Depresyon Nasıl Oluşur?

 

Yazan: Elena Foer

Depresyon antik çağlardan beri bilinen bir hastalıktır. Bundan muzdarip insanlar her zaman zor bir hayat yaşadılar - sadece kendi melankolisi nedeniyle değil, aynı zamanda   toplumun soruna karşı tutumu nedeniyle : daha önce hastanın şeytan tarafından ele geçirildiğinden şüphelenildiyse, o zaman bizim zamanımızda depresyondur. genellikle tembellik ve zayıflığın bir tezahürü olarak kabul edilir. Neyse ki bilim adamları, farklı düşünüyorlar ve dahası, bu hastalığı başarıyla tedavi ediyorlar. T&P, gerçek depresyonun normal depresyondan nasıl farklı olduğunu ve size yakın biri bundan muzdaripse ne yapmanız gerektiğini açıklar.

Fakir insanlar

"Depresyon" nispeten genç bir terimdir, ancak 19. yüzyılda ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, hastalığın kendisi ilk bin yıl için mevcut değildi. Mezopotamya, Babil, Mısır ve Çin'in eski metinlerinde adı geçmektedir. O günlerde, depresyonun nedeni (aslında diğer zihinsel bozuklukların nedeni) bir kişinin şeytanlara takıntısı olarak kabul edildi. Tedavi sırasıyla şeytan çıkarma seanslarıydı: hastalar dövüldü, bağlandı, aç bırakıldı.

Antik Yunanistan'da, Hipokrat döneminde, şifacılar, efsanevi doktorun kendisini takip ederek, melankolinin (eskiden depresyon olarak adlandırılırdı) ana vücut sıvılarından biri olan aşırı "kara safra" dan kaynaklandığına ikna oldular. Bu durumu tedavi etmek için Hipokrat, kan alma, banyo, egzersiz ve diyetin kullanılmasını tavsiye etti.

Bir sonraki önemli adım Platon zamanında atıldı: o zamanın filozofları, akıl hastalığının nedeninin çocukların ailedeki deneyimleri ve sorunları olabileceği sonucuna vardılar. Ancak, o günlerde bu düşüncenin ötesine geçmek mümkün değildi - başka bir yarım bin yılın ardından, akıl hastalarına iyi bir şey vaat etmeyen karanlık çağlar geldi.

Karanlık çağların en başında yaşayan St. Augustine, umutsuzluğun ve depresyonun günahların cezası olduğunu ve şiddetli klinik depresyon belirtilerinin şeytani ele geçirme belirtileri olduğunu belirtti (evet, yine). "İblislere" eski zamanlardakiyle aynı şekilde davrandılar - hastaların günahları için kefaret etmesi gereken cezaların yardımıyla. Ancak 17. ve 18. yüzyıllarda kilisenin etkisinin kademeli olarak azalması,  depresyon hastalarına iyi bir şey getirmedi: akıl ve rasyonalizm dönemi, hastalığı "ilerici bir şekilde" açıkladı - öz disiplin eksikliği ve tembelliğe düşkünlük olarak. Bununla birlikte, bu, tıbbın "tembellik" tarafından şımartıldığı anlamına gelmez - depresyon, hastaları zararlı bozukluktan uzaklaştırmak için tasarlanmış işkence ile tedavi edildi.

19. yüzyılın ortalarında, Avrupa'da bir histeri modası başladı - kadınlarda depresyondan cinsel işlev bozukluğuna kadar birçok hastalık tarafından açıklandı. Histerinin popülaritesi, hipnoz ve su prosedürlerinden, hastayı hastalıktan uzaklaştırmak için cildi asitle yakmak gibi tamamen ortaçağ uygulamalarına kadar çok sayıda çeşitli tedavi yönteminin ortaya çıkmasına neden olmuştur. XX yüzyılda, depresyon tıbbi uygulamada giderek daha fazla ayrı bir tanı olarak ortaya çıkmaya başladı, ancak bugün buna karşı tutum kararsız - bunun bir hastalık olmadığı, motivasyon, göz yumma ve tembellik eksikliği efsanesi. hala canlı.

