Uyuşturucu Bağımlılığı için Aile Katılımı ile Bilişsel Davranışçı Terapi
Tia Safira...Latipun...Iswinarti
Ipsikoloji forumu
Uyuşturucu
Bağımlıları İçin Aile Katılımı ile Bilişsel Davranışçı Terapi
iv,
53 s., tablolar ve resimler.
Hamd ve şükürler
Allah'a mahsustur. Yazarın Uyuşturucu Bağımlıları İçin Aile Katılımı ile
Bilişsel Davranış Terapisi hazırlığını tamamlayabilmesi için tüm lütuf ve
rehberlik için. Bu kitap , her seansa aile üyelerini dahil ederek uyuşturucu
bağımlılarını tedavi etmek için terapötik adımların nasıl atıldığını açıklamaya
çalışıyor .
Yazar, bu kitabın
hazırlanmasında hala güçlendirilmesi gereken zayıflıklar ve tamamlanması
gereken eksiklikler olduğunun farkındadır. Bu nedenle yazar, alçakgönüllülükle zayıflıkları
güçlendirmek ve bu eksiklikleri tamamlamak için girdi, düzeltme ve öneriler
beklemektedir.
Malang, Ekim 2018
Derleyici
1
Giriş 1
1.1 arka plan
........................................................................... 1
1.2 2. gol.....................................................................................
2
Nüksetme ve Özlem 5
2.1 Nüksün
...................................................................... Nedenleri 5
2.2 Özlem
..................................................................... Dinamikleri 5
2.3 Azaltmak
için TPK-PK Modeli özlem ....................................... 6
2.4 Terapötik
Başarıyı Etkileyen Faktörler ... 9
2.5 Özlemle
Başa Çıkmanın ................................................ Önemi 9
2.6 Terapist
Yetkinliği ..................................................................... 9
3
Çıkış Katılımı ile Bilişsel Davranış
Terapisi Prosedürleri
ga
(TPK-PK) 13
3.1 Yaklaşım
................................................................................... 13
3.2 Amaçlar
ve Hedefler ................................................................ 13
3.3 Süre ve
Süre ............................................................................. 14
3.4 Terapist
ve Danışan ................................................................. 14
3.5 Terapistin
ve Danışanın Konumu .......................................... 14
3.6 Terapist
Gereksinimleri .......................................................... 15
3.7 Malzemeler
ve Araçlar ............................................................ 15
3.8 Tedavinin
Uygulanması İçin Adımlar ......................... 15
4
Kapanış 41
Kaynakça 43
53
Sözlük
Psikotrop İlaçların ve
Bağımlılık Yapan Maddelerin Kötüye Kullanımı (NAPZA), dünya çapında en yaygın
sorun olan bir sorundur. Sıklıkla ortaya çıkan sorun, uyuşturucu kullanıcıları
için rehabilitasyon uygulanmış olmasına rağmen , bu kullanıcıların çoğunun, şu
anda bir rehabilitasyon programından geçiyor olmalarına veya bir rehabilitasyon
programını bitirmiş olmalarına rağmen, yine de nüks yaşamalarıdır.
Rehabilitasyon programları sırasında nüksetme yaşayan veya hatta iyileştikten
ve topluma katılmaya hazır olan birçok bağımlı, nüks yaşar ve tekrar bağımlı
hale gelir (Kelly, Deane ve Lovett, 2012). Bu sorun , madde kullanıcılarına verilen
tedavinin etkisiz kalması ve nüks dönemlerinin kolayca tekrar ortaya
çıkmasıdır.
Son on yılda
sigara içenlerin %50'sinden fazlasında nüks vakalarının sürekli olarak
meydana geldiği bulundu. Araştırmalara göre nüks süresinin ilk altı ayda
yaklaşık %80'e ulaştığı, iki yılda ise yaklaşık %50'ye ulaştığı bilinmektedir
(Kassani, Niazi, Hassanzadeh ve Menati, 2015). Relaps vakaları
rehabilitasyon sürecinde veya rehabilitasyon sürecinden sonra ortaya çıkabilir
. Uyuşturucu bağımlılarının, rehabilitasyon programlarını tamamladıktan sonra
geri döndüğü, hatta aşırı doz alana kadar eskisinden daha kötü bağımlılar
haline geldiği bilinmektedir .
Bağımlılarda nüksetmeye
neden olan temel faktör , maddeye tekrar dönme isteği duymalarına rağmen bu
isteğin üstesinden gelememeleridir. Zorluk haline gelen şeylerden biri,
uyuşturucuyu bıraktıktan sonra yüksek nüks oranıdır , bağımlılar uyuşturucuyu
tekrar hissetmek için giderek daha güçlü bir istek duyarlar (erving ).
Nüksetme nedeni olarak aşerme, uyuşturucu kullanımından 1 ila 24 ay sonra
da hissedilebilir (Wang, Zhang, & Zhao, 2012). Bu ilaçları yeniden tüketme
isteği, uyuşturucu kullanımıyla ilgili bilişsel çarpıtmalardan kaynaklanabilir;
bunlardan biri, ilaçların tüketilmesi gereken önemli şeyler olduğu düşüncesidir
(Sharma ve ark., 2014). Aşerme, davranışsal koşullanmanın bir sonucu olarak da
bilinir; burada bağımlılar, bağımlılık yapan bir maddeyle ilgili bir uyaranla
karşılaştıklarında, maddeyi kullanma istekleri yeniden harekete geçirilerek aşermeye
neden olurlar (Drummond, 2001).
Aile Katılımı ile
Bilişsel Davranış Terapisi (Aile Katılımı ile Bilişsel Davranış Terapisi) veya
TPK-PK olarak kısaltılır , uyuşturucu bağımlılarında aşermeyi azaltabilecek
becerilerin sağlanmasıyla birlikte bilişsel yeniden yapılandırmak ve
bağımlıların davranışlarını değiştirmek için geliştirilmiştir . Aile katılımı
ile terapi, terapiyi uygulamada danışanlara destek ve güçlendirme sağlama
yeteneğine sahiptir. Bu arada, bireysel terapi, girdi, öneri, analiz ve rol oyunu
sağlama becerisini uygulayarak zekayı besleyen TPK-PK ile aynı entelektüel
etkiye sahip değildir . Ek olarak, TPK-PK'den geliştirilebilecek beceriler,
yumuşak beceriler, problem çözme ve diğer üyelere karşılıklı destek veya
destek sağlamadır, bu nedenle TPK-PK'nin bireysel BDT terapisinden daha etkili
olduğu düşünülmektedir. Aile katılımı, nüksetmeyi önlemek için dikkate
alınması gereken bir şeydir, bu nedenle terapi seanslarında aile üyelerinin
buna katılması gerekir. Bu terapi seansına aile katılımının danışanın iyileşme
motivasyonunu artırması, ailede istismara neden olduğu düşünülen temel
sorunları bulması ve ardından bu sorunları aşması ve aileleri aşerme
durumlarını aşma konusunda eğitmesi beklenmektedir. nüksetme (Triston
& Russell, 2010) .
TPK-PK modelinin
geliştirilmesi, genellikle, bağımlılığın temel nedeni olan aşermeyi ele alarak
uyuşturucu bağımlılarına bağımlılıkla başa çıkma çabası olarak gerçekleştirilir
. Dolayısıyla TPK-PK modelinin gelişimi, uyuşturucu bağımlılarında
aşermeyi azaltmaya çalışmak bağlamındadır.
Özellikle
aşermeyi azaltmada modelin geçerliliği, uygulanabilirliği ve etkililiğini
belirlemek için TPK-PK modelinin geliştirilmesi gerçekleştirilmiştir. Geçerli
modeller, geçerli teorilere ve yapılara dayalı modellerdir. Uygulanabilir
model, geliştirilmekte olan modelin amacına uygun ve uygulanabilen modeldir.
Etkili bir model, modelde ortaya çıkan sorunların üstesinden gelmede etkili
olan bir modeldir.
Nüks ve İstek
nüksetme nedenlerinden biri, tekrar
uyuşturucu kullanmak için güçlü bir istek veya istek olarak
yorumlanabilecek aşermedir . Koşullanma teorisine göre aşerme , öğrenme
sürecinin sonuçlarından kaynaklanır. Bir öğrenme süreci olarak aşerme , koşullu
bir uyaranın neden olduğu koşullu bir tepkidir. Şartlanmadan gelmenin yanı sıra,
aşerme aynı zamanda ilk kez uyuşturucu kullanımıyla ortaya çıkan çarpık
inançlardan veya düşüncelerden de kaynaklanır.
Aşerme dinamikleri , Albert Ellis
tarafından önerilen bilişsel teori ile ABC kavramı ile açıklanabilir. Bu
durumda A (Aktivasyon Olayı) , bireyin yaşadığı öncü bir olaydır, İnanç
(B) yani inançlar, görüşler, özellikle yaşanan bir olay için mantıksız olan
değerler ve Sonuç (C) yani duygusal ve Harekete Geçiren Olay (A)
ile ilgili olarak bir sonuç veya bireysel tepki olarak davranışsal sonuçlar
(Hersen & Sledge, 2002).
Aşerme dinamiklerindeki aktive
edici olaylar , uyuşturucu kullanma deneyimiyle koşullanan uyaranlardır.
