Depresyon Nasıl Oluşur?
Yazan:
Elena Foer
Depresyon
antik çağlardan beri bilinen bir hastalıktır. Bundan muzdarip insanlar her
zaman zor bir hayat yaşadılar - sadece kendi melankolisi nedeniyle değil, aynı
zamanda toplumun soruna karşı tutumu
nedeniyle : daha önce hastanın şeytan tarafından ele geçirildiğinden şüphelenildiyse,
o zaman bizim zamanımızda depresyondur. genellikle tembellik ve zayıflığın bir
tezahürü olarak kabul edilir.
Neyse ki bilim adamları, farklı düşünüyorlar ve dahası, bu hastalığı başarıyla
tedavi ediyorlar. T&P, gerçek depresyonun normal depresyondan nasıl farklı
olduğunu ve size yakın biri bundan muzdaripse ne yapmanız gerektiğini açıklar.
Fakir insanlar
"Depresyon"
nispeten genç bir terimdir, ancak 19. yüzyılda ortaya çıkmıştır. Bununla
birlikte, hastalığın kendisi ilk bin yıl için mevcut değildi. Mezopotamya,
Babil, Mısır ve Çin'in eski metinlerinde adı geçmektedir. O günlerde,
depresyonun nedeni (aslında diğer zihinsel bozuklukların nedeni) bir kişinin
şeytanlara takıntısı olarak kabul edildi. Tedavi sırasıyla şeytan çıkarma
seanslarıydı: hastalar dövüldü, bağlandı, aç bırakıldı.
Antik
Yunanistan'da, Hipokrat döneminde, şifacılar, efsanevi doktorun kendisini takip
ederek, melankolinin (eskiden depresyon olarak adlandırılırdı) ana vücut
sıvılarından biri olan aşırı "kara safra" dan kaynaklandığına ikna
oldular.
Bu durumu tedavi etmek için Hipokrat, kan alma, banyo, egzersiz ve diyetin
kullanılmasını tavsiye etti.
Bir
sonraki önemli adım Platon zamanında atıldı: o zamanın filozofları, akıl
hastalığının nedeninin çocukların ailedeki deneyimleri ve sorunları olabileceği
sonucuna vardılar. Ancak, o günlerde bu düşüncenin ötesine geçmek mümkün
değildi - başka bir yarım bin yılın ardından, akıl hastalarına iyi bir şey vaat
etmeyen karanlık çağlar geldi.
Karanlık
çağların en başında yaşayan St. Augustine, umutsuzluğun ve depresyonun
günahların cezası olduğunu ve şiddetli klinik depresyon belirtilerinin şeytani
ele geçirme belirtileri olduğunu belirtti (evet, yine). "İblislere"
eski zamanlardakiyle aynı şekilde davrandılar - hastaların günahları için
kefaret etmesi gereken cezaların yardımıyla. Ancak 17. ve 18. yüzyıllarda
kilisenin etkisinin kademeli olarak azalması,
depresyon hastalarına iyi bir şey getirmedi: akıl ve rasyonalizm dönemi,
hastalığı "ilerici bir şekilde" açıkladı - öz disiplin eksikliği ve
tembelliğe düşkünlük olarak. Bununla birlikte, bu, tıbbın "tembellik"
tarafından şımartıldığı anlamına gelmez - depresyon, hastaları zararlı
bozukluktan uzaklaştırmak için tasarlanmış işkence ile tedavi edildi.
19.
yüzyılın ortalarında, Avrupa'da bir histeri modası başladı - kadınlarda
depresyondan cinsel işlev bozukluğuna kadar birçok hastalık tarafından
açıklandı. Histerinin popülaritesi, hipnoz ve su prosedürlerinden, hastayı
hastalıktan uzaklaştırmak için cildi asitle yakmak gibi tamamen ortaçağ
uygulamalarına kadar çok sayıda çeşitli tedavi yönteminin ortaya çıkmasına
neden olmuştur. XX yüzyılda, depresyon tıbbi uygulamada giderek daha fazla ayrı
bir tanı olarak ortaya çıkmaya başladı, ancak bugün buna karşı tutum kararsız -
bunun bir hastalık olmadığı, motivasyon, göz yumma ve tembellik eksikliği
efsanesi. hala canlı.
