Çeviri
Yüz Büyük Doktor
Mihail Semyonoviç Şoyfet
Yüz harika doktor
"Yüz Büyük Doktor": Veche; 2005
dipnot
Kitap, tıbbi bilginin çeşitli alanlarında ünlü olan tüm zamanların ve insanların seçkin doktorlarının yüz biyografisini içerir: insan vücudunun incelenmesi ve çevrenin onun üzerindeki etkisi, hastalık semptomlarının gelişimi, problemler teşhis ve önleme, en karmaşık tedavi yöntemlerinin oluşturulmasında ve artık herkesin aşina olduğu tıbbi cihazlar vb.
Yukarıdakilerin tümü, yayının eğitimsel değerinin derecesini, ilgi çekiciliğini ve geniş bir okuyucu kitlesi için yararlılığını belirler.
YÜZ BÜYÜK DOKTOR
Karıma adanmış
Önsöz
Birçok komutanı ve başkanı iyi tanıyoruz, ancak keşifleri insan ırkını korumayı mümkün kılan birçok doktorun adını, sağlığımızı borçlu olduğumuz doktorların adını bilmiyoruz. Yüzyıllar boyunca bu sayısız Aesculapius, meyvelerini bugüne kadar topladığımız tohumları attı.
Bu kitapta okuyucu, büyük doktorları, keşiflerinin tarihçesini ve tıp biliminin gelişiminde oynadıkları rolü tanıyacak. Bazıları diğer hayatları kurtarmak için canlarını verdiler, ölümcül patojenleri kendi üzerlerinde yaşadılar. "Başkalarına parla, ben yanarım" - ünlü Hollandalı doktor Van Tulp, bu sözleri özverili şifacıların sloganı ve yanan bir mum - onların arması, sembolü yapmayı önerdi. Faaliyetleri üzerine düşünürken, ünlü fizyolog Claude Bernard'ın şu sözlerini hatırlamakta fayda var: "Büyük insanlar, bilimin gidişatını yönlendirmek için zaman zaman yanan meşalelere benzetilebilir." Koch, Erlich, Mechnikov'un şükre hakkı yok mu?.. Hayatlarının tarihinde, zorluklarla mücadelelerinde, harcadıkları emeklerde ne kadar verimli öğretici örnekler buluyoruz. A. Schweitzer, "Herhangi bir gerçeğin kaderi önce alay edilmek, sonra tanınmaktır" dedi. Bazı doktorlara yaşamları boyunca tanınırlık geldi, bazıları ise yaşamları boyunca “acı çektikleri” fikirlerinin doğruluğunu kanıtladılar, sadece bilim dünyası keşiflerinin önemini kavrayamadığı için küçümsendi ve alay edildi. Bilime katkılarını asla öğrenmediler, unutulmaya yüz tuttular, zaferin sıcak ışınlarını asla bilmediler; fikirleri yalnızca gelecek nesiller tarafından anlaşıldı. Bu doktorlar arasında yaşamı boyunca öğretimi başarılı olamayan ve hayatını bir akıl hastanesinde sonlandıran Semmelweis; Unutulmuş ve yarı yoksul bir şekilde ölen Auenbrugger, onu ancak birkaç on yıl sonra hatırladı ve keşfini takdir etti, tüberküloz nedeniyle erkenden mezara getirilen Laennec ve son olarak, tüm zamanların ve halkların en büyük anatomisti Vesalius, haksız yere öğretmeni tarafından gücendi ve trajik bir şekilde öldü. Tıp tarihi, insanlığın gelişiminin ve hareketinin ayrılmaz bir parçasıdır. Voltaire, yalnızca insanlığa büyük hizmetler vermiş olanlara büyük insanlar der. Tıbbın uzun bir tarihi vardır ve elbette bu kitapta anılmaya değer kişilerin sayısı çok fazladır. Kişilikler yazar tarafından tıbba katkı ilkesine göre seçilmiştir, ancak çok sayıda mükemmel bilim adamı, doktor ve doktor arasından en değerli 100 kişiyi seçmek kolay değildir. 300, 500 kişi seçmek gerekse bile zor iş olur Doğal olarak birçok önemli isim portre galerisinin dışında kaldı. tıp biliminin temellerini atan ve soyundan gelenlerin tarihi hafızasında derin izler bırakan sayısız doktor
Asklepios
Bazı kanıtlar, eski Yunanistan'ın "büyük ve kusursuz doktoru" Asklepios'un (Romalılar arasında Aesculapius) gerçek bir tarihsel figür olduğunu ve daha sonra tanrılaştırıldığını öne sürüyor. Yunan mitolojisine göre Asklepios, Apollon'un oğlu ve Apollo tarafından öldürülen Lapiths kralı Phlegius'un (başka bir versiyona göre Leucippus'un kızı Arsinoe) kızı perisi Koronida'nın oğlu olan şifa tanrısıdır. ihanet. Koronis'in bedeni Epidaurus'ta bir cenaze ateşinde yakıldığında, Apollon bebeği rahminden çıkardı. Böylece “sezaryen” (“sezaryen”, yani kraliyet; Jül Sezar'ın aynı şekilde MÖ 102'de doğduğu varsayılır ki bu operasyonun adıyla da ilişkilendirilir) Asklepios doğdu. Şallı Coronis, MS 138'de bir Asklepios tapınağına sahip Misyondaki bir şehir olan Bergama'nın bakır bir sikkesi üzerinde tasvir edilmiştir. e. İmparator Adrian Sabina'nın karısının emriyle. Epidaurus yakınlarındaki bir köye Koronis'in anısına adı verilmiştir. Asklepios'un doğumuyla ilgili birkaç versiyon var. Onlardan birine göre Koronida doğum yapmış ve küçük Asklepios'u Tition Dağı'nın eteklerinde babasından bir sır olarak bırakmıştır. Orada otlayan bir keçi, aç bir çocuğu sütle besliyor ve sürüyü koruyan bir köpek, Asklepios çoban Arestan tarafından bulunana kadar onu koruyordu. Antonius Pius (138-161) dönemine ait Epidaurus'a ait bronz sikkede çobanın keçi besleyen Asklepios ile karşılaşma sahnesi yansıtılmıştır. Aynı sahne, Orta Çağ'a kadar var olan Epidaurus anıtlarından birinde de var. Asklepios'un başının çevresinde bebek genellikle ilahi bir haledir. Başka bir efsaneye göre Apollon, onu Pelion Dağı'nın eteklerinde yetiştiren bilge ve bilgili centaur (yarı insan, yarı at) Chiron tarafından büyütülmesi için getirdi. Chiron'un görüntüsü, MS 2. yüzyıla ait bakır bir Yunan parasının üzerine yerleştirilmiştir. e. Asklepios, onun rehberliğinde o kadar yetenekli bir doktor oldu ki, öğretmenini bile geçmeyi başardı. Ormanın köklerinin ve otların, tarlaların ve çayırların sularının gücünü biliyordu. Ve sadece hastalıkları iyileştirmekle kalmadı, aynı zamanda ölüleri hayata döndürdü, bu da ölüler krallığının hükümdarını kızdırdı Hades ve Thunderer Zeus (büyükbabası), Dünya'da kurduğu düzeni ihlal etti. Öfkelenen Zeus, yıldırımıyla Asklepios'u vurdu. Asklepius, Perseus tarafından öldürülen Gorgon Medusa'nın kanının yardımıyla insanlara sadece gençliği değil, aynı zamanda yaşamı da geri getirdi. Yunan mitlerinden biri, Asklepios'un ölü oğlu Glaucus'u diriltmek için Girit'teki Minos sarayına nasıl davet edildiğini anlatıyor. Asasının üzerinde bir yılan gördü ve onu öldürdü. Ancak ağzında şifalı bir bitki olan başka bir yılan belirdi ve ölüyü diriltti. Asklepios aynı bitkiyi kullandı ve merhum Glaucus dirildi. Bu deneyim Asklepios için çok yararlı oldu ve birçok insanı hastalıklardan kurtardı. Asklepios, Hippolytus'u, Capaneus'u ve diğerlerini diriltmiştir.Bu başarısı için mi yoksa başka bir şey için mi olduğu bilinmemekle birlikte yılan, tıbbın amblemi olarak kabul edilmektedir. Eski zamanlarda yılan, doktorların koruyucusu olan Mısır tanrısı Thoth'un bir simgesiydi. Kutsal yılan, Mısır tapınaklarında yetiştirildi. Mısır'ın yaşam ve sağlık tanrıçası İsis, her zaman sonsuz yaşamı simgeleyen yılanlarla tasvir edilmiştir. Bu aynı zamanda Fenikelilerin yılanın yaşlıları gençleştirme gücüne sahip olduğu inancıyla da tutarlıdır. Eski Babil'de doktorların tanrısı Ningişzida'nın amblemi olarak bir asaya dolanmış iki yılan vardı. Babilliler gençleşme, iyileşme, sağlık, uzun ömür ve bilgeliği yılanla ilişkilendirdiler. Çağımızdan bin yıl önce Yunanlılar yılan kültüne tapmaya başladılar. Yılan ayrıca bilim ve bilginin bilgeliğini sembolize ediyordu. Bir efsanede, Yunanlıların yüce tanrısı Zeus'un insanlara harika bir gençleştirici ilaç verdiği söylendi. İnsanlar bu paha biçilmez hediyeyi kendileri taşımak yerine eşeğe bindirdiler, o da onu bir yılana verdi. O zamandan beri insanlar yaşlılığın ağır yükünü taşıyor ve yılanlar sonsuz gençliğin tadını çıkarıyor. Yılanların uzun ömürleri olduğu ve her yıl deri değiştirdikleri bilinmektedir. Bu yetenek, insanları yılanın sürekli genç olduğu, derisi ile birlikte "yaşlılığı" döktüğü konusunda batıl düşüncelere sevk etti. Birçok halkın eski sözleri, yılanın tüm bilgilerin taşıyıcısı, en yüksek bilgelik olarak tanınmasını yansıtır: "Yılanlar gibi akıllı olun" vb. birçok bitkiden. Birçok bilim adamına göre, Avrupa'da her şeyi bilme, şifa ve tıbbi bilginin kişileştirilmesi olarak kesinleşmiş yılan kültü Teselya'da not edilebilir. Bilgi taşıyıcıları arasında, genel olarak şifacılar, doğum, yaralanmalar, zehirlenmeler ve diğer hastalıklar sırasında günlük olarak ihtiyaç duyuldukları için diğerlerinden daha önce özel bir grupta göze çarpıyordu. Amblemleri, başlangıçta farklılaşmamış bilginin amblemi olan yılan olarak kaldı. İnsanlar yetenekli şifacı Asklepios'u tanrılaştırdılar, onuruna birçok tapınak diktiler ve aralarında Epidaurus'taki ünlü Asklepios tapınağı da vardı. Asklepios kültü, özellikle Yunanistan'ın her yerinden insanların şifa için akın ettiği Epidaurus'ta popülerdi. Epidauria, Eleusis Gizemlerinin dördüncü gününde kutlanan Asklepios onuruna bir Atina bayramıdır. Roma'da Aesculapius tapınağı da Tiber Adası üzerine inşa edilmiş ve MÖ 1 Ocak 291'de kutsanmıştır. e. Kült, Yunan modelini takip etti, rahipler ağırlıklı olarak Yunanlıydı. Bu, Roma dini yaşamında dikkate değer bir yenilikti ve tapınak oldukça popüler hale geldi. Ünlü Asklepios tapınağı Kos adasında bulunuyordu, Kos adasının ünlü doktorları şifa tanrısının torunları olarak kabul edildi ve asklepiadlar olarak adlandırıldı. Efsaneye göre Hipokrat onlara aittir. Asklepios'tan, Asklepios tapınağında oluşturulan, hastaların kabulü ve yatarak bakımı için Yunan özel donanımlı tıbbi tesislerin adı "asclepeion" gelir. Bu tesisler o zamanın madeni paralarında görülebilir. Asklepios'un vazgeçilmez bir özelliği, Asklepios tapınağında kurbanlık teklifler alan bir (hatta iki) yılandı. Asklepios'un etrafına bir yılanın dolandığı asası, her zaman bitmemiş, düğümlü bir tahta çubuk olarak tasvir edilmiştir. Tanrı Asklepios kültünün erken döneminde, kendisi bir yılan olarak tasvir edilmiştir (örneğin, MÖ 191'de kutsal yılanın Epidaurus'tan Roma'ya nakli vesilesiyle basılan Antoninus Pius'un madeni parasında olduğu gibi). ). Asklepios'un görüntüleri, genellikle olgun yaştaki bir adam (Zeus'a benzer) ve onunla ilişkili çeşitli anlar, Antik Yunanistan'ın 162 şehrinin (Kos, Frigya, Atina, Epidaurus, vb.) .; Antik Roma'nın birçok madeni parasında ve ayrıca ayrılmış eyaletlerin hükümdarı imparator Postumus'ta (258-268) - ünlü şifacının Hygiea tarafından beslenen bir yılanla dolanmış bir asa ile tasvir edildiği İspanya, Galya, Britanya .) Asklepios'un yedi çocuğu vardı - Telesphorus, Machaon, Podaliria, Hygieia, Panacea, Iazo ve Ogle. Homeros'un İlyada'sında Machaon ve Podalirius, yüksek prestije sahip savaşçı-doktorlar olarak tasvir edilir: “…becerikli bir şifacı birçok insana bedeldir. - ... oku kesecek ve yaraya ilaç serpecek. Geç antik gelenek, Machaon'u bir cerrah ve Podaliria'yı bir terapist olarak görüyordu. Truva Savaşı'ndan dönen Podaliriy'nin Küçük Asya kıyılarına indiği bir efsane var. Burada yerel kralın kızının çatıdan düştüğünü ve birkaç gün bilinçsizce yattığını öğrendi. Kanını akıttı, hasta canlandı ve minnettar bir baba onu becerikli bir doktora eş olarak verdi. Bu, terapötik bir önlem olarak kan almanın kökeninin zamanın sisleri arasında kaybolduğunu gösteriyor. Ne yazık ki, 19. yüzyılın ortalarına kadar tedavinin temel dayanağı haline geldi. Hygieia sağlık tanrıçasıydı ("hijyen" adından geliyor), Panacea - tıbbi tedavinin hamisi, Iazo - şifa tanrıçası ve Ogle - lüks tanrıçası. Telesphorus, bir iyileşme dehası olarak kabul edildi (çevirideki adı "iyi bir sona götürmek" anlamına gelir). Asklepios, Apollon'un hipostazı olarak düşünülmüştür; ortak tapınakları ve nitelikleri bilinmektedir.
İbni Sina (980-1037)
O zamanlar eğitimle ilgili tüm kitaplar öğretilen "Ve oğlunuz doğduğunda, ilk şey ona iyi bir isim vermektir". Genç Abdullah, Hüseyin ismini beğendi. Ve karısı Shitore-ban da bu ismi beğendi. Ve uzun zaman önce ilk oğluna Hüseyin adının verilmesine karar verildi. Ve bir sansar - fahri bir unvan verebilirsiniz. Soylu evlerde yapılan buydu. “Oğlum kesinlikle kendi oğluna sahip olacak!” Abdullah sevindi. “Müstakbel oğlumun adını şimdiden Ali koydum.” Oğlunun künyesi, Ali'nin babası anlamına gelen Ebu Ali olacaktır. Ve sonra "izm" in kendisi gidecek - Hüseyin adı ve ardından Arapça "ibn" aracılığıyla - oğul, babanın adı ve sonra büyükbabanın adı, büyük büyükbaba, büyük-büyük- Büyük baba. Ve Abdallah, ikinci isimle girişiminin boşuna olduğunu nasıl bilebilirdi? Hüseyin'in bir oğlu olmayacak. Ve bir ailesi olmayacak. Hayatı boyunca şehirden şehre, hükümdardan hükümdara kervan yollarında dolaşacaktır. Doğuda ona Şeyh-ür-Rais denirdi. "Rais" fahri unvanı, düşünürün bir vezir ve diğer pozisyonların icracısı olarak devlet-politik faaliyetine tanıklık ediyor. "Şeyh" unvanı, onun derin din ve felsefe bilgisinden bahseder. Hristiyan Batı'da Avicenna olarak biliniyordu. Yaşayan en yüksek varlığın - insanın - büyük uzmanı Ebu Ali İbn Sina, yaşamı boyunca şu yüksek unvanlarla ödüllendirildi: Khuja-tul Haqq (gerçeğin kanıtı veya otoritesi), Şeyh-ür-Rais (bilgelerin başı, yaşlılar) , büyük düşünür), Pizishki, Khakami buzurg (Büyük Şifacı) ve Sharaf-ul-Mülk (Şan, ülkenin gururu). Ebu Ali Hüseyin İbn Abdallah İbn Hasan İbn Ali İbn Sina, İslam dünyasının önde gelen hekimlerinden İbn-i Sina'nın Latince adı, 370 H. (980) yılında bugünkü Özbekistan'ın Buhara yakınlarındaki Afşan köyünde doğdu. İbn Sina'nın babası - Abdallah - Balkh'tandı (kuzey Afganistan'daki antik bir şehir) ve büyük Buhara yerleşim yerlerinden biri olan Harmaysan'da mali işlerle uğraşıyordu. İbn Sina, çocukluğundan beri olağanüstü yeteneklerle ayırt edildi. On yaşında özgürce Kuran'ı okudu ve birçok Arap klasiğinin eserlerini biliyordu. On altı yaşına kadar hukuk okudu ve özellikle felsefeyle ilgilendi. Daha sonra tıbba başladı, ancak bu alanda olağanüstü sonuçlar elde etti. İbn Sina on yedi yaşındayken geniş bir kütüphanesi olan hasta hükümdarın yanına çağrıldı. Genç doktor, zengin hastayı başarıyla iyileştirdi ve İbn Sina'ya o kadar aşık oldu ki, onu kütüphaneye girebileceği mahkemede bıraktı. Bundan yararlanan İbn Sina kendi kendine eğitim aldı. İbn-i Sina, on sekiz yaşında, sık sık hasta yöneticilerin ve çeşitli devlet adamlarının yatağına çağrılan iyi bir doktor olarak ün kazandı. İbn Sina çalkantılı bir hayat sürdü. Olağanüstü doktora sık sık küçümseyen feodal Arap devletlerinin yöneticilerine bağımlı olarak ezildi. İbn Sina, özellikle Müslüman din adamları tarafından sık sık zulüm gördü, sık sık kaçmak ve yeni patronlara sığınmak zorunda kaldı. Hatta bir ara İbn Sina hapse atılmıştı. Sonunda, kendisini saray hekimi ve hatta vezir (bakan) atayan Hemedan hükümdarının sarayında İsfahan ve Hemedan'a yerleşti. Burada İbn Sina saygı ve şerefe sahipti, ancak Müslüman din adamları arasında da çok sayıda düşmanı vardı, çünkü felsefi inançları kural olarak İslam'ın dogmalarından farklıydı. Bir Arap şair, İbn Sina'nın ölümünden sonra alaycı bir şekilde "felsefe ona (İbn Sina) iyi adetler öğretmedi ve tıbbı, sağlığı dikkatli bir şekilde koruma becerisini öğretmedi" diye yazmıştı. İbn Sina, arkasında felsefe ve tıp üzerine zengin bir bilimsel eser mirası bıraktı. Bilimsel ve felsefi bilginin o zamanlar bilinen tüm bölümleri üzerine Arapça'da 400'den fazla ve Farsça'da yaklaşık 20 eserle tanınır. Modern Taciklerin ataları tarafından konuşulan anadili Dari'de sadece iki kitap yazdı, geri kalan her şeyi o zamanlar Doğu'daki bilim adamlarının dili olan Arapça yazdı. Ana ansiklopedik çalışma "Şifa Kitabı" ("Kurtuluş Kitabı" olarak kısaltılır), mantık, fizik problemlerine ayrılmış dört bölümden oluşur ("Fizik" in 6. kitabı - "Ruhun Kitabı"), matematik bilimleri (geometri, aritmetik, müzik ve astronomi) ve metafizik. Bu eserin bitişiğinde Farsça yazılmış “Bilgi Kitabı” (“Danca-nameh”) vardır. Ömrünün son yıllarında yazdığı “Talimatlar ve Talimatlar Kitabı”, özellikle tasavvuf fikirlerinin (Doğu felsefesi denilen) etkisiyle damgasını vuran felsefi fikirlerinin (sözde Doğu felsefesi) nihai sunumudur. “aydınlanma” doktrini - işrak). İbn Sira'nın felsefesi metafizik, epistemoloji ve mantık alanında ve kısmen de Yeni Platonculuğun ontolojik kavramında Doğu Aristotelesçiliğinin geleneklerini sürdürür. İbn Sina, dünyanın zaman içinde yaratılışını reddeder ve onu Tanrı'nın zamansız bir suduru olarak açıklar - "ilk neden", "zorunlu olarak var olan" (Neoplatonik olana benzer), zihinlerin, ruhların ve bedenlerin kendisinden geldiği. göksel küreler hiyerarşik bir düzende akar. İbn Sina'nın en önemli eseri "Tıp Kanunu" - Yunan, Roma, Hintli ve Orta Asyalı doktorların deneyimlerinin sonucu olan 5 bölümden oluşan bir tıbbi ansiklopedi - 12. yüzyılda Gerard of Cremona tarafından Latince'ye çevrildi ( 1114-1187), "tercümanların babası" olarak bilinir ve ona Orta Çağ'ın tüm tıp okullarında beş yüzyıl boyunca otokratik bir güç sağlar. "Canon ..." Avrupa'da Latince olarak yaklaşık 30 kez yayınlandı ve 17. yüzyılın sonuna kadar sadece öğrenciler için değil doktorlar için de ana tıp ders kitabı olarak kaldı; Rusça çevirisi 1954–1960'ta yapıldı. İbn Sina tarafından yaratılan, defalarca çoğu Avrupa diline çevrilen ve Avrupa'da yaygın olarak bilinen "Canon" ("Canon Medicinea"), uzun süre tıbbi bilginin ana kaynağı olarak kaldı. "Canon"da insan anatomisini açıklamanın yanı sıra pek çok pratik bilgi de öğrenebilirsiniz. İbn Sina birçok hastalığı, hem iç hem de deri, göz ve çocukluk hastalıkları tanıttı; semptomlarını ve tedavilerini ayrıntılı olarak tanımlayın; iyileştirici ilaçları listeledi ve ilaçların hazırlanması için tarifler verdi, cerrahi tedavi yöntemlerini özetledi ve hatta kozmetik tavsiyeler verdi. Hastalığın nedenleri doktrinini geliştiren İbn Sina, dış nedenler (sıcaklık, travma vb.), önceki ve bağlayıcı arasında ayrım yaptı. Ona göre önceki nedenler, bizim şimdi hazırlayıcı veya kolaylaştırıcı nedenler olarak tanımladığımız şeyi ifade ediyordu. Bağlayıcı nedenler, bir organizmanın dış patojenik nedenlerin etkisine bir dereceye kadar aracılık eden özellikleridir. İlginçtir ki, İbn Sina, hastalıkların gelişiminde şartlandırma faktörlerinin önemini zaten ayırt etmiş, yani şimdi bunların meydana gelmesi için şartlar dediğimiz şeyin önemini vurgulamıştır. Sağlıklı ve hasta bir kişinin uyum sorunları, çeşitli coğrafi, iklimsel, sosyal, günlük yaşam koşullarında sağlık durumunu belirleyen insanların “doğalarını dengeleme” süreçlerini zamanının ruhuna göre ortaya koyan İbn Sina tarafından incelenmiştir. durumlar. Ona göre sağlık belirtilerinden en önemlisi "doğanın dengesi" dir. İbn Sina, insanın "dengeli tabiat alametlerinin toplamından" nakleder ve "bunun alâmetleri... ten renginin beyazlık ve allık arasındaki dengesi, dolgunluk ve zayıflık anlamında fiziğin dengesidir. " vb. Bilim adamının daha o zamanlar insanların yaşamlarını belirlemede sosyal faktörlerin önemini desteklemesi ilginçtir. Özellikle, "sağlığı koruma sanatında asıl olan, insanların yaşamını belirlemede gerekli faktörlerin dengelenmesidir" diye yazmıştır. Bilhassa “Sağlığı koruma sanatında esas olan gerekli faktörlerin dengelenmesidir… Bunlar: 1) doğanın dengesi, 2) besin seçimi, 3) aşırılıktan arınma, 4)” diye yazmıştır. fiziği korumak, 5) burundan solunanları iyileştirmek, 6) giysiye uyum sağlamak, 7) fiziksel ve zihinsel hareket dengesi. "Uyarlama" anlamındaki "denge" teriminin günümüze kadar geldiğini ve I.P. tarafından çeşitli bağlamlarda yaygın olarak kullanıldığını not etmek mantıklıdır. Pavlov, sindirim üzerine ve özellikle daha yüksek sinirsel aktivite çalışmasında çalışır. Ruhun bir bütün olarak beyne bağımlılığı fikri, Canon'da sürekli olarak takip edildi. İbn Sina ayrıca zihinsel hayatın duygusal yanını bedensel değişimlerle doğrudan ilişkilendirmiştir. Bunda, psikofizyolojide sağlam bir şekilde yerleşmiş bir geleneği takip etti. Ancak etkilere yönelik araştırma yaklaşımı tamamen yenilikçi olarak kabul edilmelidir. Gelenek, bir genç adamın bedensel yorgunluğunun manevi nedenini nasıl belirlemeyi başardığını anlatır. Ona bir dizi kelime söyleyerek, nabzını değiştirerek hastalığa neden olan etkiyi hangi kelimelerin tetiklediğini belirledi. Belki de bu, psikoloji tarihindeki ilk psikoteşhis vakasıydı ve dayandığı ilke, sonraki çağrışımsal deneyi, "yalan dedektörünü" ve bitkisel dokuda deneysel olarak indüklenen değişikliklerle bir duygusal kompleksi aramaya yönelik diğer benzer yöntemleri öngörüyor. küre. İbn Sina'nın zihinsel (duygusal) durumların derin organik süreçler üzerindeki etkisi hakkındaki öğretileri, antik çağda henüz bilinmiyordu. Son yıllarda İbn Sina'nın sağlığı kötüleşti. Bir keresinde mide krampları hakkında bir kitap yazmıştı. Şimdi kendisi bu hastalıktan acı çekti. İbn Sina, sefere çıkan emir Ala ud-Daula onu yanına çağırana kadar kendine başarılı bir şekilde davrandı. İlacı İbn Sina'nın reçetesine göre hazırlayan doktor, tıbbi karışıma olması gerekenden beş kat daha fazla kereviz tohumu attı. Böyle bir tıbbi karışımdan, mide ve bağırsaklardaki zaten sıkılmış olan ülserler yeniden açıldı. "Beni kontrol eden hükümdar yönetmekten aciz kaldı ve artık tedavi de fayda etmiyor" dedi kendi kendine.İbn Sina uzun bir hastalıktan sonra 18 Haziran 1037'de Hemedan'da 58 yaşında öldü. 28 Nisan 1954'te İran'ın Hemedan şehrinde İbn-i Sina'ya bir anıt dikildi. 29 Nisan 1954'te Avicenna'nın yeni türbesi açıldı.
Empedokles (MÖ 490 - MÖ 430)
Sicilya tıp fakültesinin kurucusu Empedokles, Sicilya adasındaki Acrigenta'da zengin bir aristokrat ailede dünyaya geldi. Empedokles, o zamanın tıp düzeyine uygun olarak, şaman-şifacı tipinde bir mucize yaratıcısıydı. Efsaneye göre Empedokles büyüye sahipti. Bazen insanların önünde mucizeler gerçekleştirerek kendisini bir sihirbaz olarak insanlara göstermeye çalıştı. Bu gibi durumlarda daha ikna edici olması için, bir rahibin mor cübbesini giydi, başına bir Delphic tacı koydu ve saygın bir maiyetle birlikte seyircilerin önüne çıktı. Empedokles son derece abartılı davrandı: saçını kesmedi; kafasına bir çelenk taktı, ifadesi asla değişmedi, alışkanlığı muhteşemdi, Olimpiyat Oyunlarında bile şahsına özel ilgi talep etti (ve başardı!). O zamanın diğer doktorları gibi, memleketi Hellas'ta çok seyahat etti, öğretileri ve "çalışan mucizeler" hakkında konuştu. Otoriteleri yüksekti. Bunun nedeni, hastaların ıstırabını hafifletmesi, sağlık ve esenlik getirmesiydi. Empedokles'in incelikli bir psikolog olduğu ve psikoterapötik etkinin bir sonucu olarak ıstırap üzerinde iyileştirici bir etki yarattığı varsayılabilir. Toplanan kalabalığa her zamanki hitabının içeriği korunmuştur: “Kocaman bir şehrin tepesinde, Akragas'ın yaldızlı kıyılarında yaşayan, asil ve faydalı işlere adanmış arkadaşlar, size selamlar. Sıradan gruplar arasında çiçek ve çelenk yağmuruna tutularak dolaştığımda artık bir ölümlü değilim. Çiçekli evlerinize yaklaştığımda, erkekler ve kadınlar bana eğilmek için koşuyorlar. Bazıları servete giden yolu göstermeyi, diğerleri geleceği tahmin etmeyi, diğerleri her türlü hastalıktan şifa arıyor. Herkes benim hatasız yayınlarımı almak için koşuşturuyor.” Yağmurların ve rüzgarların efendisi olarak Empedokles hakkında efsaneler var. Birçok yönden bu, çevrenin iyileştirilmesi konusundaki aktif çalışmasıyla kolaylaştırıldı. Bazı kaynaklara göre, şehrin gelişmesine faydalı etkisi olan bataklıkların kurutulmasını, hastalıklardan kurtulmasını başlatan oydu. Yani, MÖ 5. yüzyılın ortalarında. e. Selinunte (Sicilya) şehri yakınlarındaki sıtmanın merkezi olan bataklığı ortadan kaldırarak Hipsa Nehri'nin sularını ona getirdi. Ayrıca memleketinin halkını sıtmadan kurtardı ve "sağlıklı bir kuzey rüzgarı zararlı dumanları denize savursun diye" kayalık bir dağda bir delik açmaya zorladı. Anatomi alanında Empedokles, iç kulak labirentinin keşfine, nefes alma, kalp aktivitesi, kan dolaşımı, görme ve koku alma çalışmalarına sahiptir. O bir vejeteryandı ve ilkelerine o kadar sıkı bağlıydı ki deriden değil bakır veya gümüşten sandaletler bile giyiyordu. İlk Empedokles'lerden biri, akıl hastalarını tedavi etmenin bir yolu olarak müziğe yöneldi. Güney İtalya'daki tapınak tıp okulunun kurucusu Pythagoras da müziğin iyileştirici etkilerini özellikle tutkuların ve kronik hastalıkların tedavisinde kullanmıştır. Homer ve Hesiod'un şarkılarından alıntıların tedavisinde başarıyla kullanılmıştır. Bu fonlar, ruhun iyileştirici gücü üzerinden hesaplandı. İyi bir anatomi bilgisi ve gözlem sayesinde Empedokles, farklı gruplardaki hayvanların benzer organlara sahip olduğunu fark etti. Antik tarihçilere göre, özellikle Aetius, Empedokles aynı zamanda genetik sorularıyla da ilgileniyordu. Empedokles'in fantezisi sınırsızdı, bu, farklı cinsiyetten insanların doğumunu sıcak ve soğuğun etkisiyle ilişkilendirmesinden de anlaşılıyor. Erkeklerin kökeni için "kökün" veya temelin doğuda veya güneyde yeryüzü olduğuna, kadınların kuzeyde ortaya çıktığına inanıyordu. Çocuk doğurmanın bir sonucu olarak daha sonra cinsiyet oluşumuna gelince, ona göre, her iki ebeveynin de tohumu "eşit derecede sıcak" ise bir erkek çocuk doğar ve bu durumda babasına benzer. Her iki ebeveyn için de "eşit derecede soğuk" olduğunda, anneye benzeyen bir kız doğar. Aşağıda bir kombinasyon cenneti var. Baba sıcak tohum ve anne soğuk tohum ise, o zaman anneye benzer bir oğul doğar. Öte yandan, annenin sıcak tohumu ve babanın soğuk tohumu ise, o zaman babaya benzer bir kız çocuğu doğar. Zaten sınırsız fantezisi, ucubelerin, ikizlerin, üçüzlerin doğum nedenlerine dair bir açıklama yaptı. Çirkinliği, embriyonun oluşumu için ayrılan tohum miktarının normalden fazla veya az olması veya tohumun yanlış hareket etmesi ile ilişkilendirmiştir. Ona göre ikizler veya üçüzler "tohumun parçalanması" nedeniyle doğdu. Bu gibi durumlarda erkek veya kız çocukların neden doğduğunu açıkladı. Argümanları son derece sıradandı ve bir dereceye kadar onun erkek ve kadının kökeni kavramına benziyordu. Tohumun çürümesi sırasında her iki kısmı da sıcak yerler işgal ederse, erkek çocuklar doğar. Ayrılan kısımlar soğuk yerleri işgal ederse kız çocukları doğar. "Bir yer daha geniş ve diğeri daha soğuksa, o zaman ikizler farklı cinsiyettedir." Onun doğal felsefesi İon fiziğini, Eleatik varlık metafiziğini ve Pisagor orantı doktrinini özümsedi. Varlığın dört elementini veya elementlerini tanıdı: ateş, su, hava ve toprak. Bunlar, İyon fiziğinin dört geleneksel unsuruydu. Onun terminolojisine göre onlar her şeyin köküydü. Başka bir deyişle, bu öğeler özgür değildir. Nicel ve nitel olarak değişmez maddelerdir. Organik maddeler de bunların belli oranlarda bir araya gelmesiyle oluşur. Empedokles, Parmenides'in yokluğun varlığa ve varlığın yokluğa geçişinin imkansızlığı hakkındaki tezini kabul etti: "doğum" ve "ölüm" yalnızca yanlış kullanılan isimlerdir ve arkasında tamamen mekanik bir "bağ" ve "ayrılık" vardır. elementlerin. Empedokles, bilincin temelinin sığınak olduğuna inanıyordu. Anatomide düşmanlığın doğasında bulunan iki savaşan ilke ve dört unsur teorisini uyguladı. "Her nesnenin rastgele bağlı olmayan, ancak her birinde belirli, uygun bir oran ve kombinasyonda bulunan unsurlardan oluştuğunu" göz önünde bulundurarak, et (kas) ve kanı da dört elementin eşit oranlarda bir kombinasyonu olarak hayal etti. Kemikler, iki kısım su, iki kısım toprak ve dört kısım ateşin yer değiştirmesinin sonucudur. Bunlar fizyolojinin kökenleriydi. Birçok eski bilim adamı gibi Empedokles de sadece tıbbi uygulamalarla değil, aynı zamanda felsefe, siyaset, şiirle de uğraştı ve iyi bir konuşmacıydı. Felsefi düşüncelerini şiirlerle dile getirdi. Ana eserleri, son derece sanatsal iki şiirdir - heksametrelerle yazılmış "Doğa Üzerine" ve "Arınma". 450 ayet bize indi. Empedokles, maddenin atomik yapısının konumları üzerinde durdu. Aetius'a göre, "Empedokles, Anaksagoras, Demokritos, Epikuros ve dünyanın en küçük maddi parçacıkların birleşmesi sonucunda döndüğüne inanan herkes, (sayısız) bağlantı ve ayrılıkları kabul ederler, ancak bunların ortaya çıkması ve doğru anlamda ölüme izin verme” . Empedokles, felsefeye “unsurlar” kavramını sokan ilk kişiydi; bu, var olan her şeyi, her şeyi - toprak, hava, su ve ateşi oluşturan ilkeler anlamına geliyordu. "Hiçbir şeyin yoktan var olamayacağı ve olandan yok edilemeyeceği" tahminine sahiptir. Empedokles'in gayretli hayranı ve takipçisi K. Lucretius'un şiiri şöyle der: "İlahi iradeyle hiçbir şey yoktan yaratılmamıştır." Empedokles, çevreleyen dünyanın çeşitliliğini, şeylerin oluşumunu ve değişimini, farklı unsurları karıştıran ve böylece yenilerini üreten Sevgi ve Düşmanlığın nedenlerinin etkisiyle açıkladı. Empedokles tarafından açıklanan Aşk ve Çatışma arasındaki sonsuz karşıtlık, diyalektiğin ilk ilahisiydi. Aşk, farklı olanı bir bütün halinde birleştiren, yaratılışın ebedi kaynağıdır ve Düşmanlık, tüm bunları parçalara ayırarak ayrı bedenler oluşturur. Empedokles'e göre son aşama veya dönem zoogonik bir aşamadır ve sırayla dört aşamaya ayrılır. İlk aşama, içinde organlarda birleşemeyen ayrı üyelerin oluşmasıyla ifade edildi. İkinci aşamada, üyeler arasında başarısız bir bağlantı oluşur ve canavarlar oluşur. Üçüncü aşamada, cinsel üremeden aciz biseksüel varlıklar oluşur ve daha sonra Platon bunu Androgyne mitindeki "Ziyafet" te kullanır: Zeus, Androgyne'i ikiye böldü ve onlar, bölünmeden doğdu ve kayıplar için nostaljinin peşinden gitti. birlik, aşkta birleşene kadar sakinleşmedi. Dördüncü aşamada, cinsel farklılaşmaya sahip tam teşekküllü hayvanlar ortaya çıkar. Bu formda, giderek daha karmaşık hayvan türlerinin ortaya çıkması sonucunda canlıların evrimi hakkında bir tahminde bulundu. "Dört element" (elementler) teorisi Aristoteles tarafından benimsendi ve saflığına rağmen 17. yüzyıla kadar Avrupa'da fiziğin temel temeli olarak kaldı. Empedokles'in bilgi teorisi duyusal duyumlara indirgenmişti. Antik Yunan filozofu Theophrastus'a göre Empedokles, duyusal algılar ile akıl arasında ayrım yapmadı. Çalışma nesnelerinden çeşitli "çıkışların" insan duyularının "gözeneklerine" girdiğine inanıyordu. "Son kullanma" sürekli gerçekleşir ve maddi bir doğaya sahiptir ve aynı zamanda fiziksel ve fizyolojik süreçleri açıklar.En basit ontolojik varlıklara "her şeyin kökü" adını veren Empedokles, Thales, Anaximenes, Herakleitos gibi, o zamandan beri hilozoizm olarak adlandırılan pozisyonlarda yer aldı. 17. yüzyıl, yani maddenin tüm türlerinin canlı olduğunu ve düşünebildiğini düşündüm. Empedokles'in çevredeki dünya hakkındaki bilgi meselelerindeki sınırlı görüşlerine rağmen, teorisinin, Platon, Aristoteles, Epikuros gibi atomizm teorisinin temsilcileri olan antik çağın büyük filozofları üzerinde büyük etkisi oldu. Antik kaynaklar, Empedokles'in Sicilya adasında bir şehir devleti olan Akragant'ın (Acrigenta) demokratik partisine liderlik ettiğini gösteriyor. Romain Rolland, Empedokles'i eskilerin en insancıl, çağdaşlarımıza en yakın olanı olarak adlandırdı.Heraclides'e göre Empedokles canlı olarak cennete götürüldü ve tanrılaştırmanın tanıkları vardı; ve bundan şüphe duyanlar, kendisini Etna kraterine attığını söylediler - böyle bir kendini yakma, Herkül'ün kendini yakma ile karşılaştırıldı, ancak daha sık olarak bir apotheosis olarak değil, bir apotheosis iddiası olarak kabul edildi.
Hipokrat (yaklaşık MÖ 460-377)
Yarı-profesyonel ve profesyonel şifanın tarihi birkaç bin yıldır. Tıbbın eski uygarlıklardaki başarıları ve hastalıkların tanınması ve tedavisi hakkında bazı bilgiler, Babil çivi yazısı kayıtlarından ve eski Hint Vedalarından, Mısır papirüslerinden ve Çin hiyeroglif el yazmalarından derlenebilir. Her şeyden önce, eski Yunan tıbbı, eski zamanlarda belirli bir doğal bilimsel derinliğe sahip bir profesyonel bilgi alanı olarak en yüksek bağımsızlık derecesine ulaşan Babil-Asur ve Mısır kültürüne çok şey borçludur. Eski Yunan doktorlarının yazıları, eski tıbbın biriktirdiği bir bilgi birikimini içerir. Bize ulaşan en eski kaynaklar, Knidos okulunun el yazmaları ve Pythagoras'ın fikirlerinin etkisiyle eski Yunan hekimi Croton'lu Alcmaeon'un (M.Ö. tıp, ıslak ve kuru, sıcak ve soğuk, acı ve tatlı güçlerin uyumu olarak sağlık fikrini. Gözlemler ve cerrahi operasyonlar sonucunda beynin ruhun organı olduğu fikrine vardı. Bu, o dönemde kalbin ruhsal yaşamın merkezi "organı" olduğu şeklindeki hakim görüşlere karşı ifade edildi. Ayrıca serebral yarım kürelerden "göz yuvalarına giden iki dar yolun ..." olduğunu da buldu. Duyumun periferal duyu aparatlarının özel yapısından kaynaklandığına inanan Alcmaeon, aynı zamanda duyu organları ile beyin arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu savundu. Diocles'in takipçisi olan başka bir antik Yunan hekimi Praxagoras (yaklaşık MÖ 4. yüzyıl), damarlar ve arterler arasındaki farkı keşfetti ("arterler" terimi ona atfedilir). Damarların saf kan ve arterlerin - saf hava içerdiğine inanıyordu; arterlerin nabız atma özelliğine sahip olduğuna dikkat çekti; patolojik süreçlerin ortaya çıkmasının nedenini gördüğü hareketin değişmesinde ve ihlalinde insan vücudunun 11 "meyve suyunu" ayırt etti. "Hipokrat koleksiyonu" ("Corpus Hippocraticum") adı verilen koleksiyonda 100'den fazla tıbbi yazı toplanmıştır. Geleneksel olarak antik çağın en büyük doktoru Hipokrat'a atfedilirler. Hipokrat Koleksiyonu, yalnızca Hipokrat ve öğrencilerinin değil, aynı zamanda antik Yunan tıbbının diğer alanlarını temsil eden doktorların eserlerini de içerir. Avrupa tıbbının ve tıbbi terminolojinin tarihi aslında Hipokrat Koleksiyonu ile başlar. Hipokrat'ın mirası o kadar büyük ki, eserlerinin tanınmış yayıncısı Charterius, eserlerini derlemek ve basmak için 40 yılını harcadı ve 50 bin lira olarak tahmin edilen tüm hatırı sayılır servetini. Tıp tarihçisi Zemstvo doktoru Kovner, daha küçük ölçekte de olsa aynı şeyi yaptı ve 400'den fazla sayfanın Hipokrat'a ayrıldığı üç ciltlik tıp tarihi bıraktı. Eski Yunan hekimi Hipokrat, eski tıbbın reformcusu olan "tıbbın babası" olarak anılır. Hipokrat MÖ 460'da doğdu. e. Kos adasındaki Meropis kasabasında. On sekiz kuşaktır tıpla uğraşan Podaliria'nın ailesi Asklepios'un soyundan geliyor. Hipokrat'ın babası hekim Heraclid, annesi ise Fenaret'in ebesidir. Böylece Hipokrat, profesyonel hale gelen geleneksel tıbbın bir temsilcisidir. Hipokrat'ın ilk eğitimcisi ve tıp alanında hocası babasıdır. Hipokrat, faaliyetlerine tapınakta başladı. Yirmi yaşında genç bir adamken bile, mükemmel bir doktorun ününü şimdiden yaşıyordu. Hipokrat, o zamanlar bir doktor için gerekli olan rahipliğe inisiyasyonu bu yaşta aldı ve bilgiyi yenilemek ve iyileştirme sanatını geliştirmek için Mısır'a gitti. Birkaç yıl sonra memleketine döndü, orada uzun yıllar hekimlik yaptı ve Kosskaya adında kendi tıp okulunu kurdu. Yunanistan'ın başkentinde bir salgın hastalık çıkınca Hipokrat Atina'ya çağrıldı ve bir süre orada yaşadı ve Herodin'den tıp okudu. Enfeksiyonu yaymanın yolları hakkındaki bilgisini kullanarak Atina sakinlerini vebadan kurtardığı için Atina'nın fahri vatandaşı seçildi ve altın bir çelenk ile taçlandırıldı. Yol boyunca, nedensellik ilkesini somutlaştıran bir dünya modeli olan atomistik teoriyi yaratan Abderli arkadaşı Demokritos'u iyileştirdi. Demokritos, tıbba hastalıkların nedenlerinin doktrini olan "etiyoloji" terimini (Yunanca aitia - neden ve ... mantık) borçludur. Hipokrat ve "Hipokratlar"ın, hastalıkların tanınmasının ve hastaların tedavisinin spekülatif doğal-felsefi spekülasyonlara değil, hastaların sıkı gözlemine ve çalışmasına, pratik bilgilerin genelleştirilmesine ve birikmesine dayanması gerektiğini öğrettiklerine dikkat etmek önemlidir. deneyim. Dolayısıyla "hipokratlar" temel ilkeyi ortaya koydular: hastalığı değil, hastayı tedavi etmek; Tedavi ile ilgili tüm doktor randevuları, hastaların rejimi kesinlikle bireyselleştirilmelidir. Bu temelde Hipokrat ve takipçilerinin klinik tıbbın kurucuları olduğuna inanılmaktadır. Hipokrat'a göre teşhis ve tedavi için ilke ve kuralların geliştirilmesi, "vücudun doğası" çalışmasına da dayanmalıdır. Hipokrat ve "hipokratlar", "vücudun doğası" terimiyle gösterilen genel bir bölümde özetledikleri kesin bir anatomi ve fizyoloji bölümüne henüz sahip değiller. Onlar için anatomik ve fizyolojik bilginin ana kaynağı, o zamanlar insan vücudunun anatomisi kesinlikle yasak olduğu için hayvanların otopsisiydi. Bu nedenle, Hipokrat'ın spesifik anatomik bilgisi nispeten azdı ve çoğu zaman hatalıydı. Tıpta nedensellik doktrini, tıp biliminin en eski parçasıdır. MÖ III.Yüzyılda. e. eski Çin tıbbı "Nei-jing" kanonunda, 6 dış (soğuk, sıcak, rüzgar, nem, kuruluk, ateş) ve 7 iç (sevinç, öfke, korku, keder, özlem, aşk, arzu) nedeni vardı. hastalık. Hipokrat ayrıca hastalıkların dış (rüzgarlar, hava durumu vb.) ve iç (mukus, safra) nedenleri arasında ayrım yaptı. Hipokrat okulu hayatı değişen bir süreç olarak görüyordu. Açıklayıcı ilkeleri arasında, organizmanın dünya ile ayrılmaz bağlantısını koruyan, dışarıdan zeka getiren ve beyinde zihinsel işlevleri yerine getiren bir güç olarak havayı karşılıyoruz. Organik yaşamın temeli olarak tek bir maddi ilke reddedildi. Bir kişi birleşmiş olsaydı, o zaman asla hastalanmazdı. Ve eğer hastaysa, o zaman iyileştirici ajan biri olmalıydı. Ama böyle bir şey yok. Hipokrat, insan hastalıklarına ve bunların tedavisine bilimsel yaklaşımın kurucularından biridir. "Kutsal Hastalık Üzerine" (eski Yunanlıların epilepsi dedikleri morbus sacec - kutsal hastalık) adlı incelemesinde, tüm hastalıkların doğal nedenlerden kaynaklandığını savundu. Hipokrat'ın "Hava, sular ve yerler üzerine" çalışmasında, coğrafi koşulların ve iklimin organizmanın özellikleri, sakinlerin karakterinin özellikleri ve hatta sosyal sistem üzerindeki etkisi fikri verilmektedir. Hipokrat şöyle yazdı: "Hastalıklar kısmen yaşam tarzından, kısmen de kendimize verdiğimiz ve onunla yaşadığımız havadan gelir." Ve bu, Helenler kristal berraklığında hava soluduğunda yazılmıştır. Hipokrat, hastaların temiz havada, banyoda, masajda ve jimnastikte kalmasının destekçisiydi; terapötik diyete büyük önem verdi. Hipokrat, akciğer hastalarını Vezüv Yanardağı'na göndererek kükürtlü dumanları teneffüs ettiler ve rahatladılar. "Eski Tıp Üzerine" adlı makalesinde ortaya koyduğu Hipokrat'a göre yaşam, dört elementin etkileşimine bağlıdır: hava, su, ateş ve toprak, dört duruma karşılık gelir: soğuk, ılık, kuru ve ıslak. Yaşamsal aktiviteyi sürdürmek için vücudun doğuştan gelen vücut ısısına, dışarıdan gelen havaya ve yiyeceklerden elde edilen sıvılara ihtiyacı vardır. Bütün bunlar, Hipokrat'ın Doğa adını verdiği güçlü bir yaşam gücü tarafından kontrol ediliyor. Hipokrat'ın adı, Hipokrat Koleksiyonunda açıklanmayan dört mizaç doktrini ile ilişkilidir. Sadece "Kutsal Hastalık Üzerine" kitabında safralı ve balgamlı insanlar beynin "bozulmuşluğuna" göre farklılık gösterir. Yine de, mizaç kavramını Hipokrat'a gönderme geleneğinin bir temeli vardır, çünkü açıklama ilkesinin kendisi Hipokrat öğretisine karşılık gelir. Böylece, dört mizaca bölünme ortaya çıktı: iyimser, kolerik, soğukkanlı ve melankolik. Mizaç doktrini ile bağlantılı "kolerik", "balgamlı", "melankolik", "iyimser" kavramları, Reta-Galen tarafından "güçlendirilmeseler" imkansız olacak olan modern dilde yaşamaya devam ediyor. Bu öğretinin özel (psikolojik ve fizyolojik) kabuğunun arkasında, modern araştırmacılar tarafından kullanılan bazı genel ilkeler görülebilir. İlki, başlangıçtaki birkaç bedensel özelliğin insanlar arasındaki ana bireysel farklılık türlerini oluşturmak için bir araya geldiği fikrinde ifade edilir. Eski mizaç teorisi başka bir özellikle ayırt edildi. Vücudun ana unsurları olarak sıvılar (“meyve suları”) alındı. Bu bakış açısına genellikle hümoral denir (Yunanca'dan - "sıvı"). Bu bağlamda, mizacın endokrin bezlerine, vücudun "kimyasına" (ve sadece sinir sisteminin yapısına veya özelliklerine değil) bağımlılığı doktrini ile uyumludur. Antik çağın birçok doktoru gibi, Hipokrat da tıpla uğraştı. Kendi döneminde yaygın olarak kullanılan büyü ve sihirlerin, duaların ve tanrılara sunulan kurbanların hastalıkları teşhis ve tedavi etmede yeterli olmadığını savundu. Hastanın iyice muayene edilmesini tavsiye ederek, uyku sırasındaki pozisyonuna, nabzına ve vücut ısısına dikkat edilmesi gerektiğine işaret etti. Hastanın ağrı hissettiği yere ve güçlerine, ateşli titreme görünümüne büyük önem verdi. Hipokrat'a göre iyi bir doktor, hastanın durumunu yalnızca görünüşüne göre belirlemelidir. Sivri bir burun, çökük yanaklar, yapışkan dudaklar ve dünyevi bir cilt, hastanın yakın ölümünü gösterir. Şimdi bile böyle bir resme "Hipokrat yüzü" deniyor. Hipokrat yüzü incelerken dudaklara dikkat eder: mavimsi, sarkık ve soğuk dudaklar ölüme, parmaklar ve ayak parmakları aynı şeyi gösterir; eğer üşürlerse. Kırmızı ve kuru bir dil, hastalığın başlangıcında dil noktalı olduğunda ve ardından kırmızımsı ve mora döndüğünde, tifüs belirtisidir, ardından bela bekler. Dil siyahımsı bir kaplama ile kaplanmışsa, bu 14. günde gelen bir krizi gösterir. Araştırma yöntemleri olarak palpasyon, dinleme ve perküsyon Hipokrat tarafından biliniyor ve kullanılıyordu. Dalağı ve karaciğeri inceledi, gün içinde meydana gelen değişiklikleri belirledi. Acaba haddini aşıyorlar mı, yani boyut olarak büyümüşler mi diye merak etti; dokunulduğunda dokuların hissettiği şey - sert, sert vb. Hipokrat, iki yüzden fazla tanıdığı hastaları şifalı bitkilerle tedavi etti; aynı anda birçok ilacın kullanımına itiraz etti ve her yerde noli nocere (zarar verme) ilkesini ilan etti. "Tıbbın babası" karaca otunu kusturucu olarak tavsiye etti, ayrıca aşırı dozda meydana gelen kasılmaları da tanımladı. Aulus Cornelius Celsus bu bitkiyi akıl hastalarının tedavisinde kullanmıştır. Hipokrat MÖ 377'de Larissa'da öldü. e. 83 yaşında Ölümünden sonra Atinalılar, üzerinde "Kurtarıcımız ve velinimetimiz Hipokrat'a" yazılı bir demir heykel diktiler. Uzun bir süre mezarı bir hac yeriydi. Efsaneye göre orada yaşayan yabani arılar bala iyileştirici özellikler sağlıyordu. Platon onu Phidias ile karşılaştırdı, Aristoteles onu büyük ve Galen ilahi olarak nitelendirdi. Hipokrat, "Bilimimize olan sevgi, insanlığa olan sevgiden ayrılamaz" dedi.Hümanizmin olağanüstü bir anıtı ve profesyonel tıp etiğinin gelişiminin başlangıç noktası Hipokrat yeminidir.
Herophilus (yaklaşık MÖ 300–250)
Büyük Goethe şu tavsiyede bulundu: “Akranlarınızı ve iş arkadaşlarınızı değil, yazıları yüzyıllar boyunca aynı çekiciliği ve aynı ilgiyi koruyan antik çağın büyük insanlarını inceleyin ... Moliere'yi inceleyin, Shakespeare'i inceleyin, ama her şeyden önce ve her zaman eski Yunanlılar.” Bilim adamı ve şair Goethe'nin tavsiyelerine kulak verelim. Yunan Aristoteles (MÖ 384-322) sadece bir filozof değildi, kendini tıbbi uygulamalara hazırladı ve bu nedenle Kuzey Yunanistan'da bir tıp okulunda okudu. Bununla birlikte, ana akıl hocası, tıp sanatının kalıtsal olduğu Asklepiad ailesinin bir temsilcisi olan babası Nicomachus'du. Aristoteles'in babası, Stagira şehrinde bir doktordu ve tahtının yerine Aristoteles'in çocukluk döneminde sürekli oynadığı oğlu II. Philip'in geçtiği Makedonya hükümdarı II. Amyntas'ın saray doktoruydu. Neredeyse kırk yıl sonra, MÖ 343'te. e. Philip II, Aristoteles'i gelecekteki komutan Büyük İskender'in oğluna akıl hocası olmaya davet etti. Aristoteles, biyomedikal kelime dağarcığına önemli bir katkı yaptı. Örneğin, alopesi, aort, glokom, diyafram, lökoma, nistagmus, trakea, falanks, egzoftalmi vb. gibi isimler yazılarına geri döner Aristo, "Hayvanların uzuvları Üzerine" adlı makalesinde beynin soğuk algınlığı olduğunu yazmıştır. , taşınmaz, duyarsız organ , yalnızca kalpten gelen kanı soğutmaya hizmet eder - sıcak bir organ, duygular, tutkular, zihin, istemli hareketler için bir kap. Beynin duyuların oluşumuna katılımını reddetti. Ona göre bu pozisyonun kanıtı, beyne dokunmanın hayvanlar tarafından hissedilmemesi ve dolayısıyla beynin duyu organlarıyla hiçbir bağlantısının olmamasıdır. Aristoteles, beyne giden damarların beyin zarından geçmediğini, dolayısıyla beynin soğuk olduğunu varsaydığı yanılgısına düşmüştür. Aristoteles ve Koslu Proxagoras, atardamarların sinirlerde son bulduğuna ve hava içerdiğine inanıyorlardı. Helenistik çağın başlamasıyla (MÖ 4. yüzyılın sonları - 1. yüzyılın başları), bilimsel tıbbın merkezi, MÖ 3. yüzyılda yaratıldıkları Helenistik monarşilerden birinin başkenti olan İskenderiye'ye (Mısır'da) taşındı. e. Ptolemies'in altında, kütüphane ve esasen laboratuvarları olan bir araştırma enstitüsü, öğrencilerle sınıflar için odalar, bir botanik ve hayvanat bahçesi ve bir gözlemevi olan Musey. Tüm dünyada tanınan ve tıbbın gelecek yüzyıllardaki gelişimini önceden belirleyen İskenderiye Tıp Okulu burada kuruldu. Tıpta gözle görülür bir iz bırakan, esas olarak iki seçkin doktorun - Herophilus ve Erasistratus'un faaliyetleriyle ünlendi. Başta Hipokrat, Herophilus ve Erasistratus olmak üzere Yunan doktorlarının otoritesine yapılan atıflar, Romalıların günümüze ulaşan tek tam tıbbi eseri olan De medicina'nın (Tıp Üzerine) sayfalarıyla doludur. Bu, retorik, felsefe, askeri işler, tıp vb. dahil olmak üzere bize ulaşan 8 kitaplık kapsamlı bir ansiklopedik bilgi birikiminin bir parçasıdır. hayatta kaldı. e. "Latin Hipokrat" ve "Tıbbın Cicero'su" olarak adlandırılan eski Romalı bilim adamı ve yazar Aulus Cornelius Celsus (Celsus, MÖ 1. yüzyıl - MS 1. yüzyıl) tarafından Latince olarak yazılmıştır. Birkaç yüzyıl boyunca manastır kütüphanesinin tozunda kaldı, ancak 1443'te gün ışığına çıkarıldı ve ancak o zaman Avrupa tıbbının kullanımına açıldı. Celsus'un 1478'de Floransa'da yayınlanan eserinin ikinci doğumundan sonra, kelime dağarcığı (genellikle kelimelerin açıklığa kavuşturulmuş veya değiştirilmiş anlamlarıyla) neredeyse tamamen profesyonel tıp sözlüğüne girmiş, 19. yüzyılın sonlarında uluslararası anatomik isimlendirmelerin ayrılmaz bir parçası haline gelmiştir. 20. yüzyılın ortaları. Celsus'un derleme risalesinin en değerli bölümleri hijyene, cerrahiye, cilt hastalıklarına ayrılmıştır: saçkıranın tanımı, dört iltihaplanma belirtisi (kızarıklık, şişlik, sıcaklık ve ağrı) vb. , Herophilus, Erasistratus ve diğer Yunan bilim adamlarının eserleri büyük ölçüde korunmuştur. İskenderiye Tıp Okulu'nun kurucularından Chalcedonius ve Erazistrat'lı doktor Herophilus, ilk kez bilimsel amaçla cesetler üzerinde insan anatomisini incelemeye, ölüm cezasına çarptırılanlar üzerinde haklı olarak kınandıkları psikolojik deneyler yapmaya başladı. ilahiyatçı yazar Lucius Caelius Firman Lactintius (Lactantius, MS III. yüzyılın ikinci yarısı) tarafından yazılmıştır. Ne yazık ki, bu bilim adamlarının ana eserleri (Anatomy Herophilus tarafından yazılmıştır) kaybolmuştur. İskenderiyeli bilim adamlarının anatomik ve fizyolojik görüşlerini, duyarlılık ve hareketin kökenine ilişkin materyalist açıklamalarını eleştiren Vesalius'un yazılarından öğreniyoruz. İstanköy'den bir anatomist olan Proxagoras'ın (MÖ 340-320) öğrencisi olan Herophilus, cesetlerin otopsisine izin veren ve hatta bu amaçla canlı suçlular sağlayan Lagos Kralı Ptolemy döneminde ünlendi. Cesetleri açan Herophilus, beynin öncelikle tüm sinir sisteminin merkezi ve ikinci olarak da düşünce organları olduğu sonucuna vardı. Ne yazık ki, bilim adamının başarıları Aristoteles'in görüşleriyle örtüşmedi ve bu nedenle göz ardı edildi. Herophilus ve takipçisi Galen'in tahminlerinin Avrupalı bilim adamlarının kafasında yer etmesinden önce iki bin yıl geçti. Herophilus'un değeri, "Anatomi" adlı çalışmasında bir kişinin sinir sistemini ve iç organlarını ayrıntılı olarak tanımlayan ilk kişilerden biri olması gerçeğinde yatmaktadır. Omuriliğin ve beynin beyaz maddesinin devamı olduğunu düşündüğü bağlar, tendonlar ve sinirler arasında bir ayrım yaptı; sinirlerin beyin ve omurilik ile bağlantısının izini sürdü. Böylece omuriliği kemik iliğinden ayırmış ve omuriliğin beynin bir devamı olduğunu göstermiştir. Herophilus, beynin bölümlerini (özellikle meninksler ve ventriküller) ayrıntılı olarak tanımladı ve ayrıca beynin medyan sulkusunu da tanımladı. Herophilus, koku alma sinirlerini kraniyal olarak sınıflandırmadı, ancak beyin maddesinin bir parçası olarak kabul etti. Hareketlerin kökenini sinirlerle ilişkilendirdi ve ona göre felç, duyu kaybı veya istemli hareketler veya her ikisinin bir sonucu olarak tespit edildi. Titremeyi vasküler lezyonlara bağlayan Proxagoras'ın aksine, Herophilus titremeyi sinirler ve beyindeki değişikliklerle ilişkilendirmiştir. Herophilus duodenumu tanımladı ve adlandırdı ve arterler ve damarları birbirinden ayırdı. Fizyolojik görüşlerine göre, sırasıyla karaciğerde ve bağırsaklarda, kalpte, beyinde ve sinirlerde lokalize olan dört kuvvetin (besleyici, ısınma, düşünme ve hissetme) varlığını kabul etti. Herophilus'un ilgi alanları çok genişti. "Gözler Üzerine" adlı makalesinde gözün kısımlarını - camsı gövde, zarlar ve retinayı tanımladı ve "Nabız Üzerine" özel makalesinde - arteriyel nabız doktrininin temelini attı. Nabız ile kalbin aktivitesi arasındaki bağlantıyı anladı, sistol, diyastol ve aralarında bir duraklama olduğunu belirledi. Kadın doğum ve cerrahi üzerine bir makale yazdı. Herophilus birçok ilacı tanıttı, ilaçların spesifik etkisi doktrininin temelini attı. Herophilus, prostat, diyastol ve sistol gibi günümüze kadar gelen terimlerin yazarı olarak kabul edilir. Herophilus önce lenf düğümlerinin varlığına dikkat çekti, ancak onları bezler zannetti. Muhtemelen, kendisine atfedilen metinleri eleştirel bir şekilde analiz eden, sunumu netleştiren ve modernize eden Hipokrat'ın yazılarının ilk bilimsel editörüydü. Ceos adasının yerlisi olan Erasistratus (MÖ 300–240), botanik Theophrastus, Theophrastus'un (gerçek adı - Tirtam; MÖ 327–287) ve Knidoslu Chrysippus'un (MÖ 336 g) babası öğrencisi. müshil kullanımına ve kan dökmeye karşı isyan eden. Erazistratus'un çalışmaları, Herophilus'un çalışmalarını ve görüşlerini yalnızca desteklemekle kalmadı, aynı zamanda geliştirdi. Erazistrat otopsiler ve dirikesimler gerçekleştirdi, anatomik, özellikle patolojik-anatomik ve fizyolojik bilginin gelişmesine katkıda bulundu. "Beyin" kelimesini isim olarak ilk defa edebiyata Erazistratus kazandırmıştır. Beynin makroskopik yapısını tam olarak tanımladı, ilahi ve üçüncü ventriküller arasında daha sonra Monroy olarak bilinen serebral kıvrımların ve deliklerin varlığına işaret etti. Erazistrat, serebellumu beyinden ayıran zarı tanımlamıştır. İlk önce serebellumun loblarını tarif eder ("beyincik" terimini de ilk kez kullanır). Sinirlerin dallanmasını tanımladı: motor ve duyusal sinirleri birbirinden ayırdı. Erazistrat, ruhun (pneuma) beynin en önemlisi dördüncü olan ventriküllerinde yer aldığını öne süren ilk kişiydi. Koroid pleksuslardan geçen kan, ruhla temasa geçer ve bilince işlenir. Bu, Orta Çağ boyunca yaygın olarak kullanılan ve var olan bilinç mekanizmasını açıklayan insanlık tarihindeki ilk psikofizyolojik kavramdı. "Hayvan ruhu" organı konusunda İskenderiyelilerin ikisi de bunun beynin belirli bölgelerinde lokalize olduğuna inanıyorlardı. Herophilus, ana önemi serebral ventriküllere verdi ve bu görüş birkaç yüzyıl boyunca sürdürüldü. Erazistrat, insan serebral hemisferlerinin kıvrımlarının zenginliğini diğer hayvanlara göre zihinsel üstünlüğüyle ilişkilendirerek kortekse dikkat çekti. Erazistratus, örneğin, parankima, plethora, bulimia (kelimenin tam anlamıyla "boğa açlığı"), anastomoz (daha kesin olarak, sinanastomoz; syn- ön eki daha sonra Galen tarafından düşürüldü) gibi bu güne kadar hayatta kalan neolojizmlerin yazarıdır. zaman içinde anlamlarını önemli ölçüde değiştirmiş olsalar da. Modern tıp da nöral aistetika ve nöral kinetika (duyusal ve motor sinirler), "arter" vb. vücuttaki parçacıklar (dayanışma) gibi terimleri Erazistrat'a borçludur. Hastalığın tedavisinde, herhangi bir hastalığın durgunluğun, bir veya başka bir organın sindirilmemiş gıda ile taşmasının sonucu olduğuna inanarak diyete ana yeri verdi. Ameliyatta, kateterin icadı ile tanınır. Vasküler ve sinir sistemini inceleyen Erazistrat, kalp ve venöz kapakçıkları, kalp kasının kasılmalarını; bağırsakların peristaltizmi vb. İskenderiyeli doktorların başarısı, sinir sisteminin yapısı hakkındaki anatomik verilerin, işlevlerin beynin çeşitli bölümlerinin tahrişlerine ve bölümlerine bağımlılığına ilişkin deneysel bir çalışma ile karşılaştırılmasından kaynaklanıyordu. MS VI yüzyıl), beynin zarları tahriş ederek motor felce ve hassasiyet kaybına neden olduğu deneyleri bildirir.
Galen (yaklaşık 129 - yaklaşık 199)
Antik Roma'nın büyük hekimi ve eşit derecede büyük yazarı Claudius Galen (Galenus - sakin), İmparator Hadrian döneminde Küçük Asya'nın kuzeybatısındaki bir eyalet olan Pergamon'da doğdu. Claudius adı, büyük olasılıkla, giymedi. Orta Çağ'dan başlayarak eserlerine basılan yanlış deşifre edilmiş "en parlak", "en görkemli" (Clarissimus, kısaltılmış - CL.) başlığının bir sonucu olarak ortaya çıktı. Galen ilk eğitimini filozof, matematikçi ve mimar olarak ün kazanan babası Nikon'dan aldı. Galen, 15 yaşından itibaren felsefe eğitimi aldı ve antik düşünürler arasında onun üzerinde en büyük etkiye sahip olan Aristoteles'ti. Galen'in babası, oğlunu bir filozof yapmak istedi, ancak bir zamanlar babasını ziyaret eden ve Romalıların onlara büyük önem verdiği bir rüya, Galen'i tıp almaya zorladı. Bir doktorun uzmanlığını seçerek, Bergama bilim adamlarının rehberliğinde ayrıntılı olarak tıp okudu: anatomist Satiric, patolog Strotonikos, Aeschrion, Empiricus, Fitzianus ve Bergama'nın diğer önde gelen bilim adamları ve doktorları. Galen, babasının ölümünden sonra Smyrna'da anatomi eğitimi aldığı bir yolculuğa çıktı. Öğretmeni, Yunanca hafif bir esinti veya nefes anlamına gelen aura terimini icat eden ünlü anatomist Pelops'tur (Pelops ous Smyrna, MS 100). Bu esintinin damarlardan geçtiğine inanıyordu. Orada, Albin'in rehberliğinde Galen felsefe okudu. Daha sonra ünlü Quintus'un öğrencileriyle birlikte doğa bilimleri ve tıp eğitimi aldığı Korint'e gitti. Sonra Küçük Asya'ya gitti. Sonunda kendini Kandiye ile özenle anatomi çalıştığı ünlü İskenderiye'de buldu. Burada bir zamanlar ünlü tıp fakültesi ve onun önde gelen temsilcilerinin eserleri olan Herophilus ve Erasistratus ile tanıştı. Galen İskenderiye'yi ziyaret ettiğinde burada insan vücudunun incelenmesi yasaktı. Maymunlarda ve diğer memelilerde organların yapısı ve işlevleri incelenmiştir. Hayal kırıklığına uğrayan Galen, altı yıllık seyahatin ardından Bergama'ya döndü. Memleketi Bergama'da 29 yaşındaki Galen, gladyatör okulunda 4 yıl cerrahlık yaptı ve yaraları, çıkıkları ve kırıkları tedavi etme sanatıyla ünlendi. 164 yılında şehirde bir ayaklanma patlak verdiğinde, 33 yaşındaki Galen Roma'ya gitti ve kısa sürede eğitimli bir öğretim görevlisi ve deneyimli bir doktor olarak popüler oldu. İmparator Marcus Aurelius tarafından tanındı, Roma'da ünlü Peripatetik filozof Eudemus ile yakınlaştı ve kendisini iyileştiren Galen'i yetenekli bir doktor olarak yüceltti. Romalı aristokrat Baetius, Galen'in arkadaşlarıyla birlikte anatomi üzerine bir ders kursu açmakta ısrar etti ve Galen bunları Barış Tapınağı'nda bilimle ilgilenen doktorlar ve vatandaşlardan oluşan geniş bir dinleyici kitlesinin önünde okudu. Dinleyiciler arasında İmparator'un amcası Barbarus, daha sonra imparator olan konsül Lucius Severus, praetorlar, bilim adamları, filozoflar Eudemus ve Şamlı İskender de vardı. Galen'in her zaman ve her yerde dikkatleri kendine çekmek için bir fırsat aradığına dikkat edilmelidir, bunun sonucunda tehlikeli bir rakipten kurtulma tutkusuyla kendine düşmanlar edindi. Kıskanç insanların intikamından korkan Galen, Roma'dan ayrıldı ve İtalya'ya gitti. Daha sonra Bergama'yı ziyaret etti ve akıl hocası Pelops ile birlikte İzmir'i ziyaret etti. Ayrılma nedenini ya Roma'daki gürültülü bir yaşamla ya da bazı doktorların düşmanca tavrıyla, ama esas olarak Roma veba korkusuyla açıkladı. İmparator Lucius Severus ve Marcus Aurelius'un daveti üzerine Galen, iki yıl sonra Makedonya üzerinden tekrar Roma'ya döndü. İmparator Marcus Aurelius, Galen'i Adriyatik kıyısındaki Aquileia kentindeki askeri kampına çağırdı. Galen, Roma birlikleriyle birlikte Roma'ya döndü. Galen, Alman seferinde imparatora eşlik etmeyi reddetti. Sürekli kaygı içinde yaşadı, birbiri ardına ikamet yerini değiştirdi, çoğunlukla niyetlerini açıkça abarttığı hayalet düşmanlardan kaçtı. Marcus Aurelius'un sarayına yerleşip onun aile doktoru olmasıyla sona erdi. Bir gece, hasta olduğundan şikayet eden imparatora acilen çağrıldı. Doktorlar imparatora gerekli tavsiyeyi veremediler ve teşhisleriyle onu sadece korkuttular. Galen, biberle karıştırılmış Sabine şarabı içmesini tavsiye ederek hastayı rahatlattı. Ertesi gün Galen, Philolaus'tan Meditations'ın yazarının bundan böyle onu yalnızca "doktorlar arasında ilk değil, aynı zamanda tek doktor-filozof" olarak gördüğünü duydu. Galen, Marcus Aurelius'un himayesinde, gladyatör dövüşlerine katılan ve mahkeme komplocuları tarafından öldürülen geleceğin Roma imparatoru Commodus'un (161-192) oğlunun doktoru olarak atandı. Galen, Faustina'nın oğlunu iyileştirdi. Minnettarlık sözlerine cevap verdi: "Bu sayede düşmanlarınızın bana karşı beslediği düşmanlık istemeden daha da yoğunlaşacak." Tıp sanatındaki saygınlığının bilinci, gururlu Galen'i asla terk etmedi. Galen, değerli rakibini, belki de, İskenderiye'de Cleophantus ile eğitim gören ve ardından Roma'ya yerleşmeden önce Atina'nın Hellespont kıyısındaki Paros adasında çalışan Bithynia'lı Asklepiades'in (MÖ 128-56) tek doktoru olarak görüyordu. . Asklepiades, Romalıların eski geleneklerine isyan etti: müshil ve kusturucularla periyodik temizlik. Galen, Roma'da tıp üzerine birkaç inceleme yazdı; aralarında "İnsan vücudunun bölümlerinin atanması üzerine" ve "Anatomi". Ne yazık ki, el yazmalarının çoğu Barış Tapınağı'nın yangını sırasında, tüm Palatine Kütüphanesi yandığında yok oldu. Barış Tapınağı, askeri liderlerin kupaları, zengin mücevherleri ve Galen el yazmalarını sakladığı bir hazine gibi bir şeydi. Galen yaşlandığında, tıp üzerine incelemeler üzerindeki çalışmalarına huzur ve sükunet içinde devam etmek için Bergama'ya döndü. Galen ileri bir yaşa kadar yaşadı ve Septimius Severus döneminde öldü. Büyük Galen'in kişiliği ve biyografisi kısaca böyledir. Şimdi tıbba katkısını düşünün. Galen, zamanının hastalıklarının nedenlerine ilişkin doktrini sistematize ettiği için, bir bilim olarak etiyolojinin yaratıcısı olarak adlandırılabilir. Hastalığa neden olan faktörleri ingesta (yüzeysel), sirkumse (katı, mekanik), dışkı (sıvı, dökülen), büyümeye neden olan vb. hastanın vücudunun predispozan durumu. Galen, iç hastalığa neden olan faktörleri, vücudun hastalığın gelişimi için "hazırlanması" olarak adlandırdı. Galen, hastalıkları dış ve iç, nedenleri - acil ve uzak eylem nedenlerine ayırdı. Anatomi ve fizyolojinin bilimsel teşhis, tedavi ve korunmanın temeli olduğunu gösterdi. Tıp tarihinde ilk kez, Galen deneyi uygulamaya soktu ve bu nedenle deneysel fizyolojinin öncülerinden biri olarak kabul edilebilir. Bir deneyde akciğerlerin işlevini ve nefes alma mekanizmasını incelerken, diyafram ve pektoral kasların göğsü genişleterek akciğerlere hava çektiğini buldu. Galen, bireysel organların işlevleri hakkında çok şey yazdı. Dolaşım, sindirim ve solunum sistemleri gibi bazı görüşleri yanlıştı. İnsan vücudunun yapısına dair pek çok detayı yazmış, tıpta bugüne kadar korunan bazı kemiklere, eklemlere ve kaslara isimler vermiştir. Galen dirikesimi tıbba, hayvanlar üzerinde deneylere soktu ve ilk kez beyni açmak için bir teknik geliştirdi. Üzerinde deneyler yapıldı. Galen'in asla bir insan cesedine otopsi yapmadığı, tüm anatomik temsillerinin hayvanların vücut yapısına benzetilerek inşa edildiği özellikle vurgulanmalıdır. İdolü Aristoteles'in sözlerinden yola çıktı: "Bir kişinin iç organlarının yapısında pek çok şey bilinmiyor veya şüpheli, bu nedenle onları organları insana benzeyen diğer hayvanlarda incelemek gerekiyor." Gladyatörlerin tedavisi ile uğraşan Galen, genel olarak birçok hatayla günah işleyen anatomik bilgisini önemli ölçüde genişletmeyi başardı. Galen, medulla diseksiyonu sırasında ağrı olmadığını deneysel olarak belirleyen ilk kişilerden biriydi. Beynin damarlarını inceledi ve alt ekstremitelerden, pelvisin duvarlarından ve organlarından, karın boşluğunun duvarlarından, diyaframdan, bazı organlardan kan toplayan kendi adını taşıyan inferior vena kavayı ayrıntılı olarak tanımladı. karın boşluğu (karaciğer, böbrekler, adrenal bezler), cinsiyet bezlerinden , omurilik ve zarları (kısmen). Galen, insan sinir sisteminin tanımına katkıda bulundu ve bunun dallı bir gövde olduğunu ve dallarının her birinin bağımsız bir hayat yaşadığını belirtti. Sinirler beyinle aynı maddeden yapılır. Duygu ve harekete hizmet ederler. Galen, organlara giden hassas, "yumuşak" sinirler ile istemli hareketlerin gerçekleştirildiği kaslarla ilişkili "sert" sinirler arasında ayrım yaptı. Optik siniri işaret etti ve bu sinirin gözün retinasına geçtiğini buldu. Galen, beyni, kalbi ve karaciğeri ruhun organları olarak görüyordu. Platon tarafından önerilen ruhun bölümlerinin bölünmesine göre her birine zihinsel işlevlerden biri atandı: karaciğer arzuların taşıyıcısıdır, kalp öfke ve cesarettir, beyin zihindir. Beyinde, ana rol ventriküllere, özellikle Galen'e göre, bir kişinin temel bir özelliği olan akla karşılık gelen en yüksek pnöma formunun üretildiği posterior olana verildi. kendi "ruhu" veya pneuma) hayvanlar için tipiktir ve büyüme (yine özel bir pneuma düşündürür) - bitkiler için. Galen, maddeye nüfuz ettiği ve insan vücudunu canlandırdığı varsayılan varsayımsal "pneuma" ya çok dikkat etti. Galen'in sıcaklık teorisi daha da geliştirildi. Hipokrat'ınki gibi hümoral konsepte dayanıyordu. Galen'e ve pratik tıbba yer verir. Yazılarında insan vücudunun çok sayıda organının hastalığına yer bulmuş; göz hastalıkları ayrıntılı olarak anlatılır; terapötik egzersizler hakkında bir dizi pratik ipucu ve kompreslerin nasıl uygulanacağına, sülüklerin nasıl konulacağına ve yaraların nasıl ameliyat edileceğine dair tavsiyeler verilmektedir. Derin deniz sakinlerinin canlı enerji santrallerini - balıkları kullanarak insanlara elektrik verdi. Galen'e göre migrenin tedavisi, duman suyunun yağ ve sirke ile buruna damlatılmasından ibaretti. Galen'e ve tozlar, merhemler, tentürler, özler ve haplar için bir dizi reçeteye yol açar. Tarifleri biraz değiştirilmiş bir biçimde hala kullanılıyor ve "Galen'in müstahzarları" olarak adlandırılıyor - bitki veya hayvan hammaddelerinin işlenmesi ve bunlardan aktif maddelerin çıkarılmasıyla yapılan ilaçlar. Galenik müstahzarlar arasında tentürler, özler, merhemler, şuruplar, sular, yağlar, alkoller, sabunlar, sıvalar, hardal sıvaları bulunur. Galen, halen kullanılan soğuk krem kozmetik ürününün formülünü uçucu yağ, ağda ve gül suyundan oluşan formül geliştirdi. Avrupa tıbbının Rönesans'a kadar olan gelişimini büyük ölçüde belirleyen Galen'in kapsam ve etki açısından muazzam olan öğretimi ve edebi faaliyetleri, tıp ve felsefenin kimliğine ilişkin önde gelen düşünceyle doludur (bkz. Galen'in programatik makalesi “Gerçek üzerine” aynı zamanda en iyi doktorun bir filozof olduğunu "). O günlerde felsefe yapmak, evrenin ve insan doğasının sırlarına inisiye olan insanlarla iletişim kurmak anlamına geliyordu - öğrenme ile birleştirilmiş iletişim. Helenistik dönemde eğitimin ana konusu yaşama sanatıydı. Genellikle psikoterapötik bir karakter kazandı: filozof bir itirafçı oldu - ruhun şifacısı. Bu tür şifacılara olan ihtiyaç çok büyüktü, kişiye kaygılar, olumsuz duygular, korku ve şimdi "stresli koşullar" diyeceğimiz gibi çeşitli şeylerle başa çıkma fırsatı vermek gerekiyordu. Filozof, pek çok açıdan modern rahibin rolüne benzer bir pozisyon aldı. Zor ahlaki sorunların tartışılmasında danışmaya davet edildi. Galen tarafından 200'ü tıp üzerine olmak üzere 400'den fazla inceleme yazıldı, bunlardan yaklaşık 100'ü korundu, geri kalanı Roma'daki bir yangında yakıldı. Galen, Hipokrat'ın yazıları üzerine bir sözlük ve yorum derledi. Pek çok yeni Yunanca ismi tanıttı, eskilerin anlamlarını netleştirdi, çağdaşları tarafından neredeyse unutulmuş veya anlaşılmaz olan bazı Hipokrat tanımlarını yeniden canlandırdı. Galen, diyafram kelimesinin kullanımını, tümör benzeri bir oluşumu ifade eden ganglion kelimesine atanan tek anlam olan "abdominal obstrüksiyon" a indirgedi ve aynı zamanda anatomik anlam - "ganglion". Galen, sternon adını netleştirmeyi başardı - sternum. Anastomoz teriminin biçimsel ve içeriksel yönlerini netleştirdi. Talamus - lat isimlerinin yazarlığına sahiptir. Talamus (beynin görsel tüberkülü), phleps azigos - lat. Vena azigos (eşlenmemiş damar), krema ustası (testisi yükselten kas), peristaltike kinesis - peristalsis, vb. Galen'in yazılarının idealist yönelimi, öğretilerinin kilise tarafından kanonlaştırılan sözde Galenizm'e dönüşmesine katkıda bulundu ve yüzyıllar boyunca tıbba egemen oldu. Galen, tıp tarihinde kesinlikle istisnai bir yere sahiptir. Yüzyıllar boyunca sadece hümoral teorinin ve sözde rasyonel tıbbın yaratıcısı Galen okundu, sadece yetkili görüşünü dinledi. Öğretisi, Rönesans'a kadar 14 yüzyıl boyunca hüküm sürdü. Ve sonra bu idolü devirmeye cesaret eden cesur bir adam vardı. Paracelsus'tu. Tıbbın Hipokrat'ın zamanından beri tek bir adım atmadığı görüşündeydi ve ayrıca Galen'in onu normal gelişim yolundan çıkardığını ve dahası geri iterek Hipokrat'ın ölçülü fikirlerini gizlediğini iddia etmeye cesaret etti. Platon'un belirsiz fikirleriyle Galen'in otoritesi, özellikle Vesalius'un İnsan Vücudunun Yapısı Üzerine adlı incelemesinin ortaya çıkmasından sonra sarsıldı ve sonra devrildi.
Paracelsus (1493–1541)
Orta Çağ'ın İsviçreli doktoru ve büyücüsü Philippi Aureol Theophrastus Bombast von Hohenheim (Philippi Theophrasti Bombast von Hohenheim Paracelsi) alçakgönüllülüğe yabancıydı. Örneğin, kendisini antik çağın büyük hekimi Celsus'la eşit gördüğünü herkesin bilmesini sağlamak için, adının önüne Yunanca bir önek ("para", "benzer" anlamına gelir) ekledi ve kendisine Paracelsus adını verdi. 10 Kasım 1493'te bulutlu ve soğuk bir günde Paracelsus, Zürih'ten iki saatlik yürüme mesafesinde, Schwyz kantonundaki küçük Maria Einsiedeln köyünde doğdu. Einsiedeln'deki Benedictine manastırının imarethanesinin gözetmeni olan annesi, bu imarethanede doktor olan Wilhelm Bombast von Hohenheim ile evlendi. O, eski bir asil Swabian ailesine aitti; eğitimli bir doktordu, iyi bir kütüphanesi vardı. Evlendikten sonra Villach'a gitti, çünkü mevcut kurallara göre evli bir kadın başhemşire pozisyonunu elinde tutamazdı. Paracelsus'un ailesi yoksulluk içinde yaşadı, çocukluğunda birden çok kez zorluklara ve açlığa maruz kaldı. Otobiyografisinden okula gidip gitmediği belli değil. Paracelsus bir yazısında babasının ona simya okumayı ve anlamayı öğrettiğinden bahsetmiştir. Biyografi yazarlarına göre büyük olasılıkla eğitimini kendi başına aldı. Paracelsus kitap eğitimine aldırış etmez, hatta 10 yıldır kitap açmamakla övünürdü. Yaralıların tedavisi için içki hazırlamayı bilen yaşlı kadınlardan, berberlerden, çingenelerden ve hatta cellatlardan öğrenmekten çekinmeden tıbbi bilgileri yavaş yavaş topladı, üniversite bilim adamlarının bilmediği iksir tarifleri aldı. Bu bilgi onun yetenekli bir şifacı olmasına izin verdi. Paracelsus, "Kadın Hastalıkları Üzerine" adlı kitabında (bu konudaki ilk makale), deneyimli ebeler olarak bilinen cadıların, kadınların bilgisinden yararlandı. O günlerde tek bir kadın hastalığıyla doktora gitmedi, ona danışmadı, sırlarını ona emanet etmedi. Cadı bu sırları diğerlerinden daha iyi biliyordu ve kadınların tek doktoruydu. Cadıların tıbbı ile ilgili olarak, büyük ölçekte iyileşmeleri için, "rahatlatıcı bitkiler" olarak adlandırılan sebepsiz yere geniş bir bitki ailesi kullandıkları kesinlikle söylenebilir. En inanılmaz doğadaki abartılara karşı büyük bir eğilime sahip olan Paracelsus, tüm simya bilgilerini derinlemesine incelemiş olduğundan emin oldu. 1526'da Zürih'te ortaya çıkan bu abartılı kolerik, kasaba halkını sadece yırtık ve kirli kıyafetleri, müstehcenliği ve sarhoşluğuyla değil, aynı zamanda sihir ve tıp sanatı hakkında uzun tartışmalarla da hayrete düşürdü. Ama kendi memleketinde peygamber yoktur. Basel'e gitmek zorunda kaldı ve 1527'de hastalıklarla mücadele alanında kendini gösteren esnek zihninin yardımıyla belediyeden şehir doktoru pozisyonunu aldı. Kısa süre sonra Paracelsus, Basel Üniversitesi'nde iyi bir maaşla profesörlük iddiasında bulunur. Üniversite yönetimi onun için bir karşı koşul öne sürdü - bir diploma ve bir derece sunması. Paracelsus, birine veya diğerine sahip olmadığı için şartı yerine getirmedi. Belediyenin tavsiyeleri ve himayesi, Paracelsus'un bu gereklilikleri aşmasına ve amacına ulaşmasına yardımcı oldu. Latince, 19. yüzyılın ortalarına kadar uluslararası biyoloji ve tıp dili olarak kaldı. Bu dilde, bilim adamlarından bilimsel makaleler yazmaları, öğretim yapmaları ve bilimsel konferanslarda tartışmaları istendi. Latince bilmeyenlere saygı gösterilmedi ve eğitim toplumuna alınmadı. Paracelsus Latince bilmiyordu, bestelerini Almanca yazdı. Bu nedenle, kendisini sonradan görme olarak gören bilim camiasının düşmanca tavrını uyandırdı. Bu arada, berberden çıkan çağdaşı ünlü Fransız cerrah Ambroise Pare de geleneği bozdu: eserlerini günlük Fransızca yazdı. Ancak Paracelsus'un kariyerini engelleyen sadece bilimsel dilin cehaleti değildi. Bu arada, Paracelsus'un Latince bilgisizliği, bazı yazarların iddia ettiği gibi, herhangi bir üniversitede okuduğu gerçeğini dışlıyor. Dürüst olmak gerekirse, Paracelsus ayık değildi ve bazen derslerini yarı sarhoş olarak okuyordu. Sert açıklamalarının en az nedeni bu değildi. Böylece dinleyicilerine "ayakkabılarının tıpta antik çağın bu yetkili doktorlarından daha bilgili olduğunu" ilan etti. Böyle bir uzlaşmazlık için, Almanya'da Theophrastus yerine Kakofrast ve Paris Üniversitesi'nde Luther olarak adlandırıldı. "Hayır," diye haykırır Paracelsus, "Ben Luther değilim, Basel'de alay etmek için Cacophrastus dediğin Theophrastus'um. Ben Luther'den daha yüksekim, o sadece bir ilahiyatçıydı ve ben tıp, felsefe, astronomi, simya biliyorum. Luther benim bağcıklarımı çözmeye layık değil." Kimyayı tıbba yaklaştıran Paracelsus böylece ilk iatrokimyacı (Yunanca "yatro" - doktordan), yani tıp pratiğinde kimyayı kullanan ilk doktor oldu. A. I. Herzen ona "dünyanın yaratılışından bu yana ilk kimya profesörü" adını verdi. Paracelsus, ilaç doktrinine birçok yeni şey getirdi; çeşitli kimyasal elementlerin, bileşiklerin terapötik etkisini inceledi. Yeni kimyasal ilaçları uygulamaya koymanın yanı sıra, bitkisel ilaçları da revize etti, ilaçları bitkilerden tentür, özüt ve iksir şeklinde izole etmeye ve kullanmaya başladı. Paracelsus, doğanın işaretleri doktrinini bile yarattı - "imza" veya "signa naturale". Bunun anlamı, bitkileri işaretleriyle işaretleyen doğanın, sanki bir kişiye bazılarını işaret etmiş gibi olmasıdır. Bu nedenle kalp şeklinde yapraklı bitkiler kalp için mükemmel bir şifa kaynağıdır ve yaprağı böbrek şeklinde ise böbrek hastalıklarında kullanılmalıdır. İmza doktrini, tedavi edici etkiye sahip kimyasalların bitkilerden izole edilmeye ve dikkatle incelenmeye başlandığı ana kadar tıpta vardı. Yavaş yavaş, kimyanın gelişmesiyle birlikte birçok bitkinin sırlarını ortaya çıkarmak mümkün oldu. Bilimin ilk zaferi, uyutucu haşhaşın sırrının keşfi oldu. Farmakolojide Paracelsus, ilaçların dozajı hakkında kendi zamanı için yeni bir fikir geliştirdi: “Her şey zehirdir ve hiçbir şey zehirlenmeyi ortadan kaldırmaz. Tek başına doz, zehri görünmez kılar." Paracelsus, tıbbi amaçlar için mineral kaynakları kullandı. Tüm hastalıklar için evrensel bir çare olmadığını savundu ve bireysel hastalıklar için özel çareler arama ihtiyacına işaret etti (örneğin, frengiye karşı cıva). Frenginin ("Fransız hastalığı" olarak adlandırılır) bazen felçle komplike olduğuna dikkat çekti. Paracelsus'un görüşleri, kontraktürlerin ve felçlerin nedenlerini araştırmaya ve tedavilerini geliştirmeye çalışmasına rağmen, nörolojinin gelişimi üzerinde herhangi bir etkiye sahip değildi. Altın ilaçla (bileşimi bilinmiyor) felç, epilepsi, bayılma tedavisi gördü. Ayrıca epilepsiyi çinko oksitle tedavi etti. Mineral kaplıcalarda lumbago ve siyatiği tedavi etti. Paracelsus'un yeniliği, vücut fonksiyonlarının kimyasal bir teorisinin yaratılmasında kendini gösterdi. Tüm hastalıkların bir kimyasal süreç bozukluğundan geldiğine inanıyordu, bu nedenle, yalnızca kimyasal olarak yapılan ilaçların tedavide en büyük yararı olabileceğine inanıyordu. Tedavi için kimyasal elementleri yaygın olarak kullanan ilk kişiydi: antimon, kurşun, cıva ve altın. Bir Alman kimyager ve doktor olan Paracelsus Andreas Libavius 'un (1540–1616) takipçisinin Paracelsus'un iatrokimyasal öğretilerinin aşırılıklarına karşı olduğunu söylemeye değer. "Simya" (1595) adlı kitabında, o dönemde kimya hakkında bilinen bilgileri sistemli bir şekilde sunmuş; ilk önce güherçile mevcudiyetinde kükürdü yakarak sülfürik asit üretme yöntemini tarif etti, ilk kalay tetraklorür üretme yöntemini verdi. "Doktorun teorisi deneyimdir. Paracelsus, "hayatları boyunca ocağın arkasında oturan, kendilerini kitaplarla çevreleyen ve aynı gemide - aptalların gemisinde" yelken açanları savundu ve kötü niyetli bir şekilde alay etti. Paracelsus, eskilerin insan vücudunun dört suyu hakkındaki öğretilerini reddetti ve vücutta meydana gelen süreçlerin kimyasal süreçler olduğuna inanıyordu. Meslektaşlarından kaçındı, onları balgam yapıcılar (mizahçılar) olarak adlandırdı ve eczacıların reçetelerine katılmadı. Paracelsus, her zamanki meydan okuyan tavrıyla doktorları azarladı: “Hipokrat, Galen, İbn Sina'yı inceleyen sizler, özünde hiçbir şey bilmediğiniz halde her şeyi bildiğinizi hayal edin; ilaç yazıyorsunuz ama nasıl hazırlayacağınızı bilmiyorsunuz! Tek başına kimya fizyoloji, patoloji ve terapötik sorunları çözebilir; kimyanın dışında karanlıkta dolaşıyorsun. Siz tüm dünyanın doktorları, İtalyanlar, Fransızlar, Yunanlılar, Sarmatyalılar, Araplar, Yahudiler, hepiniz beni izlemelisiniz ve ben sizi izlememeliyim. Bayrağıma tüm samimiyetinizle bağlı kalmazsanız, köpeklerin dışkılama yeri olmaya bile değmez.” Militan Paracelsus, tıbbın geçmişini hor görmenin ve hakim görüşlere güvensizliğin bir işareti olarak sembolik bir eyleme başvurdu: 27 Haziran 1527'de Basel Üniversitesi önünde Hipokrat, Galen ve İbni Sina. Basel'i terk etmek zorunda kalan Paracelsus, idollerinin felsefe taşına (Lapis philosophorum) sahip olduğuna inanan bir grup öğrenciyle birlikte ayrıldı. Simyanın bu büyülü kalbi, metalleri altına çevirme yeteneğine ek olarak, aynı zamanda iyileştirme gücü, tüm hastalıkları iyileştirme yeteneği ile ilişkilendirildi. Karanlık simya el yazmalarında "Kırmızı Aslan", "Magisterium", "Büyük İksir", "Yaşamın Her Derde Devası", "Kızıl Tentür" ve "Felsefe Taşı" olarak adlandırılan diğer başlıklar, mutlak katalizörlerden daha fazlasıdır. Ona, yalnızca ilahi gücün tezahürüyle karşılaştırılabilecek mucizevi özellikler atfedildi. Sadece metalleri - gezegensel ilkelerin yayılımlarını - yüceltmek veya "iyileştirmek" değil, aynı zamanda evrensel bir ilaç olarak hizmet etmek için tasarlandı. Sözde aurum potabile - "altın içecek" konsantrasyonuna seyreltilmiş çözeltisi, tüm rahatsızlıkların tedavisini, tam bir gençleşmeyi ve herhangi bir süre için yaşamın uzatılmasını sağladı. Bu şekilde herkes istediği uzun yaşama kavuşabilir, ölüleri diriltebilir, doğanın en derin sırlarına nüfuz edebilirdi. Bunu yapmak için, yalnızca "hakimiyet" e sahip olmak gerekiyordu. Ek olarak, filozofun taşı sembolik olarak içsel bir dönüşüm, ruhun maddi ilkenin baskın olduğu bir durumdan ruhsal aydınlanmaya, Mutlak'ın bilgisine geçişi olarak anlaşıldı. Paracelsus, Avrupa'daki seyahatlerini "Büyük Cerrahi" kitabında yazdı (2 kitap, 1536). 1529'da iş bulmak amacıyla Nürnberg'e geldi. Orada, herkesin reddettiği hastaların ücretsiz tedavisi ile ünlendi. Ve yine doktorlarla bir çatışma yaşadı. Mide rahatsızlığı çeken ve kuryeye 100 florin vaat eden Canon Cornelius'un başına gelen bir hikaye bize ulaştı. Paracelsus ona yardım etti, ancak kanonun minnettarlığı da hastalığıyla birlikte azaldı. Paracelsus, Cornelius'a dava açtı. Adli rutinden yararlanan Cornelius, hasta bir kafadan sağlıklı bir kafaya düştü. İyileşenin nankörlüğüne kızan Paracelsus, yargıçlara bağırmaya ve onlara hakaret etmeye başlayınca, mahkeme ona karşı baskıcı yaptırımlar uygulamaya karar verdi. Paracelsus, Colmar'a kaçtı. Çek Cumhuriyeti'nde her şey ters gitti. Hastalarının iki ölümünden sonra emekli olmanın en iyisi olduğunu düşündü. Babasının yaşadığı memleketi Villach'a döndü. Huzursuz bir yaşam tarzının bir sonucu olarak Paracelsus'un sağlığı çok üzüldü. Salzburg'a yerleştiği ve ölümünden önce Katolik inancına dönerek kısa süre sonra öldüğü söylendi. 24 Eylül 1541'de yaşamın 48. yılında oldu. Salzburg hastanesinin arşiv görevlisine göre, ölen kişinin mülkü iki zloti zinciri, birkaç yüzük ve madalya, toz, merhem ve kimyasal cihazlar ve reaktiflerle dolu birkaç kutudan oluşuyordu. Arkasında İncil'i, İncil'i ve İncil'den alıntılar dizini bıraktı. Gümüş kadehi annesinin yaşadığı İsviçre'deki manastıra miras bıraktı. Kupa hala bu manastırda tutulmaktadır. Kadehin metalinin bizzat Paracelsus tarafından yaratıldığı söylenir. Merhemleri ve tıp kitaplarını yerel Salzburg berberine miras bıraktı (o günlerde onlar da cerrahtı). Bilim adamlarının Paracelsus teorileriyle ilgili görüşleri son derece farklıydı: Bazıları onu tüm bilimsel bilgilerin reformcusu olarak görüyordu, diğerleri - fanatik, demagog, baş belası, herhangi biri, ancak reformcu değil. Bununla birlikte, Paracelsus'un ne alçakgönüllülüğünün ne de eksantrikliğinin onun erdemlerini gölgede bırakmadığı kabul edilmelidir: antik çağın büyük sistemleri hakkında bilgisi olmadan, kendi felsefesini ve tıbbını yarattı ve kohort arasında yer alması tesadüf değil. tüm zamanların büyük bilim adamlarından. Paracelsus 9 eser yazdı, ancak yaşamı boyunca bunlardan sadece 3 tanesi ışığı gördü. Paracelsus'un en eksiksiz derleme eserleri 1589'da Basel'de 10 bölüm halinde yayınlandı. İçinde, doğa olaylarının gizli güçlerin etkisiyle açıklanmasını kınıyor ve şu ilkeyi ifade ediyor: Sebebini bulamıyorsan sessiz ol. Klasik bilgiye, kitap bilgisine sahip olmayan Paracelsus'un yine de eski ilkeleri eleştirerek ve klasik otoriteleri çürüterek çağının tıbbı üzerinde muazzam bir etkiye sahip olması şaşırtıcı. Paracelsus adı tıbbın sembollerinden biri haline gelmiştir Paracelsus Madalyası, Doğu Almanya'da bir doktorun alabileceği en yüksek ödüldür.
Rabelais (1494–1553)
François Rabelais, Avrupa'nın en büyük hiciv yazarlarından biridir. Tüm farklı alanlarda (natüralist, filozof, öğretmen, doktor, hukukçu, filolog, arkeolog ve ilahiyatçı), Rabelais "insan zihninin ziyafetindeki en yiğit muhatap" olmayı başarır. Açıkçası, Rabelais'in Montpellier'deki (1530-1532 ve 1537-1539) tıp fakültesinde okuyup ders verdiğini ve 1530'da lisans derecesi ve 1537'de tıp doktoru aldığını herkes bilmiyor. Rabelais, Lyon'daki Notre Dame de Pitie hastanesinin başhekimiydi (1532-1534), zührevi hastalıklar uzmanı olarak çalışıyordu, Metz'de belediye meclis üyesi ve şehir doktoruydu (1547-1550), kişisel doktor ve Kardinal'in danışmanıydı. J. Du Bellay. François Rabelais, bilimsel anatominin öncülerinden biri olarak kabul edilir. Avrupa'da ilklerden biri, derslerinde otopsi yaptı. Ek olarak, haklı olarak ilk psikoterapistlerden biri olarak adlandırılabilir, çünkü 1532'de Rabelais, doktorun kişiliğinin hastanın durumu üzerindeki olumlu etkisinden bahsetti: “Doktorun ilk görevi hastaya iyimserlik aşılamak, inancını sürdürmektir. o iyileşme sürecinde. Hasta kostümünden, davranışlarından etkilenir...”Rabelais, Hipokrat'ın eserlerinden bir bölüm yayınladı. Bir meyhane sahibinin oğlu olan François Rabelais (bazı biyografi yazarları, içki ticareti yapan bir eczacı olduğunu iddia ediyor) 1494'te Shanon'da doğdu. Çok erken yaşta annesinden mahrum kalan François, hayatının ilk 10 yılını burada geçirdiği meyhane ortamından bir manastıra gönderilir. Babasının iradesiyle, kendisini Fransisken Sely manastırında öğrenci olarak, oradan da manastır de la Beaumette'de, ardından Fontenoy le Comte'deki Cordelier manastırında öğrenci olarak bulur. 25 yaşında bir Fransisken rahibi olur. Bir süre sonra Fransisken Tarikatı'ndan ayrıldı ve Benedictine Tarikatı'na geçti. Artık manastıra girmedi ve basit bir rahip olarak, eğitimi ve Epicurean eğilimleriyle öne çıkan ve çevresinde birçok Fransız "insancıl" toplayan Piskopos Maillezais Geoffroy d'Estissac'ın sarayında yaşadı. Rabelais, Rotterdamlı Erasmus'un himayesini kullanarak tıp eğitimi almayı başardı. Rabelais, bir rahibin haysiyetini korurken, daha sonra Charles IX'un hayat doktoru ve ünlü bir astrolog olan Michel de Nostradamus'un sınıf arkadaşı olduğu Montpellier Üniversitesi tıp fakültesine girdi. Avrupa'daki tıp fakülteleri arasında özel bir yere sahip olan Montpellier fakültesi hakkında birkaç söz söylemeye değer. Fakülte, 1020'de Dominik manastırında 768'de kurulan bir tıp fakültesi temelinde kuruldu. 1137 yılında tıp fakültesi manastırdan ayrılmış ve 1220 yılında üniversite adını almıştır. 1240 tüzüğüne göre, üç yıllık bir eğitimden sonra, halihazırda sanat alanında yüksek lisans derecesi olan kişilere bir lisans derecesi verildi. Bir bekar, Hipokrat, Galen, Avicenna, Rhazes, Afrikalı Konstantin, İshak ve bunlarla ilgili yorumları içeren beş yıllık bir bilim kursunu tamamlayarak da yüksek bir eğitim alabilir. 1289'da üniversite üç fakülteden oluşuyordu: tıp, hukuk ve sanat. Tıp Fakültesi'nin tüm işleri yılda iki kez yapılan konferanslarda karara bağlanıyordu. 1369'da Montpellier'de tıp fakültesi öğrencileri için 12 kişilik tasarlanmış ve öğrencilere maddi yardım sağlayan bir kolej kuruldu. Bu, tıp öğrencilerine burs vermeye yönelik ilk girişimdi. Fakültede anatomi çalışmasına özel bir önem verildi. 1376 yılında kralın emriyle otopsi yapılmaya başlanmış, ölüm cezasına çarptırılanların cesetlerinin anatomik amaçlarla kullanılmasına izin verilmiştir. O zamandan beri fakülte, dünyanın en saygın tıp okullarından biri haline geldi ve birçok seçkin bilim adamının faaliyetleriyle ünlü - Villanova'dan Arnold, Guy de Cholliac, Henri de Mondeville. Tıp fakültesinden mezun olduktan sonra, Rabelais Alma Mater'de anatomi dersleri veriyor ve o zamanlar moda olan almanaklar yayınlıyor. Tıbbi faaliyetlerine Lyon'da devam etmektedir. Ve burada kendisine ölümsüz bir ün kazandıran bir yola giriyor: 1532'de ünlü romanı Grandes et incstimables chroniques du grand et `horme geant Gargantua'nın ilk iki kitabı çıkıyor (zulümden korktuğu için kimliğini gizleyerek). "Alcof-ribas Nozier" (adının ve soyadının bir anagramı) takma adıyla yayınladı. Ardından "Gargantua ve Pantagruel" kitabı çıktı. François Rabelais, "gezegensel" metaller ve taşlar da dahil olmak üzere astral ilişkiler sistemine ışık tutmayı başardı. Karakteri Gargantua'nın bir tuvalet detayından diğerine geçen büyük nüktedan, çağdaşlarının hurafeleriyle dalga geçme fırsatını da kaçırmıyor. “Eldivenleri için gulyabanilerden alınan on altı deri ve kenar için hortlaklardan alınan üç deri kullanıldı. Saint-Louis Kabalistlerinin bu konudaki reçeteleri böyleydi. Yüzükleri şöyleydi: ... sol elinin işaret parmağında - saf altından çok zarif bir çerçeve içinde devekuşu yumurtası büyüklüğünde bir karbonkül; aynı elin yüzük parmağında - çeliğin altını bozmadığı ve gümüşün bakırı gölgede bırakmadığı, alışılmadık, şimdiye kadar görülmemiş dört metal alaşımından yapılmış bir yüzük ... Sağ elinin yüzük parmağında Gargantua spiral şeklinde bir yüzük takıyordu ve mükemmel soluk - kırmızı bir yakut, sivri bir elmas ve fiyatı olmayan bir Fizon zümrüdü. Bu pasajın tamamen astrolojik anlamının deşifre edilmesi kolaydır. "Gezegen höyükleri" ile de ilişkili olan taşların, metallerin ve parmakların gezegensel özelliklerini karşılaştırırsak, o zaman Rabelais'in dediği gibi, görünüşe göre ustaca "öz özü çıkarıcı" tarafından elde edilen tam bir saçmalık elde ederiz. Elbisenin renklerini ve onlarla ilişkilendirilen sembolizmi karakterize etmeye geçtiğinde nihayet maskelerini çıkarır ... 14 Şubat 1535'te Dr. Rabelais, Theodule adında bir çocuğun mutlu babası olduğu Grenoble'a taşındı. . Oğlunun doğumunun neden olduğu bir aradan sonra, zulümden saklanan Rabelais, hasta Papa III.Paul'e bakmak için Roma'ya gitti. Manastırdan kaçtığı için geçici olarak affedilmeyi başardı. Rabelais, ebedi şehirde arkeolojiyle ciddi bir şekilde ilgilenmeye başladı ve hatta antik anıtlara adanmış bir kitap yayınladı. Avrupa'nın en büyük zekalarından biri olan François Rabelais, ruhban sınıfının zulmünden kaçamadı - Kral I. Francis'in himayesine rağmen kitapları yakıldı. en iyi arkadaşları ve benzer düşünen insanlar. Sonunda, 1551'de Meudon'da (Paris yakınlarındaki bir kasaba) bir cemaat aldı. Sorbonne'un lanetlenmesi aynı güçle devam etse de, Fransız kralı II. 1553'te Paris'te kalp hastalığı. Rabelais, ölümünden birkaç dakika önce şöyle dedi: "Büyükleri arayacağım ... perdeyi kapat, komedi oynanıyor ..." Rabelais'in mezarı, Paris'in Maare semtinde, dükkanın altında bulunuyor. .
Cardano (1506–1576)
İtalyan doktor Gerolamo Cardano'nun (Girolamo Cordaniss) karakteri gerçekten patolojik izler taşıyordu. Hayatı, ahlaksızlık ve erdemin, gurur ve aşağılanmanın en tuhaf karışımını temsil ediyordu. Aynı dengesizlik onun eserlerinde de var: onlarda özgünlük ve akıl sağlığı, kaba hurafeler ve çocuksu saflıkla bir arada var oluyor. Ancak bu, Cardano'nun 23 yaşında Venedik'te Pavia'da tıp doktorası almasını engellemedi - bir felsefe doktoru, birçok prens ve papanın sarayında doktor olmak ve 25 yaşında görevini üstlenmek Padua Üniversitesi rektörü. Gerolamo Cardano, başta matematik, mekanik ve tabii ki tıp olmak üzere çeşitli alanlarda geniş ve çok yönlü bilgiye sahip bir bilim adamıydı ve ona çok şey borçluydu. Son ilimleri 222 eserle zenginleştirmiştir. Manevi öğretmeni Paracelsus gibi, eski hekimleri eleştirdi, teorilerini tanımadı. Dr. Cardano, peteşiyal ateş ile kızamığı birbirinden ayıran ilk kişiydi; kan nakli vb. konusunu geliştirdi. 1574'te Cardano, bir mıknatısın neden olduğu anesteziden bahsetti ve bu, manyetoterapinin ve orijinal formunun temellerini attı. Gerolamo Cardano, babası ve kuzeni gibi bir akıl hastalığından mustaripti. Cardano kendini şöyle tanımlıyor: "Kekeme, zayıf, hafızası zayıf, hiçbir bilgisi olmayan, çocukluğumdan beri hipno-fantastik halüsinasyonlar gördüm." Ya kendisiyle insan sesiyle konuşan bir horoz ya da kemiklerle dolu bir tabut hayal etti. Hayalinde ortaya çıkan her şeyi, gerçekten var olan bir şey olarak önünde gördü. 19 yaşından 26 yaşına kadar, bir zamanlar babasına hizmet etmiş özel bir ruhun koruması altındaydı. Bu ruh ona öğüt verdi ve geleceği açtı, 26 yıl sonra doğaüstü güçler onu yardımsız bırakmadı. Böylece bir gün, olması gereken yanlış ilacı yazdığında, reçete yerçekimi yasasına aykırı olarak masanın üzerine fırladı ve böylece onu hataya karşı uyardı. Cardano bir hastalık hastasıydı ve duyduğu ya da okuduğu her hastalıktan muzdarip olduğunu hayal etti: çarpıntı, açık alan korkusu, karın şişmesi, idrar kaçırma, gut, fıtık ve asla iyileştirmediği diğer hastalıklar. Bazen Cardano'ya yediği etin kükürtle doymuş gibi geliyordu. Bazen bu eti erimiş mum şeklinde görüyordu. Işıklar, bazı hayaletler gördü ve tüm bu vizyonlara, başka kimse fark etmese de korkunç depremler eşlik etti. Büyük bilim adamı kendisi hakkında sarhoşluğa, kumara, yalana, ahlaksızlığa ve kıskançlığa eğilimli olduğunu ve ayrıca dolunay sırasında dört kez tam delilik belirtileri gördüğünü söyledi. Paranoyadan muzdaripti: Ona, tüm hükümetler tarafından takip ediliyor ve gözetleniyormuş gibi geldi; hiç görmediği ama iddia ettiği gibi onu rezil edecek ve umutsuzluğa sürükleyecek tüm düşmanları ona karşı silahlandı. Ayrıca, zulmedenler çok sevdiği oğlunu ölüme mahkûm etti. Sonunda, Pavia Üniversitesi profesörlerinin onu zehirlediklerini, özellikle bu amaçla yerlerine davet ettiklerini ve hayatta kalırsa, bunun ancak St. Martin ve Bakire. Duyarlılığı o kadar sapmıştı ki, ancak bazı fiziksel ağrıların etkisi altında kendini iyi hissediyordu, dudaklarını veya ellerini kanayana kadar ısırıyordu. Cardano, "Beni hiçbir şey incitmediyse," diyor, "Acının kesilmesinin bana verdiği o hoş his uğruna acı vermeye çalıştım. Fiziksel ıstırap çekmediğimde, manevi ıstırabım o kadar güçlü hale geldi ki, herhangi bir acı bana onlarla kıyaslandığında önemsiz göründü. İngiliz şair Byron ayrıca, bir nöbetin kesilmesine eşlik eden hoş his nedeniyle aralıklı ateşin kendisine zevk verdiğini söyledi. Gerolamo Cardano kehanet rüyalarına körü körüne inanıyordu. Hayatının en önemli vakalarında, örneğin evliliğini bitirirken (müstakbel eşi ona bir rüyada gösterildi), reçeteler verirken ve teşhis koyarken rüyalar tarafından yönlendirildi. Bunun için iyi sebepleri vardı. Örneğin, 34 yaşına kadar iktidarsız olduğu için, bir rüyada cinsel işlevleri yerine getirme yeteneği elde etti. Bir rüyanın etkisiyle “Şeylerin Çeşitliliği Üzerine” ve “Ateşler Üzerine” denemeleri yazdı. İşte Cardano'nun kendisi şöyle diyor: - Bir rüyada en güzel müziği duydum. Neden bazı ateşlerin ölümcül olduğu ve diğerlerinin olmadığı konusunda kafamda bir çözümle uyandım. 25 yıldır mücadele ettiğim cevap buydu. Uykumda bir tarif kitabı yazma ihtiyacı duydum ve daha önce hiç yaşamadığım büyük bir ilham ve zevkle onun üzerinde çalışmaya başladım. Mayıs 1560'ta, Cardano 62. yılına girerken, sevgili oğlunun alenen zehirleyici olarak tanımlandığı haberiyle şok oldu. Cardano şöyle yazıyor: "Böyle bir kederle bastırılmış bir şekilde oyunda ve fiziksel ıstırapta boşuna bir rahatlama aradım: Ellerimi ısırdım veya bacaklarımı bıçakladım. Üçüncü gece uyumadım ve nihayet, şafaktan yaklaşık iki saat önce, ya öleceğimi ya da delireceğimi hissederek, beni bu hayattan kurtarması için Tanrı'ya dua etmeye başladım. Tutkulu dualardan sonra, beklenmedik bir şekilde uykuya daldım ve aniden, etrafımı saran karanlıkta benden saklanan birinin bana yaklaştığını hissettim ve şöyle dedim: "Neden oğlun için ağlıyorsun? ... Boynunda asılı olan taşı al içine. Şimdilik ona dudaklarınla dokunacaksın, oğlunu hatırlamayacaksın.” Uyandığımda zümrüt ile unutulma arasında herhangi bir bağlantı olabileceğine inanmadım ama dayanılmaz acıyı hafifletmenin başka bir yolunu bilmediğim için zümrüdü ağzıma aldım. Ve ne? Beklediğimin aksine oğlumla ilgili tüm hatıralar bir anda hafızamdan silindi ve tekrar uykuya daldım. Bir buçuk yıl yemek yerken ve ders anlatırken değerli taşımı ağzımdan çıkardığımda eski acılar bana geri döndü.
Bu egzotik kendi kendine telkin tedavisi, her ikisi de aynı kökten türetilen bir mücevher olan gioia, joy ve gemme kelimelerinin oyununa dayanıyordu. Cardano daha önce yanlış anladığı kelimelerin etimolojisine dayanarak değerli taşlara insanlar üzerinde faydalı bir etki gücü atfettiğinden, uyku sırasında kendisine gelen vahye hiç ihtiyacı yoktu.
Cardano'nun zihinsel durumu nedeniyle değil, buna rağmen büyük bir bilim adamı haline geldiğini not etmek önemlidir. Cardano adı, ilk olarak 1545'te kendisi tarafından yayınlanan, tamamlanmamış bir kübik denklemi çözme formülü ile ilişkilidir. Çalışmaları cebirin gelişmesinde önemli bir rol oynadı. Cardano'nun keşiflerinden biri, tüm kübik denklemi ikinci dereceden bir terim içermeyen bir forma indirgemeyi mümkün kılan köklerin doğrusal dönüşümüne ve ayrıca kökler ile kökler arasındaki ilişkinin göstergelerine dikkat edilmelidir. denklemin katsayıları ve polinomun kökü a ise x-a farkıyla bölünebilirliği. Avrupa'da negatif denklem köklerine izin veren ilk kişilerden biriydi; hayali nicelikler ilk kez onun eserlerinde karşımıza çıkıyor; ayrıca olasılık teorisinin ilk problemlerini de düşündü. Mekanikte, Cardano kaldıraç ve ağırlık teorisi üzerinde çalıştı. Sürücüler, kardan mekanizmasının prototipi vb. Süspansiyon için ona minnettar olmalıdır.
Cardano, uzun süredir acı çeken hayatının sonunda, Rousseau ve Galler gibi, ölüm gününü - 21 Eylül - tahmin ettiği otobiyografisini yazdı. Belirlenen günde kendini hayal kırıklığına uğratmadı ve söz verdiği gibi hapishanede gerçekten öldü. Bu durumda, kehanet ölümcül kendi kendine hipnozun yolunu açtı. Cardano yalnız değildi. İroni ve mizahın babası Swift, gençliğinde onu zihinsel deliliğin beklediğini tahmin etmişti. Bu tahmin, bir gün İngiliz fizikçi ve doktor Thomas Young (1773-1829) ile bahçede yürürken tepesinde hiç yaprak olmayan güçlü bir karaağaç gördüğünde yapıldı ve şöyle dedi: "Ölmeye başlayacağım. kafadan." 1745'te kendi kendine telkine tamamen uygun olarak öldü. Ondan sonra, ölümünden çok önce, akıl hastaları lehine 11.000 sterlin verdiği yazılı bir vasiyet bırakıldı.
Vesalius (1514–1564)
Anatominin babası denilebilecek biri varsa, o da elbette Vesalius'tur. Modern anatominin kurucusu ve yaratıcısı olan doğa bilimci Andreas Vesalius, insan vücudunu diseksiyonlar yoluyla inceleyen ilk kişilerden biriydi. Daha sonraki tüm anatomik kazanımlar ondan kaynaklanmaktadır.
Andreas Vesalius, uzun süre Niemwegen'de yaşayan Viting ailesinden geliyordu. Andreas'ın doğduğu ailenin birkaç nesli, tıp bilimcileri ve tarihi önemi olan tıbbi çalışmaların uzmanlarıydı. Büyük-büyük-büyükbabası Peter, Louvain Üniversitesi'nde profesör ve rektör olan İmparator Masimilian'ın doktoruydu. Bir kitapsever, tıbbi incelemeler koleksiyoncusu olarak, servetinin bir kısmını tıbbi el yazmaları koleksiyonuna harcadı. Doğu İbn Sînâ'nın büyük ansiklopedicisinin "Tıp Kanonu"nun 4. kitabına şerh yazmıştır.
Andreas'ın büyük büyükbabası Peter'ın oğlu John, Louvain Üniversitesi'nde öğretmenlik yaptı: Brüksel'de bir matematikçi ve doktordu. Andreas'ın büyükbabası John'un oğlu Everard da bir doktordu. Seçkin bir İranlı doktor, ansiklopedik bilim adamı ve filozof olan Razes Razi (ar-Razi) (Latince Razes) Abu Bakr Mohammed Ben Zakaria'nın (865–925 veya 934) Ad Al Mozaremeh üzerine yaptığı yorumlarla tanınır ve ayrıca Hipokrat Derlemesinin ilk dört paragrafına eklemeler yazdı. Ayrıca çiçek hastalığı ve kızamığın klasik bir tanımını yaptı, çiçek aşısı kullandı.
Andreas Vesalius'un babası Andreas, V. Charles'ın teyzesi ve Hollanda hükümdarı Prenses Margaret'in eczacısıydı. Andreas'ın küçük erkek kardeşi Francis de tıp okudu ve doktor oldu.
Andreas, 31 Aralık 1514'te Brüksel'de doğdu ve babasının evini ziyaret eden doktorlar arasında büyüdü. Küçük yaşlardan itibaren, ailede toplanan ve nesilden nesile aktarılan zengin bir tıbbi inceleme kütüphanesini kullandı. Bu sayede genç ve yetenekli Andreas, tıp araştırmalarına ilgi duymaya başladı. Olağanüstü bir bilgi birikimine sahip olduğunu söylemeliyim: çeşitli yazarların yaptığı tüm keşifleri hatırladı ve yazılarında bunlar hakkında yorum yaptı.
Andreas, 16 yaşında Brüksel'de klasik bir eğitim aldı. 1530'da Brabant'lı IV. Johann tarafından 1426'da kurulan Louvain Üniversitesi'ne girdi (Fransız Devrimi'nden sonra kapatıldı, 1817'de yeniden açıldı). Üniversitede öğretilen eski diller, matematik ve retoriğin yanı sıra Yunanca ve Latince idi. Bilimde başarılı ilerleme için eski dilleri iyi bilmek gerekiyordu. Öğretimden memnun olmayan Andreas, 1531'de 1517'de Louvain'de kurulan Pedagoji Koleji'ne (Pedagogium trilinque) taşındı. Tanrı onu yetenekleriyle gücendirmedi: hızla Latince konuştu ve Arapçayı oldukça iyi anlayarak Yunan yazarları oldukça akıcı bir şekilde okumaya başladı.
Andreas Vesalius, anatomi için erken bir yetenek gösterdi. Üniversite eğitiminden boş zamanlarında evcil hayvanları büyük bir şevkle parçalara ayırdı ve dikkatlice inceledi. Bu tutku dikkatlerden kaçmadı. Genç adamın kaderiyle ilgilenen Peder Andreas'ın mahkeme doktoru ve arkadaşı Nikolai Floren, ona sadece Paris'te tıp okumasını tavsiye etti. Daha sonra, 1539'da Vesalius, Kan Alma Üzerine Mektup'unu Florin'e adadı ve onu ikinci babası olarak adlandırdı.
1533'te Andreas, tıp okumak için Paris'e gitti. Burada üç ya da dört yıl anatomi çalışıyor, daha çok Vidius ve Jacques Debois olarak bilinen I. Francis'in sarayında kendini kanıtlamış bir İtalyan doktor olan Guido-Guidi'nin (Guido-Guidi, 1500–1569) derslerini dinliyor. (Dubois, 1478–1555) (Latince adı Silvius veya Silvius, Jacobus). Sylvius, insan cesetleri üzerinde vena kava, periton vb. Yapının anatomik incelemelerine başlayan ilk kişilerden biriydi; kan damarlarına boya enjeksiyonunu icat etti; apandisi, karaciğerin yapısını, vena cava'nın konumunu, açılan damar kapakçıklarını vs. tarif etti. Zekice ders verdi.
Vesalius da Avrupa'nın en iyi hekimi olarak "modern Galen"in konferanslarına katıldı Fernel (1497-1558), Catherine de Medici'nin hayat doktoru olarak anılırdı. Matematikçi, astronom, filozof ve hekim Jacques François Fernel tıbba birkaç temel kavram getirdi: "fizyoloji" ve "patoloji". Frengi ve diğer hastalıklar hakkında çok şey yazdı, diğer şeylerin yanı sıra epilepsi üzerinde çalıştı ve bu hastalığın türlerini doğru bir şekilde ayırt etti. 1530'da Paris Tıp Fakültesi ona tıp doktoru unvanı verdi, 1534'te tıp profesörü unvanını aldı. Fransa'nın ilk doktoru ve Avrupa'nın en saygıdeğer doktorlarından biri olarak anıldı.
Vesalius, kendisini Sylvius ve Fernel'in derslerine katılmakla sınırlamadı, o sırada Paris'te anatomi ve cerrahi öğreten Anderlecht'ten bir İsviçreli olan Johann Günther ile de çalıştı. Günther daha önce Louvain Üniversitesi'nde Yunanca öğretti ve 1527'de anatomi eğitimi aldığı Paris'e taşındı. Galen'in anatomik ve fizyolojik görüşleri üzerine bir çalışma yazdı ("Galen'e göre tıp adaylarına hitaben dört anatomik düzenleme kitabı"). Gunther ile Vesalius, Sylvius'tan daha samimi bir ilişki kurdu. Günther, öğrencisini çok takdir etti.
Anatomi dersleri, insan materyali üzerinde uygulama içerir. Vesalius'un anatomik çalışmalar için ölü insanların cesetlerine ihtiyacı vardı. Ancak bu sorun her zaman büyük bir sorun olmuştur. Bu işgal, bildiğiniz gibi hiçbir zaman bir hayır işi olmadı, kilise geleneksel olarak buna isyan etti. Herophilus muhtemelen Museion'da cesetleri incelerken bunun için zulüm görmeyen tek doktordu. Bilimsel araştırma tutkusuna kapılan Vesalius, geceleri tek başına mezarlık des Innocents'e (Masumların mezarlığı), rahip Villar de Montfaucon'un infaz yerine gitti ve orada yarı çürümüş avlarına sokak köpekleriyle meydan okudu.
Anatominin ana konu olduğu ünlü Montpellier Üniversitesi'nde doktorlar, 1376'da Languedoc hükümdarı Louis of Anjou'dan (Fransız kralı V. Charles'ın kardeşi) idam edilen bir suçlunun cesedini yılda bir kez incelemek için izin aldı. Genel olarak anatomi ve tıbbın gelişmesi için bu izin son derece önemli bir eylemdi. Daha sonra, Navarre Kralı Charles the Thin, Fransa Kralı Charles VI ve son olarak Charles VIII tarafından onaylandı. İkincisi, bu izni 1496'da Montpellier fakültesindeki doktorların "idam edileceklerden yılda bir ceset alma" hakkına sahip olduğunu belirten bir tüzük ile onayladı.
Vesalius, Paris'te üç yıldan fazla zaman geçirdikten sonra 1536'da Louvain'e döndü ve daha sonra ünlü bir doktor olan arkadaşı Gemma Frizius (1508-1555) ile sevdiği işi yapmaya devam etti. Vesalius ilk bağlantılı iskeletini büyük zorluklarla yaptı. Frisia ile birlikte idam edilenlerin cesetlerini çaldılar, bazen onları parçalara ayırdılar, hayatlarını tehlikeye atarak darağacına tırmandılar. Geceleri vücut parçalarını yol kenarındaki çalılara sakladılar ve ardından çeşitli vesilelerle evlerine götürdüler, burada yumuşak dokuları kestiler ve kemikleri kaynattılar. Bütün bunların en derin gizlilik içinde yapılması gerekiyordu. Diğer bir tavır da resmi otopsilerin üretilmesine yönelikti. Louvain belediye başkanı Blegen'li Adrian onlara müdahale etmedi, aksine tıp öğrencilerine patronluk tasladı ve bazen otopsilere kendisi katıldı.
Vesalius, Louvain Üniversitesi'nde öğretim görevlisi olan Driver (1504-1554) ile en iyi nasıl kan akıtılacağı konusunda tartışmaya girdi. Bu konuda iki karşıt görüş vardı: Hipokrat ve Galen, kan almanın hastalıklı organın yanından yapılması gerektiğini öğretirken, Araplar ve İbn-i Sina hasta organın karşı tarafından yapılmasını önerdiler. Sürücü Avicenna, Vesalius - Hipokrat ve Galen'i desteklemek için konuştu. Sürücü, genç doktorun cüretkarlığına kızdı ve ona sert bir şekilde cevap verdi ve o andan itibaren Vesalius'a düşman oldu. Vesalius, Louvain'de çalışmaya devam etmesinin kendisi için zor olacağını hissetti.
Bir yere gitme zamanı gelmişti. Ama nerede! İspanya'da kilise her şeye kadirdi; bıçağa bir insan cesedine dokunmak, ölen kişiye saygısızlık olarak kabul edildi ve tamamen imkansızdı; Belçika ve Fransa'da cesetlerin otopsisi çok zor bir konuydu. Vesalius, anatomik araştırmalar için daha fazla özgürlük elde etme fırsatının cazibesine kapılarak Venedik Cumhuriyeti'ne seyahat eder. 1222 yılında kurulan Padua Üniversitesi, 1440 yılında Venedik'e tabi olmuştur. Tıp Fakültesi, Avrupa'nın en ünlü tıp fakültesi haline geldi. Padua, Vesalius ile olumlu bir şekilde karşılaştı; Gunther'in Anatomik Kuruluşları ve Razi'nin Açıklamaları ile ilgili çalışmaları orada zaten biliniyordu.
5 Aralık 1537'de Padua Üniversitesi tıp fakültesi ciddi bir toplantıda ona en yüksek onurla tıp doktoru unvanı verdi. Vesalius otopsiyi halka gösterdikten sonra, Venedik Cumhuriyeti Senatosu onu anatomi öğretmekle yükümlü cerrahi profesörü olarak atadı. 23 yaşında profesör oldu. Parlak dersleri, tüm fakültelerden dinleyicileri cezbetti. Kısa süre sonra, trompet sesleriyle, dalgalanan bayraklar altında, Padua Piskoposu'nun sarayında doktor ilan edildi.
Vesalius'un aktif doğası, profesörlerin tekdüze bir şekilde Galen'in eserlerinden uzun alıntılar okudukları birçok üniversitenin anatomi bölümlerinde hüküm süren rutine dayanamadı. Cesetlerin otopsisi okuma yazma bilmeyen bakanlar tarafından yapıldı ve profesörler ellerinde büyük miktarda Galen ile yakınlarda durdu ve zaman zaman metinde bahsedildiği gibi çeşitli organlara bir asa ile işaret etti.
1538'de Vesalius, anatomik tablolar yayınladı - sanatçı S. Kalkar Titian'ın öğrencisi tarafından oyulmuş 6 sayfa çizim. Aynı yıl Galen'in eserlerinin yeniden basımını üstlendi ve bir yıl sonra Kan Alma Üzerine Mektuplar'ı yayınladı. Vesalius, seleflerinin eserlerinin serbest bırakılması üzerinde çalışırken, insan vücudunun yapısını, zaman ve gelenek tarafından meşrulaştırılan hatalı bilgileri ileterek, hayvan vücudunun organlarının bir bölümüne dayanarak tanımladıklarına ikna oldu. İnsan vücudunu otopsilerle inceleyen Vesalius, geçmişin kanonlarına cesurca karşı çıkmaya karar verdiği tartışılmaz gerçekleri biriktirdi. Padua'da kaldığı dört yıl boyunca Vesalius, 1543'te Basel'de yayınlanan ve zengin resimli ölümsüz eseri "İnsan Vücudunun Yapısı Üzerine" (1-7. Kitaplar) yazdı. Organların ve sistemlerin yapısının bir tanımını sağlar, Galen de dahil olmak üzere seleflerin sayısız hatasına işaret eder. Vesalius'un risalesinin ortaya çıkmasından sonra Galen'in otoritesinin sarsıldığını ve ardından devrildiğini özellikle vurgulamak gerekir.
Tesadüf eseri, inceleme Kopernik'in ölüm yılında yayınlandı ve aynı zamanda Kopernik'in yalnızca astronomide değil, aynı zamanda insanların dünya görüşünde de devrim yaratan "Gök Cisimlerinin Dönüşü Üzerine" kitabı yayınlandı. Bu arada, bir tüccarın oğlu olan Canon Copernicus, anatomi hakkında çok şey biliyordu, bir zamanlar Padua Üniversitesi tıp fakültesinde okudu ve 1504'ten 1512'ye kadar Polonya'ya döndüğünde doktoruydu. amca, Piskopos Wachenrode.
Vesalius'un çalışması modern anatominin başlangıcıydı; içinde anatomi tarihinde ilk kez deneysel çalışmalara dayalı olarak insan vücudunun yapısının spekülatif değil, tamamen bilimsel bir açıklaması verildi.
Anatominin babası Vesalius, Latince anatomik terminolojiye büyük katkı yaptı. Aulus Cornelius Celsus'un (MÖ 1. yüzyıl) tanıttığı isimleri temel alan Vesalius, anatomik terminolojiye tekdüzelik verdi, son derece nadir istisnalar dışında tüm ortaçağ barbarlıklarını attı. Aynı zamanda Grecism'leri minimuma indirdi, bu bir dereceye kadar Galen'in tıbbının birçok hükmünü reddetmesiyle açıklanabilir. Anatomide bir yenilikçi olan Vesalius'un, psişik taşıyıcıların beynin ventriküllerinde üretilen "hayvan ruhları" olduğuna inanması dikkat çekicidir. Bu görüş Galen'in teorisini anımsatıyordu, çünkü söz konusu "ruhlar" yalnızca eskilerin yeniden adlandırılan "psişik pneuma"larıydı.
Vesalius'un "İnsan vücudunun yapısı üzerine" çalışması, yalnızca anatomideki önceki başarıların incelenmesinin bir sonucu değil, aynı zamanda o zamanın biliminde büyük devrimci öneme sahip yeni araştırma yöntemlerine dayanan bilimsel bir keşiftir. "İlahi koca" Galen'e diplomatik olarak cömertçe övgüler yağdıran ve onun zihninin enginliğine ve bilgisinin çok yönlülüğüne şaşırdığını ifade eden Vesalius, öğretisinde yalnızca bazı "yanlışlıklara" işaret etmeye cüret ediyor. Ancak, bu tür 200'den fazla yanlışlık sayar ve bunlar, özünde, Galen'in öğretilerinin ana hükümlerinin bir çürütülmesidir. Özellikle Vesalius, Galen ve diğer seleflerinin, insan kalp septumunda kanın kalbin sağ ventrikülünden sola geçtiği sözde delikler olduğu şeklindeki hatalı görüşünü çürüten ilk kişiydi. Postembriyonik dönemde kalbin sağ ve sol ventriküllerinin birbiriyle iletişim kurmadığını gösterdi. Ancak Galen'in kan dolaşımının fizyolojik mekanizması hakkındaki fikirlerini temelden çürüten bu keşiften Vesalius doğru sonuçları çıkarmadı, bunlar daha sonra Harvey tarafından yapıldı.
Vesalius'un büyük eserinin yayınlanmasından sonra uzun süredir devam eden bir fırtına çıktı. Galen'in otoritesine boyun eğen Vesalius'un öğretmeni Silvius, büyük Romalı'nın tanımına veya görüşüne uymayan her şeyi insan vücudunda anormal olarak kabul etti. Bu nedenle öğrencisi Vesalius'un keşiflerini reddetmiştir. Öfkesini gizlemeden, Vesalius'a "gururlu bir adam, bir iftiracı, kutsal olmayan nefesi Avrupa'yı saran bir canavar" diyor. Silvius ve öğrencileri, Vesalius'a karşı birleşik bir cephe oluşturarak onu bir cahil ve bir kafir olarak nitelendirdiler. Bununla birlikte, Sylvius kendini hakaretlerle sınırlamadı, "Paris'teki tıbbi konularda kraliyet tercümanı Jacob Silvius tarafından derlenen, Hipokrat ve Galen'in anatomik çalışmaları üzerine belirli bir delinin iftirasının çürütülmesi" adlı keskin bir broşür yazdı (1555) Bu broşürün 28 bölümünde Sylvius, eski öğrencisi ve bir arkadaşıyla zekice alay ediyor, ona Vesalius değil, Latince'de "deli" anlamına gelen "Vesanus" diyor ve sonunda ondan vazgeçiyor.
Silvius broşürü, Vesalius'un hayatında ölümcül bir rol oynadı. Kötü niyetli ve kıskanç kıskançlıkla dolu bu belge, anatominin babasının düşmanlarını birleştirdi ve o zamanın muhafazakar tıp bilim adamlarının kampı arasında onun tertemiz adı etrafında bir kamuoyu hor görme atmosferi yarattı. Vesalius, o zamanki her şeye gücü yeten Katolik Kilisesi tarafından resmen aziz ilan edilen Hipokrat ve Galen'in öğretilerine saygısızlık etmekle suçlandı, ancak onların yargıları ve özellikle otoriteleri, Kutsal Yazıların tartışılmaz gerçekleri olarak kabul edildi ve onlara itiraz etmek, Kutsal Yazıları reddetmekle eşdeğerdi. ikincisi. Ek olarak, Vesalius, Sylvius'un öğrencisiydi, bilimsel tavsiyesini kullandı ve Sylvius, Vesalius'u iftirayla suçladıysa, onun tarafından suçlanan suçlama makul görünüyordu. Sylvius, Galen'in otoritesini bencilce savunmadı. Öfkesi, Galen'in otoritesini baltalayan Vesalius'un kendisini yok etmesinden kaynaklanıyordu, çünkü Sylvius'un bilgisi, dikkatle incelenen ve öğrencilere aktarılan tıp klasiklerinin metinlerine dayanıyordu.
Sylvius broşürü, Vesalius'a asla iyileşemeyeceği ölümcül bir yara verdi. Vesalius'un bilimsel görüşlerine muhalefet Padua'da ortaya çıktı. En aktif rakiplerinden biri öğrencisi ve başkan yardımcısı Reald Colombo'ydu (c. 1516-1559). İmanın ortaya çıkmasından sonra, Sylvia Colombo öğretmenine karşı tutumunu önemli ölçüde değiştirdi: eleştirmeye başladı, öğrencilerin önünde itibarını sarsmaya çalıştı. 1544'te Vesalius Padua'dan ayrıldığında, Colombo anatomi kürsüsüne atandı, ancak kürsüde yalnızca bir yıl profesör olarak görev yaptı. 1545'te Pisa Üniversitesi'ne geçti ve ardından 1551'de Roma'da bir kürsü aldı ve ölümüne kadar orada çalıştı. Gabriel Fallopius (1523-1562), Padua kürsüsünde Colombo'nun yerini aldı ve geleneklerini onurlandırarak kendisini Vesalius'un varisi ve öğrencisi ilan etti.
Sylvius'un şeytani uydurmaları, umutsuzluğa kapılan Vesalius'un araştırma çalışmalarını durdurmasına ve el yazmalarının bir kısmını ve daha fazla çalışma için topladığı malzemeleri yakmasına neden oldu. Vesalius, 1544'te tıbbi uygulama alanına, V. Charles'ın hizmetine girmeye zorlandı. O sırada V. Charles, Fransa ile savaş halindeydi ve baş askeri cerrah olarak Vesalius, harekat sahasına gitmek zorunda kaldı. Savaş Eylül 1544'te sona erdi ve Vesalius, babasının kısa süre sonra öldüğü Brüksel'e gitti. Babasının ölümünden sonra, Vesalius miras aldı ve bir aile kurmaya karar verdi. Ocak 1545'te V. Charles Brüksel'e geldi ve Vesalius, imparatorun ilgili doktorunun görevlerini devralacaktı. Karl gut hastasıydı ve aşırı yemek yemesiyle dikkat çekiyordu. Vesalius, imparatorun acısını hafifletmek için devasa çabalar sarf etmek zorunda kaldı. V. Charles'ın 1555'te tahttan indirilmesinden sonra Vesalius, oğlu II. Philip'in hizmetine girdi. 1559'da II. Philip sarayını Brüksel'den Madrid'e taşıdı ve Vesalius ve ailesi onu takip etti.
İspanyol Engizisyonu, Vesalius'u bir cesedi incelerken canlı bir insanı katlettiği iddiasıyla suçlayarak acımasızca zulmetmeye başladı ve sonunda onu ölüm cezasına çarptırdı. Ve sadece II. Philip'in şefaati sayesinde, infazın yerini Filistin'e Kutsal Kabir'e bir hac ziyareti aldı. O zamanlar bu tehlikeli ve zorlu yolculuktan dönen Vesalius'un gemisi Korint Boğazı'nın girişinde kazaya uğrar ve modern anatominin babası küçük Zante adasına atılır ve orada ağır bir şekilde hastalanarak ölür. 2 Ekim 1564, 50 yaşında. Çamlarla kaplı bu tenha adada, büyük anatomistin ruhu sonsuza dek dinlendi.
Pare (1516–1590)
Yüzyıllar boyunca, eğitimli doktorlar çetin cerrahi işleri üstlenmek konusunda isteksiz davrandılar, kendilerini halkın gözünde küçük düşürebilecek her şeyden ve özellikle de kendi ellerinin kullanılmasını gerektiren prosedürlerden titizlikle kaçındılar. "Kaba" cerrahi müdahalelerde doktor, cerrahlara kesi yapma, dağlama, sıva koyma, kanama vb. Bununla birlikte, kraniotomi, amputasyon gibi tehlikeli kanamalara yol açabilecek karmaşık bir ameliyatı yönetmek için bilgisi son derece gerekli olan cerrahiyi incelemek zorunda kaldı ve son olarak doktor, cerrahın, örneğin , fıtığı çıkarırken yanlışlıkla kastrasyon üretmedi.
Cerrahların eylemleri, hem yetkilerini hem de liyakatlerinin tanınmasını etkileyen diğer yasaklarla da sınırlandı. Yani ağızdan alınan ilaçları reçete etme hakları yoktu ve hastanın ameliyat olması gerekiyorsa belirleyici söz doktora aitti. Adli otopsi, yara muayenesi gibi durumlarda doktorun, bu vakalarda sadece doktorun yardımcısı olan cerraha göre her zaman bir avantajı olmuştur. Doktor, cerrahın kullandığı aletlerin, sıvaların ve merhemlerin durumunu izlemekle yükümlüydü.
Yani, ameliyatın gerçekten muzdarip olduğu asıl kötülük, cerrahın konumunun doktorunkinden çok daha düşük olmasıydı. Cerrahlar, ameliyat sırasında hazır bulunan ve hiçbir şey yapmayan doktorun çok çalışan kendilerinden çok daha fazla ücret almasına kızdılar.
Berberlik ve hamamcılıkla uğraşan cerrahlar, doktorların aksine özel eğitim almıyorlardı. Şehirden şehire dolaşarak meydanlarda, soytarılar ve dansçılar eşliğinde ip üzerinde çalışmalarını yürüttüler. Orta Çağ'ın ilk yüzyıllarında berberlere kan alma konusunda münhasır hak verildi. Dışarı çıkan kanı toprağa gömmek zorunda kalmışlar, bunun için bazı şehirlerde özel yerler ayrılmış. Örneğin, Paris'te bir "kan" alanı kan akıtmak için tasarlandı. Pek çok hakimin sabah saatlerinde domuzların şehrin sokaklarında dolaşmasını yasaklayan kararları, domuzların berberler tarafından dikkatsizce dökülen insan kanını içeceği korkusundan kaynaklanıyordu.
Yaygın olarak tanınan ve cerrahların konumuna dikkat çeken ilk Fransız cerrahlardan biri, anatomi tarihinde Vesalius ile cerrahi tarihinde aynı yeri işgal eden Ambroise Pare idi. Ambroise Pare, 1516'da Mayenne bölgesindeki Loval kasabasında fakir bir köylü ailesinin çocuğu olarak dünyaya geldi. Sessiz, kasvetli bir çocuk olarak büyüdü ve hiçbir şeye ilgi göstermiyor gibiydi. Şartların iradesiyle, mahallede yaşayan ve hasta insanların vücutlarını kesmenin yanı sıra saçlarını da kesmekte usta olan berber Violo mahallede yaşıyordu.
Pare ilk başta Violo ile cerrahi okudu ve 17 yaşında MS 651'de kurulan Paris'in en eski hastanesi Hotel Dieu'da devam etti. e. manastırda. Resmi kuruluş yılı 660'tır. 12. yüzyıldan 18. yüzyıla kadar yeniden inşa edilerek tamamlandı ve 1878'de Paris'te psikiyatristler kongresi ve 1. Uluslararası Alkolle Mücadele Kongresi yapıldığında modern bir görünüm kazandı. Hotel-Dieu'de iki yıllık bir cerrah okulunu geçen Pare, on dokuz yaşında cerrah unvanını aldı ve ameliyathaneye gönüllü oldu.
1536-1569 savaşları sırasında. Pare, bir saha cerrahı olarak Montezho (Montejeau), ardından Roan (Rohan) birlikleriyle birlikteydi. 1552'den itibaren Henry II, Francis II, Charles IX, Henry III mahkemesinde bir yaşam cerrahıydı ("Chirurgien-Valet") ve büyük etkiye sahipti. İkincisi, 24 Ağustos 1572'de Bartholomew gecesi sırasında, yalnızca Charles IX onu odasında sakladığı için kaçtığı dramatik bölümde onayını bulur. Aksi takdirde, bir Huguenot olarak onu kaçınılmaz ölüm bekliyordu.
Cerrahinin daha da geliştirilmesi üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olan Pare'nin başarılarının listesi, burada sunabilmemiz için yeterince geniştir. Ateşli silah yaraları için tedaviler geliştirdi; yaraları sıcak demir veya yağla dağlamak, kanama sırasında büyük damarların bağlanması (bağlanması), ameliyatlar ve amputasyonlar yerine merhem bandajı getirdi. Ateşli silah yaralarını tedavi etmek için ağrısız ve daha etkili bir yöntem belirleyebildiği bir vaka anlatılır.
Kurşun yaraları tedaviye zayıf yanıt verdi, birçok durumda yaralar, nedeni toz kurum zehirlenmesi olarak görülen kangrenli kan zehirlenmesi kaynağı haline geldi. Bu zehir için en iyi çare, berberlerin yaranın mümkün olduğu kadar derinine dökmeye çalıştıkları kaynar yağdı. Bu nedenle, bir askeri cerrahın çadırının yakınında, üzerine bir tencere kaynar yağ asılan bir ateş her zaman yanıyordu. Pare'nin ateşli silah yaralarını tedavi etmek için aynı sistemi kullandığı oldukça açık.
1537'de İtalyan seferinde çok sayıda yaralının olduğu bir savaştan sonra, Pare'nin kurşun yaralarını dağlamak için genellikle kullandığı kaynar yağ bitti. Bu eksikliği sonradan gördüğüne bağlayan Pare çok endişeliydi. "Cerrahi sanatın tüm kurallarına göre" kullanılan yaralıların, sıradan olduğu gibi basit bir pansuman yaptığı, yağla koterizasyona tabi tutulmayanlardan çok daha yavaş iyileştiği ortaya çıktığında şaşkınlığını hayal edin. kurşunsuz yaralar.. Ayrıca kaynar yağ ile kapatılmayan yaralar daha iyi görünüyordu, çok kızarık ve şişkin değildi, yaralılar daha az ağrı çekiyordu ve geceyi az çok sakin geçirdiler. Bunu fark ederek, kaynar yağ yerine yumurta sarısı, gül yağı ve terebentin sindirim ilacı kullanmaya karar verdi.
Kısa süre sonra onu hoş bir sürpriz bekliyordu: Bu çare ile tedavi edilen yaralıların yaraları, kaynar yağla yanıklarda olduğu gibi sadece iltihaplanmakla kalmadı, aksine başarılı bir şekilde iyileşti. O zamandan beri, kurşun yaralarını bir daha asla dağlamaya değil, merhemli sargılar kullanmaya karar verdi. Yaraları tedavi etme yöntemini ilk kez 1545'te 35 yaşındayken yayınladı.
Pare'nin tıpta kendi kendine öğretilmesi dikkat çekicidir, sadece genel bir sistemik eğitim değil, aynı zamanda özel bir tıbbi eğitim de almamıştır. Ancak bu, cerrahinin bir zanaattan bilimsel bir tıp disiplinine dönüşmesinde önemli bir rol oynamasına engel olmadı.
Pare'nin diğer büyük başarısı, ameliyat sırasında kan damarlarının bağlanmasının kullanılmasıdır. Zamanının cerrahları küçük kanamaları bir şekilde nasıl durduracaklarını biliyorlardı; yarayı bir süngerle veya bazen iyileştirici bir maddeye batırılmış kuru bir keten beziyle bastırdılar. Ancak şiddetli kanamalarda, özellikle uzuvların amputasyonu sırasında bu yöntem istenen sonuçları vermedi. Kanın yüksek sıcaklıklarda pıhtılaştığını fark eden cerrahlar, operasyonlar için kızgın bıçaklar kullanmaya başladılar ve hatta daha sonra yaraları dağlamak için özel bir araç bile tanıttılar. Zengin insanlar için bu tür aletler gümüş veya altından yapılmıştır, ancak bu her zaman yardımcı olmadı ve birçok operasyon hastanın kan kaybından ölümüyle sonuçlandı.
Bilinmeyen bir cerrah, amputasyonun hemen ardından güdük kaynayan reçineye daldırılan bir sistemi uygulamaya koydu. Bu barbarca prosedür kanamayı hemen durdurdu, ancak herkes ağrı şokuna dayanamadı. Bu nedenle, bunun yerine, ameliyat edilen uzuvları, gelecekteki ameliyat yerinden biraz daha yükseğe sarmaya başladılar. Ameliyat sırasında bu kanamayı durdurdu ama turnike çıkar çıkmaz kanama yeniden başladı ve hastalar öldü; şans ve kanamanın durması durumunda, ameliyat sonrası yara zorlukla iyileşti çünkü uzuvun klemplenmiş bölgesinde nekroz meydana geldi.
Ambroise Pare yeni bir yöntem uyguladı. Ameliyat yerinin biraz yukarısındaki deriyi kesti, büyük kan damarlarını açığa çıkardı ve bir iple bağladı. Operasyon sırasında, Pare'nin operasyon sırasında bağladığı sadece küçük gemiler kanadı. Ünlü Pare ipliği ameliyat tekniğinde devrim yarattı, hastaları büyük kan kaybından kurtardı ve bugün kullanılıyor.
Yüce tarafından kendisine tahsis edilen sonraki 45 yıllık süre Ambroise Pare, tıbba sadakatle hizmet etti. 1552'de amputasyon sırasında vasküler ligasyonun kullanımına yeniden başladı, uzuv amputasyon tekniğini geliştirdi, femur boynu kırığını tarif etti; bir dizi karmaşık ortopedik cihaz önerdi (yapay uzuvlar, eklemler, vb.). Kırıkları tedavi etmenin bir yolunu geliştirdi. Paré'nin kendisi, "sol bacağın her iki kemiğinin ayak ekleminin dört parmak yukarısında" (1561) kırılmasının kurbanı olmak zorunda kaldı.Bu, daha sonra dini savaşlar sırasında neredeyse tüm Fransa'da bir kampanya yapmasını engellemedi. .
Ambroise Pare ayrıca kadın hastalıklarıyla da ilgilendi. Kadın doğum alanında çalışmaları var, özellikle yüzyıllardır unutulan "bacak dönüşü" nü restore etti. Birçok histerik bozukluk vakasını tanımladı ve birçok hastayı iyileştirdi. Ancak histeri için önerdiği tedavi saçmaydı. Pare'nin rahim ağzına sülükler koymak veya saç veya kasık kıllarından yerde sürüklemek gibi tedavi taktiklerinin belirsiz ve kaba olduğunu söylemek yeterli.
Şöhretine rağmen mütevazı kaldı, en sevdiği sözden de anlaşılacağı gibi: "Je le pansay et Dieu le guarist - Onu sardım ve Tanrı onu iyileştirdi." Büyük cerrah Ambroise Pare 20 Aralık 1550'de öldü.
Zamanının en iyi cerrahlarından biri olan Pare'ye ek olarak, Altdorf ve Helmstedt'te profesör ve Anatomical Compendium'un yazarı olan Alman doktor Lorenz Geister (1683-1748), cerrah arkadaşlarını aktif olarak savundu. Cerrahların aşağılanmış konumunu değiştirmek için çok şey yaptı. Geister, Frankfurt am Main'de doğdu ve Giessen'de genel tıp ve Leiden ve Amsterdam'da cerrahi okudu. Hollanda'da uzun süre serviste çalıştıktan sonra Altdorf'taki Alman Üniversitesi'ne davet edilen ilk cerrah oldu. Bu üniversitede, ameliyatın sadece bir sanat olmadığını, aynı zamanda tıbbi bilgi gerektirdiğini tutkuyla savunduğu kapsamlı bir pratik ve bilimsel faaliyet geliştirdi. Bundan, cerrahlık mesleğinin tıp fakültelerinde öğretilmesi gerektiği sonucu çıktı. Geister'in ölümsüz erdemleri arasında cerrahi üzerine bir ders kitabı yer almalıdır. 1718'de yayınlanan, tatmin edici bir şekilde yazılmış ilk el kitabıydı ve asıl değeri, cerrahı doktorla eşit tutmaya yönelik ateşli bir çağrıydı. Kendini cerrahiye adamış tek Alman doktor elbette Lorenz Geister değildi. Cerrahiyi bir bilim haline getiren birçok hizmet, Leipzig profesörü Zakhar Platner (1694–1747) tarafından sağlandı. 1745'te yayınlanan Institutiones chirurgiae rasyonelis geniş çapta dağıtıldı ve popülaritesi devam etti.
Fransa'da, bir cerrahın bir doktora sınavdan geçmesi ve yemin etmesi adettendi: "Fakülte dekanına tüm iyi ve dürüst işlerde itaat edeceğine ve tüm doktorlara şeref ve saygı göstereceğine yemin et. öğrencinin yapmakla yükümlü olduğu fakültenin aynısıdır.” Doktorların hoşlanmaması nedeniyle, bu formül, herhangi bir nottan tüm cerrahlar için ölümcül bir öneme sahipti. Jean Petit, yemin etmeyi reddeden ilk kişi oldu. Petit'in doktorların taleplerine karşı direnişi, doktorlar ve cerrahlar arasında gerçek bir savaşın fitilini ateşledi.
Jean Louis Petit (Jean Louis de Petit, 1674–1750), tıpkı zamanındaki Pare gibi berberler arasından gelmesine rağmen, cerrahide yüksek bir konuma ulaştı. Petit'in tıbbi kariyeri hızla gelişti: 1692'de, Montpellier'de ve ardından özel doktor olduğu Paris'te tıp okuyan cerrah ve anatomist Alexis Liter'in (littre Alexis, 1658–1725) derslerinde uyuşturucu göstericisiydi. 15 yıl anatomi eğitimi aldı ve 1699'da Paris Bilimler Akademisi üyeliğine seçildi.
1692-1700'de Petit, askeri saha cerrahisinde pratik deneyim kazandığı birkaç askeri kampanyaya katıldı. Paris'e döndüğünde, cerrahlar arasında hızla lider bir konuma geldi ve 1699'da Paris'in en eski hastanelerinden biri olan Charité'de cerrah olarak bir pozisyon aldı. 26 yaşında cerrahi öğretmenliği (maotre en chirurgie) derecesini aldıktan sonra, Saint-Commas anatomi tiyatrosunda kemik hastalıkları üzerine dersler veriyor. Kursu 1705'te basıldı ve 1711'de Dresden'de Almanca'ya çevrildi. Hipokrat Koleksiyonundan bu yana, tıp tarihinde bundan daha net ve kesin bir inceleme henüz ortaya çıkmadı. Aşil tendonu rüptürü ve tedavisi üzerine yaptığı çalışma, birçok doktorun, özellikle de onları fazla bağımsız ve cüretkar bulan cerrahların amansız düşmanı Dr. Andry'nin şiddetli saldırılarının hedefi oldu. Petit'in çıkıklarla ilgili çalışması güncel; içinde çıkıkların nedenlerini, mekanizmalarını ve tedavi yöntemlerini ana hatlarıyla belirtir; bandaj uygulamak için kesin yöntemler verir; ilk kez alt çenenin çıkık mekanizmasının doğru ve net bir tanımını veriyor.
1715'te Petit, Paris Bilimler Akademisi üyeliğine seçildi ve 1731'den itibaren Cerrahi Akademisi'nin ilk direktörü oldu. Profesör Petit, yüksek düzeyde cerrah eğitimi elde etmek için cerrahların anatomiyi dikkatli bir şekilde incelemelerini sağladı. Ancak anatomik bilginin genişletilmesiyle cerrahinin ileriye doğru bir adım atabileceğini anlamıştı. Ancak ne yazık ki, anatomik tiyatroların olmaması nedeniyle uzun süre bu hayata geçirilemedi.
Cerrahlığın gelişimi, öncelikle cesetlerin teşrih edilmesinin yasaklanmasından dolayı, tıbbın diğer dallarındaki ilerlemenin çok gerisinde kaldı. İnsan vücudunun diseksiyona karşı düşmanlığının bir sonucu olarak, hala büyük enderliklerden biriydi. Hekimler anatomiye karşı güçlü bir önyargı beslediler. Profesörler, otopsilerde hazır bulunarak, bir asa kullanarak sözlü açıklamalar yapmakla yetindiler. Jan Jesensky (Jesensky de Magna Jessen J., 1566–1621), Breslau yerlisi, şimdi Wroclaw, bir cerrah, önde gelen bir tıp bilimcisi, Prag'daki Charles Üniversitesi rektörü, bir kişinin cesedinin halka açık ilk otopsisini yaptı. doğal bir ölümle ölen ve bunun bedelini ödeyen. 1621'de Prag'daki Eski Şehir Meydanı'nda başı kesildi. Anatomi ve cilt hastalıkları üzerine 40'tan fazla eserin yazarıdır. Yanan bir mum görüntüsünün genel bir tıbbi amblem olarak sembolizme girmesinin ilk destekçilerinden biriydi. Ona göre, doktorun hasta bir kişiyi kurtarmak için sürekli kendini feda etmeye hazır olduğunu yansıtıyor.
Almanya'da, ünlü Jena profesörü Rolfinck tarafından 1629'da idam edilen iki suçlunun kamuya açık otopsileri etrafında canavarca bir kargaşa çıktı. Daha sonra, bir insan cesedinin her anatomik bölümü alaycı bir şekilde "rolfink" olarak adlandırıldı. 100 yıl sonra durum değişmedi: Cerrahlar cesetler üzerinde insan anatomisini özgürce inceleyemediler, ölülerin otopsisi üzerinde her türlü yasak işlemeye devam etti.
Küçük bir örnek verelim. Anatomide gelişmek isteyen Albrecht von Haller, Eylül 1727'de Paris'e geldi. Cerrah A. Ledran ile çalıştı, Danimarkalı anatomist J. Winslow ve fizyolog P. Chirac'ın derslerine katıldı ve Charité hastanesinde görev yaptı. Şubat 1728'de mezardan özel olarak çıkarılan bir cesedi 10 franka satın aldı, evde masanın üzerine koydu ve teşrih etmeye başladı. Bu ahlaksızlığı fark eden daire sahibi polisi aradı. Her şey para cezasına çarptırıldı. Ama bu dünyanın güçlülerinin şefaati olmasaydı, hapisten kurtulamazdı. Ancak, her ihtimale karşı Paris'ten kaçtı.
Nihayet 1745'te Paris'te ilk anatomik tiyatro inşa edildi. Vakfının esası, Kraliyet Cerrahi Akademisi Winslow'un (Jacob Benymes Winslow, 1669-1760) bir üyesi olan anatomiste aittir, mükemmel bir öğretmen, öğretim görevlisi, kürsüyü işgal eden seçkin anatomistlerden oluşan büyük bir galaksi yetiştirmiştir. 1705'ten beri Sorbonne'da anatomi. Daha önce Bern'de Haller için bir anatomik tiyatro yaratılmıştı.