Gelişen İnanç (B), kişinin tekrar uyuşturucu kullanma arzusunu kontrol
edemediği, mücadele edemediği ve yenemeyeceği inancıdır. Ayrıca aşermenin yaşam
boyu yaşandığı ve fiziksel bir tepki olduğu için giderilemeyeceği inancı da
aşermeyi tetikleyen bilişsel çarpıtmalardan biridir . Daha sonra,
hastanın aşermeyi tetikleyen uyarana yanıt olarak elde ettiği Sonuç
(C), hissettiği aşermeyi gidermeye çalışmak için ilacı bir baş
etme biçimi olarak kullanma arzusunu yerine getirmesidir . Duygusal olarak
elde edilen sonuçlar , birey isteklerini hemen yerine getirme isteği duymakta
ve bu istekleri yerine getirilmezse kaygı duymaktadır. Davranışsal olarak,
bireyler isteklerini yerine getirmek için daha fazla uyuşturucu
tüketirler .
bireylerin sahip
oldukları, sahip oldukları bir bozukluğun veya sorunun temelinde yatan bilişsel
süreçleri vurgular . Bilişsel yaklaşım, sorun yaratan çarpık düşüncelerin
bilişsel olarak yeniden yapılandırılmasını amaçlar . Bilişsel çarpıtmalar,
şemanın öğrenildiği duruma bir şekilde benzeyen yeni bir durumla
karşılaşıldığında olumsuz şemalar nedeniyle ortaya çıkar. Olumsuz şemalar,
kişinin gerçeği yanlış kabul etmesine neden olan bazı bilişsel sapmalar
tarafından tetiklenir ve böylece akılcı olmayan inançlar ortaya çıkar
(Jonassen, 2004).
Bilişsel olarak aşerme
, bir kişinin aşermeyi tetikleyen durumlara nasıl tepki verdiğine dair bir
tür bilişsel çarpıtma olarak görünür . Aşermenin bir nedeni olarak
bilişsel çarpıtmanın şekli, kişinin yeniden uyuşturucu kullanma isteğini
kontrol edemediği, mücadele edemediği ve yenemeyeceğine olan inancıdır (Volkow
ve ark. 2010). Ayrıca bilişsel çarpıtmanın bir başka biçimi de, aşermenin yeniden
uyuşturucu kullanılarak doyurulması gerektiğidir ve bu , arzunun kendisi için
bir başa çıkma işlevi görür . Ayrıca aşermenin yaşam boyu
yaşandığı ve fiziksel tepkiler olduğu için giderilemeyeceği inancı da aşermeyi
tetikleyen bilişsel bir çarpıtmadır (Drake, Wallach ve McGovern, 2005).
Uyuşturucu bağımlılarındaki bilişsel çarpıtma modeli, aşerme konusunda
geliştirdikleri irrasyonel inançtır , yani uyuşturucu kullanma arzusunun bir
tür aşerme olarak yeniden ortaya çıkması için uyuşturucuya ihtiyaç
duyduklarını hissettikleri düşüncesidir . Ayrıca uyuşturucu kullanımının haz
verici etkilerinin beklentisi, aşermeyi önceleyen bilişsel kalıplardan biridir (
Sinha VK, 2015).
2.3
Aşermeyi Azaltmak İçin TPK-PK Modeli
sosyalleşmeyi geliştirme, rol
model olma ve bir soruna verilen yanıtlar hakkında geri bildirim verme ve alma
alıştırması yapma dahil olmak üzere sağlıklı sosyal öğrenmeye katılma
fırsatları sunar (Dehghan, 2017). Ayrıca terapi, sorunları birlikte çözmek
için düşünme dinamiklerini beslediği ve iyi bir eğitim işlevi sağladığı için
tedaviyle başa çıkmada daha etkili kabul edilir (Momeni, Moshtagh, &
Pourshahbaz,
2010)
. Aşermeyi azaltmak için
bilişsel ve davranışsal terapi, uyuşturucu kullanımı geçmişiyle ilişkili
bilişsel çarpıtmaların yeniden yapılandırılmasını amaçlar (Volkow ve ark .,
2010). Bilişsel çarpıtmalar, kişinin aşermelerin üstesinden
gelemeyeceğine , hayatının geri kalanında aşermeler yaşadığına ve madde
kullanımının aşerme durumlarıyla başa çıkmanın bir yolu olduğuna
inanmasıdır . Bilişsel terapi, bu bilişsel çarpıtmaların yeniden
yapılandırılmasını amaçlar (Drake ve diğerleri, 2005)
Aşerme , uyuşturucu kullanımıyla
ilgili ipuçlarına verilen koşullu tepkiler olarak anlaşılır. uyuşturucu
kullanırken yaşadığı deneyimlerle yakından ilgili bir şeyi gördüğünde,
kokladığında veya duyduğunda aşerme ortaya çıkar (Drummond, 2001). BDT
terapisine eklenen başka bir teknik, bu tekniğin sahip olunan aşerme
ipuçlarını yeniden koşullandırmaya çalıştığı , böylece danışanın önceki
uyaran veya işaret tarafından koşullanan madde kötüye kullanımı davranışı
göstermemesine izin verdiği işarete maruz bırakma davranışı tekniğidir (Sinha,
Kimmerling, Doebrick ve Kosten , 2007).
aşerme
koşullarını deneyimlemesi
için tetikleyen ipuçlarını yeniden koşullandırmak için müşteriye ipucu
maruz bırakma tekniği verilir. İşarete maruz kalma , bir işarete
verilen aşerme tepkisinin sönmesini sağladığı varsayılan bir prosedürdür
(Rosenberg, Carels, & Anderson, 2014). Uyuşturucu kullanımına ilişkin
ipuçlarına maruz kalma, danışanların bu teknikleri günlük yaşamda başa
çıkma olarak uygulayabilmeleri için tasarlanmış teknikler ve stratejilerle
eşleştirildiğinde, işarete maruz kalma daha etkili hale gelir (Chase,
Eickhoff, Laird, & Hogarth,
Bilişsel ve
davranışçı terapideki ilk ek teknik, bu tekniğin öğrencilere nasıl dikkatlerini
dağıtacaklarını veya dikkatlerini dağıtacaklarını öğrettiği sıkıntı
toleransıdır . Bu , bireylerin kendilerini duygusal acıya neden olan
durumlardan uzaklaştırmalarına yardımcı olur (Mckay ve Paleg, 2015). Dikkat
dağıtma becerisi önemlidir çünkü olumsuz şeyler hakkında düşünmeyi
bırakmalarına ve sorunun üstesinden gelmek için doğru tepkiyi bulmalarına
yardımcı olabilir . Ek olarak, sıkıntıya tolerans tekniğinden öğrenilen
beceriler, sorunlarla başa çıkmada gücü yeniden kazanmak için sakinleşmek için
gerekli olan sakinleşme veya gevşeme becerileridir (Ahmadpanah ve diğerleri,
2013).
Farkındalık
teknikleri, bir kişinin davranış veya eylemleri belirlemede sağlıklı kararlar
verme yeteneğini ifade eder (Witkiewitz, Lustyk ve Bowen, 2013). Bu farkındalık
becerisi aynı zamanda bağımlıların bir ana, bir olaya odaklanmalarına, yargılayıcı
düşünceleri hissettikleri duyguları etkileyen deneyimlerden ayırmalarına ve
belirlemelerine yardımcı olabilir. Bağımlıların geçmiş olaylara takılıp
kalmamaları ve gelecek için iyi planlar yapabilmeleri amaçlanmaktadır (Hicks,
2016).
Bu bilişsel ve
davranışsal terapi sürecini yürütürken aileyi terapi seansına dahil etmek
gerekir. Bu önemlidir çünkü aile kişinin hayatındaki ana sistemdir .
Araştırmalar, bağımlı bireylerin tedavi sürecine ailenin dahil edilmesinin,
aile sistemi üzerinde potansiyel bir etkiye sahip olması nedeniyle çok önemli
olduğunu göstermektedir (Pereira ve ark., 2016). Bireyin sistemi, danışmanlık
veya terapi sağlanarak psikolojik olarak tedavi edildiğinde , sistem sağlıklı
hale gelir ve bir bağımlıya iyileşmesi sırasında, özellikle nüksetmeyi önlemede
daha fazla destek sağlayan da bu sağlıklı sistemdir (Triston ve Russell, 2010).
Müdahale sürecine ailenin dahil edilmesi, aile içindeki kişilerarası ilişkiler
üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, böylece aşermeyi tetikleyen şeyleri daha
derinlemesine anlama fırsatları yaratır, böylece nüksetmeyi önlemede bir
kontrol işlevi haline gelebilirler . Ayrıca iyileşme sürecine dahil olan
aileler, nüksetmeyi önleme aktivite programları oluşturmak da dahil
olmak üzere, bağımlıların yaşadıkları bağımlılıkla mücadele etmeleri için iç
huzurlarını destekleyebilirler (Slesnick & Zhang, 2016). Bilişsel ve
davranışçı terapi seanslarına aile katılımı, danışanlara psikolojik desteği
teşvik eder, böylece terapötik etki danışanlar üzerinde daha fazla
içselleştirilebilir. Buna ek olarak, aile katılımı, uyuşturucu kullanımını
tetikleyen sebeplerden biri olan aile içindeki büyük sorunların belirlenmesine
de yardımcı olur, böylece aileler ve danışanlar, hem iletişim kalıplarında hem
de problem çözme kalıplarında aile içindeki sağlıksız kalıpları karşılıklı
olarak düzeltebilir. , 2016).