Depresyon Nedir
Bugün,
bir kafede en sevdiğiniz çay türünün yokluğunda sonsuz üzüntüye kadar
depresyona herhangi bir şey demek adettendir. Ancak doktorların bu konuda kendi
görüşleri vardır. Klasik biçimindeki depresyon (klinik depresyon veya majör
depresif bozukluk olarak da adlandırılır) dört ana belirtiye sahiptir ve
bunların hiçbiri, insanların en sevdikleri içecekten ayrıldığında normalde
hissettiklerine hiç benzemez.
1) Azalmış ruh hali.
Bu
sadece üzüntü değil, tam anlamıyla fiziksel olarak hissedilen bir özlem ve
umutsuzluk duygusudur. Depresyona dış dünyadaki olaylar neden oluyorsa (o zaman
buna reaktif denir), arkadaşların tüm neşeli tavsiyelerine "kapatma"
na rağmen, prensipte baskıcı düşüncelerden kaçmak imkansızdır. Depresyon
endojense (yani, dış etkenlerden veya diğer hastalıklardan kaynaklanmıyorsa) ve
üzüntü için bir neden yok gibi görünüyorsa, o zaman hayat tamamen, tamamen
memnun etmeyi bırakır.
2) Bilişsel bozukluk
-
başka bir deyişle, düşünme ile ilgili sorunlar. İlk olarak, düşünceler çok
yavaş ve sakar hale gelir ve ikincisi, onları düşünmek eskisinden belirgin
şekilde daha zordur - ya kaçarlar ya da kafaları karışır ve onları bir araya
getirmek işe yaramaz. Ve son olarak, üçüncü olarak, düşünceler her zaman tek
bir şey etrafında döner. Ya reaktif depresyonun nedeni etrafında ya da içsel
depresyon ile kendi günahlarınız, eksiklikleriniz, hatalarınız, karakter
kusurlarınız etrafında. Öyle ya da böyle, çoğu zaman depresyondaki insanlar,
tüm (ve bazen de başkalarının) sorunları için suçlanacak olanın kendileri
olduğu ve daha iyi olmayacağı sonucuna varırlar, bu da hayatın artık anlamsız
olduğu anlamına gelir. Bu yüzden intihar riski taşıyan depresyon çok
tehlikelidir.
3) Motor gecikmesi.
Hareket etmek düşünmek kadar zorlaşıyor, bir
ifade bile genellikle yüzünde donuyor - arkadaşlara göre, depresyonlu insanlar
aynı anda birkaç yıl yaşlanıyor gibi görünüyor.
4) Çeşitli vücut sistemlerinin çalışmasındaki rahatsızlıklar.
Depresyon
belirtileri arasında iştahsızlık, uykusuzluk, kilo kaybı (iştahla ilgili bir
sorun olmasa bile), genel halsizlik ve sürekli yorgunluk, gastrointestinal
sistemde rahatsızlıklar, kadınlarda libido azalması ve adet düzensizlikleri
bulunur.
Klinik,
"majör" depresyona ek olarak, "minör" de vardır - hasta
listelenen semptomlardan en az ikisine sahip olduğunda, ancak bunların sayısı
veya şiddeti tam klinik depresyona ulaşmadığında. Bu durumun birkaç yıla
yayıldığı görülür - bu durumda doktor "distimik depresyon" teşhisi
koyar. Genellikle geçmişteki bazı travmatik olaylardan kaynaklanır, zaten yarı
unutulmuş, ancak yine de acildir.
Depresyonu
doğru bir şekilde teşhis etmek her zaman kolay değildir, çünkü "bir ders
kitabında olduğu gibi" vakalara ek olarak, herhangi bir karakteristik
depresyon belirtisi olmayan hastalar vardır, örneğin, depresyon ve üzüntü
yoktur. Ancak bunun yerine (veya başka bir semptom), başka bozukluklar eklenir.
Bu tür depresyonlara atipik denir. Basit atipik depresyonlar, homurdanmanın tam
bir set olduğu (tıbbi referans kitaplarında gerçekten “huysuz depresyon” terimi
var), öfke, ironik olma eğilimi, ağlama vb. , hastanın ayrıca halüsinasyonları
veya sanrıları var , doktorlar karmaşık atipik depresyondan (psikotik olarak da
adlandırılır) bahseder.
Ve
son olarak, tek kutuplu depresyona ek olarak, hastanın ruh hali aşağı yukarı
tutarlı bir şekilde kötü olduğunda ya da hiç olmadığında, depresyon dönemlerinin yerini etkileyici
duygusal yükselme dönemlerinin aldığı bipolar bozukluk (eski adıyla
manik-depresif psikoz) vardır.