Almanya'daki ilk Anatomik Enstitüsü, Alman anatomist ve fizyolog Burdach tarafından Königsberg'de kuruldu. 12 Haziran 1776'da doğan Karl Friedrich Burdach, 1811'de Dorpat Üniversitesi'nde ve 1814'ten itibaren Koenigsberg Üniversitesi'nde profesör oldu. Beyin ve omurilik çalışmasında anatomik ve fizyolojik yönün temsilcilerinden ve sinir sisteminin gelişimi açısından incelenmesinden biridir. Burdakh, beyni ve omuriliği en ince neşterle ilk kesen kişi olarak tanındı. Beyindeki projeksiyon, komissural ve çağrışım iletme sistemlerini ayırt etmeyi önerdi. Üst ekstremite ve vücudun üst kısımlarına dokunma ve derin hassasiyet ileten demet (omuriliğin arka kolonlarında) Burdakh'ın adını almıştır. 1800 yılında, yaşam bilimini ifade etmek için "biyoloji" terimini ilk kez kullandı. Olağanüstü bir cerrah ve bilim adamı 16 Temmuz 1847'de öldü.
Araştırmacıların sadece gözlem yapmakla kalmayıp halka açık otopsiler yaptıkları anatomik tiyatrolar, birçok yüksek tıp fakültesinde, özellikle İtalya'da, bunun en büyük anatomist ve cerrah Antonio Scarpa (Scarpa, 1747-1832) tarafından kolaylaştırıldığı kalıcı kurumlar haline geldi. , patolojik anatominin kurucularından biri olan büyük Morgagni'nin (1682–1771) öğrencisi. Burun ve kulak, gangliyonlar ve sinirler üzerine yaptığı çalışmalarla öne çıkan Scarpa, Modena'da geçirdiği 8-9 yıl boyunca başta anatomik tiyatro ve cerrahi kliniği olmak üzere tüm tıp kurumlarını yeniden yarattı. Padua ve Bologna'da tıp okudu ve 1772'de Modena ve Pavia'da anatomi profesörü oldu; ikincisi 1796'da Cisalpine Cumhuriyeti'ne ilhak edildiğinde, Scarpa tıbbi kurumlar müdürlüğünün başına geçti ve cerrahiyi denetledi. Napolyon I olan Buonaparte, Scarpa'yı baş cerrahı olarak atayacak.
Cerrahlara karşı ayrımcılık, onları kibirli doktorlardan ayrılmaya yöneltti ve bu eğilim tüm Avrupa'ya yayıldı. Ancak Paris'teki Tıp Fakültesi cerrahi akademisinin kurulmasını inatla engelledi. Bu savaşın sonu yok gibiydi. Dönüm noktası, Fransız krallarının (Aziz Louis, Güçlü Philip ve Yakışıklı Philip) başhekimi Jean Pitard'ın Paris'te cerrahları korumayı amaçlayan St. Kuzma kardeşliğini kurmasıyla başlar. doktorların bağımsızlıklarına tecavüz edilmesi.
Louis XIV'in ilk kraliyet cerrahı, Morel ve Roger'ın öğrencisi olan ve 1707'de hükümdar tarafından asalet unvanı verilen Georges Maréchal (1685-1736), ısrarla cerrahlar için bağımsızlık aradı. Son olarak, doktorunun etkisi altında, Louis XV, 1731'de Paris'te Tıp ve Cerrahi Akademisi'ni kurdu ve hükümdarlığı boyunca ona patronluk taslamaktan ve cömert bağışlarla desteklemekten asla vazgeçmedi.
Gelecekte, Kraliyet Cerrahi Akademisi, ilk yöneticisi Jean Louis Petit ve bu pozisyondaki varisi Francois Gigot de la Peyronie'nin çabaları ve çalışkanlığıyla yaratıldı. La Peyronie (Fransois Lapeyronie, 1678–1747) cerrahinin gelişimine büyük katkı yaptı. 17 yaşından itibaren Montpellier'de cerrahi okudu, ardından cerrahi ustası olarak Montpellier hastanesinde 15 yıl cerrah olarak çalıştı; çok ünlü olan özel anatomi ve cerrahi kursları açtı. 1714'te Paris'e taşındı ve Tıp Fakültesi'nde gösterici görevini üstlendi, ardından art arda Hotel Dieu, Saint-Eloy Hastanesi, Charité'nin baş cerrahı olarak çalıştı.
Her şeyden önce, dahiliye ile birlikte bağımsız bir uzmanlık haline gelecek olan cerrahinin bir bilim olarak resmi olarak tanınmasını sağladı. Onun çabalarıyla, 1743'ten başlayarak, cerrahi akademi, hem cerrahların eğitimi ve sertifikasyonunda hem de doktora derecelerinin verilmesinde tıp fakülteleriyle eşit haklara sahip oldu. Louis XV'in (1736'dan beri) bir sağlık görevlisi olarak tüm nüfuzunu bir dizi bölüm oluşturmak ve berberlerin faaliyet alanları ile gerçek cerrahlar arasında keskin bir ayrım yapmak için kullandı. Peyronie, Memoires de l`Academie royale de chirurgie dergisini kurdu.
Academie de chirurgie'nin kuruluşundan 20 yıl sonra onu tamamlamak için Ecole pratigue oluşturuldu ve bu Fransa'ya cerrahi eğitim alanında büyük bir avantaj sağladı. Peyronie, Sorbonne tıp fakültesinde kurulan bu tıp fakültesinde anatomi öğretti. Parisli doktorların ve cerrahların mücadelesinde, ikincisinin kalesiydi. Kralın sempatisini kendi tarafına çekerek cerrahların haklarını önemli ölçüde genişletmeyi başardı. Tüm servetini cerrahiyi geliştirme hedefi peşinde koşan kurumlara miras bıraktı. Minnettar nesil, 1864'te memleketi Montpellier'de onun için bir anıt dikti.
Cerrahi Akademisi'nin tam gelişmesi, 1790'a kadar cerrahi akademisini yöneten Raphael Bienvenue Sabatier (1732-1811) döneminde gerçekleşti. Yüksek okulların meşhur çöküşünden sonra, Les Invalides'in başhekimi, Profesör Ecolle de Sante'dir.
Viyana'da 1780'de gözü Paris'te olan bir cerrahi akademi de kurulmuş, buna ek olarak İmparator II. İtalya'dan özel olarak taburcu edilen gut hastasını tedavi eden imparatorun kişisel cerrahı Giovanni Alexandro Brambilla (1728–1800) bu okula başkanlık etti. Ve son olarak, 1785'te, aynı yerde, Viyana'da, askeri cerrahları tıp ve cerrahide geliştirmek için dünyanın ilk Mediko-Cerrahi Akademisi kuruldu.
1785'te Kopenhag'da Christian VI, Avusturya örneğini izledi. İngiltere'de cerrahlar doktorlardan daha önce, 1745'te ayrıldı ve Parlamento onlara yeni bir tüzük verdi. Londra Kraliyet Tıp ve Cerrahi Derneği 1805'te kuruldu. İtalya'da cerrahi ve tıbbın geri kalanı arasındaki çizgiyi bulanıklaştırmak için cerrahi ve anatomiyi aynı öğretmen tarafından öğretmek uygulandı.
"Laik anlaşmazlık" - soyut tıp ve cerrahi arasındaki mücadele - tıp bilimi ve sanatının son ve en önemli dalı lehine çözüldü. Paris fakültesi üyelerinin şiddetli protestolarına rağmen, 1731'de Cerrahi Akademisi kuruldu.
Harvey (1578–1657)
Biyoloji ve tıp için önemi açısından kan dolaşımının keşfine eşit olacak bir keşfi adlandırmak zordur. Doktorların birçok hastalığın kökeni hakkındaki fikirlerini kökten değiştirdi, tedavi yöntemlerinde bir değişikliğe yol açtı. Vesalius modern insan anatomisinin temellerini attıysa, Harvey yeni bir bilim yarattı - insan ve hayvan organlarının işlevini inceleyen bir bilim olan fizyoloji. IP Pavlov, Harvey'i fizyolojinin babası olarak adlandırdı. "Doktor William Harvey vücudun en önemli işlevlerinden biri olan kan dolaşımını gözetledi ve böylece yeni bir kesin bilgi bölümü olan hayvan fizyolojisinin temelini attı" dedi.
Tarih, daha fazla keşfin onu kuran öncüllere sahip olduğunu gösteriyor. Keşfin, yumurtadan doğan bir tavuk gibi birkaç aşamada olgunlaştığı ve bir dahinin bile bu aşamalardan tek başına geçmeyi nadiren başardığı bilinmektedir. Daha sık olarak, bir bilim adamı mevcut fikirlere uymayan bazı gerçekleri keşfeder, diğeri bir açıklama sunar, üçüncüsü hipotezin geçerliliğini kanıtlar. Bu aşamalar eşit derecede önemli ve gereklidir, ancak son aşama genellikle görünürdedir. Böylece kan dolaşımının açılmasıyla oldu. Avuç içi, keşfi hazırlayana değil, onu formüle edene gitti.
1553'te küçük bir kan dolaşımı çemberinin var olduğu fikrini dile getiren İspanyol düşünür ve doğa bilimci Miguel Servet, aynı yıl sapkınlıkla suçlandı ve Cenevre'de Engizisyon tarafından kazığa bağlanarak yakıldı. Bu, esas olarak, aynı nedenlerle dört yıl boyunca 50 kişiyi idam eden ve daha da fazlasını sürgüne gönderen J. Calvin ile teolojik anlaşmazlıklardan kaynaklanıyordu. Altı yıl sonra, R.M. Padua'daki Vesalius'un kürsüsüne miras kalan Colombo, pulmoner dolaşım teorisini ortaya attı ve cezadan kurtuldu. Ama Tanrı'nın cezasını aldı - aynı yıl öldü.
Miguel Servet, 1511'de İspanya'da (Aragon'da Villanuevo) doğdu. Önce Zaragoza'da, ardından Fransa'da Toulouse'da hukuk ve coğrafya okudu. Servet, üniversiteden mezun olduktan sonra bir süre İmparator V. Charles'ın itirafçısının sekreterliğini yaptı. Bu tanışma Servet'te teolojiye ilgi uyandırdı. Servetus bu alanda kendi kendini yetiştirmiş olsa da, yine de teolojiyi yeterince derinden inceledi, bu da kilise babalarının öğretilerine her konuda katılmamayı mümkün kıldı. Görüşlerini gizlemedi, bu yüzden din adamlarının temsilcilerinden düşmanca bir tavırla karşılaştı. Henüz yirmi yaşındayken, Kutsal Üçleme dogmasını reddettiği teolojik bir eser yazmaya cesaret etti.
Lorraine Prensi'nin saray doktoru olan arkadaşının iknasına boyun eğen Servet, Paris'te kapsamlı bir şekilde tıp okudu. Öğretmenleri, Vesalius, Sylvius ve Gunther'inkiler gibiydi. Çağdaşlar onun hakkında, Galen'in öğretileri bilgisinde ona eşit bir kişinin pek bulunamayacağını söylediler. Bilgili anatomistler arasında bile Servetus mükemmel bir anatomi uzmanı olarak biliniyordu. Tıp fakültesinden mezun olduktan sonra Loire Vadisi'ndeki Charlier kasabasına yerleşti ve burada tıp pratiği yaptı. Ancak bir kafirin şöhreti, onu takip eden bir gölge gibi, taşra doktoru olarak sakin bir hayat sürmesini engelledi. En yüksek kilise yetkililerinin desteğini alan yerel rahip, her fırsatta onu takip etmeye başladı. Sonuç olarak Servet, Lyon'da bir süre kaçmak ve saklanmak zorunda kaldı.
Gizemli bir şekilde Servet, sarayında on iki sessiz yıl geçirdiği Viyana Başpiskoposunun aile doktoru oldu ve bazı tıp ve inanç sorunlarını çözmek için çalıştı. Servet, eserlerinin el yazmalarını Calvin'e gönderirdi. Bir gün Calvin'e Hıristiyan dininin örgütlenmesi hakkındaki kitabıyla ilgili görüşlerini bir kez daha gönderdi ve yanıt olarak öfke ve öfke dolu bir mektup aldı.
Birkaç yıl sonra, 1553'te Servet, daha önce yedi yıl el yazması olarak sakladığı "Hıristiyanlığın Restorasyonu" kitabının bin nüshasını gizlice bastırdı. Katolik Kilisesi onun kafir olduğunu ilan etti. Engizisyonun zulmünden kaçarak Viyana'dan İtalya'ya kaçar. Yolda, Calvin'den koruma aramaya çalışırken Cenevre'de durur. Naif ve açık sözlü olan Servet, Calvin ile inanç konusundaki tartışmasının tamamen teorik olduğunu ve Calvin'in gazabını kişisel olarak almayacağını hayal etti. Servet, Cenevre'ye yerleşecek zaman bulamadan Calvin'in emriyle yakalandı ve hapsedildi. İsa'nın kutsallığını inkar etmekle suçlandı, yargılandı ve Cenevre Kilise Mahkemesi'nin kararıyla 27 Ekim 1553'te kazığa bağlanarak yakıldı.
Servet'in kitabında akciğerlerdeki kan dolaşımı ile ilgili açıklamalar vardır. Servet'in bu fikre nasıl vardığını anlamak zordur. Bununla birlikte, pulmoner dolaşımın bir tanımını verdi ve böylece Galen'in kanın kalbin sol yarısından sağına atriyal septumdaki küçük deliklerden geçtiği teorisini çürüttü. Ayrıca Engizisyon tarafından yasaklanan teolojik bir incelemede yayınlanan Servet'in keşfi, doktorlar tarafından bilinmiyordu. Ama herkes için mi? Servet'in ölümünden birkaç yıl sonra pulmoner dolaşım Reald Colombo tarafından yeniden keşfedildi.
Colombo, 1516'da Cremona'da (Lombardiya) doğdu, Venedik ve Padua'da okudu. 1540 yılında Padua'da cerrahi profesörü olarak atandı, ancak daha sonra bu bölüm Vesalius'a devredildi ve Colombo ona asistan olarak atandı. 1546'da Pisa'ya anatomi profesörü olarak davet edildi ve iki yıl sonra Papa IV. Colombo'nun pulmoner dolaşımla ilgili düşüncelerin dile getirildiği "On Anatomi Üzerine" adlı çalışması, öldüğü yıl yayınlandı. William Harvey, Servetian ile tamamen aynı olan küçük bir Kolombo kan dolaşımı çemberi fikrine aşinaydı, kendisi de kalp ve kanın hareketi üzerine yaptığı çalışmasında bunu yazıyor. Harvey'in Servet'in çalışmalarını bilip bilmediğini kimse söylemeyi taahhüt etmiyor. "Hıristiyanlığın Restorasyonu" kitabının neredeyse tüm kopyaları yakıldı.
Harvey'in bir başka selefi, Pisa'da anatomi ve botanik profesörü, Papa VIII. Cezalpin, Peripatetik Öğretinin Soruları ve Tıbbi Sorular adlı kitaplarında, Serveto ve Colombo gibi, kanın kalbin sağ yarısından akciğerlere doğru geçişini tanımladı, ancak kanın sızmasına ilişkin Galen doktrinini terk etmedi. kalbin septumu yoluyla. "Kan dolaşımı" ifadesini ilk kullanan Cesalpin oldu, ancak daha sonra Harvey tarafından verilen kavramı içine koymadı.
Modern fizyoloji ve embriyolojinin kurucusu William Harvey (Harvey), 1 Nisan 1578'de İngiltere'nin güneydoğu kıyısında, Kent ilçesinde bulunan Folkestone şehrinde doğdu. Büyükbabası John Harvey koyun yetiştirdi. Baba - Thomas Harvey - ilçenin merkezi olan Canterbury şehri ile iletişim için bir posta istasyonu tuttu. İkinci evliliğinde eşi Joanna Hawk ile dokuz çocuğu oldu - yedi oğlu ve iki kızı. 1605'te ikinci karısının ölümünden sonra Thomas Harvey, Folkestone'dan ayrıldı ve Londra'ya yerleşti.
William, on bir yaşından küçükken Johnson'ın özel ilkokulundan mezun oldu. Oğlunun akademik gelişimini gören babası, eğitimine devam etmesi için çocuğu Canterbury Kraliyet Okulu'na götürür. Okuldaki hazırlıklar eksiksizdi. Son sınıflarda, düzyazı ve manzum olarak Latince kompozisyonlar yazdılar. Okul çocuklarının kendi aralarında yalnızca Latince ve Yunanca konuşmalarına izin verildi.
William, 15 yaşında tıp eğitimine başladığı Cambridge Üniversitesi'ne girdi. 13. yüzyılda kurulan Cambridge Üniversitesi, Oxford'un yanı sıra bir dizi kolejden oluşuyordu. 31 Mayıs 1593'te Harvey, Goville Cayus Koleji'nde okumak üzere kabul edildi. Burada tıp eğitimi altı yıl olarak planlandı. Üniversite eğitimini tamamlamadı, nedeni hastalığıydı. William eğitimini yurtdışında tamamlamaya karar verdi. 13. yüzyılın başında ortaya çıkan Padua Üniversitesi bu amaç için en uygun olanıydı. Orada tıp öğretimi 1250'de başladı ve 14. yüzyılda Tıp Fakültesi zaten iyi organize edilmişti. Üç yüzyıl boyunca, bu üniversite Avrupa'nın en iyisi değilse bile en iyilerinden biri olarak kabul edildi. Harvey oraya 1599'un sonlarında ve 1600'ün başlarında gitti.
Padua'da Harvey, Hieronymus Fabricius'un (1537-1619) derslerini, hocasından sonra anatomi bölümünün başına geçen Gabriel Fallopius'un öğrencisi Avapendente ve Galileo Galilei'den dinledi. Ünlü anatomist Fabricius, Venedik Senatosu'nun emriyle kendisi için inşa edilen yeni anatomik tiyatroda kırk beş yıl ders verdi. Fabricius, yirmi beş yıl boyunca vücudun çeşitli bölgelerindeki damarların kapakçıklarını inceledi. İnsan vücudunun organlarının yapısını ayrıntılı olarak inceledikten sonra işlevlerini üstlenmedi, bunu yapacak zamanı yoktu. Engizisyon görevlileri tarafından zulüm tehdidi altında, hayatının ve yeteneğinin baharında, bilimsel araştırmayı sonsuza kadar terk etmek zorunda kaldı. Harvey, derslerin ilk günlerinden itibaren Fabricius'un en çalışkan öğrencisi oldu. Derslerinin hiçbirini kaçırmadım ama derslerde her kelimeyi yakaladım. Padua'nın tüm atmosferi anatomiye ilgi uyandırdı. Sadece yarım asır önce, büyük Vesalius burada yaşadı ve dünyaca ünlü eserini yarattı.
1602 baharında Harvey zekice bir doktora konuşması yaptı. Tartışma sırasında sorulan tüm sorularda mükemmel bilgi gösterdi. Tartışmanın ardından oylama yapıldı. Tüm profesörler oybirliğiyle Harvey'e Tıp Doktoru derecesi verilmesi lehinde oy kullandı. 1603'ün başında Harvey İngiltere'ye döndü. İlk endişesi, anavatanında bir İngiliz üniversitesinden tıp alanında doktora yapmaktı. İkinci doktorasını Cambridge Üniversitesi'nden aldıktan sonra Londra'da tıp yapmaya karar verdi. Ancak bu, yalnızca sınavları geçtikten sonra verilen bir lisans gerektiriyordu. Sınav 4 Mayıs 1603 olarak belirlendi. Harvey tüm soruları zekice yanıtladı ve ona Londra'da ve İngiltere'nin diğer şehirlerinde çalışma hakkı veren bir lisans aldı. Ancak bu, onun yorulmak bilmeyen kişiliğine yetmemiş, Kolej'in daimi üyesi olmak için çaba harcamıştır. 7 Ağustos 1604'te, tüm Kolej önünde üç sözlü sınavı ve dördüncüsünü geçtikten sonra, Royal College of Physicians'ın aday üyeliğine seçildi. 5 Haziran 1607'de Tabipler Koleji üyeliğine seçildi. Daha sonra Kolej'de anatomi ve cerrahi kürsüsüne geçti ve ölümüne kadar burada çalıştı.
26 yaşında, William ilk hedefine ulaştı. Artık William evliliği düşünebilirdi. Gelini mütevazı, ciddi bir kız Elizabeth Brown. Lancelot Brown, Kraliçe Elizabeth'in doktoruydu ve onun ölümünden sonra James I. Brown, Kule'de bir doktor pozisyonu alması için damadına aracılık etti. Yetkili desteğe rağmen, Harvey'nin Kule'ye atanması reddedildi. Harvey, Şubat 1609'dan itibaren Londra'daki St. Bartholomew's Hospital'da genç ve ardından başhekim olarak görev yaptı. Harvey bu hastanede otuz yıldan fazla çalıştı. 1123 yılında Henry I altında kuruldu. Daha önce Augustinian Katolik Tarikatı tarafından idare ediliyordu. VIII.Henry altında, Vatikan'dan ayrılıp İngiltere'deki tüm Katolik tarikatlarını ve manastırlarını tasfiye ettiğinde, kilisenin tabiiyetinden çıkarıldı.
Harvey'in tedavisinde özel tekniklerini uyguladığı birçok özel hastası vardı. O zamanın çoğu doktorunun aksine, karmaşık çok katlı reçeteleri, bir düzine veya daha fazla bileşenden oluşan ilaçları sevmiyordu. Halkın gözünde özel bir fiyatı olan tam da bu tür tarifler olmasına rağmen. Uygulayıcılar ünlü meslektaşlarından reçeteleri eczacılardan satın aldılar. Harvey, Hipokrat gibi, ana umutlarını doğanın güçlerine bağladı, hasta için hijyenik koşullar yaratmaya, doğru beslenmeyi sağlamaya ve banyoları reçete etmeye çalıştı. Tarifleri basitti ve yalnızca ana etken maddeleri içeriyordu. Zamanımızda, bu yaklaşım doğru olarak kabul edilmektedir. Ancak daha sonra meslektaşları, Harvey'i tedavi ilkelerini ihlal ettiği için eleştirdi. Doğanın güçlerine güvenerek, genellikle bir bekleme taktiğine, bir beklentiye bağlı kalmasını onaylamıyorlardı. Bu tür doktorlara "müstakbel doktorlar" deniyordu. Harvey'in hastaları arasında sinirli, melankolik ve histerik bir adam olan ünlü filozof Francis Bacon da vardı. Zamanının doktorlarını, skolastik muhakeme tutkusuyla ve kendi pratiğinden gözlemleri incelemeyi ve genelleştirmeyi ihmal etmekle sebepsiz yere suçlamadı. Bacon, doktorların tıbbi gözlemler derlemesini, vaka öykülerinin açıklamalarını, bunların tartışılmasını ve sınıflandırılmasını üstlenmelerini tavsiye etti. "Tüm tıp sanatı gözlemlerden oluşur" aforizmasına sahiptir. Bacon zatürreden öldü. Eti korumanın bir yolu olarak soğuğun etkilerini incelerken tankları karla doldururken üşüttü.
William Harvey, Şubat 1618'de hayat doktoru James I, ardından kısa bir süre için Oxford'a taşındığı I. Charles tarafından davet edildi. Harvey, Londra'ya döndükten sonra kendisini tamamen araştırmasına adamak için kamusal yaşamdan emekli olur. Sonuç, kan dolaşımının büyük ve küçük dairelerinin bir açıklamasıydı.
William Harvey, bir yılan ısırığının yalnızca tehlikeli olduğu, çünkü zehirin ısırık bölgesinden damar yoluyla vücuda yayıldığı sonucuna vardı. İngiliz hekimler için bu varsayım, intravenöz enjeksiyonların gelişmesine yol açan yansımaların başlangıç noktası oldu. Doktorlar, bir veya daha fazla ilacı bir damara enjekte etmenin ve böylece onu tüm organizmaya sokmanın mümkün olduğunu düşündüler. Ancak bu yöndeki bir sonraki adım, bir kişi üzerinde yeni bir cerrahi lavman (o zamanlar damar içi enjeksiyon olarak adlandırılıyordu) kullanılarak Alman doktorlar tarafından atıldı. İlk enjeksiyon deneyimi, 17. yüzyılın ikinci yarısının en önemli cerrahlarından biri olan Silezya'dan Mateus Gottfried Purman tarafından yapıldı. Çek bilim adamı Pravac, enjeksiyon için bir şırınga önerdi. Bundan önce, şırıngalar ilkeldi, domuz mesanesinden yapılmış, içlerine tahta veya bakır ağızlar yerleştirilmişti. İlk enjeksiyon 1853 yılında İngiliz doktorlar tarafından yapılmıştır.
Padua'dan geldikten sonra Harvey, pratik tıbbi faaliyetlerin yanı sıra hayvanlarda kalbin yapısı ve işlevi ve kan akışı hakkında sistematik deneysel çalışmalar yürüttü. Düşüncelerini ilk olarak 16 Nisan 1618'de Londra'da verdiği bir sonraki Lumley konferansında, halihazırda geniş bir gözlem ve deney materyaline sahipken ifade etti. Harvey, kanın bir daire içinde hareket ettiğini söyleyerek görüşlerini kısaca formüle etti. Daha doğrusu - iki daire halinde: küçük olan - akciğerlerden ve büyük olan - tüm vücuttan. Teorisi dinleyiciler için anlaşılmazdı, çok devrimci, alışılmadık ve geleneksel fikirlere yabancıydı. "Hayvanlarda Kalp ve Kan Hareketi Üzerine Anatomik Çalışması" 1628'de yayınlandı, bir baskısı Frankfurt am Main'de yayınlandı. Harvey bu çalışmasında Galen'in kanın vücuttaki hareketi ile ilgili 1500 yıldır geçerli olan doktrinini çürütmüş ve kan dolaşımı hakkında yeni fikirler üretmiştir.
Claudius Galen ve tüm takipçileri, kanın büyük kısmının damarlarda bulunduğuna ve kalbin ventriküllerinin yanı sıra yakınlardan geçen damarlardaki deliklerden ("anastomozlar") iletişim kurduğuna inanıyorlardı. Anatomistlerin, Galen'in belirttiği kalp septumunda delikler bulmaya yönelik tüm girişimlerinin boşuna olmasına rağmen, Galen'in otoritesi o kadar büyüktü ki, ifadesi genellikle sorgulanmıyordu. Şamlı Arap doktor İbnü'l-Nafiz (1210–1288), İspanyol doktor M. Servet, A. Vesalius, R. Colombo ve diğerleri, Galen'in planının eksikliklerini yalnızca kısmen düzelttiler. Pulmoner dolaşımın gerçek anlamı Harvey'den önce belirsizliğini koruyordu.
Harvey'in araştırması için büyük önem taşıyan, ilk kez 1574'te hocası Fabricius tarafından verilen, kanın kalbe hareketini yönlendiren venöz kapakçıkların ayrıntılı bir açıklamasıydı. Harvey'in öne sürdüğü dolaşımın varlığının en basit ama en ikna edici kanıtı, kalpten geçen kan miktarını hesaplamaktı. Harvey, kalbin yarım saat içinde hayvanın ağırlığına eşit miktarda kanı dışarı attığını gösterdi. Bu kadar büyük miktarda hareket eden kan ancak kapalı dolaşım sistemi kavramıyla açıklanabilir. Açıkçası, Galen'in vücudun çevresine akan kanın sürekli olarak yok edilmesi önerisi bu gerçekle bağdaştırılamaz. Vücudun çevresindeki kanın yok edilmesine ilişkin görüşlerin hatalı olduğunun bir başka kanıtı, Harvey, bir kişinin üst uzuvlarına bandaj uygulama deneylerinde aldı. Bu deneyler, kanın atardamarlardan damarlara aktığını gösterdi. Harvey'in araştırması pulmoner dolaşımın önemini ortaya çıkardı ve kalbin, kasılmaları dolaşım sistemine kan pompalayan bir pompa görevi gören kapakçıklarla donatılmış kaslı bir kese olduğunu ortaya koydu.
Galen'in fikirlerini çürüten Harvey, çağdaş bilim adamları ve kilise tarafından eleştirildi. İngiltere'de kan dolaşımı teorisinin muhalifleri, yazarını bir doktor için aşağılayıcı bir "dolaşım cihazı" adı olarak adlandırdı. Bu Latince kelime "gezgin şifacı", "şarlatan" olarak çevrilmiştir. Ayrıca kan dolaşımı doktrininin tüm destekçilerini dolaşım görevlileri olarak adlandırdılar. Paris Tıp Fakültesi'nin insan vücudundaki kan dolaşımı gerçeğini tanımayı reddetmesi dikkat çekicidir. Ve bu, kan dolaşımının keşfinden 20 yıl sonra. Jean Riolan'ın oğlu (Jean Riolan, 1577–1657) Harvey'e karşı mücadeleye öncülük etti. 1648'de Riolan, kan dolaşımı doktrinini eleştirdiği Anatomi ve Patoloji El Kitabı'nı yayınladı. Bütünüyle reddetmedi, ancak o kadar çok itirazda bulundu ki, Harvey'in keşfinin üstünü etkili bir şekilde çizdi. Riolan kitabını bizzat Harvey'e gönderdi. Bir bilim adamı olarak Riolan'ın temel özelliği muhafazakarlıktı. Harvey ile şahsen tanışmıştı. Fransa Kraliçesi Dowager Marie de Medici'nin doktoru, I. Charles'ın eşi Henrietta Maria'nın annesi Riolan, Londra'ya geldi ve bir süre orada yaşadı. Harvey, kralın hayat doktoru olarak Riolan ile görüşmüş, ona deneylerini göstermiş ancak Parisli meslektaşını hiçbir şeye ikna edememiştir.
Riolan'ın babası, zamanının tüm anatomistlerinin başıydı. Oğlu gibi o da Jean adını taşıyordu. Riolan'ın babası 1539'da Amiens yakınlarındaki Mondidier köyünde doğdu, Paris'te okudu. 1574'te tıp doktoru ünvanını aldı ve aynı yıl anatomi profesörü unvanını aldı ve Paris Tıp Fakültesi'nin dekanı oldu (1586-1587'de). Baba Riolan ünlü bir bilim adamıydı: tıbbın yanı sıra felsefe ve yabancı diller öğretti, metafizik ve Hipokrat ile Fernel'in eserleri üzerine birçok yazı bıraktı; Tractatus de febribus'ta (1640) ateş doktrinini açıkladı. 1605'te öldü.
Jean Rioland'ın oğlu Paris'te doğdu, okudu ve tıp diplomasını aldı. 1613'ten beri Paris Üniversitesi'nde anatomi ve botanik bölümüne başkanlık etti, Henry IV ve Louis XIII'ün yaşam doktoruydu. Henry IV'ün karısı Marie Medici'nin ilk doktoru olarak, gözden düşmüş kraliçeyi sürgüne kadar takip etmesi, varis tedavisi yapması ve ölümüne kadar sayısız zorluklara katlanarak onunla kalması, onun manevi niteliklerinden bahseder. Riolan oğlu mükemmel bir anatomistti. Başlıca eseri Antropographie (1618), insan anatomisinin mükemmel bir tasviridir. Henry IV tarafından 1594 yılında tasarlanan bilimsel kurumlara atıfta bulunarak "Şifalı Bitkiler Kraliyet Bahçesi" ni kurdu. Antarretus takma adıyla Harvey aleyhine bir dizi polemik makalesi yazdı. Bu muhteşem bilim adamının çabalarıyla, seçkin doktor Harvey'e fakültede "Vücutta kan dolaşımına izin verenin aklı zayıftır" iftirasına uğradı.
Riolan'ın oğlu Guy Patin'in (Gui Patin, 1602–1672) sadık bir öğrencisi, o zamanki tıbbın aydınlarından biri, XIV.Louis'in hayat doktoru, Harvey'in keşfi hakkında şunları yazdı: “İnanılmaz icatlar çağında yaşıyoruz ve Torunlarımızın böyle bir çılgınlığa girme olasılığı var mı onu bile bilmiyorum." Harvey'in keşfini "paradoksal, yararsız, yanlış, imkansız, anlaşılmaz, saçma, insan yaşamına zararlı" vb. Galenos ve Avicenna'nın ortodoks bir takipçisi olarak sınırsız gayreti içinde, tıpta olduğu dönemde kullanılan yeni ilaçlara karşı çok güvensizdi. Doktorların antimon preparatlarına olan hayranlığının getirdiği kaç kurban olduğunu hatırlarsak, Patin'in tepkisi o kadar vahşi görünmeyebilir. Öte yandan kan dökülmesini memnuniyetle karşıladı. Bebeklik bile bu tehlikeli prosedürden kurtulmadı. Patin, "Paris'te bebeklere kanama önermediğimiz bir gün bile geçmiyor" diye yazıyor.
"İlaçlar tedavi etmezse, o zaman ölüm imdada yetişir." Bu, Molière ve Boileau'nun yergisinin, yerinde bir ifadeyle, sırtları hastalara dönük ve "kutsal yazıya" bakan skolastik doktorlarla alay ettiği dönemin tipik bir yansımasıdır. Moliere, "Malade imaginoire"da ("Hayali Hasta") Guy Patin'i Dr. Despreaux (Boileau-Despreaux, 1636-1711) olarak adlandırılan ünlü Fransız şair ve eleştirmen Nicolas Boileau, Riolan'ın ardından tirajı reddeden "L`Arrkt burlesque" ("Gülünç Yasak") adlı eserinde Paris fakültesini yıkıcı eleştirilere maruz bıraktı. kanın. Elbette XIV.Louis, Boileau'yu 1677'de Racine ile aynı zamanda mahkeme tarihçisi olarak ataması bunun için değildi.
Uzun bir süre, Paris Tıp Fakültesi bir muhafazakarlık yuvasıydı, parlamento kararnamesiyle Galen ve İbn Sina'nın otoritesini pekiştirdi ve yeni terapiye bağlı doktorları uygulamadan mahrum etti. 1667'de fakülte, bir kişiden diğerine kan naklini yasakladı. Kral bu kurtarıcı yeniliğe destek verince fakülte mahkemeye gitmiş ve davayı kazanmış. Harvey'in savunucuları vardı. Bunların ilki, kan dolaşımından yana konuşan ve bu şekilde Harvey'in fikirlerinin zafer kazanmasına hiç de azımsanmayacak ölçüde katkıda bulunan Descartes'tı.
Harvey, hayatının son yıllarında hayvanların bireysel gelişimini inceledi. 1615 yılında ikinci risalesi "Yumurtadan Canlılar Üzerine İncelemeler" yayımlandı. Bir mikroskobun yokluğunda Harvey, elbette, embriyonik gelişimin temel modellerinin çoğu hakkında yalnızca tahminde bulunabilirdi, varsayımlarının tamamının daha sonra doğrulanmaması şaşırtıcı değildir. Yine de, epigenez teorisini formüle eden ilk kişi oydu ve tavuk embriyosunun, Aristoteles'in dediği gibi bir tavuk yumurtasının sarısından ve Fabricius'un inandığı gibi proteinden değil, embriyonik bir daireden veya noktadan gelişmediğini tespit etti. , Harvey'in dediği gibi. Embriyonik gelişim dönemindeki hayvanların, hayvanlar dünyasının gelişim aşamalarından geçtiği, yani ontogenezin soyoluşu tekrarladığı fikrini ifade etti ve doğruladı. Bununla birlikte Harvey, embriyonik gelişimin nedenlerini açıklarken dirimselci görüşlere bağlı kaldı. Karşılaştırmalı anatomik ve embriyolojik çalışmalarının bir sonucu olarak, Harvey ilk olarak iyi bilinen formülü türetmiştir: "Ex ovo omnia" ("her şey (yaşayan)" - yumurtadan).
Harvey'nin bir selefi olduğu ancak 20. yüzyılda öğrenildi. 1572'de Hollandalı anatomist ve doktor Volher Coiter (Coiter V., 1534–1576), embriyoloji biliminin başlangıcını işaret eden tavuk embriyosunun gelişiminin bilimsel bir tanımını yaptı.
1654'te Harvey oybirliğiyle Londra Tıp Koleji'nin başkanı seçildi, ancak sağlık nedenleriyle bu görevi reddetti. Harvey gut ağrılarından muzdarip olmaya devam etti. Dayanılmaz hale gelip soğuk ayak banyosundan çıkınca afyon tentürü aldı. Mayıs 1657'de o kadar zayıfladı ki, odadan çıkma düşüncesi bile korkunç görünüyordu. Harvey aniden öldü. 3 Haziran 1657 sabahı saat onda bir şey söylemek istedi ve dilinin felçli olduğunu gördü. Bunun son olduğunu hemen anladı. Blackfriars'ın eczacısı Sambrock'a dilini kanamasını işaret etti. Ama yardımcı olmadı. Harvey'nin cesedi, Roehampton'dan Londra'ya, Cockane House'a nakledildi, burada mumyalandı ve bir tabut yerine, vücudun ana hatlarını tekrarlayan kurşun bir kefene yerleştirildi. Harvey, Londra'nın elli mil kuzeydoğusunda, Essex, Hempstead'deki aile kasasına gömüldü.
Sidenham (1624–1689)
Klinik tıbbın kurucularından biri olan seçkin bir İngiliz doktor olan Thomas Sydengam'ın adından bahsetmeyen özel patoloji ve terapi üzerine tek bir ders kitabı ve el kitabı hala yok.
Thomas, 10 Eylül 1624'te Dorsetshire'daki Windford Eagle'da soylu bir ebeveyn ailesinde doğdu. Genel eğitimini evde aldı. Bilgisini geliştirmeye karar vererek, 22 yaşında St. Magdalene, aynı zamanda tıp okuduğu Oxford'a gitti. Daha sonra çalışmalarına kısa bir ara verdi ve bu süre zarfında parlamento birliklerinde görev yaptı, ardından nihayet Oxford'a döndü ve kendisini yalnızca tıp çalışmalarına adadı.
1648'de Sydenham lisans derecesini aldı ve aynı yıl All-souls College'ın bir üyesi oldu. Tıbbi bilgi düzeyini eleştirerek, bilgisini tazelemek için Fransa'daki Montpellier Üniversitesi'ne gitti ve burada Baybeyrek'in rehberliğinde terapi okudu. İngiltere'ye dönerek Westminster'a yerleşti ve kısa sürede burada büyük bir ün kazandı. Tıp diplomasını ancak 1676'da Cambridge'de 52 yaşındayken aldı.
Dr. Sidenham hiçbir yere hizmet etmedi, öğretmenlik yapmadı ve arkasında bir okul bırakmadı: tüm bilimsel çalışmaları küçük bir kitaba sığdı. Makaranın küçük ama pahalı olduğunu söylüyorlar. Bu, bu kitapta bir pratik tıp sistemi geliştiren Sidengami'nin mirası hakkında söylenebilir. Sydenham adını söylediğinde her zaman şapkasını çıkaran Boerhaave örneği, doktorların otoritesine ne kadar değer verdiğini ve onun otoritesine boyun eğdiğini gösteriyor.
Sydenham, ortaçağ tıbbının skolastik geleneklerini yatak başında dikkatli gözlem yöntemiyle karşılaştırdı. Büyük Sidenham, antik çağın en büyük doktorlarından biri olarak adlandırdığı Hipokrat'ın öğretilerinin uzmanı olarak görülüyordu. Hipokrat'ın ilkelerini izleyerek, tıp kariyerine, insan vücudunda bazı acı verici değişikliklere neden olan nedenleri inceleyerek, hastalığın seyrini dikkatli gözlemleyerek başladı ve araştırmasına dayanarak, bireysel formları ana hatlarıyla belirlemeye çalıştı. bitkileri ayrı türlere ayıran botanikçiler gibi. Görüşlerinde Hipokrat ile birçok temas noktası bulan meslektaşları ona "İngiliz Hipokrat" lakabını taktılar.
Hipokrat "Aforizmalar"ında "doğa tüm hastalıkların en iyi doktorudur" diye yazmıştır ve Sydenham bu düşüncesini pratiğinde her zaman hayata geçirmiştir. Sydenham'a göre hastalık, "hastayı kurtarmak için insanın iç doğasının bir çabası, kendini acı verici maddelerden her ne pahasına olursa olsun kurtarmaya çalışmasıdır." Ateşin yükselmesini, ateşi hastalığı yok edebilecek (patolojik sürecin özü) yararlı bir fenomen olarak görürken, çoğu doktor tam tersine ateşle her şekilde savaşmaya çalıştı. İsteyerek kan akıtmaya, müshillere ve kusturuculara başvurdu, demir, kinin, afyon kullandı, ancak terleticilerden kaçındı. Afyonla ilgili olarak, uykuyu uyandırdığını, sakinleştirdiğini, ishali durdurduğunu ve mükemmel bir kalp ilacı olduğunu söyledi. Afyon üç asırdır kalp hastalığı için kullanılıyorsa, o zaman cinchona Sydenham'ın genel dağılımından kaynaklanmaktadır.
Thomas Sidenham, iki tür hastalığı - akut ve kronik - ayıran ilk kişilerden biriydi; birincisi, ona göre, çevrenin zararlı etkilerinden kaynaklanır, ikincisi ya yetersiz beslenmeye (yiyecek ve içeceklerin aşırı kullanımından) ya da kalıtsal yatkınlığa bağlıdır. Akut hastalıklar, özellikle "ateş", Sydenham'a göre, vücudun dışarıdan nüfuz eden zararlı prensibi etkisiz hale getirmeyi ve ortadan kaldırmayı amaçlayan bir reaksiyonu olarak yorumlandı. Akut hastalıkların tezahürünün genellikle yılın zamanına bağlı olduğunu söyledi.
Dr. Sydenham iskorbüt ve koreyi tanımladı. Kore'yi o kadar doğru bir şekilde tanımladı ki, adı sonsuza kadar hastalığın bu formuyla ilişkilendirildi. Yunanca'da kore, yuvarlak dans, dans anlamına gelir. Tarihsel olarak, büyük bir kore, Orta Çağ'da gözlemlenen ve duygusal olarak daralmış bir bilincin arka planına karşı koordinasyonsuz hareketler, seğirmeler ve kasılmalar ile yoğun motor uyarılma ile kendini gösteren toplu psikoz olarak adlandırıldı. Chorea minor (eşanlamlı: İngiliz hastalığı - St. Witt'in dansı, St. Guidon'un dansı veya Sydenham hastalığı için eski bir isim), romatizmal kökenli merkezi sinir sisteminin bir hastalığıdır ve bazal çekirdeklerin hasar görmesi ile karakterize edilir. beyin ve koreik hiperkinezi (hareket bozukluğu), kas hipotansiyonu, refleks değişiklikleri, duygu ihlali, bazen diğer zihinsel bozukluklarla kendini gösterir.
Thomas Sydenham, histeri üzerine görüşlerin gelişmesine önemli bir katkı yaptı. Binlerce yıldır bilinen bir hastalık olan histeri, gizemi nedeniyle benzersiz bir hastalıktır: görünür ihlaller yoktur, bunlar da laboratuvar yöntemleriyle belirlenmez, yani sinir sistemi ve dokular zarar görmez ve bacaklar , kollar, vücudun yarısı histerili bir hastada felç , o kör, sağır, dilsiz vb. Histeri kavramının gelişmesinde önemli bir rol oynadığımız Eski Mısır doktorlarının görüşleri Kahun'dan gelen papirüs (MÖ 1900 dolaylarında) ve Mısır tıbbının en ünlü belgesi olan Ebers papirüsü (MÖ 1700) sayesinde bilgi edinin. Kahun'un papirüsü, kadınların marazi durumlarını ve duygusal olarak dengesiz davranışlarını anlatan, aynı zamanda rahmin pozisyonundaki değişikliklere (sözde gezici rahim) atfedilen rahim hastalıkları üzerine bir incelemeden alıntılar içerir. Semptomların tanımı (çoğu, modern psikiyatri ders kitaplarında sunulan histerik bozuklukların klinik tablosuyla aynıdır), tanı ve tedavi de korunmuştur.
Yunanlılar Mısır'dan histeri görüşünü benimsediler. Mısırlılar bozuklukların doğru bir tanımını verdiler ve Hipokrat "histeri" adını verdi (Yunanca Hystera - uterustan). Hipokrat, histerik afoniyi (fısıltılı konuşmayı sürdürürken sesin sonoritesinin olmaması) tanımlayan ilk kişiydi. Polemarch'ın karısı bu rahatsızlıktan muzdaripti. Kapadokya'lı Aretaeus (MS 1.-2. yy dolaylarında), genç kadınlarda kendini gösteren kronik bir hastalık olarak gördüğü histeri hakkındaki görüşlerin tarihsel bir özetini vermiş ve histeri semptomlarının erkeklerde de olabileceğini öne sürmüştür. Sydenham, histeriyi anlamada büyük ilerleme kaydetti ve Aretheus'un erkeklerde histeriyi nasıl fark ettiğini, ancak "rahim" ve hümoral etiyolojiyi reddettiğini ve duygusal deneyimlere dikkat çekerek, bu gizemli ve hareketsiz hastalığa eşlik eden "huzursuzluk" fikrini önerdi. histerinin zihinsel koşullanması. Histerik hastalarda birçok kesin özelliği fark etti; semptomların sadece "bukalemun benzeri" değişkenliğine ve çeşitliliğine değil, aynı zamanda bu tür hastaların duygusal dengesizliğine ve duygularının kutupluluğuna da dikkat çekti: "Yakında mantıksız bir şekilde nefret edecekleri kişileri aşırı derecede seviyorlar."
Histerinin klinik tablosunu tanımlayan Sydenham, değişkenliğine dayanarak buna "Proteus" adını verdi. Histerinin ana arka planını şu sözlerle tanımladı: "... histeride fenomenlerin süreksizliğinden daha kalıcı bir şey yoktur". Bu temel arka plan histerik yapıdır. Sidenham önemli bir gerçeğin altını çizdi: Histeri hastaları bedensel olarak sağlıklı... 250 yıl sonra söylediği her şey doğrulandı. Dr. Sydenham histerik sulu şişliği ilk kez tanımladı.
Kendisinin 40 yıldır acı çektiği Sydenham gutunu çok doğru bir şekilde tanımladı. Kendisinden önce "gut" adıyla tanımlanan eklemlerin romatizmal hastalıklarını ilk belirleyenlerden biriydi. Gut ile tüm vücudun acı çektiğini söyledi.
Sidenham, dahili, özellikle bulaşıcı (özellikle çocukluk çağı) hastalıkları alanındaki çalışmalarıyla tanınır. Çalışmaları, özellikle bulaşıcı hastalıklar alanında klinik tıbbın gelişimini etkiledi. Londra'daki salgın hastalık gözlemlerine dayanarak (1661-1678), kızıl hastalığı tanımladı ve hastalığa adını verdi. Kızılın özgüllüğünü belirledikten sonra, şimdiye kadar az bilinen bu hastalık hakkında doğru bilgilerin temelini attı. Kızamığın akut ateşli döküntülerin geniş kolektif konseptinden izolasyonu da Sydenham'dan kaynaklanmaktadır. Ayrıca grip salgınını (1675) ayrıntılı olarak anlatmış ve hem hastalığın seyri hem de sonraki komplikasyonlar hakkında ilginç bir gözlem yapmıştır. 1669-1672 Londra salgınları sırasında birçok kanlı ishal vakası gözlemlemek zorunda kaldı. Dizanteriyi, bağırsaklarda lokalize olan ve ona göre keskin kan sularının açık damarlardan döküldüğü genel bir ateş olarak görüyordu; bu sıvılar bağırsak mukozasını tahriş eder. Çiçek hastalığı Sydenham'dan önce bilinmesine ve tanımlanmasına rağmen, bu korkunç hastalık hakkında birçok gözlem yaptı.
Dr. Sidenham, hastalığı bir süreç olarak değerlendirdi ve hastanın vücudunun iyileştirme yeteneklerini öğrenmeye çalıştı. Neşeli insanların daha hızlı iyileştiğini, yani olumlu duyguların vücudun savunmasını artırdığını fark etti. Sydenham, "bir şehre bir palyaçonun gelişinin, orada yaşayanların sağlığı için ilaç yüklü düzinelerce katırdan daha önemli olduğunu" yazdı. Kazananların yaralarının yenilenlerin yaralarından daha hızlı iyileşmesi gerçeği - bu model eski Roma askerleri tarafından bile biliniyordu. Geçen yüzyılda askeri seferlere katılan doktorlar, bulaşıcı hastalıkların mağlup ve geri çekilen ordularda muzaffer ordulara göre çok daha hızlı yayıldığını keşfettiler. Bu gözlemler yalnızca uzun süreli üzüntü, kaygı, depresyonun gidişatını kötüleştirdiğini, ruh halini ve canlılığı artıran olumlu duyguların daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunabileceğini doğruladı.
Metni bir sürü alıntıyla aşırı yüklemek istemem, ancak Sydenham'ın düşüncesini o kadar yoğun bir şekilde gösteriyorlar ki, onları kötüye kullanmayı reddetmek çok zor. "Neşeli düşünceler her hastalığa iyi gelir" (H. Bostrom). "Neşe sadece bir sağlık belirtisi değil, aynı zamanda hastalıklardan kurtulmanın en etkili ilacıdır" (S. Gülümsüyor). Ayrıca şunları söyledi: “Mizah duygusuyla desteklenen neşeli bir ruh hali, haklı olarak ruhun açık havası olarak adlandırılır; bize uyum, sükunet verir ve onun sayesinde insan doğası barışçıl bir şekilde gücünü geri kazanır.” Yukarıdaki gerçekler, önde gelen yerli terapistler - S.P. Botkin, M.I. Konchalovsky.
Büyük doktor Thomas Sydenham 29 Aralık 1689'da vefat etti.
Malpighi (1628–1694)
Mikroskobun icadı geleneksel olarak Hollandalı gözlük yapımcıları baba ve oğul George ve Zachary Jansen'e (1590) atfedilir. Aslında mikroskop 1609-1619'da icat edildi, ancak ilk tasarımcısının kim olduğu tam olarak belirlenemedi. 1610'da veya 1609'un sonlarında, İtalyan astronom Galileo teleskopu geliştirmeye çalışırken ilk olarak bir mikroskop yaptı. Sonra Domitian (1610) "mikrokonyum" adını önerdi.
Daha sonra, parlak bilim adamı ve tamirci Huygens 1659'da astronomik tüp için karmaşık bir göz merceği icat etti; 1672'de Alman fizikçi Johann Sturm (1635-1703) mikroskoba tek mercek yerine iki mercekli merceği soktu ve ayrıca diferansiyel termometreyi icat etti.
17.-18. yüzyılların mikroskopları bariz optik kusurlara sahipti ve mikroskobik nesnelerin belirsiz, çarpık görüntülerini veriyordu. Yüzyıllar boyunca ilk mikrograf olan Leeuwenhoek'in adını yücelten sayısız keşif yapmak için mikroskobik dünyayı gözlemlemek için çok gelişmiş bir yeteneğe sahip olmak gerekiyordu. Leeuwenhoek'in, ev yapımı mikroskoplar (veya daha doğrusu, mekanik odaklama cihazına ve 300 kata kadar büyütmeye sahip büyüteçler) kullanılarak yaptığı şaşırtıcı derecede doğru gözlemlerinin sonuçlarını özetleyen ilk iletişimi, 1673'e atıfta bulunuyor. Tıp tarihi, Leeuwenhoek'in mikroskopla çalışmayı sevmesindeki şüphesiz değerini kabul etmelidir, aksi takdirde histoloji, mikrobiyoloji, biyoloji bir asır gecikebilirdi.
Anthony van Leeuwenhoek (1632–1723), önce Hollanda'nın Delft şehrinde bir belediye binası bekçisi, ardından 1648'den itibaren Amsterdam'da ticaret okuyan bir öğrenci. Leeuwenhoek, 1660'tan yaşamının sonuna kadar bir dizi belediye görevinde bulundu. 1673'te mikroskobik çalışmalara başladı. Bu amaçla kendi öğüttüğü merceklerden mikroskoplar yarattı. İki yıl sonra Leeuwenhoek, bir su birikintisinden alınan bir damla suyu mikroskop altında inceleyerek, bakteriler de dahil olmak üzere en küçük canlı varlıkların ("siliatlar") bilmediği bir dünya keşfetti. Kılcal damarlardaki kan hareketini gözlemleyerek eritrositleri, düz ve çizgili kasların yapısını, kemikleri, dişlerin dentinini ve çeşitli bitki organlarının hücresel yapısını tanımladı. En küçük böceklerin ince anatomik yapısını, yaprak bitlerinin partenogenetik üremesini inceledi; 1677'de öğrencisi L. Gam ile birlikte insan ve hayvan spermatozoasını keşfetti.
1811'de Alman fizikçi Fraunhofer 4 mercekli akromatik bir mikroskop yaptı, ancak şekli çok elverişsizdi. Tatmin edici bir biçimde ilk akromatik mikroskop, 1807'de Hollandalı gözlükçü van Dijl tarafından yapılmıştır. Yeterince mükemmel mikroskoplar, Parisli optometrist Chevalier'in 1824'te birbirine bağlı dört akromatik mercekten oluşan bir hedef oluşturmasından sonra üretilmeye başlandı.
Ve şimdi Dr. Malpighi'nin tek tek insan organlarının ve dokularının yapısını incelemek için güçlü büyüteçler ("mikroskoplar") kullanmak, yalnızca 180 kata kadar büyütme, yani iki kat daha az büyütmek için ne tür bir el becerisine sahip olması gerektiğini hayal edin. Leeuwenhoek's, kılcal kan akışını görmek ve açmak, ayrıca bitki, hayvan ve insanlara ait bir dizi doku ve organın mikroskobik yapısını tanımlamak için mi? Böylesine anlayışlı bir bakışın sahibi olan Malpighi'nin mikroskobik anatominin kurucularından biri olması şaşırtıcı değil.
İtalyan doktor ve biyolog Marcello Malpighi, 10 Mart 1628'de Bologna yakınlarındaki Crevalcore'da doğdu. Babası orta sınıf bir soylu olan Mark Antony Malpighi ve annesi Maria Cremonini'dir. 12 yaşında babası onu, çocuğun Latince, retorik ve diğer konularda çalıştığı okula gönderdi. Marcello'da olağanüstü yetenekler keşfeden babası onu 1645'te Bologna'ya, üniversiteye gönderdi. Marcello ilk bilgilerini felsefe profesörü Francesco Natali'den aldı. 4 yıldır, geleceğin bilim adamı Aristoteles'in felsefesini inceliyor.
1649'da beklenmedik bir talihsizlik öğretimi kesintiye uğrattı: Malpighi'nin babası, annesi ve büyükannesi (babasının annesi) birbiri ardına hızla öldü. En büyük oğul olarak Marcello, büyük öksüz ailesinin işlerini düzenlemek için Crevalcore'a gitmek zorunda kaldı (dört erkek ve üç kız kardeşi vardı). Bir süre sonra Marcello, amcasını asmak için işleri bıraktı ve üniversiteye döndü. Bir sonraki konu, Cizvit Peder Gotthard Belloni altında çalıştığı metafizikti. İlk öğretmeni Natalie'nin tavsiyesi üzerine Marcello, anatomiye en çok ilgi duyduğu tıpta uzmanlaşmayı seçti. Tıp Fakültesi'nde başlıca öğretmenleri anatomide Bartolomeo Massari ve klinik tıpta Andrea Marirani idi.
Marcello, üniversitede okuduktan sonra 1653'te tıp doktoru derecesi için tezini savundu. Üç yıl sonra, Bologna Yüksek Okulu'nda (Archiginnasio) tıp dersi vermekle görevlendirildi, ancak düşmanları ve kıskançları, aralarında teorik tıp profesörü Montalbani'nin de bulunduğu, zulümleriyle hayatını zehirlediler. Toskana Dükü Ferdinand II'nin Pisa'da yeni kurulan teorik tıp kürsüsüne gelme teklifini isteyerek kabul etti. 1656'nın sonunda olağanüstü profesör Malpighi ders vermeye başladı.
Malpighi'nin yakınlaştığı matematik profesörü Alfonso Borelli'nin evinde anatomistler hayvanlar üzerinde otopsi yaptılar. Toskana Büyük Dükü Ferdinand ve Prens Leopold anatomik otopsilerde hazır bulundular ve genel olarak çemberde olup bitenleri en canlı ilgiyle ele aldılar. Daha sonra bilim adamlarını gösteriler için saraya davet ettiler. Yöneticilerin anatomi ve fizyolojiye olan ilgileri sayesinde 1657'de Prens Leopold tarafından kurulan Deneysel Akademi ortaya çıktı ve ardından büyük bir ün kazandı.
Bu dönemde Malpighi kanın doğası üzerine araştırmalar yapar, idrar, müshillerin etkisi ve sindirim üzerine eserler yazar. Ancak, kardeşi Bartolomeo ile mülkleri Malpighi ailesinin Crevalcore'daki topraklarına sınır olan komşu Sbaraglia ailesi arasında alevlenen bir kan davası haberiyle işi kesintiye uğrar. Kronikleşen ve çok keskin biçimlere bürünen bu tartışma, bir bilim adamının hayatına sık sık girmeye mahkûmdur. Kısmen sağlıksızlıktan, kısmen de evine ve akrabalarına daha yakın olma arzusundan dolayı Malpighi, Büyük Dük'ten Bologna'ya dönmek için izin alır. Burada yine üniversitede profesörlük koltuğunu işgal ediyor.
Ah, bu İtalyan mizacı. 1659'un sonunda başka bir sorun Malpighi'yi vurdu. Kardeşi Bartolomeo ve düşman bir ailenin temsilcisi Dr. Tommasa Sbaraglia, akşam Bologna sokaklarından birinde bir araya geldiler ve kavga çıkardılar, bu sırada Bartolomeo, Tommaso'yu bir stiletto darbesiyle ölümcül şekilde yaraladı. Bartolomeo idam cezasına çarptırıldı, ancak aileler arasındaki dava bitene kadar bir buçuk yıl hapis yattıktan sonra Malpighi'nin isteği üzerine affedildi. Malpighi, Bologna'ya döndükten sonraki ikinci yılda, ikinci öğretmeni Andrea Mariani'nin (1661) ölümüyle derinden üzüldü. Aynı yıl Messini'deki tıp kürsüsü (Profesör Pietro Costelli'nin ölümünden sonra) boşaldı ve Mesih Senatosu, Malpighi'yi bu kürsüye davet etti. Bologna Üniversitesi liderliğinden dört yıllık izin alarak Ekim 1662'de Messina'ya gitti. Burada, Messina'da Malpighi esas olarak bitki anatomisi ile ilgilendi.
1684'te Malpighi, Bologna yakınlarındaki Corticelli'de bir villa satın aldı. Aynı yıl başına yine talihsizlik geldi: Bologna'daki evinde bir yangın çıktı, mülkünün önemli bir kısmı, mikroskopları ve değerli bilimsel materyaller içeren çok sayıda el yazması yok oldu. 1689'da başına bir talihsizlik geldi. Malpighi'nin şöhretiyle orantılı olarak, Montalbani'nin ondan hoşlanmaması da arttı. Malpighi'nin bilimsel itibarına zarar veremeyen isteksizleri, ona maddi zarar vermeyi planladılar. Malpighi'ye polemik yazılarında defalarca saldıran Sbaraglia ailesinin üyelerinden biri ve Mini adında biri, Corticelli'de bir villaya saldıran gençlerden oluşan bir çete örgütledi. Saldırı sonucunda evin içi yıkıldı, bilimsel araç ve gereçler yakıldı.
Bu olay sonunda 61 yaşındaki Malpighi'nin sabrını tüketti. Ders vermeyi reddetti ve evine çekildi. 1691'de Malpighi, Papa'nın davetini kabul etti ve Masum XII'nin kişisel doktoru olarak atandığı Roma'ya gitti. Roma'da çok hastaydı, gut kendini hissettirdi. 25 Temmuz 1694'te felç geçirdi, ardından iyileşti ve bilimsel çalışmalarını yayına hazırlayarak çalışmaya başladı. Yakında karısı öldü. Sevilen birinin ölümü onun derinden acı çekmesine neden oldu, teselli edilemezdi. 29 Kasım 1694'te, bir gün sonra Malpighi'nin hayatına mal olan ikinci bir apopleksi izledi. Bir otopsi, güçlü bir genişlemiş kalp ve serebral ventriküllerde kanama izleri ortaya çıkardı. Vasiyete göre ceset Bologna'ya defnedildi. Malpighi onuruna Bologna'da bir madalya düşürüldü, üniversiteye bir heykeli ve sanki alay edercesine düşmanı Dr. Sbaraglia'nın bir heykeli yerleştirildi.
Malpighi'nin faaliyeti çok yönlüydü: histoloji, embriyoloji, anatomi, botanik ve hatta mineraloji alanında bir öncüydü (metallerin kökeni üzerine bir makale yazdı). Açıkça söylemek gerekirse, bu bilimsel disiplinlerin kurucusundan ziyade öncüsü olarak adlandırılabilir. Ayrıca, aynı zamanda bir tıp bilimcisi ve pratisyen doktordu, üstelik hastalıklarla sadece şifa açısından değil, aynı zamanda bir çalışma konusu olarak da ilgilenen bir klinisyendi: bulunma fırsatını kaçırmadı. bazı hastalıklardan ölen kişilerin otopsileri yapılır ve organlarında tespit edilen hastalıklarla tanışılır.
Dr. Malpighi'nin bilimsel başarıları çok büyük. Sistematik ve hedefli mikroskobik araştırma yapan ilk bilim adamıydı. Bu, bir dizi önemli keşif yapmasına izin verdi. Böylece, 1660 yılında, akciğerlerin (bir kurbağada) ve kan hücrelerinin (bir kirpide) alveoler yapısını tanımladı.
Botanikle uğraşan Malpighi, bitkilerdeki hava tüplerini (1662) ve kapları (1671) tanımladı, Anatomy of Plants (iki cilt, 1675–1679) adlı temel çalışmasını yayınladı. Çift çenekli serbest yapraklı bitkiler (Malpigiaceae) ailesi, adını Malpighi'den almıştır.
Malpighi'nin en önemli değeri, elbette, Harvey'in kan dolaşımı teorisini tamamlayan kılcal dolaşımın keşfidir (çalışmanın amacı bir kurbağanın mesanesiydi). Malpighi mikroskop kullandı ve Harvey'in göremediği bir şey keşfetti. Harvey'in ölümünden dört yıl sonra, yani 1661'de Malpighi, akciğerin yapısıyla ilgili gözlemlerin sonuçlarını yayınladı ve ilk kez atardamarları damarlara bağlayan kılcal kan damarlarının bir tanımını yaptı. Böylece dolaşım sisteminin son sırrı da açığa çıkmış oldu.
Marcello Malpighi, akciğerin yapısını ayrıntılı olarak tanımlayarak, onun bir kılcal damar ağına dolanmış sayısız küçük vezikülden oluştuğunu belirtti. Ancak bilim adamı, akciğerlerin hayvan ve insan vücudundaki rolünün ne olduğunu belirleyemedi. Yine de, Galen'in kan soğutma teorisini kategorik olarak çürüttü; ancak akciğerlerdeki kanın karıştığı görüşü de doğru değildi.
Kılcal kan damarlarının keşfi ve akciğerlerin yapısının tarifi, Malpighi'nin tek başarısı değildir. Daha sonra Malpighian cisimcikleri olarak adlandırılan glomerülleri bulduğu böbreklerin yapısının ayrıntılı bir tanımını verdi. Malpighian cisimcikleri 1) insan ve omurgalıların böbreklerinde (bazı balıklar hariç), kandan gelen sıvının idrar tübüllerine süzüldüğü arteriyel kılcal damarların glomerüllerinde; 2) dalağın retiküler dokusunda, lenfositlerin oluştuğu lenfoid nodüller.
Ek olarak, Malpighi derinin yapısını, derinin epidermisinin büyüme tabakasını ve bitki, hayvan ve insanlara ait bir dizi doku ve organın mikroskobik yapısını tanımladı: dalağın lenfatik cisimcikleri, böbrekteki piramitler ve glomerüller. , böceklerin boşaltım organları. Tüm bu oluşumlar onun adını almıştır: Malpighian damarları, birçok araknid, çıyan ve böceklerde boşaltım organları. Bağırsakların orta ve arka bağırsak sınırındaki uzun tübüler büyümeleri ürik asit (çıyanlarda ve böceklerde) ve esas olarak guanin (araknidlerde) salgılar. Suda yaşayan böceklerde, osmoregülasyona katılırlar.
Sonuç olarak, tıp tarihçilerinin yanlışını düzeltelim ve Malpighi'nin haksız yere unutulan hemşehrisi, İtalyan bilim adamı, hekim ve anatomist ve 1603'ten beri Roma Akademisi'nin bir üyesi olan Francesco Stelluti'nin (1577-1651) başarılarından kısaca bahsedelim. Hayvanların, özellikle böceklerin anatomisini incelemek için Galileo'nun içbükey mercekli mikroskobunu ilk kullananlardan biriydi; ilk olarak 1625'te arının yapısının ayrıntılı bir tanımını derledi ve ona dikkatlice yapılmış çizimler sağladı.
Hoffman (1660–1742)
18. yüzyıl tıpta reform yüzyılıdır. Felsefe ve fiziğin tıp üzerindeki etkisini hesaba katmadan, tıbbın gelişiminin dinamiklerini bir bütün olarak hayal etmek zordur. Felsefenin etkisi, Hoffmann'ın öğretileriyle ilgili olarak özellikle dikkat çekici ve önemlidir. Aynı şey, dünyanın yeni bir resmini ortaya çıkaran fizik için de söylenebilir. J. Bernoulli, Euler, Newton, Franklin, Galvani, Volta ve diğerlerinin isimleriyle ilişkilendirilen 18. yüzyılda fiziğin büyük başarıları, tıp üzerinde Etienne Geoffroy, Henry'nin kimya alanındaki keşifleriyle aynı etkiye sahipti. Cavendish, Joseph Priestley, Humphrey Davy, Lavoisier, vb.
Goffman tıp pratiği yapmaya başladığında, tıp çok çeşitli akımlardan ve yönlerden etkilendi ve genellikle tamamen zıt ilkelerden hareket etti. Yeni fikirler ve akımlar tıbbı iki farklı yönden işgal etti. Her şeyden önce, 18. yüzyılın son çeyreğinde büyük ilerlemeler kaydedilen doğa bilimlerindeki gerçek keşiflerden etkilenmiş; ayrıca tıp, daha sonra F. Schelling'in doğa felsefesinde canlı bir ifade bulan bir akım olan, doğanın tüm yasalarını ruhsallaştırma eğiliminin etkisi altında yaşadı.
Hoffmann'ın tıbbi uygulamasından önce, Kings Charles II ve William III of Orange'ın mahkeme doktoru Gideon Harvey'in çalışmaları geldi. Çalışmanın adı "Felsefe ve Tıbbın Kibri Üzerine" (1700), filozofların zerre kadar hakikat bulamadıklarını ve doktorların hastalıkların tedavisi için tek bir gerçek çare bulamadıklarını kesin olarak kanıtladı. Bu nedenle, tüm suni yöntemler terk edilmeli ve tedavi doğaya bırakılmalıdır. Harvey'e göre doktor tedavi ettiğini hayal etmemelidir çünkü o ancak ayık bir gözlemci rolünde kaldığında, yani hastalığın seyrine müdahale etmediğinde faydalıdır. Harvey, beklenti yönteminin, yani Hipokrat'ın bağlı olduğu, ancak Harvey'e göre radikal bir şekilde yeterli olmayan beklenti yönteminin destekçisiydi. Harvey tarafından sergilenen aşırı şüphecilik, muhtemelen zamanının tıbbi bilgi seviyesinden kaynaklanıyordu.
18. yüzyılın ilk yarısında biyoloji ve tıpta animistik ve mekanik akımlar arasında bir mücadele vardı. İlk eğilim Stahl tarafından, ikincisi ise Hoffmann tarafından temsil edildi. İnsan vücudunu, sinir sıvısı gibi bir şeyle beslenen bir hidrolik makine ile karşılaştırmak. Goffman, tıpta mekanizmanın önemli bir temsilcisi haline geldi. Ancak bu fikrin kurucusu o değildi.
Doğanın mekanik anlayışı Demokritos ve Epikuros'a kadar uzanır. Orta Çağ'da bilim adamları (iatromekanik ve iatrokimyacılar), sağlıklı ve hasta bir kişinin hayati aktivitesinin çeşitli tezahürlerinin bilgisine ve nicel değerlendirmesine mekanik, fizik ve kimya yasalarını uygulama girişimleri yaptılar. Bu nedenle, İtalyan bir doktor, anatomist ve fizyolog olan Santorio (1561-1636), Padua Üniversitesi'nde profesör (1612'den beri), vücuda verilen maddelerin beslenme süreçleriyle ilişkisini belirlemek için birkaç yıl boyunca kendini tarttı. kendisi tarafından özel olarak tasarlanmış bir haznede, aldığı besinler ve salgıları (akciğerler ve deri yoluyla karbondioksit ve su kaybı). Descartes, kasların ve solunum organlarının çalışmasını incelerken görme mekanizmasını açıklamak için mekanik yasalarını ve geometrik optik yasalarını kullandı. Petersburg akademisyeni D. Bernoulli (1700-1782), sıvıların tüplerdeki hareketini incelemek için bir denklem önerdi ve bu, bugün kan damarları yoluyla kan hareketinin ilkelerini anlamak için temel oluşturuyor.
Friedrich Hoffmann, 19 Şubat 1660'ta Saale Nehri üzerindeki Sakson şehri Halle'de doğdu. 1878'den beri Alman Doğa Bilimleri Akademisi (Academie Natural Curiosorum) Halle'de bulunmaktadır. 1651 sonbaharında, özgür imparatorluk şehri Schweinfurt'un şehir doktoru I.L. Bausch bu akademinin kurulması için çalışmalara başladı. 1 Ocak 1652'de cemiyetin tüzüğünü onaylayan ilk toplantı yapıldı, 1672'de önce özel bir cemiyet olarak, 3 Ağustos 1677'den itibaren de Alman adıyla imparatorluk akademisi olarak İmparator I. Leopold'un yaptırımını aldı. Leopoldino-Caroline" Doğa Bilimleri Akademisi (Sacri Romani Imperii Academia Natural Curiosorum).
15 yaşında, Friedrich, 1675 salgını tarafından öldürülen ebeveynleri olmadan kaldı. Genç adam kendi kaderini inşa etmek zorunda kaldı. 1683'te iatrokimya alanında çok ünlü olan Profesör Georg Wolfgang Wedel (Wedelius, 1645–1721) ile çalıştığı Jena Üniversitesi'nden mezun olduktan sonra Friedrich, Leiden Üniversitesi'nde Avrupa'nın en büyük doktoru Hermann Burgava ile kendini geliştirdi. . Derecesini aldıktan sonra, Royal Society of London'ın (Academy of Sciences) kurucusu (1662) ve başkanı (1680-1691) olan iatrofizikçi Robert Boyle'un yanında çalışmak üzere İngiltere'ye taşındı. Boyle, şehrin gürültüsünden uzakta, malikanelerden birinde araştırmasıyla meşguldü ve kendilerini bilim çalışmalarına adayan tüm ünlü insanları isteyerek oraya davet etti.
1688'de Hoffmann, Halberstadt'ta fizyolog ve altı yıl sonra - memleketi Halle'nin yeni oluşturulan üniversitesinde klinik tıp profesörü oldu. 1709'da tıp doktoru olarak I. Frederick'e davet edildi. Kısa süre sonra perde arkası entrikalar nedeniyle Berlin'den ayrıldı ve 12 Kasım 1742'de ölümüne kadar öğretmenlik yaptığı Halle'ye döndü.
Hoffman'a göre, dokuz ciltlik ana çalışması "Medicina rasyonel sistematika" (1718-1740) - ("Akılcı Tıp Sistemi"), yaşam, sağlık, hastalık, tedavi, yalnızca mekanik yasasına tabidir. Hoffman, "Mekanik, tüm fenomenlerin nedeni, kaynağı ve yasasıdır" dedi. Goffman, “yaşamın hareketten ibaret olduğuna; kalbin kasılmaları ölümü önler, vücudu çürümeden korur; her şey liflerin bilinen hareketlerine, bunların konumuna ve sıvı birikimindeki hareketlerin bilinen korelasyonuna bağlıdır. Hoffman'ın vital olarak adlandırdığı bu hareketi açıklamak için, bilim adamlarının daha önce kullandıkları "doğa, ruh, yaşamsal güçler, 'arkea' veya başka herhangi bir 'dahi' veya yaşamsal ilke kavramına başvurmaya gerek yok".
Leibniz, Hoffmann ile yazışmalarında yalnızca kimya sorularını değil, aynı zamanda felsefi sorunları da tartıştı. Yaşlı filozof onun yönlendirmesini onaylar ve onu Rasyonel Tıp Teorisi'ni yazmaya teşvik eder. Leibniz, muhabirine Newton'un görüşlerini paylaşmadığını bildirir ve yerçekimini birincil çekim kuvvetiyle açıklamaya çalışan herkesin gerçeğe karşı günah işlediğini ve bir mucizeye başvurduğunu söyler. Leibniz, her organizmanın bir mekanizma olduğu konusunda Hoffmann'la aynı fikirdedir, ancak aynı zamanda şunu da ekler: "Yalnızca daha ince ve ilahi." Leibniz, doğanın organik bedenlerinin ilahi makineler olduğunu söyler; içlerinde mekanizmaya yabancı olacak herhangi bir şeyi kabul etmek imkansızdır. Zamanının iyi bilinen konumuna karşı çıkmak istemiyor: "Bedende mekanik, yani rasyonel temellere uyar."
Friedrich Hoffmann, İngiliz anatomist ve doktor Thomas Willis (Willis) (Willis, 1621–1675) tarafından keşfedilen bir sinir sıvısının varlığını kabul ediyor ve "kalp ve vücudun yoğun hareketli bölümleri hareket etme ve kasılma yeteneği kazandığına, serebral ventriküllerde, sinirlerde ve kanın kendisinde bulunan çok küçük sıvılardan güç, ton ve esneklik. Buradan beynin hareketi ile sıvının bir kısmı nöral tüpler aracılığıyla vücutta dağılırken, diğer kısmı kanla birlikte dolaşır. Her iki sistem de belirli bir ilişki içindedir. Vücudun her yerinde normal doku tonu sıvı tarafından düzenlenir. Sinir sıvısı çok fazla akarsa patolojik bir durum, spazm başlar, az miktarda ise bir atoni durumu gelişir. Bununla birlikte, Hoffmann'ın bu küçük sıvıları, tutarsızlıkları yukarıda Hoffmann'ın kendisi tarafından vurgulanan eski "kuvvetler" (spiritus) ile büyük bir benzerliğe sahiptir.
Dr. Goffman son derece mantıklı, esnek ve dikkatli bir uygulayıcıydı. Hipokrat gibi, doğanın en iyi doktor olduğuna inanıyordu. Bu formüle yalnızca doğanın "mekanik olarak" iyileştirdiğini ekledi. Goffman, farmakolojinin bir rakibiydi ve daha az güçlü ilaçlar önerdi; Banyoları ve maden suyunu terapötik ajanlar olarak sınıflandıran ilk kişilerden biriydi. Uyarıcıların gayretli bir destekçisiydi: Ren şarabı, uçucu ve yağlı tuzlar, sindirim sularının asitliğini azaltan ilaçlar. Hoffman, 1717'de keşfedilen Zedlicke kaynaklarının suyunun müshil olarak kullanılmasını tavsiye eden ilk kişiydi. Pediatrik terapide müshil olarak beyaz magnezya, afrodizyak olarak misk ve ambergris reçete etti. Onlara felç için amonyum klorür ve geyik boynuzu reçete edildi; Yaşlılara kahve içmelerini tavsiye etti. Dizanteriyi ishali ortadan kaldıran bir afyon tentürüyle tedavi etmeyi ve ancak o zaman hastalara bitki infüzyonu vermeyi tavsiye etti.
"Sağlığını önemsiyorsan ilaçlardan ve doktordan sakın" aforizmasının aksine ilaçları başkalarından büyük bir gizlilik içinde kullanırdı. Özellikle isteyerek, bir "yaşam merhemi" olarak icat ettiği iksire (Elixir visserale Hoffmanni) ve kalp zayıflığı için bir afrodizyak olarak dünyaca ünlü "Hoffman damlalarına" (etil alkol ile tıbbi eterin bir kombinasyonu) başvurdu. ve ayrıca liqout anodynus. Bu fonlar bugün hala kullanılmaktadır.
Profesör Hoffman, yalnızca klorozun (anemi) klinik tablosunu çizen seçkin bir doktor değil, aynı zamanda 1722'de mineral kaynaklarından beyaz magnezya (yanmış magnezya MgO) elde etmek için bir yöntem tanımlayan bir kimyager ve yazan bir bakteriyolog. "Bulaşma ve miazma Üzerine" makalesi ( 1738). Belki de gençliğinde onu çok etkileyen bir salgın hastalıktan anne ve babasını kaybetmesi, onu bu eseri yaratmaya sevk etti.
Yaşam fenomenlerine ilişkin tüm mekanik anlayışıyla, Descartes bile "hayvan ruhları" kavramının insan ruhunun fenomenlerini açıklamasına izin verdi. Goffman, canlı bir organizmanın bir mekanizma ile mekanik olarak tanımlanmasına kararlı bir şekilde bağlı kaldı. Gelecekte, Hoffman'ın görüşünün sınırlarının aşılmasına, farklılıkların ortaya çıkması ve canlı ve cansız varlıkların bazı özelliklerinin karşılıklı olarak dışlanması eşlik etti, fiziksel ve biyolojik dahil olmak üzere birliklerini ve iç içe geçmelerini gizledi.
Stahl (1660–1734)
1694'te Friedrich Hoffmann, Jena Üniversitesi'ndeki arkadaşı Stahl'ı kendisinin de birinci profesör olarak görev yaptığı Halle Üniversitesi'nde ikinci tıp profesörü olması için davet etmeyi unutmadı. Stahl ve Hoffmann, uzun süre üniversitedeki tek tıp profesörleriydi. Tüm tıp bilimlerinin öğretimini kendi aralarında paylaştılar. Stahl botanik, fizyoloji, sitoloji, diyetetik, materyal tıp ve ansiklopedi okudu, Hoffman ise geri kalan her şeyi.
Stahl ilk başta bir arkadaştı, sonra rakip oldu ve sonunda Hoffmann'ın düşmanı oldu. Onunla Hoffman arasında, büyük ölçüde Hoffman'ın başarılarının kolaylaştırdığı ve hırslı ve alıngan Stahl'ın uzlaşamadığı, gizlenmemiş bir düşmanlık ortaya çıktı. İlişkilerindeki kopukluktan sonra Stahl, 1716'da Halle Üniversitesi'nden ayrıldı ve günlerinin sonuna kadar Prusya Kralı I. Friedrich Wilhelm'in sarayında hayat doktoru olarak çalıştığı Berlin'e taşındı.
Georg Ernst Stahl (GE Stahl), ruhun insan vücudunun tüm işlevlerini, yani bedenini kontrol ettiği bir teori yarattı. Stahl'a göre yaşam biçimleri ve çevredeki çeşitli (örneğin klimatocoğrafik) değişikliklere uyarlanması, ruhun bilgeliğinin (intelligens) ve hareketliliğinin (movens) bir ifadesidir.
"Dahiler çağının" orijinal figürü olan Prusyalı Georg Stahl, 21 Ekim 1659'da babasının kilise meclisinin sekreteri olduğu Ansbach'ta doğdu. 1863'te Jena Üniversitesi tıp fakültesinden mezun olduktan sonra (burada Hoffmann gibi Wedel altında çalıştı), Stahl 1687'den itibaren Saxe-Weimar Dükü'nün saray doktoru olarak hizmetindeydi.
Stahl kendi tezini (Fragmenta aetiologiae physico chemicae, 1883) iatrokimyacı van Helmont ve de la Boe'nun takipçisi olan öğretmeni Wedel'e ve babasına adadı. Bu ilk bilimsel çalışmada zaten öğrenci ve öğretmen arasında bir kopukluk vardı. Stahl, iatrokimyacılara karşı şüphelerini açıkça ifade etti ve bir anlamda kimyayı tıptan ayırma çağrısında bulundu. Dr. Stahl, "iatrokimyacılar" ve "iatrofizikçiler"in (onlar aynı zamanda "iatromekaniktir") sınırlı tek yanlı öğretilerine karşı mücadeleye önderlik etti. Bu karşıtlık tıp tarihinde belirli bir rol oynamıştır.
Daha iyi Sylvius olarak bilinen seçkin Hollandalı doktor Francois de la Boe (Francisci Sylvius (Sylvii), Deleboe (Le Boe) F.de, 1614–1672) tarafından kurulan 17. yüzyılın "iatrokimyacıları" okulu Pek çok doktor için kimyanın tıpla ayrılmaz bir şekilde birleştiği ve "iatromekanik" okulunun 17. yüzyılın bir ürünü olduğu 10. yüzyılda ortaya konan fikirler. İatro-mekanik görüşlere sahip doktorların teorik temeli, vücudun bir makine, özel malzeme "ruhları" (spiritus) tarafından harekete geçirilen bir otomat olduğu fikriydi. Fizyoloji ve patolojide, bunların temeli, W. Harvey tarafından keşfedilen kan dolaşımı teorisiydi. Bir dizi acı verici fenomen mekanik olarak açıklandı: vücudun çeşitli yerlerinde kanın hareketini durdurarak. Bu doktrinin bir miktar etkisi Stahl'da bulunur, ancak Hoffmann, elbette ona çok daha yakındı.
Georg Stahl, ruhun önceliği doktrini olan "animizm" sisteminin kurucusudur. "Animizm", ruhlar ve ruh hakkındaki fikirleri ifade eden bir terimdir. Antik Roma'da Epikuros'un bir öğrencisi olan Lucretius (yaklaşık MÖ 99 - yaklaşık 55), Epikuros'un açıklanamayacak kadar incelikli isimsiz maddesini belirtmek için bir terim buldu. Onu anima (ruh) animus - (ruh) 'un aksine olarak adlandırdı. Lucretius'a göre bir tür madde olan ruh aktiftir, aktiftir ve bedeni boyun eğdirebilir. Animus terimi, etnografik bilime, ilkel kültür araştırmacısı E.B. İngiliz bilim adamı tarafından tanıtıldı. Bedenden ayrılmış ruhlara olan inancı dinin doğuşunun en eski dayanağı olarak kabul eden Tylor (1832-1917), "vahşi filozof"un rüya, ölüm vb.
Eski zamanlarda bile ruhun vücuttaki süreçlerin düzenleyicisi olarak hizmet ettiği fikrinin olduğunu belirtmekte fayda var. Antik felsefe ve bilimin kurucusu Fenikeli Miletli Thales (MÖ 636-546), dünya ruhu gibi bir şeyi doğanın tüm nesnelerinde hareketin başlangıcı olarak görüyordu. İçsel güçleri tarafından harekete geçirilen tüm bedenlere bir ruh bahşedilmiştir; tüm dünyada tanrılar yaşıyor; mıknatıs ve kehribarın ruhu vardır. Thales, bu zihni veya ruhu, görünür dünyadan ayrı olarak var olan maddi bir şey olarak temsil etti.
Animizmin gerçek yaratıcısı olan Georg Stahl, yaşam süreçleri ile fizik ve kimyanın gerçekleri arasında yalnızca yüzeysel bir benzerlik olduğunu ve tek bir organik işlevin otomatik olarak gerçekleştirilmediğini, vücutta olan her şeyin kontrol edildiğini savundu. duyarlı ruh tarafından. Descartes, ruhun işlevlerini düşünmeyle sınırladı - fikirlerin açık ve seçik bir tefekkürü. Stahl, Descartes'a göre, bedensel bir yapının ve maddi parçacıkların hareketinin yeterli olduğu, yaşam aktivitesini doğrudan düzenleme işini ona emanet etti.
True Theory of Medicine adlı eserinin önsözünde Stahl, Seneca'nın sözleriyle şöyle der: "Doğaya dönmek, kendimizi hatalarla kovulduğumuz konuma geri getirmek demektir - bilgelik budur. Hastalıklar vücudun içine düştüğü hatalardır; onu iyileştirmeye getirmek için doğanın yolunu takip etmek gerekir: onu incelemek ve şifayı ona uydurmak. Ancak burada modaya uygun hobilerle uğraşmanız gerekiyor: gerçek doğa anlayışını gizleyen ve doktorun dikkatini başka yöne çeviren mekanizma ve kimya.
Van Helmont'u eleştirirken Stahl ona hakkını verir; Descartes'ı azarlamaz ve Hipokrat ve Aristoteles'ten saygıyla söz eder. Görüşlerini pekiştirmek için Hoffmann gibi Stahl da Hipokrat'a güveniyor. Hipokrat'ın "doğası" Stahl'ın anima'sına benzer, Paracelsus ve van Helmont'un "archaeus"uyla aynıdır. Yine de Stahl, öğretisini ikincisinin görüşlerinden ayırır.
Stahl, Sidenham gibi, Hipokrat'a dönüşü vaaz ediyor, ancak Sidenham'ın aksine bu, müsrif oğlun ailenin bağrına dönüşü değil. Stahl'ın terapötik görüşleri birçok yönden Sydenham'ın öğretilerine benzer: fark terminolojidedir. Stahl'ın "ruh" kelimesini kullandığı yerde, Hipokrat'ın öğretilerinin daha tutarlı bir savunucusu olan Sydenham, "doğa" kelimesini kullanır. Stahl, "yaşamın" fizik, kimya ve mekanik yasalarından farklı olarak kendi yasalarıyla yönetildiğini ilan ederek Sydenham'ın öğretilerinden sapıyor. Ancak Stahl'ın canlıların doğasının sadece fizik ve kimya ile açıklanamayacağı konusundaki doğru anlayışı, bir organizmanın yaşamının fiziksel yönlerini incelemenin önemini gölgeledi. Bir yanda Stahl, diğer yanda Hoffmann tarafından organizmanın yaşamsal faaliyetinin temellerine yönelik saldırıya rağmen, fiziksel ve biyolojik olanın diyalektiği uzun bir süre açığa çıkmayacaktır.
Stahl'ın tüm organik yaşamın kaynağı olarak ruh doktrini biyoloji üzerinde büyük bir etkiye sahipti. Ve bu bağlamda, animist Stahl ile mekanikçi Leibniz arasındaki polemik şüphesiz ilgi çekicidir. Bu bilim ışıklarının çatışması ve aralarında çıkan çekişme, o dönemde hüküm süren iki dünya görüşündeki farklılıkları vurguladı. Gerçek Tıbbın Teorisi ortaya çıktığında Leibniz 62 yaşındaydı. Hoffmann, Leibniz'in sempatisinden zevk aldı, bu nedenle büyük bilim adamının ruhunda rakibi Stahl için sempatiye yer yoktu.
Dr. Stahl, Descartes'ın izinden giderek hayvanların sadece makineler olduğunu savunanların hipotezi konusunda ironik. Stahl'a göre ruh bedenle bağlantılıdır ve zihinsel olarak bile ondan ayrılamaz. Kimya, zihinsel rahatsızlıkların vücutta nasıl güçlü "şoklara" neden olduğunu açıklayamaz. Stahl tarafından gözlemlenen gerçekler, zihinsel rahatsızlıkların vücudun fiziksel durumunu keskin bir şekilde etkilediğini gösterdi; korku, öfke, güçlü arzu kan dolaşımını ve vücudun genel tonunu değiştirir. Stahl, ilk çalışmalarından birinde benzer vakaları ve ayrıca sarılığın korkudan, korkudan kanamadan kaynaklandığını kaydetti. Bu ifadelerde tıptaki psikosomatik akımın ilk ana hatlarının açıkça duyulduğunu ve bu nedenle Stahl'ın bu akımın kurucularından biri olarak adlandırılabileceğini tekrarlıyoruz.
Leibniz aksini düşünüyor: Kimyanın verilerinden, vücutta ateşli patlamalara benzer patlamalar olduğu sonucuna varılabilir. Bu nedenle vücudumuza "sadece hidrolik-pnömatik değil, aynı zamanda ateşli-patlayıcı bir makine" denilebilir. Stahl'ın ruhun bedenden ayrılamayacağı ve ruhun tüm eylem ve düşüncelerinin bedene yönelik olduğu tezine Leibniz, buna katılamayacağını söyler. Ve bu, ruh ve beden ilişkisinde, doğumdan önce ve ölümden sonra ruhla birleşmiş özel bir beden türünü tanıyacak kadar ileri gitmiş biri tarafından söylenmiştir. Ruhun tüm eylemlerinin ve düşüncelerinin bedene yönelik olduğu konusunda Stahl ile aynı fikirde olamaz, çünkü zihin bedenden çok Tanrı ile bağlantılıdır. Stahl'ın rakibi sorar: "Ruhun" bedensel makine "üzerinde gücü varsa, neden vücuda her istediğini emretmesin? Örneğin zihinsel gücümüzle zıplıyorsak neden herhangi bir yüksekliğe zıplayamıyoruz."
Dr. Stahl, yaşam süreçleri ile fizik ve kimyanın gerçekleri arasında yalnızca yüzeysel bir benzerlik olduğunu ve hiçbir organik işlevin otomatik olarak gerçekleştirilmediğini, her şeyin duyarlı ruh tarafından kontrol edildiğini savundu. Stahl'a göre hastalık, "ruhun bedeni içine giren zararlı şeylerden kurtarmak için yaptığı hareketlerin toplamıdır. İnsan vücudu sadece heterojen parçaların bir kombinasyonu değil, canlı bir organizmadır ve hayati fonksiyonları en yüksek ilkeye, rasyonel ruha tabidir. Leibniz'e göre, herhangi bir hareket yalnızca maddede gerçekleşir, ruhla değil, bedenle bağlantılıdır - monad.
Leibniz'in mesajını aldıktan sonra, Leibniz'in itirazlarının tonu nazik ve ölçülü olmasına rağmen, alıngan Stahl sinirlendi ve Stahl'ın içgörü ve bilgisinin hakkını verdi. Stahl, Leibniz'in incelemesini sonuna kadar okumamasına kızmıştı: itirazları 160. sayfada durdu ve binden fazla itiraz var. Leibniz, Stahl'ı, Stahl'ın kabul etmeyi reddettiği materyalist Hobbes ile karşılaştırır. Stahl öfkeli: "Doktor olmayan Leibniz, onlarca yıldır beslediğim tıbbi konularda bir tartışmaya giriyor."
Friedrich Wilhelm, ansiklopedist Leibniz'den hoşlanmadım ve Stahl'ı rakibini azarlaması için kışkırttım. Stahl tüm yazışmaları topladı, büyük filozofun itirazlarına karşı yeni argümanlar ekledi, tartışmanın tarihini özetlediği bir önsözle her şeyi sağladı ve 1720'de Negotium otiosum (Aylak meslek) adlı bir kitap şeklinde yayınladı. Amacına ulaşamadı, Leibniz çoktan dünyadan gitmişti. 14 Kasım 1716'da garip koşullar altında öldü. Leibniz, hayatının son yıllarında gut hastasıydı. Tüm ilaçlar arasında, kendisine bir Cizvit arkadaşı tarafından verilene güvendi. İlacı aldıktan sonra kendini çok kötü hissetti. Gelen doktor durumu o kadar tehlikeli buldu ki ilaç almak için eczaneye koştu. Yürürken Leibniz'e ölüm geldi. Akşam saat on sularında oldu. Filozofun zehirlendiğine dair söylentiler vardı. Hannoverliler, seçkin bir yurttaşın ölüm haberini kayıtsız bir şekilde karşıladılar: filozofun cesedi, bir ay boyunca kilise mahzeninde gömülmeden yattı.
Stahl, belirgin bir hayati karaktere sahip olan ve şu varsayıma dayanan animizm - öğretisiyle hastalıkların özü hakkındaki mekanik fikirlere karşı çıktı: "Canlıların amaçlı faaliyetleri ve kendilerini korumaları, rasyonel bir anima'ya bağlıdır. kendisi için bir vücut oluşturur, onu dışarıdan yardım almadan kontrol eder ve hareket ettirir." Stahl, doktorların bir dizi semptomu hastalık zannettiklerini, ancak bunların doğanın iyileştirme yöntemlerini temsil ettiğini söyledi. Örneğin, hastalık sırasında anima, hastalık üreten neden ile mücadele eder ve çeşitli "faydalı nöbetler" yoluyla ondan kurtulmaya çalışır ve bu nedenle bastırılmaması gerekir. Ona göre ateş, doğanın veya anima'nın zararlı balgamla mücadelesinin bir ifadesi olarak hizmet eden, ikincisini vücuttan atmak için yararlı bir fenomendir, yerel iltihaplanma da koruyucu bir eylemdir. Buna özellikle hemoroidal kanama da dahildir, bu nedenle çok dikkatli müdahale etmelisiniz. "Krizlere" duyulan ihtiyaç hakkındaki bu fikir, Stahl'dan önce ve sonra van Helmont'un yanı sıra diğer doktorlar ve düşünürler tarafından ifade edildi. Genel olarak Stahl, Hipokrat'ın şifa verici doğa hakkındaki öğretilerini yeniledi.
Georg Stahl, 1730'da İyileştirme Sanatı Olarak Beklenti'yi yayınladı. Beklenti tedavisinin savunucusu Gideon Harvey gibi, doktorun görevini asgariye indirir: "İnsan doktorunu kendi içinde taşır, doğa hastalıkların doktorudur." Stahl, "Beklenti tedavi yöntemi mükemmel bir yöntemdir, ancak çıplak bekleme değil, silahlı olmak şartıyla" dedi. Bu, son derece hafif bir diyet ve kayıtsız çarelerin atanmasıyla bekleyen bir tedavi yönteminin getirilmesini önerdi: güherçile, krema ve az miktarda acı. Hoffmann'ın önerdiği ve Leibniz'in savunduğu cinchona, afyon, demirli maden sularına karşı Stahl.
Stahl'ın görüşlerinin özgünlüğü, özellikle doktorların anatomi ve fizyoloji bilgilerini ve ayrıca genel olarak bilimle uğraşmalarını gereksiz bulmasında ifade edildi. İyi teorisyenlerin kötü uygulayıcılar olduğunu savundu. Muhtemelen kendisi için almadı. Stahl'ın tıbbi otoritesi o kadar yüksekti ki, 1726'da A.D.'yi tedavi etmesi için St. Petersburg'a bile davet edildi. Menşikov. Ve bu, Stahl'ın aktif ve pasif olarak ayırdığı kabızlık için tavsiyede bulunduğu bir zamanda olur, en sevdiği çare kan akıtmaktır, bunu sadece hastalarına değil kendisine de uygular: hayatının 70. yılında saydı. Üzerine 102 kan akıtıldı. Şaşırılacak bir şey yok, antik çağlardan 20. yüzyıla kadar kan almanın evrensel bir tedavi yöntemi olduğunu diğer hekimlerin tıbbi tekniklerini incelerken defalarca söyleyeceğiz.
Stahl'ın hayranları vardı: Halle Üniversitesi rektörü M. Alberti'nin kendisi onun doktrinini paylaştı. Stahl'ın öğretilerinin bir başka havarisi olan ve emekleriyle idolünün görüşlerinin yayılmasına katkıda bulunan Juncker'den bahsetmek imkansız. Johann Juncker (1679-1759) - ilk ilahiyatçı ve filolog, Halle'deki Royal Pedagogium'da öğretmen, daha sonra 1717'de tıp okumaya başladıktan sonra tıp doktoru oldu, 1730'da tıp profesörü oldu. Halle Üniversitesi. Üniversitede klinik öğretimi tanıtmasıyla tanınır. Friedrich Wolf, Stahl'ın görüşlerine bağlı olduğunu açıkça beyan ediyor, ancak aynı zamanda "ruh" teriminden kaçınıyor ve "vis essentialis" ten bahsediyor. Sonunda, Stahl'ın animizmi vitalizme dönüştü. Stahl'ın görüşleri, 18. yüzyılın sonunda Borthez, Bordeaux ve Bichat'ın zihinlerinde vitalizmi oluşturan Montpellier'nin "tıp okulunu" etkiledi. Yaptığımız çıkış noktasını belirtmek mümkünse, bir okulun gelişimini anlamak daha kolaydır.
Stahl'ın akıl hastalarının ruhsal tedavisini uygulamaya koyma girişimi özel bir ilgiyi hak ediyor. 1708'de iki psikoz grubunu ayırt etti: birincisi - vücudun katılımı olmadan ruhun birincil hastalıkları olan basit, birincil psikozlar, ikincisi - bedensel hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkıyor. Stahl, ruhun önceliğini, psikozların psikolojik analizinin önceliğini ileri sürdü. Stahl'ın basit psikozlar konusundaki konumu daha sonra "psişik" okul tarafından ve karmaşık psikozlar üzerindeki konumu - "somatik" tarafından geliştirildi. Böylece 18. yüzyılın ilk on yılında psikiyatride iki akım ortaya çıktı.
Sadece az sayıda doktor Stahl'ın fikirlerini çekici buldu, muhtemelen bu yüzden kendi okulunu yaratmadı. Hoffmann'ın "insan-makine" kavramı çok daha etkiliydi; bu doktrin, hem kişisel düşmanlığa hem de nefret edilen Stahl'ın sistemini hor görmeye borçluydu. Bu durumun birkaç nedeni var, en önemlisi, Hoffmann'a kıyasla Stahl'ın kaybediyor olmasıydı. Stahl, rakiplerini aşağılayıcı terimlerle nitelendirdi ve bu, onun "aşırı gurur" ile suçlanmasına yol açtı. Stahl üç kez evlendi ve yedi çocuk büyüttü - bu, ahlaki gerileme suçlamalarının başka bir nedeni.
Neşeli, açık sözlü Dr. Hoffmann, sistemini iyi bir Almanca, Stahl Latince ve ağır, uzun ve kafa karıştırıcı bir üslupla açıkladı. Stahl safralı, münzevi bir hastalık hastasıdır ve soyut öğretisini karanlık, son derece kuru bir anlatımla örter. Yaşlılıkta, görüşlerinin yanlış anlaşılmasıyla karşılaşan Stahl, daha da kasvetli ve içine kapanık, hatta melankolik hale geldi. Son derece dindar Stahl, aralarında yalnızca tıbbi konularda 250'den fazla makale yayınladığı kitaplarının her bölümünü Tanrı'ya övgü ile bitirdi. Belki de bu, ilerici dünyanın Stahl'ı değil de Hoffmann'ı kabul etmesini açıklıyor.
Hoffman'ın insan vücudunun yapısı ile hareketi arasındaki ilişkiyi anlaması oldukça doğaldı, gerekliydi ve 16.-18. yüzyıllarda bilimin gelişmesine karşılık geldi. Ve ancak daha sonra, hücre teorisi, embriyoloji, histoloji, fizyoloji, evrim doktrini sayesinde, yani yaklaşık olarak 19. yüzyılın ortaları ve ikinci yarısında, doğa bilim adamlarının önüne yalnızca bir dizi statik nesne ve fenomen olarak görünmediğinde , ama aynı zamanda süreçler, bilimde yavaş yavaş "dinamik yapılar" kavramını, bunların sırasını, döngüselliğini, değişkenliğini şekillendirmeye başlıyor. Ancak yaşayanlarla mekanik (fiziksel) karşılaştırmaların tümü sonuçsuz mu, yoksa aralarında teorik biyolojinin gelişimi için verimli olabilecek ve canlıların iç diyalektiğini daha hızlı ortaya çıkarmaya yardımcı olabilecek bazıları var mı?
Stahl'ın sadece mükemmel bir doktor değil, aynı zamanda harika bir bilim adamı - bir kimyager-teknolog ve bir metalurjist olduğu söylenemezse, resim tamamlanmayacak. En önemli eserlerinden biri ("Anweisungen zur Metallurgie") metalürjiye ayrılmıştır. Stahl (ilk kez 1697'de, ayrıntılı olarak 1703'te) "Experimenta, gözlemler, animadvertiones chimical et Physical" ("Kimya ve fizik alanında deneyler, gözlemler ve açıklamalar") ilk genel kimya teorisini formüle etti - teori flojiston (Yunan Phlojistis'ten - yanıcı), kimyanın simyadan, yani maddelerin dönüşümünün mistik yorumundan kurtarıldığı sayesinde. Flojiston teorisi 18. yüzyılda teorik ve pratik kimyanın gelişmesinde olumlu bir rol oynamış, daha sonra bilindiği üzere Lavoisier tarafından çürütülmüştür.
Büyük bilim adamı Georg Ernst Stahl 14 Mayıs 1734'te öldü.
Boerhave (1668–1738)
Yetkisi özellikle büyük olan seçkin doktor ve kimyager van Helmont'un, önemsiz miktarda "filozof taşı" yardımıyla cıvayı altın ve gümüşe dönüştürme konusundaki kendi deneyiminin ayrıntılı bir tanımını vermesine rağmen, Stahl simyayı terk etti. Hayatının sonunda, iddialarını saçma bularak. Stahl ile kimya okuyan Boerhaave, Hermes Trismegistos'tan (üç kez görkemli) kaynaklanan simyanın tökezlediği büyük kimyagerler galaksisinin sonuncusuydu. Ancak tabutuna son çiviyi E.F. Geoffroy, 1722'de Fransız Bilimler Akademisi'nde simya teşhiriyle konuştuğunda.
Boer'in cıvayı 15 yıl boyunca sürekli olarak kapalı bir kapta ısıtmadaki ısrarı dikkat çekicidir ve bunun sonucunda simyacıların iddialarının aksine civanın katı bir metale dönüşmediğini kanıtlar. Cıvayı 500'den fazla damıtmış olan Boergav, özelliklerini değiştirmediğine ikna olmuştu. Bu arada, Burgava'nın öğretmeni Francis de la Boe (Sylvius) kendisini simya fikrine adamıştı. İngiliz kimyacı, fizikçi ve doktor Robert Boyle da bir metalden diğerine geçişe kesin olarak inanıyordu. Orange Prensi'nin sağlık görevlisi Pierre Tarin Helvetius (1725–1761) aynı yanılgı içindeydi. Kurşunun "felsefe taşı" yardımıyla altına dönüştürülmesi hakkında çok kapsamlı bir rapor yayınladı. Çağdaşları arasında yüksek otoriteye sahip olan bu tür kişilerin ifadelerinde şüpheye yer olmadığını düşündüler.
Simyacılar döneminden sonra, "doğal zehirlerin farmakolojisi" ile tedavi edilmesi gerektiğine inanan Paracelsus'un reçetesinin ardından kimya, esas olarak doktorlar tarafından geliştirilmeye başlandı. Simyanın tıpla yakınsamasını açıkça gösteren ilk simyacı, "filozofun taşına" inanan Villanovalı (XIII.Yüzyıl) doktor Arnold'du. Önemli kimyagerler arasında İngiliz doktorlar John Mayow (John, Mayow, 1645-1679), Robert Hooke (Robert, Hooke, 1635-1702) ve Alman doktorlar - Johann Rudolf Glauber (1604-1668), Becher, Wedel, Stahl , Hoffman, Fransız E. Geoffroy ve Hollandalı - Francis de la Boe, Boergav.
Hermann Burgav, kimyasal süreçleri açıklamak için Stahl (flojiston) teorisine başvurmadı ve iatrokimyacıların aksine kimyayı bağımsız bir bilim olarak kabul etti. Organizmaların yaşamsal faaliyet süreçlerini kimya ve mekanik yasalarıyla açıklayarak, aynı zamanda tıp teorisine "hayati belirtiler" ve "hayati çıkışlar" kavramlarını tanıtarak vitalizm pozisyonlarında durdu.
"Özler hakkında", "sempatiler hakkında" spekülatif teorileri reddeden Boerhaave, Stahl'ın tüm yaşam süreçlerinin en yüksek düzenleyicisi olarak "anima" (ruh) hakkındaki öğretisini eleştirdi ve iatrofizikçilerin ve iatrokimyacıların öğretilerini sentezlemeye çalıştı. Örneğin Boerhaave, midedeki sindirim sürecini tartışırken, gıda parçacıklarının sürtünmesi ve karıştırılmasıyla birlikte, fermantasyona neden olan enzimlerin burada önemli bir rol oynadığını söyledi.
Bir kimyager olarak Boerhaave en çok, bu alandaki bilgiyi sistematize ettiği "Kimyanın Temelleri" (iki cilt, 1732) ders kitabıyla tanınır. Newton'u takiben, kimyasal süreçleri parçacıkların karşılıklı çekiminin bir sonucu olarak değerlendirdi; mekanik karışımlar ve mekanik bileşikler arasında ayrım yaptı ve çözünmeyi kimyasal yakınlığın bir tezahürü olarak kabul etti. O sadece mükemmel bir Hollandalı kimyager, botanikçi ve filozof değil, aynı zamanda tıbbın iyi bilinen bilimsel (esas olarak mekanik) temellerini özetleyen bir tıp reformcusu olan bir doktordur. Bunları, fizyoloji alanındaki ilk temel çalışmayla ilgili olan "Tıp Talimatları" ("Institutiones medicae", 1708) adlı çalışmasında özetledi.
İlk bilimsel klinik olan Leiden tıp fakültesinin kurucusu Hermann Burgav, 31 Aralık 1668'de Leiden'in eteklerindeki küçük Voorgoud köyünde kırsal bir papazın ailesinde doğdu. 11 yaşında babasının rehberliğinde Latince ve Yunanca dilleri ile güzel sanatlar konusunda geniş bilgi sahibi oldu. Ayrıca, Kutsal Yazıları orijinalinden okumak ve yetersiz geçimini özel derslerle kazanmak için tarih, doğa felsefesi, mantık ve metafizik, hatta İbranice ve Keldani dilleri okudu.
Herman, babasının vasiyetine göre kendisini manevi bir unvana hazırladı. İlahiyat fakültesinden mezun olduktan ve "Ruh ve bedenin bölünmesi üzerine" doktora tezini savunduktan sonra, şimdiden babasının izinden gidecekti. Bununla birlikte, din adamlarının her türlü bağımsız görüşe karşı aşırı hoşgörüsüzlüğü onu uzaklaştırdı. Bir keresinde, Ortodoksların Spinoza'yı savunan önyargılı saldırılarına karşı konuşurken, inançsızlıkla suçlandı ve bir kilise kürsüsü alacağına güvenemedi. Ne yapılmalıydı? Kendini, çocukluğundan beri kendi bacak hastalığı tarafından desteklenen bir ilgisi olan tıbba adamaya karar verir. 1680 civarında kaval kemiğinde bir ülser geliştirdiğini, o zamanki doktorların kendisini iyileştirene kadar 7 yıl boyunca onu iyileştiremediğini ve bu durumun gelecekteki kaderini belirlediğini söylüyorlar.
15 yaşında babasını kaybetmiş ve geleceğine tek başına karar vermek zorunda kalmıştır. Ve bunu Leiden Üniversitesi'ne giderek çözdü. Leiden, Kuzey Denizi'ne çok yakın, Ren Nehri kıyısında yer alan 60.000 nüfuslu büyük bir şehirdir. Üniversite, Leiden'in Alba'nın İspanyol kuvvetlerine karşı başarılı mücadelesinin anısına 1575'te kuruldu. "Hollandalı Hipokrat" Peter Forest'ın (1522-1597) çabalarıyla ün kazandı.
Burgava zamanında, dört fakültede (teolojik, liberal sanatlar, tıp ve hukuk) 16 profesör ders veriyordu, o zaman 1000'den fazla öğrenci vardı, 1687 Leiden, Renier de Graaf'ta anatomi profesörü (R. De Graaf). 30 Temmuz 1641'de doğan, tanınmış bir Hollandalı anatomist ve fizyolog olan de Graaff, Londra Kraliyet Cemiyeti'nin ilgili bir üyesiydi. Dişi üreme organlarının fizyolojisi ve patolojisi ile damar enjeksiyon tekniklerine yaptığı katkılarla tanınmaktadır. Uygulamaya enjeksiyon aletlerini tanıttı - bir şırınga ve bir kanül; sindirim kimyasını incelediği tükürük ve pankreas fistüllerini empoze etmek için bir teknik önerdi. Bilim dünyası mikro dünyanın varlığını öğrendikten sonra, Royal Society'de parlak hemşehrisi Leeuwenhoek için güzel sözler söyleyen de Graaff'dı.
Kısaca Burgava'nın ilerideki kariyeri şu şekilde gelişti. Leiden Üniversitesi'nde okuduktan sonra Felsefe Doktoru derecesi aldı (1690); 1693 - Tıp Doktoru dereceleri. Önce Leiden Üniversitesi'nde yardımcı doçent olarak çalışıyor, ardından yaşam doktoru olma davetini reddederek 1701'de hocası Drelincourt'tan sonra boşalan teorik tıp kürsüsüne giriyor. Vesalius'un tüm eserlerini yayınlar. 1709'dan beri Tıp ve Botanik Dairesi başkanıdır; 1710'da - bir dizi yeni bitki türünü tanımladığı ve sınıflandırdığı Leiden Botanik Bahçesi'nin bir kataloğunu yayınladı. 1718'de - kimya bölümü başkanı; pratik tıp (1720'den beri). Aynı zamanda meteoroloji, fizyoloji, patoloji, cerrahi, oftalmoloji, farmakoloji, kimya ve botanik dersleri vererek dönemin tüm tıp bilimlerini şahsında birleştirmiştir. Ona "halüsinasyonlar" terimini ve beyin omurilik sıvısının bileşiminin incelenmesini borçluyuz.
Hermann Boerhaave, 1725'te Paris Bilimler Akademisi'nin, 1731'de Londra Kraliyet Cemiyeti'nin ilgili üyesi seçildi; Leiden Üniversitesi'nin iki kez rektörü (1714 ve 1730). Tüm Avrupa ülkelerinden öğrencilerin ona akın etmesine şaşmamalı. 1717'de Büyük Petro'nun bütün geceyi Burgava'nın evinin kapısında görev başında geçirdiği, ancak sabah derslerin başlamasından önce hocayla birkaç kelime alışverişinde bulunabildiğine dair iyi bilinen bir hikaye var. İmparator, Boerhaave'yi ilk kez hayat doktoru Lavr Lavrovich Blumentrost'tan (1692–1755) öğrendi. Lavr Lavrovich, Moskova'da kalıtsal doktorlardan oluşan bir ailede dünyaya gelmesine rağmen, Halle, Oxford ve Leiden'de tıp okudu. Burgava'nın önderliğinde doktora tezini ve Nikolai Bidloo'yu (Bidloo) savundu ve anavatanına dönerek Peter I ve Catherine'in Rus Akademisi'ni kurmasına yardım etti, St.Petersburg Akademisi'nin başkanlığını devraldı. Bilimler (1725–1733). Burada G. Burgav'ın yeğenleri Bidloo ve A. Burgav-Kauw kardeşlerin derslerini ancak 1940'ta Leningrad'da bulundukları Rusya'ya götürdüklerini ve ardından Hollanda'ya döndüklerini söylemek yerinde olur.
Boerhave'nin olağanüstü şöhretinin kanıtı olarak, hikaye genellikle Çinli bir mandalina tarafından şu adrese gönderilen bir mektupla anılır: "Boerhave, Avrupa'da bir doktor." Hatta Leiden, çok sayıda öğrencisine yer açmak için tahkimatlarını yıkmak ve yeni evler inşa etmek zorunda kaldı. Altı aylık bir hastalıktan sonra Boerhave ilk kez sokağa çıktığında, şehir bu olayı görkemli bir ışıkla kutladı. "Tüm Avrupa'nın öğretmeni" - doktorlar ona böyle diyordu.
Büyük olasılıkla, 1928'de tıbbi başarı damgası alan ilk doktor klinisyen ve patolog Boerhaave idi. Yine Hollanda'da basılan 1955 tarihli 20 guldenlik banknotta Boerhaave tasvir edilmiştir.
Modern terapinin kurucusu Boerhaave, anatomi ve fizyolojiyi pratik deneyimle birleştirmeye çalıştı. Doğa bilimlerine hakim olan mekanik dünya görüşüne uygun olarak, vücuttaki tüm süreçlerin - sağlıklı ve hastalıklı hallerinde - mekanik bir anlayış geliştirdi. Ana eseri "Hastalıkların Tanınması ve Tedavisi Üzerine Aforizmalar" ("Aphorismi de cognoscendis et curandis morbis", 1709) adlı eserinde vücuttaki ısının iltihaplanmasını - kanın kan damarlarının duvarlarına sürtünmesini; ayrıca solunum, sindirim ve diğer süreçleri sınırlı bir mekanik şekilde - "mekanik, hidrostatik, hidrolik yasalarına göre" anladı.
Boerhaave, "Tıbbi Talimatlar" ("Institutiones medicae", 1708) adlı eserinde "mükemmel bir doktor imajı" çizerek şunları söyledi: "Kendini tıbbın genel temellerini incelemeye adamış bir kişi hayal ediyorum. Geometrik şekilleri, cisimleri, ağırlıkları, hızları, mekanizma tasarımlarını ve bu mekanizmaların diğer cisimlerde ürettiği kuvvetleri hesaba katması gerektiği gibi alıyor ... "
18. yüzyıldan itibaren Leiden, Burgava ve öğrencileriyle birlikte Avrupa çapında klinik bölümler veya enstitüler oluşturmaya başlayan bir hareketin başladığına özellikle dikkat edilmelidir. Aynı zamanda Burgava'nın bu konuda değerli bir öğretmeni olduğunu da unutmayalım - Hollanda tıbbının seçkin bir temsilcisi, doğuştan Fransız, "iatrokimyacılar" okulunun kurucusu Leiden profesörü Francois de la Boe, yaşam süreçlerini (fermentasyon süreçleri gibi) kimyasal kavramlar temelinde açıklamaya çalışan tanınmış bir bilim adamı ve büyük bir anatomist. Başlıca değerlerinden biri, tıbbi klinik bölümlerin organizasyonudur. Bu hareketin başlangıcı, 1658'de Leiden hastanesindeki klinik okulun açılışına ve öğrencilerinin öğrendiği gözlemlerin yayınlanmasına kadar uzanır. Leiden Üniversitesi'nde bir kimya laboratuvarı düzenleyen ve vücutta meydana gelen süreçleri kimyasal etkileşimle açıklamaya çalışan Leiden doktorlar okulunun en parlak temsilcilerinden biridir. De la Boe, Paracelsus gibi, hidroklorik asidin potas üzerindeki etkisiyle elde edilen potasyum klorür ("Sylvia'nın ateş düşürücü tuzu") dahil olmak üzere inorganik bileşikleri ilaç olarak kullandı.
Ne yazık ki 1729'da Boerhaave gut hastalığına yakalandı ve bu nedenle üniversiteden ayrıldı. Herhangi bir konuyu ciddi olarak düşünmeye başladığında altı hafta uyuyamadığı söylenir. Bu tür dalgalanmalardan dokuz yıl sonra, 23 Eylül 1738'de kalp hastalığı nedeniyle Tanrı onu yanına aldı.
Boerhave öldüğünde arşivinde bir doktor vasiyetinin bulunduğunu söylüyorlar: "Sağlıklı olmak istiyorsan hijyenik yaşa, bacaklarını ve karnını sıcak tut, başını serin tut ve ilaçlara dikkat et." "Aforizmalar"ında, hastaların dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi ve incelenmesinin sonucu olan, hastalıkların mükemmel bir tanımını bıraktı. Ve bunun için önce büyüteç ve termometre kullanmaya başladı. Ancak Galileo'nun ilk kez 1597'de tasarladığı (açık bir tüple hava pompalamadan) değil, 1703'te Fransız akademisyen Amonton tarafından yaratılan. Bir gaz termometresiydi, kaprisli bir şeydi. Daha sonra Danzig'den bir cam üfleyici olan Daniel Gabriel Fahrenheit tarafından çok daha kullanışlı bir cihaz icat edildi. Huzursuz bir adam olarak Polonya, Almanya, Hollanda'da yaşadı ve çalıştı, burada 1709'dan itibaren alkol üretmeye başladı ve 1714'ten itibaren - ilk cıva termometreleri. Kan basıncını ölçmek için modern cıvalı manometre, 1828'de Fransız bilim adamı ve doktor Jean Poiseuille (1799-1869) tarafından kullanıldı.
Burgava'nın dünya görüşü, Newton'un kuvvetler teorisinin ve Leibniz'in monad düalizmi teorisinin etkisi altında gelişti. Burgava'nın "ortak bir duyum" ("sensorium communis") doktrini, sinir sisteminin parçalarının etkileşimini, duyu organlarıyla bağlantısını inceleme görevini ortaya koydu ve organların işleyişini düzenleme sorununu yeni bir şekilde ortaya koydu. ve beyin ve omuriliğin aktivitesi ile ilişkileri. Ek olarak, sıvıların kimyasal bileşiminin araştırılmasında, embriyonun gelişiminde ve kalıtsal özelliklerin aktarılmasında belirleyici rollerinin araştırılmasında öncüydü. Boerhaave'in anatomi, botanik, tıp, fizyoloji ve embriyoloji sorunlarına ilişkin geniş kapsamı, Stahl'ın animizmine karşı çıkan öğrencisi İsviçreli doktor Haller tarafından algılandı.
Burgava'nın öğrencileri birçok ülkenin önde gelen doktorlarıydı. Bunların arasında, Linnaeus, Haller, Lamerty ve Avusturya'daki tanınmış tıp eğitimi reformcuları, Haller'in sinirlilik ve duyarlılık konusundaki öğretisini basında eleştirmeyi unutmayan klinisyenler Anton de Gaen ve van Swieten'i ayırdık.
Van Swieten (1700–1772)
Gerard van Swieten, zengin ve asil bir Hollandalı aileden geliyor, 7 Mayıs 1700'de Leiden (Hollanda) şehrinde doğdu. İlk yıllarda ortaya çıkan ilimlere ve edebiyata olan ilgisi, onun yeteneklerinin ilk tezahürüydü. Hayat onun için kolay değildi. 16 yaşında öksüz kalmasına rağmen Gerard ısrar etti ve temel eğitimini tamamlamayı başardı. Belçika'da Louvain Üniversitesi'nde felsefe ve kamu hukuku okudu. Leiden Üniversitesi'nde eğitimine devam ederek Burgav'ın gözde öğrencisi oldu ve kurs sonunda 1. derece ile ödüllendirildi.
Tıp diplomasını 1725'te "De arteriae fabrica et efficacia in corpore humano" başlıklı teziyle aldı. 1736'da van Swieten'in Leiden'de Privatdozent (tıbbi kurumlar) olarak ders vermesine izin verildi, daha sonra Roma Katolik dinine mensup olduğu için bu hakkından mahrum bırakıldı. Katolik olduğu için Leiden'de resmi bir görevde bulunamadı ve ölümüne kadar hocası Burgav'ın asistanı olarak kaldı. Görünüşe göre sonsuza kadar parlak öğretmeninin gölgesi olmaya mahkumdu. Ancak memleketinden uzakta beklenmedik bir şekilde meydana gelen olaylar, birdenbire yaşam biçimini değiştirdi.
1711'den beri Avusturya Arşidükü ve Kutsal Roma İmparatorluğu İmparatoru olan VI. Charles, İspanyol Veraset için Osmanlı İmparatorluğu vb. Habsburg Evi'nin çocukları sona erdi. Bir varisin yokluğunda, tüm güç ve geniş topraklar Maria Theresa'nın en büyük kızına gitti. Bu cesur kadının ve becerikli politikacının kırılgan omuzlarına büyük bir sınav düştü: Fransa ve Prusya, 1714'te Avusturya'ya bırakılan İspanya Hollanda'sındaki kalıtsal haklarını tanımayı reddetti. 1740'tan 1748'e kadar süren bir savaş başladı. Savaş sonucunda Maria Theresa'nın hakları tanındı.
Maria Theresa - Avusturya Arşidüşesi, Macaristan Kraliçesi ve Çek Cumhuriyeti, Toskana Büyük Düşesi ve Roma-Almanya, onu geniş bir devleti yönetmeye hazırlayan tamamen erkeksi bir yetiştirme aldı. 14 yaşındayken Danıştay toplantılarında hazır bulundu. 1736'da on dokuz yaşında Lorraine Dükü ile evlendi. 1745'te kocası I. Franz adıyla imparator olarak taç giydi. Maria Theresa'dan önce Avusturya her bakımdan en geri ülkelerden biriydi. Okullar ve basın tamamen Cizvitlerin elindeydi. Hükümet, modası geçmiş düzene dokunmaktan korkuyordu. Maria Theresa reformları üstlendi ... Bilim ve sanatın refahını önemsedi, eğitim görmedi, ancak ülkesinin refahını önemseyerek, etrafını yetenekli insanlarla çevrelemeyi başardı.
23 yaşındaki Arşidüşes'in tıp reformuna ilk adımı, 7 Haziran 1745'te hayat doktoru olarak çalıştığı İngiltere'den Profesör van Swieten'in daveti oldu. Profesör kelimenin tam anlamıyla mahkemeye geldi ve kısa süre sonra Avusturya'nın tüm sağlık hizmetleri ona tabi oldu. Hofburg'daki görkemli imparatorluk kütüphanesi, oğluna yönetmesi talimatını verdiği ve 1365'te kurulan Viyana Üniversitesi öğrencilerinin kullanmasına izin verdiği yetki alanına devredildi. Viyana'da van Swieten, daha sonra tıp eğitiminde önemli bir rol oynayan bir okul kurdu; Viyana Üniversitesi'nde klinik öğretimin başlatılmasını sağladı; Viyana Bilimler Akademisi'ne başkanlık etti.
Van Swieten'in tutkusu müzikti, Mesmer ve Haydn tarafından icra edilen müziği dinlemeyi severdi. Haydn'ın oratoryoları için çeşitli metinlerin yazarı olarak müzik kültürü tarihine girmesi dikkat çekicidir: Milton'un "Paradise Lost" şiirine dayanan "Dünyanın Yaratılışı", J.'nin şiirine dayanan "Mevsimler". Thomson.
Van Swieten, Haydn'ı, 1741'de Viyanalılar tarafından çok sevilen Burgtheater'ın açılışını yaptığı, saygın İmparatoriçe Maria Theresa'ya bir müzik parçası ithaf etmeye ikna etti. Sipariş yerine getirildi. Do majör Senfoni No. 48 yazıldı. 1773'te Haydn, Esterhase'de imparatoriçenin onuruna Sadakatsizlik Aldatılmış buff operasını ve Philemon ve Baucis kukla tiyatrosu operasını sahneledi.
1745'ten beri Kutsal Roma İmparatorluğu'nun İmparatoru olan İmparator I. Franz (Stefan) ve eşi Maria Theresa, 1763'te tıp fakültesinin büyük amfitiyatrosuna portresini yerleştirerek tıp fakültesi reformcusunun çalışmalarını değerli bir şekilde takdir ettiler.
Van Swieten, 18 Haziran 1772'de Schönbrun İmparatorluk Sarayı'nda öldü. Maria Theresa, onu kahramanlar için bir mezar yeri olarak hizmet veren Viyana'daki Augustinian kilisesine gömme arzusunu dile getirdi ve yüksek bir liyakat işareti olarak büstünün üniversitenin salonlarından birine yerleştirilmesini emretti. Kendisine ikinci bir anıt dikerek, Leiden'i geride bırakan ve diğerleri için bir model görevi gören eşsiz Viyana Klinik Okulu'nu yarattı. Viyana Okulu sayesinde, pratik tıp öğretimi 18. yüzyılın sonunda Avrupa çapında dönüşüme uğradı.
Van Swieten'in eserlerine gelince, bunlardan çok azı vardı. Ana risale "Burgav'ın Hastalıkların Tanınması ve Tedavisine Dair Aforizmaları Üzerine Tefsirler" (6 cilt). Burgav'ın sadık bir öğrencisi olarak kalarak, hayatı boyunca görüşlerini yaydı ve görünüşe göre Burgav'ın öğretileri hakkında kendisinin yazacağından daha fazlasını yazdı. Terapötik alanda en büyük başarısı, fasiyal sinirin periyodik nevraljisine karşı kınakına kullanımıdır. Başka bir şey daha az önemli değildi: çok önemli bir yeniliği frengi için bir çare olarak kullandı: ağızdan alınan ve kolayca emilen yüce bir çözelti (sözde Liquor van Swieten). Van Swieten cıva kullanımı için kurallar koydu.
Van Swieten'den önce bir tür panzehir, panzehir olarak kabul edilen cıva, yaşam için güvenli olmayan dozlarda kullanılıyordu. Cıvanın neden olduğu salivasyonun virüsü vücuttan atabileceği yanılgısı galip geldi. Yüksek dozlarda cıva yardımıyla, gün içinde uzamış, yedi pound'a kadar tükürük salgılanmasına neden oldu. Van Swieten, tükürüğün sadece zehirlere karşı etkisiz değil, aynı zamanda tehlikeli olduğuna da inanıyordu. Cıva kullanmanın tehlikesini cilde sürerek ve tütsüleyerek kanıtladı; daha etkili bir yolun onu içeriye almak olduğunu gösterdi.
Bu tür girişimler daha önce de yapılmıştı: Jean de Vigo'nun kırmızı çökeltisi, Barbarossa'nın ham cıva hapları ve van Swieten'in zamanında, tariflerini gizli tutan ve satışlarında önceliği koruyan belli bir cerrah olan Bellost'un hapları vardı. Bu katı müstahzarların aksine, van Swieten sıvı bir form önerdi - alkolde süblimatın bir çözeltisi (bir ons etil alkol başına yarım tane süblimat). Bu ilacın fikri, Catherine II'nin mahkeme doktoru Ribina Sanhets tarafından van Swieten'e önerildi. Van Swieten ilacını Viyana'daki St. Mark's Venereal Hastanesi'ndeki hastalar üzerinde test etti. Bunu yaparken kontrol grupları ilkesini kullandı. Hastaları ikiye ayırarak bir kısmını oral uygulama için süblime verdi ve diğerlerini eski yöntemlerle tedavi etti. Böylece tedavi yönteminin üstünlüğünü keşfetti.
Gaen (1704–1776)
Viyana Üniversitesi tıp fakültesi dekanı, eski Viyana okulunun temsilcisi İmparatoriçe Maria Theresa'nın saray doktoru Anton de Gaen, 26 Ağustos 1704'te Lahey'de doğdu. Van Swieten gibi Louvain ve Leiden Üniversitelerinde eğitim gördü. Van Swieten gibi De Gaen de Burgav'ın öğrencisidir.
Viyana kliniklerinin Leiden modeline göre dönüşümü van Swieten tarafından başlatıldı ve bu reformu tamamlama onuru, 1754'te van Swieten'in Viyana'ya taşınma davetini kabul eden de Gaen'e ait.
Gaen, kendi alanında son derece yetenekli bir zihindi ve büyük kendini beğenmişliği ve muhalefete karşı hoşgörüsüzlüğünün yanı sıra mistisizme olan tutkusu ve büyücülüğe olan inancıyla ünlüydü. İkincisi, diğer görüşleriyle keskin bir tezat oluşturuyordu. Boerhave (esas olarak diş ağrısını) mıknatıslarla tedavi ettiyse, o zaman de Gaen'in özellikle elektrikle felç kullandığını (1755) ve her hastayı 350 kez şok ettiğini not etmek önemlidir.
Tanrı'nın lütfuyla bir klinisyen olan ve herhangi bir doktrini küçümseyen Dr. Gaen, Hoffmann ve Stahl'ın spekülasyonlarına isyan ediyor. Gözlemi her şeyden önce başucuna koyar ve kendisine "hipokratizmin" sadık bir destekçisi olduğunu söyler. Onu savunan Gaen, kendisine karşı kesin bir tavırdan uzak olmasına rağmen, hümoral-patolojik görüşe meyleder.
Viyana de Gaen Üniversitesi'ndeki pratik tıp profesörünün asıl eseri, muayenehanesinin 20 yıllık dönemini kapsayan bir yıllık olan 15 ciltlik "Ratio medendi in nosocomio practico Vindo bonensi" adlı eseridir. İçinde de Gayen, tutarlı ve doğru bir şekilde derlenmiş vaka geçmişlerinden alıntı yapıyor ve klinik gözlemlerini ve keşiflerini anlatıyor. Bu eser 1758-1779 yılları arasında yayınlanmış ve tıbbi bilgi kaynağı olarak önemli bir rol oynamıştır.
Van Swieten'in planına göre de Gaen, 1773'te Viyana hastanesinde bir klinik kurdu ve başkanlığını yaptı. Kesinlikle daha fazlasını yaptı, ancak üç yıl sonra beyin kanamasından öldü. Bu üzücü olay, 5 Şubat'ta anatomi konulu bir ders sırasında oldu.
Anton de Gaen, klinik öğretimi ve kliniklerin durumunu yüksek bir seviyeye yükseltmeyi başardığı için Viyanalı doktorlar arasında büyük bir etkiye sahipti. Tıbbın çeşitli alanlarında dünyaya bir dizi seçkin araştırmacı kazandıran ve tüm ülkelerden çok sayıda doktorun mükemmel bir okuldan geçmesi için fırsat yaratan eski Viyana okulunun gerçek yaratıcısı odur.
Linnaeus (1707–1778)
Flora ve faunanın en başarılı sınıflandırma sistemini yaratan, "Doğa Sistemi" ve "Botanik Felsefesi" nin yazarı olan ünlü İsveçli doğa bilimci Carl von Linnaeus, eğitim görmüş bir doktordu ve şifacılıkla uğraşıyordu.
Carl Linnaeus, 13 Mayıs 1707'de İsveç'te Rozgult köyünde doğdu. Bilinmeyen bir ailedendi. Ataları basit köylülerdir; Peder Niels Linneus bir köy rahibiydi. Oğlunun doğumundan bir yıl sonra, Charles'ın on yaşına kadar çocukluğunu geçirdiği Stenbroghult'ta daha karlı bir cemaat aldı. Bariz sebeplerden dolayı, ebeveynleri onu küçük yaşlardan itibaren manevi bir kariyere hazırladı. Ancak kader farklı bir yol planlamıştır.
Karl on yaşındayken Vexie kasabasındaki bir ilkokula gönderildi; çocuk çalışmalara pek ilgi duymuyordu, çiçeklere daha çok ilgi duyuyordu. Aynı şehirde on yedi yaşına geldiğinde spor salonuna taşındı. Bütün konuları yapmak istemedi. Bu bağlamda, öğretmenler onun zihinsel yeteneklerini onaylamamaya başladı. İki yıllık eğitimin ardından spor salonunun müdürü, Karl'ın ailesine oğullarının bilimden aciz olduğunu ve bir papaz olarak başarılı olamayacağını söyledi; bir marangoz veya kunduracıya çıraklık yapılmalıdır. Carl eve götürülmek üzereydi ve burada şans nazik bir büyücü gibi davrandı. Spor salonu müdürünün bir arkadaşı olan yerel doktor Rotman, genç adamın doğa bilimlerine olan tutkusunu biliyordu ve Karl'ın babasının çocuğu ona emanet etmesini önerdi. Carl, spor salonundaki çalışmalarına ve tıp alanındaki çalışmalarına Rothmann ile devam etti.
Linnaeus, spor salonundan bir şekilde mezun olduktan sonra, Lund'da (1727) ve ardından Uppsala Üniversitesi'nde (1728'den beri) doğa ve tıp bilimleri okumaya gitti. Lund'da tıp profesörü Kilian Stobeus onunla ilgilenmeye başladı ve evine yerleşmeyi teklif etti. Stobeus, Linnaeus'u tıbbi muayenehanesine çekti ve gelecekte işini kendisine devredeceğine söz verdi. Tanınmış profesörler Rogberg ve Rudbeck, Uppsala'da tıp öğrettiler ve Linnaeus, onu takip etmeye devam eden Dr. Rotman'ın tavsiyesi üzerine oraya gitti. 1730'da Linnaeus'un zor mali durumunu ve büyük yeteneklerini gören Rudbeck, bir botanik asistanının konumunu çalışmaları ile birleştirmesini önerdi.
Botanik, Linnaeus'u bütün olarak yuttu. Profesör Rudbek'in isteği üzerine, 1732'de Uppsala Kraliyet Bilim Derneği, Linnaeus'u Lapland'da bilimsel bir yolculuğa davet etti ve bu, "Lapland Florası" çalışmasıyla sonuçlandı. Bu kitabın tam bir baskısı 1737'de yayınlandı. İki yıl sonra Linnaeus, kendisine botanik bahçesini yönetmesi teklif edilen Gartkali (Hollanda) şehrine taşındı ve aynı zamanda tıp uygulamaya devam ediyor. 24 Haziran 1735'te küçük üniversite kasabası Garderwick'te tıp doktoru derecesi için tezini başarıyla savundu. Araştırmasının konusu, kökenine yeni bir yorum getirdiği "Aralıklı ateşlerin yeni bir hipotezi" olarak adlandırıldı. Aynı yıl Linnaeus, muazzam bir ün kazanan ünlü kitabı The System of Nature'ı yayınladı. Linnaeus'un hayatı boyunca bile 12 kez yayınlanması, yazar tarafından sürekli revize edilmesi ve eklenmesi tesadüf değildir.
Bu arada Linnaeus, Hollanda'da botanik okurken tıptan ayrılmadı. Tesadüften (Hollanda'da olmak) yararlanmaya karar vererek, ünlü tıp profesörü Hermann Burgav'ın yanına Leiden'e taşındı. Tıbbın üstadına ulaşmak kolay olmadı. Ancak Linnaeus, The System of Nature adlı eserinin bir kopyasını ona gönderdiğinde, ünlü bilim adamı onu Leiden yakınlarındaki mülkünde kendisini ziyaret etmeye davet etti. Toplantı gerçekleşti. Burgava, Linnaeus'un kapsamlı bilgisi karşısında büyülendi ve onu Hollanda'da kalmaya davet etti. Yaşlı Burgav, Linnaeus'un tıp bilimini ne kadar çabuk kavradığını izlemeye doyamadı.
Bir gün genç adamın mali sıkıntıları olduğunu öğrenen Boergav, ona Amsterdam belediye başkanına ve Doğu Hindistan Şirketi müdürü George Cliffort'a Amsterdam'a bir tavsiye mektubu verdi. Böylesine yüksek bir tavsiye ile tanışan Cliffort, Linnaeus'u 1000 gulden ödeme ve tam bir harçlık ile aile doktoru olarak kendisine davet eder. Her şey yolundaydı, ama kötü "teyze" - nostalji Linnaeus'u eve götürdü. Üstelik 1738'de arkadaşı büyük Dr. Boerhaave öldü; ve Linnaeus aynı yıl ciddi bir hastalığa yakalandı: yoğun çalışmalar ve Hollanda'nın sağlıksız iklimi sağlığını sarstı.
1738'de Linnaeus, Stockholm'de tıp uygulamaya başladığı İsveç'e döndü. Sabahın dördünden akşam geç saatlere kadar hastaları ziyaret eder, sadece günleri değil geceleri de başucunda geçirirdi. Ünlü bir kişinin başarılı bir şekilde iyileşmesi, adını Hollandalı bilim adamları arasında botanikte olduğu kadar Stockholm'de de tıp alanında ünlü yaptı. Sadece altı ay geçti ve Linnaeus şimdiden modaya uygun bir doktor. Kraliyet sarayında tedavi görüyor ve şehirdeki diğer tüm doktorların toplamından daha fazla kazanıyor. 1739'da Stockholm'de amirallik doktoru olarak bir pozisyon aldı. 100 ila 200 hasta sürekli deniz revirindeydi, bu yüzden yapacak bir şeyler vardı. Ayrıca ilaçların etkilerini inceledi, cesetler üzerinde otopsiler yaptı.
26 Haziran 1739'da beş yıldır kendisini bekleyen bir kızla evlenip 1739'da İsveç İlimler Akademisi'nin ilk başkanı olmasına rağmen hekimliği bırakmadı. 1741'de Linnaeus, patronu Mareşal ve Kont Tessin'in himayesinde Uppsala Üniversitesi'nde boşalan anatomi ve tıp kürsüsüne profesör olarak atandı. Bir yıl sonra aziz rüyası gerçek oldu: Botanik bölümüne taşındı. Linnaeus, ölümüne kadar otuz yılı aşkın bir süre bu departmanda çalıştı. 1759'da üniversitenin rektörü seçildi. Linnaeus'un afazinin ilk (1749) tanımına sahip olması ve terimin kendisinin 1864'te bir zamanlar Hotel-Dieu kliniğinin başında bulunan Fransız terapist Armand Trousseau tarafından önerilmiş olması ilginçtir.
1749-1763 döneminde üç ciltlik Tıbbi Maddeler yayımlandı. 1763'te "Hastalık Kuşakları" ve 1766'da "Tıbbın Anahtarı" nı yayınladı.
Krallar Adolf Friedrich ve Gustav III, Linnaeus'u ülkenin ihtişamı olarak değerlendirdiler ve ona dikkatlerini gösteren işaretler yağdırdılar. 1757'de kendisine asalet verildi. 1753'te kendisine Uppsala Gammarba yakınlarında küçük bir mülk satın aldı ve hayatının son 15 yılının yazını burada geçirdi. Onun rehberliğinde okumaya gelen yabancılar yakındaki bir köyde kendilerine daire kiraladılar. Linnaeus, mülkünde doğa tarihi koleksiyonları için özel bir ev inşa etti.
Carl von Linnaeus, 1701 yılında Uppsala'da doğan ve 29 yaşında Uppsala Üniversitesi'nde profesör olan İsveçli astronom Anders Celsius'un termometresindeki ölçeği değiştirdi. Celsius, kuzey ışıklarını, Jüpiter'in uydularını, ışık yoğunluğu ve sıcaklıktaki değişim oranını araştırdı. Stockholm'deki Kraliyet Akademisi'ne seçildi. Ve Berlin Akademisi'ne ve Londra Kraliyet Cemiyeti'ne. Fransız zoolog ve metalürjist Rene Réaumur'un termometresindeki kaynama noktasının, suyun kaynama yüksekliği nedeniyle "oynamasından" hoşlanmadı. Ve sonra Celsius kendi termometresini buldu. "Ters termometre" - kaynama = 0, donma - 100. Linnaeus bunu uygunsuz buldu ve tam tersini yaptı. Yani termometredeki modern ölçek, Celsius değil, Linnaean ölçeğidir.
Carl von Linnaeus kısa boylu, güçlü yapılı, biraz yuvarlak omuzlu bir adamdır. Gençliğinde parlak bir hafızası vardı ve bunu yaklaşık elli yaşına kadar korudu. Daha sonra hafıza sorunları geliştirdi. Linnaeus özellikle eserlerini yeniden okumayı severdi, onlara çok hayran kaldı ve hepsinin kendisi tarafından yazıldığına inanamadı. Kendi kitaplarını okumaya kendini kaptırarak, “Ne kadar iyi yazılmış! Böyle eserlerin yazarı olmayı ne çok isterdim.
Durum, bir felçten sonra 1774'te daha da kötüleşti. Bu üzücü olay, botanik bahçesinde okuduğu bir ders sırasında oldu. Zorlukla iyileşti ve birkaç yıl daha ders verdi. Daha şiddetli olan ikinci darbe, bilimsel çalışmalarına son verdi. Yataktan ayrılmadı, giyindi ve beslendi. Dili ve hafızası ondan alındı ve zihinsel aktivitede bir düşüş oldu. Felçten kırılan Linnaeus genellikle alacakaranlık durumundaydı. Aynı zamanda, daha önce özellikle sevdiği herbaryuma getirildiğinde, bilincini kaybeden Linnaeus'un aklı başına geldi. Ölüm 10 Ocak 1778'de yetmiş bir yaşında meydana geldi.
Okuma yazma bilmeyen, huysuz bir kadın olan Linnaeus'un açgözlü dul eşi, İsveç Akademisi'nin daha az ödeyeceğinden korkarak kocasının en değerli koleksiyonunu İngiltere'ye sattı. İsveç Kralı Gustav, kendisini alt eden öfkeyle kendinden geçmişti: Ulusal bir hazine ülkeyi terk etti. Hatta ihraç edilen değerli eşyaları durdurmak için bir savaş gemisi gönderdi ama artık çok geçti.
1965'ten beri, 50 kronluk İsveç banknotlarında kaşkorse ve peruk takmış bir adamın sağ elinde bir vadi zambağı tutan bir profil resmi bulunuyor. Bu, dünyaca ünlü doktor ve doğa bilimci Carl Linnaeus.
Galeri (1708–1777)
Albert von Haller, zamanının en eksiksiz sözcüsüydü. Haklı olarak kelimenin modern anlamıyla ilk doğa bilimcisi olarak kabul edilebilir. Haller, deneysel fizyolojinin kurucusu olan öğretmeni Boerhaave ile birlikte, preformizmi savunmak için epigenez teorisine karşı çıktı.
Haller'in performansı harika. 4 yaşından itibaren okumayı öğrenerek arkasında büyük bir edebi miras bıraktı: anatomi, botanik, jeoloji, jinekoloji, tıp (teorik ve adli tıp), farmakoloji, fizyoloji, embriyoloji üzerine 740 kitap ve makale. 13.000 esere atıfta bulunduğu 4000 sayfalık "İnsan Vücudunun Fizyolojisinin Unsurları" adlı 8 ciltlik bir makale yayınladı. "Anatomi Kütüphanesi" (2 cilt, 1774-1777), anatomi ile uğraşan 7200 doktorun çalışmaları hakkında okuyucuya bilgi verdi. Bu temel çalışmalar, diğerleri gibi: The Library of the Medical Practitioner (4 cilt, 1776-1778), The Library of the Botanist (2 cilt, 1775), devasa çalışmanın - incelemenin, araştırmanın, bilimin ilerlemesini sağlayan binlerce bilim adamının matbu ve el yazması eserlerindeki genellemeler. Galler, incelemelerini yayınlayarak bilimi popülerleştirme hedefini sürdürdü. 9.300 ders kitabı, tez, monografi incelemesi yayınladı ve yalnızca doğal bilimsel nitelikte değil: incelemelerinin 1.000'den fazlası romanların, kısa öykülerin, dramaların, tarihi ve felsefi nitelikteki eserlerin değerlendirmelerine ayrıldı.
The Library of the Medical Practitioner'da Galler, geride basılı eserler bırakan 11.700 doktor hakkında bilgi ve 200 isimsiz yazarın makalelerine ilişkin veriler sağladı. Stahl ayrıca ünlü bilim adamları arasında onurlu bir yer aldı. Galler sadece 250 eserini listelemekle kalmadı, bazılarını da inceleyip değerlendirdi. Haller, Stahl'ın Claude Perral'ın vücudun istemli ve istemsiz hareketlerinin ruh tarafından kontrol edildiğine dair görüş sistemini geliştirdiğini, ikna edici akıl yürütmeyle desteklediğini yazıyor...
Haller'in yaşam yolu, bilimsel çalışmalarının bolluğundan daha az çarpıcı değil. Albrecht Victor von Haller, 16 Ekim 1708'de Bern Cumhuriyeti Büyük Konseyi avukatı Nikolai Emmanuel Haller'in ailesinde Bern'de doğdu. N.E. Galler, eşi Engel gibi eski bir soylu aileye mensuptu. Her iki klan da 360 soylu aileyi içeren Kırmızı Kitap'a dahil edildi.
Albrecht, ailenin dördüncü çocuğu ve kardeşlerin en zayıfıydı, uzun süre raşitizmden muzdaripti, yürümeyi geç öğrendi, çocuk oyunlarını bilmiyordu ve içine kapanık ve hasta bir şekilde büyüdü. Dört yaşında annesini kaybetti; üvey anne evde belirdi. 4-5 yaşlarında dahi denilen bir çocuktu. Beş yaşında zaten yazmayı biliyordu, dokuz yaşında eski Yunanca, İbranice ve Latince şiirler yazdı ve aynı zamanda eski Yunanca İncil'i okudu. On iki yaşında, Keldani dilinin bir gramerini derledi ve bu zamana kadar, görünüşe göre, akranlarının şimdiye kadar topladığı en orijinal koleksiyonun sahibiydi: okuduğu biyografilerden 200'den fazla alıntı vardı. Bununla birlikte eline gelen her şeyi okudu. Allah onu şiir ve nesir yeteneğinden mahrum bırakmadı. Albrecht şiirler, romanlar, matematik kitapları yazdı, çeviriler yaptı. 15 yaşında trajediler ve komediler yazdı, İsviçre Birliği'nin başlangıcı hakkında 4000 mısradan oluşan destansı bir şiir besteledi. Albrecht'in tüm başarıları, sevgi dolu babası için bile anlaşılmazdı.
Rahip Abraham Baylodts, öğrencisinin başarısına sevindi. Baron Haller için her şey kolaydı: Basel'de J. Bernoulli ile birlikte çalıştığı eski ve yeni diller, şiirler, tıp, botanik, matematik. Galler 13 yaşındayken babası aniden öldü. Üvey anne Albrecht'i aldı ve akrabalarının yanına Biel köyüne taşındı. Burada, Albrecht'in tıbba olan ilgisini uyandıran ve onu Tübingen Üniversitesi'nde okumaya ikna eden doktor Johann Neuhaus (1652–1724) ile tanıştığı bir spor salonuna gitmeye başladı. Böylece 24 Mart 1723'te Albrecht, Württemberg Dükalığı'ndaki Tübingen'de göründü ve ünlü Fransız botanikçi J. Tournefort'un öğrencilere oda kiralayan eski bir öğrencisi olan anatomi ve botanik profesörü Duvernoy ile yerleşti. Johann-Georg Duvernoy (Duvernoy, 1691-1759), daha sonra anatomi profesörü olduğu Paris ve Tübingen'de tıp okudu; tıp diplomasını 1716'da aldı. Profesör I. Bilfinger'in tavsiyesi üzerine 1725'te yeni kurulan Bilimler Akademisi'ne üye ve Anatomi ve Cerrahi Anabilim Dalı'nda profesör olarak St. Petersburg'a davet edildi. İnsan anatomisinden çok hayvan anatomisiyle ilgileniyordu. Bu amaçla fillere, aslanlara, leoparlara otopsi yaptı. Sibirya'da bulunan kemiklerin kendisinden önce inanıldığı gibi fillere değil, mamutlara ait olduğunu kanıtladı. 1741'de Rusya'dan ayrıldı ve kısa süre sonra öldüğü Amsted'deki anavatanına döndü.
Duvernoy ve Bilfinger dışındaki Tübingen Üniversitesi profesörleri arasında geri kalanlar bilgiyle parlamadı. Münazarada konuşan 16 yaşındaki öğrenci Haller, mükemmel Latince bilgisiyle profesörleri şaşırttı. Bir yıl sonra, Tübingen Üniversitesi ona sıkışık göründü. 25 Mart 1725'te Haller günlüğüne şunları yazdı: "Yavaş yavaş burada okumanın benim için bir anlamı olmadığına ikna oldum. Bazı profesörler çok az bilgiye sahipken, diğerleri bunu aktarma yeteneğine sahip değil. Ama Hollanda hakkında çok fazla övgü duydum. Burgava'nın eserleri özellikle övüldü - onun büyük bir usta olduğunu söylediler.
Haller gecikmeden Leiden'e gitti ve burada klinik dersler veren ünlü profesör Burgava'nın favori öğrencisi oldu. Boergav ile iletişim kurarak, "animizm" öğretilerinin yaşamın karmaşık süreçlerini açıklayamayacağını ve bunları mekanik yasalarının yardımıyla incelerken canlı maddenin temel spesifik özelliklerinin göz ardı edildiğini fark etti. Doğa bilimcinin ve hekimin görevi, deneysel materyalleri işlemek için matematiksel yöntemler kullanarak, çeşitli nesneler ve yöntemler kullanarak deneyi geniş çapta uygulamak ve ısrarla doğa yasalarını aramaktır. Burgava'nın klinik gözlemi anatomik ve fizyolojik çalışma ile birleştirme yeteneği, bir yandan terapötik ajanların cephaneliği olarak kimya ve botaniğe dahil olması, diğer yandan yaşamın genel özelliklerini anlayışla anlaması Haller tarafından algılandı. .
19 yaşında Tıp Doktoru derecesi için tezini savunan Haller, bilgisini tazelemek için 1727-1728'de Cambridge ve Paris'e gitti. Sınırsız merakını tatmin ettikten sonra, 1731'de üç çocuğu olan Marianne Wyss ile evlendiği Basel'e döndü. 26 yaşına gelen Haller, anatomi öğretmek için memleketi Bern'e taşındı. Ve bir yıldır Bern'de çalışmayan Albrecht, 1736'da açılan Göttingen Üniversitesi'ne davet aldı. George Augustus ve öğretmenin kehanet niteliğinde yazdığı Burgava'nın kısa bir tavsiyesini aldıktan sonra: "Avrupa'da büyük bir tıp bilimcisi olacak", karısı ve en büyük oğluyla birlikte Göttingen'e gider.
Şehrin girişinde bir talihsizlik olur - karısı Marianna ölür. Haller teselli edilemez ve yoğun çalışmayla kederi bastırmaya çalışır: bir profesör olarak anatomi, fizyoloji, cerrahi, kimya ve botanik bölümlerinde ders verir. Bir anatomik tiyatro ve bir botanik bahçesi, fakir kadınlar için bir doğum hastanesi, bir bilim topluluğu ve bir dergi kurdu. Haller, hem kapsam hem de derinlik açısından inanılmaz bir faaliyet geliştirerek Göttingen Üniversitesi'nin bilimsel lideri, ömrünün sonuna kadar başkanlığını yaptığı Royal Scientific Society'nin bir organı olan Göttingen Scientific Communications Gazetesi'nin editörü oldu. . 1739'da Hannover'in başhekimi olarak atandı. Aynı yıl Haller, Elizabeth Bucher ile evlenir, ancak bir yıl sonra tekrar dul kalır, doğumdan ölür. Haller, 1741'de kendisine sekiz çocuk veren Sophia Teichmeier ile yeniden evlenir.
1739-1743'te Haller, hocası Burgava'nın Institutiones tibbi (Tıp Enstitüleri) ders kitabı üzerine 4 ciltlik yorumlar yayınladı. Orada, 1743'te, canlı maddenin temel özellikleri olarak sinirlilik ve duyarlılık hakkındaki fikirleri ilk kez ortaya çıktı. 1746-1747'de, "fizyoloji" terimini ilk kullanan ve fizyolojik deney yöntemini kullanan "De solunum deneyi anatomisi" adlı çalışmasında solunum mekanizmasının modern bir açıklamasını yaptı. Galen'in zamanından beri tek bir mantıklı fizyoloji ders kitabının çıkmadığını söylemeliyim. 1747'de Haller, "İnsan Fizyolojisinin Temelleri" ("Fundamenta physiologiae humani") ders kitabını yayınladı.
İngiltere Kralı II. George, 1748'de Göttingen'i ziyaret etti ve Haller'i eyalet meclis üyesi ve yaşam doktoru olarak atadı; İmparator I. Franz ona asaleti verdim; adı Utrecht, Oxford, Berlin, Halle, St. Petersburg'da. Bilimler Akademisi'nin (1776'da St. Petersburg Bilimler Akademisi'nin onursal üyesi) ve bilimsel toplulukların onursal üyesi seçildi. Böylesine çılgın bir başarının zemininde keder de geldi: şovenist profesörler, yabancı Haller'i Göttingen'den çıkarmak istiyor.
Haller'in en önemli eserleri anatomi, özellikle fizyoloji problemlerine ayrılmıştı. Haller, insan vücudunun fizyolojik işlevlerini anatomik yapısıyla yakından ilişkilendirerek fizyolojiyi "animasyonlu anatomi" ("anatomiu animata") olarak adlandırdı. canlı vücudun iki ana özelliği vardır: sinirlilik ve duyarlılık.
Sinirlilik kavramının ilk olarak Cambridge Üniversitesi profesörü, İngiliz doktor, anatomist ve fizyolog Francis Glisson (1597-1677) tarafından tanıtıldığını söylemeye değer. Glisson'ın sinirlilik doktrini, çağdaşı F. Bacon'un görüşlerine yakın, felsefi görüşleriyle ilişkilidir. Glisson, maddenin hareketsiz olmadığını, ancak bağımsız hareket ve hassasiyete sahip olduğunu düşünüyordu. Vücudun tüm bölümlerinin, dış etkileri algılayabilen ve içlerinde bulunan çeşitli hareketlerle (kasılmalar, meyve suyu salgısı vb.) Onlara yanıt verebilen liflerden yapıldığını yazdı. Ayrıca raşitizmi ilk tarif eden (1650) ve karaciğer anatomisi üzerine detaylı çalışmalar yapan (1654) olmuştur. Glisson, Descartes'ın zamanında baskın olan sinir "sıvıları" doktrinini reddetti ve tutarsızlığını kasılmadan önce ve sonra kasların hacmini ölçerek (su ile bir kaba batırarak) deneysel olarak kanıtladı.
Haller, öğrenimiyle Avrupa'yı hayrete düşürdü, ancak yankılanan başarısına rağmen 1753'te eşi ve çocuklarıyla birlikte Göttingen'den ayrıldı ve hayatının geri kalanını yaşayacağı Bern'e döndü. 1754 yılında kan damarları, iç organlar ve beyin anatomisi üzerine 8 kitap tamamladı. 1753-1758 yılları arasında Haller, Bern'de doktor olarak çalıştı. Özellikle evcil hayvanları için, Bernese anatomik bir tiyatro inşa etti ve bir kütüphane yarattı. Üzerine emirler ve unvanlar yağdı, krallar onu ziyarete davet etti. Bir botanik bahçesi, bir filoloji semineri düzenledi, 8 ciltlik "İnsan Vücudunun Fizyolojisinin Unsurları" ("Elementa physiologiae corporis humani", 1757-1766'da yayınlandı) yayınladı. "Anatomik çizimler") ve 1765'te yayınlanan embriyoloji ve hayvanlardaki şekil bozukluklarının nedenleri üzerine üç ciltlik bir çalışma.
Hayatının sonraki dönemine esas olarak edebi ve şiirsel faaliyetler damgasını vurdu. Haller'in "Kötülüğün Kökeni Üzerine" ("İnsan Erdemlerinin Sahteliği Üzerine") şiiri birçok dile çevrildi. Rusçaya iki kez çevrildi (Karamzin - 1786'da nesir olarak, manzum olarak - 1798'de Pyotr Bogdanov). Botanik üzerine çalışmak için malzeme topladığı İsviçre Alpleri izlenimi altında yazdığı "Alpler" şiiri ilgi çekicidir.
Yaratıcı başarılarına rağmen Haller'in psiko-duygusal durumu rahatsızdı. Kendisinin insanlar tarafından zulme uğradığını ve ahlaksızlığı ve sapkın yazıları nedeniyle Tanrı tarafından lanetlendiğini düşünerek, ondan ancak yüksek dozda afyon ve bir rahiple konuşarak kurtulabileceğine dair korkunç bir korku yaşadı. Sonunda Albrecht von Haller hastalandı ve kendisine mide kanseri teşhisi kondu. Hastalık nöbetleri tarafından ciddi şekilde aşıldığında, şiddetli ağrıdan korkarak afyon tentürü aldığını, ancak bu çöpün yasaklanması gerektiğini yüksek sesle haykırdığını söylüyorlar. "İlaçlarını değiştir!" arkadaşı Galler'e yalvardı. Ve 12 Aralık 1777'de tıbbın ışığı öldü. 11 çocuk, 20 torun ve binlerce hayran idolsüz kaldı! Yetmişinci doğum gününden bir yıl önce yaşamadığı için ölür. Haller'in son sözleri şuydu: "Artık savaşmıyor." Şimdiye kadar hissettiği nabzını kastediyordu.
Haller'in ölümünden sonra oğulları, 1748-1774 için günlüklerini yok etti. ve mektuplarının kopyaları. Eşi Sophia Galler, kocasının kütüphanesini 1777'de 25.000 cilt, 80 el yazması ve birçok mektuptan oluşan Avusturya İmparatoru'na sattı. Bütün bunlar, Avusturya'nın bir parçası olan İtalya'daki üç üniversitenin kütüphanelerine aktarıldı: Pavia, Padua ve Milan.
La Mettrie (1709–1751)
Yetenekli bir filozof, tıp ve doğa bilimlerini yaygınlaştıran La Mettrie, "dahiler çağı"nın armasını taşıdı.
Julien Offre de La Mettrie, 12 Aralık 1709'da Fransa'nın kuzey kıyısındaki Fransız liman kenti Saint-Malo'da doğdu. Önce teoloji ve fizik okudu, sonra tıbba ilgi duymaya başladı. Tıp eğitimini geç aldı. 20 yaşında anatomi ve cerrahi eğitimi aldığı Paris Üniversitesi'nin tıp fakültesine girdi. Sınavları başarıyla geçtikten sonra tıp alanında lisans derecesi aldı. Aldığı bilgiler ona yetmedi ve 1731-1732'de Burgava ile tıbbı geliştirmek için Leiden Üniversitesi'ne gitti.
Fransa'ya dönen La Mettrie, bir zamanlar alay doktoru olarak görev yaptı. Şiddetli bir soğuk algınlığı ile kamp hayatı sona erdi, ortaya çıkan ateş onu yaşamla ölümün eşiğine getirdi. Seyrini gözlemleyen doktor, bir kişinin ruhsal faaliyetinin bedensel organizasyonu tarafından belirlendiği sonucuna vardı. Bu fikir, ilk felsefi eseri olan "Ruhun Doğal Tarihi" ("Histoire naturelle de lame", 1745 veya "Ruh Üzerine İnceleme" - ("Traite de l ame") temelini oluşturdu. ruh denen yaşamsal güçlerin bedenle birlikte yok olduğunu kanıtlamaya çalıştı.
O zamanlar için bu küstah düşünce ona birçok düşman yarattı, kitap yakıldı. "La politique du medecin Machiavel" (1746) kitabının yayınlanmasından sonra onu daha da fazla sorun bekliyordu. Astruc ve Paris Tıp Fakültesi başta olmak üzere Fransız doktorlara yönelik saldırılarıyla tıp dünyasını karşısına alan La Mettrie, Hollanda'ya taşınmak zorunda kaldı. Tıp fakültesinin hatası neydi - biliniyor: O, ortadan kaldırılamaz muhafazakarlığı ve gericiliği ile ünlüydü ve Dr. Astruc?
Fransız doktor ve filozof Jean Astruc (Astruc, 1684-1766), 1736'da beynin tüm sinir liflerinin merkezi olduğunu ve bu nedenle tüm fiziksel reaksiyonların beyinden kaynaklandığını öne sürdü. Descartes 1640'ta refleksi tanımladı, ancak açıklamasında "refleks" terimini kullanmadı. İlk olarak Astruc tarafından La Genese'de (1743) önerildi. Astruc ayrıca cilt ve cilt-zührevi hastalıkların tanımlarını içeren İncil metinlerini eleştirel olarak inceleyen ilk kişilerden biri olarak bilinir. Zührevi hastalıklar üzerine bir incelemede Astruc, frengi, gonore; tedavi cıva müstahzarları sunduğundan. Kontraseptiflere karşıdır, çünkü kondomdaki küçük bir hasar virüsün vücuda girmesi için yeterlidir. Ayrıca ahlak ve din, ona göre, sefahatlere çok fazla özgürlük verdikleri için doğum kontrol haplarının kullanılmasına izin vermiyor. İncil metinlerinde Astruc, Yaratılış'ın farklı bölümlerinde Tanrı'ya farklı isimler verildiğini de fark etti. Astruc, kadın hastalıkları üzerine ilginç bir inceleme yazdı ve burada fetüsün 28, 30 yıl rahimdeyken kalkerli bir kütleye dönüştüğü dış gebelik vakalarından alıntı yaptı.