2.4
Tedavinin Başarısını Etkileyen Faktörler
Aşermenin üstesinden gelmek
için bir tedavi modeli olarak TPK-PK'yi birçok faktör etkiler . Aile
Katılımlı Bilişsel Davranışçı Terapi (TPK-PK) modelinin sürecini ve sonuçlarını
etkileyen, danışanın kişiliğinden kaynaklanan iki ana faktör vardır .
Birincisi, terapinin gidişatında çok etkili olan, danışan ve aile
temsilcilerinin terapi seansında her zaman hazır bulunma taahhüdüdür .
İkincisi, danışanın tamamen iyileşebilme motivasyonu ve bağımlılık ve aile
motivasyonu yaşamaması, böylece danışanın kısa sürede iyileşebilmesi de
terapinin sürecini ve sonuçlarını etkiler.
2.5
Özlemle Başa Çıkmanın Önemi
Prensip olarak, aşerme ,
bağımlının nüksetmesine ve uyuşturucu kullanmaya geri dönmesine neden olan
ana faktördür . Bu durumda aşerme , tekrar uyuşturucu kullanma isteği
olarak tanımlanır. Koşullanma teorisine göre aşerme , uyuşturucu
kullanırken yaşanan deneyimle koşullanan bir uyarana bağlı olarak ortaya çıkar.
Bilişsel teoride aşerme , bağımlıların uyuşturucu olmadan faaliyetleri
gerçekleştiremeyeceğine dair bir inanç biçimi ve ayrıca bağımlıların
hissettikleri aşermelerle savaşamayacaklarına dair bir inanç biçimi
olarak bilişsel çarpıtmanın bir biçimi olarak karşımıza çıkar . Nükse neden
olan ana faktör olan aşermenin gerçekten üstesinden gelinmesi gerekiyor.
TPK-PK modeli, aşermeyi doğrudan tedavi ederek tekrarlama olasılığını
azaltan bir müdahale modelidir.
Terapinin başarısı,
terapistin danışanların terapi seanslarında gerçekleştirilen becerileri
uygulamalarına yardımcı olma becerisiyle belirlenir. Terapistin sahip olması
gereken yeterlilikler, danışanların gevşeme becerileri, sıkıntı toleransı
becerileri ve farkındalık becerilerini gerçekleştirmelerine yardımcı olma
becerisini içerir.
Gevşeme becerileri
kas gevşemesi. Temel kas
gevşetme becerilerinde ustalık, istek ortaya çıktığında gerginliği azaltmak için
çok önemlidir . Özellikle iyileşme sürecinin ilk aşamalarında, gevşeme
egzersizleri, gerginliğin azaltılmasında ve etkili baş etme stratejilerinin
teşvik edilmesinde çok yardımcı olur, böylece tekrarlama olasılığı azaltılabilir
(Mckay ve Paleg, 2015).
rahatlama . Bu gevşeme becerisi
,
danışanın kendini güvende ve rahat hissedebileceği bir yeri görselleştirme veya
hayal etme becerisine dayanır . Bu hayali gevşemede danışana gözlerini
kapatması ve kendisini rahat ve huzurlu hissettiği anı hatırlaması talimatı
verilir. Danışanlardan ayrıca özel görsel yeteneklerini mümkün olduğunca sık ve
danışanı depresif hissettiren bir şeyle karşılaştıklarında bir tür refleks
olarak kullanmaları istenir (Mckay & Paleg, 2015).
İşaret kontrollü gevşeme. Bu gevşeme becerisi, danışanın
her seslendiğinde onu sakinleştirecek bir işaret haline gelen bir sözcük
seçmesine yardımcı olmak içindir. Söz yeşil gibi bir renk olabileceği gibi aşk
gibi bir duygu da olabilir. Danışanın verdiği her nefeste, danışan onuncu
nefese kadar ipucunun bir kelimesini söylemeye yönlendirilir (Mckay ve Paleg,
2015).
Sıkıntı tolerans becerileri (Dikkat
dağıtma)
Öğrenilmiş sıkıntı toleransı,
danışanı acı verici duygusal durumlar yaşamasına neden olan durumlardan
uzaklaştırmaktır. Yönlendirme becerileri önemlidir çünkü danışanın ağrı
hakkında düşünmesini geçici olarak durdurabilir ve sonuç olarak danışana uygun
bir başa çıkma tepkisi bulması için daha fazla zaman verebilir .
Yönlendirme becerileri , danışanın başka bir şey düşünmesine yardımcı olarak
danışanın acısını dindirebilir. Bu dikkat dağıtma aynı zamanda, danışan stresli
bir durumla karşılaştığında harekete geçmeden önce duyguları yatıştırmak için
zaman sağlar. Ancak, oyalama ve kaçırma iki farklı şeydir. Müşteriler stresli
durumlardan kaçındıklarında, onlarla ilgilenmemeyi seçerler. Ancak danışan
kendini stresli bir durumdan uzaklaştırdığında , duygularının sakinleşmeye
başladığı ve katlanılabilir bir düzeye geldiği durumla başa çıkma niyetini
sürdürür (Mckay, Wood, & Brantley Jeffry, 2007).
Farkındalık becerileri (Sağlıklı
karar verme)
Sağlıklı karar verebilme
yeteneği , hayatta akıl ve duygulara dayalı kararlar vermekle ilgilidir.
Örneğin, danışanlar sıklıkla karar vermede güçlük çektiklerini fark ederler ve
ayrıca bir şeyin yapılmasının imkansız olduğunu hissederler. Duygular çok
güçlü, kontrolden çıkmış ve mantığa aykırı olduğunda zor kararlar vermek. Zihin
kaotik, mantıksız ve duyguların hissettiklerinin aksine olduğunda, yapılması
zor olan kararlar almak için de aynı şey geçerlidir . Bu beceri, zihnin
muhakemesi ile hissedilen duyguların ihtiyaçlarını dengeleme sürecidir (Mckay
ve diğerleri, 2007).
TPK-PK, bilişsel davranışçı
yaklaşım olan bir yaklaşımla formüle edilmiştir. Bilişsel yaklaşım, bireyin bir
bozukluğun veya sorunun temelini oluşturan bilişsel süreçlerini vurgular.
Bilişsel yaklaşım, bir sorun yaratan çarpık düşüncenin bilişsel olarak yeniden
yapılandırılmasını amaçlar. Havioristik yaklaşım, davranışın öğrenme ve
koşullanmanın sonucu olduğunu vurgularken, yanlış bir öğrenme süreci nedeniyle
uyumsuz davranış ortaya çıkar. TPK-PK modelinde bu iki yaklaşım birlikte iş
birliği yapılarak geliştirilen modelin bilişsel ve davranışsal açıdan aşermelerin
üstesinden sonuna kadar gelebileceği umulmaktadır .
Bu TPK'ların temel amacı,
aşermeyi azaltmak ve böylece nüks olasılığını önlemektir. Bu arada
TPK-PK kısa vadede şunları hedefliyor:
f. Müşteriler, bilişsel çarpıtmaların farkına varabilir ve uyuşturucu
kullanma davranışlarını etkileyen bilişsel ilişkilerin dinamiklerini
anlayabilir.
2.
aşerme koşullarıyla ilgili durumlarla
karşılaştıklarında rahatlama yapabilirler .
3.
Müşteriler, zihnini tekrar
uyuşturucu kullanımından uzaklaştırmak için oyalama faaliyetleri yapabilirler.
4.
neden olabilecek faktörlerden
bilinçli olarak kaçınabilirler .
5.
aşermeyi tetikleyen faktörleri ve bunların
nasıl önleneceğini ve bunların üstesinden nasıl gelineceğini anlar.
6.
uyuşturucu kullanımının ana
nedenlerini bulur ve bu sorunları birlikte aşar.
TPK-PK tedavisi 12 seansta
uygulandı. Her bir terapi seansı, seans aktivitelerinin gerçekleştirilmesindeki
sürecin hızına bağlı olarak 45-60 dakikalık bir süreye sahiptir.
TPK-PK uygulamasındaki
müvekkil sayısı 1 müvekkil olup, 1 aile temsilcisi temsilcidir. Bu modeli
uygularken terapist, terapi sürecini tek başına yönetir ve yanında bir yardımcı
terapist yoktur. Bu müdahaleyi gerçekleştirmesine izin verilen terapistler ,
eğitim almış ve aynı zamanda Psikolog olan Psikoloji mezunlarıdır. Bu terapi
için seçilen danışan , halen aktif olarak uyuşturucu kullanan ve sık sık
aşermeler yaşayan kişidir . Aşerme , Aşerme İnançları Anketi adı verilen
20 maddelik bir araçla yapılan bir değerlendirmeyle ölçülebilir .
3.5
Terapistin ve Danışanın Pozisyonu
Bilgi:
terapist
Müşteri
Müşteri Ailesi
Eğitim almış Psikoloji Lisans
(SI) mezunları tarafından gerçekleştirilebilir .
Her danışana , tartışma
sonuçlarını yazması, listeler yapması ve terapi sürecinde elde edilen
her şeyi kaydetmesi için terapist tarafından Özlem Günlüğü adlı bir kitap ve
kırtasiye verilir.
