Asperger Sendromu İntihara Sürükler
İntihar
düşünceleri, Asperger sendromlu insanları diğerlerinden on kat daha sık ziyaret
eder.
Asperger
sendromu nedir, tanımlamak bile zordur. Uluslararası tıbbi sınıflandırma ICD-10'da ayrı bir
bağımsız tanı olarak listelenmiştir. Ancak, zihinsel bozuklukların Amerikan
DSM-V sınıflandırmasının en son 2013 baskısından hariç tutulmuştur, ancak orada
yeni bir kavram tanıtılmıştır - “otizm spektrum bozuklukları”. Bu nedenle
Asperger sendromu, yüksek işlevli otizm ile eşittir.
"Aspies"
arasında, bunun bir bozukluk olmadığı, tıpkı solakların hasta olmadığı, sadece
farklı olduğu gibi, daha yüksek sinirsel aktivitenin farklı bir yolu olduğuna
dair bir görüş var. Artık her 10.000 çocuğun 2-3'ünün Asperger sendromu ile
doğduğuna inanılmakta ve erkek çocuklarda, geç yaştaki çocuklarda ve eğitim
düzeyi yüksek ebeveynlerin çocuklarında ve en gelişmiş ülkelerde daha sık
görülmektedir.
Asperger
Sendromlu kişiler, bozulmamış ve genellikle yüksek zekalarıyla ayırt edilirler,
duygularını ifade etmede ve diğer insanların duygularını anlamada ve sosyal
iletişimde zorluklar yaşarlar.
Ve
şimdi, Cambridge Otizm Araştırmaları Merkezi'nden* Dr. Sarah Cassidy ve Dr.
Simon Baron-Cohen tarafından yönetilen İngiliz psikiyatristler tarafından
yapılan bir araştırma sayesinde, yetişkinlerdeki isteksizlikler de
nörotipiklerden çok daha güçlü. depresyona yatkındır ve bu nedenle intihar
riski vardır. Veriler, 2004 ve 2013 yılları arasında İngiltere'de Asperger
sendromu teşhisi konan 256 erkek ve 118 kadınla yapılan bir anketten geliyor.
Anket
katılımcılarının üçte ikisi, ara sıra intihar düşünceleri olduğunu bildirdi -
ortalamadan 10 kat daha yüksek şok edici bir rakam. Şiddetli somatik
bozukluklardan muzdarip veya psikozlu hastalarda intihar düşüncesi
prevalansından bile daha yüksektir.
Daha
da kötüsü, %35, yani intiharı düşünenlerin, belirli planlar yapanların veya
intihar girişiminde bulunanların neredeyse yarısı. Aynı zamanda, paradoksal
olarak, ankete katılanların “sadece” %31'i depresyon belirtilerinin varlığını
belirtti. Bu, elbette, ortalama seviyeden çok daha yüksektir, ancak
"aspies" in depresyona girmeden intiharı düşündüğü ortaya çıkıyor.
Araştırmacıların kendilerine göre mesele, kendi duygusal geçmişlerini yetersiz
okumaları ve başlarına gelenleri kelimelerle yetersiz ifade etmeleri, bu
nedenle depresyon belirtilerini fark etmemeleri veya bunları nasıl rapor
edeceklerini bilmemeleri olabilir.
Baron
Cohen'e göre, "Aspergers" de depresyon genellikle sosyal izolasyon,
yalnızlık, toplumdan dışlanma, sosyal desteğe zor erişim, düşük akademik
performans veya işsizlik zemininde gelişir. Ona göre, birçok durumda
önlenebilir. Baron Cohen, çalışmanın bir "uyandırma çağrısı", değerli
insan hayatlarını kurtaracak acil sosyal ve tıbbi yardım önlemleri çağrısı
olması gerektiğini vurguluyor.
The
Lancet Psychiatry dergisinin aynı sayısında Cassidy, Baron Cohen ve
meslektaşlarının yaptığı çalışmayla aynı sayıda yayınlanan bir makalede, Roma Sapienza
Üniversitesi'nden Dr. Michele Raja, yakın zamana kadar Asperger sendromu
üzerine yapılan araştırmalarda depresyon ve intihar konusuna dikkat çekiyor.
zaman "ağaçta" idi. Gerçek şu ki, psikologlar ve psikiyatristler
çocuklarda otistik bozukluklara en çok dikkat ediyor ve bu yaşta intihar ruh
halleri genellikle zayıf bir şekilde ifade ediliyor.
Yetişkin
"Asperger"lere gelince, çoğu zaman teşhis bile konmazlar ya da
şizofren olarak yanlış teşhis edilirler. Onlar hakkında çok az şey biliniyor ve
bu özelliklere sahip insanlar ihtiyaç duydukları yardıma erişimden mahrum
kalıyor. Raja, “Düşünme esnekliği ve hayal gücü eksikliği, özellikle Asperger
sendromlu kişilerde tipik olan sorunları çözmenin başka bir yolunu görememe,
psikoterapiye iyi yanıt veriyor” diyor.