La Mettrie, Hollanda'ya uçuşundan çok önce yurttaşlarını büyük Burgav'ın eserleri hakkında bilgilendirmeye karar verdi. Hocasının “Ateş Üzerine Risale” (1734), Zührevi Hastalıkların Tedavisi (1735), “Burgava Aforizmaları ve Hastalıkların Tedavisine Dair Söylemler” (1739), “Tıbbın Nizamnamesi” adlı eserlerini Latinceden tercüme ederek neşretti. (1740), "Yeryüzünün Kimya Tarihi" (1741), "Burgava'nın Tıp Kurumları ve Aforizmaları" (1743). İkinci kitaba bir ek olarak, iki ciltlik Yorumlar yazıyor. Ama sorun burada! Daha da önce, 1738'de Galler, Burgava'nın Latince "Tıbbın Kuruluşu" adlı eserini yayımladı. Ve Burgava'nın kitabı ilk kez 1708'de gün ışığına çıktığından ve o zamandan beri üzerinde herhangi bir değişiklik yapılmadığından, Galler, yalnızca meslektaşlarının gözlem ve deneylerinin sonuçlarını değil, aynı zamanda deneylerini de sunduğu 4 ciltlik “Şerhler” yazdı. öğrencilerin tezlerinin materyallerini ve sinirlilik ve duyarlılık doktrininin ilk taslağını verdi. 1743'te yayınlanan "Yorumlar" Galerisinin son IV cildi. La Mettrie'nin Yorumlarını okuduğunda onu intihalle suçladı. Görünüşe göre Haller'ın bunun için her türlü nedeni vardı.
Tahriş olmuş Dr. La Mettrie, 1745'te Sharpe takma adıyla "Ruhun Doğal Tarihi" kitabını yayınladı ve burada Burgave ve Haller'in gerçeklerini ve teorik genellemelerini mantıksal olarak geliştirerek onları materyalistler ve ateistlerin müttefikleri olarak değerlendirdi. Galler öfkelendi ve 1747'de öğretmenini savundu. La Mettrie'nin kitabına ilişkin bir incelemede, Boerhaave'in, 1690'da doktora tezinde Epicurus ve Spinoza'nın öğretilerini sert bir şekilde eleştiren ve daha sonra Leiden Üniversitesi tıp fakültesinde profesör olan derinden inanan bir Hıristiyan Kalvinist olduğunu savundu. defalarca " bir kişinin tüm duyumları, beyninin ve duyu organlarının faaliyetinin sonucu değil, Tanrı'nın onunla özgürce konuşmasının sonucudur.
Burgava'nın iki seçkin öğrencisi arasındaki tüm bu keskin ve aşırı derecede küstah tartışma, çağdaşları arasında samimi bir şaşkınlık uyandırdı. 1747'de La Mettrie, The Man-Machine in Leiden'i kapağında "1748" notuyla anonim olarak yayınlayarak Haller'e ciddi bir darbe indirdi. (Rusça çevirisi - 1911) bir ithafla: "Göttingen'de Tıp Profesörü Bay Haller", bu da halka açık bir şekilde yakıldı. Kitap, zihinsel süreçlerin nesnel olarak incelenmesi sorununu ele alıyor. La Mettrie'nin materyalist fikirlerinden ve aşırı sonuçlarından korkan Galler, La Mettrie'nin basınında tüm gücüyle kendini ayırdı. Tanrı'dan korkan Haller, La Mettrie'nin kitabı hakkında şunları yazdı: "Yaratıcıya, dine ve gerçeğe saygı, babasına ve kurucusuna isyan etmeye cesaret eden bir yaratığı korku ve ürpermeden görmeme izin vermiyor"
O dönemin en büyük materyalist ve parlak ateist eseri olan La Mettrie kitabı yayınlanır yayınlanmaz, her taraftan yazara yönelik tehditler duyuldu. Hollandalı din adamları artık bu "dinsiz ateist" ile aynı havayı soluyamaz hale geldiler ve böyle bir eseri Hollanda'da yayınlama cüretinde bulunan La Mettrie için idam cezasını talep ettiler. Fransız Kilisesi'nin ve Bastille'e atılmasını talep eden Parisli düşmanların intikamından yeni kurtulmuş olan La Mettrie, Hollanda'da da huzur bulamıyor. La Mettrie ülkeden kovuldu ve düşmanları, onun ifade ettiği görüşlere sert saldırılar ve itirazlar içeren bir dizi kitap yayınladı. Böylece 1749'da Leipzig'de Franzen'in bir kitabı yayınlandı. Aynı yıl, aynı Leipzig'de Tralle'nin Latince incelemesi yayınlandı ve nihayet 1750'de Holmann, Berlin'de Fransızca bir kitap yayınladı. "İnsan-makine" kitabı etrafındaki mücadelenin doruk noktası, kimliği belirsiz bir yazarın "İnsan bir makineden daha fazlasıdır" adlı kitabının ortaya çıkmasıydı. La Mettrie'nin kitabının yayınlandığı aynı Leipzig matbaasında, muzaffer Hollandalı rahipleri memnun etmek için bu belge, La Mettrie'nin "ruhun önemsizliğinin reddedilemez argümanlarla kanıtlandığı" kitabının yayınlanmasından hemen sonra aceleyle basıldı. ."
1751'in başında La Mettrie, Haller'a "Zevk Sanatı" adlı makalesini ve ardından yeni bir broşür - "Büyük Kuyruklu Küçük Adam" gönderdi ve burada rakibini yalanlardan utanmadan kötü bir ışığa soktu ve icatlar. Özellikle La Mettrie, 1735'te Göttingen'de Haller'i ziyaret ettiğini ve onunla tıbbi konularda sohbet ettiğini yazdı; onunla Bonn'da Haller'in çocukluk arkadaşı Steiger'in evinde bir araya geldi ve onunla hemoroidin kökeni sorununu tartıştı. Dahası, o, La Mettrie, Haller'in içeriği ateist olan bazı eserler yazdığını ve bunu "müstehcen" kadınlardan oluşan bir toplantının önünde okuduğunu biliyor. Bununla birlikte, La Mettrie'nin Göttingen veya Bern'i hiç ziyaret etmediği, Haller'i görmediği veya onunla konuşmadığı iyi bilinmektedir. Bu şeytani kitapçıkta, bir hüküm doğruydu, yani Haller, Buffon'u ateizmle suçlayan Sorbonne teologlarının saldırılarına karşı savunmak için yazdığı, başında Almanca olarak yayınlanan Natural History'nin I. cildinin önsözü. 1751
Bu broşürü La Mettrie'den alan Haller, ruhunun derinliklerine kızdı ve Berlin Bilimler Akademisi Başkanı P.M.'ye bir mektup gönderdi. Maupertuis. Bir süre sonra başkan, Haller'a La Mettrie'nin icadını itiraf ettiğini ve gücenmiş Haller'ı her türlü tatmin etmeye hazır olduğunu bildirdi. Haller, Fransız doktorlar arasında Stahl'ın vitalizminin etkisine karşı başarılı bir şekilde mücadele etmek için Burhave'nin birçok eserini tercüme eden ve yayınlayan yetenekli bir filozof-hekim şahsında bir müttefik olabileceğinden rahatsız olmuştu. Ancak Yorumlar, Haller'in dindarlığı ve Burgava'yı ateizm ve gizli materyalist inançlarla ilgili suçlamalardan koruma arzusu, onun hem Ruhun Doğal Tarihi'ne hem de İnsan-Makine'nin ona ithafına farklı bir bakış açısı getirmesini engelledi.
Ünlü felsefi inceleme "İnsan-makine", ilerici Fransız gençliğine düşkündü. Bu çalışmasında La Mettrie, bir filozof olarak, mekanik materyalizm ve sansasyonalizm sisteminin tutarlı bir sunumunu Fransa'da yapan ilk kişiydi ve bir doktor olarak, insan vücudunu kendi kendine çalışan bir makine olarak görüyordu. saat mekanizması La Mettrie, Descartes'ın en açık biçimde formüle ettiği görüşlere tamamen uygun olarak, bedeni, yakıt-gıdanın yüklendiği, akciğerler-kürkler havayı pompalayan, kalp, bir pompa gibi, besleyici sıvıyı pompalayan bir tür mekanizma olarak yorumlamıştır. tüm hücrelerden kan, atık yağlayıcılar boşaltılır ve en azından Hoffman'ın çalışmalarını hatırlarsak, yeni bir şey olmayan cüruflar yakılır.
Prusya Kralı II. Frederick'in daveti üzerine La Mettrie, 1748'de Berlin'e taşındı ve burada Bilimler Akademisi üyesi oldu. Orada çok sayıda eserini yayınladı: "İnsan-Bitki" (1748), "Özgürlük Üzerine" (1749) ve "Epikür Sistemi" (1751), burada "İnsan-araba" kitabında ifade ettiği fikirler. .
Ölüm, Lamerty'yi affedilemeyecek kadar erken çaldı. 11 Kasım 1751'de Berlin'de 42 yaşındaki bilim adamı, kan akıtarak tedavi ettiği gıda zehirlenmesinden öldü. Daha doğrusu, enfeksiyöz enteritten ziyade 8 kan dökülmesinden öldü.
Kan akıtmayla ilgili olarak, Galen'in kendisi tarafından onaylanan o kadar yetkili bir tedavi yöntemi olduğu söylenmelidir ki, buna karşı çıkan birkaç doktor şarlatan, cahil olarak adlandırıldı ve tüm uygulamalarını kaybetti. Tıbbi uygulama, kendisini yalnızca 19. yüzyılın 50'li yıllarında kan alma kaşıntısından kurtardı. O zamana kadar, çok fazla kan akması birçok ölümün nedeniydi. Rafael kan akıtmaktan öldü. Descartes, zatürrenin 8. gününde kendisine yapılan kan akıtma sonucu öldü. Mirabeau, aşırı kan dökülmesinden kurtulamadı ve sonsuza kadar çok zayıf kaldı ...
Öte yandan, kan akıtmanın kitlesel istismarının zararlı sonuçları da göz ardı edilemezdi. Zaten X yüzyılda, Tembel Louis, keşişlerin yılda dört defadan fazla kanamasının yasak olduğu bir ferman çıkarmak zorunda kaldı. Ancak hematomaniyi herhangi bir kararname ile tutmak imkansızdı. Kendi kanını akıtma geleneği yavaş yavaş bir moda haline geldi ve nüfusun tüm çevrelerini ele geçirdi. Dr. Brousse ile ilgili makaleden bu konuda daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Auenbrugger (1722–1809)
Leopold Auenbrugger (Auenbrugger von Auenbrugg) 11 Kasım 1722'de Avusturya'nın Linz kasabasında doğdu. 1752'de Viyana Üniversitesi tıp fakültesinden mezun olduktan sonra tüm hayatını duvarları arasında geçirdi; sadece 1751'den 1768'e kadar olan dönem, Viyana'daki İspanyol hastanesinde bir doktorun çalışmasıyla birleştirildi.
"Eski Viyana okulunun" evcil hayvanı, mütevazı bir Viyanalı pratisyen Leopold Auenbrugger, Viyana İmparatorluk Hastanesinde bir stajyer, ilk kez 1761'de bir teşhis yöntemi - perküsyon önerdi. Akciğerlerin ve diğer iç organların kalbini inceleme yöntemi olan perküsyon (Latince Percussio'dan, kelimenin tam anlamıyla vurmak anlamına gelir), sağlıklı ve etkilenen dokulara hafifçe vurulduğunda çıkan sesin farklı olduğu gerçeğine dayanır. Yöntemin yazarı, “perküsyon, parmak uçlarının göğse yumuşak ve hafif bir şekilde vurulmasıyla üretilir. Sağlıklı bir kişinin göğsüne vurulduğunda, kumaş veya başka bir kaba kumaşla kaplı davul sesine benzer bir ses çıkarır. Ses daha yüksek bir tondaysa, bu iç organların acı çektiğini gösterir; aynısı, sanki uyluk dışarı vurulmuş gibi, daha donuk bir ses durumunda. Bu yöntem, iki yüz yılı aşkın bir süredir dinlemenin yanı sıra, doktorun yetersiz cephaneliğindeki tek teşhis aracı olarak kaldı.
Güneşin altında yeni bir şey yok! Unutmayalım ki Hipokrat'ın "Aforizmaları"nda bile bir araştırma yöntemi olarak perküsyondan bahsedilmektedir. Hipokrat tarafından karın boşluğunda sıvı birikmesi ve timpanit (hava içeren içi boş bir organ veya boşluk üzerinde perküsyon yapıldığında çıkan ses) için kullanılmıştır. Hipokrat'ın hastalıkları ve plevra gibi diğer iç organları tanımak için perküsyon kullandığına inanmak için sebepler var.
Leopold Auenbrugger bir şarap tüccarının ailesinde büyüdü ve sık sık hancıların içlerinde ne kadar şarap kaldığını belirlemek için fıçılara nasıl vurduklarını izlemek zorunda kaldı. Zaten bir doktor olarak, genellikle yalnızca plevra iltihabından ölen kişilerin otopsisi sırasında bulunan plevral boşluklarda sıvı olup olmadığını belirlemenin muhtemelen aynı şekilde mümkün olduğunu öne sürdü. Daha sonra, perküsyonun plevra ile akciğer arasında tek taraflı veya iki taraflı sıvı birikimini tanıyabildiğini öğrendi - eksüdatif plörezi, "göğüste su damlası", perikardiyal boşlukta bir artış, kalp anevrizması, hipertrofi ve kalp ventriküllerinin genişlemesi .
Bu, aslında, tesadüfi bir gözlem, önemli bir keşfe yol açtı, ancak, tıpkı şarap fıçıları gibi, galvanizmin keşfine yol açan nesne, Galvani'nin karısı için şifalı bir kaynatma hazırlaması gereken birkaç kurbağaydı.
Auenbrugger, yedi yıllık dikkatli bir gözlemin sonucu olan düşüncelerini Latince "Inventum novum ex percussione thoracis humani ut signo abstrusos interni pektoris morbos detegendi" (Göğsün perküsyonuyla nasıl yeni bir yol) adlı 95 sayfalık bir incelemede açıkladı. , içinde gizli göğüs hastalığı keşfetmek mümkündür).
Auenbrugger'ın kitabı dikkate alınmadı. Bildiğiniz gibi: kendi memleketinde peygamber yoktur. Dahası, düşmanlıkla karşılaşan ve yazarın önerisini alaya alan "eski Viyana" klinik okulunun kurucu babası A. De Gaen, perküsyonun önünde durdu. Çoğu zaman olduğu gibi, çağdaşlar keşfi takdir etmediler, bunu sadece 47 yıl sonra öğrendiler.
Auenbrugger'in kitabı Latince olarak 1761'de Viyana'da yayınlandı. 1770 yılında, R. de la Chassagnac kitabı kısmen Fransızcaya çevirdi ve akciğer hastalıkları rehberine ek olarak yayınladı. Ve ancak 18. yüzyılın sonunda, klinik tıbbın kurucularından biri olan imparatorluğun baronu Fransız doktor Jean Corvisart, Auenbrugger'in keşfinden yararlandı ve 20 yıl pratikte perküsyon kullandıktan sonra onu tamamen Fransızcaya çevirdi. ve onaylayan yorumlar eşliğinde 1808'de yayınladı. İmparatorluğun baronu Jean Corvisart'ın içgörüsü inkar edilemez - Napolyon I'in kişisel doktoru olması tesadüf değildi. Perküsyon yöntemi evrensel olarak kabul edildi ve ana teşhis yöntemlerinden biri olarak uygulamaya girmeye mahkum edildi.
Auenbrugger'in akıl hastalığını kafurla tedavi etme olasılığına işaret ettiğini çok az insan bilir. Dikkate değer mütevazı bir Viyanalı doktorun keşfinin değeri fazla tahmin edilemez.
Çek kökenli bir diğer önde gelen Viyanalı doktor Josef Skoda (1805-1881), Auenbrugger'in başarısına dayanarak, oskültasyon, fiziksel teşhis yöntemlerini genişletti. Kendisinden önce var olan görüşün aksine, "Hastalıklı bir organizmadaki fiziksel fenomenler henüz hastalığın kendisini oluşturmaz, aksine bunlar sadece belirli fiziksel koşulların bir ifadesidir ve bu da ağrılı olaylardan kaynaklanır." değişir." Bu şekilde semptomlar, aynı zamanda teorik-doğal-tarihsel yönden çok klinik olarak incelenmeye başlayan patolojide yeniden uygun yerlerini aldı. Skoda ve diğer Viyanalı klinisyenler, tıp teorilerine ve teorisyenlerine şüpheyle yaklaştılar.
Skoda'nın o zamanlar kendi kendine iyileşmesi imkansız olduğu kabul edilen ciddi hastalıkların bile kendi kendini iyileştirebileceğine dair yaptığı gözlem, doktorları kan almayı ve kaçınılmaz kabul edilen ve neredeyse tüm vakalarda kullanılan ilaçları terk etmeye zorladı. Ve çoğu zaman olduğu gibi, diğer uca gittiler. Skoda, "Hastalığı tanıyabilir, tanımlayabilir ve anlayabiliriz, ancak onu hiçbir şekilde etkilemeyi hayal bile etmemeliyiz" diyor. Bu bakış açısı, diğer birçok Viyanalı klinisyen tarafından kabul edildi, örneğin, Harvey tarafından ilan edilen "bekleme ve bekleme eylemi"ni tüm klinik bilgeliğin zirvesi olarak gören Josef Dietl. Bu, Skoda'nın Tuna başkentine çektiği çok sayıda doktorun, özünde, tüm tıbbi faaliyetlerin yalnızca daha doğru bir teşhis yapmakla sınırlı olduğunu kabul etmesine yol açtı. Bazı Viyanalı doktorlar polifarmasi (ilaçların aynı anda reçete edilmesi) ile nihilizmi uzlaştırmaya çalıştı. Bunlar Johann Oppolzer (1808-1871) ve Adalber Dusek (1824-1882) idi, ikincisi Skoda'nın halefi oldu. Daha sonra Otto Kahler (1849-1895), Hermann Notnagel "eski Viyana okulu"nun fikir ve geleneklerine geri döndü.
Sterk (1731–1803)
Eski Viyana okulunun temsilcisi Anton von Sterck, van Swieten'in Avusturya sağlık departmanı başkanı ve tıp fakültesi dekanı olarak halefi.
Anton von Stoerk (Anton Freiherr Stoerk) 21 Şubat 1731'de Swabia'daki (Württemberg Dükalığı) Sylgau'da doğdu. Çocukken, kendisini fakirler için bir yetimhanede büyüdüğü Viyana'da buldu. Shterk, "Kendim değilsem, o zaman bana kim yardım edecek" diye düşündü ve öksüz ruhunun tüm tutkusuyla kendi kendine eğitime başladı. Sterk tıp diplomasını 1757'de van Swieten'in rehberliğinde Viyana'da aldı. Yetkili bir hekim olarak ününü bilimsel çalışmalarına değil, esas olarak pratik faaliyetlerine borçluydu. 1760 yılında Ana Viyana Hastanesi'ne profesör ve imparatorun sağlık görevlisi olarak atandı. Ayrıca, ölümüne kadar Avusturya'nın tüm tıp bölümünün başıydı. İmparatorluğa yaptığı büyük hizmetler için Maria Theresa, köksüz doktora bir asalet unvanı verdi ve soyadının önüne von ön ekini yazma fırsatı buldu.
Paracelsus'tan miras kalan kimyasal müstahzarlarla yetinmeyerek, tedavi edilemez olduğu düşünülen hastalıkları tedavi etmek için az çalışılmış bazı zehirli bitkileri kullandı. Zehirleri ve ilaçları ayıran sınırın çok keyfi olduğu söylenmelidir. O kadar koşullu ki, Rusya Federasyonu Tıp Bilimleri Akademisi genel bir "Farmakoloji ve Toksikoloji" dergisi yayınlıyor ve farmakoloji ders kitapları, kural olarak, toksikoloji öğretmek için kullanılabilir. Yüzyıllar boyunca deyim değişmedi: ilaç şifa veren bir ilaçtır, zehir ise öldürebilen bir iksirdir. İlaç ve zehir arasında temel bir fark yoktur ve olamaz. Herhangi bir ilaç, vücuttaki konsantrasyonu belirli bir terapötik seviyeyi aşarsa zehire dönüşür. Ve küçük konsantrasyonlardaki hemen hemen her zehir ilaç olarak kullanılabilir.
Profesör Shterk, kendi üzerine koyduğu zehirli ilaçlarla ilgili deneyler hakkında birkaç makale yazdı. Bu eserler Latince olarak Viyana'da yayınlandı ve ardından Almanca ve İngilizce'ye çevrildi.
Anton von Sterck, çeşitli zehirleri ustaca kullandı. Bunlar arasında baldıran bitkisini (Sokrates'in "gençliği yozlaştırmaktan" ölüme mahkûm edildiğinde aldığı zehir), yumruları güçlü bir zehir içeren alp otu aconite'i, yaz sonlarında çiçek açan sonbahar colchicum'u tercih etti. zehri koleraya ve hatta solunum merkezlerini felç eden eyalette bulunan çayırlar, eskiden gut için bir çare olarak övülüyordu; zehirli olmasına rağmen süs bahçelerinde rahatlıkla kullanılan akasma; içinde öyle bir zehir bulunan banotu küçük dozlarda bile sarhoş edici ve diğer bazı otlar (conium maculatum , belladonna, datura stramonium, hyosciamus, colchicum).
Antik çağın farmakologları, daha önce bahsedilen baldıranla çok meşguldüler ve nihayet ondan koniin çıkarmak mümkün olduğunda, baldırana olan ilgi daha da arttı. Birçok deney, bir ilaç olarak çok değerli olduğu düşünülen coniine'nin fizyolojik etkinliğini test etti. Yapılan deneyler sonucunda bu ilacın hayvanların solunum kaslarının felcinden ölmesine neden olduğu ancak insanlar üzerindeki etkisinin henüz bilinmediği tespit edildi. Cicuta, meme tümörleri için oral uygulama için reçete edildi. Sterk, "kötü huylu bir ülser tarafından aşınmış yumruk büyüklüğündeki bir tümörü baldıran otu ile iyileştirdiğini" bildirdi.
Sterk, zehirli bitkilerden tentürler yaptı ve içti, etkilerini kendi üzerinde test etti ve zehirli ve çok tehlikeli bitkilerle uğraştığının farkındaydı. Hastalarının ruhsal bozukluklarında bile tedavi ilkesinden sapmadı. Diğer doktorlar Sterck'in örneğini izledi. Zehirli bitkiler, mineraller, çözeltiler ve diğer her türlü madde ile kendi üzerlerinde deneyler yapmaya başladılar. Deney alanı oldukça genişti ve modern kimyanın öncüleri, halk hekimliğinde kullanılan ve tıp bilimciler için de yararlı görünen bitki ve mineral dünyasından alınan bu tür maddelerle kendi üzerlerinde deneyler yapmaya çalıştılar.
Bu hekimler arasında örneğin 18. yüzyılın en ünlü ve orijinal doğa bilimcilerinden biri olan Lazzaro Spallanzani'den (1729-1799) bahsetmek gerekir. Bir avukat olan babası, genç Lazzaro'nun hacimli kanunların güzellikleriyle ilgilenmediği için bilimin şanslı olduğunu belirtmekte fayda var. Birçok ve önemli çalışmaları arasında kendi üzerinde uyuşturucu deneyleri önemsiz bir yer tutsa da, yine de burada anılmayı hak ediyor. Yaklaşık olarak aynı sıralarda Sterck'in takipçisi olan ve onun gibi bir takım zehirli bitkilerin etkisini kendi üzerinde deneyimleyen Joseph Collins'in kendisi üzerinde yaptığı deneyler.
Anton von Sterck, hastalıkları tedavi etmek için zehir kullanan ilk kişi değildi. Daha 185 yılında, antik çağın en önemli botanikçilerinden ve farmakologlarından biri olan eski Yunan hekimi Dioscorides, "Aleksifarmak" adlı çalışmasında zehirlerin etkilerinin ayrıntılı bir tanımını verdi. Nero ve Vespasian döneminde yaşamış Anazard'dan (Kilikya, Küçük Asya) Dioscorides, Pedanius, Yaşlı Plinius'un çağdaşıydı. Hayatı ile ilgili olarak, bir doktor olarak Roma birliklerine eşlik ettiği, birçok ülkeyi ziyaret ettiği ve birçok bitkiyi bizzat incelediği bilinmektedir. 70'lerde Yunanca yazdığı ve o dönemde bilinen tüm bitki, hayvan ve mineral kökenli ilaçların sistematik bir tanımını verdiği "İlaçlar Üzerine" makalesi olağanüstü öneme sahipti.
Dioscorides, bitki kökenli tıbbi ilaçlara en büyük ilgiyi gösterdi; 600 kadar bitkiyi tanımlamış ve bunları bazı morfolojik karakterlere göre gruplandırmıştır. İlaç elde etme ve hazırlama yöntemlerini ana hatlarıyla belirterek, bir dizi kimyasal manipülasyon (süblimasyon, damıtma, kristalleştirme) hakkında bilgi verdi. Zinoberden cıva elde etme yöntemlerinin yanı sıra bakır sülfat, kurşun, bakır ve çinko müstahzarları ve merhemler vb. 16. ve 17. yüzyılların en önde gelen botanikçilerinin yorumlarıyla birlikte Dioscorides'in yazıları, bitki sistematiğinin gelişmesinde önemli bir rol oynamıştır.
Arseniği terapötik bir ajan olarak ilk kullanan Dioscorides ise, o zaman toksikolojinin kurucularından Nikand of Colophon (MÖ 202) “Zehirler ve Panzehirler Üzerine” adlı çalışmasında tıp literatüründe ilk kez kurşun felcinden bahsetmiştir. Cizvit bilim adamı Athanasius Kircher (1602-1680) 1678'de metalik zehirler üzerine yazdığı tablolarında arseniğin felçli spazmlara neden olduğunu belirtti.
Daha sonra zehirler mitolojik karakterlerin isimleriyle anılmaya başlandı. Yani Yunan mitolojisine göre bir kişinin kaderi üç tanrıça tarafından kontrol edilir: Clofo, Atrope ve Lachesis. Heykel kompozisyonlarından birinde, hepsinde genç bakirelerin görüntüleri var. Meyvelerle taçlandırılmış Clofo, başında kederli selvi dalları olan kasvetli ve amansız Atropa'nın kesmek üzere olduğu insan yaşamının iği ve ipliğini tutar ve Lachesis vazodan bir top çıkarır ve üzerine yazar. insanın kaderi. Belladonna ve henbane'de bulunan en güçlü zehirlerden biri olan atropin, adını kötü Atropa'dan almıştır.
Tarih, mineral, bitkisel ve hayvansal kökenli ürünlerin toksik özelliklerinin kullanımına ilişkin birçok sır saklamaktadır. Zehirleri sınıflandırmaya yönelik ilk girişimlerden biri, eski Romalı doktor Galen tarafından yapıldı ve antik Roma tarihçisi Gaius Suetonius Tranquill, zehirli iksirleri hazırlama teknolojisini ve bunların nasıl kullanılacağını anlattı. Zalimliğiyle ünlü narsist ve ahlaksız imparator Nero'nun MS 54'te zehirleyerek bir dizi hain cinayetler başlattığını yazıyor. e. İmparator Claudius Suetonius. Nero bu cinayetin doğrudan faili olmasa da bunu biliyordu ve saklamaya çalışmadı. O zamandan beri beyaz mantarları her zaman "tanrıların yemeği" olarak adlandırdı, çünkü Claudius içlerinde zehirlendi.
Aynı şekilde Nero, tahta talip olabileceğinden korktuğu Britannicus'la da uğraştı. Çeşitli iksirleri derleyip kraliyet sarayına tedarik etmenin sırrına sahip olan ve doğrama kütüğünde hayatına son veren Roma'daki ünlü zehirleyiciden zehir alan Nero, hizmetkarlara onu rakibin yemeğine karıştırmalarını emretti. . Ancak doz yetersizdi ve Britannic midesi bulanarak kurtuldu. Sonra Roma'nın zalim hükümdarı Lucusta'ya daha güçlü bir zehir hazırlamasını emretti. Sipariş zamanında tamamlandı ve Nero'nun huzurunda "geliştirilmiş ilaç", 5 saat acı çektikten sonra ölen bir keçi üzerinde test edildi. Tekrar tekrar buharlaştırıldıktan sonra domuza şeytan iksiri verildi ve domuz olay yerinde öldü. Ancak bundan sonra Nero, zehrin masaya getirilmesini ve onunla yemek yiyen Britannicus'a getirilmesini emretti. İlk yudumdan sonra düşerek öldü. İmparator, bu "iyi" iş için Lukusta'ya zengin mülkler verdi ve onun "müritleri" olmasına izin verdi. Lucusta'nın hizmetleri, kıskançlıkla harekete geçen, kendisinden hamile olan kendi kız kardeşini öldüren ve kısa süre sonra Praetorialılar tarafından öldürülen ahlaksız imparator Caligula tarafından da kullanıldı.
Zehirlerin bir cinayet silahı olarak kullanılması, özellikle insanlığın basit ama korkunç bir sonuca vardığı Orta Çağ'da yaygınlaştı: "Zehri tanımak, bir düşmandan daha zordur." Papa Pius VI ve oğlu Sezar Borgia, zehirlerin yardımıyla birçok siyasi muhaliften kurtularak papalık hazinesini miraslarıyla doldurdu. 18. yüzyıl yıllıklarında Toffana tarafından suç amaçlı zehir kullanımına ilişkin çok sayıda vaka anlatılmaktadır. Bu zayıf Napoliten, kendi itirafına göre 600'den fazla insanı zehirledi. Üstelik papalar bile kurbanlar listesine dahil edildi. Zehirleyici tarafından kullanılan favori zehir "Toffan's Aqua", arsenik bileşiklerinin sulu bir çözeltisiydi. Akademisyen Condorcet, İngiliz şair Chesterton ve diğerleri bu zehirle zehirlendi.
Çağların sisinin çok uzağında, "kapsamlı doktor" (doktor universalis) unvanını kazanan Dominikli Büyük Albert'in (von Bolshtedsky) (1193-1280) silueti beliriyor, "Sihirde harika, hatta daha da Harika felsefe ve teolojide en büyük" adam. O bir kral ya da asilzade değildi ve olağanüstü bilgisi ve bilimsel bilgisinin derinliği nedeniyle çağdaşlarından ve soyundan gelenlerden Büyük unvanını aldı. Ne yazık ki, aynı nitelikler için büyücülükle suçlandı. Ancak, bilgisi hiç kimse tarafından tartışılmayan Vesalius, ona "büyük sözde bilim adamı" diyor. Çalışmaları 1651'de yirmi bir cilt halinde yayınlandı ve bu eserlerde zehirleyicilerin zevkine göre grimsi beyaz kristalleri birçok can alacak olan arseniği yeniden keşfediyor.
Catherine de Medici'nin (Cosimo ve Lorenzo Ruggieri) simyacıları, sofistike zehirlerin icadı konusunda birbirleriyle yarıştı. Charles IX, arseniğe batırılmış bir kitabı kaydırdı. Hileler ve temizleyiciler malum: kokulu eldivenler; zehirli mum; kokusu anında ölüm getiren bir buket taze çiçek; Avusturyalı Juan'ın cansız düştüğü ayakkabılar. O günlerde zekanın yüksekliği, bıçağı bir tarafına zehir bulaşmış bir bıçak olarak kabul edildi. Güzel nedime, aşktan yanan süvariye bir şeftali paylaşmasını teklif etti ve sakince yarısını yedi, ikincisini yiyen talihsiz aşık ise ıstırap içinde onun ayaklarının dibinde kıvrandı. Ya da Madame de Sauve için tasarlanan ruju hatırlayın, böylece Navarre'lı Henry'yi öpücüğüyle zehirledi.
Bu gerçekler derlemesinden sonra, arseniğin zehir (veya ilaç) olup olmadığı sorusunun cevabı basit görünüyor. Bu arada yılan ve arı zehri gibi arsenik de birçok hastalığın tedavisinde kullanılıyor. Tıpta uyuşturucu ve banotu, ceviz St. Ignatia ve ok zehiri curare, belladonna ve yüksük otu, ergot ve aconite.
Profesör Sterk, pratik farmakolojiyi klinik tıbba sokan ilk kişilerden biriydi. Başka bir şey dikkat çekicidir: Bitki maddelerini o kadar dozda kullandı ki, bunlar sadece kazara hastayı öldürmedi. Sterk'in iyileşmesi sırasında başka aşırılıklar da vardı - metallerle tedavi edildiler: antimon, cıva, kurşun, altın vb. su ve elektrikle modaya uygun arıtma. 23 Ocak 1803'te Viyana'da Anton von Sterk cennete gitti ve Yüce Yargıç'ın gözleri önünde göründü.
Kahverengi (1735–1788)
John Brown (Brown John) - İskoç doktor, 18. yüzyılın sonunda "Brownism" adı altında yaygın olarak kullanılan tıbbi sistemin yazarı. Sistem o kadar çarpıcı bir sansasyon yarattı ki, 18. yüzyılın Asklepiades'i veya Paracelsus'u olarak adlandırıldı. Parlak ataları gibi o da bir reformcuydu.
Köylü bir ailenin yerlisi olan John, 13 Kasım 1735'te Edinburgh'da doğdu. 1759'da Edinburgh'da teoloji okudu, ancak hayatta bu şekilde pek bir şey başaramayacağını anlayınca onu terk etti ve Glasgow'da açılan tıp fakültesinde William Cullen'ın ona öğrettiği (Cullen, 1712-1790) tıbbı aldı. 1779'da Brown tıp diplomasını aldı. Brown'ın tıp alanındaki başarısı arttıkça öğretmene yönelik tutumlar değişti: önce bir öğrenciydi, sonra bir rakip ve son olarak da Cullen'ın bir rakibiydi.
1780'de Brown, Elementa medicinae'de hümoral patoloji teorisine karşı çıkan ve hastalığı vücudun yoğun bölgelerindeki değişiklikler açısından ele alan bir teori ortaya koydu. Brown'a göre, organik cisimler inorganik cisimlerden önemli bir özellikte farklıdır - vücudun tüm yoğun kısımlarında bulunan uyarılabilirlik. Uyarılabilirliğin derecesi, yani vücudun içinden ve dışından gelen uyaranlara tepki verme yeteneği sağlık durumunu belirler. Artan uyarılabilirlik ile, azaltılmış uyarılabilirlik - astenik ile stenik hastalıklar ortaya çıkar; ortalama uyarılabilirlik ölçüsü normal bir durum anlamına gelir. 30-50 derecelik bir seviyenin sağlığa ve bir yöndeki sapmaların hastalığa karşılık geldiği 80 derecelik özel bir uyarılabilirlik ölçeği derledi. Brown'a göre tedavi, hastalıkların özü hakkındaki bu kadar basitleştirilmiş fikrine karşılık geldi ve uyarılabilirliği azaltan veya artıran ilaçların kullanımından ibaretti; Bu tür araçlar arasında ilk sırayı uyuşturucular aldı.
John Brown, hastalığı anlamadaki netliği ve basitliği ile birçok tıp zihnini cezbeden bir şifa teorisi ortaya koydu. Brown şöyle yazdı: "Her organik varlık, yaşamla birlikte belirli bir miktarda heyecan verici güç alır. Uyarılabilirlik, dış etkenlerin etkisiyle artabilir veya azalabilir ve sinirler "uyarılabilirlik" organlarıdır. Brown, tüm hastalık çeşitliliğini iki ana acıya indirdi - asteni ve steni.
Bu sistemde hastalık, sinir ve diğer dokuların sinirliliklerindeki değişikliklerin bir sonucu olarak anlaşılmıştır. Hastalıkların ortaya çıkması, "sinir liflerinin uyarılabilirliğinin azalması veya artması veya sinir tahrişinden" kaynaklanır. Bu sistem, bir dereceye kadar, modern nervizm fikirlerinin bir prototipidir, ancak ilkeldir ve çok az bilimsel temeli vardır.
Brown popülaritesini, çeşitli sistemlerin ve araçların kaosunda, doktorların bir tür yol gösterici ip ararken, pratisyen hekimler için uygun bir kavram sunmasına borçludur. Tüm hastalıkların ya aşırı güç ve uyarılabilirlikten ya da eksikliklerinden kaynaklandığını varsayarak, tüm hastalıkları stenik ve astenik olarak ayırdı. Buna göre darlık, tahrişte azalma, asteni - artış gerektirir. İlk durumda dinlenmeyi, diyet yapmayı, soğuk su içmeyi, hafif laksatifleri, kan almayı tavsiye etti. İkincisi - gelişmiş beslenme, uyarıcı içecekler (şarap), misk, ısı, ışık, amonyak, kafur, eter, afyon - genel olarak takviye edici maddeler ve ilaçlardan kinin. Bu, Brown'ın bir kehanet sanatı olan tıbbı kesin bir bilim haline getirmesi gereken teorisidir.
Brown'ın teorisi, Hoffmann ve Cullen'ın öğretilerinin daha da geliştirilmesidir ve karşılığında doğa felsefesinin temeli olarak hizmet etmiştir. Benzer bir şey daha önce Brown'ın öğretmeni, tüm yaşam süreçlerinin düzenlenmesine ilişkin "sinir ilkesini" doğrulayan İskoç doktor Cullen tarafından önerilmişti. Cullen'a göre, tüm hastalıklar "tonda" bir artış veya azalma ile kendini gösteren sinir sistemi bozukluklarına indirgenebilir. "Zihinsel faaliyetin tüm sapmaları buna bağlı," dedi. Spazmlar veya atoni ile karakterize edilen tüm sinir bozuklukları, genel "nevroz" terimini tanımladı (1776). Kliniğe ve terapiye uygulanan tek taraflı ve metafizik bir yorumdu. Cullen, Alexander Monroe'nun babasından (1733-1817) miras aldığı anatomi bölümünün başındaki ünlü İskoç anatomist Alexander Monroe Jr.'ın öğrencisidir. Cullen'dan önce, yüksük otu bir idrar söktürücü olarak kabul edildi ve bir infüzyon şeklinde reçete edildi. Kalp kasılmalarını yavaşlatan etkisini ilk olarak o keşfetti.
Brown'ın kendisini bir astenik olarak görmesi ilginçtir, bu nedenle bir bardak votkaya 40 ila 50 damla laudanum almadan ders vermeye asla başlamadı. Görünüşe göre, bu "ilacı" almanın tekrarı onu "asteni" derecesine bağlı kılıyorsa, Brown aşırı derecede "zayıflamıştı". Ders sırasında birkaç kez bu içkiyle kendini neşelendirmek zorunda kaldığını söyledi.
Brown astenik hastalıklar arasında romatizma, zatürree, kızamık, burun akıntısı, çiçek hastalığı, bunlara karşı kan alma, müshiller ve soğuk algınlığı ilaçları - rahatlatıcı olduğunu düşündüğü ilaçları içeriyordu. Bir keresinde oğlu çiçek hastalığına yakalanınca, onu çırılçıplak soymaktan ve soğuğa maruz bırakmaktan çekinmemişti.
Brown'a göre astenik hastalıklar yüzde 75'e kadar en sık görülen hastalıklardır. Onlara gut, kolik, veba vb. Tedavi - et, çeşitli sıcak baharatlar, alkollü içecekler. Böylece Brown, Anglo-Sakson terapisinin gerçek kurucusudur: et, soğuk, alkol ve afyon.
Brown'ın yöntemi büyük bir başarıydı. "Brownizm" 18. yüzyılın sonunda Avrupa'ya yayıldı. John Brown 8 Eylül 1788'de vefat etti, muhtemelen fikirlerinin sonsuza kadar Tıp Ansiklopedisi'ne kaydedileceğini ve porselenlerinin bilimin yararına hizmet edeceğini varsaymıyordu.
Guyotin (1738–1814)
Bazı tarihsel figürler için kader son derece adaletsizdir: insan hafızasında isimleri, suçlu olmadıkları utanç verici eylemlerle ilişkilendirilir. Fransız doktor Guyotin bu tür figürlere aittir. Ölümcül bir yanlış anlaşılma, adını kanlı bir terör aracıyla ilişkilendirdi. Şimdiye kadar, Guyotin'in infaz aletinin mucidi, "tüm sorunların tedavisi" nin yazarı - "Kızıl Dul" lakaplı giyotin olduğuna dair kalıcı bir efsane vardı. Kader ne kadar ironik! Kolomb, keşfine adını veremediği gibi, Guyotin de kendi adını taşıyan kanlı icattan adını alamaz.
Anatomi profesörü, politikacı, kurucu meclis üyesi, Robespierre ve Marat'nın arkadaşı Joseph-Ignace Guillotine, 28 Mayıs 1738'de Aşağı Charente departmanının Saintes (Saintes) kasabasında bir taşralı ailede doğdu. avukat. Genel eğitimini Bordeaux'da aldı. Joseph tarafından "Magister atriyum" derecesi için sunulan tez, güçlü Cizvitlerin dikkatini, ona Bordeaux'daki "College des Irlandais" de profesörlük teklif eden yeteneğine çekti. Ancak Cizvitler arasında hüküm süren katı emirler ve gelenekler, bağımsız Joseph'in hoşuna gitmedi ve gururunu okşayan teklifi reddetti.
Genç adam 1763'te tıp okumak için Paris'e gitti. Guyotin, esasen Antoine Petit'in (Pagel Biograph Lexicon IV. P. 544'e göre, "zamanının en seçkin uygulayıcılarından biri") rehberliğinde beş yıllık bir eğitimden sonra, Reims'de doktorasını aldı. Paris'te bu dereceyi almak çok pahalı olduğu (yaklaşık 8 bin frank) ve parası olmadığı için bu şehre gitmek zorunda kaldı. Olağanüstü entelektüel yetenekler, onun bir "fakülte bursu sahibi" olmasına yardımcı oldu. Paris Tıp Fakültesi'nin bir üyesi tarafından miras olarak verilen bu maaş, yetenekli tıp öğrencilerinden birine yapılan giriş sınavından sonra her yıl veriliyordu. Burs ayrıca fakülte sicilinde bulunan tüm akademik derecelerin ücretsiz savunma hakkını da verdi. 26 Ekim 1770'te Guyotin, Paris Akademisi üyesi Poissonier'in elinden Parisli bir doktorun beresini ve pelerinini aldı ve bu ona Paris'te tıp uygulama hakkı verdi.
Guyotin, o zamanın en yüksek tıp derecesine ulaştı, "doktor naibi" ("doktor naibi") oldu. Bu sayede Paris fakültesinde anatomi, fizyoloji ve patoloji profesörlüğünün yerini aldı. Bir doktor ve öğretmen olarak kısa sürede hatırı sayılır bir ün kazandı. Larousse'un dediği gibi, Guyotin'in yargıları her zaman kurnaz ve bilgeydi. Hükümet bile onu önemli konularda fikrini belirtmesi için defalarca davet etti. Bu yüzden hükümete sirkeye vergi koymasını tavsiye etti; köpeklerde kuduz tehlikesini önlemek için önlemler almaya teşvik edildi; sıtma salgınına karşı sigorta yapmak için Poitou ve Saintonge bataklıklarını kurutmayı önerdi.
Dr. Guyotin, büyücülük konusunu bilimsel olarak araştırmakla görevlendirilen komisyona katıldı, bunun saçmalığını kırsal nüfusa kanıtlaması istendi. 18. yüzyılın ortalarında üniversite şehri Würzburg'da tıp fakültesinden alınan uzman görüşüne göre cadı olduğu anlaşılan bir kız çocuğu yakıldı. Bu çarpıcı gerçek, vahşetin ve cehaletin hiçbir şekilde köylünün ayrıcalığı olmadığını göstermektedir. 1784'te Guyotin, mucizevi şifaları Paris'te, özellikle saray çevrelerinde büyük bir sansasyon yaratan Mesmer'in hayvan manyetizmasının iyileştirici gücünü araştıran temsilci komisyonuna dahil edildi.
Fransa'nın zorlu ekonomik durumu, Louis XVI'yı 1614'ten beri toplanmayan Estates General'i 1789'da toplamaya sevk etti. Aynı zamanda, bilim adamları ve diğer eğitimli kişiler, bu en yüksek sınıf temsilcisi kurumun bileşimi hakkında yorum yapmaya davet edildi. Daha önce siyasete karışmamış olan Guyotin, 8 Aralık 1788'de Petition des citoyens domicilies a Paris adlı broşürde görüşlerini dile getirdi ve bu onu hemen günün kahramanı yaptı. İçinde, "şaşırtıcı bir parlaklık ve örnek ölçülülükle" üçüncü mülkün bakış açısı sunuldu. Tarihçi Chassin, broşürü "zaman ve önem açısından büyük devrimci hareketi hazırlayan ilk inançlara ait, çok dikkate değer bir siyasi ve edebi eser" olarak nitelendiriyor. 3. zümre adına Guyotin, soylular ve din adamlarının bir araya gelmesi gereken temsilcilerin katılması gerektiği için, üçüncü zümrenin temsilcilerinin Zümreler Genelinde çalışmasına izin verilmesini talep ediyor.
Paris burjuvazisinin resmi temsilcileri, siyasi programları olarak Guyotin'in broşürünü benimsediler. Parlamento onu yasakladı ve kısa süre sonra Guyotin sorgulanmak üzere çağrıldı. Sebeplerini açıkladı: "Kişisel çıkarlar tarafından yönlendirilmedim, ancak yalnızca vatanseverlik ve kamu yararına olan endişeler tarafından yönlendirildim." Konuşmasında öyle bir ikna gücü gösterdiği söylenir ki, Parlamento toplantısında hazır bulunan büyük kalabalık çıkışta onu alkışladı, çiçeklerle taçlandırdı ve zaferle evine kadar eşlik etti. Böylece siyasi kariyerine başladı.
Doktor Guyotin, Paris bölgesinden milletvekilleri arasından Paris burjuvazisinin bir temsilcisi olarak Estates General'e seçildi. 5 Mayıs 1789'da Versailles'daki toplantının ilk gününde Guyotin, toplantı odası müfettişi seçildi. Devletlerin çalışmalarını organize etme aşamasında pozisyon çok prestijli ve sorumluydu. Aynı yıl, Eyaletler Genelinin 3. zümresinin milletvekilleri kendilerini Ulusal Meclis ilan ettiler.
Guyautin'in önerisi üzerine Ulusal Meclis 1790'da bir halk sağlığı komisyonu kurdu. Bu komisyonun bir üyesi olarak, komisyon adına 1791'de meclise Fransa'da nüfus için tıbbi bakım ve eğitim reformu için bir proje sundu. Tıp fakültelerinde verilen eğitim yetersizdi. Paris fakültesinin 7 bölümü vardı (doğum, patoloji, fizyoloji, eczacılık, Latin ve Fransız cerrahisi ve malzeme medika), ancak buradaki uygulamalı dersler popüler değildi; fakültenin hastanelerle herhangi bir bağlantısı olmadığı için neredeyse hiç klinik öğretim yoktu. Fransa'da ilk iç hastalıkları kliniği 1795 yılında Desbois de Rochefort tarafından Paris'te açılmıştır. Paris'te bir yıl boyunca, teşrih için sadece iki ceset kullanıldı. Eğitimli doktorların pratik bir eğitimi yoktu ve Descartes'ın acı bir şekilde şaka yaptığı gibi gerekli deneyimi ancak hastalarını topluca katlettikten sonra elde ettiler.
Fakülte işlerinde birçok suistimal vardı: Bir aday için doktor veya doktora unvanı almak çok pahalıydı. Maliyet o kadar yüksekti ki, Paris'teki doktor sayısı yılda 6-7'den fazla artmıyordu. Örneğin, 1789'da Paris Fakültesi'nde, çoğu Paris'te yaşamayan 148 doktor vekili vardı. Paris'te tıp okuyan öğrenci sayısı 60'ı geçmiyordu. Soylular, "köy cerrahlarının cehaletinin her yıl düzinelerce savaştan daha fazla vatandaşın hayatına mal olduğundan" şikayet etti. Bu üzücü durum acil reformlar gerektiriyordu. Ama onlar sadece yoktu. Guyotin, tıp fakülteleri ve hastanelerde altı yıllık bir eğitim kursu başlatmak için tıp diploması almayı bırakmayı, doğumla ilgili pratik öğretimi organize etmeyi talep etti.
1803'te, birçok girişimin ardından, tıp eğitimini ve tıp mesleğini reforme etmek için bir yasa tasarısı nihayet kabul edildi. Ancak yasa kısıtlandı ve Guyotin'in daha ilerici planlarına boyun eğdi. Guyautin'in önerisinden 100 yıl sonra, 1891'e kadar, tıpta öğretim ve klinik eğitimin organizasyonuna ilişkin gereksinimlerine genel anlamda karşılık gelen bir reform gerçekleştirilmedi.
Ulusal Meclisin kapanmasından sonra Guyotin, 1791'de kurulan Jakoben kulübünün daha ılımlı üyeleri olan Feuillant'lara katıldı; Feuillant'lar anayasal bir monarşiye talip oldular. 1791'de Ulusal Meclis'in kapatılmasıyla Guyotin'in siyasi faaliyetleri de temelde sona erdi.
Doğrudan Guyotin'in ölümcül bir yanlış anlama nedeniyle ona iğrenç bir isim kazandıran faaliyetinin bu tarafına geçelim. Devletten kaynaklanan suiistimalleri yok etmek ve kanun önünde eşitlik ilkelerini gerçekleştirmek için asil bir arzudan hareket eden Guyotin, 1 Aralık 1789'daki ünlü toplantıda insan hakları beyannamesi ile konuştu ve bu da hukukun icadına yol açtı. kelime "giyotin". O zamanlar yeni bir ceza kanunu ve cezaların infazına ilişkin sorular tartışılıyordu. Guyotin, rütbe ve durum ayrımı yapılmaksızın tüm hükümlüler için cezaların eşitliğinin ateşli bir savunucusu olarak hareket etti. Eski rejim altında, asilzade, ölüm cezasına çarptırılırsa ve ardından başı kesilirse, özel bir ayrıcalığa sahipti. Başını keserek infaz, sadece ölümlüler için tasarlanan ve onursuz olan tekerlekli sandalye, darağacı vb.'den daha asil kabul edildi. Döndürme ve asılmanın sadece hükümlü için değil, tüm ailesi için bir rezalet anlamına geldiğini, idam edilen asilzadenin ailesi üzerinde ise kafasının kesilmesinin hiçbir etkisinin olmadığını ekleyelim. 1789'da kabul edilen kanun önünde herkesin eşitliği ilkesi, doğal olarak, hükümlünün sosyal statüsüne göre değil, suça göre değişmesi gereken ceza önünde eşitliğe yol açtı.
10 Ekim 1789'da Guyotin, Ulusal Meclis'e herkes için infaz eşitliği sağlamanın yanı sıra hükümlünün acısını kısaltmayı teklif etti. Aralık ayının 1'inde önerilerini savundu ve büyük bir coşkuyla kabul edildi. Ulusal Meclis, Guyotin tarafından önerilen aşağıdaki 4 maddeyi oyladı: 1) hükümlünün belirli bir sınıftan olup olmadığına bakılmaksızın, tek tip bir infaz yönteminin oluşturulması hakkında; 2) idam edilenin mallarına el konulmasının yasaklanması hakkında; 3) idam edilen kişinin cenazesinin cenaze için aileye verilmesi üzerine; 4) Ailenin ayıbının aileye düşmemesi gerektiği ilkesi ilan edildiğinden, doğum belgesinde infazdan bahsetme yasağı. Bu önerilerin yanı sıra insanlık ilkelerinden hareket eden Guyotin, hükümlünün cellatların yavaşlığından, kararsızlığından ve beceriksizliğinden kurtarılması gerektiğini özellikle vurguladı; kafa kesmenin makineyle yapılmasını önerdi. Tartışma sırasında Guyotin, itirazlara yanıt olarak istemeden haykırdı: "Makinemin yardımıyla, sizin açınızdan en ufak bir acı çekmeden bir anda kafanızı keseceğim." Dikkatsiz bir ifade ve ardından bir kahkaha patlaması Guyotin'in adına ölümcül oldu.
Guyotin, "arabam" ifadesini kullanarak yanlış konuştu. Sadece makinenin devreye alınması gerektiğini söylemek istedi. Kendisi böyle bir aparat için herhangi bir plan ifade etmedi. Guyotin, yalnızca mekanik bir aletle başın kesilmesinden yana konuştu, çünkü bu tür aletler uzun zaman önce, Orta Çağ'da, İtalya'da, İskoçya'da, Almanya'da ve bizzat Fransa'da kullanılıyordu. Bu tür bir baş kesmeyi tasvir eden eski bir Alman gravürü var. 1555 yılına aittir. "Mannaja" adı verilen bir aletle bir infazı tasvir ediyor. Bununla birlikte, ünlemi, tükenmez bir şaka konusu oldu: henüz icat edilmemiş olan enstrüman, uzun süredir kralcı bir dergide "giyotin" adıyla vaftiz edilmişti. İlk başta giyotinin başka isimleri vardı: "Louisette" (adı cerrah Louis'den geliyor) ve "Mirabelle" (Mirabeau'dan).
Yani, Guyotin gerçekten de Ulusal Meclis'e mekanik kafa kesmeyi öneren ilk kişiydi, ancak diğerleri bu amaçla aleti icat etti. Bu konuda yardım için Ulusal Meclis, cerrahi üzerine bilimsel çalışmalarıyla tanınan Cerrahi Akademisi'nin (1764'ten beri) daimi sekreteri Dr. Antoine Louis'e (Louis, 1723-1792) başvurdu. Bir insanı hayatını kurtarmak için nasıl "keseceğini" bilseydi, büyük olasılıkla onu çabucak ortadan kaldıracak bir şey bulabileceği varsayılmıştı. Profesör Louis, çizimlerine göre bir giyotin inşa eden Alman tamirci ve piyano ustası Tobias Schmidt'e döndü.
17 Nisan 1792 sabah saat 10'da ilk test makinesini yaptı. Bicêtre hapishanesinin küçük avlusunda doktorlar hazır bulunuyordu: Pinel, Cabanis, Guyotin, cerrahlar Louis ve Coulier (makinenin yapımında aktif rol almışlar), hapishane idaresi, Paris Komünü sendika savcısı, birçok Millet Meclisi üyeleri vb. kalıtsal cellat Sanson, hapishanede ölen bir mahkumun cesedini bıçağın düşeceği yere koydu ve düşünce hızıyla batan bıçağa iple bağlı düğmeye bastı. . Seyirciler, icadı ölüm cezasını daha hızlı ve daha az acı verici hale getiren iki doktoru kutlarken, yaşlı adam Sanson öngörülü bir şekilde şöyle dedi: "İnsanları öldürmenin kolay bir yolu sayesinde suistimal edilmeseydi harika bir icat." İcat edilen mekanizma ile ilk infaz 25 Nisan 1792'de Place de Greve'de gerçekleştirildi. Kurban, katil Poltier'di.
Ulusal Meclisin kapanmasından sonra Guyotin siyasi faaliyeti bıraktı ve tıbbi uygulamaya başladı. Devrimci aşırılıkları açıkça kınadı ve terör faillerine karşı kararlı bir şekilde antipati gösterdi. Guyotin, terör kurbanlarını korumaya çalıştı. Bu nedenle, devrimciler tarafından zulüm gören arkadaşlarının çıkarları için meslektaşı Marat'tan ricalarda bulundu, ancak boşuna kararlıydı. Soucerotte'ye göre Guyotin, terör kurbanlarına onları en azından darağacının eziyetinden kurtaran bir zehir sağladı. Böyle bir tavırla Guyotin'in kendisinin gözden düşmesi ve hapse girmesi şaşırtıcı değil. 8 Ekim 1795'te Dr. Guyotin'in tutuklanması için emir çıkarıldı. Sipariş, Paris Polis İdari Bölgesi Müzesi'nde bulunabilir. Kendisi, fikri ona bir hayırseverlik duygusuyla ilham veren bu aracın neredeyse kurbanı oldu. Robespierre'in düşüşünün olduğu 27 Temmuz 1794'te onu ölümden kurtardı.
Hapisten çıktıktan sonra tekrar tıbbi uygulamaya başladı ve "Medicin de bienfaisance de la Halle de ble" statüsünü kazandı. Guyotin'in büyük değeri, devrimle dağıtılan eski tıp fakültesinden kalan doktorların yanı sıra diğer fakültelerden doktorların birleşmesini üstlenmesi ve görevi birlikte çalışmak olan Özgür Bilim Derneği'ni (cerle tıp) kurmasıdır. tıbbın yararına ve tıp sınıfının itibarını desteklemek için. Bu Özgür Tıp Derneği, modern Tıp Akademisi'nin beşiğiydi. Guyotin'in Jenner'ın çiçek hastalığı aşısının gayretli bir savunucusu olduğu da söylenmelidir; yeni yöntemin yaygınlaştırılması için yeni kurulan Fransız komitesinin başkanlığına seçildi ve Fransa'da çiçek hastalığı aşılamasının gelişmesine büyük katkıda bulundu.
Sosyal faaliyetleri ve tıbbi reform arzusuyla Joseph Guyotin, doktorların ve genel olarak klinik tıbbın ilerlemesine önemli ölçüde katkıda bulundu. Zamanının vahşi fırtınalarına rağmen hayatta kaldı ve birçok meslektaşı gibi giyotinde değil, sıradan bir karbonkülden öldü. Bu, 26 Mart 1814'te 67 yaşında oldu.
Marat (1743–1793)
Jean-Paul Marat, Fransız Devrimi'nin seçkin bir figürü, Jakobenlerin lideri, parlak bir hatip ve harika bir yazar olarak bilinir. Çok az insan onun mükemmel bir doktor ve fizikçi olduğunu biliyor. Ataları İspanya'dan gelen Katolik bir rahip olan babası Jean-Baptiste Mara, 1740 yılında Sardunya'dan İsviçre'ye taşınarak Katolik Kilisesi'nin bağrından Protestanlığa geçmiştir. Ama bir başrahipten papaza dönüşmek için değil, bir basma fabrikasında sanatçı ve ressam olmak için. Bu onun dönüşümlerinin sonu değil, sonra kimyaya başladı, dil öğretmeni oldu ve sonunda doktor oldu. Daha sonra 1740 yılında Fransız Protestan bir aileden bir zanaatkarın kızı Louise Cabrol ile evlendi ve dini zulüm nedeniyle Languedoc'u, yani güney Fransa'yı terk etmek zorunda kaldı.
Jean-Paul zaten İsviçre'de, Prusya Kralı II. Frederick'in bayrağı olan Neuchâtel Prensliği Boudry kasabasında doğdu. 24 Mayıs 1743'te ikinci çocuk olarak doğdu, ardından beş çocuğu daha oldu - dört oğlu ve üç kızı. Kardeşlerden biri olan David, Boudry adı altında Rusya'ya taşındı ve burada Tsarskoye Selo Lisesi'nde Fransızca öğretmeni olarak görev yaptı. Alexander Sergeevich Puşkin onu sıcak bir şekilde hatırladı.
Marat, Boudry'deki okuldan ve ardından Neuchâtel kolejinden mezun oldu. Kolayca Fransızca, İngilizce, İtalyanca, İspanyolca, Almanca ve Felemenkçeye hakim oldu. Jean-Paul, küçük yaşlardan itibaren bilgi için büyük bir istek gösterdi. 1793'te efsanevi gazetesi Halkın Dostu'nda bunu kendisi şöyle anlatıyor: “Nadir şans sayesinde, babamın evinde çok dikkatli bir şekilde yetiştirildim, çocukluğumun insanı yozlaştıran ve küçük düşüren tüm kötü alışkanlıklarından kaçındım. gençliğin tüm hataları ve olgunluğa erişmiş, tutkunun sıcaklığına bir kez bile teslim olmamıştım: yirmi bir yaşında bakirdim ve uzun süredir meditasyon yapıyordum.
Muazzam hırsı ve son derece asi karakteri onu akranlarından ayırıyordu. Daha sonra kendisi hakkında şöyle yazacak: “Küçük yaşlardan itibaren, hayatımın çeşitli dönemlerinde hedefimi değiştiren ama beni bir dakika bile terk etmeyen bir şöhret aşkı beni kemirdi. Beş yaşında öğretmen, on beş yaşında profesör, on sekiz yaşında yazar, yaratıcı bir deha ve yirmi yaşında büyük bir bilim adamı olmak istiyordum. Ruhumu yiyip bitiren tek tutku zafer aşkıydı, ama o hala küllerin üzerinde için için yanan bir ateşti. Marat'ın her şeyi tüketen zafer arzusu hakkındaki beyanını okurken, devrim kürsüsündeki alçakgönüllülüğün olmadığı düşüncesi akla geliyor. Bununla birlikte, ikiyüzlü çağımızda hırs genellikle sahte bir alçakgönüllülüğün arkasına gizleniyorsa, o zaman Marat zamanında böyle açık sözlü bir tavır J.-J hayranlarının özelliğiydi. Rousseau ve Marat oydu.
Jean-Paul, 16 yaşında bağımsız bir hayata oldukça hazır olduğunu düşünerek ailesini terk etti ve Fransa'ya gitti. Jean-Paul, orijinal soyadı Mara'ya "t" harfini ekledi ve bundan böyle Fransız soyadı Marat'ı taşımaya başladı. Birçok göçmen de öyle. Fransız hükümetinin Tobolsk'a astronomik bir keşif gezisi düzenlediğini duyunca, ona katılmak için başvurdu. Muhtemelen yaşı nedeniyle reddedilen Jean-Paul, zengin bir şeker rafinerisi ve gemi sahibi Paul Nérac'ın ailesinde eğitimci olarak çalıştığı Bordeaux'da üç yıl yaşadı.
Fahiş hırs Marat'a musallat oldu, öğretmen rolünde oturmasına izin vermedi. Hayal gücü, büyük fırsatlara sahip bir şehir olan Paris tarafından heyecanlandı, bu yüzden her halükarda onu hayal etti. 1762 yılında, 19 yaşında, adını ölümsüzleştireceği hayallerinin şehri Paris'e gidecektir. Ancak Marat özenle kendi kendine eğitimle uğraşırken, doğa bilimleri, felsefe ve tıp okuyor (eğitimini bitirmedi). Marat, şöhrete ulaşmanın en kesin yolu olarak giderek daha fazla tıbba yöneliyor. Ölümcül hastaları iyileştirmek her şeye kadir olmanın bir kanıtı değil mi? Paris'te kalışının sonunda, zaten aktif olarak hastaları tedavi ediyordu. Marat'ın düşmanları daha sonra onun panayırlarda şüpheli "sihirli" ilaçlar sattığını iddia edeceklerdi - tek kelimeyle, o zamanlar pek çok olan serseri bir şarlatandı. Ancak bu iddialar doğrulanmadı.
1765'te Marat, 11 yıl boyunca Newcastle, Edinburgh, Dublin ve Londra'da kapsamlı bir tıbbi uygulama yaptığı Büyük Britanya'ya taşındı. Londra'da Soho semtinde yaşıyor ve hastanelerde, hapishanelerde ve işçi kışlalarında çalışıyor. Marat'nın bilimsel ve tıbbi ilgi alanları, esas olarak zührevi hastalıklar, oftalmoloji ve elektroterapi sorunlarıyla ilgiliydi. Newcastle şehir doktoru olarak, kendisine bu şehrin fahri vatandaşı unvanını verdiği bulaşıcı hastalık salgınlarıyla mücadele etmek için güçlü adımlar attı.
Marat'nın bu ürolojik hastalığı tedavi etmek için modern yöntemlerin eksikliklerini özetlediği ve kendi bakış açısından etkili tedavi yöntemlerini belirttiği ilk tıbbi çalışması Kronik Kırık Gözlemi 1767'de yayınlandı. Marat zührevi hastalıkların tedavisi için kendi imalatı olan bujileri kullanıyordu. Onların yardımıyla üretraya ilaçlar enjekte etti, büzücü solüsyonlarla duş uyguladı.
Fizik bilgisi, Marat'a göz hastalıklarının tedavisinde yardımcı oldu. O zamanlar tam bir yenilik olan, ağrılı gözlerin dış köşelerine hafif elektrik deşarjları uyguladı. Marat'nın "Bir Göz Hastalığı Üzerine" (1769) adlı broşürü Londra'da yayınlandı. İçinde, açıklaması daha sonra o zamanın tıp ders kitaplarına dahil edilen astigmatizm hakkında ilk konuşanlardan biriydi. 1773'te, özellikle cıvalı müstahzarlarla tedaviden kaynaklanan göz irisinin hastalıklarını tanımladığı "İnsan Üzerine Felsefi Deneme" başlıklı iki ciltlik bir fizyoloji yayınladı. Orada belirtilen dört vakadan biri, bağırsak kurtlarını çıkarmak için "cıvalı bisküvi" ile tedavi edilen 11 yaşındaki bir kız çocuğuyla ilgiliydi. Marat, dört vakanın hepsinde de görüşte önemli bir gelişme sağladığını söylüyor. Çağımızın tıp tarihçileri, Marat'ın oftalmolojik araştırmalarının bilimsel değerinin farkındadır.
Çok enerjik bir insan için bile Marat'ın faaliyetleri, hayatı sonuna kadar doldurmaya yeterdi. Ancak bu Marat değil: ilgi alanları, hobileri ve aktiviteleri gerçekten çok geniş. Aynı zamanda edebi faaliyet için güç ve zaman bulur. Yazarın ünü uzun zamandır hayal gücünü rahatsız etti. 1772'de büyük bir mektup romanı olan Kont Poniatkowski'nin Maceraları'nı tamamladı, ardından büyük bir eser olan Kölelik Zincirleri ortaya çıkacaktı.
30 Haziran 1775 Edinburgh St. Andrews Üniversitesi, Marat'a Tıp Doktoru derecesi verdi. Marat'ın birçok rakibinin bulunduğu Londra'daki tıbbi uygulama, yalnızca düzgün bir yaşam sağlamakla kalmadı, aynı zamanda kitapların yayınlanması için fon sağladı. Aynı yıl Amsterdam'da "On Man, or Principles and Laws of the Influence of the Soul on the Body and of the Body on the Souls" adlı kitabı Fransızca olarak yayınlandı. Kitabının İngilizce ve Felemenkçe edisyonlarıyla karşılaştırıldığında, üç cilde genişleyerek neredeyse bin sayfaya ulaştı. Keşfi olarak gördüğü şeyin özü, şu ifadeye indirgenmişti: Ruh ve bedenin karşılıklı etkisi, sinir sıvıları aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu tür ifadeler, daha doğrusu hipotezler daha önce birçok kişi tarafından dile getirildi. Bu nedenle, Marat'ın "keşfi" devrimci hiçbir şey içermezken, devrimin iblisi ruhunda kaynadı.
10 Nisan 1776'da Marat, Paris'e döndü ve Prens Condé'nin muhafız birliklerine doktor olarak girdi. Paris soylularının birkaç temsilcisini iyileştirmeyi başardı. Güzellik ve eğitim açısından seçkin bir saray hanımı olan Marquise Lobespan ile olan dava, özellikle gürledi. Bu genç, çok çekici bayan, beş yıl boyunca şiddetli göğüs ağrılarından şikayet etti, aynı zamanda kilo kaybı ilerledi, öksürüğe cerahatli balgam salınımı eşlik etti. Bu semptomlar, onu muayene eden önde gelen doktorları en kasvetli teşhis - tüberküloz - yapmaya zorladı. Markiz'in günleri sayılıydı! Ancak Marat işe koyuldu ve asil ve güzel bir hasta için hızla tam bir iyileşme sağladı. Gazeteler tıbbi mucize hakkında vızıldadı. Bu olaydan sonra Marat, Marquis de Gouy'un hafif eliyle "çaresizler" doktorunun ününü yaydı.
Markiz Lobespan borçlu kalmadı ve kurtarıcısına en hoş şekilde teşekkür etti: sevgilisi oldu ve bu bağlantıyı saklamadı. Bildiğiniz gibi, Marat'ın görünüşü Paris'in güzelliğinden uzaktı ve boyu zar zor bir metre 65 santimetreye ulaştı, bu nedenle bu bağlantı, kadın kalbinin ebedi gizemi önünde şaşkınlıkla eğilen çağdaşlarının doğal sürprizini uyandırdı.
Lobespan tedavisinde, olağan kan akıtmaya ek olarak, Marat elektroterapi kullandı. Reçeteleri arasında tatlı badem emülsiyonu, Florentine dereotu infüzyonu, sabah ambergris, kınakına ekstresi ve balzamik fümigasyonlar vardı. Marat, tüberküloz için özel bir çare bulmaya çalıştı ve buldu. Marat, Lobespan'a kendi icadı olan "anti-pnömonik" suyu verdi. Daha sonra yapılan "anti-pnömonik" su analizi, bunun diğer alkalilerle karıştırılmış kireç suyu olduğunu gösterdi.
Kendisinden büyük talepler, yakın bir arkadaş olan gazeteci J.-P. Brissot Marat, Paris'teki tıbbi faaliyetini "ona layık olmayan bir şarlatan mesleği" olarak nitelendiriyor. Marquise Lobespan ve diğer aristokrat bağlantılar sayesinde, 24 Haziran 1779'da Marat, Kral XIV. iki bin lira maaş, masa ve daireye yapılan ödemeler hariç. Resmi görevler, yeni basılan mahkeme doktoruna, özel muayenehane için kullandığı çok fazla boş zaman bıraktı. Marat, sadece d'Artois çevresinden soylulara değil, aynı zamanda kanın prensine de davranır, kişisel görevlerini yerine getirir. Yeni arkadaşları arasında Prens'in ilk vekili olan Marquis Boucher de Saint Sauveur da var.
Marat'ın tıpta kendi kendini yetiştirdiğini ve buna rağmen etkileyici sonuçlar elde ettiğini hatırlamakta fayda var. O zamanlar moda olan manyetizma ve elektrik yöntemlerine dayalı tedavi ile uğraştı. "Sıvılar" kullanarak birçok hastasını iyileştirmeye çalıştı. Ancak Marat, yalnızca nasıl iyileştirileceğini değil, nasıl iyileştirileceğini de bilir. Tanrı ona birçok yetenek bahşetti: o bir fizikçi, bir deneyci ve fiziksel cihazların mucidi, Newton'un Optiği'nin tercümanı. Ancak Marat, Akademi tarafından bu çevirinin onayını ancak bir numaraya başvurarak almayı başardı: Akademi'nin "kırk" üyesinden biri olan Kont d'nin sekreter-tercümanı olan Bose'u (Beauzee) ikna etti. Artois, altına adını yaz.
Marat'ın araştırmalarının alışılmadık derecede çeşitli olması dikkat çekicidir. Aralık 1778'de Marat, "Paris Bilimler Akademisi uzmanları tarafından onaylanan yeni deneylere dayanarak Marat'ın ateş, elektrik ve ışık alanındaki keşifleri" adlı çalışmayı yayınladı. Goethe bu çalışmayı çok takdir etti. Ocak 1780'de yeni bir çalışma ortaya çıkıyor - "Ateş Çalışması", aynı zamanda "Yeni Deneyler Sonucu Yapılan Işığın Keşfi" ortaya çıkıyor; 1782'de - "Elektrik çalışması". Toplamda, bu yaklaşık bin sayfa ve yüzlerce deney anlamına geliyordu. Marat'ın yaptıklarının sadece küçük bir bölümünü incelemek bile bazı araştırmacıların onun mirasına bir ömür ayırmasını gerektirdi.
Dr. Marat, elektroterapinin öncülerinden biridir. "Tıpta Elektriğin Kullanımına İlişkin Hatırlatma" adlı makalesinde (1784), hastaları tedavi etmek ve elektriği ölçmek için bir dizi değerli aletin icadından bahseder. B. Franklin, Marat'ın elektrik çalışmalarıyla ilgili deneyleriyle ilgileniyordu. Ünlü Lamarck, Marat'nın vardığı bazı sonuçları onayladı; Volta, Marat'ın deneyleriyle tanışmak istedi; Sadece büyük bir şair değil, aynı zamanda bir bilim adamı olan Goethe, Marat'ın ışığın kırılması ve kırılması alanındaki çalışmalarından olumlu söz etti. Marat'nın uğraştığı belirli bilimler tarihindeki ciddi uzmanların, onun çok yetenekli bir deneyci olduğuna, deney yapma, gözlem nesneleri seçmede ustalıkla ayırt edildiğine ve zamanı için yetenekli olduğuna inandıkları söylenmelidir. ve vicdanlı bilim adamı.
Jean-Paul Marat memnun değil, bazı bilim adamlarının onu bir bilim adamı olarak ciddiye almaması onun için yeterli değil. Ne pahasına olursa olsun zafere ulaşmak için yakıcı bir arzuyla boğulmuş durumda. Marat'nın her şeyi tüketen sonsuz ihtişam tutkusundan ikinci kez bahsedersek, onu küçümsemek olmaz. Ne de olsa, gerçek büyüklüğü bu çok çekici olmayan özelliği sayesinde değil, ona rağmen elde etti. Bu yüzden Marat çılgınca Paris Bilimler Akademisi'nden resmi olarak tanınmak istiyor. Akademisyen olan yeni arkadaşlarından biri olan Melbois Kontu aracılığıyla. Marat, akademiden Keşiflerini değerlendirmesini ister. Bir komisyon atanır, Marat'a gelir ama ne yazık ki bulutlu hava güneş ışığı gerektiren deneylerin gösterilmesine engel olur. Sonunda 17 Nisan 1779'da karar verildi. Ölçülüdür, ancak genellikle olumludur. Marat daha fazlasını istiyor ve bazı bilim adamlarını sinirlendiren Newton'un renkler teorisini eleştirdiği ateş ve ışık araştırması için yeni ve daha kesin onay istiyor.
Aylar aylar geçer ama Marat herhangi bir cevap almaz. Sabrını kaybederek Akademi'yi sinirli mektuplarla bombalamaya başlar. Ancak akademisyenler, Marat'nın çalışmalarını tartışmak için acele etmiyorlar. Daha sonra akademinin daimi sekreteri Marquis Condorcet'ye kişisel olarak mektuplarla kuşatıyor. Sonunda, 10 Mayıs 1780'de Condorcet tarafından imzalanan akademinin sonucunu alır. İçinde sadece 27 satır var ve bundan Marat'ın deneylerinin optikte tanınan hükümlerle çeliştiği sonucu çıkıyor, bu nedenle Akademi ayrıntılara girmenin ve herhangi bir kategorik yargıda bulunmanın yararsız olduğunu düşünüyor. Marat öfkelidir. Condorcet ve Lavoisier'nin yeminli düşmanları olan "filozofların" entrikalarına yenik düştüklerine inanıyor.
Marat, akademi tarafından kendisine yapılan hakareti unutmayacaktır. Devrimden yararlanacak ve 1789'un başlarında, Genel Devletlerin Bilimler Akademisini tamamen kaldırmasını önerdiği "Modern Şarlatanlar" broşürünü yazacak (bu arada, bu daha sonra Konvansiyon tarafından yapılacak). Işığı ancak 1791'de görecek. "Çirkinler genellikle doğalarının intikamını alır." Bacon'ın bu aforizması doğrudan Marat ile ilgilidir, bildiğiniz gibi, doğuştan çirkin bir yüzdü ve üstelik egzama nedeniyle şekli bozulmuştu. Marat intikamcıdır ve Condorcet tarafından kendisine yapılan hakareti affetmeyecektir. İlkeli filozof, kendi canına kıyacağı bir hapishaneye mahkumdur.
Marat'ın öfkesinin bir nedeni olur: eseri satın alınır ve Leipzig'de Almanca'ya çevrilir. Ve Rouen Akademisi'ndeki yarışmaya gönderilen "Tıpta elektrik kullanımı üzerine" broşürü, ikincisi 1783'te altın madalya ile onurlandırıldı. Bu sırada Marat'ın III.Charles ve bakanı Floridoblanca'nın izniyle Nisan 1783'ten beri Madrid'de bulunan arkadaşı Rum de Saint Laurent, Marat'ı yeni düzenlenmekte olan İspanyol Bilimler Akademisi'nin başına davet etti. Marat daveti coşkuyla kabul eder ve Madrid'e bilimsel başarıları hakkında olumlu eleştiriler gönderir, ancak reddedilir.
Marat, kendisine entrika çeviren doktor arkadaşlarının kıskançlığından Rum de Saint Laurent'e şikayet etti. Varlığını sağlamak için hastaları tedavi etmeye devam ederek, bilimsel araştırmalara her geçen gün daha fazla enerji ve ilgi ayırmaktadır. 1780'den 1783'e kadar üç yıl boyunca, elektriğin tıpta kullanımını ısrarla denedi. 1782'de Marat ciddi bir şekilde hastalandı ve iki yıl sonra hayat doktoru olarak karlı işini kaybetti ve Markiz Lobespan'dan ayrıldı. Marat, devrim yıllarında bilimsel çalışmalarını da bırakarak tamamen devrimci faaliyete geçecekti. Eylül 1789'dan itibaren, devrimci demokrasinin militan organı olan "Halkın Dostu" gazetesini kurdu.
Marat, hayatının son yıllarında vücuduna yayılan ve dayanılmaz kaşıntılara neden olan egzamadan acı bir şekilde acı çekti. Ve son aylarda Konvansiyona neredeyse hiç gelmedi ve günün çoğunu banyoda geçirdi. Hamamda ise devrim kürsüsündeki yaşam dramı son perdeye başlıyor. 13 Temmuz 1793'te akşam yedi buçukta, Normandiya'daki Caen'den asil soylu bir aileden gelen 25 yaşındaki kralcı Charlotte Corday d'Amon adlı yüce bir kız, banyoda yıkanan Marat'ı öldürdü. , bıçak ile. Katilin bıçağı aortu kesti, ölüm anında geldi. Tutuklama sırasında, "Ben kendim yaptım, diğerleri başka bir şey yapacak" dedi. 24 Brumaire'de Marat'nın cesedi ciddiyetle Pantheon'a nakledildi.
Frank (1745–1821)
Johann Peter Frank (Frank), tanınmış bir Avusturyalı klinisyen, iki Alman imparatorunun hayat doktoru. Olağanüstü başarısı, kamu hijyenini bağımsız bir bilimsel disiplin olarak seçmiş olmasıdır. Frank, ilk kez halk sağlığı, sanitasyon ve hijyen konularının seçildiği ve geliştirildiği 9 ciltlik "The Complete System of the Medical Police" (1799-1819) adlı büyük çalışmanın yazarıdır; ilk Rus terapötik kliniğinin kurucusu; alkolizmle mücadelenin kurucusu. Birinci cildin önsözünde Frank, "tıbbi polis" terimini şöyle açıklıyor: "Sağlık polisi, önleme bilimidir, bir kişiyi ... sıradan, kalabalık bir yaşamın zararlı sonuçlarından korumayı, sağlığını korumayı amaçlayan bilgidir." ve hayatın doğal sonunun başlangıcını geciktirir."
Sosyal hijyenin babası Peter Frank, 19 Mart 1745'te küçük bir çalışanın ailesinde, o zamanlar Baden Margraviate'nin bir parçası olan, Ren Almanya'nın güneyindeki küçük bir kasaba olan Rodalben'de doğdu. Kararlı irade ve disiplinli Alman düşüncesinin Galya zihninin canlılığı ve yaratıcı sentez yeteneği ile birleştiği, karakter özelliklerini etkileyen damarlarında karışık Fransız-Alman kanı akıyordu. Frank'in çocukluk döneminden iki bölüm meraktan yoksun değil. Baden Uçbeyi, çok sevdiği bir okul akşamında onun tiz sesini duydu. Çocuğu papalık Roma şapelinde bir şarkıcı olarak göndermeye ve o zamanın geleneklerine göre gür sesini korumak için onu hadım etmeye karar verdi. Çocuğun ailesinin tanıdıkları, büyük güçlükle, margravini bu niyetten caydırmayı başardılar; bu, belki de papalık şapelinde yapay bir melek sesini koruyacak, ancak adını tıp ve hijyenden sonsuza kadar mahrum bırakacaktı. Bir süre sonra genç adam şiddetli bir sıtma hastalığına yakalandı. Cinchona kabuğu o zamana kadar zaten biliniyordu, ancak önyargıyla ele alındı. Hastalığa karşı çeşitli ev ilaçları başarısız bir şekilde denendiğinde, yerli gençler büyülü bir tekniğe dönmeye karar verdiler. Çocuğa canlı bir kerevit alıp onunla en yakın dereye koşması teklif edildi. Orada, onu geriye doğru dereye atın ve arkasına bakmadan eve koşun. Ailesine dönen Peter, bu terapötik prosedürden kanserin neredeyse gülmekten öldüğünü söyledi.
Peter Frank önce felsefe okudu, 1763'te Doktora derecesi için tezini savundu; Heidelberg ve Strasbourg Üniversitelerinde tıp okudu. Öğretmenler, hassas ve düşünceli bir tıp öğrencisinin önünde çeşitli insan acılarının bir panoramasını açtığında, Frank hayatını hastalığa yol açan sosyal faktörleri ortadan kaldırmak veya zayıflatmak için gerekli tüm faaliyetleri incelemeye ve sistematik olarak açıklamaya adamaya karar verdi.
Doktora tezini (“Erken Çocukluğun Diyetetikleri”) savunduktan sonra, 1766'da doktor unvanını aldı ve küçük Lorraine kasabası Beach'e yerleşti. Kısa süre sonra Fransız yetkililer, ondan Fransız tıp fakültesi tarafından onaylanacak bir diploma talep etti. Frank, Fransız Ponte-Moisson Üniversitesi'ne bir tez sundu ve tıbbi niteliklerini onayladı. Erken evlenen Frank, mezun olduktan sonraki ilk iki yılda özel muayenehanede çalıştı ve bu ona yetersiz bir gelir sağladı. Daha sonra bölge doktoru olarak görev aldığı Baden'e taşındı. Burada ilham perisi onu ziyaret etti ve Eksiksiz Tıbbi Polis Sistemi'nin ilk cildini yazması için ona ilham verdi. Yayınlanmak üzere yayıncıya gönderdikten sonra, kısa süre sonra editörün uzmanlarından çalışması hakkında olumsuz görüş aldı. Bu başarısızlıktan hüsrana uğrayan Frank, taslağını paramparça etti ve yaktı. Daha sonra, acelesi için defalarca tövbe etti çünkü her şeyi yeniden yaratmak zorunda kaldı. Frank'in tıp kariyerinin ilk günlerinden itibaren, henüz bu türden bir çalışma olmadığı için, bu alanda bir öncü olarak eksiksiz bir kamu hijyeni kılavuzu derlemek için çalıştığı söylenmelidir.
Evlendikten bir yıl sonra, Frank'in karısı lohusa ateşinden öldü; doktor, bilinç kaybı ve kalp durmasıyla sonuçlanan bir kan alma işlemi gerçekleştirdi. Kan dökmenin tiranlığı o kadar güçlüydü ki, 17. ve 18. yüzyılın büyük doktorları bile kendilerini bundan kurtaramadı. Kan dökmede ılımlılık için az çok yetkili ilk çağrılar Frank'ten geldi. Sadece kendine özgü eleştirel düşünme yeteneği değil, aynı zamanda üzerinde güçlü bir etki bırakan kişisel trajik bir deneyim, kan alma prosedürüne karşı sesini yükseltmesine neden oldu. Altı ay sonra çocuk da çiçek hastalığından öldü. Ailesini kaybetmenin üzüntüsüne kapılan Frank, birkaç ay kayıp bir adam gibi yaşadı. Ama sonra Baden Margraviate'de aniden patlak veren bir salgın, Frank'i buna karşı mücadelede yer almaya ve böylece ruhunu ezen düşüncelerden uzaklaştırmaya zorladı.
1769'da Frank, Rastadt'ta bölge doktoru olarak bir pozisyon aldı. Yeni çalışma koşullarına bakan Frank, ebelerin eğitimi için okullar kurma önerisiyle Baden hükümetine döndü, çünkü ebelerin cehaleti nedeniyle birçok doğum yapan kadın ve yeni doğan bebek ölüyor. İki yıl geçti ve sesi duyuldu. Frank, ebeler için bir okul düzenleme ve onlara eğitim verme fırsatı yakalar. Kısa süre sonra, daha önce deneyimli sağlık görevlileri tarafından eğitilmiş olan sağlık görevlileri için başka bir cerrahi okul kurar. 1779'da, Mannheim'da, diğer şeylerin yanı sıra, nüfusun doğurganlığı konusunu tartışarak, Katolik Kilisesi tarafından rahiplere empoze edilen bekarlık yeminine karşı konuştuğu "tıbbi polisinin" ilk cildi yayınlandı. . 1780'de polisinin ikinci, 1783'te üçüncü cildi çıktı. Bu tür bir özgür düşünce, Frank'in şiddetli zulmüne neden oldu ve 1784'te Göttingen Üniversitesi'nin genel ve özel terapi, fizyoloji, patoloji, tıbbi polis ve adli tıp öğretme teklifini kabul etti. Üniversitede henüz klinik olmadığı için Frank, fakir hastaları apartmanlarında ziyaret ederek öğrencilere tıp öğretti. Kısmen önemli miktarda işle fazla çalışan, kısmen Almanya'nın sert iklimine alışık olmayan Frank, üniversitedeki ilk yılının sonunda, ölen Tissot'un yerine Pavia'ya (Kuzey İtalya, Lombardiya) taşındı. uzun zamandır çağrıldığı yer.
Frank'in Pavia Üniversitesi'ndeki giriş dersi "Devletteki doktorun konumu ve kanun önündeki görevleri" konulu giriş dersi verildi. Lombardiya'nın tıbbi servisi, o zamanlar Avusturya'nın tabi olduğu bir yerdi. 1788'de Tıbbi Polis'in dördüncü cildi yayınlandı. Frank, Lombardiya'da kaldığı süre boyunca fakültelerdeki tıp öğretiminde önemli ölçüde reform yaptı. Önceki dördüne bir beşinci ek çalışma yılı daha ekledi, patolojik anatomi öğretiminin gelişmesine katkıda bulundu ve cerrahi ile tıp öğretimini bir fakültede birleştirmeye çalıştı, sonunda başarısız oldu. 1792'de açık ve öz olan ve uygulayıcı için iyi bir rehber görevi gören De curandis hominum morbis epitome'unu (İnsan Hastalıklarının Tedavisi) yayınladı. Adli tıp ders kitabı da çok ünlüydü. Uzun süre bu konuda örnek bir rehber oldu.
1795'te Frank, klinik tıp profesörü ve Viyana Şehir Hastanesi ve İç Hastalıkları Kliniği genel müdürü olarak Viyana'ya taşınma teklifini kabul etti. Nevrozları tedavi etmek için psikanalitik yöntemin gelecekteki yazarı Sigmund Freud'un üç veya dört yıl geçireceği şehir hastanesi uzun süre yaratıldı. 1693'te işgal ettiği topraklarda fakirler için bir barınak inşa edildi. Yüz doksan yıl önce, ilk avlusuna büyük bir mülk deniyordu, 1726'da ikinci ve bitişik binaların - aile ve dul - inşaatı tamamlandı. Sonraki yarım yüzyılda, yarım düzine başka bina büyüdü: öğrenci avlusu vb. Sonra idealist ve vizyon sahibi İmparator II. Hastane, Paris Salpêtrière modelinde. İkincisi, Mazarin'in inisiyatifiyle 16. yüzyılın ortalarında bir güherçile deposunun kalıntıları üzerine fakirler için inşa edildi. Frank, Viyana Hastanesi'nin başındayken 700 kadar yatağı vardı. Teknik reformlardan başlayarak, örneğin birinci katta bulunan ahırların kaldırılması, hastane odalarından klinik eğitim için özel koğuşların tahsis edilmesi, hastaların beslenmesinin iyileştirilmesi ile son bulması gibi önemli reformlar yapması gerekiyordu. Frank, pek çok isteksiz kişiye yol açtı.
Viyana şehir hastanesinde bir müdür olarak görev yaptıktan sonra, 1804'te Frank, Rus hükümetinin Vilna Üniversitesi'ne taşınma teklifini kabul etti, ancak özel koşullar altında: kendisine iki "bağlı bölüm" - klinikler ve özel terapi (ikincisi) sözü verildi. Vilna Üniversitesi tüzüğü tarafından sağlanmamıştır). 5 Mart 1804 zaten tam olarak kurulmuş bilim adamları. Frank ailesiyle birlikte geldi. Babasından daha az öne çıkan oğlu Joseph Frank (1771-1842), 1804'ten 1826'ya kadar Vilna Üniversitesi'nde patoloji profesörüydü. Frank ailesi, şimdi Vilnius'ta "Frankların Evi" olarak bilinen, üniversiteye ait bir evde yaşıyordu, 17 Kasım'da Frank ders vermeye başladı. Üniversitedeki eğitim formülasyonu ile tanıştıktan sonra tıp bilimleri öğretimini geliştirmek için bir proje yarattı. Projenin ana hükümleri, tıp bilimleri öğreniminde katı bir sıra, Tıp Fakültesindeki çalışmaların 6 yıla kadar uzatılması, iki bölüm (ana dersler) ve iki ek bölüm oluşturularak öğretim programının genişletilmesi idi. dersler. Yeni projeye göre, Vilna Üniversitesi tüzüğü tarafından sağlanan yedi bölüme ek olarak, Frank'in gelişiyle fiilen zaten var olan özel terapi bölümü ve fizyoloji eklendi. Frank'in projesine göre toplam ek ders sayısı 9'du ("hijyen veya sağlığı koruma bilimi, tıbbi polis ve adli tıp", "bir hastanede otopsi sırasında hastalarda patolojinin açıklanması" vb.). Bu proje, 15 Ekim 1804'te üniversite profesörlerinin genel toplantısında onaylandı. Aynı zamanda, Frank 16 yataklı bir tedavi kliniği düzenlemeye başladı. Bu amaçla, üniversitenin satın aldığı merhum Prens M. Radziwill'in evini önerdi. 1 Mart 1805'ten sonra hastalar kliniğe nakledildi. Frank "... hastaların önünde pratik tıp dersleri vermeye başladı." Frank, Danıştay Üyesi unvanını aldı. Vilna'da İmparator I. Alexander için hayat doktoru olarak görev yaptı.
Frank'in Rusya'daki faaliyetinin ikinci dönemi, St. Petersburg'a taşınmasıyla başlar. Frank'in Vilna'dan ayrılmasının ardından klinik ve bölümlerin liderliği oğlu Joseph'e geçti. Bir göz hastalığı nedeniyle Kamo'daki işinden emekli oldu ve kısa süre sonra burada öldü. 11 Ağustos 1805'te Frank, St. Petersburg'a geldi ve London Inn'de kaldı. Frank, Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde yaşam doktoru, rektör ve bölüm başkanı pozisyonlarını üstleneceği, Tıp Konseyi'nin dekanı, Yönetim Ana Okulu'nun bir üyesi olacağı ve alacağı bir sözleşme imzaladı. yıllık maaşı 12.133 ruble olan gerçek bir devlet danışmanı unvanı (bir yaşam doktoru olarak akademi rektörü olarak 9033 ruble - bölüm başkanı için 600 ruble - 2500 ruble aldı). 2 Eylül 1805'te İçişleri Bakanı sözleşmeyi imzaladı ve o günden itibaren Frank'in St. Petersburg'daki hizmeti başladı.
Kasım 1805'in sonunda İçişleri Bakanı, Frank'in sunduğu planı kabul ettiğini duyurdu ve akademi konferansını bunu uygulamaya davet etti. 28 Mart 1806'da bir tedavi kliniği ve aynı yılın Mayıs ayında bir cerrahi kliniği açıldı. Frank tarafından yönetilen tedavi kliniği, Mediko-Cerrahi Akademisi'nin ana binasında konuşlandırıldı ve erkekler, kadınlar ve çocuklar için bölümlerden oluşuyordu (toplam 30 yatak). Dönemine göre örnek teşkil edecek şekilde düzenlenmiş, diğer kliniklere örnek teşkil edebilir. Baronet Ya.V., Frank'e karşı koymada belirli bir rol oynadı. Etkisinden korkan ve etrafında bir rakip olmasını istemeyen I. İskender'in yaşam cerrahı Willie. Bu bağlamda, Frank'in Mediko-Cerrahi Akademisi'nde daha fazla kalması zorlaştı ve 25 Şubat 1808'de bir süre departmanda kalmasına rağmen "hizmetin emekli maaşı talebi üzerine görevden alındı". Frank, Medikal-Cerrahi Akademisi'ne yeni bir soluk getirdi ve Rusya'da bağımsız bir bilimsel disiplin olarak kamu hijyeninin geliştirilmesinin temelini attı. Daha da önce, Rusya Bilimler Akademisi'ne (1804-1808) üye oldu. Frank, 45 yıldır biriktirdiği kütüphanesini Kazan Üniversitesi'ne sattı. "Yaklaşık 3520 eser - 5240 cilt" içeriyordu. Kütüphanesinin satışından sonra, 1808'de Viyana'ya döndü ve burada Napolyon'un Fransa'daki hizmetine girmesi için defalarca tekrarlanan tekliflerini reddetmek için Napolyon ile görüşmek zorunda kaldı.
1811'de Frank, Tıbbi Polis'in 5. cildini ve 1817'de 6. cildini yayınladı. Öğretmenlik işinden vazgeçen Frank, ondan tıbbi tavsiye isteyen çok sayıda hastaya yardım etmekten kendini alamadı. Berrak bir bilinç ve karakteristik mizah anlayışı onu hayatının sonuna kadar bırakmadı. Ölümünden kısa bir süre önce, Frank'in yatağının yanında 8 doktordan oluşan bir konsey toplandı. Etrafına bakınarak şöyle dedi: "Waterloo Muharebesi'nde sekiz kurşunla vurulan ve ölmeden önce "Kahretsin, şimdi bir kişiyi öldürmek için kaç kurşun gerektiğini biliyorum" demeyi başaran o askeri anlıyorum. el bombası.” Frank, birkaç nesil doktor tarafından öğretilen bir dahiliye el kitabı yazan bir pratisyen olarak, tüm büyük doktorlar gibi rakip tıbbi dogmatik sistemlerin hiçbirine bağlı kalmadı, eklektik terapi konusunda temkinliydi.
Peter Frank, 18. yüzyılın sonları ve 19. yüzyılın başlarının seçkin düşünürlerinden biridir. Fikirleri, tıbbın gelişimini yüz yıl boyunca belirledi. Frank'in sermaye eseri, muazzam bilgi, netlik ve düşünce netliği için bir anıttır. Bu, sosyal hijyen konusunda gerçekten hafife alınmış ve şimdi ansiklopedik bir çalışmadır ve bazı bölümleri doğası gereği hala oldukça moderndir. Frank'in bilgisi takdire şayan. Pek çok yeni ve eski dili bildiğinden, sosyo-tıbbi sorunları göstermek için tıp literatürünün hazinesinden çok çeşitli materyaller çıkardı.
Pinel (1745–1826)
Fransa'da kamusal, klinik ve bilimsel psikiyatrinin kurucusu olan Philippe Pinel'in (Pinel, Philippe) adı, esas olarak delilerin içeriğini ve akıl hastalarına yönelik evlerin durumunu değiştirme çabaları nedeniyle yaygın olarak biliniyor. . Pinel'in ana eylemi, tıp tarihinde ilk kez akıl hastalarının zincirlerini kaldırması ve böylece psikiyatri kurumlarını hapishanelerden tıbbi kurumlara dönüştürmesiydi.
Bu adamın kaderi inanılmaz bir şekilde gelişti. 20 Nisan 1745'te Fransa'nın güneyindeki Tarpe bölümünde bir kasaba olan Saint-Andre d'Alerac'ta kalıtsal bir doktorun ailesinde doğdu. Babası ve dedesi doktordu. Annesi, o 15 yaşındayken öldü. Yedi çocuğun en büyüğüydü. Philip orta eğitimini bir Cizvit kolejinde aldı ve rahipliğe hazırlanıyordu. O zamanlar orta öğretim esas olarak kesin bilimlere değil, eski ve modern edebiyata, felsefeye ve dillere dayanıyordu. Pinel, şehvet düşkünü Locke ve Condillac'ın eserleri üzerinde büyüdü ve daha sonra Rousseau ve Voltaire ile ilgilenmeye başladı ve onların felsefesinin takipçisi oldu. 1767'de üniversiteden mezun olduktan sonra, Philip Toulouse'a taşındı. Eğitimindeki dengesizliği düzeltmek isteyerek üniversitenin Fizik ve Matematik Fakültesi'ne girdi. Yüksek lisans derecesi için savunduğu "Matematiğin bilimlerdeki yargılara verdiği kesinlik üzerine" tezi, Pinel'in o dönemdeki ilgi alanlarını bize sunuyor.
1770 yılında Toulouse Üniversitesi'nden başarıyla mezun olan Pinel, kolejde öğretmen olarak çalışıyor ve hatta doktor olarak kariyer yapmayı düşünüyor. Ancak dedikleri gibi, Rab'bin yolları anlaşılmazdır. Hasta ve sakat insanlara şefkat duyan Pinel, mevcut planlarına ters düşen beklenmedik bir karar verdi ve tıp fakültesine girdi. Amacı çok açıktı - acı çekenlere yardım etmek. Doktora tezini 22 Aralık 1773'te Toulouse Üniversitesi'nde savunduktan bir yıl sonra Montpellier Üniversitesi'ne taşındı. Pinel çok fazla zooloji yaptı ve hatta ünlü Cuvier ile yarıştı, 1795'te Paris'te Karşılaştırmalı Anatomi Bölümü'nün yeniden açıldığını iddia etti. Montpellier'de, tıbbi bilgisinden ve zekasından bahseden sipariş üzerine tezler yazarak para kazandı. Orada, Montaigne, Plutarch ve Hipokrat'ı incelemesini tavsiye ettiği geleceğin ünlü kimyager ve Napolyon I Chaptal bakanı ile arkadaş oldu. Pinel'in hayatında, İngiltere'nin zengin ve orijinal tıp literatürünü tanımayı mümkün kılan İngilizce bilgisi özel bir rol oynadı; özellikle Cullen'ın yazılarını Fransızcaya çevirdi.
Tıp eğitimini tamamlayan Pinel, 1778'de Paris'e taşındı. Genç doktor orada mütevazı bir şekilde yaşıyor, mobilyalı bir oda kiralıyor, çok çalışıyor ve çoğu zaman özel matematik derslerinden ekstra para kazanıyor. Bu arada Pinel sonraki çalışmalarında matematiği unutmadı. Örneğin, 1785'te Bilimler Akademisi'nde "Matematiğin genel olarak insan vücuduna ve çıkıkların mekaniğine uygulanması üzerine" bir rapor yayınladı. Felsefeyle de aktif olarak ilgileniyor: Lavoisier, Condorcet, Cabanis, Franklin ve Delanbert'in toplandığı dul Helvetia'nın salonunu ziyaret ediyor. O zamanın en yüksek tıp derecesi “doktor naibi” idi (tez yazdığı kişilerin çoğu almasına rağmen bir doktor naibi alamadı. “Başarısız olduğu” konu merak ediliyordu, adı “Ata binerken ve hijyen sürücüsü."
Philippe Pinel, 1784'ten 1789'a kadar bugün hala yayınlanan Gazette de Sante'yi (Sağlık Gazetesi) kurdu ve editörlüğünü yaptı. İçinde hijyen ve psikiyatri üzerine makaleler yayınlıyor. 1787'de yeni bir bilim olan jeopsikolojinin öncüsü olan bir makale yazdı. Yazının başlığı "Kışın ilk aylarındaki melankoli nöbetleri daha mı sık ve daha tehlikelidir?" Bu yazısında bazı ruhsal bozuklukların mevsimsellik ve iklim ile ilişkisine dikkat çekmiştir. 1790'da "Rahiplerin Durumu Üzerine Tıbbi Söylemler" adlı makalesi çıktı; 1791'de - "Yaşlılıktan önce gelen akıl hastalıklarının tedavisi için en doğru yöntemin belirtilmesi." "Tıpta Kullanılan Analitik Yöntemler" (1798) adlı eserini birçok nesil hekim okumuştur. Ancak en çok, 1803'te Fransız Akademisi üyeliğine seçildiği, psikiyatri hastalarının bakımı konusundaki çalışmaları ile tanınıyordu.
Pinel'in psikiyatriye ancak 80'lerde neredeyse 40 yaşındayken ilgi duymaya başladığı vurgulanmalıdır. Dil eğitimi övgünün ötesinde olduğu için eski ve yeni yazarların bu konuda yazdığı her şeyi özenle inceliyor. Pinel, Dr. Belom'un özel hastanesinde psikiyatrist olarak çalışırken, daha sonra anılacağı üzere, "akıl hastalarına insanca tedavi ve onları şiddetle değil, ikna yoluyla tedavi etme konusunda harika bir fikir" tasarladı. 1792'de belediye görevine seçildi, kendi dairesini aldı ve evlendi. Pinel kısa boylu ve güçlü bir yapıya sahipti. Bir kırışıklık ağıyla kaplı zeki ve canlı yüzü, eski bir heykeltıraş tarafından yontulmuş bir yüze benziyordu. Görünüşüyle Pinel, insanlara Yunan bilgesini hatırlattı.
25 Ağustos 1793'te Pinel, Paris yakınlarındaki Bicetre hastanesinin yaşlılara ve akıl hastalarına yönelik başhekimliğine atandı. Burada, Pinel'in adının psikiyatri tarihinin tabletlerine yazılmasına yol açan, iyi bilinen dramatik olaylar oynandı.
Eski tımarhaneler kötü şöhretle kaplıdır: Londra Bedlam, Viyana Norrenturm, Paris Salpêtrière ev isimleri haline geldi. Ama en uğursuz ve korkunç olanı Bicêtre idi. Bu kale 1250 yılında Saint Louis altında kurulmuştur. Birkaç yüzyıl boyunca elden ele geçerek sahiplerini değiştirdi. Sıkıntılı zamanlarda defalarca yıkıldı; Harabelerine soyguncular ve hırsızlar yerleşmiş, burası lanetli kabul edilmişti. 1632'de XIII.Louis burayı göreceli bir düzene soktu ve içinde engelliler için bir hastane kurdu ve kısa süre sonra yetimler için bir eğitim evi eklendi. Ancak içindeki çocuklar hayatta kalamadı, hepsi öldü. 1657'de Bicêtre, General Hospital'ın bir parçası oldu. Para biriktirmek için aynı anda bir düşkünler evi, bir akıl hastanesi ve bir devlet hapishanesi olarak hizmet etti. İlk yıl imarethanede 600 kadar kişi toplandı: 70 yaşın üzerindeki yaşlılar, sakatlar, tedavi edilemeyen hastalar, felçliler, saralılar, aptallar, uyuzlar ve zührevi hastalıkları olan hastalar, cinsiyete veya yaşa göre bölünmemiş yetimler. Gözaltı koşulları korkunçtu: bir hasır yatakta 8-13 kişilik ısıtmasız odalarda yatıyorlardı; yemek kötüydü ama o kadar çok kişi bile anlamadı; pislik, böcekler, bedensel ceza - bunların hepsi sıradandı. Bicêtre'de yeterli personel yoktu. Yani, 800 kişi için 83 bakan (biri özellikle bitlerin yok edilmesi için) ve 14 hemşire vardı. En kötü durumda olanlar, görünüşe göre utanç verici bir hastalığa yakalanma cesaretini gösterdikleri için acımasızca dövülen ve işkence gören zührevi hastalardı. Sonunda Sözleşme emriyle başka bir hastaneye nakledildiler.
Tıp bilimindeki ilerici şahsiyetlerin ve hukukçuların, insanları bu tür evlerde tutma şeklindeki gaddarca uygulamayı kınadıkları söylenmelidir. Fransa'daki hastane ve hapishanelerin genel müfettişi Jean Colombier (1736-1789), haklı olarak Pinel'in ideolojik öncülleri arasında yer almalıdır, çünkü 1785'te 44 sayfalık bir rapor sundu: "Akıl hastalarının nasıl tedavi edileceğine dair talimatlar" . Bu raporda şu sözler yer almaktadır: "...hastayı dövmek, ibretlik bir cezayı hak eden bir kabahat olarak görülmelidir." Colombier'in ölümünden iki yıl önce, benzer bir rapor (1787'de) Akademisyen J.-S. Bailly (1736–1793). Komisyon, tanınmış bir cerrah, anatomist ve göz doktoru olan Lavoisier, Laplace ve Jacques R. Tenon'u (1724–1816) içeriyordu. Ancak bütün bu kararnameler, talimat ve raporlar İçişleri Bakanlığı'nın kabinelerinde kaldı. Fransa'da patlak veren devrim, akıl hastalarının durumuna dikkat çekilmesine ve onların kötü durumlarının hafifletilmesine izin vermedi. 1791'de hükümet yeni bir hastane komisyonu kurar. Atananlar: Cabanis, Jacques Cousin (1739-1800), College de France'da fizik profesörü, Paris'e gelişinden beri Pinel'in hamisi ve Medical Society üyesi, Medikal Derneği'nin ilk yöneticisi Michel Touré (1757-1810). Paris'in yeni oluşturulan tıp fakültesi (Ecole de Sante), aynı zamanda Pinel'e yakın insanlardan biri. Araştırmaları ve raporları ile hiçbir komisyonun pratik sonuçlara yol açmadığı vurgulanmalıdır.
1792'de Bicetra hapishanesinde 443 mahkum vardı. Suçluların yanı sıra, aralarında rahipler ve göçmenlerin de bulunduğu kraliyet keyfiliğinin kurbanları da vardı; bu rengarenk ortamda, pederasti bereketli bir şekilde gelişti. Bölümlerden birinde cinsel şiddete maruz kalmış, taciz belirtileri gösteren 7 ila 16 yaş arası çocuklar vardı. Yerin 5 metre derinliğinde, gün ışığının girmediği sekiz ceza hücresinde yüzden fazla mahkum oturuyordu; 33 kapı, duvara zincirlenmiş bu talihsizleri dış dünyadan ayırdı. Ulusal Meclis, kredisine göre, bu canavarca zindanın kapatılmasını talep etti, ancak karar zamanında uygulanmadı. Eylül 1792'de, diğer Paris hapishaneleri gibi Bicêtre de kabus gibi bir linç olayına sahne oldu; Parislilerden oluşan bir kalabalık, tutukluların vakalarını inceleyen devrimci çılgınlıkla 33'ü çocuk olmak üzere 443 kişiden 166'sını öldürdü. 51 mahkum serbest bırakıldı. Psikiyatri bölümünün bulunduğu ve başkanlığına Pinel'in davet edildiği Bicêtre'nin tarihi kısaca böyledir.
Akıl hastalarının koğuşu, epileptiklerden ve aptallardan izole edilmiş, ortalama olarak her biri iki metrekareden fazla olmayan 172 hücreden oluşuyordu, pencere yoktu, ışık sadece kapının açıklığından giriyordu; bazı yerlerde yataklar duvarlara tutturulmuştu, ancak daha çok çürümüş samanlarla dolu yalaklardı. Hastalar sadece kollarından ve bacaklarından değil, boyunlarından da zincirlendi. Personel 17 kişiden oluşuyordu. Sessiz hastalar, büyük koğuşlarda bir "yatakta" 6 kişiyi yatırdıysa ve baskılara maruz kalmadıysa, huzursuz akıl hastalarına ve suçlulara yapılan muamelede hiçbir fark yoktu, zararlı, tehlikeli ve gereksiz görüldüler, acımasızca muamele gördüler . Henüz var olmadığı için tedavi hakkında konuşmaya gerek yok.
Dr. Pinel, akıl hastalarının tatmin edici olmayan durumuna ve onlara karşı barbarca tavrına, elbette onu kayıtsız bırakamayan günlük bir tanıktı. Hasta insanlara, tutuklu katillerden daha ağır davranılmasına dayanamıyordu; köpek gibi tutulduklarını, kancalara zincirle bağlı olduklarını, ellerinin kelepçeli olduğunu, karanlık, rutubetli odalarda tutulduklarını, herhangi bir tıbbi yardımda bulunmadığını söylediler. Pinel, akıl hastalarının zincirlerini çıkarmak için sürekli olarak Paris Komünü'ne başvurdu.
Pinel'in reformlarının ana muhaliflerinden biri, iskele kurbanlarının ana tedarikçisi olan Paris Komünü başkanı belden aşağısı felçli Couton'du. Couton, Lyon'daki ayaklanmayı acımasızca bastıran, kendisiyle birlikte idam edilen Robespierre'in yakın bir arkadaşıdır ve Sözleşme'ye adli prosedürü büyük ölçüde basitleştiren bir çayır yasası önerdi: Devrim mahkemesinin 40-50'yi ölüme mahkum etmesini sağladı. insanlar bir gün. Sadece insanları değil, binaları da idam eden aynı Couton. Cani, jandarmaların ellerinde veya sedyelerinde şehrin etrafında taşındı ve evlerin duvarlarına çekiçle vurdu ve bu evlerin yıkılması gerekiyordu, aksi takdirde kurban aramak için üç tekerlekli tahta bir bisiklete bindi. Couton şiddetli baş ağrıları ve mide bulantısı çekiyordu, ancak bu onun Konvansiyonun en aktif üyelerinden biri olmasını engellemedi. İkame veya tazminat ilkesi: bacaklar felç olursa, iradeyi güçlendirmek gerekir - Cuthon'a kadar izlenebilir. Felçli Couton'un demir gibi bir iradesi vardı, Bakan Necker, Akademisyen Bailly ve diğerlerinin yapamadığını yaptı Couton, şiddetli hastaların duvarlara zincirlendiği ve gözlerinin önünde korkunç bir manzaranın açıldığı Bicetre bölümüne getirildiğinde, Pinel'e şöyle dedi: "Vatandaş, bildiğini yap, ama bu delileri serbest bırakmak istiyorsan kendin delirmiş olmalısın."
Aynı gün Pinel, 12 hastanın zincirlerinin çözülmesini emretti. Bunlardan ilki 40 yıl zincirlendi, bir bakanı prangalarla öldürdüğü için özellikle tehlikeli kabul edildi. Özgürlüğünü aldıktan sonra bütün gün "koğuşta" koştu ve o andan itibaren şiddet nöbetleri durdu. İkincisi 36 yıl zincirlenmiş olarak serbest bırakıldı, bacakları birleştirildi. Prangalardan kurtulduğunu fark etmeden öldü. Üçüncüsü 12 yıl zincirlendi. Kısa sürede iyileşip taburcu oldu. Ancak zavallı adam şanslı değildi: siyasete müdahale etti ve idam edildi. Dördüncüsü, Shevenzhe, 10 yıl zincirlendi. Bu adam olağanüstü bir fiziksel güce sahipti, bir ayrılık fırtınasıydı. Serbest bırakıldıktan ve Pinel ile temasından sonra kısa süre sonra değişti ve bir süre sonra hastanede Pinel'e yardım etmeye başladı. Pinel'in hayatını birkaç kez kurtardığı biliniyor. Bir gün sokakta bir kalabalık Pinel'e saldırarak "Fenere!" Doktor, kendisine eşlik eden Shevenzhe tarafından kurtarıldı.
Pinel, zincirleri kaldırmanın yanı sıra, bir hastane rejiminin, tıbbi muayenelerin, tıbbi prosedürlerin ve hastaların ihtiyaç duyduğu diğer birçok şeyin akıl hastalarını tutma uygulamasına giriş yaptı. 1798'de Bicetre'nin son hastalarının zincirleri kaldırıldı, böylece insan insanlığının temel ilkelerine aykırı olan korkunç bir adaletsizliğe son verildi.
Sözleşme, Pinel'in devrimci eylemlerini paylaşmadı. Devrimci yetkililerle arası kötüydü; Pinel'in akıl hastası halk düşmanları kisvesi altında tuttuğunu düşündüler. Dr. Pinel, o zamanki yetkililerin gözünde siyasi olarak güvenilmez olmalarına rağmen, akıl hastalığı vesilesiyle hastanesinde bulunan kişileri devrimci mahkemeye iade etmeyi sistematik olarak reddetti. Suçluları saklamakla ilgili suçlamalara Pinel, bu şüpheli kişilerin aslında akıl hastası olduklarını söyledi. O zamanlar yetkililere muhalefetin hatırı sayılır bir yurttaşlık cesareti gerektirdiği iyi biliniyor, herhangi biri yargılanmadan ve soruşturulmadan iskeleye gönderilebilirdi. Couton bir keresinde Pinel'e şöyle demişti: "Vatandaş, yarın Bicêtre'de seninle olacağım ve devrimin düşmanlarını saklıyorsan, vay halinize." Ertesi gün hastaneye kaldırıldı ve "suçluları" teşhis etmeye çalıştı. Hiçbir şey elde edemeyince jandarmaların elinde geri çekildi.
Couton'un girişimiyle Pinel görevden alındı. İki yıl sonra 13 Mayıs 1795'te Salpêtrière hastanesine başhekim olarak atandı ve burada Bicêtre'dekine benzer reformlar yaptı. Pinel'in Bicêtre'deki eski yardımcısı olan gözetmen Pussin'in onunla birlikte Salpêtrière'e taşınması ve burada daha sonra kendisine ve Pinel'e anıtların dikilmesi dikkat çekicidir. 1794'te Pinel, Paris Bilimler Akademisi tarafından Fransız bilimini onurlandıran eserlerden biri olarak not edilen "Felsefi Nosografi" adlı eserini yayınladı. Pinel'in monografisi birkaç yabancı dile çevrildi ve 25 yıl boyunca öğrenciler için bir referans kitabı görevi gördü. Bisha önemini anladı. Salpêtrière'de Pinel, Treatise on Mania (1801) adlı eserinde kullandığı klinik gözlemlerine devam etti. Aynı yıl profesör seçildi ve 1795'ten 1822'ye kadar Paris Tıp Okulu'nda (Ecole de Sante) dahiliye ve psikiyatri bölümünden sorumluydu. Dersleri öğrenciler arasında popülerdi. Bu zamana kadar, aktif akciğer tüberkülozunda gözlenen kendi adını taşıyan semptom, geri döner: göğüste ve üst karın bölgesinde, vagus siniri geçiş bölgesinde parmaklarla boyunda hafif bir baskı ile keskin bir ağrı .
Otopside akıl hastası hastaların beyninde herhangi bir patolojik değişiklik bulamayan Pinel, ruhsal bozuklukların “ahlaki” determinizmi teorisini ortaya attı. Bu, örneğin keder, kişinin hayatından memnuniyetsizlik, sevilen birinin kaybı vb. Gibi travmaların bir sonucu olarak ruhun önemli ölçüde acı çekebileceği anlamına gelir. Psikiyatrların antik çağlardan beri üzerinde becerilerini geliştirdikleri bu mihenk taşı olan histeri de Pinel'in gözünden kaçmadı. Histeriyi, sinir sisteminin fiziksel ve (veya) ahlaki bozuklukları kategorilerinde ele alınan nevroz grubu arasında sıraladı; bu, işlevsel ve organik bozukluklara modern bölünmeye aşağı yukarı karşılık gelir. Hem kadınlarda hem de erkeklerde histeri buldu ve kadınlarda nimfomaninin (veya "rahim kuduzunun") erkeklerde satiriazise (sürekli cinsel tatminsizlik hissi ile acı verici bir şekilde artan cinsel istek) karşılık geldiğine inanıyordu. Böylece Pinel, histeri etiyolojisinde cinsel faktörlerin önemi hakkındaki eski fikirleri yeniledi. Histeri araştırmaları alanındaki başlıca değeri, iki yüz yıldan daha eski İngiliz nörolojik teorilerinin reddedilmesi ve sinir sisteminde organik değişiklikler olmadan histerik bozuklukların olasılığına izin veren bir teorinin yaratılmasıydı.
1803'te Pinel, zooloji ve anatomi bölümünde Cuvier'in yerine Akademi'ye seçildi. Pinel, bahçecilikle uğraştığı ve daha az başarılı bir şekilde merinos yetiştirdiği küçük bir mülk satın aldı. Hayatının sonuna kadar liberal ve solcu kaldı ve bunun için 1822'de emekli profesörler listesine dahil edildi. Üç yıl sonra yeniden evlendi.
Büyük adam ve doktor Philippe Pinel, 26 Ekim 1826'da Salpêtrière'de zatürreden öldü. Fransız ve dünya psikiyatri biliminin gurur kaynağı olan en insancıl insanlardan biri aramızdan ayrıldı. Pinel son derece mütevazı bir adamdı, yaptığı büyük işe özel bir önem vermiyordu. Hırslı ve kibirli değildi, açgözlülükten yoksundu. Pinel, Paris'teki Pere Lachaise mezarlığına gömüldü; Salpêtrière hastanesinin girişinde onun bronz bir heykeli duruyor. Dr. Pinel'in hayatını verdiği eser, öğrencisi Esquirol tarafından sürdürülmüştür.
Jenner (1749–1823)
Doktorlar uzun zamandır çiçek hastalığına - Tanrı'nın korkunç cezası - çareler arıyorlar. Ampirik gözlemler, bir kez çiçek hastalığı geçiren bir kişinin ikincil bir hastalığa karşı sigortalı olduğunu göstermiştir. Bu, vücudun özellikle güçlü olduğu ve bu nedenle hastalığa mutlu bir şekilde katlanma olasılığının daha yüksek olduğu bir zamanı seçerek, yapay olarak enfekte olmanın daha iyi olduğuna inanmak için sebep verdi.
Ancak çiçek hastalığının aşılanmasının önünde birçok engel vardı. Örneğin, 1745'te Paris Tıp Fakültesi böyle bir aşılamayı "uçarılık, suç, sihir aracı" olarak adlandırdı. Ve bu, Louis XVI'nın tüm doğrudan torunlarının çiçek hastalığından ölmesine rağmen. Daha sonra Louis XV olarak bilinen beş yaşındaki torununun bir istisnası yoktu ve Mayıs 1774'te 64 yaşında aynı çiçek hastalığı nedeniyle mezara getirildi. Kraliyet cesedinin çürümesinin o kadar güçlü olduğunu garanti ediyorlar ki, ölümden sonra onu mumyalamadan kurşun bir tabuta koymak gerekiyordu, bu tabut çift tahta bir kutuya çivilenmiş, hızlı ve sessizce Saint-Denis'e götürülmüştü. , mezara indirdikten sonra mühürlediler.
Orta Çağ'da çiçek hastalığından ölüm oranı% 80'e ulaştı. Amerika'da, Pizarro'nun arkadaşları tarafından oraya getirilen bu tehlikeli hastalık tüm kabileleri yok etti. 17. yüzyılın sonları ve 18. yüzyılın başlarında çiçek hastalığı gerçek bir felaket boyutuna ulaştı. Çiçek hastalığı salgını Meksika'ya geldiğinde üç buçuk milyon insanı öldürdü. Halle'de tıp profesörü olan Stahl'ın öğretilerinin havarisi, J.K. Juncker, Avrupa'da çiçek hastalığından yıllık ölüm sayısını 400.000 olarak verdi. Enfeksiyon her onda bir kaçırıldı, yerleşim yerleri boştu, tek bir sınıf sigortalı değildi, çocuklar arasındaki ölüm oranı özellikle yüksekti. Sadece Berlin'de 1758 ile 1774 arasında 6.705 kişi çiçek hastalığından öldü.
50 yıl içinde çiçek hastalığı, Avusturya imparatorluk evinin on bir üyesini ele geçirdi. Zaten ileri yaşta olan İmparatoriçe Maria Theresa enfekte oldu ve neredeyse ölüyordu; oğlu, II. Joseph'in eşi ve iki arşidüşesin eşi İmparator I. Joseph, doktorların tüm çabalarına rağmen öldü. Garip bir enfeksiyondan ölen diğer taç giymiş kişilerden, Saksonya Seçmeni, Bavyera'nın son Seçmeni, Orange II. William'dan bahsedeceğiz; William III'ün ailesinde - babası, annesi, karısı, amcası, kuzeni ve kız kardeşi. Kendisi hastalandı ve neredeyse ölüyordu. Ayrıca liste, İngiliz kraliyet evinin bir dizi üyesiyle devam ediyor.
18 Ocak 1730'da arkadaşı Prens Grigory Dolgoruky'den hastalığa yakalanan Rus İmparatoru II. Peter de çiçek hastalığından öldü. Banal Rus bozukluğu ortaya çıktı. Çocukları çiçek hastası olan Dolgoruky, II. Peter'in yanına geldi ve onu öptü. Birkaç gün sonra Peter II'nin yüzünde çukurlar oluştu ve bir hafta sonra öldü.
Çin ve Hindistan'ın doğu medeniyetlerinde, çiçek hastalığı salgınına karşı yapay bir önleyici tedbir - sözde variolasyon (variola - çiçek hastalığı), yani hasta bir kişinin çiçek hastalığı veziküllerinin içeriğini tanıtarak çiçek hastalığına karşı aktif bir aşılama yöntemi, bin yıldır var olmuştur ve Avrupa'da aşılama uzun zamandır bilinmektedir. Çinliler bu amaçla çocuklarına çiçek hastalığından ölenlerden alınan gömlekleri giydirdiler. Doğu'da, iyileşmiş bir hastanın çiçek hastalığı veziküllerinin kurumuş irini, sağlıklı insanların burun deliklerine enjekte edildi. Sağlıklı bir insan hafif bir şekilde çiçek hastalığına yakalanır ve ardından ömür boyu ona karşı bağışıklık kazanır. Aynı yöntem bazı Avrupa ülkelerinde de biliniyordu. Ancak aşırı derecede riskli olduğu ve genellikle ölüme yol açtığı için özellikle yaygın değildi. Genellikle sağlıklı bir insan şiddetli bir şekilde hastalanır. Kimse garanti veremezdi. Tehlikeliydi ama o zamanlar çiçek hastalığıyla savaşmanın tek yolu buydu.
Variolasyonun icat edildiği zamanın ilk resmi kanıtı 1717'ye kadar uzanıyor. Konstantinopolis'teki İngiliz büyükelçisinin eşi Lady Wortley-Montagu (MW Montagu, 1689-1762) tarafından kutlandı. Lady Montague, Türkiye'nin başkentinde, çiçek hastalığından çiçek hastalığına karşı görünümünü koruyan genç bir Çerkes kadınla tanıştı. Aynı zamanda Montague, Andrianople'den arkadaşı Sarah Chiruelle tarafından gönderilen bir mektup aldı: "Aramızda çok garip bir tahribat yaratan çiçek hastalığı," diye yazıyor Sarah, "burada, aşıların varlığı sayesinde masum bir hastalık haline geliyor. Birkaç yaşlı kadın bunu her sonbaharda, genellikle sıcaklığın azaldığı Eylül ayında yapar. Kabuğa çiçek hastalığı sıvısı getirirler, uzun bir iğne ile damarlardan birini açarlar ve içine iğnenin ucunun tutabileceği kadar aşı maddesi enjekte ederler. Batıl inançlı insanlar, haç görüntüsünü elde etmek için alnına, göğsüne ve her iki koluna, daha az batıl inançlı - bacaklara ve ellerin gizli kısımlarına aşılanır. Aşıdan sonra yüzlerinde 20-30 püstül oluşur ve 8 gün sonra hastalar tamamen iyileşir.
Uzun süredir çiçek hastalığına aşina olan Yunan doktorlar, Lady Montagu'ya aşılamanın anlamını açıkladılar ve Leydi Montagu, onların argümanlarına ikna olarak, kendisinin ve iki çocuğunun variolasyonunu yaptı. 1721'de Montagu Londra'ya döndü ve şanslı bulduğunu bildirdi. Raporunu test etmek için, ölüme mahkum edilen yedi suçluya çiçek hastalığı aşılandı ve deney başarılı olursa serbest bırakılacağına söz verildi. Alacalıların yedisinin de aşılamadan iyi bir şekilde sağ çıktığı ve bu nedenle çiçek hastalığına karşı bağışık olduğu bulunduğunda, tüm kraliyet ailesi Lady Montagu'nun örneğini izledi.
Bundan sonra, çiçek hastalığı İngiltere'nin her yerine ve kıtanın ötesine yayılmaya başladı. Ancak yayılması sorunsuz ve son derece yavaş değildi. Ve bu, savunmasında birçok yetkili sesin duyulmasına rağmen. Bu nedenle, ileri düzey doktorlar ve Voltaire'in kendisi bunu şiddetle tavsiye etti; d'Alembert istatistiksel olarak variolasyonun çiçek hastalığından ölüm oranını %2,5 oranında azalttığını kanıtladı. Ek olarak, kendilerini çiçek hastalığına karşı aşılayan II. insanların bu şekilde daha yüksek kadere karşı savaşmaya cesaret ettiklerine, diğerlerinin bunu şeytanın işi olarak gördüğüne işaret edin.
Variolasyon tehlikesi nispeten küçüktü, o yılların istatistikleri, aşılanan 300 kişiden neredeyse bir kişinin öldüğünü gösteriyor. Ancak öte yandan, çiçek hastalığı salgınlarının yoğunlaşmasına katkıda bulundu. Böylece 1794'te Hamburg'da toplu aşılamalar nedeniyle korkunç bir salgın patlak verdi. 1840'ta İngiltere'de ve 1835'te Prusya'da variolasyon kanunla yasaklandı. Bunun nedeni variolasyonun yarardan çok zarar vermesi değildi. Mesele farklıydı: İzole vakalarda iyileşen variolasyon somut sonuçlar vermedi. En etkili çözüm yalnızca 1796'da bulundu.
İngiliz doktor Jenner, 1776'da, yıkıcı bir salgın sırasında, sığır çiçeğinin koruyucu gücü hakkında yanlışlıkla büyük bir keşif yaptı. Sığır çiçeği hastalığına yakalanan sütçü kızların asla insan hastalığına yakalanmadıklarını fark etti. Bu gözlemi temel alarak, milyonlarca insanı daha önce yenilmez bir hastalıktan kurtaran bir aşılama yöntemi ("aşı" kelimesi - Latince "vacca - inek") geliştirdi. Bu, çiçek aşısının yeniden doğuşuydu. Vaccinia aşısı hızla yayıldı ve tamamen güvenli olduğu kanıtlandı.
Edward Jenner, 17 Mayıs 1749'da Berkeley, Gloucester, İngiltere'de doğdu. Zengin bir papazın ailesinin üçüncü oğluydu. İlköğrenimini kilise okulunda aldı. Daha sonra Sedbury'de bir doktorla cerrahi okudu ve 20 yaşında deneysel patoloji ve anatomik ve anatomik bilimin kurucularından John Hunter'ın (Hunter, 1728-1793) rehberliğinde tıp okumak için Londra'daki hemşerisine gitti. cerrahide fizyolojik yön, bir bilim okulunun kurucusu. Tarihçi Gezer'e göre çağdaşlarından hiçbiri tıp bilgisi açısından Hunter'la kıyaslanamaz. Büyük yaş farkına rağmen, Jenner ve Hunter'ın samimi bir dostluğu vardı. Bu arada, Jenner iyi bir müzisyen ve şairdi ve Hunter sanatı severdi.
Hâlâ Sedbury doktorunun öğrencisi olan Jenner, çiçek hastalığı hakkında ilginç bir sohbete farkında olmadan tanık oldu. Posta arabasında köylü bir kadın, yurttaşları arasında yaygın bir bilgi olarak sığır çiçeğinin koruyucu gücünden bahsediyordu.
"Bu ülseri alamıyorum," dedi, "çünkü inek çiçeği oldum.
Jenner'ın bir keresinde aşının (inek çiçeği) çiçek hastalığına karşı gerçekten koruma sağlayıp sağlayamayacağı konusundaki düşüncelerini Hunter'a anlattığı söylenir.
Düşünme, sadece dene! bir cevap aldı
Öğretmenin bu sözleri, öğrenciyi ünlü deneylerini yapmaya sevk etti. Jenner, Londra'daki eğitimini tamamladıktan sonra memleketi Berkeley'e döndü, ancak kendisine ünlü Cook'un devrialem gezisine katılması teklif edildi.
Bir keresinde, bir çiftçinin ailesinde, kızı çiçek hastalığına yakalandı. Bir çiftlikte sütçü olarak çalışan genç bir kız dışında ona bakan herkes hastalandı. Jenner, bu kızın neden hastalanmadığını, hastayla uzun süre temas halinde olduğundan tahmin etti. Jenner, bu kızın inek sağarken püstüler bir memeye dokunduğunu ve çiçek hastalığına yakalandığını biliyordu. Parmaklarında benzer püstüller (veziküller) ve ardından yara izleri görülmesine rağmen hastalığa kolayca dayandı. Bağışıklığı olduğunu tahmin etmek zor olmadı.
Her şeyden önce, Jenner şu gerçeği belirledi: sığır çiçeği, cerahatli apseleri olan hayvanlarda yalnızca belirli noktalarda görülür. Bir kişiye aşılanırsa, o zaman sadece aşı yerinde bulunur. Ancak asla vücudun diğer bölgelerinde iltihaba neden olmaz.
Jenner, sığır çiçeğinin koruyucu gücüne ilişkin popüler görüşü test etmek için hastalıktan kurtulan birkaç kişiyi variolasyona tabi tuttu. Çiçek aşısının onlara hiçbir etkisi olmadığı, bir daha hastalanmadıkları ortaya çıktı. Bu nedenle, sığır çiçeğinin terapötik ve koruyucu değeri şüphe götürmezdi. Jenner, ancak bir dizi benzer deneyden sonra insanları yapay olarak inek çiçeği ile aşılamaya karar verdi. Jenner, yirmi yıl boyunca inek çiçek hastalığına sahip insanları yapay olarak aşıladı, ardından variolasyon yoluyla insan çiçek hastalığına karşı duyarlılıklarını gerçekten kaybedip kaybetmediklerini test etti.
Jenner'ın bir sonraki adımı, aşılama için ineklerden değil, zaten sığır çiçeği aşısı olan insanlardan irin almaya çalışmaktı. Bu aşamaya 14 Mayıs 1796'da bu tür ilk aşılamayı yaptığında, pamukçuk Sarah Nelmes'in elinden aşıyı 8 yaşındaki James Phipps'in (Philips) eline aktardığında yaklaştı. Aşı, sığır çiçeğinin tüm belirtilerini ortaya çıkardı: kesiklerin çevresinde kızarıklık ve apseler belirdi, vücut ısısı yükseldi, ancak tüm hastalık süreçleri bununla sınırlıydı. Daha sonra minnettar Jenner, James Phipps için bir ev inşa etti ve bahçesine kendisi güller dikti.
Aşılamanın sonuçları, aynı yılın Temmuz ayında Jenner bu çocuğu çeşitlendirdiğinde tam olarak ortaya çıktı: çocukta çiçek hastalığı gelişmedi. Böylece, gözlem ve deneyler sonunda aşılamanın, yani inek çiçeği aşısının koruyucu gücünü kanıtladı. Tüm gerçekleri kontrol ettikten ve hata olmadığından emin olduktan sonra, Jenner keşfini "Variolae vaccinae'nin nedenleri ve etkilerine ilişkin soruşturma" (Londra, 1798) makalesinde yayınlar. Bu makaleyi, daha önce taslağı kendisine iade eden İngiltere Kraliyet Cemiyeti'nin görüşüne aykırı olarak yayınladı ve bilimsel itibarını "fantezilerle" tehlikeye atmamasını tavsiye etti.
Aşı keşfinin tıp için ne kadar önemli olduğu netleştiğinden, salgın hastalıkların korkunç sonuçlarını hatırlamak yeterlidir. Yine de Jenner, Bristol yakınlarındaki Alveston'da sık sık tanıştığı meslektaşlarını koruyucu aşının gücüne inatla ikna etmek zorunda kaldı. Sonunda onları öyle bir duruma getirdi ki, memleketindeki tıp cemiyeti, böyle umutsuz bir konuyla onları rahatsız etmekten vazgeçmezse onu tabipler cemiyetinden kovmakla tehdit etti. Jenner'ın sorunu ikna edici ve açık bir şekilde sunmasına rağmen, tıp tarihinde bu kadar şiddetli bir muhalefet uyandıracak çok az keşif var. İngiliz Kraliyet Bilimler Akademisi, Jenner'ın aşının keşfiyle ilgili mesajını, içinde ifade edilen önerilerin inanılmaz cüretkarlığı nedeniyle yayınlarında yayınlamayı reddetti. O zamanın ünlü Londralı doktoru Moselle şöyle yazmıştı: “Hayvan hastalıklarının insan hastalıklarıyla bu şekilde karıştırılması neden gerekliydi? Minotaur, centaur ve benzeri yeni bir tür yaratma arzusu yok mu? Anglo-Sakson ülkelerinde aşıların terk edilmesi çağrısında bulunan "aşı karşıtı" komiteler oluşturuldu. Ayaklarında toynak olan boynuzlu insanları tasvir eden broşürler yayınladılar. Bu, insanların buzağılardan aşılama materyali alarak kendilerini hayvanlara "aşağıladığı" anlamına geliyordu. Jenner'ın keşfini kürsüden çökerten ve bunu Tanrı'nın takdirine tecavüz olarak gören din adamlarının saldırıları özellikle güçlüydü. Çiçek hastalığı aşılama fikrinin Jenner'dan çok önce bilindiğini gördüğümüz için bu ilişkiyi anlamak zor.
Çiçek aşısının destekçileri ve karşıtları arasında çıkan tartışmaya, aşılananların büyük bir bölümünü koruyan ilk çiçek hastalığı salgını son verdi. Sonra olağan dedikodu başladı: "Jenner yeni bir şey söylemedi, ondan önce çiçek hastalığı aşıları vardı." Ve sadece İngiliz Parlamentosu tarafından soruşturma yapmak üzere atanan bir komisyon her şeyi yerine koydu. Eski, popüler koruyucu aşılama yönteminin bilindiğini doğruladı, ancak Jenner'a yalnızca çiçek hastalığı aşılama yönteminin bilimsel gelişimi ve iyileştirilmesi için kullanmayı başardığı bir fikir verdi. Jenner'ın katkısı bu şekilde kabul edildi.
Parlamento, sayısız deney sırasında yaptığı masrafları Jenner'a geri ödedi ve 1802'de Jenner'a ek 10.000 sterlin vermeye ve beş yıl sonra bu miktarı ikiye katlamaya karar verdi. Jenner şanslıydı, diğer mucitlerin aksine, keşfinin tüm bilim camiası tarafından kabul edildiği zamana kadar yaşadı. Jenner, 1803'ten ömrünün sonuna kadar Londra'da kurduğu çiçek aşısı topluluğuna, şimdi Jenner Enstitüsü'ne liderlik etti. Bilim adamının 26 Ocak 1823'teki ölümünün ardından anısına Londra'daki Trafalgar Meydanı'na heykeli dikildi.
Avrupa kıtasında ilk aşı Viyanalı doktor de Carro tarafından kendi oğluna yapılmıştır. Ardından Almanya, İtalya ve Rusya'da bir Jenner destekçisi kitlesi ortaya çıktı.
Rusya'da çiçek aşısı, Catherine II ve İngiliz doktor T. Dimedal oğlu Paul'un 12 Ekim 1768'de çiçek aşısı yapmasıyla başladı. Çiçek hastalığı döküntüsünün alındığı yedi yaşındaki çocuk Sasha Markov, asaleti ve Çiçek hastalığı soyadını aldı. Bu eylem için tıp doktoru Dimedal, baron unvanını ve çok para aldı.
Moskova Tıp Fakültesi'nin ilk öğrencilerinden biri ve mezun olduktan sonra yurtdışında okumak üzere gönderilen ilk öğrencilerden biri olan Semyon Gerasimovich Zabelin, merhum İmparatoriçe II. Catherine'in kendisine ve varisine çiçek hastalığı aşılama kararını büyük bir başarı olarak nitelendirdi. , Türklere karşı kazanılan zafere eşit.
1801'de Moskova Yetimhanesinde, Moskova Üniversitesi'nin ünlü profesörü E.O. Mukhin ilk aşıyı, daha sonra Vaktsinov'un soyadı olarak değiştirilen Anton Petrov adlı çocuk Jenner'den şahsen aldığı bir aşı ile yaptı.
Daha sonra, vebayı inceleyen tıp araştırmacıları, Jenner tarafından ifade edilenlere benzer düşünceler bulmayı başardılar. Ve bu durumda pürülan apseler gözlendi. İçlerinde veba zehiri olduğuna şüphe yoktu. Şu soru ortaya çıktı: Aşı ile çiçek hastalığına olduğu kadar vebaya karşı da koruma sağlanabilir mi? Elbette bu öneri tamamen teorikti ve hiç kimse böyle bir deneyin pratikte nasıl sonuçlanacağını önceden söyleyemezdi. Jenner'ın keşfi sayesinde birçok bulaşıcı hastalığın yayılması durduruldu ve bazıları ortadan kaldırıldı. Ama bu başka bir hikaye.
Hahnemann (1755–1843)
Metodik okulun ve tıp sisteminin kurucusu Asklepiades (MÖ 128-56), tıpta "Ateşin en iyi tedavisi ateşin kendisidir" diyen ilk kişiydi. Yeni teorilere ve yöntemlere rağmen, antik çağın seçkin kadın doğum uzmanı-jinekolog Efesli Soranus'un (MS I-II yüzyıllar) uygulamasına dayanan metodolojik okulun kurallarına göre tedavi edildiler - contraria contraries curantur (zıt tedavi zıt ), ama aynı zamanda similia similibus curantur'a (gibi benzerle davran) başvurdular. Aynı semptomlara neden olan ilaçları reçete ederek boğulma ve kusma semptomlarını ortadan kaldırmaya çalıştılar (örneğin, beyaz karaca ot kullanımı keskin boğulma nöbetlerine neden oldu). Kokulu ve hoş kokulu ilaçların kullanımından oluşan tedavi yöntemleri kullanıldı, hastalar sirkeyi kokladı. Taşmadan kaynaklanan hastalıklar boşaltılarak, boşluktan kaynaklananlar - doldurularak tedavi edilir, yani tersi zıt tarafından iyileştirilir veya kama takoz tarafından devrilir. Ne de olsa, Pasteur'ün aşı dediği şey, aynı şarbon basilinin sadece zayıflatılmış bir kültüründen başka bir şey değildi.
Homeopati ilkesi Samuel Hahnemann tarafından onaylandı. Ancak burada, tıpkı hipnozcu Mesmer'in durumunda olduğu gibi, Paracelsus'un fikirlerinin etkisi göze çarpıyordu. Bu arada, hipnoz aynı zamanda baş homeopat Hahnemann'ın yanı sıra kendine saygı duyan herhangi bir simyacının çalışma alanındaydı.
Samuel Christian Friedrich Hahnemann (Hahnemann) 10 Nisan 1755'te Meissen'de Saksonya'da doğdu. Tıp eğitimini Leipzig Üniversitesi'nde aldı ve 1816-1822'de orada yardımcı doçent olarak ders verdi. Hahnemann, Viyana'da çalışmaya başladı. Tıp kariyerinin başlangıcı tamamen başarılı değildi. Bir hastaya kötü muamele nedeniyle çıkan bir skandalın ardından Hahnemann, bir kütüphanecinin hizmetine girmek zorunda kaldı. Birkaç yıl sonra, 1779'da tıp diplomasını aldığı Erlangen'e yerleşti. Hahnemann, çağdaş allopatik tedavilerin ve çarelerin aşırılıklarına şiddetle karşı çıktı: kan akıtma, kusma, apseler vb. Hakim tıbbi teorilerin ve pratik tedavi yöntemlerinin genellikle mantıklı bir açıklaması olmayan eksikliklerini keşfettikten sonra, tıp konusunda hayal kırıklığına uğradı.
Hahnemann'ın tıbbın kucağına dönüşü cinchona ile başladı. Birçok maceracı, uzun süredir kinin kaynaklarına ilgi duymaktadır. Bir zamanlar kinin altından daha pahalıydı ve onu bir hazine gibi avladılar. Bir noktada, Cizvitler onu ele geçirdi ve kınakına ağacının yetiştiği eyaletler olan Peru ve Bolivya hükümetleri, tohumlarının yurtdışına ihracını “veto” etti. Ancak hayatlarını riske atarak kınakına tohumlarını çalmayı başaran insanlar vardı. Tohumlar Java adasına ekildi ve mar böylece bu eyaletlerden bağımsız hale geldi.
Kınakına ağacı ilk olarak Güney Amerika'da keşfedildi. Bu şifalı bitki, deniz seviyesinden 3000 metre yükseklikte And Dağları'nda yetişir. Ve milyonlarca insanın hayatına mal olan sıtma, dünyanın pek çok yerinde yaygın. Böylece tıp ve hastalık birbirinden binlerce mil uzaktaydı. Hahnemann'ın zamanında sıtma yılda 3 milyon cana mal oluyordu. Dünya Savaşı dönemine ait İngiliz verilerine göre Burma'daki seferi kuvvetlerinin savaş kayıpları 40 bin kişiyi buldu ve 250 bin İngiliz Burma'da sıtmadan öldü.
Toz halindeki kınakına kabuğu, Avrupa'da ilk kez, şehir hükümdarının gönderdiği bu çare sayesinde ağır bir sıtmadan kurtulan Lima Valisi'nin karısı Kontes del Quinjona tarafından tanıtıldı. Loxa'nın. Kontes del Quinjona'nın tozu (bu nedenle kinin adı), bu tozu fakirlere dağıtan Cizvit tarikatının bir üyesi olan Kardinal John sayesinde önce İspanya'da, ardından İtalya'da ünlü olmakta gecikmedi. Sorbonne tıp fakültesi dekanı Guy Patin, kınakına tozunu Cizvit tozu olarak adlandırdı. Bu isim başlangıçta kınanın Protestan ülkelerde yayılmasına zarar verdi. Ancak 1649'dan 1659'a kadar yeni çare İngiltere, Fransa, Almanya ve Flanders'a yayıldı. Cinchona kabuğu kısa süre sonra başka biçimlerde - şarap veya alkolde yumuşatılmış, ardından - hap şeklinde kullanılmaya başlandı.
1709'da İtalyan doktor F. Torti (1658–1741) tarafından sıtmada kınakına kabuğunun kullanımı üzerine bir inceleme yayınlandı. Hahnemann, 1790'da İskoç hekim William Cullen'ı (1712-1790) (Materia medica) okurken, yazarın cinchona'nın sağlıklı bir vücutta sıtmaya çok benzer fenomenlere neden olduğu şeklindeki sözüne dikkat çekti. Hahnemann, kininin sağlıklı bir kişinin vücudu üzerindeki etkisini incelerken, bu ilacın küçük dozlarının kullanılmasının, sıtmaya özgü ateşli bir durumun ortaya çıkmasına neden olduğunu buldu. Bu, olağan dozlarda kullandığı diğer farmakolojik ajanlarla benzer deneyler yapmasına neden oldu. Bu gözlemler, onu homeopatların ana inancı haline gelen "benzerlik yasasını" uygulamaya sevk etti: benzere benzeriyle davran (homeopati - "homoyos" - benzer ve "pathia" - bir hastalık kelimesinden). Hahnemann, iki hastalığın bir organizmada bir arada bulunamayacağına inanıyordu, bu nedenle, ilaç alırken ortaya çıkan yeni bir "tıbbi" hastalık kaçınılmaz olarak ana hastalığın yerini almalıdır ...
1797'den 1811'e kadar olan dönemde Hahnemann, sağlıklı bir insanda hastalık belirtilerine neden olan ilaçlarla iyileştirme ilkesini ilan etti. Tıbbın ana hatası, şimdiye kadar uyguladığı tüm yöntemlerle, yani "kontraria karşıtlar" ilkesine göre veya allopatik olarak, her durumda zaten var olan bir hastalığa yalnızca farklı şekilde ifade edilen başka bir hastalık eklemesidir. Buna dayanarak, homeopatinin ana konumunu ortaya koydu - "similia similibus curantur" (benzer, benzere davranılır).
Uygulamanın kusmayı kusturucu vb. İle tedavi etmenin etkisizliğini gösterdiği gerçeği göz önüne alındığında, 1799'da homeopatik adı verilen minimum dozlara geçti. İlaçların sağlıklı bir insanın vücudu üzerindeki etkisini gözlemleyen Hahnemann, yavaş yavaş tıbbi maddelerin vücutta her zaman hastalıklarla aynı fenomenlere neden olduğu (hastalık durumunu ağırlaştırır ve ancak o zaman karakteristik iyileştirici etkilerini gösterir), karşı özel olarak hareket ettikleri ve küçük dozlardaki ilaçların büyük dozlardan farklı ve bazen çok daha güçlü etkileri olduğu.
Hahnemann, ilaçların ve hastalık ajanlarının etkisinde teorik olarak "benzerlik yasalarını" kuran ve ilaçların "homeopatik" etkisi doktrinini yaratan Hahnemann, yeniden deney yapmaya başladı. Dozları giderek daha fazla düşürmeye başladı ve bu süreci "güçlendirme" olarak adlandırdı. Bu, aşağıdaki şekilde yapıldı. Bir tür ilaçtan konsantre alkol ekstraktı hazırlandı, ardından 2 damlası 98 damla alkolle karıştırıldı ve çalkalandı. Elde edilen karışımdan 1 damla alınarak 99 damla alkol ile seyreltildi ve bu işlem 30 defaya kadar tekrarlandı. Katı maddeler ile alkolün rolü süt şekeri tarafından gerçekleştirildi.
Hahnemann'a başvuran hasta sayısı hızla arttı. 1811'de Organon of the Medical Art adlı incelemesini yayınladı. Hahnemann'ın Organon'da belirttiği ana sonuçları şöyledir: “insanın sağlığını koruyan manevi bir yaşam gücü vardır; hastalıklar sadece bu hayati gücün bozukluğundan kaynaklanır. İkinci önerme, her hastalığın nedeninin dinamik olduğunu ve bu nedenle duyularımızla kavranamayacağını söyler; hastalıkların sebebini aramanın ve onu ortadan kaldırmaya çalışmanın bir anlamı yok. Organon şöyle devam ediyor: "Bir hastalığı tedavi etmek istediğimizde, semptomlarına göre hareket etmeliyiz, çünkü sadece semptomlar hastalığı yargılamak için güvenilir bir başlangıç noktası sağlar. Hastalığı iyileştirmek için, birincisine benzer, ancak ondan daha güçlü ikinci bir hastalığın ortaya çıkması gerekir. Hahnemann tarafından kurulan benzerlik ilkesi, sadece tedavinin temeli değil, aynı zamanda onun hastalık teorisiydi.
Doğrudan homeopatiden kaynaklanan tek taraflı bir abartmanın sonucu olarak, yeni bir doktrin ortaya çıktı - izopati. Bu doktrinin özü, terapötik ilkenin "benzer benzer" değil, "aynı aynıdır" olması gerçeğinde yatmaktadır. Uyuza karşı dahili olarak uyuz verildi, tenyalara karşı aynı parazitlerden elde edilen bir madde kullanıldı, tüketime karşı veremlilerin balgamı reçete edildi vs.
1811-1820 döneminde. Hahnemann sonraki eseri Reine Arzneimittellehre'yi 6 bölüm halinde yayımladı. Bu tez, Saf Tıbbi Madde (1821) tarafından devam ettirilir.
Samuel Hahnemann, 1820'ye kadar Leipzig'de çalıştı. Kendi başına ilaç hazırlaması kraliyet kararnamesiyle yasaklandıktan sonra, 1821'de Keten'e taşındı ve burada uygulamalarının büyük bir ölçeğe ulaştı. Burada asıl işi olan "Kronik hastalıklar, onların kendine has doğası ve homeopatik tedavisi" üzerinde çalışmaktadır. Bu kitap 1828'de yayınlandı ve burada "Miasm Teorisi" ni geliştirdi - değişen genetik kalıtımın cesur bir hipotezi; burada uyuz - birincil cilt hasarı için bir metafor - bir kişiye işkence eden, bilinmeyen ve tam olarak anlaşılmayan bir başlangıç hastalığıdır. ve onu bir kene gibi parçalara ayırır.
1834'te ikinci eşi Fransız markiziyle birlikte 2 Temmuz 1843'te öldüğü Paris'e taşındı. Ölümünden sonra karısı onun yöntemine göre uygulamaya devam etti.
Corvisart (1755–1821)
18. yüzyıl Fransa'sında, tıbbın en geri bilim olduğu ve kararlı bir yenilenmeye ihtiyaç duyduğu inancı hakimdi. Etrafta çok fazla hukukçu, yazar, filozof varken gerçek doktor yok dediler. Bu fikri pekiştirmek için, devrim öncesi Fransa'nın ünlü ahlak ve yürüyen inanç anıtına, Mercier'in "Pictures of Paris" (1781) adlı eserine dönelim. İşte ne diyor: “Tıp en geri bilimdir ve bu nedenle diğerlerinden daha fazla güncellenmesi gerekir. Tuhaftır ki, Hipokrat'ın zamanından bu yana, bu bilime onda eksik olan ışığı ve bilgiyi katacak dehada ona eşit tek bir kişi bile görünmedi ... Sonunda her şeyi yok edecek yüce gönüllü ve aydınlanmış bir kişi ne zaman ortaya çıkacak? eski Aesculapius'un tapınakları? Eskisi sadece nüfusu öldürüp yok ettiğine göre, hangi insanlık dostu nihayet yeni bir ilacı müjdeleyecek?
Böyle bir kişi, klinik bir disiplin olarak dahiliyenin kurucularından biri olan Corvisart Jean Nicolas Jean Nicolas idi; Paris Bilimler Akademisi üyesi (1811). Corvisart, göstergebilimi bir tıp disiplini olarak tanıtarak tıp bilimine büyük bir katkı yaptı.
Jean Corvisart 15 Şubat 1755'te doğdu. 1782'de Paris Üniversitesi tıp fakültesinden mezun olduktan sonra Necker hastanesinde çalıştı. 1795'te yeni açılan Tıp Fakültesi'nin dahiliye bölümü başkanlığına seçildi; 1797'de Corvisart, kendi inisiyatifiyle kurulan iç hastalıkları bölümünün başına geçtiği College de France'da profesörlük aldı.
İki yıl sonra Corvisart, Charité hastanesinde dahiliye üzerine dersler veriyor. Charité'deki seyirci herkesi ağırlayamadı ve 1799'da daha büyük bir oditoryum inşa edildi. Ancak çok sayıda dinleyici tarafından sınırına kadar dolduruldu. Burada, yirmi yıl boyunca, aralarında G. Dupuytren, R. Laennec ve J. Buyo'nun da bulunduğu yaklaşık 300 öğrenciden oluşan Corvisart'ın klinik okulu kuruldu. Corvisart'ın klinik okulunun etkisi Fransa ile sınırlı değildi, tüm Avrupa tıbbının gelişimi için önemliydi.
Dr. Corvisart, Paris'in en iyi doktorlarının gözlemlerini birbirleriyle paylaştıkları "Karşılıklı Tıp Eğitimi Derneği"ni kurdu. Bu amaçla sistematik klinik ve anatomik karşılaştırmalar kullanarak doğru bilgiyi tıbba sokmaya çalıştı. Çalışmalarının bir kısmı, bir hastayı muayene etmek için fiziksel yöntemlerin geliştirilmesine ayrılmıştır. Corvisar, Auenbrugger tarafından keşfedilen perküsyon yönteminin tıbbi uygulamaya girmesi nedeniyle özel bir ün kazandı. Corvisart, 20 yıl boyunca perküsyonu pratikte kullandı ve sonunda bu teşhis yönteminin etkinliğine ikna oldu: Auenbrugger'in kitabını Fransızcaya çevirdi ve 1808'de kendi yorumlarıyla birlikte yayınladı. Bundan sonra, perküsyon yöntemi genel kabul gördü ve Corvisart öğrencisi Piorri (PA Piorry) plessimetrenin (plaka şeklinde perküsyon için bir cihaz) icadıyla kolaylaştırılan klinik uygulamaya girdi.
Profesör Corvisart, kalp hastalığının teşhisinde pek başarılı olmasa da, doğrudan kalbi dinlemeyi de kullandı, bu nedenle Laennec, doğrudan dinlemeyi vasat bir dinlemeyle değiştirdi, yani adını ölümsüzleştiren bir keşif yaptı.
Ayrıca Jean Corvisart, bir hastalığın semptomlarını tanımlayan ve inceleyen bir tıp bilimi olan göstergebilimin kurucularından biridir. Kalp hastalıkları kitabının da yazarıdır. 1806'da adını geniş çapta duyuran "Kalp ve büyük damarların hastalıkları ve organik kusurları üzerine çalışma deneyimi" adlı çalışmasını yayınladı. Corvisart'ın 1806'da yayınlanan Lectures on Heart Diseases, kalp ve kan damarları patolojisi alanında 19. yüzyılın ilk çeyreğinde klinisyenlerin görüşlerini yansıtan ilk ve en eksiksiz kılavuzlardan biridir. Corvisar, sorgulama, muayene, palpasyon ve perküsyon verilerini kullanarak sol ve sağ ventrikül kalp yetmezliğinin ayırıcı belirtilerini (siyanoz, nefes darlığı, varisler, nabız zayıflığı ve düzensizliği vb.) mitral stenoz belirtisi olarak presistolik "kedi mırlaması"nın önemi. Perikarditi, kalp kapak hastalığını ayrıntılı olarak anlattı, kalbin sağ ve sol bölümleri arasındaki patolojik iletişimin yanı sıra Botallian kanalının kapanmaması sonucu ortaya çıkan doğuştan "mavi hastalık" tan bahsediyor.
Kusurlu araştırma yöntemleri, yalnızca organın şekli ve boyutundaki değişiklikleri yargılamayı mümkün kıldı, bu nedenle, Corvisar'a göre kalbin baskın patolojisi, kalbin "anevrizması" - aktif (yani miyokard hipertrofisi) veya pasif (yani, kalp boşluklarının genişlemesi). Corvisar, kalbin genişlemesine ve miyokardiyumda organik hasara neden olan kan akışına yönelik çeşitli mekanik engellemelerin patogenetik kavramını klinik uygulamaya soktu. Aynı zamanda, hastalığın gelişiminde zihinsel faktörün önemini ve hastalığın prognozunu belirlerken hastanın çevresini dikkate almanın gerekliliğini vurguladı.
Corvisart'ın öğrencisi, terapist Jean Baptiste Buyo (Bouillaud Jean Baptiste, 1796-1881), 1823'te "Aort anevrizmasının teşhisi üzerine" tezini savundu; 1824'te kalp ve büyük damar hastalıkları üzerine bir inceleme yazdı; 1835'te kalp hastalığı kliniği üzerine bir çalışma yayınladı ve kısa süre sonra çoğu Avrupa diline çevrildi. Romatizma üzerine yaptığı çalışmalar çok değerlidir. G.I.'den bağımsız olarak ilk kez Buyo. 1836'da romatizma ve kalp hastalığı arasında bir bağlantı kuran Sokolsky; kalp damar iltihabı ve romatizma arasındaki bu ilişkiyi de kanıtlamış ve “kalp romatizması” kavramını ortaya atmıştır. Buyo'nun görüşleri On Vitalizm ve Organizma adlı polemik çalışmasına yansıdı.
Corvisart'ın öğrencisi ve Laennec'in çalışmasına göre Gaspard Laurent Bayle'ye (1774–1816), "Corvisart ilahi hastalıkları tanımaktan çok, tanıyamadı." Corvisar'ın bir doktor olarak yetkisi çok yüksekti. M. Bisha, Napolyon I ve döneminin diğer birçok önemli kişisini tedavi etti. Napolyon, "Tıbba inanmıyorum ama doktorum Corvisart'a inanıyorum" dedi.
Reçete tedavisi ile ilgili olarak, Corvisar muadillerinden çok farklı değildir, genel kan alma, diüretikler, güçlü müshil maddeler (jalapa, aloe, cehri kaynatma) sunar ve garip bir şekilde, S.P. tarafından değerlendirilen bir kalp ilacı olan digitalis reçete etmeyi sevmez. Terapinin sahip olduğu en değerli şey olarak Botkin.
Digitalis'in keşfi, 1775'te İngiltere'nin en büyük şehirlerinden biri olan Birmingham'da çalışan genç doktor William Witherling ile ilişkilidir. Tıpkı ünlü "Hazine Adası"nın kahramanı Dr. Livesey'in gömülü bir hazineyle adanın gizemli bir haritasını ele geçirmesi ve bir hazine avı gezisine çıkması gibi, Dr. Witherling de 20 otluk bir liste kullanarak İddiaya göre Shropshire büyücüsü, eylemlerini kendisi kontrol etmeye karar verdi. Bu deneyin sonucu, ölmekte olan bir insanı hayata döndürebilen yüksük otu veya digitalis'in keşfiydi. Yüksük otunun kalbin çalışması üzerindeki etkisi şaşırtıcıdır: normalden daha güçlü kasılmalara neden olarak, yine de gevşeme veya dinlenme süresini uzatır. Bu sayede fahiş yüklerden bitkin düşen kalbin aktivitesini eski haline getirmek mümkündür.
Bir zamanlar Corvisart'ın gösterdiği sezgi, Napolyon I'in hayatını kurtardı. Viyana'daki İmparatorluk Schönbrunn Sarayı'nın önündeki birliklerin gözden geçirilmesi sırasında, Napolyon'un maiyetinde olan Corvisart, ısrarla kişisel bir toplantı arayan genç Avusturyalıya dikkat çekti. imparator ile. Genç adamın gözlerindeki bir şey ona şüpheli göründü. Şüphelerini, gencin gözaltına alınmasını ve aranmasını emreden General Rapp ile paylaştı. Tutuklanan adamın, 17 yaşında bir öğrenci olan bir papazın oğlu olan Friedrich Staps olduğu ortaya çıktı. Üzerinde büyük bir mutfak bıçağı bulundu. Neden yanına bıçak aldığı sorulduğunda soğukkanlılıkla cevap verdi: "Napolyon'u öldürmek için." Bu genç öğrencinin sakinliği Napolyon'u etkiledi; önünde çılgın bir manyak olduğundan şüphelendi ve Corvisart'a onu incelemesini emretti. Corvisart, Shtaps'ın tamamen sağlıklı olduğuna karar verdi.