3.8
Terapötik Uygulama Adımları
1. Oturum (İlişki kurma ve
sorun belirleme)
Bu oturumda, müşterilerle
karne oluşturma, sözleşmeleri tartışma ve müşterinin problem geçmişini
(sorunun arka planını, problemin süresini ve harcanan çabaları içeren )
keşfederek müşteri problemlerini derinlemesine keşfetme süreci sorunu çözmek.
Faz : 1. Oturum
Süre :
45-60 dakika
Araç ve gereçler: Kırtasiye,
uyuşturucu kullanımı tanımlama sayfaları ve bir günlük (Aşerme günlüğü)
amaç :
1.
Terapist ile danışan ve aile
üyelerinin tanıtılması.
2.
Rapor kartları oluşturun ve terapi
sürecinden sözleşmeler, hedefler ve beklentileri aktarın.
3.
Müşteri sorunlarının derinlemesine
tanımlanması.
4.
Uyuşturucu kullanım kalıplarını
tanımlayın.
Etkinlik
adımları:
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(b)
Terapistin ve her müşterinin ve
ailenin tanıtımı.
(ç)
Aşermenin türünü ve sıklığını
belirleyin .
(a)
Müşteriler ve aileler, müşterilerin
uyuşturucu kullanmasına neden olabilecek durumları tartışır.
(b)
Müşteriler ve aileler, müşterilerin
uyuşturucu kullanırken ne düşündüklerini birbirleriyle tartışır.
(c)
Müşteri, şimdiye kadar
gerçekleştirilmiş olan uyuşturucu kullanım şeklini yazar .
Faaliyetlerin tanımı :
Bu oturumda ilk
değerlendirme, BDT danışanları ve aileleri ile iyi karneler oluşturarak
gerçekleştirilir. Ayrıca kararlaştırılan toplantı süresi sözleşmesini de
belirler. Terapide kuralların belirlenmesi de bu seansta gerçekleştirilerek,
yürütülen terapi sürecinde birbirinize hatırlatmanız ve birbirinize destek
olmanız mümkün olur . Bu tanışma ve sözleşmeden sonra terapi, danışanın
uyuşturucu kullanma geçmişi veya hangi maddeleri kullandığı ile ilgili
sorunlarını tanımlar.
, danışanı
uyuşturucu kullanma aşamasına kadar uyuşturucu kullanmaya iten veya teşvik eden
şeyler gibi durumları tartışmaları istenir . Danışanlardan terapist tarafından
sağlanan bir kitapta bu durumların bir listesini yapmaları istenir. Listeyi
yaptıktan sonra , müşteri aynı durumdaysa duygu ve davranış açısından
gösterdikleri tepkiyi nerede tartışacağıdır. Bu durum bir meslektaşın
uyuşturucu kullanma daveti vb. şeklinde olabilir. Daha sonra, terapist ilacı
kullanırken kullanım kalıplarını belirler (örneğin: danışan ilacı yalnızca
hafta sonları veya danışan öfke, üzüntü ve korku gibi belirli duygular
hissettiğinde kullanır). Bu oturumda , müşterinin uyuşturucu tüketim kalıpları
hakkında daha fazla bilgi edinmek için uyuşturucu kullanım kalıplarının
belirlenmesi de gerçekleştirilir . Danışan hafta sonu/hafta içi gibi belirli
zamanlarda veya üzüntü, öfke, korku vb. belirli duygular yaşadığında uyuşturucu
kullanıyor mu?
2.
Oturum (TbZerance Sıkıntı Becerisi / Rahatlama I)
bu uzmana göre gevşeme
sırasında kasları gevşeten, gerginliği ve kaygıyı azaltabilen davranışçı terapi
tekniklerinden biridir .
Faz : 2. Oturum
Süre :
45-60 dakika
Araçlar
ve malzemeler: Kırtasiye, rahatlama rehberi ve günlük dergi
(Özlem günlüğü)
amaç :
Müşterilerin canını sıkmasına
neden olan bir durumla karşılaştıklarında sakinleşebilmelerine yardımcı olmak .
Etkinlik adımları:
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
Müşterilerden ve
ailelerden, isteklerin üstesinden gelmek için ortaklaşa kas gevşetme, hayali
gevşeme ve işaret kontrollü gevşeme yapmalarını isteyin .
(a)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin
tanımı :
Bu seansta
danışandan klasik müzik eşliğinde kas gevşemesi ve hayali gevşeme yapması
istenir. Bu seans, danışanları aşırı istek duymayı ve hatta nüksetmeyi
önlemek için çok yararlı olan gevşeme yapma konusunda eğiten stres
toleransı tekniklerine odaklanır . Bu seansta aileden ayrıca bir gevşeme
eğitmeni olma pratiği yapması istenir, böylece danışanın gevşemeye ihtiyacı
olduğunda bunu danışanlara uygulayabilirler.
Her gün yaklaşık
15 dakika gevşeme egzersizleri yapın, ardından rahatladıktan sonra nasıl
hissettiğinizi ve karşılaştığınız engelleri yazın.
3.
Oturum (TbZerance Sıkıntı Becerisi / Rahatlama II)
bu uzmana göre gevşeme
sırasında kasları gevşeten, gerginliği ve kaygıyı azaltabilen davranışçı terapi
tekniklerinden biridir .
Faz : 3. Oturum
Süre :
45-60 dakika
Araçlar
ve malzemeler: Kırtasiye, rahatlama rehberi ve günlük dergi
(Özlem günlüğü)
amaç :
Müşterilerin canını sıkmasına
neden olan bir durumla karşılaştıklarında sakinleşebilmelerine yardımcı olmak .
Etkinlik adımları:
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
Müşterilerden ve
ailelerden, isteklerin üstesinden gelmek için ortaklaşa kas gevşetme, hayali
gevşeme ve işaret kontrollü gevşeme yapmalarını isteyin .
(a)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin
tanımı :
Bu seansta
danışandan klasik müzik eşliğinde kas gevşemesi ve hayali gevşeme yapması
istenir. Bu seans, danışanları aşırı istek duymayı ve hatta nüksetmeyi
önlemek için çok yararlı olan gevşeme yapma konusunda eğiten stres
toleransı tekniklerine odaklanır . Bu seansta aileden ayrıca bir gevşeme
eğitmeni olma pratiği yapması istenir, böylece danışanın gevşemeye ihtiyacı
olduğunda bunu danışanlara uygulayabilirler .
Her gün yaklaşık
15 dakika gevşeme egzersizleri yapın, ardından rahatladıktan sonra nasıl
hissettiğinizi ve karşılaştığınız engelleri yazın.
4.
Oturum (Bilişsel Yeniden Yapılandırma I)
hatalı bilişsel kalıpları
yeniden düzenlemek ve bu bilişsel çarpıtmaların çürütülerek daha rasyonel
düşüncelere dönüştürülmesi için kullanılan bir tekniktir .
Faz : 4. Oturum
Süre :45-60 dakika
Araç ve gereçler: Kırtasiye
ve günlük dergi ( Özlem günlüğü)
amaç :
t. Müşterilerin,
müşterinin olumsuz çarpıtmalarını anlamalarına yardımcı olmak.
2.
Uyuşturucu kullanımıyla ilgili
beklentileri ve inançları belirlemeye yardımcı olun .
Etkinlik
adımları:
t. açılış
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi I - 10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
(a)
liste şeklinde derleyerek anlamalarına
yardımcı olmak .
(b)
uyuşturucu kullanımına ilişkin
beklenti ve inançlarını belirlemelerine yardımcı olmak .
(c)
Hastalardan ve ailelerden , aşerme
günlüğüne yazılan olumsuz düşünceleri birbirleriyle tartışmalarını isteyin.
(a)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin açıklaması
Bu seansta
müşteri, ilacı kullanmasının altında yatan beklentileri yazar. Beklentilere
örnek olarak şunlar verilebilir: kokain tüketirsek, ruh halimizin daha olumlu
hale gelmesi umulur. Bundan sonra müşteriye , ilacı almayı bıraktığında
müşterinin depresyona gireceği beklentisinin ardındaki anlayış verilir .
Müşterilerden, onları uyuşturucuları kötüye kullanmaya motive eden, sahip
oldukları kadar çok irrasyonel inancı yazmaları istendi .
Bir aşerme yaşarken, hangi
düşüncelerin üretilmesi gerektiğini ve aşermeyle savaşmak için hangi
davranışların yapıldığını yazın .
5. Oturum (Bilişsel Yeniden
Yapılandırma II)
hatalı bilişsel kalıpları
yeniden düzenlemek ve bu bilişsel çarpıtmaların çürütülerek daha rasyonel
düşüncelere dönüştürülmesi için kullanılan bir tekniktir .
Faz : 5. Oturum
Süre :45-60 dakika
Araçlar ve malzemeler:
Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık
günlüğü)
amaç :
1.
İnançlar - Sonuçlar (düşünceler - duygular -
davranışlar) arasındaki ilişkiyi anlamalarına yardımcı olmak
2.
Danışanların ve ailelerinin, olumsuz
düşünceleri ile bunların oluşturdukları duygu ve davranışlar üzerindeki
etkileri arasındaki ilişkiyi anlamalarına yardımcı olmak .
Etkinlik adımları:
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
(a)
uyuşturucu kullanımıyla ilgili Öncül
- İnanç - Sonuç ilişkisi hakkında bir anlayış verilir .
(b)
, danışanın yaşadıkları ve
hissettiklerinden yola çıkarak Antesedan - İnanç - Sonuç ilişkisini yeniden
analiz etmeleri istenir .
