Uyuşturucu Bağımlılığı için Aile Katılımı ile Bilişsel Davranışçı Terapi

Ipsikoloji forumu

Uyuşturucu Bağımlıları İçin Aile Katılımı ile Bilişsel Davranışçı Terapi

iv, 53 s., tablolar ve resimler.

Hamd ve şükürler Allah'a mahsustur. Yazarın Uyuşturucu Bağımlıları İçin Aile Katılımı ile Bilişsel Davranış Terapisi hazırlığını tamamlayabilmesi için tüm lütuf ve rehberlik için. Bu kitap , her seansa aile üyelerini dahil ederek uyuşturucu bağımlılarını tedavi etmek için terapötik adımların nasıl atıldığını açıklamaya çalışıyor .

Yazar, bu kitabın hazırlanmasında hala güçlendirilmesi gereken zayıflıklar ve tamamlanması gereken eksiklikler olduğunun farkındadır. Bu nedenle yazar, alçakgönüllülükle zayıflıkları güçlendirmek ve bu eksiklikleri tamamlamak için girdi, düzeltme ve öneriler beklemektedir.

Malang, Ekim 2018

Derleyici

içindekiler listesi

1 Giriş 1

1.1 arka plan ........................................................................... 1

1.2 2. gol.....................................................................................

2 Nüksetme ve Özlem 5

2.1 Nüksün ...................................................................... Nedenleri 5

2.2 Özlem ..................................................................... Dinamikleri 5

2.3 Azaltmak için TPK-PK Modeli özlem ....................................... 6

2.4 Terapötik Başarıyı Etkileyen Faktörler ... 9

2.5 Özlemle Başa Çıkmanın ................................................ Önemi 9

2.6 Terapist Yetkinliği ..................................................................... 9

3 Çıkış Katılımı ile Bilişsel Davranış Terapisi Prosedürleri

ga (TPK-PK) 13

3.1 Yaklaşım ................................................................................... 13

3.2 Amaçlar ve Hedefler ................................................................ 13

3.3 Süre ve Süre ............................................................................. 14

3.4 Terapist ve Danışan ................................................................. 14

3.5 Terapistin ve Danışanın Konumu .......................................... 14

3.6 Terapist Gereksinimleri .......................................................... 15

3.7 Malzemeler ve Araçlar ............................................................ 15

3.8 Tedavinin Uygulanması İçin Adımlar ......................... 15

4 Kapanış 41

Kaynakça 43

Sözlük

Giriş

1.1 Arka fon

Psikotrop İlaçların ve Bağımlılık Yapan Maddelerin Kötüye Kullanımı (NAPZA), dünya çapında en yaygın sorun olan bir sorundur. Sıklıkla ortaya çıkan sorun, uyuşturucu kullanıcıları için rehabilitasyon uygulanmış olmasına rağmen , bu kullanıcıların çoğunun, şu anda bir rehabilitasyon programından geçiyor olmalarına veya bir rehabilitasyon programını bitirmiş olmalarına rağmen, yine de nüks yaşamalarıdır. Rehabilitasyon programları sırasında nüksetme yaşayan veya hatta iyileştikten ve topluma katılmaya hazır olan birçok bağımlı, nüks yaşar ve tekrar bağımlı hale gelir (Kelly, Deane ve Lovett, 2012). Bu sorun , madde kullanıcılarına verilen tedavinin etkisiz kalması ve nüks dönemlerinin kolayca tekrar ortaya çıkmasıdır.

Son on yılda sigara içenlerin %50'sinden fazlasında nüks vakalarının sürekli olarak meydana geldiği bulundu. Araştırmalara göre nüks süresinin ilk altı ayda yaklaşık %80'e ulaştığı, iki yılda ise yaklaşık %50'ye ulaştığı bilinmektedir (Kassani, Niazi, Hassanzadeh ve Menati, 2015). Relaps vakaları rehabilitasyon sürecinde veya rehabilitasyon sürecinden sonra ortaya çıkabilir . Uyuşturucu bağımlılarının, rehabilitasyon programlarını tamamladıktan sonra geri döndüğü, hatta aşırı doz alana kadar eskisinden daha kötü bağımlılar haline geldiği bilinmektedir .

Bağımlılarda nüksetmeye neden olan temel faktör , maddeye tekrar dönme isteği duymalarına rağmen bu isteğin üstesinden gelememeleridir. Zorluk haline gelen şeylerden biri, uyuşturucuyu bıraktıktan sonra yüksek nüks oranıdır , bağımlılar uyuşturucuyu tekrar hissetmek için giderek daha güçlü bir istek duyarlar (erving ). Nüksetme nedeni olarak aşerme, uyuşturucu kullanımından 1 ila 24 ay sonra da hissedilebilir (Wang, Zhang, & Zhao, 2012). Bu ilaçları yeniden tüketme isteği, uyuşturucu kullanımıyla ilgili bilişsel çarpıtmalardan kaynaklanabilir; bunlardan biri, ilaçların tüketilmesi gereken önemli şeyler olduğu düşüncesidir (Sharma ve ark., 2014). Aşerme, davranışsal koşullanmanın bir sonucu olarak da bilinir; burada bağımlılar, bağımlılık yapan bir maddeyle ilgili bir uyaranla karşılaştıklarında, maddeyi kullanma istekleri yeniden harekete geçirilerek aşermeye neden olurlar (Drummond, 2001).

Aile Katılımı ile Bilişsel Davranış Terapisi (Aile Katılımı ile Bilişsel Davranış Terapisi) veya TPK-PK olarak kısaltılır , uyuşturucu bağımlılarında aşermeyi azaltabilecek becerilerin sağlanmasıyla birlikte bilişsel yeniden yapılandırmak ve bağımlıların davranışlarını değiştirmek için geliştirilmiştir . Aile katılımı ile terapi, terapiyi uygulamada danışanlara destek ve güçlendirme sağlama yeteneğine sahiptir. Bu arada, bireysel terapi, girdi, öneri, analiz ve rol oyunu sağlama becerisini uygulayarak zekayı besleyen TPK-PK ile aynı entelektüel etkiye sahip değildir . Ek olarak, TPK-PK'den geliştirilebilecek beceriler, yumuşak beceriler, problem çözme ve diğer üyelere karşılıklı destek veya destek sağlamadır, bu nedenle TPK-PK'nin bireysel BDT terapisinden daha etkili olduğu düşünülmektedir. Aile katılımı, nüksetmeyi önlemek için dikkate alınması gereken bir şeydir, bu nedenle terapi seanslarında aile üyelerinin buna katılması gerekir. Bu terapi seansına aile katılımının danışanın iyileşme motivasyonunu artırması, ailede istismara neden olduğu düşünülen temel sorunları bulması ve ardından bu sorunları aşması ve aileleri aşerme durumlarını aşma konusunda eğitmesi beklenmektedir. nüksetme (Triston & Russell, 2010) .

1.2 Nişan almak

TPK-PK modelinin geliştirilmesi, genellikle, bağımlılığın temel nedeni olan aşermeyi ele alarak uyuşturucu bağımlılarına bağımlılıkla başa çıkma çabası olarak gerçekleştirilir . Dolayısıyla TPK-PK modelinin gelişimi, uyuşturucu bağımlılarında aşermeyi azaltmaya çalışmak bağlamındadır.

Özellikle aşermeyi azaltmada modelin geçerliliği, uygulanabilirliği ve etkililiğini belirlemek için TPK-PK modelinin geliştirilmesi gerçekleştirilmiştir. Geçerli modeller, geçerli teorilere ve yapılara dayalı modellerdir. Uygulanabilir model, geliştirilmekte olan modelin amacına uygun ve uygulanabilen modeldir. Etkili bir model, modelde ortaya çıkan sorunların üstesinden gelmede etkili olan bir modeldir.

Nüks ve İstek

2.1 Nükslerin Nedenleri

nüksetme nedenlerinden biri, tekrar uyuşturucu kullanmak için güçlü bir istek veya istek olarak yorumlanabilecek aşermedir . Koşullanma teorisine göre aşerme , öğrenme sürecinin sonuçlarından kaynaklanır. Bir öğrenme süreci olarak aşerme , koşullu bir uyaranın neden olduğu koşullu bir tepkidir. Şartlanmadan gelmenin yanı sıra, aşerme aynı zamanda ilk kez uyuşturucu kullanımıyla ortaya çıkan çarpık inançlardan veya düşüncelerden de kaynaklanır.

2.2 Özlem Dinamikleri

Aşerme dinamikleri , Albert Ellis tarafından önerilen bilişsel teori ile ABC kavramı ile açıklanabilir. Bu durumda A (Aktivasyon Olayı) , bireyin yaşadığı öncü bir olaydır, İnanç (B) yani inançlar, görüşler, özellikle yaşanan bir olay için mantıksız olan değerler ve Sonuç (C) yani duygusal ve Harekete Geçiren Olay (A) ile ilgili olarak bir sonuç veya bireysel tepki olarak davranışsal sonuçlar (Hersen & Sledge, 2002).