1807'de Napolyon I, Corvisart'ı bir yaşam doktoru olarak tıbbi maiyetine davet eder ve kısa süre sonra ona İmparatorluğun Baronu unvanını verir. Restorasyon sırasında Corvisart, Fransa'nın tıp departmanından sorumluydu. 18 Eylül 1821'de 66 yaşında Baron Corvisart öldü.
Kabaniler (1757–1808)
Pierre Jean Georges Cabanis, olağanüstü parlak bir kişilik olan bir doktor ve filozoftur. Önce bir Paris hastanesinin başhekimi olarak görev yaptı, Tıp Fakültesi'nde profesör olarak ders verdi ve ardından Paris Üniversitesi tıp fakültesinde sırasıyla hijyen, iç hastalıkları klinikleri ve tıp tarihi bölümlerini işgal etti. . 1803'te Paris Akademisi üyeliğine seçildi.
Pierre Cabanis, 5 Haziran 1757'de Corrèze, Kronac kasabasında, taşralı bir Fransız avukatın ailesinde doğdu. Bir taşra skolastik okulunda kısa bir süre okuduktan sonra Paris'e taşındı ve burada felsefe ve tıp ile Yunanca, Latince ve Fransızca okumaya başladı. Eski dillerin incelenmesinin sonucu, Homeros'un İlyada'sının Kabanis tarafından çevrilmesiydi.
6 yıl boyunca ünlü bilim adamı ve doktor Dubrel'in rehberliğinde tıbbı kavrar. 1783 yılında tıp eğitimini tamamladıktan sonra Cabanis, Hipokrat'ın aynı adlı eserinin bir taklidi olan ilk eseri Serment d`un medesin'i (Hekim Yemini) yazdı. "Tıpta kesinlik derecesi üzerine" adlı çalışmanın yazarıdır ve "tıbbın incelenmesi ve doğru kullanılması için kişinin ikincisine önem vermesi ve ilaca gerçek bir anlam verebilmesi için, buna inanmak gerekir."
Dr. Cabanis, Fransız tarihini fizyolojik, psikolojik ve tıbbi açıdan incelemesiyle ünlendi. Cabanis'in "Patolojik Bir Tarih Üzerine Denemeler" adlı orijinal eseri 4 cilt halinde yayınlandı. Cabanis'in "Denemeler"i beş bölüme ayrılabilir: bunlardan ilki, yazarın her şeyi içtenlikle anlattığı Fransız tarihindeki erotizme ayrılmıştır. kralların düğünlerinde yaşananları anlatıyor ve araştırmasını çok ciddiye alarak Francis I ve Louis XIII, XVI, XV, XVI, XVIII'in gizli hastalıklarını ayrıntılı olarak araştırıyor.
İkincisi de patoloji prizmasından bir bakış, ünlü tarihi figürlerin yaşamlarını etkileyen hastalıkları tanıtıyor: Rousseau'nun nevrastenisi, Marat'ın egzaması, devrimin lideri Couton'un felci ve çizgi roman yazarı Scarron'un ilerleyici kronik romatizması. , Louis XIV'in metresi, kötü şöhretli Markiz Maintenon'un kocası.
Üçüncüsü - Louis XVI'yı samimi yaşamında, Robespierre'yi - evinde, gerçek Charlotte Corday'i, I. Napolyon'un batıl inançlarını ve Marquis de Sade'nin sözde deliliğini çiziyor. Dördüncü bölüm, önde gelen doktorların özelliklerini sunar: ana entrikacı Kuatu olan Louis XI'in favorisi; Fransız Clemon mahkemesinin ilk kadın doğum uzmanı, XIV.Louis döneminde, Aralık İmparatorluğu'nun düşüşüyle kesintiye uğrayan mahkeme kadın doğum uzmanlarının geri sayımının başladığı; Marie Antoinette'in yargıçlarından biri olan cerrah Suberbiel; Chambon de Minto devrimi sırasında Paris belediye başkanı; doktorlar Talleyrand ve George Sand ve Musset'nin hayatından romanda üçüncü rolü oynayan kötü şöhretli Pagello.
Son olarak, beşinci bölümde - tıbbi açıdan tarihle doğrudan veya dolaylı olarak ilgili olan çeşitli çalışmalar. Burada Marie Antoinette ve İmparatoriçe Marie-Louise'nin doğumları, XV. Louis ve Maria Leszczynska'nın düğünü, tarihi iskeletler ve Gambetta'nın gözü vb.
Pierre Cabanis, çocukken 18. yüzyılın aydınlatıcı fikirlerini kucakladı. Bilgi açlığı, ansiklopedistlerin salonlarını ve çevrelerini ziyaret eden Cabanis'in ayırt edici bir özelliğidir. Condillac'ın öğrencisi, Holbach, d'Alembert, Diderot'nun arkadaşı, Amerika Birleşik Devletleri'nin üçüncü başkanı olan seçkin bir Amerikalı eğitimci olan Thomas Jefferson'ın en iyi arkadaşıydı. Kabanis'in önderliğinde, Helvetia'nın dul eşinde düzenli olarak bir filozof-ideolog çemberi toplandı. Bu grup Destut de Tracy, Condorcet, Ampère ve diğerlerini içeriyordu.
Fransız Devrimi döneminde Cabanis, tıp fakültelerinin yeniden düzenlenmesinde ve tıp eğitiminin reformunda önemli bir rol oynadı. Devrim patlak verdiğinde Konvansiyon, Kabanis'e giyotin bıçağının fiziksel acıya neden olup olmadığını bulması talimatını verdi. Kafayı kestikten sonra bilinçli duyumların imkansız olduğunu açıklayarak olumsuz cevap verdi; başı kesilen vücudun hareketleri doğası gereği tamamen reflekstir. Bu sonuç, Cabanis'in üç davranış düzeyi hakkında öne sürdüğü fikre dayanıyordu: refleks, yarı bilinçli ve bilinçli. Her birinin kendi organ sistemi vardır. Aralarındaki süreklilik, üsttekiler düştüğünde alttaki merkezlerin bağımsız faaliyet gösterebilmeleri olgusunda ifade edilir.
Pierre Cabanis, 18. Brumaire darbesine katıldı - 9 Kasım 1799, Rehberi deviren ve bir diktatörlük kuran Napolyon'un iktidara gelmesine katkıda bulundu. Cabanis'in görüşlerinin ütopik sosyalistler Saint-Simon, C. Fourier, R. Owen üzerinde büyük etkisi oldu. 1804'te Cabanis, A View of the Revolution and the Reform of Medicine adlı kitabını yayınladı.
Cabanis'in yakın arkadaşı olduğu Mirabeau için, tam eğitim özgürlüğü ilkesini savunduğu halk eğitimi üzerine çeşitli söylemler yazdı. Mirabeau'ya "Le Journal de la maladie et de la mort de Mirabeau" (1791) uygunsuz muamele suçlamalarına karşı tıbbı savunmak için bir makale yazdı. Ve bunu yapmaya hakkı vardı, çünkü beş gün ve gece boyunca, şiddetli kan dökülmesinden kurtulamayan ölmekte olan Mirabeau'yu terk etmedi. 4 Nisan 1791'de Paris Mirabeau'nun cenazesinde gerçekleşen böyle bir cenazeye asla katlanmak zorunda kalmadı. Napolyon'un kalıntılarının Pantheon'a getirildiği gün olan 15 Aralık 1840'ta benzer bir şey oldu.
A.L.K. Destut de Tracy (1754–1836), filozof ve ekonomist, Akademi üyesi (1808), Cabanis, fikirlerin oluşumunun evrensel ve değişmez yasalarının bilimi olarak "ideoloji" doktrininin kurucusuydu. Cabanis, tıbbı insan ırkını iyileştirmenin ana yolu olarak görüyordu, kişinin bedeni etkileyerek ruhta da bir değişiklik sağlayabileceğini söyledi.
Dr. Cabanis'in fizyolojinin gelişimi üzerinde önemli bir etkisi oldu. Fransız doktorların çoğu, on sekizinci yüzyılın mekanik materyalizminin temsilcileri olan materyalistti. Bilimsel dünya görüşünün ve hatta insanların sosyal faaliyetlerinin temeli olduğunu düşünerek fizyolojinin önemini önemli ölçüde abarttılar. "Fizyolojide," diye yazmıştı Cabanis, "kişi tüm sorunların çözümünü ve tüm teorik ve pratik önermelerin dayanak noktasını aramalıdır." Cabanis, Fransa'nın devrimci reformcuları olan yasa koyuculara, "sağlıklı ve hasta bir durumda bir kişiyi inceleyen" bir fizyologun verilerine dönmelerini tavsiye etti. Kabanis'in ortakları, "İdeoloji uygulamalı fizyolojidir" dedi.
Cabanis, "Rapports du Physique et du morale de L`home" (1802) ("İnsanın fiziksel ve ahlaki doğası arasındaki ilişki") adlı büyük eserini yazdı. La Mettrie'nin fikirlerinin tamamlayıcısı olan bu klasik eserde, büyük hekim ilk kez tüm insanlık tarihini Comte Destutt de Tracy'nin sözleriyle "genel fiziğin ayrılmaz bir parçası" olarak ortaya koydu. Cabanis, sinir sisteminin ana duyu organı olduğunu ve her duyu noktasının kendi siniri olduğunu yazar.
Cabanis, bir kişinin zihinsel yaşamını yalnızca fiziksel faktörlerle açıklamaya çalışır: izlenimleri algılayan ve özümseyen beyin, bir düşünceyi vurgular; ruh özel bir madde değil, beynin izlenimleri duyumlara ve fikirlere dönüştürme yeteneğidir.
Cabanis şöyle yazdı: “Düşünceyle sonuçlanan eylemler hakkında doğru bir fikir edinmek için beyni, tıpkı mide ve bağırsakların sindirim için tasarlanmış olması gibi, beyni de üretimi için özel olarak tasarlanmış özel bir organ olarak düşünmeliyiz. safra saflaştırması için karaciğer, tükürük bezleri - tükürük üretimi için, pankreas - salgılar. Beyne ulaşan izlenimler, onu aktif hale getirir, tıpkı mideye giren gıda maddelerinin yeterli miktarda mide suyu salgılamasına ve bunların çözülmesine yardımcı olan hareketlere neden olması gibi.
Materyalizm karşıtları, Cabanis'in doğal-bilimsel çalışmalarının olumlu içeriğini görmezden gelerek, ona, beynin karaciğer safrası gibi düşünce salgıladığı şeklindeki bayağı materyalist fikri gönderdiler. Bu, beyin çalışmasının dışsal ürününün, düşüncenin söz ve jestle nesnelleştirilmesi olduğu görüşünün çarpıtılmasıydı. Fikirlerin işlenmesini intraserebral mekaniğe bağlayan Cabanis, sadece bireysel değil, aynı zamanda toplumsal bilinci de fizyolojikleştirme yoluna giriyor.
Ama ne büyük bir kader ironisi: Cabanis'in ölümünden sonra yayınlanan "Lettre sur les prömiyerlere neden olur"da (1824), materyalist dünya görüşünden uzaklaşır ve dünya animizminin destekçisi olur.
Pierre Cabanis 5 Mayıs 1808'de Rueil'de öldü - doğum gününden tam olarak bir ay önce, 5 Haziran'da 51 yaşına girecekti.
Safra (1758–1828)
Franz Joseph Gall (Gall Franz Joseph) - beynin kolasındaki karmaşık zihinsel işlevlerin ve özelliklerin yerelleştirilmesi teorisinin yazarı. Soy ağacının kökleri İtalyan tarihine dayanmaktadır: Franz, Almanya'ya göç etmiş Gallo adlı İtalyan bir tüccarın torunudur.
Franz, 9 Mart 1758'de Pforzheim'a 10 km uzaklıkta, küçük Alman kasabası Tiefenbrun'da doğdu. Brucksal ve Pforzheim'daki spor salonundan mezun olduktan sonra 19 yaşında Hermann'ın yanında tıp okumak için Strasbourg'a gitti. 1781'de Viyana'ya taşındı ve tıp eğitimine Burgav öğrencisi ve yorumcusu van Swieten'in yanında devam etti. 1785'te Franz, Viyana Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu. Tıp diploması aldıktan sonra, kısa sürede pratik bir doktor olarak ve esas olarak, insanları karakterize etme tarzıyla Viyana aydınlarının geniş çevrelerini ilgilendiren büyüleyici bir öğretim görevlisi olarak büyük ün kazandı.
Gall, insan ruhunun özelliklerinin kafatasının yapısında ifade edildiğini savundu. Gall'in patoanatomik eğilimleri okulda şekillendi. Frenolojinin özü olduğu fikri, özellikle iyi bir hafızaya sahip olan ve gramer ve coğrafyada büyük ilerleme kaydeden akranlarından birkaçının gözlerinin şişkin olduğunu fark ettiğinde aklına geldi. Yavaş yavaş, kafasında farklı insanlarda farklı olan belirli bir kafatası yapısının zihinsel özelliklerin açık bir göstergesi olarak hizmet ettiği fikri ortaya çıkıyor. Kendisine, bireysel kraniyal yüzey türlerini sistematik olarak inceleme görevini üstlenir ve bu yüzeyde, bir kişinin psikolojik formülünü bir harita üzerinde olduğu gibi okumanın mümkün olacağı bir sistem oluşturur.
Böyle bir çalışmanın bir ömür yeteceğini anlayarak, tüm zamanını frenolojinin gelişmesine ayırır. İnanılmaz bir azim ve bitmeyen bir ilgiyle, insanların ve hayvanların kafataslarını toplamaya başlar, onları kaydeder, karşılaştırır ve yavaş yavaş büyük kranyolojik ve psikolojik materyal biriktirir. Masalarında, bir insan kafatasının yüzeyi, Gall'in gerçek gözlemleri dediği şeyi biriktirdikçe çizimi giderek daha karmaşık hale gelen bir kürenin alacalılığını kazanır. Tüm özellikler, yetenekler, nitelikler: hafıza, fantezi, müzik yeteneği, duygusallık, şiirsel eğilimler, kurnazlık, kibir, zeka, çocuk sevgisi, zulüm, metafizik düşüncelilik, şefkat, taklit, irade vb. - bunların hepsi kemiğe uygulanır. daireler, elipsoidler, kareler ve eşkenar dörtgenler şeklinde kafatasının örtüsü. Gall'in dairesinde bütün bir laboratuvar düzenlendi ve kranyoloji müzesinin temeli atıldı.
Gall'in geniş çevrelerdeki popülaritesi, faaliyetlerinin "yüzeysel" tarafına dayanıyordu. Hall, Weimar'dan geçtiğinde tanışan Goethe, frenolojinin başarısını, bu bilimin bir bireyin belirli özellikleri kadar genel fikirler sağlamadığı gerçeğiyle açıkladı. Ve ilginç, eğlenceli, neredeyse kullanışlı. Çok sayıda ziyaretçinin Gall'in Viyana'daki dairesine akın etmesi tam da bu tür incelemeler ve psikolojik titreşimler içindi. Aralarında sadece doktorlar, öğretmenler ve sanatçılar, devlet adamları değil, aynı zamanda çok sayıda laik amatör, salon zekası vb.
1801'den önceki dönemde, frenolojiyi duyup da onunla tanışmak istemeyecek eğitimli kimse yoktu. Gall'in teorisi bir sansasyon yarattı: C. Lavater (fizyognomi üzerine bir incelemenin yazarı) ve Balzac, Brousse ve Vellansky ve diğerleri buna hayran kaldılar.İtalyan doktor Giovanni Fossati frenoloji ile ilgilenmeye başladı ve bu konuda birçok broşür ve makale yazdı. Siyasi nedenlerle Milano'dan atıldığında, İtalyan operasında doktor olarak iş bulduğu Paris'e gitti.
Dr. Gall, derslerinde zihinsel özelliklerin beynin organizasyonuna bağlı olduğunu ve ruhun bedenden bağımsızlığının metafizikçilerin teolojik bir icadı veya icadı olduğunu ve ayrıca davranış güdülerinin önceden beyin organizasyonu tarafından belirlendiğini bildiriyor. sahiplerinin beyin maddesi vb. O zamanlar beynin çalışmasına ilişkin herhangi bir bilgi, kilise dogmalarının çöküşünü tehdit ediyordu. 19. yüzyılın başında Avusturya'da bu tür konuşmalar kesinlikle kabul edilemezdi. İmparatorluk Avusturya-Macaristan'da, Katolik din adamları eski zamanlardan beri önemli bir rol oynadılar. En zengin tapınaklar ve en iyi topraklar birçok manastır tarikatına aitti. İşte Dominikliler, Cizvitler ve Fransiskanlar ...
Din adamlarının entrikaları sayesinde 24 Aralık 1801'de İçişleri Bakanı ve Polis, imparatoruna Dr. Gall'in kadın ve kızların gittiği evinde insan kafatasıyla ilgili bazı derslerin verildiğini bildirdi. ; ve bunun ahlaki açıdan tehlikeli materyalizme yol açtığını. 9 Ocak 1802'de Gall'e tüm halka açık dersleri yasaklama emri verildi. Üç yıl sonra Gall, Viyana'yı terk etmek zorunda kaldı. Napolyon'un St. Helena adasındaki sürgününe hizmet ederken insanlığa yaptığı hizmetleri listelemesi ve Gall'in Viyana'dan kovulmasını ve faaliyetlerinin Avusturya'dan sona erdirilmesini sağlayanın kendisi olduğunu belirtmeyi unutmaması dikkat çekicidir. imparator.
1805'te Viyana'dan ayrılan Gall ve yardımcısı Johann Kaspar Spurzheim (1776-1832), Berlin'den İsviçre'ye, İsviçre'den Hollanda'ya ve oradan da doktrinlerini savundukları Danimarka'ya gittikten sonra 1807'de Paris'e taşındı. Burada Gall'in görkemi doruk noktasına ulaştı. Athenaeum'da halka açık konferanslar veriyor, evinde toplanıp tüm yeni Parislileri merak ediyor.
14 Mart 1808'de Gall, çalışmalarını Paris Akademisi'ne sundu: "Genel olarak sinir sistemi ve özel olarak beyin çalışması." Gall'in çalışmalarının gözden geçirilmesi Parisli bilim adamları tarafından talimat verildi: Tenon, Sabatier, Portal, Cuvier, Piquel. Bazı görüş ayrılıklarına rağmen, eleştirmenler genellikle Gall'in çalışmasından yanaydılar ve itibarının ciddi şekilde güçlendirilebileceği saat yaklaşmıştı. Ancak frenolojinin kurucusu, hükümdarlar konusunda kronik olarak şanssızdı. Her şeye, hatta hiçbir şey bilmediği konulara bile müdahale etme ve kesin kararlar alma alışkanlığı olan Napolyon, "Kendi bilim adamları yoksa neden anatomiyi bir Alman'dan öğrenelim?" Bu, Gall'in eksiklikler bulmaya başlaması ve hatta son zamanlarda yalnızca avantajlar görmüş olanlar için yeterliydi. Ünlü psikiyatrist Pinel ona şarlatan dedi. Gall, kendisine yönelik saldırılara çok üzüldü. Yönteminin bir gün en büyük keşiflere yol açacağına derinden inanan dürüst bir meraklı, gerçeğin gerçek bir arayıcısıydı. Akademik tıbbın önde gelen temsilcilerinden, imparatorun yaşam doktoru Corvisart, Gall'in sadık bir destekçisi olarak kaldı. Gall'i Bilimler Akademisi'ne adaylığını sunmaya teşvik eden büyük Fransız bilim adamı Geoffroy de Saint-Hilaire'nin desteğine ek olarak, başka kimse yoktu, bu nedenle eylem başarısız oldu.
1810'dan 1820'ye kadar Gall'in "Sinir Sisteminin Anatomisi ve Fizyolojisi" adlı çalışması, 100 tablodan oluşan büyük, özenle hazırlanmış bir atlasla birlikte dört cilt halinde yayınlandı. İlk iki cildin başlık sayfasında Gall'in yanında asistanı I. Shpurzheim'ın adı basılmıştı. Diğer iki cildin artık bu adı yoktu. Dr. Spurzheim o sırada öğretmeninden çoktan ayrılmış ve faaliyetlerini frenoloji hareketini yarattığı İngiltere'ye taşımıştı.
3 Nisan 1828'de Dr. Franz Gall beyin kanaması geçirdi ve aynı yılın 22 Ağustos'unda Paris yakınlarında Montrouge'da öldü. İtirafçıyı reddederek cesedinin kilisede sergilenmemesini emretti. Gall, koleksiyonunu yenilemek için miras bıraktığı ünlü Pere Lachaise mezarlığına başsız gömüldü.
Bir zamanlar büyük mikrobiyolog Spallanzani, Gall ile aynı şeyi yaptı, ama kalbi konusunda. Hasta bir kalbi olduğunu, felç geçirerek kırıldığını ve ölmek üzere olduğunu bilerek, "Onu çıkar ve benim ölümümden sonra sakla, belki kalp hastalığıyla ilgili yeni bir gerçeği keşfetmene yardımcı olur."
Gall'in şüphesiz bilimsel değeri, zihinsel bozuklukların doğasının beyin hasarının konumuna bağlı olduğu iddiasıydı. Bununla birlikte, yayınlarında, belirli yeteneklerin, eğilimlerin, karakter özelliklerinin gelişiminin beynin karşılık gelen bölümlerinde - beyin merkezlerinde öyle bir artışa yol açtığını savunarak kendi deneysel materyalinin sınırlarının çok ötesine geçti. bu yerin üzerindeki kafatası bir tümsek gibi bükülmeye zorlanır. Onlara göre, bir kişinin karakterini ve yeteneklerini yargılayabileceği iddia ediliyor. Gall, korkaklık, saldırganlık, vatanseverlik tümsekleri de dahil olmak üzere 37 tümseğin yerini gösterdi ...
Gall, kafatasının yüzeyinde durmadı: dikkati kafatasının derinliklerine nüfuz etti. Beyin kıvrımları, insanın zihinsel ve ahlaki özelliklerinin merkezlerinin bulunduğu yerdir ve beyin, büyüme ve gelişme dönemindeyken, kafatası lastiğine baskı yaparak onu şekillendirdiği için, kafatasının şekli, içeriğinin ana özelliklerini tam olarak yansıtır. Beynin farklı bölgelerindeki yeteneklerin lokalizasyonu fikrine dayanan Gall, beynin ve kafatasının topografyası ile sahibinin entelektüel ve duygusal özellikleri arasında bir yazışma teorisi geliştirdi.
Franz Gall beyni incelemeye başlar, onu incelemek ve bölmek için kendi yöntemini icat eder ve büyük Alman anatomisti ve öğrenci olan doktor Reil'e göre beynin anatomisi hakkında çok sağlam bir bilgi edinir. Daha sonra Reil, Gall'in anatomik gösterilerine katılırken beynin yapısı hakkında bir saat içinde önceki hayatından çok daha fazlasını öğrendiğini itiraf etti. Sinir Sisteminin Anatomisi ve Fizyolojisi'nde Gall, bu alanda o sırada mevcut olan bilgileri özetledi.
Frenoloji hakkında çok konuşuldu, ancak zamana karşı koyamadı. Gall'in teorisinin tutarsızlığı, serebral hemisferlerin ve serebellumun işlevlerini araştıran Flourance'ın deneysel çalışmaları ile 1824 gibi erken bir tarihte kanıtlandı, medulla oblongata'da (1822) "hayati düğüm" adını verdiği solunum merkezini keşfetti. Flurence, kuşlarda serebral yarım kürelerin tamamen ve kısmen çıkarılmasıyla ilgili deneylere dayanarak, dış dünyadan gelen uyaranların algılanmasının ve istemli hareketlerin beyin yarım kürelerine bağlı olduğu sonucuna vardı. Aynı zamanda, serebral hemisferlerin çeşitli bölümleri arasında hiçbir işlevsel farklılık olmadığına inanıyordu. Aynı zamanda Flurence, Gallus'un kendinden emin bir el ile beyni parçaladığında onun üzerinde bıraktığı derin izlenimi anlatıyor. Flurence, Reil'in sözlerini tekrarlayarak, "Bana öyle geldi ki," diyor, "bu ana kadar beynin ne olduğunu hiç görmemiş veya bilmemişim."
Alman anatomist Burdakh'ın 3 ciltlik çalışması, sinir sistemi anatomisinin tarihini özetlemektedir. 19. yüzyılın başlarına gelen Burdach, Franz Josef Gall adının beyin araştırmacıları arasında ön sıralarda yer alması gerektiğini söylüyor. Ona göre Gall'in değeri, birçok hatalı fikri yok etmesi ve böylece yeni araştırmalara zemin hazırlamasında; eski gerçekleri doğruladı ve yeni gerçekler keşfetti ve en önemlisi, tüm zihinsel faaliyetlerden sorumlu karmaşık bir organ olarak beyne genel dikkat çekti. Ünlü Leipzig nöropatolog P.Zh. 1899'da ve ardından 1905'te Möbius, 19. yüzyıl boyunca rakiplerini kara nankörlük ve acımasız adaletsizlikle suçlayarak Gall'in ateşli bir savunucusu olarak hareket etti.
Tıpkı Mesmer'in hipnozun kurucusu ve dolayısıyla psikanalizin öncüsü olarak görülmesi gibi, Gall de beyin lokalizasyonları teorisinin ve dolayısıyla modern nörolojinin öncüsüydü. Frenolojinin değeri şudur:
1) Organ ile işlevleri arasındaki gerekli ilişkinin önemli ilkesini gösterdi ve bundan çıkan sonuç, organdaki herhangi bir değişikliğe kaçınılmaz olarak işlevlerde karşılık gelen bir değişkenin eşlik etmesi gerektiğidir.
2) Frenoloji, beyni zihinsel faaliyet organı olarak tanımlayarak doğal olarak materyalizmi yaydı. Bu değer, Gall onuruna Berlin'de kazınmış madalya üzerindeki yazıtta ifade edildi: ruhun enstrümanını buldu. O zamanlar etrafa başkaları metafizik melas döktüğünde çok oluyordu.
3) Frenoloji, antropoloji, etnografi, insan paleontolojisi, kriminoloji ve klinik araştırma metodolojisinde büyük rol oynayan antropometrinin başlangıcı oldu.
4) Son olarak, bir dizi ileri anatomik çalışmaya ivme kazandırdı. Bu bakış açısına göre, frenolojinin kaba ve biraz ilkel sahte bilimi, haklı olarak 20. yüzyılda Brodmann, Caecilia ve Oskar Vogt'un çalışmaları tarafından yaratılan incelikli sitoarketektoniğin öncüsü olarak görülmelidir.
Bu nedenle, Gall'i eleştirenlerin hatası, frenolog Gall'i merkezi sinir sistemi anatomisi uzmanı olan anatomist ve nörofizyolog Gall'den ayırmamalarıydı. Torunlar, büyük anıtların yoğunlaştığı Pantheon'a girerken, beyin araştırmalarında büyük öncünün mezarının başında durmalı ve sanrılara karşı mücadelede cesur bir savaşçı olan seçkin doktora saygılarını sunmalıdır.
Degenette (1762–1837)
Nicolas Rene Desgenettes-Dufriche (Rene-Nicolas Desgenettes-Dufriche) - askeri doktor, Fransız doğu ordusunun tıbbi servisinin başı, birçok kampanya ve savaşa katılan, Napolyon'dan büyük onurlar kazanan.
Nicholas Degenette, 12 Kasım 1762'de Cizvit Koleji d'Alenson'dan (1775) mezun olduğu Alençon'da doğdu. Çok çalıştı ve bilimlerde sağlam bilgi edindi: Saint-Barde (1778) ve Du Plessis kolejlerinde bir kursu tamamladı. Mezun olduktan sonra College de France'da asistan olarak çalıştı. College de France, bir tür devlet okulu olan eski bir bilim ve eğitim enstitüsüdür. Kolej, 1530'da Francis I tarafından Sorbonne'dan bağımsız bir eğitim kurumu olarak kuruldu. Bugün içinde bulunduğu bina, Gallo-Roma hamamlarının kalıntıları üzerine Schallgren tarafından 1610–1778 yıllarında yaptırılmıştır.
Bu eğitim kurumunun öğrencileri, yüksek öğrenim görmüş kişiler, herhangi bir sınava girmezler, öğrenim ücreti ödemezler, diploma almazlar ve mezun olduktan sonra herhangi bir hak elde etmezler. İnsanlar sadece bilgi edinmek için üniversiteye giderler. Derse katılım ücretsizdir. Bu yüksek okulun bir diğer özelliği de öğretmenleridir. Bunlar ilerici, orijinal düşünen yenilikçiler, bilimin çeşitli alanlarının rahipleridir. Derslerin konuları her yıl profesörlerin kendileri tarafından belirlenir. 19. yüzyılın başından itibaren, bu bilim tapınağında, filozof, matematikçi ve astronom Gassendi (1645'ten beri), kimyager ve doktor E. Geoffroy ( 1709'dan beri), doktorlar Corvisart (1797'den beri), Laennec (1822'den beri), Magendie fizyolojisi (1819'dan beri), C. Bernard (1855'ten beri), Brown-Séquard 1878'den beri), D'Arsonval (1882'den beri), filozof Bergson (1900-1914) ve diğerleri. Öğretmeyenleri listelemek, tersinden daha kolaydır. College de France, yeniden yapılanmadan etkilenmeyen tek kurum olarak kaldı.
Doktorluk derecesini 1789'da Montpellier'de aldıktan sonra, Degenette cerrahide uzmanlaştı. 1793'te Degenette, Nice yakınlarındaki Antibes kasabasındaki hastanede cerrah olarak çalıştı.
1794'te İtalya'da faaliyet gösteren Fransız ordusuna girdi. Bir süre sonra Degenette, kendisine baron unvanını veren ve Doğu Ordusu'na başhekim olarak atayan I. Napolyon'un özel güvenine şimdiden sahip oldu. 1798'de Mısır ve Suriye'de askeri bir kampanya başlatan Napolyon onu yanına alır. Burada orduyu çok sayıda askerin ölümüne neden olan veba ve sıtma başta olmak üzere korkunç hastalıklar beklemektedir. İskenderiye kalesinde de bir veba salgını başladı, kuşatıldı ve ardından Napolyon tarafından alındı.
Degenette, Mısır'a vardığında, sıcak bir iklimin etkisi altındaki birliklerin veba belirtileri gösterdiğini keşfetti. Her şeyden önce, ne pahasına olursa olsun panik korkusunun yayılmasını durdurmak gerekiyordu. Korkusuz Degenette, diğer şeylerin yanı sıra vebayla savaşmanın bir yolunu inceleyen bir deney yaptı. Asker Degenette, etrafındaki bir daire içinde, bir neşter kullanarak, bir veba hastasının cerahatli apsesinin içindekileri derisindeki küçük bir çatlağa soktu, ardından hızla ve iyice sabun ve suyla yıkadı, böylece basillerin nüfuz etmesini engelledi. hastalığın kana karışması. Deney trajik sonuçlara yol açmadı. Bu, abartmadan, kahramanca bir eylem, sağlıklı askerleri sakinleştirdi ve hastalar üzerinde olumlu bir etki yaptı. Böyle bir eylemin faydaları önemliydi: kişisel hijyen ve çevrenin sanitasyonu ile ilgilenmeye başladılar. Pek mantıklı gelmedi ama yine de...
Tıp Akademisi Üyelerinin Tarihi'ni (1850) yazan Tıp Bilimleri Akademisi sekreteri Profesör Etienne Pariset (1770–1844), Degenette'in başına gelen bir olayı anlattı. "Dr. Bertolet," diyor Pariset, "kendi görüşüne göre veba miazmasının vücuda ana giriş yolunun tükürük olduğu konusunda Degenette'i uyardı. Aynı gün, Degenette tarafından tedavi edilen ve zaten ölmek üzere olan vebalı bir adam ondan yardım istemeye başladı. Durumunun o kadar da tehlikeli olmadığını hastaya kanıtlamak isteyen Degenette, hiç tereddüt etmeden hastanın bardağını alıp içindeki suyu içti. Veba kurbanında zayıf bir umut uyandıran bu hareket, orada bulunanları dehşete düşürdü. Böylece Degenette bir kez daha ve dahası daha tehlikeli bir şekilde kendini ölümcül bir enfeksiyonla aşıladı, ancak görünüşe göre kendisi bu eyleme ciddi bir önem vermedi.
1805'te Degenette, daha sonra Cadiz, Malaga ve Alicante'yi harap eden salgının tezahürünü gözlemlemek için İspanya'ya gönderildi. Daha sonra Fransız birliklerine Prusya, Polonya, İspanya'ya kadar eşlik etti. 1807'de Degenette, baş askeri tıp müfettişi olarak atandı ve aynı zamanda Sorbonne'da tıbbi fizik ve hijyen profesörü oldu.
Müfettiş Degenette, 1812 askeri kampanyasında Ruslar tarafından esir alındı. Esaret altında ona karşı tavrı merhametli olsa da tatlı değildi. İmparatora esir alınan Rus askerlerine her zaman yardım ettiğini hatırlatarak İskender I'den kendisini serbest bırakmasını istedi. 1814'te imparatorun emriyle serbest bırakıldı ve bir şeref kıtası eşliğinde memleketine götürüldü. Aynı yıl tüm Fransız ordusunun ilk başhekimi seçildi.
1830 devriminden sonra Baron Degenette, Les Invalides'in başhekimi olarak atandı. Şanlı Dr. Degenette 1837'de öldü ve gelecek nesillere zekice yazılmış eseri A Medical History of the Army in the East'i bıraktı.
Hufeland (1762–1836)
Hufeland, 21 Nisan 1813'te Birleşik Müttefik Ordusu Başkomutanı Mareşal General M. Kutuzov'u Silezya şehri Bunzlau'daki ordunun ana dairesinde tedavi eden son doktorlardan biriydi. ciddi şekilde hastalandı. Prusya kralı Friedrich Wilhelm, ona tüm Avrupa'da ünlü doktor Hufeland'ı gönderdi. Mucize doktor Doktor Hufeland, yastıklara gömülmüş, eski, uzun süredir iyileşmiş yaralarla parçalanmış kafasına hayretle baktı. İlk acımasız yaranın izini gördü - otuz dokuz yıl önce, bir Türk kurşunu Kutuzov'un sol şakağını deldi ve sağ gözünün yanından çıktı. Hufeland eğildi ve daha yakın tarihli başka bir yara izini inceledi. Burada kurşun yanaktan girdi ve başın arkasından çıktı. Şakak kemiklerini, göz kaslarını ve mucizevi bir şekilde beyni geçti. İki kez ölüm bu adamı bağışladı. Ancak bu sefer tıbbın güçsüz olduğu ortaya çıktı - 68 yaşındaki komutan 28 Nisan 1813'te öldü.
Zamanının seçkin bir Alman pratisyen hekimi olan Christoph Wilhelm Hufeland (HW Hufeland) 12 Ağustos 1762'de Langelsatz (Saksonya) kasabasında doğdu. Tıp sevgisi miras yoluyla Hufeland'a geçti. Büyükbabası, babası ve amcası doktordu ve küçük kardeşi Friedrich, Berlin Üniversitesi'nde profesördü. Christopher Hufeland tıp eğitimini Göttingen Üniversitesi'nde aldı ve 1783'te 21 yaşındayken tezini (“Asfikside Elektriğin Yararlılığı”) savundu ve Tıp Doktoru derecesini aldı.
Hufeland tıp kariyerine Weimar'da dahiliyeci-klinisyen olarak başladı. Kısa bir süre sonra, 1793'te profesör unvanını aldığı Jena Üniversitesi'nde öğretmenliğe geçti. Aynı yıl Hufeland, Reil ile birlikte galvanik akımla felç tedavisine ilişkin ilk raporu yayınladı. Ve sonra boğulma, boğulma nedeniyle hayali bir ölümle elektriğin hayata dönebileceğini yazdı. 1800'de Hufeland, öğretmenliği bıraktı ve Berlin'deki Charité hastanesinin başhekimliğini devraldı ve aynı zamanda Berlin Üniversitesi'nin kurulmasına katkıda bulundu. Berlin Üniversitesi ve onunla birlikte Tıp Fakültesi açılır açılmaz, 1810'dan beri Hufeland, günlerinin sonuna kadar çalıştığı terapi bölümünün başkanı olan ilk üniversite profesörlerinden biriydi. Ancak tüm bunlar, Hufeland'ın yorulmak bilmez doğası için yeterli değil, Berlin'de Poliklinik Enstitüsü'nü de organize ediyor.
Rütbeler ve onurlar her yerden Hufeland'a düşüyor: 1800'den beri Prusya sarayında bir yaşam doktoru, Tıp ve Cerrahi Koleji müdürü, Bilimler Akademisi üyesi, tüm bilimsel komisyonların üyesi ... Ayrıca büyük terapist-klinisyen edebiyat alanında başarılı oldu. Hufeland'ın doğurganlığı yalnızca Galen'inkiyle karşılaştırılabilir, bilimsel çalışmalarının listesi 400'den fazla başlıktır.
Profesör Hufeland, ünlü kişilerin aile doktoruydu: yazar Wieland, Goethe, Schiller, filozof Herder ve diğerleri.Hufeland, Schiller'in ömrünü uzatmak için çok şey yaptı, ancak 9 Mayıs 1805'te şair, Weimar'da Hufeland'ın kollarında öldü.
Schiller, büyük bir Alman şairi olarak tanınır, ancak çok az kişi onun aynı zamanda bir doktor olduğunu bilir. Gençliğinde, Württemberg Dükü'nün emriyle, bir askeri doktor uzmanlığı aldığı Stuttgart kapalı askeri tıp okuluna gönderildi ("Soyguncular" oyununu yazmaya orada başladı) ve ardından orduda alay doktoru olarak görev yaptı. Ayrıca tıpta bir tez yazdı. Schiller, çalışmanın terapötik etkisini çok takdir etti ve buna bugüne kadar yaygın olarak kullanılan "mesleki terapi" terimini verdi. Schiller, Hufeland tarafından büyük beğeni toplayan "İnsanın hayvan doğasının ruhani doğasıyla ilişkisi üzerine" (1780) adlı bir inceleme yazdı.
Dük, Schiller'in şiirsel arayışlarına itiraz etti. İlerici bir gençliğin gösterisine dönüşen The Robbers'ın galasına izinsiz katılmadığı için yazması yasaklandı. Bu nedenle 1782 sonbaharında kaçtı. Yıllar süren gezintiler, ihtiyaçlar, hastalıklar başladı.
Dr. Hufeland, makrobiyotik adını verdiği özel bir biyoloji ve tıp dalı olan gerontolojiyi başlatmasıyla ünlüdür. İlk çalışması ("Macrobiotik ober der Kunst das Leben zu verlengen". Iena, 1796 ("Macrobitics, or the Art of Prolonging Human Life") o kadar büyük bir başarıydı ki, tüm Avrupa ülkeleri bu kitabı kendi dillerine çevirdi. 1805'ten 1856'ya kadar Rusya da dahil olmak üzere birkaç kez yeniden basıldı, 5 kez yayınlandı.
Gerontolojinin babası Hufeland, The Art of Prolonging Human Life adlı monografisinde öğütler veriyor. Hufeland, uzun ömür mücadelesini kişisel hijyen kurallarına uyulması, optimal bir çalışma ve dinlenme rejimi oluşturulması, rasyonel beslenme ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile ilişkilendirdi. Ona göre sağlıklı bir yaşam, rastgele iç ve dış koşulların bir araya gelmesine bağlıdır. İç koşullar altında, vücudun yapısını, katı parçalarının ve nemin oranını, vücutta meydana gelen çeşitli fiziko-kimyasal süreçleri, uyarılabilirlikle ilişkilendirdiği hayati gücü kastediyordu. Bu, iç koşulların yüzeysel bir anlayışıydı, çünkü vücudun hem tek tek organların hem de bir bütün olarak vücudun çalışmasını birbirine bağlı ve karşılıklı olarak düzenleyen organlara ve sistemlere değil, katı ve ıslak parçalara ilkel bir bölünmesi önerildi. Dış koşullara gelince, onları bedeni etkileyen ortam olarak adlandırdı.
Hufeland'a göre bu koşullar arasında uyum sağlanırsa kişi sağlıklı olur. Uyumun ihlali acı verici bir duruma yol açacaktır. Bu durumda, hastalık kendini iki şekilde gösterecektir - "hipersteni" olarak adlandırdığı artan canlılık ve azalan - "asteni". Hufeland, hastalıkların kökenine ilişkin sınıflandırmasına dayanarak uygun tedaviyi de önerdi. Her hastanın bireysel özelliklerini dikkate aldı ve uygun tedaviyi reçete etti. Tedavinin amacı, gevşetici veya uyarıcı ve güçlendirici tedavilerle vücudun normal işleyişini geri kazandırmaktır. Hufeland'ın değeri, daha sonra bilgi birikimine uygun olarak geliştirilen uzun ömür doktrininin oluşumunda yatmaktadır.
Immanuel Kant'ın kitaplarından birinin önsözünde Hufeland şu soruyu sormuştur: “Hastalık fikrinden hasta olunabileceğinden kimsenin şüphesi yoktur. Neden iyileşmek için sağlıklı olmayı hayal etmiyorsun?” Kabul edelim, soru gerçekten son derece ilginç. Alman doktor Walderstein, "Ah, neden sonsuza kadar sağlıklı olmaya karar veremiyorum," diye haykırdı. Gerçekten de, neden hayal gücünüzü ve hayal gücünüzü kontrol etmeye çalışmıyorsunuz?
Gerontolojinin kurucusu olarak Hufeland, vitalizm (yaşam gücü) fikrini geliştirir. Aynı zamanda “hayatı kısaltan tesirler arasında korku, üzüntü, ümitsizlik, melankoli, korkaklık, haset ve nefretin ağır bastığına” dikkat çeker. Gerçekten de tıp, yaşam süresini büyük ölçüde azaltan duygusal deneyim vakalarını bilir. Örneğin, trajedilerin büyük ustası Jean Racine ("Thebaids", "Alexander", "Andromache", "Berenices", "Phaedra" ve "Esther"), tarih yazarı ve XIV.Louis'in papazı öldü çünkü kral sadece selamına cevap vermedi.
1841'de, klasik Latince'den ödünç alınan infectio kelimesi (boyama, emprenye, bozulma, bozulma, infecio infectum'dan - tanıtmak, emprenye etmek) Hufeland, "bir hastalıkla enfeksiyona" yeni bir anlam verdi. Böylece enfeksiyon terimi doğdu. Hufeland çiçek hastalığı aşısını teşvik etti ve uyguladı.
Christoph Hufeland, komşusu için endişe duyan hümanizm ile ayırt edildi. Onun büyük başarısı, 1829'da Muhtaç Doktorlara Yardım Cemiyeti'nin örgütlenmesidir; 1836'da doktorların dul eşleri için benzer bir dernek kurdu. Christoph Wilhelm Hufeland, 25 Ağustos 1836'da Berlin'de öldü ve oradaki Fransız mezarlığına gömüldü. Büyük siyah haçlı beyaz mermer bir levha hala mezarının üzerinde duruyor: zaman ve insanlar onu bağışladı.
Dr. Hufeland, karşıt öğretileri ve bakış açılarını karıştırarak eklektik bir yapı oluşturmakla suçlanıyor. Aslında, Hahnemann ve Brousset'in öğretilerini reddetti, ancak onlardan kendisine mantıklı görünen hükümleri ödünç aldı. Hufeland'ın faaliyetleri, tıbbı "sistemler" çerçevesine sokmaya yönelik sayısız girişime karşı güçlü bir protestoydu. Kapsamlı bilgisi (yalnızca tıp alanında değil), tıbbın teorik temellerinin belirsizliğini fark etmesine izin verdi ve yalnızca kendi yazılarında ifade ettiği görüşlerde değil, aynı zamanda açık fikirlilikte de ifade edilen belirli bir çoğulculuğa yol açtı. 1775'te kurduğu "Journal der practischen Arzeikunde und Wundarz neikunst" (Pratik Tıp Dergisi)'nde en farklı yönlerin temsilcilerine yer verdi. Hufeland ömrünün sonuna kadar bu dergiyi yönetmiş ve bilim adamının ölümünden sonra dergiye onun adı verilmiştir.
1800–1805'te Jena ve Leipzig'de "System der prattischen Heilkunde" yayınlandı, D. Levitsky tarafından Rusçaya çevrildi ve 1811-1812'de Moskova'da "Pratik Tıp Bilimi Sistemleri" başlığı altında yayınlandı. İçinde Hufeland, İngiliz doktor Brown'ın iyi bilinen sistemi temelinde hastalıkları sistematik hale getirmeye çalışıyor.
Daha sonra, Jena'da (1834'te) ve Berlin'de (1839'da), Hufeland'ın Alman doktorlar için bir masaüstü rehberi görevi gören ve 1857'ye kadar 10 kez yeniden basılan terapi konusundaki temel çalışması "Enehiridion medicum, oder Anleitung zur medicinischen Praxis" yayınlandı. Rusça çevirisi 1839, 1840, 1845, 1857'de yayınlandı. Rus doktor G.I. Ayrıca geniş bir okuyucu çevresi olan Sokolsky. Hufeland, Latince yayınlanan özel bir monografiyi (1825, 1875) kadınların fiziksel ve ahlaki eğitimi konularına ayırdı. Bu kitabında annelere hayatlarının ilk yıllarında çocuklarının beden eğitimi konusunda öğütler vermiştir. Hufeland'ın çok sayıda çalışması çeşitli hastalıkların tedavisine ayrılmıştır. Rusya'da, "Almanya'daki ana şifalı suların açıklaması" (1816'da D.M. Vellansky tarafından Rusçaya çevrildi) ve "Tıbbi sanatın en gerçek üç aracı olarak kan alma, afyon ve kusturma üzerine" (yayınlandı) ile aralarında özel bir dikkat çekildi. 1843'te Moskova'da).G. I. Sokolsky tarafından çevrildi).
Larrey (1766–1842)
Dominique Jean Larrey (DJ Larrey) - Napolyon I'in tüm askeri kampanyalarına katılan Fransız ordusunun baş saha cerrahı olan ambulansın babası.
Dominic Larrey 8 Temmuz 1766'da doğdu. Tıp eğitimini Toulouse Tıp Okulu'nda aldı. 1786'da Fransız filosunun Kuzey Amerika seferine cerrah olarak katıldı. 1789'dan itibaren Paris'te önce cerrah olarak, ardından Yüksek Askeri Tıp Okulu "Val de Grace" de profesör olarak çalıştı.
Larrey'in meslektaşları arasındaki otoritesi tartışılmazdı. Saha cerrahisinin kurucularından, tıp doktoru (1803), Ulusal Tıp Akademisi (1820) ve Paris Bilimler Akademisi (1829) üyesi, İmparatorluğun baronu.
Dominic Larrey, Mısır'daki göz iltihabını ilk tanımlayan kişiydi. Yaraların tedavisi konusunda sade saf su kullanımının destekçisiydi; kafatasının trepanasyonunun tamamen reddedilmesine karşı çıktı. Larrey'nin asıl değeri, uçuş alanı revirlerinin düzenlenmesinde yatmaktadır. 1793'te ilk mobil tıbbi birimleri "Uçan Ambulans" yarattı.
Dr. Larrey, Napolyon I ile Toulon'da bir araya geldi ve buradan Kaptan Bonaparte, Waterloo'da ayrılarak zafere giden yola başladı. Toulon ve Waterloo arasında İspanya, Mısır, Rusya, ünlü "Yüz Gün" sığdı. Waterloo'dan sonra Napolyon, St. Helena, Larrey adasını bekliyordu - esaret, ölüm cezası, af. Austerlitz Savaşı için Larrey bir haç aldı.
Dominic Larrey askeri tıp için herkesten daha fazlasını yaptı. Yaralıların savaş alanından tahliyesini ve tedavi sistemini tamamen yeniden düzenledi. Bu faaliyet için ambulansın babasının adını aldı. Saha revir fikri ilk olarak 1480'lerde Moors ile yapılan savaşlar sırasında İspanyol Kraliçesi Isabella'nın aklına geldi. Ön saflardaki doktorların çalıştığı çadırlara "ambulancias", yani "taşıyıcılar" deniyordu, ancak yaralıların oraya kendileri gitmesi gerekiyordu. Onları ameliyat masasına ulaştırmak için organize olan ilk Larrey geldi. Bu fikre, 1792'de Ren Ordusu'nda cerrah olarak görev yaptığı sırada geldi. Orada, "uçan topların" stratejik yeniliğinden etkilendi ve benzetme yoluyla "uçan bir tıbbi yardım" yaratmaya karar verdi.
Plan şuydu: iki tekerlekli hafif at arabaları ilerleyen birlikleri takip ediyor ve özel eğitimli sağlık görevlileri yaralıları kaldırıp hemen sahra hastanesine ulaştırmak için bu vagonlara yerleştiriyor. Bu sistem ilk olarak Limburg Savaşı'nda test edildi ve mükemmel olduğu kanıtlandı. Sağlıklı askerler artık yaralı yoldaşları, dikkati çatışmadan uzaklaşarak kendi üzerlerine sürüklemek zorunda kalmadı. Ama asıl mesele, elbette, başka bir yönüydü.
Ateşli silah yaralanmaları da dahil olmak üzere yaralardan iyileşme yolunda (cerrahinin gelişmesi için) büyük bir engel sepsis idi. Bakteriyolojik öncesi dönemde, kan zehirlenmesine karşı mücadele, doktorların kan zehirlenmesinin nedenlerini bilmemesi nedeniyle karmaşıktı. O zamanlar tıbbın ne kadar çaresiz olduğu, 1812 Vatanseverlik Savaşı'nda seçkin bir figür olan ve Borodino Savaşı sırasında uyluğundan yaralanan ve hastane kangreninden ölen General Bagration'ın ölümü örneğinde görülebilir.
Yaralıların hayatını kurtarmak için zaman kazanmak o günlerde belirleyici bir öneme sahipti. Gerçek şu ki, o zamanlar kan zehirlenmesi, sepsis, hızlı amputasyon yöntemiyle önlendi, ancak gecikmeden yapılması gerekiyordu. Larrey, yaralıların hayatını kurtarmak için tek yola başvurmak zorunda kaldı - etkilenen uzuvun erken amputasyonu. Ve burası uçan ulaşımın işe yaradığı yer. Borodino Savaşı gününde, Larrey kişisel olarak bir günde 200 amputasyon gerçekleştirdi. Napolyon askerleri, kolsuz ve özellikle bacaksız sakat dolaşan kalabalığa dönüştü. Larrey, ateşli silah kırıklarını tedavi etmenin başka yolları olduğuna inanmıyordu. Ekstremite yaraları için yaygın olarak uygulanan Larrey'in erken ampütasyonunun yerini daha sonra N.I.'nin sözde koruma yöntemi aldı. Pirogov - bir nişasta bandajı ve ardından bir alçı ile.
1801'de Larrey, Napolyon ordusunun baş cerrahı olarak görevi devraldı. Bu yüksek pozisyonda 26 askeri sefere katıldı ve Napolyon'un doktoru Corvisart gibi baron unvanıyla ödüllendirildi. Fransız karşıtı koalisyonun ordularının hiçbirinde "uçan ambulans" yoktu. Borodin arifesinde bir doktor tanıdığının Pierre Bezukhov'a söylediği gibi, “yüz bin asker için az sayıda yirmi bin yaralı sayılmalıdır; 6 bin kişilik sedyemiz, yatağımız, sağlık görevlimiz, doktorumuz yok.” İngilizlerin de Fransız ambulansını anımsatan bir ambulansı yoktu. Liyakatin yüksek bir şekilde tanınmasının bir işareti olarak, Waterloo Savaşı sırasında Larrey'i sahra hastanesiyle bir teleskopla gören Wellington Dükü'nün topçulara ateşi kesme emri verdiği gerçeği kabul edilebilir.
1812'de, Larrey'nin savaşta yaralılara cerrahi bakım sağlama deneyimini özetlediği 4 ciltlik Memoirs of Military Surgery and Military Campaigns yayınlandı. İçinde özellikle Rusya'dan geri çekilirken süvari filolarını nasıl indirdiğini ve yaralıları için at çorbası pişirdiğini anlatıyor. Kusursuz hizmet için Napolyon'un 100 bin frank ve kaleyi Larrey'e miras bırakması dikkat çekicidir.
Dominique Jean Larrey uzun zamandır Paris'te bir dönüm noktası olmuştur. Paris'e gelen Nikolai Ivanovich Pirogov, Larrey ile tanıştırıldı. Larrey'nin Pirogov ile görüşmesi, bayrağı devretmenin sembolik bir eylemidir.
Dominique Jean Larrey, 25 Temmuz 1842'de Paris'te arkadaşlarının ve yurttaşlarının sevgi ve saygısıyla çevrili bir şekilde öldü.
Bişa (1771–1802)
Bichat (Bichat), Marie-Francois Xavier - Fransız anatomist, fizyolog ve doktor, patolojik anatomi ve histolojinin kurucularından biri, bir bilim okulunun kurucusu, 11 Kasım 1771'de Thoirette'de bir doktor ailesinde doğdu. Lyon, Nantes, Paris ve Montpellier üniversitelerinin tıp fakültelerinde eğitim gördü.
Çocukluğunda babasının işini gözetlemeyi severdi, bazen basit cerrahi operasyonlar yapması gerektiğinde ona yardım ederdi. Ama Lyon tıp fakültesine oldukça geç girdi, zaten 20 yaşındaydı. Mezun olduktan sonra başkente taşınır. Bisha şanslıydı, Pagel Biograph IV'e göre ünlü cerrah A. Petit'in (Antoine Petit) derslerini dinledi. P.544, "zamanının en seçkin pratisyenlerinden biri") ve aynı zamanda hastanenin baş cerrahı Hotel-Dieu Desault'un (Pierre-Joseph Desault, 1744-1795) en sevdiği öğrencisi ve asistanıydı. ağırlıklı olarak cerrahi okudu. Çok sayıda Fransız cerrah arasında Pierre Dezo, sıkı çalışması ve ameliyat sevgisiyle göze çarpıyordu. Aslen ailesi tarafından ruhban sınıfına atanan Dezo, üstesinden gelmek zorunda kaldığı zorluklara rağmen ameliyat olmanın yolunu buldu ve sonunda başcerrahlık görevini üstlendi. Özel bir dergi kurarak ve mükemmel cerrahlardan oluşan bir galaksiyi eğiterek cerrahiye büyük bir hizmet yaptı ve böylece uzmanlığını bir üst seviyeye çıkardı. 1766'dan itibaren Paris'te anatomi, ardından cerrahi dersleri verdi ve 1788'den itibaren Charité ve Hotel-Dieu'de baş cerrah olarak görev yaptı.
Öğretmeni Bisha'nın (1797'den beri) ölümünden sonra cerrahi, anatomi ve fizyoloji dersleri verdiği ücretli kurslar verdi. 1800 yılında, Paris'in ana hastanesi olan Hotel-Dieu'ye doktor olarak atandı. Burada cesetlerin otopsisini yapıyor. Histoloji -doku bilimi ve organların mikroskobik yapısı- temellerini, iyi bilindiği gibi, Bisha'nın ilk önemli çalışmaları şeklinde almıştır. "Recherches physiologiques sur la vie et la mort" (1800) ("Yaşam ve ölüm üzerine fizyolojik araştırmalar") adlı kitabı, ilk kez tüm organların belirli dokulardan oluştuğu konusunda net bir fikir verdi.
Bisha, "Canlı bedenlerde, her şey o kadar bağlantılı ve bağlantılıdır ki, herhangi bir parçadaki işlevlerin ihlali kaçınılmaz olarak diğerlerini de etkiler" dedi. Organizmaların hayati fonksiyonlarının bu karşılıklı bağlantısına "sempati" adını verdi. Bisha, sağlıklı ve hasta bir organizmadaki yaşam süreçlerinin doğru bir şekilde anlaşılmasının, canlı vücutların kimyasal bileşiminin incelenmesiyle kolaylaştırılması gerektiğine inanıyordu.
Dr. Bisha, bir dizi insan dokusunun morfolojik özelliklerini ve fizyolojik özelliklerini tanımladı. Hayvan ve insan organizmalarının yapısında ve yaşamsal işlevlerinde bir dizi dokunun özelliklerinin rolü ve önemi sorusunu geliştirerek, dokuların yaşamın temel yapıları ve fizyolojik birimleri olduğunu söyledi. Onun doku sınıflandırmasına göre vücut, sistemler halinde birleştirilen dokulardan oluşur (örn. kemikler, kaslar). Bir organ, farklı sistemlere ait dokuların bir koleksiyonudur. Genel amaçlı bir dizi organ, bir aparat oluşturur (örneğin, solunum, sindirim). Her doku tipinin kendi temel işlevi vardır: örneğin, hassasiyet sinir dokusunun, kas dokusunun kasılabilirliği vb.
Dokuların tüm temel işlevlerinin toplamı, organizmanın yaşamsal faaliyet sürecini oluşturur. Bisha, hayvanların vücudunun organlarını "bitkisel" ve "hayvan" olarak ayırdı. İlki, istemsiz, otomatik, sürekli ve dinlenmeden hareket etmeleri ile karakterize edilir. İkincisi, uyku sırasında kesintiler ve dinlenme ile kendiliğinden hareket etmeleri ile karakterize edilir.
Yaşam süreçlerinin genel özellikleri ve sınıflandırılması ilk olarak Bisha tarafından doğrulanmıştır. Tüm fizyolojiyi iki gruba ayırdı: hayvan (hayvan) ve bitkisel (organik). Buna göre sinir sistemini sınıflandırır: hayvanın dış dünya ile ilişkisini kontrol eden hayvan ve vücudun iç yaşamının fizyolojik fonksiyonlarını (kan dolaşımı, solunum, sindirim, boşaltım) düzenleyen otonom sinir sistemi. ve metabolik süreçler).
Xavier Bichat, boynu bükülmüş insanlarda zihnin bu kusuru olmayan insanlara göre daha canlı olduğunu yazdı. Zeka ve kurnazlık, kambur insanların aklına atfedildi. Klinik ve patolojik anatominin önde gelen Avusturyalı öncüsü Rokitansky (1804-1878) bunu, başa giden damarları sıkıştıran aortlarının bir bükülme meydana getirdiğini ve bunun sonucunda hacmin genişlediğini söyleyerek açıklamaya bile çalıştı. kalp ve kafa içi basıncında bir artış.
Puşkin, Bish'in kitabını okudu. Doktor Bisha, Eugene Onegin'in sekizinci bölümünün (XXV. alt bölüm) kanıtladığı gibi, 19. yüzyılın başında çok popülerdi:
Gibbon, Rousseau okudu.
Manzoni, Herzen, Chamfort,
Madame de Stale, Bisha, Tissot,
Şüpheci Bel'i okudum,
Fontenelle'in eserlerini okudum,
Birimizin şerefine,
Hiçbir şeyi reddetme!
Genç Balzac, yenilikçi görüşleri büyük talep gören Bish'in eserlerini de okudu. Bish'in 1800'de Paris'te yayınlanan Physiological Investigations on Life and Death (Rusça çevirisi, 1806) adlı eseri, Rus filozofları için bir referans kitabı olur. Yazar ve filozof V.F. Felsefe Derneği başkanı Odoevsky, Bish'i insanlığın en büyük düşünürü olarak görüyordu. Bish sisteminde, V.F. özellikle etkilenir. Odoevsky ve onun gibi düşünen insanları, fizyologun canlılar arasındaki niteliksel fark ve organik doğa yasalarının inorganik doğa yasalarına indirgenemezliği hakkındaki ifadesi. Bichat, ısrarla tüm canlıların doğasında bulunan özel "yaşam gücü" hakkında konuşarak Montpellier okulunun canlılığını aldı ve geliştirdi. Bish'in tanımına göre yaşam, ölüme karşı çıkan bir dizi işlevdir. Yaşam fenomenlerinin niteliksel özgünlüğünü tanıdı ve vurguladı, ancak yaşam fenomenleri arasındaki temel farkın olduğuna inandı, ancak yaşam fenomenleri ile cansız doğadaki nesneler arasındaki temel farkın organizmalardaki varlığıyla belirlendiğine inandı. özünde bilinmeyen özel yaşam gücü.
Stahl'ın animizmi, vücutta meydana gelen süreçlerin doğası üzerine dirimselci görüşler geliştiren Montpellier tıp fakültesinin dirimselciliğine geçti. Montpellier'nin canlılığı Théophile de Bordet (1722-1776), Grimaud (1750-1789), Barthez (1734-1806), Chaussier (1746-1828), Louis Dumas (1766-1813), Grimaud, büyük bir anatomist ve Bichat'ın hayvanlar ve organik işlevler doktrinini yaratmada selefi, örneğin özel sindirim suları fikrini geliştirdi; Paul-Joseph Barthez - özel bir "yaşam ilkesi". Yaşam fenomeninin fiziko-kimyasal yorumunu reddeden vitalistler, "süpermekanik güç" tezini öne sürdüler. Fransa'da bu yönün daha da gelişmesinde büyük bir rol, yeni bir vitalizm yönünün yaratıcısı olan Bisha tarafından oynandı.
Alman vitalist doktor Johann Reil (1759-1813) 1796'da "Hayati Kuvvet Üzerine" adlı makalesinde, Galvani deneyindeki elektriksel stimülasyon sırasında, tahriş olmuş kasa bir şeyin geçtiğinin gözle görülebileceğini yazdı. Kan, ciğerlerden aldığı ve yolda kalbe ve kan damarlarına verdiği ve böylece bu kısımların faaliyetini harekete geçiren bir maddeyi içeremez mi? Kastaki sinir, gözdeki ışık, midedeki besin aynı şeyi üretemez mi? Belki de organların brüt maddesinde, dinlenme sırasında toplanan en iyi madde, tahriş sırasında salınan? Görünür hayvansal maddeler ile tahriş sırasında salınan ince maddeler arasındaki yakınlık, her organ için tahrişin özgüllüğü olabilir.
Bish'ten sonra kimse bilim adamlarının ruhla ilgili bağlarından bahsetmiyor, çoğu Van Helmont zamanına dönerek "yaşam ilkesini" inceliyor. 19. yüzyılın ikinci yarısında, biyolojide, yaşam fenomenlerinin özelliklerini (embriyonik gelişim, şekillendirme, vücut davranışı) özel maddi olmayan, bilinemez güçlerin canlı bedenlerindeki varlığıyla açıklayan bir neovitalizm eğilimi ortaya çıktı.
Giden 19. yüzyılın dirimselciliğinin son canlı temsilcisi Johannes Peter Müller, ruhtan yaşam gücünden ayrı bir şey olarak bahseder. 20. yüzyılda, vitalizmin yeniden canlanması bir oldu bitti oldu. Alman biyolog Hans Driesch (Driesch, 1867-1941), "Organiğin Felsefesi" (1909) adlı eserinde kararlılıkla, onun gözünde biyolojik gerçeklerin tek olası açıklaması olarak, modernitenin bilimsel hipotezi olarak vitalizmi kurdu. Bu vesileyle, Dr. Stahl da hatırlandı, övüldü, ama oldukça çekingen bir tavırla: Neovitalistlerin çoğunluğu, yaşamsal gücün ruh tarafından tanınmasını önceki dönemin dirimselcileri kadar az seviyordu.
Fizyoloji tarihinde Bichat ve Magendie'nin faaliyetleri olağanüstü bir öneme sahiptir. Her ikisi de somut çalışmada, hayvanların ve insanların sağlıklı ve hastalıklı bedenlerinde henüz bilim tarafından bilinmeyen çeşitli fenomenlerin tanımlanmasında yenilikçidir. İsimleri, 19. yüzyılda deneysel doğa biliminin başlangıcındaki en parlak dönemle ilişkilendirilir. Bununla birlikte, fizyolojiye yaşamın özü ve fizyolojik süreçler hakkında birbirini dışlayan iki görüşle girdiler. Canlı ve cansız cisimlerin bileşimini karşılaştıran Magendie, özelliklerindeki benzerliklere ve farklılıklara dikkat çekti ve hatta Wehler'in belirleyici üre sentezinden önce bile şunları yazdı: "Belirtilen farklılıkların (organik) çoğu muhtemelen tamamen ortadan kalkacaktır. Kısa sürede tamamen yok olan hayvan bedenleri tekrar bir araya getirilemediği için kimya organik cisimlerde madde elde etmeyi başarmıştır.Zamanla bunun daha da ileri gitmesi kuvvetle muhtemeldir.
Eğitim olarak bir kimyager değil, bir doktor olan Wehler, tüm organik bileşiklerin kökeni hakkındaki görüşlerde bir devrim yarattı. Şubat 1828'de Berlin Politeknik Okulu'nda öğretmen olan Friedrich Wöhler, öğretmeni Jöns Berzelius'a o dönem için çok cesur bir mektup yazdı. "Artık sessiz kalamam" dedi ve "böbreklerin yardımı olmadan, köpek, insan ve hiçbir canlının katılımı olmadan üre alabileceğimi size bildirmeliyim ... ”
Jöns Berzelius'un bu satırları okuduğundaki tepkisini tahmin edebilirsiniz! Kimya alanındaki çalışmalarıyla tüm dünyada tanınan, İsveç İlimler Akademisi'nin sekreteri ve 1810'da başkanı olan o, öğrencisinin bu sözüne inanmakta güçlük çekmişti. Gerçek şu ki, Berzelius "hayati gücün" destekçisiydi. Kimyagerin organik maddeyi ancak onu "yaşam gücünün" etkisi altında oluştukları organizmanın atık ürünlerinden izole ederek elde edebileceğinden kesinlikle emindi. Wöhler'in talihsiz mektubundan sadece bir yıl önce yayınlanan Manual of Organic Chemistry'de bile, organik kimyayı "yaşam gücünün etkisi altında oluşan bitki ve hayvan maddelerinin kimyası" olarak tanımladı. Wehler, basit inorganik maddeleri sıradan bir kimyasal şişede karıştırarak üre elde ettiğini iddia etti. Çok geçmeden bazı kimyagerler inorganik maddelerden organik maddeler elde etmeyi başardılar. Kimyasal sentezle yaratılan organik maddelerin sayısı giderek arttı ve bu da kötü şöhretli yaşam gücü teorisinin ikna edici bir şekilde çürütülmesi anlamına geliyordu.
22 Temmuz 1802'de bilim büyük bir kayıp yaşadı: Dr. Bisha 31 yaşında veremden öldü. Kederli olayla ilgili olarak, Bish'in öğrencisi Dr. Laennec acı bir şekilde mantık yürüttü:
- Ne saçma! Birinci sınıf bir zihin olan büyük bir bilim adamı, elinden gelenin en iyisini yapamadan gömülür. Ve nedeni nedir? Tüberküloz basili için besin ortamını ne sağladı? Kötü yaşam koşulları? İş yükü? Tedavi için sıcak bir iklime taşınmayı engelleyen yoksulluk? Bu nefret edilen hastalığı ortadan kaldırmak için ilaç ne kadar sürecek?
Bisha'yı tedavi eden Dr. Corvisart, Napolyon I'e bilim adamının ölümüyle ilgili bir bildirim gönderdi: “Bishat, zaten çok sayıda kurban almış olan savaş alanında öldü; bu kadar kısa sürede bu kadar çok ve bu kadar önemli işler başaran başka kimse yoktur.
Brosset (1772–1838)
François-Joseph Victor Brousset (Broussais), kendi adını taşıyan tıp sisteminin kurucusu olan ünlü bir Fransız doktordur.
François Brousset, 17 Aralık 1772'de Brittany'deki Saint-Malo'da doğdu. Dijon Tıp Fakültesi'nden mezun olduktan sonra Saint-Malo ve Brest hastanelerinde ve ardından 1802'de tezini savunduğu Paris Tıp Okulu'nda tıp okumaya devam etti. Paris'te ünlü doktor Degenette'den tıp okudu ve ardından 1805'e kadar çalıştı. Daha sonra cerrah olarak Fransız filosuna girdi. Birinci imparatorluğun savaşları sırasında askeri doktor olarak Hollanda, Almanya, İtalya ve İspanya'daki seferlere katıldı. 1814'te ikinci doktordu ve ardından 1820'de Val-de-Grace'deki askeri hastanede (Val de Grace hastanesi - askeri doktorların eğitimi için bir okul) profesördü. 1830'da Brousset, Paris Tıp Fakültesi'nde genel patoloji ve terapi profesörü olarak görev yaptı, iki yıl sonra Paris Tıp Akademisi'ne kabul edildi. 6 yıl sonra, 17 Kasım 1838'de Brousset, Vitry'deki malikanesinde öldü.
Dr. Brousset, hastalıkların nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında "brossisizm" olarak bilinen bir fikirler sistemi yarattı. Fizyolojik olarak adlandırdığı teorisi, Avrupa'da hızla sempati kazandı. Brousset'in Fransa'da kendilerine "Fizyoloji Okulu" adını veren birçok takipçisi vardı. Brousset'nin teorisinde fizyolojinin fantastik bir biçimde ortaya çıktığı söylenmelidir. Dr. Laennec, Brousset ile tartışmakta zorlandı; kavga şiddetliydi. Bununla birlikte, birçok doktor bu teoriye kapıldı, örneğin Almanya'daki Hufeland ve Rusya'daki M. Ya Mudrov, onun birçok taraftarından biriydi.
Brousset'e göre insan vücudundaki yaşam sadece heyecanla desteklenir. Çok güçlü ya da çok zayıf olan uyarım, önceleri yalnızca bir organda kendini gösteren ve daha sonra "sempatik olarak" diğer organlara bulaşan hastalığa yol açar. Brousset, "Herhangi bir organın önceki acısı olmadan, genel hastalık yoktur" dedi. Çoğu zaman mide ve bağırsaklar tahriş olur ve bu nedenle gastrointestinal inflamasyon ana patolojidir. Mesele şu ki, herhangi bir hastalık sürecinin temeli, gastrointestinal sistemin çeşitli bölümlerinin birincil tahrişi, özellikle tahrişi veya iltihaplanmasıdır.
Profesör Brousset, hastalığın belirli belirtilerinin varlığını reddetti. Brousset'e göre tüm hastalıklar, tahrişin neden olduğu iltihaplanmadan kaynaklanır (Brousset, tahrişlerin doğasını sessizce geçer). Bu görüşlere dayanarak, Brusseism taraftarları tedavinin ana amacını kan alma (midedeki sülükler ve "sempatik" etkilenen organ), kusturucular, müshil ilaçlar ve açlık yardımıyla iltihabın ortadan kaldırılması veya zayıflatılmasında gördüler. Ana şey, elbette, genel ve yerel kanamadır. Dr. Brousset tedavi gördü, çoğu kanıyordu. Tedavi yöntemi hakkında toplumda korkunç söylentiler vardı. İnsanlar, "Napolyon savaşlarının toplamından daha fazla kan döktü" dedi. Gerçekten de, nehri ırmaklar dolusu insan kanı akıttı. Bu anlamda Brousset adı bir ev ismi haline geldi. O zamanlar hastalık için tedavi seçiminin küçük olduğunu söylemeliyim, kanama yaygın bir yöntemdi. Tüm terapilerin merkezi noktası olarak her şeye gücü yeten kan alma terapisi o kadar büyüktü ki, 17. ve 18. yüzyıllarda çok az hekim kendini bundan kurtarabildi.
Toskana Büyük Dükü I. Francis'in kızı Marie de Medici, 50 yaşındaki Henry IV ile evlendiğinde 24 yaşındaydı. Henry, doktoru Duchenne'e (1521-1609) göre, çiçek açan görünümüne ve mükemmel sağlığına rağmen, "doğanın acı çekmesine izin vermemek için tüm külfetli aşırılıkları dışarı atmak" şeklindeki en önemli hijyen kuralını göz önünde bulundurarak onu tedavi olmaya zorladı. ” Kral müshilsiz ve kansız bir hayatı anlamıyor ve karısını böyle bir rejimin yararlı olduğuna ikna ediyor. Kocasının arzusuna boyun eğen Marie de Medici, koluna veya bacağına bir neşterle delinmesine izin verir. Bu tür her operasyon için mahkeme cerrahı Bardin 150 lira alıyor. Kraliçe'ye göre, bu prosedürden sonra "tazelenmiş ve işe daha yatkın" hissediyor. Bir başka Heinrich çılgınlığı da maden sularıdır. Oldukça sağlıklı olmasına rağmen, görünüşe göre gelecek için sağlık stoklamak isteyen Pug ve Spa kaynaklarının maden suyunu her gün içiyor. Onun ısrarı üzerine kraliçe, günde 9 bardağa kadar içerek böyle bir rejimi gözlemler. Montpellier Üniversitesi rektörü André Lauren, 1606'dan beri IV. Henry'nin ilk doktoru ve bununla tartışmaya çalışmıyor.
Louis XIII çok acı verici doğdu. Küçük yaşlardan itibaren zaten kronik mide nezlesinden muzdaripti. Atalarının örneğini izleyerek, diğerlerini el koyarak sıraca hastalığından iyileştiren XIII.Louis, feci bir muameleye maruz kaldı. Tıp tarihçisi Amelot de la Haussaye, XIII. Bu, zamanın olağan tıbbi uygulamasıydı. Louis XIII, muhtemelen doktorlarının aktif yardımı olmadan kırk iki yaşında öldü.
Güç değişti, Louis değişti, tedavi yöntemleri değişmeden kaldı. Tıp fakültesinin ünlü profesörleri, XIV.Louis'e öyle davrandılar ki, onu bu dünyada yalnızca kıskanılacak bir sağlık tuttu. Sıradan insanlara nasıl davranıldığını hayal edebilirsiniz! Doktorların Louis XIV'i nasıl tedavi ettiği, hastalıklarının yıllıklarında bulunabilir. Kayıtlar 64 yıldan uzun bir süre (1647'den 1711'e kadar) üç önde gelen doktor tarafından tutuldu: Antoine Vallot, Antoine d'Aken ve Guy-Cressan Fagon. Bu, bu tür uzun vadeli gözlemlerin benzersiz bir örneğidir; tıp tarihi başka hiçbir yazılı kanıt bilmez. Vallo, d'Aken ve Fagon doktorlarının tıbbi uygulamalarını değerlendiren tıp tarihçisi, "Hiçbir şey bu otantik tıp anıtından daha üzücü ve daha eğlenceli olamaz" diyor. İçinde, doktorların dar görüşlülüğü ve şarlatanlığı daha da eğlenceli bir sunum biçimiyle yola çıkıyor. Okurken, ilgili doktorlar tarafından temsil edilen tıp fakültesine gülmekten ve işkenceleri için gerçekten kraliyet meblağları harcanan kralın zavallısına sempati duymamak mümkün değil. Kuşkusuz, Konovalov'un bu tedavisine dayanabilmek için demir sağlığına sahip olmak gerekiyordu.
Kralın sağlığıyla ilgili günlük bir günlük-bülten tutan hükümdarın doktoru (1652'de öyle olacaktı) Vallot sayesinde, hükümdarın nasıl tedavi edildiğini öğrenme fırsatımız var. Vallot, kraliçenin ve sarayın sükunetinin "Majestelerinin 11 Kasım 1647 Pazartesi günü belde (böbrekler bölgesi) ve omurganın tüm alt kısmında ani ve şiddetli bir ağrıyla bozulduğunu yazıyor. saat 17.00", Filistin'deyken. Piyano. Kraliçe hemen kralın ilk doktoru François Voltier'i (1590–1652) çağırır. Salı günü, Louis XIV'in ateşi çok yüksekti ve kan kaybından öldü. Sabah da aynısını yaptılar. Vallo günlüğüne, "ikinci kan akıtmanın iyi bir etkisi kaydedildi" diye yazıyor. Ancak aynı gün yüzde ve vücudun birçok yerinde püstüller çıktı. Çiçek hastalığı tanındı. Hastalık o zamanlar bilinmesine rağmen büyük endişe yaratmıştı.
Perşembe sabahı, hastalığın dördüncü gününde, Paris'te en sık danışılan en ünlü doktorlar Guénot ve Vallot kralın huzuruna çağrıldı. Voltier, doktorlar Guenault, Vallot ve kraliçenin ilk doktorları olan amca ve yeğeni Messrs Séguin tarafından temsil edilen konsültasyona başkanlık etti. Geleneksel olarak, halihazırda kullanımda olan bir tedavi önce onaylanırdı. Vallo, "Hastalığın gelişimini ve vücudun nasıl savaştığını gözlemlemek şartıyla kendimizi kalp ilaçlarının kullanımına devam etme emriyle sınırladık" diye yazdı. Ancak aynı gün, akşam dörtten altıya kadar kral sayıklamaya başladı. Cuma günü doktorların görüşleri ayrıldı. Kardeşi Geno tarafından desteklenen Vallot, acil bir üçüncü kan alma talep etti (Paris okulu geleneksel olarak kan akıtmayı vurguladı, bu da kurban sayısını hastalıklardan daha fazla yaptı), ancak Seguins yasağıyla karşılaştı.
Voltier'in ilk doktoru, çelişkili görüşleri dinledikten ve hastalığın ciddi olduğunu ve acil tedavi gerektirdiğini düşündükten sonra, kan dökülmesinden yana olanların bakış açısını destekledi. Hemen yapıldı ve bu da daha fazla anlaşmazlığı sona erdirdi, çünkü bu tedavinin karşıtları gürültülü bir şekilde kralın odasından çekildiler ve ilacın reçetelerinin aksine çarenin tehlikeli olduğunu düşünerek kraliçeye protestolarını dile getirdiler. Akşam deliryum tekrarlamadı, ancak üçüncü kan alma işleminden sonra pürülan akne sayısı yüz kat arttı ve Valtier'in 11 Kasım'da sabah muayenesinde yaptığı teşhisi doğruladı.
21 Kasım'da sıcaklık yükseldi ve "diğer tüm semptomlar yenilenmiş bir güçle ortaya çıktı ve püstüller kurumuş ve iğrenç bir renge dönüşmüş gibiydi." Okuyucu, bu semptomların dördüncü bir kan dökülmesini dışladığını öne sürerek hemen bir sonuca varacaktır. 22'sinde doktorlar oybirliğiyle bir görüşe vardılar: dördüncü taçlandırma. İş biter bitmez sıcaklık hemen düşmeye başladı. Ancak ünlü doktorların kutsal birliği yok edildi. Önceki dördünün mükemmel etkisinden dolayı beşinci kan akıtmayı reçete eden dört kardeşine karşı, şimdi bir müshil kullanmayı gerekli gören Vallot karşı çıktı. O kadar çok baskı uyguladı ki diğerleri geçici olarak neşteri kullanmayı bıraktı. Majestelerine "bir bardak calomel ve bir İskenderiye yaprağı" reçete edildi. Böylece, Hayali Hasta'dan yirmi altı yıl önce, ünlü reçeteyi duyduk: Bir ilaç ver, sonra kanını al, sonra temizle! Ne yapabilirsin, her seferinde kendi tercihleri \u200b\u200bvardır. Moda sadece giyimde değil, tıpta da vardı ve her zaman var olacak.
I. Philip'in (Pfalz Madame) ikinci eşi Bavyera Prensesi Elisabeth-Charlotte şöyle hatırlıyor: “Bir şekilde Nisan 1701'de XIV.Louis 62 yaşına geldiğinde, önleme amacıyla bir değil beş önlem alarak kanaması oldu. kanın. Kral, tüm dişlerini kaybetmesiyle büyük ölçüde değişti. Diş hekimleri üst azı dişlerini çekerken damağının büyük bir kısmını kopardı.”
Tıp fakültesi üyesi, baş tıp görevlisi (1693'ten 1715'e) ve XIV. hükümdarının mezar kazıcısı. Tarihçi Saint-Simon'un güvence verdiği gibi, Fagon belki de "Avrupa'nın en parlak beyinlerinden biriydi, mesleğiyle ilgili her şeye şiddetle ilgi duyuyordu, büyük bir botanikçi, iyi bir kimyager, hatta bir matematikçiydi." Ama iyi bir doktor muydu? Elizabeth-Charlotte, "Fagon onu bu kadar çok yıkamasaydı ... sık sık kralı kanlı ishale sürüklemeseydi" kralın fazladan birkaç yıl yaşayacağını düşünüyor. Elbette yıkanmaya ihtiyaç vardı, Ludovic mükemmel bir yiyiciydi ve her zaman midesi olurdu. Prenses Palatine, kralın yemeğinde bulunduğu sırada 4 tabak farklı çorba, bütün bir sülün ve bütün bir kapari tavuğu, birkaç salata yemeği, sarımsaklı kocaman bir kuzu parçası, 2 büyük parça jambon, bir kutu bisküvi yediğini anlatır. ve tatlı olarak bir sürü meyve ve tatlı.
Vallo şunları bildiriyor: “30 Ağustos Cuma günü boyunca kral secde halindeydi. Gerçekle bağlantısını kaybetti. 31'inde durumu daha da kötüleşti, bilinç parlamaları zaten çok kısaydı. Ölüm, 1 Eylül 1715 Pazar sabahı, kralın 77. doğum gününden tam dört gün önce geldi. Louis XIV'in ölüm döşeğinde olan Dr. Heinrich-Ledran (1656-1720), anılarında kralın bunak kangrenden öldüğünü bildirir. Ancak, Louis XIV'in gizli karısı Madame de Maintenon aksini düşündü. Kralın her zaman güçlü olduğunu söylüyor. 77 yaşında, pencereler tamamen açıkken hala uyuyordu, ne sıcaktan ne de soğuktan korkmuyordu, her hava koşulunda kendini iyi hissediyordu, en sevdiği yemeği - domuz yağı ile büyük miktarlarda yedi. Fransız krallarının en büyüğü de ölümüne kadar en iyi sağlığın tadını çıkardı. Ancak XIV.Louis'nin vücudu bile buna dayanamadı, düşmana teslim oldu, bu da hastalıktan - tıptan daha kötü olduğu ortaya çıktı. Louis XIV'in itirafçısı Peder Lachaise (Paris'in en büyük mezarlığı olan Pere Lachaise, onun adını almıştır) kızmıştı ve tıp fakültesinin doktorlarını "aptal" olarak nitelendiriyordu. Louis XIV Versay'da öldü. Sabah 8.15'te odalardan ayrılan kralın balkonundan ölümü anons edildi; Aynı balkonda, 74 yıl sonra, Kral Louis XVI, Paris'e dönmesini talep edenleri sakinleştirmek için çıkacaktır.
Pekala, belki de tıp tarihinin bu tozlu aynasına daha fazla bakmaya değmez, eski çağlardan beri tüm terapilerin merkezi noktası olan kan almanın üzücü sonuçlara yol açtığını kanıtlamak!
Fransız klinisyen Henri Trousseau (1801–1867), Brousset'in fikirlerine karşı mücadeleyi üstlendi. "Doktorlar hastalıkların doğal seyrini bilselerdi," dedi Trousseau, "o zaman kan akıtmayı kullandıklarından çok daha az kullanırlardı ve zaten yapıldığı için tekrar etmezlerdi." Trousseau, Paris Cerrahi Akademisi'nin daimi sekreteri Louis'in (1787-1874) çalışmasına atıfta bulunarak, geçici iyileşmeye rağmen, ölümün genellikle kan akmasını takip ettiğini söyledi.
Esquirol (1772–1840)
Jean-Étienne Dominique Esquirol, bilimsel psikiyatrinin kurucularından biri, bir bilim okulunun kurucusu, psikiyatri üzerine ilk bilimsel el kitabı olan "Ruhsal Hastalıklar Üzerine" (1838) yazarı ve modern dünyanın ilk klinik öğretmeni - psikiyatri profesörüdür. kelimenin anlamı.
Esquirol, 3 Şubat 1772'de tıp fakültesinden mezun olduğu Toulouse'da doğdu. İleri tıp eğitimine ünlü Montpellier Üniversitesi'nde devam etti. Esquirol, öğretmeni Pinel'in yolunu aynen tekrarladı. İlk başta rahip olmak niyetiyle teoloji okudu, ancak 18 yaşına geldiğinde bu fikri ve onunla birlikte ruhban okulunu bıraktı. Pinel ve Esquirol'ün doğum yeri Languedoc'tur. Bu, geçmişte şehirlerin hakları için verdiği başarılı mücadeleyle tanınan Güney Fransa'nın bir parçasıdır. Yüzyıllardır vahşi hayvanlar gibi zincire vurulmuş akıl hastalarının zincirlerini çözen Esquirol ve Pinel'in özgürlüğü seven ruhunun geldiği yer burasıdır.
Esquirol 1798'de Paris'e gelir, yarı aç bir hayat sürer, yoksulluk içindedir, ünlü Baron Corvisart'ın derslerini dinler ve bir gün Salpêtrière'i ziyaret ederken Pinel ile tanışır. Bu gün hayatında önemli hale gelir. Kısa süre sonra hemşerisini takdir eden Pinel, genç doktoru öğrencisi yapar ve "Tıbbi-Felsefi İnceleme" (1802) yayına hazırlanmasında yardım teklif eder. Pinel ile günlük iletişim sonunda Esquirol'ün psikiyatrik yönelimini belirler. 1802'de Esquirol, varlıklı kişiler için küçük bir özel psikiyatri hastanesi açtı ve 1811'den beri yalnızca Salpêtrière'de çalışıyor - önce gözlemci doktor (medicin surveillant) ve bir yıl sonra asistan doktor (medecin ordinaire) olarak çalışıyor. 1825'ten ölümüne kadar Charenton psikiyatri hastanesinin başhekimi olarak görev yaptı.
Genellikle özlü Pinel'in aksine, Esquirol her zaman isteyerek kendisine eşlik eden doktorlara delilik belirtileri hakkında bilgi verdi. Esquirol'ün hasta gösterileri, konferansları ve ünlü hasta turları kısa sürede Fransa dışında ün kazandı ve psikiyatri alanında uzmanlaşmış çok sayıda doktorun ilgisini çekti. Bir bilim tapınağı olarak Salpetriere Hastanesi'nin büyük adı, Esquirol'ün orada ünlü derslerini okumaya başladığı 1817 yılına kadar uzanıyor. 1817-1826'da birçok Avrupa ülkesinden psikiyatristler geldi. Esquirol'ün öğrencisi Jules Boyarger (1809–1890), Salpêtrière'den öğretmen olarak ayrıldıktan sonra orada 20 yıl ders verdi. Fransız psikiyatrların ana organı "Analles medico-psychologiques" in ve Paris Medico-Psychological Society'nin kurucusudur. Charcot'nun Salpêtrière'e gelişiyle hastane yeni bir ivme kazandı. Hastanenin gelişmesiyle eş zamanlı olarak, Charcot kariyer ve bilimsel basamakları tırmandı.
Salpêtrière'in dünyaca ünlü bir psikiyatri bilim merkezi, şehir içinde şehir ya da başlı başına bir dünya olduğu söylenmelidir. 31 hektarlık devasa bir alanı kaplıyordu; yüksek bir tuğla duvarın arkasında kırk beş ayrı bina vardı. Altı bin hasta sürekli hastanedeydi; kaç yatak boştu, abla bile bilmiyordu. Binalar, yaşlı ağaçların ve çakıl yolların gölgelediği çimenliklerle ayrılmıştı. Bazı binaların, İsviçre villaları gibi sarkan kornişli çatıları vardı. Salpêtrière'in bir sokak, yol ve patika ağı vardı, bu nedenle bir bölümden diğerine geçmek için avludan avluya geçmek zor değildi. Ancak hastane yoktu, bir tür akut hastalığa yakalanan herkes tedavi için Hotel Dieu'ya nakledildi. 1780'de kendi kliniğinin açılmasıyla bu ihtiyaç ortadan kalktı. Akıl hastalarına gelince, onlar için departman resmi olarak yalnızca 1802'de açılmış olmasına rağmen (Hotel-Dieu'den transfer edildi), ancak o zamandan önce bile orada çok sayıda deli vardı.
1817'de Esquirol, varsanıların ilk tanımını hayali algılar olarak verdiği ve onları yanılsamalardan - hatalı algılardan ayırdığı "Akıl Hastalarının Halüsinasyonları Üzerine" raporunu Paris Bilimler Akademisi'ne sundu. Bir yanılsama, gerçekte nesnelerin yanlış, çarpıtılmış veya yanlış hayali bir algısıysa, o zaman halüsinasyon, belirli bir zamanda ve yerde var olmayan gerçek bir nesnenin algılanmasıdır. Psikiyatri literatürüne ilk olarak Montpellier tıp fakültesinde profesör olan Fransız psikiyatr Francois Boissier de la Croix de Sauvage (1706–1767) tarafından giren "halüsinasyon" terimi, "hata", "hata", "aldatma" anlamına gelir. Bu tür aldatmacaların ve algı hatalarının halüsinasyonlara ve illüzyonlara bölünmesi Esquirol tarafından kuruldu.
Aynı yıl Esquirol, hayatının sonuna kadar sürdürdüğü klinik psikiyatri kursunu okumaya başlar. Esquirol, klinik psikiyatrinin zihinsel bozuklukların sınıflandırılması, illüzyonlar ve halüsinasyonlar arasındaki fark, doğuştan ve edinilmiş bunama kavramı, remisyon ve intermisyon gibi önemli teorik ve pratik problemlerinin ana hatlarını çizdi.
Esquirol'ün öğretmeni Pinel, akıl hastalığının yalnızca üç biçimini tanımladı: mani, melankoli ve delilik (demence). Kendisinden önceki birçok yazar gibi, deliliğin temel nedenini beyne atfetmez, bunun yerine, eskiden söylendiği gibi, "sempatik" bir etki arar: beyin, yalnızca sindirim sistemi hastalıklarının bir sonucu olarak etkilenir. bölge. "Genel olarak, akıl hastalığının ilk odak noktasının mide ve bağırsak bölgesinde olduğu ve buradan, bir merkez olarak, akıl bulanıklığının özel bir tür radyasyonla yayıldığı görülüyor." Pinel'in bu görüşü, nozolojisi gibi felsefidir.
Esquirol'e göre akıl hastalığının diğer hastalıklardan hiçbir farkı yoktur. Psikozlar geçici karakteristik semptomlara sahiptir, periyodik bir seyir ve belirsiz bir süre ile karakterize edilir. Anatomik olarak bunlar ateşi olmayan kronik beyin hastalıklarıdır. Esquirol, psikozun beş biçimini (melankoli, monomani, mani, konfüzyon ve bunama) seçerek, bir hastanın hastalığı sırasında tüm bu psikoz biçimlerinden geçebileceğine inanıyordu. Esquirol, Esquirol'ün yönünü Herbart'ın psikolojisiyle birleştiren ve bir psikiyatri sistemi yaratan Griesinger'ı etkiledi.
1825'te Esquirol, Charenton'daki psikiyatri hastanesinin başına geçti. Paris yakınlarındaki Charenton-le-Pont kasabasında, Seine ve Bois de Vincennes yakınlarındaki bu ünlü akıl hastanesinde (L`Hospice de St. Maurice) 1641'de kuruldu. sosyoloji, delilik ve felsefi pozitivizmden 10 yıldır. Tedaviyi tamamlayan Comte, şefkatli bakımıyla hayatını kurtaran karısını sebepsiz yere uzaklaştırdı. Comte, ölümünden önce, daha önce din adamlarının yok edilmesini vaaz etmesine rağmen, kendisini materyalist bir dinin havarisi ve din adamı ilan etti. Ve en ilginç olanı, gelecekte kadınların erkeklerin yardımı olmadan hamile kalabileceklerini duyurdu. Son açıklama aceleyle akıl hastalığına atfedildi ve bir vizyoner olduğu ortaya çıktı. Esquirol'ün öğrencisi Juste Louis Calmeil (1798-1840) öğretmeninin ölümünden sonra Charenton'da (1840) yönetmenlik görevini üstlendi. Başlıca eseri, ortaçağ psişik salgınlarının tarihine ayrılmıştır (ölümünden sonra 1845'te yayınlandı). "Yokluk" kavramını tanıttı (fr. Yokluk - yokluk, kısa süreli (2 ila 20 saniye) depresyon veya bilincin kapanması, ardından amnezi).
Jean Esquirol, akıl hastalarının haklarının ve çıkarlarının korunmasına ilişkin yasanın geliştirilmesinde aktif rol aldı. Akıl hastaları için olan neredeyse tüm tımarhaneler, delilerin genellikle yaşlılar, sakatlar, geri zekalılar, fahişeler ve suçlularla bir arada tutulduğu eski köhne, rutubetli odalardı. Bazı şehirlerde, tutukluların tutulduğu koşullardan çok daha kötü koşullarda cezaevlerinde tutuldular. Delilerin tutulmadığı tek bir hapishane yoktu. Esquirol'ün halk psikiyatrisi alanındaki sürekli ve amaçlı çalışması, "30 Haziran 1838 Yasası" olarak bilinen, akıl hastalarına ilişkin ilk yasa taslağının oluşturulmasıyla sonuçlandı. Akıl hastalarının haklarını ve çıkarlarını koruyan hükümler içeriyordu. 30 Haziran 1838'de akıl hastalarının hak ve menfaatlerini koruyan ve hiçbir hastanın tıbbi muayene olmaksızın hürriyetinden yoksun bırakılamayacağını öngören dünyanın ilk yasasının yayımlanmasından sonra, akıl hastalarına yönelik kurumların teftiş edilmesi dikkat çekicidir. iptal edilmişti.
Jean Esquirol, akıl hastalığında somatik bozuklukların klinik önemine, özellikle akıl hastalarının bakımına dikkat çekti. Sosyal ve yasal psikiyatrinin bir dizi sorununun altını çizdi. Çalışmaları, psikiyatrinin bir bilim olarak gelişmesine temel oluşturdu. 1838'de yayınlanan iki ciltlik "Tıp, hijyen ve adli tıp açısından akıl hastalıkları" el kitabı, Esquirol'ün 40 yıllık faaliyetinin tamamını özetledi. Ama sonra trajik bir gün geldi - 12 Aralık 1840, Esquirol'ün hayatı ve onunla birlikte bir psikiyatri okulu olarak Salpêtrière'in ihtişamı alt üst oldu.
Fransız ve dünya psikiyatrisinin gururu Esquirol'ün öğrencileridir: E. Parisi, Parchapp, Georges, L.L. Rostand, G. Voisin, J.G.F. Boyarger, J.L. Calmeil, O.B. Morel, dejenerasyon kavramını psikiyatriye sokan J.R. Falre'nin babası manik-depresif psikozu tarif etti, A.L. Fauville - megalomani, serebral korteksin zihinsel yeteneklerin yeri olduğunu öne sürdü, Sh.E. Lasegue - zulüm çılgınlığı.
Wellansky (1774–1847)
18. ve 19. yüzyılların başında tıbbın durumunu anlatan F.K. Hartmann şöyle yazdı: "Bahsedilen tüm sistemler aracılığıyla ... hastalık teorisi ve tüm tıp bilimi şu anda bulunduğu duruma ve en yüksek spekülasyonlardan gelen doktorların ampirizmin en derin uçurumlarına dalmaya hazır oldukları yere ulaştı", . .. ve ... “Hipokrat tıbbı, doğal felsefe, kontrast uyarıcılar, Brussey'nin sinirli yöntemi, manyetizma ve homeopatik sistem kisvesi altındaki en fazla sayıda pratik doktor hastayı tek bir kaba ampirizme göre tedavi ediyor.
"Genel Patoloji" kitabı (1825) F.K. Bu alıntının yapıldığı Hartmann, D. Vellansky tarafından çevrilmiştir. Rusya'da 19. yüzyılın başlarındaki şifacılar arasında Danilo Mihayloviç Vellansky çok özel bir yere sahip. Etkisi fizyoloji ve tıbbın çok ötesine geçti ve felsefi düşüncenin genel gelişim seyrine yansıdı; sadece St. Petersburg'da değil, diğer şehirlerde de yayıldı. Vellansky'nin Moskova'da daha az arkadaşı ve takipçisi yoktu. Şair Zhukovski'ye aşinaydı ve onunla saraydaki felsefe sınıfının organizasyonunu tartıştı; Zhukovsky'ye şunları söyledi: "Ne mutlu filozofların hüküm sürdüğü ve çarların felsefe yaptığı halklara." Vellansky, döneminin önde gelen Schellingci filozoflarıyla yakından ilişkiliydi: prens ve yazar, müzikolog Vladimir Fedorovich Odoevsky ve Moskova Üniversitesi profesörleri M.G. Pavlov ve I.I. Davydov. Vellansky'nin ona olan muazzam etkisi ve ilgisi, Moskova entelijansiyasının bir grup temsilcisinin, kendilerine yirmi ders okuması talebiyle ona 20.000 ruble teklif etmesiyle kanıtlanıyor.
Danilo Mihayloviç Vellansky, Rusya'daki bilimsel düşünce hareketinde böylesine istisnai bir rol elde etmeden önce, fakir, yetenekli bir genç adamın zorlu yolundan geçti. Çernihiv eyaletinin yerlisi olan babası Mihail Kavunnik tabakçıydı ve çocuklarına herhangi bir eğitim veremedi. Danilo Kavunnik soyadından bıkmıştı ve onu koruyan toprak sahibi Belozersky'den yeni bir soyadı aldı; , bu zamana kadar sağlık görevlisi olarak çalışıyor ve eğitim hayal ediyor.
Danilo Mihayloviç Vellansky - Tıp Doktoru, cerrah, fizyolog, patolog, İmparatorluk Tıp-Cerrahi Akademisi akademisyeni; üniversite danışmanı ve St. Vladimir Nişanı 4. derece Cavalier.
Danilo, 11 Aralık 1774'te Ukrayna'nın Chernihiv eyaleti, Borzny şehrinde doğdu. 11 yaşına kadar mektubu bilmiyordu ve ardından bir katip eğitimine başladı. Zor durumda olan Danilo, kendisini sağlık görevlisi olarak kabul etmesi talebiyle doktor Kostenetsky'ye döndü. Doktor, sağlık görevlisinin Latince bilmesi gerektiği için bunu yapamayacağını ona açıkladı. Yine de adama yardım etmeye karar verdi. Kostenetsky'nin tanıdığı bir toprak sahibinin Latince okuyan çocukları vardı ve Danila'nın derslere katılmasına izin verildi. Bir yıl sonra Danilo, Dr. Kostenetsky'nin yanına, kendisini sağlık görevlisi olarak kabul etmesi için Latince bir istek yazdığı bir kağıt parçasıyla geldi. Bu kadar hızlı başarıya şaşıran doktor, Danila'ya Kiev'de İlahiyat Akademisi'nde okumaya gitmesini tavsiye etti.
Danilo, 15 yaşında Kiev İlahiyat Akademisine girdi. Çalışmalarının ilk yıllarında, dini bir yüceltme halindeydi: piskopos olmayı hayal etti ve o kadar çok dua etti ve o kadar tutkuyla eğildi ki, alnında sürekli olarak güvercin renkli kocaman bir yumru belirdi. 18 yaşında laik ve bilimsel literatürü okumaya ilgi duymaya başladı ve yavaş yavaş manevi bir kariyer fikri arka planda kaybolmaya başladı. Akademiden ayrılmadan toprak sahibi Kruşçev'in çocukları için öğretmen olarak işe girdi. İki yıl içinde nöbetçi olarak hizmete girmeleri için onları hazırlama görevi kendisine verildi. Ödeme olarak Danilo, kendisinin ve ev sahibinin çocuklarının gardiyanlara atanmasını istedi. Ancak planları çok geçmeden önemli ölçüde değişti. Akademiden beş kişinin tıp okumak için yurt dışına gönderileceği öğrenildi. Sadece diğerlerinden daha iyi çalışanlar adaylara girecek. Danilo şansını kaçırmadı.
Talebi kabul edildi ve oradan yurt dışına gitmek için St. Petersburg'a gitti. Peter şehrine varır varmaz üzücü bir haber yayıldı - II. Catherine öldü. Oğul Paul tahta çıktı. II. Katerina'nın gençlerin yurt dışı gezileriyle ilgili emri, Fransa'daki sıkıntılı durum nedeniyle iptal edildi. Wellansky hiç vakit kaybetmedi. Mahkeme ve dava sürerken, 1796'da Tıp ve Cerrahi Okulu'nda belirlendi, 1798'de St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'ne dönüştürüldü. Kısa süre sonra İskender tahta çıktım ve Catherine'in yetenekli gençleri yurtdışında okumaya gönderme politikası yeniden talep gördü. 1802'de Vellansky yurt dışına gitti.
26 yaşındaki Vellansky, 1802-1805 yıllarında yurt dışındayken, F. Schelling ve öğrencisi ve takipçisi Oken'in rehberliğinde öğrendiği doğa felsefesiyle ilgilenmeye başladı ve ömrünün sonuna kadar onların bağlılığını sürdürdü. Olağanüstü yetenekleriyle dikkatleri üzerine çeken ve ayrıcalıklı bir konuma ulaşan Vellansky, seçkin bir filozof olan Schelling'in gözde öğrencisi oldu. Vellansky, manyetizma fenomenine ve Oken'in kökleri manyetizma fenomeninin özel bir anlayışına ve evrenselleştirilmesine dayanan kutupluluk teorisine büyük önem verdi.
Lorenz Oken (08/01/1779 - 08/11/1851), gerçek adı Ockenfuss - Alman doğa bilimci, Jena Üniversitesi'nde profesör (1807'den beri), Zürih Üniversitesi rektörü (1832'den beri). 1817'den itibaren Isis oder Encyclopadische Zeitung dergisini yayınladı. 1822'de Alman Doğa Bilimleri ve Hekimleri Derneği'ni kurdu, yıllık kongreler düzenledi. Oken, I. Goethe ile birlikte genel kabul görmüş kabul edilen "omur" hipotezini öne sürdü. Ona göre, kafatasının kökeni ve yapısı, bir dizi değiştirilmiş ve birleştirilmiş omurlardır.
Burada Vellansky, F. Schelling'in kardeşi Stuttgart'tan bir doktor olan Karl Eberhard Schelling'in (1783–1855) çalışmalarıyla tanıştı; ve Van Geert'in bir günlük şeklinde yayınlanan olağanüstü manyetik deneyleriyle. Van Geert (Gert Peter Gabriel van, 1782–1852), Hollanda'daki Roma Katolik kültünün ana bölümünün bir yetkilisi olan Hegel'in öğrencisi, öğretmenine göre "temel, düşünce açısından zengin ve çok iyi bilgili bir adam" en son felsefe."
1805'te Vellansky anavatanına döndü ve kısa süre sonra doktora tezini Latince savundu. Tezinde, Rusya'daki en eğitimli bilim adamlarının bile aşina olmadığı yeni bir bilimin sunulduğu belirtilmelidir. Bu nedenle, bunun için üç gün ayrılmasına rağmen savunma sırasında tek bir rakibin bulunmaması şaşırtıcı değildir. Savunma itirazsız geçti, Vellansky'ye doktora verildi ve Profesör Rudolf başkanlığındaki Botanik ve Eczacılık Anabilim Dalı'na yardımcı olarak atandı. Şefin 1809'da ölümünden sonra Vellansky, Profesör Zagorsky Anatomi ve Fizyoloji Bölümü'nün bir üyesi olarak transfer edildi.
Vellansky'nin tıp kariyeri etkileyici görünüyor: 1799'da - bir yardımcı doktor, 1801'de - bir tıp adayı, 1802'den beri - bir doktor. 1807'de Tıp ve Cerrahi Doktoru derecesi için onaylandı. Medico-Cerrahi Akademisi'nde Vellansky botanik, eczacılık, anatomi öğretti, ancak esas olarak fizyoloji ve patolojide uzmanlaştı. Bir süre terapi ve patoloji, botanik ve farmakoloji, anatomi ve fizyoloji bölümlerinde yardımcı oldu. 1814'te sıradan bir profesör oldu ve 1818'de Dzhunkovsky yerine Akademi kütüphanecisi olarak atandı. 1819'da Vellansky, 18 yıl boyunca elinde tuttuğu Fizyoloji ve Genel Patoloji Bölümünün başına atandı. Aynı yıl Mediko-Cerrahi Akademisi Akademisyeni ünvanını aldı. İki taraflı katarakt nedeniyle tamamen kör oldu ve 1837'de bölümden ayrılmak zorunda kaldı.
Danilo Mihayloviç genel olarak felsefeyi ve bilimi o kadar çok sevdi ki, görüşünü kaybetmiş olsa bile, genç bir coşkuyla ölümüne kadar bilim ve felsefenin keşifleriyle ilgilendi. Rusya'da doğa felsefesi fikirleriyle dolu ilk eser olan "Temel Bilim Olarak Tıbba Prolüzyon" (1805) kitabının yazarıdır. 1812'de Vellansky, doğa bilimlerinin felsefi bir genellemesi olan "Evrensel fizyolojinin ana hatlarını içeren, yaratıcı ve yaratılmış kalitesiyle doğanın biyolojik çalışmaları" başlıklı ilk büyük çalışmasını (464 sayfa) yayınladı. Bu çalışmasında Vellansky, biyolojide giderek daha belirgin hale gelen deneysel yöntemi keskin bir şekilde eleştiriyor. "Anatomi, fizyoloji, fizik, kimya, mekanik ve deneylere dayalı diğer bilimler bugünkü haliyle, yani Schellian felsefesiyle aydınlatılmamış boş binalardan başka bir şey değildir" diyor.
Bu kitapların akıbeti son derece ilginçtir. Bir yandan, yayınları, özellikle "Evrensel fizyolojinin ana hatlarını içeren, yaratıcı ve yaratılmış niteliğiyle doğanın biyolojik çalışmaları", kilisenin olumsuz tutumu nedeniyle zorluklarla karşılaştı. Yalnızca, Vellansky'yi savunmak için Meclis'te konuşan Novikovskaya Pedagoji Semineri öğrencisi Metropolitan Mikhail Desnitsky'nin müdahalesi kitabın gün ışığına çıkmasına yardımcı oldu. Sonraki kitap Deneysel, Gözlemsel ve Spekülatif Fizik (1831) idi.
Herzen'e göre "Ortodoks sonlar ve yedi Rus vakası" verilen Latince kelimelerle dolu Vellansky'nin hem bu ilk hem de sonraki çalışmaları sert bir şekilde eleştirilmeyi başaramadı. "Lyceum" dergisinin eleştirmeni şöyle yazdı: "Latince bilen bilim adamları için Latince yazmak daha iyiydi ve bu dili bilmeyenler bu çalışmada pek bir şey anlamayacaklar." The Lyceum'un incelemesi, Vellansky'nin eserinin edebi üslubu sorununu keskin bir şekilde gündeme getirdi. İnceleme, spekülasyonun rolünü tamamen ortadan kaldırmadı. Haklı spekülasyon ile "boş rüyalar" arasındaki farkı vurguladı. Ve Vellansky'nin eserlerinde çok az "boş rüya", Oken'in doğal felsefesinin bu kadar dolu olduğu pek çok asılsız plan ve özür varsa, aynı zamanda çalışmalarıyla Vellansky teorinin anlamadaki rolünü oldukça yükseltti. organik doğa fenomeni, inorganik doğa fenomeni ile ilişkili bir dizi ardışık bağlantı yoluyla. Vellansky'nin insanı doğanın bir parçası olarak gördüğü görüşü gelişmişti ve doktorların ve filozofların düşüncelerini şekillendirmede büyük önem taşıyordu.
İlk Rus tıp akademisyenlerinden biri olan Danilo Mihayloviç Vellansky, Gall ve Mesmer hayranıydı. Vellansky'nin Rusya'daki ilk büyüleme teorisyeni olması ilgi çekicidir. 1818'de Karl Kluge'nin Animal Magnetism Presented in Historical, Practical and Theortical Presentation adlı kitabını çevirdi.
Tüm bilimsel kariyeri boyunca Vellansky, hayvan manyetizması sorularına olağanüstü bir ilgi gösterdi ve Avusturyalı doktor Mesmer'in teori ve pratiğine çok değer verdi. 1840'ta, zaten Moskova'dayken, Vellansky Animal Magnetism and Tellurism adlı eseri yazdı, ancak yayınlanması sansürle yasaklandı. Bu eserin el yazması St. Petersburg'daki Halk Kütüphanesinde tutulmaktadır. Yıllar sonra yeniden yayınlandı, ancak farklı bir çeviriyle. Vellansky'nin Mesmer manyetizmasının (hipnoz) kullanımına ilişkin çalışmalarıyla tanışan Prens Alexei Vladimirovich Dolgoruky, hastaları hayvan manyetizması ile tedavi etmeye başladı.
Akademisyen Vellansky'nin hayvan manyetizması sorularına olan ilgisi, çağdaşlarından belirli bir çevrenin çıkarlarıyla örtüşüyor. Annenkov, Puşkin hakkında Kazan şairi Fuchs ile yaptığı bir sohbette "Tamamen inandığı manyetizmanın önemi üzerine" dediğini yazdı. Hayvan manyetizması sorunları, önde gelen filozoflar ve yazarlar tarafından taşındı ve hakkında yazıldı - V.F. Odoevsky, Senkovsky, N.A. Tarla ve Yunanca. Grech'in 19. yüzyılın 30'larında sansasyonel olan romanı The Black Woman, çağdaşlarına sunulduğu biçimde hayvan manyetizmasının gizemli fenomenlerini de ele alıyor.
Rusya'da “Genel ve Özel Fizyolojinin Temel Yazıtı veya Organik Dünyanın Fiziği” (1836) başlıklı ilk fizyoloji ders kitabı Akademisyen Vellansky tarafından yayınlandıysa, Rus'taki ilk fizyolog Pyotr Vasilyevich Postnikov'du. (1676 civarında doğdu) - Aptekarsky tarikatı Timofey Postnikov'un katibinin torunu. 1692'de Büyük Peter'in kararnamesi ile Peter Postnikov, ünlü Padua Üniversitesi'nde tıp okumaya gitti. Daha sonra Hollanda'da Ruysch (1638–1751) bilgi edindi, özellikle ölüleri nasıl mumyalayacağını öğrendi.
Akademisyen Vellansky, 11 Mart 1847'de aniden öldü.
Bilge (1776–1831)
23 Mart 1776'da Vologda'da, Moskova Üniversitesi tıp fakültesinin ilk müdürü olan Rus terapötik okulunun kurucularından biri olan Matvey Yakovlevich Mudrov doğdu. Rusya'da ilk kez bir hasta anketi ve tıbbi öykü derlemesi başlattı, bir hastanın klinik çalışması için bir şema geliştirdi, vb.
Peder Yakov Mudrov, bir kızlık manastırının rahibiydi. En büyük oğlu Ivan babasının izinden gitti ve diğer üçü - Alexei, Kirill ve Matvey - sıralarını bekliyorlardı. Matvey diğerlerinden daha canlı çıktı: siyah kaşlı, kıvırcık saçlı yakışıklı, görkemli bir adam, istemeden dikkat çekti. Vologda kızları genç ilahiyat okuluna baktı.
Bir mücellit komşusu, Matvey'e zanaatının püf noktalarını öğretti. Bu bilim, yoldaşlarının defterlerini ciltleyerek para kazanmaya başlayan genç bir ilahiyat öğrencisi için kullanışlı oldu. Ve sonra kitapların ömrünü uzatmak için ciltçiye yardım etmeye başladı.
Babam erkenden Matvey'e okumayı ve yazmayı öğretti ve ömür boyu kitap sevgisini aşıladı. Latince de öğretti. İlahi ayinler sırasında Vologda'da daha iyi bir okuyucu yoktu. Ve Matvey iyi bir rahip olabilirdi, ama neyse ki Rus tıbbı için yolda tüm hayatını alt üst eden bir adamla karşılaştı. Bir iş arayan genç ilahiyat öğrencisi, Rusça veya Latince öğretmenine ihtiyaçları olup olmadığını öğrenmek için çocuklu varlıklı ailelere başvurdu. Personel doktoru Osip Ivanovich Kirdan, iki oğlu büyüttü - Ilya ve Apollo. Personel doktoru onları Moskova'da okumaya göndermeyi hayal etti, ancak ondan önce onlara bilimin temellerini vermek gerekiyordu. Matthew öğretmen oldu.
Babam bir keresinde Matvey'e şöyle dedi: “Bu ilahiyat biliminden vazgeç, dünyevi işlerde yolunu ara. İşte baban! "Üç dil biliyor, şifa verebiliyor, tüm ilahileri ve duaları biliyor ama yoksulluktan hiçbir yere gitmedi." Matthew babasının sözlerini düşündü. Evet, doktor olmaya karar verdim. Hipokrat ve Celsius kitapları, Mudrov'un Latince öğrendiği ilk kitaplardı. Matvey tıbbı sadece bir şifa bilimi olarak almadı. Bunu, eskiler gibi, komşunuzu, onun mutluluğunu düşünmeye çağıran dine bir ek olarak gördü. Matvey'in tıp okumak için Moskova'ya gitme kararını öğrenen Kirdan, Matvey'e çocuklarını almayı teklif etti ve şimdi Keresturi Moskova Üniversitesi'nde profesör olan eski bir arkadaşına Matvey'in üniversiteye girmesine yardımcı olması için bir mektup yazacaktı.
1794'te 22 yaşında Matvey üniversitede okumak için Moskova'ya gitti. Kirdan, söz verdiği gibi, doğuştan Macar olan eski arkadaşı Franz Frantsevich Keresturi'ye Mudrov'a üniversiteye kabul konusunda yardım etme talebinde bulunan bir mektup yazdı. Moskova'ya varır varmaz, dedikleri gibi, yaşlı profesör gençliği soyunmadan Mokhovaya'ya, üniversiteye götürdü.
Tıp dahil üç fakülteye sahip Moskova Üniversitesi'nin resmi açılışı 1755'te gerçekleşti, ancak fakültelere bölünme yoktu. Sadece 1764'te oldu. Bu nedenle, bu tarih de önemli kabul edilir - ilk Moskova Tıp Enstitüsü'nün kuruluş tarihi olarak tarihe geçti. Moskova Üniversitesi Müdürü Pavel İvanoviç Fonvizin gençleri nezaketle kabul etti. Matvey ile uzun süre Matvey'in iyi bildiği eski diller hakkında konuştu. Yönetmen, taşralı bir adamın zihninden ve bilgisinden memnun kaldı. Mevcut prosedüre göre, herkesin üniversiteye girmeden önce üniversite spor salonundaki testleri geçmesi gerekiyor. Matvey, bir istisna olarak, hemen son sınıfa fen bilimleri öğretmek üzere atandı. Üstelik öyle bir izlenim bıraktı ki, üniversite fonundan ödeme ve üniversitede ücretsiz konaklama ile onu kabul ettiler.
Üniversitede sadece 100 öğrenci vardı. Müfettiş Pyotr İvanoviç Strakhov, ikinci katta öğrencilerin yaşadığı odaları, üçüncü katta korolu kutlamalar için bir salon, burada bir doğa tarihi çalışması ve karşısında matematik ve fizik salonu olduğunu gösterdi. Dördüncü kat spor salonu tarafından işgal edildi. Sol kanatta, soylular için bir spor salonunun da bulunduğu felsefe, hukuk ve tıp fakültelerinin oditoryumları vardı. Yıl hızla uçtu. Ve şimdi Matvey'e mezun olan bir lise öğrencisinin kılıcı veriliyor. Sunum, spor salonunun küratörü Rus yazarların yaşlısı, Rossiyada'nın yazarı Mikhail Matveyevich Kheraskov tarafından yapıldı. Kılıcı teslim ederken, Kheraskov'un önünde geleceğin büyük Rus doktoru ve büyük Rus'u yüceltecek tıp öğretmeni olduğu hakkında hiçbir fikri yoktu.
Sonunda gerçek oldu ve Matvey, tıp fakültesinin bulunduğu üniversitenin sol kanadının üçüncü katına taşındı. Üniversitede henüz klinik yoktu ve tüm tıp teorik olarak öğretildi. Birkaç bölüm vardı, her profesör birkaç konu okudu. Skolastisizm öğrencileri tıp fakültesinden uzaklaştırdı. Üniversite mütevellisi M.N. Üniversiteyi anlatan eğitim sistemini değiştirmeye çalışan Muravyov, "Öğrencilerin bu çalışmaya olan eğiliminin düşük olması nedeniyle Tıp Fakültesi eylemsiz kaldı" dedi.
Matvey, S.G.'nin derslerini severdi. Tıbbın kurallarını Ludwig'in kitabından, kimyayı Vogel'den ve tarifi Mies'in tıp ders kitabından okuyan Zabelin. Semyon Gerasimovich Zabelin, Moskova Tıp Fakültesi'nin ilk öğrencilerinden biriydi ve mezun olduktan sonra yurt dışına okumaya gönderilen ve nihayet Rusça ders veren ilk kişilerden biriydi. Tıp bilimleri dersi Foma Ivanovich Boretsk-Moiseev ve terapi, göstergebilim, hijyen ve diyetetik öğreten Avrupa eğitimli doktor Fedor Gerasimovich Politkovsky tarafından okundu. Gerçekten Rus tıbbı bu doktorlarla başladı.
Matvey, M.I.'nin derslerini büyük bir ilgiyle dinledi. Patoloji, genel terapi, fizyolojik göstergebilim, diyetetik, tarih ve bir tıp ansiklopedisi okuyan Skidan (ö. 1802), Moskova'da ilk tanıdığı Keresturi'nin derslerini büyük bir zevkle izledi. Keresturi pratik bir doktor olarak uzun bir yol kat etti, Lefortovo hastanesinde çalıştı. Canlı kesitler göstererek ve yürüterek, kendisini yalnızca belirli bir anatomik yapıyı yeniden okumakla sınırlamakla kalmadı, aynı zamanda belirli hastalıklara ne olduğunu da anlattı.
İlk yılın sonunda Matvey, teorik bilimler konusundaki derin bilgisi nedeniyle ilk altın madalyasını aldı. 1796'da tıp bilimleri kursuna kabul edildi. Ancak onu hayal kırıklığı bekliyordu. Tıp bilimleri dersleri, tüm tıp öğretimi gibi, uygulamadan izole olarak yürütülüyordu. Öğrenciler hastaları görmediler ve hatta nadiren hayaletler üzerinde çalıştılar. Mükemmel öğretim görevlisinin yeteneklerini ve cerrahi ve ebeliği okuyan Profesör Wil Mihayloviç Richter'in bilgisini tanıyan öğrenciler, profesörlerin kendilerine bir doktorun günlük rutini, teşhis ve tedavi hakkında bilgi vermediklerinden haklı olarak şikayet ettiler. Mudrov daha sonra şöyle dedi: "Nasıl dans ettiklerini görmeden dans etmeyi öğrendik."
Mudrov'un hayatında aniden kaderini değiştiren birçok kaza oldu. Böyle bir olay, Moskova'daki ünlü Turgenev ailesiyle tanışma oldu. IP Turgenev, üniversite müdürü olarak Fonvizin'in yerini aldı ve dindar Mudrov'un koroda şarkı söylediği üniversite kilisesine sık sık katıldı. Şarkıyı beğendiler ve Turgenev'ler Matvey'i evlerine davet ettiler. O akşam Matvey, V.A. ile de tanıştı. Zhukovsky ve Mason Senatörü I.V. Lopukhin ve A.F. Büyük Puşkin'in amcası Merzlyakov - Vasily Lvovich Puşkin. Genç adam konuşmaları dinledikten sonra bilgili bir doktor olmanın yeterli olmadığını, iyi eğitimli bir insan olmanın da gerekli olduğunu anladı. Ve kitaplarla oturdu.
Ve yine kader, Matvey'e şanslı bir kart verdi. İstihdamı nedeniyle bir keresinde F.G. Yetenekli bir öğrenci Mudrov'un Politkovsky'si, bir üniversite profesörü Khariton Andreevich Chebotarev'in kızı olan Sophia'nın yüzünde çiçek apseleri açacak. Daha sonra, on bir yaşındaki bu kız, Mudrov'un karısı oldu ve ona üç çocuğu doğurdu, bunlardan kısa bir süre yaşayan iki erkek çocuk öldü. Fakir bir Vologda rahibinin oğlunun Moskova Üniversitesi'nin en ünlü profesörlerinden birinin kızıyla evlenmesi, Mudrov ve Moskova toplumunun önünü açacak, bilimsel yolda ilerlemeyi mümkün kılacak, yüksek rütbelere girişi büyük ölçüde kolaylaştıracak. çevreler ve cemiyetler, zengin bir müşteri kitlesi vermekte ve Masonluğa giriş sağlamaktadır.
1800 yılında Matvey, Moskova Üniversitesi'nden mezun oldu ve başarılı çalışmaları için ikinci bir altın madalya alarak Tıp Adayı unvanını aldı. Ve bu arada, İmparator Paul bilimlere iyilik yapmaya karar verdi ve üniversitenin en yetenekli mezunlarını bilimlerde gelişme için yurt dışına gönderme emri verdi. Mudrov, Berlin, Paris ve Viyana'daki tıp fakültelerine gidecek. Geziden önce, Mudrov'un nişanlandığı Sofya, onun dillerini geliştirmesine yardımcı oldu.
Mart 1801'de Mudrov yurt dışına gitti. İki yıl olarak planlandı ve iş gezisi yedi yıl sürdü. Kardeşi Alexei Yakovlevich Mudrov'un bakanlıklardan birinin görevlisi olarak çalıştığı St. Petersburg'dan yurtdışına çıkmak mümkün oldu. Şehre gelen Matvey, kardeşini ölüm döşeğinde ağır hasta buldu. Kardeş Alexei, genç bir kızı Matvey'in kollarında hiçbir geçim kaynağı olmadan bırakarak öldü. Matvey, müstakbel kayınpeder Kh.A.'nın tavsiye mektubunu hatırladı. Chebotarev, Mudrov'u bu gizli düzene sokan tanınmış bir mason olan Sanat Akademisi'nin konferans sekreteri Andrey Fedorovich Lobzin'e. Masonlar, hayatı boyunca Mudrov'a patronluk taslayacaklar.
Lobzins ailesi, Matvey ve genç Sofya Mudrova'yı evde barındırdı. Mahkeme ve dava devam ederken, Matvey Deniz Hastanesinde bir iş buldu. Orada, "iskorbüt" hasta denizcilerle pratik tıbbın ilk temellerini öğrendi. İlk başta meraktan ve sonra bilgisini tamamlamak için Mediko-Cerrahi Akademisi'ndeki derslere katılmaya başladı ve Moskova ve St. Petersburg profesörlerini, bilgilerini ve öğretim tarzlarını karşılaştırdı. Tanınmış profesörler P.A. Zagorsky (1764–1846), I.F. Bush ve diğerleri
Ama sorun yine burada. 1802'nin karanlık Mart gecesi, kalesinde boğulan İmparator Paul için sadece trajik olmakla kalmadı, aynı zamanda Mudrov'un bu konudaki planlarının da üzerini çizdi. İmparator Pavel Petrovich'in ölümüyle bağlantılı olarak bursluların yurtdışına çıkışlarının süresiz olarak ertelendiği açıklandı. Ne yapılması gerekiyordu, Moskova'ya dönmek değil! Mudrov, St.Petersburg'da bir buçuk yıl geçirdi, hastanelerde dolaşarak ve daha sonra yurtdışındayken kendisine Berlin, Viyana ve Paris'teki en iyi kliniklerin başarılarını anlamasına yardımcı olan cerrahlar Zagorsky ve Bush'un derslerini dinledi. tıbbın. Mutluluk olmazdı ama talihsizlik yardımcı oldu. Matvey Mudrov burada, St. Petersburg'da bir Rus doktor olarak kuruldu. Burada pratik tıp bilgisi atıldı.
Berlin'e tam zamanında geldi: Mudrov'un karakteristik bir pratik yönelimle Moskova Üniversitesi'nde okuduğu ünlü Christian Hufeland'ın kliniğinde bir randevu alınıyordu. Berlin'de çok çalıştıktan sonra Lonsshut'a ve oradan da Profesör Reschlaub'ın "yıldızının" parladığı başka bir doktor "Mekke" ye - Bomberg'e gitti. Mudrov, tıbbın gerçek özünün yalnızca deneyimde, pratikte bulunabileceğini, şu anda var olan teorilerin gerçeklerden uzak olduğunu kesin olarak anlayarak bir ve ikinci üniversiteden hızla ayrıldı.
Mudrov, 1803 yazında Leipzig'i ve ardından Dresden üniversitelerini tanımak için gitti. 1803 sonbaharında Göttingen'de arkadaşı Alexander Turgenev'in dairesinde görünür. Burada, Göttingen'de Oziander tarafından yönetilen Avrupa'nın en iyi ebelik kliniklerinden biri vardı. 30 taler ödeyen Mudrov, tüm günlerini klinikte kadın hastalıkları okuyarak geçirdi. Würzburg'da Mudrov anatomi ve cerrahide gelişti, bu klinikte profesör olan Siebelt ile birlikte ameliyat etti. Viyana'da Beer'in göz kliniğinde kaldı.
Mudrov, Paris'te ders almaya gücü yetmedi, Prens Golitsyn'in ailesinde çocuklarına Rus dilini öğreterek fazladan para kazanmak zorunda kaldı. Kazanç, önde gelen profesörler Pinel, Portal, Boye ve diğerlerinin derslerini dinlemek için yeterliydi.1804 baharında Mudrov, Almanya'da yazdığı “Plasentanın kendiliğinden boşalması” tezini Moskova Üniversitesi'ne gönderdi. Bu yıl müstakbel kayınpederi H.A. Chebotarev, Moskova Üniversitesi'nin ilk rektörü seçildi. Paris'te Mudrov'a doktora tezinin üniversite konseyi tarafından onaylandığı haberi ulaştı. Tıp Fakültesi Konseyi, çalışmaları ve yurt dışında yayımlanıp Rusya'ya gönderilen çalışmaları nedeniyle kendisine Olağanüstü Profesör ünvanını verdi.
Mudrov, üniversitenin mütevellisi Mihail Nikitoviç Muravyov'un isteği üzerine eğitim sistemini yeniden düzenlemek için bir program yazıp Moskova'ya gönderir. Almanya, Avusturya ve Fransa'daki en iyi üniversitelerin deneyimlerine dayanarak, öğrenci öğrenimini pratik tıp görevlerine yaklaştırmak amacıyla öğretimin doğasını iyileştirmek için özel önlemler önerir. "Almanya ve Fransa'daki ana okullardan alınan pratik tıp bilimlerinin bir çizimini" sağlayarak, onların öğretimi hakkındaki görüşlerini dile getirdi. "Teori ile pratiğin erken bağlantısı, tıpta özel bir çemberdir. Bilimler olarak, ideal başlangıçlarını şeylerin özünden alırlar. Pratik bilimler olarak, sanata dönüştürülürler. Bilimle sanatı birleştiren sanatçıdır.” M.N. teklifleri beğendi. Muravyov ve Moskova Üniversitesi'ndeki yeni öğretim biçimlerinde onlardan çok şey ödünç aldı.
Paris'ten bıkan Golitsyn'ler İtalya'da toplandılar ve Mudrov'u yanlarına çağırdılar. Ancak Rusya'ya koşar ve pohpohlayıcı teklifi reddeder. 1807'nin başında Mudrov, Austerlitz'de mağlup olan Rus ordusuyla birlikte anavatanına döndü. Vilna'dan geçerken, hükümetten ordunun Ana Hastanesinde sahada çalışması için bir talep aldı. Bu hastane, Vilna'daki diğer hastaneler gibi hasta askerlerle dolup taşıyordu. Kampanya süresince standart altı ürünlerin kullanılması akut bağırsak hastalıklarının ortaya çıkmasına neden oldu. Vilna'da yeterli doktor yoktu. O zamanlar dizanteri olarak adlandırılan "bulaşıcı kanlı ishal" salgını ordunun önemli bir bölümünü kasıp kavurdu.
1807'de Mudrov, askeri saha cerrahisi üzerine Fransızca olarak Askeri Patoloji İlkeleri adlı bir makale yayınladı. Bu çalışma, bir Rus doktor tarafından askeri saha cerrahisi üzerine yazılan ilk el kitabıydı. 1812 Vatanseverlik Savaşı sırasında askeri doktorların yetiştirilmesinde ve yaralıların tedavilerinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynadı. Salgın bitti. Mudrov kendisine verilen görevleri tamamlayarak Moskova'ya döndü. Mudrov'un çalışmaları, basılı eserleri sadece tıp camiası tarafından değil, hükümet tarafından da büyük beğeni topladı. Kendisine mahkeme danışmanı rütbesi verildi ve bir zamanlar imparatorun ofisinden kendisine makul bir miktar olan 2 bin ruble verildi. Üniversite yönetimi, Mudrov'a Nikitskaya Caddesi'ndeki üniversite binasında bir daire verdi.
M.N. Muravyov, Almanya'dan 11 profesörü davet etti. Alman metodolojisi, Alman mantığı, Alman kesinliği ve bilimsel vicdanı dünya çapında saygı görüyordu. Üniversitenin yeni rektörü F.G. Bause, Almanların hakimiyetinden dolayı Mudrov'a yer bulamaz. Savaş Bakanı Kont A.A. Arakcheev, Çar'ın kötü şöhretli yaşam doktoru J. Villier Askeri Tıp Genel Müfettişi ile birlikte doktorların eğitimi için bir teklif sundu ve hükümdar bunu onayladı. Keresturi, Bauza'ya bu konuda özel bir kurs düzenlemesini ve özellikle St. Petersburg adına bu konuyu özellikle Batı'da çalıştığı için Mudrov'un yönetmesine izin vermesini önerdi. Tüm bölümler işgal edildiğinden, Mudrov hijyen ve askeri hastalıkları öğretmek için akademik kurs profesörü olarak atandı. 17 Ağustos 1808 Mudrov, Moskova Üniversitesi'nin duvarlarına ilk kez profesör, bölüm başkanı, öğretmen olarak geldi. Ve 1831 yılına kadar, son günlerine kadar hayatı, yuvası haline gelen üniversiteye bağlı olacaktır.
Austerlitz Savaşı'ndan sonra Matvey Yakovlevich, Rusya'da askeri hijyen kursu veren ilk kişi oldu. 1809, 1813 ve 1826'da üç kez yayınlanan ilk askeri hijyen veya askeri sağlık bilimi el kitabını yazdı. Aynı zamanda Rus askeri saha cerrahisi ve tedavisinin kurucularından biridir. Geleceğin büyük cerrahı N.I. Pirogov. Mudrov genç doktorlara şunları söylemekten hoşlanırdı: "Hipokrat'ın dediğine bağlı kalın. Hipokrat ile hem en iyi insanlar hem de en iyi doktorlar olacaksınız.”
1809 baharında, Mudrov'un öğretmeni ve Patoloji ve Terapi Bölümü başkanı Profesör Politkovsky istifa etti. 15 Nisan 1809'da Mudrov, Moskova Üniversitesi Patoloji ve Terapi Bölümü'nde ve dört yıl sonra Ekim ayında Moskova Tıp ve Cerrahi Akademisi Bölümü'nde (1813-1817) sıradan bir profesör olarak onaylandı. Aralık 1811'de Mudrov'a IV. Vladimir Nişanı verildi ve 1812 baharında Moskova Tıp Fakültesi dekanı seçildi.
Bir terapötik kliniğin başkanı Mudrov'un hayatında, birçok ünlü profesör ve pratisyenin ortaya çıkmasına neden olan bütün bir terapötik okulun oluşturulduğu temelinde yeni bir bölüm başladı. Adı, tıp bilimleri öğretiminin yeniden düzenlenmesi ile ilişkilendirilir; öğrenciler için pratik dersler ve patolojik ve karşılaştırmalı anatomi öğretimi başlatıldı, bölümlerin donanımı eğitim yardımlarıyla güçlendirildi, vb. Hastalığı tüm organizmanın ıstırabı olarak gören ilk Rus terapistler okulunu kurdu; doktorun asıl görevinin hastalığın nedenlerini tanımak ve belirlemek, karmaşık tedavi ve önleyici tedbirler uygulamak olduğunu vurguladı. Koruyucu hekimliği ilk ilan eden oydu. Ve öldüğü mücadelede dizanteri, kolera üzerine yaptığı çalışma - bu, ne yazık ki unutulmuş bir doktorun başarısı değil mi?
Evlerin çoğuyla birlikte Moskova Üniversitesi de 1812'de yandı. Karısının itirazına rağmen Matvey Yakovlevich, bilim tapınağı için yeni bir binanın inşası için para veriyor ve yanmış kitapların yerine kendisinin ve kayınpederinin kütüphanelerini devrediyor. Ocak 1817'de Moskova Üniversitesi'nin yeni bir mütevelli heyeti atandı - Andrei Petrovich Obolensky. Mudrov için bu büyük bir zevkti çünkü o sadece Matvey Yakovlevich'in iyi bir arkadaşı değil, aynı zamanda hastasıydı. Mudrov, Prens Obolensky'den Tıp Enstitüsünün inşası için İmparator I. İskender'den fon sağlamasını istedi. Şu anda, Alexander Ivanovich Golitsyn, Halk Eğitimi Bakanı olarak atandı, Mudrov, uzun yıllar boyunca onunla ilişkilendirildi.
1819'da Mudrov'un inşaat sırasında nezaret ettiği yeni bir anatomik tiyatronun inşaatı tamamlandı. Aynı zamanda, İmparator Alexander, Moskova Genel Valisi ve Eğitim Bakanlığı'ndan bir üniversite eğitim hastanesinin inşası için para ayırma teklifini imzaladım. Mudrov, mümkün olan en kısa sürede bir eğitim hastanesi ve bir tıp enstitüsü - Rusya'daki ilk tıp enstitüsü - almak için sabırsızdı. 1805'ten beri küçük bir klinik enstitüsü vardı, ancak sadece 12 yatağı vardı ve o zaman bile daha fazlası ayakta tedavi gören hastalar için kullanılıyordu. Eylül 1820'de hem yeni hastane binası hem de yeni üniversite binası hazırdı. Akademik Konsey oybirliğiyle üst makamlardan M.Ya. Mudrova. O zamanlar Moskova'da böylesine onurlu ve sorumlu bir göreve sahip olacak daha önemli bir figür yoktu.
Matvey Yakovlevich, Golitsyns, Muravyovs, Chernyshevs, Trubetskoys, Lopukhins, Obolenskys, Turgenevs ve diğer seçkin ailelerin aile doktoruydu. Mudrov'un muayenehanesinin ilk günlerinden itibaren titizlikle defterlere yazmaya ve vaka geçmişlerini toplamaya başlaması büyük ilgi görüyor. Ayrıca defterinin her sayfasına ziyaret ettiği hastaların isimlerini yazmıştır. Teşhisi zor olan ağır hastaların altını, onları ne sıklıkta ziyaret etmesi gerektiğine bağlı olarak bir, iki veya üç tire ile çizdi. Yıl sonunda defterler ciltlendi ve çalışma yılının altın harflerle işlendiği yıllık defter ile birlikte özel bir dolaba yerleştirildi. 22 yıllık tıbbi pratiği boyunca, bazıları bir ansiklopedi kalınlığında 40 cilt biriktirdi. Bu vaka öyküleri koleksiyonu onun en büyük serveti olacak.
Teşhisin ayrıntılı kayıtlarını, hastalıkların seyrinin özelliklerini ve tedavi için kullanılan araçları ve bunların etkinliğini içeriyorlardı. Bu, Mudrov'un herhangi bir zamanda davet edildiği belirli bir hastanın tıbbi geçmişini bulmasına ve bu özel durumda kullanılan tedavi yöntemini hafızasında canlandırmasına izin verdi. Çoğu zaman, belirli bir hastayı ilk ziyaretinden yıllar sonra, Mudrov'a kitaplarında kendilerine yardımcı olan bir ilaç tarifi bulma talebiyle hastalar yaklaştı. Moskova'daki hiçbir doktor, hatta en ünlüsü bile böyle bir pratik gözlemler koleksiyonuna sahip değildi. Mudrov bu paha biçilmez hazineye değer verdi ve korudu. Mudrov'un en zengin malzemeleri maalesef kayboldu. Ölümünden sonra bunları yayınlaması talimatını verdiği öğrencisi Pyotr Strakhov, öğretmenin isteğine uymadı.
1826'da Mudrov, yeni bir hastalık sınıflandırması sunduğu "Pratik Tıp" bölümünde derslerinden birini yayınladı. "Pratik Tıp" kitabının ikinci bölümü üç yıl sonra çıkıyor. İçinde, özel tanı ilkelerini, özellikle hastayı muayene etme planını ana hatlarıyla belirtir. Auenbrugger'in perküsyonu ve Laennec'in oskültasyonu gibi yeni teşhis yöntemlerinin önemini ve olasılıklarını biraz ayrıntılı olarak tartışıyor. Mudrov, dilden "midenin bir işareti" olarak bahsetti ve teşhis için değerli olan bir dizi semptom tanımladı.
Mudrov, Moskova Tıp Enstitüsü'nün açılışında verdiği "Hastaların yataklarında pratik tıbbı öğretme ve öğrenme yolunda bir kelime" adlı bir konferansta hastalık fikrini ilk olarak şu şekilde ifade eden kişi oldu: tüm vücudu etkileyen bir süreç. Mudrov'un bilimsel araştırması, Rus doktorların hastalıkların etiyolojisi ve patogenezi sorunlarını, tedavi yaklaşımlarını geliştirmesinin başlangıcı oldu ve iç hastalıkları teşhisinin geliştirilmesinin temelini attı. Rus tıbbında ilk kez, "sinir süreçleri" ile bağlantılı bir hastalık olasılığı sorusunu gündeme getiriyor. Mudrov, tedavinin bireyselleştirilmesinden yana konuştu.
Üniversite zor durumdaydı. Aralık 1825'te tahta çıkan I. Nicholas, ilerleyen her şeye karşı bir saldırı başlattı. Mudrov, büyük zorluklarla üç uzun yıl sürdü. 1828'de artık tepkilere tahammül edemeyeceğini hissetti ve Tıp Enstitüsü müdürü olarak istifasını sundu. 1829'un sonunda İran'dan hareket eden bir kolera salgını Volga bölgesine ulaştı. Seyri son derece şiddetliydi, hastaların yarısı öldü. 4 Eylül akşamı bakan, Mudrov'u kolera ile mücadele merkez komisyonunun başkanı olarak atadı ve saat 24'te Saratov'a gitmek zorunda kaldı. 1830-1831 yılları arasında kolera ile mücadelede aktif rol aldı. Kaderi kışkırtmak için yeterli görünüyordu. 1831 baharında, St. Petersburg'da kolera ortaya çıktı. Hastalığın ilk vakaları genel bir paniğe neden oldu. Mudrov, salgın hastalıklarla mücadelede deneyimli bir uzman olarak davet edildi.
Harika bir insan ve doktor olan Mudrov, 8 Temmuz 1831'de St. Petersburg'da koleradan öldü. "Hayatımı başkalarının hayatı için feda ediyorum" - bu, Matvey Yakovlevich Mudrov'un özveriyle ilgili Latince bir aforizmasıdır. Son sığınağını Vyborg tarafında, St. Samson kilisesinin arkasında oluşturulan kolera mezarlığında buldu. Mezarın üzerine, sonunda diğer mezarlar arasında kaybolan koyu renkli granit bir anıt koydular ve büyük Rus terapisti olan alçakgönüllülük ders kitabı adamını unuttular.
Dupuytren (1777–1835)
İnsanlar Guillaume Dupuytren'i dinlerdi. Yine de ünlü cerrah, Pinelo, Cuvier ve Corvisart'ın öğrencisi. Görünüşe göre Dupuytren tüm unvanları aldı: hem Paris Tıp Fakültesi'nde (1813'ten beri) bir cerrahi profesörü, hem de Louis XVIII'in (1823'ten beri) yaşam cerrahı ve Ulusal Tıp Akademisi'nin bir üyesi (o zamandan beri) 1820) ve Paris Bilimler Akademisi (1825'ten beri). Ve cerrahi bilim için ne kadar çok şey yaptı!
Guillaume Dupuytren, 5 Ekim 1777'de Pierre-Buffieres'de (Haut-Bienne departmanı) doğdu. 1802'de Paris'teki Hotel-Dieu hastanesinde cerrah unvanını aldı, 1815'ten itibaren cerrahi departmanın başına geçti ve aynı zamanda 20 yıl boyunca (1812'den beri) bu hastaneden ve cerrahi cerrahi bölümünden sorumluydu. paris üniversitesi tıp fakültesi. Hôtel-Dieu (kelimenin tam anlamıyla Tanrı'nın meskeni) Paris'teki en eski hastanedir. MS 651 yılında kurulmuştur. e. manastırda. Resmi kuruluş yılı 660'tır. 12. yüzyıldan 18. yüzyıla kadar yeniden inşa edilerek tamamlandı ve 1878'de Paris'te psikiyatristler kongresi ve 1. Uluslararası Alkolle Mücadele Kongresi yapıldığında modern bir görünüm kazandı.
Mevcut geleneğe göre (16 Eylül 1760 tarihli bir kararname ile), Paris'in tüm delilerine, hastalıklarının niteliği ne olursa olsun, Hôtel-Dieu hastanesinden hatasız geçmeleri emredildi. Bu hüküm 1791 yılına kadar sıkı bir şekilde gözetildi. Bu hasta kategorisi için iki servis tahsis edildi: 42 erkek için St. Louis koğuşu ve yaklaşık olarak aynı sayıda kadın için St. Genevieve koğuşu. Bunun bitişiğinde bir kabul odası ve iki küvetli bir banyo vardı. Bir psikiyatri koğuşuydu. Bölüm kadrosu, biri hamam görevlisi olmak üzere iki ücretli hizmetliden oluşuyordu. Her koğuşta 6 büyük yatak ve 8 küçük yatak vardı ve her büyük yatak üç veya dört kişilikti. Tek bir koğuş görevlisi, kendilerini aynı yatakta bulan heyecanlı hastalar birbirlerine vurmaya, tırmalamaya, tükürmeye başlayınca ne yapabilirdi? Görevliyi yardıma çağırdı ve onlar, sopalarla silahlanmış olarak, sonunda kavganın azmettiricisini veya kışkırtıcısını el ve ayakla bağlamayı başarana kadar katliama katıldılar.
Tedavi yöntemleri o zamanın tıbbının durumuna karşılık geldi: hastalardan kan alındı, müshil verildi, sinekler, ilaçlar ve tabii ki Kral Praet'in kızlarını tedavi eden çoban Melamp tarafından da kullanılan ünlü Karaca ot verildi. . Hellebore, zamanın testinden geçerek tüm psikiyatri tarihini geçti. Ayrıca hastalara zorunlu soğuk banyo ve duşlar yaptırılırdı. Özellikle o zamanki teknik imkanlar göz önüne alındığında, iki banyo ile 84 kişiye hizmet vermenin nasıl mümkün olduğunu hayal etmek zor değil. Bir veya iki aylık böylesine yorucu bir rejimden sonra, bu hastaların çoğu fiziksel ve ahlaki güçte tam bir düşüş gösterdi.
Toplamda hastane kadrosunda 1220 yatak vardı ve her biri 4 ila 6 kişiyi ağırladı, çok genişti. 486 ayrıcalıklı tek kişilik yatak vardı.Ayrıca geniş koğuşlarda yaklaşık 800 hasta son derece kirli hasır şiltelerde veya sadece yataklarda yatıyordu. Bu ortamda, hastalar ameliyattan nadiren iyileşir ve septik ateş kuraldı; havalandırma yoktu, sabah saatlerinde personel sirke batırılmış süngerleri burunlarına götürerek koğuşlara girdi.
Hükümet, 1785'te Bilimler Akademisi'ne Paris hastaneleri hakkında bir rapor hazırlaması talimatını verdiğinde, Hotel-Dieu yönetimi, başkanlığını akademisyen ve Paris belediye başkanı J. Bailly'nin yaptığı komisyonun hastaneye girişini yasaklamakta tereddüt etmedi. Bailly'nin hastanelerin durumu (1787) ve özellikle Hotel-Dieu ile ilgili vardığı karardan sonra, hükümet en eski hastanenin yeniden yapılandırılmasını emretti.
Sadece bir yanlış anlama nedeniyle hala hastane olarak adlandırılan bu çöplük alanlarının devasa taşmasını hayal etmek zor değil. Fransız maliyesinin tamamen çökmesi, her frangı biriktirmeyi ve her halükarda umutsuz hastalara para harcamamayı gerekli kıldı. Birkaç hafta sonra herhangi bir iyileşme olmazsa, hastalar tedavi edilemez olarak kabul edildi ve ardından sözde "Küçük Evler" Petite maisons'a (daha sonra Hpspise du ménage) veya Bicetre (erkekler) ve Selpêtrière'ye (kadınlar) nakledildi.
Bundan bahsetmek alaycı ama Hôtel-Dieu'deki yangın bir zamanlar doktorların yapamadığını yaptı: felçli hastalar ayağa kalktı ve yürüdü.
Dupuytren, kronik çıkıkları yeniden konumlandırmak için yöntemler geliştiren ilk kişilerden biriydi, sözde Dupuytren apsesi, Dupuytren kırığı ve kırığı ve 1831'de Dupuytren kontraktürünü tanımladı. Dupuytren tarafından tanımlanan palmar aponevrozun kontraktürü (palmar fasiitte palmar aponevrozun fibröz dejenerasyonuna bağlı olarak bir veya daha fazla (genellikle IV ve V) parmağın kademeli olarak gelişen fleksiyon kontraktürü), tibianın alt üçte birlik kısmı ve radius kırıkları onun adını taşıyan; yaygın olarak bilinen operasyonlar geliştirdi: alt çenenin rezeksiyonu, sternokleidomastoid kasın deri altı transeksiyonu, iliak ve subklavyen arterlerin bağlanması, batık bir çivinin uzunlamasına diseksiyonunun iki yarıya bölünmesi, ardından her bir yarının çıkarılması, bir operasyon vajinal aplazi vb.
Dupuytren'in semptomu veya parşömen çıtırtı semptomu - alveolar sürecin çıkıntılı kemik duvarına veya çeneye bastırırken bir çıtırtı hissi; çenenin bazı iyi huylu neoplazmalarının yanı sıra bir kök veya foliküler diş kisti ile gözlendi. Cerrahi aletler yarattı: dış bağırsak fistülünü kapatırken mahmuzu ezmek için, bağırsak için dalsız elastik bir kıskaç.
Tarihe geçen Johann Friedrich Dieffenbach'ın (JF Dieffenbach, 1792–1847) virtüöz yaratıcılığı, Dupuytren'in muhteşem cerrahi tekniğiyle de başarılı bir şekilde rekabet edebilirdi. Dieffenbach'ın pateni plastik cerrahiydi. Burun, dudak, yanak, göz kapağı, kulak düzeltme, şaşılık ve dudak yarığının düzeltilmesi için önerdiği yöntemler cerrahinin tarihinde sonsuza kadar kaldı. Dieffenbach, ameliyatın bir şablona müsamaha göstermediğini, tamamen aynı iki ameliyat olmadığını anladı - engin deneyim, ameliyat masasında doğaçlama yapmasına izin verdi. Dedi ki: “Yalnızca hakkında yazılmayanları nasıl yapacağını bilen ve bilen, her zaman yaratıcı bir Odysseus olan ve en zor durumdayken askeri tavsiyeye başvurmadan bir savaşı nasıl kazanacağını bilen gerçek bir cerrahtır. ... Kesmeyi öğrenebilirsin ama çoğu zaman öğrendiğinden farklı bir şekilde kesmen gerekir.”
1832'de Dupuytren, Lectures on Clinical Surgery'yi 4 cilt halinde yayınladı ve üç yıl sonra, altmış iki yaşına gelmeden öldü. Dupuytren, 8 Şubat 1835'te ölüm döşeğinde göğsündeki cerahatli bir birikimden ölürken, etrafına toplanan arkadaşları ona göğüs delme ameliyatı olmasını önerdiler. N.V. Zamanının tıp bilgisinin en iyi temsilcisi olan Sklifosovsky, hüzünlü bir gülümsemeyle cevap verdi: "Bir doktorun ellerinde ölmektense, Tanrı'nın ellerinde ölmeyi tercih ederim."
Hayatını bu kadar kolay kaybeden Dupuytren'in aksine Balzac, doktoruna hayatını en az altı gün uzatması için yalvardı: “Sadece altı fazla değil ... 50 cildimin hepsini gözden geçirmek için zamanım olacak ... Yapabilirim yarattığı dünyaya altı günde tüm dünyaya ölümsüz hayat ver. İngiltere Kraliçesi Elizabeth de ölümünden kısa bir süre önce doktoruna ömrünü en az bir gün uzatması için yalvardı ve karşılığında ona tüm krallığını vaat etti. Ama ölüm affetmez...
Dupuytren'in ölümünden sonra, Fransız cerrahisine Velpeaux başkanlık etti. Alfred Armand Louis Marie Velpeau (1795-1867) - ünlü Fransız cerrahi profesörü, Paris Tıp Fakültesi üyesi, parlak cerrah, mükemmel anatomist, deneyimli kadın doğum uzmanı, bilgili embriyolog. Dupuytren'in öğrencileri - ağız boşluğu anatomisi üzerine araştırmalarıyla tanınan Blandin, kurşun yaralarının tedavisi üzerine yazılarıyla Jobert (AJ Jobert de Lamballe, 1799-1867) - öğretmenlerini yeterince temsil ediyordu.
Uzuvların amputasyonu, anevrizmaların tedavisi ve atardamarların bağlanması konularında uzman olan olağanüstü cerrah Lisfranc (J. Lisfranc, 1790–1847), övünmeyi ve kendini yüceltmeyi severdi. Gürültülü Lisfranc, kanser için yaptığı doksan ameliyattan seksen dördünün hastalar için tam bir iyileşmeye yol açtığını iddia ettiği bir rapor yayınladı. Lisfranc'ın öğrencilerinden biri verilerin yanlış olduğunu kanıtladı. Lisfranc vahiyleri reddetmedi; Daha büyük bir şevkle, bilimsel meslektaşlarını avaz avaz azarladı. Dupuytren "kıyı soyguncusu", Velpeau - "aşağılık deri", tüm cerrahi profesörleri bir arada - "tıbbın papağanları" olarak adlandırdı. Büyük Dupuytren'in ölümünden sonra Parisli cerrahlar birbirlerini teşhir ettiler, rekabet ettiler, öncelik için savaştılar. Litotripsinin (böbreklerde taş kırma, safra kesesi) dört yaratıcısı, önce "eh" diyen, tükenme noktasına kadar tartıştı. Öncelik, tıp dünyasında keşfin kendisinden neredeyse daha önemli kabul edildi.
Laennec (1781–1826)
Laennec, Rene Theophilus Sümbül (R. Th. H. Laennec) modern klinik tıp ve patolojik anatominin kurucularından biridir. Laennec, hiç abartısız teşhiste yeni bir çağ açan stetoskopu icat etti. Laennec, Napolyon I'e ve tüm Fransız soylularına davrandı.
René Laennec, 17 Şubat 1781'de doğdu. Annesini erken kaybetti ve Deniz Kuvvetleri Komutanı Teğmen babası Theophile-Marie Laennec, büyük yeteneklerine, zekasına ve gelişimine rağmen bencillik ve ahlaksızlıkla ayırt edildi ve yetiştirilme tarzlarını suçladığı çocuklarından çok erotik şarkılarla ilgileniyordu. kardeşlerinden birinin üzerinde. Oğlu ona gidişat hakkında bilgi verdiğinde, kendini beğenmiş mektuplarla karşılık verdi ve maddi yardım söz konusu olduğunda çok cimri davrandı. Aile, Rene'nin bir an önce eğitimini bitirmesini ve para kazanmaya başlamasını istedi. Bu nedenle yayına hazırlanan büyük eseri ortaya çıkamadı.
René, 14 yaşında Nantes'te Ulliac ve diğer doktorların yanında tıp okumaya başladı. 1801'de büyük zorluklarla Paris'e yerleşmeyi başardı ve burada Bish, Corvisart ve Dupuytren'in rehberliğinde çalıştı. Laennec, ölümüne kadar yakın arkadaşı olan Gaspard Laurent Bayle (Bayle, 1774–1816) ile 15 yıl boyunca patolojik anatomi çalıştı. Tüm esasları son derece hızlı bir şekilde kavrayan Laennec, Corvisart'tan klinik gözlem becerisini aldı. İkincisi, onu kurduğu ve Paris'in en iyi doktorlarının gözlemlerini birbirlerine ilettiği "Karşılıklı Tıp Eğitimi Derneği" ne kabul etti.
Dr. Laennec şunları söyledi: “Üç sorunu çözmek için bir hedef belirledim: 1) fiziksel organ değişiklikleri belirtileri olan bir ceset üzerinde patolojik bir vaka oluşturmak; 2) yaşayan bir insandaki bu değişikliği, değişen yaşamsal işlev bozukluklarının belirli belirtileriyle tanımak; 3) pratikte en etkili olduğu kanıtlanmış araçlarla hastalıkla savaşın. Rene Laennec anatomi müzesinde çok çalıştı. Uzak görüşlülüğünü gözlük ve büyüteçle telafi etti. Bir keresinde, bir otopsi sırasında, bu artan görüş, onu "biküspid kapağın kemikleşmesi vakasını" gözlemlemeye yöneltti. Bu gözlemin doğruluğuna şaşıran Laennec'in arkadaşlarından biri olan Dr. Leroy, arkadaşının bulgusunu 1801'de Medicine, Surgery, and Pharmacology dergisinde yayınladı.
Yayın, Laennec'in adını hemen geniş çapta bilinir hale getirdi. İki ay sonra, aynı dergide Laennec'in yazdığı "On Inflammation of the Peritoneum" adlı büyük bir makale çıktı. İçinde, bu semptom kompleksi geniş kapsama aldı. Laennec, semptom kompleksinin ayrıntılı bir ayırıcı tanısını verdi ve inflamasyonun ana nedenlerine işaret etti. Tıp tarihçileri, Laennec'in tanımının çarpıcı netliğini, dilinin sadeliğini ve doğruluğunu, bilgi zenginliğini ve tarihsel eleştirinin derinliğini vurgular. Ertesi yıl, Laennec lohusa ateşi üzerine çok çalıştı. Kısa bir süre sonra Dupuytren, Bayle ile birlikte onu klinik patoloji üzerine büyük bir çalışma yazması için görevlendirdi.
1803'te tıp fakültesi öğrencilerine yönelik dört ödülden iki tanesini aldı: biri tıp, diğeri cerrahi için. Ancak tıp fakültesini bitirme zamanı gelmişti. Ancak bu fon gerektiriyordu. Onları babasından aldıktan sonra, 1804'te "Pratik tıpla ilgili olarak Hipokrat'ın Öğretisi" konulu tezini zekice savundu. İçinde, Hipokrat'ın tahminde önemli bir yer tuttuğunu ve yazılarının çoğunun prognostik nitelikte sayısız gösterge içerdiğini söylüyor. "Tıbbın babasına" saygılarını sunarak, hastalığın gelişimini öngören Hipokrat'ın, hastalığın semptomlarına ilişkin doğru bilgilere dayandığını, ancak yine de doğrudan teşhisin ihmal edilmemesi gerektiğini belirtiyor.
Hipokrat, plevranın iltihaplanması için dinlemeyi kullandı ve sesi cilt sürtünmesinin gürültüsü gibi kaydetti; göğsü dinlerken, akciğer ödemi ile "ince-kabarcıklı" raller anlamına gelen kaynayan sirke sesini dinledi. Bir vaka raporu, dalak bölgesinde (perisplenit) bir sürtünme gürültüsünden bahseder. Hipokrat'ın "araştırma yeteneği, iyileştirme sanatının en büyük parçasıdır" görüşünden hareketle Laennec, tıbbın dikkatli gözleme dayanması gerektiğine de işaret ediyor. "Daha titiz gözlem yöntemleri bulmak gerekiyor" diyen Laennec, Hipokrat'ın hastalıklara kulakla kulak verilmesi gerektiği yönündeki tavsiyesini dikkate alarak 1816'da bu amaçla bir cihaz icat etti.
Laennec'in ölümünden sonra, yiğitliği nedeniyle stetoskopu yarattığına dair söylentiler vardı. Genç kontesi incelemek için yüksek rütbeli bir eve davet edildiğinde, çok utangaç olduğu için, kulağını doğrudan göğsüne dayayarak değil, bir çarşafla kalp seslerini dinlemeye karar verdi. kağıt bir tüpe yuvarlandı.
Laennec'in Necker Hastanesi'ne doktor olarak atanması bu zamana kadar uzanıyor. Orada önce bir hastane dergisinden bükülmüş bir tüp kullanıyor ve kısa süre sonra stetoskop adını verdiği iki parçaya vidalanmış ahşap bir cihaz kullanıyor. Böyle bir cihazın ilk modeli Nantes'teki Laennec Müzesi'nde saklanmaktadır. Bu cihaz temelinde, 1819'da oskültasyon geliştirdi ve tıbbi uygulamaya soktu - insanlarda ve hayvanlarda iç organların (akciğerler, kalp) bu organların çalışması sırasında meydana gelen ses olaylarını dinleyerek tıbbi muayene yöntemi. Bu yöntemi geliştirip uygulamaya koyduktan sonra ünlü eseri “De l`auscultation mediate, ou Traite du Diagnostik des maladies du poumon et du coeur, fonde princement sur ce nouveau moyen d`exploration”, 1819'u Akademi'ye sundu (“ Doğrudan oskültasyonda "). Bu çalışmasında çeşitli hastalıkların belirtilerini detaylı bir şekilde anlatmış, organ ve dokulardaki ilgili anatomik değişikliklere dikkat çekmiştir.
Laennec, ilkel stetoskopunun yardımıyla, dinleme sırasında gözlemlenen bir dizi olgu belirledi ve onlara, çoğu günümüze kadar ulaşan isimler verdi: egofoni, metalik çınlama, gürültü (amforik, nefesler, törpüleme, testereler, şişme kürkler, vb.), çocukça nefes alma, sakkadik nefes alma, perküsyon transsonansı, pektorilokvis, göğüs daralması. Ek olarak, ilgili hastalıkların şu terim ve açıklamalarına sahiptir: kılcal bronşit, hemorajik enfarktüs, boğucu nezle, atrofik siroz, asefalosist. "Siroz", "tüberküloz" vb. Terimleri tıbbi dolaşıma ilk kez o soktu.
Dr. Laennec, Gall'in frenolojik sistemi üzerine bir tıp sözlüğü de dahil olmak üzere, çeşitli topluluklara birçok sunum yaptı, düzinelerce makale yayınladı. Tüberküloz sürecinin özgüllüğünü, hastalığa neden olan ajanın keşfinden çok önce belirledi ve tüberkülozun klinik ve patoanatomik bir tanımını vererek, tüberküloz sürecinin vücutta tüberkül oluşumu ile ilişkili olduğunu gösterdi.