(a)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin
açıklaması
Aktivasyon
Olayı - İnanç - Sonuç arasındaki ilişki hakkında bir anlayış verilir . Bu
tartışmada danışanlara, bilişsel süreçlerimizin ortaya çıkan davranışı nasıl
etkilediğine dair bir anlayış verilir. Bilişsel çarpıtmaların ne olduğunu
anladıktan sonra, danışanlardan bilişsel çarpıtmalarını aileleriyle
tartışmaları ve bunları bir kitaba yazmaları istenir. Danışanlar ve aileler
soru sormaya ve ne tür düşüncelerin çarpıtıldığı konusunda birbirlerine girdi
vermeye yönlendirilir. Danışanın analiz etmekte güçlük çektiği anlaşılırsa,
terapist, danışan rasyonel düşüncelerini nasıl geliştireceğini gerçekten
anlayana kadar danışana A - B - C ilişkisini tekrar açıklayarak yardımcı olur.
Bir aşerme yaşarken, hangi
düşüncelerin üretilmesi gerektiğini ve aşermeyle savaşmak için hangi
davranışların yapıldığını yazın .
6.
Oturum (Bilişsel Yeniden Yapılandırma III)
hatalı bilişsel kalıpları
yeniden düzenlemek ve bu bilişsel çarpıtmaların çürütülerek daha rasyonel
düşüncelere dönüştürülmesi için kullanılan bir tekniktir .
Faz : 6. Oturum
Süre :45-60 dakika
Araçlar
ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık
günlüğü)
amaç :
1.
Uyuşturucu kullanımıyla ilgili
olumsuz düşünceleri ortadan kaldırmak için müşterilerin ve ailelerin olumlu
düşünceleri belirlemesine yardımcı olun .
2.
Danışanların pozitif düşünmenin
sonuçlarını analiz etmelerine yardımcı olmak.
3.
Müşterilerin uyuşturucu kullanımının
avantajlarını ve dezavantajlarını keşfetmelerine ve uyuşturucu kullanımını
bırakmalarına yardımcı olmak.
4.
uyuşturucu kullanımını tetikleyen
sorunların nedenlerini ve çözümlerini derinlemesine anlamalarına yardımcı olmak
.
Etkinlik
adımları:
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
(a)
Müşterinin olumsuz düşüncelerini
ortadan kaldırmak için kullanılabilecek olumlu düşünceleri tanımlayın.
(b)
olumlu düşünceleri belirlemede
birbirlerine girdi sağlarlar.
(c)
birbirlerine girdi vererek, olumsuz
düşüncelerini değiştirmek için aşerme günlüğüne yazmak üzere olumlu
(rasyonel) düşüncelerin bir listesini/ listesini yapmak için birlikte
çalışmaları istenir .
(ç)
İlacı kullanırken ve ilacı kullanmayı
bırakırken güçlü ve zayıf yönleri belirlemek.
(d)
Uyuşturucu bağımlılarında meydana
gelen yaygın sorunları (nedenlerini) tartışın .
(e)
Sorunlara alternatif çözümler bulmak
için müşteriler ve ailelerle beyin fırtınası yapmak (uyuşturucu kullanımı
bir sorun çözme değildir).
(a)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin
tanımı :
Bu seansta
danışan ve aileden, danışanın o ana kadar sahip olduğu olumsuz düşünceleri
değiştirmek için kullanılabilecek olumlu düşünceleri belirlemeleri de istenir.
Tanımlama sürecinde, her müşteri ve aileden birbirlerine girdi ve tavsiye
vermeleri istenir. Danışan aşerme günlüğüne tespit ettiği olumlu
düşünceleri yazar ve ardından A - B - C ilişkisini olumlu düşüncelerle
değiştirdikten sonra yeniden analiz eder.
Bu oturumda
danışanlardan ve ailelerden uyuşturucu kullanmanın avantaj ve dezavantajlarını
ve uyuşturucu kullanmayı ne zaman bıraktıklarını listelemeleri istenir. Bu
aktivite, uyuşturucu kullanımının risklerinin daha derinden anlaşılmasını
sağlamayı amaçlamaktadır. Bundan sonra danışanlardan ve ailelerden, genellikle
uyuşturucu kullanmalarına neden olan sorunları (örneğin arkadaşlardan
etkilenme, aile sorunları vb.) tartışmaları da istenir. Bir ana sorun bulduktan
sonra, danışandan sorunu birlikte nasıl çözeceğini ve bir gün benzer bir
sorunla karşılaşırlarsa bununla nasıl başa çıkacağını tartışması istenir.
Bundan sonra, terapist bir vaka diyaloğu örneği verir (örneğin: bir arkadaşın
uyuşturucu kullanması için etkilenmesi) ve danışandan bir problem çözme rolü
oynamasını veya problemle karşılaştıklarında nasıl bir tepki vermeleri
gerektiğini sorar. Gösterilen yanıt hala yanlışsa, terapistin danışana
girdi sağlama hakkı vardır. Bu seansta danışan ve aileden, danışanın başına
gelen kötü yaşam olaylarının bir listesini yapmaları istenir. Daha sonra
müşteriyi uyuşturucu kullanmaya iten bir olayı veya sorunu tartışın (örn .
evden ayrılma). Uyuşturucu bağımlılığını tetikleyen asıl sorunu bulduktan sonra
terapist, danışanın uyuşturucu kullanımı dışındaki diğer sorunlara
alternatif çözümler bulabilmesi için beyin fırtınası yapar .
Bir aşerme
yaşarken, hangi düşüncelerin üretilmesi gerektiğini ve aşermeyle savaşmak
için hangi davranışların yapıldığını yazın .
7. Oturum (Farkındalık
Becerisi)
Bu farkındalık becerisi aynı
zamanda bağımlıların bir ana, bir olaya odaklanmalarına, yargılayıcı
düşünceleri hissettikleri duyguları etkileyen deneyimlerden ayırmalarına ve
belirlemelerine yardımcı olabilir. Bu, bağımlıların geçmiş olaylara takılıp
kalmamaları ve gelecek için iyi planlar yapabilmeleri içindir (Hicks, 2016).
Faz : 7. Oturum
Süre : 45-60 dakika
Araçlar ve malzemeler : Kırtasiye, Ek
7 ve günlük bir dergi ( Aşerme günlüğü)
amaç :
1.
Uyuşturucu kullanımının günlük
yaşamdaki etkilerini anlayın.
2.
ailelerin kişilerarası ilişkilerini
derinlemesine keşfetmek .
3.
Danışana en yakın kişileri
hatırlayarak, danışanın iyileşme motivasyonunu ve farkındalığını artırmak.
4.
İstekleri önlemek için çaba sarf
etmede elverişli bir aile ortamı yaratmak .
Etkinlik adımları:
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
(a)
Danışandan uyuşturucu kullanımının
günlük yaşamı etkileyen olumsuz etkilerini belirlemesini isteyin.
(b)
Danışanlardan ve ailelerden
birbirleriyle olan kişisel ilişkilerini tanımlamalarını isteyin.
(c)
Danışanın uyuşturucu kullanımında bir
faktör olan aile içindeki ana sorunları bulmak .
(ç)
Önerilen ana problemlerin problem
çözümlerini tartışın .
(d)
yalnız olmadıklarına dair
farkındalığını artırarak, danışanı iyileşmesi için motive etmesi istenir .
(a)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin
tanımı :
Bu seansta
terapistin ana odak noktası, danışandan günlük yaşamda uyuşturucu kullanmanın
sosyal yaşamını etkileyebilecek olumsuz etkilerini belirlemesini istemek
yoluyla farkındalık teknikleridir . Daha sonra danışandan en çok değer verdiği
kişilerle, hem meslektaşlarıyla hem de ailesiyle olan kişilerarası ilişkilerini
anlatması istenir . Bu, danışanları yalnız olmadıklarına dair farkındalıklarını
artırarak, olumsuz düşünce ve deneyimlerini yargılamamaları için motive
etmeyi amaçlar. Bu nedenle, motive olmalarının beklenmesinin yanı sıra,
müşterilerin mevcut hayata daha fazla odaklanmaları ve geçmişte olan kötü
şeyler hakkında onları olumsuz yargılarla yargılamamaları da beklenir. Bu
oturumda aile katılımı, ailedeki temel sorunları keşfetmek ve sorunlara çözüm
bulmaktır. Birbirini anlamak ve terapi sürecini desteklemek bu seansın ana
hedefleridir.
Uyuşturucu kullanımının kısa
vadeli ve uzun vadeli etkileri hakkında resmi literatüre dayalı olarak mümkün
olduğunca fazla bilgi arayın.
Oturum 8 (Beceri Sıkıntıya
Tolerans/Dikkat Dağıtma)-S'eZ/ Kontrol
Bu teknik size nasıl dikkatinizi
dağıtacağınızı veya başka yöne çevireceğinizi öğretir. Bu, bireylerin
kendilerini duygusal acıya neden olan durumlardan uzaklaştırmalarına yardımcı
olur (Mckay ve Paleg, 2015). Dikkat dağıtma becerisi önemlidir çünkü
olumsuz şeyler hakkında düşünmeyi bırakmalarına ve sorunun üstesinden gelmek
için doğru tepkiyi bulmalarına yardımcı olabilir.
Faz :Oturum 8
Süre :45-60 dakika
Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye
ve günlük dergi (Açlık günlüğü)
amaç :
1.