Aşerme dinamiklerindeki aktive edici olaylar , uyuşturucu kullanma deneyimiyle koşullanan uyaranlardır. Gelişen İnanç (B), kişinin tekrar uyuşturucu kullanma arzusunu kontrol edemediği, mücadele edemediği ve yenemeyeceği inancıdır. Ayrıca aşermenin yaşam boyu yaşandığı ve fiziksel bir tepki olduğu için giderilemeyeceği inancı da aşermeyi tetikleyen bilişsel çarpıtmalardan biridir . Daha sonra, hastanın aşermeyi tetikleyen uyarana yanıt olarak elde ettiği Sonuç (C), hissettiği aşermeyi gidermeye çalışmak için ilacı bir baş etme biçimi olarak kullanma arzusunu yerine getirmesidir . Duygusal olarak elde edilen sonuçlar , birey isteklerini hemen yerine getirme isteği duymakta ve bu istekleri yerine getirilmezse kaygı duymaktadır. Davranışsal olarak, bireyler isteklerini yerine getirmek için daha fazla uyuşturucu tüketirler .

bireylerin sahip oldukları, sahip oldukları bir bozukluğun veya sorunun temelinde yatan bilişsel süreçleri vurgular . Bilişsel yaklaşım, sorun yaratan çarpık düşüncelerin bilişsel olarak yeniden yapılandırılmasını amaçlar . Bilişsel çarpıtmalar, şemanın öğrenildiği duruma bir şekilde benzeyen yeni bir durumla karşılaşıldığında olumsuz şemalar nedeniyle ortaya çıkar. Olumsuz şemalar, kişinin gerçeği yanlış kabul etmesine neden olan bazı bilişsel sapmalar tarafından tetiklenir ve böylece akılcı olmayan inançlar ortaya çıkar (Jonassen, 2004).

Bilişsel olarak aşerme , bir kişinin aşermeyi tetikleyen durumlara nasıl tepki verdiğine dair bir tür bilişsel çarpıtma olarak görünür . Aşermenin bir nedeni olarak bilişsel çarpıtmanın şekli, kişinin yeniden uyuşturucu kullanma isteğini kontrol edemediği, mücadele edemediği ve yenemeyeceğine olan inancıdır (Volkow ve ark. 2010). Ayrıca bilişsel çarpıtmanın bir başka biçimi de, aşermenin yeniden uyuşturucu kullanılarak doyurulması gerektiğidir ve bu , arzunun kendisi için bir başa çıkma işlevi görür . Ayrıca aşermenin yaşam boyu yaşandığı ve fiziksel tepkiler olduğu için giderilemeyeceği inancı da aşermeyi tetikleyen bilişsel bir çarpıtmadır (Drake, Wallach ve McGovern, 2005). Uyuşturucu bağımlılarındaki bilişsel çarpıtma modeli, aşerme konusunda geliştirdikleri irrasyonel inançtır , yani uyuşturucu kullanma arzusunun bir tür aşerme olarak yeniden ortaya çıkması için uyuşturucuya ihtiyaç duyduklarını hissettikleri düşüncesidir . Ayrıca uyuşturucu kullanımının haz verici etkilerinin beklentisi, aşermeyi önceleyen bilişsel kalıplardan biridir ( Sinha VK, 2015).

2.3 Aşermeyi Azaltmak İçin TPK-PK Modeli

sosyalleşmeyi geliştirme, rol model olma ve bir soruna verilen yanıtlar hakkında geri bildirim verme ve alma alıştırması yapma dahil olmak üzere sağlıklı sosyal öğrenmeye katılma fırsatları sunar (Dehghan, 2017). Ayrıca terapi, sorunları birlikte çözmek için düşünme dinamiklerini beslediği ve iyi bir eğitim işlevi sağladığı için tedaviyle başa çıkmada daha etkili kabul edilir (Momeni, Moshtagh, & Pourshahbaz,

2010) . Aşermeyi azaltmak için bilişsel ve davranışsal terapi, uyuşturucu kullanımı geçmişiyle ilişkili bilişsel çarpıtmaların yeniden yapılandırılmasını amaçlar (Volkow ve ark ., 2010). Bilişsel çarpıtmalar, kişinin aşermelerin üstesinden gelemeyeceğine , hayatının geri kalanında aşermeler yaşadığına ve madde kullanımının aşerme durumlarıyla başa çıkmanın bir yolu olduğuna inanmasıdır . Bilişsel terapi, bu bilişsel çarpıtmaların yeniden yapılandırılmasını amaçlar (Drake ve diğerleri, 2005)

Aşerme , uyuşturucu kullanımıyla ilgili ipuçlarına verilen koşullu tepkiler olarak anlaşılır. uyuşturucu kullanırken yaşadığı deneyimlerle yakından ilgili bir şeyi gördüğünde, kokladığında veya duyduğunda aşerme ortaya çıkar (Drummond, 2001). BDT terapisine eklenen başka bir teknik, bu tekniğin sahip olunan aşerme ipuçlarını yeniden koşullandırmaya çalıştığı , böylece danışanın önceki uyaran veya işaret tarafından koşullanan madde kötüye kullanımı davranışı göstermemesine izin verdiği işarete maruz bırakma davranışı tekniğidir (Sinha, Kimmerling, Doebrick ve Kosten , 2007).

aşerme koşullarını deneyimlemesi için tetikleyen ipuçlarını yeniden koşullandırmak için müşteriye ipucu maruz bırakma tekniği verilir. İşarete maruz kalma , bir işarete verilen aşerme tepkisinin sönmesini sağladığı varsayılan bir prosedürdür (Rosenberg, Carels, & Anderson, 2014). Uyuşturucu kullanımına ilişkin ipuçlarına maruz kalma, danışanların bu teknikleri günlük yaşamda başa çıkma olarak uygulayabilmeleri için tasarlanmış teknikler ve stratejilerle eşleştirildiğinde, işarete maruz kalma daha etkili hale gelir (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth,

2011) .

Bilişsel ve davranışçı terapideki ilk ek teknik, bu tekniğin öğrencilere nasıl dikkatlerini dağıtacaklarını veya dikkatlerini dağıtacaklarını öğrettiği sıkıntı toleransıdır . Bu , bireylerin kendilerini duygusal acıya neden olan durumlardan uzaklaştırmalarına yardımcı olur (Mckay ve Paleg, 2015). Dikkat dağıtma becerisi önemlidir çünkü olumsuz şeyler hakkında düşünmeyi bırakmalarına ve sorunun üstesinden gelmek için doğru tepkiyi bulmalarına yardımcı olabilir . Ek olarak, sıkıntıya tolerans tekniğinden öğrenilen beceriler, sorunlarla başa çıkmada gücü yeniden kazanmak için sakinleşmek için gerekli olan sakinleşme veya gevşeme becerileridir (Ahmadpanah ve diğerleri, 2013).

Farkındalık teknikleri, bir kişinin davranış veya eylemleri belirlemede sağlıklı kararlar verme yeteneğini ifade eder (Witkiewitz, Lustyk ve Bowen, 2013). Bu farkındalık becerisi aynı zamanda bağımlıların bir ana, bir olaya odaklanmalarına, yargılayıcı düşünceleri hissettikleri duyguları etkileyen deneyimlerden ayırmalarına ve belirlemelerine yardımcı olabilir. Bağımlıların geçmiş olaylara takılıp kalmamaları ve gelecek için iyi planlar yapabilmeleri amaçlanmaktadır (Hicks, 2016).

Bu bilişsel ve davranışsal terapi sürecini yürütürken aileyi terapi seansına dahil etmek gerekir. Bu önemlidir çünkü aile kişinin hayatındaki ana sistemdir . Araştırmalar, bağımlı bireylerin tedavi sürecine ailenin dahil edilmesinin, aile sistemi üzerinde potansiyel bir etkiye sahip olması nedeniyle çok önemli olduğunu göstermektedir (Pereira ve ark., 2016). Bireyin sistemi, danışmanlık veya terapi sağlanarak psikolojik olarak tedavi edildiğinde , sistem sağlıklı hale gelir ve bir bağımlıya iyileşmesi sırasında, özellikle nüksetmeyi önlemede daha fazla destek sağlayan da bu sağlıklı sistemdir (Triston ve Russell, 2010). Müdahale sürecine ailenin dahil edilmesi, aile içindeki kişilerarası ilişkiler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, böylece aşermeyi tetikleyen şeyleri daha derinlemesine anlama fırsatları yaratır, böylece nüksetmeyi önlemede bir kontrol işlevi haline gelebilirler . Ayrıca iyileşme sürecine dahil olan aileler, nüksetmeyi önleme aktivite programları oluşturmak da dahil olmak üzere, bağımlıların yaşadıkları bağımlılıkla mücadele etmeleri için iç huzurlarını destekleyebilirler (Slesnick & Zhang, 2016). Bilişsel ve davranışçı terapi seanslarına aile katılımı, danışanlara psikolojik desteği teşvik eder, böylece terapötik etki danışanlar üzerinde daha fazla içselleştirilebilir. Buna ek olarak, aile katılımı, uyuşturucu kullanımını tetikleyen sebeplerden biri olan aile içindeki büyük sorunların belirlenmesine de yardımcı olur, böylece aileler ve danışanlar, hem iletişim kalıplarında hem de problem çözme kalıplarında aile içindeki sağlıksız kalıpları karşılıklı olarak düzeltebilir. , 2016).