*
thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(14)70248-2/abstract
**
Güneş Işığı Sizi İntihara Sürüklüyor
Bilim
adamları, bulutlu günlerin intihar riskini artırdığını uzun zamandır tahmin
ediyorlardı. Ancak ortaya çıktığı gibi, en fazla intihar kışın değil, baharın
ilk günlerinde görülür.
Bulutlu
gri gökyüzüne bakan hemen hemen her insan, istemeden kasvetli düşüncelere
dalmaya başlar. Bununla birlikte, Avusturyalı psikiyatristler Benjamin Vyssoki
ve Viyana Tıp Üniversitesi'nden meslektaşları, 40 yıl boyunca (1970'den 2010'a
kadar) meydana gelen 69.000 intihar vakasını inceledikten ve bunları
meteoroloji istasyonlarının yıllıklarında saklanan hava durumu verileriyle
karşılaştırdıktan sonra, En fazla intiharın kış aylarında değil, baharın ilk
günlerinde görüldüğü tespit edildi*.
Bu,
klinik depresyon vakalarının en yüksek prevalansının kaydedildiği ilkbaharda
değil, kışın olduğu için daha da garip geliyor. Aynı zamanda, bilim adamlarının
keşfettiği gibi, iki dönem önemlidir: intiharların zirvesi baharın ilk 10
gününde gerçekleşir, ancak güneşli günlerin sayısı iki haftalık bir süreyi
geçtikten sonra intihar riski önemli ölçüde azalır ve en az bir buçuk ay daha
kalır.
Garip
kalıplara bir açıklama bulmak için bir başlangıç noktası bulmaya çalışan
araştırmacılar, ruh hali istikrarından sorumlu “neşe hormonu” serotonindeki
mevsimsel değişikliklere dikkat çekti. Bildiğiniz gibi, bir kişiyi trajik bir
karara götüren mekanizma, serotonin üretimi ile ilişkilidir - eksikliği klinik
depresyona yol açar. Güneş ışığı, beynin bu maddenin kanda üretimini
başlatmasına yardımcı olur ve güneş olmaması, seviyesinin düşmesine neden olur.
Uzun bir kışın sonunda, serotonin seviyeleri rekor düzeyde düşük olabilir - bu,
depresyonu şiddetlendirir ve intihar düşüncelerini artırır.
Bununla
birlikte, insanlar neden serotonin seviyesinin hızla düşmesi gerektiği gibi
görünen baharın ilk günlerinde tam olarak uygulamaya başlıyorlar?
Wisocki, açıklamayı, genellikle serotoninin
birçok antidepresan gibi davrandığı gerçeğinde gördü - ruh halini dengelemek
yerine, her şeyden önce bir kişinin motivasyonunu ve amaçlılığını arttırır.
Avusturyalı psikiyatristler, kandaki serotonin seviyesindeki bir artışın, bir
kişinin ruh halinin uyumlaştırılmasına yol açmadan önce, kısa bir dürtüsellik
dönemine neden olduğunu belirtiyorlar - şu anda talihsiz bir kişi onarılamaz
bir karar verebilir. İki güneşli haftadan sonra, serotonin sonunda ruh halini
dengelemeye başlar ve intihar düşüncelerini destekleyen “pencere” kapanır.
Kesin
bir şekilde ilkbaharın başında ortaya çıkan fiziksel yorgunluk belirli bir rol oynayabilir
- bu dönemde vücut normal çalışmasına yardımcı olan birçok vitamin ve mineral
elementi tüketebilir. Bununla birlikte, gelişmiş ülkelerde bu model daha az
belirgindir - küreselleşmiş bir ekonomideki gelişmiş diyetler ve kişinin
sağlığına daha bilimsel bir yaklaşım nedeniyle. Bazen en yaygın sentetik
vitaminlerin düzenli kullanımı klinik depresyon riskini en aza indirmeye
yardımcı olur.
Avusturyalı
psikiyatristlerin onların geniş ve kasvetli materyallerini incelemesinin bir
başka ilginç sonucu da, ilkbaharın ilk 10 gününde en yüksek intihar riskinin
kadınlarda gözlendiği ve en büyük risk azalmasının ilk iki haftadan sonra
olduğudur. bahar erkekler arasındadır. Genel olarak, erkekler havaya çok fazla
dikkat etmeden intihar ederler. Avusturyalı psikiyatristlerden oluşan ekip
henüz bu kalıbı açıklayamadı. Serotonindeki dalgalanmaların, zayıf cinsiyette
güçlü olandan daha akut dürtüsel davranışlara neden olması mümkündür, ancak
bunun nasıl ve neden olduğunu bulmak yeni bir çalışmanın görevidir.
*
B. Vyssoki ve ark. "Güneş Işığının İntihar Üzerindeki Doğrudan
Etkisi". JAMA Psikiyatri, 2014, 10 Eylül. Epub
Not: Bazen Büyük Dosyaları tarayıcı açmayabilir...İndirerek okumaya Çalışınız.
Yorumlar