Günümüzde her pratisyen hekimin kullandığı iç organları incelemek için tıpta yaygın olarak kullanılan bir yöntem olan oskültasyonun uzun süre tanınmadığını ve kullanılamadığını, Fransız Tıp Akademisi'nin Laennec'in önerisini kabul etmemesi nedeniyle hayal etmek bile zor. . Eski öğretmeni Dupuytren ve acımasız rakibi Brousset ile zorlu bir mücadeleye katlanmak ve tutkulu bir tartışmaya öncülük etmek zorunda kaldı. Gerçek bir Breton olarak Laennec, açık sözlülüğü ve ilkelere bağlılığının yanı sıra, özellikle hayatının bu zor anlarında kendini gösteren karakter bağımsızlığı ile ayırt edildi.
Laennec'in olağanüstü zekası, kariyerini hızlı bir şekilde gerçekleştirmesiyle kanıtlanıyor: 1822'den beri College de France'da profesör ve 1823'ten beri - Charité hastanesinde klinik tıp başkanı, Tıp Akademisi üyesi Fransa ve Paris Tıp Fakültesi (1825)
Dr. Laennec, erken çocukluk döneminden itibaren tüberküloz hastasıydı. Hayatının sonunda, çağdaşlarının kıskançlığı ve esas olarak keşfinin öneminin yanlış anlaşılması nedeniyle baskı altındaydı. Dünyada garip şeyler oluyor. Laennec yalnızca veremi iyileştirme olasılığını kanıtladı ve kendisi de 13 Ağustos 1826'da akciğer tüberkülozundan yoksulluk içinde öldü.
Yıllar sonra, Dr. Laennec'in kutlanması sırasında Claude Bernard, Thomas Carlyle'ın sözleriyle şunları söyledi: "Dünya tarihi, büyük insanların biyografisidir." Bu sözleri başka kelimelerle ifade edecek olursak şunu söyleyebiliriz: Tıp tarihi büyük doktorların biyografisidir ve büyük insanlarının kıymetini bilmesini bilen bir ülke geleceğinden korkmamalıdır.
Purkin (1787–1869)
Jan Evangelista Purkinje (Purkinje JE) - Çek biyolog ve fizyolog, 1839'da Wroclaw'da dünyanın ilk Fizyoloji Enstitüsünü kurdu. Purkyne'nin mikroskobik çalışmaları, 1837'de formüle ettiği hücre teorisinin temelini oluşturdu. Purkyně, bugün kendi adını taşıyan Çek Hekimler Derneği'ni kurdu. 1969'da Çekoslovakya'da Purkinė'nin profil resmiyle 25 kron gümüş bir madeni para çıktı.
Purkinė'nin bilimsel ilgi alanları son derece genişti. Fizyoloji, anatomi, histoloji ve embriyoloji alanlarında temel araştırmalar yürüttü; parmak izi almanın temellerini geliştirdi. Elle teşhisi ciddiye aldı. Çalışmalarıyla dikkatleri üzerine çekti ve Goethe'nin dostluğunu kazandı.
Jan Purkyne, 17 Aralık 1787'de Çek Cumhuriyeti'nin Libochovice kasabasında doğdu. Tıp kariyerine başlamadan önce din adamlarına aitti. 1812'de Prag Üniversitesi tıp fakültesine girdi. Purkinė, üniversiteden mezun olduktan sonra patolog olarak çalışmak için orada kaldı, ardından asistan olarak Fizyoloji Bölümü'ne geçti ve burada ilk olarak görme fizyolojisini inceledi.
1819'da tezini savundu ve tıp doktoru unvanını aldı. Aynı zamanda, yaygın olarak bilinen "Sübjektif açıdan görme bilgisi üzerine" bilimsel çalışmasını yayınladı. Purkinet, gözün farklı ortamlarının farklı kırılma indislerine sahip olduğunu ve retinadaki görüntünün boyutunun gözün kırılma yüzeylerinin eğriliğine bağlı olduğunu ilk gösteren kişiydi. Goethe bu kitaptan övgüyle bahsetti. Purkyne, 1822'de Breslau Üniversitesi'nde profesörlük aldı. Üniversite Prusya topraklarında bulunduğundan, Purkinė'nin bir profesörlüğe erişiminin engellenmesinin nedenleri oldukça anlaşılır. Yine bilimde siyasetin gölgesi belirdi, yine milliyet siyasetçilere yakışmıyor. Profesörlük koltuğuna oturmak için çaresiz kalan Purkinė, para biriktirmek ve üstün zekalı çocuklar için bir okul açmak amacıyla tıbbi faaliyetlerle alev aldı.
Goethe ve Humboldt'un desteğiyle 1822'de kendisine Breslau Üniversitesi Fizyoloji Bölümü'nde profesörlük verildi. Kendi adayını seçmek isteyen öğretim üyelerinin isteklerine karşı bu göreve geldiği için muhalefet her geçen gün büyüdü. Purkinė'nin faaliyetlerinden duyulan memnuniyetsizlik, abartılı nedenlerle ifade edildi. Örneğin, derslerine hayvanlar üzerinde deneyler yapmakla (bu ilerici öğretim yönteminin ilk kez kullanıldığına dikkat edin) ve ayrıca dikkat çekici bir Çek aksanıyla ders vermekle suçlandı.
Her şeyde sınırlıydı. Üniversite yönetimi ona mikroskop vermeyi reddetti. Sadece 10 yıl sonra Purkina, bölümde bilimsel bir laboratuvar kurmayı başardı. Ancak o zaman bile bu, onu evde deney hayvanları ile bir laboratuvar kurmaya zorlayan bir protesto fırtınasına neden oldu. Purkinė, en zor koşullara rağmen oftalmoloji alanında bir dizi temel çalışma gerçekleştirdi. Görsel algı çalışması üzerine yaptığı çalışma, oftalmometri ve oftalmoskopinin geliştirilmesinde önemli bir rol oynadı ve daha sonra geliştirilen merkezi ve periferik görme teorisinin temelini oluşturdu. Aydınlatma, verilen her bir rengin dalga boyunda değiştiğinde (Purkinė fenomeni), farklı renkteki nesnelerin parlaklığındaki çeşitli değişikliklerin bağımlılığı olgusunu keşfetti ve tanımladı. Ayrıca görsel izler ("Purkin'e aşaması") ve yetersiz uyaranların (örneğin galvanik akım) neden olduğu görsel duyumlar üzerine çalışmaları da vardır.
Jan Purkyne, 1850'den beri Prag Üniversitesi'nde profesördür. Ansiklopedik bilgiye sahip, çeşitli bilimlerde bilgili ve Rusça dahil 13 dilde akıcı bir adamdı. Antropoloji, anatomi, embriyoloji, histoloji, deneysel ve uygulamalı fizyoloji, fiziksel mekanik, fizyolojik kimya, fizyolojik psikoloji ve doğa felsefesi veya doğal felsefe dersleri verdi.
Profesör Purkinė, embriyolojiye de önemli katkılarda bulundu. 1825 yılında tavuk embriyosunun gelişimini incelerken "germinal vezikül" adını verdiği yumurta hücresinin çekirdeğini keşfetti ve gelişimin çeşitli aşamalarında yumurta ve embriyolardaki değişimi tarif etti. 1832'de Purkyne, histolojiyi bir bilim olarak doğuran ilk histolojik laboratuvarı yarattı. Bu laboratuvarın personeli, histolojinin gelişimi olan bilimsel araştırmalarını aktif olarak yayınlamaya başladı. Purkyne, incelenen dokuların sıkıştırılmasını ilk uygulayan kişiydi, balzamı histolojik tekniğe soktu, dokuların terebentin ve zeytinyağında berraklaştırılması, boyalar (indigo), mikroskobu geliştirdi, bir mikrotom ve bir "kompresoryum" (bir prototip) tasarladı. mikromanipülatör). 1835'te öğrencisi G. Valentin ile birlikte, memelilerin yumurta kanalının epitel hücrelerinin kıllarının ve solunum yollarının siliyer hareketini tanımladı. Ayrıca ter bezlerinin spiral boşaltım yollarını, kıkırdak, kemik, deri, diş dokuları, kan damarları, kalp kasları, sinir dokusu vb.'nin mikroskobik yapısını da tanımlamıştır.
Hayvan organizmasının çeşitli dokularının hücresel (“granüler”) yapısına ilişkin ayrıntılı çalışmaların bir sonucu olarak, 1837'de Purkyne, hücresel teorinin formülasyonuna çok yaklaştı; maddi dünyanın birliğine tanıklık eden bitki ve hayvan hücrelerinin yapısındaki ortaklık hakkında bir varsayımda bulundu. Daha sonra, I.P.'nin öğrencisi olan Alman bilim adamı Theodor Schwann (1810–1882) Muller, insanlar da dahil olmak üzere bir hayvan organizmasının hücresel yapısını kanıtladı.
Jan Purkyne "protoplazma" kavramını 1839'da biyolojiye tanıttı; Hücre ve doku mikro yapısının incelenmesine katkıda bulunmuştur. Böylece sinir hücrelerini keşfetti ve yapılarının bir tanımını yaptı. Araştırması sayesinde, kalp kasında uyarılma süreçlerinin oluşmasında ve yürütülmesinde önemli rol oynayan kalbin iletim sisteminin özel lifleri keşfedildi. Şimdi bu lifler onun adını taşıyor.
Şimdi en ilginç olaylara geldik. Kendi üzerlerinde deneyler yapan doktorlar arasında bu tür deneyleri en çok Purkinė yaptı. Uyuşturucu olarak bilinen ya da uyuşturucu olarak uygun gördüğü maddelerin etkisini öğrenmek istiyordu. Purkine, maddeleri kendi üzerinde nasıl test ettiğini şöyle anlatıyor: "Tıp eğitiminin üçüncü yılında, Profesör Vavruch bize uyuşturucular hakkında ders verdiğinde, çeşitli ilaçların etkilerini kendim üzerinde test etmeye karar verdim. Bunun için fırsatlar vardı, çünkü ilaçlara ücretsiz erişimden yararlanıyordum. oğluyla birlikte okuduğum ve arkadaş olduğum eczane ustası Geli.Eczane stoklarının nerede olduğunu çok iyi biliyordum ve bazen şu veya bu ilaçtan belirli bir miktar almama izin verildi.Böylece çeşitli, evde karanlıkta bile belirlemeye çalıştığım güzel kokulu maddeler.Ardından müshillerin etkisini deneyimledim: ravent, manna, çeşitli tuzlar, İskenderiye yaprakları, jalapa kökleri, sonra bazı kusturucuları araştırdım. alkol ve eter arasında büyük bir fark oluşturdu, ikincisi bende çok hoş, hafif bir sarhoşluk yarattı.
Sonra afyona geçtim. Yatmadan önce yaklaşık yarım tane (bir tane gramın altı yüzde birine eşittir) aldım. Bu beni çok neşeli bir havaya soktu, öyle ki gece yarısına kadar uyuyamadım. Afyonun etkisi ertesi gün etkisini gösterdi. Büyük dozlar - bir taneye kadar - zehirlenmeye neden oldu ve duyuların algılarını zayıflattı ve ayrıca üçüncü günde bile gözlemlenen şiddetli kabızlığa neden oldu. Daha sonra, Breslau'da afyonun diğer etkileriyle, özellikle de şarabın neden olduğu sarhoşluğa yardımcı olduğu gerçeğiyle tanıştım. Breslau'da sık sık gerçekleşen şenlikli bir akşam yemeğinden önce yarım tane afyon içtiğim için, ağır yiyecek ve içeceklerin sonuçlarını hissetmedim. Afyon ayrıca, özellikle seyahat ederken vücudumuzu kötü hava koşullarına ve fiziksel strese karşı daha dirençli hale getirir.
Eğitimimin dördüncü yılında şehir hastanesinde çalışırken yine kendi üzerimde deneyler yapmaya başladım. Klinik başkanı tarafından benimle tanıştırılan Hahnemann'ın yazılarını okuduktan sonra bir sabah beş tane banotu özü aldım. Sarhoş olmadım ama güçlü bir açlık hissettim, hatırlıyorum ki bir parça ekmekle söndürdüm.
Kendim için kafurla yapılan deneyler çok öğreticiydi ... Birkaç tane kafur içtikten sonra dini bir esrime durumuna girdim ... Başka bir olayda on tane kafur içtikten sonra kas gücümde bir artış hissettim, bu yüzden yürürken bacaklarımı daha yükseğe kaldırmak zorunda kaldığımı. Bölümdeki hasta turu bittiğinde, aniden şiddetli bir ateş hissettim ve bayıldım. Beni yatağa yatırdılar ve yarım saat daha baygın yattım. Aklım başıma geldiğinde herhangi bir rahatsızlık hissetmedim ve arkadaşlarımdan biriyle şehir dışına yürüyüşe çıktım. Bu deneyimden sonra epilepsi olduğumdan şüphelenildi ve doktor olarak çalışamayacağım söylendi.
Kendim üzerinde daha birçok deney yaptım. Bu yüzden, salyalarım akmaya başlayana kadar iyi bilinen bir cıva müstahzarı olan kalomel aldım. Aynı zamanda dişlerimin büyümüş gibi uzadığını fark ettim. Başka bir sefer tuzlu su içmeye başladım ve bu beni çok susattı; aynı zamanda bağırsaklarda belirgin bir zayıflık ve şişkinlik vardı. Bu fenomenler, deneyin bitiminden sonra hızla ortadan kayboldu. Sonra bir hafta boyunca sadece çiğ yumurta yedim ama halsizlik yaşamadım. Bu, ünlü Fransız deneysel fizyolog Magendie'nin deneylerinin tekrarıydı.
Daha sonra, profesörün tavsiyesi üzerine Fizyoloji Enstitüsü'nde disektör ve aynı zamanda asistan olarak çalışıyorum, küçük dozlar kullanarak ipecac'ın emetik kökünün aktif prensibi olan emetin ile kendim üzerinde bir deney yaptım. henüz kusmaya neden olmadı. O zamanlar kraniyal vagus siniri ve onun en küçük dallarının anatomisini incelerken, bu ilacın vagus siniri üzerindeki etkisini de gözlemledim ve ardından Prag'daki bir kimya laboratuvarı hakkında bir kitapta algılarımı anlattım. Bu deneyimden edindiğim huy da ilgi çekici: Sonraki günler boyunca, bana kusturmayı hatırlatan kahverengi rengi hasta hissetmeden göremedim.
Breslau'da küçük hindistan cevizi ile deneyler yaptım. Hipnotik etkisini test etmek için bütün bir cevizi yuttum. Gözlenen ışık duyumlarını incelemek için iyi bilinen bir kalp ilacı olan yüksük otu yapraklarının infüzyonunu da denedim. Verilerimi bilimsel bir çalışmada çizimlerle sağlayarak anlattım. Aldığım belladonna özü şiddetli ağız kuruluğuna neden oldu. Salya o kadar azaldı ki çiğnenmiş bir parça ekmeği yutamıyordum. Aynı zamanda kalp bölgesinde bir tür gerginlik hissettim. Belladonna aldıktan sonra oluşabilecek zehirlenme durumuna gelmedi.
Ayrıca kafur ve alkol karışımını da test ettim. Aynı zamanda, bir tür baş dönmesi yaşadım. Bu kombinasyonda kafurun beyincik üzerinde etkili olduğunu kabul ediyorum. Farklı ilaç karışımlarının farklı etki gösterebileceği sonucu çıkar.
Bu deneyleri, konuşmaların faydalı olamayacağı, ilacın pratik olarak ve deneylere dayalı olarak çalışılması gerektiği için aktarıyorum ... "
Tıpta her icattan veya buluştan sonra, önce bilinmeyen sonuçlar şeklinde büyük bir soru işareti belirir ve yeniliği deneyimlemek isteyen, bu sonuçları üzerine alan doktorun cesaretine ihtiyaç vardır. Purkyne'nin deneyleri, birçok doktorun yaptığı gibi eksantrik değildi. Doktor, ilacı hastaya reçete etmeden önce kendi üzerinde test etmekle yükümlüdür.
Jan Evangelista Purkyne 28 Temmuz 1869'da öldü.
Pirogov (1810–1881)
Pirogov'un dahiyane zihni ve anlaşılmaz bilimsel sezgisi, zamanının o kadar ilerisindeydi ki, örneğin yapay bir eklem gibi cesur fikirleri, dünyanın cerrahi aydınlarına bile harika göründü. Sadece omuzlarını silktiler, 21. yüzyıla kadar götüren düşünceleriyle dalga geçtiler.
Nikolai Pirogov, 13 Kasım 1810'da Moskova'da bir hazine görevlisinin ailesinde doğdu. Pirogov ailesi ataerkil, köklü ve güçlüydü. Nikolai, onun on üçüncü çocuğuydu. Küçük Kolya, çocukken Moskova'da Mudrov kadar tanınan Dr. Efrem Osipovich Mukhin'den (1766-1850) etkilenmişti. Mukhin, Potemkin'in yanında askeri doktor olarak başladı. Tıp bilimleri bölümünün dekanıydı, 1832'de tıp üzerine 17 risale yazmıştı. Dr. Mukhin, erkek kardeş Nikolai'yi soğuk algınlığı için tedavi etti. Sık sık evlerini ziyaret ederdi ve gelişi vesilesiyle her zaman evde özel bir atmosfer yükselirdi. Nikolai, Aesculapius'un büyüleyici tavırlarını o kadar beğendi ki, ailesiyle birlikte Dr. Mukhin'i oynamaya başladı. Çoğu kez piposuyla evdeki herkesi dinledi, öksürdü ve Mukhina'nın sesini taklit ederek ilaçlar verdi. Nikolai o kadar çok oynadı ki gerçekten doktor oldu. Evet nasıl! Ünlü Rus cerrah, öğretmen ve halk figürü, Rus cerrahi okulunun kurucusu.
Nikolai ilk eğitimini evde aldı, daha sonra özel bir yatılı okulda okudu. Şiiri severdi ve kendisi de şiirler yazardı. Nikolai, öngörülen dört yıl yerine pansiyonda yalnızca iki yıl kaldı. Babası iflas etti, eğitim için ödeyecek hiçbir şeyi yoktu. Anatomi Profesörü E.O.'nun tavsiyesi üzerine. Mukhin'in babası, Nikolai'nin belgedeki yaşını büyük bir güçlükle on dörtten on altıya "düzeltti" (birisinin "yağlaması" gerekiyordu). Moskova Üniversitesi on altı yaşından itibaren kabul edildi. Ivan Ivanovich Pirogov zamanında yaptı. Bir yıl sonra öldü, ailesi dilenmeye başladı.
22 Eylül 1824'te Nikolai Pirogov, Moskova Üniversitesi tıp fakültesine girdi ve 1828'de mezun oldu. Pirogov'un öğrencilik yılları, anatomik preparatların hazırlanmasının "tanrısız" bir şey olarak yasaklandığı ve anatomik müzelerin yok edildiği bir gericilik döneminde geçti. . Üniversiteden mezun olduktan sonra profesörlüğe hazırlanmak için Dorpat (Yuriev) şehrine gitti ve burada Profesör Ivan Filippovich Moyer'in rehberliğinde anatomi ve cerrahi okudu.
31 Ağustos 1832'de Nikolai İvanoviç tezini savundu: "Kasık bölgesi anevrizması için abdominal aortun bağlanması kolay ve güvenli bir müdahale midir?" Bu çalışmasında, aortik ligasyon tekniğinden çok, hem vasküler sistemin hem de bir bütün olarak organizmanın bu müdahaleye verdiği tepkilerin aydınlatılmasına ilişkin temel olarak önemli bir dizi soruyu gündeme getirdi ve çözdü. Verileriyle, o zamanın ünlü İngiliz cerrahı A. Cooper'ın bu operasyon sırasındaki ölüm nedenlerine ilişkin fikirlerini çürüttü.
1833-1835'te Pirogov, anatomi ve cerrahi okumaya devam ettiği Almanya'daydı. 1836'da Dorpat (şimdi Tartu) Üniversitesi'nde Cerrahi Bölümü profesörü seçildi. 1849'da "Aşil tendonunun cerrahi-ortopedik bir çare olarak bağlanması üzerine" monografisi yayınlandı. Pirogov seksenden fazla deney yaptı, tendonun anatomik yapısını ve ligasyondan sonra füzyon sürecini ayrıntılı olarak inceledi. Bu operasyonu çarpık ayağı tedavi etmek için kullandı. 1841 kışının sonunda, Mediko-Cerrahi Akademisi'nin (St. Petersburg'da) daveti üzerine, cerrahi kürsüsünü aldı ve 2. Hastane. O sırada Nikolai Ivanovich, Liteiny Prospekt'in sol tarafında, ikinci kattaki küçük bir evde yaşıyordu. Aynı evde, aynı girişte, ikinci katta, dairesinin karşısında, N.G.'nin editörlüğünü yaptığı Sovremennik dergisi var. Chernyshevsky ve N.A. Nekrasov.
Dr. Pirogov 1847'de Kafkasya'ya aktif orduya gitti ve burada Salty köyünün kuşatması sırasında cerrahi tarihinde ilk kez sahada anestezi için eter kullandı. 1854'te Sivastopol savunmasına katıldı ve burada kendisini yalnızca bir klinik cerrah olarak değil, her şeyden önce yaralılar için tıbbi bakım organizatörü olarak kanıtladı; bu sırada sahada ilk kez merhametli kızların yardımını kullandı.
Sivastopol'dan döndükten sonra (1856) Mediko-Cerrahi Akademisi'nden ayrıldı ve Odessa'nın ve daha sonra (1858) Kiev eğitim bölgelerinin mütevelli heyetine atandı. Ancak 1861'de o dönemde eğitim alanında ilerici fikirleri nedeniyle bu görevinden azledildi. 1862-1866'da profesörlüğe hazırlanmak üzere gönderilen genç bilim adamlarının önderi olarak yurt dışına gönderildi. Yurt dışından döndükten sonra, neredeyse hiç ara vermeden yaşadığı mülkü Vishnya köyüne (şimdi Vinnitsa şehri yakınlarındaki Pirogovo köyü) yerleşti.
Nikolai İvanoviç Pirogov, tüm cerrahi teknikleri üç temel kurala indirgeyen fikirler de buldu: "... yumuşak kısımları kesin, sert kısımları aktığı yerde için - oraya sarın." Cerrahide devrim yarattı. Araştırması, cerrahide bilimsel anatomik ve deneysel yönün temelini attı; Pirogov, askeri saha cerrahisi ve cerrahi anatominin temelini attı.
Nikolai İvanoviç'in dünya ve yerli cerrahiye olan faydaları çok büyük. 1847'de St. Petersburg Bilimler Akademisi'nin ilgili üyesi seçildi. Çalışmaları, Rus cerrahisini dünyadaki ilk yerlerden birine taşıdı. Bilimsel, pedagojik ve pratik faaliyetlerin ilk yıllarında, klinik olarak önemli bir dizi konuyu açıklığa kavuşturmak için deneysel yöntemi yaygın olarak kullanarak teori ve pratiği uyumlu bir şekilde birleştirdi. Pratik çalışmalarını dikkatli anatomik ve fizyolojik araştırmalara dayandırdı. 1837-1838'de "Arter Gövdelerinin ve Fasyanın Cerrahi Anatomisi" adlı çalışmasını yayınladı; bu çalışma cerrahi anatominin temellerini attı ve daha da geliştirilmesinin yollarını belirledi.
Kliniğe büyük önem vererek, her öğrenciye konuyla ilgili pratik çalışma fırsatı sağlamak için cerrahi öğretimini yeniden düzenledi. Pirogov, bilimsel ve pedagojik çalışmayı geliştirmenin ana yönteminin pratiği olduğunu düşünerek (1837-1839'da) hastaların tedavisinde yapılan hataların analizine özel önem verdi, iki ciltlik Clinical Annals yayınladı ve içinde onun eleştirisini yaptı. hastaların tedavisinde kendi hataları).
1846'da Pirogov'un projesine göre, Rusya'daki ilk anatomi enstitüsü Mediko-Cerrahi Akademisi'nde kuruldu ve bu, öğrencilerin ve doktorların uygulamalı anatomi yapmalarına, operasyonları uygulamalarına ve deneysel gözlemler yapmalarına izin verdi. Anatomik bir enstitü olan bir hastane cerrahi kliniğinin oluşturulması, Pirogov'un cerrahinin gelişmesi için ilerideki yolları belirleyen bir dizi önemli çalışma yapmasına izin verdi. Doktorların anatomi bilgisine özel önem veren Pirogov, 1846'da "İnsan vücudunun esas olarak adli tıp doktorlarına atanan anatomik görüntüleri" ve 1850'de "Üçte bulunan organların dış görünüşünün ve konumunun anatomik görüntüleri" yayınladı. insan vücudunun ana boşlukları."
Karısı Ekaterina Dmitrievna Berezina'nın ölümünden sonra Pirogov iki kez evlenmek istedi. Hesaplama ile. Hala sevebileceğime inanmıyordum. Pirogov'un iki oğlu Nikolai ve Vladimir'den ayrılan karısı, doğum sonrası bir hastalıktan Ocak 1846'da yirmi dört yaşında öldü. 1850'de Nikolai İvanoviç nihayet aşık oldu ve evlendi. Evlenmeden dört ay önce gelini mektup yağmuruna tuttu. Onları günde birkaç kez gönderdi - üç, on, yirmi, kırk sayfa küçük, düzgün el yazısıyla! Geline ruhunu, düşüncelerini, görüşlerini, duygularını açıkladı. "Kötü yanlarını", "karakterdeki düzensizlikleri", "zayıflıkları" unutmamak. Onu sadece "harika şeyler" için sevmesini istemiyordu. Onu o olduğu için sevmesini istiyordu. General Kozen'in yeğeni on dokuz yaşındaki Barones Alexandra Antonovna Bistrom ile düğüne hazırlanırken annesi öldü.
Pirogov'un "buzdan heykel" yöntemi biliniyor. Yazarın bu gülümsemesi affedilsin: manyakların bir eylem rehberi haline gelmemek için daha fazla okuması yasaktır. Kendisine çeşitli organların biçimlerini, göreceli konumlarını, fizyolojik ve patolojik süreçlerin etkisi altında yer değiştirmelerini ve deformasyonlarını bulma görevini belirleyen Pirogov, donmuş bir insan cesedi üzerinde özel anatomik araştırma yöntemleri geliştirdi. Tutarlı bir şekilde bir keski ve çekiçle dokuyu çıkararak, ilgilendiği organı veya sistemi kendisine bıraktı. Diğer durumlarda, özel olarak tasarlanmış bir testere ile Pirogov, enine, boyuna ve ön-arka yönlerde seri kesimler yaptı. Araştırmasının bir sonucu olarak, açıklayıcı bir metinle sağlanan "Donmuş insan vücudunda üç yönde yapılan kesiklerle gösterilen topografik anatomi" atlasını yarattı.
Bu çalışma Pirogov'a dünya çapında ün kazandırdı. Atlas, yalnızca bireysel organların ve dokuların farklı düzlemlerdeki topografik ilişkisinin bir tanımını vermekle kalmadı, aynı zamanda ilk kez bir ceset üzerinde deneysel çalışmaların önemini de gösterdi.
Pirogov'un cerrahi anatomi ve operatif cerrahi üzerine çalışmaları, cerrahinin gelişmesi için bilimsel temelleri attı. Mükemmel bir ameliyat tekniğine sahip seçkin bir cerrah olan Pirogov, kendisini o dönemde bilinen cerrahi yaklaşımlar ve tekniklerin kullanımıyla sınırlamadı; kendi adını taşıyan bir dizi yeni operasyon yöntemi yarattı. Dünya pratiğinde ilk kez kendisi tarafından önerilen ayağın osteoplastik amputasyonu, osteoplastik cerrahinin gelişiminin başlangıcı oldu. Pirogov'un patolojik anatomisi gözden kaçmadı. Demidov Ödülü'ne layık görülen tanınmış eseri "Asya Kolerasının Patolojik Anatomisi" (atlas 1849, metin 1850) hala emsalsiz bir çalışmadır.
Kafkasya ve Kırım'daki savaşlar sırasında Pirogov tarafından elde edilen bir cerrahın zengin kişisel deneyimi, savaşta yaralıların cerrahi bakımını organize etmek için ilk kez net bir sistem geliştirmesine izin verdi.
Pirogov tarafından geliştirilen dirsek eklemi rezeksiyonu ameliyatı, ampütasyonların sınırlandırılmasına bir ölçüde katkıda bulunmuştur. "Genel Askeri Saha Cerrahisinin Başlangıcı ..." (1864'te Almanca olarak yayınlandı; 1865–1866'da iki bölüm halinde Rusça. Dil (2. baskı), 1941–1944'te iki kısım) Pirogov'un askeri cerrahi uygulamasının genelleştirilmesi, askeri saha cerrahisinin ana konularını (organizasyon sorunları, şok doktrini, yaralar, pyemi, vb.) Ana hatlarıyla belirledi ve temelden çözdü. Bir klinisyen olarak Pirogov, son derece dikkatliydi; yara enfeksiyonu, miazmanın anlamı, yaraların tedavisinde çeşitli antiseptik maddelerin kullanımı (iyodin tentürü, çamaşır suyu solüsyonu, gümüş nitrat) ile ilgili açıklamaları, esasen İngiliz cerrah J. Lister'in çalışmalarının bir öngörüsüdür.
Anestezi sorunlarının geliştirilmesinde Pirogov'un değeri büyüktür. 1847'de, Amerikalı doktor W. Morton tarafından eter anestezisinin keşfinden bir yıldan kısa bir süre sonra, Pirogov, eterin hayvan vücudu üzerindeki etkisinin incelenmesine ilişkin istisnai öneme sahip deneysel bir çalışma yayınladı (“Eterizasyon Üzerine Anatomik ve Fizyolojik Çalışmalar”). ). Bir dizi yeni eter anestezi yöntemi (intravenöz, intratrakeal, rektal) önerdi ve "eter" için cihazlar yaratıldı. Moskova Üniversitesi'nde profesör olan Rus fizyolog Alexei Matveyevich Filomafitsky (1807–1849) ile birlikte anestezinin özünü açıklamaya yönelik ilk girişimleri yaptı; narkotik maddenin merkezi sinir sistemi üzerinde etkisi olduğuna ve bu etkinin vücuda hangi yollarla girerse girsin kan yoluyla gerçekleştirildiğine dikkat çekti.
Yetmiş yaşında, Pirogov oldukça yaşlı bir adam oldu. Katarakt, dünyanın renklerini net bir şekilde görme sevincini kapattı. Yüzünde hala çeviklik ve irade yaşıyordu. Neredeyse hiç diş yoktu. Konuşmayı zorlaştırıyordu. Ayrıca sert damakta ağrılı bir ülserden muzdaripti. Ülser 1881 kışında ortaya çıktı. Pirogov onu yanık sanmıştı. Tütün kokusunu dışarıda tutmak için ağzını sıcak suyla çalkalama alışkanlığı vardı. Birkaç hafta sonra karısının önüne düştü: "Kanser gibi." Moskova'da Pirogov, Sklifosovsky, ardından Val, Rougher, Bogdanovsky tarafından incelendi. Ameliyat önerdiler. Karısı Pirogov'u Viyana'ya, ünlü Billroth'a götürdü. Billroth ameliyat edilmemeye ikna etti, ülserin iyi huylu olduğuna yemin etti. Pirogov'u aldatmak zordu. Yüce Pirogov bile kansere karşı güçsüzdü.
1881'de Moskova'da Pirogov'un bilimsel, pedagojik ve sosyal faaliyetlerinin 50. yıldönümü kutlandı; Moskova fahri vatandaşı unvanını aldı. Aynı yılın 23 Kasım'ında Pirogov, Ukrayna'nın Vinnitsa şehri yakınlarındaki mülkü Vishnya'da öldü, cesedi mumyalandı ve bir mahzene yerleştirildi. 1897'de, abonelik yoluyla toplanan fonlarla Moskova'da Pirogov'a bir anıt dikildi. Pirogov'un yaşadığı mülkte 1947'de onun adını taşıyan bir anma müzesi düzenlendi; Pirogov'un cesedi restore edildi ve özel olarak yeniden inşa edilmiş bir mahzende görüntülenmek üzere yerleştirildi.
Bernard (1813–1878)
Geleceğin büyük fizyologu Claude Bernard (Bernard Claude), 12 Temmuz 1813'te Lyon yakınlarındaki Villefranche kasabasında, güneydoğu Fransa'da küçük bir bağcı ailesinde doğdu. Orada Claude, klasik bir eğitim aldığı Cizvit Koleji'nde okudu. Bernard hülyalı, ciddi, sessiz bir öğrenciydi, gençliğinden itibaren kendini edebiyata adamak istiyordu. Aile yoksulluk içindeydi, eğitimlerini bırakmak zorunda kaldılar. Eczacı çırak olarak çalışırken, Lyon'daki tiyatrolardan birinde başarılı olan bir vodvil besteledi.
İlham alan yazar, beş perdelik tarihi drama Arthur of Brittany'yi yazar ve ünlü edebiyat eleştirmeni Girardin tarafından yargılanmak üzere Paris'e götürür. Ancak eleştirmen, genç adamı yazmayı bırakıp ilaç almaya ikna etti. Bu tavsiyeye kulak veren Bernard kaybetmedi. 1834'te Claude, Ulusal Tıp Bilimleri Akademisi üyesi (1821) ve başkan yardımcısı (1836) olan büyük Fransız fizyolog Magendie'nin öğrencisi olduğu Paris Yüksek Tıp Okulu'na girdi.
François Magendie, 6 Ekim 1783'te doğdu. En iyi çalışmasını özel bir laboratuvarda gerçekleştirdi ve yalnızca 1831'de, neredeyse 50 yaşındayken, Profesör Magendie Paris'teki College de France'da bir laboratuvar aldı ve bu enstitünün genel patolojisinde fizyoloji bölümünün başına geçti. Magendie, tıp bilimcileri arasında sinir sistemi fizyolojisinde deneysel yöntemi uygulayan ilk kişilerden biri olan sinir sistemi çalışmasının temelini attı. Hayvan organizmasının fizikokimyasal süreçlerinin incelenmesi üzerine yaptığı çalışmalarda, Bish'in tüm canlıların doğasında bulunan özel bir "yaşam gücü" kavramına karşı çıktı. Bir sinir impulsunun afferent sinirler boyunca omurilikten götürücü sinirlere geçişine, fizyolojide Harvey tarafından kan dolaşımının keşfi ile karşılaştırılan Bell-Magendie adı verildi. Magendie, trigeminal sinirin göz dokuları üzerindeki topografik etkisi, serebral korteksin ağrılı uyaranlara duyarlılığı ve hareketlerin koordinasyonunda subkortikal sinir merkezlerinin önemi konularını inceledi. Beyin omurilik sıvısının özelliklerini ve sindirim sisteminin etki mekanizmasını araştırdı. Ölüm, 7 Ekim 1855'te Magendie'yi geride bıraktı.
1839'da eğitimini tamamladıktan sonra Magendie, yetenekli öğrencisi Claude Bernard'ı College de France'daki laboratuvarında çalışması için davet etti. Ve kesinlikle haklı olduğu ortaya çıktı. 1847'de parlak fizyolog Claude Bernard, Magendie'nin yardımcısı oldu. Claude Bernard'ın sözleriyle Magendie, "yaşamın fizyolojik fenomenleri üzerine bir kitap yazan ilk fizyologdur." Magendie'nin kişisel olarak tanıdığı Laplace'ın etkisi altında yazılan ve tek tek organ ve dokuların fizikokimyasal fenomenlerini incelemeyi kendine görev edinen bu kitap, dirimselci Bish'in hakim görüşlerine karşı bir belge olarak özel bir tarihsel öneme sahipti. , hayati prensibin tüm dokulara dağıldığına inanan.
Bernard'ın laboratuvarı küçük bir odada toplanmıştı. Yanında, dinleyici sıralarının önüne deneyleri göstermek için bir masanın kaldırıldığı bir oditoryum vardı. Böylesine sıkışık bir ortamda deneysel fizyolojide bu kadar çok şey yapabildiğini hayal etmek zor. Tanınmış Rus bilim adamları Bernard'ın laboratuvarında çalıştı - N.M. Yakubovich (1817–1879), F.V. Ovsyannikov (1827–1906), I.M. Seçenov, I.R. Tarhanov.
Claude Bernard, çağdaş fizyolojinin hemen hemen tüm alanlarında çalıştı. Bilimsel faaliyeti iki aşamaya ayrılır: 1843'ten 1868'e kadar esas olarak normal ve patolojik fizyoloji sorularıyla uğraştı ve 1868'den 1877'ye kadar genel fizyoloji problemlerini kapsamlı bir şekilde geliştirdi. 1843 yılı, Bernard'ın bilimsel çalışmalarında özellikle verimli geçti. Bu yıl, otuz yaşındaki bilim adamı, pankreasın hayvanların vücudundaki rolü, yağların sindirimindeki önemi, gıdaların asimilasyon sürecindeki önemi üzerine ilk çalışmasını yayınladı. Pankreas ve onun sindirimdeki rolü üzerine klasik araştırmalar yürüterek modern endokrinolojinin kurucularından biri olur. Aynı yıl, Bernard mide suyu ve beslenmedeki rolü üzerine doktora tezini tamamladı.
Ve aynı yıl, bilim adamının bir başka büyük keşfi ile kutlandı: bağırsaklardan karaciğere gelen şeker, içinde glikojene dönüştürülür. Karaciğerin glikojenik işlevini (kanla akan şekerin birikmesi ve onu hayvansal nişastaya veya glikojene dönüştürmesi) belirledi. Karaciğerde glikojen oluşumu ile gıdanın asimilasyonu ve karaciğerin proteinden glikojen oluşturma yeteneği arasındaki bağlantıyı kurdu.
Bilim, Bernard'a karbonhidrat metabolizması, karaciğerin rolü ve içindeki merkezi sinir sistemi hakkında kapsamlı bir çalışma borçludur. Karbonhidrat metabolizmasının çeşitli aşamalarını inceledi ve karaciğer glikojeninin kan şekerinin (glikoz) kaynağı olduğunu kanıtladı. Karaciğer ve merkezi sinir sisteminin karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynadığını bulmuşlardır; sinir sisteminin hayvan ısısının oluşumu ile bağlantısını ortaya çıkardı ve karaciğerin vücuttaki önemli ısı üreticilerinden biri olduğunu gösterdi.
Claude Bernard, bu hastalığın özünü, merkezi sinir sistemindeki değişikliklerin neden olduğu bir karaciğer fonksiyon bozukluğunda gören şeker diyabetinin (diyabet) o zaman için verimli bir hipotezini yarattı. Kan şekerini artırma ve idrara geçirme (glukozüri) sürecinin mekanizmasında merkezi sinir sisteminin önemine işaret etti. Dördüncü ventrikülün alt kısmındaki belirli bir yere (Claude Bernard'ın sözde şeker enjeksiyonu) enjeksiyon deneyimi özellikle önemliydi; bu, kandaki şeker miktarında ve bunun kana geçişinde önemli bir artışa neden olur. idrar.
Bernard, sinir sisteminin incelenmesine çok iş verdi. Sempatik sinir sisteminin vazomotor (vazomotor) işlevini, tüm kan dolaşımının düzenlenmesinde ve vücudun çeşitli bölgelerine kan sağlanmasında büyük önem taşıyan kan akışı ve ısı transferi ile bağlantısını keşfetti. Basitçe söylemek gerekirse, kusursuz hassasiyet ve eşsiz zarafetle Bernard'ın deneyleri, sempatik sinirlerin kan damarlarının durumunu kontrol edebildiğini, bu damarlardan vücudun belirli bir bölgesine iletilen kan miktarını etkileyebildiğini gösterdi. Atardamar veya toplardamar nedir? Kabaca konuşursak, bu, arteriyel veya venöz kanın geçtiği bir tüptür. Bernard, sinir etkisinin bu tüplerin enine kesitini değiştirebileceğini, kan damarlarının lümenini artırabileceğini veya azaltabileceğini ve böylece vücudun belirli bir bölümüne giren kan miktarını düzenleyebileceğini deneysel olarak kanıtladı.
41. doğum gününe birkaç ay kaldı ve Bernard zaten Fransız Bilimler Akademisi'nin tıp ve cerrahi bölümünde (1854), fizyoloji bölümünde (1868) bir akademisyendi. 1853'te Paris Üniversitesi'nin kendisi için düzenlenen doğa fakültesinin genel fizyoloji kürsüsüne davet edildi; 1855'ten beri - College de France'da deneysel fizyoloji profesörü; Napolyon III altında Senatör. 1868'de Karşılaştırmalı Fizyoloji Bölümü'ndeki Doğa Tarihi Müzesi'ne taşındı.
Claude Bernard, Brown-Séquard'ın 1848'de kurduğu Paris Biyoloji Derneği'nin (Societe de Biologie) başkanıydı. Brown-Séquard'ın da Bernard gibi doktor olmadan önce edebi faaliyetlerde bulunması dikkat çekicidir.
Profesör Bernard çok şey yapmayı başardı: kan damarlarının innervasyonu, endokrin bezleri, karbonhidrat metabolizması, elektrofizyoloji üzerine bir inceleme yazdı; tükrük bezinin salgı siniri olan kulak zarının anatomisi ve fizyolojisi üzerine ilk çalışmayı yayınladı. Çeşitli sinirlerin işlevleri, sinir ve kaslardaki elektriksel olaylar, kan gazları, karbon monoksitin etkisi, tükürük bezlerinin her birinin rolü, bezlerin faaliyet aşamaları ve geri kalanı üzerine çalışmaları, dış ve iç salgı, bilimde bir fenomen haline geldi. Hayvanlarda ve bitkilerde bir dizi hayati olgunun ortaklığını ve birliğini gösterdi.
Claude Bernard, vücudun iç ortamı kavramını tanıttı. Tüm hücreler için "iç ortam" olarak kan ve lenf anlamını öğrenerek, hücrelerin besin aldıkları ve metabolik ürünlerini bıraktıkları bir kaynak olduğunu gösterdi. Hücrelerin yaşamı için temel bir koşul olan iç ortamın bileşiminin sabitliğine işaret etti. Bernard'ın klasik aforizması: "İç ortamın sürekliliği ve istikrarı, özgür bir yaşamın koşuludur." Claude Bernard'ın bu varsayımı şimdi nispeten daha geniş bir yorum aldı. Modern fizyoloji düzeyinde, biraz rafine edilmiştir. Birincisi, bu sabitlik mutlak değildir, görecelidir ve ikincisi, yalnızca iç çevreyi değil, tüm fizyolojik süreçleri ifade eder. Bernard'ın varsayımını modern bilgi temelinde başka kelimelerle ifade edecek olursak, tüm fizyolojik süreçlerin göreli sabitliğinin bir hayvan organizmasının yaşamının ana koşulu olduğu söylenmelidir.
Bernard'ın varsayımı, Amerikalı fizyolog Walter Kennon tarafından sindirim fizyolojisi ve nörohumoral mekanizmalar, duygular ve travmatik şokun gelişim mekanizmaları üzerine yapılan bir araştırmaya dayanarak daha da geliştirildi. Temel olarak Kennon, fizyolojik süreçlerin otoregülasyon mekanizmalarını düşündü. Bu durumların derin bir analizine dayanarak, 1926'da, metabolizma üzerindeki endokrin etkilere ilişkin bazı fikirlere ayrılmış bir makalede, ilk olarak organizmanın durumunun istikrarını belirtmek için yeni bir "homeostaz" terimi önerdi. Homeostazı doğal seçilimin bir ürünü olarak gördü. Cannon, "vücuttaki kalıcı durumların çoğunu koruyan koordineli fizyolojik süreçler, canlı varlıklarda o kadar karmaşık ve kendine özgüdür ki (bu süreçler, beyin ve sinirler, kalp, akciğerler, böbrekler ve dalağın birleşik eylemini içerir)" diye yazmıştı. özel bir isim homeostazdır.
Claude Bernard, hayvan organizmalarındaki elektriksel olayları, hayvanların vücudunda vücutta ısı oluşumunu, kandaki gazları ve tıp için büyük önem taşıyan diğer birçok sorunu inceledi. Kısacası, yaklaşık otuz yıl boyunca, Avrupa'daki hemen hemen tüm laboratuvarlardaki fizyolojik araştırmaların çoğu, özünde yalnızca onun çalışmasında öne sürülen fikir ve sorunları geliştirdi.
Profesör Bernard ayrıca deneysel farmakoloji ve toksikolojinin temellerini attı. Meraklı bir bölüm, curare zehiri çalışmaları ile bağlantılıdır. 1851'de Claude Bernard, Napolyon III'ten hediye olarak bir kürare aldı. O ve Alman bilim adamı Kelliker, kürar zehrinin kaslar ve sinirler üzerinde nasıl etki gösterdiğini öğrenmek için deneyler yaptılar. Bu deneyler, kürar zehirinin motor sinir ve kas uçlarındaki felç edici etkisinin sadece farmakoloji, toksikoloji ve diğer tıp disiplinleri için değil, aynı zamanda fizyoloji için de önemli olduğunu göstermiştir. 19. yüzyılda, fizyolojinin en önemli sorunlarından biri, bir sinir lifinden bir kasa uyarı iletimi için mekanizmanın çözülmesiydi. Çoğu araştırmacı daha sonra sinir lifinden kasa uyarılma transferinin elektriksel bir fenomen olan fiziksel bir süreç olduğunu düşünmeye meyilliydi. Ancak kürarın vücut üzerindeki etkisinin araştırılması, bu konuda şüphelere yol açtı.
Curare, Kızılderililerin ok başlarını zehirlemek için kullandıkları güçlü bir bitki zehiridir. Curare, diğer maddelerin aksine, sinirler ve kaslar üzerinde çok özel bir etkiye sahipti. Zehir sinir lifini, kas dokusunu zehirlemedi, ancak iskelet kaslarının motor uçlarını felç etti. Curare'nin kana girmesiyle, göğsün solunum kasları da dahil olmak üzere motor kaslarında nispeten yavaş gelişen bir felç meydana gelir, nefes alma bozulur, boğulma gelişir ve hayvan ölür. Bu deneyim, klasik fizyolojinin malı haline geldi ve fizyolojinin uygulamalı derslerinde öğrencilere sürekli olarak gösterildi.
Curare ile yapılan deneyler, bilim adamlarını kas ile sinir ucu arasında bir boşluk olduğunu varsaymaya zorladı - görünüşe göre, kürar zehirinin etkisine duyarlı belirli bir maddenin olduğu bir boşluk. Sinir liflerinin birbirleriyle "temas" ettiği veya bir kasla biten bir sinirin bu yerine sinaps (Yunanca "kapatmak") adı verildi. Sinapsın varlığı ve içindeki varsayımsal madde sayesinde kürarenin nasıl öldürdüğünü anlamak mümkün oldu. Vücuda girdikten sonra, zehir, sinapsın maddesini sinirden kasa bir dürtü iletme yeteneğinden mahrum eder ve sinir boyunca ilerleyen ve sonuna ulaşan dürtü, oluşan uçurumun - sinaptik yarık - üzerinden atlayamaz. . Bu nedenle kas inaktiftir. Claude Bernard, tahmin ettiği sinapsın varsayımsal maddesinin keşfini görecek kadar yaşamadı. 1921'de Otto Levi, kimyasal bir arabulucunun - sinir uçlarından kasa impulsların iletilmesinde aracı - varlığına dair kanıt sundu. Sekiz yıl sonra, iki İngiliz deneyci, Henry Dale ve Dudley, bu maddeyi bir at dalağından izole ettiler, kimyasal formülünü belirlediler ve ona asetilkolin adını verdiler. Bu çalışmaları için Levy ve Dale, 1935'te Nobel Ödülü'ne layık görüldü.
ONLARA. Sechenov, Bernard'ın deneylerini tekrarlamaya karar verdi ve bir hata keşfetti. Sechenov, bir kurbağanın derisinin altına bilinen miktarda potasyum sülfat (tiyosiyanat) enjekte etti. Deney, kesinlikle Bernard'ınkilerle aynı koşullar altında gerçekleştirildi. Sechenov'un gözlemlerine göre zehrin etkisi, kurbağanın cildin hassasiyetini kaybetmesiyle ortaya çıktı - kıstırma tepki vermedi. Ancak Sechenov, kurbağanın bükülmüş bacağını düzeltmeye çalıştığında, onu karnına kadar çekti. Böylece kurbağa kaslarının hareket kabiliyeti korunurken derinin duyarsızlık gerçeği ortaya konmuştur. Bernard'da ise tam tersi oldu: cilt hassas ve kaslar felçli. Deneyler aynı sonuçla onlarca kez tekrarlandı. Bernard'ın hatası barizdi. Sechenov'un o sırada laboratuvarında çalıştığı ve deneylerini kontrol ettiği Profesör Funk, onların güvenilirliğine ikna olmuştu. Sechenov, bilimsel gerçeği ortaya çıkarmak için, Bernard'ın muazzam otoritesine rağmen, özel bir dergide bir makale yayınlamak zorunda kaldı. Bu, Sechenov'un deneysel araştırmaya dayalı ilk bilimsel makalesiydi. 1858'de Almanca olarak Pfluger Arşivinde yayınlandı. Hikaye burada bitmiyor.
Curare, onlarca yıldır klasik bir sersemletici olarak kullanılmıştır. Genellikle kana enjekte edilir. Ancak 1890'da Tillier'in bir makalesinde, omuriliğin bir kürar solüsyonu ile yağlanması durumunda beynin felç olmadığı, uyarıldığı bildirildi. Vücudun bu alışılmadık tepkisi İtalyan fizyolog Pagano'nun (1902) dikkatini çekti. 0.1 ml %15'lik bir çözeltinin serebelluma verilmesinin belirli motor reaksiyonlara neden olduğunu gösterdi.
Daha sonra L.S. Stern, serebellum üzerindeki kürarenin olağandışı etkisinin mekanizmasını netleştirmeye başladı. Aynı zamanda, kürarın ancak beyin omurilik sıvısına girmesi durumunda vücut üzerinde heyecan verici bir etkiye sahip olduğunu keşfetti. Kür sadece beyincik maddesine verilirse, motor reaksiyon gelişmesine rağmen çok daha zayıftır.
Bu deneylere dayanarak, uygulama yöntemine bağlı olarak vücudun kürara verdiği reaksiyonlar arasında keskin bir fark olduğu konusunda genel bir sonuca varmak mümkün olmuştur. Kana kürar enjekte edilirse, ölüme yol açan keskin bir felç gelişir. Ve beyne verildiğinde keskin bir uyarılma ve motor reaksiyon meydana gelir. Böylece 1926'da, belirli maddelerin kandan beyne geçişine "müdahale eden" kan-beyin bariyeri adı verilen bir mekanizma bulundu.
Tıptaki gerçek devrim, 1864'te Bernard'ın ünlü kitabı "Introduction a la tıbba deneysel" ("Deneysel tıbba giriş") çıktı. "Öngörebilen ve harekete geçebilen" bir bilim olarak deneysel fizyolojinin gelişiminde Bernard'ın rolü çok büyüktür. Deneysel araştırma yöntemini fizyolojiye sokan ilk kişilerden biriydi. Bernard'ın derin inancına göre deney, fizyolojide devrim yaratacaktı. Deneyin tıbba yaygın bir şekilde tanıtılmasını savundu. "Tıp," diye yazdı, "ya doğayı temsil eden beklenti tıbbı ya da deneysel olarak hareket eden tıp olabilir. Geri kalan her şey ampirizm ya da şarlatanlıktır.” Deneysel tıbbın amacını, hastalıklı organizmayı bilimsel olarak doğrulamak ve etkili bir şekilde etkilemek için hastalığın fizyolojik fenomenlerinin incelenmesinde gördü.
Profesör Bernard, bilimi gerçekleri teoriye bağlamadan biriktirmekle sınırlayan saf ampirizmin keskin bir rakibiydi. “Deneycilik gerçekleri biriktirmeye hizmet edebilir, ancak asla bilim yaratamaz. Ne aradığını bilmeyen deneyci, ne bulduğunu anlamaz," dedi Bernard. Bernard'ın belirttiği gibi, "Deneysel tıpta, asla gözden kaçırılmaması gereken ve her zaman aralarında bir bağlantı kurulmaya çalışılması gereken üç tür fenomen vardır: bunlar fizyolojik, patolojik ve terapötik fenomenlerdir." Bernard'ın bu görüşü günümüze kadar gücünü korumuş ve birçok bilim adamının çalışmalarında daha da geliştirilmiştir.
Bernard'ın fizyoloji ve patolojinin bir dizi önemli sorunu hakkındaki açıklamaları - tıpta deneyimin rolü, deneylerin formülasyonu ve eleştirisi, gözlem ve deneyim arasındaki ilişki, araştırmadaki hipotezlerin rolü, "başarısız" deneyler üzerine , klinik ve fizyoloji, fizyoloji ve morfoloji arasındaki ilişki üzerine ve diğerleri bugüne kadar büyük ilgi görüyor. Pavlov, Bernard'ı "çok uzun bir süre geniş ve derin beyninde tek bir uyumlu bütün fizyoloji, deneysel patoloji ve deneysel terapide birleştiren, laboratuvarındaki bir fizyologun çalışmasını pratik faaliyetlerle yakından ilişkilendiren parlak bir fizyolog olarak takdir etti. deneysel tıp bayrağı altında bir doktor."
Bernard'ın dünya görüşü bütünsel değildi ve her zaman tutarlıydı, bir dereceye kadar pozitivizm ve agnostisizm unsurlarıyla eklektikti. Paradoksal olarak, en büyük Fransız fizyolog, Alman meslektaşı I. Müller gibi, "... Yaşam gücü kendisinin üretmediği fenomenleri kontrol eder ve fiziksel ajanlar, kontrol edemedikleri fenomenleri üretir." Aynı zamanda, “bu doktrin temelde tembeldir: insanı silahsızlandırdığı için” dirimselciliği kınadı. Bu … fizyolojiyi bir tür erişilemez metafizyoloji haline getiriyor.” Çalışmalarında fizyolojik fenomenlerin maddiliğinden yola çıktı ve bu nedenle vitalizm onu tatmin etmedi. Ama aynı zamanda onun için sadece mekanik materyalizm vardı ve bu da onu tatmin edemiyordu. Bu nedenle, mekanik materyalizmin üzerine çıkmadan, kendisini çoğu zaman dirimselci fikirlerin büyüsüne kapılmış halde buluyordu. Yaşamdaki tüm fenomenlerin, fiziksel ve kimyasal yasalara dayanan maddi nedenlere bağlı olduğuna inanıyordu; yine de hayatı yaratan ve ona kanunlar koyan bilinmeyen bazı sebepler vardır.
Claude Bernard, 10 Şubat 1878'de 65 yaşında öldü ve halka açık bir cenaze töreniyle onurlandırılan ilk Fransız bilim adamı oldu.
Griesinger (1817–1868)
Yüzyıllar boyunca insanlık, mistik ve dini kaynaklardan bir zihinsel faaliyet fikri aldı. Doğal olarak, bir beyin hastalığı olarak akıl hastalığının bilimsel kavramı, başlangıçta eski Yunan hekimleri tarafından geliştirildi, ancak uzun süre batıl inançlarla bir arada var oldu. Bu yüzden eski Roma'da deliliğin tanrılar tarafından gönderildiğine inanılıyordu ve bazı durumlarda seçilmiş olmanın bir işareti olarak kabul ediliyordu. Örneğin, epilepsi kutsal bir hastalık olarak adlandırıldı, bu hastalıktan muzdarip insanlar peygamber ve görücü olarak kabul edildi. Epileptikler, kutsal kehanet armağanına sahip oldukları için rahiplik makamına seçilmek gibi devredilemez bir hakka sahiptiler.
Akıl hastalığından önce doktorlar çaresizdi. Aklınıza ne geliyorsa onunla tedavi edin. Delilik durumunda, antik Yunan doktoru Samonik, beynin hastanın burun deliklerine enjekte edilen mürver veya sarmaşık suyuyla temizlenmesini tavsiye etti. Romalı doktor Scribonius Largus, kafasına elektrikli bir vatoz takılmasını emretti. Diğerleri, delilik durumunda, hastanın başını sıcak koyun ciğeri ile kapladı ve başın tepesinin derisine sirke ve cıva damlattı.
Ünlü İrlandalı doktor Williams Stokes (W. Stokes, 1804-1878), akıl hastası bir kişinin hızlı bir şekilde "iyileşmesi" ile ilgili ilginç bir vakayı aktarır. Hasta adama atanan bekçi, onu bir bataklığa götürdü, sonra içine itti ve sakinleşene kadar orada tuttu. Bu örnekle Stokes, ruhsal bozuklukların tedavisinde çok az seçenek olduğunu göstermek istiyor.
Avrupa'da Orta Çağ'da psikoz şeytanın bir ürünü olarak görülüyordu. Akıl hastalarının "bir iblis kovarak" tedavisi din adamları tarafından gerçekleştirildi. Birçok akıl hastası, cadı ve büyücü olduklarına inanarak yakıldı. Akıl hastaları için ilk bakım evleri manastırlarda oluşturuldu ve hastalar "şeytanı dizginlemek için" deli gömleği ve zincirler içinde tutuldu. Akıl hastaları için hayır işleri de manastırlarda ve kilisede tedavi - "şeytan çıkarma" - yapıldı.
Psikiyatri bir tıp disiplini olarak 19. yüzyılın ilk yarısında ortaya çıkmıştır. Esquirol, P. Dale ve Delaye, psikiyatrideki ilk gerçek nozolojik birimi ayırt eder - ilerleyici felç veya Bayle hastalığı (ALJ Bayle, 1799-1858, Fransız psikiyatrist). Psikiyatri, doğumundan bu yana aynı temel sorular ve gizemlerle karşı karşıya kalmıştır. Bu, henüz çözülmemiş sorunlarla ilgili değil, doğası gereği çözülemeyecek sorunlarla ilgili. Bir bilim olarak psikiyatri metafiziktir. Psikiyatri, bir kişinin bedeni, ruhu ve ruhu ile aynı anda ilgilendiği için, metodik anlamda tek bir disiplin olamaz. Ruh ve beden sorunu metafiziktir ve bilim açısından açıklanamaz.
1708'de G.E. Stahl iki psikoz grubunu seçti: Birincisi, vücudun katılımı olmadan ruhun birincil hastalıkları olan basit, birincil psikozlar, ikincisi bedensel hastalıkların sonucudur. Stahl, ruhun önceliğini, psikozların psikolojik analizinin önceliğini ileri sürdü. Stahl'ın basit, acıklı psikozlar konusundaki konumu daha sonra "psişik" okul tarafından geliştirildi ve karmaşık sempatik psikozlar üzerindeki konumu "somatik" tarafından geliştirildi. Böylece 18. yüzyılın başlarında psikiyatride iki akım başlamıştı. Felsefi idealizme ve özellikle F. Schelling'e olan çekiciliği nedeniyle zihinsel yön romantik olarak adlandırıldı. İkinci yönde, Alman gerçekçiliği kısmen Fransız materyalizmiyle ve daha sonra Fransız psikiyatrlarının ampirizmiyle birleşti.
"Psyche", ruhun kendi hastalıkları olduğuna inanıyordu, bu hastalıklar psikojenik olarak şartlandırılmış; somatik, "ruhun kendisinin hastalanamayacağına", sadece vücudun hastalandığına, zihinsel bozuklukların somatik olarak ortaya çıktığına inanıyordu. "Somatik" e göre beyin, somatik bir hastalığın sonucu olarak birincil veya ikincil olarak hastalanabilir. "Psişik" okulun başkanı, Alman psikiyatrist I.-Kh. Geinroth (Heinroth, 1773–1843) önce ruhun hastalandığını söyledi, burada bir “kişilik hastalığı”ndan bahsediyoruz; ruh, vücudun katılımı olmadan hastalanabilir (K. Schneider). Hem "psişik" hem de "somatik", bireyin iç tarihi sorununu gündeme getirmedi. Ne beyin anatomisi ne de fizyoloji ruhun özü (Seele) hakkındaki soruya cevap veremez.
"Medyumlar" ile "somatikler" arasındaki tarihsel çelişki henüz çözülmedi. "Medyumları" ve "somatikleri" endişelendiren ve bölen sorular şu anda modern psikiyatri ile karşı karşıya. Bugün tüm yeni yönler ya "somatik" ya da "psişik" ile birleşiyor.
"Ruhlar" ile "somatikler" arasındaki karşıtlık, psikiyatri tarihinin tüm dönemlerine yansımıştır. Descartes'tan I. Müller'e kadar olan gelişiminde gözlemlediğimiz “ruhun ezilmesi” süreci, Flourance, Magendie ve onu geliştiren İngiliz doktor Marshall Hall'un (1790-1857) katıldığı materyalizmle ilişkilendirilir. refleks doktrini. I. Bodamer'e göre, Alman "psişik" okulunun ana hükümleri Stahl'ın hükümlerine benzer. Bir zamanlar bu okulların tartışması "somatik" lehine sonuçlandı, ancak akıl hastalığı tezi, sorunu Griesinger dahil eski "somatik" in spekülatif yargılarından çok daha fazla basitleştiren bir beyin hastalığıdır. hala "antropolojik genişliğini" koruyan.
Bilimsel ve klinik psikiyatrinin kurucularından Wilhelm Griesinger (W. Griesinger), 29 Temmuz 1817'de Stuttgart'ta doğdu. 1808 yılında Tübingen'de tıp fakültesinden mezun olan Wilhelm Griesinger, daha sonra Paris'te F. Magendie ile kendini geliştirdi ve 1839'dan itibaren Friedrichshafen psikiyatri hastanesinde çalıştı. Bundan sonra, 1834'te Württemberg'de açılan Vinenthal psikiyatri hastanesinin müdürü Zeller'in (Zeller, H. Ernst Albert, 1804–1877) iki yıl asistanlığını yaptı. 1847'de Griesinger, Kiel'de genel patoloji ve tıp tarihi profesörüydü ve 1854'ten Zürih ve Tübingen üniversitelerinde dahiliye ve psikiyatri, nöropatoloji ortak bölümünde profesördü, 1864'ten ölümüne kadar başkanlığını yaptı. Berlin Üniversitesi'nde psikiyatri bölümü.
Griesinger'in araştırması, psikiyatride teorik temellerin oluşturulmasına ve kendi metodolojisinin geliştirilmesine katkıda bulundu. Psikiyatrinin gelişmesinde "Psişik ve Refleks Aktivite" (1843) adlı çalışması büyük önem taşıyordu. "Beynin Fizyolojisi ve Patolojisi Üzerine Yeni Veriler" (1844) adlı çalışmasında Griesinger, zihinsel aktivitenin zihinsel aktiviteyi temsil ettiği görüşünü geliştirdi. beynin işlevi. Bu sonuca göre, bir ruhsal bozukluğu beynin bir hastalığı olarak ve ruhsal bozuklukların biçimlerini tek bir patolojik sürecin aşamaları olarak kabul eder. Griesinger'in beyindeki patoanatomik değişikliklerin herhangi bir psikozun temeli olduğu görüşü, psikiyatriyi metafizik felsefe alanından çıkarıp genel tıbba yaklaştırdığından, zamanı için çok ilericiydi. Psikiyatrinin amacının akıl hastalığının anatomik ve fizyolojik çalışması olması gerektiğine inanıyordu.
Profesör Griesinger, organizmanın gelişiminin biyolojik kavramının ötesine geçerek ruhun ve psişik bireyselliğin gelişiminin tarihi sorusunu gündeme getiren ilk kişiydi. Griesinger, "çılgınlığın" en önemli nedenlerinin zihinsel nedenler olduğuna inanıyordu. Patoanatomik ve psikopatolojik yönler arasında bir denge sağladı ve bu nedenle İsviçreli varoluşçu psikiyatrist Ludwig Binswanger (L. Binswanger, 1881–1966) Griesinger'ı modern psikiyatrinin temellerinin kurucusu olarak adlandırıyor.
Wilhelm Griesinger, nöropatoloji ve psikiyatrinin birleştirilmesinin bir destekçisiydi - o zamanlar ilerici bir fikir, çünkü nöroloji dahiliyenin bir parçasıydı ve psikiyatri akıl hastanelerinde "bir araya toplanmıştı". 1845 yılında psikiyatride bir çığır açan ve hemen hemen tüm Avrupa dillerine çevrilen "Ruh Hastalıklarının Patolojisi ve Tedavisi" adlı eseri yayınlandı.
Griesinger, Esquirol'ün yönünü Herbart'ın psikolojisi ile birleştirdiği ve bir psikiyatri sistemi yarattığı için Alman Esquirol olarak adlandırıldı. Griesinger'in temel değerlerinden biri, Herbart'ın (1774-1841) psikoloji ilkelerini psikiyatriye sokmayı başarması ve böylece ruhu bir bütün olarak reflekslere indirgemesidir. Griesinger'den önce bile, öğretmeni Zöller 1838'de "psişik refleksler"den bahsetti ve aynı yıl Jessen, depresif ve manik durumları zihinsel reflekslerle açıklama olasılığını kabul etti. Psikolojiyi psikiyatriye Hume'un verdiği biçimde ve Condillac'ın sansasyonalizmiyle sokarak, yani ruhun önceki deneyime, zihinsel duruma vb. bağlı bilinç olarak tanınmasıyla.
Herbart'a göre ruh, beynin sınırları içinde belirli sınırlar içinde hareket eden, temel, özerk bir şeydir. Dış izlenimlere temsiller aracılığıyla tepki verir. Ruh, birbiriyle birleşen, birleşen, karşılıklı olarak birbirini engelleyen, birleştiren ve pekiştiren sınırlı sayıda fikir içerir. En güçlüleri kontrolü ele alır, en zayıfları bastırılır ve bilinç eşiğinin altındadır. Bu nedenle Herbart'ın psikolojisinin merkezinde temsillerin dinamikleri yer alır ve Herbart, temsiller arasındaki ilişkilerin matematiksel olarak tanımlanabileceğine inanır. İşte Griesinger'in tanımı: "... örneğin Herbart'ın kullandığı geniş anlamda, bir fikir ruhsal olarak gerçekleşen her şeydir, ruhun her eylemi ve ıstırabıdır, bu nedenle elbette bir duyum eylemidir." Ve devamı: “... ruhsal olarak olan her şey temsilde gerçekleşir; Asıl temsil, psişik organın faaliyetini oluşturur ve daha önce kısmen farklı yetenekler (düşünce, irade, duygusal rahatsızlıklar, vb.) bireysel temsillerin birbiriyle çarpışmasının sonuçları. ". Bu çağrışımsal temsil psikolojisi ile Griesinger, sinirsel refleks ilkesini birleştirdi.
Wilhelm Griesinger, neredeyse tüm psikozlardan önce, yaygın veya depresif bir biçimde spesifik olmayan duygusal bozuklukların geldiğini savundu. Griesinger'in kılavuzu (1845), şizofreni psikopatolojisinin daha da geliştirilmesinde bir dereceye kadar verimli olduğu kanıtlanmış birçok psikopatolojik gözlem ve genel hükümlerin yanı sıra psikiyatrik hastalıkların sistematik ve kliniği sağlar. Bu gözlemler, sözde temel ruh halinin bir tanımını, kişiliğin içinde meydana gelen değişikliklere tepkisini ve "Ben" in parçalanmasını, duyarsızlaşma sendromunun yorumlanmasını, halüsinasyonların birincil ve bunlardan kaynaklanan halüsinasyonlara bölünmesini içerir. duygulanımdan, sanrısal fikirlerin tipolojisi (saçma açıklama, ruh halinden kaynaklanan saçmalıklar, halüsinasyonlar, "bir beyin bozukluğundan kaynaklanan" birincil sanrısal fikirler), kişinin kendi zihinsel üretimine veya etkinliğine yabancılaşma fenomeninin bir açıklaması, bir açıklama "yapılmış" düşünceler ve düşüncelerin "alınması".
Profesör Griesinger, sağlıklı bir insanda meydana gelen karmaşık bir halüsinasyon örneğine atıfta bulunarak, tüm duyuların o kadar uyumlu bir şekilde hareket ettiği, gerçeğin kendisinin doğru bir şekilde ayırt edebileceğimizi söyleyen verilerin olduğu genel bir izlenim var. hayal edilenden gerçeklik son derece sallantılıdır.
Profesör Griesinger, halüsinasyonların "temsil değil, bir duyum eylemi" olduğunu söylüyor ve bu duyu sanrıları "spekülasyon yoluyla fethetme arzusu" ise, Fransız doktor Leray'ın bir hastasından aldığına benzer yanıtlar alıyorlar: "Duyuyorum. sesler, çünkü onları duyabiliyorum. Nasıl ortaya çıktıklarını bilmiyorum ama benim için senin sesin kadar belirginler. Eğer konuşmalarınızın gerçekliğine inanacaksam, o zaman bu konuşmaların gerçekliğine inanmama izin vermelisiniz, çünkü ikisi de aynı şeyi hissettiriyor."
Halüsinasyonların içeriğinin dışarıdan gelmediğini, halüsinasyonu yaşayan kişi için yeni, alışılmadık bir şey olmadığını, kişinin kendi ruhundan çekildiğini not etmek önemlidir. Bununla birlikte, halüsinasyon basit bir temsil değildir, yalnızca bir hatırlama veya yeniden üretim değildir, çünkü ikincisi onları gerçek nesneler olarak algılama düzeyine getiren şehvetli bir renge sahip değildir. Halüsinasyon, bir fikrin, daha doğrusu bir fikrin, duyusal göstergeleriyle bir temsilin duyusal göstergelerinin algılanmasıdır.
Wilhelm Griesinger, zaman zaman halüsinasyonlar gören bir psikiyatristin muayenehanesinden ilginç bir olay anlattı. Bir hasta randevu için bu doktora geldiğinde, zaman zaman yoğun halüsinasyonlarla delirium tremens ataklarından muzdaripti. Bu sefer de kendini alkolle zehirledi ve halüsinasyonların tekrarladığından şikayet etti. Hastayla görüştükten sonra doktor vedalaşmaya başladı. O an hasta şöyle dedi: “Doktor bey size doğru yürürken bir anda yolda yatan bir balık gördüm. Onu aldım ve yanımda getirdim." Bu sözlerle balığı masaya koydu. Doktor masaya baktığında gerçekten bir balık görmüş. Aynı zamanda, balığın gerçekten masanın üzerinde mi yattığına yoksa halüsinasyon mu gördüğüne nihayet karar veremedi. Kendi algısı hakkında bir belirsizlik içinde olmak onun için son derece tatsızdı. Bunun üzerine doktor geldi, balığı yokladı ve orijinal olduğundan emin olmak için bıçakla kesti. Hastanın yoldan geçen bir tüccarın arabasından düşen balığı gerçekten getirdiği ortaya çıktı.
Şu anda psikiyatrinin ilerlemesine rağmen, birçok akıl hastalığını hala tedavi edemiyor, yalnızca acının tezahürünü hafifletebiliyor, seyrini yavaşlatabiliyor. Bu, normal ve patolojik koşullarda zihinsel süreçlerin mekanizmasının henüz tam olarak açıklanmamış olmasıyla açıklanmaktadır. Örneğin, şizofreni hakkındaki bilgimiz, 18. yüzyılın sonları ve 19. yüzyılın başlarındaki psikiyatri bilgisinden çok daha fazla değildir.
Griesinger, pratik faaliyetlerinde, akıl hastalarına yönelik çeşitli kısıtlama önlemlerinin kaldırılması için yorulmadan savaştı. Griesinger'ın adı ilkel deliryum olarak anılır - zulüm sanrıları için modası geçmiş bir isim; Griesinger semptomu - mastoid işlemin arka kenarı bölgesindeki dokuların enine sinüs trombozu ile sınırlı ağrılı şişmesi; Griesinger'ın nabzı - aort kapak yetmezliğinin yanı sıra patent duktus arteriyozus ve kalbin sol ve sağ tarafları arasında diğer büyük şantların varlığı ile gözlenen yüksek ve hızlı bir nabız.
Griesinger'in yardımıyla Almanya'daki ilk nöropsikiyatri kliniği açıldı. 1867'de Berlin Tıp-Psikoloji Derneği'ni (şimdi Psikiyatristler ve Nörologlar Derneği) kurdu; Psikiyatri ve Sinir Hastalıkları Arşivi dergisini kurdu ve yayınlamaya başladı.
Seçkin bir Alman psikiyatrist ve nörolog olan Wilhelm Griesinger, 26 Ekim 1868'de 51 yaşında vefat etti. Ölümünden sonra psikiyatri üç yönde gelişti. Birincisi şu formülle karakterize edilir: "akıl hastalıkları - beyin hastalıkları"; ikincisi, yerelleşmecilik ve üçüncüsü, Freud'un adıyla bağlantılı olarak, içsel yaşamın tarihinin incelenmesi. Griesinger ve Freud'un ortak bir yanı var - rüyalar, zevk duygusu, akıl hastalığının etiyolojisi hakkında ifadeler. Binswanger'a göre Griesinger, "psişik çatışmanın gerçekten diyalojik karakterine" dikkat çekerken Freud'dan çok daha isabetliydi. Böylece Griesinger, modern felsefi psikopatolojinin, derinlik psikolojisinin öncüsü olarak hareket eder.
Brown-Séquard (1817–1894)
Ünlü Fransız fizyolog Charles Edouard Brown-Séquard, 8 Nisan 1817'de Saint Mauritius adasında doğdu. Babası Brown adında Amerikalı bir kaptandı ve annesi Séquard adında bir Fransız kadındı. Provence'tan bir güneyli olan anne, oğluna canlı ve ateşli bir hayal gücü verdi. İlköğretimini kendisi denetledi.
15 yaşındayken Port Louis'de büyük bir mağazada tezgahtar oldu. Şu anda, büyük tüccarlar toplumunda dönüyordu, yerel beau monde tarafından nazik davranıldı. Birdenbire yazma tutkusu doğdu, bir sürü şiir, roman, komedi yazdı. 1838'de yazar olma umuduyla annesiyle birlikte Fransa'ya taşındı. Çok sayıda eserini kendisine edebiyatla uğraşmamasını tavsiye eden yazar Charles Nodier'e (1783-1844) gösterdiğinde umutlar yerle bir oldu, çünkü bu kalitede yazmak en azından katlanılabilir bir şekilde yaşamayı mümkün kılmadı.
Charles Brown-Séquard, 1824'ten ölümüne kadar Arsenal Kütüphanesi'nin baş küratörü olan Nodier'in başına gelen eğlenceli bir hikayeyi anlatıyor. Kütüphane 1757'de Savaş Bakanı Marquis Paulmy d'Argenson tarafından kuruldu ve daha sonra geleceğin Charles X'i olan Comte d'Artois tarafından dolduruldu. Bugün bir buçuk milyondan fazla cilt, 120 bin baskı, 15 binlerce el yazması, birçok el yazısı resimli baskı ve belgesel tiyatro tarihi kaynakları. Nodier "Petrushka" yı (Fransızlar ona Guignol der) tutkuyla sevdi. Bir zamanlar çocuklarını bu gösteriyle eğlendirmek istedi. Guignolcuyu aradı ve önce onunla açık adam rolünü prova etti. Ama burada bir merak vardı. Polichinelle, aktörün ağzına özel bir ıslık çaldığı, elbette Nodier'in sahip olmadığı tiz bir sesle konuşmalıdır. Guignol ceplerini karıştırdı ve Nodier'e verdi. Ağzına alarak doğru sesi çıkarmaya çalıştı. Hiçbir şey olmadı, alışkanlık olmadan ıslıkla baş etmek imkansızdı. Nodier gerilmişti, onu kazara yutacağı korkusuyla rahatsız olmuştu. Guignol adamı, "Sorun değil," diye onu rahatlattı. “Eğer onu yutarsan bundan bir zarar gelmez. Onları her zaman yutarız. Neden ileri git, sana verdiğim bu, on kez yuttum!
Nodier, Brown-Séquard'ı edebiyatla uğraşmaktan vazgeçirdikten sonra doktor olmaya karar verir. Annesinin imkanları yoktu ve okumak için kaçmak zorunda kaldı. Dersler verdi ve aynı zamanda etkisi altında yavaş yavaş fizyolojiye bağımlı hale geldiği Martin Magron'un laboratuvarını özenle ziyaret etti.
Paris'te tıp eğitimi alan Brown-Séquard, 1840 yılında tezini savundu. Sekiz yıl sonra S. Robin, K. Bernard, Follen ve diğerleriyle birlikte Biyoloji Derneği'ni kurdu. Napolyon'un düzenlediği darbeden sonra ateşli bir Cumhuriyetçi olan Brown-Séquard, Fransa'da kalamadı ve 1852'de memleketini terk etti. Önce Fransız kolonilerinde, ardından Kuzey Amerika'da Londra'da felçli bir psikiyatri hastanesinde nöropatolog olarak çalıştı.
Amerikan kariyerinde her şey yolunda gitmedi. İlk başta Fransızca derslerini böldü, sonra şanslıydı - bilim adamlarıyla tanıştı ve fizyoloji öğretmeni olarak işe girdi. 1855'te Fransa'ya döndü ve Merkezi Sinir Sisteminin Fizyolojisi ve Patolojisi Üzerine Dersler (1855) yayınladı; 1858'de bir fizyolojik dergi kurdu. Daha sonra İngiltere'ye fizyoloji kürsüsüne davet edildi ve kısa süre sonra Royal Society üyeliğine seçildi.
1858'de sansasyonel bir olay gerçekleşti. Brown-Séquard, arteriyel kanın damarlarından perfüzyonu ile vücuttan izole edilmiş bir köpeğin kafasındaki yaşam belirtilerini geri kazandıran ilk kişiydi. 1863'te Boston'a (ABD) taşındı ve (Harvard Üniversitesi)'nde profesörlük aldı.
1867'de Browne-Séquard'ın karısı ölür. Dul, Fransa'ya döner. İki yıl sonra Paris Tıp Fakültesi'nde profesörlük görevine davet edildi. Fransa-Prusya Savaşı sırasında, savaşta yaralananlar lehine Fransa'ya para gönderdiği dersler verdiği Amerika'ya bir kez daha gitti. Bu geziden sonra birçok kez daha Amerika'ya ve İngiltere'ye seyahat etti ve sonunda C. Bernard'ın ölümünden sonra nihayet Fransa'ya yerleşti.
Kanın bileşimi, hayvan ısısı ve omuriliğin işlevi konusundaki çalışmalarındaki büyük başarılarından dolayı, 1878'de eski Parisian College de France'a deneysel fizyoloji profesörü olarak atandı ve burada deneysel psikoloji kürsüsü aldı. ilk başta kurgu da yazan büyük fizyolog C. Bernard'dan.
1878'den beri sürekli olarak Fransa'da çalışıyor ve Ulusal Bilimler Akademisi'ne üyelikle ödüllendiriliyor (1886). Brown-Séquard çok üretken bir bilim insanıdır, eserlerinin sayısı 500'ü bulmaktadır.
Brown-Séquard adıyla bağlantılı, kendi kendine hipnoz veya güzel ve üretken kendini kandırma örneği olarak alıntı yapmanın doğru olacağı sansasyonel bir hikaye var. Kısacası hikaye, tüm dünyada neşeyle karşılanan yaşlılıkla mücadele ile bağlantılıdır. İnsanın gençleşmeye, eskimişliğin tezahürlerine karşı mücadeleye duyduğu özlem dünya kadar eskidir ve kalıcıdır. Eski Yunanlılar arasında şifa tanrısı Asklepios'un (Aesculapius), Perseus tarafından öldürülen Gorgon Medusa'nın kanının yardımıyla insanlara gençliği nasıl geri kazandırdığının hikayesini kim bilmiyor? Sürekli ölüm korkusuna takıntılı olan XI. Louis, hayatının son yıllarında kendisi için özel olarak katledilen çocukların kanını içti. Kan içme arzusu, genç kanın ömrü uzattığı varsayımından doğdu.
Profesör Brown-Séquard, özünde XI. Louis ile aynı sorunu çözdü. Köpeklerden ve tavşanlardan cinsiyet bezlerini çıkardı ve tazeyken hemen az miktarda suyla ovuşturdu, sonra süzdü ve uyluk derisinin altına enjekte etti. Hesaplamalarına göre, günde bir kez bu ekstraktın bir santimetreküp enjeksiyonu gerekiyordu. Her şey yoluna girecek, enjeksiyonun kendisi ağrısızdı. Ancak bir süre sonra hafif bir ağrı ortaya çıktı, ardından birkaç dakika sonra geçti. Bununla birlikte, sonraki süre boyunca, ağrılar yeniden ortaya çıktı ve o kadar dayanılmaz oldu ki, fizyolog ve fizikçi D'Arsonval'ın tavsiyesi üzerine Brown-Séquard, özütün yapılma şeklini biraz değiştirdi.
Yeni yöntem şuydu: Hayvanları öldürüyor, hemen gonadlarını ve bunlarla ilgili komşu organlarını alıyor. Ezdim ve elde edilen yulaf ezmesine bir çorba kaşığı gliserin ekledim. Sekiz saat sonra üç yemek kaşığı damıtılmış su ekleyin, karışımı çalkalayın ve süzün. Sonuç tamamen şeffaf bir sıvıydı. Daha sonra 1892'den başlayarak bu şekilde hazırlanan sıvının en önemsiz ağrılara neden olduğunu bulduğu için damıtılmış değil kaynamış deniz suyu kullanmaya başladı. Bu, kendi üzerinde deney yapmak için kullandığı sıvı.
Charles Brown-Séquard bu konuyu daha önce ele almıştı: yirmi yıl önce, gonadların sinir sistemi üzerindeki etkisi üzerine bir araştırma yürütmüş ve gençleştirmek amacıyla, yaşlı insanların damarlarına zerdeçal tarafından üretilen bir ürün enjekte etmeyi önermişti. erkek gonadlar. 1889'da Brown-Séquard 71 yaşındayken Paris Bilimler Akademisi'ne kendi deneyini bildirdi:
8 Nisan'da 72 yaşıma girdim. Daha önce mükemmel olan genel durumum son 10-12 yılda değişti: yıllar içinde kademeli olarak ama çok önemli ölçüde kötüleşti. Kendime enjeksiyon yapmaya başlamadan önce, laboratuvarda sadece yarım saat kaldıktan sonra oturmak zorunda kaldım. Ama oturarak çalışsam bile üç dört saat sonra ve hatta bazen iki saat sonra bile yorulmuştum. Laboratuvarda birkaç saat bu şekilde çalıştıktan sonra akşam eve geldiğimde (ve bu birkaç yıldır devam ediyordu) o kadar yorgundum ki, hafif bir akşam yemeğinden hemen sonra yatmak zorunda kaldım. Bazen o kadar yorgundum ki, gazete okumama bile izin vermeyen güçlü uyku isteğime rağmen, ancak birkaç saat sonra uykuya daldım. Enjeksiyonların başlamasından sonraki ikinci ve özellikle üçüncü günde her şey değişti ve en azından yıllar önce sahip olduğum tüm güçler bana geri döndü. Laboratuvardaki bilimsel çalışmalar artık beni çok az yoruyor. Asistanı şaşırtacak şekilde, artık oturma ihtiyacı hissetmeden saatlerce ayakta çalışabiliyorum. Laboratuvarda üç ya da dört saat çalıştıktan sonra, son yirmi yıldır yapmamış olmama rağmen, akşam yemeğinden sonra bir buçuk saatten fazla bilimsel makalelerimin üzerinde oturduğum günler oluyor. Artık altmış yaşımdan önce yaptığım gibi, zorlanmadan ve düşünmeden merdivenlerden aşağı yukarı koşabiliyorum. Dinamometrede kas gücünde yadsınamaz bir artış buldum. Böylece ilk iki enjeksiyondan sonra ön kol kaslarının gücü önceki duruma göre 6-7 kilogram arttı. Günlük aldığım gıdaların miktarı ve bileşimi değişmese de sindirimim ve atık ürünlerin atılımı da büyük ölçüde iyileşti. Zihinsel çalışma da artık benim için birkaç yıl öncesine göre çok daha kolay ve bu açıdan kaybettiğim her şeyi telafi ettim.
Kamuoyu tarafından öğrenilen rapor, olağanüstü bir ilgi uyandırdı. Anlaşılabilir, insanların hayatlarını herhangi bir şekilde uzatma arzusu kaçınılmazdır. İnanç, umudu doğurur ve umut, inancı ilham eder.
Brown-Séquard, testislerden elde edilen özleri "gençlik iksiri" olarak adlandırdı. Basın bu olay hakkında sansasyonel bir yaygara kopardı, eczanelerde "Brown-Sekar sıvısı" satmaya başladılar, arkasında gençleşmeye susamış yaşlı insanlar sıralandı.
Bilimsel terimlerle, Brown-Sequard ilk hormon tedavisi deneyimini kendi üzerinde gerçekleştirdi, terapötik amaçlar için hayvanların testislerinden ekstraktların endokrin bir preparasyonunu kullandı. Söylemeye gerek yok, Brown-Séquard yöntemi yaygınlaşamadı. Daha ilerici yöntemlerle değiştirildi, ancak bunlar doğa yasasını ortadan kaldırmadı. Ama söyle bana, kendi kendine hipnozun gücü nedir? Gonadların ekstraktları ve transplantasyonu vücudun yaşlanmasını tersine çevirmedi. Geçici stimülasyon, yerini artan solmaya bıraktı.
Görünüşe göre araştırmacılar hedefe hiç bu kadar yakın olmamıştı. "Gençleşme" terimi daha sonra bilime girdi ve birçok kişi bunun başarısının tamamen teknik bir mesele olduğunu düşündü. Tabii ki, yaşlanma öncelikle seks bezlerinin işlevlerinin yok olması, soldurulması ile ilişkiliyse, o zaman çıkış yolu basit ve açıktır - bu bezlerin hormonlarını enjekte etmeniz veya bezlerin kendilerini nakletmeniz gerekir. Seks bezi nakli ile gençleştirmeye yönelik başarısız girişimlerden sonra, bu soruna olan ilgi azaldı ve bilim adamları 1950'lerde ve 1960'larda yeniden konuya geri döndüler. Yeni aşama, hormonların etkisi, bunların sinir düzenleme mekanizmalarıyla bağlantıları ve hücrelerdeki derin süreçler üzerindeki etkilerinin kurulması konusundaki çalışmadaki büyük ilerlemelerle ilişkilidir.
1894'te, olağanüstü bilim adamı, tutkuyla bağlı olduğu üçüncü karısının ölümüyle sarsıldı. “Artık çalışamıyorum, bitti!” Brown-Séquard arkadaşlarına şikayet etti. Güçler onu terk etti ve 1 Nisan'da karısının ölümünden dört ay sonra öldü.
Profesör Brown-Sequard, bağımsız bir bilim olan endokrinolojiye dönüşen endokrin bezleri doktrinini yarattı. Bu bilimin başlangıcı, 1849'da hadım edilmiş bir horoz başka bir horozun testislerinin karın boşluğuna nakledildiğinde, hadım etmenin tüm sonuçlarının ilk önce ortadan kalktığını tespit etmeyi başaran Alman fizyolog Adolf Berthold'un deneyleriyle atıldı. bir. Böylece ilk kez bazı organların metabolizmayı ve dış belirtilerin oluşumunu düzenleyici etkisi olduğu tespit edilmiş oldu. Bilim adamının deneyleri, endokrin bezlerin çalışmasına, doğrudan kana salgıladıkları maddelerin vücut için öneminin açıklanmasına güçlü bir ivme kazandırdı. Böylece 1849 yılında ilk kez endokrinoloji doğdu. Berthold onun ilk vaftiz babası oldu.
Dubois-Reymond (1818–1896)
Emil Heinrich Dubois-Reymond (Emil Du Bois-Reymond) - bir camcının oğlu, İsviçreli bir baba, annesi tarafından Huguenotların soyundan geliyor, 7 Kasım 1818'de doğdu. Doktor olmak, hayatını elektrik akımının sinirler üzerindeki etkisini ve elektrikli balığın yapısını incelemeye adadı. Bu görünüşte anlamsız meslek, bilimsel elektrofizyoloji okulunun kurucusu, Berlin Üniversitesi'nde fizyoloji bölümünün başkanı (1858), üyesi (1851'den beri) ve Berlin Bilimler Akademisi'nin vazgeçilmez sekreteri olmasına yol açtı. 1867'den beri).
Dubois-Reymond'un çocukluğu ve gençliği hakkında çok az şey biliniyor. Emil'in babası iş aramak için İsviçre'den Berlin'e geldi. Mutluluk ona gülümsedi ve yüksek maaşlı bir pozisyona atanarak Emil'e iyi bir eğitim verme fırsatı buldu. Aynı zamanda ona meslek seçme özgürlüğü verdi. Emil, Berlin Üniversitesi'nde doğa bilimleri ve felsefi bir eğitim aldı. Kader, bilimde yolunu seçme konusunda öğrencilik yıllarında karar vermesini istedi; Emil, ikinci sınıf öğrencisi olarak kendini, ne yazık ki hayatının sonunda delirmiş olan dünyaca ünlü bir fizyolog olan Berlin Üniversitesi'nin gururu Profesör Johannes Peter Müller'in laboratuvarında buldu. Müller'in 1858'deki ölümünden sonra başkanlığını yaptığı fizyoloji kürsüsüne Dubois-Reymond geçti.
Koblenz'li bir kunduracının oğlu olan büyük bir fizyolog okulunun kurucusu olan Muller, duyu organlarımızın nesnel bilgi aldığından şüphe duyuyordu ve bu, sözde temsilcilerinden biri olan önde gelen bir fizyolog olmasına rağmen. Bonn (1830'dan beri) ve Berlin (1833'ten beri) üniversitelerinin Fizyoloji Bölümü'ne başkanlık eden idealizm, fizyoloji, karşılaştırmalı anatomi, embriyoloji ve histoloji alanındaki eserlerin yazarları; 1833-1840'ta çıkan Klasik İnsan Fizyolojisi El Kitabı'nın yaratıcısı. Yazarın sayısız deneyine ve edebi kaynaklara yaptığı geniş referanslara dayanarak fizyolojinin tüm sorularını ele alan bu kitap, türünün en iyi eserlerinden biridir.
Profesör Müller, doğa felsefesi ve fizyolojinin spekülatif ilkelerini savundu ve fizyolojik fenomenlerin bilgisindeki deneyimin değerinin sınırlı olduğu fikrini destekledi. Gelecekte pek çok kişinin izlediği ve Marksizm-Leninizm klasiklerinin materyalist dişlerini bilediği "fizyolojik idealizm" in temellerini bu ifadelerle attı. Müller, duyularımızın geçerliliğini inkar eden ve duyusal algı ile duyusal algı arasında keskin bir çizgi çizen fizyologlar ve filozoflar için günümüze kadar temel dayanak olan sözde "Duyu Organlarının Özgül Enerjisi Yasası" nı formüle etti. ve çevremizdeki dünya. Müller'e göre dış dünyanın özünü, nesnelerini, ışık dediğimiz şeyi bilmiyoruz, sadece duygularımızın özünü biliyoruz. Dubois-Reymond, 1887'de Müller'e ithaf ettiği konuşmasında, Müller'in erken dönem doğa-felsefi yazılarını kendisinin yaktığını söyler.
Profesör Müller, asistanı Dubois-Reymond'u fizyologların ilgisini çeken bir konu geliştirmesi için görevlendirdi, çünkü 1783-1786'da Bologna Akademisi tutanaklarında Galvani imzalı makaleler afyonla sinirleri tahriş ettiğinde seğiren kurbağalarla ilgili makaleler yayınlandı. Henüz bilim değildi, sadece dünyevi yeniliklerin bir taklidiydi. Ama elektriğin sinirlerle buluşma saati yaklaşıyordu.
Birkaç yılını elektrik akımının sinirler üzerindeki etkisini araştırmaya adamış olan Dubois-Reymond, doktorasını aldıktan kısa bir süre sonra, 1843'te bilinen bilim adamlarına adanmış "Kurbağa akıntısı ve elektromotor balıklar üzerine araştırma üzerine ön makale" adlı çalışmasını yayınladı. Canlı organizmalarda elektriksel olaylar. Bu çalışma, modern elektrofizyolojinin başlangıcı oldu. O andan itibaren, sonraki tüm hayatı elektrofizyoloji problemlerine adadı. Ek olarak, Dubois-Reymond biyopotansiyellerin moleküler teorisinin yazarıdır.
Dubois-Reymond'un iki ciltlik Studies on Animal Electricity (1848-1849) adlı eseri yaygın olarak bilinmektedir. Bu, dokuların performansını içlerinde meydana gelen elektriksel olaylara dayalı olarak değerlendirmeye yönelik ilk girişimdi. Gelecekte elektrofizyolojinin temellerini atıyor, kaslarda ve sinirlerde elektriksel olayları karakterize eden bir dizi model oluşturuyor.
Metodolojik koşulların dikkatli bir şekilde geliştirilmesi, geliştirilmiş bir çarpanın (galvanometre) ve polarize olmayan elektrotların kullanılması, Dubois-Reymond'un kaslarda ve sinirlerde biyolojik fenomenlerin ana biçimlerini oluşturmasına izin verdi: uzunlamasına yüzeyden enine kesite zincir yönü; Bir kas veya sinir uyarıldığında durgun akımda genel bir azalma ile ifade edilen "hareketsiz akımın negatif dalgalanması".
Tesadüfi gözlemlere dayanarak, Dubois-Reymond, negatif salınımın ve dolayısıyla uyarım sürecinin süreksiz bir karaktere sahip olduğunu doğru bir şekilde varsaydı. Ayrıca, bir elektrik akımının uyarılabilir bir doku üzerindeki etkisinin, akımın mutlak değeri ile değil, akımın zaman içindeki değişim hızı ile belirlendiği "uyarma yasası" nın ilk formülasyonuna da sahiptir. Uzun bir süre bu pozisyon evrensel bir uyarım yasası olarak kabul edildi. Ancak daha sonra, sadece akım değişim hızının değil, aynı zamanda akımın gücü ve yönünün de sinir ve kas üzerindeki etkisini belirlediği ortaya çıktı. Dubois-Reymond tarafından geliştirilen ve onun adını taşıyan ekipman (sinir ve kasları uyarmak için hareketli sekonder bobinlere sahip indüksiyon aparatı, polarize olmayan elektrotlar vb.) fizyolojik ve tıbbi laboratuvarlarda kullanılmaktadır.
Dubois-Reymond, dünya görüşüne göre mekanik akımın en parlak temsilcilerinden biriydi. Dubois-Reymond'un beynin tüm fonksiyonlarını kimya ve fizik yasalarına dayanarak açıklama girişimi, onu canlı organizmalardaki tüm yaşam tezahürlerinin yalnızca fiziksel ve kimyasal olaylara bağlı olduğunu iddia etmesine yol açtı. Arkadaşına yazdığı mektuplardan birinde “vücutta yalnızca fiziksel ve kimyasal yasalar işler; her şey onların yardımıyla açıklanamıyorsa, o zaman fiziksel ve matematiksel yöntemler kullanılarak, ya eylemlerinin bir yolunu bulmak ya da fiziksel ve kimyasal kuvvetlere eşit değerde yeni madde kuvvetleri olduğunu kabul etmek gerekir.
Dubois-Reymond, birçok bilgi dalıyla ilgilendi ve çeşitli bilimsel konularda görüşlerini birden fazla kez kamuoyuna açıkladı. Arkasında bilimle alakası olmayan akıl yürütmeler de vardı. Böylece, I.M.'nin katıldığı derslerinden birinde. Sechenov, insan ırkları hakkında konuştu. "Uzun kafalı ırk mümkün olan her yeteneğe sahipken, kısa kafalı ırk en iyi ihtimalle sadece taklittir." İvan Mihayloviç, otobiyografik notlarında Dubois-Reymond'un bu sözüyle bağlantılı olarak şunları yazdı: "Genel olarak Ruslar kastediliyorsa, o zaman karar Almanlar için hâlâ merhametliydi, çünkü bu yıllarda birden çok kez Almanların olduğunu hissettik. bize barbarlar gibi bakıyorlardı…”
Dubois-Reymond felsefeye yabancı değildi. "Hayvan Elektriği Üzerine Çalışmalar" adlı eserinin girişinde ve bir dizi konuşmasında vitalizmi sert bir şekilde eleştirdi, ölmekte olan hayati güce parlak bir israf okudu. Ve bu, sevgili öğretmeni Müller'in vücudun tüm hayati fonksiyonlarını yöneten "yaşam gücü" teorisinin destekçilerinden biri olmasına rağmen. Ancak mekanizmanın temelleri de sarsılmaya başladı. Dubois-Reymond, doğadaki her şeyin analitik mekanikle açıklanamayacağını, bilimin her şeye kadir olmadığını ve her şeyin insan bilgisi tarafından erişilebilir olmadığını fark etmeye başladı. Dubois-Reymond'un mekanik konumunun sınırlamaları onu bilinemezciliğe götürdü.
1872'de Leipzig'deki doğa bilimciler kongresinde, özellikle hayatın sırlarını araştırırken insanların defalarca itiraf etmeye zorlandıklarını belirttiği ünlü "Doğa Biliminin Sınırları Üzerine" raporunu okudu. cehalet, "bilmiyorum" demek. Aynı zamanda gelecekte de “bilmeyecekleri” düşüncesini de kabullenmek zorundadırlar. Ve o zamandan beri çeşitli fenomenlerin bilgisinin sınırları önemli ölçüde genişlemiş olsa da, yine de Dubois-Reymond'un raporundaki "Ignoramus ignorabimus", yani "bilmiyoruz ve bilmeyeceğiz" ifadesi bir atasözü haline geldi. doğanın sırları ile ilgili.
Dubois-Reymond ünlü sorusunu şu şekilde formüle etti: “Bildiğimiz gibi, bilmiyoruz ve hiçbir zaman da bilemeyeceğiz. Ve intraserebral nörodinamik ormanında ne kadar derine inersek gidelim, bilinç alemine bir köprü kuramayacağız.” Determinizmi hayal kırıklığına uğratarak, bilincin maddi nedenlerle açıklanamayacağı sonucuna vardı. Dubois-Reymond, burada insan zihninin asla çözemeyeceği bir "dünya bilmecesi" ile karşı karşıya kaldığını açıkladı. Şimdiye kadar, onun bakış açısı tutarlı ve kesin bir şekilde çürütülmedi.
Dubois-Reymond'un bu konudaki selefi, 19. yüzyılın bir başka büyük fizyologu olan Ludwig'di. Carl Friedrich Wilhelm Ludwig (Ludwig, 1816–1895), 1869–1895 yılları arasında Leipzig'deki yeni Fizyoloji Enstitüsüne başkanlık eden ve dünyanın en büyük deneysel fizyoloji merkezi haline gelen bir Alman fizyologdu. Bilim okulunun kurucusu Ludwig, Dubois-Reymond'un sinir akımlarının elektrik teorisi de dahil olmak üzere mevcut sinirsel aktivite teorilerinin hiçbirinin, sinirlerin aktivitesi nedeniyle duyum eylemlerinin nasıl mümkün hale geldiği hakkında bir şey söyleyemediğini yazdı.
Nobel ödüllü seçkin İngiliz nörofizyolog Sir Charles Scott Sherrington, bilincin insan beyninde ortaya çıktığı ve bunların bir şekilde birbirleriyle bağlantılı olduğu konusundaki belirsizliği dile getirdi. Psişenin beynin aktivitesinden nasıl ortaya çıktığı açık değilse, o zaman doğal olarak, sinir sistemi tarafından kontrol edilen canlı bir varlığın davranışı üzerinde nasıl herhangi bir etkiye sahip olabileceği de aynı derecede az anlaşılmaktadır.
Moskova Üniversitesi profesörü, filozof A. I. Vvedensky (1914), “nesnel animasyon belirtilerinin yokluğu” yasasını formüle etti. Bu yasanın anlamı, davranışın düzenlenmesine yönelik maddi süreçler sistemindeki ruhun rolünün kesinlikle anlaşılmaz olması ve beynin maddi etkinliği ile zihinsel veya ruhsal fenomenler alanı arasında akla gelebilecek hiçbir köprü olmamasıdır. Animasyonun nesnel belirtilerinin yokluğu yasası, "nesnel olarak gözlemlenebilir hiçbir fizyolojik fenomenin, güvenilir bir animasyon işareti olarak hizmet edemeyeceğini, dolayısıyla zihinsel yaşamın nesnel belirtileri olmadığını" belirtir. Animasyonun ortaya çıkması sorunu, "animasyonun nesnel belirtilerinin olmaması nedeniyle, sonsuza kadar çözümsüz kalacağı açıktır."
Ruh ile beynin etkinliği arasındaki bağlantının anlaşılmazlığına dair fikirler, vücuttaki maddi süreçler sisteminde ona bir yer bulmanın imkansızlığı iddiası hiçbir şekilde tarihin malı değildir. Bunu göstermek için birkaç iddia sunuyoruz. Kuantum mekaniğinin kurucularından biri olan Avusturyalı teorik fizikçi E. Schrödinger, bazı fiziksel süreçlerin öznel olaylarla bağlantısının doğasının doğa bilimlerinden ve büyük olasılıkla insan anlayışının ötesinde olduğunu yazdı.
1966'da Roma'daki Vatikan Bilimler Akademisi, "Beyin ve Bilinçli Deneyim" sorunu üzerine Uluslararası bir Sempozyum düzenledi. E. Adrian, W. Penfield, J. Eccles, R. Granit ve diğerleri gibi önde gelen Batılı bilim adamlarının katıldığı sempozyumda, beyinden bağımsız olarak bilincin birincil olduğunu ve nesnel dünyanın nesnel olduğunu savundular. ikincil, türev ve bilinç olgusundan bağımsızdır.
En büyük modern nörofizyolog, Nobel Tıp Ödülü sahibi J. Eccles, beyin aktivitesinin analizine dayanarak zihinsel fenomenlerin kökenini belirlemenin imkansız olduğu fikrini geliştirir ve bu gerçek, ruhun olmadığı anlamında kolayca yorumlanabilir. hiç beynin bir işlevi. Carl Lashley ve Edward Tolman gibi önde gelen uzmanlar tarafından yankılanıyor. Eccles'e göre evrendeki tüm maddi süreçlere kesinlikle yabancı olan bilincin kökenine ve doğasına ne fizyoloji ne de evrim teorisi ışık tutabilir. Bir kişinin manevi dünyası ve beynin aktivitesi de dahil olmak üzere fiziksel gerçeklikler dünyası, yalnızca etkileşime giren ve bir dereceye kadar birbirini etkileyen tamamen bağımsız bağımsız dünyalardır.
Dikkat çekici olan, yukarıda bahsedilen sempozyumda, G. Teuber gibi fizyoloji ve psikolojinin sınır konularını ele alan böylesine önemli bir araştırmacının, J. Eccles'in sorduğu soruyu da cevaplayamayacağını itiraf etmesidir. Beyin üzerine inanılmaz araştırmalar yapan ve modern nörofizyolojiye önemli katkılarda bulunan dünyaca ünlü beyin cerrahı W. Penfield, hayatının son eseri olan "Bilincin Sırrı"nda, bilincin beynin bir ürünü olup olmadığı konusunda derin şüphelerini dile getirdi. ve beyin anatomisi ve fizyolojisinin terminolojisi ile açıklanıp açıklanamayacağı.
Amerikalı doktorlar, nörofizyolojide önde gelen uzmanlar, fizyolojide Nobel Ödülü sahipleri David Huebel ve Torsten Wiesel, beynin görsel korteksindeki elektrokimyasal tepkilerde bulduğumuz her şeyin görsel görüntüler olmadığını kabul ettiler. Bilinç alemine yeniden bir köprü kurmak için bir "beyin cücesine" ihtiyacımız var - bir homunculus veya bir "beyin görüntüleyici", yani beyinde oturacak ve bu birincil metni okuyup çözecek bir "küçük adam" bilgi. Gerçek anlamda ışığı görmediğimiz ve sesi duymadığımız gerçeğinden bahsediyoruz. Retinada veya işitme organında olup bitenler ruhta temsil edilmez. Karşılaştığımız nesneleri görsel olarak algılıyoruz ve hiçbir şekilde retinadaki bir yansıma değil.
Akademisyen P.K. tarafından verilen merkezi sinir sisteminin çalışmasından bilinç fikrinin indirgenemezliğine dair başka bir karakteristik örnek. Anokhin: “Öğrencilere açıklarım: son uyarılma şu şekilde oluşur ve düzenlenir, sinirde şu şekildedir, sinir hücresinde şu şekildedir. Adım adım, bir iyon hassasiyetiyle onlara entegrasyondan, karmaşık uyarım sistemlerinden, bina davranışından, eylem için bir hedef oluşturmadan vb. faktör. Ben kendim bu pozisyonu paylaşıyorum, ancak nedensel-ideal bilincin, açıkladığım maddi nedensel ilişkiler temelinde nasıl doğduğunu bir şekilde göstermeliyim. Bunu yapmamız çok zor…”
Psişe ile beyin aktivitesi arasındaki bağlantının anlaşılmazlığı hakkında yapılan açıklamalar, organizmanın maddi süreçler sisteminde ona bir yer bulmanın imkansızlığına dayanmaktadır. Şimdiye kadar "zihne" atfettiğimiz "düşünme" işlemlerinin hiçbiri doğrudan beynin belirli bir bölümüyle ilişkilendirilmemiştir. Bu nedenle, düşünmenin fiziksel temelleri hakkında akıl yürütme, hala belirgin bir felsefi çağrışımı sürdürmektedir. Prensip olarak, beynin aktivitesinin bir sonucu olarak psişikin tam olarak nasıl ortaya çıktığını anlayamıyorsak, o zaman psişenin esasen beynin bir işlevi olmadığını, ancak bir tezahürü olduğunu düşünmek daha mantıklı değil mi? diğer bazı maddi olmayan manevi güçler?
I. Fichte "Açık Rapor"unda şunu ilan etti: "Bilim kuramı psikoloji değildir, özellikle ikincisi hiçbir şey olmadığı için." Encyclopædia Britannica'daki makalelerden birinin yazarı ironisiz değil: "Zavallı, zavallı psikoloji, önce ruhunu, sonra ruhunu, sonra bilincini kaybetti ve şimdi davranış konusunda endişeli."
Doğa bilimlerinin şu anki gelişme düzeyinde, psişenin maddi temeliyle ilgili pek çok soru, görünüşe göre henüz varsayımsal bir çözüm bile alamıyor, çünkü sinir sisteminin özel bir organ olarak çalışmasının birçok ilkesi hakkında hiçbir şey bilmiyoruz. yansıma, ama muhtemelen eşit ve biz tahmin etmiyoruz.
Profesör Dubois-Reymond, I. Müller'i zayıflayan ellerden aldı ve Johann Reil tarafından kurulan ve Meckel (1781–) tarafından editörlüğünü sürdüren Archive of Anatomy and Physiology'nin (Archiv für Anatomie und Physiologie, 1795) yayınlanmasına devam etti. 1833) 1815-1832'de - Charité hastanesindeki okuldaki ilk kadın doğum öğretmeninin torunu. "Alman Cuvier" olarak anılan Johann Meckel, 1808'den beri karşılaştırmalı anatomi ve teratoloji üzerine çok önemli çalışmaların yazarı - en zengin anatomi müzesini kurduğu Halle'de anatomi ve cerrahi profesörü.
Emile Heinrich Dubois-Reymond 25 Aralık 1896'da öldü.
Semmelweis (1818–1865)
Avusturya, Viyana, XIX yüzyıl. Postoperatif ateş salgını bazen tüm ameliyat edilen hastaların %60'ını mezara götürür. Büyük ölüm oranı, cesedi açtıktan sonra dikkatsizce hastaları ameliyat etmeye giden, doğum yapan kadınları muayene eden ve doğum yapan cerrahların ve kadın doğum uzmanlarının vicdanı üzerinde korkunç bir yüktür. Bu dikkatsizliğin bir sonucu olarak, lohusa ateşi tüm doğum kurumlarının değişmez bir arkadaşı haline gelir. Ünlü Fransız cerrah Alfred Velpeau (1795-1867) acı bir şekilde şunları söyledi: "İğne batması zaten ölüme giden yolu açıyor."
Aynı zamanda evde yapılan operasyonların daha az üzücü sonuçlandığı fark edildi. Bu durum, postoperatif ateşe ikinci bir isim - "hastane ateşi" verilmesine izin verdi. Ama sadece. Kimse ona karşı nasıl savaşılacağını gerçekten bilmiyordu. En iç karartıcı izlenimi hastaneler verdi. Kötü havalandırılan ve temizlenen koğuşlar pislik ve kokuyla doluydu. Hastalar birbirine yakın duran yataklarda yatıyordu. İyileşenlerin yanında, yeni ameliyat edilmiş olan ve iltihaplı yaraları olan ve ateşi yüksek olanlarla birlikte ölmekte olan yatıyordu.
Ameliyathane koğuştan daha temiz değildi. Ortada yontulmamış tahtalardan bir masa vardı. Cerrahi aletler duvarda asılıydı. Köşede, bir taburede, ameliyattan sonra kanlı ellerini yıkayabilen cerrah için su dolu bir leğen duruyordu; operasyondan önce, genel olarak onları yıkamanın anlamsız olduğu kabul edildi - sonuçta hala temiz. Pamuk yünü yerine tiftik kullanıldı - eski ketenden yırtılmış, çoğu zaman yıkanmamış iplik topları. Cerrahın kendisi, hastanın kan ve irin bulaşmış redingotunu giydiğinde korkunç bir manzara sergiledi. Bir doktorun deneyimi ve becerisi genellikle ceketinin ne kadar kirli olduğuna göre değerlendirilirdi...
Kadın doğum uzmanı Semmelweis, hastanelerde temizlik mücadelesini ilk başlatanlardan biriydi. O dönemde kullanılabilecek sıhhi ve hijyenik gerekliliklerin uygulanması ile gerçek bir cerrahi kliniği ilk kuran oydu. Sebepleri uzun süre gizemli kalan yüksek postoperatif mortalite gerçeğiyle karşı karşıya kaldığı için sanitasyonla ilgilenmek zorunda kaldı.
Ignaz Philipp Semmelweis, 17 Temmuz 1818'de Macaristan'ın Pest şehrinde bir tüccar ailesinde doğdu. Buda'da (Ofen) ilkokul ve liseden mezun olduktan sonra 1837'de Viyana Üniversitesi hukuk fakültesine girdi. Ebeveynler, oğullarının bir askeri hakimin kariyerine hazırlanmasını istedi. Ancak İgnaz doğa bilimlerine ilgi duymaya başladı ve tıp fakültesine geçti. Viyana'da 1. sınıfta, Pest'te 2. ve 3. kurslarda okuduktan sonra tekrar Viyana'ya dönerek eğitimini burada tamamladı.
Çalışmaları, Avusturya'da doğa bilimlerinin rönesansının başlangıcına denk geldi. Ignaz'ın görüşlerinin oluşmasında büyük etkisi olan ünlü tıp bilimciler Rokitansky, Skoda ve Gebra, Viyana Üniversitesi'nde çalıştılar. Mezun olduktan sonra Semmelweis, Yeni Viyana Okulu'nun kurucularından ünlü terapist Josef Skoda'nın asistanı olmaya çalıştı, ancak başarısız oldu ve ardından kadın doğum uzmanı olmak zorunda kaldı.
Ignaz Semmelweis, 1 Temmuz 1844'te "De vita plantarum" adlı eserini sunarak doktorasını aldı. Semmelweis, 1. doğum kliniğinde kadın doğum alanında pratik bir kursu iki kez tamamlamış olduğu için, kendisine asistan pozisyonu sağlama talebiyle bu kliniğin müdürü Profesör Klein'a döndü. Sadece 27 Şubat 1846'da asistan olarak kabul edildi ve ardından geçici olarak ortaya çıktığı gibi: Aynı yılın 20 Ekim'inde Ignaz'ın selefi Dr. Breit, sözleşmeyi iki yıl daha uzattı. Neyse ki, 20 Mart 1847'de Breit, Tübingen'de profesörlük aldı ve asistanlık pozisyonu Semmelweis'e verildi.
Doktorların ve öğrencilerin uygulamalı eğitimine yönelik 1. kadın doğum kliniğine ek olarak, üniversitede Bartsch liderliğinde ebelerin eğitildiği 2. bir kliniği de vardı. Dr. Semmelweis, bu iki departmandaki hasta ve ölü kadın sayısındaki büyük fark karşısında şaşkına döndü. 1840-1845'te 1. bölümdeki ölüm oranının üç kat, hatta 1846'da 2. bölümdekinden 5 kat daha fazla olduğunu hesapladı. 1. bölümde ölüm oranı %31'e ulaştı. Bir yıl içinde 1. bölümde yükünden kurtulan 4010 kişiden 459'u (%11,4), 2. bölümde 3754 doğum yapan kadından 105'i (%2,7) öldü. Böyle bir fark birçokları için kafa karıştırıcıydı, ancak Semmelweis özellikle şaşırmıştı. 1. bölümdeki muazzam ölüm oranının nedenlerinin Viyana'daki genel salgın durumunda yattığı söylendi, sözde doğum yapan kadınların oraya zaten hasta olarak kabul edildi. Semmelweis, açıklamaların incelemeye dayanmadığını hissetti, ancak uzun süre sebebin ne olduğunu anlayamadı. Dr. Semmelweis, eğer bu bir salgınsa, kliniğin kendisinde kökünün yattığından şüpheleniyor.
Açıklamalar en çok merak edilenlerdi. Bazıları Dr. Semmelweis'i 1. bölümün kötü şöhretli olması nedeniyle doğum yapan kadınların oraya korku hissederek girdiğine ikna etti. Diğerleri, hastalığı, doğum yapan kadınların sinirlerini bozan bir zille dolaşan bir Katolik rahibi suçladı. Bu klinikte özel bir hasta grubundan bahsettiler, çoğunlukla fakirler oraya geldi, öğrenciler tarafından doğum yapan kadınlar hakkında kabaca bir çalışma yapıldığını ve erkeklerin yanında doğum yapan kadınların utancını duyurdular ...
Semmelweis bu açıklamaları en hafif tabirle saçma buldu. Doğumda bu kadar masum kadının canına mal olan sebebi bulup ortadan kaldırmak için aradı ve ümidini kesmedi. Hamile kadınların hastanede ne kadar çok zaman geçirdiklerini, sadece doğumdan sonra değil, doğum sırasında da hastalanma olasılıklarının o kadar yüksek olduğunu fark etti. Özel tablolar sunarak bunu rakamlarla kanıtlamayı amaçladı. Skoda'nın önerisi üzerine özel bir komisyon düzenlendi, ancak kadın doğum bölümü başkanı Klein bunun feshedilmesi konusunda ısrar etti.
1846'nın sonlarında ve 1847'nin başlarında Semmelweis, bilimsel bir amaçla Dublin'e gitti ve ardından kısmen klinikteki deneyimlerinden kaynaklanan ağır ruh halini gidermek için Venedik'te dinlenmeye gitti. Yokluğunda, sevgili adli tıp profesörü Koletchka, Viyana'da trajik bir şekilde öldü. Otopsi sırasında yanlışlıkla parmağını yaraladı ve ardından sepsis geliştirdi. Lohusa ateşinin nedeni hakkında çok düşünen Semmelweis, Koletchka'nın ölümünün doğum sırasında ölen kadınlarla aynı nedenle olduğunu hemen anladı. Profesörün kanına neşterde kalan kadavra zehiri bulaştı. Semmelweis, doğum yapan kadınların da öldüğünü öne sürdü: doğum kanalında enfekte oldular. O yıllarda Viyana Tıp Okulu'nda sözde anatomik yön hakimdi: kadın doğum uzmanları cesetleri incelemekten hoşlanıyordu. Semmelweis ayrıca her gün anatomik tiyatroda çalıştı ve ardından kadın doğum kliniğine giderek hamile kadınları muayene etti.
Bir arkadaşının ölümünden sonra Semmelweis şunları yazdı: “Benim hatam yüzünden tabuta düşenlerin sayısını yalnızca Tanrı bilir. Nadiren herhangi bir kadın doğum uzmanının olduğu gibi cesetlerle o kadar çok uğraştım ... Hala ölümün nereden geldiğini anlamayanların vicdanını uyandırmak ve çok geç öğrendiğim gerçeği kabul etmek istiyorum ... "
Dr. Semmelweis bulgularını deneysel olarak desteklemeye karar verdi. Karl Rokitansky'nin asistanı arkadaşı Dr. Lautner'om ile birlikte, tavşanlar üzerinde dokuz deney yaptı ve doğum yapan hasta kadınların rahminden bir sırrı kanlarına dahil etti - tavşanlar hastalandı.
Semmelweis gecikmeden kliniğe antiseptiklerin getirilmesini önerdi; bu, tıbbi personelin ellerini klorlu su ile dezenfekte etme yöntemiydi. Semmelweis, onun el dezenfeksiyon yöntemini tanımayan kadın doğum uzmanlarını katil olarak adlandırdı. Bu yeniliğin sonuçları kısa sürede kendini hissettirdi. Klorlu suyun tanıtılmasından önce, Nisan 1847'de doğum yapan 312 kadından 57'si (% 18,26), yöntemin test edildiği Mayıs ayında öldüyse, ölüm oranı önümüzdeki 7 ayda 12'ye düştü - 3'e % ve son olarak 1848'de yalnızca %1,27'si öldü (3556 kişiden - 45 kişi).
Dr. Semmelweis, hastanelerde temizlik için mücadele etmeye başladı, ancak bildiğiniz gibi, birçok büyük gerçek başlangıçta küfür olarak kabul edildi. Meslektaşları, "hastanedeki ölümü" bir parça çamaşır suyuyla alt etmeye çalıştığında ona açıkça güldüler. Rakipleri arasında Avrupa isimleri olan doktorlar da vardı. Virchow bile Semmelweis'e karşı çıktı. 1858'de Berlin Kadın Hastalıkları Derneği'ne verdiği bir raporda, doğum ateşi hakkında Macar ebelerin bile onunla alay ettiği bu tür düşünceleri dile getirdi - o zamanlar Macaristan'daki doğum ateşi bilgisi Berlin ile karşılaştırıldığında o kadar yüksekti ki.
1850'de Ignaz Semmelweis, büyük bir isteksizlikle haklarını sınırlandırırken Privatdozent unvanını aldı. Sadece bir kukla üzerinde gösteri dersleri verebilirdi. Semmelweis'in yenilikleri, meslektaşlarına bir doktor unvanına layık olmayan saçma bir eksantriklik gibi göründü. Ve bunların bedelini Viyana Kliniği'nin doğal duvarlarından atarak ödedi. Böyle bir aşağılanmaya dayanamadı ve memleketi Pest'e gitti ve kısa süre sonra St. Rochus hastanesinin doğum bölümünde doktorun yerini aldı. 1855'te Semmelweis, Pest Üniversitesi'nde kadın doğum profesörü oldu. Pek çok bilim adamının keşfine karşı olumsuz tutumu tarafından ezildi, sadece bilimsel gerçek acı çekmedi, özgüveni de zarar gördü.
Profesör Semmelweis, 1858'den 1860'a kadar lohusa ateşi üzerine bir dizi makale yayınladı ve sonunda klasik Die Aethiologie der Begriff die Prophylaxis des Kindbettfiebers'ı üretti. Semmelweis'in kitabı birkaç kişiyi ikna etmeyi başardı, bazı önde gelen uzmanlar Semmelweis'in öğretilerine karşı çıktı. Genç bir asistan, lohusa ateşi üzerine Semmelweis'in bakış açısını yanlış yorumladığı bir makale yayınladı. Bu makale Würzburg Tıp Fakültesi'nden bir ödül aldı.
1861-1862 yıllarında Semmelweis beş mektup yazdı: dördü ünlü doktorlara ve biri tüm kadın doğum uzmanlarına. Yazar, son mektubunda, çalışmadan önce ellerini yıkamayan kadın doğum uzmanlarından ve ebelerden her hamile kadını tehdit eden tehlike konusunda tüm toplumu uyarmakla tehdit ediyor.
Yalnız kişinin kaçınılmaz olana direnme girişimi, Dr. Semmelweis'i yaşamla ölüm arasındaki eşiğe getirdi. Meslektaşları tarafından yanlış anlaşıldı, reddedildi ve alay konusu oldu, akıl hastalığına yakalandı. Büyük öncü doktor, Döbling'deki bir akıl hastanesinde canlı canlı gömülü iki hafta geçirdi. Akıl hastanesine girmeden kısa bir süre önce, Semmelweis'in yeni doğmuş bir bebeğe yaptığı son ameliyatlardan birinde sağ elinin parmağını kesti. Panaritium'dan sonra pektoral kaslarda plevral bölgeye giren bir apse geliştirdi.
Semmelweis'in sebebini kan zehirlenmesinde gördüğü "hastane ölümü" de onu esirgemedi. 13 Ağustos 1865'te ölüm onu alt etti. Otopside beyninde su damlası olduğu bulundu. 47 yıl - cennetin ona verdiği süre bu kadardı.
1891'de Ignaz Semmelweis'in cenazesi Budapeşte'ye nakledildi. 20 Eylül 1906'da dünyanın her yerinden doktorların bağışları üzerine üzerine "Annelerin Kurtarıcısı" yazan bir anıt dikildi.
1860'dan önce bile bazı bilim adamları, bulaşıcı hastalıkların mikroskobik canlılardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını merak ediyorlardı, ancak bu hipotez için herhangi bir deneysel kanıt sunamıyorlardı. 1863 ile 1873 yılları arasında şarbon basilini keşfeden Fransız doktor Casimir Dovin (1812-1882), bulaşıcı hastalıklardan biri olan şarbonun kanda "bakteri" adını verdiği çubukların varlığıyla ilişkili olduğunu kanıtladı. . Alman Polender benzer gözlemlerde bulundu.
1876-1880 döneminde, Fransa'da Pasteur ve Almanya'da Koch, bilimsel araştırma için geniş bir yeni alan açtı - bulaşıcı hastalıklar. Mikroorganizmaların doğadaki rolünün anahtarı, tabakhane sahibi emekli bir askerin oğlu olan Pasteur'e düştü. Louis Pasteur, doğaüstü verimli yaşamı boyunca (1869'da felç geçirdi, vücudunun yarısı felç oldu, 1895'teki ölümüne kadar bu hastalığın sonuçlarını hissetti), şimdiye kadar açıklanamayan birçok enfeksiyonun etken maddesinin mikroorganizmalar olduğunu kanıtladı. Hastanın kanında ve dokularında mikroskopla varlığı saptanabilen. 1877 civarında, Zedillo "mikrop" kelimesini icat etti. Bilim adamları yavaş yavaş ana mikropların bir kataloğunu derlediler: stafilokoklar, streptokoklar, tifo basili, tüberküloz vb.
Louis Pasteur haklı olarak mikrobiyolojinin kurucusu olarak anılır. Mikroorganizmalara karşı etkili bir silah bulmayı başardı - ısı. Ancak keşfi devrim niteliğinde olan o bile muhalefetle karşılaştı ve ancak 59 yaşında tanındı. 1881'de E.Litre'nin yerine İlimler Akademisi'ne seçildi ve 60 olası oydan sadece 36'sı ona verildi ve seçim, mikroorganizmaların başlangıcındaki rolünün keşfedilmesi için değildi. hastalık, ancak gençliğinde yaptığı kristalografi çalışmaları için.
Yarı unutulmuş araştırmacı A. Bechamp'ın (1816-1908) kaderi son derece tuhaftır. Canlı organizmaların ana tezahürlerinden biri olan asimetriyi kurmada Pasteur'ün doğrudan öncüsü ve destekçisidir. Ancak Beschamp'ın eserlerinin önemine dikkat çekmeye yönelik tüm girişimleri ve Pasteur'e yönelik eleştirileri bir yankı bulmadı. Neredeyse yüz yaşına kadar yaşadıktan sonra (kendisinden altı yaş büyük olan) Pasteur'den otuz yıl daha uzun yaşadı ve ölümünden önce Pasteur'ün çalışmalarının anılarını yayınladı.
A. Bechamp, canlı hücrelerde çoğalan ve insanlarda, hayvanlarda ve bitkilerde bulaşıcı hastalıklara neden olan en küçük mikroorganizmalar olan virüs kavramını oluşturan bilim adamlarının öncüsüdür. Bu en küçük canlı cisimlerin tüm organizmalara nüfuz ettiğine ve onlarda önemli bir rol oynadığına inanıyordu. Tıpkı bulundukları hücre gibi, uzun bir süre boyunca sonsuza kadar var olurlar ve ancak dış etkenlerle yok olurlar. Onlara mikroorganizma adını verdi ve onlara kimyasal bir analiz verdi. Çalışmasının ilginçliği, biyosfere dikkat çekmesi ve bunların toprakta, tortul ve organojenik kayaçlarda, deniz suyunda yaygın olduğunu kanıtlamaya çalışmasında yatmaktadır. Bechamp'ın öldüğü yıl gibi erken bir tarihte, Amerikalı doktor Leverson'ın etkisi altında onu rehabilite etmek için bir girişimde bulunuldu.
Pettenkofer (1818–1901)
Max von Pettenkofer (Pettenkofer) - 1879'da kurulan ve Avrupa'daki ilk hijyen enstitüsüne liderlik eden Alman hijyenist, deneysel hijyenin kurucusu, 1890'da Bavyera Bilimler Akademisi'nin (Münih'te) başkanı seçildi.
Max Pettenkofer'a tuhaf bir kaderi olan bir adam deniyordu. Gerçekten de hayatının olay örgüsü, Balzac romanlarından birine benziyordu. 3 Aralık 1818'de Bavyera'daki Neuburg yakınlarındaki Lichtenheim'da, kendisine ek olarak yedi çocuğun daha olduğu büyük bir köylü ailesinde doğdu. Max'in endişelerle dolu babası, 1823'ten beri mahkeme eczacısı ve Bavyera mahkemesinin cerrahı olan çocuksuz erkek kardeşi Franz Pettenkofer oğullarını alıp onlara baktığında çok sevindi. Amca, kimya alanındaki keşifleriyle ünlüydü.
Spor salonunda okumak Max için kolaydı. Amcam daha sonra mükemmel bir eczacı olacağını ve onun yerini alabileceğini umuyordu. Bir gün, bir eczanede kurs alan ve zaten bir eczacının asistanı olan Max, değerli içeriklerle kaplardan birini düşürdü. Doğal olarak, gemi kırıldı. Sinirli amca beceriksiz yeğeni güzel bir tokatla ödüllendirdi. Buna gücenen Max, oyuncu olma niyetiyle evden ayrıldı ve Augsburg'a gitti.
Soyadının orta kısmını takma ad olarak alarak Pettenkofer'den Tenkof'a dönüştü ve kısa süre sonra Goethe'nin Egmont'undaki rollerden birini oynamaya başladı. Eleştiriler onun lehine olmadı, buna rağmen ısrar etmeye devam etti. Ailesi ondan mesleğini değiştirmesini istedi. Ancak, çalışmalarına devam etmesini isteyen kuzeni Elena'nın (herkesten gizlice onun gelini olduğu) müdahalesinden sonra rahatladı.
Kaderin iradesiyle Pettenkofer, Münih Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu ve 1843'te doktor oldu. 1843'ün sonunda Pettenkofer tıbbi kimya ile ilgilenmeye başladı. Seçtiği yönde gelişmek için Giessen'e o zamanın en iyi kimyageri Profesör Justus Liebig'e gitti. Pettenkofer, 1852'de Kral II. Maximilian'ın daveti üzerine Münih'e taşınan ve 1860'ta Bavyera Bilimler Akademisi'ne başkanlık eden öğretmeniyle gurur duyuyordu.
Pettenkofer, yalnızca 1845'ten 1847'ye kadar pratik tıpla uğraştı. Daha iyisi olmadığı için ve zamanındaki Newton gibi Helena Pettenkofer'in etkisiyle Münih Darphanesi'nin hizmetine girdi. Yeni iş onun için kolay olmadı çünkü o hâlâ bir doktordu. Ancak Pettenkofer yeni olan her şeyden etkilendi, zorlukların üstesinden gelmek işine özel bir anlam kazandırdı.
Adını üne kavuşturan Pettenkofer'in ilk bilimsel çalışmaları kimya alanına aittir. Pettenkofer, darphanenin laboratuvarında değerli metalleri saflaştırmak için bir yöntem geliştirdi: gümüş talerlerden minimum miktarda değerli platin çıkarmak ve antik mor camın gizemini keşfetmek; farklı hidrolik kireç çeşitlerini vb. incelemek için bir yöntem buldu. Önce bir problem üzerinde, sonra başka bir problem üzerinde çalıştı. Doğası gereği gelişigüzel çalıştı, çeşitli konulara hakim oldu, ancak her zaman içlerinde gerçek altın taneleri buldu.
1847'de Max Pettenkofer fark edildi ve Münih Üniversitesi'nde kimya bölümünde profesörlüğe davet edildi. Kalite açısından İngilizceden daha düşük olmayan bir çimento elde etme yöntemi keşfetti; çok reçine içeren ucuz ahşaptan aydınlatma gazı elde etmek için bir yöntem icat etti. Pettenkofer, mezuniyetinin üzerinden üç yıldan kısa bir süre sonra Bavyera Bilimler Akademisi'ne seçilmişti.
Yönteminin uygulandığı Basel'de, kentin aydınlatılması bayramı halkın geniş katılımıyla törenle kutlandı. Sistem ilk denemede başarısız oldu. Aynı anda orada bulunan Pettenkofer derin bir mutsuzluk hissetti, yanaklarından utanç gözyaşları aktı. Münih'e, laboratuvarına koşarak, başarısızlığa neden olan hatayı çabucak bulmaya can atıyordu. İki günlük çalışma ve derinlemesine düşünmenin ardından hata bulundu ve düzeltildi. Kasaba halkının sevinci için Basel'de gaz aydınlatması başlatıldı.
Genel olarak rastgele koşullar, kimya ve teknoloji konusunda tutkulu olan Pettenkofer'i hijyen konularını ele almaya sevk etti. Bir keresinde, kraliyet kalesindeki havanın neden o kadar kuru olduğunu ve kralın boğazında sürekli bir gıdıklanma hissettiğini bulması talimatı verildi. Daha sonra hijyen konularını ele aldı ve bu alanda ün kazandı ve birinci sınıf bir hijyenist olarak kendisine bir ün kazandı. 1865'te Pettenkofer, Münih Üniversitesi'nde kendi inisiyatifiyle oluşturulan hijyen bölümüne başkanlık etti.
Modern hijyenin kurucusu Max von Pettenkofer, 1879'da Avrupa'nın ilk hijyen enstitüsünü kurdu ve müdürü oldu. Münih'in baş hijyenisti olarak hijyeni modern bilim düzeyine yükseltti; dış faktörlerin etkisini inceledi: hava, su, toprak, giyim, konut, toplum ve bireylerin sağlığı üzerindeki. Pettenkofer iki özel dergi kurdu. 1865'te Münih profesörü Bühl, Radlkofer ve Voit ile birlikte ilk "Zeitschrift fur Biologie"yi yayınladı. İkincisi ile Pettenkofer, hijyenik beslenme standartları geliştirdi.
Arkadaşı fizyolog Karl Voit (1831-1908) ile işbirliği içinde Pettenkofer, solunum, yaşam alanlarındaki hava değişimi, hayvan vücudunda beslenme ve metabolizma ile ilgili bir dizi konuda büyük bir gelişme kaydetti. Solunum problemleriyle ilgili çalışmaları, onu, kendi adını taşıyan, iyi bilinen solunum odasının icadına götürdü. Kent sağlığı üzerine bir kitap yazdı; yerleşim yerlerinin kanalizasyonu ve bunlardan kanalizasyon ve çöplerin uzaklaştırılması üzerine bir makale.
Pettenkofer, 1883'ten beri kesinlikle hijyen konularında uzmanlaşmıştır. İlk dergiyi Voit'e verir ve Forster ve Avusturyalı bakteriyolog Hoffmann (G. Hofmann, 1843–1890) ile birlikte yayınlamaya başladığı yeni bir dergi olan "Archiv fur Hygiene"yi düzenler.
Pettenkofer'in sağlık alanındaki çalışmaları dikkat çekicidir. Pettenkofer, Zimsen ile birlikte 1882'de Avrupa literatürünün en kapsamlı ve ayrıntılı çalışması olan bir hijyen kılavuzu yayınladı. Pettenkofer, yapı ve giyim malzemelerini hava geçirgenliği açısından inceledi. Bu eserler ilgi gördü ve tüm Avrupa dillerine çevrildi.
1855'ten başlayarak Pettenkofer, toprak hakkında kapsamlı ve kapsamlı bir sistematik çalışma yaptı. Toprak ve halk sağlığının toprak kalitesine bağlılığı üzerine kitapları çok ünlüdür. Esas olarak toprak suyunun bulaşıcı hastalıklarla ilişkisiyle ilgilendi. Tifüs salgınlarının esas olarak toprak suyuyla yayıldığını ilk tespit eden oydu; daha sonra kolera ile ilgili olarak aynı pozisyonu doğruladı.
Profesör Pettenkofer, bir hijyenistin görevlerinden biri de nüfusu hastalıklardan korumak olduğu için bulaşıcı hastalıkları elbette görmezden gelemezdi. Bilim adamı, tüm bulaşıcı hastalıklar arasında öncelikle salgınları o dönemde özellikle sık görülen kolera ile ilgileniyordu. Bilim adamı için kolera çalışması ve onunla mücadele sadece bir araştırma aşaması değil, aynı zamanda kişisel bir meseleydi. Sebebini ise şöyle açıkladı: “1852'de koleraya yakalandım, 1836-1837'de cimnastikhanenin son sınıflarına gittiğim salgın hastalık bana dokunmadı. Benden sonra hastanede yaşamını yitiren aşçım rahatsızlandı, ardından güçlükle iyileşen ikiz kızım Anna. Bu deneyimler ruhumda silinmez bir iz bıraktı ve beni kolera'nın izlediği yolları keşfetmeye sevk etti.
Pettenkofer'in araştırmasına, tıbbi faaliyetinin ilk yıllarında kolera salgınlarıyla savaşan Alman doktor Karl von Pfeufer (Pfeufer, 1806-1869) katıldı. Onun inisiyatifiyle, tıp fakültelerinde kamu hijyeni zorunlu eğitim olarak tanıtıldı. 1840'ta Zürih'te ve 1844'te Heidelberg'de, 1852'de Münih'te bir klinikte profesör ve yönetici oldu. Alman morfolog Henle (FGJ Henle, 1809–1885) ile birlikte 1844'ten itibaren Zeitschrift fur rationelle Medicin'i yayınladı.
Robert Koch vibrio kolerayı keşfettiğinde ve kolera salgınının tek suçlusunun kendisi olduğunu kanıtlamaya başladığında, Pettenkofer bu keşfin doğruluğunu inkar etmedi; kendisi yaşayan doğaya sahip bir uyarıcı düşündü. Ama bu konuda başka fikirleri vardı. Her şeyden önce, enfeksiyonun basit bir şekilde bulaşmasına inanmadı ve şunları söyledi: “Şu anda soru esas olarak bu basile nasıl yaklaşılacağı, nasıl yok edileceği veya yayılmasının nasıl önleneceği. Mikroplara karşı mücadele artık tek etkili önleme olarak görülüyor ve kolera'nın basit bir bulaşıcılığı hipotezine şiddetle karşı çıkan bir dizi epidemiyolojik faktörü görmezden geliyorlar. Birçoğu, kolera resminin pratik epidemiyolojik yayılma sürecinde nasıl göründüğünü hiç umursamadan, bir şişede veya cam bir tabakta veya kültürlerde "kolera virgülünü" gözlemleyerek giderek daha fazla yargıda bulunuyor.
Pettenkofer'in deyimiyle "mikrop avcıları" bile, vücutlarının özellikleri nedeniyle veya başka bir nedenle onları hastalıklardan koruyan, yoğun bir salgında bile sağlıklı kalan insanlar olduğunu varlıklarıyla kanıtladılar. Doğuştan gelen veya kazanılmış bağışıklık fenomeni uzun zamandır bilinmektedir. Her bir vakada insan sağlığının, özellikle mide ve bağırsakların işleyişinin önemli bir rol oynadığı da bilinmektedir.
Bir salgının ortaya çıkmasına elverişli bir faktör olarak yeraltı suyunun durumuna en büyük önemi verdi. Ona göre, kolera taşıyıcısının birleştiği organik maddelerin çürüme süreci, toprağın suyla doygunluğuna bağlıdır. Kolera taşıyıcısı derken, fermantasyona neden olanlar gibi bir iç organizasyona sahip, son derece küçük hacimli özel bir maddeyi kastediyordu.
Profesör Pettenkofer, görüşlerini doğrulayan materyal bulmanın mümkün olduğu yerlere sürekli seyahat etti. "Neden," diye sordu, "kolera bir şehirde varken diğerinde yok? Her şey toprakla ilgili." Pettenkofer'in, Koch'un tespit ettiği mikroba ek olarak, mevsim ve toprağın durumu veya benzeri diğer koşulların kolera gelişiminde önemli bir rol oynadığı fikri, aşağıdaki gerçekle pekiştirildi. Hamburg ve Paris'te kolera vakaları çoğaldı ve tüm nüfus dehşete kapıldı ve Münih'te, büyük ziyaretçi yoğunluğuna rağmen (Oktoberfest düzenlendi), kolera salgını olmadı.
Bu argümanlara ek olarak, daha da ağır olan bir tane daha vardı. Robert Koch, keşfettiği mikrobun sağlıklı bir hayvanda koleraya neden olduğunu kanıtlamak için tek bir hayvan deneyi yapamadı. Görünüşe göre sorun, hayvanların koleraya duyarlı olmamasıydı, hastalık sadece insanları etkiliyor.
Max Pettenkofer, Koch ile tartışmasında elbette yanılmıştı. Bununla birlikte, rekabet tarihi devam etti. Koch'a teorisinin geçerliliğini kanıtlamak için Pettenkofer kendi üzerinde bir deney yapmaya karar verdi ve bu kahramanca deneyle çağdaşları arasında özel bir popülerlik kazandı. Tarihi deneyim, 7 Ekim 1892 sabahı, Bavyera Bilimler Akademisi'nin 73 yaşındaki başkanı Pettenkofer'in bir kolera vibrios kültürünü korkusuzca yutup hayatta kalmasıyla gerçekleşti. Koch, mucizevi kaçışını mikropların güçlerinden arındırılmış olmasına borçlu olduğunu öne sürdü. Pettenkofer, niyetini tahmin ettikleri için kasıtlı olarak eski, zayıflamış bir kültüre gönderildi.
I.I. aynı deneyi Paris'te yaptı. Mechnikov ve ondan sonra N.F. Gamaleya, D.K. Zabolotny ve I.G. Daha sonra tanınmış bir Kiev bakteriyologu olan Savchenko. 1888'de Dr. Gamaleya, koleraya karşı korunmak için ölü kolera basillerinin kullanılmasını öneren ilk kişi oldu. Zararsızlıklarını önce kendi üzerinde, sonra karısı üzerinde test etti. Daniil Zabolotny ve Ivan Savchenko, 1897'de, bir doktor komisyonunun huzurunda, bir günlük, yani tamamen etkili bir kolera basili kültürü kabul ettiler; deneyden bir gün önce kurban edilmiş bir basil kültürü alarak kendilerini bağışıklaştırdılar. Deneyleri tıp tarihinde özel bir öneme sahiptir, ilk kez enfeksiyonun sadece uygun patojeni enjekte ederek değil, aynı zamanda zayıflatılmış bir basil kültürünü içeriye alarak da korunabileceği kanıtlanmıştır.
Max von Pettenkofer kahramanca deneyinden sağ çıktı. Ancak 10 Şubat 1901'de, Münih'ten çok uzak olmayan evinde, yaklaşan eskime korkusuyla kendini vurdu. Böylece kolerayı yenen Avrupa'nın ilk hijyen enstitüsünün kurucusu ve başkanı korkuya yenildi.
I.I. Pettenkofer'in intihar haberini alan Mechnikov, günlüğüne şunları yazdı: “83 yaşında tüm sevdiklerini kaybettikten sonra kendi canına kıyan Pettenkofer'i şimdi anlıyorum. Tıbbın kusurlu olması nedeniyle görünüşe göre erken kaybetti. Bu kusur umutsuzluğa yol açar. Her adımda ne hijyenin ne de terapinin nasıl yardımcı olamayacağını görüyorsunuz.
Brücke (1819–1892)
Ernst Wilhelm Ritter von Brücke (EWR Brűcke), önce tıp fakültesinin dekanı ve ardından üniversitenin rektörü olduğu Viyana Üniversitesi Koleji'nin bir parçası olan Fizyoloji Enstitüsü'nün yöneticisi olan seçkin bir Avusturyalı fizyologdur. Profesör Brücke, Tıp Fakültesi'nde en sevdiği ders olan "Ses ve Konuşma Fizyolojisi" dersini okudu.
Dr. Brücke, büyük Alman fizyolog Johannes Peter Müller'in (JP Muller, 1801–1858) gözde öğrencisiydi. 1940'larda, dirimsel yönelimli Müller'in bir grup genç öğrencisi, öğretmenlerine karşı, canlı doğanın tüm fenomenlerini yalnızca fizik ve kimya terimleriyle açıklamak için kendi kanlarıyla imzalanmış ciddi bir yemin ettiler. Brucke'ye ek olarak, bu öğrenciler arasında Karl Ludwig, Helmholtz ve Dubois-Reymond da vardı. 19. yüzyılın gelecekteki fizyoloji aydınları, lideri Brücke'nin danışmanı olan fizyolojide fiziko-kimyasal okul adı altında tarihe geçen bir "görünmez kolej" oluşturdu.
Brücke mekanizmasının kurucularından biri olan Hoffmann'ın çalışmasının halefi, "yaşamın" kimya ve fiziğin deneysel yöntemleri temelinde incelenmesi ve açıklanması gerektiğine inanıyordu. Bu okulun inancı, en katı determinizm ilkesi ve bedeni bir enerji sistemi olarak görmekti. Brücke, "Teleoloji öyle bir hanımefendi ki, hiçbir biyoloğun onsuz yapamayacağı ama kimsenin toplum içine çıkmaya cesaret edemediği bir hanımefendi" dedi.
Ernst Brücke, 6 Haziran 1819'da Prusya'da, yeteneği gelirinden daha büyük olan bir akademik okul sanatçısının ailesinde doğdu. Ernst, annesinin erken ölümünün ardından amcasının yanında Stralsund'da ikinci bir ev buldu. Bu ataerkil aile doğa bilimleriyle ilgileniyordu. Olgunluk sınavını geçen Ernst ne yapacağını bilemedi. Brücke'nin babası, genç Ernst'i aile geleneğini takip etmeye çağırdı. Aynı derecede bir sanatçı, bir gemi yapımcısı, bir kırsal çiftçi olmak istiyordu. Ancak bu mesleklerden herhangi birinde eğitim almak için para gerekiyordu ve bunlar yoktu. Genç adam, görünüşe göre üç amcasının - Berlin'de yaşayan diş hekimlerinin - yardımına güvenerek ilacı seçti. Profesör Müller, yetenekli dinleyicisine dikkat çekti ve 1842'de Brücke doktor oldu.
Berlin Bilimler Akademisi'nin vazgeçilmez sekreteri Dubois-Reymond, 1841'de arkadaşı Halman'a şöyle yazmıştı: “Şimdi Brücke ile harika vakit geçiriyorum. Akranlarım arasında, benimkiyle aynı kafaya sahip olan ilk ve tek kişi o. İnanılmaz bir miktar deneyimledi ve bir çok şey icat etti, bilimsel araştırmalarında çok ince ve kurnaz, sakin ve arkadaş canlısı bir insan.
Brücke'nin tıp bilimcisi olma kararı, sanatsal yetenek eksikliğinden kaynaklanmıyordu. Brücke sanattan vazgeçmedi: güzel sanatlar teorisi, uygulamalı sanatta renk fizyolojisi, resimde hareketin aktarımı üzerine kitaplar yayınladı ve bu da bir uzman olarak ününü pekiştirdi. Ernst resim tekniklerini incelemeye devam etti, İtalya'yı dolaşarak Mantegna, Bassano, Luca Giordano, Ribera'nın yanı sıra Hollanda manzaraları ve Cermen Gotik tuvallerini topladı. Tablolardan bazıları, profesörün anatomik şeffaflık koleksiyonu ve histolojik örnekler arasına serpiştirilmiş olarak gelecekteki laboratuvarında yıllarca asılı kalacaktı.
Ernst Brücke, Berlin ve Heidelberg Üniversitelerinde eğitim gördü. 1848'de Königsberg Üniversitesi'nde profesördü. Bir yıl sonra, tüm Avrupa'nın bilimsel kurumlarını almak isteyen Brücke, Königsberg'den Viyana Üniversitesi'ne transfer edildi ve alışılmadık derecede yüksek bir maaş aldı - yılda iki bin lonca (sekiz yüz dolar). Josephinium Sarayı'nın binasında şehrin pitoresk manzarasına sahip bir ofis için geniş bir oda verildi. Ancak Profesör Brücke, Viyana'ya rahatlık ve renkli manzaralar için gelmedi. Güzel bir daireyi terk etti, akan suyu ve gazı olmayan eski bir atölyeye yerleşti - bir yardımcı işçi, bahçedeki bir dikme borusundan kovalarla su taşıdı ve deney hayvanlarına baktı. Brücke, harap eski binayı güzel bir bilim tapınağına ve Orta Avrupa'nın önde gelen Fizyoloji Enstitüsüne dönüştürdü.
Viyana Üniversitesi Klinik Koleji'nin bir parçası olan Fizyoloji Enstitüsü, genişleyen hastane kompleksinden bir blok ve Votive Kilisesi ile üniversitenin kendisinden çapraz olarak Wöhringerstrasse'nin köşesindeki eski silah atölyelerinin binasını işgal etti. Enstitünün iki katlı binasının duvarları, bir zamanlar içine atılan toplarla aynı griydi. Bütün bir blok boyunca uzanan binanın ikinci yarısında, ilk iki yıl öğrencilerin cesetleri inceledikleri bir anatomi odası vardı. Viyana'nın en dik caddelerinden biri olan Bergasse'ye tırmanıp Schwarzspanierstrasse'nin köşesinden dönerek bir kemerin altından ve avluya açılan kısa bir geçitten geçilebilir. Sağda, Profesör Brücke'nin her sabah saat on birden öğlene kadar ders verdiği oditoryum vardı. Oditoryumun duvarlarındaki nişler, içinde çeşitli ilaçlar, elektrik pilleri ve kitaplar bulunan laboratuvar masalarıyla doluydu. Burada mikroskopların üzerine eğilmiş öğrenci figürleri belirdi. Brücke bir derse geldiğinde işyerlerinden bir saatliğine çıkıp başka oda olmadığı için hiçbir şey yapmadan dolaşıyorlardı.
Yan odada, Profesör Brücke'nin Avusturyalı soylu ailelerden gelen asistanları Ernst Fleischl ve Sigmund Exner'ın çalıştığı küçük bir laboratuvar vardı. Binanın köşe odasında enstitünün beyin ve sinir merkezleri vardı - masasında oturan ve yeni gelenlere soğuk mavi gözlerle bakan Profesör Brücke'nin bürosu, çalışma odası, laboratuvarı ve kütüphanesi. Öğrenciler, onun sadece bir bakışının Tuna'da yakalanan herhangi bir balığı dondurabileceğini söylediler. Profesörün kafası değişmez bir ipek bere ile örtülmüştü, bacakları bir İskoç ekosesine sarılıydı ve köşede, sabahları Ring boyunca yürürken en açık yaz günlerinde bile ayrılmadığı mütevazı bir Prusya şemsiyesi duruyordu. .
33 yıl bu enstitüde başarıyla çalıştı ve evrensel yetenekleri sayesinde kas ve sinir dokusu fizyolojisi, sindirim, kan ve görme alanlarındaki muhteşem çalışmalarıyla adından söz ettirdi. Brücke, sesli konuşmanın fizyolojisine çok dikkat etti. "Dilbilimciler ve Sağırlar ve Dilsiz Öğretmenleri için Konuşma Seslerinin Fizyolojisi ve Sistematiğinin Temel Özellikleri" (1856), "Yeni Bir Fonetik Transkripsiyon Yöntemi" (1863) ve uygulamalı görme fizyolojisi üzerine bir dizi eser yazdı. . "Fizyoloji Ders Kitabı"nı iki cilt olarak yayımladı.
Profesör Brücke'nin Fizyoloji Enstitüsü'nde Helmholtz, Dubois-Reymond ve K. Ludwig ile birlikte Freud asistan olarak çalıştı. Önce patronunun dersleri için saydamlar yaptı, ardından Brücke'nin rehberliğinde dört özgün çalışmayı tamamlayıp yayınladı. 1877'de, Freud yirmi bir yaşındayken, bofa otunun omurgasındaki sinir uçları hakkında bir makale yazdı. Ertesi yıl, en basit balığın sırtındaki sinir uçları üzerine yaptığı araştırma yayınlandı ve ardından Central Journal of Medical Sciences, sinir sistemi çalışması için anatomik hazırlık yöntemi hakkındaki notlarını yayınladı. Ayrıca kerevitlerdeki sinir dokuları ve sinir hücrelerinin yapısı üzerine araştırmalar yaptı.
Taşınmadan bir yıl sonra Brücke, 1848 yılında tahta çıkan Avusturya-Macaristan İmparatoru I. Franz Joseph tarafından kurulan Akademi'ye seçildi.Avusturya tarihinde ilk kez bir Alman, Prusyalı, Protestan, tıp fakültesinin dekanı, ardından üniversitenin rektörü oldu. Profesör Brücke, cesur ve cesur bir bilim adamı olarak biliniyordu; sadece annesini ve oğlunu öldüren difteriden korkuyordu; eşini sakat bırakan romatizma ve ailesini etkileyen tüberküloz. 19. yüzyılın sonundan önce 8 yıl yaşamamış, 7 Ocak'ta öldü. Tüm tıp ve akademik dünya, ölümünün yasını tuttu, ama en çok da Brücke'nin en büyük bilim adamı ve akıl hocası olduğu Sigmund Freud'un yasını tuttu.
Freud, hayatı boyunca Brücke'nin inkar edilemez otoritesine duyduğu saygı ve hayranlıktan ve hatta ona duyduğu saygıdan söz etti. Yıllar geçti, Freud, Brücke'nin bir zamanlar dakik olmadığı konusunda kendisine söylediği sözü hâlâ hatırlıyordu. Freud'un kaderi, Brücke'nin kendi akademik görevini ihmal ettiği anlarda ona sitemle bakan mavi gözlerini sık sık görmekti.
Kuyular (1819–1848)
Belki de tüm tıp tarihi, ağrıyı yok etmek için radikal bir yöntem bulma girişimidir. Ancak kilise, acının ölümlülere günahlar için gönderilen "Tanrı'nın cezası" olduğunu vaaz etti. Bu Eski Ahit'te yazılmıştır. 1591'de İskoç yargıçlar, doktordan doğum sancılarını bir tür ilaçla hafifletmesini isteyen soylu bir lordun karısını kazıkta yakmaya mahkum etti. Anne Havva'nın günahlarının bedelini kadınlar doğum sancılarıyla öderler. Acı yenilmez, bedeni arındırır ve ruhu kurtarır, diye tekrarladı vaizler, tekrarladı kırbaççılar, vücutlarını demir çubuklarla keserek, fanatikler haykırdı, Juggernaut'un arabasının ağırlığı altında ölüyordu.
Bilincin tutuculuğu, seçkin İngiliz doktor Copland'ın London Medical and Surgical Society'deki konuşmasında iyi bir şekilde örneklenmiştir: "Acı, doğa tarafından akıllıca sağlanır, acı çeken hastalar, diğerlerinden daha sağlıklı olduklarını ve daha çabuk iyileştiklerini kanıtlar." 1839'da ünlü Fransız cerrah Velpeau, “ameliyatlarda ağrının giderilmesi, düşünülmesine bile izin verilmeyen bir hayaldir; kesici alet ve ağrı birbirinden ayrılmaz iki kavramdır. Ameliyatı ağrısız hale getirmek asla gerçekleşmeyecek bir hayal.”
Şu anda hastanın operasyon sırasında herhangi bir ağrı hissetmemeyi istemesi oldukça doğaldır. Wells'in nitröz oksidin narkotik etkisini kullanmasından önce, böyle bir gereklilik tamamen olanaksızdı. Wells'in keşfini nasıl yaptığını anlatmadan önce, ağrı kesici konusunun tarihine kısa ve umarız faydalı bir ara vermekte fayda var.
Şimdi, binlerce hastanın bir cerrahın bıçağının altına düştüğünde katlanmak zorunda kaldıkları şey bize inanılmaz geliyor. Orta Çağ'da cerrahi bir tür işkenceydi. Ve modern anlamda talihsiz hastayı bekleyen prosedür olarak adlandırılabilir mi? Bu açıklamaları okursak, Wells'in ve ardından Morton'un büyük keşfiyle ilgili o dönemin tüm yazılarında hissedilen coşkuyu anlarız.
Cerrahın bıçağı altında ameliyat olan bir hastanın yaşadığı o korkunç eziyetlerin tasvirleri var. Eski Londra hastanelerinden birinde, talihsiz ameliyat edilenlerin çığlıklarını bastırmak için çaldığı bir zil bugüne kadar korunmuştur. Yüzyıllar boyunca tıp bilim adamları, herhangi bir yöntemle hastayı ameliyattan önce bilinçsiz bir duruma getirmeye çalıştılar. Boyun kompresyonu, yani beyne kan sağlayan arterlerin gerçek kompresyonu "büyük başarı" ile kullanılmıştır. Bir süre bilincini kaybeden hasta ameliyat edilebilir hale geldi. Bu nedenle "uykulu" olarak adlandırılan arterler üzerindeki gerçek, uzun süreli baskı biraz tehlikeliydi ve kesilmesi neredeyse anında hastayı kendine getirdi. Hassas sinir gövdesine güçlü bir baskı uygulayarak ağrıyı azaltmaya çalıştılar. Bunun için ameliyattan kısa bir süre önce, özellikle uzuv amputasyonlarında turnike uygulandı. Ancak, ne yazık ki, turnikeden kaynaklanan ağrı o kadar dayanılmazdı ki, hastalar kategorik olarak buna karşı çıktı.
Literatürde hastaların ameliyattan önce kafalarına bilinç kaybına neden olacak kadar güçlü bir darbe aldığına dair göstergeler vardır. Bu amaçla, bilincini kaybetmesi ama ölmemesi için hastaya nereye ve hangi kuvvetle vuracağını bilen uzmanlar davet edildi. Doktorların yaratıcılığı burada bitmedi. 13. yüzyılda, ameliyattan önce hastalara katranla karıştırılmış kulak kiri verilmesi önerildi. Böyle bir ilacın uykuya neden olduğuna ikna olmuş doktorlar vardı. Orta Çağ'da alkol anestezisi sıklıkla kullanılıyordu, ancak kilise bunu "ahlaksız" olarak görüyordu ve esas olarak berberler ve kiropraktörler tarafından başvuruluyordu.
Cerrahlar, anestezi gerektirdikleri veya en azından hastayı sersemlettikleri için önemli bir ameliyat gerçekleştiremediler, aksi takdirde hastalar ağrı şokundan öldü. Bununla birlikte, 19. yüzyılın başlarında tıp, ağrı için tek bir etkili çare bilmiyordu. Bilim acı karşısında güçsüzdü. En iyi ihtimalle, doktorlar afyon reçete ettiler, ancak cerrahi operasyonlara gelince, ne yazık ki hastaya rahatlama getirmeyen "Tanrı'nın iradesine" güvenmeyi tercih ederek pes ettiler.
XX yüzyılın başında. Fransız cerrah Wardrop, ağrıyı gidermek için bol miktarda kan akıtmaya başladı. Ön kemiklerinden bir tümör alması gereken bir kadına, yaklaşık bir litre kan akıtma riskini aldı. Müteşebbis doktorun operasyonu gerçekleştirdiği bir bayılma durumu vardı. Waterloo'daki yaralılarla ilgili gözlemlerini doğruladı ve çok kan kaybeden askerlerin ameliyatlara daha kolay katlandığı ve daha hızlı iyileştiği sonucuna vardı. Aynı şey, Napolyon ordusunun baş cerrahı Baron Corvisart tarafından da gösterildi, ancak zaten donma ile.
Yüzyıllar boyunca çok çeşitli anestezik maddeler önerilmiş ve reddedilmiştir. Moda oldular ve atıldılar, tekrar arşivlerden alındı ve tekrar kullanılamaz ilan edildi. Ancak gerçek bir ağrı kesici arayışı, insanları giderek daha fazla sersemletici, yatıştırıcı ve uyku verici maddeler aramaya zorladı. Ortaçağ doktorları tarafından yapılan karışımlara afyon, mandrake, baldıran otu, banotu, Hint keneviri, baldıran otu ve alkolün yanı sıra başka ağrı kesici veya yatıştırıcıların dahil edilip edilmediği bilinmemektedir. 15. yüzyılda skopolamin içeren bir "lanet içeceği" biliniyordu. Suçluların infazından önce şaşkına döndüler.
1540 yılında Paracelsus, o zamanlar sülfürik eter olarak adlandırılan "tatlı vitriol" un hipnotik etkisinden bahsetti. Ve zaten 18. yüzyılın sonunda, tüberküloz ve bağırsak koliklerinde ağrıyı hafifletmek için eter buharlarının solunması kullanıldı.
Genel anestezi kullanmaya yönelik ilk girişimler, yirmi yaşındaki Davy'nin deneyleriyle ilişkilidir. 1799 Nisan'ında üniversite eğitimi almamış ünlü İngiliz kimyacı ve fizikçi Humphry Davy, nitröz oksidin vücut üzerindeki etkisini keşfetti. Nitröz oksidin kendisi, 13 Mart 1733'te Leeds yakınlarındaki bir dokumacı ailesinde doğan Londra Kraliyet Cemiyeti'nin (1767'den beri) bir üyesi olan İngiliz rahip, kimyager ve filozof Joseph Priestley tarafından keşfedildi.
Davy önce kendi üzerinde, sonra bir kedi üzerinde deneyler yaptı ve bu gazın kesinlikle şaşırtıcı etkisini keşfetti. "Gülme gazı" (Davy'nin nitröz oksit dediği gibi) bir kişide sarhoş edici bir etkiye, "neşeli" bir ruh haline neden olur ve aynı zamanda ağrı hassasiyetini köreltir. Diş ağrısı çeken (yirlik dişi patlayan) Devi'nin kendisi nitröz oksit soludu ve bunun acı hissini yok edebileceğine ikna oldu. Böylece bilimde ilk kez, günümüzde tıpta kullanılan nitröz oksidin anestezik özelliği keşfedildi.