2.4 Tedavinin Başarısını Etkileyen Faktörler

Aşermenin üstesinden gelmek için bir tedavi modeli olarak TPK-PK'yi birçok faktör etkiler . Aile Katılımlı Bilişsel Davranışçı Terapi (TPK-PK) modelinin sürecini ve sonuçlarını etkileyen, danışanın kişiliğinden kaynaklanan iki ana faktör vardır . Birincisi, terapinin gidişatında çok etkili olan, danışan ve aile temsilcilerinin terapi seansında her zaman hazır bulunma taahhüdüdür . İkincisi, danışanın tamamen iyileşebilme motivasyonu ve bağımlılık ve aile motivasyonu yaşamaması, böylece danışanın kısa sürede iyileşebilmesi de terapinin sürecini ve sonuçlarını etkiler.

2.5 Özlemle Başa Çıkmanın Önemi

Prensip olarak, aşerme , bağımlının nüksetmesine ve uyuşturucu kullanmaya geri dönmesine neden olan ana faktördür . Bu durumda aşerme , tekrar uyuşturucu kullanma isteği olarak tanımlanır. Koşullanma teorisine göre aşerme , uyuşturucu kullanırken yaşanan deneyimle koşullanan bir uyarana bağlı olarak ortaya çıkar. Bilişsel teoride aşerme , bağımlıların uyuşturucu olmadan faaliyetleri gerçekleştiremeyeceğine dair bir inanç biçimi ve ayrıca bağımlıların hissettikleri aşermelerle savaşamayacaklarına dair bir inanç biçimi olarak bilişsel çarpıtmanın bir biçimi olarak karşımıza çıkar . Nükse neden olan ana faktör olan aşermenin gerçekten üstesinden gelinmesi gerekiyor. TPK-PK modeli, aşermeyi doğrudan tedavi ederek tekrarlama olasılığını azaltan bir müdahale modelidir.

2.6 Terapist Yetkinliği

Terapinin başarısı, terapistin danışanların terapi seanslarında gerçekleştirilen becerileri uygulamalarına yardımcı olma becerisiyle belirlenir. Terapistin sahip olması gereken yeterlilikler, danışanların gevşeme becerileri, sıkıntı toleransı becerileri ve farkındalık becerilerini gerçekleştirmelerine yardımcı olma becerisini içerir.

Gevşeme becerileri

kas gevşemesi. Temel kas gevşetme becerilerinde ustalık, istek ortaya çıktığında gerginliği azaltmak için çok önemlidir . Özellikle iyileşme sürecinin ilk aşamalarında, gevşeme egzersizleri, gerginliğin azaltılmasında ve etkili baş etme stratejilerinin teşvik edilmesinde çok yardımcı olur, böylece tekrarlama olasılığı azaltılabilir (Mckay ve Paleg, 2015).

rahatlama . Bu gevşeme becerisi , danışanın kendini güvende ve rahat hissedebileceği bir yeri görselleştirme veya hayal etme becerisine dayanır . Bu hayali gevşemede danışana gözlerini kapatması ve kendisini rahat ve huzurlu hissettiği anı hatırlaması talimatı verilir. Danışanlardan ayrıca özel görsel yeteneklerini mümkün olduğunca sık ve danışanı depresif hissettiren bir şeyle karşılaştıklarında bir tür refleks olarak kullanmaları istenir (Mckay & Paleg, 2015).

İşaret kontrollü gevşeme. Bu gevşeme becerisi, danışanın her seslendiğinde onu sakinleştirecek bir işaret haline gelen bir sözcük seçmesine yardımcı olmak içindir. Söz yeşil gibi bir renk olabileceği gibi aşk gibi bir duygu da olabilir. Danışanın verdiği her nefeste, danışan onuncu nefese kadar ipucunun bir kelimesini söylemeye yönlendirilir (Mckay ve Paleg, 2015).

Sıkıntı tolerans becerileri (Dikkat dağıtma)

Öğrenilmiş sıkıntı toleransı, danışanı acı verici duygusal durumlar yaşamasına neden olan durumlardan uzaklaştırmaktır. Yönlendirme becerileri önemlidir çünkü danışanın ağrı hakkında düşünmesini geçici olarak durdurabilir ve sonuç olarak danışana uygun bir başa çıkma tepkisi bulması için daha fazla zaman verebilir . Yönlendirme becerileri , danışanın başka bir şey düşünmesine yardımcı olarak danışanın acısını dindirebilir. Bu dikkat dağıtma aynı zamanda, danışan stresli bir durumla karşılaştığında harekete geçmeden önce duyguları yatıştırmak için zaman sağlar. Ancak, oyalama ve kaçırma iki farklı şeydir. Müşteriler stresli durumlardan kaçındıklarında, onlarla ilgilenmemeyi seçerler. Ancak danışan kendini stresli bir durumdan uzaklaştırdığında , duygularının sakinleşmeye başladığı ve katlanılabilir bir düzeye geldiği durumla başa çıkma niyetini sürdürür (Mckay, Wood, & Brantley Jeffry, 2007).

Farkındalık becerileri (Sağlıklı karar verme)

Sağlıklı karar verebilme yeteneği , hayatta akıl ve duygulara dayalı kararlar vermekle ilgilidir. Örneğin, danışanlar sıklıkla karar vermede güçlük çektiklerini fark ederler ve ayrıca bir şeyin yapılmasının imkansız olduğunu hissederler. Duygular çok güçlü, kontrolden çıkmış ve mantığa aykırı olduğunda zor kararlar vermek. Zihin kaotik, mantıksız ve duyguların hissettiklerinin aksine olduğunda, yapılması zor olan kararlar almak için de aynı şey geçerlidir . Bu beceri, zihnin muhakemesi ile hissedilen duyguların ihtiyaçlarını dengeleme sürecidir (Mckay ve diğerleri, 2007).

Aile Katılımı ile Bilişsel Davranış Terapisi Prosedürleri (TPK-PK)

3.1 Yaklaşmak

TPK-PK, bilişsel davranışçı yaklaşım olan bir yaklaşımla formüle edilmiştir. Bilişsel yaklaşım, bireyin bir bozukluğun veya sorunun temelini oluşturan bilişsel süreçlerini vurgular. Bilişsel yaklaşım, bir sorun yaratan çarpık düşüncenin bilişsel olarak yeniden yapılandırılmasını amaçlar. Havioristik yaklaşım, davranışın öğrenme ve koşullanmanın sonucu olduğunu vurgularken, yanlış bir öğrenme süreci nedeniyle uyumsuz davranış ortaya çıkar. TPK-PK modelinde bu iki yaklaşım birlikte iş birliği yapılarak geliştirilen modelin bilişsel ve davranışsal açıdan aşermelerin üstesinden sonuna kadar gelebileceği umulmaktadır .

3.2 Hedefler ve Hedefler

Bu TPK'ların temel amacı, aşermeyi azaltmak ve böylece nüks olasılığını önlemektir. Bu arada TPK-PK kısa vadede şunları hedefliyor:

f. Müşteriler, bilişsel çarpıtmaların farkına varabilir ve uyuşturucu kullanma davranışlarını etkileyen bilişsel ilişkilerin dinamiklerini anlayabilir.

2. aşerme koşullarıyla ilgili durumlarla karşılaştıklarında rahatlama yapabilirler .

3. Müşteriler, zihnini tekrar uyuşturucu kullanımından uzaklaştırmak için oyalama faaliyetleri yapabilirler.

4. neden olabilecek faktörlerden bilinçli olarak kaçınabilirler .

5. aşermeyi tetikleyen faktörleri ve bunların nasıl önleneceğini ve bunların üstesinden nasıl gelineceğini anlar.

6. uyuşturucu kullanımının ana nedenlerini bulur ve bu sorunları birlikte aşar.

3.3 Zaman ve Süre

TPK-PK tedavisi 12 seansta uygulandı. Her bir terapi seansı, seans aktivitelerinin gerçekleştirilmesindeki sürecin hızına bağlı olarak 45-60 dakikalık bir süreye sahiptir.