Ve hepsi neden?
Dışsal
depresyonlardan bahsedersek, ortaya çıkma nedenleri (en azından birinci
dereceden nedenler), hastada meydana gelen her türlü travmatik olayı, çeşitli
hastalıkları (öncelikle epilepsi ve demans gibi nörolojik ve endokrin gibi)
içerir. diyabet gibi), kafa yaralanmaları, bazı ilaçların alınması, güneş
ışığının olmaması, şiddetli stres.
Durum,
endojen, "nedensiz" depresyon ile daha karmaşıktır. Bir kişinin
depresyona girmeye başladığı anda neyin yanlış gittiği sorusuna kesin bir cevap
yoktur. Ancak bu puanla ilgili hipotezler var. Monoamin teorisi bugün önde
gelen teoridir. Ona göre, depresyon vücuttaki iki maddenin eksikliğinden dolayı
başlar - serotonin ve (veya) norepinefrin (bunlar sadece monoaminlere aittir).
Bunlardan ilki, diğer şeylerin yanı sıra, neşe hissinden sorumludur, ikincisi
"uyanıklığın aracısı" olarak adlandırılır, stresli reaksiyonlar
sırasında ve toplanıp harekete geçmenin gerekli olduğu durumlarda aktif olarak
gelişir.
Sorun,
yalnızca bu maddelerin gerçek eksikliğinde değil, aynı zamanda nörondan nörona
geçişlerinin ihlal edilmesinde de olabilir. Prozac ve diğer bazı popüler
antidepresanların gelişimi tam olarak bu teoriye dayanmaktadır - çalışmaları
monoamin miktarını artırmak veya transferleriyle ilgili sorunları düzeltmektir.
Ancak, burada her şey pürüzsüz değil. Monoamin teorisinin eleştirmenleri,
depresyon durumu yalnızca serotonin düzeyine bağlıysa, antidepresanların,
gerçekte olduğu gibi bir aylık tedaviden sonra değil, alındıktan hemen sonra
yardımcı olacağını söylüyor. Ayrıca araştırmalar, serotonin seviyeleri
düştüğünde herkesin depresyona girmediğini gösteriyor. Bu öncüllerden ayrı bir
"stres teorisi" ortaya çıkmıştır. Ona göre, antidepresanların etkisi,
vücuttaki serotonin seviyesi üzerindeki etkilerinden kaynaklanmıyor, ve
nörogenezin uyarılması - yeni sinir hücrelerinin doğuşu. Beynin belirli
bölgelerindeki bu süreçler yaşam boyunca devam eder ve stres onları bozabilir.
Birkaç hafta antidepresan almak durumu düzeltir ve böylece depresyonun
üstesinden gelinebilir. Bugün, "stres teorisi" artık depresyonun
kökeninin bir açıklaması olarak görülmemektedir, ancak bazı antidepresanların
çalışma mekanizması hakkında bir hipotez olarak oldukça ciddiye alınmaktadır.
Mutluluk Hapı
Elbette
depresyon tedavisinden bahsetmek antidepresanlardan bahsetmekle başlamalıdır.
Uyarıcı ve yatıştırıcı olmak üzere iki büyük gruba ayrılırlar. Birincisi,
uyuşukluk ve yorgunluk belirtileri baskın olduğunda kullanılır, ikincisi -
anksiyete eşliğinde depresyon ile. Doğru antidepresanı seçmek zordur çünkü
depresyonun tipini, depresyonun şiddetini, hastanın belirli bir ilaca beklenen
tepkisini ve bipolar bozukluğu olan hastalarda mani potansiyelini hesaba katar.
İlacın yanlış seçimi sadece durumu ağırlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda
intihara da yol açabilir - uyarıcı antidepresanlar hastaya tam olarak nefret
dolu bir yaşamı sona erdirmek için sahip olmadığı gücü verebilir. Aslında, çoğu
zaman, depresyonu olan hastalara psikoterapi görmeleri tavsiye edilir - ancak,
ruh kurtaran konuşmaların genellikle reaktif depresyonlarda etkili olduğu
gösterilmiştir. Endojen, araştırmaya göre, plasebo ile aynı şekilde tedavi
ediyorlar.