Müşterilerin riskli uyuşturucu
kullanım olaylarını ve kullanılan başa çıkma stratejilerini belirlemelerine
yardımcı olmak.
2.
İsteklere neden olan faktörleri (koşullu
ipuçları) tanımlayın ve bunların nasıl üstesinden gelineceğini anlayın.
Etkinlik adımları:
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
(a)
hangi başa çıkma stratejilerini
yapacağını belirlemesini isteyin .
(b)
Danışanlar ve aileler birlikte aşermeyi
tetikleyen faktörleri (nesneler, yerler veya durumlar) tanımlar.
(c)
Müşteriler ve aileler, istekle nasıl
başa çıkılacağını tartışırlar .
(ç)
günlüğünde tetikleyici faktörlerden aşerme
koşullarına yönlendirmek için ZzsZ/aktivite listeleri yapmaları istenir .
(d)
Etkinlik çizelgesinin hazırlanmasında
ailelerden birbirlerine girdi sağlamaları istenmiştir .
(a)
Aşerme günlüğü defterine öz bildirim yapılarak danışan ve aile
tarafından hazırlanan etkinlik çizelgesinin uygulanması .
(b)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin
tanımı :
Bu oturumda
müşteriden, müşteri tarafından kullanılması gereken riskli olayları ve başa
çıkma stratejilerini belirlemesi istenir. Riskli olayların tanımlanması,
müşterilerin bu riskli olaylar meydana geldiğinde doğru başa çıkma
stratejilerini oluşturabilmeleri için gerçekleştirilir. Daha sonra
danışanın terapist tarafından hazırlanan bir anketi doldurarak aşermeyi
tetikleyen faktörleri belirlemesi istenir. Belirlemeden sonra, danışanlardan
isteklerin üstesinden gelmenin yollarını veya aşerme koşulları ortaya
çıktığında tartışmaları istenir. Bundan sonra danışandan üzerinde
çalıştıkları aşermeyi tetikleyen faktörlerden saptırmak için
faaliyetlerin bir listesini veya programını yapması istenir. Bu oturumda,
her aile, ailenin aşermeyi tetikleyen faktörleri ve aşermeyi saptırmak için
olumlu aktiviteleri nasıl planlayacağını anlayabileceği eğitici bir hedefle
grup üyeleriyle ilgilendi . Bu oturuma aile katılımı, danışanların nüksetmeyi
önlemeye çalışmasına yardımcı olmak için ailelerin aşermeler hakkında
daha derinden anlamalarına yardımcı olabilir. Ayrıca ailenin varlığı,
terapi sürecinde danışanlara destek sağlayabilir.
engelleri yazarak hazırlanan
etkinlik çizelgesi hakkında öz bildirim yapın .
9. Oturum (Cue Exposure I)
aşerme koşullarını deneyimlemesi için tetikleyen
ipuçlarını yeniden koşullandırmak için müşteriye ipucu maruz bırakma tekniği
verilir. İşarete maruz kalma , bir işarete verilen aşerme tepkisinin
sönmesini sağladığı varsayılan bir prosedürdür (Rosenberg, Carels, &
Anderson, 2014).
Faz :Oturum 9
Süre :45-60 dakika
Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık günlüğü)
amaç :
Özlem koşulları ile ipuçlarını yenileme .
adımları :
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
(a)
üstesinden gelmede işarete maruz
kalma dinamiklerinin nasıl olduğunu anlamalarını sağlayın .
(b)
pekiştireç vermeden 10-15 dakika süreyle aşerme
koşullarını tetikleyen ipuçlarıyla ilgili kısa bir video görüntüleyin .
(c)
Bir işaret (işaret) sunar, ardından
müşteriden ayaklarını soğuk suya batırmasını ister.
(ç)
Danışandan , ipucu sunulduğunda arzuların veya isteklerin
yüzde kaçının hissedildiğini kaydetmesini isteyin .
(a)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin
açıklaması
Bu seansta
danışanlardan, hangi faktörlerin kendilerinde aşermeyi tetikleyebileceğine
ilişkin notlara dayalı olarak gözden geçirmeleri istenir. Terapist,
danışana herhangi bir pekiştirme sağlamadan bu ipuçları hakkında 15
dakikalık bir video oynatarak ipuçları sunar . Bundan sonra, bu seansta
terapist , uyuşturucu kullanma deneyimiyle ( aşerme tetikleyicileri)
koşullanan ipuçlarını veya ipuçlarını sunarak ve ardından bu ipuçlarını
müşteriye tedavi vererek eşleştirerek yeniden koşullandırarak davranışsal
terapi yürütür. Verilen tedavi , müşterinin ayaklarını çok soğuk suya
batırmaktır, böylece sinyal rahatsız edici bir etkiyle, yani müşteri tarafından
hissedilen soğukluk hissi ile şartlandırılır.
Ailenin yardımıyla aşerme yaşarken işarete
maruz kalma .
Oturum 10 (Cue Exposure II)
aşerme koşullarını deneyimlemesi için tetikleyen
ipuçlarını yeniden koşullandırmak için müşteriye ipucu maruz bırakma tekniği
verilir. İşarete maruz kalma , bir işarete verilen aşerme tepkisinin
sönmesini sağladığı varsayılan bir prosedürdür (Rosenberg, Carels, &
Anderson, 2014).
Faz :Oturum 10
Süre :45-60 dakika
Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık günlüğü)
amaç :
Özlem koşulları ile ipuçlarını yenileme .
adımları :
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
(a)
üstesinden gelmede işarete maruz
kalma dinamiklerinin nasıl olduğunu anlamalarını sağlayın .
(b)
pekiştireç vermeden 10-15 dakika süreyle aşerme
koşullarını tetikleyen ipuçlarıyla ilgili kısa bir video görüntüleyin .
(c)
Bir işaret (işaret) sunar, ardından
müşteriden ayaklarını soğuk suya batırmasını ister.
(ç)
Danışandan , ipucu sunulduğunda arzuların veya isteklerin
yüzde kaçının hissedildiğini kaydetmesini isteyin .
(a)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin
açıklaması
Bu seansta
danışanlardan, hangi faktörlerin kendilerinde aşermeyi tetikleyebileceğine
ilişkin notlara dayalı olarak gözden geçirmeleri istenir. Terapist,
danışana herhangi bir pekiştirme sağlamadan bu ipuçları hakkında 15
dakikalık bir video oynatarak ipuçları sunar . Bundan sonra, bu seansta
terapist , uyuşturucu kullanma deneyimiyle ( aşerme tetikleyicileri)
koşullanan ipuçlarını veya ipuçlarını sunarak ve ardından bu ipuçlarını
müşteriye tedavi vererek eşleştirerek yeniden koşullandırarak davranışsal
terapi yürütür. Verilen tedavi, müşterinin ayaklarını çok soğuk suya
batırmaktır, böylece sinyal rahatsız edici bir etkiyle, yani müşteri tarafından
hissedilen soğukluk hissi ile şartlandırılır.
Ailenin yardımıyla aşerme yaşarken işarete
maruz kalma .
Oturum 11 (Cue Exposure III)
aşerme koşullarını deneyimlemesi için tetikleyen
ipuçlarını yeniden koşullandırmak için müşteriye ipucu maruz bırakma tekniği
verilir. İşarete maruz kalma , bir işarete verilen aşerme tepkisinin
sönmesini sağladığı varsayılan bir prosedürdür (Rosenberg, Carels, &
Anderson, 2014).
Faz :Oturum 11
Süre :45-60 dakika
Araçlar ve malzemeler: Kırtasiye ve günlük dergi (Açlık günlüğü)
amaç :
Özlem koşulları ile ipuçlarını yenileme .
adımları :
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
(a)
üstesinden gelmede işarete maruz
kalma dinamiklerinin nasıl olduğunu anlamalarını sağlayın .
(b)
pekiştireç vermeden 10-15 dakika süreyle aşerme
koşullarını tetikleyen ipuçlarıyla ilgili kısa bir video görüntüleyin .
(c)
Bir işaret (işaret) sunar, ardından
müşteriden ayaklarını soğuk suya batırmasını ister.
(ç)
Danışandan , ipucu sunulduğunda arzuların veya isteklerin
yüzde kaçının hissedildiğini kaydetmesini isteyin .
(a)
İşbirliği için teşekkürler.
Faaliyetlerin
açıklaması
Bu seansta
danışanlardan, hangi faktörlerin kendilerinde aşermeyi tetikleyebileceğine
ilişkin notlara dayalı olarak gözden geçirmeleri istenir. Terapist,
danışana herhangi bir pekiştirme sağlamadan bu ipuçları hakkında 15
dakikalık bir video oynatarak ipuçları sunar . Bundan sonra, bu seansta
terapist , uyuşturucu kullanma deneyimiyle ( aşerme tetikleyicileri)
koşullanan ipuçlarını veya ipuçlarını sunarak ve ardından bu ipuçlarını
müşteriye tedavi vererek eşleştirerek yeniden koşullandırarak davranışsal
terapi yürütür. Verilen tedavi, müşterinin ayaklarını çok soğuk suya
batırmaktır, böylece sinyal rahatsız edici bir etkiyle, yani müşteri tarafından
hissedilen soğukluk hissi ile şartlandırılır.
Ailenin yardımıyla aşerme yaşarken işarete
maruz kalma .