3.4 Terapist ve Danışan

TPK-PK uygulamasındaki müvekkil sayısı 1 müvekkil olup, 1 aile temsilcisi temsilcidir. Bu modeli uygularken terapist, terapi sürecini tek başına yönetir ve yanında bir yardımcı terapist yoktur. Bu müdahaleyi gerçekleştirmesine izin verilen terapistler , eğitim almış ve aynı zamanda Psikolog olan Psikoloji mezunlarıdır. Bu terapi için seçilen danışan , halen aktif olarak uyuşturucu kullanan ve sık sık aşermeler yaşayan kişidir . Aşerme , Aşerme İnançları Anketi adı verilen 20 maddelik bir araçla yapılan bir değerlendirmeyle ölçülebilir .

3.5 Terapistin ve Danışanın Pozisyonu

Bilgi:

terapist

Müşteri

Müşteri Ailesi

3.6 Terapist Gereksinimleri

Eğitim almış Psikoloji Lisans (SI) mezunları tarafından gerçekleştirilebilir .

3.7 Malzemeler ve araçlar

Her danışana , tartışma sonuçlarını yazması, listeler yapması ve terapi sürecinde elde edilen her şeyi kaydetmesi için terapist tarafından Özlem Günlüğü adlı bir kitap ve kırtasiye verilir.

3.8 Terapötik Uygulama Adımları

1. Oturum (İlişki kurma ve sorun belirleme)

Bu oturumda, müşterilerle karne oluşturma, sözleşmeleri tartışma ve müşterinin problem geçmişini (sorunun arka planını, problemin süresini ve harcanan çabaları içeren ) keşfederek müşteri problemlerini derinlemesine keşfetme süreci sorunu çözmek.

Faz : 1. Oturum

Süre : 45-60 dakika

Araç ve gereçler: Kırtasiye, uyuşturucu kullanımı tanımlama sayfaları ve bir günlük (Aşerme günlüğü)

amaç :

1. Terapist ile danışan ve aile üyelerinin tanıtılması.

2. Rapor kartları oluşturun ve terapi sürecinden sözleşmeler, hedefler ve beklentileri aktarın.

3. Müşteri sorunlarının derinlemesine tanımlanması.

4. Uyuşturucu kullanım kalıplarını tanımlayın.

Etkinlik adımları:

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Terapistin ve her müşterinin ve ailenin tanıtımı.

(ç) Aşermenin türünü ve sıklığını belirleyin .

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) Müşteriler ve aileler, müşterilerin uyuşturucu kullanmasına neden olabilecek durumları tartışır.

(b) Müşteriler ve aileler, müşterilerin uyuşturucu kullanırken ne düşündüklerini birbirleriyle tartışır.

3. Kapanış

(a) Teşekkür et.

(b) Dua.

Faaliyetlerin tanımı :

Bu oturumda ilk değerlendirme, BDT danışanları ve aileleri ile iyi karneler oluşturarak gerçekleştirilir. Ayrıca kararlaştırılan toplantı süresi sözleşmesini de belirler. Terapide kuralların belirlenmesi de bu seansta gerçekleştirilerek, yürütülen terapi sürecinde birbirinize hatırlatmanız ve birbirinize destek olmanız mümkün olur . Bu tanışma ve sözleşmeden sonra terapi, danışanın uyuşturucu kullanma geçmişi veya hangi maddeleri kullandığı ile ilgili sorunlarını tanımlar.

, danışanı uyuşturucu kullanma aşamasına kadar uyuşturucu kullanmaya iten veya teşvik eden şeyler gibi durumları tartışmaları istenir . Danışanlardan terapist tarafından sağlanan bir kitapta bu durumların bir listesini yapmaları istenir. Listeyi yaptıktan sonra , müşteri aynı durumdaysa duygu ve davranış açısından gösterdikleri tepkiyi nerede tartışacağıdır. Bu durum bir meslektaşın uyuşturucu kullanma daveti vb. şeklinde olabilir. Daha sonra, terapist ilacı kullanırken kullanım kalıplarını belirler (örneğin: danışan ilacı yalnızca hafta sonları veya danışan öfke, üzüntü ve korku gibi belirli duygular hissettiğinde kullanır). Bu oturumda , müşterinin uyuşturucu tüketim kalıpları hakkında daha fazla bilgi edinmek için uyuşturucu kullanım kalıplarının belirlenmesi de gerçekleştirilir . Danışan hafta sonu/hafta içi gibi belirli zamanlarda veya üzüntü, öfke, korku vb. belirli duygular yaşadığında uyuşturucu kullanıyor mu?

2. Oturum (TbZerance Sıkıntı Becerisi / Rahatlama I)

bu uzmana göre gevşeme sırasında kasları gevşeten, gerginliği ve kaygıyı azaltabilen davranışçı terapi tekniklerinden biridir .

Faz : 2. Oturum

Süre : 45-60 dakika

Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye, rahatlama rehberi ve günlük dergi

(Özlem günlüğü)

amaç :

Müşterilerin canını sıkmasına neden olan bir durumla karşılaştıklarında sakinleşebilmelerine yardımcı olmak .

Etkinlik adımları:

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

Müşterilerden ve ailelerden, isteklerin üstesinden gelmek için ortaklaşa kas gevşetme, hayali gevşeme ve işaret kontrollü gevşeme yapmalarını isteyin .

3. Kapanış

(a) İşbirliği için teşekkürler.

(b) Dua.

Faaliyetlerin tanımı :

Bu seansta danışandan klasik müzik eşliğinde kas gevşemesi ve hayali gevşeme yapması istenir. Bu seans, danışanları aşırı istek duymayı ve hatta nüksetmeyi önlemek için çok yararlı olan gevşeme yapma konusunda eğiten stres toleransı tekniklerine odaklanır . Bu seansta aileden ayrıca bir gevşeme eğitmeni olma pratiği yapması istenir, böylece danışanın gevşemeye ihtiyacı olduğunda bunu danışanlara uygulayabilirler.

ödev :

Her gün yaklaşık 15 dakika gevşeme egzersizleri yapın, ardından rahatladıktan sonra nasıl hissettiğinizi ve karşılaştığınız engelleri yazın.

3. Oturum (TbZerance Sıkıntı Becerisi / Rahatlama II)

bu uzmana göre gevşeme sırasında kasları gevşeten, gerginliği ve kaygıyı azaltabilen davranışçı terapi tekniklerinden biridir .

Faz : 3. Oturum

Süre : 45-60 dakika

Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye, rahatlama rehberi ve günlük dergi

(Özlem günlüğü)

amaç :

Müşterilerin canını sıkmasına neden olan bir durumla karşılaştıklarında sakinleşebilmelerine yardımcı olmak .

Etkinlik adımları:

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

Müşterilerden ve ailelerden, isteklerin üstesinden gelmek için ortaklaşa kas gevşetme, hayali gevşeme ve işaret kontrollü gevşeme yapmalarını isteyin .

3. Kapanış

(a) İşbirliği için teşekkürler.

(b) Dua.

Faaliyetlerin tanımı :

ödev :

Her gün yaklaşık 15 dakika gevşeme egzersizleri yapın, ardından rahatladıktan sonra nasıl hissettiğinizi ve karşılaştığınız engelleri yazın.

4. Oturum (Bilişsel Yeniden Yapılandırma I)

hatalı bilişsel kalıpları yeniden düzenlemek ve bu bilişsel çarpıtmaların çürütülerek daha rasyonel düşüncelere dönüştürülmesi için kullanılan bir tekniktir .

Faz : 4. Oturum

Süre :45-60 dakika

Araç ve gereçler: Kırtasiye ve günlük dergi ( Özlem günlüğü)

amaç :

t. Müşterilerin, müşterinin olumsuz çarpıtmalarını anlamalarına yardımcı olmak.

2. Uyuşturucu kullanımıyla ilgili beklentileri ve inançları belirlemeye yardımcı olun .

Etkinlik adımları:

t. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) liste şeklinde derleyerek anlamalarına yardımcı olmak .

(b) uyuşturucu kullanımına ilişkin beklenti ve inançlarını belirlemelerine yardımcı olmak .

3. Kapanış

(a) İşbirliği için teşekkürler.

(b) Dua.

Faaliyetlerin açıklaması

Bu seansta müşteri, ilacı kullanmasının altında yatan beklentileri yazar. Beklentilere örnek olarak şunlar verilebilir: kokain tüketirsek, ruh halimizin daha olumlu hale gelmesi umulur. Bundan sonra müşteriye , ilacı almayı bıraktığında müşterinin depresyona gireceği beklentisinin ardındaki anlayış verilir . Müşterilerden, onları uyuşturucuları kötüye kullanmaya motive eden, sahip oldukları kadar çok irrasyonel inancı yazmaları istendi .

ödev :

Bir aşerme yaşarken, hangi düşüncelerin üretilmesi gerektiğini ve aşermeyle savaşmak için hangi davranışların yapıldığını yazın .

5. Oturum (Bilişsel Yeniden Yapılandırma II)

hatalı bilişsel kalıpları yeniden düzenlemek ve bu bilişsel çarpıtmaların çürütülerek daha rasyonel düşüncelere dönüştürülmesi için kullanılan bir tekniktir .