Ocak 1800'de Davy'nin keşfini büyük bir çalışmada aktaracağız. Ancak bilim dünyası onun sözlerine aldırış etmedi. "Belki de," diye düşündü Davy, "sadece küçük bir kanamanın eşlik ettiği cerrahi operasyonlarda gülme gazı denenmeli." Bir süre cerrahlık öğrencisi olmasına rağmen bu gazın özelliklerini ameliyatta kullanma ihtimalini düşünmedi.
Yeni bir keşfin kaderinde sıklıkla olduğu gibi, önemi ilk başta fazla abartılmadı. Alışılmadık bir hızla, önce Bristol'de, sonra Londra'da ve daha sonra Avrupa'da, Clifton'lu genç bir kimyagerin şaşırtıcı deneyleriyle ilgili haberler yayıldı: nitröz oksit soluyan bir kişi neşelendi. Clifton'a bir hac yolculuğu başladı, herkes mucizevi gazın etkisini kendisi için yaşamak istedi. Yirmi iki yaşındaki Davy'nin popülaritesi arttı. "Yaşam iksirini" bulan, ortaçağ simyacılarının anlaşılması zor kuruntularına kapılan genç bilim adamının adı sadece İngiltere'de değil, kıtada da tanındı.
Nisan 1828'de İngiliz doktor Henry Hickman, nitröz oksidin ölüm cezasına çarptırılan suçlular üzerinde analjezik etkisini deneme önerisiyle Fransa Kralı X. Charles'a başvurdu. Hayvanlar üzerinde yapılan deneylerin, gülme gazıyla bayıltmanın tam güvenliğini gösterdiğini iddia etti. Napolyon'un ordusunun baş cerrahı Larrey, Gickman'ı destekledi, ancak Fransız Bilimler Akademisi, bu devrim niteliğindeki keşfi bir süre geciktiren gülme gazının zararlı olduğunu öne sürerek onu reddetti.
Nitröz oksidin yararlı etkisi, Connecticut'taki küçük Kuzey Amerika kasabası Hartford'da yaşayan kimyager Colton'un halka açık konuşmasında bu gazın özelliklerini gösterdiği 1844 yılına kadar göz ardı edildi. Bir diş hekimi olan Horace Horace Wells, izleyiciler arasında hazır bulundu ve bu gazın hareketini yakından gözlemledi. Bir dinleyicinin nitröz oksit soluyarak o kadar "neşelendiğini" ve en ufak bir acı hissetmeden bacağını kırdığını fark etti. Bu, yalnızca hassasiyet kaybına ve hızla geçen bir sarhoşluğa değil, aynı zamanda görgü tanıklarının "gazla sarhoş", karmaşık adımlar atan ve komik saçmalıklar mırıldanan kişilerin davranışlarına ilişkin genel eğlencesine de neden olan inanılmaz bir gazdı. "Gülme gazı" adı yerinde seçilmişti ve gezici sihirbazlar, fars sanatçıları ve gezici vaizler onu panayır ve toplantılardaki performanslarında hayranlık uyandıracak şekilde kullandılar.
Bu resmi izleyen Wells, hemen mesleğini ve dişlerini çektiği hastaların çığlıklarını hatırladı. "Gülme gazı" teneffüs edilmesiyle ağrının hafifleme olasılığından şüpheleniyordu. Ertesi gün, başka bir diş hekimini evine davet etti - Wells'i gülme gazıyla bayılttıktan sonra dişini çeken Dr. John Riggs. Bu 11 Aralık 1844'te oldu. Welles acı hissetmedi ve sadece hafif bir karıncalanma hissinden bahsetti. Bu onu memnun etti: "Dişçilik işinin en parlak dönemi başlıyor!" Wells haykırdı. 15 ağrısız diş çekimi daha sonunda kendisine olan bu güveni pekiştirdi. Bunun diş hekimliğinde yeni bir çağın başlangıcından daha fazlası olduğunu öne sürmeye cesaret edemedi. Yüzyıllardır tüm dünya halklarının boşuna aradığı anestezik maddeyi bulmuştur.
Diş Hekimi Wells, Boston'a taşındı ve keşfini aktif olarak tanıtmaya başladı, özellikle tıp fakültesine ağrı kesici hakkında yeni gerçekler bildirdi. Boston'da eski yol arkadaşı diş hekimi Morton ve Dr. Charles Jackson ile bir araya geldi ve onlara deneyimlerini anlattı. Bilgi bu doktorların kulaklarından geçmedi, yine de çekecek. Ancak şimdilik sahnede sadece Wells oynuyor ve Boston'un önde gelen cerrahlarından Warren, anestezinin etkisini şehrin en yetkili doktorlarının önünde göstermesi için kısa süre sonra tıp doktorları topluluğuna davet etti. Ancak, Wells "gülme içeceği" ni yanlış oranlarda hazırladığı için yıkıcı bir başarısızlık izledi. Sadece kısa süreli sarhoşluk almayı mümkün kılan, ancak anestezi almayan Colton torbasını kullandı. "Gülme gazının" narkotik özelliklerinin gösterilmesi sırasında, Wells tarafından dişi çekilen hasta aniden inledi. Bu, Wells'in Boston Cerrahlar Koleji tarafından alay konusu olması için yeterliydi.
Wells'in keşfi ona yalnızca talihsizlik ve erken ölüm getirdi. Birkaç yıl boyunca, genç diş hekimi anestezisini tıbbi uygulamaya sokmaya çalıştı. İşe yaramadı, çünkü kısa süre sonra diğer ağrı kesiciler keşfedildi - eter ve özellikle daha çekici olduğu ortaya çıkan kloroform. Rekabete dayanamayan Wells öldü. 24 Ocak 1848'de ciddi bir sinir krizi geçirerek hastalanarak intihar etti: femoral arteri bir ustura ile kesti. New York'taki bir mezarlıkta artık "Anestezinin mucidi Horace Horace Wells" yazılı bir anıt var. Ve Hartford belediyesi tarafından dikilen anıtının üzerine şu oyulmuştur: "1844'te ağrı kesiciyi keşfeden Horace Wells."
Sonra eter ve kloroform muzaffer bir yürüyüşle sahneye girdi ve nitröz oksit bir süreliğine unutuldu. Ancak ikinci gaz daha az zararlı olduğu için, sonunda, ancak günümüzde geniş bir uygulama alanı buldu. Davy ve Wells'in yaşamı boyunca, insan için tüm gazlardan yalnızca saf hava gerekliydi. Ancak 1863 yılında, başlangıçta sözünü ettiğimiz aynı Colton, Connecticut, New Haven'da Dr. . Bu yöntemin Avrupa'da yayılması, yalnızca diş çekimi için değil, aynı zamanda meme rezeksiyonu gibi büyük cerrahi operasyonlar için de "gülme gazı" ile anestezi kullanan Fransız ve İngiliz doktorlar tarafından özellikle enerjik bir şekilde desteklendi. İngiliz doktor Wilkinson, 1868'de saygın İngiliz tıp dergisi The Lancet'te yazdığı bir kişinin duyumlarını incelemek için "gülme gazı" ile kendini anesteziye tabi tuttu.
Morton (1819–1868)
Tıp tarihçileri, eterin 16. yüzyılda Alman bilim adamı ve hekim Valery Kordano (Valerius Kordus, 1515–1544) tarafından keşfedildiğini ortaya çıkardılar. Eteri alkolden sülfürik asit yardımıyla elde etti. Bu eter elde etme yöntemi unutuldu, Stahl gibi bir kimyager tarafından bile bilinmiyordu. Cordus, ağızdan alındığında bu maddenin etkisinin farkındaydı, ancak solunduğunda eterin yararlı etkisinden şüphelenmedi. Bu keşif yaklaşık iki yüzyıl boyunca unutuldu ve 1729'a kadar Londra'da Alman kimyager Froben tarafından eter yeniden keşfedildi. O zamandan beri eter, laboratuvarlarda çalıştıkları maddelerden biri haline geldi.
Kariyerine ciltçi olarak başlayan bir demircinin oğlu olan büyük İngiliz doğa bilimci Michael Faraday, 1818'de sülfürik eter buharlarının solunmasının nitröz oksidin neden olduğu duruma benzer bir duruma yol açtığını keşfetti. Kimya laboratuvarlarında çalışan öğrenciler bu keşfi bir eğlence haline getirdiler, zaman zaman sülfürik eterin buharlarını soludular. Bundan sonra, aşırı soluyan biri sarhoş gibi sallanıp, aklı başına gelir gelmez unuttuğu tamamen saçmalık söylediğinde kahkahalarla yuvarlandılar.
Bostonlu doktor Charles T. Jackson (1805-1880) birçok kimya deneyi yaptı. Bir keresinde klor soluyarak panzehir olarak kullanılabilecek bir çare bulmak için ders kitaplarına bakmaya başladı. Bu gibi durumlarda ders kitapları, amonyak ve eterin dönüşümlü olarak solunmasını tavsiye eder. Tam da bunu yaptı. Ancak ertesi sabah boğaz ağrımaya devam etti. Rahatça oturarak mendilini bol miktarda etere batırdı ve buharını içine çekti, ağrının geçtiğini hemen fark etti. Yavaş yavaş, bir süreliğine acıya karşı duyarsızlığa neden olmanın bir yolunu keşfettiğine ikna oldu. Bu keşfin değerini kanıtlayacak hiçbir hastası yoktu ve bu nedenle bilginin diş hekimi Morton ile paylaşılması gerekiyordu.
William Thomas Green Morton (Morton, W.Th.G.) 13 Eylül 1819'da bir çiftçi-dükkan sahibinin oğlu olarak Charlton'da (Massachusetts) doğdu. 1842'de Amerika'nın Baltimore şehrinde bir dişhekimliği okulundan mezun oldu ve Boston'da çalışmaya başladı. Bir diş hekiminin olağan uygulamalarını düşünmedi ve bu nedenle deneyler yaptı ve hastaları çekmek için yeni yollar aradı. Morton, takma dişlerle orijinal bir protez icat etmeyi başardı. Kısa süre sonra diş hekimliğini bıraktı ve doktor olmak ve sonunda evlenmek için tıp okumaya başladı. Öğretmeni olarak, yalnızca önde gelen bir doktor değil, aynı zamanda parlak bir kimyager olan Boston'dan Dr. Jackson'ı seçti. Jackson, Morton'a eter hakkında bildiği her şeyi, özellikle de etere batırılmış bir pamuğun doldurmak istedikleri bir dişin üzerine yerleştirilmesinin büyük faydaları hakkında anlattı.
Eter ile tanışan Morton, eterin gerçekten nitröz oksit kadar veya daha iyi olup olmadığını görmek için önce köpekleri üzerinde deneyler yapmaya karar verdi. Ancak köpeklere ötenazi yapmak o kadar kolay değildi. Sadece huzursuz oldular ve ısırmaya başladılar ve bir şekilde içlerinden biri serbest kaldı ve bir şişe eteri devirdi. Yeri silen Morton, aniden eter buharının etkisini kendi üzerinde bir kez daha denemeye karar verdi ve etere batırılmış bir paçavrayı burnuna götürdü. Bir süre sonra annesi onu şişenin parçaları arasında uyurken buldu - eter işini yapmıştı.
Kırık şişe davası Morton'un geleceğine gitti. Su geçirmez bir çantadan oluşan en basit anestezi cihazını donattı. İçine eter döküldü ve ardından ötenazi yapmak istedikleri deney köpeğinin başı yerleştirildi. Köpek öyle derin bir uykuya daldı ki, Morton onun bacağını kesebilirdi. Sırrını özenle saklayarak deneylere devam etti. Keşfine nasıl ulaştığının ayrıntıları ancak 1868'deki ölümünden sonra yayınlanan anılarından öğrenildi.
İşte kısa bir alıntı, belki birisinin işine yarar: “Barnett'in eteri aldım, bir şişe pipo aldım, kendimi odaya kilitledim, ameliyathaneye oturdum ve buharı solumaya başladım. Eter o kadar güçlü çıktı ki neredeyse boğuluyordum ama istenen etki gelmedi. Sonra mendilimi ıslatıp burnuma tuttum. Saatime baktım ve çok geçmeden bayıldım. Uyandığımda kendimi bir peri masalı dünyasında gibi hissettim. Vücudunun her yeri uyuşmuş gibiydi. Bu an biri gelip beni uyandırsa dünyadan vazgeçerdim. Bir sonraki an, görünüşe göre bu durumda öleceğime ve dünyanın bu aptallığımın haberini ancak ironik bir sempatiyle karşılayacağına inandım. Sonunda üçüncü parmağımın falanksında hafif bir gıdıklama hissettim, ardından baş parmağımla dokunmaya çalıştım ama yapamadım. İkinci denememde başardım ama parmak tamamen uyuşmuş gibiydi. Yavaş yavaş elimi kaldırıp bacağımı çimdikleyebildim ve kendimi neredeyse hiç hissetmiyordum. Sandalyeden kalkmaya çalıştığımda üzerine düştüm. Vücudumun bölümlerinin kontrolünü ve bununla birlikte tam bilinci ancak yavaş yavaş yeniden kazandım. Hemen saatime baktım ve yedi sekiz dakika boyunca duyarsızlaştığımı fark ettim. Ondan sonra "Buldum, buldum!" diye bağırarak ofisime koştum.
Bu, genellikle Massachusetts'teki ana hastanede eter anestezisi altındaki ilk hastanın ameliyat edildiği 16 Ekim 1846'ya atfedilen anestezi çağının başlangıcıydı. Ameliyat, bir zamanlar Wells'e nitröz oksidin etkilerini gösterme fırsatı veren aynı kişi olan hastanenin başhekimi Dr. John Warren tarafından gerçekleştirildi. Morton'u, boğazındaki doğuştan büyük bir damar tümörü çıkarmak için ameliyat olmak üzere olan hastasına anestezi vermeye davet etti. Zorlu operasyon iyi geçti. Hasta hiç ağrı hissetmedi. Operasyonu tamamladıktan sonra Warren seyirciye döndü ve "Beyler, bu bir aldatmaca değil" dedi. Böylece Warren'ın adı, Morton ve Jackson'ın adlarıyla birlikte anestezinin keşfi tarihine girdi. Morton'un ameliyathaneye bilinmeyen bir diş hekimi olarak girdiği ve oradan dünyaca ünlü bir bilim adamı olarak ayrıldığı söylendi.
Avrupa'da esirin keşfiyle ilgili ilk haber 18 Aralık 1846'da Londra Tıp Gazetesi'nde yayınlandı ve dört gün sonra Londra'da kalçası kesildi. Bu sevindirici olayın müjdesi hızla tüm uygar dünyaya yayıldı ve bir zamanlar hafızamızda yer alan verem basili ve röntgen ışınlarının keşfinden biraz daha fazla dikkat çekti.
Daha sonra, kedinin keşfi hakkında Jackson ve Morton arasında ciddi bir tartışma çıktı. Paris Bilimler Akademisi'nde buna izin verildi: her biri 2.500 frank aldı: biri keşif için, diğeri eterin pratik kullanımı için. Önceliğin tanınması mücadelesinin sonuçları Jackson için trajikti. 1873'te delirdi ve yedi yıl sonra bir hayır kurumunda öldü. Morton ise uzun süre ticaretle uğraştı ancak 6 Nisan 1868'de 49 yaşında New York caddesinde bir dilenci olarak öldü. Morton anıtında şunlar yazılıdır: “Cerrahi anesteziyi keşfeden William Thomas Green Morton, ameliyatlar sırasında ağrıyı uyardı ve yok etti. Ondan önce ameliyat her zaman bir eziyetti ve şimdi bilim acıya hükmediyor.
Cerrahi anestezinin resmi olarak tanınan doğum tarihinden dört yıl önce, Amerikalı doktor Crawford Long'un (Long, CW, 1815–1878) ameliyat sırasında birkaç kez eter kullandığı gerçeğini göz ardı etmek imkansızdır. Böylece 30 Mart 1842'de hastanın boynundaki tümörü çıkardı ve onu önce eter buharlarını solumaya zorladı. Hasta hızla uykuya daldı ve ağrı hissetmedi. Long hastalarına bir bardak viski verirdi ama bu kez eteri denemeye karar verdi. Eteri 5-6 kez daha kullanmaya cesaret eden Long, yeni yöntemden kimseye bahsetmedi. Keşfine önem vermedi. Long, ancak 1846'da, selefleri hakkında hiçbir şey bilmeyen Morton tarafından eter anestezisi uygulandığında, aslında keşif onurunun kendisine ait olduğunu anladı. Ama dedikleri gibi, tren gitti.
19 Aralık 1846'da, özellikle böbrek taşları konusunda seçkin bir uzman olarak ünlenen ünlü İngiliz cerrah Liston (1794-1847), Büyük Britanya'da eter kullanarak ilk ameliyatı gerçekleştirdi. Liston'ın cerrahi alandaki otoritesinin tartışılmaz olduğu söylenmelidir. 1817'de Londra'ya yerleşen Liston, anatomi ve cerrahi üzerine dersler verdi, ardından Edinburgh Üniversitesi'nde profesör oldu ve 1834'te bir cerrahi kliniği işletmek için tekrar Londra'ya döndü. Lancet'te yayınladı ve 1833'te büyük başarı elde eden Principes de chirurgie'yi yayınladı.
1847'nin başında Fransa'da Malgen, Almanya'da Dieffenbach, Avusturya'da Shu vb. 7 Şubat 1847'de küçük burjuva Elizaveta Mitrofanova'nın kanserli meme bezini kesti. Bir haftadan kısa bir süre sonra, Inozemtsev anestezi kullanarak yeni ameliyatlar gerçekleştirdi - iki erkek çocuğun mesanesinden taşları çıkardı. N.I. Pirogov ilk ameliyatını 14 Şubat 1847'de anestezi altında gerçekleştirdi. Eter kullanımı sonucunda "güldürme gazı" geçici olarak anlamını yitirmiştir. Bununla birlikte, sülfürik eter, "gülme gazının" güçlü bir rakibi olduğunu kanıtladıktan sonra, kendisinin de zorlu bir rakibi vardı - kloroform.
1831 sonbaharında Liebig, çamaşır suyu ve alkolden tatlımsı kokulu berrak bir sıvı elde etmeyi başardı. Kloroformdu. Justus Liebig, 12 Mayıs 1803'te doğdu. Bonn'da, ardından Erlangen Üniversitelerinde (1819-1822) kimya okudu. Üniversiteden mezun olmadan Paris'e taşındı ve burada Louis Jacques Tenard (1777-1857) ve J. Gay-Lussac için çalıştı, 1824'te Giessen'de profesör oldu. Bu seçkin bilim adamının çabalarıyla kimya, eczacılıktan ayrıldı ve bağımsız bir bilim dalı haline geldi. 1873'te yetmiş yaşında veremden öldü, otopside beyin ödemi ortaya çıktı. Liebig ile aynı zamanda, kloroform Parisli eczacı Eugène Souberin tarafından keşfedildi. "Kloroform" adı, bu yeni maddenin doğru kimyasal formülünü oluşturmayı başardıktan sonra başka bir eczacı olan Jean Baptiste Dumas tarafından verildi. Dumas (Dumas, 1800-1884) - 1823'te Paris'e gelen, öğretmenliğe başladığı ve ardından özel kimya laboratuvarını kuran Cenevreli bir eczacı. 1849-1851'de Tarım ve Ticaret Bakanı, daha sonra da İlimler Akademisi'nin vazgeçilmez sekreteri oldu.
Ancak kloroformu cerrahi uygulamaya sokmanın değeri, 1839'dan beri Edinburgh Üniversitesi'nde kadın doğum profesörü olan ünlü İngiliz jinekolog James Young Simpson'a (1811-1870) aittir. 1846'da sülfürik eterin analjezik etkisine aşina olan Simpson, onu ilk kez kadın doğumda kullanmaya başladı. Büyük jinekoloğun kloroform buharlarının narkotik etkisini keşfettiği için eter kullanmasının üzerinden bir yıl bile geçmemişti. Bu büyük olayın gerçekleştiği gün biliniyor - 4 Kasım 1847. O gün, çeşitli ilaçların sakinleştirici etkilerini test ederken, o ve asistanları, kimyager Waldy'nin tavsiyesi üzerine hafifçe kloroform soludular. Bazıları oturuyor, diğerleri etrafta duruyor, gelişigüzel konuşuyorlardı. Aniden, şaşkın bir Simpson kendini ve yardımcılarından birini yerde hissetti ve doğum hastanesi personeli ya şaşkınlıktan dondu ya da sorunun ne olduğunu öğrenmek için koştu. Ne olduğunu bilmiyorlardı ve bu nedenle herkes çok korkmuştu. Bir Simpson, sonunda doğuma yardımcı olabilecek bir çare bulduğunu hemen fark etti. Keşfini, birkaç gün sonra dergilerinde Simpson'ın keşfiyle ilgili bir açıklama yayınlayan Edinburgh Tıp Derneği'ne bildirdi. Anestezi için kloroform kullanımına ilişkin ilk rapor 15 Kasım 1847'de yayınlandı.
Simpson (1848), İngiliz Kraliçesi Victoria'nın doğumunu uyuşturmak için başarılı bir şekilde anestezi kullandığında, bir sansasyon yarattı ve kilise adamlarının saldırılarını daha da artırdı. Ünlü fizyolog Magendie bile anesteziyi "ahlaksız ve hastaları öz bilinçten, özgür iradeden mahrum eder ve böylece hastayı doktorların keyfiliğine tabi kılar" olarak adlandırdı. Din adamlarıyla bir anlaşmazlıkta Simpson esprili bir çıkış yolu buldu ve şunları söyledi: “Anestezi fikrinin kendisi Tanrı'ya aittir. Ne de olsa, aynı İncil geleneğine göre, Tanrı, Havva'yı yarattığı kaburga kemiğini kesmek için Adem'i uyuttu.
Kloroformun anestezik özellikleri Simpson'tan önce biliniyordu. Paris Bilimler Akademisi sekreteri Fransız fizyolog Flourance, hayvanlar üzerinde yaptığı deneylerde buna başvurdu, ancak kloroformu tıbbi, özellikle obstetrik uygulamaya sokma onuru şüphesiz Simpson'a ait.
Anestezinin keşfinden önce, bir cerrahın saygınlığı, aşırı hızda ameliyat yapma becerisiyle belirlenirdi. Hasta ameliyat masasında çığlık attı ve kıvrandı ve ameliyat ne kadar erken biterse, bedelini ödemek o kadar pahalıydı. Anestezi ile ne hastanın ne de doktorun bu kadar aceleye ihtiyacı yoktur. Ve cerrahlar, özellikle virtüözlük için büyük ücretler alanlar, anesteziye karşı birleşik bir cephe olarak ortaya çıktı. Farklı ülkelerde anestezi karşıtları vardı. Morton'un keşfinden neredeyse çeyrek asır sonra, tıbbi uygulamada anestezi kullanımına karşı şiddetli bir mücadele yaşandı. Doğum sırasında kloroformasyon özellikle keskin ataklara neden oldu. İngiltere ve İskoçya'da din adamları, İncil'deki "Acı içinde çocuk doğuracaksınız" sözüne atıfta bulunarak uyuşturucuya karşı çıktılar. Kilise, bu "ahlaksız" yeniliğe sert bir şekilde isyan etti. Çocukların ağrısız doğması tüm dini kanunlara aykırıydı.
"Anestezi fikri" diye yazıyor G.N. Kassil, kilise, tıp ve bilim dünyasının bir dizi temsilcisi tarafından düşmanlıkla karşılandı. Ağrı kesici şeytandan gelir ve bir kişiyi kanuna itaatten uzaklaştıran bu şeytani icada (doktorlar öyle dedi) elimi sürmeyeceğim. Ağrı kesici istemiyorum. Hiç kimsenin Allah'ın kendisine takdir ettiğini bozmaya hakkı yoktur."
Kısa süre sonra kloroform kullanımının sağlık için tehlikeli olduğu keşfedildi. Eter yeniden sahnede belirdi. 1890 yılında düzenlenen bir cerrahi kongresinde, 2647 kloroform vakasında ölümle sonuçlandığı, anestezi için eter kullanıldığında ise 13.160 vakada ölüm meydana geldiği belirtildi. Bu durum, diğer tüm ilaçlara göre eterin tercih edilmesine yol açtı. Çeşitli karışımların kullanımını azaltmaya başladılar. Bu amaca kokain ve morfin kullanımıyla ulaşıldı. Ancak bu tam bir anestezi sağlamadı ve uyuşturucu bağımlılığına yol açtı.
Bildiğiniz gibi eter ve kloroform, beyin ve omurilik üzerinde özel bir etkiye sahip olan güçlü zehirlerdir. Önce serebral hemisferleri, sonra omuriliği ve son olarak medulla oblongata'yı bastırırlar. Medulla oblongata merkezlerinin felci ile ölüm meydana gelir. Şu anda yeterli sayıda farklı anestezik var, ancak herkes tarafından kabul edilen bir anestezi teorisi olmadığı gibi ideal anestezik de henüz mevcut değil.
Helmholtz (1821–1894)
Hermann-Ludwig-Ferdinand von Helmholtz (Helmholtz) - Almanya'da ulusal bir hazine olarak kabul edildi. Bilim adamları arasında ilk doktor ve doktorlar arasında ilk bilim adamı olmayı başardı. Meraklı gerçek. Helmholtz, Leibniz kadar derin, geniş bilgi alanlarını kavrayan ve araştırmalarında parlak olmasına rağmen, hafızası zayıftı, çok vasat çalıştı ve spor salonundan yarı günahla mezun oldu. Spor salonundaki çalışmaları sırasında, bilimde bu kadar faydalı işler yapacağını kimse düşünemezdi! Ancak Herman olağanüstü bir fizyolog oldu. Dahası, 19. yüzyılda göz aynasının mucidi olan doktor, matematikçi, psikolog, fizyoloji ve fizik profesörü Helmholtz'un adı, fizyolojik fikirlerin radikal bir yeniden inşasıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Yüksek matematik ve teorik fiziğin parlak bir uzmanı olarak, bu bilimleri fizyolojinin hizmetine sundu ve olağanüstü sonuçlar elde etti.
Hermann'ın babası August-Ferdinand-Julius Helmholtz (1792–1859), ilk olarak ilahiyat fakültesinde okuduğu ve felsefe okuduğu Berlin Üniversitesi'nden mezun oldu. 1813'te, Almanya'nın ulusal yeniden canlanması fikrine kapılarak, birliklere gönüllü oldu ve sağlık durumunun kötü olmasına rağmen iki yılını kampanyalarda geçirdi. Barışın sona ermesinin ardından yine üniversiteye, bu kez Filoloji Fakültesi'ne girdi. 1820'de özel bir sınavı geçti ve Potsdam Spor Salonu'nda baş öğretmen olarak bir pozisyon aldı. Öğretmenliğinin ilk yılında, bir topçu subayının kızı Caroline Penn ile evlendi, erkek kolunda tanınmış bir Amerikalıdan ve kadın kolunda - başlangıçta Almanya'ya taşınan Sauvage ailesinden. 19. yüzyılın ve Huguenot'lara aitti; yani, von Humboldt kardeşler gibi, Hermann Helmholtz da biraz Fransız.
Spor salonunda August-Ferdinand Almanca, felsefe öğretti, Platon'u yorumladı, Homer, Virgil, Ovid'i okudu ve hatta bir zamanlar matematik ve fizik öğretti. Ancak en sevdiğim konu Yunan edebiyatı ve kültürüydü. Seçkin bir öğretmen olarak 1827'de rektör yardımcısı olarak atandı ve bir yıl sonra profesör unvanını aldı. Oğlu German'ın yakında okumaya gideceği spor salonunda 1857'ye kadar öğretmen olarak kaldı, ardından emekli maaşı alarak emekli oldu.
Herman, 31 Ağustos 1821'de Almanya'nın Potsdam şehrinde doğdu. Ona ek olarak, daha sonra ailede iki kız ve bir erkek çocuk belirdi. Herman çocukken zayıf bir çocuk olarak büyüdü ve çoğu zaman uzun süre hastalandı. Her hastalık, ilk çocukları için korkan ebeveynlerini ürpertti. Zihinsel yapısındaki belirli bir kusur da erken keşfedildi: içsel bağlantısı olmayan şeyler için zayıf bir hafıza. Sağ ve sol ayrımı yapmakta güçlük çekiyordu. Daha sonra okulda dil eğitimi aldığında, düzensiz dilbilgisi biçimlerini, özellikle de konuşma biçimlerini ezberlemeyi diğerlerinden daha zor buldu. Tarihte zar zor ustalaştı, düzyazı pasajları ezbere öğrenmek işkenceydi. Bu eksiklik ancak yıllar geçtikçe arttı ve yaşlılığının belası oldu. Cicero veya Virgil sınıfta okunduğunda, masanın altındaki teleskoplarda ışınların seyrini hesapladı ve o zaman bile ders kitaplarında bahsedilmeyen bazı optik teoremler buldu.
12 Eylül 1838 Herman liseden mezun oldu ve bir kariyer seçme sorusu ortaya çıktı. Bilimler arasında onu en çok doğa bilimi cezbetti. Bununla birlikte, kendisini saf bilime adamak için gerekli fonların olmaması, Herman'ın babasına oğlunun Doğa Bilimleri Fakültesi'ne gitmesini tavsiye etmesine neden oldu ve Herman, kendisini yerleşmesine yardımcı olabilecek bir alan olarak tıp çalışmasına adamaya karar verdi. fizik ve matematik çalışmalarını aksatmamak için gelecekte Buna, tüm meseleyi karara bağlayan başka bir elverişli durum eklendi; Helmholtz ailesinde bilimle uğraşan tek akraba, önemli bir konuma sahip olan Murenin'di. Herman'ın, askeri doktorları eğiten Berlin'deki Friedrich-Wilhelm Askeri Mediko-Cerrahi Enstitüsüne devlet masrafları karşılanmak üzere kabul edilmesi için dilekçe vermeyi taahhüt etti.
Birinci sömestrde on yedi yaşında bir öğrenci fizik, kimya ve anatomi okuyor. Bu ana konuların yanı sıra ilk yıl mantık, tarih, Latince ve Fransızca dersleri aldı. Herman, tatillerde ve tatillerde boş zamanlarını Homer, Byron, Biot ve Kant okuyarak geçirdi. Herman sadece öğrenci arkadaşlarıyla değil (Alman biliminin rengini oluşturan geleceğin fizyoloji aydınlarından oluşan bir galaksiyle çalıştı: Karl Ludwig, Dubois-Reymond, Brucke, Virchow, Schwann), aynı zamanda fizyolojiyle de şanslıydı. Alman fizyolojik biliminin aydınlatıcısı öğretmen Johannes Müller. İkinci yarıyılda ünlü hocasının da etkisiyle Herman fizyoloji ve histolojiye ilgi duymaya başladı. Müller'in öğrencileri, fiziği fizyolojiyle birleştirme ve gerekçelendirmeleri için daha güçlü bir temel bulma konusunda aynı arzuyla birleşmişlerdi. Herman, matematik bilgisinde arkadaşlarını önemli ölçüde geride bıraktı ve bu ona "problemleri doğru bir şekilde formüle etme ve çözme yöntemiyle doğru yönü verme" fırsatı verdi.
Herman'ın öğrencilik yıllarında parlak bir şekilde başlayan ve onu yakalayan Müller'in laboratuvarındaki çalışması, 1842 sonbaharında Berlin'deki Charité askeri hastanesinde bir yıl süren ve her gün sabah 7'den itibaren ondan alınan bir cerrah olarak pratik çalışmayla kesintiye uğradı. akşam 8'e kadar. Bununla birlikte, 2 Kasım 1842'de Herman, "Omurgasızların sinir sisteminin yapısı üzerine" Latince doktora tezini savundu. "Sinir sisteminin yapısı" konusu kendisine Müller tarafından önerildi. Bu tez çalışmasında, sinir dokusunun bilinen elemanları olan sinir hücreleri ve liflerinin birbirine bağlı olduğunu ve daha sonra nöron olarak adlandırılan ayrılmaz bir bütünün parçalarını oluşturduğunu ilk kez kanıtladı.
Son derece dokunaklı bir hikaye, Herman'ın tez çalışmasını tamamlamak için kullandığı mikroskobu nasıl edindiğidir. Tifüs hastalığına yakalandıktan sonra, Friedrich-Wilhelm Enstitüsünde bir öğrenci olarak Charité hastanesine ücretsiz olarak yerleştirildi ve bu sayede bursdan küçük bir miktar biriktirdi ve bu ona satın alma fırsatı verdi. zayıf da olsa mikroskop.
Enstitüden mezun olduktan sonra Helmholtz, Virchow'un çalıştığı Charite hastanesine stajyer olarak gönderildi. Aynı zamanda mekanik, hidrodinamik, ısı vb. üzerine yayınların yazarı Gustav Magnus'un (1802–1870) ev laboratuvarında çalışıyor. Helmholtz'un askeri doktor olarak yedi yıllık bursu vardı. Berlin'den çok uzak olmayan Potsdam'da bir iş bulmayı başardı: Ekim 1843'te Kraliyet Yaşam Muhafızları Süvarileri için filo cerrahı olarak görev yaptı. Helmholtz kışlada yaşıyor, herkes gibi sabah saat beşte bir süvari trompetinin işaretiyle kalkıyor. Kışla yaşamının tüm sakıncalarına rağmen, küçük bir fiziko-fizyolojik laboratuvar kurmayı başarır ve 1845'te, Dubois-Reymond'un ona taşınabilir ölçekler verdiği kas çalışması sırasında maddelerin tüketimi üzerine deneyler yapar.
Aynı yıl, Magnus'un laboratuvarında çalışan fizikçiler ve kimyagerler, genç Helmholtz'u kabul ettikleri fiziksel bir topluluk oluşturdular. Aynı yılın Temmuz ayında Helmholtz, "Kuvvetin Korunması Üzerine" adlı fiziksel topluma çığır açan bir rapor sundu. Bu dahiyane eseri ilmi bir dergide yayınlamaya çalıştı ama beğenilmedi, ardından 1847'de ayrı bir kitap olarak yayımladı. Böylece Helmholtz, 18. yüzyılda Lomonosov tarafından ilan edilen enerjinin korunumu yasasını evrensel karakterini göstererek matematiksel olarak kanıtladı ve bu yasayı fizyolojide uyguladı. Bu çalışmasıyla, enerjinin korunumu ilkesinin sağlam bir temel oluşturduğu fiziksel, kimyasal ve biyolojik bilimleri birleştirdi ve Helmholtz'un dünya çapındaki şöhretinin temelini attı. Bu yasayı doğru anlayan ve formüle eden ilk kişi 1842'de Heilbronn'dan Alman doktor Julius Robert Maier'di.
1 Haziran 1847'de Helmholtz, yine Potsdam'daki kraliyet alayı Gardes-du-Corps'a transfer edildi. Helmholtz, başı askeri doktor olan Felton ailesiyle tanıştı. Helmholtz'un sık sık piyano çaldığı, şiir okuduğu ve performanslara katıldığı genç Olga von Felton, onun üzerinde silinmez bir izlenim bıraktı ve 11 Mart 1847'de onunla nişanlandı. 30 Eylül 1848, 6 yıl askeri doktor olarak görev yaptıktan sonra Helmholtz kıdemli doktorluğa terfi etti. Alexander Humboldt, Helmholtz'un kalan üç yıllık zorunlu hizmetten kurtulmasına yardım etti ve Brücke'nin Sanat Akademisi ile Anatomik ve Zooloji Müzesi'ndeki yerine atanmasını sağladı. Akademi ve Müller bundan çok memnun kaldı. Ancak Helmholtz yeni koşullara alışır alışmaz onu ertesi yıl yeni bir atama bekliyordu.
Profesör Brücke, Königsberg Üniversitesi Fizyoloji Bölümü'ne transfer edildi ve bir yardımcıya ihtiyacı vardı. Deneyimli Dubois-Reymond veya Helmholtz olabilir. Ancak Dubois-Reymond, bilimsel çalışmalarla uğraşırken babası hala destekleyebildiğinden, seçim arkadaşı Helmholtz'a düştü. Müller'in tavsiyesi üzerine Helmholtz, 1849'da Königsberg Üniversitesi'nde fizyoloji profesörü olarak davet edildi. Königsberg'de yaptığı araştırma sırasında bir dizi orijinal ölçüm aleti tasarladı. Kendi tasarımı olan ve gözün dibinin görülmesini sağlayan göz aynası (oftalmoskop) ve Helmholtz sarkacı olarak adlandırılan, doğru dozajla dokuyu hızla birbiri ardına gelen tahrişlere maruz bırakmayı mümkün kılan Helmholtz sarkacı. zaman, fizyolojik araştırma ve tıbbın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmıştır. Ve günümüzde oftalmoskop, sadece göz hastalıklarının değil, aynı zamanda beyin tümörleri, omurilik tabakaları vb. gibi sinir hastalıklarının teşhisinde de büyük bir rol oynamaktadır.
Helmholtz'un bilimsel faaliyetinin Königsberg dönemi en verimli dönemiydi. Orada, hayvanların ve insanların bir ses tonunu diğerinden ayırt etme yeteneğinin rezonans olgusuna dayandığına göre fizyolojik işitme teorisini geliştirdi. Belirli bir yükseklikteki bir ses, tüm ana ses zarını titreştirmez, ancak belirli bir ses frekansında rezonansa giren liflerinin yalnızca bir grubunu titretir. Helmholtz, fiziksel rezonans yasalarına dayanarak, insanın iç kulağında bulunan Corti organının işitsel işlevi doktrinini yarattı.
Helmholtz'un fizyoloji alanındaki çalışmaları, sinir ve kas sistemlerinin incelenmesine ayrılmıştır. Termoelektrik yöntemle (1845-1847) kastaki ısı oluşumunu keşfetti ve ölçtü ve geliştirdiği grafik tekniği kullanarak, bir kurbağa üzerinde yaptığı deneylerde kas kasılma sürecini (1850-1854) ayrıntılı olarak inceledi; küçük zaman aralıklarının galvanometrik ölçümü (balistik prensibe göre). Sonra Helmholtz kendine bu hedefi koydu, öğretmeni Müller, bir kişinin yanıktan acı duyduğu neredeyse ölçülemeyecek kadar küçük bir süre olan sinir boyunca uyarmanın geçiş hızını ölçme olasılığından şüphe duydu. Bu ihmal edilebilir zaman aralığında, uyarım sinir iletkenleri boyunca belirli bir yol oluşturmalıdır. Sinirler boyunca uyarılmaların hareket hızı nasıl ölçülür? Ve bu mümkün mü? Deneylerin en ustası olan Helmholtz, ustaca basitlikte bir çözüm önererek bu sorunun çözümünü üstlendi.
Kurbağanın kaslarından birinin yakınındaki sinirine elektrik akımı verdi. Akım siniri uyardı, kas bu tahrişe bir kasılma ile yanıt verdi. Sonra aynı siniri elektrik akımıyla kasın kendisinde değil, ondan biraz uzakta tahriş etti. Kas tekrar kasıldı, ancak ilk seferden biraz sonra. Elektriğin uygulandığı iki nokta arasındaki sinir bölümünün uzunluğuna bölünen bu zaman farkı, uyaranın sinir boyunca hareket ettiği hızı gösterir. Helmholtz tarafından bu deneyin üzerinde yürütüldüğü kurbağada, uyarımın sinirler boyunca yayılma hızı saniyede 27 metre olarak ortaya çıktı. Nispeten düşük olan bu hız, bilim adamlarının dediği fantastik rakamdan ne kadar farklıydı! Sinirler boyunca uyarılma hareket hızının ışık hızına eşit olduğu varsayılmıştır - saniyede 300 bin kilometre!
1867-1870'de Rus bilim adamı N. Bakst ile birlikte, bir kişinin sinirlerinde uyarılmanın yayılma hızını ölçtü. Bilim adamının bir dizi çalışması, merkezi sinir sisteminin fizyolojisi ile ilgilidir. 1854'te ilk olarak reflekslerin gizli süresini belirledi, beyin tarafından kasa gönderilen impulsların ritmini belirlemek için ilk deneysel girişimi yaptı (1864-1868) ve istemli kas tepkisinin gizli süresini nicel olarak belirledi. duyu organları.
Kas hareketini içeren bir görüntü oluşturma işlemi olarak Helmholtz'un "bilinçsiz çıkarım" doktrini bu kategoriyi yeni içerikle doldurdu. Kas hareketinin duyusal ürünlerin oluşumundaki rolü, I.M.'nin öğretilerinde ortaya çıkar. İpliklerin duyusal bilgileri işleme mekanizmasına ilişkin modern görüşlere uzandığı Sechenov.
Helmholtz'a büyük ün kazandıran ve Paris Bilimler Akademisi'nin dikkatini çeken önemli eserler, Prusya Halk Eğitim Bakanlığı'nın Helmholtz'u 1851'de sıradan bir profesör olarak onaylamasına neden oldu ve bu da onun mali durumunu önemli ölçüde iyileştirdi. Ağustos 1853'te Helmholtz, karısını ve iki çocuğunu akrabalarına bırakarak, Faraday ile tanıştığı İngiltere'ye ilk seyahatini yaptı.
Görme fizyolojisi alanında gözün optik yüzeylerinin eğriliğini belirlemek için yöntemler geliştirdi ve 1853'te akomodasyon teorisini verdi. Nesnelerin boyutunun ve mesafesinin görsel değerlendirmesinin, göz kasları hareket ettiğinde ortaya çıkan özel kas duyumlarına dayandığını gösterdi. Helmholtz'un algı oluşumunda kas hissinin rolü hakkındaki fikri, I.M.'nin psikofizyolojik çalışmalarında derinden geliştirildi. Seçenov.
Görme fizyolojisi ile ilgili soruları geliştirirken Helmholtz'a sürekli olarak arkadaşı ve asistanı olan karısı yardım etti; onun el yazmalarını kopyaladı, derslerini ilk veren oydu. 1854 yılında, sakin, mutlu, yalnız bir hayat, çok sevdiği annesinin ölümüyle gölgelendi. Aynı zamanda eşinin verem hastalığı onun sağlığını tehdit etmeye başladı. Helmholtz, iklimin daha ılıman olduğu başka bir şehre taşınmak için önlemler almaya başladı ve Bonn'daki fizyoloji ve anatomi bölümü boşalınca böyle bir fırsat ona sunuldu. 1855'te Bonn Üniversitesi'nde anatomi ve fizyoloji kürsüsüne atandı ve 1858'e kadar burada çalıştı.
1867'de rahatlama duygusu üzerine bir rapor okuduğu Paris'teki oftalmoloji kongresinde, ciddi bir yemekte şu sözler duyuldu: “Oftalmoloji karanlıktaydı; "Tanrı, Helmholtz'un doğduğunu ve ışığın parladığını söyledi." 1859-1866'da Helmholtz, duyusal süreçlerin (görsel, işitsel), renk algısının psikolojisini ve fizyolojisini inceledi. Retinanın üç ana renk algılama elemanına sahip olduğu varsayımına dayanarak renkli görme doktrinini tamamen geliştirdi. Gözün retinasında kırmızı, yeşil ve maviye duyarlı üç elementin varlığı fikrini geliştirerek, renkli görsel duyumların ortaya çıkışına dair bir teori geliştirdi. Helmholtz'a göre kırmızı, yeşil ve mor renkler, insan gözünün algıladığı sonsuz zengin renk paletinin tamamının optik karışımından ortaya çıktığı ana renklerdir. Helmholtz'un teorisi zamanın testinden geçti ve bugün renkli görsel duyumların fizyolojisini tatmin edici bir şekilde açıklıyor. Karmaşık renklerin hissiyatı üzerine çalışmanın ilk olarak parlak doktor ve fizikçi Thomas Jung tarafından geliştirildiğine dikkat edilmelidir. Helmholtz, görme fizyolojisinin diğer sorunları üzerine yaptığı olağanüstü araştırmayı insanlığa bıraktı.
1857'de Baden hükümeti Helmholtz'a, iki yakın arkadaşı Bunsen ve Kirchhoff'un zaten profesör olduğu ünlü Heidelberg Üniversitesi'ndeki fizyoloji bölümüne taşınmasını teklif etti. Küçük Heidelberg, Baden Dükalığı'nın şehirlerinden biri. Tepede eski bir kalenin kalıntıları var. Kıvırcık meşe ormanları, Neckar'ın sularına bakar. Heidelbergers, Helmholtz'un laboratuvarını barındıran iki katlı mütevazı bir bina olan Doğa Sarayı'nı kibirli bir şekilde adlandırdı. Bu laboratuvarda Ivan Mihayloviç Sechenov, Helmholtz ile çalıştı. Öğretmenin onun üzerinde bıraktığı izlenimin ne kadar büyük olduğu şu sözlerle değerlendirilebilir:
Bu konuda sıradan bir insan dışında ne söyleyebilirim? Eğitimin önemsizliği nedeniyle ona yaklaşamadım, bu yüzden onu tabiri caizse sadece uzaktan gördüm, huzurunda asla sakin kalmadım ... Ondan ... dalgın gözlerle bir tür dünya patladı. , sanki bu dünyadan değilmiş gibi. Garip görünse de, kesinlikle gerçeği söylüyorum: Dresden'deki Sistine Madonna'ya ilk baktığımda yaşadığım izlenime benzer bir izlenim bıraktı bende, özellikle de gözlerinin ifadesi bu adamın gözlerine çok benzediği için. Madonna. Muhtemelen yakın tanıdıklarında da aynı izlenimi bırakmıştı ... Almanya'da ulusal bir hazine olarak görülüyordu ve bir İngiliz'in Helmholtz'un bir Alman'dan çok bir İtalyan'a benzediğini açıklamasından çok mutsuzlardı.
Heidelberg'e taşındıktan sonraki ilk yıllar Helmholtz için zorlu aile deneyimleriyle ilişkilendirildi. 6 Haziran 1859'da babası öldü. Bu kayıp çok zordu, çünkü hayatı boyunca babasıyla sadece yakın aile değil, aynı zamanda tamamen ailevi ve kişisel meselelerin Fichte, Hegel sistemi hakkındaki karmaşık felsefi problemlerle iç içe geçtiği yazışmalardan da anlaşılacağı gibi dostane ilişkiler geliştirdi. , Schelling. Heidelberg'in mutlu manzarası, karısının ciddi hastalığının şiddetlenmesiyle bozuldu. 28 Aralık 1859 Olga Helmholtz öldü. Şiddetli bir sinir durumu ve yorgunlukla bağlantılı olarak Helmholtz, daha önce olan bayılma olayını daha sık hale getirdi. Kollarında iki küçük çocuk vardı. Bir yıl sonra, Paris'teki Collège de France'da bir Farsça profesörünün yeğeni Anna Mol'a evlenme teklif etti. Anna hayatının çoğunu Paris ve Londra'da geçirdi, yüksek eğitimli bir kızdı. Helmholtz'un 16 Mayıs 1861'de İngiltere'den dönüşünden sonra düğün Anna von Mol ile gerçekleşti. 22 Kasım 1862'de Helmholtz, Heidelberg Üniversitesi'nin rektör yardımcılığına seçildi. 1864'te Helmholtz İngiltere'yi ikinci kez ziyaret etti. Londra'da Tyndall ve Faraday'ı ziyaret etti ve Royal Society'de binoküler görüşle bağlantılı olarak insan gözünün normal hareketleri üzerine bir konferans verdi.
Helmholtz'un çalışması onu fizyolojinin sınırlarının çok ötesine götürdü, bu nedenle Nisan 1870'te Gustav Magnus'un ölümünden sonra Berlin Üniversitesi Fizik Bölümü'nün boşaltılması, Dubois-Reymond, Berlin Üniversitesi Rektörü Berlin, Eğitim Bakanı von Müller'den Kirchhoff veya Helmholtz'u kürsüye davet etme talimatı aldı. 1871'de Berlin Üniversitesi adına Dubois-Reymond, Helmholtz'a Almanya'daki ilk fizik bölümünün başına geçmesi için bir teklif gönderdi. 13 Şubat 1871'de İsviçre gezisinden dönen Helmholtz Versailles'a davet edildi ve burada I. Wilhelm fizik profesörü olarak atanmasını imzaladı. Bu vesileyle, Dubois-Reymond şunları söyledi: "Duyulmamış bir şey oldu: Almanya'da bir doktor ve fizyoloji profesörü ana fizik bölümünü aldı."
Kısa süre sonra Helmholtz, bilimsel eğitimini aldığı Academy of Medicine and Surgery'de fizik profesörü seçildi. Burada fizyolojik akustik ve optik üzerine çalışmalarını sürdürerek tıptan giderek daha fazla uzaklaştı ve tamamen fiziksel sorulara geçti. Bundan kısa bir süre önce Helmholtz, William Thomson'dan Cambridge'de deneysel fizik kürsüsüne geçmek isteyip istemediğine dair bir talep aldı. Davet, Cambridge'deki ilk fizik profesörünün ünlü Maxwell ve daha sonra en önde gelen modern fizikçi E. Rutherford olduğu düşünüldüğünde özellikle önemlidir.
1873 Fransa-Prusya Savaşı sırasında Helmholtz, yaralıların bakımının organize edilmesinde yer aldı. Ve aynı yıl başka bir aile trajedisi onu vurdu, kızı Kat öldü. Helmholtz sevdiği birinin kaybını çok zor yaşadı. Ama hayat devam ediyor. 15 Ekim 1877 Helmholtz, Berlin Üniversitesi rektörü seçildi ve aynı zamanda bugüne kadar en çok ilgi gören "Düşünme ve Tıp Üzerine" adlı çalışmasını yayınladı. 1888'de Fiziko-Teknolojik Devlet Kurumu başkanlığına atandı; bu pozisyonu, ölümüne kadar üniversitede teorik fizik profesörlüğü ile birleştirdi. Burada fizik, biyofizik, fizyoloji, psikoloji üzerine eserler yarattı. Kimyasal süreçlerin termodinamik teorisini geliştirdi ve serbest ve bağlı enerji kavramlarını tanıttı. Sıvıların girdap hareketi ve anormal dağılım teorilerinin temellerini attı…
Helmholtz, ölümünden bir yıl önce Chicago'daki Dünya Fuarı'na gider. Amerika gezisinden dönerken, kabine girerken kaydı ve görünüşe göre ciddi sonuçları olan ve sonraki hastalığa neden olabilecek başını yaraladı. Görünüşe göre beyni tahrip etmeye devam eden kanama nedeniyle hareket felci yavaş yavaş gelişti. Böylece ölüme yol açan hastalık ve şiddetli olaylar başladı. 12 Temmuz sabahı Helmholtz evden ayrıldı ama artık kendi başına yürüyemiyordu. Yoldan geçen biri ona doğru koştu ve onu odaya götürmeye yardım etti ve onu kanepeye yatırdı.
Helmholtz, Richter'in 1865'te ortaya koyduğu yaşamın sonsuzluğu teorisini (kozmozoik teori) desteklese de, ölüm bunu hesaba katmak istemedi. Yeryüzünde var olan her şeyin yaşamının kaçınılmaz sonucu - ölüm - parlak bilim adamını salonlarına aldı. Tüm bilim dünyasını sarsan bu trajik olay, 8 Eylül 1894 günü öğleden sonra 1 saat 11 dakikada 72 yaşında meydana geldi. Büyük doğa bilimcinin yaşamının son yıllarının geçtiği Berlin Üniversitesi'nin önüne mermer bir anıt dikildi.
Virchow (1821–1902)
Bunu veya bu gerçeği gözlemleyip gözlemleyemeyeceğimiz, hangi teoriyi kullandığımıza bağlıdır. Teori, hangi gerçekleri gözlemleyeceğimizi belirler. Kopernik sisteminin benimsenmesinden sonraki ilk elli yıl boyunca, gökbilimciler, gözlem yöntemleri aynı kalmasına rağmen, alışılmadık derecede çok sayıda gök cismi keşfettiler. Yeni teori, eski teorinin günlerinde daha önce fark edilmeyen şeyleri fark etmeye yardımcı oldu. Tıp tarihinde umut verici teoriler yaratan bakanların sayısı fazla değildir. Alman patolog Virchow haklı olarak bu tür tıp reformcularına aittir. Hücre teorisinin ortaya çıkışından sonra tıp, patolojik süreci yeni bir şekilde gördü.
"Hücre teorisinin" babası Rudolf Virchow (R.Virchow) - bilimsel ve pratik tıp reformcusu, modern patolojik anatominin kurucusu, tıpta bilim tarihine adı altında giren bilimsel bir yönün kurucusu hücresel veya hücresel patoloji, 13 Ekim 1821'de Pomeranya'daki Schiffelbein'de fakir bir tüccar ailesinde doğdu. Mart 1839'da on yedi buçuk yaşında Rudolf, Keslin Spor Salonu'ndan mezun oldu ve aynı yıl Berlin'deki Friedrich-Wilhelm Tıbbi-Cerrahi Enstitüsüne girdi ve Helmholtz gibi seçkin fizyolog I.P.'nin öğrencisi oldu. Müller.
1843'te üniversiteden mezun olduktan ve ertesi yıl doktora tezini savunduktan sonra Virchow, Charité kliniğine araştırmacı ve patoanatomik laboratuvarda asistan olarak atandı. Dr. Virchow ilk günlerden itibaren büyük bir şevkle hücresel materyalleri incelemeye başladı, günlerce mikroskobun başından ayrılmadı. İş onu körlükle tehdit etti. Bu özverili çalışmasının sonucunda 1846 yılında beyni oluşturan glia hücrelerini keşfetti.
Beynin popüler olmayan karakterlerinin glial hücreler olduğu ortaya çıktı. Şanssızdılar çünkü beynin tüm yetenekleri geleneksel olarak yalnızca nöronun çalışmasıyla açıklanıyordu ve tüm yöntemler nörona yönelikti ve uyarlandı - dürtüsel konuşmasına kulak misafiri olmak ve aracıların seçimini yapmak, yolların izini sürmek ve nöronun düzenlenmesi. periferik organlar. Glia tüm bunlardan mahrumdur. Ve bu nedenle, R. Galambos, bunların beynin en karmaşık yeteneklerinin temelini oluşturan nöronlar değil glial hücreler olduğunu öne sürdüğünde: edinilmiş davranış, öğrenme, hafıza, fikri tamamen harika görünüyordu ve bilim adamlarının hiçbiri onu almadı. Cidden. Rudolf Virchow, gliayı destekleyici iskelet ve sinir dokusunu destekleyen ve bir arada tutan "hücresel çimento" olarak görüyordu. Dolayısıyla adı: eski Yunanca "glion" - yapıştırıcıdan çevrilmiştir. Glial hücrelerin daha fazla incelenmesi pek çok sürprizi beraberinde getirdi.
1847'de Privatdozent unvanını alan Virchow, patolojik anatomiye daldı: çeşitli hastalıklarda materyal substratında meydana gelen değişiklikleri açıklamaya başladı. Çeşitli hastalıklı dokuların mikroskobik resminin eşsiz tasvirlerini yaptı ve merceğiyle yirmi altı bin cesedin her kuytu köşesini ziyaret etti. Çeşitli tıbbi konularda bin eser yayınlayan çok üretken bir bilim adamı olan Virchow, aynı yıl Berlin Bilimler Akademisi üyeliğine seçildi.
Virchow, Reichardt ile birlikte 1847'de, çalışmalarını yayınladığı Virchow's Archiv für pathgische Anatomie und Physiologie undklinische Medezin olarak bilinen Archive of Patological Anatomy, Physiology and Clinical Medicine dergisini kurdu; Dergi bugüne kadar yayımlanmaya devam ediyor.
Avrupa'daki siyasi olaylarla (1848 devrimi) ve ilerici bir figür olarak Virchow'un bunlara katılımıyla bağlantılı olarak, 1849'da yerel üniversitenin patolojik anatomi bölümünde profesör seçildiği Würzburg'a gitmek üzere Berlin'den ayrılmak zorunda kaldı. . Zaman yoğun çalışmayla geçer ve 1856'da Virchow nihayet Berlin Üniversitesi'nde kendisi için özel olarak kurulmuş patolojik anatomi, genel patoloji ve terapi kürsüsüne geçmesi için uzun zamandır beklenen bir teklif alır. Aynı zamanda Patolojik Anatomik Enstitüsü ve müzeyi kurar; Patoloji Enstitüsü'nün müdürü olur. Bu pozisyonda ömrünün sonuna kadar çalışır. Virchow'un erdeminin ne olduğuna daha yakından bakalım.
Virchow'un çalışmasından önce, hastalık hakkındaki görüşler ilkel ve soyuttu. Platon'un "hastalık, sağlıklı bir insanın uyumunu belirleyen unsurların bir bozukluğudur" tanımına göre, Paracelsus, doğanın "iyileştirici" gücü (via medicatrix naturae) kavramını ortaya atmış ve hastalığın seyrini ve sonucunu dikkate almıştır. hastalığa neden olan güçler ile vücudun iyileştirici güçleri arasındaki mücadelenin sonucuna bağlı olarak. Antik Roma kültürü çağında K. Celsus, bir hastalığın ortaya çıkmasının, hastalığa neden olan özel bir fikrin (idea morbosa) vücut üzerindeki etkisiyle ilişkili olduğuna inanıyordu. Hastalığın özü, midede (Paracelsus) ikamet eden, enzimlerin (Van Helmont) ve zihinsel metabolizmasını ve aktivitesini bozan ruhların ("archaeus") eyleminin neden olduğu vücudun uyumunun ihlali olarak görüldü. denge (Stahl).
Virchow'un çalışmasından sonra, tıp tarihini Virchow öncesi ve Virchow sonrası olmak üzere iki döneme ayırmak genel olarak kabul edildi. Son dönemde tıp, Virchow'un fikirlerinden ve otoritesinden büyük ölçüde etkilenmiştir. Virchow'un görüşleri, hümoral akımın önde gelen temsilcisi Avusturyalı anatomist Karl Rokitansky de dahil olmak üzere, çağdaşlarının neredeyse tamamı tarafından yol gösterici tıp teorisi olarak kabul edildi.
Rudolf Virchow, küçük boylu, nazik gözleri ve yetenekli insanların sahip olduğu böylesine samimi bir merak ifadesiyle, faaliyetinin ilk yıllarında, o dönemde Hipokrat'tan kaynaklanan ve patolojide hüküm süren hümoral eğilime açıkça karşı çıktı. herhangi bir hastalık sürecinin temelinin vücut sıvılarının (kan, lenf) bileşimindeki değişiklikler olduğu konumundan yola çıktı. İlk eserlerinde kan damarlarının tıkanması, iltihaplanma ve yenilenme gibi önemli patolojik süreçleri tanımladı. Araştırması, daha sonra hücresel patoloji doktrini haline getirdiği hastalık süreçlerinin analizine yeni bir yaklaşımla, o zaman için tamamen yeni temeller üzerine inşa edildi.
Profesör Virchow, bilimsel görüşlerini 1855'te özetledi ve dergisinde "Hücresel Patoloji" başlıklı bir makalede sundu. 1858'de teorisi, Fizyolojik ve Patolojik Histolojiye Dayalı Bir Öğretim Olarak Hücresel Patoloji adlı ayrı bir kitap (2 cilt) olarak yayınlandı. Aynı zamanda, ilk kez belirli bir düzende tüm ana patolojik süreçlerin yeni bir açıdan tanımlandığı, bir dizi süreç için yeni bir terminolojinin tanıtıldığı sistematik dersleri yayınlandı. günümüze kadar korunmuştur ("tromboz", "emboli", "amiloid dejenerasyonu", "lösemi" vb.). Tıbbın daha da gelişmesi üzerinde muazzam bir etkisi olan bu kitap, hemen dünyanın hemen hemen tüm dillerine çevrildi; Rusya'da Hücresel Patoloji'nin ilk baskısı 1859'da yayınlandı. O zamandan beri, hemen hemen tüm ülkelerde düzenli olarak yeniden yayınlandı ve onlarca yıldır birçok doktor neslinin teorik düşüncesinin temeli oldu.
Virokhov'un hücresel patolojisinin tıbbın daha da gelişmesi üzerinde büyük etkisi oldu; hücresel patoloji teorisine göre, patolojik süreç, tek tek hücrelerin hayati aktivitesindeki bozuklukların toplamıdır. Virchow, patomorfolojiyi tanımladı ve ana genel patolojik süreçlerin patogenezini açıkladı. Hücresel patoloji, normal ve patolojik koşullarda vücudun yaşamının tüm ana yönlerini kapsayan geniş bir teorik sistemdir. Karmaşık organizmalar hakkındaki genel fikirlerde Virchow, o sırada oluşan organizmaların hücresel yapısı teorisinden yola çıktı. Virchow'a göre hücre, yaşamın tek taşıyıcısı, bağımsız varoluş için gerekli her şeyle donatılmış bir organizmadır. "Hücrenin gerçekten tüm canlıların son morfolojik elementini temsil ettiğini" ... ve "gerçek aktivitenin hala bir bütün olarak hücreden geldiğini ve hücrenin ancak gerçekten bağımsız ve bütünleyici bir varlığı temsil ettiği sürece aktif olduğunu" savundu. eleman." Ünlü formülüyle hücre oluşumunun ardışıklığını doğruladı: "bir hücreden her hücre" (omnis cellula e cellula).
Profesör Virchow, kendisinden önce var olan hastalıkların doğası hakkındaki mistik fikirleri yok etti ve hastalığın aynı zamanda yaşamın bir tezahürü olduğunu gösterdi, ancak organizmanın yaşamsal aktivitesinin bozulduğu koşullarda ilerleyerek, yani fizyoloji ile patoloji arasında bir köprü kurdu. . Virchow, "anormal koşullar altında yaşam" olarak bilinen hastalığın bilinen en kısa tanımına aittir. Genel fikirlerine uygun olarak, hücreyi hastalığın maddi substratı yaptı: "Hücre, patolojik fizyolojinin somut substratıdır, bilimsel tıbbın kalesinin temel taşıdır." "Tüm patolojik bilgilerimiz, dokuların temel bölümlerindeki, hücrelerdeki değişikliklerle azaltılarak daha kesin bir şekilde yerelleştirilmelidir."
Virchow'un genel teorik görüşleri bir dizi itirazla karşılaştı. Hücrenin "kişileştirilmesi", "hücresel federasyon" olarak karmaşık bir organizma fikri, "yaşam birimlerinin toplamı" olarak özellikle eleştirildi: vücudun keskin bir şekilde farklılaşan "bölgelere ve bölgelere" ayrışması. I.M., Sechenov'un tüm organizma ve rolü hakkında fikirlerinden sinir sistemibu bütünlüğün gerçekleştirildiği düzenleyici faaliyet. Sechenov asıl mesele hakkında konuştu: Virchow, organizmayı çevreden ayırır. Hastalık, herhangi bir grubun hayati fonksiyonlarının basit bir ihlali, bireysel hücrelerin toplamı olarak kabul edilemez. Sechenov, "Virchow'un hücre patolojisi ... ilke olarak yanlıştır," dedi. Bu arada, S.P. Botkin, Virchow'un teorisinin hayranı olmaya devam etti.
Buna göre, modern bilim için, hastalığın belirli hücresel bölgelerin yenilgisine indirgendiği ve ortaya çıkmasının, patojenik bir ajanın bu bölgeler üzerindeki doğrudan etkisinin bir sonucu olduğu, hücresel patolojinin dar yerelliği kabul edilemez. Modern bilimin, sinirsel ve sıvısal faktörlerin hastalığın gelişimindeki rolünü hafife alması da kabul edilemez. Hücresel patolojinin bir dizi genel hükmü, şu anda yalnızca tarihsel açıdan ilgi çekicidir ve bu, onun tıp ve biyolojideki muazzam, devrimci önemini reddetmez.
Virchow'un hastalıkların morfolojik temellerine ilişkin materyalleri, bunların doğası hakkında modern fikirlerin geliştirilmesinde belirleyici bir öneme sahipti. Tanıttığı hastalıkları incelemenin genel yöntemi daha da geliştirildi ve modern patolojik ve anatomik araştırmanın temelini oluşturdu. O zamanlar Virchow'un yönteminde yeni olan şey, spekülatif akıl yürütmenin reddedilmesi ve herhangi bir pozisyonun nesnel morfolojik verilerle doğrulanmasıydı.
Prof. , iltihaplanma, tüberküloz vb.) . Virchow'un bazı makaleleri, genel temel teorik kavramları açısından bulaşıcı hastalıkların patolojisi ve epidemiyolojisine ayrılmıştır. Mikrobiyolojinin gelişen döneminde Virchow, bulaşıcı bir hastalığın doğasının, nedensel ajanının keşfedilmesiyle kapsamlı bir şekilde açıklanması olasılığını reddetti ve bu hastalığın gelişimindeki ana rolün vücudun reaksiyonlarına ait olduğunu savundu. enfeksiyonolojinin sonraki tüm gelişiminde tam onay alan görüş.
Virchow'un makalelerinin çoğu, patolojik anatomi öğretimi, otopsi teknikleri ve prosektörel çalışmanın genel metodolojisi, tıbbi tıp sistemindeki rolü ve yeri hakkındadır. Virchow, tüm çok yönlü faaliyetlerinde sürekli olarak teori ve pratiğin birliği fikrini takip etti. Virchow, Arşivinin ilk sayısında "Pratik tıp, uygulamalı teorik tıptır" diye ilan etti. Her zaman patoloğun klinikle yakın temas halinde olması gerektiğini öne sürdü ve bu gerekliliği mecazi olarak şu şekilde formüle etti: "Patolog, materyalinde ölüm yerine yaşamı görmelidir." Bu fikirler günümüze kadar önemini korudu ve daha da geliştirilmesini, modern bilim adamları tarafından geliştirilen patolojik anatominin belirgin klinik ve anatomik yönünde buldu.
Rudolf Virchow'un önemli sayıda çalışması genel biyolojik konulara ayrılmıştır. Ayrıca eserleri antropoloji ve etnografyanın yanı sıra arkeolojinin özel konularını da kapsamaktadır. İlk yıllarında bu konulara ilgi göstermiş ve ünlü Alman arkeolog Schliemann ile birlikte Truva kazılarına katılmıştır. Antropoloji alanındaki çalışmalar, kafatası tiplerinin ve bunların tanımlarının sistemleştirilmesine yol açtı.
Başlangıçta evrim doktrini temelinde duran ve Darwin'in öğretilerine bitişik olan Virchow'un genel biyolojik görüşlerinde, daha sonra Paris Komünü'nden sonra genel siyasi görüşlerindeki değişime denk gelen bir değişiklik olmuştur. Hayatının ikinci döneminde evrim doktrininin ateşli bir muhalifi olarak hareket etti. Bu arada, benzer düşünen birçok insanı vardı: Rus bilim adamları arasında - Lesgaft, Fransız - Brock, vb.
Virchow, hayatı boyunca Almanya'nın sosyal yaşamında aktif rol aldı. İlk dönemde, epidemiyolojik araştırmalarına dayanarak birçok hastalığın sosyal doğasını öne süren, insanların maddi durumunu iyileştiren, sosyal reformların ısrarlı ve aktif bir savunucusuydu. Leibucher ile birlikte bu fikirleri hayata geçiren "Reform of Medicine" dergisini yayınladı. Berlin belediyesinin bir üyesi olarak, bir dizi sıhhi ve hijyenik önlemin (özellikle su temini, kanalizasyon vb. Konularında) uygulanmasını aktif olarak istedi. Bir sosyal bilim olarak tıbbın büyük önemini ve halkın genel maddi refahını yükseltmek için halk sağlığı önlemlerinin rolünü vurguladı.
Rudolf Virchow, 1861'de kurulan ve Bismarck hükümetine karşı burjuva muhalefetinin sol kanadını temsil eden Berlin Şehir Milletvekilleri Meclisi'nin ilerici partisinin kurucularından ve liderlerinden biriydi; Prusya Landtag'ın (1862'den beri) ve Alman Reichstag'ın (1880–1893) bir üyesiydi. 70. yaş günüyle bağlantılı olarak kendisine Berlin şehrinin fahri vatandaşı unvanı ve diploması verildi. 15 Ekim 1892'de Virchow, Berlin Üniversitesi'nin rektörlüğünü devraldı. Büyük bilim adamı ve halk figürü Rudolf Virchow, 5 Eylül 1902'de öldü.
Liebeault (1823–1904)
Fransız doktor Ambroise Auguste Liebeault (Liebeault Ambroise-Auguste) ilerici fikri ilk ortaya attı ve terapide telkinin yoğun bir şekilde kullanıldığını vurgulamak önemlidir.
Liebeault, İngiliz göz doktoru J. Braid'in bir uyku türü olarak hipnoz hakkındaki görüşünü paylaştı, ancak esas olanı ekledi: hipnoz önerilen bir rüyadır. Bu, fiziksel faktörlerin (dokunma, el koyma, geçişler, bakışları sabitleme vb.) sırf uyku fikrini taşıdıkları için hipnotik bir etkiye sahip olduğu anlamına geliyordu. Bu ilkel fikir o zamanlar devrim niteliğindeydi. Ne yazık ki, Liebeault fikrini savunmada tutarlı değildi. İlk başta tamamen psişik bir teorinin destekçisiydi, hayatının sonunda telkin maddesinin doğası hakkındaki fikrini değiştirdi ve hayvani manyetizmanın da var olduğunu ve telkinin fiziksel failinin kendisi olduğunu kabul etti. yani akımları bir kişiden diğerine dokunma yoluyla iletir. Dr. Liebeault, tıpkı Mesmer gibi, manyetik enerjinin doktordan hastaya geçtiğine inanıyordu, bu yüzden "ellerin üzerine koyma" yöntemini kullandı. Ancak hipnotik telkin yöntemini bırakmadı ve bu nedenle kendisini ikili bir konumda buldu.
Hayvan manyetizması fikrinin bugün hala canlı olduğunu söylemeye değer. Hipnolog V.L. 130 yıl sonra Raikov, kendisini aslında bir tür dokunsal hipnoz olan el dokunma terapisinin kurucusu olarak tanımlıyor. İsa Mesih de bir dokunuşla iyileştirdi ve birçok kral onu takip etti.
Liebo'nun biyografisi sıra dışı olaylarla dolu değil. 16 Eylül 1823'te Meurtheet Moselle departmanı, Favieres köyünde köylü bir ailede doğdu ve rahipliğe hazırlanıyordu, ancak Providence onun doktor olmasını istedi. Saygıdeğer çiftçiler olan ebeveynleri, rahip olmasını çok umarak onu küçük bir ruhban okuluna atadı. On beş yaşındayken kendisini ve öğretmenlerini bir rahiplik yeteneğinden mahrum olduğuna ikna etti. Yirmi bir yaşında iyi bir orta öğretim aldıktan sonra Strasbourg Üniversitesi'nde tıp okumaya gitti.
1848'de tıp fakültesinden mezun olduktan hemen sonra Liebeault yarışmayı kazandı ve stajyer olarak atandı. 7 Ocak 1850'de "Etude sur la disarticulation femoro - tibiale" ("Kalça deplasmanı üzerine tezler") tezini savunarak tıp alanında doktora yaptı ve 13 yaşında bulunan küçük Pont-Saint-Vincent köyüne taşındı. km. ücretsiz bir klinik açtığı Nancy şehrinden.
İlk başta sadece birkaç fakir insan tarafından ziyaret edildi, ancak yavaş yavaş, yetenekli bir şifacı olarak ün kazandıkça, geniş ve çeşitli bir uygulama ortaya çıktı. Kadın doğum, kemik kırıklarının tedavisi, diş çekimi vb. "hipnoz" terimi.
Bu uygulamanın tıbba girişi hiçbir şekilde sorunsuz olmadı. Konvülsiyonlardan muzdarip bir kıza hipnozu denemesini önerdiğinde, babası "bunun büyücülükle ilişkilendirildiği için küfür olduğu" inancıyla kategorik olarak buna karşı çıktı. Liebeau başarısızlıktan utanmadı. Hastaları hipnoz tedavisine çekmek için bunu ücretsiz yapmayı teklif ediyor. Aksi takdirde, ilaç, klinikte bakım ve benzeri masrafların yanı sıra olağan ücreti ödemek zorundadırlar. Risk almaya ve aynı zamanda para biriktirmeye hazır olan hastalar vardı. Bu, Liebo'nun tıpta yeni bir yön geliştirmesine izin verdi. Liebeault'nun 10 yıllık titiz uygulama sırasında bilimsel çalışmalar yapmak için de zaman bulmayı başardığı söylenmelidir.
Liebeault, Abbé Faria gibi, ilk başta hipnoza neden olmak için geçişlere, ne dokunmaya, ne bakış hareketine ne de diğer mıknatıslama yöntemlerine başvurmadı. Tek kelimeyle hipnozu uyandırdı”: “Uyku! Aynı zamanda çocukların kafalarını alnından ensesine kadar okşamayı severdi ve tekrar ederdi: “Her şey yolunda. Huzur içinde uyuyacaksın ve uyandığında kendini daha iyi ve daha iyi hissedeceksin ”Yetişkinlerin yüzlerini ellerine kapattı: yaşlıların elini nazikçe okşadı veya omzuna hafifçe vurdu ve tekrarladı:“ Yatıştırıcı uyku geliyor . Yorgun göz kapaklarını kapatacağım ve uyku gelecek." Ayrıca hastaların ellerini büyük, sıcak, sevgi dolu elleriyle ilk bakışta garip bir şekilde tutarak onları uyku ve şifadan başka bir şey düşünmemeye teşvik etti.
Liebeault, hipnotize edici faktörün fiziksel etki (geçişler, parlak bir nesneye odaklanma) değil, psikolojik bir süreç olduğunu düşündü: bir fikir, sözlü öneri. Manyetik ve hipnotik tekniklerin (Brad) neden olduğu şifaların gizemli bir sıvının veya fiziksel değişikliklerin sonucu olmadığını, telkin eylemine bağlı olduğunu savundu.
1864'te Liebeault, iki buçuk katlı bir köşe ev satın alır ve 4. rue Belle Vue'deki Nancy'ye taşınır. Evin bitişiğinde, toprağı kazmak için çok zaman harcadığı yeşil çimenli ve çakıllı bir yolu olan küçük bir bahçe var. Bir noktada Liebeault, özel bir muayenehane açmaya hazır olduğunu hissetti ve bunun için psikoloji dersleri almaya karar verdi. Bu, "sözlü telkin" ve "ilhamlı uyku" kavramlarının Avrupa'da kabul görmeye başladığı döneme denk geliyor. Ancak bu olumlu olaylara rağmen, kasaba halkının varlıklı kesimleri, uyguladığı muamele şekli hala uygunsuz bulunduğundan, onun yardımına başvurmaktan kaçınmaktadır. Nancy Üniversitesi tıp fakültesinde ders vermeye davet edilmedi.
Hastaları telkin yoluyla tedavi etmede engin deneyim kazanmış olarak, Du sommeil et des etats analogs acceptes surtout au point de vue de l`action du moral sur le physique adlı kitabını yazar. Paris, Masson" (1866) ("Uyku ve benzeri koşullar hakkında, esas olarak ruhun vücut üzerindeki etkisi açısından ele alınmıştır.") Kitap başarılı olmadı - yalnızca bir kopya satıldı. doktorlar arasında herhangi bir ilgi uyandırmadı, üstelik ortodoks tıp çevrelerinde hor görüldü.
Mart 1867'de Paris'te ilk Uluslararası Tıp Kongresi toplandığında, ünlü Fransız nöropatolog ve psikiyatr A. Fauville'in (1799–1878) bir derlemesi, Liebeault'nun doğrudan katıldığı bu sempozyumun “Medico-Psychological Annals” dergisinde yayınlandı. gerilemeyle suçlanıyor: “Bay Liebeault'un kitabında göründüğü gibi fizyolojinin, bugün tıbbı ilerleme yolunda yönlendirenle hiçbir ilgisi yok ... Savunduğu tedavi yöntemiyle hiçbir şekilde aynı fikirde olamayız. .
Liebeau, yirmi beş yıllık beklenti ve endişelerin yanı sıra yorucu çalışmanın ardından nihayet memleketi köyüne taşındı. Altmış beş yaşında, inceltilmiş saçları, kısa beyaz sakalı ve bıyığı, kırışıklarla kesilmiş alnı, bir köylünün sert, güneşten kavrulmuş yüzü ile sağlam bir adama benziyordu. Yüzü çelişkili duyguları yansıtıyordu: bir çocuğun neşesi ve bir rahibin buyurganlığı, sadelik ve ciddiyet, nezaket ve etkileyicilik.
Liebeau, 1866 tarihli "Review of Hypnotism" dergisinde, hipnoterapi alanındaki 25 yıllık pratiğinin sonuçlarını özetlediği "Hipnozcu Bir Hekimin İtirafları" adlı uzun bir makaleyi iki sayıda yayınladı. Deneyim çok büyük - bazıları birkaç düzine terapötik hipnoz seansı alan 7500 hasta, düşündürücü analjezi kullanılarak 19 diş çekimi vakası. Liebeault, böylesine büyük miktarda malzemeye dayanarak, kendinden emin bir şekilde hipnozun büyük bir terapötik değere sahip olduğu sonucuna varıyor. Liébaud, Telkin Terapisi, Mekanizmaları adlı olağanüstü kitabında şöyle diyor: "Şu anda, bilim adamları kendilerini hipnoz ve buna benzer diğer koşulları incelemeye adadıklarında, bunlar psişiklerin fiziksel beden üzerindeki etkisinin gücünü gösteriyor; seanslar anlamsızdır, aynı zamanda birçok kez lanetlenmiş bu bilimin yok edilmesine yapılan çağrılar da anlamsızdır. Gerçek bilim adamları onunla ilgilendiğinden, bu çağrılar artık bir daha asla yankılanmayacak. Dün hor gören hasımları bugün onu tanıyor ve bu tehlikeli olduğu kadar doğru da; Yarın, son bir geri çekilmeye zorlanarak, hipnozun yararsız olduğunu yeniden ilan edebilirler, ta ki kanıtlar karşısında utanıp yenik düşerek, psikolojiyi, tıbbı, hukuku, felsefeyi, dini, tarihi aydınlatan bilginin ışığı için ona hayran olmaya zorlanana kadar. ve kendileri de dahil olmak üzere çok daha fazlası. Ve bir vizyoner olduğu ortaya çıktı.
Liebo Amca - hastaların dediği gibi - 82 yıl uzun bir hayat yaşadı. Hayatının son günlerine kadar "ağabeylerinin bahçesine attığı taşlardan" kendi deyimiyle yaptığı küçük bir evde mütevazı bir şekilde yaşadı. 17 Şubat 1904'te bu evde derin bir şekilde öldü. genel onur ve hatta saygıyla çevrili yaşlı adam.
Zaman her şeyi yerine koydu: Telkin, Hippolyte Marie Bernheim liderliğinde hipnoz tarihinde belirleyici bir rol oynamaya mahkum olan Nancy Okulu'nun öğretilerinin başlangıç noktası oldu. Bernheim'ın çabalarıyla mesmerizm ya da daha sonraki adıyla hipnoz, sonunda gerçek bir bilim haline geldi ve tıpta hak ettiği yeri aldı. Özel hastalık biçimlerine karşı, savunmasız bir bedeni etkileyen düşünce değişikliğinin neden olduğu nevrozlara karşı, yetersiz bir terapi setinde yeni bir araç ortaya çıktı. Bernheim'ın çabalarıyla, Liebeault'nun sözleriyle, "birçok kez lanetlenmiş telkin bilimi" vatandaşlık haklarını aldı.
18 Ağustos 1886'da Nancy'de düzenlenen Fransız Tabipler Birliği kongresinde, hipnozla ilgili raporlara birkaç toplantı ayrıldı. Profesör J. Liejoie Liebeault'un münzevi rolü hakkında konuşup konuştuğunda, bir alkış tufanı koptu, seyirciler ayağa kalktı ve meslektaşları tarafından alay konusu edilen çeyrek asırdır tıp dünyasının dışında bir münzevi olarak yaşayan kişiyi onurlandırdı. , fakirler arasında, sonunda bilimde uygun bir yer işgal eden araştırmasını yürütüyor.
Esmarch (1823–1908)
Genel halk arasında Esmarch, tıpkı Charcot'un duşla ilgili olduğu gibi, lavman kupasının geliştirilmesiyle ilişkilendirilir. Esmarch'ın ameliyata pek çok yeni ve yararlı şey getirdiğini çok az kişi bilir.
Flensbug'da görev yapan ünlü bir doktor ve avukatın oğlu olan Esmarch, Johann-Friedrich-August von, 9 Ocak 1823'te Tening'in küçük Schleswig-Holstein kasabasında doğdu. Yerel liselerde okudu.
Esmarch, gelecekte bir meslek seçme sorunuyla karşılaşmadı. Çocukluğundan beri tıbbı sever. Esmarch tıp eğitimini Kiel ve Göttingen üniversitelerinde aldı. Cerrahideki öğretmeni, öğrencisinin bilgisine çok değer veren ve 1846'da onu asistan olarak bırakan Bernard von Langenbeck'ti (1810-1887). İşbirliğinin sonucu, kanı durdurmak için gerekli olan cihazdı - lastik bant şeklinde hemostatik bir turnike.
Esmarch uygun bir cihaz geliştirdi - uzuvların sabitlenmesi için oluk şeklinde bir tel çerçeve olan bir taşıma ateli. Esmarch, kendi adını taşıyan omuz amputasyonu ameliyatını geliştirdi. Ameliyat ders kitaplarında "Esmarch ameliyatı" - omuzun yüksek bir amputasyonu ile operasyonun başladığı, ardından omuz kuşağının yumuşak dokularının dış yüzeyi boyunca disseke edildiği, omuz ekleminin açıldığı, omuzun ekartikülasyonu yer alıyordu. kemiğin geri kalanı iskeletlenir ve eklemden pul pul dökülür.
Görünüşe göre bir kişinin müreffeh bir yaşam için daha fazlasına ihtiyacı var. Ama hayır, Esmarch yerinde durmuyor. İki yıl sonra, Danimarka yönetimine karşı Schleswig ayaklanmasında aktif rol alır. Ve savaşın en başında, bir süre Kopenhag'da kaldığı yakalandı. Esaretten serbest bırakıldıktan sonra, seçkin bir Alman cerrah ve ortopedist olan Stromeyer'e asistan olarak davet edildi. Prof. Stromeyer, Ludwig Georg-Friedrich (1804–1876), 1838'den 1854'e kadar Erlangen, Münih, Freiburg ve Kiel hastanelerinde art arda baş cerrah olarak görev yaptı. 1831'de Stromeyer, çarpık ayağın cerrahi tedavisinin temelini oluşturan Aşil tendonunun (genotomi) deri altı kesiminin ilk ameliyatını gerçekleştirdi.
Stromeyer askeri sıhhi tesisat işinde liyakat kazandığından ve Esmarch kızıyla evlendiğinden, Esmarch'ın sonraki kariyerini askeri sanitasyonla ilişkilendirmesi ve bu konuda çok başarılı olması, asepsi ve antisepsi öncülerinden biri olması şaşırtıcı değildir.
Düşmanlıkların sonunda Esmarch, Kiel Üniversitesi'nde cerrahide privatdozent başkanlığını aldı; 1854'te zaten cerrahi kliniğin müdürüydü ve 1857'de sıradan profesör unvanını aldı. Savaş sırasında büyük bir cerrahi uygulama kazandı. Ayrıca, gelişimini Avrupa çapında borçlu olduğu askeri hastane işini incelikle inceledi. Esmarch, bu bölümün en deneyimli uygulayıcısı olarak 1864'te revir komisyonunun çalışmalarının başına getirildi ve ardından 1866'da Berlin revirini yönetmesi için davet edildi.
1870-1871 Fransa-Prusya Savaşı sırasında Esmarch, aktif ordunun Başhekimi ve Danışman Cerrahıydı. Faaliyetleri esas olarak, hademe müfrezeleri düzenlediği Kiel ve Hamburg'da yoğunlaşmıştı.
Esmarch'ın göze çarpan değerlerinden biri, "yapay kan kaybı" yöntemini cerrahiye sokması olarak kabul edilir. Ekstremitelerdeki cerrahi operasyonlar sırasında kan kaybını azaltma yöntemi, yükseltilmiş uzvun çevreden merkeze doğru lastik bir bandajla sıkıca sarılmasını, ardından uyluğun veya omzun proksimal kısmına hemostatik bir turnike uygulanmasını ve çıkarılmasını içerir. lastik bandaj. İlk kez 1873'te Alman Cerrahlar Kongresi'nde bu konuda bir rapor hazırladı. O dönemde hiçbir cerrahi tekniğin bu kadar yaygın olmadığı söylenebilir. Ameliyatlar sırasında kanamayı durdurmak, hastaların kan kaybından öldüğü sayısız kazayı bir dizi cerrahi başarısızlıktan ayırdı. Bu gelişme tek başına Esmarch'ı insanlığın en büyük hayırseverleriyle aynı seviyeye getiriyor.
İyi bilinen irigasyon kupası ve anestezi maskesine ek olarak Esmarch birçok cerrahi alet ve başka aletler geliştirdi. Örneğin, güçlü bir kısa bıçağı ve ucu sivri büyük bir sapı olan alçı kalıplarını kesmek için bir bıçak; pansumanları kesmek için makas: bıçaklar açılı olarak bükülür ve bıçaklardan birinin ucu kalınlaştırılır ve sonunda düzleştirilir, bu da bıçağı bandaj ile cilt arasından ikincisine zarar vermeden geçirmenize olanak tanır; turnike - bir ucunda bir kanca ve diğerinde bir zincir bulunan yaklaşık bir buçuk metre uzunluğunda kalın bir lastik tüp şeklinde hemostatik bir turnike.
Tarihte adı, sivil nüfusun savaş zamanında yaralılara yardım etmeye yaygın katılımıyla ilişkilendirilir. Bu amaçla özel programlar geliştirdi ve kurslar (Samariter-kurse) kurdu.
Esmarch'ın patronu Stromeyer'in kızı olan ilk karısı 1872'de öldü. İkinci kez Schleswig-Holschnein-Sonderburg-Augustenburg Prensesi Henriette ile evlendi ve böylece o zamanlar hüküm süren Alman imparatorunun amcası olduğu ortaya çıktı. Friedrich August von Esmarch 23 Mart 1908'de öldü.
Broca (1824–1880)
Paul-Pierre Broca, Fransız bir anatomist ve cerrah, antropolog ve etnograftı. Beyin lokalizasyonu doktrini bilim tarihinde bir çağ oluşturur: 1863'te konuşmanın motor merkezini keşfetti - Broca bölgesi ses oluşum organlarını yönetir. Hasar gördüğünde, dil, dudak, gırtlak kaslarının - genel olarak tüm konuşma-motor kaslarının - hareketlerinin ince koordinasyonu bozulur. Bazen hastalar tek bir ses, tek bir kelime bile söyleyemezler. Diğerleri, tek tek seslerle iyi bir iş çıkarır, ancak onlardan kelimeler çıkaramazlar.
Askeri bir doktorun oğlu olan Broca, 28 Haziran 1824'te Saint-Foily-Grand, Gironde bölümünde doğdu. Kariyerine savcı olarak başladı. 1859'da Necker hastanesinde çalışan P. Broca ve Follen, bir hastayı hipnoz altında (rektumda bir apse kesiği) yine de ağrıya neden olmayan çok acı verici bir ameliyat gerçekleştirdi. Onlar da A.F.M. Guerin of Poitiers birkaç amputasyon, apse açma, diş çekimi gerçekleştirdi.
Profesör Broca şöyle yazdı: "En az bir kez başarılı olan herhangi bir zararsız çözüm, üzerinde çalışılmayı hak ediyor." Hipnoz yönteminin cerrahide yaygın olarak kullanılma olasılığı konusunda kendini kandırmadığı gerçeği, şu ifadesiyle kanıtlanmaktadır: “Bu yöntemler ne kadar tuhaf görünürse görünsün, fizyologların her türlü ilgisini hak ediyor. genel bir cerrahi anestezi tekniğinin temelini oluşturabilecekleri sonuçların değişmezliğini sağlamasalar bile." fizyoloji alanı.”
Zaten tanınmış bir cerrah haline gelen Broca, başta beyin olmak üzere insan vücudunun yapısıyla aktif olarak ilgilenmeye devam etti, belki de kliniğini tüm boş zamanlarını adadığı laboratuvardan biraz daha az seviyordu. İçinde harika insanların kafataslarını inceledi. Hatta 1859'da Antropoloji Derneği'ni örgütledi ve yönetti ve uzun yıllar onun sekreterliğini ve 1872'de Antropolojik İnceleme dergisini yaptı. 1876'da Broca, Paris'te Antropoloji Müzesi'ni kurdu. Ruhban çevrelerinin muhalefetine rağmen, 1876'da daha sonra Antropoloji Derneği ve Antropoloji Enstitüsü'ndeki müze ile birleştirdiği özel bir antropoloji okulu açmayı başardı.
Paul Broca, Darwin'in evrim teorisinin, yani evrim gerçeğinin doğruluğunu kabul etti; seçilimin bazı rollerini inkar etmeksizin, onda evrimsel süreci açıklamak için yeterli güç olduğunu kabul etmeyi reddetti. Ve bu konuda yalnız değildi...
Bilim adamı konuşmanın motor merkezini tesadüfen keşfetti. Kliniğinde iki hasta tedavi altına alındı. İkisi de Bicetre hastanesinden kendisine geldi. Bunlardan ilki olan Leborgne o sırada 51 yaşındaydı. Brock'a kabul edildiğinde, 10 yılı aşkın bir süredir sağ kolu ve bacağı felçliydi ve 21 yıldır dili tutulmuştu. Hasta, anadili Fransızcasının tüm sözlerinden ikisini günahla ikiye ayırma yeteneğini korudu: "tan" (zamanı) ve "Sacre nom d ..." (dört tane al). Yazma yeteneğini kaybetti ve jestlerle tamamen iletişim kuramadı. Koğuştaki yoldaşlar onu sevmediler, ona hırsız dediler. Bir keresinde iç çamaşırını değiştirirken sağ bacağında yoğun deri altı iltihabı keşfedildi ve bu da bir cerrahi kliniğe nakledilmesinin nedeniydi.
Lelong adlı ikinci hasta 84 yaşındaydı. Kalça kırığı nedeniyle bir cerrahi kliniğinde sona erdi. Brock'a girmeden dokuz yıl önce, bilinç kaybı nöbeti geçirdikten sonra konuşması kayboldu. Yalnızca beş kelimeyi telaffuz etme yeteneği kaldı: "oui" (evet), "non" (no), "tois" - bozuk bir "trois" (üç), "toujour" (her zaman) ve "Lelo" (Lelong).
Başka bir şey telaffuz edemeyen hasta, konuşmanın kalıntılarını kapsamlı bir şekilde kullandı, ancak çoğu zaman kelimeleri yanlış kullandı. Yazabilir mi diye sorulduğunda Lelong evet dedi. Ancak kendilerine bir kalem ve kağıt verilip bir şeyler yazmaları istendiğinde, “hayır!” diye cevap vermek zorunda kalıyordu. Ve gerçekten de, sadece yazmak için değil, hiç kalem kullanamıyordu. Hasta saatte yalnızca on sayısını gösterebildi, ancak aynı zamanda "üç" kelimesini telaffuz etti. Sözlüğünde başka rakam yoktu.
Konuşma kaybının nedenleri o zamanlar tamamen anlaşılmazdı ve kimse onları tedavi etmeye bile çalışmadı. Her iki hasta da burada kliniğe kabul edildikten kısa bir süre sonra öldü ve otopside hastalarda sol hemisferin aynı bölgelerinin etkilendiği ortaya çıktı. Broca'nın anlayışlı bir bilim adamı olduğu ortaya çıktı. Sadece iki vakaya dayanarak, insan konuşmasının sol yarıküre tarafından kontrol edildiğini anlayabildi. Brock'un keşfi bilim dünyasını şok etti. Keşfedilen fenomenin paradoksal doğası, beynin işlevine sürekli artan ilgi, bir dizi özel çalışma ve klinik gözleme neden oldu. Brock'un vardığı sonuçları tamamen doğruladılar. Beynin hastalarında etkilenen bölümleri daha sonra motor konuşma merkezleri olarak nitelendirildi ve onun adını aldı. Brock'un selefleri olduğu gerçeğini görmezden gelmek imkansız.
Dr. Gal, beyinde kelimeler ve konuşma yeteneği için bir hafıza merkezi olduğunu savundu. Buna filolojik yetenek adını verdi. Çok az insan, 1822'de, bu nedenle, Brock'tan çok önce, sol ön lobda bir hastalığın bulunduğu bir afazi vakasının tanımlandığını biliyor; bu gözlem Thomas Goodd tarafından Phrenological Research'ün İngilizce baskısının üçüncü cildinde yayınlandı. Buyo'nun en yakın öğrencilerinden biri konuşma belleği merkezinin var olduğunu Parisli akademisyenlere kanıtlamak için çok fazla enerji harcadı. 1836'da, Montpellier Üniversitesi'ndeki Tıp Derneği'nin bir toplantısında konuşan, adı meçhul bir taşra doktoru olan Mark Dax, beynimizin hemisferlerinin farklı işler yaptığını belirtti. Dax'ın çalışması, o zamanlar çok büyük olan malzeme üzerinde çok ayrıntılı bir şekilde yürütüldü - 40 hastanın analizi. Mesajının özü, konuşma kaybına genellikle sağ uzuvların felçinin eşlik etmesi ve bu nedenle sol yarıküredeki hasarın sonucu olmasıydı. Yazarın yaşamı boyunca rapor yayınlanmadığı için uzun süre dikkate alınmadan kalan cesur bir ifadeydi. Dax'ın oğlu tarafından basıma hazırlanmış ve 30 yıl sonra basılmıştır. Aynı Buyo, baba Dax'ın destekçisi olarak hareket etti. Kendisine göre, Gal'in eklemli konuşma organının yeri hakkındaki görüşlerini doğrulaması gerektiğine dair kanıtlar gösterdi. Diğerlerinin yanı sıra Broca da buna itiraz etti. 25 yıl sonra, büyük bilim adamı kökten fikrini değiştirdiğinde ve böylece konuşmanın motor merkezi nihayet keşfedildiğinde, bu gerçek farkedilmeden gitmedi ve tıp bilimcileri üzerinde büyük bir etki bıraktı.
Sol yarımkürenin birinci temporal girusunun arka üçte birlik kısmındaki ikinci konuşma alanını keşfeden Wernicke'nin çalışmaları, keşfedilen paradoks çalışmasına önemli bir katkı yaptı. Yenilgisiyle hastalar konuşmayı anlama ve konuşma, kelimeleri tekrarlama, nesneleri adlandırma, dikteden yazma yeteneklerini kaybetti. Böylece, burada, sol yarıkürede, algılayıcı bir konuşma merkezi veya beynin genel olarak adlandırılan analizör bölgeleri olarak duyu bulundu. Beynin bu kısmı, Wernicke'nin adını almıştır. Wernicke alanı etkilendiğinde ortaya çıkan insan konuşmasını anlama yeteneğinin kaybına duyusal afazi denir. Yavaş yavaş, sol yarımkürenin aktivitesinin şu ya da bu şekilde konuşmayla bağlantılı başka işlevlere hizmet ettiği anlaşıldı: okuma, yazma, sayma, sözlü hafıza, düşünme.
Karl Wernicke (Wernicke, 1848-1905) - Alman psikiyatrist ve nöropatolog, nöropsikolog ve nöroanatomist, Breslau ve Halle'de akıl hastalığı profesörü, merkezi sinir sistemi hastalıkları, beyin anatomisi (1883) için değerli bir rehber yazdı. Psikiyatri ona birçok semptomun tanımını borçludur: allopsikoz, otopsikoz, yaygın otopsikoz, yerli fikirler, kortikal duyusal afazi, hemorajik çocuk felci, ikincil sanrılar, psödodemans, korku psikozu, somatopsikoz, yaygın fikirler, vs.
Brock için 1867 mutlu bir yıl oldu, Paris Üniversitesi (Sorbonne) tıp fakültesinde profesör oldu.
1880'de ömür boyu senatör seçilmesi şerefine arkadaşlarının verdiği bir yemekte, “Fazla mutluyum ki! Bir bilim adamının sahip olabileceği, herhangi bir faninin hayal edebileceği en çılgın hırslı rüyalar gerçekleşir; eskiler kadar batıl inançlı olsaydım, şu anki seçimimi büyük bir felaketin, belki de ölümün habercisi olarak görürdüm. Kader ne kadar ironik! 8 Temmuz'da yaptığı konuşmadan kısa bir süre sonra Paris'te ölür. Bu vesileyle Renoir'in sözleriyle şunu söylemek isterim: "Kader, sertlik olmadan mümkün mü?!"
Charcot (1825–1893)
Ünlü nöropsikiyatri okulu "La Salpetriere"nin başkanı Jean-Martin Charcot, Paris'te, Faubourg St. Martin, 29 Kasım 1825, fakir zanaatkârlardan oluşan bir ailede. Büyükbabası ve babası mütevazı taşıma işçileriydi. Üç oğul büyüyünce baba onları yanına çağırdı ve şöyle dedi: “Evlatlarım, hepinizi bilim adamı yapmak isterdim ama bunun için yeterli param yok ve bu nedenle sizden biri bu yılın sonunda öğretmenlikte en iyisi olacak, bilimle ilgilenecek, bir diğeri asker olacak ve üçüncüsü benim zanaatımı miras alacak. J.-M. Charcot ve St. Louis Lisesi'ne atandı.
1844'te Charcot, Sorbonne tıp fakültesine girdi. Mezun olduktan sonra, rue Laffite'deki mütevazı bir evde kendi ofisini açtı ve özel muayenehaneyi tıp fakültesi ve Paris hastanelerinin saflarında yavaş bir yükselişle birleştirdi. Bir keresinde, La Salpetriere'nin koğuşlarında yürürken ve yüzlerce ıstırap içindeki deli hastanın temel bakımdan mahrum kaldığını görünce, ahlaki bir şok yaşadı ve aynı zamanda bir karar verdi: "Burada geri dönüp burada kalmanız gerekiyor." 1848'de yirmi üç yaşındayken La Salpêtrière imarethanesindeki hastanede stajyer oldu.
12 yıl sonra, 1860 yılında, Charcot Paris Üniversitesi'nde profesör oldu ve aynı zamanda 1862'den beri Salpêtrière hastanesinin 5035 hastanın bulunduğu bölümünden sorumluydu. Salpêtrière'i terk edilmiş bir yetimhaneden bilimsel araştırma merkezine dönüştürmek için sessiz bir devrim başlattığında otuz yaşındaydı. Kimse ona para vermedi ya da yardım etmedi. Kendi elleriyle ilkel aletler yaptı, karanlık bir koridorda bir laboratuvar yarattı ve yine de böbrek, karaciğer, akciğer, omurilik ve beyin hastalıklarında patolojik anatomi için önemli keşifler yaptı. 1862'de Charcot'un tıbbi hizmetin başına atanmasından sonra, Salpêtrière tam teşekküllü bir ameliyat hastanesi oldu.
1862'den 1893'e kadar Salpêtrière'nin nörolojik kliniğinin 4. bölümünde çalıştı. Charcot bir nöroloji dersi vermeye başladığında, tıp fakültesi ona boş mutfak veya kaldırılan eczane dışında başka bir bina sağlayamadı. Öğrenciler de az ilgi gösterdi. İlk yıl derslerine sadece bir genç doktor katıldı. Ancak tüm bunlar, Salpêtrière'i bir yetimhaneden aktif olarak bir hastaneye, bilimsel araştırma ve genç doktorların eğitimi için bir merkeze dönüştüren Charcot'u rahatsız etmedi. 37 yaşında, her zaman yedi mühürün gerisinde kalan nörolojik hastalıklar araştırmasında zirvelere ulaştı. Salpetriere'de hüküm sürdükten sonra kliniğe nörologların Mekke'si denilmeye başlandı. Charcot, kronik hastalar için hastanenin eski koğuşlarında yürürken, her bir sinir sistemi hastalığı vakasını belirgin bir şekilde ataerkil bir tarzda yorumlayıp adlandırırken, onu her kelimesinde aç bir şekilde büyük bir asistan treni izledi.
Profesör Charcot harika bir kişilik: kibar, iyi huylu, esprili, doğuştan gelen üstünlüğüyle diğerlerinden ayrılıyor. Felsefeye, edebiyata düşkün, resim yapmayı çok seviyor ve monografilerini resimleyerek iyi çiziyor. Kişisel sanat koleksiyonları daha sonra iki müzenin koleksiyonlarını oluşturdu. Charcot hızla Paris'te bir dönüm noktası haline geldi. Adı tüm dünyada yankılanıyor. Dünyanın her yerinden öğrenciler ona akın ediyor. Modern nöroloji akademisini kurduğu Salpêtrière'de Charcot'yu ziyaret etmeden kimse kendisine eğitimli bir doktor demeye cesaret edemez.
Derslerini dinlemeyen sinir hastalıkları doktoru olmadığına inanılıyordu. Ondan önce veya ondan sonra hiç kimse nörolojik dünya üzerinde böyle bir etki yaratmadı. Charcot'un adının kapakta yer alması derginin başarısını tek başına sağladı. Charcot'un önsözü kitabın başarısını garantiledi ve Charcot'un desteği hayattaki başarıyı belirledi. Herhangi bir sınavın veya yarışmanın sonucunu belirlemek için tek bir sözü yeterliydi - aslında o, tüm Fransız tıbbının taçsız ustasıydı.
Dünyanın her yerinden hastalar onun Faubourg Saint-Germain'deki bekleme odasına akın ediyor ve Charcot'nun pencere kenarında oturduğu iç mabedine, geniş kütüphanesine davet edilmek için genellikle haftalarca bekliyorlar. Hastalığın kökenini bulma biçiminde doğaüstü bir şeyler vardı. Bunun için çoğu zaman soğuk kartal gözlerine bakması yetiyordu. Charcot paramparça olur ve onu dünyanın tüm ülkelerinde ders vermeye ve tavsiye vermeye davet eder. Bir zamanlar hastanede fakir bir adam olarak başladı, şimdi "doktorların kralı" oldu. Charcot, 55 akademi, üniversite ve bilim derneğinin başkanı, başkan yardımcısı, onursal ve asil üyesiydi. Onun hakkında şöyle dediler: "Galileo gökyüzünü, Columbus - denizleri, Darwin - dünyanın flora ve faunasını keşfettiği gibi, Charcot insan vücudunu keşfediyor."
Profesör Charcot, ilk evliliğinden bir kızı olan dul bir kadınla evlendi. Tatlı, çok canlı ve biraz tombul bir kadındı. Charcot'un iki çocuğu vardı: bir sanatçı, babasının müzesinin gelecekteki küratörü olan kızı Zhenya ve babasının adını Antarktika'daki bir adaya veren bir doktor ve kutup kaşifi olan oğlu Jean. Charcot'un karısının babası, milyonları olan zengin bir Parisli terziydi. Charcot'un özel muayenehanesi o kadar ünlendi ki, Avrupa'nın kraliyet aileleri tarafından davet edildi. Bu, ünlü Boulevard Saint-Germain'de lüks bir konutu sürdürmesine izin verdi. Mükemmel bir ev satın aldı ve biri bir ofis ve bir kütüphane tarafından kullanılan iki modern kanat ekledi.
Kütüphane çok büyüktü. İki katlı bir salondu. Kapının diğer yarısı, Floransa'daki Medici kütüphanesinin tıpatıp bir kopyasıydı. Koyu renkli ahşap raflar, lüks bir şekilde ciltlenmiş binlerce kitapla tavana kadar istiflenmişti. Kütüphanenin dar bir balkona çıkan oymalı bir merdiveni vardı. Odayı kısa çıkıntılar ayırıyordu: bir bölüm Charcot'nun bilimsel kitaplarıyla doluydu, diğer bölüm derin rahat koltuklarla, manastır yemekhanelerinde bulunanlar gibi gazete ve dergilerle dolu uzun bir masayla korunuyordu. Bahçeye bakan vitray pencerelerin önünde, Charcot'nun oymalı yazı masası, heybetli hokkalar, müsveddeler, yer imli tıp kitapları duruyordu. Masanın arkasında Empire tarzında deri bir koltuk vardı. Duvarlar halılarla, İtalyan Rönesans manzaralarıyla süslenmişti; uzak köşedeki şöminenin önünde masalar ve Çin ve Hint sanatına ait nesnelerin bulunduğu müze slaytları vardı.
1704'te Madame de Varengeville için inşa edilen bu binanın inşa edildiği alan o kadar büyüktü ki, yüz elli yıl sonra, İkinci İmparatorluk döneminde, Saint-Germain bulvarı Seine'nin sol yakasına döşendiğinde avluyu geçiyordu. Madame de Varengeville çapraz olarak.
Profesör Charcot hayvanları severdi ve her sabah Salpêtrière'in avlusundaki arazisinden beceriksizce inerken, çok sevdiği iki köpeği için cebinden bir parça ekmek çıkarırdı.
Charcot için insanüstü çalışmalardan geriye kalan tek şey müzikti. Perşembe günleri, tıptan bahsetmenin bile yasak olduğu müzikli akşamlar düzenlerdi. Charcot'un en sevdiği besteci Beethoven'dı. Belki de sanata olan sevgisinden dolayı yaratıcılığın psikolojisi üzerine araştırmalar yapmıştır. Profesör Charcot, kıdemli asistanı Paul Richet ile işbirliği içinde iki ciltlik sanatsal illüstrasyonlar yayınladı. Bunlardan biri “Sanatta Şeytanın Tuttuğu” adlı ve Mesih'in ve azizlerin elindeki cinlerin iyileşmesine ilişkin resimlerin yanı sıra azizlerin vecd halindeki resimlerini içerirken, diğeri “Sanatta Bozukluklar ve Hastalıklar”dır. felçlileri ve körleri iyileştirme sahnelerine geniş yer verilen . İşte MS 5. yüzyıla kadar uzanan eski fildişi tabletlerin reprodüksiyonları, eski manastırların duvarlarını süsleyen ahşap çizimler, ortaçağ fresk parçaları, gravürler, Rubens, Raphael, Poussin tabloları. Salpêtrière'li hastaların materyalleri üzerindeki histerik nöbetlerin çeşitli tezahürlerinin görüntüleri ile karşılaştırılıyorlar, bizzat Paul Richet tarafından ustaca çizildi.
Charcot'nun portresi, onu ilk kez 20 Ekim 1885'te gören Freud'un izlenimleriyle tamamlanıyor. “Saat onu vurduğunda, 58 yaşında, uzun boylu, silindir şapkalı, koyu renk gözleri ve alışılmadık derecede yumuşak bir görünümü olan, uzun saçları geriye taranmış, temiz traşlı ve çok etkileyici yüz hatlarına sahip M. Charcot içeri girdi: kısacası bu, esnek bir zihne ve hayat anlayışına sahip olması beklenen dünyevi bir rahibin yüzüdür. Bir öğretmen olarak Charcot tek kelimeyle muhteşemdi: Derslerinin her biri, kompozisyonu ve yapısı bakımından küçük bir şaheserdi, her cümlesi dinleyiciler üzerinde derin bir etki bıraktı ve her birinin zihninde bir tepki uyandırdı. Dersler tarz olarak mükemmeldi, ertesi gün için düşünceler verdi.
Psikanalizin yazarı, Freud'un nörologdan psikopatoloğa dönüşmesinde önemli bir rol oynayan bilim adamına olan hayranlığı hakkında şunları söylüyor: “Muazzam ölçüde değiştiğime inanıyorum. Aynı zamanda en büyük doktorlardan biri ve sağduyusu bir dahinin işareti olan bir adam olan Charcot, fikirlerimi ve kavramlarımı yok ediyor. Çoğu zaman bir dersten sanki Notre Dame Katedrali'nden çıkmış gibi işlenecek yeni izlenimlerle çıktım. Dikkatimi tamamen çekiyor: Ondan ayrıldığımda artık kendi basit işlerim üzerinde çalışma arzum yok. Beynim, tiyatroda bir akşamdan sonra olduğu gibi aşırı doymuş durumda. Tohumunun bir gün meyve verip vermeyeceğini bilmiyorum; ama kesin olarak bildiğim şey, başka hiç kimsenin beni bu kadar güçlü bir şekilde etkilemediği. Bağımsızlık arzuma rağmen, Charcot'un ilgisinden gurur duyuyorum, çünkü o sadece itaat etmem gereken değil, aynı zamanda seve seve itaat ettiğim kişidir.
1889'da Charcot, Birinci Uluslararası Psikoloji Kongresi'nin onursal başkanı seçildi. Dört yıl sonra, Charcot ani bir anjina pektoris krizinden öldü, tatile gittiği Morvan'daki Setton Gölü kıyılarına yaptığı bir gezi sırasında ölüm onu geride bıraktı. Bu 16 Ağustos 1893'te oldu. Tam sağlıkta ve arkadaşlarıyla keyifli bir yürüyüş sırasında tam bir ihtişam içinde, beklenmedik bir şekilde herkes için ölür.
Tıpkı Napolyon'un subaylarından generaller ve krallar yaratması gibi, Charcot da öğrencilerinden birçoğunu ünlü bilim adamları yaptı. Bu parlak bilim adamlarından bazılarını saymadan geçmek olmaz: Pierre Marie, Paul ve Charles Richet, Pierre Janet, Gilles de la Tourette, A. Binet ve Ch. Feret, A. Pitre, P.K.I. Browardel, J.B. Lewis, AD Dumontpalier, J.F.F. Babinsky, O. Vauzen ve diğerleri.
Charcot'nun Lecon du Mardi'sinin beş cildi - 20 yıllık bir süre (1872-1892) boyunca verdiği derslerin bir derlemesi - onun hayatı ve çalışmalarının bir anıtı olarak hizmet ediyor. Charcot, tıbbın tüm alanlarında eşit derecede harikaydı. Serebral girustaki motor ve duyusal işlevlerin dağılımı (1885), iç kapsül ve demetlerinin anatomisinin aydınlatılması ve lezyonlardaki bir dizi bireysel sendromun tanımı üzerine yaptığı çalışmalar özellikle dikkat çekicidir: hemipleji, hemikore, hemianestezi. Nöropatolog ve fizyolog, elektroterapinin kurucusu Guillaume Duchenne (1806-1875) tarafından oluşturulan kas atrofisi doktrininin sistematikleştirilmesine (Pierre Marie ile birlikte), amiyotrofik lateral sklerozun izolasyonuna, mide krizlerinin ve yıldırımın tanımına sahiptir. tablolarla ağrılar. Charcot hakkında yazan herkesin görüşüne göre, 1879-1885 yılları, Ch.
Charcot'nun bir öğrencisi olan Dr. Desir M. Bourneville (1840-1909), öğretmeninin ölümünden sonra 10 ciltlik ve 200'den fazla eserden oluşan tüm eserlerini yayınladı. Charcot'un eserlerinin listesi tek başına 200 sayfalık bir cildi oluşturuyordu.
Unutulmamalıdır ki, Charcot'nun anatomik ve klinik çalışmaları büyük bir ün sağlamışsa, o zaman histeri ve özellikle hipnoz araştırmaları tüm bilim dünyasının dikkatini ona çekmiş, abartmadan adını efsaneleştirmiştir. Histeri ve bununla bağlantılı olarak hipnoz alarak, cesurca doğanın en gizemli fenomenlerinin alanına girdi. Onları kesinlikle bilimsel analizin nesnesi yapmaktan korkmuyordu. Sadece bu da değil, Charcot pek çok metafizik soruyu gündeme getirerek "şeytana" savaş ilan etti, ancak 200 yıl önce kaçınamadığı kazıkta yakılmak yerine, o ve Salpêtrière mucizevi odak noktası haline geldi. Ve insanlar kendilerine doğaüstü görünen her şeye açgözlü olduklarından, Charcot'u çılgınca popüler yapan şeyin hipnotizma üzerine çalışmaları olması şaşırtıcı değil.
Listeleyici (1827–1912)
Tıpta gerçek bir devrim, ünlü İngiliz cerrah Joseph Lister tarafından yapıldı. Joseph'in babası John Jackson Lister, ilk olarak şarap ticaretiyle uğraştığı Losbury'de yaşadı, ancak öğretmen Isabella Harris ile evlendiğinde Upton, Essex'te bir mülk satın aldı ve oraya taşındılar. 5 Nisan 1827'de Lister çiftinin, geleceğin cerrahı olan dördüncü çocukları oldu.
Şaşırtıcı bir şekilde, Jackson Lister, Latince, Almanca, Fransızca'yı iyi bilen ve aynı zamanda şarap ticareti yapan eğitimli bir adamdı. Gıda, doğa bilimleri alanındaki bilimsel araştırmalardaki çalışmalarına daha çok şaşırır. Kendi kendini yetiştirmiş çok yetenekli biri olarak, akromatik merceklerin icadına ve buna bağlı olarak mikroskobun gelişmesine yol açan optik alanındaki keşifleri, ün ve onunla birlikte Londra Kraliyet Cemiyeti üyesi unvanını kazandı. İngiliz Bilimler Akademisi). 1843'te Royal Society'ye, Frauenhofer'in sonraki ünlü çalışmasının habercisi olan "Çıplak gözle, teleskopta ve mikroskopta görmenin sınırları üzerine" bir rapor sundu. Babasının etkisi, Joseph Lister'in ilk çalışmasının mikroskopi alanına ait olmasına atfedilmelidir.
Joseph büyüdüğünde okula gönderildi. Öğretmek onun için kolaydı ve daha okulda doğa bilimlerine karşı bir tutku göstermeye başladı ve bu daha sonra kendini tıbba adama arzusuna dönüştü. 1844'te okuldan mezun olduktan sonra Joseph, Londra Üniversitesi'ne girdi. Üç yıllık genel eğitimden sonra doğrudan tıp okumaya başladı. 1852'de Joseph, Londra Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu ve tıp alanında lisans derecesi aldı, 1855'te Royal College of Surgeons'a üye oldu. Bilgisini yenilemek için Edinburgh'a, ünlü cerrah Syme'nin kliniğine gitti.
London University College'da 60 ameliyat yatağı varsa, Edinburgh Hastanesi'nde 200 yatak vardı. Genç cerrahlar, 54 yaşındaki Dr. Syme'den ilham aldı. Lister, Edinburgh'da kaldıktan sonraki bir ay içinde operasyonlar sırasında Syme'nin sürekli asistanı oldu. Personel asistanının görevi kısa süre sonra boşaldı ve Syme bunu Lister'e teklif etti. Bundan sonra Lister, tüm basit işlemleri bağımsız olarak gerçekleştirdi ve o zamana kadar 12 asistanı vardı. Lister genellikle öğrencilere işlemleri gösterirdi. 7 Kasım 1855 Lister, Syme'nin yerini aldı ve cerrahinin temelleri üzerine bir kurs vermeye başladı. Nisan 1856'da Lister, Syme'nin kızı Agnes ile evlendi.
Bu arada Glasgow Üniversitesi'nde bir cerrahi bölümü boşalmıştı ve oradaki profesörlerden biri Syme'den değerli bir aday önermesini istedi. Syme, asistanından ayrıldığı için üzgün olsa da, 9 Mart 1860'ta cerrahi profesörü olarak atanan Lister'i önerdi. Lister'in profesörlük rütbesine yükselmesine özel bir tören eşlik etti: Lister, profesörler toplantısından önce Latince "Cerrahi Eğitim Üzerine" raporunu Latince okumak ve İskoç kilisesinin zararına hiçbir şey yapmayacağına dair bir taahhüt imzalamak zorunda kaldı. . Ağustos 1861'de Lister, Glasgow Hastanesine cerrah olarak atandı. O zamandan beri, Lister'in bilimsel etkinliği tamamen gelişti ve bu da onu yeni cerrahi teknik yöntemleri geliştirmeye yöneltti: tüberkülozda radyokarpal eklemin rezeksiyonu tekniğini geliştirdi, dikiş malzemesi olarak antiseptik emilebilir katgüt tanıttı, vb. anatomi, histoloji ve mikrobiyoloji alanlarında da çalışmaları bulunan; ilk önce göz bebeğini genişleten ve daraltan iris kaslarını tanımladı, laktik asit fermantasyonunun etken maddesi olan bakteri lactis'i keşfetti.
1869'da Lister'in öğretmeni ve kayınpederi Syme felç oldu ve kısa süre sonra iyileşmesine rağmen işe dönemedi. Syme, konumunu Edinburgh'da ikinci kez cerrahi profesörü olan Lister'e teklif etti. Lister, antiseptik konularını ele aldıktan sonra özel ilgiyi hak etti.
Uzun bir süre cerrahlar süpürasyonu yara iyileşmesinin normal bir parçası olarak gördüler. Birincil amaca değil, pus bunut et laudabile'ye ("iyi ve arzu edilen süpürasyon") ulaşmaya çalıştılar. Cerrahlar yalnızca süpürasyonun çürütücü bir karakter kazanması durumunda alarma geçti. "İyi" süpürasyon onları hiç rahatsız etmedi. Bu görüş ancak 13. yüzyılda ünlü cerrah Hugo Borgognoni başkanlığındaki İtalyan cerrahi okulunun etkisiyle değişti. Yaraların tedavisi için süpürasyon olmadan birincil niyetin gerekli olduğunu savundu ve özel bir alkollü pansuman önerdi. Böylece Borgognoni, antiseptik cerrahinin kurucusu Lister'in ilk atalarından biridir.
Özellikle İngiltere'de cerrahinin daha da geliştirilmesi, Lister'in idolü olan, zamanının seçkin bir doktoru olan William Gunter'ın erkek kardeşi John Gunter'den (Hunter, 1718-1793) etkilendi. Önce marangoz, sonra kardeşinin asistanı, ardından askeri doktor ve son olarak tüm İngiliz ordusunun baş cerrahı ve askeri hastanelerin başmüfettişiydi. J. Gunther, cerrahide anatomik eğilimin destekçisidir; sürekli olarak fizyoloji ve patoloji arasında yakın bir bağlantı arayan deneysel patolojinin kurucularından biridir. Özellikle önemli olan, kandaki değişikliklerin koşulları ve yaralardaki irin kökeni üzerine yaptığı çalışmadır. Gunter'in öğretilerinde, Borogoni'nin yaraların takviyesine karşı mücadeleye bakış açısı teorik bir gerekçe aldı.
Bilime, çürümenin ve süpürasyonun gerçek sebebinin oksijen olduğu görüşü hakim olmuştur. Pasteur, Liebig'in süpürasyona oksijenin neden olduğu inancını çürüttüğünde ve asıl nedenin havadaki en küçük canlılar olduğunu kanıtladığında, antiseptikler için geniş fırsatlar açıldı. 1866'da, herhangi bir enfeksiyonun havadan gelen mikropların varlığıyla ilişkili olduğunu zaten bilen Lister, "hastane enfeksiyonundan" kurtulmak için yaraları patojenik mikroplardan korumaya karar verdi. Lister'in Pasteur'ün çalışmasına aşina olan arkadaşı Andersen, ona lağım suyunu dezenfekte etmek için kullanılan bir ham karbolik asit örneği getirdi. Lister bunu karmaşık kırıkların tedavisinde uyguladı.
İlk başta yöntem ilkeldi. Lister, etkilenen bölgeyi temizledikten ve pıhtılaşmış kanı çıkardıktan sonra, seyreltilmemiş karbolik aside batırılmış bir pamuk parçasıyla yarayı kapattı ve üzerine karbolik aside batırılmış aynı kumaş parçasını koydu. Dezenfektanların çözünmesini önlemek için bu "pastanın" üzerine kurşun levha yerleştirildi. Pansuman, yapışkan bant ile güçlendirildi ve daha sonra bir emme malzemesi ile sarıldı. Karbolik asit kanla birlikte bir kabuk oluşturdu, böylece iyileşme kabuğun altında gerçekleşti. Lister daha sonra bandajı sürekli olarak yükseltti. İlk olarak, yarayı tahriş etmemek için seyreltilmemiş asidi yağlı solüsyonuyla değiştirdim. Daha sonra tebeşir macunu ve keten tohumu yağında çözülmüş karbolik asit kullandı. Bir teneke levha üzerine sürülürdü ve cilde uygulandığında, cildi veya yarayı tahriş etmeden lapa gibi davranırdı.
Lister'in çalışması ilk olarak Mart-Temmuz 1865'te The Lancet'te yayınlandı. Lister başka bir tedavi yöntemi yayınlamış olsaydı bu kadar şiddetli bir mücadeleye neden olmazdı. Bu yöntem etrafında, önceliğe ilişkin anlaşmazlıklar ölümüne kadar durmadı. Gerçek şu ki, cerrahi tarihinde yeni bir dönem Lister adıyla ilişkilendiriliyor. Ansiklopediler, Lister'i antiseptiklerin kurucusu olarak adlandırır, ancak Lister'den 21 yıl önce doğum sonrası sepsisin nedenini belirleyen ve antiseptikleri piyasaya süren Semmelweis'in yanı sıra, başka öncülleri de vardı ve çoğu zaman olduğu gibi, bunlar haksız yere unutuldu. Tarihin görevi talihsiz bir hatayı düzeltmektir.
1850'de Bayonne Leboeuf'tan basit bir Fransız eczacı ilginç bir gözlemde bulundu: Alkolde çözünen ancak suda çözünmeyen maddeler bir sabun kökünden (Quilaja Saponaria) alkol tentürüyle işlenir ve sonra suyla seyreltilirse, çok güçlü bir emülsiyon elde edilir. Leboeuf, konumunun alçakgönüllülüğüne rağmen, kendisini bilimin çıkarlarına coşkuyla adamış bir bilim adamıydı. Keşfini bir cerrah arkadaşı Jules Lemaire'e bildirdi ve bu şekilde o zamanlar moda olan kömür katranından (kömür katranı) bir emülsiyon hazırlamanın mümkün olduğunu ekledi. Bu madde mükemmel bir antiseptik olarak kabul edildi, ancak onu doğal haliyle kullanmak sakıncalıydı. Her şeyden önce kötü kokar, yapışkandır, kirlidir ve suyla karışmaz. Emülsifiye etmek, uygulama aralığını genişletmek, ona düzgün bir görünüm ve en önemlisi sıvılarla iyi karışma yeteneği vermek anlamına geliyordu. Leboeuf bir emülsiyon yaptı ve o zamandan beri paslandırıcı ülserlerin tedavisinde kömür katranı emülsiyonu kullanmaya başlayan Lemaire'e verdi. Lehmer, adım adım, bir süre sonra Pasteur tarafından genelleştirilen sonuçlara vardı: her yara bir "fermentasyon" yeridir ve süpürasyon, mikroorganizmaların gelişimi ile ilişkili bir tür fermantasyondur.
Lehmer'in ilk deneyleri 1859'da bir hastanın "ölü" ülserini bir kömür katranı emülsiyonu ile tedavi ettiğinde gerçekleştirildi. Yarayı irinden temizlediğine, daha fazla salınmasını engellediğine ve ülserin hızlı iyileşmesine katkıda bulunduğuna çabucak ikna oldu. Lemaire, hava ortamını bir fermantasyon kaynağı, ayrışmanın çürümesi olarak gösterdi. "Havada uçuşan mikroplar kömür katranı tabakasından ülsere nüfuz ettiklerinde korkmanıza gerek yok, çünkü bu madde onları öldürür" dedi. Aynı yılın 5 Eylül'ünde Lemaire, Paris Tıp Akademisi'nde bir rapor yayınladı: “Kömür katranı emülsiyonu bir dezenfektan görevi görür ve fermantasyonu durdurur. Patojenik mikroorganizmalar üzerinde yıkıcı bir zehir olarak etki eder. Lemaire'in bu birkaç sözü, Pasteur'ün daha sonra ayrıntılı olarak araştırdığı şeyin özüdür.
Ancak İngiltere'de Lemer'in çalışması bilinmiyordu ve 1867'de patojenlerin cerrahi alana ve yaralara girmesini önlemek için karbolik asit püskürterek havayı dezenfekte etmeyi öneren Lister'in bunlardan haberi yoktu. Lister'in getirdiği karbolik asit ile dezenfeksiyon önlemleri sayesinde sadece daha önce hayal edilen ameliyatları (karın ve göğüs boşlukları ile kafatası ameliyatları) yapmakla kalmadı, böbrek, karaciğer, dalak gibi organları ameliyat etmek mümkün oldu. , beyin vb.), aynı zamanda ameliyat sonrası dönem daha uygun hale geldi.
19. yüzyılın başında mikroorganizmaları öldüren başka bir kimyasal madde keşfedildi. Kimyasal olarak ünlü karbolik aside yakın olan salisilik asitti. Adını bir söğüt kabuğundan (Latince söğüt - salix) izole edildikten sonra almıştır. Kokusuzdur ve karbolik asit gibi belirgin toksik özelliklere sahip değildir, hızla en iyi antiseptik prestijini kazandı. Ancak salisilik asit, Wehler'in öğrenci kimyageri Hermann Kolbe'nin 1859'da sentetik olarak karbolik asitten elde etmesinden sonra genel olarak kullanılabilir hale geldi.
James Simpson şöyle yazdı: "Cerrahi hastanelerimizde ameliyat masasında yatan bir adam, Waterloo tarlalarındaki bir İngiliz askerinden daha büyük tehlike altındadır."
Daha sonraları hastalık yapıcı ilkenin esas olarak hastaların derileri ile cerrahın ellerinde, aletlerinde ve kıyafetlerinde yer aldığı bulununca antiseptik yöntem aseptik yönteme dönüştürülmüştür. İkinci yöntemin tanıtımı, ameliyattan önce her şeyin zaten steril olduğu asepsi ilkelerini belirleyen Berlinli cerrah Ernst Bergmann'ın adıyla ilişkilidir: cerrahın elleri, ameliyat alanı ve aletler. 1892'de asistan Bergman Schimmelbusch, öğretmeninin görüşlerinin özünü ilan etti, ikincisi tıp dünyasının gözünde aseptik cerrahinin havarisi oldu.
Birinci Dünya Savaşı sırasında ne antiseptik ne de septik sargıların istenen sonuçları vermediği ortaya çıktı ve ardından Almrat Bright, yaraların hipertonik salinle tedavi edilmesini önerdi. Yarayı, yüzeyinde lenf görünmesine neden olacak konsantrasyonda bir salin solüsyonuyla sürekli olarak nemlendirdi. Lenflerin patojenik mikropları öldürme yeteneğine sahip olduğuna inanıyordu. Yöntem İngiliz ordusunda bir süre devam etti ve 1917'de yerini başka bir yöntem aldı. Yara dezenfeksiyon sorununu çözen Dr. Carrel, hem kronik hem de akut vakalarda eşit derecede iyi çalışan bir madde arıyordu. Araştırmasında, az miktarda hidroklorik ve borik asit ilavesiyle dezenfeksiyon için bir sodyum klorür ve sodyum borat çözeltisi öneren Dr. Daken ona yardım etti. Asepsi ve antisepsi yöntemleri daha da gelişti...
1892'de Lister 65 yaşına girdi ve kanunen King's College'daki kürsüsünden ayrılması istendi. Temmuz sonunda antiseptik cerrahinin mevcut durumunu özetlediği son dersini verdi. Bundan sonra Lister, ara sıra antiseptiklerle ilgili raporları okumasına rağmen pratik çalışmaya geri dönmedi. Lister'in erdemlerinin tanınma zamanı başladı. 1884'te kendisine baronet unvanı verildi ve 1893'ten 1900'e kadar Londra Kraliyet Cerrahlar Cemiyeti'nin başkanı seçildi; 1897'de Lordlar Kamarası üyeliğine atandı. Bu yazıda, faaliyetlerine iki konuşma damgasını vurdu. İlki 1897'de Hindistan'da zührevi hastalıkların kontrolüyle ilgiliydi ve ikincisi 1898'de İngiltere'de zorunlu çiçek aşısının getirilmesiyle ilgiliydi. Son halka açık ders 1901'deydi; içinde tüm bilimsel çalışmalarını özetledi.
Son yıllarda John Lister, 10 Şubat 1912'de öldüğü köyde inzivaya çekilerek yaşadı ve Westminster Abbey'de Darwin, Watt ve İngiltere'nin diğer önemli şahsiyetlerinin mezarının yanına gömüldü.
Seçenov (1829–1905)
Ivan Mihayloviç Sechenov, 1 Ağustos 1829'da Simbirsk eyaleti, Teply Stan köyünde (şimdi Arzamas bölgesi, Sechenovo köyü) soylu bir ailede doğdu. Köy iki toprak sahibine aitti. Köyün batı yarısı Pyotr Mihayloviç Filatov'un, doğu tarafı ise Mikhail Alekseevich Sechenov'un mülküdür. Burada iki katlı bir ev var. Yirmi odası, yirmi penceresi vardır. Evin ön cephesinde herhangi bir süsleme bulunmamaktadır. Evin sahibi Mihail Alekseevich'in dekorasyon için vakti yok: beş oğlu ve üç kızı var ve mülkten elde edilen gelir az.
Güneş zirvesinde. Mihail Alekseeviç eve gider. Oğlu ona doğru koşar. Kömür kadar kara gözleri, kuzguni bukleleri ve çiçek hastalığından fena halde şekli bozulmuş bir yüzü var. Bu, Sechenov ailesinin en küçüğü olan Vanyusha. Baba bebeğe "Şimdi kız kardeşlerin Almanca gramer öğrendiği sınıfa gidin ..." diye bağırdı. Mihail Alekseevich, eğitimin önemini çok iyi anladı ve çocuklara öğretmenlerine saygı duymayı aşılamayı görevi olarak gördü.
Çocukluk yılları geride kaldı. Ivan'ı spor salonuna göndermenin, onu Kazan'a götürmenin zamanı geldi. Ancak planlar gerçekleşmeye mahkum değildi - baba öldü. Bu zamana kadar ağabeyler ayaktaydı, sadece Ivan, Varvara ve Serafima reşit değildi. Mihail Alekseeviç'in ölümünden sonra şehirde çocukları okutmak için yeterli para kalmamıştı. Vanya'nın bir gün Moskova'dan köye dönen ağabeyi, annesine yeni tanıdıklarını anlattı. Moskova'da bir askeri mühendisle görüştü. Onunla yaptığım bir konuşmadan, bir askeri mühendisin hizmetinin karlı olduğunu ve St.Petersburg'daki Ana Mühendislik Okulunda öğretmenliğin ucuz olduğunu öğrendim: dört yıl boyunca sadece 285 ruble ödemeniz gerekiyor. Bu mütevazı katkı için öğrenciye öğretilir, beslenir, giydirilir. Mühendislik okulunda alınan eğitim oldukça sağlam kabul ediliyor - gençler orada matematik ve mühendislik okuyor. Mühendislik okulu hakkındaki hikaye, termal işçiler üzerinde bir izlenim bıraktı. Anne Anisya Grigorievna, derinlemesine düşünerek Ivan'ı bu okula göndermeye karar verdi.
15 Ağustos 1843'te Ivan Sechenov, seçkin Rus halkının çalıştığı Ana Askeri Mühendislik Okulu'na kabul edildi - yazarlar Grigorovich, Sivastopol'un kahramanı Dostoyevski, General Totleben ... Alt sınıflarda beş yıl başarıyla okuduktan sonra okul, İvan Sechenov tahkimat ve yapı sanatı sınavlarını geçemedi ve bu nedenle subay sınıfına nakledilmek yerine 21 Haziran 1848'de teğmen rütbesiyle Kiev'de 2. yedekte görev yapmak üzere gönderildi. mühendis taburu.
Hizmeti beğenmedi. 23 Ocak 1850'de teğmen rütbesiyle askerlikten emekli oldu. Aynı yılın Ekim ayında Ivan Sechenov, Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne gönüllü olarak kaydoldu. Kısa bir sınavdan sonra Moskova Üniversitesi'ne gönüllü olarak kabul edilir. Buradaki kurallar katıydı. Bir öğrencinin kılıçsız dışarı çıkması veya eğik şapka yerine kep takması en ağır kusur olarak kabul edilirdi. Askeri generallerin yanı sıra üstlerini de selamlamak gerekiyordu. Üniformalı dağınıklık ciddi şekilde cezalandırıldı. İlk acı çeken Sergey Petrovich Botkin oldu - üniformasının yakası kancalarla bağlanmamıştı. Bir günlüğüne soğuk bir ceza hücresine konuldu.
İnsan vücudunun nasıl çalıştığını bilmeden tıpta yapacak bir şey yok. Anatomi tıp biliminin ABC'sidir. Sechenov'un üniversitede dinlediği ilk ders anatomi üzerineydi. Profesör Sevruk, Sechenov'un pek bilmediği Latince okudu, ancak yetenekleri ve çalışkanlığı sayesinde çabucak öğrendi. Tüm boş zamanlarını üniversiteye giriş sınavlarına hazırlanmaya adayan Ivan Sechenov, başarılı bir şekilde öğrenci oldu.
Ivan Mihayloviç, karşılaştırmalı anatomi ile birleştirilen fizyoloji dersine en büyük ilgiyi gösterdi. Bu iki disiplin, Profesör Ivan Timofeevich Glebov (1806-1884) tarafından öğretildi. Öğrenciler Glebov'a saygı duydular ve derslerine isteyerek katıldılar. Bu dönemdeki diğer Rus üniversitelerinde olduğu gibi, fizyoloji derslerinde çok az deney ve gösteri vardı. İşte Glebov'un asistanı, bu sırada gözlemlenen hareket ve hassasiyet bozukluklarını göstermek için güvercinin beynine iğne batırıyor. Ameliyatlı güvercin öğrencilere gösterilerek kuşun davranışlarında meydana gelen değişiklikler anlatılır. Başka bir deneyde, bir köpeğin damarına hava üflendi ve ardından hayvan hızla öldü. Bu iki deney ile derslerin gösterimi sona erer.
Karşılaştırmalı anatomi ve fizyoloji ile kimya, fizik ve botanik gibi genel doğa bilimlerindeki dersleri tamamladıktan sonra Sechenov, patoloji çalışmasına başlamak için gerçek tıp alanına girecekti. Patolojik anatomi profesörü Alexei Ivanovich Polunin (1820–1888) genel patoloji ve terapiyi okudu. Başka bir profesör olan Toporov, tıp fakültesindeki en önemli konulardan biri olan özel patoloji ve terapiyi öğretti. Bu, tıbbi uygulamanın temellerinin temeli olan bir iç hastalıkları kursuydu. Tıp eğitiminin merkezinde yer alan bu bilimden habersiz genç doktor çaresizdir.
Toporov, derslerinde sık sık Fransız doktor Grisolle'nin (A.Grisolle, 1811–1869) ders kitabındaki formülasyonlara başvurdu. Bu ders kitabını inceleyen Sechenov'un kafası giderek daha fazla karıştı. “Tıp ne tür bir bilimdir - hastalığın nedenlerinin, hastalığın semptomlarının, sonuçlarının ve tedavi yöntemlerinin bir listesinden başka bir şey değildir; ancak hastalığın nedenlerden nasıl geliştiği, özü nedir ve şu veya bu ilacın hastalığa neden yardımcı olduğu hakkında bilgi yoktur. O zamanlar fizyoloji henüz emekleme aşamasındaydı, bilimsel mikrobiyoloji ve bulaşıcı hastalıklar doktrini ve histoloji yoktu.
Öğrenci Sechenov, açıklama için o zamanlar tıbbi bir aydın olan ve başkanlık ettiği ilk Rus patolojik anatomi bölümünün kurucusu olan Polunin'e döndü. Profesör Polunin, "Sevgili efendim, başınızın üstünden atlamak istemez misiniz?" - Grisolle size yakışmıyor, Kapstatt'ın eserlerini inceleyin. Genel olarak konuşursak, genç adam, bilginin sadece kitaplardan değil, esas olarak uygulamadan elde edildiğini aklından çıkarma. İyileşeceksin, hatalar yapacaksın. Hastalarınızla zor bilimden geçtiğinizde, işte o zaman doktor olursunuz.
Sechenov'un F.I. Inozemtseva. Sechenov'a göre, çoğu hastalığın doğasını belirleyen sempatik sinir sisteminin uyarılmasının mukoza zarlarında nezleye neden olduğuna dair garip teoriden etkilenen Inozemtsev, kliniğinin tüm hastalarını inatla nezle önleyici her derde deva olarak amonyakla besledi. Bunun için "salmonica" ("amonyak", Latince "Sal ammoniacum") ile alay edildi. Profesör Inozemtsev'in birçok hastalığın kökeninde sempatik sinir sisteminin rolüne olan hayranlığı, hastalıkların incelenmesinde sinir sisteminin önemi konusundaki şaşırtıcı öngörüsü Sechenov'da büyük ilgi uyandırdı. Böylece Sechenov'un öğrenci bilimsel çalışması “Sinirler Beslenmeyi Etkiler mi” doğdu.
Sechenov, öğrencilik yıllarında bir klinisyen olmayacağını hissetti. Kesin bilimleri - kimya, fizik - ve kendi deneysel yöntemini kullanarak canlı bir organizmaya sorular soran ve bunlara cevaplar arayan fizyolojiye karşı konulmaz bir şekilde ilgi duyuyordu. Tıbbın fizyolojiden bilimsel destek almasını sağlamak için çalışacak. 21 Haziran 1856'da Sechenov üniversitedeki sınavları geçti ve bir sertifika aldı: “Üniversite Konseyi'nin tanımıyla kendisine verilen mükemmel başarılar için ... onurlu bir doktor derecesi için onaylandı. tezini savunduktan sonra Tıp Doktoru diploması almaya hak kazanır.”
Yurt dışında fizyoloji daha üst seviyedeydi, bu bilimde gelişmek için oraya gitmeniz gerekiyor. Sechenov, Prusya'nın başkenti Berlin'e gitti. Çalışmalarına kimya ile başlamaya karar verdi. Tıbbi Kimya Laboratuvarı'na genç bilim adamı Goppe-Seyler başkanlık ediyordu. Sechenov laboratuvarında hayvanların vücuduna giren sıvıların kimyasal bileşimini araştırdı. Burada Sechenov, akut alkol zehirlenmesini incelemek için bir plan yaptı. Akut alkol zehirlenmesinin insan vücudu üzerindeki etkisini bilimsel olarak vurgulama fikri, votkanın modern yaşamdaki özel rolü ile Ivan Mihayloviç'e önerildi. En parlak yaşlarında kaç kişi alkolden öldü ve ölüyor! Bu eser, doktora tezi için malzeme görevi görecektir.
Sechenov'un deneylere dayanan akut alkol zehirlenmesi hakkındaki gerçekleri biriktirmesi, sempatik yapının ayrıntılı bir şekilde yapısını ilk tanımlayanlardan biri olan önde gelen bir Alman anatomist ve fizyolog olan Ernst Heinrich Weber'in (1795-1878) laboratuvarında gerçekleşti. gergin sistem. Ernst Weber, kardeşi Eduard (1806-1870) ile birlikte önemli bir gerçeği keşfetti: vagus sinirlerinin kalp aktivitesi üzerindeki inhibitör (engelleyici) etkisi. İlk olarak Sechenov, alkolün solunum üzerindeki etkisini belirlemek için bir dizi deney yaptı ve ardından alkol alımının nitrojen metabolizmasını nasıl etkilediğini bulmaya başladı. Ivan Mihayloviç bu çalışmaları iki versiyonda yaptı: normal koşullar altında ve alkol kullanımıyla. Sechenov'un alkole olan nefretinin üstesinden geldiği, tam olarak ölçülü alkol porsiyonları içtiği günler ve alkol almadığı günler birbirini takip etti. Sechenov, alkolün kurbağalar üzerindeki kaslar ve sinirler üzerindeki etkisini inceledi.
1856'nın kış döneminde Sechenov, Dubois-Reymond'dan elektrofizyoloji üzerine bir ders kursuna katıldı. Elektrofizyoloji yeni bir çalışma alanıydı. Bu bilim, fizyolojik süreçleri incelemek için vücudun organlarında ve dokularında meydana gelen elektriksel potansiyellerdeki değişiklikleri kullandı. Bu en ilginç bilim adamının izleyicileri küçüktü, aralarında Sechenov ve Botkin'in de bulunduğu sadece yedi kişi vardı. İvan Mihayloviç, Berlin'de kaldığı yıl boyunca Magnus'un fizik üzerine, Rose'un analitik kimya üzerine, Johannes Müller'in karşılaştırmalı anatomi üzerine, Dubois-Reymond'un fizyoloji üzerine derslerini dinledi.
1858 baharında Sechenov, o zamanın en önde gelen fizyologu olan Profesör Karl Ludwig'in yanına Viyana'ya taşındı. O, kan dolaşımı konusundaki çalışmalarıyla tanınan eşsiz bir dirilikçiydi. Sechenov'a göre Ludwig, dünyanın her yerindeki hemen hemen tüm genç bilim adamları için uluslararası bir fizyoloji öğretmeniydi. Bu, bilgi zenginliği ve pedagojik becerilerle kolaylaştırılmıştır. Bu bilim adamının laboratuvarında Sechenov, alkolün kan dolaşımı ve oksijenin kan tarafından emilmesi üzerindeki etkisini araştıracaktı. 1858 yaz mevsiminin tamamı bu çalışmalara harcandı. Tüm yaz boyunca Ivan Mihayloviç, o zamanlar genellikle kullanılan bir şekilde yalnızca kandaki gazları dışarı pompalamakla uğraştı. Ancak bu yöntem tatmin edici değildi, bu zor sorunu çözmek için başka yollar aramak gerekiyordu. Çok düşündükten ve aradıktan sonra, Sechenov sonunda bir çıkış yolu buldu. L. Meyer'in cihazını yeniden tasarladı - bir absorpsiyometre, onu sürekli yenilenebilir bir boşluğa ve kanı ısıtma olasılığına sahip bir pompaya dönüştürdü. İcadıyla ilgili olarak Ivan Mihayloviç şunları yazdı:
- Bu şekilde, kan gazları doktrini sağlam bir yola koyulur ve aynı deneyler ve L. Meyer'in absorpsiyometresiyle uzun bir yaygara, hayatımın çok önemli bir bölümünü şu sorulara ayırmamın nedeniydi: kan gazları ve gazların sıvılar tarafından emilmesi.
Ivan Sechenov, kan gazlarını incelemek için bu yöntemi yarattığında yirmi dokuz yaşındaydı. Hataları ve seçilen yolun doğruluğuna dair şüpheleriyle önceki tüm yaşam geride kaldı. Şimdi mesleği açık - insan vücudunun yaşamının en karmaşık sırlarını, yani fizyolojiyi ortaya çıkarmak için çalışacak. Sechenov, muhtemelen çıkık elmacık kemikleri yüzünden yaşından daha yaşlı görünüyordu. Sözlerinin her biri ağzından çıkmadan önce sıkı bir akıl ve irade denetimine tabi tutuldu.
Sechenov'un bir sonraki çalışma noktası, Avrupa'da iyi tanınan profesörler Bunsen ve Helmholtz'un ders verdiği Heidelberg Üniversitesi oldu. Kimyager Robert Bunsen (1811–1899) ile Sechenov, atmosferik havanın karbondioksit ile karışımlarını analiz edecek ve inorganik kimya dersi alacak. Sechenov, Bunsen'in gaz ve spektral analiz için yöntemler geliştirdiğini duydu; spektral analiz kullanarak sezyum ve rubidyum elementlerini keşfetti; önce metalik lityum, kalsiyum, baryum ve stronsiyum aldı. Daha sonra Ivan Mihayloviç, Bunsen'i nasıl hatırladığını yazdı:
Bunsen mükemmel bir şekilde okudu ve kokular ne kadar zararlı ve iğrenç olursa olsun, dersler sırasında anlatılan kokulu maddeleri koklama alışkanlığına sahipti. Bayılmadan önce bir kez bir şey kokladığı söylendi. Patlayıcılara olan zaafını uzun zaman önce gözüyle ödemişti ama derslerinde her fırsatta patlamalar yapıyordu. Şimdi, ucuna dik açılı bir tüy takılmış uzun bir sopayla silahlanmış ve gözlüklerini takmış, açık kurşun potalarda iyot-nitrojen ve klor-nitrojeni patlatmış ve ardından ciddiyetle dipteki son bileşiğin damlalarını göstermiştir. patlamasıyla kırıldı. Unutkanlıktan muzdarip, derslere sık sık kulağı ters dönmüş olarak geliyordu, okul çağından yaşlılığa kadar devam eden bir miras. Ders sırasında, profesörün elini sallayarak kulak kepçesi normale döndüğünde, bu, notun işini yaptığı anlamına geliyordu - tehlikeli nokta unutulmamıştı. Çoğu zaman olduğu gibi, dersin sonunda kulak bükülü bırakıldığında, genç dinleyiciler, tehlikeli noktanın mı unutulduğu yoksa kulağın mı unutulduğu hakkında neşeli konuşmalarla dağıldılar. Bunsen herkesin favorisiydi ve henüz yaşlı bir adam olmamasına rağmen, Papa Bunsen'den başkası olarak adlandırılmıyordu.
Helmholtz laboratuvarında Ivan Mihayloviç fizyoloji alanında dört bilimsel çalışma yürüttü: vagus sinirinin uyarılmasının kalp üzerindeki etkisi, bir kurbağada çeşitli kasların kasılma hızının incelenmesi, fizyolojik optik çalışması ve çalışma sütte bulunan gazlardandır. Berlin, Viyana, Leipzig ve Heidelberg'de Sechenov, modern deneysel fizyolojide derin ve kapsamlı bir ustalık için kendisi için hazırladığı büyük bir programı tamamladı ve ayrıca doktora tezi üzerindeki çalışmalarını tamamladı. Yazıldı ve savunulması için St. Petersburg'a, Mediko-Cerrahi Akademisine gönderildi. Yazar tarafından mütevazı bir şekilde "Alkol zehirlenmesinin gelecekteki fizyolojisi için malzemeler" olarak adlandırılan bu kitap, deneysel verilerin zenginliği, sorunun genişliği ve konunun özüne ilişkin derin bilimsel içgörü ile ayırt edildi. Bu doktora tezi Şubat 1860'ta Askeri Tıp Dergisi'nde yayınlandı.
1 Şubat 1860 akşamı Sechenov, Riga'dan anavatanı St. Petersburg'a bir posta arabasıyla geldi. 5 Mart'ta tezini savunur ve Tıp Doktoru unvanını alır. Aynı zamanda Mediko-Cerrahi Akademisi konferansı, onu 12 Mart'ta yapılan yardımcı profesör unvanı sınavlarına kabul ediyor. Sınavları geçtikten sonra Sechenov'a fizyoloji dersi vermesi teklif edildi. 19 Mart'ta Ivan Mihayloviç ilk dersi verdi. Rusya'da fizyoloji henüz deneysel bir bilim olmadığında çalışmaya başladığı belirtilmelidir. Ivan Mihayloviç hızla bilimin ön saflarına geldi ve en karmaşık bölümü olan merkezi sinir sistemi olan deneysel fizyolojinin kurucularından biri oldu. 16 Nisan'da Sechenov, Fizyoloji Bölümü'ne yardımcı profesör olarak kaydoldu. 11 Mart 1861'de Sechenov, Mediko-Cerrahi Akademisi konferansı tarafından oybirliğiyle olağanüstü bir profesör, yani bir bölümü işgal etmeyen fazladan bir profesör olarak seçildi.
Eylül 1861'de Sechenov'un "Hayvan Yaşamında Bitki Eylemleri Üzerine" halka açık dersleri Tıp Bülteni'nde yayınlandı. İlk önce organizmanın çevre ile ilişkisi kavramını formüle ettiler. Gelecek yılın Haziran ayında, Ivan Mihayloviç yurtdışında bir yıllık tatil için ayrılıyor. Ve ikinci kez Paris'te Claude Bernard'ın laboratuvarında çalışıyor. Burada "merkezi engelleme"nin sinirsel mekanizmalarını keşfeder. Yaşamımız sürekli bir karşılaşmadır, bu iki sürecin korelasyonudur. Sechenov'un çalışması Claude Bernard tarafından onaylandı. 1862'nin sonunda, "Beynin omuriliğin refleks aktivitesi üzerindeki inhibe edici mekanizmalarının fizyolojik çalışması" başlığı altında basıldı. Ivan Mihayloviç bu çalışmayı Claude Ludwig'e adadı: "Saygıdeğer öğretmenine ve arkadaşına."
Mayıs 1863'te Sechenov yurt dışından St. Petersburg'a döndü ve çalışmaya başladı. Derslere ek olarak, Ivan Mihayloviç yayınlanmak üzere sözde hayvan elektriği üzerine makaleler hazırladı. Galvanik akımın etkisi altında, sinir ve kaslarda nöromüsküler fenomenlerin özüne ışık tutan çeşitli değişiklikler meydana gelir. Sechenov'un bir dizi fizyolojik soruyu açıklığa kavuşturmak için elektrik kullanımıyla ilgili deneyleri dikkat çekti. Bu çalışma için 12 Haziran'da Bilimler Akademisi ona Demidov Ödülü'nü verdi.
Ivan Mihayloviç, yazdığı gibi, tüm yazı hayatında "belirli bir rol oynayan şeyler" yaratmaya adadı. "Sechenov'un düşüncesinin ustaca vuruşu" - Pavlov, Sechenov'un bilimsel çalışmasının zirvesini, çalışmasını "Beynin Refleksleri" olarak adlandırdı. Bu çalışmada Sechenov, insanlığın Tanrı vergisi bir ruh hakkındaki asırlık yanılsamasını yok etti. Bilim adamlarının beynin rolü hakkında farklı görüşleri olduğunu söylüyor. Bazıları, beyni insan ruhunun bir organı olarak kabul ederek, "ikincisini birincisinden ayırır", diğerleri ise, "ruhun özünde beynin faaliyetinin bir ürünü olduğunu söyler. Fizyologlar için beynin ruhun bir organı olması, yani herhangi bir nedenle harekete geçirildiğinde nihai sonucu zihinsel etkinliği karakterize eden bir dizi dış fenomen veren bir mekanizma olması da yeterlidir. Bu fenomenlerin dünyasının ne kadar geniş olduğunu herkes bilir. Genel olarak bir kişinin yapabileceği sonsuz çeşitlilikteki hareket ve sesleri içerir. Ve tüm bu gerçekler yığınının kucaklanması gerekiyor ... Beyin aktivitesinin tüm sonsuz çeşitliliği, sonunda tek bir fenomene iniyor - kas hareketi ... "
İvan Mihayloviç, insanın zihinsel yaşamını her zaman kuşatan sır perdesini yırtıyor. Animasyon, tutku, alay, üzüntü, neşe - beynimizin yaşamına ilişkin tüm bu fenomenler, bazı kas gruplarının az ya da çok kısalması ya da gevşemesinin bir sonucu olarak ifade edilir - tamamen mekanik bir eylem. Vücut zayıf bir uyarı aldıysa ve buna verilen tepki inanılmaz derecede güçlüyse veya tersine, en güçlü uyarılma alındıysa ve buna verilen tepki zayıf, halsizse, o zaman suçlu beyindir! Bu onun işi… İnsan tutkuları, ucu tahrike karşı güçlendirilmiş reflekslere aittir. Fizyolojik açıdan düşünce, sonu ezilmiş bir reflekstir: beyindeki uyarma, psikolojik analiz ve sentez ve refleksin üçüncü bölümünün - hareket - yokluğu beynin aktivitesinden, sinirinden kaynaklanır. merkezler. Geciktirirler, refleksin tamamlanmasını engellerler, tepki hareketine ulaşmasına izin vermezler. Bir kişi korkunç bir acı yaşar - çığlık atması gerekirdi, ancak güçlü bir kişi sessizce acıya katlanır. Beyinde gerçekleştirilen ağrı hissi, refleks üçlüsünün iki üyesidir, ancak son üye yoktur - kişi sessizce acıya katlanır. Bir kişi acı çeker, acı çektiğinin farkındadır, düşünür, düşünür - "sonu olmayan (hareketsiz) psişik bir refleks bir düşüncedir", diye öğretiyor Sechenov. Şimdi söylesinler ki, dış duyusal uyarı olmadan, psişik faaliyet ve onun ifadesi olan kas hareketi bir an için bile mümkündür.
Sansürcü Veselovsky, muhtırasında Sechenov'un çalışmasının "dini inançları, ahlaki ve siyasi ilkeleri baltaladığını" yazıyor. İçişleri Bakanlığı'nın ikinci sansürü olan Özel Meclis Üyesi Przhetslavsky, Sechenov'u bir kişiyi "saf bir makine durumuna getirmekle", toplumun tüm ahlaki temellerini devirmekle, gelecekteki yaşamın dini dogmasını yok etmekle suçladı. 3 Ekim'de İçişleri Bakanı, İvan Mihayloviç'in Fizyolojik Temelleri Zihinsel Süreçlere Girme Girişimi adlı çalışmasının Sovremennik dergisinde yayınlanmasını yasakladı. Bu makale "Beynin Refleksleri" başlığını değiştirerek "Tıbbi Bülten" dergisinde yayınlandı.
4 Nisan 1864'te Sechenov, Mediko-Cerrahi Akademisi'nde sıradan bir fizyoloji profesörü olarak onaylandı. Üç yıl sonra Ivan Mihayloviç, ana eserini ayrı bir kitap olarak yayınlama girişiminde bulundu. 1866-1867'de Beynin Refleksleri'nin ayrı bir kitap olarak yayınlanması yasaklandı. Dava. İçişleri Bakanı Valuev, Refleksler hakkında Adalet Bakanlığı başkanı Prens Urusov'a şunları yazıyor:
- Önerdiği teorinin anlamı ve önemi açıktır. Halka açık bir kitapta, fizyolojik bir bakış açısıyla da olsa, bir kişinin dış etkilerin sinirler üzerindeki etkisiyle iç hareketlerini ve bu etkilerin beyindeki yansımasını açıklamak - doktrini yerine koymak anlamına gelmez. ruhun ölümsüzlüğüne dair yeni bir doktrin, insanda yalnızca tek bir meseleyi tanıyan ... ve Ekselanslarının görüşüne göre, Sechenov'un çalışması inkar edilemez bir şekilde zararlıdır.
Bunu kitabın tedavülünün tutuklanması izledi. Sinir Sisteminin Fizyolojisi kitabı yayınlandı. 31 Ağustos 1867'de Beynin Reflekslerinden tutuklamanın kaldırılması için bir emir çıkarıldı ve yayınlandı. 1867-1868'de Sechenov, Avusturya'nın Graz şehrinde arkadaşı Rollet'in laboratuvarında çalıştı. Sinir merkezlerinde toplam ve iz olgusunu keşfetti. "Kurbağanın omurilik sinirlerinin elektriksel ve kimyasal uyarımı üzerine" çalışmasını yayınladı.
Rusya Bilimler Akademisi'nde doğa bilimleri kategorisinde tek bir Rus ismi yoktu. Bilimler Akademisi Fizyoloji Bölümü'ne kimlerin seçileceği sorusu sadece bilim insanlarını endişelendirmedi. Aralık 1869'da Sechenov, Bilimler Akademisi'nin ilgili üyesi seçildi. 20 Aralık 1869'da yakın arkadaşı I.I.'nin oyuyla bağlantılı olarak Tıp ve Cerrahi Akademisi'nden emekli oldu. Akademide profesör olarak Mechnikov.
Özetle, önemli bir noktanın vurgulanması gerekir: Bir kişinin zihinsel yaşamını yöneten mekanizmaların keşfi, beyin yaşamı biliminin bu son derece önemli bölümü, Ivan Mihayloviç Sechenov'un çalışmalarıyla başlar. Daha yüksek sinir aktivitesinin fizyolojisini yaratan o, Sechenov ve daha sonra Pavlov, Vvedensky, Ukhtomsky, Bekhterev ve diğer Rus bilim adamlarıydı.
2 Kasım 1905'te büyük fizyolog Ivan Mihayloviç Sechenov lober pnömoniden öldü. Tabutun yanında iki kadın duruyordu. Bir - karısı Maria Alexandrovna Bokova, sanki onu onarılamaz bir adımdan korumak istiyormuş gibi, ölen kişinin elini eliyle tutarak taşlaşmış gibi durdu. Diğeri, şok içindeki Nejdanova, gözyaşlarını yutarak kederli dua sözleri söylüyordu. Ivan Mihayloviç Sechenov, Vagankovsky mezarlığına gömüldü. Yıllar sonra, büyük fizyologun külleri Novodevichy mezarlığına nakledildi.
Zakharyin (1829–1897)
Moskova Üniversitesi'nde fakülte terapisi bölümü başkanı Grigory Antonovich Zakharyin, kronik hastalığına atfedilen birçok eksantrikliğe dikkat çekti. Sıklıkla kötüleşen ve ölümüne kadar onu terk etmeyen siyatik (siyatik sinirin nöriti) ile ciddi şekilde hastaydı; bacak atrofisinin habercileri ortaya çıktı, sürekli ağrı nöbetleri takip edildi. Siyatiğini sık sık bir hükümlünün bacağına zincirlenmiş bir gülleyle karşılaştırırdı. Hastalığın temelinde nevrasteni, sinirlilik geliştirdiği söylendi. Karakterinin deformasyonundan nörolojik bir hastalığın gerçekten sorumlu olup olmadığı, bunu tartışmayacağız, sadece sorgusuz sualsiz otoritesi hakkındaki düşüncelerini ifade etmesinin, yüksek öneminin bir şekilde ruhun aşırı gerilmesinden bahsettiğini söyleyeceğiz.
Zengin hastalar, onun sert tabiatını bildiklerinden ve hastalığı nedeniyle elinden hiç ayrılmadığı devasa bir sopanın tehditkar vuruşları eşliğindeki patlamalarından korktuklarından, sık sık ona yaltaklanırlardı. Hatta dizlerinin altında düğmeli uzun ceketi, kolalı yumuşak gömleği ve keçe çizmeleriyle saraylara bile gitti. Kolalanmış keten onu rahatsız ediyordu ve ağrıyan bacağı onu yazın keçe çizmeler giymeye zorluyordu. Merdivenleri çıkarken, her kat arası sahanlıkta arkasında taşınan bir sandalyeye oturdu. Aşırı sinirliliği, özellikle çalışma sırasında en ufak bir gürültüye bile dayanamamasının nedeniydi, bu nedenle istişareler sırasında saat bile durduruldu, kuşların olduğu kafesler çıkarıldı vb.
Belovezhsky Sarayı'nda Çar III.Alexander'ın huzurunda acı verici bir saldırı sırasında sopasıyla kristal ve porselen banyo malzemelerini kırdı. Zakharyin'in eksantriklikleri, çeşitli gündelik önemsiz şeylerle ilgili olarak aşırı muhafazakarlığında da kendini gösteriyordu. Bu nedenle, lastik lastikleri varsa uzun süre taksiye binmek istemedi. Ölene kadar telefonun rahatlığını fark etmemişti. Dairesinin Spartalı mobilyaları değişmeden kaldı.