Oturum
12 (Fesih)
Fase
Waktu
Alat dan bahan
12. Oturum
45-60 dakika
Kırtasiye, Ek 12 ve günlük bir dergi (
Aşerme günlüğü)
Nişan
almak
1. Müşterilerin
ve ailelerin gelecek planlarını formüle etmelerine yardımcı olmak.
2.
Terapi seansının sonlandırılması
(sonlandırma).
Etkinlik
adımları:
(a)
Açık kabul ve tasdik mevcuttur.
(c)
Şu anki ruh halinizi 1-10 arası bir
ölçekte tanımlayın (çok üzgün - çok mutlu).
(ç)
İyileşmek için mevcut motivasyonunuzu
1-10 arası bir ölçekte tanımlayın (motive değil - çok motive).
(a)
Danışanlardan ve ailelerden gelecek
planlarını birbirleriyle tartışmalarını ve bunları özlem günlüğüne
yazmalarını isteyin.
(b)
Ailelerden, hazırlanan planlar
hakkında girdi sağlamaya yardım etmeleri istenir.
(c)
aşermeleri ve tekrarlamaları önleme
planlarını tartışmaları ve bunları bir aşerme günlüğüne yazmaları istenir .
(ç)
Danışanlardan ve ailelerden
birbirleriyle görüşmeleri ve gelecek planları ve ayrıca hazırlanmış olan nüks
önleme planları hakkında girdi sağlamaları istenir .
(d)
Terapi sürecinden çıktıktan sonra
danışan ve ailelerden umutlarını dile getirmeleri istenir.
(a)
Terapi seansının sonu ve işbirliği
için teşekkürler.
(b)
Aşerme İnançları Anketi ölçeğinin verilmesi .
Faaliyetlerin tanımı :
Bu seansta
danışan , verilen kitaba gelecek planlarını yazmasını isteyerek terapiyi
sonlandırır veya sonlandırır. Ek olarak, tüm danışanlardan, aile ve danışan
arasında girdi veya fikir sağlayarak planı tartışmaları istenir. Planlamada
zorluklar varsa, terapistin biraz girdi sağlamasına izin verilir, ancak
toplamda değil. Bu seansta terapist, danışan tarafından son test olarak
doldurulması için bir aşerme ölçeği de sağlar.
Aile üyelerinin de dahil
olduğu madde bağımlıları için TPK-PK modeli, eğitim almış psikoloji mezunları,
psikologlar, bağımlılık danışmanları, sosyal hizmet uzmanları veya diğer eğitimli
meslekler tarafından gerçekleştirilebilir. Bağımlılık alanında terapi sağlama konusundaki
deneyim ve ilgi çok faydalıdır ve uyuşturucu bağımlıları için terapinin
uygulanmasını kolaylaştırır.
TPK-PK'de madde
bağımlılarının tedavisi, terapi uygulama sürecinde ailenin de yer aldığı
düşünüldüğünde, gerçekten bağımlıların aile bireylerinin işbirliğine ve
desteğine ihtiyaç duymaktadır. TPK-PK, nüksetmeyi önlemek için geliştirilmiş
bir terapötik modeldir.
İyileştirici bir
müdahale olarak, bu terapi, ikili tanı endikasyonları yaşamayan hem ergenler
hem de yetişkinler olmak üzere uyuşturucu bağımlılarına verilebilir . Bu terapi
modeli, terapinin yürütülmesinde referans olarak kullanılabilir ve ihtiyaçlara
ve koşullara göre değiştirilebilir.
Ahmadpanah, M., Mirzaei Alavijeh, M., Allahver-Dipour, H., Jalilian, F.,
Haghighi, M., Afsar, A., & Gha-Ribnavaz, H. (2013). Hemedan'daki bağımlılık
merkezlerine sevk edilen bağımlılar arasında aşerme inançlarını azaltmak için
başa çıkma becerileri eğitim programının etkinliği: Randomize kontrollü bir
çalışma. İran Halk Sağlığı Dergisi, /5(10), 1139-1144.
Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR ve Hogarth, L. (2011). Uyuşturucu
uyarıcı işleme ve aşermenin nöral temeli: Bir aktivasyon olasılığı tahmini
meta-analizi. Biyolojik Psikiyatri, 70(8), 785-793.
doi:10.1016/j.biopsych.2011.05.025
Dehghan, M. (2017). Matris paterni ile psikoterapinin cam ilaç aşermesi
üzerindeki etkinliği. Indian Journal of Health and Wellbeing, 8(2), 113-115.
Drake, RE, Wallach, MA ve McGovern, MP (2005). Şiddetli akıl hastalığı
olan danışanlarda madde bağımlılığının yeniden başlamasını önlemede gelecekteki
yönler. Psikiyatri Hizmetleri, 56(10), 1297-1302.
doi:10.1176/appi.ps.56.10.1297
Drummond, DC (2001). Uyuşturucu aşerme teorileri, eski ve modern. Bağımlılık,
96(1), 33-46. doi:10.1080/09652140020016941
Hersen, M. ve Sledge, W. (2002). Psikoterapi ansiklopedisi. DA Roth,
RG Heimberg, & W. Eng (Eds.), Bilişsel davranış terapisi (Ist ed., s.
451-458). New York: Elsevier Science (ABD).
Hicks, S. (2016). Madde kullanım bozukluğundan kurtulan anneler için
farkındalık temelli nüks önleme. Bağımlılık Araştırma ve Terapi Dergisi,
22(8), 1-26.
Kassani, A., Niazi, M., Hassanzadeh, J., & Menati, R. (2015).
Bağımlılık tedavi merkezlerinde uyuşturucu bağımlılığı nüksetmesinin hayatta
kalma analizi. Uluslararası Yüksek Riskli Davranışlar ve Bağımlılık Dergisi,
/(3), 1-6. doi:10.5812/ijhrba.23402
Kelly, PJ, Deane, FP ve Lovett, MJ (2012). Evde madde bağımlılığı
çalışanlarının kanıta dayalı uygulamaları kullanma niyetini incelemek için
planlı davranış teorisinin kullanılması. Bağımlılık Yapan Davranışların
Psikolojisi, 26(3), 661-664. doi:10.1037/a0027887
Kober, H. ve Mell, MM (2015). Aşermenin altında yatan nöral mekanizmalar
ve aşermenin düzenlenmesi. Bilişsel ve Bağımlılık Dergisi, 5(1), 1-24.
Mckay, M. ve Paleg, K. (2015). Odak grup psikoterapisi (2. baskı). New
York: Uluslararası Psikoterapi Enstitüsü.
Mckay, M., Wood, JC ve Brantley Jeffry. (2007). Diyalektik Davranış
Terapisi Becerileri Çalışma Kitabı. Kanada: New Harbinger Publications,
Inc.
Momeni, F., Moshtagh, N. ve Pourshahbaz, A. (2010). Bilişsel-davranışçı
grup terapisinin mmt altındaki afyon bağımlıları arasında aşerme, depresyon ve
kaygı üzerindeki etkinliği. İran Rehabilitasyon Dergisi, 5(11), 19-23.
Pereira, AI, Muris, P., Mendonga, D., Barros, L., Goes, AR ve Marques, T.
(2016). Bilişsel-davranışçı müdahalede ebeveyn katılımı. Psikiyatri ve
İnsani Gelişme, ^7(1), 113-123. doi:10.1007/sl0578-015-0549- 8
Rosenberg, H., Carels, RA ve Anderson, RB (2014). İşarete maruz kalmanın
ağrı seviyesi ile reçeteli opioidler için özlem arasındaki ilişki üzerindeki
etkisinin değerlendirilmesi. Bilişsel ve Bağımlılık Dergisi, 20(8), 1-18.
Sharma, S., Moon, CS, Chabenne, A., Khogali, A., Ojo, C., Hong, E., ...
Firlit, M. (2014). Özlem psikolojisi. Tıbbi Psikoloji Dergisi, 3, 120-125.
Sinha, R., Kimmerling, A., Doebrick, C., & Kosten, TR (2007).
İofeksidin'in stres kaynaklı ve işaret kaynaklı opioid aşermesi ve opioid
yoksunluk oranları üzerindeki etkileri FIX ME!!!!: ön bilgiler. Psikofarmakoloji,
190, 569-574. doi:10.1007/s00213-006-0640-8
Sinha VK, D. (2015). Aşermenin psikolojik yönetimi. Bağımlılık
Araştırma ve Terapi Dergisi, 6(2), 2-4. doi:10.4172/2155-6105.1000230
Slesnick, N. ve Zhang, J. (2016). Madde kullanan anneler ve onların 8 ila
16 yaşındaki çocukları için aile sistemleri terapisi. Bağımlılık Yapan
Davranışların Psikolojisi, 50(6), 619-629. doi:10.1037/adb0000199
Triston, B. ve Russell, D. (2010). Aile temelli madde bağımlılığı
tedavisinin maliyet etkinliği. Evlilik ve Aile Terapisi Dergisi, 36(4), 486-498.