Faz : 5. Oturum

Süre :45-60 dakika

Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık günlüğü)

amaç :

1. İnançlar - Sonuçlar (düşünceler - duygular - davranışlar) arasındaki ilişkiyi anlamalarına yardımcı olmak

2. Danışanların ve ailelerinin, olumsuz düşünceleri ile bunların oluşturdukları duygu ve davranışlar üzerindeki etkileri arasındaki ilişkiyi anlamalarına yardımcı olmak .

Etkinlik adımları:

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) uyuşturucu kullanımıyla ilgili Öncül - İnanç - Sonuç ilişkisi hakkında bir anlayış verilir .

(b) , danışanın yaşadıkları ve hissettiklerinden yola çıkarak Antesedan - İnanç - Sonuç ilişkisini yeniden analiz etmeleri istenir .

3. Kapanış

(a) İşbirliği için teşekkürler.

(b) Dua.

Faaliyetlerin açıklaması

Aktivasyon Olayı - İnanç - Sonuç arasındaki ilişki hakkında bir anlayış verilir . Bu tartışmada danışanlara, bilişsel süreçlerimizin ortaya çıkan davranışı nasıl etkilediğine dair bir anlayış verilir. Bilişsel çarpıtmaların ne olduğunu anladıktan sonra, danışanlardan bilişsel çarpıtmalarını aileleriyle tartışmaları ve bunları bir kitaba yazmaları istenir. Danışanlar ve aileler soru sormaya ve ne tür düşüncelerin çarpıtıldığı konusunda birbirlerine girdi vermeye yönlendirilir. Danışanın analiz etmekte güçlük çektiği anlaşılırsa, terapist, danışan rasyonel düşüncelerini nasıl geliştireceğini gerçekten anlayana kadar danışana A - B - C ilişkisini tekrar açıklayarak yardımcı olur.

ödev :

Bir aşerme yaşarken, hangi düşüncelerin üretilmesi gerektiğini ve aşermeyle savaşmak için hangi davranışların yapıldığını yazın .

6. Oturum (Bilişsel Yeniden Yapılandırma III)

hatalı bilişsel kalıpları yeniden düzenlemek ve bu bilişsel çarpıtmaların çürütülerek daha rasyonel düşüncelere dönüştürülmesi için kullanılan bir tekniktir .

Faz : 6. Oturum

Süre :45-60 dakika

Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık günlüğü)

amaç :

1. Uyuşturucu kullanımıyla ilgili olumsuz düşünceleri ortadan kaldırmak için müşterilerin ve ailelerin olumlu düşünceleri belirlemesine yardımcı olun .

2. Danışanların pozitif düşünmenin sonuçlarını analiz etmelerine yardımcı olmak.

3. Müşterilerin uyuşturucu kullanımının avantajlarını ve dezavantajlarını keşfetmelerine ve uyuşturucu kullanımını bırakmalarına yardımcı olmak.

4. uyuşturucu kullanımını tetikleyen sorunların nedenlerini ve çözümlerini derinlemesine anlamalarına yardımcı olmak .

Etkinlik adımları:

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) Müşterinin olumsuz düşüncelerini ortadan kaldırmak için kullanılabilecek olumlu düşünceleri tanımlayın.

(b) olumlu düşünceleri belirlemede birbirlerine girdi sağlarlar.

(c) birbirlerine girdi vererek, olumsuz düşüncelerini değiştirmek için aşerme günlüğüne yazmak üzere olumlu (rasyonel) düşüncelerin bir listesini/ listesini yapmak için birlikte çalışmaları istenir .

(ç) İlacı kullanırken ve ilacı kullanmayı bırakırken güçlü ve zayıf yönleri belirlemek.

(d) Uyuşturucu bağımlılarında meydana gelen yaygın sorunları (nedenlerini) tartışın .

(e) Sorunlara alternatif çözümler bulmak için müşteriler ve ailelerle beyin fırtınası yapmak (uyuşturucu kullanımı bir sorun çözme değildir).

3. Kapanış

(a) İşbirliği için teşekkürler.

(b) Dua.

Faaliyetlerin tanımı :

Bu seansta danışan ve aileden, danışanın o ana kadar sahip olduğu olumsuz düşünceleri değiştirmek için kullanılabilecek olumlu düşünceleri belirlemeleri de istenir. Tanımlama sürecinde, her müşteri ve aileden birbirlerine girdi ve tavsiye vermeleri istenir. Danışan aşerme günlüğüne tespit ettiği olumlu düşünceleri yazar ve ardından A - B - C ilişkisini olumlu düşüncelerle değiştirdikten sonra yeniden analiz eder.

Bu oturumda danışanlardan ve ailelerden uyuşturucu kullanmanın avantaj ve dezavantajlarını ve uyuşturucu kullanmayı ne zaman bıraktıklarını listelemeleri istenir. Bu aktivite, uyuşturucu kullanımının risklerinin daha derinden anlaşılmasını sağlamayı amaçlamaktadır. Bundan sonra danışanlardan ve ailelerden, genellikle uyuşturucu kullanmalarına neden olan sorunları (örneğin arkadaşlardan etkilenme, aile sorunları vb.) tartışmaları da istenir. Bir ana sorun bulduktan sonra, danışandan sorunu birlikte nasıl çözeceğini ve bir gün benzer bir sorunla karşılaşırlarsa bununla nasıl başa çıkacağını tartışması istenir. Bundan sonra, terapist bir vaka diyaloğu örneği verir (örneğin: bir arkadaşın uyuşturucu kullanması için etkilenmesi) ve danışandan bir problem çözme rolü oynamasını veya problemle karşılaştıklarında nasıl bir tepki vermeleri gerektiğini sorar. Gösterilen yanıt hala yanlışsa, terapistin danışana girdi sağlama hakkı vardır. Bu seansta danışan ve aileden, danışanın başına gelen kötü yaşam olaylarının bir listesini yapmaları istenir. Daha sonra müşteriyi uyuşturucu kullanmaya iten bir olayı veya sorunu tartışın (örn . evden ayrılma). Uyuşturucu bağımlılığını tetikleyen asıl sorunu bulduktan sonra terapist, danışanın uyuşturucu kullanımı dışındaki diğer sorunlara alternatif çözümler bulabilmesi için beyin fırtınası yapar .

ödev :

Bir aşerme yaşarken, hangi düşüncelerin üretilmesi gerektiğini ve aşermeyle savaşmak için hangi davranışların yapıldığını yazın .

7. Oturum (Farkındalık Becerisi)

Bu farkındalık becerisi aynı zamanda bağımlıların bir ana, bir olaya odaklanmalarına, yargılayıcı düşünceleri hissettikleri duyguları etkileyen deneyimlerden ayırmalarına ve belirlemelerine yardımcı olabilir. Bu, bağımlıların geçmiş olaylara takılıp kalmamaları ve gelecek için iyi planlar yapabilmeleri içindir (Hicks, 2016).

Faz : 7. Oturum

Süre : 45-60 dakika

Araçlar ve malzemeler : Kırtasiye, Ek 7 ve günlük bir dergi ( Aşerme günlüğü)

amaç :

1. Uyuşturucu kullanımının günlük yaşamdaki etkilerini anlayın.

2. ailelerin kişilerarası ilişkilerini derinlemesine keşfetmek .

3. Danışana en yakın kişileri hatırlayarak, danışanın iyileşme motivasyonunu ve farkındalığını artırmak.

4. İstekleri önlemek için çaba sarf etmede elverişli bir aile ortamı yaratmak .

Etkinlik adımları:

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) Danışandan uyuşturucu kullanımının günlük yaşamı etkileyen olumsuz etkilerini belirlemesini isteyin.

(b) Danışanlardan ve ailelerden birbirleriyle olan kişisel ilişkilerini tanımlamalarını isteyin.

(ç) Önerilen ana problemlerin problem çözümlerini tartışın .

(d) yalnız olmadıklarına dair farkındalığını artırarak, danışanı iyileşmesi için motive etmesi istenir .

3. Kapanış

(a) İşbirliği için teşekkürler.

(b) Dua.

Faaliyetlerin tanımı :

Bu seansta terapistin ana odak noktası, danışandan günlük yaşamda uyuşturucu kullanmanın sosyal yaşamını etkileyebilecek olumsuz etkilerini belirlemesini istemek yoluyla farkındalık teknikleridir . Daha sonra danışandan en çok değer verdiği kişilerle, hem meslektaşlarıyla hem de ailesiyle olan kişilerarası ilişkilerini anlatması istenir . Bu, danışanları yalnız olmadıklarına dair farkındalıklarını artırarak, olumsuz düşünce ve deneyimlerini yargılamamaları için motive etmeyi amaçlar. Bu nedenle, motive olmalarının beklenmesinin yanı sıra, müşterilerin mevcut hayata daha fazla odaklanmaları ve geçmişte olan kötü şeyler hakkında onları olumsuz yargılarla yargılamamaları da beklenir. Bu oturumda aile katılımı, ailedeki temel sorunları keşfetmek ve sorunlara çözüm bulmaktır. Birbirini anlamak ve terapi sürecini desteklemek bu seansın ana hedefleridir.