Depresyon Nedir

Bugün, bir kafede en sevdiğiniz çay türünün yokluğunda sonsuz üzüntüye kadar depresyona herhangi bir şey demek adettendir. Ancak doktorların bu konuda kendi görüşleri vardır. Klasik biçimindeki depresyon (klinik depresyon veya majör depresif bozukluk olarak da adlandırılır) dört ana belirtiye sahiptir ve bunların hiçbiri, insanların en sevdikleri içecekten ayrıldığında normalde hissettiklerine hiç benzemez.

1) Azalmış ruh hali.

Bu sadece üzüntü değil, tam anlamıyla fiziksel olarak hissedilen bir özlem ve umutsuzluk duygusudur. Depresyona dış dünyadaki olaylar neden oluyorsa (o zaman buna reaktif denir), arkadaşların tüm neşeli tavsiyelerine "kapatma" na rağmen, prensipte baskıcı düşüncelerden kaçmak imkansızdır. Depresyon endojense (yani, dış etkenlerden veya diğer hastalıklardan kaynaklanmıyorsa) ve üzüntü için bir neden yok gibi görünüyorsa, o zaman hayat tamamen, tamamen memnun etmeyi bırakır.

2) Bilişsel bozukluk

- başka bir deyişle, düşünme ile ilgili sorunlar. İlk olarak, düşünceler çok yavaş ve sakar hale gelir ve ikincisi, onları düşünmek eskisinden belirgin şekilde daha zordur - ya kaçarlar ya da kafaları karışır ve onları bir araya getirmek işe yaramaz. Ve son olarak, üçüncü olarak, düşünceler her zaman tek bir şey etrafında döner. Ya reaktif depresyonun nedeni etrafında ya da içsel depresyon ile kendi günahlarınız, eksiklikleriniz, hatalarınız, karakter kusurlarınız etrafında. Öyle ya da böyle, çoğu zaman depresyondaki insanlar, tüm (ve bazen de başkalarının) sorunları için suçlanacak olanın kendileri olduğu ve daha iyi olmayacağı sonucuna varırlar, bu da hayatın artık anlamsız olduğu anlamına gelir. Bu yüzden intihar riski taşıyan depresyon çok tehlikelidir.

3) Motor gecikmesi.

 Hareket etmek düşünmek kadar zorlaşıyor, bir ifade bile genellikle yüzünde donuyor - arkadaşlara göre, depresyonlu insanlar aynı anda birkaç yıl yaşlanıyor gibi görünüyor.

4) Çeşitli vücut sistemlerinin çalışmasındaki rahatsızlıklar.

Depresyon belirtileri arasında iştahsızlık, uykusuzluk, kilo kaybı (iştahla ilgili bir sorun olmasa bile), genel halsizlik ve sürekli yorgunluk, gastrointestinal sistemde rahatsızlıklar, kadınlarda libido azalması ve adet düzensizlikleri bulunur.

Klinik, "majör" depresyona ek olarak, "minör" de vardır - hasta listelenen semptomlardan en az ikisine sahip olduğunda, ancak bunların sayısı veya şiddeti tam klinik depresyona ulaşmadığında. Bu durumun birkaç yıla yayıldığı görülür - bu durumda doktor "distimik depresyon" teşhisi koyar. Genellikle geçmişteki bazı travmatik olaylardan kaynaklanır, zaten yarı unutulmuş, ancak yine de acildir.

Depresyonu doğru bir şekilde teşhis etmek her zaman kolay değildir, çünkü "bir ders kitabında olduğu gibi" vakalara ek olarak, herhangi bir karakteristik depresyon belirtisi olmayan hastalar vardır, örneğin, depresyon ve üzüntü yoktur. Ancak bunun yerine (veya başka bir semptom), başka bozukluklar eklenir. Bu tür depresyonlara atipik denir. Basit atipik depresyonlar, homurdanmanın tam bir set olduğu (tıbbi referans kitaplarında gerçekten “huysuz depresyon” terimi var), öfke, ironik olma eğilimi, ağlama vb. , hastanın ayrıca halüsinasyonları veya sanrıları var , doktorlar karmaşık atipik depresyondan (psikotik olarak da adlandırılır) bahseder.

Ve son olarak, tek kutuplu depresyona ek olarak, hastanın ruh hali aşağı yukarı tutarlı bir şekilde kötü olduğunda ya da hiç olmadığında,  depresyon dönemlerinin yerini etkileyici duygusal yükselme dönemlerinin aldığı bipolar bozukluk (eski adıyla manik-depresif psikoz) vardır.