Volkow, ND, Fowler, JS, Wang,
GJ, Telang, F., Logan, J., Jayne, M., Swanson, JM (2010). Uyuşturucu özleminin
bilişsel kontrolü, kokain bağımlılarında beyin ödül bölgelerini engeller. Neuro
Image, 49(3), 2536-2543. doi: 10.1016/j .neuroimage. 2009.10.088
Wang, G., Zhang, X. ve Zhao, L. (2012). Uyuşturucuyla ilgili ipuçları, farklı
yoksunluk zamanlarında eroin bağımlılarında karar vermeyi şiddetlendirir ve
aşermeyi artırır. Psikofarmakoloji, 221, 701-708.
doi:10.1007/s00213-011-2617-5
Witkiewitz, K., Lustyk, MKB ve Bowen, S. (2013). Bağımlı beyni yeniden
eğitmek: farkındalık temelli nüksetmeyi önlemenin varsayımsal nörobiyolojik
mekanizmalarının gözden geçirilmesi. Bağımlılık Yapan Davranışların
Psikolojisi, 27(2), 351-365. doi:10.1037/a0029258
Lampiran
Sesi 1
Çalışma
sayfası penggunaan zat
Bir maddeyi kullandığınız
günlerde, gün içindeki kullanımınızı anlatın. Bir madde kullandığınız son günü
düşünün. Aşağıdaki her zaman dilimi için (sabah, öğleden sonra ve akşam), (a)
hangi maddeyi kullandığınızı ve (b) ne kadar kullandığınızı da içerecek şekilde
madde kullanımınızı tanımlayın. Kullanımdan önce ve sonra nerede olduğunuzu,
kiminle birlikte olduğunuzu ve duygu ve düşüncelerinizi kısaca
tanımlayın.Hatırlayabildiğiniz kadarını yazmak için elinizden gelenin en
iyisini yapın.
Sabah (uyandığınızda) öğlene
kadar:
Saat |
kullanılan
madde |
Kaç
tane |
Psikolojik
durum |
sabah
5.00 |
|
|
|
6 |
|
|
|
7 |
|
|
|
8 |
|
|
|
9 |
|
|
|
10 |
|
|
|
11 |
|
|
|
Öğleden
sonra 6'ya kadar:
Saat |
kullanılan
madde |
Kaç
tane |
Psikolojik
durum |
öğleden
sonra 12:00 |
|
|
|
13 |
|
|
|
14 |
|
|
|
15 |
|
|
|
16 |
|
|
|
17 |
|
|
|
18 |
|
|
|
18:00
- yatma zamanı:
Saat |
kullanılan
madde |
Kaç
tane |
Psikolojik
durum |
18:00 |
|
|
|
19 |
|
|
|
20 |
|
|
|
21 |
|
|
|
22 |
|
|
|
23 |
|
|
|
24 |
|
|
|
12:00'den
sonra:
2. Oturum Ek
Gevşeme Becerileri Rehberi
Kas Gevşemesi. Elinizi yumruk yaparak
sıkıca tutun. Yumruğunuzdaki güce ve baskıya konsantre olun, ardından birkaç
saniye tutun. Ardından kollarınızı kaldırın ve pazılarınızı (kollarınızın üst
kısmındaki kasları) esneterek “Charles Atlas” pozunu yapın. Koldaki pozisyonu
ve gerginliği yedi saniye tutun, ardından kolunuzu gevşeterek yana doğru
indirin. Kolunuzu bıraktığınızda sona eren kolun sıcaklığından ve ağırlığından
aldığınız rahatlama hissini hissedin . Gerilmiş kaslar ve gevşemiş kollar
arasındaki karşıtlığın farkına varın.
Şimdi, yüzün ön
kısmına odaklanarak, yüzünüzü buruşturun ve gözlerinizi olabildiğince sert bir
şekilde kapatın ve yedi saniye öyle tutun. Rahatlayın ve yüzünüzdeki gerilimi
serbest bıraktığınızda nasıl hissettiğinizin farkında olun. Ardından çenenizi
sıkın ve dilinizi damağınıza bastırın ve 7 saniye tutun. Rahatlayın, çenenizi
bıraktığınızda aldığınız hissi hissedin. Daha sonra omuzlarınızı olabildiğince
sert kaldırarak boynunuzu sıkın, 7 saniye bekleyin ve bırakın. Şimdi göğsünüze
ve sırtınıza odaklanın. Nefes al ve tut. Göğsünüzü, omuzlarınızı ve sırtınızın
üst kısmını gerin ve ardından derin bir nefes alın. 7 saniye sonra yüksek sesle
nefes verin ve üst kaslarınızı gevşetin. Ardından hemen gevşekçe bir sandalyeye
oturursunuz ve kas gerginliği ile gevşediğiniz zaman arasındaki farkı
hissedersiniz.
Şimdi,
vücudunuzun alt kısmına, yani mide ve bele odaklanın. Karnınızı ve belinizi
yavaşça bastırın. 7 saniye sonra bırakın. Şimdi bacaklara geçin. Ayak
parmaklarınızı bir balerin gibi gerin, uyluklarınızı ayaklarınıza doğru gerin,
7 saniye tutun, sonra bacaklarınızı tekrar gevşetin (Mckay & Paleg, 2015) .
Gevşeme . Kendinizi güvende ve rahat
hissettiğiniz bir yer düşünün . Bir kumsal, bir dağ, bir çayır, yatak odanız
olabilir veya kendinizi rahatlamış ve huzurlu hissettiğiniz bir anı
hatırlayabilirsiniz. Gözlerinizi kapatın ve hayal ettiğiniz yerin şeklini ve
rengini görmeye çalışın. Bulunduğunuz yerdeki sese kulak verin, kuş seslerine,
dalga seslerine ya da suyun hışırtısına kulak verin, hayal ettiğiniz yerdeki
sıcaklığı hissedin. Serin mi yoksa sıcak mı hissettiriyor? O zaman dokunduğunuz
her şeyin dokusunu özel yerinizde hissedin.
Yerdeki her şeyin
sizi rahat ve konforlu hale getirdiğinden emin olun. Senin için kötü
hissettiren her şeyi değiştir. Ağaç eklemek istiyorsanız, biraz ekleyin. Yalnız
kalmak istiyorsan kimseyi gölgene sokma. Biriyle birlikte olmak istiyorsan, onu
aklında tut. Bulutların arasından mavi gökyüzüne doğru uçtuğunuzu hayal edin .
Bulutların yumuşaklığını hissedebilir ve dünyayı yukarıdan görebilirsiniz.
Şimdi gözlerinizi
açın, sizi strese sokan bir şeyle karşılaştığınızda, özel görsel yeteneğinizi
olabildiğince sık ve bir tür refleks olarak kullanmanızı istiyorum. Şimdi
tekrar gözlerinizi kapatın, bir an önce hayal ettiğiniz yere geri dönün (Mckay
ve Paleg, 2015).
İşaret Kontrollü Gevşeme. Şimdi her söylediğinde seni
sakinleştirecek bir işaret olan bir kelime seç. Söz yeşil gibi bir renk
olabileceği gibi aşk gibi bir duygu da olabilir. Aklınıza gelen ipucu kelime
ile tekrar nefesinize odaklanın. Verdiğiniz her nefeste, onuncu nefesi alana
kadar bu sinyalin bir kelimesini söyleyin ve sırayla yapmak için üç gevşeme
türünü birleştirin (Mckay & Paleg, 2015).
5.
Oturum Ek
Olumsuz
düşünceyi değiştirmek
Örnek
vermek:
düşünme bozuk |
Kanıt |
Karşı
Kanıt |
Rasyonel Tepki |
İlaç
almak beni daha iyi hissettiriyor |
-
Uyuşturucu kullandıktan sonra her
zaman mutlu hissediyorum -
kullandığımda yemek yemeyi
bırakıyorum. sorunumdan
kurtul |
Aşerdiğimde
kendimi çok depresif hissediyorum kullanmak hayatıma birçok sorun ekledi |
Yasaklı
maddelerin kullanımı , ruh halimi
kısa sürede iyileştirdim, ama aslında ben bir arkadaşımı arayabilir
veya kendimi daha uzun süre daha iyi hissetmeme yardımcı olacak başka
yardımlar bulabilirim. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
Oturum Ek
Aile
İlişkilerini Geliştirmek
Aile
üyeleri |
Uyuşturucu
kullanımı davranışının etkisi |
İlişkiyi
onarmayı planlayın |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ek
Oturum 12
Gelecek
planı
Gelecek
için planlarım neler? |
Planımı
gerçekleştirmek için ne yapılmalı? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Özlem , tekrar uyuşturucu kullanmak için güçlü bir arzu veya arzudur .
TPK-PK modeli,
aşermeyi doğrudan tedavi ederek tekrarlama olasılığını azaltan bir müdahale modelidir
.
Bilişsel yaklaşım, bireyin bir bozukluğun veya sorunun temelini oluşturan bilişsel
süreçlerini vurgulayan terapötik bir yaklaşımdır.
Hayali gevşeme, danışanın kendini güvende ve rahat hissedebileceği bir yeri
görselleştirme veya hayal etme yeteneğine dayanan bir gevşeme becerisidir .
Gevşeme , problemlerle başa çıkmada gücü yeniden kazanmak için sakinleşmek için
kullanılan terapötik bir tekniktir.
İşaret maruz bırakma tekniği, danışanları aşerme durumlarını deneyimlemeye teşvik
eden ipuçlarını yeniden koşullandırmak için danışanlara verilen terapötik bir
tekniktir.
Sıkıntı toleransı tekniği, öğrencilere dikkatlerini nasıl dağıtacaklarını veya
dikkatlerini nasıl dağıtacaklarını öğreten terapötik bir tekniktir.
Not: Bazen Büyük Dosyaları tarayıcı açmayabilir...İndirerek okumaya Çalışınız.
Yorumlar