ödev :

Uyuşturucu kullanımının kısa vadeli ve uzun vadeli etkileri hakkında resmi literatüre dayalı olarak mümkün olduğunca fazla bilgi arayın.

Oturum 8 (Beceri Sıkıntıya Tolerans/Dikkat Dağıtma)-S'eZ/ Kontrol

Bu teknik size nasıl dikkatinizi dağıtacağınızı veya başka yöne çevireceğinizi öğretir. Bu, bireylerin kendilerini duygusal acıya neden olan durumlardan uzaklaştırmalarına yardımcı olur (Mckay ve Paleg, 2015). Dikkat dağıtma becerisi önemlidir çünkü olumsuz şeyler hakkında düşünmeyi bırakmalarına ve sorunun üstesinden gelmek için doğru tepkiyi bulmalarına yardımcı olabilir.

Faz :Oturum 8

Süre :45-60 dakika

Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık günlüğü)

amaç :

1. Müşterilerin riskli uyuşturucu kullanım olaylarını ve kullanılan başa çıkma stratejilerini belirlemelerine yardımcı olmak.

2. İsteklere neden olan faktörleri (koşullu ipuçları) tanımlayın ve bunların nasıl üstesinden gelineceğini anlayın.

Etkinlik adımları:

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) hangi başa çıkma stratejilerini yapacağını belirlemesini isteyin .

(b) Danışanlar ve aileler birlikte aşermeyi tetikleyen faktörleri (nesneler, yerler veya durumlar) tanımlar.

(ç) günlüğünde tetikleyici faktörlerden aşerme koşullarına yönlendirmek için ZzsZ/aktivite listeleri yapmaları istenir .

(d) Etkinlik çizelgesinin hazırlanmasında ailelerden birbirlerine girdi sağlamaları istenmiştir .

3. Kapanış

(a) Aşerme günlüğü defterine öz bildirim yapılarak danışan ve aile tarafından hazırlanan etkinlik çizelgesinin uygulanması .

(b) İşbirliği için teşekkürler.

Faaliyetlerin tanımı :

Bu oturumda müşteriden, müşteri tarafından kullanılması gereken riskli olayları ve başa çıkma stratejilerini belirlemesi istenir. Riskli olayların tanımlanması, müşterilerin bu riskli olaylar meydana geldiğinde doğru başa çıkma stratejilerini oluşturabilmeleri için gerçekleştirilir. Daha sonra danışanın terapist tarafından hazırlanan bir anketi doldurarak aşermeyi tetikleyen faktörleri belirlemesi istenir. Belirlemeden sonra, danışanlardan isteklerin üstesinden gelmenin yollarını veya aşerme koşulları ortaya çıktığında tartışmaları istenir. Bundan sonra danışandan üzerinde çalıştıkları aşermeyi tetikleyen faktörlerden saptırmak için faaliyetlerin bir listesini veya programını yapması istenir. Bu oturumda, her aile, ailenin aşermeyi tetikleyen faktörleri ve aşermeyi saptırmak için olumlu aktiviteleri nasıl planlayacağını anlayabileceği eğitici bir hedefle grup üyeleriyle ilgilendi . Bu oturuma aile katılımı, danışanların nüksetmeyi önlemeye çalışmasına yardımcı olmak için ailelerin aşermeler hakkında daha derinden anlamalarına yardımcı olabilir. Ayrıca ailenin varlığı, terapi sürecinde danışanlara destek sağlayabilir.

ödev :

engelleri yazarak hazırlanan etkinlik çizelgesi hakkında öz bildirim yapın .

9. Oturum (Cue Exposure I)

Faz :Oturum 9

Süre :45-60 dakika

Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık günlüğü)

amaç :

Özlem koşulları ile ipuçlarını yenileme .

adımları :

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) üstesinden gelmede işarete maruz kalma dinamiklerinin nasıl olduğunu anlamalarını sağlayın .

(b) pekiştireç vermeden 10-15 dakika süreyle aşerme koşullarını tetikleyen ipuçlarıyla ilgili kısa bir video görüntüleyin .

(ç) Danışandan , ipucu sunulduğunda arzuların veya isteklerin yüzde kaçının hissedildiğini kaydetmesini isteyin .

3. Kapanış

(a) İşbirliği için teşekkürler.

(b) Dua.

Faaliyetlerin açıklaması

Bu seansta danışanlardan, hangi faktörlerin kendilerinde aşermeyi tetikleyebileceğine ilişkin notlara dayalı olarak gözden geçirmeleri istenir. Terapist, danışana herhangi bir pekiştirme sağlamadan bu ipuçları hakkında 15 dakikalık bir video oynatarak ipuçları sunar . Bundan sonra, bu seansta terapist , uyuşturucu kullanma deneyimiyle ( aşerme tetikleyicileri) koşullanan ipuçlarını veya ipuçlarını sunarak ve ardından bu ipuçlarını müşteriye tedavi vererek eşleştirerek yeniden koşullandırarak davranışsal terapi yürütür. Verilen tedavi , müşterinin ayaklarını çok soğuk suya batırmaktır, böylece sinyal rahatsız edici bir etkiyle, yani müşteri tarafından hissedilen soğukluk hissi ile şartlandırılır.

ödev :

Ailenin yardımıyla aşerme yaşarken işarete maruz kalma .

Oturum 10 (Cue Exposure II)

Faz :Oturum 10

Süre :45-60 dakika

Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık günlüğü)

amaç :

Özlem koşulları ile ipuçlarını yenileme .

adımları :

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) üstesinden gelmede işarete maruz kalma dinamiklerinin nasıl olduğunu anlamalarını sağlayın .

(b) pekiştireç vermeden 10-15 dakika süreyle aşerme koşullarını tetikleyen ipuçlarıyla ilgili kısa bir video görüntüleyin .

(ç) Danışandan , ipucu sunulduğunda arzuların veya isteklerin yüzde kaçının hissedildiğini kaydetmesini isteyin .

3. Kapanış

(a) İşbirliği için teşekkürler.

(b) Dua.

Faaliyetlerin açıklaması

Bu seansta danışanlardan, hangi faktörlerin kendilerinde aşermeyi tetikleyebileceğine ilişkin notlara dayalı olarak gözden geçirmeleri istenir. Terapist, danışana herhangi bir pekiştirme sağlamadan bu ipuçları hakkında 15 dakikalık bir video oynatarak ipuçları sunar . Bundan sonra, bu seansta terapist , uyuşturucu kullanma deneyimiyle ( aşerme tetikleyicileri) koşullanan ipuçlarını veya ipuçlarını sunarak ve ardından bu ipuçlarını müşteriye tedavi vererek eşleştirerek yeniden koşullandırarak davranışsal terapi yürütür. Verilen tedavi, müşterinin ayaklarını çok soğuk suya batırmaktır, böylece sinyal rahatsız edici bir etkiyle, yani müşteri tarafından hissedilen soğukluk hissi ile şartlandırılır.

ödev :

Ailenin yardımıyla aşerme yaşarken işarete maruz kalma .

Oturum 11 (Cue Exposure III)

Faz :Oturum 11

Süre :45-60 dakika

Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık günlüğü)

amaç :

Özlem koşulları ile ipuçlarını yenileme .

adımları :

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) üstesinden gelmede işarete maruz kalma dinamiklerinin nasıl olduğunu anlamalarını sağlayın .

(b) pekiştireç vermeden 10-15 dakika süreyle aşerme koşullarını tetikleyen ipuçlarıyla ilgili kısa bir video görüntüleyin .

(ç) Danışandan , ipucu sunulduğunda arzuların veya isteklerin yüzde kaçının hissedildiğini kaydetmesini isteyin .

3. Kapanış

(a) İşbirliği için teşekkürler.

(b) Dua.

Faaliyetlerin açıklaması

Bu seansta danışanlardan, hangi faktörlerin kendilerinde aşermeyi tetikleyebileceğine ilişkin notlara dayalı olarak gözden geçirmeleri istenir. Terapist, danışana herhangi bir pekiştirme sağlamadan bu ipuçları hakkında 15 dakikalık bir video oynatarak ipuçları sunar . Bundan sonra, bu seansta terapist , uyuşturucu kullanma deneyimiyle ( aşerme tetikleyicileri) koşullanan ipuçlarını veya ipuçlarını sunarak ve ardından bu ipuçlarını müşteriye tedavi vererek eşleştirerek yeniden koşullandırarak davranışsal terapi yürütür. Verilen tedavi, müşterinin ayaklarını çok soğuk suya batırmaktır, böylece sinyal rahatsız edici bir etkiyle, yani müşteri tarafından hissedilen soğukluk hissi ile şartlandırılır.

ödev :

Ailenin yardımıyla aşerme yaşarken işarete maruz kalma .