Ve hepsi neden?

Dışsal depresyonlardan bahsedersek, ortaya çıkma nedenleri (en azından birinci dereceden nedenler), hastada meydana gelen her türlü travmatik olayı, çeşitli hastalıkları (öncelikle epilepsi ve demans gibi nörolojik ve endokrin gibi) içerir. diyabet gibi), kafa yaralanmaları, bazı ilaçların alınması, güneş ışığının olmaması, şiddetli stres.

Durum, endojen, "nedensiz" depresyon ile daha karmaşıktır. Bir kişinin depresyona girmeye başladığı anda neyin yanlış gittiği sorusuna kesin bir cevap yoktur. Ancak bu puanla ilgili hipotezler var. Monoamin teorisi bugün önde gelen teoridir. Ona göre, depresyon vücuttaki iki maddenin eksikliğinden dolayı başlar - serotonin ve (veya) norepinefrin (bunlar sadece monoaminlere aittir). Bunlardan ilki, diğer şeylerin yanı sıra, neşe hissinden sorumludur, ikincisi "uyanıklığın aracısı" olarak adlandırılır, stresli reaksiyonlar sırasında ve toplanıp harekete geçmenin gerekli olduğu durumlarda aktif olarak gelişir.

Sorun, yalnızca bu maddelerin gerçek eksikliğinde değil, aynı zamanda nörondan nörona geçişlerinin ihlal edilmesinde de olabilir. Prozac ve diğer bazı popüler antidepresanların gelişimi tam olarak bu teoriye dayanmaktadır - çalışmaları monoamin miktarını artırmak veya transferleriyle ilgili sorunları düzeltmektir. Ancak, burada her şey pürüzsüz değil. Monoamin teorisinin eleştirmenleri, depresyon durumu yalnızca serotonin düzeyine bağlıysa, antidepresanların, gerçekte olduğu gibi bir aylık tedaviden sonra değil, alındıktan hemen sonra yardımcı olacağını söylüyor. Ayrıca araştırmalar, serotonin seviyeleri düştüğünde herkesin depresyona girmediğini gösteriyor. Bu öncüllerden ayrı bir "stres teorisi" ortaya çıkmıştır. Ona göre, antidepresanların etkisi, vücuttaki serotonin seviyesi üzerindeki etkilerinden kaynaklanmıyor, ve nörogenezin uyarılması - yeni sinir hücrelerinin doğuşu. Beynin belirli bölgelerindeki bu süreçler yaşam boyunca devam eder ve stres onları bozabilir. Birkaç hafta antidepresan almak durumu düzeltir ve böylece depresyonun üstesinden gelinebilir. Bugün, "stres teorisi" artık depresyonun kökeninin bir açıklaması olarak görülmemektedir, ancak bazı antidepresanların çalışma mekanizması hakkında bir hipotez olarak oldukça ciddiye alınmaktadır.

Mutluluk Hapı

Elbette depresyon tedavisinden bahsetmek antidepresanlardan bahsetmekle başlamalıdır. Uyarıcı ve yatıştırıcı olmak üzere iki büyük gruba ayrılırlar. Birincisi, uyuşukluk ve yorgunluk belirtileri baskın olduğunda kullanılır, ikincisi - anksiyete eşliğinde depresyon ile. Doğru antidepresanı seçmek zordur çünkü depresyonun tipini, depresyonun şiddetini, hastanın belirli bir ilaca beklenen tepkisini ve bipolar bozukluğu olan hastalarda mani potansiyelini hesaba katar. İlacın yanlış seçimi sadece durumu ağırlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda intihara da yol açabilir - uyarıcı antidepresanlar hastaya tam olarak nefret dolu bir yaşamı sona erdirmek için sahip olmadığı gücü verebilir. Aslında, çoğu zaman, depresyonu olan hastalara psikoterapi görmeleri tavsiye edilir - ancak, ruh kurtaran konuşmaların genellikle reaktif depresyonlarda etkili olduğu gösterilmiştir. Endojen, araştırmaya göre, plasebo ile aynı şekilde tedavi ediyorlar.