Grigory Antonovich insanlara güvensizdi, yine de onlarda sık sık yanılıyordu. Tıbbi uygulamalarına yönelik eleştirilere karşı son derece duyarlıydı. Kendini ondan koruyarak eleştirmene çok keskin bir şekilde saldırdı ve bu da yangını körükledi. Uzlaşmaktan acizdi, her zaman maça maça denirdi. Nevrotik karakter özellikleri onun için pek çok düşman yarattı, ancak bu onun tıbbi yeteneğini hiçbir şekilde etkilemedi.
Tanınmış bir pratisyen hekim, Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde profesör ve Fakülte Terapi Anabilim Dalı başkanı Grigory Antonovich Zakharyin, Suvorov'un sözleriyle kendisinden bahsetti: “Sen kardeşim, bir taktikçisin ve ben bir uygulayıcıyım. ” Grigory Antonovich, Rus klinik tıbbının kurucusu Mudrov tarafından önerilen hastayı “sorgulama yönteminin” (yani anamnez) yaratıcı gelişimine sahiptir. Bu yöntemin özü, hastalığın gelişimini açıklığa kavuşturma, çevrenin etiyolojik faktörlerini belirleme ve bütüncül bir anlayış yolu olarak ayrıntılı, metodik olarak düşünülmüş bir anamnez koleksiyonunun büyük öneminin tanınmasında yatmaktadır. hasta bir kişinin Yöntem, öğrencilerinin ve takipçilerinin çoğunu (ünlü çocuk doktoru N.F. Filatov, seçkin jinekolog V.F. Snegirev, önde gelen nöropatolog F.Ya. Kozhevnikov, parlak klinisyen A.A. Ostroumov, seçkin psikiyatrist V) içeren Moskova terapötik okulu için ün yarattı. .Kh.Kandinsky ve diğerleri). Zakharyin'in kendisi kendisini Virchow'un öğrencisi olarak adlandırdı.
Zakharyin, yüksek tıp eğitimi reformcusu olarak da bilinir. Zakharyin zamanında Moskova Üniversitesi'nde jinekoloji, üroloji, zührevi zührevi, dermatoloji ve kulak burun boğaz dersleri öğretilmiyordu. Zakharyin, bu tıbbi disiplinlerle Almanya ve Fransa'nın aydınlarından tanıştı. Onun inisiyatifiyle klinik disiplinlerin bölünmesi gerçekleştirildi ve çocuklar, cilt ve zührevi, kadın hastalıkları ve kulak, boğaz ve burun hastalıkları için ilk bağımsız klinikler düzenlendi.
Grigory Zakharyin, 1829'da Saratov eyaletinde fakir bir toprak sahibinin ailesinde doğdu. Emekli bir yüzbaşı olan babası, eski, köhne Zakharyin hanedanından geliyordu. Anne, kızlık soyadı Geiman, Yahudi kanı karışımına sahipti. Geimanlardan biri Moskova Üniversitesi'nde kimya profesörüydü.
1847'de Saratov spor salonundan mezun olduktan sonra Grigory, 1852'de parlak bir şekilde mezun olduğu Moskova Üniversitesi tıp fakültesine girdi. Gösterilen yüksek bilgi düzeyi için, fakülte terapötik kliniğinde asistan olarak bırakıldı. 1854'te doktora tezini Latince "Doğum sonu hastalıklar doktrini" olarak savunduktan sonra, fakülte terapisi bölümünün başına atandı; Moskova Tıp Dergisi'nin yayınlanmasında aktif rol aldı. İlk bilimsel raporu 1855'te yayınlandı ve "Karaciğerde şeker oluşur mu?" Bu çalışma için o Physico-Medical Society'nin tam üyesi seçildi.
1856'da Grigory Antonovich, Berlin ve Paris'e gönderildi. Zakharyin, Berlin laboratuvarlarında Virchow ve Traube ile, Fransız laboratuvarlarında C. Bernard ve diğerleriyle çalışmıştır.Virchow tarafından yapılan ve Arşivinde yayınlanan kan üzerine çalışması Berlin dönemine aittir. Bu eserler, o zamanın fizyolojisi üzerine ders kitaplarında alıntılanmıştır. Zakharyin, Berlin'de S.P. ile nasıl tanıştığını hatırlamayı severdi. Botkin ve onlar Tiergarten'de dolaşıp Rus şarkıları söylediler. 1859 sonbaharında Moskova'ya döndü ve Moskova Devlet Üniversitesi'nde göstergebilim okumaya başladı. 1860'da yardımcı olarak atandı, 1862'de sıradan bir profesör ve 1869'da Auvers'in ölümünden sonra profesör ve Moskova Üniversitesi'nin fakülte terapötik kliniği direktörü oldu.
1869'un sonunda Zakharyin, yurtdışında bir iş gezisine çıktı. Bunun yerine, Üniversite Konseyi, Tıp Fakültesi Dekanı A. N. Polunin'i Patolojik Anatomi Profesörü olarak atadı. Öğrenciler, Profesör Zakharyin'in canlı klinik dersleri ve hastaların derin anlamlı klinik analizleri yerine, terapide yetersiz olan ve üstelik sıkıcı ve kötü dersler veren Polunin'i dinlemek zorunda kaldılar. Öğrenciler, Polunin'in derslerine katılmayı reddettiler ve onun yerine başka bir klinik profesörün geçmesini talep ettiler. Ama yönetim sözünü tuttu. Bu çatışma sonucunda 20 öğrenci atıldı, 9'u başka bir eğitim kurumuna girme hakkı olmadan, öğrencilerin bir kısmı Moskova'dan atıldı.
1860'da Zakharyin'in "Nadir bir lösemi türü hakkında", "Tanısal olarak dikkate değer bir kronik kusma vakası hakkında" gibi bir dizi makalesi yayınlandı. 1886'da Hipertrofik Siroz ve Tedavide Calomel adlı broşürü yayınladı. Yayın hemen tükendi ve Almancaya çevrildi. Yakında ikinci ve üçüncü baskıların yayınlanması gerekiyordu. Proceedings of the Clinic üçüncü ve sonraki baskılara eklendi. Grigory Antonovich'in teşhis ve genel terapi konusundaki tüm dersleri İngilizce'ye, bazıları Almanca ve Fransızca'ya çevrildi.
Grigory Antonovich, stajyer G.N.'nin başkanlık ettiği laboratuvarı kurdu. Daha sonra tanınmış bir patolojik anatomi profesörü olan Minh. Yazılarında ve klinik faaliyetlerinde Zakharyin, insanın çevre ile ilişkisine belirleyici bir önem atfetti. Hastalığın nedenlerini ve gelişimini bulmaya, hastalık sonucunda hangi organlarda ve hangi değişikliklerin meydana geldiğini tespit etmeye çalıştı. Bu patolojik süreç anlayışına uygun olarak, modern terapide sağlam bir şekilde yerleşmiş olan yeni teşhis ve tedavi yöntemleri önerdi. Hastayı sorgulamanın diğer araştırma yöntemleriyle birleşimi, hastanın vücudundaki anatomik değişiklikleri büyük bir doğrulukla belirlemesine olanak sağladı. Bununla birlikte laboratuvar ve teknik araştırma yöntemlerini de yardımcı sayarak kullanmıştır.
Zakharyin, tedavi yöntemlerinin temelini, herhangi bir organın hastalığını değil, hasta bir kişiyi tedavi etmek ilkesini koydu. Tedaviyi bir önlemler kompleksi, hijyenik bir yaşam tarzı, iklim tedavisi, diyet tedavisi ve tıbbi bakım olarak anladı. Terapötik önlemlerin tamamen bireyselleştirilmesinin belirleyici önemini vurguladı. Grigory Antonovich, maden sularının, hidroterapötik prosedürlerin ve diğer fizyoterapi yöntemlerinin terapötik etkisi için bilimsel bir gerekçe verdi: kımız tedavisini ve maden sularıyla tedaviyi uygulamaya koydu, bunları ilk sınıflandıran, endikasyonları ve kontrendikasyonları belirleyen ilk kişilerden biriydi. çeşitli hastalıklarda kullanım; Kalomel ilk olarak karaciğer ve safra yolları hastalıklarında kullanılmıştır.
Grigory Antonovich, pratik tıp için büyük önem taşıyan bir dizi problem geliştirdi. Kalp ve akciğerlerdeki sifilizin klinik semptomlarını yarattı. Tüberküloz doktrinine birçok yeni şey getirdi, akciğer tüberkülozunun ana klinik formlarını seçti. Bu hastalığı sinir sistemindeki değişikliklerle ilişkili bir endokrin bozukluk olarak açıklayan özel bir kronik anemi - kloroz formu hakkında orijinal bir teori verdi.
1875 yılında Zakharyin, kliniğinde jinekolojik hastaların tedavisi için dört yataklı bir koğuş tahsis etti.Vladimir Fedorovich Snegirev'e (1847–1916) emanet edilen bu koğuş, Moskova Üniversitesi'nin gelecekteki jinekoloji kliniğinin çekirdeği oldu. Profesör Snegirev, en karmaşık ve girift hastalık vakalarını ameliyat etmesine rağmen, hastaların iyileşmesini kural haline getiren parlak bir cerrah oldu. Muhtemelen Zakharyin, yaptıklarının bir sonucu olarak Snegirev'in Rus jinekolojisinin kurucusu olacağını hayal bile edemezdi.
Grigory Antonovich, “tıbbi tıp, hijyen ve önleme olmadan güçsüzdür. Yalnızca hijyen, kitlelerin rahatsızlıklarıyla muzaffer bir şekilde tartışabilir. 1885'te Grigory Antonovich Zakharyin, St.Petersburg Bilimler Akademisi'nin onursal üyesi seçildi ve 1896'da üniversiteden ayrıldı.
Zakharyin, iç organ hastalıklarında cilt hassasiyetinin arttığı alanlar sorununu geliştirmesiyle en ünlüsüdür. Kuru bir bilimsel dilde konuşursak, Zakharyin-Ged bölgeleri, iç organların hastalıklarında sıklıkla görülen, yansıyan ağrının yanı sıra ağrı ve sıcaklık hiperestezisinin teşhis değeri olan belirli cilt bölgeleridir. Etkilenen iç organlardan gelen tahriş, omuriliğin belirli bölümlerine uzun süre iletilir ve bu, bu bölümlerin nöronlarının özelliklerinde bir değişikliğe yol açar. Bazı hassas somatik sinirler, beynin bu bölümü tarafından innervasyon alanındaki cildin hassasiyetinin değiştiği aynı nöronlar için uygundur. Cilt hassasiyetindeki değişiklik mekanizmalarında belirli bir değer, merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin özelliklerinde ve akson reflekslerinde bir değişikliğe sahiptir. İç organlar ve cilt innervasyonunun bölümleri arasındaki ilişkiler kuruldu (örneğin, akciğer - III-IV servikal ve II-V göğüs, kalp - III-V servikal ve I-VIII göğüs, rahim gövdesi - X göğüs ve Ben bel).
Zakharyin-Ged'in keşfi ile daha eksiksiz bir tanışma için, organizmanın çevre ile etkileşiminde insan derisinin rolü hakkında konuşmak gerekir. Organizma ile dış çevre arasında belirli bir doğrudan ve geri bildirim ilişkisi vardır. Nasıl yapılır? Cilt, insanın en karmaşık duyu sistemidir. Sürekli hazır durumda. Çevreleyen dünyaya devasa bir duyusal yüzeyle bakan cilt, çeşitli yer belirleyicilerle zengin bir şekilde donatılmış, modern bir müstahkem bölgeye benziyor. Yalnızca tehlike sinyali veren 3 milyondan fazla ağrı alma cihazı var.
Özel hücre oluşumları veya cilde duyarlı reseptörler aracılığıyla kişi ağrı, soğuk, ısı, dokunma, basınç ve titreşimi hisseder. Hassas reseptörlerin cilt yüzeyi üzerinde eşit olmayan bir şekilde dağıldığı tespit edilmiştir. Cildin santimetre karesinde 2 termal, 12 soğuk, 25 dokunsal ve 150 ağrı noktası vardır. Ne muazzam bir bilgilendirme yeteneği ve en yüksek acı uyanıklığı!
Bugüne kadar derinin 10 işlevi keşfedildi ve incelendi.Bunların birleşik çalışması, devasa bir fabrikayı andırıyor, sayısız atölye ve laboratuvarda kimyasal, elektrik ve metabolik işlemlerin yapıldığı, sinyal lambalarının söndüğü ve yandığı, haber verdiği. dış ve iç ortamdaki en ufak değişikliklerin gövdesi.
Zakharyin'in gözlemleri, iç organ hastalıklarında cildin dışarıdan gözlemci kalmadığını gösterdi. Vücutta meydana gelen ihlalleri işaret eder. Bazı durumlarda, sinyaller hastalıkla aynı anda, diğerlerinde - hastalığın başlangıcından önce ortaya çıkar. Doğaları gereği keskin ve yakıcı, kör ve patlayabilir, delici vb. Olabilirler. Çoğu zaman sınırlı alanlarda hareket ederler, daha az sıklıkla daha geniş alanları işgal ederler. Sinyaller, göze değişmeyen deriden olduğu kadar lekeler, veziküller, kabuklar vb. ile kaplı deriden gelir.
Profesör Zakharyin ve İngiliz nörolog G. Ged (1861-1940), cilt ve iç organlar arasında bir bağlantının varlığını bağımsız olarak kanıtladılar. Ancak intihalle suçlanamazlar. Birbirlerinin çalışmalarından habersiz iki seçkin ve şüphesiz dürüst bilim adamı, derideki adresleri keşfetti. 1883'te Zakharyin ve 15 yıl sonra Ged, belirli bir organın patolojisi ile cildin belirli bölgelerinin aşırı duyarlı ve bazen ağrılı hale geldiğini keşfetti. Daha sonra cildin bu hassas bölgelerine Zakharyin-Ged projeksiyon bölgeleri adı verildi. Kısa süre sonra bilim dünyasında tanındılar ve sinir hastalıklarıyla ilgili tüm kılavuzlarda rakamlar şeklinde basıldılar.
Grigory Antonovich'in karakteri demirdi. Felç geçirdiğinde, kendisine teşhis koydu (medulla oblongata'da hasar), sakince gerekli tüm emirleri verdi ve 23 Aralık 1897'de 68 yaşında solunum yolu felcinden cesurca öldü.
Billroth (1829–1894)
53 yaşında yakışıklı bir adam olan Christian Theodor Albert Billroth, kısa, ağarmış bir sakalı ve burnunun ucuna kadar inen çerçevesiz gözlükleriyle ameliyat konusunda yetenekliydi. Modern zamanların en parlak cerrahlarından biri, 1876'da yayınlanan "Genel Cerrahi Patoloji ve Terapi" kitabının yazarı Billroth, gırtlak, yemek borusu ve karın organlarının tüm ameliyatlarının yaratıcısıydı. Theodore, Nikolai Petrovich Pirogov'a aşıktı, ona öğretmen, cesur ve kendine güvenen bir lider diyordu. Pirogov ve Billroth'un Mektuplarının biyografisini paralel olarak okurken, modern cerrahinin yaratıcıları olan bu iki büyük insanın uyumunu hissetmek kolaydır.
Theodore 26 Nisan 1829'da doğdu. Rügen (Bergen'de), babasının papaz olduğu yer. Damarlarında Alman kanına ek olarak İsveç ve kısmen Fransız kanı da akıyordu (büyük büyükanne Fransızdı). Erken dul kalan annesi, küçük çocuklarla birlikte Billroth'un liseden mezun olduğu ve üniversiteye girdiği Greifswald'a taşındı. Tarihe, şiire ve özellikle müziğe karşı büyük bir eğilimi vardı. Akrabalarına göre piyanoyu çok iyi çalıyordu ve profesyonel bir müzisyen olmak istiyordu. Zaten harika bir cerrah olarak, çok fazla müzik de yaptı. Yakın arkadaşı, yeni müzik bestelerini Billroth'un evinde sık sık icra eden Johannes Brahms'dı. Billroth, müzik sevgisinde yarı bilim adamı, yarı sanatçı olan Profesör Brücke gibiydi. Yıldönümlerinde tüm üniversitenin, tüm bilim camiasının katıldığı özel kutlamalar düzenlendi.
Müziğe olan ateşli sevgisine rağmen, ailesi onu tıbba gitmeye ikna etti. Billroth evinde çekişme kabul edilmiyordu. Greifswald'da tıp okumaya başladı ve ardından Göttingen Üniversitesi'ne geçti. Burada, rehberliğinde mikroskobik araştırmalara ilk başladığı fizyolog Wagner'den ve Billroth'un mezun olduktan sonra uzun yıllar danışmaya devam ettiği yüksek eğitimli bir adam olan cerrah Baum'dan etkilendi. Dördüncü yılda olan Billroth, Langenbeck, Schönlein, Traube ve Romberg'in rehberliğinde çalıştığı Berlin Üniversitesi'ne taşındı. Berlin'de Latince tezini savundu (nn vagorum kesildikten sonra akciğerlerde hasar üzerine) ve sınavları geçtikten sonra 1855'te ameliyatta kendini geliştirmek için Viyana ve Paris'e gitti. 1855'te dönüşünde ünlü cerrah Bernard von Langenbeck'in (1810–1887) yanında asistanlık pozisyonu aldı. Ameliyatla eş zamanlı olarak patolojik anatomi alanında çok çalıştı ve 1856'da cerrahi ve patolojik anatomi doçenti oldu. Virchow ile çalışarak patolojik anatomide o kadar başarılı oldu ki, Greifswald'da aynı isimli kürsüye davet aldı, ancak teklifi kabul etmedi.
1860 yılında Billroth, o zamanlar Griesinger, Moleschott, H. Meyer, Rindfluit, Ebert ve diğerlerinin fakülte üyesi olduğu Zürih'te cerrahi kürsüsüne getirildi.1867'den hayatının sonuna kadar, Billroth bir profesördü. Viyana'da ameliyat Aynı yıl, kliniklerde hala kullanılan ortaçağ yöntemlerine yıkıcı bir darbe indiren ve cerrahinin yeniden düzenlenmesi için bir plan içeren bir kitap yayınladı. Operasyon tekniğinde zekice ustalaşarak, cerrahi uygulamaya geniş çapta dahil olan bir dizi yeni operasyon geliştirdi: midenin yemek borusunun rezeksiyonu (1872); gırtlak ve prostat bezinin çıkarılması (1873); kanser (1874), karaciğer (1875) vb. için geniş dil eksizyonu. Billroth, guatr ameliyatını İsviçreli cerrah Kocher ile birlikte gerçekleştirdi. Bir cerrah olarak, Nobel ödüllü Kocher benzersizdir. Tıp Ansiklopedik Sözlüğünde, tamamlanmamış iki sayfanın yalnızca onun çeşitli ameliyat yöntemlerini listelemeye ayrıldığını söylemek yeterlidir.
1847'de, yani Billroth'tan çok önce, seçkin cerrah Pirogov'un guatrı ilk kez çıkardığını söylemeye değer. Operasyon o zamanlar için alışılmadık derecede cesurdu. Ondan sonra bile Fransız Bilimler Akademisi tiroid ameliyatı yasağını kaldırmadı. O zamanlar Pirogov'u umursamazlıkla suçlayan doktorlar vardı. Pirogov teorik olarak tiroid bezi üzerinde ameliyatlar geliştirirken, doktora öncesi çalışmasında Dorpat'ta hala bir cerrahi profesörüydü. Fikir ve risk arasında bir on altı yıl daha vardı.
Tiroid beziyle ilgili modern bilimsel fikirler, 19. yüzyılın sonlarında, Kocher'in (E. Th. Kocher, 1841-1917) 1883'te bezin çıkarılmasından sonra bir çocukta zeka geriliği (kretinizm) belirtileri tanımlamasıyla şekillenmeye başladı. guatr nedeniyle - keskin artışı. "Cretin" terimi, Fransızca "chrétien" - Christian kelimesinin bozulmasıdır. Eski zamanlarda, zeka geriliğinin gerçek nedenini bilmeyen insanlar, bu tür hastaları "Tanrı tarafından işaretlenmiş" olarak görüyorlardı. Kocher ve meslektaşlarının gözlemlerinden sonra, özellikle 1896'dan beri tiroid bezine olan ilgi önemli ölçüde arttı. büyük miktarda iyot içeren deniz süngerlerinin külleri ile.
Bir kişinin kolunu veya bacağını kesip yaşayacağı savaş sırasında uzun zamandır biliniyor ve kanıtlanmıştır. Ancak Billroth'tan önce, bir kişinin ülser veya tümörden etkilenen iç organlarının bir bölümünün alınabileceğini ve cerrahi yaraların kenarlarının birbirine dikilebileceğini bilmiyorlardı. 1880'de mide rezeksiyonu yaptı. Bu başarılı operasyonun haberi tüm dünyaya yayıldı. Tıp dünyası harekete geçti, Billroth'un mide-bağırsak cerrahisinde yeni bir alan açtığını hissetti. Profesör Billroth, ameliyatı şehir berberleri tarafından uygulanan ham bir ticaretten, incelikle belgelenmiş bir sanata dönüştürdü. Hayal kırıklığı yaratsa da, operasyonlarının raporlarını yayınlamaya cesaret eden ilk kişi oydu. “Başarısızlıklar derhal ve alenen tanınmalı, hatalar gizlenemez. Başarısız bir operasyonu bilmek, bir düzine başarılı operasyonu bilmekten daha önemlidir, ”dedi Billroth. Her zaman cesaret göstermedi, bundan hiç utanmadı. Ameliyatların uzun dönem sonuçlarını gösteren cerrahi istatistikler geliştirdi.
Doğu ülkelerinin imparatorlarına, krallarına ve hükümdarlarına doktor olarak davet edildi. Ayrıca şair N. Nekrasov'u tedavi ettiği ve ağır hasta öğretmeni N. Pirogov'a tavsiyelerde bulunduğu Rusya'yı da ziyaret etti. Bu cerrahi virtüözü yılda yüzbinlerce dolar kazanırken, asistanlar ayda 36 dolar, yardımcı doçentler ise yüz altmış altı dolar alıyordu. Billroth'un izni olmadan, özel muayenehaneye giremezlerdi. Her birine, kendisini umutsuzluğa kapılmamasına yetecek bir ücret karşılığında, ayrı özel işlemlere izin verdi. Hastane, ameliyathaneler, ekipmanlar, asistanlar ve genç profesörler Billroth'un hizmetine ücretsiz olarak sunuldu. Ayrıca kendi özel hastanesi vardı.
Profesör Billroth, hastane ateşinin ve bundan kaynaklanan yüksek ölüm oranının ana nedeninin hastanelerde hüküm süren pislik olduğu sonucuna vardı. Yönettiği bölümde hasta ölüm oranı yüzde 42'ye ulaştı. Hastanenin tüm binalarının her gün kapsamlı bir şekilde temizlenmesini emretti. Haftada bir, tüm koğuşlar sırayla hastalardan ve yataklardan boşaltıldı; koğuşlar havalandırıldı, mobilyaların tozu silindi, yerler iyice temizlendi ve yıkandı. Ameliyat sonrası ameliyathane günlük olarak temizlendi ve yıkandı. Ayrıca Billroth, kirli frak geleneğinden de koptu. Çok sayıda dilekçeden sonra ve mücadele etmeden, hastane yönetiminden doktorlar için, üstelik tüm doktorların günlük değişimi için gerekli olan miktarda beyaz tunik aldı. Semmelweis örneğini izleyerek, tüm cerrahların ameliyattan önce ellerini klorlu suyla yıkamasını emretti. Sublimat ile yapılan operasyonlardan sonra ellerini kendisi yıkadı.
Profesör Billroth, cerrahide asepsinin ilk savunucularından biriydi. Tüm bu müdahaleler, hastanede postoperatif mortaliteyi büyük ölçüde azaltmıştır. Ancak Billroth, postoperatif ateş vakalarını tamamen ortadan kaldıramadı. Bu, bir süre sonra, seçkin Fransız kimyager Louis Pasteur'ün mikroplarla savaşmak için yüksek sıcaklık kullanımını, özellikle cerrahi aletlerin buharlaştırılmasını, yani şu anda yaygın olarak kullanılan sterilizasyonu önerdiğinde başarıldı.
Billroth, paradoksal bir şekilde kısırlık için savaşırken aynı zamanda doktorları kuaför gibi gösterdiğine inandığı için beyaz önlüklerin ameliyathaneye girmesine izin vermiyordu. Pahalı ince yün takımlarının kollarını sıvadı. Aynı şey eldivenler için de geçerliydi. Kız kardeşler ameliyathaneye alınmadı. Ve bu, korkunç cellatın - enfeksiyonun - hastaların üzerinde bir baltayla gece gündüz durduğu bir zamanda oldu. Billroth nedir? Ünlü öğretmeni Langenbeck, 1880'de bile, kolları hafif kabarık, siyah dökümlü bir redingotla çalışmaya devam etti. Ayrıca "cerahatli" ve "temiz" hastalarda dönüşümlü olarak ameliyatlar yaptı.
Amfitiyatro bu kez tamamen doldu, herkes virtüöz Billroth'un nasıl çalıştığını görmek istedi. Elinde neşter keman yayı kadar iyi midir? Profesör Billroth, kıdemli asistan Dr. Anton Wölfler'e vaka geçmişini okuması için işaret verdi. “Hasta Iosif Mirbet, kırk üç yaşında. Görünüşe göre, bir bardak votkaya dökülen nitrik asidi limonata sanarak içti. Semptomlar: sadece sıvı geçer. Yuttuğu her şey kusmaya neden olur. Mide bölgesinde büyük bir ağırlık hissi ve sırtta ağrı. Teşhis: mide ülseri.
Asistanlardan biri hastanın yüzünü kloroforma batırılmış gazlı bezle kapattı. Billroth, göbeğin iki santimetre altında, kaburgalara paralel on iki inç uzunluğunda bir kesi yaptı. Mide ile yemek borusu arasındaki kan damarlarını kesti. Mide serbest hareket etti ve hareket ettirilebilir hale geldi. Bazı asistanlar insizyonu açık tutmak için kan damarı klempleri ve zımbaları uyguladılar, diğerleri ise bezle boşluktaki kanı boşalttı. Billroth kaviteyi dikkatle inceleyerek, asistan tarafından vaka geçmişine girilen yorumları doğru bir şekilde yaptığı insizyon çiziminin altına yaptı.
Elini serbest hareket eden mide ve duodenumun altına koyan Billroth, onları bir neşterle kesti. Mide girişinden duodenuma yayılan beyazımsı dokuyu hemen fark etti. Aniden Billroth aniden durdu, başını kaldırdı ve dinleyicilere hitap ederek şöyle dedi:
- Yanılmışız. Bu bir ülser veya nitrik asit yanığından kaynaklanan bir yara izi değildir. On iki parmak bağırsağı o kadar sıkıştırılmıştır ki içinden sadece bir iğne geçebilir. Oniki parmak bağırsağını ve midenin bir kısmını almamız gerekiyor.
Asistan, gazlı bezin üzerine kloroform damlatmaya devam ederken, Billroth etkilenen bölgeleri çıkarmaya başladı. On iki parmak bağırsağının çapı mideye giden geçidin çapının yarısı olduğu için önce mideyi dikmiş, sonra her iki geçidin boyutunu ayarlamıştır. Ondan sonra dikişlerden yiyecek ve sıvı geçmeyecek şekilde diktim. Bu manipülasyonları bitirdikten sonra dış kesiği ipek bir bağla çekti.
On beş dakika sonra operasyon tamamlandı. Çıkarılan parçalar patoloji laboratuvarında incelenmek üzere bir damara yerleştirilir. Billroth ellerini süblime ile yıkadı, şık takımının lekesiz kollarını indirdi, yardımcılarının ve seyircilerin önünde eğildi ve iç vakarıyla dolup taşarak salondan ayrıldı.
Billroth'un bilimsel değerlerinden uzun süre bahsedilebilir. Theodor Billroth sadece bir şifacı, virtüöz bir cerrah değildi, ayrıca, devasa bir görevi üstlenen, geniş çapta ve çok yönlü eğitim almış bir cerrah-doğa bilimciydi: patolojik anatomi, deneysel patoloji ve fizyoloji üzerine birikmiş bilimsel verileri görevlere uygulamak. cerrahi, cerrahi hastalıklar. Cerrahın faaliyetlerinin sonuçlandığı çerçeveden memnun değildi. Dünyanın her yerinden hastaların akın ettiği bir klinisyen ve şimdiden dünyanın ilk cerrahı olan o, ne büyük bir coşkuyla mikroskobik çalışmaların derinliklerine iniyor, yıllarca patolojik süreçleri, septik süreçlerde florayı (mikropları) inceliyor. 6 yıllık bir araştırmanın sonucu olan "Coccobacteria septika" adlı kitabı Viyana'da yayınlandı. Bu kitabın etkisi çok büyüktü. Modern bakteriyolojinin yaratıcısı R. Koch, 1890'da Billroth'a yazdığı bir mektupta, Billroth'un "Coccobacteria septika" araştırmasından etkilendiğini söylüyor.
Cerrahi patolojide etkisi bölünmemişti. Billroth 160 bilimsel makalenin yazarıdır. Zürih'te yayınlanan "Die allgemeine Chirurgie" (1863) adlı kitabı, Billroth'un yaşamı boyunca 15 baskıdan geçti ve tüm Avrupa dillerine çevrildi. Billroth kendi araştırmasına dayanarak cerrahinin tüm alanlarını en son patolojiyle ilgili olarak yeniden çalıştı. Kuruluşundan bu yana iki büyük çok ciltli el kitabı "Handbuch der Chirurgie" ve "Deuche Chirurgie" ile "Archiv für klinische Chirurgie"nin editörlüğünü yapmaktadır.
Son on yıldır hasta bir kalpten rahatsız olmaya başladı. Billroth, kalp krizi geçirdikten sonra dinlenmeye gittiği Abacia'da aniden öldü. Sakince ölümü bekliyordu. 6 Şubat 1894'te, İtalyan halk ezgilerini piyanoda öğrendiği sırada geldi. Viyana'daki cenaze alışılmadık derecede ciddiydi. Cenaze günü Prag, Graz vb. tıp fakültelerinin dekanları Viyana'ya geldi, tüm kültür kurumlarının temsilcileri, tüm toplum büyük cerraha olan son borcunu ödemeye katıldı. Sekiz siyah at tarafından koşulan ve profesörler, doktorlar, öğrencilerden oluşan bir şeref muhafızıyla çevrili cenaze arabası, kültür temsilcileri ve binlerce hayrandan oluşan bir kalabalık eşliğinde yavaşça Viyana sokaklarında ilerledi. Mezarın üzerine mermerden oyulmuş Billroth profiline sahip bir anıt dikildi. Rudolfinenhaus'a ve üniversiteye de mermer bir büst yerleştirildi.
Botkin (1832–1889)
Botkin kimdir? - Peki ya ... ünlü bir doktor, "Botkin hastalığı" - viral hepatit ... Ayrıca Moskova'da bir yerde onun adını taşıyan bir hastane var, çok ünlü ... "Peki Botkin kim?
Sergei Petrovich Botkin, olağanüstü bir pratisyen hekim, Rus bilimsel klinik tıbbının fizyolojik yönünün kurucularından biri, önemli bir halk figürü, mahkeme danışmanı ...
Gelecekteki ilk klinisyen, terapist, 5 Eylül 1832'de Moskova'da zengin bir tüccar ve yetiştirici ailesinde doğdu. Ailenin reisi Peder Pyotr Kononovich Botkin, Tver eyaleti, Toropets şehrinin özgür posad halkından geldi. 1920'lerde Moskova'da büyük bir çay şirketi kurdu ve Kyakhta'da bir satın alma ofisi vardı. Tula ilinde iki şeker fabrikası kurdu. 14 çocuğunun yetiştirilmesine müdahale etmedi ve bu işi en büyük oğlu Vasily'e bıraktı. Botkin'in yine tüccar sınıfından annesi Anna Ivanovna Postnikova, ailede önemli bir rol oynamadı.
Sergei Botkin, 15 yaşına kadar öğretmenlerinin bulunduğu "ev üniversitesinde" okudu: ağabeyi, ünlü bir yazar olan Vasily Petrovich ve arkadaşları - T.N. Granovsky, V.G. Belinsky, A.I. Herzen. Sonra N.V.'nin felsefi çevresinin görüşleri ile tanıştı. Botkins'in evinde toplanan Stankevich, Belinsky, Herzen. A. I. Herzen, Botkin'in bir arkadaşı ve gelecekte kendisi tarafından diyabet tedavisi gören hastası. Şair Afanasy Afanasyevich Fet, Botkin'in kız kardeşlerinden biriyle ve başka bir üniversite profesörü Pikulin ile evlendi.
TN Botkins'in evinin alt katında yaşayan Granovsky şöyle yazdı: "... Sergei'nin gelişimini takip ettim, onda olağanüstü yetenekler gördüm ... Büyük merakıyla Belinsky'yi ve beni hayrete düşürdü."
Sergei, bir matematik öğrencisi A.F.'nin rehberliğinde Moskova Üniversitesi'ne girmeye hazırlanıyordu. Merchinsky ve Ağustos 1847'den itibaren - özel bir pansiyonda. Yatılı okulun sadece ikinci yılını tamamlayan Botkin, Moskova Üniversitesi matematik fakültesinden ayrılmaya ve sınavlara girmeye karar verir, ancak mücbir sebep ortaya çıktı - 30 Nisan 1849 tarihli bir kararname: tıp hariç tüm fakültelere kabulü durdurun. Botkin, tıp lehine matematiği hemen terk etmedi. Seçiminde tereddüt ederek yatılı okulun üçüncü yılını tamamladı ve ancak 1850 baharında tıp fakültesine başvurmaya karar verdi.
Sergei Petrovich Botkin, 1855'te Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu ve kısa süre sonra N.I. Pirogov, Simferopol askeri hastanesinde stajyer olarak hareket ederek Kırım kampanyasına çoktan katıldı. Fransa, İngiltere ve daha sonra İtalya'nın Sardunya devleti, Rusya'ya karşı Türkiye'nin yanında yer aldı. 1854 sonbaharında, daha doğrusu 1 Eylül'de Sivastopol yakınlarında ufukta yüzlerce düşman gemisi belirdi. Birkaç gün sonra, Evpatoria yakınlarında bir düşman çıkarma gerçekleşti. Rus topraklarında çatışma çıktı, müstahkem Sivastopol şehri kuşatıldı. Yaralı sayısı on binlerce kişi olarak ölçüldü.
1856-1860'da Botkin yurtdışında bir iş gezisindeydi. Döndükten sonra "Bağırsaklarda yağ emilimi üzerine" doktora tezini savundu ve 1861'de akademik terapötik klinik bölümünde profesör seçildi.
Botkin'in önemini takdir etmek için, faaliyeti sırasında Rus doktorlarının ve Rus tıbbının bulunduğu konumu hatırlamak gerekir. Tıp tarihçisi E. A. Golovin'in yazdığı gibi, “tüm Rus üniversitelerindeki tıp bölümleri, en iyileri sıradanlık seviyesinin ötesine geçmeyen insanlar tarafından işgal edildi. Bir bilim adamı, zaten bir yabancı dilden Rusçaya tercüme etmeyi veya günahın yarısı ile hastalıkların tedavisi için bir tür rehber derlemeyi başaran biri olarak görülüyordu. Öğretmenlerin çoğu yıldan yıla aynı dersleri tekrarladı, bir kez ve tamamen ezberledi, bazen ortaçağ damgası taşıyan bilgileri bildirdi. Bazı klinisyenler derslerinde karaciğerin "birçok kez bağırsak kanalının çöktüğü"nü yayınlarken, diğerleri doğum sonrası dönemde sütün kana emilmesinden vb.
Bilimsel tıp yoktu, pratik tıp, özellikle St. Petersburg hastanelerinde çoğunluğu Alman olan hastane doktorlarının elindeydi. Kederli broşürler Almanca olarak tutuldu ve doktorların hastalarıyla Rusça iletişim kurmakta zorlandıkları durumlar oldu. Toplumda, yalnızca Rus kökenli olmayan bir doktorun iyi tedavi edebileceği inancı özgürce gelişmemiştir. Bu nedenle, sadece yüksek sosyete değil, örneğin tüccarlar ve hatta zengin zanaatkarlar Alman doktorlar tarafından tedavi edildi.
Sonsuza kadar böyle devam edemezdi. I.M. Tıp Akademisine davet edildi. Sechenov ve S.P. Botkin, doktorlar genç (Botkin 28 yaşındaydı), ancak Almanya ve Fransa'daki tıp ortamında teorik çalışmaları için şimdiden bir miktar ün kazandılar. Yurtdışında uzun süre kaldığı süre boyunca teori ve pratikle tam bir tanışmanın ardından, St.Petersburg'a dönen Sergei Petrovich Botkin, akademik iç hastalıkları kliniği başkanı Profesör Shipulinsky'ye yardımcı olarak atandı.
Profesör S.P. Botkin dönüşümlerle başladı. 1860-1861'de Rusya'da kliniğinde fiziksel ve kimyasal analizler yaptığı ve tıbbi maddelerin fizyolojik ve farmakolojik etkilerini incelediği bir deney laboratuvarı kuran ilk kişi oldu. Ayrıca vücudun fizyolojisi ve patolojisi, yapay olarak üretilen aort anevrizması, nefrit, hayvanlarda trofik cilt bozuklukları kalıplarını ortaya çıkarmak için çalıştı. Aynı zamanda klinisyenin hayvan deneyleri sonucunda elde edilen verileri insanlara ancak bir dereceye kadar aktarabileceğini vurguladı. Botkin'in laboratuvarında yürütülen araştırmalar, Rus tıbbında deneysel farmakoloji, terapi ve patolojinin başlangıcı oldu. Bu laboratuvar, en büyük araştırma tıp kurumu olan Deneysel Tıp Enstitüsü'nün embriyosuydu.
Sergei Petrovich ayrıca ilk kez laboratuvar araştırmalarından (biyokimyasal, mikrobiyolojik) kapsamlı bir şekilde yararlandı; termometre, oskültasyon, perküsyon, hasta muayenesi vb. ile vücut sıcaklığının ölçülmesini tanıttı. Adli bir araştırmacının tarafsızlığıyla, toplanan verileri topladı ve analiz etti ve öğrencilere hastalık sürecinin tutarlı bir resmini verdi.
Ancak şimdi Profesör Shipulinsky'nin hizmet süresi sona ermişti ve onun yerine değerli bir aday aranmaya başlandı. Belki de bir Rus doktorundan değerli bir şey çıkmayacağına dair samimi inanç, belki de Almanlar için liderliği elinde tutma arzusu, akademi üyelerinin çoğunu Profesör Felix Numeyer'i önermeye sevk etti. İkincisi, St. Petersburg'a gelmekten çekinmedi ve hatta Rusça öğrenmeye bile hazırdı.
Öğrenci topluluğunda bu fikir adil bir öfkeye neden oldu. Öğrenciler, Sergei Petrovich'in kalifiye bir doktor, mükemmel bir öğretmen olduğunu ve onu kliniğin başı olarak görmek istediklerini söylediler. Bu arzu, Tıp ve Cerrahi Akademisi müdürü P.A.'nın ruh haliyle örtüşüyordu. Dubovitsky, yardımcısı N.N. Zinin ve fizyoloji ve histoloji bölümü başkanı N.M. Yakubovich (1817–1879), ulusal kuvvetleri nihayet konuşlandırma fırsatı sağlamak için. Hararetli bir tartışmanın ardından S.P. Botkin, akademik iç hastalıkları kliniğine profesör olarak atandı.
I.M. Sechenov günlüğüne şunları yazdı: “Botkin için sağlıklı insanlar yoktu ve ona yaklaşan herkes, öncelikle hasta bir kişi olarak değil, neredeyse onunla ilgileniyordu. Yürüyüşe ve yüz hareketlerine yakından baktı, sanırım konuşmayı bile dinledi. İnce teşhis onun tutkusuydu ve Anton Rubinstein gibi sanatçıların sanatlarını konserlerden önce uyguladıkları kadar o da bunun için yöntemler edinmeye çalıştı. Bir keresinde, profesörlük kariyerinin başlangıcında, beni plessimetredeki çekiç seslerini ayırt etme yeteneğinin bir değerlendirmesi olarak aldı.
Büyük bir odanın ortasında gözleri kapalı durarak, durduğu konumu bilmemek için uzunlamasına eksen etrafında birkaç kez dönmesini emretti ve ardından pesimetreye bir çekiçle vurarak plessimetrenin olup olmadığını gösterdi. sağlam bir duvara, pencereli bir duvara, başka bir odaya açılan açık bir kapıya ve hatta damper açıkken ocağa bakan.”
Böylece, Petersburg ufkunda güçlü bir genç güç, meraklı bir analitik zihin belirir. Herhangi bir rutine savaş ilan eden böyle bir kişinin görünüşünün pek çok kişinin zevkine uygun olmadığını söylemeye gerek yok. Söylendiği gibi, üzerine çamur atılmayan kişi büyük değildir. SP Botkin, tüm yenilikçilerin kaderini yaşamak zorunda kaldı: kıskançlık, şişirilmiş hatalar, haksız iftira. Ve S. P. Botkin'i neredeyse bir cahil olarak sunma fırsatı çok geçmeden kendini gösterdi.
Kıskanç insanlar, Sergei Petrovich bir hastaya portal ven trombozu teşhisi koyduğunda çok mutlu oldular, ancak birkaç hafta boyunca güvenli bir şekilde yaşadı ve kötü niyetli kişilerin sevincini eğlendirdi. Botkin bu durumu açıklamaya çalıştı, ancak rakipleri, genç profesörün şarlatan küstahlığını kanıtlama umuduyla ayrılmaktan korktukları için argümanlarının sağlamlığını kabul etmek istemediler. Kısa süre sonra hasta öldü, bunun haberi hızla St.Petersburg'a yayıldı ve tüm akademi gibi acı verici bir beklenti içinde dondu: Botkin'in teşhisinin geçerli olup olmayacağı.
Otopsi saati açıklandığında, anatomi tiyatrosu anında Sergei Petrovich'in dostları ve düşmanları ve sadece merakla doldu. Patolog Profesör Ilyinsky, ölümcül bir sessizlik içinde kan pıhtısı içeren portal damarı çıkardı. S.P.'yi eleştirenler Botkin sustu. Bu olaydan sonra, Botkin'in şaşırtıcı teşhis sezgisi efsaneviydi. Adı hemen akademi duvarlarının dışında popüler oldu. Hem ona sempati duyan doktorlardan hem de ona düşman olanlardan ağır hastalara davetler yağdı. 1872'nin başında, Profesör Botkin'e ciddi şekilde hasta olan İmparatoriçe'yi tedavi etmesi talimatı verildi. Sergei Petrovich, solmakta olan gücünü geri kazanmayı ve ömrünü yıllarca uzatmayı başardı. Her yerde olduğu gibi sarayda da kısa sürede güven ve sevgi kazandı ve lütfuna sahip olduğu kraliyet ailesinin yanına özgürce girdi.
S.P.'ye Akademi mezunlarının çoğu ormanda solup giden Botkin, öğrencilerini St. Petersburg hastanelerine terfi ettirdi. Böylece, Rus doktorlara erişim açıldı, o zamana kadar onlar için kapalı ya da aşırı derecede zordu. Genel olarak tıbbın ve özel olarak Rus tıbbının gelişmesinde en önemli dönemlerden biri 1856-1875 yıllarıdır. Bu kadar kısa bir süre, tıp tarihindeki iki önemli durumla açıklanmaktadır. İlk olarak, tam da bu dönemde, 19. yüzyılın başından ortalarına kadar hem Batı Avrupa hem de Rus tıbbında neredeyse hüküm süren hümoral teorinin başarısızlığı açıkça ortaya çıktı.
Humoral tıp vitalistti; "yaşam gücü" tüm yaşam fenomenlerinin nihai nedeni ilan edildi - ilke ağırlıksız, yayılmamış ve bu nedenle bilinemez ve bilinemez olduğu için, bu gücün etki mekanizmaları hakkındaki tartışmaların ne anlamı olabilir, anlamı nedir? bu gücün şu ya da bu tezahürünün çeşitli yorumlarını eleştirmek , şu ya da bu gerçek. Moskova Üniversitesi Cerrahi Bölümü'nde (1846-1859) profesör olan Fedor Ivanovich Inozemtsev (1802-1869), hümoral teoriyi eleştirerek, hücre ve dokulardaki metabolizmanın sinir sisteminin katılımı olmadan gerçekleşemeyeceğini söyledi. Inozemtsev, "Düğüm sinirlerinin aktivitesi olmayan kan, vücudumuzda yalnızca canlı bir malzemedir ve beslenme alanında kendi başına fizyolojik işlemler gerçekleştiremez" dedi. Hümoral tıbbın felsefesi şunu öğretti: "Bedenimizdeki ilk etken, bağımsız olarak maddeyi oluşturan ve onu şekillendiren yaşam gücüdür - bu, ağırlıksız, yakalanması zor bir başlangıç, sürekli aktif, sürekli hareket eden bir ruhun tezahürüdür. beden sadece dünyevi bir kabuktur.”
İkincisi, hümoral teorinin başarısızlığı ortaya çıkınca, eski hümoral tıp teorisi çerçevesinde giderek biriken ve onunla çelişen gerçekleri daha uyumlu bir şekilde genelleştirecek yeni bir tıp teorisine ihtiyaç doğdu. .
Üstelik bu, neredeyse aynı anda iki ülkede aynı anda oldu: Rusya ve Almanya'da. Rusya'da, Botkin tarafından Almanya'da Virchow tarafından yeni bir tıp teorisi tanıtıldı. İçerik açısından, bunlar tamamen farklı iki teoridir. Virchow'un teorisi hücre doktrinine, Botkin'in refleks doktrinine dayanan teorisine dayanıyordu. Her iki teori de tıpta iki farklı yönün temelini oluşturdu: Virchow'un teorisi anatomik veya "lokalistik" yönün temelini attı, Botkin'in fizyolojik veya işlevsel teorisi.
Sergey Petrovich Botkin, tıbbi konularla ilgili görüşlerini İç Hastalıkları Kliniği Dersi'nin (1867, 1868, 1875) üç sayısında ve öğrencileri tarafından kaydedilip yayınlanan 35 konferansta özetledi. (“S.P. Botkin'in Klinik Dersleri”, 3. baskı, 1885–1891). Profesör Botkin, teşhis ve tedavide doğal-tarihsel ve patogenetik yöntemin yaratıcısı, tıp biliminde devrim yaratan gerçek bir yenilikçiydi. Bilimsel klinik tıbbın kurucusudur.
Görüşlerine göre S.P. Botkin, organizmanın bir bütün olarak, çevresiyle ayrılmaz bir bütünlük ve bağlantı içinde olduğu anlayışından yola çıktı. Bu bağlantı her şeyden önce organizma ile çevre arasındaki metabolizma, organizmanın çevreye uyum sağlaması şeklinde ifade edilmektedir. Değişim sayesinde organizma çevreye göre belirli bir bağımsızlığı yaşar ve korur, adaptasyon süreci sayesinde organizma kendi içinde sabitlenerek kalıtsal olarak alınan yeni özellikler geliştirir. Hastalığın kökenini, her zaman yalnızca dış çevre tarafından belirlenen, doğrudan organizmaya veya ataları aracılığıyla hareket eden nedenle ilişkilendirdi.
Botkin'in klinik konseptinin merkezi çekirdeği, vücutta patolojik bir sürecin gelişiminin iç mekanizmaları doktrinidir (patogenez doktrini). Sözde teorilerden biri olduğunu savundu. Hareket bozuklukları doktrini ve vücuttaki "meyve suları" oranıyla tıbbın hümoral teorisi, patogenez sorununu hiçbir şekilde çözmedi. Başka bir hücresel teori, patogenezin yalnızca iki özel durumunu açıklıyordu: bir hastalığın bir hücreden diğerine doğrudan aktarılmasıyla başlayan yayılması ve kan veya lenf yoluyla aktarılmasıyla yayılması.
Profesör S.P. Botkin daha derin bir patogenez teorisi verdi. Virchow'un beden hakkındaki öğretisini, sinir sistemi ve çevrenin aktivitesiyle bağlantılı olmayan hücresel durumların bir "federasyonu" olarak, beden hakkındaki öğretisiyle, sinir sistemi tarafından kontrol edilen ve yakın bağlantı içinde var olan tek bir bütün olarak karşılaştırdı. dış çevre ile. Sergei Petrovich, I.M.'nin öğretilerinden yola çıktı. Sechenov'a göre, insan faaliyetinin tüm eylemlerinin anatomik ve fizyolojik temeli refleks mekanizmasıdır. Bu teoriyi geliştirerek, vücuttaki patolojik süreçlerin refleks sinir yolları boyunca geliştiğini öne sürdü. Refleks hareketinde merkezi sinir sisteminin bir veya daha fazla düğümü ana üye olduğundan, Botkin beynin çeşitli merkezlerinin çalışmasına büyük önem verdi. Dalaktaki terleme merkezini, refleks etkilerinin merkezini deneysel olarak keşfetti (1875) ve lenfatik dolaşım ve hematopoez için bir merkezin varlığını önerdi. Tüm bu merkezlerin ilgili hastalıkların gelişimindeki önemini gösterdi ve böylece nörojenik patogenez teorisinin doğruluğunu kanıtladı. Bu patogenez teorisine dayanarak, yeni bir tedavi teorisi (hastalığın sinir merkezleri aracılığıyla tedavisi üzerindeki etkisi) oluşturmaya başladı, ancak bunu sonuna kadar geliştirmek için zamanı yoktu.
Nörojenik patogenez teorisi S.P. Botkin, doktorun görüş alanına vücudun yalnızca anatomik değil, aynı zamanda esas olarak fizyolojik veya işlevsel (sinir sistemi yoluyla) bağlantılarını da koyar ve bu nedenle doktoru vücudu bir bütün olarak düşünmeye, yalnızca hastalığı teşhis etmeye değil, aynı zamanda aynı zamanda “hastanın teşhisi”, sadece hastalığı değil, hastayı bir bütün olarak tedavi etmektir. Botkin kliniği ile hümoral ve hücresel okulların klinikleri arasındaki temel fark budur. Tüm bu fikirleri geliştirerek tıpta I.P. ile karakterize edilen yeni bir yön yarattı. Pavlov, nervizmin bir yönü olarak.
Sergei Petrovich Botkin, tıp alanında çok sayıda olağanüstü keşfe sahiptir. Protein yapısının çeşitli organlardaki özgüllüğü fikrini ilk ifade eden oydu; ilki (1883), Virkhov'un "mekanik" olarak yorumladığı nezle sarılığının bulaşıcı hastalıklara atıfta bulunduğuna işaret etti; şu anda bu hastalığa "Botkin hastalığı" deniyor. Ayrıca A. Weil tarafından açıklanan hemorajik sarılığın bulaşıcı doğasını da belirledi. Bu hastalığa Botkin-Weil sarılığı denir. Sarkık ve "dolaşan" bir böbreğin tanısını ve kliniğini zekice geliştirdi.
Sergei Petrovich Botkin'in faaliyetleri kapsamlı ve çeşitliydi. Bir yayıncı olarak, Profesör Botkin'in İç Hastalıkları Kliniği Arşivi'ni (1869-1889) ve 1890'dan Botkin's Hospital Gazetesi olarak yeniden adlandırılan Haftalık Klinik Gazetesi'ni (1881-1889) yayınlamasıyla tanınır. Bu yayınlar, aralarında I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein ve diğer birçok önde gelen doktor ve bilim adamı.
Sergey Petrovich, Dumamıza seçilen ilk doktordu, Halk Sağlığı Komisyonu başkan yardımcısıydı. 1886'da Rusya'da sıhhi koşulların iyileştirilmesi ve ölümlerin azaltılması Komisyonu'nun başkanlığına seçildi. Tüm sağlık sisteminde reform yapmaya çalıştı ama bunun için ne insan, ne para, ne ilaç, ne de gerekli istatistikler vardı.
Sergei Petrovich, 11 Kasım 1889'da Fransa'da Menton'da koroner kalp hastalığından öldü. İki evlilikte (ilk karısı San Remo'daki bir tesiste öldü), Sergei Petrovich'in 12 çocuğu oldu. İki oğul - Sergey ve Eugene - babalarının mesleğini miras aldı. Sergei Petrovich'in ölümünden sonra Eugene mahkemede hayat doktoru oldu. İmparator vatandaş olduğunda Romanov ailesini terk etmedi, onu Tobolsk'a kadar takip etti. Yekaterinburg'a taşınırken kendisine St. Petersburg'a gitmesi teklif edildi. O kaldı. Ölümünden iki gün önce yine Ipatiev Evi'nden ayrılmaları istendi. Kendisi için imkansız olduğunu düşündü. Botkin, kraliyet ailesiyle birlikte vuruldu.
Wundt (1832–1920)
Wilhelm Max Wundt (Wundt), 16 Ağustos 1832'de Mannheim'da (Baden) bir papazın ailesinde doğdu. Liseden mezun olduktan sonra Tübingen Üniversitesi tıp fakültesine girdi, ardından Heidelberg'de eğitimine devam etti.
1855-1856 kışında Wilhelm Wundt, hocası Profesör Gasse'nin gözetiminde Heidelberg'deki tıp kliniğinin kadın bölümünde asistandı. Maddi kaynaklara ihtiyaç duyan Dr. Wundt, klinikte günlerce görev başındaydı ve o kadar yorgundu ki, ağır hastaların etrafında dolaşmak için birkaç gün üst üste uyandırılması gerekti. Çoğu zaman, günün yorucu çalışmasından çok yorulduğu için yarı uykulu giyinir, hastaları ziyaret eder ve gerekli tüm randevuları alır, tam olarak uyanamaz. Bireysel durumlarda yapılması gereken her şeyi, bilinçli olmaktan çok mekanik olarak yaptı.
Bir gün Wundt'un başına çok komik bir olay geldi. Wundt'un kendisi bunu şöyle anlatıyor: “Geceleri beni uyandırdılar ve diğer hastaları rahatsız eden korkunç bir hezeyan içinde olan tifolu bir hastaya çağırdılar. Uyanır gibi hastanın yanına gittim, aslında uyku gibi bir durumdaydım. Sanki uyanıyormuş gibi konuşuyorum çünkü hemşireyle, diğer hastalarla normal bir durumda olduğu gibi konuştum. Ancak hatırladığımda, vakaya karşılık gelen içeriğe göre konuşmama rağmen, bilincimin tam olarak yerinde olmadığım netleşti.
Ayrıca Wundt, yatıştırıcı bir ilaç yerine hasta iyot verdiğini bildirdi. O anda iyodin bu sakinleştirici ilaç olduğunu düşündü. Ağzına iyot dökmeye çalıştığında, hasta neyse ki hemen tükürdü. İlaçları karıştıramadığını söylüyor. İyot aldığını biliyordu ama aynı zamanda yatıştırıcı ilacın özelliklerini iyota aktarmıştı. Hemşirenin şaşkınlığı bile onu kendine getirmedi. Ancak odasına döndüğünde uyurgezerliğe benzer bir durumda hareket ettiğini anladı. Korktu ve meslektaşını uyandırdı ve sabah erkenden profesöre her şeyi anlattı ve ancak o zaman biraz sakinleşti. Ama o günün dertleri hafızasında sonsuza dek derin bir iz bıraktı.
Olanları hatırlayarak, daha sonra görsel ve işitsel izlenimleri doğru bir şekilde algıladığını, ancak yine de normal durumdan farklı olduğunu söylüyor: nesneler normalden daha uzak görünüyordu, sözler sanki çok uzaktan duyuluyormuş gibi duyuluyordu ve bununla bir tür duygu ilişkilendirildi, benzer bayılmaya. Dahası, devlet her zaman aynı güçteydi ve yandan ona uyanık bir durumdaymış gibi geldi. Durumunu hafif derecede spontan uyurgezerlik olarak nitelendiriyor. Hafif derece - çünkü hafıza kaybı yoktu.
Beklenmedik bir şekilde Dr. Wundt, pratisyen hekimlik kariyerini terk eder ve Berlin'de ünlü I.P. Müller, doktora tezini 1856'da Heidelberg'de savundu. Daha sonra aynı üniversitede fizyoloji öğretim üyeliği görevini üstlendi. Görevleri arasında, asistan olarak öğrencilerle, seçkin Alman fizyolog Hermann von Helmholtz ile pratik dersler yürütmek vardı, ancak Wundt'un daha sonra hatırladığı gibi, onunla dostane ilişkileri yoktu.
Uzun yıllar birlikte çalışan Helmholtz ve Wundt'un yakınlaşmaması, Helmholtz'un mekanizma ideallerine, yani deterministik fiziğe sadık kalması, Wundt'un ise giderek daha fazla fizik alanına yönelmesiyle açıklanıyor. idealist felsefe (daha sonra profesörü oldu).
Wilhelm Wundt, fizyolojik çalışmalarla psikoloji alanına ilgi duydu. İlk kitabı The Teaching of Muscular Movements (1858), ikincisi Materials for the Theory of Sense Perception (1858-1862) idi. Her iki tema da, hareket ve duyum, o zamanlar fizyolojide çok popülerdi; ve her ikisi de kaçınılmaz olarak fizyolojik düşünce için alışılmadık bir psikolojik faktörün etkisiyle karşılaştı. Bilhassa bu ilk eserlerde reflekse büyük önem verilmiştir. Ancak artık tamamen kaslı bir işlev olmadığı, algının inşasında bir katılımcı, yani zihinsel bir ürün olduğu ortaya çıktı.
Burada Wilhelm Wundt, vücuttaki süreçleri fizik ve kimya terimleriyle açıklamaya alışkın bir fizyoloğa yabancı olan Helmholtzcu "bilinçsiz çıkarımlar" kavramıyla da karşılaşır. Fizyolojideki fizikokimyasal eğilimi sıkı sıkıya takip eden Wundt, aynı zamanda kendisi için yeni bir çalışma planı çiziyor. 1862'de Heidelberg Üniversitesi'nde "Doğa bilimi açısından psikoloji" konulu bir kurs okudu ve 1863'te "İnsan ve Hayvan Ruhu Üzerine Dersler" yayınlandı. Bu dersler, deneysel ve sosyal (kültürel-tarihsel) olmak üzere iki psikoloji inşa etmek için bir program içeriyordu. Wundt'un bir psikolog olarak sonraki tüm kariyeri bu programın gerçekleştirilmesiydi. On yıl geçti. 1873-1874'te, yeni bilimin ana çekirdeği haline gelen bir çalışma olan Fizyolojik Psikolojinin Temelleri yayınlandı.
1875'ten beri Wilhelm Wundt, Leipzig'de felsefe profesörüdür. Bununla birlikte, felsefe öğretiminin yanı sıra, 1879'da dünyanın ilk deneysel psikoloji laboratuvarını kurdu ve kısa süre sonra zihinsel aktiviteyi incelemeye karar veren herkes için bir Mekke haline gelen bir enstitüye dönüştü. Laboratuvarın çalışmaları, 1881'den beri Profesör Wundt tarafından oluşturulan "Philosophical Investigations" adlı ilk psikolojik dergide yayınlandı. Bu okuldaki araştırma konuları başlangıçta deneysel psikolojinin kesiştiği üç ana alan tarafından belirlendi: 1) duyumlar ve algılar üzerine çalışma, 2) psikofizik, 3) tepki süresi çalışması. Gelecekte bu konulara iki konu daha eklendi: çağrışımlar ve duygular. Deneysel psikolojinin yaratıcısının kendisinin gerçek bir laboratuvar çalışanı olmaması ilginçtir. İlk Amerikalı öğrencisi J. Cattell'e (1860-1944) göre, laboratuvarda günde 5-10 dakikadan fazla zaman geçirmiyordu. Laboratuvarında yaratıcılığı öğretme yöntemi orijinaldi. Önünde duran bir grup öğrenciye, üzerinde deneysel görevler imzaladıkları bir paket kağıtla çıktı ve sanatçıların ilgi alanlarına bakmaksızın bunları dağıttı. Daha sonra raporlarını kontrol edip değerlendirdi ve çıkardığı dergide yayınlayıp yayınlamamaya karar verdi.
Wilhelm Wundt çevresinde, psikoloji tarihinin eşdeğerini bilmediği büyük bir uluslararası okul yavaş yavaş şekilleniyor. Psikoloji, bağımsız bir deneysel bilim statüsünde onaylanmıştır. Ve bu, Wundt'un tarihsel değeridir. Profesör Wundt laboratuvara bir kurbağa ve bir köpek değil, "gizemli ruhuna" sahip bir adam yerleştirdi. Bu devrim niteliğinde bir olaydı. Yavaş yavaş, kendi organizasyon yapılarına - laboratuvarlar, bölümler, dergiler, topluluklar ve 1899'dan başlayarak - uluslararası kongrelere sahip olan yeni bir bilgi alanının araştırmacıları ve çalışanlarından oluşan bir topluluk oluştu.
Duyu organlarının fizyolojisindeki başarıların etkisiyle Wundt, "duyu mozaiği" resminin önemli bir yer tuttuğu psikolojik programını ortaya koydu. Wundt'a göre bu "mozaik", bilincin inşa edildiği "madde"dir. Fizyolojideki yeni fikirlerin orijinal anlamı, uyaranlar ve zihinsel reaksiyonlar arasında nesnel (yani bilinçten bağımsız) ilişkiler kurmaksa, o zaman Wundt psikolojinin bağımsızlık hakkını tamamen farklı düşüncelerle, yani bilinç ve bilinç arasındaki temel farkla doğruladı. harici ve maddi olan her şey. Wundt'a göre psikolojinin benzersiz bir konusu vardır - öznenin doğrudan deneyimi, kendini gözlemleme, iç gözlem yoluyla kavranır. Diğer tüm bilimler, bu deneyimi işlemenin sonuçlarını inceler. Böylece psikolojinin diğer tüm bilimlerin temelini oluşturduğu tezi ortaya atılmıştır. Bu yöne psikoloji denir.
İçgözlemcilik eski bir kavramdır ve tarihsel deneyimin gösterdiği gibi, psikolojik gerçeklerin bilimsel olarak incelenmesi için hiçbir beklentiye sahip değildir. Wundt, eski içgözlemciliğin zayıflıklarının üstesinden geldiğine inandığı gibi düzeltmeler yaptı.
Açıkçası, Wundt psikolojik çalışmayı felsefi doktrininin güçlendirilmesine tabi kıldı. Yüzyılın başında deneysel çalışmaları tamamen terk etti. Gençliğinde ana hatları çizilen fizyolojik psikoloji yaratma programı onun tarafından tamamlandığından ve planının ikinci bölümünü geliştirmeye devam etti - sosyal (kültürel-tarihsel) psikolojinin yaratılması, daha yüksek işlevleri inceleyen değil. laboratuvar araçlarının ve iç gözlemin yardımıyla, ancak kültürün nesnel ürünlerine göre (dil, mit, sanat vb.). Bu konuda 10 ciltlik bir "Halkların Psikolojisi" yazdı (1. cilt 1900'de, 10. cilt 1920'de yayınlandı).
Wilhelm Max Wundt, 31 Ağustos 1920'de Leipzig yakınlarındaki Grossboten'de öldü.
Meinert (1833–1892)
Theodor Meynert sadece parlak bir tıp bilimcisi değil; 15 Haziran 1833'te Dresden'de bir tiyatro eleştirmeni ve saray opera sanatçısı ailesinde doğan Theodore şiir yazdı, baladlar besteledi, tarih biliyordu, tiyatro eleştirisi biliyordu, akıcı bir şekilde konuştuğu yarım düzine dil biliyordu. Mesmer gibi o da evinde yazarlar, müzisyenler, ressamlar, oyuncular için bir salon kurdu ve onların hamisi oldu.
1861'de Viyana Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun olduktan sonra Meinert, Patoloji Enstitüsü'nde seçkin anatomist Profesör Karl von Rokitansky ile birlikte patolog olarak çalıştı ve aynı zamanda bir Viyana psikiyatri hastanesinde doktor ve disektördü. 1865'te "Beyin ve omuriliğin yapısı ve işlevi" konulu doktora tezini savundu.
Kurallar, aynı kişinin Üniversite Hastanesi Departmanında Primarus ve Meclis Üyeliği görevlerini üstlenmesini, yani hem imparatorluk hükümetinden hem de bölge yetkililerinden fon almasını açıkça yasakladı. Profesör Theodor Meinert'in üniversite kliniğinde beyin araştırmaları yapabilmesi ve hastane koğuşunda akıl hastalarına bakabilmesi için bu kuralları çiğnemesine izin verildi.
Theodor Meinert, 1870'den itibaren serbest psikiyatri profesörü oldu ve 1873'ten hayatının sonuna kadar Viyana Üniversitesi'nde psikiyatri bölümünün başına geçti. Meinert, Viyana Üniversitesi'nde psikiyatri öğretirken, hocası Karl von Rokitansky'nin (1869'dan beri Avusturya Bilimler Akademisi başkanı) 1875'te özellikle kendisi için düzenlediği Viyana Şehir Hastanesi'ndeki ikinci üniversite psikiyatri kliniğinden sorumluydu. Klinikte Meinert'in işbirlikçileri ve öğrencileri, K. Wernicke, O. Forel, Anton (G. Anton) ve A. Pick gibi tanınmış psikiyatristlerdi.
Beynin anatomisi ve fizyolojisi alanındaki çalışmaları nedeniyle Theodor Meinert, "beyin mimarisinin babası" unvanını aldı. Beynin anatomik incelenmesi için bir teknik geliştirdiğini iddia etmedi. Bu onuru koca bir selef galaksisine verdi: Arnold, Stilling, Kölliker, Fauville ve özellikle patolojik anatomide bir öncü olan Profesör Karl von Rokitansky. Yalnızca "beyin fonksiyonlarının anatomik lokalizasyonunun baş geliştiricisi" unvanını talep etti. Sıfırdan başlayarak, beynin hangi bölümünün vücudun hangi bölümünü kontrol ettiğini belirlemek için yüzlerce canlıyı inceledi. Serebral kortekse "kişiliği oluşturan işlevlerin yer aldığı kısım" olarak dikkat çekmiştir. İlişkisel nöronları tanımladı ve "birincil benlik" kavramını, psikologlar tarafından incelenen ve bilindiği gibi, kişinin cisimsiz iç dünyası hakkındaki fikriyle özdeşleştirilen bilinçten farklı olarak "bedensel bilinç" olarak ortaya koydu. Daha sonra tarihçiler, Freud'un bilinçdışı (id) kavramını Meinert'in "birincil benliği" ile ilişkilendirdiler.
Güçlü bir göğsü ve gür saçlı kocaman bir kafası olan tıknaz, güçlü bir adam olan Patoloji Profesörü Meinert - doğa kafatasından intikam aldı, vücudun alt kısmıyla baş edemiyordu - eksantrik bir bireyciydi, kavgacı bir karaktere sahipti ve üstün zeka. Meinert zor bir yaşam yolundan geçti. Tıp kariyerine Aşağı Avusturya'da, iki blok ötede, Spitalgasse'de, ağaçlarla büyümüş ve çiçek tarhlarıyla süslenmiş pitoresk bir tepede bir akıl hastanesinde başladı. Orada çalışırken, beyin ve omurilik örneklerini inceledi, zihinsel olarak patolojik hastaları mikroskop altında inceleyerek serebral korteks, sinir hücreleri, duyusal olarak beynin arka orta kısmı, ön merkezi hakkında doğru bilimsel çalışmalar için iyi bir materyal olarak incelendi. Beynin motor kısmı.
O zaman, akıl hastalarını savunmak için Alman hareketiyle, görevlerinin akıl hastalarını incelemek, semptomları sınıflandırmak, ailelerinin geçmişlerini geri yüklemek olduğuna inanan doktorlarla çatışmaya girdi, çünkü tüm akıl hastalıkları kalıtsaldır. , ve acılarını hafifletmek. Akıl hastanesinde Meinert'ten daha kıdemli olan Dr. Ludwig Schlager, on yılını delilerin kaderini hafifletmeye, onlara psikiyatri hastanelerinde ve hapishane hücrelerinde koruma sağlamaya, onlara normal beslenme ve bakım sağlamaya adadı.
Öte yandan Dr. Meinert, yalnızca laboratuvarda çalışmanın değerli olduğuna inanıyordu. Ne kaba ne de duygusuzdu, ancak tek bir delinin bile tedavi edilmediğini, hastaların durumunu iyileştirmenin ancak beyin anatomisi aracılığıyla yapılabileceğini ileri sürdü. Beynin nasıl çalıştığı, işlevlerinin bozulmasına neyin sebep olduğu hakkında her şeyi bildiğinde, buna neden olan sebepleri ortadan kaldırarak insanları akıl hastalığından kurtarabilecektir.
Çatışma o kadar keskin biçimler aldı ki Meinert kovuldu. Özel laboratuvarında tek başına çalışmaya devam etti, otopsiler yaptı, üniversitenin klinik okulu tarafından unutuldu; sanki bulaşıcı, ölümcül bir hastalığa yakalanmış gibi baypas edildi. Onu yalnızca iki kişi destekledi: onu bir dahi olarak gören karısı ve üç ciltlik Patolojik Anatomi'nin (1842) yazarı akıl hocası Rokitansky.
Meclis Üyesi Meinert'in ofisi, kestane ağaçlarına bakan tavanın altındaki nişlerde bir dizi küçük penceresi olan bir şapel gibiydi. Raflarda, Medici armasının zambaklarıyla süslenmiş bir Floransa masasının üzerinde mümkün olan her yerde kitaplar ve el yazmaları vardı. Çalışma odasının sahibi, sandalyenin kollarında enlemesine bir yazı tahtası bulunan kırmızı Viyana Şamı döşemeli bir şezlongda ciddi bir şekilde oturuyordu. Bu panoda sayısız el yazması üzerinde çalıştı. Şişmandı ve en sevdiği Havana purolarını yoğun bir şekilde içtiğinde koyu gri saçları eğimli alnına düşüyordu.
Kraft-Ebing'in ve Kraft-Ebing'in psikiyatri üzerine ders kitaplarının yanı sıra, tıbbi bilimsel monografilerde nevroz üzerine çok az malzeme vardı. Bu hastalık, Amerikalı nörolog S.V.'nin çalışmasında Charcot's Archives'de tartışıldı. Ünlü "dinlenme yoluyla nevrasteni tedavisi" nin kurucusu Mitchel ve İngiliz J. Brad "Nörohipnoloji" (1843) kitabında. Almanca konuşulan dünyada doktorlar nevrozu hâlâ doktorları ümitsizliğe düşüren bir ilk delilik olarak tanımlıyordu. Profesör Meinert, nevrozların ya kalıtsal olduğuna ya da beyindeki fiziksel hasarın neden olduğuna inanıyordu.
Beyin araştırmalarının öncüsü ve The Mechanics of the Mind kitabının yazarı Profesör Theodor Meinert yorulmadan "tüm duygusal rahatsızlıkların ve zihinsel rahatsızlıkların nedeninin fiziksel hastalıklar olduğunu ve başka hiçbir şeyin olmadığını" tekrarladı. İnsan ruhu kavramına, ruha vücutta bir yer bulmaya çalışan psikologların tüm çalışmalarının sadece yararsız ve sonuçsuz değil, aynı zamanda yanıltıcı olduğunu savunarak karşı çıktı. Zihinsel aktiviteye ve bilince yol açan süreçlerin anlaşılması gizemli göründüğü ve başlangıç yolunda olduğu için Meinert'e itiraz etmek zordur. Bu çözülmemiş sorunun karmaşıklığı lehine olan ana argüman, beynin zihinsel süreçleri ve ikincisi - bilinci nasıl ürettiğinin ve hatta beyinde ortaya çıkıp çıkmadığının henüz açıklığa kavuşturulmamış olmasıdır. Einstein bu yüzden "psikoloji fizikten daha karmaşıktır" dememiş miydi?..
Profesör Meinert, merkezi sinir sisteminin iletim yollarına, serebral korteksin hücre mimarisine ilişkin keşiflere sahiptir. Beynin oksipital kısmının korteks bölümlerinden birinin spesifik yapısını ve ayrıca Meinert hücreleri adını alan hücreleri tanımladı. Progresif felcin patolojik anatomisi çalışmasına önemli katkılarda bulunmuştur. Meinert, morfolojik çalışmalarına dayanarak, daha sonra zihinsel bozuklukların doğasını ve sistematiğini açıklamak için temel olarak ortaya koyduğu serebral korteks ile alt korteks arasındaki temel işlevsel ve anatomik farklılıklar hakkında sonuca vardı. Bu pozisyonlardan, "Psikiyatri - ön beyin hastalıkları kliniği" (1884) adlı ders kitabında, akıl hastalıklarını iki gruba ayırdı: "anatomik değişikliklerin" sonuçları ve "beyin yeme bozuklukları". Dar yerelleştirmeciliğin pozisyonlarında durdu ve "beyin mitolojisi" gibi hükümlerinin çoğu haklı eleştirilerle karşılaştı.
En önemli klinik çalışma, amentinin klinik resmini tahsis etmesiydi. Amentia, Meinert'in anlayışına göre, tutarsız düşünme ve konuşma ile kombine bir akut psikoz grubuydu. 1881'de Meinert, amentia kavramını tanıttı: bir hüsrana uğramış bilinç sendromu, akut bir kafa karışıklığı durumu. Başlangıçta Meinert, amentiyi akut halüsinasyonlu bir bilinç karışıklığı olarak adlandırdı ve yalnızca 1890'da, bağımsız bir psikoz olarak kabul edilerek sınırları önemli ölçüde genişleyen amentia kavramını tanıttı. Ana belirtiler, yer, zaman, benlik konusunda tam bir yönelim bozukluğu, düşünce tutarsızlığı, artan dikkat dağınıklığı, şekilsiz, dengesiz illüzyonların ve halüsinasyonların varlığı, parçalı sanrısal deneyimler, kafa karışıklığı, korku, yetersiz duygusallıktır.
Konsey Üyesi Meinert, beyin anatomisi ve fizyolojisi konusunda önemli bir uzman olan bir psikiyatristti, ancak 1835'te ortaya çıkan "psikiyatri" terimini reddetti. Ana eserinin başlığı, bize onun ilkeli konumunu hemen anlamamızı sağlıyor ("Psikiyatri, yapısı, işlevleri ve beslenmesine dayalı olarak ön beyin hastalıkları kliniği"). Meinert, Charcot ve diğerlerinin histeri olarak adlandırdığı psikozu beynin anatomisi ve işlevine dayanarak anlamak istedi. Patoanatomik değişiklikleri (melankolik ve manik durumlar, sanrılı fikirler, takıntılı fikirler vb.) her yerde aradı, tüm psikolojik ve psikopatolojik süreçleri anatomik dile çevirmeye çalıştı. Pek çok eleştirmen, Meinert'in yapılarını "beyin mitolojisi" olarak adlandırır.
Psikiyatri terimine isyan ederek, kelimenin yerine getiremeyeceği şeyleri vaat ederek insanları yanılttığını söylüyor. Ona göre ruhsal hastalıklar bilimi ancak ruhsal yaşamın yoğunlaştığı organ tüm ayrıntılarıyla incelendiğinde sağlam bir zemine oturacaktır. Geçen yüzyılın altmışlı yıllarındaki tıbbi görüşün temeli buydu. Rokitansky böyle öğretti, büyük doktor Virchow böyle konuştu.
Psikiyatri aydınları Meinert, Kraft-Ebing ve Kraft-Ebing, akıl hastalıklarının kalıtsal olduğuna, hastaların bu tür bozuklukları ebeveynlerinden veya büyükanne ve büyükbabalarından miras aldıklarına, çünkü göz rengi veya yürüyüşün kalıtsal olduğuna, dolayısıyla tedavi edilemeyeceğine inanıyorlardı. Sonuçta, miras alınan düzeltilemez. Aklı alıp götüren doğanın merhamet edip geri vermesini beklemeliyiz, dediler.
Meclis Üyesi Meinert, özel konuşmalarda nevrozların çoğunlukla cinsel bir etiyolojiye sahip olduğunu defalarca belirtti. Charcot, Freud'un duygusal ifadesine tanık olduğu aynı şeyden bahsetti. Ancak Freud, "Çocukluk Cinselliği Üzerine" kitabını yazdığında, Meinert, Freud'u ya "kirli düşünceleri olan", "anahtar deliğinden gözetleyen" bir adam, sonra "cinsel manyak", "şehvet ve pornografi satıcısı", sonra "bir adam" olarak adlandırdı. bir kişinin manevi niteliklerini kirleten", "edepsiz, utanmaz, ahlaksız, hayvani", "mesleğinin yüz karası" ve nihayetinde "Deccal".
Salpêtrière'de Charcot ile staj yapan Freud, histerinin sadece kadın karakterin ayrıcalığı olmadığı, aynı zamanda erkeklerin de başına geldiği inancını Viyana'ya getirdi. Freud bu fikre o kadar kapılmıştı ki, bunu Viyana Tabipler Derneği'nin bir toplantısında üniversiteye bildirdi. Meinert zor bir karaktere sahipti ve konumunu kıskanıyordu çünkü Charcot beynin anatomisi hakkında bildiklerinin çoğunu Meinert'in çalışmalarından çıkardı. Sigmund Freud, onun en iyi öğrencilerinden biri ve gelecek vaat eden ikinci bir doktordu. Meinert, babası gibi davrandığı bir adamın başka birini övmesine gücenmişti. Profesör Meinert bir yalanlama yayınladı ve konuşmacıyla alay etti.
Theodor Meinert hastalandı. Ölüm döşeğinde olduğu söylendi. Freud aniden ondan öğretmenini ziyaret etmesini isteyen bir not aldı.
"Beş altı yıldır Charcot'nun erkek histerisi hakkındaki aptallıklarıyla beni kuşatıyorsun. Lütfen söyle bana, bu saçmalığa hala inanıyor musun? Sadece doğruyu konuş, ölmekte olan birine yalan söylemek onursuzluktur.
"Dürüst olmak gerekirse ve büyük çabalarınıza rağmen fikrimi değiştirmedim.
"O zaman ben de açık sözlü olacağım." Meinert'in yüzünden hafif bir gülümseme geçti. — Sevgili meslektaşım, erkek histerisi diye bir şey var. Bunu neden bildiğimi biliyor musun?
"Hayır," diye yanıtladı Sigmund alçakgönüllülükle.
“Çünkü ben kendim açık bir erkek histeri vakasını temsil ediyorum. Bu, beni gençken kloroform çekmeye ve büyüdüğümde beni alkole bağlamaya iten şeydi. Bunca yıl sana karşı neden bu kadar mücadele ettiğimi sanıyorsun?
“…Siz...anatomik temele bağlıydınız…”
-Anlamsız! Aldanmamalısın. Açığa çıkmamak için teorilerinizle alay ettim.
“Bunu bana neden şimdi söylüyorsunuz, efendim?”
Çünkü artık önemi yok. Hayatım bitti. Sana öğretecek daha çok şeyim varmış gibi hissediyorum. Sizinle en şiddetli şekilde savaşan düşman, sizin haklılığınıza en çok inanandır. İnançlarınızı çürütmek için sizi kavgaya çekmeye çalışanların sonuncusu ben değildim. Sen benim en iyi öğrencilerimden birisin. Gerçeği hak ediyorsun.
Meinert son gücüyle fısıldadı:
— Güle güle, harika bir bilimsel kader sizi bekliyor, güçlü olun.
Profesör Theodor Meinert, 31 Mayıs 1892'de 59 yaşında doğuştan kalp hastalığı kurbanı olarak öldü.
Lombroso (1835–1909)
İtalyan psikiyatrist ve antropolog Cesare Lombroso (Lombroso), 6 Kasım 1835'te Verona'da doğdu. Cesare küçük yaşlardan itibaren maddi yoksunluğun ne kadar ciddi olduğunu biliyordu. Bu arada gençliği fırtınalıydı: komplo şüphesiyle kalede oturmayı ve düşmanlıklara katılmayı başardı (1859-1860).
Tıp üzerine ilk çalışmaları Lombroso 19 yaşındayken ortaya çıktı. Özellikle ahmaklık üzerine bazı çalışmalar, Lombroso'yu Profesör Rudolf Virchow'un dikkatine çekti. 1855'ten itibaren psikiyatri üzerine dergi makaleleri çıkmaya başladı.
26 yaşındaki Lombroso, Peisaro'daki akıl hastanesinin müdürüdür; 1862'de Pavian Üniversitesi'nde psikiyatri ve psikoloji profesörü ve psikiyatri kürsüsü unvanını aldı. Lombroso ayrıca Padua, Torino (1896) ve diğer üniversitelerde ders verdi.
Psikiyatriye ek olarak Lombroso, antropoloji, hipnoz, uzaktan düşünce aktarımı ve maneviyat gibi başka çalışmalarla da uğraştı. Antropoloji ve kriminoloji alanında yaptığı araştırmalar sonucunda gerici bir karışımla da olsa antropolojik ceza hukukunun kurucusu olarak kabul edilmektedir. Ancak Lombroso ne yaparsa yapsın, biraz eksantriklik dokunuşuyla da olsa her yerde göze çarpan bir iz bıraktı.
Doğuştan suçlu doktrini, Lombroso'nun Homo delinquent (1876) adlı kitabına kadar uzanır.Onun teorik sonuçları, çağdaş toplumunda suç işlemek için doğuştan gelen niteliklere sahip insanlar olduğu kavramına dayanır. Suçlunun kimliğini incelemeye dönen Lombroso, suçun işlenmesini önceden belirleyen belirli anatomik ve fizyolojik özelliklere sahip olduğu varsayımından yola çıktı. Lombroso'nun teorisine göre, özel bir "suçlu" tipi suçları sosyo-psikolojik nedenlerle değil, genetik olarak önceden belirlenmiş eğilimlerin bir sonucu olarak işler. Bazı insanlar ciddi suçlar işlemeye mahkum görünüyor.
Profesör Lombroso, yüz ve kafa parçalarının büyüklüğünü ölçmek için tasarlanmış bir "kraniograf" cihazı kullanarak suçluları muayene etti. Lombroso, hükümlülerin antropolojik boyutuna dayanarak, özel fiziksel özelliklere sahip "doğuştan bir suçlu" olduğu sonucuna vardı. Lombroso'ya göre, suçlu eğilimleri olan bir kişi, örneğin, çekik bir bakış, daha keskin bir yüz açısı, basık bir burun, alçak bir alın, büyük çeneler, yüksek elmacık kemikleri, sakalda seyrek saç vb. ile karakterize edilir. Bu özellikleri atavistik kişilik özelliklerine bağladı. Antropolojik suçlu araştırmalarına dayanarak, doğuştan suçluların özel işaret tablolarını geliştirdi. Gall'in frenolojisinin Lombroso'nun görüşlerinin oluşumunu etkilediği hissediliyor.
Lombroso'ya göre suçlu, gelişiminde geri kalmış, suç dürtüsünü yavaşlatamayan bir yozlaşmıştır. Bu bağlamda, suçu önlemek için, kafatasının ve yüzünün belirttiği anatomik özelliklere sahip kişilerin teşhis edilmesini ve önleyici olarak idam edilmesini veya ömür boyu hapsedilmesini, sonsuza kadar ıssız adalara sürülmesini vb. tavsiye etti.
İnsanları yazma fikrinin cazibesine kapılan tek kişi Profesör Lombroso değil. Birçok tipoloji araştırmacısı, her faktör diğerinden daha az önemli değilken, ağırlık merkezini bir faktörden diğerine kaydırarak günah işledi. Doktorlar ve psikologlar (Hipokrat, Galton, Jung, Sheldon, Kretschmeritd) tarafından farklı zamanlarda önerilen çeşitli sınıflandırmalar, çeşitli faktörlerin rehberliğinde bir kişinin eğilimlerinin belirlenebileceği ve davranışlarının bu temelde tahmin edilebileceği yanılsamasına dayanmaktadır. Tarih, bir kişinin herhangi bir şemadan daha geniş olduğunu ve onu başka bir tipolojiye iterek, onun özünü bildiğimiz, özlemlerini anladığımız ve davranışını önceden görebileceğimiz konusunda kasıtlı olarak kandırıldığımızı göstermiştir.
Tipolojilerin makul olmayan bir şekilde yaygın olarak kullanılmasını ve bunların yardımıyla elde edilen sonuçların mutlaklaştırılmasını ve zayıf bir şekilde doğrulanmış tahminlerin formüle edilmesini önlemek için, bireysel tipolojilerin sonuçlarının izin verilen uygulama kapsamını belirlemek gerekir. Uygulama, gerçekliğin her zaman spekülatif şemalardan daha karmaşık olduğunu göstermiştir, görünüşte mükemmel bir şekilde mantıklı olsa bile Lombroso doğru oranları koruyamadı, motivasyon gibi bir parametrenin hiç dikkate alınmadığını söylemeye gerek yok. Lombroso'nun sorduğu sorunun cevabı bize öyle geliyor ki çeşitli düzlemlerde aranmalı, bir yandan insan kişiliğinin derinliklerine, kalıtımına, diğer yandan kapsamlı sosyo-ekonomik yapısına inmek gerekiyor. -psikolojik analiz gereklidir.
Lombroso'nun sorunu, sonuçlarını sınırlı bir dizi faktöre dayandırmasıdır. Lombroso'nun teorisinin tek yanlılığı dikkat çekiciyken, suç sorunu çok yönlüdür ve çok faktörlü bir analiz gerektirir. Bu konuda eldeki hazır açıklamalarla çok kolay yetinmemek gerekiyor. Kısacası, Lombroso'nun pozisyonunun ampirik temellerden yoksun, tamamen spekülatif bir yapı olduğunu ortaya çıkarmak için üstünkörü bir bakış yeterlidir.
Agresif nitelikte suçlar işleyen insanlar üzerinde yapılan araştırmalar, bilim adamlarını giderek daha fazla, bu tür insanların beyninin çalışmasında - her zaman olmasa da, önceden düşünülenden çok daha sık - zihinsel olarak aynı sapmaların meydana geldiği fikrine yönlendiriyor. hasta. Bu, özellikle tekrar suç işleyen saldırganların karakteristiğidir, psikiyatristler genellikle onlarda şizofreni, epilepsi, manik-depresif durumların bariz belirtilerini bulurlar ve bu tür teşhisler genellikle suç işlenmeden çok önce yapılır. Görünüşe göre, serotonin anti-agresif mekanizmalarının çalışmasındaki arızalar, yalnızca bir kişinin saldırgan davranış eşiğini geçmesine izin veriyor çünkü beyni zaten bir hastalık tarafından kırılmış durumda.
Bu bakış açısı, suçluların fizyolojisi üzerine yapılan çalışmalarla doğrulanmıştır. Örnek olarak, insanların saçlarındaki eser elementlerin içeriğini kütle spektrometresi ile inceleyen Amerikalı analitik kimyager W. Walch'un en ilginç gözleminden alıntı yapılabilir. Analizler, saldırganların çoğunda, yetişkinlerde ve ergenlerde, sıradan insanların aksine, saçta kurşun, demir, kadmiyum, kalsiyum ve bakır içeriğinin arttığını ve çinko, lityum ve kobalt - düştüğünü gösterdi. Ancak bundan, her suçlunun akıl hastası olduğu ve elbette her akıl hastasının suçlu olduğu sonucu çıkmaz. Beyni normal olan kişilerde fizyolojik ve biyokimyasal düzeyde değil, ahlaki ve etik değerlerin farkında olma düzeyinde sapmalar meydana gelebilir. Bundan, "normun iğrençliklerini patoloji pahasına yazmaya gerek olmadığı" sonucu çıkar.
"Criminal Man" (1895) kitabında Lombroso, ilkel olarak suçluların sorgulanmasında ilkel araçların kullanılmasının sonuçlarını özetledi. Tarif ettiği vakalardan birinde, müfettiş şüpheliyle konuşurken pletismograf kullanarak fizyolojik değişiklikler (nabzın hızlanması, basınç artışı, solunum hızında artış ve terleme) keşfetti. Açıklanan vaka, görünüşe göre literatürde kaydedilen bir “yalan dedektörü” kullanımının ilk örneği olması bakımından ilginçtir.
Ceza hukukunu fizyoloji ve patolojinin bir dalı olarak ele alan Lombroso, ceza hukukunu ahlak bilimleri alanından sosyoloji alanına aktarırken aynı zamanda doğa bilimlerine yakınlaştırmaktadır. Adli yargıçların, doğa bilimlerinin temsilcileri arasından yeni bir oluşumun yargıçlarıyla değiştirilmesini önerdi.
Lombroso'nun yaşamı boyunca bile, onun fikirleri, ceza hukukunun bir sosyal bilim olduğunu ve ne konu ne de araştırma yöntemi açısından antropolojiye dayanamayacağını savunan kriminologlar ve antropologlar tarafından güçlü bir protestoyla karşılandı. Brüksel Uluslararası Kriminal Antropoloji Kongresi'nde Lombroso şiddetli eleştirilere maruz kaldı. Lombroso'nun teorisinden çıkardığı diğer hükümlerin yanı sıra, özel bir tip olarak "suçlu adam" kavramının tutarsızlığı kanıtlandı. Ancak eleştiri Lombroso'yu rahatsız etmiyor. Çalışmalarına ve yeni kitaplar yazmaya devam ediyor. Böylece, suçlu adam hakkında yazdıktan sonra ("L'uomo dehguente", 1876), siyasi suç ve hukuk, suç antropolojisi ve hükümet bilimi ile ilgili devrimler hakkında yazdı ("Iidehtto politico e le nvoluzioni", 1890) , bir suçlu kadın hakkında ("La donna dehguente", 1893).
Cesare Lombroso, F. Galton'un görüşlerini, zihinsel bozukluğu olan bir kişinin dehasını bir araya getirdiği için eleştirdi. Kendisi bu konuda Galton'un önündeydi. Lombroso'dan önce ve ondan sonra pek çok yazar parlak insanların nevrotikliği hakkında yazdı, ancak teorisinin kaderinde çok fazla dikkat çekmek vardı. Lombroso, çok ses getiren ve yaşamı boyunca 6 defadan fazla yeniden basılan "Gemo e follia" (1864) ("Dahi ve delilik") adlı kitabında, dehanın anormal beyin aktivitesine tekabül ettiği tezini ileri sürdü. epileptoid psikoz. Lombroso'ya göre yaratıcı ilhamın nedenleri, sarsıcı nöbetlere eşdeğerdir.
Gerçekten de, Dostoyevski'nin The Idiot'ta tarif ettiği ve diğer epileptikleri bir epilepsi krizinden önce yakalayan vecd durumunda, etkisi altında yeni, yaratıcı bir şeyin doğduğu kendinden geçmiş bir durum ortaya çıkar. Örneğin Pascal, böyle bir coşkunun etkisi altında, giysilerinin astarına diktiği ve o zamandan beri her zaman yanında taşıdığı bir tür itiraf ya da vasiyet yazdı. Pascal'ın itirafını okuyunca şaşıran Akademisyen Condorcet, bunun şeytanın saplantısına karşı bir tür büyü olduğunu düşündü. 1846'da bu büyük adamın sağlığı ile dehası arasındaki ilişki üzerine bütün bir kitap yazan doktor Lelu tarafından da özümsenen bu hipotezi haklı çıkarmak için, burada verilmesi mümkün olmayan bazı gerçekler konuşuluyor. Tarih, aralarında Avicenna, Pisagor, Demokritos, Büyük İskender, Plutarch, Jül Sezar, Peter I, Van Gogh, Dostoyevski, Moliere, Napolyon I gibi epilepsiden muzdarip birçok yetenekli insanı tanıyor ... Ancak henüz kimse kanıtlamadı epilepsi yeteneği harekete geçirir.
Lombroso, çılgın ve zeki arasında ortak bir şey ararken, deliliğin bazen parlak yaratımlara yol açtığını kanıtlamaya çalıştı "Nöbet sırasındaki deli ile düşünen ve işini yaratan dahi bir adam arasında tam bir benzerlik vardır" diye yazıyor Lombroso. . Ayrıca, hipertrofik duyarlılık nedeniyle her ikisinin de herhangi bir şeye ikna edilmesinin veya caydırılmasının son derece zor olduğunu söylüyor. Dâhilerin, çevrelerindekilerin her hareketini kötü yorumlama, her yerde ve her şeyde zulmü görme, derin, sonsuz melankoli için bir sebep bulma yeteneğinden bahseder. Lombroso'ya göre bu yetenek, yetenekli bir kişinin gerçeği daha yaratıcı bir şekilde bulması ve aynı zamanda acı verici yanılsamasının sağlamlığını desteklemek için kolayca yanlış argümanlar icat etmesi sayesinde büyük bir zihinden kaynaklanmaktadır. Yazar, tüm bu benzetmeleri zengin malzeme üzerinde göstermektedir. Lombroso, teorisini doğrulayan örnekler olarak bir dizi bilim adamı, sanatçı, yazar, şair vb.'den alıntı yapıyor.
Kendisine katılan Bologna'dan Profesör Lombroso ve Dr. Pagliani, düşünce aktarımı gerçeğini uzaktan tanıdıklarını açıkladılar. Archives of Psychiatry'nin 1880 tarihli son sayısında, deneyler için tesadüfen seçilmeyen bir Fransız Pickman ile deneyler sundular. Gerçek şu ki, halka açık performanslar verdi (aynı zamanda Westminster Akvaryumu'nda Rus Bay Onofrov tarafından gösterilenlere benzer ideomotor eylemler). Lombroso, Pickman ile yaptığı deneylerde telkinlerin olağan şekilde, yani bilinen duygu kanalları aracılığıyla ilerlemediğini, ancak gerçek bir düşünce aktarımının gerçekleştiğini iddia ediyor.
Lombroso ve medyumların basiret yeteneklerinin incelenmesi ile uğraştı. İlk başta yeteneklerine inanmadı ve bu konuda hiçbir şey duymak bile istemedi. Medyumlara atfedilen durugörü yeteneğiyle ilgili olarak şunları bildiriyor: “Örneğin Euzapius Paladino, büyük bir gerginlikle öngörü olarak adlandırılabilecek iki vaka kaydetti. Ünlü mücevher hırsızlığıyla ilgili ilk vaka. Hırsızlıktan önceki gün meydana gelen aynı gece art arda iki rüya görerek bu hırsızlık konusunda uyarıldığını iddia etti. Ancak sonraki hikayesinden, her şeyin bir rüyada gördüğünden tamamen farklı olduğu anlaşıldı. Genel olarak konuşursak, Eusapia, doğasında var olan tutarsızlık nedeniyle her zaman anlaşılır değildir. Davetsiz misafir hakkında bilgi edinmek için, hırsızlığın suçlusu olarak kapıcısını gösteren rakiplerinden biri olan uyurgezer Madame Game-Piano'ya başvurmak zorunda kaldı. Bu göstergenin doğru olduğu ortaya çıktı ve polis kısa süre sonra aynı görüşe geldi.
İkinci durum daha kesindir, ancak bilimsel bir deneye pek benzemez. Lombroso, Eusapia'yı iki kez onun hayranı gibi davranan ama aslında olmayan kişilerle tanıştırdı. Sonuç olarak, onlara bakmadan onları kabaca başından savdı.
Cesare Lombroso, ruhaniyet hakkındaki görüşünü halka getirdi: "Spiritüalizm fenomeni, medyumların kendisinden gelir, ancak diğer dünya güçlerinden değil." Lombroso, Paladino ortamıyla deneylere katıldığı 1891 yılına kadar medyumluğa son derece düşmandı. Deneyler sonucunda, maneviyat olgusunun gerçekliğine olan inancını beyan etti, ancak aynı zamanda maneviyatçı teorileri hala tanımadığını söyledi. Bundan sonra, en azından İtalya'da maneviyat konusu oldukça yakıcı hale geldi.
Cesare Lombroso 19 Ekim 1909'da Torino'da öldü.
Sklifosovski (1836–1904)
İlk görüşmede biraz sert ve gururlu görünen, ama aslında şaşırtıcı derecede yumuşak, şefkatli, yardımsever, hatta biraz duygusal bir insan olan, kusursuz temiz bir tunik içinde zarif, bakımlı bir general. Mesleki görev duygusu dışında, birkaç gün boyunca sürekli olarak ameliyat masasında oturabilen bir doktor. Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky, 1880'de Moskova Üniversitesi Konseyi'nin onu oybirliğiyle fakülte cerrahi kliniği bölümüne seçtiği ve kısa süre sonra dekan olarak atadığı zaman böyleydi.
Nikolai Ivanovich Pirogov, Sklifosovsky'yi severdi. Ondaki yeteneği erkenden tahmin etti ve onu Teorik Cerrahi Anabilim Dalı'na tavsiye etti. Ve yanılmamışım. Büyük bir Rus cerrah olduğu ortaya çıktı ... Kırk küsur yaşındaydı ve adı Pirogov'un adının yanına konuldu.
Nikolai Sklifosovsky, 25 Mart 1836'da Herson eyaletinin Tiraspol ilçesi, Dubossary şehri yakınlarındaki bir çiftlikte doğdu. Dubossary karantina ofisinde katip olarak görev yapan fakir bir asilzade Vasily Pavlovich Sklifosovsky'nin büyük (toplam 12 çocuklu) Ukraynalı ailesinin dokuzuncu çocuğuydu. Çok çocuk vardı, babanın böyle bir kalabalığı beslemesi son derece zordu. Nikolai, Odessa yetimhanesine erken gönderildi. Küçük yaşlardan itibaren, çok geçmeden öğretmenlikte kurtuluş aramaya başladığı acı bir evsizlik ve yalnızlık duygusu yaşadı. Özellikle doğa bilimleri, eski ve yabancı diller, edebiyat ve tarihle ilgileniyordu. Öğretim sadece bir kurtuluş değil, aynı zamanda bir hedef haline geldi - kıskanılmayacak bir kaderin, zor yaşam koşullarının üstesinden gelmek, kaba bir kaderin üstesinden gelmek.
Orta öğrenimini Odessa Gymnasium'da aldı. Moskova Üniversitesi'ne girerken kendisine fayda sağlayan gümüş madalya ve mükemmel bir sertifika ile en iyi öğrencilerden biri olarak mezun oldu. Üniversite Konseyi, "Odessa Kamu Hayır Kurumu Düzeni Öğrencisinin Nikolai Sklifosovski'nin Devlet Bakımı İçin Yerleştirilmesi Hakkında" bir kararı kabul etti. Nicholas, umut ve özlemlerle dolu Moskova'ya gitti. Mükemmel notlarla geçtiği fizik ve zooloji dışında, teorik disiplinlerdeki neredeyse tüm sınavları mükemmel notlarla geçti. Sklifosovsky, seçkin cerrah F.I.'nin öğrencisi oldu. Moskova Üniversitesi Cerrahi Anabilim Dalı için büyük cerrahın umudunu elinden alan Pirogov'un ebedi rakibi Inozemtsev. Maddi anlamda Nikolai hala zor durumda ve Odessa düzenine bağlıydı. Tüm öğrencilik yıllarında, Odessa düzeninin onu sık sık geç gönderdiği yetersiz bir maaşla yaşadı. 1859'da bile, üniversitenin tıp fakültesinden parlak bir şekilde mezun olan Sklifosovsky (birinci yılın birkaç öğrencisi arasında, tıp doktoru derecesi için sınava girme hakkını aldı), gitmek üzereydi. Odessa'da çalışmak için, Odessa emri her zamanki gibi son bursunu erteledi. Üniversite yönetiminden seyahat için para istemek zorunda kaldı.
1859'da, 23 yaşında, Odessa şehir hastanesinin cerrahi bölümüne stajyer olarak yerleşen Sklifosovsky, sonunda profesyonel bağımsızlık ve mali bağımsızlık kazanır. 10 yıl bu hastanede çalışacak! Sklifosovsky'nin biyografisinde Odessa dönemi çok önemlidir, bu 10. yıldönümünde gelecekteki faaliyetleri için deneyim kazandı. Bunun uğruna, kendisine sunulan hastanenin başhekimliğini yakında reddedecek: sürekli cerrahi uygulamaya ihtiyacı var, kıyafet daha az önemli. Odessa döneminde ünlü yumurtalık ameliyatları serisine (yumurtalık diseksiyonu) başladı.
1863'te Kharkov Üniversitesi'nde Nikolai Vasilievich, “Kanın periuterin tümörü üzerine” konulu doktora tezini savundu ve 1866'da kendini geliştirmek için iki yıllık bir yurtdışı gezisine çıktı. Bu iki yıl boyunca Virchow yönetimindeki Patolojik Anatomik Enstitüsünde ve cerrah B.R.K.'nin kliniğinde çalışmayı başardı. Almanya'da Langenbeck, cerrah A. Nelaton (1807–1873) ve Fransa'daki Klamart Anatomik Enstitüsünde, Londra tıp okullarını tanımak için İngiltere'ye gitti ve ardından İskoçya'da D.Yu. Edinburgh Üniversitesi. Askeri saha cerrahisini tanımak için zamanı olacak - Rus hükümetinin izniyle Sklifosovsky, Avusturya-Prusya savaşına katıldı, pansuman istasyonlarında ve hastanelerde aktif olarak çalıştı ve hatta kendisine ödüllendirildiği Sadovaya yakınlarında savaştı. Demir Haç.
Adı tıp dünyasında ünlendi. 1870 yılında Pirogov'un tavsiyesi üzerine Sklifosovsky, Kiev Üniversitesi'nde cerrahi kürsüsüne davet edildi. Ancak burada uzun süre kalmadı: kısa süre sonra tekrar Fransa-Prusya Savaşı tiyatrosuna gitti ve 1871'de döndüğünde St.Petersburg'daki Mediko-Cerrahi Akademisi'nde Cerrahi Patoloji Bölümüne çağrıldı. önce cerrahi patoloji öğretti ve klinik askeri hastanenin cerrahi bölümünün başına geçti ve 1878'den beri Baronet Villiers'nin cerrahi kliniğini devraldı. Rusya'da ilklerden biri olan bir dizi eser (“Guatrın Alınması”, “2 Çenenin Rezeksiyonu”, “Kısa Cerrahi Kılavuz”) yayınlayarak, kısa sürede popüler bir profesör-cerrah oldu.
besteci P.I. Çaykovski ve sanatçı V.V. Vereshchagin ve ünlü avukat A.F. Atlar. Sklifosovsky'nin ilgi alanları oldukça genişti: resim, edebiyat ve müziği severdi. Bu arada karısı, Viyana Konservatuarı'nın uluslararası müzik yarışmasının ödülü sahibiydi ve kızı Olga Nikolaevna, Nikolai Rubinstein ile müzik okudu. Büyük doktor, S.P. ile arkadaştı. Botkin, kimya profesörü ve besteci A.P. ile gece geç saatlere kadar ayakta kaldı. Borodin, A.K. Tolstoy.
1876'da Kızıl Haç'ta ameliyat danışmanı olarak bu kez Karadağ'a tekrar savaşa gitmek üzere yola çıkar. 1877'de patlak veren Rus-Türk savaşı onu orduya çağırdı. Tuna'yı geçerken ilk yaralananları sarar, Rus ordusunda Plevna yakınlarında ve Şipka'da cerrah olarak çalışır. Fort Saint Nicholas'a yaptığı gezilerden biri neredeyse hayatına mal oluyordu. İş uğruna her şeyi unutabilir ve şartlar gerektirdiği takdirde, uyku veya yemekle dikkati dağılmadan birkaç gün üst üste çalışabilirdi. Süleyman Paşa ordusunun karşı saldırıları sırasında Nikolai Vasilyevich, düşman ateşi altında dinlenmeden ve uyumadan dört gün üst üste hareket etti! Raporlar, o dönemde revirlerinden yaklaşık 10.000 yaralının geçtiğini gösteriyor. Doktor ve aralarında eşi Sofya Aleksandrovna'nın da bulunduğu rahibeler, ayrı ameliyatlar arasında ara sıra ağzına birkaç yudum şarap dökerek gücünü desteklediler.
1878'de Sklifosovsky, akademik cerrahi kliniğinin bölümüne taşındı ve 1880'de Moskova Üniversitesi kliniğinde cerrahi fakültesi bölümüne seçildi. Profesör Sklifosovsky, 1880-1893'te başarılı bir şekilde çalıştığı Moskova Üniversitesi tıp fakültesinin dekanı seçildi. 14 yıl Moskova'da kaldı, bilimsel ve pedagojik faaliyetinin en verimli dönemiydi.
Nikolai Vasilievich, hiçbir koşulda, asil beyefendisinin iletişim kurallarını asla değiştirmedi, kimse onu çabuk huylu görmedi, öfkesini kaybetti. Ama aynı zamanda hem duygusal hem de bağımlı bir insandı. O yıllarda genellikle kloroform anestezisi olmadan yapılan ilk ameliyat, genç öğrenci Nikolai Sklifosovsky üzerinde o kadar güçlü bir etki bıraktı ki bayıldı.
1893-1900'de St.Petersburg'a döndü ve Klinik Elepinsky Doktorları Geliştirme Enstitüsü'nün direktörlüğüne ve bu enstitünün cerrahi bölümlerinden birinin başına atandı. 1902 yılına kadar burada kaldı ve Rusya'nın her yerinden kurslar için buraya akın eden doktorlara pratik cerrahi öğretti. 1902'de hastalık nedeniyle emekli oldu ve bir süre sonra Poltava vilayetindeki mülküne gitti.
Sklifosovsky'nin ilk karısı 24 yaşında tifüsten öldü. Üç çocuğu da öldü. İlk evliliğinden sonra yerleştiği Otrada malikanesinin adı Yakovtsy olarak değiştirildi ... Vorksla'nın yüksek kıyısında, ondan iki verst önce duruyordu. Her gün, her havada, Sklifosovsky yüzmek için bir droshky sürdü. Moskova ve St.Petersburg'da tüm yıl boyunca yüzdü, kışın St.Petersburg'da Neva'da onun için bir buz çukuru açıldı ve her sabah buzlu suya dalmaya gitti.
Birkaç vuruş, seçkin bir cerrahın hayatını kesintiye uğratır. Son dört yıldır Poltava malikanesi "Yakovtsy" de yaşıyordu. 30 Kasım 1904'te sabah saat birde Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky öldü. Onu, bir zamanlar Poltava Savaşı'nın yapıldığı Rusya için unutulmaz bir yere gömdüler. Moskova'daki o günlerde, Sklifosovsky sayesinde, 5. Rus Cerrahları Kongresi günlük çalışmalarına başladı. Keşfi, Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky'nin ölüm haberinin gölgesinde kaldı. Kongre trajik olaya "Şüphesiz, büyük Pirogov'un adının hemen ardından adını koymaya alıştığımız anavatanımızın en önde gelen cerrahlarından biri mezara gitti" sözleri oldu. Olağanüstü Rus cerrah Sklifosovsky'nin adı Moskova'daki Acil Tıp Enstitüsü'ne verildi.
N.I.'nin anatomik ve fizyolojik yönüne devam etmek. Pirogov cerrahide, Sklifosovsky çeşitli hastalıkların cerrahi tedavisi için birçok konu geliştirdi. Rusya'da karın cerrahisinin gelişmesine katkıda bulunan bir yumurtalık kistinin çıkarılması konusunda ilk ameliyat olanlardan biriydi. Sklifosovsky, serebral fıtıklar, karın duvarı fıtıkları, dil ve çene kanseri, mide, mesane taşlarının cerrahi olarak çıkarılması için cerrahi tedavi önerdi; safra kesesi hastalığının cerrahi tedavisi için endikasyonlar geliştirdi, operasyon tekniği. Guatrın çıkarılması, gırtlağın yok edilmesi vb. İçin ameliyatlar geliştirdi. Karın ameliyatına özel önem verdi: Moskova döneminde, St. Petersburg'da gastrostomiyi ilk kullananlardan biriydi - "Murphy'nin düğmesi". Rus cerrahisinde öne çıkan diğer yenilikleri arasında kabarcık sütür kullanılması yer alıyor.
Nikolai Vasilievich, I.I. Nasilov, "Sklifosovsky kalesi" veya "Rus kalesi" olarak adlandırılan, uzun boru şeklindeki kemikleri sahte eklemlerle bağlamak için yeni bir yöntem önerdi. Avrupa bilimini takip ederek, her zaman onun seviyesinde durdu, yeni plastik cerrahi yöntemlerini kendisi uyguladı ve geliştirdi. Antisepsi ve asepsi yöntemlerini geniş çapta destekledi ve Rusya'da her iki yöntemi de cerrahi uygulamaya sokan ilk kişilerden biriydi. 1885'teki 1. Pirogov Kongresi'nin onursal başkanı olarak antiseptikler üzerine bir konuşma yaptı - "Antiseptik yöntemin etkisi altında cerrahinin başarısı üzerine." Rusya'da bu, eski ameliyattan yenisine geçiş anıydı.
Profesör Sklifosovsky, tanınmış bir halk figürüydü: Rus doktorların Pirogovo kongrelerinin toplanmasında aktif rol aldı. Aynı zamanda Moskova'daki 12. Uluslararası Hekimler Kongresi ve cerrahi bölümünün organizatörü (düzenleme komitesi başkanı) idi (1897). "Rus Cerrahları Kongreleri"nin düzenlenmesini başlattı. 1. Rus Cerrahlar Kongresi ( 1900). Bu kongrede bilimsel ve cerrahi faaliyetin kırkıncı yıldönümü münasebetiyle onurlandırılmıştır.
Nikolai Vasilyevich, "Surgical Chronicle" dergisinin eş editörü ve "Chronicle of Russian Surgery" ve ardından " Russian Surgical Archive" ın ortak editörü ve kurucusuydu. Chronicle'ın Moskova'daki ilk özel cerrahlar topluluğu olduğunu belirtmekte fayda var. Maiden's Field'da (şimdi 1. Moskova Tıp Enstitüsü'nün klinikleri) yeni kliniklerin inşasına katkıda bulundu. Sklifosovsky, büyük bir öğrenci ve takipçi ordusu yetiştirdi (Trauber, Kuzmin, Spizharny, Sarychev, Yakovlev, Zematsky, Aue, Yanovsky, Chuprov, vb.). Sklifosovsky'nin Elepinsky Enstitüsündeki kursları, pratik cerrahinin taşra, özellikle zemstvo doktorları arasında yayılmasına yardımcı oldu.
Lesgaft (1837–1909)
Ülkemizde tutarlı bir bilimsel beden eğitimi sisteminin yaratıcısı olan seçkin bir anatomist, antropolog, psikolog ve öğretmen olan Petr Frantsevich Lesgaft, Rus biliminin en iyi temsilcilerinden biridir.
Oluşturan ve yöneten P.F. Lesgaft Biyoloji Laboratuvarı, zooloji, histoloji, anatomi, fizyoloji, kimya ve diğer bilimler alanlarında kapsamlı bir çalışma programı ile Rusya'daki ilk araştırma kurumlarından biriydi.
Peter Lesgaft, 20 Eylül 1837'de Ruslaşmış bir Alman, mütevazı bir St. Petersburg kuyumcu Johann Peter Otto Lesgaft ve eşi Henrietta Louise'in ailesinde doğdu. Baba ölçülü bir adamdı, bazen sertti, her şeyde düzeni, disiplini, tutumluluğu severdi ve çocuklarına da aynısını yapmayı öğretti. Bu, yalnızca karakterinin özellikleriyle değil, aynı zamanda ailenin önemsiz geliriyle de kolaylaştırıldı. O sadece üçüncü loncanın bir tüccarıydı, atölyesi olan küçük bir kuyumcu dükkanı vardı ve zamanının çoğunu bir şekilde ailesini geçindirmek için geçirmek zorunda kaldı.
Erkek kardeşleri de devlet memurlarının mütevazı pozisyonlarında bulundu. Wilhelm, borç geri ödeme komisyonunda muhasebeciydi, Vasily, Bilimler Akademisi ofisinde katipti. Belki de sadece babaları akrabalar arasında en seçkin olarak kabul edilebilirdi. Bir oymacıydı, kendi küçük atölyesi vardı ve zaman zaman siparişler alıyordu.
Küçük Peter'ı çevreleyen durum, sonraki yaşamının tamamı üzerinde bir iz bıraktı. İlk eğitimini evde almış olan Peter veya daha çok çağrıldığı şekliyle Peter, ağabeylerinin örneğini izleyerek 1848'de, öğretimin kalitesi olan ünlü "Petershule" olan St. Peter Okulu'na girdi. Petersburg'daki en iyilerden biri olarak kabul edildi. Başarılı bir şekilde çalıştı, ancak üç yıllık eğitimden sonra babası onu tanıdık bir eczacının yanında çıraklık yapmaya karar verdi. İlk başta, çocuk tozları öğütmeyi ve kese kağıdı hazırlamayı severdi, ancak yavaş yavaş monoton iş onun canlı ve hareketli doğası için dayanılmaz hale geldi. Eczacıdan kaçtıktan sonra, annesinin büyük üzüntüsüne ve babasının açık öfkesine rağmen eve döndü. Ailede şu anda mali zorluklar özellikle göze çarpıyordu. Ağabey İskender, çıkan çatışmada Peter'ın savunucusu olarak hareket etti. Peter, onun yardımıyla spor salonunun son sınıflarına hazırlandı ve 1852 sonbaharında, orta öğretimini tamamlamak için yine iyi bir üne sahip bir eğitim kurumu olan Apnenshule'nin erkekler bölümüne girdi.
1854'te okuldan mezun olduğunda Peter 17 yaşındaydı. Kısa boylu, ince, siyah saçlı, bakışlı, aceleci hareketler, keskin dilli, Splinter takma adını alması tesadüf değildi. Haklı olduğunu hissederek, isteyerek bir tartışmaya girdi, görüşlerini tutkuyla savundu.
Görünüşe göre, eczacının çıraklarında kısa bir süre kalmak, yine de Peter'da tıp ve kimyaya ilgi uyandırdı. Biraz tereddüt ettikten sonra Mediko-Cerrahi Akademisi'ne belgeleri sunar ve 1856'da öğrenci olarak kaydolur. kabul PF Akademiye Lesgaft, idari, bilimsel, pedagojik ve ekonomik yönetiminde olumlu değişikliklerle aynı zamana denk geldi. 1857'nin başlarında PA, akademi başkanı olarak atandı. Dubovitsky, ilerici demokratik görüşlere sahip, aktif, enerjik, iradeli bir adam. Tüm bilimlerin öğretimi genişletildi, programlarda değişiklikler yapıldı, akademide çalışmak üzere genç yetenekli bilim adamları işe alındı, öğretim yardımcıları ile iyi donanımlı yeni bölümler oluşturuldu ve yeni binaların inşası ve yeniden yapılanma konusunda yoğun çalışmalar başladı. eskilerden P.A.'nın en yakın yardımcıları ve ortakları. Dubovitsky, I.T.'nin Başkan Yardımcısıydı. Glebov ve bilimsel sekreter N.N. Zinin.
Akademi'de Peter Lesgaft'ın çalışması sırasında, profesörlerinin bileşimi en iyilerden biriydi: bölümlere ve kliniklere, Ya.A. Chistovich, N.F. Zdecauer, T.S. Illinsky, A.Ya. Krassovsky, V.E. Eck, P.P. Zabolotsky-Desyatovsky, I.M. Balinsky.
Üçüncü yılın sonundan itibaren, Peter beklenmedik bir şekilde anatomiye ilgi duymaya başladı ve tüm tutkusuyla kendini ona verdi. Anatomi, hayatının işi, değişmez ve sadık arkadaşı oldu. Daha sonra tıp çevrelerinde P.F. Lesgaft'a "anatomi şairi" deniyordu ve öğretmeni Profesör V.L. Gruber, "Rus anatomi okulunun Pimenleri". Ventseslav Leopoldovich Gruber, 1847 baharında N.I.'nin kişisel daveti üzerine Prag'dan Rusya'ya geldi. Kendisinde mükemmel bir anatomik tekniğe sahip, deneyimli, vicdanlı bir disektör gören Pirogov. Almanca, Rusça ve Latince'nin bir karışımını konuşan milliyetine göre bir Çek, bir fırtınaydı ve akademideki birçok nesil öğrencinin gözdesiydi. Kendini tamamen anatomi çalışmasına adamış olarak, tüm günlerini boğucu miazma ile dolu bir odada geçirdi - bir teşrih odası, keşfi ve açıklaması konusunda Avrupa'da eşi benzeri olmadığını bildiği çok sayıda anormalliği ayıklıyordu. "Otobiyografik Notlar" da I.M. Sechenov şöyle hatırladı: "Bir anatomi biliyordu, onu evrenin üzerinde durduğu balinalardan biri olarak görüyordu ... Gruber'de anlaşılmaz derecede bir görev duygusu ve adalet duygusu geliştirildi ... bizim için." Pirogov gibi Gruber de zor bir karaktere sahipti. Onlar (Pirogov ve Gruber) önemsiz bir şey yüzünden tartıştılar ve sekiz yıl boyunca tartıştılar.
Çalışma yıllarında Peter Lesgaft, V.L.'nin belirli bir bilimsel sınırlamasını henüz göremedi. Resmi tanımlayıcı anatominin esaretinde olan ve daha sonra her yere hakim olan ve yalnızca birçok anatomik yapının yapısının ve göreceli konumunun incelenmesini ve ezberlenmesini gerektiren "ölü" bir bilimin tipik bir örneği olan Gruber.
Daha sonra P.F. Lesgaft, tanımlayıcı anatomiden kararlı bir şekilde ayrıldı ve organların yapısı ve işlevi arasında yakın bir ilişki kurarak faktörolojinin açmazından bir çıkış yolu buldu. Anatomide işlevsel yönün kurucusu oldu. Bu arada, takdire şayan bir sebat ve ender bir gayretle, Peter teşrih tekniğini kavrar ve kasların, kemiklerin ve eklemlerin Latince isimlerini ezberler.
Wenceslas Gruber'in sınavları geçmesinin zor olduğu düşünülüyordu. Birçoğu ona 10-15 kez geldi ve öğrencilerin önemli bir kısmı her yıl ikinci yıl kaldı. Sınavları geçmeyi kolaylaştırmak için öğrenciler litografik olarak 32 sayfaya "ruberka" adı verilen bir tür kopya kağıdı yazdırdılar. Ezberlemeden, tek bir öğrenci sınava girmeye cesaret edemezdi. Öğrencilere korku aşılayan ve onlara şaka yollu "tüm kabalık şehitlerinin hayatı" diyen bir kitap da vardı. İçinde Gruber, anatomik hazırlıkların teslimi, cevapların doğası, yeniden incelemelerin sayısı, devamsızlık hakkında notlar aldı ve sözlü cevap için bir işaret koydu.
1860 yazında, akademide V.L. yönetiminde yeni bir pratik anatomi bölümü açıldı. Gruber. Peter Lesgaft çok geçmeden hazırlık odasının en hevesli ziyaretçilerinden biri oldu. Elindeki neşter ve cımbız yavaş yavaş Gruber cesaretini ve becerisini kazandı. Bu, Lesgaft'ı asistanı olarak ciddi çalışmalara dahil etmeye başlayan Gruber'in gözünden kaçmadı: eğitim hazırlıklarının hazırlanmasını ona emanet etti ve mumyalamaya yardım etmesi için ona güvendi.
Wenceslas Gruber, Lesgaft'a tam zamanlı bir pozisyon vermeyi planladığını, "1859-1860 yılları arasında savcı olma yeteneğinden emin olarak ..." dedi. 1860 yılında, 5. sınıf öğrencisi Pyotr Lesgaft, İmparatoriçe Alexandra Feodorovna'nın cesedini mumyalamak için ustaca yapılan çalışma için 300 ruble ödül aldı. Bu para işe yaradı. Akademiye girdikten sonra, Peter evinden ayrıldı, kliniklerin binalarından çok da uzak olmayan bir oda kiraladı ve hayatını sadece ara sıra dersler alarak kazandı. Kemer sıkma, çalışma yılları boyunca onun arkadaşıydı.
Son olarak tıp bilimleri dersi başarıyla tamamlandı. 10 Haziran 1861'de Mediko-Cerrahi Akademisi'nin testten sonraki konferansı, doktor Lesgaft'ı bölge doktoru unvanına layık gördü. 18 Haziran'da, genç doktora akademiden gümüş madalya ile mezun olmasıyla ilgili olarak Latince bir diploma verildiği ciddi bir eylem gerçekleşti.
Tıp ve Cerrahi Akademisi'nden mezun olduktan sonra Petr Lesgaft onunla kaldı ve V.L. Gruber, Pratik Anatomi Bölümü'nde disektör olarak. 1861 yılı sonunda tıp ve cerrahi doktoru derecesi sınavını kazandı. Aynı yıldan itibaren Lesgaft, askeri paramedik okulunun öğrencilerine anatomi ve cerrahi öğretmeye başladı. Aynı zamanda ikinci sınıf öğrencilerinin uygulamalı derslerini denetledi ve bir grup gönüllü kadınla çalıştı.
Mart 1863'te Pyotr Lesgaft, Profesör A.A.'nın kliniğindeki ana askeri kara hastanesinde fazladan stajyer pozisyonunu aldı. Kiter ve aynı zamanda Mediko-Cerrahi Akademisi 5. sınıf öğrencilerine anatomi dersleri vermektedir. 29 Mayıs 1865'te P. F. Lesgaft, Tıp Doktoru derecesi için tezini zekice savundu. Gruber, "Onun tezi, Mediko-Cerrahi Akademisi'nde şimdiye kadar ortaya çıkmış en iyi tezlerden biri" diye yazdı. "Çok büyük miktarda araştırmaya dayanıyor ve büyük bir hassasiyetle ve bilimsel gerçeğe olan sevgiyle derleniyor."
Üç yıl sonra, Lesgaft'ın "Sol lomber bölgede anatomik açıdan kolotomi" makalesi çıktı. Yüksek anatomik tekniği, şüphesiz öğretim yetenekleri ve basılı olarak ortaya çıkan ilk bilimsel çalışmaları, Kiev Üniversitesi tıp fakültesi liderlerinin dikkatini çekti ve orada anatomi bölümüne davet edildi. Aynı zamanda Kazan Üniversitesi'nde Fizyolojik Anatomi Anabilim Dalı başkanlığı için bir yarışma ilan edildi. PF Lesgaft gerekli belgeleri oraya gönderir ve 11 Eylül 1868'de üniversite konseyi onu bire karşı dokuz oyla olağanüstü profesör olarak seçer.
Profesör Lesgaft, Kazan Üniversitesi'nde olağanüstü bir performans sergiliyor. Öğretim materyallerinin hazırlanmasına yardımcı olmak ve uygulamalı dersler yürütmek için önce son sınıf öğrencilerini cezbetti, ancak Eylül 1870'te ebelik sınıfı öğrencisi Evgenia Muzhskova'nın bölümüne resmi bir bağlılık kazandı. Böylece, Rusya'da ilk kez bir kadın bir teşrih önlüğü giydi ve erkeklerin yanında durdu. Petr Frantsevich, çabaları sayesinde değerli sergilerle hızla dolmaya başlayan bir antropolojik müze yaratma fikrini ortaya attı. Pyotr Frantsevich'in Kazan Üniversitesi'nde geçirdiği üç yıl, gözle görülür bir iz bıraktı. "Işığın ürettiği en parlak anatomistlerden biri" - Kazan gazetesi Nedelya, Aralık 1870'te onun hakkında böyle yazmıştı.
Rusya'nın bilim camiasında büyük heyecan uyandıran "Lesgaft davası", çarlık hükümetini ölümcül derecede korkutan olaylarla aynı zamana denk geldi: Eylül 1870'te Fransa'da imparatorluğun yıkılmasına ve imparatorluğun kurulmasına yol açan bir devrim başladı. bir cumhuriyet. Mütevelli P.D.'ye karşı önceden hazırlanmış düşmanlık topraklarında başladı. Shestakov. İvme, Profesör Lesgaft yerine Patolojik Anatomi Profesörü A.K. Petrov. Üniversite meclisinde olay incelenirken, ceset parçalanmadan sınavların usule aykırı olarak yapıldığı ortaya çıktı. Bu duruma öfkelenen Pyotr Frantsevich, "Kazan Üniversitesi'nde neler oluyor" sansasyonel bir makale yayınlayan gazeteye bir mektup yazdı. Böylece çöpler üniversite kulübesinden tüm Rusya'nın avlusuna çıkarıldı. Tehlikeli PD Shestakov, çara Profesör Lesgaft'ı öğretme hakkı olmaksızın görevden almasını sağladı.
Peter Frantsevich, St.Petersburg belediye başkanı P.A. Gresser, dairesinde önümüzdeki otuz yıl boyunca yüzlerce gencin ilgisini çeken ünlü "Lesgaft kursları" olan anatomi üzerine ücretsiz dersler açtı.
Bu zamana kadar, P.F.'nin çalışmalarının başlangıcı. Beden eğitimi teorisi ve pratiği üzerine Lesgaft. Belki de ilk kez 1872'de Dr. A.G. Berglinda. Bu kurum, jimnastiğin bir tıp bilimi dalı olarak görüldüğü ve doğru yürütülmesi için insan anatomisi ve fizyolojisi bilgisinin gerekli görüldüğü birkaç kurumdan biriydi.
Tıp Doktoru A.G. Berglind, Stockholm'de Merkez Jimnastik Enstitüsü'nde eğitim gördü. 1848'de tıbbi jimnastik derslerinin organizasyonunu üstlenerek kaldığı St. Petersburg'a geldi. Deneyimli bir kinezyoterapist, yani hareketlerle iyileşen bir doktor olarak kabul edildi ve tıp ve jimnastik kurumu çok popülerdi. PF Lesgaft, Berglind'in 1860 yılında Rusya'da yayınlanan bu türden ilk sağlam çalışma olan "İsveç Spor Salonu Ling Sistemine Göre Tıbbi Jimnastik" adlı iki ciltlik çalışmasına aşinaydı. Pyotr Frantsevich'in, yazarın jimnastik öğretimini temeli anatomi ve fizyoloji olması gereken bilimsel bir temele oturtma arzusundan etkilendiği varsayılmalıdır. Profesör Lesgaft, jimnastiğin gizli rezervlerini özellikle çocuk ve genç vücudu için mümkün olduğu kadar faydalı hale getirmek için açılan fırsattan büyülenerek Askeri Eğitim Kurumları Ana Müdürlüğüne döndü ve hizmetlerini sundu. Önerisi kabul edildi ve Aralık 1847'den itibaren 2. St. Petersburg Askeri Spor Salonu öğrencileriyle jimnastiğe başladı.
Lesgaft'ın coşkusu ve enerjisiyle dersleri yürüttüğü büyük pedagojik beceriye ikna olan spor salonunun müdürü, Tıbbi Departmandan resmi olarak Askeri Eğitim Kurumları Ana Müdürlüğünde kalıcı bir hizmete geçmesini önerdi. 15 Mart 1875'te Tıp Departmanı, büyük bir subay olarak transfer olmayı kabul etti. Bu tür ilk "özel görev", onunla önceden kararlaştırılmıştı ve 1875-1876 yıllarında, Mart ayının sonundan Ekim ayının sonuna kadar P.F. Lesgaft, "... pedagojik jimnastik ve bu sanatın öğretmenlerinin özel eğitimi için kurumlarla ayrıntılı tanışma için" her yıl yurt dışına gönderildi. Kalan aylarda, Pyotr Frantsevich özel derslerine 2. Petersburg Askeri Spor Salonu, Alman ve İsveç sistemlerine göre ve ayrıca onun önerdiği sisteme göre.
O zamanlar, Rusya'da bir Privatdozentura tanıtıldı ve isteyenlerin bilimsel bilgilerini ve öğretim yeteneklerini göstermelerine ve ardından düzenli bir profesör pozisyonu alma fırsatına sahip olmalarına olanak sağladı. Bu durumu fırsat bilen ve sonunda ders verme yasağından kurtulan P.F. Lesgaft, bir özel doktor olarak anatomi üzerine ders vermesine izin vermesi talebiyle Petersburg eğitim bölgesinin mütevelli heyetine başvurdu.
Talep kabul edildi ve 24 Eylül 1886'da Pyotr Frantsevich üniversite kürsüsünde yer aldı. Öğretim faaliyetinin yeni bir aşaması başladı - ünlü büyükşehir üniversitesinde Zooloji, Anatomi ve Fizyoloji Bölümünü de içeren Fizik ve Matematik Fakültesi'nde on yıllık çalışma.
V. Roentgen'in keşfinin değerini takdir ederek, iç organları ve eklemleri incelemek için yeni bir yöntem olan X-ışını muayenesini ilk kullananlardan biriydi.
PF Lesgaft, ülkemizde terapötik egzersizlerin kurucularından biridir. Çocuklarda kas-iskelet sistemi gelişiminde doğuştan ve sonradan oluşan kusurları düzeltmek için kullandığı tekniklerin birçoğu günümüzde başarıyla kullanılmaktadır. F.F. Erisman ve A.P. Dobroslavin, okul hijyeninin temellerini geliştirdi ve bunların St. Petersburg'daki bazı eğitim kurumlarında pratik uygulamalarına katıldı. Rusya'daki ilk hijyen müzesi haline gelen hijyen kabininin oluşturulmasında yer aldı.
P.F tarafından yazıldı. Lesgaft'ın 1870 yılında, açtığı eğitim ve jimnastik kurslarında uygulamalı eğitim verdiği "Canlı Bir İnsanı Ölçme Talimatı" adlı ilk yerli tıbbi kontrol el kitabı oldu. Yarattığı Biyoloji Laboratuvarı, L.A. Orbeli, A.A. Borisyak, V.N. Lyubimenko, V.A. Omelyansky ve diğerleri.
Petr Frantsevich'in çalışmaları, ilerici pedagojinin bilimsel temellerinin geliştirilmesinde önemli bir rol oynadı. "Okul Çocuklarının Beden Eğitimi Rehberi", öğrencilerin anatomik, fizyolojik ve psikolojik özelliklerini dikkate alarak beden eğitimi ve eğitiminin bilimsel temellere dayandığı ilk temel eserdir.
Hayatı boyunca tutkulu bir savunucusu olduğu kadınların tıp eğitimi davasında Profesör Lesgaft'ın erdemleri büyüktür.
Ülkemizde fiziksel kültürün gelişmesinde Pyotr Frantsevich'in rolü paha biçilmezdir. 1917 devriminden sonra, eğitimciler ve beden eğitimi liderleri için yarattığı ve yönettiği kurslar temelinde, şimdi Devlet Beden Eğitimi Enstitüsü olan Devlet Beden Eğitimi Enstitüsü açıldı. PF Lesgaft. 1959'da P.F. Lesgaft.
1909 sonbaharında Pyotr Frantsevich Lesgaft üşüttü ve ciddi şekilde hastalandı. Hastalık böbreklerde komplikasyonlara neden oldu ve doktorlar ona kuru, sıcak bir iklim ve sanatoryum tedavisini şiddetle tavsiye ettiler. Geluan'da Rus doktorlar tarafından yönetilen bir sanatoryum vardı. Orada P.F.'yi almaya karar verdiler. Lesgaft. Maalesef hastalık çok ileri gitti. 28 Kasım 1909'da Pyotr Frantsevich öldü. Büyük bir insan topluluğuyla birlikte St.Petersburg'a gömüldü.
Kraft-Ebing (1840–1902)
Feldhof Lunatic Asylum'un yöneticisi, üç ciltlik Psikiyatri Ders Kitabı'nın yazarı seçkin psikiyatrist Richard von Kraft-Ebing, 14 Ağustos 1840'ta Almanya'nın Mannheim şehrinde önde gelen bir memurun ailesinde doğdu. Annesi, tanınmış avukatlar ve entelektüellerden oluşan bir aileden geliyordu.
Richard, 1386'da Pfalz'lı Ruprecht tarafından kurulan ve 1803'te Baden'li Karl-Friedrich tarafından yenilenen Heidelberg Üniversitesi'nin tıp fakültesine girdi. Ailesi de onu takip etti. Heidelberg'de, o sırada üniversite kliniğinden sorumlu olan en eski Alman psikiyatrist Friedreich'in (1796-1862) derslerine katıldı. Uzmanlığı nihayet tifüsten kurtulmak için Zürih'e gönderildiğinde belirlendi. Psikiyatrinin kurucusu Griesinger'in Zürih Üniversitesi'ndeki derslerini dinledi. Burada "Elektroterapi Ders Kitabı"nın yazarı dünyaca ünlü Wilhelm Erb ile tanıştı.
Heidelberg'de, Almanya'da tanınmış bir avukat olan anne tarafından büyükbabası tarafından korunuyordu. Başta cinsel sapkınlıkla ilgili olanlar olmak üzere ahlaksız suçlarla itham edilenlerin haklarını savunduğu için "lanetlenenlerin koruyucusu" olarak anılırdı. Adli tıp alanında, Baron Kraft-Ebing'in öğretmeni, zamanında ünlü olan Mittermeier'in yakın bir akrabasıydı.
Kraft-Ebing, derecesini 1863'te aldı. Doktora tezinin konusu olarak deliryumu seçti. Savunmasının ardından Kraft-Ebing, parlak tıp eğitimini tamamlamak için turneye çıktı. Önce - öğretmenlerinin Skoda, Opolzer ve Rokitansky olduğu Viyana Üniversitesi, ardından Prag, ardından Berlin ve son olarak 1864'te Illenau akıl hastanesinde asistan olarak yerini aldı. Bu, 1842'de Gonden'de açılan ve 1871'de aksesuar sinirin çekirdeğini tanımlayan Strasbourg nörohistolog Profesör Christian Roller (1802-1878) tarafından yönetilen büyük bir psikiyatri kurumudur. Illenau, 30 yıl boyunca Alman psikiyatrlarının ana tedarikçisiydi. Fischer, Gasse, Gudden, Kirn ve Schüle çeşitli zamanlarda burada çalıştılar, ikincisi Roller'in ölümünden sonra Illenau'nun başına geçti.
Fransız-Alman savaşı, Kraft-Ebing'in Zürih'te tanıştığı Billroth ve Virchow ile yan yana çalıştığı savaş alanı hakkındaki bilgisini gerektiriyordu. Barışın sona ermesinden sonra özel muayenehaneye girdi ve Baden-Baden'de yaralıları tedavi etti. Bu sırada Leipzig Üniversitesi'nde profesörlük yapacaktı ancak konu kararlaştırılırken beklenmedik bir şekilde Mayıs 1872'den itibaren ders verdiği Strasbourg Üniversitesi'ne davet edildi.
Tüm Strasbourg kliniği iki erkek ve iki kadın yatağından ve şiddetli hastalar için küçük bir dolaptan oluşuyordu. Yeteneğinin bu sıkılıkta ortaya çıkması zordu ve kliniği değiştirmek için bir fırsat aramaya başladı ve bir yıl sonra (1873), büyük bir üniversite kliniğinin bulunduğu Graz Üniversitesi'nden (Avusturya) bir daveti kabul etti. 1870 yılında Cermak tarafından hizmete açılmış. Graz'da işgal ettiği psikiyatri bölümünün Viyana Üniversitesi'nden sonra Avusturya'nın en iyisi olduğu söylenmelidir; bu, psikiyatrideki en yüksek pozisyonun sadece bir adım altındadır. Bu yüksek atamayla eşzamanlı olarak, "Feldhof" deliler için bölgesel kurumun müdürü olur.
Bu kurumda geçen yıllar boyunca, birçok dile çevrilen üç ciltlik bir “Psikiyatri Ders Kitabı” ortaya çıktı ve Kraepelin ile ortaklaşa aynı adlı eser klinik psikiyatrinin sorunları, tipolojisi üzerinde ayrıntılı olarak kabul edildi. Bu çalışmayı Meinert'in psikiyatrisinden ayıran, tamamen beyin anatomisine dayanan insan davranışlarının motivasyonları. Kraft-Ebing, Feldhof sakinlerine sonsuz sabır gösterdi. Onun şaşmaz nezaketi birçok hastaya, özellikle de görece küçük deformiteleri olanlara yardım etti.
1886'da sıradan bir psikiyatri ve nöroloji profesörü oldu. Kraft-Ebing hızla güven kazandı ve birçok hasta ona ulaştı. Zamanla, çok fazla uygulama alan Kraft-Ebing, ünlü bir doktor oldu. Bu durum, onu, Steiermark akıl hastanesi olan Graz yakınlarında gergin ve akıl hastaları için özel bir hastane açmaya sevk etti.
Psikiyatrinin gelişimindeki olağanüstü hizmetleri için, 1889'da Viyana Üniversitesi tıp fakültesi, ilk psikiyatri kliniğinin başkanı olan merhum Leidesdorf'un yerini alması için Graz Üniversitesi'nde olağanüstü bir profesör olan Richard von Kraft-Ebing'i teklif etti. .
Meinert'in öğretmeni olan Viyana Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan M. Leidesdorf, 1818'de babasının en önde gelen müzisyenlerden biri olduğu Viyana'da doğdu. İlk eğitimini Viyana'da almış, ardından Floransa, Paris ve Bonn'da devam ettirmiştir.
Bonn Üniversitesi'nde ders dinlerken Profesör L. Jacobi sayesinde psikiyatriye yöneldi. 1845'te yerleşmek istediği Rusya'ya taşındı ve St. Petersburg'da akıl hastaları için özel bir hastane açtı. Doğu Savaşı sonucunda 1856'da Rusya'dan ayrıldı ve Viyana'ya dönerek Privatdozent oldu. Ayrıca kariyerinde değişiklikler oldu: 1866'da olağanüstü bir profesör oldu ve 1875'te Viyana Zemstvo Psikiyatri Kurumu'nda klinik bir bölüm aldı. 1860 yılında Obersteiner (kıdemli) ile birlikte Viyana yakınlarındaki Oberdöbling'de akıl hastaları için özel bir kurum açtı.
Leidesdorf gut hastalığı nedeniyle zar zor hareket edebiliyordu, peruk takıyordu ve zekice akıl hastalığını teşhis edebildi. Kızı, Brücke'nin eski bir öğrencisi olan genç Heinrich Obersteiner ile evliydi. 1888'de Leidesdorf bir konferans sırasında kalp krizi geçirdi ve genç asistanı Wagner-Jauret'ten kursu onun için bitirmesini istedi. Milli Eğitim Bakanlığı, Wagner-Jauret'yi bir dönem öğretim görevlisi olarak atadı. Leidesdorf ertesi yıl emekli oldu. 9 Ekim 1889'da yaşlılık ve hastalık harika doktoru mezara getirdi.
1889 yazında, Leidesdorf istifa ettiğinde, üniversitenin tıp fakültesi, Graz Üniversitesi'nde olağanüstü bir profesör olan Kraft-Ebing'e Leidesdorf'un yerini alması, yani Graz Üniversitesi'ndeki iki psikiyatri kliniğinden birinin başına geçmesi teklifinde bulundu. Viyana.
Burada durmalı ve Kraft-Ebing'in 1889'da Avusturya'nın Graz şehri Üniversitesi tıp fakültesinde psikiyatri bölümü başkanlığı görevinden ayrılmasından sonra Julius von Wagner Jauregg'in bu yere davet edildiğini söylemeli. Yakışıklı sarışın Wagner Jauregg, bir öğrenci arkadaşı ve Freud'un öğrencilik yıllarının arkadaşıydı. Psikiyatri gökkubbesinde oldukça önemli bir figürdü.
1893'ten 1928'e kadar Wagner Jauregg, Viyana Üniversitesi'nde Psikiyatri Bölümü'nün başındaydı. Doksanlı yılların sonlarında endemik kretinizm tedavisinde tiroid preparatları ile ilgili deneyleri, ona onurlu bir ün kazandırdı ve bu, ilerleyici sifilitik felç için sıtma tedavisi örneğini kullanarak tahriş edici tedaviyi keşfetmesi sayesinde geniş bir üne dönüştü. Bu çalışma için 1927'de psikiyatride tek Nobel Ödülü'nü kazandı.
Julius, 1857'de bir memurun oğlu olarak Wels'te (Yukarı Avusturya) doğdu. Bir Katolik olarak, Avusturyalıların "halk" görünümü olarak adlandırdığı şeyi korudu: mavi dalgaların renginde gözler, sarı bıyıklı oval, pürüzsüz traşlı bir yüz ve başında kısa kesilmiş açık kum rengi saçlardan oluşan kalın bir fırça. askeri bir tarz; çene alın kadar belirgindir; dağlara giderken kıyafetlerini giydiği bir oduncunun güçlü kolları ve gövdesi. Gücünü asla başkalarını sindirmek için kullanmadı; gücü her zaman gerçekten hissedilirdi.
Kendisinin buna uygun olmadığını hissettiği için asla psikiyatrist olmak istemedi. Ancak, oradaki biri onun adına karar verdi. 1880'de Viyana Üniversitesi'nden mezun olduktan sonra dahiliye ve farmakoloji ile uğraştı, 1883-1889'da doktor, asistan, ardından Viyana Şehir Sinir ve Akıl Hastalıkları Kliniğinde Profesör Meinert'in yanında Privatdozent, ardından fizyoloji okudu. Profesör Brücke. Bundan sonra, Aşağı Avusturya'daki akıl hastanesinde bulunan Profesör M. Leidesdorf'un ilk psikiyatri kliniğinde asistanlık yaptı. Bu olağanüstü bilim adamı 1940 yılında öldü. 1953'te Avusturya, Julius Wagner Jauregg'in portresinin bulunduğu 500 şilinlik banknotlar çıkardı.
1892'de Richard von Kraft-Ebing, Meinert'in ölümünden sonra boşalan psikiyatri kürsüsünü aldığı Viyana'ya davet edildi. Krafft-Ebing, Meinert'ten sonra Almanca konuşulan dünyanın en deneyimli ve en tanınmış psikiyatristi olarak kabul ediliyordu. "Takıntı" terimini ortaya attı, "mazoşizm" ve "sadizm" terimlerini ilk kullanan o oldu; "teşhircilik" terimi Lasegue'e aittir; "Psikoz" terimi ilk olarak Freud tarafından icat edildi. 6 baskıdan geçmiş "Psikiyatri Ders Kitabı"nda, emin ellerden geçen 20 bin hastayla ilgili gözlemler özetlenmiştir.
Unutmayalım ki Profesör Richard von Kraft-Ebing, Freud'u bir bilim adamı olarak gerçekleştirmek için çok şey yaptı.
2 Mayıs 1896'da Freud, Viyana Psikiyatristler ve Nörologlar Derneği önünde "Histerinin Cinsel Etiyolojisi Üzerine" konulu bir konuşma yaptı. Performansı buz gibi bir resepsiyonla karşılaştı. O gün başkanlık yapan Kraft-Ebing, rapor sırasında kendisini şu sözlerle sınırladı: "Kulağa bilimsel bir masal gibi geliyor!"
Kişisel bir toplantıda Kraft-Ebing, Freud'a şunları söyledi:
- Cinsellikle ilgili bir makale yayınlayarak hata yapıyorsunuz, bu insan doğasına uygun değil. Yalvarırım sevgili Freud, inancının gözleminin önüne geçmesine izin verme. Ömrünüzü adadığınız müspet ilim yolundan sapmayın. Yayın, yalnızca itibarınıza bir darbe indirmeyecek.
Freud şaşkınlıkla sordu:
Kime zarar vereceğim?
- Tıp Okulu. Üniversitemize kötülük yapabilirsiniz.
Freud içten içe ürktü. Boğuk bir sesle sordu:
"Profesör, değerli kitabınız Cinsel Psikopati için üzerinize yığılan suçlamaları okudum. Elbette, çoğu insan doğası için kabul edilemez olan bu tür yenilikçi materyalleri yayınlamaktan sizi caydıran insanlar oldu mu?
Kraft-Ebing sessizce durdu, yüzü acı çekiyormuş gibi kırıştı...
Bir zamanlar Kraft-Ebing, Viyanalı bilim adamlarının seksopatoloji alanındaki çalışmalarına karşı tutumunu kendisi için hissetti. Kalıtım kendini hissettirdi ve Kraft-Ebing, cinsel sapkınlıkla suçlananları mahkemede savunan anne tarafından büyükbabasını takip etti. Seksopatoloji uzmanı oldu. İşlevi, mahkemelere sanığın tıbbi geçmişini sağlamaktı. Ama orada durmadı. Viyana Püriten toplumunda güçlü bir tiksinti uyandıran, kabul edilen davranış normlarından sapanlara karşı anlayış ve merhamet elde etme çabasıyla, medeni haklarının ihlal edildiğini savundu. Söylemeye gerek yok, pozisyonuna nasıl bir öfke patlaması neden oldu. Kraft-Ebing, adli tıp pratiğine dayanarak "Adli Psikopatoloji Ders Kitabı" yazdı.
İlginç bir şekilde, yüzlerce cinsel sapkınlık hakkında ayrıntılı tıbbi raporlar içeren "Cinsel Psikopati" kitabının içeriği, Freud gibi, kamuoyunda öfke uyandırdı. Mahkemede uzman olduğu cinsel sapkınlıklar hakkında ayrıntılı tıbbi raporlar içeriyordu. Bu tür materyaller daha önce hiç yayınlanmamıştı; toplumun gizli skandallarına aitlerdi ve onlar hakkında konuşmak alışılmış bir şey değildi. Kraft-Ebing, materyallerinin çoğunu kaba insanlar tarafından değil doktorlar tarafından anlaşılsın diye Latince yazmasına rağmen, İngiltere'de "saf bir toplum karşısında kirli ve iğrenç materyalleri yayınladığı" için sert bir şekilde kınandı. Baron Kraft-Ebing öncüydü, ardından Freud geldi ve bunun sonuçlarını biliyoruz.
Profesör Kraft-Ebing hipnotik bir şifacıydı. Histerik hastası Irma ile benzersiz deneyler sunan birçok ilginç çalışmanın yazarıdır. Bu deneylerin bir sonucu olarak, Kraft-Ebing telkine yatkınlığın histerik bir kişiliğin sabit bir özelliği olmadığını ve histerik kişilerin evrensel olarak telkine yatkın oldukları iddiasının pek de haklı olmadığını belirtti. Bununla birlikte, sorgusuz sualsiz bilimsel otoritesine rağmen, psikiyatri ders kitapları hala telkin edilebilirliğin histerik bir kişiliğin bir özelliği olduğunu vurgulamaktadır.
Seçkin psikiyatrist Kraft-Ebing, 22 Aralık 1902'de en iyi yıllarını geçirdiği Graz şehrinde öldü.
Notnagel (1841–1905)
Zamanının en önde gelen Alman terapistlerinden biri olan Hermann Notnagel (KWH Nothnagel), 28 Eylül 1841'de Prusya'da doğdu. Herman, Neumark şehrinin Lyceum'unda okudu ve 1859'dan 1863'e kadar Traube ve Virchow'un öğretmenleri olduğu Berlin Friedrich-Wilhelm Tıp ve Cerrahi Enstitüsü'nde tıp okudu.
1865'te Notnagel, Königsberg Üniversitesi'nde profesör olan Leiden'e asistan olarak atandı ve ertesi yıl Privatdozent unvanını aldı. 1872'de Freiburg şehrinde tıp kliniği ve farmakoloji profesörü ve iki yıl sonra 1558'de kurulan Jena Üniversitesi'nin tıp kliniğine atandı.
Profesör Hermann Notnagel, 1882'de Viyana Üniversitesi İç Hastalıkları Kliniği'nin başına davet edildi. Yunan, Romalı ve İngiliz yazarları özgürce okudu, efsaneye göre İsa Mesih'in konuştuğu Aramice yazılmış İncil koleksiyonuyla özellikle gurur duyuyordu. Notnagel'in edebiyata olan ilgisi, Brücke'nin resme ve Billroth'un müziğe olan ilgisiyle aynıydı.
Kadınları putlaştıran Schiller'in şiiriyle yetişmiş, bu yükün kendilerine ait olmadığına inanarak kadınların doktor olmasına karşıydı. Bir gün, Profesör Notnagel vizitleri sırasında koğuşa bakan hemşirelerin kısa kollu bluzlarına baktı ve onları klinikten kovdu.
"Benim bölümümde hiçbir kadın vücudunu açmamalı," diye bağırdı. - Unutma, bileğe kadar uzun kollar!
Arkadaşlarına dönen Notnagel, sert ve alçak bir sesle şunları söyledi:
- Bir kez ve herkes için hatırla. Erkek veya kadın bir hastayı muayene ederken, hastanın sadece muayene edilen kısmını açığa çıkarın.
Hermann Nothnagel'in teşhis yaklaşımına "Nothnagel devrimi" adı verildi. Profesör Notnagel şunları söyledi: "Tanı belirlenirken çok dikkatli olunmalıdır. Hastanın şikayet ettiği organı incelemek yeterli değildir. Düşünceli bir doktor hastayı baştan ayağa inceler ve ancak kapsamlı bir muayeneden sonra çeşitli unsurları tek bir teşhiste birleştirir. Her zaman insan vücudunun, tüm unsurların birbirine bağlı olduğu karmaşık bir canlı organizma olduğunu unutmayın. Baş ağrısı, omurgadaki bir tür bozukluktan kaynaklanabilir. İç hastalıklarının tedavisinde affedilemez tek günah, hastaya akla gelebilecek tüm dikkatin verilmesini ve tüm gözlem yeteneğinin kullanılmasını gerektiren bir görev bilincinin olmamasıdır. Beş saatten fazla uyumaya ihtiyacı olan hiç kimse tıp okumasın.”
Dahiliye servisleri ikinci katta yer alıyordu. İyi beyaz badanalı, yüksek pencereli her koğuşta, hastaların Viyana'da olabildiğince fazla ışık ve güneş ışığı alabilmesi için yirmi yatak düzenlendi. Ünlü koğuş turları sırasında Notnagel, hastanın her yatağında durdu ve hiç vakit kaybetmeden hastanın hastalığıyla ayrıntılı olarak ilgilendi. Öğrenciler ve yüksek lisans öğrencileri, bala üşüşen sinekler gibi Notnagel'e sarıldılar, her kelimeyi yakaladılar, bir şeyleri kaçırmaktan korktular. Ancak katı bir kast sistemi vardı. Teşhis konması gereken bir hastanın yatağının yanında duran profesörün yanında sadece iki kıdemli doktor veya özel olarak davet edilmiş meslektaşları olabilirdi. Asistanlar ikinci sırada, yüksek lisans öğrencileri üçüncü sıradaydı ve daha geride, klinik okulundan uzağı çok az görebilen yaklaşık bir düzine öğrenci vardı.
Profesör, tifolu orta yaşlı bir kadının yattığı yan yatağa giderken, hastanın ateşinin 40 derece olduğunu ve nabzının zayıf olduğunu fark etti. Vücudunda pembe noktalar belirdi. Birkaç lekeyi dikkatlice ortaya çıkardı.
Muhtemelen iç kanaması var. Ülser nedeniyle ölüme yol açabilir. Hasta zatürre veya peritonitten de ölebilir ama soğuk giysilerle ateşini düşürebilir, bol sıvı içirebilir ve istirahat ettirebiliriz. Bu hastalığa bir parazit neden oluyor ama bizim bilmediğimiz bir şey var.
Yandaki yatakta, Bright hastalığı olan kronik böbrek iltihabından mustarip otuz dört yaşında bir kadın yatıyordu. Notnagel semptomları analiz etti.
- Bright hastalığının tedavisi şu şekildedir: diyette tuzu bir gram et yerine sınırlandırın, ancak hastanın küçük dozlarda cıva diklorür aldığından emin olun. Bunun böbreklerinin durumunu iyileştireceğini umuyoruz. Hamilelik onun için kontrendikedir. Durumu her yöne değişebilir; bir ay veya on koca yıl içinde olacak. Bunu sadece Allah bilir.
Profesör, zehirli guatrı olan yirmi sekiz yaşındaki bir kadının olduğu ranzaya taşındı. Hastadan dilini göstermesini istedi, hafif bir titremeye dikkat çekti. Sonra guatrını hissetti ve guatrın küçük olduğunu belirtti.
- Bu tür zehirli guatr nadiren ölümcüldür, ancak kalbi zayıflatır. Kalbi zaten aşırı yüklenmiş, dakikada 120-140 atış yapıyor. Oranın neredeyse iki katı. Guatrın kalp üzerinde neden böyle bir etkisi olduğunu henüz bilmiyoruz. Kahvesini, çayını yasaklamalıyız, zihinsel stresi dışlamalıyız. Ona bir aconite tentürü verin; bu bir zehirdir, ancak küçük dozlarda zararsızdır. Kalbi kırılmadan önce hastalığının yatışacağını umabiliriz.
"Doğa en büyük doktordur. Şifanın tüm sırlarına sahiptir. Meslektaşlarımız, görevimiz bu sırları bulmaktır. Onları bulduğumuzda, doğanın çalışmasına katkıda bulunabiliriz. Ama doğa kanunlarına karşı çıkarsak hastaya ancak zarar verebiliriz.
Profesör Notnagel yetenekli bir terapistti. Çeşitli hastalıkların teşhisi için gerekli olan tanrı vergisi sezgisi onu nadiren hayal kırıklığına uğrattı. Hastalığın doğasını ve nedenlerini küçük veya örtük semptomlarla kolayca "tahmin edebildi". Sadece bir kliniğe dayanarak, laboratuvar testleri olmadan yüksek olasılıkla doğru teşhis koydu. Notnagel'in dünya edebiyatından ödünç aldığı ve karaciğer taşları veya kalp kapağı kusurları gibi nesnelere aktardığı şiirsel hayal gücü ve kelime dağarcığının genişliği şaşırtıcıydı.
Hermann Notnagel, "kaynak malzemenin zenginliğinden" memnundu: romatizmal kalp hastalığı olan yirmi dört yaşında bir adam; mide kanserinden ölmekte olan altmış iki yaşında bir adam; bir Afrika limanında sıtmaya yakalanan bir denizci; perinede çok sayıda fistül bulunan eski bir gonore vakası; diyabet; bir erkeğin konuşma yeteneğini kaybettiği afazi. Tüm bu sürekli hasta akışı dikkatlice incelendi, hastalara pelagra ve iskorbüt, plörezi, anemi, gut, lösemi, hepatit, anjina pektoris, tümörler, nöbetler olup olmadığı teşhis edildi ... Vücudun maruz kaldığı her türlü hastalık konu, neredeyse tüm rahatsızlıklar Notnagel'e açıklandı.
Karısının ölümünden sonra Profesör Notnagel, "Aşk kaybolduğunda geriye sadece iş kalır" dedi. Ve tüm boş saatlerini, hayvanlar üzerinde deneyler yaparak mide yolunun fizyolojisi ve patolojisi sorunları üzerinde çalışmaya devam ettiği laboratuvarda geçirdi. Kendi adını taşıyan mimik felci tanımladı - duygusal mimik hareketler (gülümseme vb.) sırasında bulunan ve gönüllü hareketler sırasında bulunmayan ağzın bir köşesinde düzensiz nazolabial oluklar ve sarkma; subkortikal çekirdeklerde hasar ile gözlendi.
Notnagel tarafından keşfedilen ve tanımlanan sendrom, okülomotor sinirlerde hasar (ptosis), paralitik midriyazis, ıraksak şaşılık, yukarı doğru göz hareketi bozukluğu, tek taraflı veya çift taraflı merkezi sağırlık, bazen korik hiperkinezi veya atetoz ile birlikte serebellar ataksinin bir kombinasyonudur. Belirli Nothnagel sendromu, tegmentum ve orta beyin çatısının hasar görmesi veya sıkışması ile, daha sıklıkla epifiz bezinin tümörleri ile gözlendi.
Nothnagel, özel bir şöhrete sahip olan ve birkaç baskıdan geçen ve birçok dile çevrilen farmakoloji üzerine orijinal referans kitabına ek olarak, Diagnosis of Brain Diseases ve Experimental Investigation of Brain Functions eserlerini yazdı. Addison hastalığı olan epilepsi üzerine, kalp hastalığı üzerine çalışmalar yazdı; Ansiklopedi'nin editörüydü ve onun için özenle seçilmiş makaleler.
Bir sonraki bölüm Hermann Notnagel'in hassasiyetinden bahsediyor. Öğrencisi Freud'un "Çocuklukta Cinsellik Üzerine" adlı makalesinin yayınlanmasından sonra Viyana bilim çevrelerinde büyük bir gürültü koptu. Sigmund Freud'un sadece anneliğe ve babalığa saygısızlık etmekle kalmayıp, temiz, tasasız bir çocukluk hayatını da kararttığını söylemeye başladılar ...
Freud Nothnagel's Encyclopedia'ya Cerebral Palsy adlı eserini getirdiğinde, profesör onu ipek bir yelek, gümüş düğmeler ve göğsünün çoğunu kaplayan siyah ipek bir kravatla geleneksel koyu renkli bir takım elbise içinde karşıladı. Başı ve çenesi, yüzünün derisi gibi sarı saçlarla kaplıydı. Sağ yanakta ve burun köprüsünde iki büyük siğil vardı. Bununla birlikte, tüm sadeliğine rağmen yüzü hoştu, öyle ki diğerleri bundan hoşlanıyordu. Notnagel makaleyi sol eliyle aldı ve sonra bakmadan sağ elini selamlamak için Freud'a uzattı.
"Sevgili meslektaşım," diye söze başladı Notnagel, "Profesör Kraft-Ebing ve ben sizi profesörlük pozisyonu için önerdik." Bu sözlerle masaya gitti ve el yazısıyla yazılmış bir metin aldı. “Biz zaten bir öneride bulunduk. İşte Kraft-Ebing'in imzaları ve benimki. Belge idareye gönderilmek üzere hazırdır. Tavsiyemizi kabul etmezse, bizim adımıza doğrudan profesörler kolejine göndereceğiz.
Freud yerin ayaklarının altından kaydığını hissetti. Şaşırtıcı bir tesadüf eseri, kendisi, Profesör Notnagel ve Kraft-Ebing, profesörlüğü neredeyse aynı anda düşündüler. İşin garibi, üçünden hiçbiri son birkaç yılda bu yönde herhangi bir çaba sarf etmedi. Elbette, Freud Ansiklopedisini birinci sınıf eserlerle doldurduğu için Notnagel'e böyle bir fikrin gelmesinde doğal olmayan hiçbir şey yoktu. Ama Kraft-Ebing! Derslerini yayınlayarak kendisine ve üniversiteye onarılamaz bir zarar verdiği konusunda onu uyaran adam!
"Biz makul insanlarız," diye devam etti Notnagel kendinden emin bir sesle. Önümüzdeki zorlukların farkındasınız. Tek bir şey yapabiliriz - sizi halıya götürebiliriz. Ancak bu şimdiden iyi bir başlangıç ve randevunuzu adım adım ilerleteceğimizden emin olun.