Oturum 12 (Fesih)

Fase

Waktu

Alat dan bahan

12. Oturum

45-60 dakika

Kırtasiye, Ek 12 ve günlük bir dergi ( Aşerme günlüğü)

Nişan almak

1. Müşterilerin ve ailelerin gelecek planlarını formüle etmelerine yardımcı olmak.

2. Terapi seansının sonlandırılması (sonlandırma).

Etkinlik adımları:

1. açılış

(a) Açık kabul ve tasdik mevcuttur.

(b) Dua.

(ç) İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu 1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).

2. Çekirdek aktiviteleri

(a) Danışanlardan ve ailelerden gelecek planlarını birbirleriyle tartışmalarını ve bunları özlem günlüğüne yazmalarını isteyin.

(b) Ailelerden, hazırlanan planlar hakkında girdi sağlamaya yardım etmeleri istenir.

(ç) Danışanlardan ve ailelerden birbirleriyle görüşmeleri ve gelecek planları ve ayrıca hazırlanmış olan nüks önleme planları hakkında girdi sağlamaları istenir .

(d) Terapi sürecinden çıktıktan sonra danışan ve ailelerden umutlarını dile getirmeleri istenir.

3. Kapanış

(a) Terapi seansının sonu ve işbirliği için teşekkürler.

(b) Aşerme İnançları Anketi ölçeğinin verilmesi .

Faaliyetlerin tanımı :

Bu seansta danışan , verilen kitaba gelecek planlarını yazmasını isteyerek terapiyi sonlandırır veya sonlandırır. Ek olarak, tüm danışanlardan, aile ve danışan arasında girdi veya fikir sağlayarak planı tartışmaları istenir. Planlamada zorluklar varsa, terapistin biraz girdi sağlamasına izin verilir, ancak toplamda değil. Bu seansta terapist, danışan tarafından son test olarak doldurulması için bir aşerme ölçeği de sağlar.

Kapanış

Aile üyelerinin de dahil olduğu madde bağımlıları için TPK-PK modeli, eğitim almış psikoloji mezunları, psikologlar, bağımlılık danışmanları, sosyal hizmet uzmanları veya diğer eğitimli meslekler tarafından gerçekleştirilebilir. Bağımlılık alanında terapi sağlama konusundaki deneyim ve ilgi çok faydalıdır ve uyuşturucu bağımlıları için terapinin uygulanmasını kolaylaştırır.

TPK-PK'de madde bağımlılarının tedavisi, terapi uygulama sürecinde ailenin de yer aldığı düşünüldüğünde, gerçekten bağımlıların aile bireylerinin işbirliğine ve desteğine ihtiyaç duymaktadır. TPK-PK, nüksetmeyi önlemek için geliştirilmiş bir terapötik modeldir.

İyileştirici bir müdahale olarak, bu terapi, ikili tanı endikasyonları yaşamayan hem ergenler hem de yetişkinler olmak üzere uyuşturucu bağımlılarına verilebilir . Bu terapi modeli, terapinin yürütülmesinde referans olarak kullanılabilir ve ihtiyaçlara ve koşullara göre değiştirilebilir.

Kaynakça

Ahmadpanah, M., Mirzaei Alavijeh, M., Allahver-Dipour, H., Jalilian, F., Haghighi, M., Afsar, A., & Gha-Ribnavaz, H. (2013). Hemedan'daki bağımlılık merkezlerine sevk edilen bağımlılar arasında aşerme inançlarını azaltmak için başa çıkma becerileri eğitim programının etkinliği: Randomize kontrollü bir çalışma. İran Halk Sağlığı Dergisi, /5(10), 1139-1144.

Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR ve Hogarth, L. (2011). Uyuşturucu uyarıcı işleme ve aşermenin nöral temeli: Bir aktivasyon olasılığı tahmini meta-analizi. Biyolojik Psikiyatri, 70(8), 785-793. doi:10.1016/j.biopsych.2011.05.025

Dehghan, M. (2017). Matris paterni ile psikoterapinin cam ilaç aşermesi üzerindeki etkinliği. Indian Journal of Health and Wellbeing, 8(2), 113-115.

Drake, RE, Wallach, MA ve McGovern, MP (2005). Şiddetli akıl hastalığı olan danışanlarda madde bağımlılığının yeniden başlamasını önlemede gelecekteki yönler. Psikiyatri Hizmetleri, 56(10), 1297-1302. doi:10.1176/appi.ps.56.10.1297

Drummond, DC (2001). Uyuşturucu aşerme teorileri, eski ve modern. Bağımlılık, 96(1), 33-46. doi:10.1080/09652140020016941

Hersen, M. ve Sledge, W. (2002). Psikoterapi ansiklopedisi. DA Roth, RG Heimberg, & W. Eng (Eds.), Bilişsel davranış terapisi (Ist ed., s. 451-458). New York: Elsevier Science (ABD).

Hicks, S. (2016). Madde kullanım bozukluğundan kurtulan anneler için farkındalık temelli nüks önleme. Bağımlılık Araştırma ve Terapi Dergisi, 22(8), 1-26.

Kassani, A., Niazi, M., Hassanzadeh, J., & Menati, R. (2015). Bağımlılık tedavi merkezlerinde uyuşturucu bağımlılığı nüksetmesinin hayatta kalma analizi. Uluslararası Yüksek Riskli Davranışlar ve Bağımlılık Dergisi, /(3), 1-6. doi:10.5812/ijhrba.23402

Kelly, PJ, Deane, FP ve Lovett, MJ (2012). Evde madde bağımlılığı çalışanlarının kanıta dayalı uygulamaları kullanma niyetini incelemek için planlı davranış teorisinin kullanılması. Bağımlılık Yapan Davranışların Psikolojisi, 26(3), 661-664. doi:10.1037/a0027887

Kober, H. ve Mell, MM (2015). Aşermenin altında yatan nöral mekanizmalar ve aşermenin düzenlenmesi. Bilişsel ve Bağımlılık Dergisi, 5(1), 1-24.

Mckay, M. ve Paleg, K. (2015). Odak grup psikoterapisi (2. baskı). New York: Uluslararası Psikoterapi Enstitüsü.

Mckay, M., Wood, JC ve Brantley Jeffry. (2007). Diyalektik Davranış Terapisi Becerileri Çalışma Kitabı. Kanada: New Harbinger Publications, Inc.

Momeni, F., Moshtagh, N. ve Pourshahbaz, A. (2010). Bilişsel-davranışçı grup terapisinin mmt altındaki afyon bağımlıları arasında aşerme, depresyon ve kaygı üzerindeki etkinliği. İran Rehabilitasyon Dergisi, 5(11), 19-23.

Pereira, AI, Muris, P., Mendonga, D., Barros, L., Goes, AR ve Marques, T. (2016). Bilişsel-davranışçı müdahalede ebeveyn katılımı. Psikiyatri ve İnsani Gelişme, ^7(1), 113-123. doi:10.1007/sl0578-015-0549- 8

Rosenberg, H., Carels, RA ve Anderson, RB (2014). İşarete maruz kalmanın ağrı seviyesi ile reçeteli opioidler için özlem arasındaki ilişki üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi. Bilişsel ve Bağımlılık Dergisi, 20(8), 1-18.

Sharma, S., Moon, CS, Chabenne, A., Khogali, A., Ojo, C., Hong, E., ... Firlit, M. (2014). Özlem psikolojisi. Tıbbi Psikoloji Dergisi, 3, 120-125.

Sinha, R., Kimmerling, A., Doebrick, C., & Kosten, TR (2007). İofeksidin'in stres kaynaklı ve işaret kaynaklı opioid aşermesi ve opioid yoksunluk oranları üzerindeki etkileri FIX ME!!!!: ön bilgiler. Psikofarmakoloji, 190, 569-574. doi:10.1007/s00213-006-0640-8

Sinha VK, D. (2015). Aşermenin psikolojik yönetimi. Bağımlılık Araştırma ve Terapi Dergisi, 6(2), 2-4. doi:10.4172/2155-6105.1000230

Slesnick, N. ve Zhang, J. (2016). Madde kullanan anneler ve onların 8 ila 16 yaşındaki çocukları için aile sistemleri terapisi. Bağımlılık Yapan Davranışların Psikolojisi, 50(6), 619-629. doi:10.1037/adb0000199

Triston, B. ve Russell, D. (2010). Aile temelli madde bağımlılığı tedavisinin maliyet etkinliği. Evlilik ve Aile Terapisi Dergisi, 36(4), 486-498.

Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, GJ, Telang, F., Logan, J., Jayne, M., Swanson, JM (2010). Uyuşturucu özleminin bilişsel kontrolü, kokain bağımlılarında beyin ödül bölgelerini engeller. Neuro Image, 49(3), 2536-2543. doi: 10.1016/j .neuroimage. 2009.10.088

Wang, G., Zhang, X. ve Zhao, L. (2012). Uyuşturucuyla ilgili ipuçları, farklı yoksunluk zamanlarında eroin bağımlılarında karar vermeyi şiddetlendirir ve aşermeyi artırır. Psikofarmakoloji, 221, 701-708. doi:10.1007/s00213-011-2617-5

Witkiewitz, K., Lustyk, MKB ve Bowen, S. (2013). Bağımlı beyni yeniden eğitmek: farkındalık temelli nüksetmeyi önlemenin varsayımsal nörobiyolojik mekanizmalarının gözden geçirilmesi. Bağımlılık Yapan Davranışların Psikolojisi, 27(2), 351-365. doi:10.1037/a0029258

Lampiran Sesi 1

Çalışma sayfası penggunaan zat

Bir maddeyi kullandığınız günlerde, gün içindeki kullanımınızı anlatın. Bir madde kullandığınız son günü düşünün. Aşağıdaki her zaman dilimi için (sabah, öğleden sonra ve akşam), (a) hangi maddeyi kullandığınızı ve (b) ne kadar kullandığınızı da içerecek şekilde madde kullanımınızı tanımlayın. Kullanımdan önce ve sonra nerede olduğunuzu, kiminle birlikte olduğunuzu ve duygu ve düşüncelerinizi kısaca tanımlayın.Hatırlayabildiğiniz kadarını yazmak için elinizden gelenin en iyisini yapın.

Sabah (uyandığınızda) öğlene kadar:

Saat	kullanılan madde	Kaç tane	Psikolojik durum
sabah 5.00
6
7
8
9
10
11

Öğleden sonra 6'ya kadar:

Saat	kullanılan madde	Kaç tane	Psikolojik durum
öğleden sonra 12:00
13
14
15
16
17
18

18:00 - yatma zamanı:

Saat	kullanılan madde	Kaç tane	Psikolojik durum
18:00
19
20
21
22
23
24

12:00'den sonra:

2. Oturum Ek

Gevşeme Becerileri Rehberi

Kas Gevşemesi. Elinizi yumruk yaparak sıkıca tutun. Yumruğunuzdaki güce ve baskıya konsantre olun, ardından birkaç saniye tutun. Ardından kollarınızı kaldırın ve pazılarınızı (kollarınızın üst kısmındaki kasları) esneterek “Charles Atlas” pozunu yapın. Koldaki pozisyonu ve gerginliği yedi saniye tutun, ardından kolunuzu gevşeterek yana doğru indirin. Kolunuzu bıraktığınızda sona eren kolun sıcaklığından ve ağırlığından aldığınız rahatlama hissini hissedin . Gerilmiş kaslar ve gevşemiş kollar arasındaki karşıtlığın farkına varın.

Şimdi, yüzün ön kısmına odaklanarak, yüzünüzü buruşturun ve gözlerinizi olabildiğince sert bir şekilde kapatın ve yedi saniye öyle tutun. Rahatlayın ve yüzünüzdeki gerilimi serbest bıraktığınızda nasıl hissettiğinizin farkında olun. Ardından çenenizi sıkın ve dilinizi damağınıza bastırın ve 7 saniye tutun. Rahatlayın, çenenizi bıraktığınızda aldığınız hissi hissedin. Daha sonra omuzlarınızı olabildiğince sert kaldırarak boynunuzu sıkın, 7 saniye bekleyin ve bırakın. Şimdi göğsünüze ve sırtınıza odaklanın. Nefes al ve tut. Göğsünüzü, omuzlarınızı ve sırtınızın üst kısmını gerin ve ardından derin bir nefes alın. 7 saniye sonra yüksek sesle nefes verin ve üst kaslarınızı gevşetin. Ardından hemen gevşekçe bir sandalyeye oturursunuz ve kas gerginliği ile gevşediğiniz zaman arasındaki farkı hissedersiniz.

Şimdi, vücudunuzun alt kısmına, yani mide ve bele odaklanın. Karnınızı ve belinizi yavaşça bastırın. 7 saniye sonra bırakın. Şimdi bacaklara geçin. Ayak parmaklarınızı bir balerin gibi gerin, uyluklarınızı ayaklarınıza doğru gerin, 7 saniye tutun, sonra bacaklarınızı tekrar gevşetin (Mckay & Paleg, 2015) .

Gevşeme . Kendinizi güvende ve rahat hissettiğiniz bir yer düşünün . Bir kumsal, bir dağ, bir çayır, yatak odanız olabilir veya kendinizi rahatlamış ve huzurlu hissettiğiniz bir anı hatırlayabilirsiniz. Gözlerinizi kapatın ve hayal ettiğiniz yerin şeklini ve rengini görmeye çalışın. Bulunduğunuz yerdeki sese kulak verin, kuş seslerine, dalga seslerine ya da suyun hışırtısına kulak verin, hayal ettiğiniz yerdeki sıcaklığı hissedin. Serin mi yoksa sıcak mı hissettiriyor? O zaman dokunduğunuz her şeyin dokusunu özel yerinizde hissedin.

Yerdeki her şeyin sizi rahat ve konforlu hale getirdiğinden emin olun. Senin için kötü hissettiren her şeyi değiştir. Ağaç eklemek istiyorsanız, biraz ekleyin. Yalnız kalmak istiyorsan kimseyi gölgene sokma. Biriyle birlikte olmak istiyorsan, onu aklında tut. Bulutların arasından mavi gökyüzüne doğru uçtuğunuzu hayal edin . Bulutların yumuşaklığını hissedebilir ve dünyayı yukarıdan görebilirsiniz.

Şimdi gözlerinizi açın, sizi strese sokan bir şeyle karşılaştığınızda, özel görsel yeteneğinizi olabildiğince sık ve bir tür refleks olarak kullanmanızı istiyorum. Şimdi tekrar gözlerinizi kapatın, bir an önce hayal ettiğiniz yere geri dönün (Mckay ve Paleg, 2015).

İşaret Kontrollü Gevşeme. Şimdi her söylediğinde seni sakinleştirecek bir işaret olan bir kelime seç. Söz yeşil gibi bir renk olabileceği gibi aşk gibi bir duygu da olabilir. Aklınıza gelen ipucu kelime ile tekrar nefesinize odaklanın. Verdiğiniz her nefeste, onuncu nefesi alana kadar bu sinyalin bir kelimesini söyleyin ve sırayla yapmak için üç gevşeme türünü birleştirin (Mckay & Paleg, 2015).

5. Oturum Ek

Olumsuz düşünceyi değiştirmek

Örnek vermek:

düşünme bozuk	Kanıt	Karşı Kanıt	Rasyonel Tepki
İlaç almak beni daha iyi hissettiriyor	- Uyuşturucu kullandıktan sonra her zaman mutlu hissediyorum - kullandığımda yemek yemeyi bırakıyorum. sorunumdan kurtul	Aşerdiğimde kendimi çok depresif hissediyorum kullanmak hayatıma birçok sorun ekledi	Yasaklı maddelerin kullanımı , ruh halimi kısa sürede iyileştirdim, ama aslında ben bir arkadaşımı arayabilir veya kendimi daha uzun süre daha iyi hissetmeme yardımcı olacak başka yardımlar bulabilirim.

7. Oturum Ek

Aile İlişkilerini Geliştirmek

Aile üyeleri	Uyuşturucu kullanımı davranışının etkisi	İlişkiyi onarmayı planlayın

Ek Oturum 12

Gelecek planı

Gelecek için planlarım neler?	Planımı gerçekleştirmek için ne yapılmalı?

Sözlük

Özlem , tekrar uyuşturucu kullanmak için güçlü bir arzu veya arzudur .

TPK-PK modeli, aşermeyi doğrudan tedavi ederek tekrarlama olasılığını azaltan bir müdahale modelidir .

Bilişsel yaklaşım, bireyin bir bozukluğun veya sorunun temelini oluşturan bilişsel süreçlerini vurgulayan terapötik bir yaklaşımdır.

Hayali gevşeme, danışanın kendini güvende ve rahat hissedebileceği bir yeri görselleştirme veya hayal etme yeteneğine dayanan bir gevşeme becerisidir .

Gevşeme , problemlerle başa çıkmada gücü yeniden kazanmak için sakinleşmek için kullanılan terapötik bir tekniktir.

İşaret maruz bırakma tekniği, danışanları aşerme durumlarını deneyimlemeye teşvik eden ipuçlarını yeniden koşullandırmak için danışanlara verilen terapötik bir tekniktir.

Sıkıntı toleransı tekniği, öğrencilere dikkatlerini nasıl dağıtacaklarını veya dikkatlerini nasıl dağıtacaklarını öğreten terapötik bir tekniktir.

Not: Bazen Büyük Dosyaları tarayıcı açmayabilir...İndirerek okumaya Çalışınız.

Bu Blogda Ara

İsmail Hakkı Altuntaş

Uyuşturucu Bağımlılığı için Aile Katılımı ile Bilişsel Davranışçı Terapi

Benzer Yazılar

Yorumlar

Arşivleme