Genel olarak, hafif depresyon türleri için önerilen ilaç yelpazesi oldukça geniştir: fiziksel aktivite, ışık tedavisi, akupunktur, hipnoz, meditasyon, sanat terapisi ve daha fazlası. Bu yöntemlerin çoğunun hiçbir kanıt temeli yoktur, bazıları (fiziksel aktivite ve ışık tedavisini içerir) buna sahiptir. Ne yazık ki, şiddetli endojen depresyonda bunların hiçbiri işe yaramaz. Ancak bu gibi durumlar için bir tedavi vardır.

En iyi sonuçlar (örneğin antidepresanlardan çok daha iyi) elektrokonvülsif tedaviyi gösterir. Bu, depresyon için yüzlerce yıllık işkence tedavisi tarihinin bir devamı değildir: hastaya ağrı kesici ve kasları gevşetmek için bir ilaç verilir, ardından bir elektrik akımı kullanılarak kontrollü kasılmalar verilir. Sonuç olarak, beyinde daha iyi bir ruh hali ve esenliğe yol açan kimyasal değişiklikler meydana gelir. Yaklaşık 5-10 seanstan sonra, hastaların %90'ında önemli bir iyileşme görülür (antidepresanlar vakaların yaklaşık %60'ında yardımcı olur).

Herkes Can Atıyor

Depresyon en yaygın ruhsal hastalıklardan biridir. WHO istatistiklerine göre, dünya çapında 350 milyondan fazla insan bundan muzdarip. Bu,  tanıdığınız birinin bu bozukluğa sahip olma olasılığının çok yüksek olduğu anlamına gelir  . Tüm incelik ve hassasiyetinizi gösterebilirsiniz, çünkü depresyonlu bir hastanın doğru şekilde ele alınması çok önemlidir.

İlk kural, reasürör olmaktan utanmanıza gerek olmamasıdır. Birisi intihar etme planlarından bahsediyorsa, önce acil psikiyatri servisini aramak ve ancak o zaman bunun güzel bir ifade mi yoksa bir niyet ifadesi mi olduğunu anlamak daha iyidir.

Depresif insanlar nadiren iyi sohbetçilerdir - hayat çekilmez göründüğünde çok az kişi olabilir. Bu nedenle,  depresyondaki biriyle iletişim kurarken  , kendi pahasına veya tamamen yokluğunda çok sert cevaplar almamalısınız - bu sadece hastalığın bir sonucudur. Sohbeti "herkes bunu yaşıyor" ve "nasıl hissettiğini anlıyorum" gibi basmakalıp laflara indirgemeye gerek yok. Birincisi, kendi duygularınız her zaman benzersiz olarak algılanır ve  ikincisi , aslında büyük olasılıkla o kişinin şu anda tam olarak neler yaşadığı hakkında hiçbir fikriniz yoktur. Arkadaşınızın veya akrabanızın şu anda nasıl olduğunu bilmediğinizi ve size anlatmak isterse onu dinlemeye hazır olduğunuzu kabul etmeniz çok daha faydalı olabilir.

Depresyondaki insanlar genellikle kendilerini yalnız ve diğerlerinden soyutlanmış hissederler ve bu nedenle yalnız olmadıkları, onları desteklemeye ve yardım etmeye hazır olduğunuz sözleri çok faydalı olabilir. Ancak, sağlıklarının kötü olması nedeniyle sizin için ne kadar zor olduğunu söylemek buna değmez - suçluluk duygusu yalnızca artacak ve kişi büyük olasılıkla durumu tüm arzusuyla düzeltemeyecek.

Sahte bir iyimserlikle yardım etmeye çalışmanıza gerek yok - büyük olasılıkla "amigo" sadece durumu ağırlaştıracaktır. Vikipedi'nin bu özel tavsiyeler hakkında ne yazdığına bakılmaksızın, depresyon tedavisi için profesyonel olmayan tavsiyelerin yanı sıra, duyularınızı "komuta etmeye" ve kendinizi kontrol etmeye çalışmak, iletişimi tamamen değil de biraz daha fazla bozmanın bir başka harika yoludur. Sevdiklerinize burada olduğunuzu ve yardım etmeye hazır olduğunuzu bildirmek, sunabileceğiniz en iyi ilaçtır.

 

Not: Bazen Büyük Dosyaları tarayıcı açmayabilir...İndirerek okumaya Çalışınız.

Benzer Yazılar