Genel
olarak, hafif depresyon türleri için önerilen ilaç yelpazesi oldukça geniştir:
fiziksel aktivite, ışık tedavisi, akupunktur, hipnoz, meditasyon, sanat
terapisi ve daha fazlası. Bu yöntemlerin çoğunun hiçbir kanıt temeli yoktur,
bazıları (fiziksel aktivite ve ışık tedavisini içerir) buna sahiptir. Ne yazık
ki, şiddetli endojen depresyonda bunların hiçbiri işe yaramaz. Ancak bu gibi
durumlar için bir tedavi vardır.
En
iyi sonuçlar (örneğin antidepresanlardan çok daha iyi) elektrokonvülsif
tedaviyi gösterir. Bu, depresyon için yüzlerce yıllık işkence tedavisi
tarihinin bir devamı değildir: hastaya ağrı kesici ve kasları gevşetmek için
bir ilaç verilir, ardından bir elektrik akımı kullanılarak kontrollü kasılmalar
verilir. Sonuç olarak, beyinde daha iyi bir ruh hali ve esenliğe yol açan
kimyasal değişiklikler meydana gelir. Yaklaşık 5-10 seanstan sonra, hastaların
%90'ında önemli bir iyileşme görülür (antidepresanlar vakaların yaklaşık
%60'ında yardımcı olur).
Herkes Can Atıyor
Depresyon
en yaygın ruhsal hastalıklardan biridir. WHO istatistiklerine göre, dünya
çapında 350 milyondan fazla insan bundan muzdarip. Bu, tanıdığınız birinin bu bozukluğa sahip olma
olasılığının çok yüksek olduğu anlamına gelir
. Tüm incelik ve hassasiyetinizi gösterebilirsiniz, çünkü depresyonlu
bir hastanın doğru şekilde ele alınması çok önemlidir.
İlk
kural, reasürör olmaktan utanmanıza gerek olmamasıdır. Birisi intihar etme
planlarından bahsediyorsa, önce acil psikiyatri servisini aramak ve ancak o
zaman bunun güzel bir ifade mi yoksa bir niyet ifadesi mi olduğunu anlamak daha
iyidir.
Depresif
insanlar nadiren iyi sohbetçilerdir - hayat çekilmez göründüğünde çok az kişi
olabilir. Bu nedenle, depresyondaki
biriyle iletişim kurarken , kendi
pahasına veya tamamen yokluğunda çok sert cevaplar almamalısınız - bu sadece
hastalığın bir sonucudur. Sohbeti "herkes bunu yaşıyor" ve
"nasıl hissettiğini anlıyorum" gibi basmakalıp laflara indirgemeye
gerek yok. Birincisi, kendi duygularınız her zaman benzersiz olarak algılanır
ve ikincisi , aslında büyük olasılıkla o
kişinin şu anda tam olarak neler yaşadığı hakkında hiçbir fikriniz yoktur.
Arkadaşınızın veya akrabanızın şu anda nasıl olduğunu bilmediğinizi ve size
anlatmak isterse onu dinlemeye hazır olduğunuzu kabul etmeniz çok daha faydalı
olabilir.
Depresyondaki
insanlar genellikle kendilerini yalnız ve diğerlerinden soyutlanmış hissederler
ve bu nedenle yalnız olmadıkları, onları desteklemeye ve yardım etmeye hazır
olduğunuz sözleri çok faydalı olabilir. Ancak, sağlıklarının kötü olması
nedeniyle sizin için ne kadar zor olduğunu söylemek buna değmez - suçluluk
duygusu yalnızca artacak ve kişi büyük olasılıkla durumu tüm arzusuyla
düzeltemeyecek.
Sahte
bir iyimserlikle yardım etmeye çalışmanıza gerek yok - büyük olasılıkla
"amigo" sadece durumu ağırlaştıracaktır. Vikipedi'nin bu özel
tavsiyeler hakkında ne yazdığına bakılmaksızın, depresyon tedavisi için
profesyonel olmayan tavsiyelerin yanı sıra, duyularınızı "komuta
etmeye" ve kendinizi kontrol etmeye çalışmak, iletişimi tamamen değil de
biraz daha fazla bozmanın bir başka harika yoludur. Sevdiklerinize burada
olduğunuzu ve yardım etmeye hazır olduğunuzu bildirmek, sunabileceğiniz en iyi
ilaçtır.
Not: Bazen Büyük Dosyaları tarayıcı açmayabilir...İndirerek okumaya Çalışınız.
Yorumlar