Profesör Billroth gibi, Notnagel de üniversite tıp kliniğinin direktörü rolünde özel muayenehane açma hakkına sahipti. İyi bir ek gelir getirdi. İşten sonra onu evde gören o sıralar çok paraya ihtiyacı olan Freud, hastaların onu kapı eşiğinde sabırla beklemesini kıskanırdı.
Büyük terapist Notnagel ölürken bile tıbbın hizmetinde kaldı. 1905'te bir Temmuz gecesi, kalp damarlarının spazmından acı çekerek, bu geceden sağ çıkılamayacağını anlayınca, bilim adına şiddetli bir anjina pektoris krizinin klasik bir resmini anlattı.
Manassein (1841–1901)
Vyacheslav Avksent'evich Manassein, klinisyen, ilerici Vrach dergisinin kurucusu ve editörü, St. Petersburg'daki Mediko-Cerrahi Akademisi'nde özel patoloji ve terapi profesörü.
Vyacheslav Avksentievich, 3 Mart 1841'de Kazan eyaletinin Lanshevsky ilçesine bağlı Verkhnie Devlezeri köyünde doğdu. Omon yatılı okulunda ve Kazan spor salonunda oğlunun ilk eğitiminden sonra memur, ardından polis memuru ve Kazan bölgesi Zemstvo konseyi üyesi olarak görev yapan baba, 12 yaşındaki oğlunu gönderdi. St.Petersburg'a, öğrencilerini daha yüksek idari pozisyonlara hazırlayan ayrıcalıklı bir soylu hukuk okuluna gitti. Oğlan ne kuralları olan okulu, ne eğitimin yönünü, ne de aristokrat yoldaşlarını sevmiyordu. Gerçek bilime ve üniversiteye ilgi duyuyordu. Yoldaşlarının hayatında hiçbir rol oynamadı, onlar üzerinde belirli bir etkiye sahip oldu ve hatta milletvekili seçildi. Bu seçim, 15 yaşındaki ateşli genç adama iyi bir şekilde hizmet etti: "vekillik için" 1856'nın sonunda okulun son 4. sınıfından ayrılmak zorunda kaldı ve hayalini gerçekleştirmeye - üniversitede okumaya karar verdi. .
1857'de Manassein, sınavı geçen ve Moskova Üniversitesi tıp fakültesine giren 450 başvurandan ilki oldu. Üniversitede ailesinin isteği dışında okudu, bu yüzden parasız kaldı. Vrach'ın gelecekteki editörünün doğası asi bir iz taşıyordu, bu yüzden üniversitelerde uzun süre kalmadı. Moskova'da sadece 2 yıl kaldı. 1859'un sonunda öğrenci isyanına katılmak için genç adam, babasının gözetiminde tekrar üniversiteye girdiği Kazan'a gönderildi. Ancak burada uzun süre kalmadı: yaklaşık bir yıl. 1861'de üniversitede "Struve hikayesi" (eski gerici profesör Struve'nin seyircilerden atılması) gerçekleşti ve Manassein, diğer altı öğrenciyle birlikte en uzlaşmazlardan biri olarak okuldan atıldı. Manassein, Dorpat Üniversitesi'ne gönderilir. İlk yıl yoğun bir şekilde kimya ile uğraşır ve her zamanki gibi yerel düzeni protesto eder. Büyükşehir gazetelerine, III.Bölüm'de iki ay tutuklu kaldığı Alman suistimallerini yazıyor. Serbest kaldıktan sonra rektör, beşinci sınıf öğrencisi Manassein'in burada diploma alamayacağını ve başka bir üniversiteye geçmesinin kendisi için daha iyi olacağını beyan eder. 1864'te Manassein, bir değer düşüklüğü ile St. Petersburg'daki Tıp ve Cerrahi Akademisine transfer oldu.
Manassein, son iki kursta ağırlıklı olarak S/P kliniğinde çalıştı. Botkin. 31 Aralık 1866'da dokuz yıllık çalışma nihayet sona erer ve tıp sınavını geçer ve daha fazla gelişme için akademide üç yıl kalır. S.P.'nin kliniğinde çalışmaya devam ediyor. Botkin ve geçen yıl V.A.'nın kliniğinde asistan olarak. Besser. Ardından doktora sınavına girer, "Oruç konusunda materyaller" tezini savunur. Profesör Botkin, Manassein'i yurt dışına göndermek için bir teklifte bulunur. 1870 yılında, Vyacheslav Avksentievich iki yıllığına yurt dışına gitti ve burada Viyana ve Tübingen'de o zamanlar bilinen bilim adamlarının laboratuvarlarında ve kliniklerinde çalıştı. 1872'de geri döner ve sunduğu eserler için onay alır. Bir deneme dersinin ardından Manassein, genel patoloji ve teşhis doçenti olarak onaylandı ve Ekim 1873'te üçüncü sınıf öğrencileriyle ders vermeye ve pratik yapmaya başladı. 1875'te yardımcı profesör seçildi ve bir yıl sonra - sıradan bir özel patoloji ve terapi profesörü ve 3. sınıf öğrencileri için pratik teşhis okuyor. 1876'dan 1891'e kadar bu pozisyonda görev yaptı.
Manassein'in derslerine sadece tüm derslerin öğrencileri aktif olarak katılmakla kalmadı, derslerine doktorlar da gitti. Harika okudu. Sadece kendi konusuyla ilgili değil, aynı zamanda özellikle istekli olduğu hijyen ve korunma konusunda da materyaller sağladı. Doktorun gelecekteki rolüne ve hastalara ve topluma karşı ahlaki yükümlülüklerine özel önem verdi. Manassein, "Bir doktor kendini tüm kalbiyle, çıkar gözetmeksizin, sevgi ve özveriyle teslim etmelidir" dedi.
“Bölüm tarihi için materyaller” adlı resmi yayın, Manassein hakkında şu incelemeyi veriyor: “Bir öğretmen olarak, Profesör Manassein sadece bölümümüzde değil, genel olarak tüm tarihi dönem boyunca seçkin ve parlak öğretim üyelerinden biriydi. akademi Sadece özel patoloji ve terapi bölümünde olabilecek ideal öğretmendi. Eleştirel bir zihne, kapsamlı tarihi ve edebi bilgiye, mükemmel bir kelime yeteneğine ve çok miktarda materyal kullanarak anlamlı dersler verme konusunda ince bir yeteneğe sahip bir adamdı. Etiyoloji ve tıp tarihi üzerine verdiği dersler içerik açısından özellikle zengindi. Manassein sadece bir tıp öğretmeni değil, aynı zamanda bir "yaşam öğretmeni" idi. Sadece doktor yetiştirmekle kalmadı, mesleğini seven, hastalarına sevdikleri gibi sevgiyle davranan sorumluluk sahibi çalışanlar yetiştirdi.
Manassein'in bir klinisyen olarak faaliyeti, tıbbi sorunların fizyolojik bir yorumuyla karakterize edilir. Vyacheslav Avksent'evich araştırmasında hayvan deneylerinden kapsamlı bir şekilde yararlandı, hastaların tedavisinde bireyselleştirme gerçekleştirdi, klinik sorunları çözmek için sıhhi istatistikler kullandı; teşvik edilen fiziksel tedavi yöntemleri, hidroterapi, klinik beslenme; tüberkülozla mücadele için bir diyet temeli geliştirdi. 1869'da "Oruç sorunu için Materyaller" (tez) ve 1879'da "Genel Terapi Dersleri" yayınladı.
Öğrenci S.P. Botkin, dermatoloji profesörü Alexei Gerasimovich Polotebnov (1838–1907), Manassein küf mantarlarının antibiyotik özelliğini keşfetti. 1871'de Vyacheslav Avksentievich, küfün olağanüstü özelliklerini, penisilyumun bakteri büyümesini bastırma yeteneğini bildirdi. Aleksei Gerasimovich Polotebnov (1838–1907) makalesinin yanı sıra The Patological Significance of Mold (1872) adlı yayınında küflerin antibiyotik özelliklerini keşfetti. Böylece dünya, iltihaplı yaraları tedavi etmek için penisilyum kullanımını öğrendi.
Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında, seçkin cerrah N. N. Burdenko liderliğindeki özel bir ekip, Sovyet penisilinin etkisini incelemek için cepheye gitti. Sınav sonucu, dedikleri gibi, tüm beklentileri aştı. Penisilin enjekte edilen ciddi şekilde yaralanan 500 kişiden hiçbiri, ateşli silah yaralanmalarında çok yaygın olan gazlı kangren veya sepsis görünümünü yaşamadı.
Vyacheslav Avksent'evich, profesörlerin 25 yıldan fazla verimli çalışamayacağına ve bu süreden sonra gençlere yol vermeleri gerektiğine inanıyordu. İnançlarını asla değiştirmeden 31 Aralık 1891'de 50 yaşında emekli oldu, aynı zamanda öğretmenlik kariyerinin 25. yılını kutladı. Akademi, öğrencilerin Vyacheslav Avksentievich için ayarladığı böyle bir uğurlama görmemişti, akademinin duvarlarından dairesine kollarında taşındı.
Vyacheslav Manassein, ilerici Vrach dergisinin kurucusu ve editörüydü. Aralık 1879'da editörünün düşünce, görüş ve inançlarının bir yansıması olan Doktor'un ilk sayısı çıktı. Gazetelerin Vyacheslav Avksentevich'i "kamu vicdanı" olarak adlandırmasına şaşmamalı. Pirogov Kongrelerinin organizasyonuna aktif olarak katıldı, muhtaç yazarlara yardım sağlayan edebiyat fonunun başkanıydı. Vyacheslav Avksent'evich, 12.000 ciltlik devasa kütüphanesini kitaplara ihtiyacı olan Tomsk Üniversitesi'ne bağışladı. Minnettar öğrencilerin "Manassein" adını verdiği Muhtaç Öğrenciler Yardımlaşma Derneği'ni yeniden canlandırdı.
Manassein'in edebi faaliyeti Dorpat'ta öğrencilik yıllarında başladı ve ardından St. Petersburg'da tıp departmanı tarafından yayınlanan Archive of Adli Tıp ve Kamu Hijyeni dergisinde çalıştı. 1871'de, zararlı bir yön için "Arşiv" kapatıldı ve Vyacheslav Avksentievich, editör yardımcısı olarak çalıştığı ve bir dergi incelemesine liderlik ettiği "Askeri Tıp Dergisi" ne gitmek zorunda kaldı - en önemlilerinin aylık bir incelemesi tıp, dört yabancı dilde yayınlandı. O yıllarda ders kitaplarında büyük bir kıtlık vardı, Vyacheslav Avksent'evich, Pith'in ve Billroth'un cerrahi üzerine önemli çalışmaları da dahil olmak üzere bir dizi el kitabını tercüme etti. 70'lerin sonunda doktorlar ve öğrenciler tarafından "Eserler Koleksiyonu" nun üç sayısı yayınlandı. Vyacheslav Avksent'evich'in "Psişik Etkilerin Etiyolojik ve Terapötik Önemi Sorunu İçin Materyaller" de dahil olmak üzere, muazzam bir başarı elde eden ve bugün geçerliliğini koruyan birkaç konferansı dahil ettiler. Mütevazı Manassein, çalışmaları hakkında şunları söyledi: “Kendisi çok az çalıştı ve olağanüstü bir şey yayınlamadı. Öldüğümde kesinlikle beni anacak hiçbir şey olmayacak.”
Profesör Manassein, Pavlov'un öğretisinin bir dizi hükmünün kliniğe uygulandığı şekliyle öngördüğü psikoterapi alanındaki çalışmalarıyla tanınır. Manassein, “Zihinsel etkilerin etiyolojik ve terapötik önemi sorusu için materyaller” adlı ünlü çalışmasında (1876), “tek bir düşünce, tek bir duyum, tek bir duygu, vücudun çeşitli bölümlerine yansımadan ortaya çıkamaz” der. hayvan organizması”. Başka bir deyişle, psişe fizyolojiyi kontrol eder. Sözcüklerle doku, hümoral ve hatta immünolojik değişiklikleri provoke etmek mümkündür ve bu gerçek son derece ilgi çekicidir. Bilim, ısıyı düzenleyen vazomotor ve trofik sinirler ve merkezler alanında açıklanamaz öneriler sunsa da, klinik deneyim bu tür zihinsel etkilerin mümkün olduğuna dair şüphe bırakmaz. Zihinsel etkilerin halüsinasyonlu kendi kendine telkinler aracılığıyla gerçekleştirildiği durumlara örnekler verelim.
Fransız nöropatolog ve fizyolog Brown-Séquard, Manassein'in sözlerini doğrulamak istercesine, Paris'teki Tıp Akademisi toplantılarından birinde kendisinin de tanık olduğu bir gerçeği bildirdi. Küçük kız kollarını pencere çerçevesine dayayarak pencereden dışarı baktı. Bir noktada, yanlışlıkla pencere çerçevesinin yükseltilmiş kısmını destekleyen desteği hareket ettirdi ve çerçeve ellerine düştü. Orada bulunan anne, aklını yitirdi ve uzun süre aklı başına gelmedi. Kendine geldiğinde, her iki elinde şiddetli bir ağrı hissetti ve kızın düşen çerçeveden yaralandığı yerde yaralar oluştu. Bu rapor daha az güvenilir bir kaynaktan gelseydi, büyük olasılıkla güvensizlik uyandırırdı, ancak Brown-Séquard'ın bilimdeki konumu o kadar otoriter ki, tanık olduğu bu hikayeden şüphe duyulmasına izin vermiyor.
İngiliz nörolog Tuke tarafından anlatılan aşağıdaki vaka, bir öncekine benziyor. 1850 yılında bir bayan, çocuğunun arkasından demir bir kapının çarptığını görmüş ve bacaklarının ezilmiş olduğunu düşünerek çok korkmuş. Hissi o kadar canlıydı ki bacağında, ayak bileğinin çevresinde kırmızı bir nokta oluştu. Ertesi gün bacağı şişti ve bayan birkaç gün yatakta kalmak zorunda kaldı.
Örneğin soğuk algınlığı veya dizanteri hakkında kendi kendine hipnotik fikirlerin bir sonucu olarak, "tüylerimin diken diken olması" ve kanlı ishal gibi fenomenler not edilir. Dahası, kendi kendine hipnoz yoluyla, vücutta bir dizi karmaşık bitkisel-endokrin değişiklik meydana geldiğinde, hamileliğin dış belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olarak simüle edilmesine izin verdiğinde, kişi hayali veya histerik bir hamilelik semptomlarına neden olabilir ( meme bezlerinin aktif durumu, karın duvarlarında yağ birikmesi vb.) P.).
Dr. “Hastalıkların Tanınması ve Tedavisi Üzerine Aforizmalar” adlı eserinde öğrencilerinden biri hakkında benzer bir hikaye Alman Burgav tarafından aktarılır: “Öğrenci derslerden sadece hastalıklarla ilgili soyut bilgileri değil, aynı zamanda duyumlarını da çıkardı, yani o Bu hastalıkların belirtilerini kendi üzerinde hissetti.” Montaigne ayrıca incelediği hastalıkların belirtilerini hissettiğinden de yakınıyordu. Aynı gerçekler, zamanımızda bazı tıp fakültesi öğrencilerinde de belirtilmiştir.
Profesör K. Kluge, bazı tanıdıklarının düşünce yoluyla vücudun herhangi bir yerinde iltihaplı bir duruma neden olabileceğini söyledi. Ve Paolo Mantegazza (1831–1910), Floransa'da antropoloji profesörü, senatör, doktor ve yazar, tanınmış kitapların yazarı (Sağlıklı Olma Sanatı, Sinir Çağı, Uzun Yaşamak, Koka'nın Hijyenik ve Tıbbi Faydaları), kendisi hakkında, hayatının belirli bir döneminde konsantre olarak düşündüğünde cildinin herhangi bir yerinde kızarıklığa neden olabildiğini söylüyor.
Paracelsus, "Hamile bir kadının hayal gücü o kadar büyüktür ki, bir şekilde vücudundaki fetüsün tohumunu dönüştürebilir" diyor. Bu, Fransız filozof Malebranche tarafından onaylandı. "Gerçeği Aramak" kitabında, "St.Petersburg'un kanonlaştırılması sırasında hamile bir kadının" olduğunu bildirdi. Pia, imajını o kadar dikkatli inceledi ki, bir erkek çocuğu doğurduktan kısa bir süre sonra, bu azize benzeyen iki damla su gibi. Bu ucube alkolde korunduğu için tüm Paris bu gerçeğe ikna olabilirdi.
Boergav Üzerine Yorum'da Van Swieten, bir zamanlar bir kızın kafasının arkasından bir tırtılı nasıl çıkarmak istediğini anlatır, ancak o gülerek, hayatı boyunca bu tırtılı taktığını söyleyerek ona dokunmamasını istedi. Yakından incelendiğinde Swieten, bu doğum lekesinde bir tırtılın güzel renklerini ve çıkıntılı tüylerini açıkça ayırt etti. Kızın annesi bir keresinde hamileyken boynuna bir tırtılın düştüğünü ve ondan güçlükle kurtulduğunu söyledi.
Vyacheslav Avksentievich iki kez evlendi - ilk kez 23 yaşında evlendi, ikinci eşi Ekaterina Mihaylovna Dostoevskaya ile 28 yıl yaşadı. Ülkede yazın bile durmayan günlük 15 saatlik sürekli entelektüel çalışma işini yaptı: beyin buna dayanamadı ve beyin damarlarının tıkanması sevgili bir insanın hayatını çok erken kesintiye uğrattı. Ve ölümünden önce bile, Vyacheslav Avksentievich kendine sadık kaldı: ancak akrabalarının baskısından sonra bir doktoru (profesör değil) davet etmeyi kabul etti ve ilgisi için ona çok teşekkür etti. Son iki gündür bilinci kapalı.
Vyacheslav Avksentievich Manassein, 13 Şubat 1901'de vefat etti. Şehrin dışına, ölen kişinin kalıntılarının Finlandiya Demiryolunun özel bir treniyle teslim edildiği Varsayım Mezarlığı'na gömüldü. N.M.'nin mezarında. Mihaylovski, “Hayatım boyunca pek çok iyi insanı gömmek zorunda kaldım, aralarında harika insanlar vardı. Ve ne zaman büyük, hatta sadece iyi bir insanın kaybından duyulan kederin, ölülerin sahip olduğu çirkin özellikleri gizlediği her zaman doğaldır: çoğu zaman büyük erdemlerine rağmen, havailik, kim gaddarlık, kim zayıflık e.Manassein bana tek bir çatlağı, tek bir lekesi olmayan katı ve saf bir kristal gibi görünüyor.
Breuer (1842–1925)
Josef Breuer'in uzun ve düzgün bir sakalı vardı, Viyana'dakilerin en büyüğüydü ve görünüşe göre erken kelliği bu şekilde telafi etmişti. Kulakları, bir sürahinin kulpları gibi kafasına dik açılarla çıkıntı yaptı. Kimse Josef'e yakışıklı diyemezdi ama kulaklarının dış hatlarında ender bulunan bir güç ve şefkat karışımı vardı.
Joseph'in büyükbabası, Viyana Neuschtadt yakınlarındaki bir yerde kırsal bir cerrahtı ve nispeten genç yaşta öldü. Josef'in babası kendisi eğitim almak zorunda kaldı. On üç yaşında ruhban okuluna girmek için Pressburg'a elli mil yürüdü ve on yedi yaşında eğitimini tamamlamak için Prag'a neredeyse iki yüz mil yürüdü. Seçkin bir öğretmen oldu: Prag, Budapeşte ve Viyana'da Yahudi dilini, tarihini ve kültürünü öğretti. 15 Ocak 1842'de oğlu Joseph Viyana'da doğdu. Joseph'in babasının onu Talmud'un öğretileriyle büyüttüğünü ve kabul edilen ahlaki standartları aşamadığını söylemek önemlidir. Bu durum, daha fazla tartışılacak olan özel rolünü oynamaya mahkumdur. Josef Breuer ailesi şehir merkezinde, 8 Brandstete'de, Aziz Stephen Meydanı'ndan ve Kärtnerstrasse ile Rotenturmstrasse'deki şık mağazalardan iki blok ötede yaşıyordu. Breuer'ler evin pencerelerinden Aziz Stephen Katedrali'nin asil kulelerine, alınlığın önündeki iki romantik kuleye ve dik mozaik çatıya, şehrin sakinleri çağrıldığında uğuldayan dev Pummerin çanına hayran kalabilirdi. bir yangını söndürmek veya bir dua hizmetine çağrılmak. 1144 yılında orijinal Orta Çağ şehir surlarının dışına kurulan katedral, hizmet ettiği başkent gibi yedi yüzyıllık mimariyi bünyesinde barındırıyordu. İçi görkemli, dışı çok daha pragmatikti. Burada, açık havada, rahiplerin Viyanalıları Türkleri kuşatma altındaki Viyana'dan kovmaya çağırdıkları bir minber yükseldi. İşte yüzünde öyle bir acı ifadesiyle Mesih'in çarmıha gerilmesi, itiraflarına bakılmaksızın yoldan geçen inananların vaftiz edilip ona "hasta dişli Mesih" adını vermesiydi.
Breuer'in dairesi, yaşadığı bölge kadar şık değildi. İki çatı katı odasını ayıran duvarı kaldırdı. Evin arkasındaki bahçeye bakan pencerelerin altında bir çalışma masası, duvarlarda ise üzerinde deneyler yaptığı güvercinler, tavşanlar ve beyaz farelerle dolu kafesler vardı. Duvarlar balık tankları, elektrik pilleri, elektroterapi makineleri, kimyasal kavanozlar, şeffaf kutular, mikroskoplar ve el yazmalarıyla dolu bir masayla kaplıydı. Her şey, dairenin sahibinin bilimsel araştırmalarla uğraştığını gösterdi. Joseph Breuer, iç organ hastalıkları uzmanı Profesör Johann Oppolzer'in (1808-1871) öğrencisiydi. Profesör Oppolzer, Josef'i 21 yaşındayken kliniğine götürdü ve beş yıl sonra onu asistan olarak atayarak halefi olarak hazırladı. Ancak 1871'de Baron Oppolzer öldü ve Tıp Fakültesi Bürosu, henüz 29 yaşında olan Breuer'den daha olgun ve ünlü birini aramaya başladı. Breuer'in özel muayenehaneye girmekten başka seçeneği yoktu ve aynı zamanda Profesör Brücke'nin laboratuvarında "orta kulağın, ona göre başın hareketlerini kontrol eden yarı kapalı kanalları" üzerine araştırmalarına devam ediyordu. "
Viyana'da "Altın El Breuer" olarak tanınan Josef Breuer, Viyana'nın en saygın aile hekimlerinden biriydi. Üniversitenin tıp fakültesi personelinin çoğunun kişisel doktoruydu ve imparatorluk mahkemesinin üyelerine danışmanlık yaptı. Ernst Brücke, Sigmunt Exner, Theodor Billroth, Rudolf Chrobak ve diğer üst düzey kişiler gibi tıpta bir çağ oluşturan "yeni Viyana Okulu"nu layıkıyla kişileştiren ünlü doktorların aile hekimiydi ve bu, onun ününü yarattı. Avusturya-Macaristan İmparatorluğu'ndaki en popüler doktor. Acil meseleler için Avrupa'nın çeşitli başkentlerine çağrıldı.
Dr. Josef Breuer, tanı koyma becerisiyle ünlüydü ve genellikle başkalarının başarısız olduğu yerde başarılı oldu. Gizli hastalıkların nedenlerini "tahmin ettiği" klinik okulda iddia edildi. Kasaba halkı bunu tam anlamıyla anladı ve Breuer'in bilgisinin Tanrı tarafından verildiğine inandı. Viyanalılar, Katolik Tanrılarının rahatsızlıklarının nedenlerini bir Yahudiye neden açıkladığını merak ettiler, ancak dinlerinin Dr. Breuer'in tedavisinin önüne geçmesine izin vermediler. Adı genellikle Freud'un erken yaşamıyla ilişkilendirilen Breuer'in (sık sık ve haklı olarak tanımlandığı gibi) sadece ünlü bir Viyanalı doktor değil, aynı zamanda ünlü bir bilim adamı olduğunu söylemek önemlidir. Freud onu "zengin ve
ilgi alanları mesleki faaliyetlerinin sınırlarının çok ötesine geçen evrensel yetenekler. Breuer, renkli görme teorilerinden birinin yazarı olan vagus sinirinin uyarılması sırasında solunumdaki refleks değişikliklerini tanımlayan Avusturyalı fizyolog ve psikolog Ewald Hering'in (1834-1918) öğrencisi olarak, vagus sinirinin katılımıyla solunumun refleks düzenlemesini açıklayan solunum fizyolojisi çalışması. Breuer'in daha sonra yarım daire biçimli kanalları keşfi ve bunların rolünün belirlenmesi, bilimsel yapıya kalıcı bir katkı oldu. Denge duyusunun fizyolojisi üzerine yaptığı çalışmalarla da tanınır. Breuer, yerçekimine duyarlı bir organ olarak iç kulakla ilgili önemli keşifler yaptı.
30 Mayıs 1870'te öğretmeni Goering'in Viyana Bilimler Akademisi'ne "Organize maddenin genel bir işlevi olarak bellek" başlıklı bir rapor sunması ilginçtir. Hafıza ile, dış etkilerden alınan herhangi bir değişikliğin, bu etkiler zaten sona erdikten sonra korunmasını kastediyordu. Örnek olarak, manyetize olabilen, yani yeni özellikler kazanabilen, onları koruyabilen ve yeniden üretebilen kas dokusu ve demiri gösterdi. Demirin manyetizasyonu, onu, doğa yasalarının bile değişmez alışkanlıklar olduğu ve birbirini etkileyen temel madde türleri tarafından takip edildiği sonucuna götürdü. Viyana Bilimler Akademisi'nin mıknatıs "akılını" (Mesmer'in durumu) reddetmesinden bu yana neredeyse yüz yıl geçmişti ve şimdi Hering, mıknatısın hafızasından söz ediyordu.
Dr. Breuer 1868'de Privatdozent oldu, ancak 1871'de özel muayenehaneye girdi ve modern cerrahinin kurucularından biri olan Billroth'un profesörlüğe aday olma teklifini reddetti. Mayıs 1894'te Viyana Bilimler Akademisi'nin ilgili üyesi seçildi; adaylığı uluslararası bilimsel üne sahip Sigmunt Exner, Ewald Göring ve Ernst Mach tarafından önerildi.
Fizyoloji Enstitüsünün laboratuvarında Breuer, kendisinden 14 yaş küçük olan ve henüz tıp diploması olmayan Freud ile tanıştı. İlgi alanları ve hayata ilişkin görüşleri büyük ölçüde örtüşüyordu, bu yüzden yakınlaştılar ve kısa sürede arkadaş oldular. "O," diye yazıyor Freud, "varoluşumun zor koşullarında arkadaşım ve yardımcım oldu. Tüm bilimsel ilgi alanlarımızı birbirimizle paylaşmaya alışkınız. Bu ilişkilerden doğal olarak asıl faydayı elde ettim. Breuer, Freud'u evine davet etti. Eşi Matilda ve beş çocuğu, Joseph'in birkaç yıl önce erken ölen küçük erkek kardeşi Adolf'un yerine Sigmund'u aileye evlat edindi.
Joseph Breuer, arkadaşı Sigmund'a Bertha Pappenheim'ın felç semptomlarını ortadan kaldırarak hipnoz yardımıyla nasıl harika sonuçlar elde ettiğini anlattı. Bilimsel yayınlarda, Breuer ona Anna O adını verdi. Bu hikayeyi duyan Freud, nevrozları psikanalitik bir yöntemle tedavi etmeyi planladı.
Bertha'nın, Freud'un karısı Martha'nın okul arkadaşı olduğu ortaya çıktı. Ailesi Frankfurt'tan. Son iki yılda başına gelenler alışılmadık ve şaşırtıcıydı. Berta, zekasıyla parıldayan, 23 yaşında narin bir güzellikti. Müreffeh, ancak gerçekten püriten bir aile, Liseden mezun olduktan sonra eğitimine devam etmesine izin vermedi: Tanrı korusun, masumiyetini kaybetmesin diye kitap okuması ve tiyatrolara gitmesi yasaklandı. Berta, kendi "kişisel tiyatrosunu" yaratarak yasaklara isyan etti ve hayal kurmaya ilgi duymaya başladı. Breuer, "Hayal kurması, bir rüya ile gece rüyası arasında yer alan bir alacakaranlık rüyası," dedi. Temmuz 1880'de babası ciddi bir şekilde hastalandı. Kendisi bitkin düşene kadar günlerce ona baktı. Breuer, onun ağrılı semptomları olduğunu keşfetti: şiddetli sinirsel öksürük, şaşılık, görme bozuklukları ve sağ kol ve boyun felci. Ve konuşmada garip bir şey oldu. İnsanlar ona Almanca hitap ettiğinde bunu anlasa da çoğunlukla İngilizce cevap veriyordu. Üstüne üstlük, halüsinasyonlarla eziyet gördü: odasında kafatasları ve iskeletler gördü, kafasındaki kurdeleler ona yılan gibi geldi. Şimdi bir heyecan halindeydi, sonra derin bir kaygı, kafasının içinde tam bir güneş tutulması olduğundan yakınıyor, sağır ve kör olmaktan korkuyordu.
Uzun bir tedaviden sonra, Breuer iyileşiyor gibiydi. Ancak 1881'de babası ölür ölmez halüsinasyonlar yoğunlaştı ve gün içinde bile ortaya çıkmaya başladı. Akşamları ise sessiz bir transa giriyor ve kendi kendine bir şeyler mırıldanıyordu. Berta sevdiklerini tanımadı, derin bir melankoliye girdi, bilinçsizce düğmelerini yırttı ve yemek yemeyi reddetti. Dr. Breuer çaresizlik içindeydi, güçlü noktası - teşhis - ona yardımcı olmadı, Bertha'da herhangi bir fiziksel kusur bulamadı ve yine de bu zeki, şiirsel ve hoş kız tam anlamıyla gözlerinin önünde soldu.
Bu, bir ipucu bulana kadar devam etti: güncel olaylarda değil, geçmişte, babasına bakarken yaşıyordu. Breuer, marazi durumunun kendi kendine hipnozdan kaynaklandığını öne sürdü. Bertha histeriktir, diye düşündü Breuer, eğer kendi kendine hipnoza yenik düşerse. Ama sonra, hastalığın nasıl başladığını anlatması için hipnoza başvurabilir. Bir kişilikten diğerine geçişe, onda bir oto-hipnoz aşaması eşlik etti. Bu aşamada günlük yaşamına dair birçok detay ortaya çıktı. Breuer ile yaptığı toplantılardan birinde, aniden semptomlarından biri olan kuduzun nasıl ortaya çıktığını hatırladı; hipnotik durum geçtiğinde semptom kayboldu. Ayrıca, şaşılık ve el felcinin ortaya çıkma nedenlerini hatırladıktan sonra, semptomlar "kendi kendine ortadan kalktı". Kısacası, semptom, görünüşünün nedeni "kazıldığında" ortadan kalktı. Böylece unutulan tatsız olayların dirilişi belirtilerini ortadan kaldırdı.
Bir hipnoz seansı sırasında Berthe'nin semptomlarının birbiri ardına kaybolduğu o tarihi anda, Breuer'in katartik yöntem fikri doğdu. (Katarsis, bastırılmış travmatik materyali bilinçaltından bilince getiren bir psikoterapi biçimidir.)
1896 baharında Breuer'in Freud'a karşı tutumu değişti, artık onunla görüşme peşinde değildi. Freud, yakın bir arkadaşının bu davranışının nedenini hemen tahmin edemedi. Breuer ona Bertha Pappenheim'ın durumunda cinsellik olmadığını söyledi. Josef Breuer buna en başından beri inandı, son ana kadar inandı. Yine de Bertha Pappenheim, Dr. Breuer ile cinsel bir ilişki hayal etti: kendisini ondan hamile olarak gördü. Aynı akşam, ona başka bir doktora görünecek kadar iyileştiğini ve karısıyla Venedik'e gideceklerini söylediğinde, Bertha Pappenheim doğum sancılarını hissetti. Josef'in girdiğini görünce, "Doktor Breuer'in çocuğu dışarı çıkıyor" diye haykırdı. Sigmund Freud, Bertha Pappenheim durumunda önemli bir cinsellik unsuru olduğuna ikna olmuştu, deneyimi onu buna ikna etti. Uzun zamandır doktoruna aşık olduğundan ve onu hala sevdiğinden, onunla evlenmenin imkansızlığından dolayı bu aşkı hayatı boyunca sürdürmeye niyetlendiğinden şüphelenmişti. Freud, daha önce sadece Breuer'in karısının bildiği şeyi, yani Dr. Josef Breuer'in de hastasına aşık olduğunu açıkça gördü! Ancak bu, ailenin refahı için bir tehditti.
Josef Breuer'in kendisi de hastaya karşı olan duygularından korkmuştu. Babası tarafından ahlaki olarak saf bir şekilde yetiştirilmiş, karısı dışında hiçbir kadına karşı herhangi bir duygudan mümkün olan her şekilde kaçınmıştır. Zeki ve son derece çekici Bertha'ya olan sevgisinden kendini ayırma gücünden açıkça yoksundu; Ama aşkla bile barışamadı. Farkındalığını bastırdı, zihnin girintilerine sürdü. Sigmund Freud, Josef'in nevrotik hastalarla uğraşmayı bırakmasının, hipnoz kullanmayı bırakmasının nedenini keşfetti: Freud'un histeri ve nevrozların cinsel etiyolojisi üzerine çalışmasının reddi.
Neredeyse yirmi yıllık büyük bir dostluğun aniden sona ermesi, Freud'u derin bir acı duygusuyla baş başa bıraktı ve bu duygu, eski bir dosta yönelik ender saldırılara yansıdı. Soğutmanın nedeni, Freud'un öğretmeni Meinert'in bir keresinde Freud'a söylediği gibi, "sana karşı savaşan, haklı olduğuna en çok ikna olan kişidir." 20 Haziran 1925'te asil ve sadık bir arkadaş, koruyucu ve Freud'la ilk psikolojik çalışmadaki mütevazı meslektaşı olan 83 yaşındaki Josef Breuer ölür. Sigmund dergi için bir ölüm ilanı yazar, ailesine içten sözlerle hitap eder...
Breuer'in kızı Dora, Nazilerin eline geçmemek için intihar eder ve torunlarından biri onların elinde ölür.
Koç (1843–1910)
Paul de Kruy, "Tüm araştırmacıların ilki, şimdiye kadar yaşamış tüm insanların ilki olan Koch, belirli bir mikrop türünün belirli bir hastalığa neden olduğunu ve küçük sefil basillerin kolayca büyük, korkunç bir hayvanın katili olabileceğini kanıtladı" diye yazdı.
Robert Koch, modern bakteriyoloji ve epidemiyolojinin kurucularından biri olan Alman bir mikrobiyologdur. İlk kez, şarbon patojeninin saf bir kültürünü izole etti ve spor oluşturma yeteneğini kanıtladı. Önerilen dezenfeksiyon yöntemleri. Bulaşıcı bir hastalığın bir mikroorganizma ile etiyolojik bağlantısı için kriterler formüle edilmiştir (Koch'un üçlüsü).
Robert Koch, 11 Aralık 1843'te küçük Alman kasabası Krausthal'da doğdu. Çocukken oyuncaklarını kırıp sonra tamir etmeye çok düşkündü. Bunu yapmak için uzun saatler harcadı. Büyüyüp spor salonuna gittiğinde, o yaştaki bir çocuğa yakışır şekilde uzak diyarların ve büyük keşiflerin hayalini kurmaya başladı. Gemi doktoru olmak ve dünyayı yelkenle dolaşmak istiyordu. Ancak 1866'da Göttingen Üniversitesi tıp fakültesinden mezun olduktan sonra, Hamburg'daki bir akıl hastanesinde genç doktor olarak mütevazı bir pozisyon bekliyordu. Akıldan yoksun insanlara yapılan muamele Koch'un coşkusunu uyandırmadı. Görünüşe göre gelecekte onu yalnızca sıkıcı rutin tıbbi uygulamalar bekliyordu. Bir yerden bir yere taşındı ve sonunda kendisini Wolstein'da (Doğu Prusya) ilçe doktoru rolünde buldu. Koch hızla köylülerin saygısını kazandı ve tıbbi uygulama ona somut bir gelir getirmeye başladı. Aynı zamanda, romantik seyahatler ve başarılar hakkındaki düşünceler Koch'tan ayrılmadı.
Tatlı, basit bir kız olan gelini, bir şartla onunla evlenmeyi kabul etti: orman yok, fırkateynler: bir ev, bir aile, sakin, saygın bir kırsal doktor mesleği. Kendisi istifa etti. Ruhu alçakgönüllü değildi. Koch'un 28. doğum gününde eşi Emmy Fraatz, kutlamak için Koch'a bir mikroskop verdi. Tabii ki, bu cihazın kocasının dünya çapında ün kazanmasına yardımcı olacağını düşünemezdi bile. Oyuncak olarak satın alınan mikroskop, kısa sürede evlilik anlaşmazlığının nedeni oldu. Koch, en sevdiği enstrümandan ayrılmakta zorlandı. Artık mikrobiyolojiden ne kadar büyülenmiş olsa da, tıp pratiğine olan ilgisini kaybetti. İyileştirmeyi değil, keşfetmeyi severdi.
Tüm hastalıkların bakterilerden kaynaklandığını iddia eden Louis Pasteur'ün deneyleri, genç doktorun hayal gücünü heyecanlandırdı. Ve Koch ilkel bir ev laboratuvarı kurdu ve ilk mikrobiyolojik araştırmasını yaptı. Pasteur tarafından icat edilen maya suyu hakkında daha fazla bir şey bilmiyordu ve deneyleri, ilk mağara adamının ateş yakma girişimleriyle aynı ilkel özgünlükle ayırt edildi. Suikastçıların görünmez dünyasının korkusuz bir kaşifi, kolayca ölümcül bir hastalığa yakalanabilir. Korunacak hiçbir şey yoktu: alet yoktu, kişisel koruyucu ekipman yoktu.
Tüm Avrupa'yı saran şarbonla başladı. Şarbondan ölen bir koyunun kanı mikroskobunun sahnesine çıktı. Şans eseri, başkalarının görmediği bir şey gördü: hastalığa neden olan bakterileri, üreme mekanizmalarını ve neredeyse hiçlikten yeniden doğmalarını sağlayan sinsi kendilerini koruma yollarını. Bir Hint atasözü “Zaman ve sabır dut yaprağını ipeğe dönüştürür” der. Koch özveri, tam özveri gerektiren devasa bir iş çıkardı. Mikroskobu günlerce, haftalarca, aylarca incelemek, mikro kozmosun gizemli labirentinde ilk kez yolu açmak - buna ancak Koch gibi bir romantik karar verebilirdi.
Mikroskop ve boyalar sayesinde Koch, inanılmaz derecede küçük canlıların - mikropların harika dünyasını açtı. Koch, daha önce şarbon hastalarının kanında bulunan bakterileri yetiştirmek için geliştirdiği yöntemi kullanarak, bunların şarbon etkeni olduğunu ve dirençli sporlar oluşturabildiklerini kanıtladı. Doktorun bu keşfi, hastalığın nasıl yayıldığını açıkladı. Şarbonla uğraşırken, onun hakkında bir şeyler yayınlamak, birine rapor vermek hiç aklına gelmemişti. 1876'da, profesörü Kohn'un ısrarı üzerine Koch, dünyaya gerçekten de hastalıkların nedeninin mikroplar olduğunu duyurmak için arka bahçesinden Breslau'ya gitti. O zamanlar buna inanan çok azdı. Bilimin aydınları üç gün boyunca nefeslerini tutarak oturdular ve bilinmeyen bir doktoru dinlediler. Bu bir zaferdi! Avrupa'nın en yetenekli patologlarından biri olan Profesör Conheim artık kendini tutamadı. Haşlanmış bir adam gibi salondan atladı ve bu bilinmeyen doktorun haklı olup olmadığını kontrol etmek için laboratuvara koştu.
Dr. Koch Wollstein'a döndü ve burada 1878'den 1880'e kadar insanlarda ve hayvanlarda yaraların ölümcül şekilde iltihaplanmasına neden olan özel bir tür küçük serserileri keşfedip inceleyerek yeni büyük adımlar attı. Koch, yara enfeksiyonları üzerine yaptığı çalışmada, bir hastalık ile belirli bir mikrop arasında bir bağlantı kurmanın mümkün olduğu temelinde, iyi bilinen üç gereksinim (Koch'un üçlüsü) öne sürdü:
1) belirli bir hastalığın tüm vakalarında bir mikrobun zorunlu tespiti;
2) mikropların sayısı ve dağılımı, hastalığın tüm fenomenlerini açıklamalıdır;
3) her bir enfeksiyonda, patojeni iyi morfolojik olarak karakterize edilmiş bir mikroorganizma şeklinde belirlenmelidir. Bu gereklilikleri karşılamak için (daha sonra birçok açıdan revize edilmiş ve değiştirilmiştir), Koch, tıbbi uygulamada sağlam bir şekilde yerleşmiş olan müstahzarların hazırlanması, boyama vb. için bir dizi yeni yöntem yarattı.
Ayrıca Koch, birçok insanın hayatını iddia eden ve hala iddia eden bir hastalık olan tüberküloz bakterisini aramaya hevesle başladı. Koch, geçici tüketim - akciğer tüberkülozu nedeniyle ölen otuz altı yaşındaki bir işçinin iç organlarının mikroskobik incelemesiyle başladı. Ama mikrop görünmüyordu. Müstahzarların rengini kullanmak aklına o zaman geldi. Bu, tıp için tarihi hale gelen 1877'de oldu. Hastanın akciğer dokusunu cam bir lam üzerine sürdükten sonra Koch, onu kuruttu ve bir boya solüsyonuna yerleştirdi. Mavi renkli bir müstahzarı mikroskop altında incelerken, akciğer dokusu arasında çok sayıda ince çubuk gördü ...
Bunca zaman boyunca, Breslau profesörleri onu unutmadı ve 1880'de, onların himayesinde, hükümetin Sağlık Bakanlığı'nda olağanüstü çalışan görevini üstlenmek için Berlin'e gelme teklifi, maviden bir şimşek gibi ona düştü. . Burada en zengin donanıma ve iki asistana, askeri doktorlar Löfleur ve Gafka'ya sahip muhteşem bir laboratuvarı emrine verdi. 1882'de cehennem gibi bir sabır gösteren Koch, mikropları boyamak ve yetiştirmek için icat ettiği yöntemi kullanarak tüberkülozun etken maddesini keşfetti. 24 Mart 1882'de Berlin'deki Hekimler Derneği toplantısında Koch, tüberküloza neden olan ajanın ("Koch'un asası") keşfini duyurdu. Salonda bulunan Alman tıbbının en yüksek kanun koyucusu Profesör Virchow, duygularına hakim olamayarak kapıyı çarparak ayrıldı. Muhtemelen ilk defa söyleyecek bir şeyi yoktu.
Tüberkülozla mücadele yollarını aramaya başlamayı mümkün kılan çok önemli bir keşif yapıldı. Robert Koch'un verem mikrobunu keşfettiği haberi tüm dünyaya yayıldı. Bir gecede, küçük, ciddi, dar görüşlü bir Alman, tüm ülkelerden mikrobiyologların çalışmak için koştuğu en ünlü kişi oldu.
1886'da Koch, 1890'da tüberküloz basili - tüberkülin kültüründen bir ekstraktla tüberkülozu tedavi etmek için bir yöntem yayınladığı Zeitschrift fur Hygiene und Infectionskrankheiten dergisini kurdu. Ancak ilaç etkisizdi ve sadece tüberküloz teşhisinde kullanılıyor.
Robert Koch, karışımı jelatin plakalara aşılayarak saf mikrop kültürlerini izole etmek için bir yöntem geliştirdi ve bunu kullanarak 1883'te virgül şeklindeki vibrio kolerayı izole etti ve bu nedenle "kolera virgül" olarak adlandırıldı. Bu yılın sonbaharına doğru Mısır'da kolera ortaya çıktı ve daha önce olduğu gibi dünya çapındaki yolculuğuna oradan başlayacağı korkusu vardı. Bu nedenle, başta Fransızlar olmak üzere bazı hükümetler, kolera salgınıyla yeni yöntemler yardımıyla nasıl mücadele edileceğini öğrenmek için Mısır'a araştırma ekipleri gönderme kararı aldı.
Almanya'da da benzer bir karar alındı. Hükümet, 24 Ağustos'ta İskenderiye'ye gelen komisyonun başına Koch'u atadı. Çalışma yeri olarak Yunan hastanesi seçildi. Bir yıl önce Koch, Hindistan'dan kendisine gönderilen kolera hastasının bağırsaklarının bir bölümünde çok sayıda bakteri gözlemlemişti. Ancak bağırsaklarda her zaman çok fazla bakteri bulunduğu için buna pek önem vermedi.
Şimdi Mısır'da bu keşfi hatırladı. "Belki de," diye düşündü, "bu özel mikrop, koleranın istenen etkenidir." 17 Eylül'de Koch, Berlin'e on iki kolera hastasının ve koleradan ölen on kişinin bağırsaklarının içeriğinde bu hastalığa ortak olan bir mikrobun bulunduğunu ve kültürünün büyüdüğünü bildirdi. Ancak bu kültürü hayvanlara enjekte ederek kolera hastalığına neden olmayı başaramadı. Bu zamana kadar Mısır'da salgın çoktan azalmaya başlamıştı ve daha fazla araştırma imkansız görünüyordu. Bu nedenle komisyon Hindistan'a, kolera'nın hala yuva yaptığı Kalküta'ya gitti. Hastalar ve ölüler tekrar araştırmaya tabi tutuldu ve yine Mısır'dakiyle aynı mikrop bulundu - çiftler halinde bağlanmış aynı virgül şeklindeki basil. Koch ve işbirlikçilerinin, bu özel mikrobun koleraya neden olan etken olduğundan en ufak bir şüpheleri yoktu. Kolera enfeksiyonu sürecini ve hastalığı durdurmak için içme suyu sağlamanın önemini ek olarak inceleyen Koch, anavatanına döndü ve burada kendisini muzaffer bir toplantı bekliyordu.1885-1891'de Koch, Berlin Üniversitesi'nde profesördü. 1891'den beri Charite Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'ne ve 1901'de - daha sonra Koch'un adını taşıyan Berlin'deki Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'ne başkanlık etti.
1904'te Koch, yalnızca araştırma faaliyetlerini sürdürmek için Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü müdürü olarak görevinden ayrıldı. Bir yıl sonra, aynı anda seçkin bir boya araştırmacısı olan Adolf Bayer tarafından Nobel Ödülü'ne layık görüldü ve beş yıl sonra, 27 Mayıs 1910'da Robert Koch öldü. Yaşadığı gibi sessiz ve alçakgönüllü bir şekilde öldü.
Koch'un öğrencileri çok çalıştı. Korkunç bir hastalık olan difteri her gün yüzlerce, binlerce çocuğun hayatına mal oluyordu. Trakeotomi (nefes borusunun açılması) ile boğulma tedavisi. Bazı korkusuz doktorlar, ölümcül bir zehirden ölmeyi göze alarak kendilerini feda ettiler ve yeni açılmış olan nefes borusundaki sahte zarları emdiler. Böylece doktor-yazar M.A. öldü. Bulgakov. Ve 1884'te Friedrich Löfler (1852–1915), difteri etkenini keşfetti ve difteri etiyolojisini tanımlayarak E. Bering ve E. Roux'un antitoksik bir serum hazırlamasını mümkün kıldı. Georg Gafki (1850–1918), 1904'ten beri Berlin'deki Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'nün müdürü, tifo ateşinin etiyolojisini, ilk kez izole edilmiş saf tifo basil kültürlerini tanımladı ve 1884'te ayrıntılı bir açıklama yaptı. Mikrobiyoloji ve bağışıklıkla ilgili çeşitli konularda çok sayıda çalışmanın yazarı olan Richard Pfeiffer özellikle dikkate değerdi. 1890'da, influenzaya neden olan ajanı smearlerde tanımladı ve 1892'de influenzaya neden olan ajan olarak kabul edilen saf bir mikrop kültürü aldı; 1894'te Rus doktor V.I. Isaev, kolera vibrioslarının bakteriyolizini keşfetti ve inceledi; 1896'da tifoya neden olan maddenin endotoksinlerini keşfetti. Bağışıklık mekanizmasını açıklarken, fagositoza karşı bakteriyoliz fenomenini karşılaştırmaya çalıştı. Pfeifer, sıtma, veba, kolera ve diğer bulaşıcı hastalıkların araştırılmasına çok katkıda bulundu.
Mechnikov (1845–1916)
"Başkalarına parla, ben yanarım" - ünlü Hollandalı doktor Nicholas van Tulp (1593-1674), bu sözleri ölümcül hastalıkların patojenlerini test etmek için hayatlarını veren doktorların sloganı ve yanan bir mum - onların ceketi yapmayı önerdi. kollar, sembol. Rus patolog ve biyolog I. I. Mechnikov tamamen bu tür insanlara atfedilebilir.
Saygın bir soylu ailenin çocuğu olan Ilya Mechnikov'un babası, İmparatorluk Majestelerinin muhafızlarının bir subayı olan Ilya Ivanovich Mechnikov, konumu için normal bir yaşam sürdü: şampanya, çılgınlıklar, kartlar ... Karısının çeyizi, Yahudi bir yazarın kızı olan Emilia Lvovna Nevakhovich hızla eridi. İki oğlu ve bir kızı büyüyordu ve Vanya'nın ailesini ve en küçüğü Leva'yı özel bir yatılı okula götürmek gerekiyordu ve geri kalanı malikaneye taşınmak zorunda kaldı. Orada, Ivanovka köyünde (3 yaşından itibaren Panasovka arazisinde yaşıyordu - şimdi Mechnikovo köyü), Kupyansk şehri (eski Kharkov eyaleti) yakınında, Ilya Ilyich Mechnikov 15 Mayıs 1845'te doğdu.
İlyuşa her konuda yetenekliydi. İşitme ve müzik hafızası, tüm operaları ve senfonileri tek bir hata yapmadan yeniden üretebilecek kadar güçlüydü. Eğer kendisine müzik öğretilmiş olsaydı, olağanüstü bir müzisyen olurdu. Gelecekte, müzik onun sürekli teselli edicisi olacak. Bilimler için yetenekler de onda oldukça erken ortaya çıktı. Zamanı geldi ve 1856'da İlya, 1862'de altın madalya ile mezun olduğu 2. Kharkov spor salonuna gönderildi. Dört yerine iki yılda (1862-1864), Kharkov Üniversitesi Fizik ve Matematik Fakültesi'nin doğa bölümü programıyla ilgilendi. Zooloji ile ilgili ilk bilimsel çalışmasını 18 yaşında öğrenciyken yayınladı. Sınavları dışarıdan geçen 19 yaşındaki Ilya Mechnikov, 1864'te üniversiteden mezun oldu ve gelecek yıl gelecek vaat eden biri olarak bilgisini yenilemek için yurt dışına gönderildi. Yurt dışındayken, memleketindeki üniversiteye iki yıldır profesör adayı olarak kaydolduğunu öğrenir.
Mechnikov'un yaşam yolu, aksiyon dolu bir romanı andırıyor. Doğası gereği karamsarlığa ve insan düşmanlığına eğilimli olduğundan, yalnızlığını dramatik bir şekilde yaşadı. Sonra başka bir soğuk algınlığı onu yatağa düşürdü. Ebeveynler uzakta, yakınlarda akraba yok. İlya karakterine sahip bir gencin bunalıma ne kadar ihtiyacı var. Ama sonra ünlü kimya profesörü Nikolai Nikolaevich Beketov Lyudmila Vasilievna Fedorovich'in akrabası olan koruyucu bir melek belirir. Hastalığı sırasında ona bakar ve belki de teselli için minnettarlığından ona aşık olur. Lyudmila'nın kendisi hastalanıp özverili bir şekilde ona baktığında, düğünleri hakkında bir karar verildi. Lyudmila hastalığından asla kurtulamadı. O kadar zayıftı ki, düğün için kiliseye bir koltukta taşındı. Ocak 1869'da evlendiler. Mechnikov bunu Botkin'e gösterdi. Sergei Petrovich, onu bir an önce yurt dışına götürmesini tavsiye etti: "grip" geçici tüketime dönüştü.
Ilya Ilyich, doktora tezini (1868) savunmayı başardı ve olağanüstü bir profesörün maaşını aldı. Mali durum, Mechnikov'un karısını sıcak yaz ayları için Yukarı Bavyera'da bir tatil yeri olan Botkin tarafından önerilen Reichengal'e götürmesine izin verdi. Sonbaharda Mechnikov'lar İtalya'ya döndüler ve Cenova Körfezi kıyısındaki küçük bir kasaba olan San Remo'ya yerleştiler. Sonra yine Verona ilinde küçük bir kasaba olan Villafranca'ya taşındık. 1870 yazında Lyudmila ile Rusya'ya döndü ve Panasovka'ya yerleşti. İklim iyileşmeye elverişli değildi ve Mechnikov, karısını 1871-1872'de Madeira adasına götürdü. Ada, Avrupa'nın her yerinden buraya gelen veremlilerle doluydu. Lyudmila çok acı çekti, sadece morfin rahatlama getirdi. Bir yıl acı çektikten sonra 20 Nisan 1873'te ölür. Karısının ölümünden sonra ağır bir depresyona girdi. Hayattan ayrılma kararı bir şekilde çok doğal geldi. Madeira'dan kalan morfini yuttu ve sonun gelmesini bekledi. Şans eseri, morfin dozu çok fazlaydı ve bu onu kurtardı. Ortaya çıkan kusma, emilmesi için zamanı olmayan zehri mideden uzaklaştırdı. Morfin bir süre onun tek tesellisi oldu. Bir gün yine çok büyük bir doz alıp hayatı yeniden tehlikeye girmemiş olsaydı, bunun nasıl sona ereceğini söylemek zor. Kendini ikinci kez zehirleyen Mechnikov, tüm ilaç stoklarını attı ve bir daha asla başvurmamaya kesin olarak karar verdi.
Kadrolu profesör olan 25 yaşındaki Mechnikov, 4. sınıfta öğrencilerin çoğunun profesörlerinden daha yaşlı olduğu bir zooloji dersi verdi. Ayrıca evinde özel dersler alarak fazladan para kazanıyor, on beş yaşındaki Olga ile zooloji okuyor. Dersler, 14 Şubat 1875'te Mechnikov'un ikinci kez evlenmesiyle sona erdi. Olga, düğün gününde hayatında ilk kez uzun bir elbise giydi. Düğünden sonraki ilk sabah, zooloji dersini daha iyi hazırlamak ve böylece hoş bir koca doğurmak için erkenden kalktı. Bir kız öğrenci karısı, bir öğrenci karısı... Omuzlarına ağır bir yük bindirdi! Olga Nikolaevna'ya göre çocukları yoktu, "bilinçli bir kişinin başka hayatlar doğurmasını suç olarak görüyordu." İşte Ilya Mechnikov'un en tartışmalı eylemine geliyoruz. Mechnikov'lar Odessa'da yaşıyordu. Ilya Ilyich üniversitede ders verdi. 2 Mart 1881'de İmparator II. Aleksandr suikasta kurban gitti. Rusya'nın siyasi yaşamında keskin bir dönüş oldu. Novorossiysk Üniversitesi'ni de etkileyen bir tepki dalgası ortaya çıktı (Odessa'daki üniversitenin adı Novorossiysk idi). Mechnikov hassas bir insandı, meslektaşlarının ve öğrencilerin yetkililerle sürtüşmesine üzüldü. Bunun tamamen bilimsel bir deney mi yoksa bazılarının inandığı gibi, dış nedenlerden dolayı bilimsel bir kurban görünümü verilmesi gereken başka bir intihar girişimi mi yoksa sadece kaderi deneme arzusu mu olduğunu söylemek zor. Ne olursa olsun, Mechnikov tekrarlayan ateşi olan bir hastanın kanını kendisine enjekte etti ve ciddi şekilde hastalandı. Bu, Nisan 1881'de oldu.
Barış zamanında uygar ülkelerde tekrarlayan ateş gibi neredeyse hiçbir bulaşıcı hastalık olmadığını söylemeliyim. Ama öyle bir dönem oldu ki, her yerde irili ufaklı salgın hastalıklar şeklinde patlak verdi. Bu hastalık, birkaç gün süren ani bir ateşle başlar, sonra kaybolur ve tekrar geri döner (dolayısıyla adı - tekrarlayan ateş). Birkaç yıl sonra Mechnikov bu deneyim hakkında şunları yazdı: “27 Şubat'ta tifolu bir hastanın kanını koluma enjekte ettim, iki kez enjekte ettim, sonuç olarak bir hafta sonra tipik bir tekrarlayan ateşle hastalandım. iki saldırı İlk başlamanın beşinci gününde enjeksiyonun iki kez yapılmış olmasından kaynaklanmış olabilecek geçici bir kriz olduğu unutulmamalıdır. 1 Mart'ta ateşi kırkın üzerine çıktı. Çılgındı, çevresinin belli belirsiz farkındaydı.Birkaç gün sonra ilk kriz geçti ama ayın 14'ünde yine kırkın altındaydı.Kötüye gidiyordu, ateşi yükseliyordu: 40.6; 40.7; 39.9, 40.4; 40.9. En zor gün ise sıcaklığın 41,2 dereceye çıktığı 18 Mart oldu. Ölmek üzere olduğunu hissetti.
İnanılmaz bir şekilde, hastalık onun üzerinde iyileştirici bir etki yaptı. Ya yüksek sıcaklığın bir sonucu olarak vücudun tamamen yeniden yapılandırılmasıydı (yani, Wagner-Jauregg'in zihinsel bozuklukların tedavisinde Nobel Ödülü aldığı gerçek sıcaklık tedavisi) ya da başka bazı nedenler rol oynadı. her halükarda, sadece tekrarlayan ateşten değil, aynı zamanda sonsuz zihinsel bunalımından da iyileşmedi ve bundan sonra insanlara hayatı sevmeyi ve onu felsefi olarak algılamayı öğreten en neşeli iyimser oldu. Mechnikov'dan önce, tekrarlayan ateşi olan hastaların kanının bulaşıcı yeteneğini belirleyen bu deney, 1874'te Grigory Nikolaevich Minkh ve 1876'da Osip Osipovich Mochutkovsky tarafından kendileri üzerinde gerçekleştirilmiştir.
Ilya Ilyich giderek daha fazla ilaca yöneldi. Temel patolojik sürecin özü, iltihabın özü üzerinde çalışmaya başladı. Mechnikov trendi, biyoloji ile gelişmekte olan yeni tıp arasındaki ittifakı ve yakın işbirliğini işaret ediyor. Ilya Ilyich Mechnikov - karşılaştırmalı patolojinin, evrimsel embriyolojinin, immünolojinin kurucularından biri, bir bilim okulunun kurucusu, ilgili üye (1883), St.Petersburg Bilimler Akademisi'nin onursal üyesi (1902). N.F. Gamaleya, Rusya'daki ilk bakteriyolojik istasyonu kurdu (1886). Fagositoz fenomeni açıldı (1883). Mechnikov, çok hücreli organizmaların kökeni teorisini yarattı, yaşlanma sorunu üzerine bir çalışma yazdı (1898). "Bulaşıcı Hastalıklarda Bağışıklık" (1901) adlı çalışmasında, fagositozun iltihaplanmadaki önemine işaret ederek fagositik bağışıklık teorisini özetledi; daha yüksek hayvanlarda, özel hücrelerde - lökositlerde bulunur. Mechnikov'un çalışmasından önce, lökositlerin pasif olduğu ve yalnızca patolojik sürecin gelişimine katkıda bulunduğu kesin olarak kabul edildi. Mechnikov onlara aktif ve ayrıca koruyucu bir işlev verdi. Yani tüm fikirleri alt üst etti.
1887'de Ilya Ilyich, Louis Pasteur ve Robert Koch ile tanıştığı yurt dışına gitti. Bir yıl sonra Mechnikov (1888) Paris'teki Pasteur Enstitüsüne geldi ve Pasteur ile çalışmaya başladı. İlk başta bölümün başındaydı ve 1903'ten itibaren Pasteur Enstitüsü'nün müdür yardımcısı oldu. Aynı yıl, Mechnikov'un "ortobiyoz" - veya "doğru yaşama", - "İnsan Doğası Üzerine Etütler" konulu kitabı yayınlandı. İçinde yemeğin öneminden bahsediyor ve büyük miktarda tüketme ihtiyacını haklı çıkarıyor. fermente süt ürünleri miktarı frengi. 1904'te Mechnikov, Fransız Bilimler Akademisi üyeliğine seçildi. Mechnikov, Paul Ehrlich ile birlikte 1908'de "bağışıklık konusundaki çalışmalarından dolayı" Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görüldü.
Ilya Ilyich, ölümünden sonra bile bilime hizmet etmek istedi. Kasım 1915'in sonunda üşüttü ve kısa süre sonra kalp rahatsızlığı ortaya çıktı. Ölüm hakkında düşündü, kalp kalıtımı hakkında konuştu: “Annem hayatının büyük bir bölümünde kalp krizi geçirdi ve 65 yaşında onlardan öldü. Babam 68 yaşında apopleksiden öldü. Ablası beyin ödeminden öldü. Kardeş Nikolai (sifilitik) 57 yaşında anjina pektoris nedeniyle öldü. Ilya Mechnikov yedi aydır hastaydı. Beş doktor (Vidal, Martin, Vellon, Salimbeni ve Dare) tarafından ziyaret edildi, ancak Mechnikov'u ayağa kaldıramadılar. karın boşluğu) Ilya Ilyich Mechnikov, vücudunun araştırma amacıyla açılmasını ve ardından bir krematoryumda yakılmasını istedi. 15 Temmuz 1916 sabaha karşı 04.40'ta nefesi kesildi. 18 Temmuz'da cesedi Paris'teki Pere Lachaise mezarlığının krematoryumunda yakıldı. Küllerin bulunduğu vazo Pasteur Enstitüsü'ne konuldu. orada - damarlı bir kutu koyu kırmızı mermer.
Tarhanov (1846–1908)
Ivan Romanovich (Ivan Ramazovich) Tarkhanov (Tarkhnishvili, Tarkhan-Mouravi) - seçkin bir yerli fizyolog, akademisyen (1892'den beri) Gürcistan tarihinde olağanüstü bir kişiliğin soyundan geliyor, Didi Mouravi, yani büyük hükümdar George Saakadze , anavatana yaptıkları hizmetler için Tarhanate yani devlet ve feodal vergilerden muafiyet alan Gürcü birliklerinin başkomutanı. Böylece ataların çift soyadı ortaya çıktı - Tarkhan-Mouravi, öğrencisi Profesör Tsibulsky'ye göre zamanının Rusya'daki en ünlü ve popüler insanlarından biri haline gelen ünlü fizyologu adlandırırken sıklıkla kullanılır. Bitmeyen savaşlar döneminden hayatta kalan tek kişi olan George Saakadze Siaush'un oğlu, Türkiye'den dönerek, torunları Tarkhan-Mouravi'nin hala yaşadığı Gori bölgesi, şimdi Tsitelkalaki olan Akhalkalaki köyüne yerleşti. Ivan Ramazovich 15 Haziran 1846'da doğdu. Ivan Ramazovich'in kendisine göre annesini erken kaybetti ve tüm çocukluğunu askeri bir homurtu olan babasının evinde geçirdi. Tarkhanov'un babası genç yaşlardan itibaren askerlik hizmetindeydi, cesaretiyle ayırt edildi ve oğlunu yiğit bir savaşçı - "Kafkas kurdu" olarak yetiştirmek istedi. Kuşkusuz bu, çocukluğundan beri babası Nukhinsky bölgesinin başıyken savaşlara katılmayı hayal eden çocuğun dünya görüşünün gelişimine yansıdı.
1857'de Alexandre Dumas'ın, on bir yaşındaki Ivan adlı yetenekli bir çocuğa ayrı bir bölümün ayrıldığı "Kafkasya'da Bir Yolculuğun İzlenimleri" adlı kitabı yayınlandı. Nukha'daki bu buluşma, yazarın ruhunda derin bir iz bıraktı. Hem hançerli Çerkes paltolu bir çocuğun dış güzelliğinden hem de Parislilerden hiçbir şekilde aşağı olmayan mükemmel bir Fransızca konuşma hakimiyetinden eşit derecede etkileniyor. Korkusuz genç adam, askeri hünerin hayalini kuruyordu. Arzularının nesneleri, ünlü yazar tarafından Fransa'dan getirilen ve mekanizmasına hızla uyum sağladığı benzeri görülmemiş bir sistemin silahlarıdır. Oğlan hiç heyecanlanmadan yeni tanıdığına Lezginler tarafından esaret tehdidi hakkında bilgi verir ve Lezginlerin kurbanlarının sağ elini kesme şeklindeki acımasız geleneği fikrini sakince reddeder. Lezginlerin, tek oğlunu kurtarmak için hiçbir şeyi esirgemeyecek olan generalden büyük bir fidye almak için onu yakalamak istediğinden oldukça emindir.
Alexandre Dumas, çocuğun kaptanla konuşmasını Gürcüce'den Fransızca'ya ve Rusça'dan - babasının Dumas'a konuşmasını ve konuşmasını, sanki tüm hayatı boyunca tercümanlık yapmış gibi - çevirdiği netliğe, hıza ve beceriye şaşırdı. Çocuksu canlılık, etkilenebilirlik, samimiyet bu çocukta cesaret, gururlu duruş ve inanılmaz zeka ile birleşti. Tarkhnishvili ailesinde birkaç gün boyunca Dumas çocuğa bağlandı ve pişmanlıkla ondan ayrıldı. Dumas'ın Nukha'ya gelişi, seyahat etmeyi, bilgi edinmeyi ve aynı zamanda yazar olma fırsatını hayal etmeye başlayan çocuğun sonraki yaşamında kesinlikle rol oynadı. Kafkasya'nın Gürcistan'ı birkaç yüzyıl süren bitmeyen savaşlardan kurtaran Rusya'ya katılımı, babanın oğluna "daha fazla bilgi ve kültür" verme kararını etkiledi. Geçen yüzyılın 50'li ve 60'lı yıllarında gençler, Rusya'nın uzak bir eteklerinde üniversitesi olmayan Gürcistan'ı eğitim almak için terk ettiler ve anavatanlarına dönerek "yaşamı ve sosyal hayatı iyileştirme mücadelesine katıldılar. Vatan hayatı."
İvan Ramazoviç'in babası, bu bakımdan, gelişmiş Fuzin entelijensiyasının bir temsilcisidir. Askerlik hizmetinin Tarkhnishvili ailesini uzak ve kültürsüz varoşlarda yaşamaya zorlamasına rağmen, oğlunun gelişimini izleyerek öğretmenleri davet ediyor. 1857'de babası çocuğu Tiflis'teki bir spor salonuna gönderdi, ancak etkilenebilir, erken gelişen çocuk, spor salonu çalışmalarının rutinine dayanamadı. O günlerde eğitim, okunan anlaşılmadan ezbere yapılırdı, bu da öğrencilerin ilgisini hiçbir şekilde bastırmazdı. Bir yıl sonra, Ivan'ın babası Ivan'ı spor salonundan alır, evde hazırlar ve 1860'ta onu St. akraba ailesi. Bu dönemde çocuk kendi inisiyatifiyle bir mezuniyet sertifikası için hazırlanıyor. 1863'te 2. St.Petersburg spor salonundaki yeterlilik sertifikası sınavlarını zekice geçen on altı yaşındaki Ivan, babasının isteği üzerine St.Petersburg Üniversitesi Fizik ve Matematik Fakültesi'nin doğal bölümüne girdi. kendisi doktor olmayı tercih etmesine rağmen.
17 yaşındaki genç bir adam, F.V.'nin rehberliğinde hevesle fizyoloji okumaya başlar. Histoloji derslerine de büyük önem veren Ovsyannikov. Aynı zamanda Mediko-Cerrahi Akademisi'nde Sechenov'un derslerine katılıyor. İlk dersten itibaren fizyoloji babasının canlı konuşmasına kapılarak Tıp-Cerrahi Akademisine gitmeye karar verir, ancak babasının direnişiyle karşılaşır. Ancak Tarkhanov'un üniversitede kalış süresi kısaydı; 9 Nisan 1864'te siyasi bir konuşma nedeniyle Tarkhanov üniversiteden ayrılmak zorunda kaldı. "Gönüllüler arasında yer alarak, üniversite binasındayken bu kişiler için belirlenen kuralları defalarca ihlal ettiği" için diğer Rus üniversitelerine girme hakkı olmaksızın üniversiteden atılma. Gençliği ve muhtemelen prens unvanı göz önüne alındığında, Tarkhanov'un ödeme yapılmadığı için kovulduğu ve St.Petersburg'da kalmasına ve Tarkhanov'un kendisinin talip olduğu Tıp ve Cerrahi Akademisine girmesine izin verildiği resmen söylendi. Sechenov'un derslerinden uzakta.
19 Ağustos'ta Tıp-Cerrahi Akademisi'ne kabul için başvurdu ve 19 Eylül'den itibaren dersleri dinledi, ardından I.M.'nin laboratuvarında çalışmaya başladı. Seçenov. Fizyolojinin babası, iyi hazırlanmış bir öğrenciye dikkat çeker ve bağımsız çalışma yapmasına izin verir. Bir öğrenci olan Tarkhanov, 1. Doğa Bilimleri Kongresi'nde "Sürünme ve arama eylemindeki hareketlerin koordinasyon mekanizması hakkında" (1868) bir rapor sunar. Bu çalışma Kongre Bildiriler Kitabı'nda ve Tıp Bülteni'nde "Kurbağanın yürüme ve zıplama hareketlerinin koordinasyon mekanizmasının incelenmesi" başlığıyla yayımlanmıştır. 1869'da, Akademi'yi parlak bir şekilde bitiren Tarkhanov, dört eser daha yayınladı. 3 Ekim 1870'te Tarkhanov, Tıp Doktoru derecesi sınavlarına girer ve 2 Haziran 1871'de tezini savunur ve ardından babasının ölümünden sonra aile işlerini düzenlemek için Tiflis'e tatile gider.
Askeri Tıp Akademisi'nden mezun olduktan sonra Tarkhanov, Profesör I.T. başkanlığındaki Doktorlar Enstitüsüne girdi. Doktorları bilimsel çalışmalar için yetiştirmek üzere düzenlenen Glebov. Bundan kısa bir süre önce, I.M. Sechenov, I.I. Zooloji Bölümü'ne aday gösterdiği Mechnikova, Askeri Tıp Akademisi'nden ayrılır ve 1870'te Odessa'ya gider. Sechenov'un departmandan ayrılması Tarkhanov için büyük bir kayıp oldu. Sechenov'un yardımcısı Zavorykin, aslında Sechenov'un histolog olarak fizyolojik çalışmayı yönetememesi nedeniyle ayrıldığı için.
Tarkhanov, doğal olarak, Sechenov'un bir öğrencisi olarak Zavorykin'in sempatisinden yararlanamadı.1872'de, Zavorykin tarafından geçici olarak işgal edilen fizyoloji bölümü, I.F. Siyon. 1873'te Zion Tarkhanov laboratuvarında iki eser gerçekleştirir. Zion, Tarkhanov'un yeteneklerini takdir etti ve ona 1 Haziran 1873'ten 1 Eylül 1875'e kadar iki yıllık bir yurtdışı iş gezisi teklif etti. Nispeten kısa olan bu süre boyunca, profesörlüğe hazırlanan Tarkhanov, eğitim sürecinin organizasyonu, öğretim sistemleri, fizyoloji ile ilgili çeşitli laboratuvarların düzenlenmesi hakkında bilgi sahibi olmak için Avrupa'nın hemen hemen tüm başkentlerini ziyaret etti ve Viyana'yı ziyaret etti. , Berlin, Londra, Oxford, Brüksel, Cenevre , Zürih, Torino; Strazburg ve Paris'te çalıştı. O zamanlar Strasbourg'da bölümlere E.F. gibi önde gelen bilim adamları başkanlık ediyordu. Goppe-Seyler, F L. Goltz ve F Recklinghausen. Paris'te sadece uyuduğu odasında ve çalıştığı laboratuvardaydı; bu, genel biyoloji, histoloji, kan fizyolojisi, lenf, vagus siniri üzerine 11 eser yayınlamasına izin verdi. Laboratuar ve K. Bernard'ın derslerine ek olarak, Charcot'un derslerine katıldı.
Dalak damarlarının kanındaki lökositlerle ilgili çalışmalar, bazıları enstitülerin çalışmalarında olmak üzere 5 dergide yayınlandı. Bütün bu çalışmalar genç bilim adamına büyük bir ün kazandırdı. Bernard'ın öğrencilerinin anma plaketinde ilk sıralardan biri Tarkhanov'un adıdır. Rusya'ya dönen Tarkhanov, gezi sırasında tamamladığı 15 eseri Askeri Tıp Akademisi yönetimine sundu ve 29 Kasım 1875'te Privatdozent of Physiology unvanını aldı. 2 Mayıs 1877 Tarkhanov, olağanüstü profesör olarak onaylandı. 1879'da "İnsanlarda ve hayvanlarda psikomotor merkezler ve bunların gelişimi üzerine" monografisi çıktı. Aynı yıl Ranvier'in "Technical Textbook of Histology" adlı kitabını tercüme etti ve aynı zamanda "Telefonun Hayvansal Elektrikte Uygulanması Üzerine" adlı makalesi yayınlandı. Editörlüğünde I. Rosenthal'ın "General Muscular and Nervous Physiology" adlı kitabı ve "Experiments on the Natural Sleep of Animals" adlı eseri tercüme edilmektedir. 1878'den 1883'e kadar Tarkhanov, Askeri Tıp Akademisi'nin veterinerlik fakültesi doktorlarına fizyoloji dersleri verdi.
Profesör Tarkhanov, S.P. ile yakın arkadaştı. Botkin, oğlu S.S. Tarkhanov'un öğrencisi ve ardından meslektaşı olan Botkin, A.A. Ostroumov - ileri klinik düşüncenin kurucusu, Borodin - bir kimyager ve besteci, I. E. Repin - büyük bir Rus sanatçı, Antokolsky ailesi, Çehov, Gorki, Stakhov, Mendeleyev, Bekhterev, Pavlov. Tarkhanov, mesleği heykeltıraş olan E. P. Antokolskaya ile evlendi.
Profesör I. F. Zion, öğrenciler tarafından kabul edilmedi ve yurt dışına gitti ve kısa süre sonra fizyolojiyi bırakıp ticarete atıldı. Daha önce bu pozisyon için başvurmuş olmasına rağmen meydan okurcasına reddeden Pavlov. Akademisyen P.K. Anokhin bunu kişisel değerlendirmeleriyle açıklıyor: Tarkhanov, Pavlov'u bilimsel bir süpervizör olarak etkilemedi. Kafkas mizacıyla Tarkhanov'un ateşli doğası, Pavlov'un asistanlık pozisyonunu almayı meydan okurcasına reddetmesinin neden olduğu kızgınlık hissini unutmayacaktır.
1883'te Ivan Ramazovich, I.P.'nin savunmasında bir rakipti. Pavlov'un "Kalbin merkezkaç sinirleri" konulu tezi. International Clinic'in (1883, No. 10) sayfalarında yer alan tez savunmasına ilişkin haberde, Tarkhanov'un teze birçok ciddi itirazda bulunduğu; tartışma bir buçuk saat sürdü. Ana itirazlar, konunun literatürüne yönelik "dikkatsiz tutum" ile ilgiliydi (tezinde Pavlov, Tarkhanov'un kan damarlarının innervasyonu ile ilgili çalışmalarını belirtmedi). Tarkhanov, "Okuyucu, sizden önce hiçbir şey yapılmadığı izlenimini edinecek" diyor ve devam ediyor: "... bir bilim adamında alçakgönüllülük en yüksek kalitedir", "yazarın kullandığı araştırma yöntemleri son derece ilkeldir" ... Dr. yazarın işi nedir? Hâlâ militan bir heyecanla dolu olan tez yazarı, eve giderken ellerini havada salladı ve onunla birlikte yürüyen Kamensky'ye yüksek sesle şunları söyledi: “Tabii ki yanılıyor. Konuyu anlamadı. Hayır, gerçekten sinirlendi, bu yüzden kusur buluyor.
P.K.'ye göre. Anokhin, Tarkhanov tez öğrencisine son derece katı davrandı: “... her itirazda düşmanlık hissedildi; Pavlov'un tezlerini tamamlamasına yardım ettiği savunmada bulunan doktorlar, Tarkhanov'un dırdırcı kıskançlığını göz önünde bulundurarak evcil hayvanlarını rahatlatmaya çalıştılar.”
Olay bitmedi. Pavlov, Metropolitan Macarius Ödülü yarışmasına sunulmak üzere üç makale gönderdi: "Genel Kan Basıncı Düzenleyicisi Olarak Vagus Siniri" ve biri tez olan "Kalbin Merkezkaç Sinirleri Üzerine" iki makale. Anokhin'e göre Tarkhanov, "Pavlov'un çalışmaları üzerinde dikkatlice çalıştı ve olumsuz bir eleştiri yaptı, bunun sonucunda Pavlov herhangi bir ödül almadı." Tarkhanov'un bu eyleminde Tarkhanov'un kendi eserlerinden söz etmemesi de rol oynamış olabilir. Gelecekte, aralarında iyi ilişkiler yeniden kuruldu. 1890'da Pavlov, farmakoloji kürsüsüne aday gösterildiğinde, kimya profesörü Sokolov, bir fizyologun farmakoloji kürsüsüne profesör seçilmemesi gerektiğine inanarak bir itirazda bulundu. Manassein ve Pashutin'e ek olarak Pavlov'un savunucusu Tarkhanov'dur. Gelecekte Tarkhanov "Pavlov Çarşambaları" na katılıyor, Pavlov ile St. Petersburg'daki Rus Doktorlar Derneği toplantılarında buluşuyor, tartışmaya katılımları düşmanlık izleri taşımıyor. 1895'te Tarkhanov'un yirmi beşinci doğum gününde Pavlov, Nenetsky ile birlikte Deneysel Tıp Enstitüsü adına günün kahramanını kutladı.
1877'den 1895'e kadar 22 yıl boyunca Profesör Tarkhanov, St. Petersburg Üniversitesi ve Askeri Tıp Akademisi'nin Fizyoloji Bölümünü yönetti. Bu süre zarfında yaklaşık 30 eser tamamladı. Aralık 1894'te, Profesör Pashutin başkanlığındaki Askeri Tıp Akademisi'nin gerici yönetimi, aşırı liberal akademik sekreter ve Profesör Tarkhanov'dan kurtulma fırsatını değerlendirdi. Sekreterlik görevinden atıldı ve 2 Mart 1895'te, yıllar içinde oluşturulan iyi donanımlı bir laboratuvardan ayrılarak 50 yaşına gelmeden Akademi'den kıdem nedeniyle ihraç edildi. Tarkhanov'un zulmü, Novoe Vremya gazetesinin ve Vrach dergisinin sayfalarında gözler önüne seriliyor. Tarkhanov'un önerdiği "Kan kütlesinin hacmini belirleme" yöntemi, Askeri Tıp Akademisi'nin bireysel çalışanlarının şiddetli saldırılarına konu oldu. Gazetelerde yöntemi alay eden isimsiz mektuplar çıkmaya başladı.
Tarkhanov emekli olduktan sonra 1894-1895 akademik yılında Privatdozent olarak St. Petersburg Üniversitesi'nde genel fizyoloji dersleri vermeye başladı. 1901'de Tarkhanov, St. Petersburg Üniversitesi öğretim kadrosundan emekli oldu.
1900'de sabahın erken saatlerinde I.P. Pavlov, Tarkhanov'un ayrılmasından sonra aldığı Askeri Tıp Akademisi'nin fizyolojik bölümü adına onu tebrik etmek için Tarkhanov'un dairesine gider. O gün Tarkhanov, sergiler için 3. derece Lejyon Onur Nişanı aldığı dünya sergisi için Paris'e gidiyordu.
Tarkhanov'un Karpatlar'daki Antokol kulübesinde yaz tatillerinde öldüğü için, Tarkhanov'un ölüm haberi Rus halkı için tamamen beklenmedikti. Petersburg hastalığını bilmiyordu. Merhumun külleri 10 Eylül 1908'de St. Petersburg'a getirildi. Birçok öğrenci, Halk Üniversitesi öğrencisi ve entelijansiyanın temsilcileri Varshavsky tren istasyonunda toplandı. IP Pavlov, merhum Tarkhanov'un cenaze töreninde yürekten bir konuşma yapıyor ve başkanlığında I.R.'nin anısına adanmış Rus Doktorlar Derneği'nde ciddi bir toplantı yapılıyor. Tarhanov. Cenaze, 1912'de Gürcü kolonisi tarafından toplanan fonlarla bir anıtın dikildiği Alexander Nevsky Lavra'da gerçekleşti. Tarkhanov'un büstleri ve ağlayan kadın figürleri, merhumun dul eşi heykeltıraş Antokolskaya'nın modeline göre yapılmıştır. Profesör Tarkhanov'un fizyolojinin çeşitli alanlarında eserleri bulunmaktadır.
I.M.'nin çalışmalarının doğrudan bir devamı olan elektrofizyoloji üzerine yaptığı çalışmalar büyük ilgi görüyor. İlk öğrencilerinden biri olan Sechenov. Sinir sistemindeki toplama olayını deneysel olarak inceleyen ilk kişilerden biriydi (1869). Hayvan vücudundaki biyoelektrik olaylarını araştıran Tarkhanov, ilk olarak 1889'da esas olarak ter bezlerinin aktivitesinden kaynaklanan galvanik deri (GSR) veya psikogalvanik refleksi tanımladı. Bu, duygusal uyarılmaya bir tür tepki olarak cildin elektrik direncindeki değişiklikler olgusudur. GSR, duygusal uyarılma ile ilişkili çok hassas bir gösterge olduğu için hem fizyologlar hem de psikologlar tarafından uzun yıllardır incelenmiştir. GSR, yönlendirme, savunma ve diğer reflekslerin bitkisel bir bileşenidir ve koşullu bir refleks olarak kolayca yeniden üretilir. Yalan dedektörü bu prensibe dayanmaktadır. Tarkhanov ayrıca basınçlı hava, oksijen ve karbonik asidin sinirsel sinirlilik üzerindeki etkisini incelemekle meşguldü, hayvanların ve insanların vücudunda safra pigmentlerinin oluşumunu açıkladı (1847) ve olasılığı ilk gösterenlerden biriydi (1871). Vücuda fizyolojik bir solüsyon vererek kansız bir hayvanın solma fonksiyonlarını eski haline getirmek. X-ışınlarının biyolojik etkisinin incelenmesine çok dikkat etti. 1896'da kurbağalar üzerinde yaptığı deneylerde, X ışınlarının özellikle reflekste bir azalmayla ifade edilen merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisini gösterdi. Yaş fizyolojisi alanında çalışmaları bulunmaktadır.
Uykuya ("Uyku") adanmış bir çalışmada Tarkhanov şu soruyu soruyor: "Beyin uyanıkken olduğundan daha yoğun çalışmaya devam ediyorsa, bir insan neden uykuya ihtiyaç duyar?" Ve cevaplıyor: “Bir rüyada beyinde bulunan solunum ve kan dolaşımı merkezleri uyumaz, konuşma merkezleri uyumaz çünkü bir rüyada konuşuruz, dikkat, işitme, koku merkezleri uyumaz. ve son olarak, uyurgezerler tarafından gösterilen dengeleme eyleminin mucizelerinin kanıtladığı gibi, beyincik uyumaz. Peki o zaman uyumak nedir? Sadece bilincimizin yoğunlaştığı merkezler uyur. Diğer her şey çalışıyor ve hatta gündüz olduğundan daha yoğun. Aslında bilinç bazen uykudadır, bazen uyanıktır. Eğer böyle olmasaydı, kişi rüyalarını hatırlayamazdı. Tarkhanov'un uyku sırasında kan basıncında bir düşüş oluşturduğuna dikkat edilmelidir. 1880'de Tarkhanov, Ewald'ın The Teaching on Digestion adlı eserini tercüme etti ve iki yıl sonra onun editörlüğünde Paul Ber'in Lectures on Zoology ve Foster's Textbook of Physiology adlı kitapları iki cilt halinde yayınlandı. 1894'te Tarkhanov, Roma'daki Dünya Hekimler Kongresi'nde bir sunum yaptı. 1895'te "Aydınlatma mekanizması üzerine
Tarkhanov'un "Hayvanların ve insanların organizmasındaki zihinsel fenomenler ve bedensel süreçler" adlı çalışması, tüm bilimsel çalışmalarında yer alan düşüncenin bir ifadesidir. Bu fikir, bilim adamının ruh ve bedenin birliğinden, organizmanın dış çevre ile ilişkisinden bahsettiği "Ruh ve Beden" (1904) monografisiyle sona erer. Tarkhanov, Psikofizik Çalışmaları'nda herhangi bir ölçü aleti kullanmadan, sadece yazar-doktorun gözlem gücüyle ruh ve bedenin birliğini kavrayan Schiller'in dehasına, Manassein'ın sonraki eserlerinin ve kendisininkine olan şaşkınlığını dile getiriyor. bu konumu kanıtlamak için çok zaman ve çaba.
İlk I.R. Tarkhanov öneri hakkında yazdı. 1881'de kendi kendine hipnoz konusundaki gözlemlerinin sonuçlarını yayınladı, daha sonra V.M. Bekhterev, kendi kendine hipnoz tekniğini günlük uygulamaya soktu. Tarkhanov'un "İpnotizma, telkin ve zihin okuma" (1886) adlı eseri, 1891'de Fransızcaya çevrilen baskısı, "Tespit ve Hipnoz" (1905) adlı eseri geniş yankı uyandırdı. B.A. Oksom Tarkhanov (1892–1893), A. Vilare tarafından Almanca 3 ciltlik Ansiklopedik Tıp Sözlüğü'nden bir çeviri düzenledi. Rusça'daki ilk tıp sözlüğü olduğu için tüm doktorlar için gerekliydi. "Bilincin Aldatılması" (1886) adlı çalışmasında Tarkhanov, Helmholtz'un ideolojisine gelir, zaman zaman hayatının son yıllarında Claude Bernard'ın eserlerine özgü karamsarlığa düşer. Araştırmasında hayati güçleri dışarı atan Bernard, onları bir yürütme gücü olarak değil, bir yasama gücü olarak yeniden tanımaya başlar. Ömrünün sonunda, her şeyin fiziksel ve kimyasal koşullar tarafından sağlandığına inanır, ancak yaşamsal güç bu koşulları düzenler ve uyumlu hale getirir, çünkü tüm bunlar tesadüflere bağlı olamaz.
Kandinski (1848–1889)
Seçkin psikiyatrist Viktor Khrisanfovich Kandinsky'nin hayatı karmaşık ve çelişkiliydi, kaderi trajikti, davranışları arkadaşlık doluydu ve kişiliğinde pek çok şövalyelik vardı. Tarihçiler, X. Kandinsky ile ünlü sanatçı V.V. Kandinsky.
Özellikle ilgi çekici olan, V.Kh. Kandinsky, "Sahte Halüsinasyonlar Üzerine" adlı klasik monografisinde kendi hastalığının öyküsüdür. Kandinsky, "İki yıl boyunca halüsinasyonlu delilikten muzdarip olma talihsizliğine sahip olduğum ve iyileştikten sonra gönüllü olarak belirli bir tür halüsinasyona neden olma yeteneğimi koruduğum için, doğal olarak şehvetli hezeyanın kaynağının bazı koşullarını kendimde fark edebiliyordum. ” Kandinsky'nin akıl hastalığına ilişkin açıklaması, tıp tarihindeki tek açıklama değildir. Pek çok seçkin nöropatolog ve psikiyatr, sinirsel ve zihinsel bozuklukların benzer bir iç gözlemini gerçekleştirmiştir.
Viktor Khrisanfovich Kandinsky, I.M. ile birlikte önde gelen Rus psikiyatristlerinden biridir. Balinsky, I.P. Merzheevsky, S.S. Korsakov ve V.M. Bekhterev - Rus psikiyatrisinin kurucularından biridir. Kandinsky sendromu, tüm tezahürleriyle, binlerce vaka öyküsünde sürekli olarak tanımlanmaktadır. Viktor Khrisanfovich, gerçek halüsinasyonlar ile sözde halüsinasyonlar arasındaki patogenetik ilişkiyi keşfetti. Yaratıcı mirası, sözde halüsinasyonların doğasının psikopatolojik çalışmasıyla sınırlı değildir, yerli adli psikiyatrinin gelişiminin temeli haline gelen delilik doktrini daha az önemli değildir. İçinde Kandinsky, psikopati sorununa ilk dikkat çekenlerden biriydi. Kandinsky'nin bilimsel faaliyetinin en değerli sonucu, genel psikiyatrinin en önemli bölümlerinden birinin - halüsinasyonlar, sözde halüsinasyonlar ve halüsinasyon sanrıları doktrini - geliştirilmesinde yatmaktadır.
Viktor Kandinsky'nin büyük büyükbabası, Nerchinsk fabrikalarındaki tüm ticaretin altı oğlunun elinde yoğunlaştığı ünlü Sibirya tüccar milyoner Khrisanf Petrovich Kandinsky idi. 1820'de Kandinsky ailesi 34 kişiden oluşuyordu, 70 çalışanı ve 100 dönümden fazla ekilebilir arazisi vardı. Kandinsky'ler milyoner olarak kabul edildiğinde ve 1830'larda Transbaikalia'nın tüm ticaretini fiilen devraldığında, Kandinsky'nin oğulları ilk lonca tüccarları oldular. 50'li yıllarda, bu hanedanın tefeciliği ve suistimaller hakkında bilgiler basına sızdı. Doğu Sibirya Genel Valisi N.N.'nin emriyle. Muravyov'a göre, Kandinsky'nin tüm işlemleri yasadışı ilan edildi ve bunun sonucunda iki yıl sonra aile iflas etti.
Viktor Kandinsky, 6 Nisan 1849'da Transbaikal Eyaleti, Nerchinsk Bölgesi, Byankino köyünde doğdu. 1. lonca tüccarı Khrisanf Kandinsky'nin fahri vatandaşı olan babası, annesi Augusta Apollonovna. 1863'te Victor, Moskova'ya taşındı ve Moskova'nın merkezinde, Lubyanka'da bulunan 3. Moskova spor salonunun 4. sınıfında olduğu belirlendi. Moskova'da kardeşleri Ivan ve Nikolai, aileleri, ticaretle uğraşan, diğer birçok akraba ve onlara yakın kişilerle birlikte yaşıyordu. Spor salonunda Victor iyi çalıştı. Sertifikası, Moskova Üniversitesi'ne sınavsız girme hakkı verdi. Onunla spor salonundan mezun olan 22 kişiden sadece doktor olmaya karar vermesi dikkat çekicidir. 1867'de spor salonundan mezun oldu ve aynı yıl Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne girdi.
Kandinsky'nin öğretmenleri, Moskova Histofizyologlar ve Bakteriyologlar Okulu'nun kurucusu Alexander Ivanovich Babu-khin, seçkin terapist G.A. Zakharyin, nöropatolog ve psikiyatrist A.Ya. Kozhevnikov ve A.P. Bogdanov. 4. yılında gümüş madalya aldığı sarılık çalışmasını tamamladı. Üniversitedeki tüm yıllar boyunca Kandinsky'nin parası son derece kısıtlıydı. Yıkımla bağlantılı olarak, ailesi ona hiçbir şekilde yardım edemedi. Diğer fakir öğrenciler gibi, üniversitenin yakınındaki Makhovaya'da bulunan Rus Tavernasında yemek yedi. Akşam yemeğinden önce, her gün bu tavernada bilardo oynayan ve orada bir şeyler atıştıran bir öğrenci grubu bulunabilirdi. 1872'de Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun olduktan sonra Kandinsky, Moskova'daki Geçici Hastanede (şimdiki 2. Şehir Hastanesi) önce fazladan sonra tam zamanlı stajyer olarak çalışmaya başladı. Hastanenin başhekimi o zamanlar ünlü Moskova doktoru Pavel Ivanovich Pokrovsky idi ve kadrosunda 7 asistan vardı.
Baş editörü Vasily Feliksovich Sprimon olan ve 1874'te bu dergiyi yaratan Medical Review dergisinin organizasyonunun en başından beri Kandinsky, Moskova Tıp Dergisi'nin yanı sıra yayınında da aktif rol aldı. Cemiyet, 1875'te örgütlendi. Zaten derginin Ocak-Şubat 1875 tarihli ilk sayısında Kandinsky bir dizi makale yayınladı: "Modern bir hastanenin hijyenik koşulları hakkında birkaç söz", "Şehir kamu yönetiminin sıhhi kısmının düzenlenmesi projesi Kiev şehri, 1873”, “Rus Zemstvo tıbbı 1873”, “IV. 1874'ten 1876'ya kadar olan dönemde Kandinsky, dergide "Özetler" ve "Değerlendirmeler" başlıkları altında 31 mesaj yayınladı. 1874'te "Solunum Organları Hastalıkları İle İlgili Eserleri İnceleme", "1874'te Kalp Hastalıkları İle İlgili Eserleri İnceleme" yaptı.
Kandinsky'nin büyük bilgisi, parlak yabancı dil bilgisi, Medical Review dergisindeki çalışmalarını özellikle o yıllarda doktorların ufkunu genişlettiği ve çeşitli somatik hastalıklar için kullandıkları tanı ve tedavi araçlarının cephaneliğini artırdığı için değerli kıldı. Bu dönemde psikiyatri ile ilgili sadece üç eser bulunmaktadır. Bunlardan ikisi psikiyatrinin genel teorik konularına ayrılmıştır. İlki, önde gelen Avusturyalı psikiyatrist Paul Samt'ın "Psikiyatride doğal bilimsel yöntem" konulu bir konuşmasının sunumunu içeriyor. Bu konuşma, psikiyatride klinik ve nozolojik yönün oluşmasında önemli bir rol oynadı. İkinci bölümde, Alman psikiyatr K. Kalbaum'un klinik ve nozolojik yaklaşımın gerekçesinin de verildiği ünlü eseri “Ruhsal Hastalıklar Üzerine Klinik Çalışmalar” incelenmektedir. Kandinsky'nin, Kraft-Ebing'in "Epileptoid alacakaranlık ve rüya halleri üzerine" çalışmasıyla birlikte epileptik psikoz sorununu ele alan I. Weiss'in "Epileptik delilik" makalesine adanmış üçüncü bilimsel iletişimi biraz uzaktı. O dönemde bu raporlar, Rusya'daki klinik ve adli psikiyatri pratiğinde "psişik epilepsi" teşhisi için büyük rol oynadı.
İlk iki makale özel ilgiyi hak ediyor. Onlarda, henüz bir psikiyatrist olmayan Kandinsky, Rusya'da psikiyatride klinik ve nozolojik yönü destekleyen ilk kişiydi.Bilindiği gibi, bu yön psikiyatri tarafından somatik tıptan ödünç alınmıştır. Ne de olsa, 18. yüzyılda "Nosos" doktrini, statikte kalıpları olmayan patolojik bir durum olan " Pathos -a" kavramına karşı çıkan acı verici bir süreç olarak ortaya çıkan somatik tıptaydı. gelişim.
Kandinsky, 1876 yılına kadar Geçici Hastanede çalıştı ve 23 Eylül 1876'dan 30 Nisan 1879'a kadar, 1877-1878 Rus-Türk savaşına katılımı da dahil olmak üzere askerlik yaptı. 23 Eylül 1876'dan beri - Ekselansları Edinburgh Dükü mürettebatının 2. Karadeniz Filosunda. Nikolaev'e vardığında Kandinsky, 16 Ekim 1876'da Deniz Hastanesine genç stajyer olarak atandı: 6 Ocak 1877'de Büyük Dük Konstantin buharlı gemisine gönderildi. "Grand Duke Konstantin" vapurunun bir Türk devriye vapuru ile Batum yol kenarındaki ilk muharebesi sırasında, Kandinsky patlama sırasında intihar etmek için kendini suya attı, kurtuldu ve içinden rahmet ablası çıktı. Hastalık nedeniyle 13 Mayıs 1877'de Sivastopol şehrine giden gemiden ihraç edildi. 8 Haziran 1877'de Nikolaev'e vardığında Kondinsky tedavi için Nikolaev Deniz Hastanesine girdi, ardından tedavi için St. Aynı yılın Ağustos ayında 1877-1878 savaşının anısına hafif bronz madalya ile ödüllendirildi.
1878'de hastalık nedeniyle 6 ay yurtdışında tatilde kaldı ve oradan döndükten sonra 20 Ekim 1878'de Dr. Frey'in St. Petersburg'daki kurumuna tedavi için girdi.
İyileşen Viktor Khrisanfovich, 1 Eylül 1878'de bir Lutheran olan bir eczacının kızı Elizaveta Karlovna Freimut ile evlendi. Hastalığın ilk atağından sonra onu emziren rahmet ablasıydı. Annesini aradı ve büyük bir dikkatle etrafını sardı. Eşi Viktor Khrisanfovich'in sadık arkadaşı daha sonra trajik kaderini onunla paylaşacak. 30 Nisan 1879'da hastalık nedeniyle askerlikten emekli olan Dr. Kandinsky, 1880'de halüsinasyonlar üzerine yaptığı ilk çalışmasında, kendini gözlemleme ve ardından gelen yapay çağrışımlara dayalı bu psikopatolojik olguyu geriye dönük bir analizle ayrıntılı bir şekilde anlatmıştır. Bir yıl sonra, St.Petersburg psikiyatri hastanesine kıdemli asistan olarak kaydoldu. St.Petersburg'daki Wonderworker Nicholas (şimdi 2. Leningrad Psikiyatri Hastanesi). Yüksek bir çit ve küçük, yoğun bir bahçe ile çevrili bu devasa kasvetli 4 katlı bina, Moika ve Pryazhka'nın köşesinde yer almaktadır.
1883'te Kandinsky ikinci bir akıl hastalığı nöbeti geçirdi. Aynı yılın 16 Mart'ında, tedavi için Alexander III (şimdi 3. Leningrad Psikiyatri Hastanesi) tarafından kurulan Akıl Hastaları Yardım Evi'ne girdi. Aynı yılın 20 Nisan'ında, özlük dosyasında belirtildiği gibi, "neredeyse iyileşmiş durumda" olarak hastaneden taburcu edildi.
Sonraki yıllarda Kandinsky, felsefe, psikoloji ve psikopatoloji üzerine bir dizi dikkate değer monografın yazarı olan seçkin bir psikiyatr olarak ortaya çıktı. W. Wundt'un "Fizyolojik Psikolojinin Temelleri" adlı anıtsal eserini Almancadan Rusçaya çevirdi.
Kandinsky, yazılarında psikopatolojik fenomenleri analiz ederken sinir sisteminin fizyolojisi verilerinden hareket etti. Kandinsky'nin adı, zihinsel otomatizm sendromunu tanımlamasından ve klasik sözde halüsinasyon çalışmasından sonra dünya çapında ün kazandı. Kandinsky, ilk olarak Esquirol tarafından ana hatları çizilen ve "katamnesis" kelimesini icat eden psikiyatrist Friedreich ve Jacobi'nin öğrencisi olan Alman psikiyatrist Hagen (1814-1888) tarafından geliştirilen duyuların aldatmasıyla ilgili bölümü önemli ölçüde tamamladı. Kandinsky, sözde halüsinasyonların veya sahte halüsinasyonların adının tam olarak doğru görünmediğini söylüyor. Gerçek şu ki, halüsinasyonların temel özelliklerine sahip olan psödohalüsinasyonlar, eksik halüsinasyonlar veya halüsinoidler adını hak ediyor. Görsel halüsinasyonlar ve halüsinoidler arasındaki temel fark, halüsinasyon görüntüsünün geri çevrilebilmesi, sözde halüsinasyon görüntüsünün ise geri çevrilememesidir - gözlerin ve başın hareketlerini takip eder.
Halüsinasyonların aksine, sözde halüsinasyonlar dış boşluğa değil, "iç" boşluğa yansıtılır - sesler "kafanın içinde" gelir, hastalar onları sanki "iç kulak" ile duyarlar; vizyonlar "zihinsel" bakış, "ruhsal gözler" tarafından algılanır. Hasta için halüsinasyonlar gerçeğin kendisiyse, sözde halüsinasyonlar öznel bir fenomen olarak deneyimlenir ve hasta onlara farklı davranır. Bu nedenle, Kandinsky'nin tarif ettiği hasta Lashkov, pençelerinin dokunuşunu hissetmesine rağmen sözde halüsinasyonlu aslandan korkmuyordu: onu bedensel değil, ruhsal gözlerle gördü.
Halüsinasyonlar gibi, sözde halüsinasyonlar da herhangi bir duyusal alanda mümkündür: dokunsal, tatsal, kinestetik olabilirler. Ancak her durumda, gerçek nesnelerle ve nitelikleriyle özdeşleştirilmezler. Anılar ve fantazi görüntülerin aksine, sözde halüsinasyonlar daha belirgin ve canlı görünür ve görüntülerin her ikisi de çok ayrıntılı, kalıcı ve süreklidir. Sözde halüsinasyonlar, hastanın isteği ne olursa olsun kendiliğinden ortaya çıkar; keyfi olarak değiştirilemezler veya bilinçten atılamazlar. Aynı zamanda, bir kişinin anılarında, düşünmesinde, hayal kurmasında olduğu gibi, kişinin kendi etkinliğine, etkinliğine dair hiçbir his yoktur. Genellikle sözde halüsinasyonlar doğası gereği müdahalecidir: birileri tarafından "yapılır"; hastalar “zorla resim gösterildiklerinden”, “düşüncelerini seslendirdiklerinden”, “dilleri ile kendi iradeleri dışında hareket ettiklerinden, telaffuz etmek istemediği sözler söylediklerinden”, “birilerinin eli, ayağı, bedeniyle hareket ettiği” şikayetinde bulunurlar. ”, vb. iyi bilinen duyarsızlaşma: kişinin kendi zihinsel üretimi farklı hale gelir. Hastalar sanki "düşünceleri alınıyor ve diğerleri tahrik ediliyor" gibi hissediyorlar. Gerçek halüsinasyonlar sözde halüsinasyonlarla birleştirilebilir: bir yandan hasta "gerçek sesler" duyar, diğer yandan - "kafadaki sesler"; ona kötü sözler ve düşünceler aşılanmıştır, "düşüncelerinden kurtulamaz"; garip bir yürüyüşle "uydurulmuştur" - kollarını iki yana açmış, kamburu çıkmış, doğrulamayacak şekilde yürümeye "zorlanır".
Sözde halüsinasyonların bir yabancılaşma semptomu ile "yapılmış" kombinasyonuna Kandinsky sendromu denir. Bu sendromun ana radikali, "yapılmış" algı, düşünceler, kişinin kendi kişiliğine ait olma duygusu, ustalık duygusu, dışarıdan etkilenme duygusudur. Bu sendromun üç bileşeni vardır - 1) düşünsel - "yapılan" şiddet, düşüncelerin açıklığı. Hastanın kendi düşüncelerini içeren sözde işitme halüsinasyonları vardır. Hoş olmayan bir "iç açıklık" hissi var; 2) duyusal - "yapılmış" duyumlar; 3) motor - "yapılmış" hareketler. Halüsinasyonların psikolojik kaynağı, hızla geçen veya uzun süre etkili olan patolojik koşulların etkisi altında, özellikle yoğun ve canlı bir şekilde çalışan ve görüntüler canlı hayal gücünün ötesine geçen, edinen, hafıza, üreme, ilişkisel süreçteki entelektüel süreçlerde yatmaktadır. şehvetli renklendirme. Bu nedenle, halüsinasyon süreci, ağırlıklı olarak entelektüel bir süreç olarak kabul edilmelidir. Mevcut teoriler, halüsinasyonların gelişimini, beynin belirli bölgelerine zarar veren serebral korteksin ağrılı bir durumu ile ilişkilendirir.
Viktor Khrisanfovich Kandinsky, 3 Temmuz 1889'da kulübesinde (Finlandiya yolu boyunca, Shuvalovo köyünde) intihar etti ve vasiyetine göre, güzel bir gölün dik kıyısında bulunan mezarlığa gömüldü. . Kandinsky'nin dul eşi, rahmetli kocasının eserlerini ölümünden sonra yayınlama talebiyle Psikiyatristler Derneği'ne başvurdu. Bilim adamının hayatı boyunca bile, St.Petersburg Derneği, Kandinsky'nin "Sözde halüsinasyonlar Üzerine" monografisini toplum pahasına defalarca yayınlamaya karar verdi, ancak fon eksikliği nedeniyle kararını yerine getiremedi. Kandinsky'nin dul eşinin isteğini ölümünden sonra bile karşılayamadı. Elizabeth Karlovna Kandinsky'nin şüphesiz değeri, kocasının iki monografisini kendisinin yayınlamasıydı: "Sözde halüsinasyonlar Üzerine", diğeri - "Delilik Sorunu Üzerine". Kandinsky'nin delilik üzerine yazdığı monografiye yazdığı notlardan da anlaşılacağı gibi, Kandinsky'nin yaratıcı fikirlerinin ve arayışlarının farkında olan, yüksek eğitimli bir kadın olduğu kesin olarak ifade edilebilir.
Kandinsky'nin dul eşi, zamansız ayrılan kocası olmadan yaşamak istemiyordu. Eserlerini yayınladıktan sonra intihar etti. Böylece Kandinsky'nin sadık arkadaşı, eşi Elizaveta Karlovna Kandinsky, onun trajik kaderini kocasıyla paylaştı.
Pavlov'un (1849–1936)
Pavlov ile yedi yıl çalışmış olan Amerikalı fizyolog William Ghent, anılarında şöyle diyor: "Bütün dünya, yalnızca Pavlov'un dehasına borçludur." Ve bu kadar.
Bir rahibin ailesinde geleceğin büyük bir fizyologunun doğması gerekir (baba bir rahiptir, anne bir rahip ailesindendir). Sadece Yüce'nin baktığı yer! Büyük ihtimalle uyuyordu, aksi takdirde hizmetkarlarının Tanrı'nın takdirinin en büyük yıkıcılarından birini doğurmasına nasıl izin verdiğini anlamak imkansız.Tabii ki, Ivan Petrovich ilahi mitolojiye hemen tecavüz etmedi.
Vanya, 26 Eylül 1849'da Ryazan'da doğdu. İlahiyat semineri kursundan dünya düzenini kavramaya başladı, 1860 yılında Ryazan İlahiyat Okulu'nda çalışmalarına devam etti ve sadece 10 yıl sonra Fizik ve Matematik Fakültesi'nin doğal bölümünde St.Petersburg Üniversitesi'ne girdi. Ivan Petrovich Pavlov, klinikte Sergei Petrovich Botkin'e geldi ve "Kalp ve kan damarlarının çalışmalarını incelemek istiyorum" dedi. SP Botkin, onu üniversitedeki araştırma çalışmalarından tanıyordu, daha sonra klinik gazetesinde yayınladığı çalışmalarına aşinaydı ve onu gelecek vaat eden bir bilim insanı olarak görüyordu.
"Pratik tıp, kesin teoriyle derinden ilgilenir. Kan basıncının nasıl belirlendiğini açıklayabilirseniz, tıp size teşekkür edecektir. Bu konu hakkında herhangi bir veriniz var mı?
"Öğrenmeyi başardığım bir şey. Aklımda, tıp pratiğini eleştirmeme izin veren köpeğin kan basıncının gözlemlenmesi var. Doktorların yüksek tansiyon için kuru mama tavsiyesi tamamen asılsızdır. Böyle bir akıl yürütme, kan hacmini artıran aşırı sıvı alımının kan basıncını artıracağı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ancak bu, deneylerle ikna edici bir şekilde reddediliyor. Vücudun büyük miktarlarda sıvı girmesine rağmen kan basıncını sabit tutan adaptasyonlara sahip olduğunu gösterirler.
Bu adaptasyonlar sinir sisteminde bulunur.
"Oldukça doğru," diye onayladı Pavlov, "ve bu nedenle vücutta sabit bir kan basıncı oluşturan bu cihazları doğru bir şekilde incelemek çok önemlidir.
Botkin, "Sizin bakış açınızı tamamen paylaşıyorum ve elimden gelen her şekilde yardımcı olmaya çalışacağım" dedi. Bayanlar laboratuvarı için yer ama araştırma için fon yok. Köpekler veya ekipman için para yok.
Ve Botkin kliniğinin ihmal edilmiş bahçesinde, o kadar sıcak olmayan bir oda, iki yarı karanlık odadan oluşan küçük bir ev verdi. Hala bir laboratuvar!
Ivan Petrovich tıp eğitimi aldı. Psikiyatrinin fizyolojiye tabi olduğuna inandığı için fizyoloji ile ilgilenmeye başladı. Psikiyatristler, şizofrenik bunamanın beyindeki yıkıcı değişikliklere bağlı olduğuna inanıyorlardı, Pavlov, bunun koruyucu inhibisyon süreçlerine bağlı olduğunu savunarak bunu yalanladı. Bu, akıl hastalarının tedavisine taşındı. Uzun uyku, sessizlik, huzur ile tedavi edilmeye başlandı.
Bir keresinde Pavlov, sürekli heyecanlı bir durumda olan akıl hastası bir adamı izliyordu. Hasta yüzünü buruşturdu, sonra bir şeyler mırıldandı, ayağa fırladı, saymaya başladı, güldü ve hemen yüzünde kızgın bir ifadeyle yumruklarını salladı.
Pavlov, "Bu hasta, engelleyici süreçleri tamamen dışladı," dedi, "tüm dış etkilere karşı kesintisiz reflekslerin tamamen pençesinde. Bence köpeklerimiz bu akıl hastası insanları çözmemize yardımcı olacak.
Pavlov'un psikiyatrinin fizyolojiye tabi olduğuna ve zihinsel bozuklukların ve eğer öyleyse tedavilerinin ancak fizyolojik araştırmalar yoluyla anlaşılabileceğine kesin olarak ikna olduğunu zaten söylemiştik. Ancak her şeyin büyük fizyologun beklediğinden çok daha karmaşık olduğu ortaya çıktı.
Pavlov ve Freud hayatın büyük gizemini keşfetmeye çalıştılar: bilinç nedir? Bu nereden? Beyinde her şey nasıl oluyor? Kutsalların kutsalına - insan ruhuna - sallandılar.
Zihinsel süreçleri göz önünde bulundurarak, Freud psikolojik bir açıklamaya yöneldi, Pavlov'un tersine bir eğilimi var: zihinsel olanı fizyolojik olarak yorumlamak. Ancak tüm insan özlemleri, duygusal deneyimler şu terimlerle tanımlandığında: sinirli bir süreç, ketleyici bir süreç, kasvetli hale gelir. İşte bir örnek. Pavlov 1927'de şöyle yazıyor: "Psikolojik olarak korku, korkaklık, çekingenlik denen şey, fizyolojik alt katmanı olarak beyin yarım kürelerinin engelleyici durumuna sahiptir, çeşitli derecelerde pasif-savunma refleksini temsil eder ..." Ancak böyle bir yorumla, psikolojik fenomen doğalarını, özgünlüklerini kaybederler. Ivan Petrovich'in bunu anlamadığı söylenemez. Çeşitli insan işlevlerinin hayvanlarda modellenmesinin imkansızlığı bizzat Pavlov tarafından vurgulanmıştır: “. Kalp, mide ve diğer organların işlevine ilişkin daha yüksek hayvanlar hakkında elde edilen bilgiler ... bir kişiye ancak büyük bir özenle uygulanabiliyorsa ... o zaman bilgi aktarırken en büyük itidal gösterilmelidir ... hakkında hayvanların ... bir kişiye karşı daha yüksek sinirsel aktivitesi.
28 Aralık 1909'da, XII. Doğa Bilimleri Kongresi'nin genel toplantısında Pavlov, "Doğa Bilimi ve Beyin" başlıklı bir konuşma yaptı; vücut ve dış çevre arasında doğru metabolizma için ön koşulları yaratan biyolojik eylemler olarak refleksler.
- "Anlaşıldı", "unutuldu", "hatırlandı", "fark edildi" - bu nedir? Pavlov çalışanlara söyledi. "Köpeklere uygulandığında, bu sözler yalnızca cehaletimizi gizler ve onun davranışlarının gerçek nedenlerini anlamamızı engeller. Bu sözler için para cezası verilmesi gerekiyor. Evet, evet, köpeğin "anladığını" veya "unuttuğunu" veya benzerlerini kim söylerse, bu bir para cezası!
Psikiyatrist A.T., "Ama bir şekilde, aldığımız gerçekleri psikolojik gerçeklerle karşılaştırmalıyız," diye ısrar etti. Snarsky.
- Ne?
- Bu, köpeğin iç dünyasını ifade eder.
- "İç dünya?" Hiçbir şey söylemeyen kelimeler. Tükürük bezinize dikkat edin. İşte size bir metre. Tükürük bezlerinin açık psikolojisinde, zihinsel aktivite denen şeyin tüm unsurlarını görüyoruz: duygu, arzu ve tarafsız temsil, ağza düşenlerin özellikleri hakkında düşünceler ... Sechenov şöyle dediğinde:
“Beyin aktivitesinin tüm sonsuz çeşitliliği, sonunda tek bir fenomene indirgenir - kas hareketi. Bir çocuk oyuncağı görünce gülsün, Garibaldi anavatanına olan aşırı sevgisinden dolayı eziyet gördüğünde gülümsesin, bir kız ilk aşk düşüncesinde titresin, Newton dünya kanunlarını yaratıp kağıda yazsın - her yerde sonuncusu. hareket kaslı bir harekettir ... "
- Tükürük bezleri - herhangi bir durumun ölçüsü mü?
"Evet, eğer bunu bir gıda tahriş ediciyle ilişkilendirebilirsek."
Ah, ateşle oynuyorsun! Pavlov'un en sevdiği öğrencisi Snarsky, materyalizm ölçüyü bilmeli ve ideolojik nedenlerle öğretmeni terk etti.
IP Pavlov, sözde psişik heyecandan önce bile, yalnızca dış fenomenler ve onların ilişkileriyle ilgilenen saf bir deneyci rolünde kalmaya karar verdi. Psişe ve psikiyatrist I.F.'nin fizyolojik çalışmasına dayanamadı. Tolochinov. Öğretmeninin çalışmalarının başarısına inanmadı. Gitmiş.
— Hayır, sakince psikoloji hakkında konuşamam! Pavlov öfkeyle ilan etti. Önde gelen temsilcisi Wundt, doğadaki en yüksek neden biçimlerinin ruhsal güçlerin eylemi olduğunu yazıyorsa, bu ne tür bir bilimdir! Anlamsız! Anlamsız!
Özgürlük fikirleri, bağımsızlık ruhu, bilimsel düşüncenin zaferi, fantezinin uçuşu - tüm bunlar Pavlov'a hayvan dünyasında başka bir koşulsuz refleksi - "özgürlük refleksini" ortaya çıkardı. “Özgürlük refleksi elbette ortak bir özelliktir, hayvanların genel tepkisidir, doğuştan gelen en önemli reflekslerden biridir... Hayvanın doğuştan gelen tepkiler fonunun sistematik olarak incelenmesinin kendimizi ve kendimizi anlamamıza büyük katkı sağlayacağına şüphe yoktur. Pavlov, Petrograd Biyoloji Derneği'nde bir sunum yaparken, içimizde kişisel özyönetim yeteneğini geliştiriyor," dedi. Pavlovcu bakış açısına göre, uzun süredir devam eden yerel gelenekler görülebilir. I.M.'nin ruhu hakkındaki gergin tartışma atmosferinde. Sechenov beyin üzerinde deneylere başlar ve bu sırada sözde inhibitör merkezleri, yani talamik bölgede bulunan ve uyarılması motor aktiviteyi geciktiren sinir merkezlerini keşfeder. Bu, fizyolojik düşünceye ketleme kavramını getirdi (önceden, sinir fizyolojisi yalnızca bir süreci biliyordu - uyarılma) ve bununla birlikte, ketleme ve uyarma arasındaki ilişkiyle ilgili nörodinamikte kapsamlı bir dizi problem. Sechenov için en önemli şey, yüzyıllarca ruhtan yayılan bir güç olarak kabul edilen iradenin, küçük bir beyin maddesi parçası tarafından üretildiğini deneyimle kanıtlamaktı. Sonuçta, istemli davranışın en kesin işareti, uyaranlara direnme, istenmeyen dürtüleri geciktirme yeteneğidir. Ve tüm bu belirtiler, deneyin gösterdiği gibi, beyindeki merkezlerin etkinliğine bağlıdır. Bu keşfi kullanan Sechenov, Sovremennik için ilk psikofizyolojik incelemesi olan Beynin Refleksleri'ni (1863) yazdı.
Sechenov'un muhaliflerinden biri olan filozof P.D. Yurkevich (1862) şöyle yazdı: "Şu anda fizyoloji ... yaşam, onun fenomenleri ve koşulları hakkındaki günlük yargılarımızı oldukça güçlü bir şekilde belirliyor." Geçen yüzyılın 60'larında I.M. Sechenov, psikolojiyi öznel, kesin olmayan bir yaklaşım kullanmakla suçlayarak eleştirdi. Psikolojinin gelişiminin fizyologlara devredilmesi gerektiğine inanıyordu. Bu bakış açısı, bütün bir nesil Rus bilim adamının dünya görüşü üzerinde muazzam bir etkiye sahipti. Geçen yüzyılın 70'lerinin başında mesleği gereği psikolog olmadığını ve psikolojik sorunları yalnızca filozofların çözdüğünü iddia ettiğini hatırlayın.
Bugün psikolojiye yönelik tutumun kökten değişmediğini söylemenin zamanı geldi. Fizyologlar, "Psişik fenomenler belirsiz, belirsiz ve karışıktır" diyor. Sebebini sinir hücrelerinin yapısında bulmaya çalışan doktor, sağlam zeminde kalıyor. Bu haliyle medyuma dönersek, kendisini mikroskop ve neşterle kontrol edilebilecek hiçbir referans noktasının olmadığı sallantılı bir alanda bulur. Ancak doğal bilimsel deneyim, Fizyoloji Arşivi'nin kurucusu Pfluger (1829-1910), Helmholtz, Darwin gibi araştırmacıları, kesinlikle bilimsel düşünme tarzından kimsenin şüphe duymadığı, zihinsel olanın bağımsız bir önemini kabul etmeye zorladı.
Bir doğa bilimci ve bir doktor, alışılagelmiş anatomik ve fizyolojik kavramlara uymayan gerçeklerle karşılaştığında nasıl bir pozisyon almalıdır? Gelenek tek alternatif sunabilirdi: bilinç kavramına geri dönmek. Ancak bilincin ciddi bir bilimsel içerik kazanmadığı bir çağda bu, bir kez daha öznel psikolojinin çorak alanına girmek anlamına geliyordu. Helmholtz için soru şuydu. görüntü, retina cihazından çıkarılamazsa ve görüntünün kurucusu olarak eski bilinç fikri kabul edilemezse, bu fikri nasıl değiştirebiliriz? Sechenov için sorunun benzer bir anlamı vardı, ancak eylemle ilgili olarak ve şehvetli bir imajla ilgili olarak: amaçlı bir eylem basit bir sinir bağlantısından ve düzenleyici olarak eski bilinç ve irade fikrinden çıkarılamazsa Eylem kabul edilemez, bu fikrin yerini ne alabilir? Benzer bir soru, ancak farklı bir zihinsel gerçeklikle ilgili olarak - güdü, hastalarının güdülerini anlama ihtiyacıyla karşı karşıya kalan nörologlar arasında ortaya çıktı.
Charcot tarafından organikten başka belirlenim tanımayan bir bilim adamı olarak yetiştirilen Pierre Janet, hocasının dogmalarından ayrılarak psişik enerji kavramını ortaya koyar. Sonunda, bu gerçekliğin anatomik-fizyolojik açıklamasına, bilinçdışı psişe doktrininin bilinç kavramından farklı yeni bir alternatif doğdu. Psişik gerçekliğin gerçek bir keşfiydi.
Pavlov ve Freud'un yaklaşımları arasındaki fark, Pavlov'un şüphe, kararsızlık, irade eksikliği gibi semptomları zihinsel aygıtın zayıflığıyla ilişkilendirmesi, Freud'un bunlarda karşıt güçlerin etkileşiminin sonucu görmesidir. Freud şöyle yazdı: "Psişenin bölünmesini, zihinsel aygıtın doğuştan gelen sentez yapma yetersizliğinin bir sonucu olarak görmüyoruz, ancak bunu dinamik olarak -birbirlerine karşıt güçlerin çatışmasıyla- açıklıyoruz ve onda sonucu görüyoruz. iki zihinsel fenomen grubu arasında aktif bir çatışma." Freud'un dinamik yaklaşımı, yalnızca kuvvet kavramını dikkate almayı değil, aynı zamanda içsel psişik kuvvetlerin kaçınılmaz olarak birbiriyle çatıştığı fikrini de içerir ve nihai olarak dürtülerin düalizmine dayanır.
Pavlov, insan deneyimlerinin fizyolojik bir temelde dayatılmasından, öznel ve nesnel olanın kaynaşmasından söz ederken, bu iki kavramı tanımlamadı. Ivan Petrovich, daha yüksek sinir aktivitesinin fizyolojisi yeterince genişlediğinde ve derinleştiğinde, “çok büyük bir malzemeden oluştuğunda, o zaman bu fizyolojik mekanizmalar sistemine bireysel öznel fenomenler empoze etmeye çalışmanın mümkün olacağına inanıyordu. Bu bana fizyoloji ve psikolojinin meşru bir evliliği ya da bunların bir karışımı gibi görünüyor. Açıkçası, bilincin beynin refleks aktivitesinden ayrılmazlığından, fizyolojik ve zihinsel olanın birliğinden bahsediyoruz. Pavlov'a göre, “zamansal sinir bağlantısı, hayvanlar aleminde ve bizde en evrensel fizyolojik fenomendir. Ve aynı zamanda, zaten zihinseldir - psikolojide çağrışım denen şey.
Pavlov'un dikkatli bir okuması, ustanın psikanalizi tanıdığını ve psikolojiye saygı duyduğunu kolayca görebilir. "Yaralı nokta çok gizli olduğunda, kişinin Freud'un pozitif sanatına başvurması gerektiğini" yazdı. Başka bir yerde Pavlov, ruhsal, zihinsel yaşamın bilinçli ve bilinçsiz süreçlerden oluşan rengarenk olduğunu söylüyor. Psikolojik araştırmanın zayıflığının nedenlerinden birini bilinçli fenomenlerle sınırlı olduğu gerçeğinde gördü. Bu nedenle, bir psikolog araştırma yaptığında, karanlıkta yürüyen, elinde sadece küçük alan alanlarını aydınlatan bir fener olan, ancak böyle bir fenerle tüm alanı incelemek zor olan bir kişi konumundadır.
Pavlov'un ölümünden sonra fizyolojiye doğru keskin bir yeniden yönelim oldu. Bu, 1950'de iki akademinin (AN ve AMN) "Pavlov'un fizyolojik doktrinine" adanan kötü şöhretli ortak oturumuna ve bu doktrinin tıpta baskın doktrin olarak tanınmasına yol açtı. Oturum, Stalin'in iradesiyle toplandı ve yürütülmesi onun gözetiminde gerçekleşti. Psikolojik kavramların fizyolojik terimlerle ifade edilmesine devam edilmesine karar verilmiş, böylece psikoloji bağımsız bir bilim olarak uzun bir süre varlığını sona erdirmiştir. Pavlovcu teoriden uzaklaşma yolunda önemli bir aşama, 1979'da Tiflis'te yapılan bilinçdışı sorunlarına ayrılmış kongre ve ardından 1987'de Moskova'da yapılan Yuvarlak Masa toplantısıydı. Özetinin dediği gibi, "bu teorinin psikolojinin gelişimi üzerindeki zararlı etkisinin bir sonucu olan, ülkenin bilimsel yaşamındaki en trajik olaylardan birine" adanmıştı. Bu olaylara rağmen, L. Feerbach'ın "hiçbir bilim insanı burnundan tutup uydurmalarını psikolojiden daha fazla gerçeklik olarak sunmamıştır" sözleri geçerliliğini korudu. Ivan Petrovich'in neredeyse üstesinden gelmeyi başardığı, gribe benzer hafif bir rahatsızlık aniden kötüleşti. Eşi Serafima Vasilievna sürekli yanındaydı. Ölümünden çeyrek saat önce elini tutarak sessizce - "Vanya, elimi sık" dedi. 27 Şubat 1936'da en büyük fizyolog öldü, Ivan Petrovich Pavlov öldü. Bir otopsi, Ivan Petrovich'in beyin korteksinde şişlik olduğunu gösterdi.
Richet (1850–1935)
Charles-Robert Richet (Richet, Charles Robert), Fransız bakteriyolog, immünolog, fizyolog, psikolog, istatistikçi, Paris Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde profesör, Fransız Ulusal Tıp Akademisi üyesi (1898'den beri), Paris Bilimler Akademisi (1914), Başkan Yardımcısı (1932'den beri) ve Paris Bilimler Akademisi Başkanı (1933'ten beri), Nobel Ödülü sahibi (1913).
Charles Richet, 26 Ağustos 1850'de Paris'te doğdu. O kalıtsal bir doktor, babası Didier-Dominique-Alfred Richet (1816-1891), ünlü cerrahi profesörü, 1865'ten beri Paris tıp fakültesi üyesi. Charles Richet'in beş çocuğundan ikisi babalarının izinden gitti: oğlu Charles, Paris Tıp Fakültesi'nde patofizyoloji kliniğinde profesör oldu, kızı Tıp Fakültesi'nin başkanlığını devralarak büyük bir başarı elde etti. Akademi (kocası L'Esne adıyla), ancak Richet'in diğer oğlu Georges, aile geleneğini değiştirdi - yazar oldu. Ancak Charles Richet'in torunu istatistikleri düzeltti, Paris tıp fakültesinde profesör oldu. Charles Richet, 1877'de Paris Üniversitesi tıp fakültesinden mezun olduktan sonra fizyoloji bölümünde asistan olarak bırakıldı; 1887'den 1927'ye kadar Fizyoloji Bölümü'nün başına geçti. Charles'ın 1878'de zekice savunduğu doktora tezi, duyarlılığın deneysel ve klinik araştırmalarına ayrılmıştır. 1887'de profesör unvanını aldı, Onur Lejyonu Nişanı ve özel erdemler için askeri haç aldı (1903). Profesör Richet, bir dizi tıp bilimi topluluğu ve derneğinin üyesidir; ünlü bilim adamlarının öğrencisi: kimyager Vertelo (Vertelo, Pierre Eugene (Berthelot, 1827-1907) - çeşitli sınıflardan organik bileşikleri sentezleyen Fransız kimyager), fizyologlar Claude Bernard ve Marey. Profesör Étienne Gilles Marey (Mageu, 1830–1904), 1869'dan itibaren Collège de France'da ders verdi. Kan dolaşımı ve insan ve hayvan hareketlerinin fizyolojisi üzerine çalışmalar yaptı. Fizyolojik süreçlerin grafik kaydı için yöntemler geliştirerek en büyük ününü kazandı.
Charles Richet, 1890'dan beri anafilaksi sorunuyla uğraşan bir immünologdur. İlk kez 1902'de vücudun yabancı bir proteine tepkisini anafilaksi olarak adlandırdı - yabancı proteinler algılandığında vücutta gelişen patolojik bir süreç (bazı durumlarda "anafilaktik şok" meydana gelir); "pasif bağışıklık" kavramını formüle etti; sindirim fizyolojisi üzerine bir tez yazdı. 1913'te anafilaksi üzerine yaptığı araştırma nedeniyle Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görüldü. Görünüşte paradoksal bir ifadeye sahip: Bir canlı, sırf kararsız maddelerden inşa edildiği için, üzerine etki eden devasa güçlere, onların baskıları altında parçalanmadan direnebilir. Bir canlının dış koşullara göre konfigürasyonunu ve davranışını değiştirmesine izin veren bu özelliktir. Bu, daha sonra 1929'da Amerikalı fizyolog W. Cannon tarafından bilime tanıtılan bir kavram olan homeostazın ilk sözüydü. Seçkin Fransız bilim adamı Richet'in adı, hipnoz çalışmasında altın bir dönemle ilişkilendirilir. Böylece, 1875'te Paris'te, bu konuyu geliştirmeye ilk başlayan İngiliz hipnoz araştırmacısı J. Braid'in söylediği her şeyi doğruladığı yapay uyurgezerlik ("Du Somnambulisme provoque") üzerine ilk çalışmasını yayınladı. Richet'nin hipnoloji konusundaki ana çalışmalarından bahsetmeye değer: "Hypnotisme et Contracture, les reflekses psişikler, les mouvements inconscients", "De la metapsychique" (1922). Rusça çeviride yayınlanan eserlerden "Dahi ve delilik" (1895), "Uyurgezerlik sorunu üzerine" (1886), "Uyurgezerlik, şeytancılık ve aklın zehirleri" (1885), "Genel Psikoloji Deneyimi" ni not ediyoruz. , 1889 , 1895 ve 1903'te üç baskı halinde yayınlandı. 1875'te Beaujon hastanesinde stajyer olan C. Richet, deneylerinin başlamasından bir yıl sonra hipnozun var olduğu sonucuna vardı ve tereddüt etmeden kendisini Braidism'in destekçisi olarak adlandırdı. Ch. Richet'in hipnozla karşılaşması, Charcot, Freud ve diğerleriyle aynı şekilde oldu: şans onu bir sahne hipnoz seansına götürdü. 1869'daki bu seansta olanlar, ona bu fenomenlerdeki tüm hileler arasında bazı gerçekler olduğunu düşündürdü. Gerçekten istiyordu, ancak 1873'ten önce hayvan manyetizmasını ciddi bir şekilde test etme fırsatına sahip değildi, çünkü o zamanlar hipnoz deniyordu.
C. Richet, ancak Lefort'ta (Le Fort, Leon Clement (1829-1893) - Fransız cerrah, Tıp Akademisi üyesi) stajyerken, doğasının yılmaz tutkusuyla deneyler yapmaya başladı. 1875 yılı boyunca deneyler yaptı ve aynı yıl Dr. Charles Robin'in Anatomy et Physiology, 1875, cilt XI, s. 471. Bu yayında Richet, derin bir hipnoz aşaması olan uyurgezerliği keşfeden Puysegur'un çizgisini sürdürüyor. 40 yıldır olmayan, yapay olarak uyarılmış uyurgezerlikten bahsediyor. Ve herhangi bir dönemselleştirme koşullu olmasına ve bu diğerinden daha fazla olmamasına rağmen, tarihi (hipnoz değil, doğru bir şekilde uyurgezerlik olarak adlandırdığı not) üç döneme ayırır: Mesmer ve Puysegur (1775-1832), Braid'in dönemi ( 1842–1874) ve C. Richet (1875), J. Charcot (1878) ve R. Heidenhain (1879) dönemi. Charles Richet, “... uyurgezerlik, manyetik ve hipnotik fenomenlerin kökenini simülasyona borçlu olduğunu kabul etmek imkansızdır. Yapay olarak uyarılmış uyurgezerliğin varlığı, epilepsi ve tifo ateşinin varlığı kadar kesin ve tartışılmaz bir gerçektir. Manyetik geçişler, her türden zayıf uyaranlar, tam olarak aynı şekilde ve hatta parlak bir nesnenin sabitlenmesinden daha iyi etki ederek uyurgezerlik durumuna neden olur. Gözlenen fenomenler, merkezi sinir sisteminin bazı uygulamalarında ve bozukluklarında da bulunur. Esas olarak iki tür fenomenden oluşurlar: önerilen halüsinasyonlar ve otomatizm. Sh.Richet'in tüm ifadeleri koşulsuz olarak kabul edilemez. Zaman geçecek, deneyim biriktirecek ve hipnotizma teorisini ve pratiğini zenginleştiren fikirleri bilimde hak ettiği yeri alacaktır.
Hipnoza olan ilgi, Richet'i düşüncelerin uzaktan iletilmesi, uzaktan görme (basiret) üzerine deneylere yönlendirecektir. Bu bakımdan ruhçular arasında büyük bir prestije sahip olacaktır. Richet, olağandışı olaylardan ve yerleşik fikirlerin normlarının ötesine geçen insanlardan etkilenir. 1900'de Paris Psikoloji Kongresi'nde Richet, üç yıl yedi aylık bir çocuk sundu. İspanya'dan Pepito Rodriguez Arriolo, karmaşık piyano konçertolarını çok güzel çaldı.
Profesör Richet, “...maalesef, bir uyurgezerin herhangi bir sözünün doğru bir teşhis için elverişli bir şekilde yorumlanmasının nedeni, halkın saflığıdır. Uyurgezer genellikle vücudun tüm kısımlarını inceler ve gerçekten acı çeken bir organ söz konusu olduğunda, danışan kişi sevinir ve böylece az çok kesin bir belirti verir. Bununla birlikte, tüm bunlardan, uyurgezerlerin doğru teşhis koyma yeteneğinin kendi içinde gerçek hiçbir şeye sahip olmadığı sonucuna varılmamalıdır ve benim deneylerim bunu tamamen doğrulamaktadır.
Denekleri uyurgezerlerle, Richet hastalıkları teşhis etmek için elliden fazla deney yaptı. Uyurgezer Alice ve Helena'nın daha önce bu tür deneylerde deneyimleri olmadığı konusunda uyarıyor. Elbette başarısız olanların da olduğu tüm bu deneylerden Sh.Riche, teşhis sırasında meydana gelen gerçek hastalıklarla bu kadar sık rastlanan tesadüfleri tek başına tesadüfen açıklamanın imkansız olduğu sonucuna varma hakkına sahip olduğunu düşünüyor. Bu "tesadüflere" örnek olarak, Richet'in deneylerinden sadece birkaçını aktaracağız. Aynı zamanda okuyucunun sabrını suistimal etme korkusuyla gereksiz ayrıntılardan kaçınacağız. İlk deney 1 Ekim 1886'da uyurgezer Alice ile yapıldı. Richet'in arkadaşı, Toulon'dan Profesör Fontan, hastalığının doğası hakkında tek kelime etmeden hastasından bir tutam saç getirdi. Alice saçı alarak şöyle dedi: “Bu adam çok esmer ve solgun. Bir göğüs hastalığından ve daha fazlasından mustarip... (burada durur ve sol kalçasını işaret eder). Yatakta yatmıyor ama yine de çok hasta. (Göğsün sol tarafını ve sol tarafı işaret eder.) Burada acı çekiyor. Çok öksürmez."
Profesör Fountain, Toulon'dan veremden muzdarip genç bir işçinin saçını getirdi. Gerçekten çok az öksürdü ve yatakta çok az zaman geçirdi. Hasta, tüketiminden daha fazla acı çektiği kalçasındaki fistül nedeniyle hastaneye kaldırıldı.
İkinci deney, aynı yılın 1 Ekim'inde Alice ile gerçekleştirildi. Önceki vakada olduğu gibi, Profesör Fontan hastasının saçından bir tutam teklif eder, ancak yanlışlıkla Richet'e kapalı bir zarf içinde saçı değil, hastasının teşhisini yazdığı bir kağıt parçasını verir. Alice zarfı çevirerek şöyle dedi: “O iyi. Tek gördüğüm sol bacağımda bir yara izi ve başka bir şey yok. Bu bir kaza sonucu." Aslında soru, yakın zamanda iyileşmiş bir tüberküloz yarası nedeniyle sol bacağında gerçekten derin bir yara izi olan veremli bir kişi hakkındaydı. 18 Eylül 1886'nın yedinci deneyimini yaşayın Richet'nin "Bonaparte" Lisesi'ndeki arkadaşı Dr. Jules Guéricourt, Richet'ye 1 ve 2 numaralı saçı gönderdi. g - Peki Gerikur ya da eşi. Kesinlikle doğruydu. Richet'in bilmediği Dr. Guéricourt'un saçıydı.
Sekizinci deney öncekiyle aynı gün yapıldı. # 2 ile ilgili röportaj yapan Alice, “Bu saç beni daha önce hiç yaşamadığım kadar incitiyor. boğuluyorum. Bu onun evinden birinin saçı.
Onlara dokunduğumda tamamen yutulmuş hissediyorum: hem vücut hem de kafa. Bu yatakta bir kadın ve çok acı çekiyor. Çok hasta, krizde, boğuluyor. Böbreklerinin yakınında ağrı var (yanlarını ve alt karnını işaret ediyor). Ayağa kalkamıyor; o çok genç. Bu saça dokunur dokunmaz spazmlar ve kasılmalar hissediyorum. Sonra her şey geçer ve geriye sadece şiddetli bir baş ağrısı kalır. Ateşi yok, iç hastalığı yok, yaralanması yok, sadece şiddetli sinir krizleri var.
Sadece sekiz gün sonra Richet, bunun deneyden on gün önce bir çocuk doğuran Madame Guéricourt'un saçlarıyla ilgili olduğunu öğrendi. Richet, Alice'in tanımına doğuma eşlik eden ıstırabın oldukça doğru bir kopyası olarak bakmayı önerir. 27 Şubat 1887'de Elena ile on üçüncü deneyimi yaşayın. Dr. Guericourt bir hastadan yeni dönmüştür ve Elena'ya hastasının hastalığının doğasını sorar. Deney sırasında tek bir kelime bile etmez ve soru sorması için Risha'yı yalnız bırakır. Elena şöyle yanıtlıyor: "Endişe ve cesaret kırıklığı, nefes darlığı, solda şiddetli ağrı. (Perikardiyal bölgeyi işaret eder.) İşte hastalığın merkezi burası; Boşaltılması gereken bir çanta gibi, çünkü beni boğuyor. Baş ağrısı da var ama bu ikincil bir şey ve en önemlisi kalbin altındaki ateş ve hastalığa neden olan torba, onu temizlemeniz gerekiyor. Profesör Richet, sol akciğerin alt kısmında cerahatli madde ile dolu büyük bir boşluk bulunan veremli bir hastanın vakası olduğu için bu teşhisin çok başarılı kabul edilebileceğine inanıyor. Tam olarak uyurgezerin gösterdiği yerde, şikayet ettiği acının aynısına neden olan organ. Aynı zamanda Richet, Dr. Guéricourt'un uyurgezere sözle veya jestle en ufak bir talimat vermediğinden emindir.
Deney onbeş, 17 Mart 1887, Elena ile. Richet ona sorar: "Şimdi ne düşünüyorum?" Belirsiz cevaplar veriyor; sonra daha spesifik olarak şöyle diyor: "Hasta bir çocuğum var." Cevap veriyor: "Size şimdi söyleyeceğim: başı çok ağrıyor." Ve birkaç dakika sonra "Kızamığı var" diye ekliyor. Profesör Richet teşhisin doğru olduğunu kabul ediyor ve deneyin arifesinde hastalandığı için küçük oğlunun hastalığını kimseden öğrenemeyeceğinden emin ve tamamen yabancı olan iki veya üç kişi dışında. Elena, kimse bu durumu bilmiyordu.
Kendimizi Richet tarafından yapılan ve yarısından fazlası başarılı olan elli deney arasından seçilen bu deneylerle sınırlıyoruz. Bu yüzde, bu sorunu göz ardı etmek şöyle dursun, yalnızca şans eseri açıklanamayacak kadar önemlidir. Ancak dünyaca ünlü bir bilim adamı olan Profesör Richet'in uyurgezerlerin bu anlaşılmaz vizyonlarını nasıl açıkladığı merak ediliyor.
Dr. Richet'in sonuç düşüncelerini tam olarak aktaracağız: “Bu tür deneyimlerin toplamından, uyurgezerlik durumunda, tanımlanması zor, ancak bana öyle geliyor ki, özel bir biliş yeteneği olduğu sonucuna varılabilir. , tartışmak zor. Uyurgezerlerin sözlerinde yalandan başka bir şey olmasaydı, Avrupa'da bir asırdır uygulanan uyurgezerlik danışmanlığının bu kadar yaygınlaşabileceğini hayal bile edemiyorum. Bazen tamamen yanıldıkları, sözlerinin çoğu zaman belirsiz olduğu ve saf bir hastanın onlarda hastalığının tanımını tanımasının zor olmadığı söylenebilir, ancak bazen doğruyu söylemeleri gerekir. mesleklerine devam edemeyecekleri ve yakında herkes tarafından terk edilecekleri. Mevcut davada, daha önce olduğu gibi, okuyucuyu mutlaka ikna etme iddiasında değilim; Aksine, daha sık olarak şüphe uyandırmaya çalışıyorum, ancak yine de, hipnotize edilmiş deneklerin sahip olduğu bu gizemli biliş yeteneğine karşı küçümseyici bir şekilde güvensizliğe son vermenin zamanının geldiğini söylemeliyim. Herhangi bir araştırmayı reddederek gülmekten daha kolay bir şey yoktur. Bu nedenle, hastalıkların teşhisi konusunda uyurgezerlerin kehanetini sabırla incelemek gerektiğini söylersem, bu tür şüphecilerden daha akıllı olacağımı düşünüyorum. Ciddi araştırmacıların bu konuyu ele alma zamanı geldi. Bana öyle geliyor ki, diğer tüm uyurgezerlik durugörü türleri arasında, teşhis yetisi en sık karşılaşılan ve deneyim ve gözleme en kolay tabi olanıdır, örneğimin sonuçsuz kalmayacağını ve hekimlerin olacağını ummak neden kabul edilebilir? teşhis için uyurgezerlerin bu yetisini kim daha derinlemesine araştırmak isteyecektir.
Profesör Richet, bir illüzyonun arkasında bazı gerçekler olmadan neredeyse bir asır sürmesinin imkansız olduğunu düşünüyor. Richet, "Elbette bilmiyorum," diyor, "bunun ne tür bir gerçek olduğunu, ama var ve hastalıkları tahmin etmenin gerçekleri hakkında konuştuklarında, o zaman, elbette, genelleri için yeterli olgusal materyal var. ancak yalnızca katı bilimsel kanıtlar yeterli değildir.” Richet'in muhakemesinde sıklıkla bulunan, bir şey hakkında uzun süre konuşulursa, o zaman bunda en ufak bir doğruluk payı olamaz şeklindeki argümanı paylaşmıyoruz. Aynı argümanı, sanki hatalar sadece zamana bağlıymış gibi, ruhçuluk, medyumluk, durugörü ve uzaktan zihin okuma hakkındaki tartışmalarda ileri sürer. Charles Richet, 4 Aralık 1935'te Paris'te öldü. Gelecek nesillerin hafızasında sadece parlak bir doktor ve meraklı bir bilim adamı olarak değil, aynı zamanda parlak bir yazar, şair ve hatip olarak da kaldı. Dictionnaire Physiologie, Journal de Physiologie et de Pathologie general ve o zamanın en iyi Fransız bilim dergisi Revue Scientifique gibi çok yaygın ve çok popüler olan özel sözlüklerin yayıncısı ve editörüydü. Richet, sanat eserleri yazarken öne çıktı. Çoklu bir kişiliğin iniş çıkışlarının ustalıkla anlatıldığı ünlü öykülerinden biri olan "Martha Rahibe", Richet imzasını Efer imzalamıştır. O da manzum birkaç roman yazarıdır.
Danilevsky (1852–1939)
Vasily Yakovlevich Danilevsky, yaratıcı faaliyetini ve enerjisini, dediği gibi, "tıp kursunun ana bilimlerinden biri olan fizyolojiye" hizmet etmeye yöneltti. Fizyolojik ilgilerinin çemberi genişti. Danilevsky, fizyoloji üzerine temel ders kitaplarının ve birçok popüler bilim makalesi ve broşürünün yazarıdır; sinir sisteminin fizyolojisi üzerine yaklaşık 220 bilimsel makale ve fizyoloji üzerine üç ciltlik bir ders kitabı; ilk Rus fizyolojik dergisi "Physiological Collection"ın (1888-1891) yaratılmasının başlatıcılarından biri. Vasily Yakovlevich Danilevsky (ünlü bir Rus biyokimyacı olan A.Ya. Danilevsky'nin kardeşi) 14 Ocak 1852'de Kharkov'da doğdu. 2. Kharkov Gymnasium'da okumaya başladı ve 1868'de 2. Kazan Gymnasium'dan altın madalya ile mezun oldu. Henüz uygun yaşa gelmediği için Kazan Üniversitesi'ne kabul edilmedi, şimdiye kadar Fizik ve Matematik Fakültesi'nin matematik bölümündeki derslere gönüllü olarak katılmak zorunda kaldı. 1869'da matematik okumaya devam ederken tıp öğrencisi olarak kaydolmuştu. Vasily'nin sadece bilimle ciddi bir şekilde ilgilenmemesi, aynı zamanda müziğe de düşkün olması, mükemmel bir şekilde piyano çalması dikkat çekicidir.
Eylül 1870'te ailevi nedenlerle 1805'te kurulan Harkov Üniversitesi'ne geçmek zorunda kaldı. Burada kendini tamamen tıbba, özellikle fizyolojiye adadı. Çalışmaları sırasında Vasily, Profesör N.P.'nin fizyolojik laboratuvarında çalışıyor. Shcheglova. Bir yıl sonra, çalışan ve dinlenen kasların biyokimyası üzerine ilk çalışmasını yazar ve fakülte ona altın madalya verir. Aralık 1874'te Kharkov Üniversitesi tıp fakültesinden onur derecesiyle mezun oldu ve aynı yıl fakültede Profesör V.F.'nin cerrahi kliniğine girdi. Kaba. Bir yıl sonra, Profesör I.I. Shchelkov konuyla ilgili: "Beyin fizyolojisi üzerine araştırma." Ocak 1876'da Fizyoloji Bölümü'nde burs alan genç bilim adamı, profesörlüğe hazırlanmak için iki yıllığına yurt dışına gönderildi. Yurtdışında, kardiyovasküler sistemi, böbrekleri, lenfleri, tükürük bezlerini inceleyen bir bilim okulunun kurucusu olan Alman fizyolog Karl Ludwig'in ve Fransız fizikçi ve fizyolog Jacques-Arsène d'Arsonval'ın (1851–1940) laboratuvarlarında çalışıyor. , biyofiziğin kurucularından biri. Döndükten sonra, yardımcı doçent olarak histoloji dersi verdiği Kharkov Veterinerlik Enstitüsünde Fizyoloji Bölümüne taşınır. 1882'de Danilevsky, doğa bilimleri bölümünde karşılaştırmalı fizyoloji dersi okudu ve bir yıl sonra aynı fakültede profesör seçildi ve burada ayrıca anatomi ve genel histoloji dersleri verdi. Danilevsky, yurt dışına yeni bir seyahate çıkar. Bu sefer yol İsviçre'de yatıyor. 1883 yazında Cenevre'ye Profesör S. Vogt'a gitti. 1884'te yurtdışı gezisinden dönerek, Harkov Üniversitesi Fizik ve Matematik Fakültesi'nin doğal bölümünde karşılaştırmalı fizyoloji laboratuvarını kurdu.
İki yıl bile geçmedi ve Vasily Yakovlevich, 1909'a kadar ve ardından 1917'den 1921'e kadar bilimsel ve pedagojik faaliyetlerinin devam ettiği Kharkov Üniversitesi Tıp Fakültesi Normal Fizyoloji Bölümü'ne profesör seçildi. Danilevsky'nin özgür düşüncesi için Eğitim Bakanı Kasso'nun üniversitede derslere izin vermediği söylenmelidir. Şubat 1917, Danilevsky'ye kendisine bir bilim yaratıcısı olduğunu kanıtlaması için bolca fırsat sağladı ve bundan yararlanmayı da ihmal etmedi. Üniversiteye fizyoloji dersi vermesi ve daha sonra Kharkov Tıp Enstitüsünde fizyoloji bölümünün başına geçmesi için davet edildi.
1889'da Profesör Danilevsky, Paris Bilimler Akademisi ödülüne layık görüldü. 1910'da onun inisiyatifiyle Kadın Tıp Enstitüsü açıldı ve burada müdür oldu ve 1926'ya kadar fizyoloji bölümünün başına geçti. Danilevsky, Ukrayna SSR Bilimler Akademisi akademisyeni seçildi ve aynı zamanda Onurlu Bilim İşçisi unvanını aldı (1926). Alman Bilimler Akademisi üyeliğine, Viyana Üniversitesi Morfolojik ve Fizyolojik Derneği üyeliğine, Paris'teki Pasteur Enstitüsü'ndeki Patologlar Derneği'ne ve Londra'daki Tropikal Tıp Derneği'ne onursal üye seçildi.
Danilevsky'nin edebi faaliyeti, öğretisi kadar çok yönlü ve kapsamlıdır. “İş ve Hayat”, “İş ve Dinlenme”, “Hayat ve Güneş”, “Doktor ve Mesleği” vb. Rus Fizyolojik dergisinin editörü onları. Seçenov vb.
Vasily Yakovlevich'in seçkin bir fizyolog-endokrinolog olduğunu not etmek önemlidir. Araştırmanın kökeni, üretim temeli ve Sovyetler Birliği'nde endokrinoloji endüstrisinin yaratılması onun adıyla ilişkilendirilir. Alkol-su ekstraktlarının üretimi için yöntemler sağlanmış ve tanıtılmıştır. 1923'te doğrudan onun gözetiminde Enstitü'de ilk kez yerli insülin üretildi. Danilevsky'nin inisiyatifiyle, SSCB'deki ilk endokrin kliniği 1927'de açıldı, aynı yıl, daha sonra hormon elde etmek için yöntemler geliştiren harmokimyasal departmanın doğduğu temelde bir biyokimyasal laboratuvar oluşturuldu. 1928–1932'de farmakoterapötik, hematomikroskopik ve patomorfolojik laboratuvarlar açıldı; biyokimya laboratuvarı, bir biyokimya bölümü ve bir hormon-monokimya laboratuvarı olarak ikiye ayrıldı ve ayrıca bir patofizyoloji bölümü de düzenlendi. Akademisyen Danilevsky, 1927'de Kharkov'da hayatının son gününe kadar çalıştığı Ukrayna Endokrinoloji ve Organ Tedavisi Araştırma Enstitüsü'nü kurdu. 27 Şubat 1839'da 87 yaşında öldü.
Danilevsky'nin bilimsel faaliyeti çok yönlüydü. Vasily Yakovlevich, elektroensefalografinin öncülerinden biridir. Doktora tezinde ("Beyin Fizyolojisi Üzerine Çalışmalar", 1877), Rusya'da bir köpeğin beynindeki biyoelektrik olayları kaydetme deneylerini tanımlayan ilk kişi oldu ve serebral kortekste aktiviteyi düzenleyen bir merkez keşfetti. kalbin. Danilevsky'nin büyük değeri, serebral kortekste iç organların aktivitesinin düzenlenmesiyle doğrudan ilgili özel merkezlerin keşfidir. Otonom sinir sistemi çalışmalarına da katkıda bulundu.
"Kas Gücünün Kökeni Üzerine" (1876) monografisinde Danilevsky, kas aktivitesi sırasında ısının mekanik eşdeğerini ölçmek için bir yöntem verdi; ilk kez serebral korteksin elektriksel aktivitesinin galvanometrik bir çalışmasını yaptı ve bu aktivitenin beynin aktivitesi ile ilişkili olduğunu kanıtladı; ayrıca psikomotor merkezler, çeşitli sinirlerin elektriksel stimülasyonu hakkında sorular geliştirdi ve vagus sinirleri için toplama fenomenini tanımladı. Alternatif bir manyetik alandaki görsel duyumlar, ölü maddenin elektriksel sözde sinirliliği üzerine orijinal çalışmalarına sahiptir. 1904'te bilim adamı, ölümünden bir gün sonra tavşanın kalbindeki vagus sinirinin uyarılabilirliğini ilk kez keşfetti.
Danilevsky, hayatının son döneminde endokrinoloji ile ilgili sorular geliştirdi; spermol ve ovarinin izole kalp üzerindeki etkisini, insülinin sempatik sinir sistemi üzerindeki etkisini inceledi. Parazitoloji soruları üzerine yaptığı çalışmalar, insan ve hayvan kanı parazitlerinin incelenmesiyle ilgilidir. Danilevsky, Tnpanosoma avium Danilevsky'yi (1895) tahta baykuşta, Haemoproteus danilevskyi Grassi'yi şahinlerde, serçelerde vb. buldu; 1880-1890 gibi erken bir tarihte, sıtma plazmodisinin çokluğunu fark etti.
Vasily Yakovlevich, insanlarda ve hayvanlarda hipnozun kökeni üzerine ilginç çalışmalara sahiptir. Pavlovsk fizyolojik hipnoz okulunun önemli bir temsilcisidir. Kharkov Üniversitesi'nde öğrenci olarak Charcot ile aynı zamanda hipnoz uygulamaya başladı. O zaman bile, gençlik yıllarında hipnozun doğası sorununa kapıldı ve tüm hayatı boyunca onu meşgul etti. Hipnozun biyolojik mi yoksa psikolojik süreçlere mi atfedilmesi gerektiğiyle ilgileniyordu. Bunu yapmak için hayvan deneyleri yapmaya karar verdi. 1878'de Kharkov Tıp Derneği'nin bir toplantısında, bir kurbağanın hipnozuna ilişkin gözlemlerinin sonuçları hakkında ilk resmi raporunu hazırlar. 1891'deki IV. Rus Doktorlar Derneği Kongresinde Danilevsky, hayvanlarda ve insanlarda hipnoz arasındaki ilişki hakkında varsayımlarda bulundu. Raporun başlığı doğrudan "İnsan ve Hayvanlarda Hipnoz Birliği" idi. Bilim adamının konuşması, yalnızca o yıllarda Rusya'da keskin bir şekilde alevlenen tasavvufa yönelik değildi, esas olarak Fransız profesör Bernheim'ın "hipnoz yoktur" şeklindeki beklenmedik açıklamasını çürütmeyi amaçlıyordu. Raporda tavşanların, kobayların, kerevitlerin ve deniz yengeçlerinin, kaplumbağaların, timsahların, kara kurbağalarının, çoprabalığı ve iribaşların ve diğer her tür balığın hipnotize edilmesi hakkında bilgiler yer alıyordu. Danilevsky'nin kimi hipnotize etmediğini söylemek, tüm su kuşlarını ve sürüngenleri listelemekten daha kolay olurdu. Kediler ve köpekler hipnotize edilemezdi ve bu, bilim adamının pişmanlığına neden oldu. Profesör Danilevsky, hipnozdan çok beynin yüksek bölümlerinin faaliyet yasalarıyla ilgileniyordu. Öyleyse neden insan ruhu hakkında bilgi edinmeye çalışırken, araştırmasının nesnesi olarak hayvanları seçti? "Baypas" yolunun seçimi, "Rus fizyolojisinin babası" ndan etkilendi (I.P. Pavlov'un onu vaftiz ettiği gibi) I.M. Seçenov. Psikoloji için bilimsel bir disiplinin statüsünü tanımadı ve ruhu incelemenin tek doğru yolunu sinir sisteminin alt kısımlarındaki süreçleri inceleyen nörofizyolojinin verileriyle karşılaştırarak gördü - omurilik, sinir lifleri, ve sinir hücreleri. Alternatif olarak, I.M. Sechenov, insan ruhunu hayvanların karmaşık bir şekilde organize edilmiş sinirsel aktivitesiyle karşılaştırmayı önerdi. Danilevsky'nin seçtiği yol budur.
Danilevsky, hipnozun özünü sözde istemli reflekslerin engellenmesinde gördü. 1924'te Kharkov'da yayınlanan "Hipnoz" adlı çalışmasında, insanlarda hipnozun doğasından bahsederek, onu iradenin felce ve bağımsız düşünmeye indirgiyor ve hipnozun nedeni olarak zihinsel zorlama diyor. Hayvanların hipnozunu iradenin felce uğratmasıyla açıklıyor ve şiddeti felcin nedeni olarak görüyor, sadece zihinsel değil, fiziksel. Ona göre hipnozun belirtileri - azalmış hassasiyet, istemli hareketlerin olmaması vb. - iradenin felç olmasının sonucudur.
Tabii ki, bu hipnoz fikri, fenomenin gerçek anlayışından çok uzaktır. Bunlar, açıklama gerektiren açıklamalardır. Ne de olsa "irade", "bağımsız düşünme", "zorlama" kelimeleri, Danilevsky'nin onların yardımıyla açıklamak istediği fenomenlerin özü, fizyolojik temeli hakkında hiçbir fikir vermiyor. Burada, anlaşılmaz bir fenomen başkalarına "açıklandığında", aynı zamanda anlaşılmaz olduğunda, ne başlangıcı ne de sonu olan bir kısır döngüye sahip oldu. Böyle bir daire, tamamen sözlü açıklamalar söz konusu olduğunda her zaman ortaya çıkar. Danilevsky bu çemberden çıkmayı başaramadı. Vasily Yakovlevich, Ağustos 1889'da Paris'teki Uluslararası Fizyolojik Psikoloji Kongresi kürsüsünden tüm bilim camiasına hayvan hipnozu hakkında bir rapor okuyabildiğinde muzaffer oldu. Konuşmanın Profesör Bernheim'ın memleketinde yapılması çok daha keyifliydi. O anda, hipnoz sorununun bir bilimin (fizyoloji) alanını terk edip, nasıl olursa olsun, sosyo-biyo-duygusal bir doğanın polimorfik bir nesnesi olarak birçok kişinin malı haline geleceğini bir an için hayal bile edemezdi. bilim adamları bununla mücadele etti, hala gerçek yüzünü ortaya çıkarmadı. .
Korsakov (1854–1900)
Bugüne kadar ayakta kalan ilginç bir belge korunmuştur. Bunlar sözde "Yaşam Kuralları" dır. 12 yaşındayken Sergei Korsakov tarafından derlendiler. Onlarda şöyle yazdı: "Bir şeyi iyi yapmak için bir neden varsa, onu yapmaya çalışın, ancak her türlü kötülüğü bırakın veya durdurmak için öğüt alın." Bu ortak gerçekler ruhu içinde, tüm bu kurallar sürdürülür. Bazıları saf, diğerleri bir çocuk için son derece ahlakçı, şüphesiz yankılanan bir gencin boş uydurmaları değiller - bunlar şiddetli konsantrasyonun, alışılmadık derecede hassas bir vicdanın meyveleridir ve bunlarda Korsakov'un geleceğinin özellikleri zaten görülebilir. manevi görüntü. Kuşkusuz, o yılların Korsakov'unda çok fazla gençlik coşkusu, belli bir duygusallık vardı.
Sergei Sergeevich Korsakov, psikiyatride nozolojik akımın ve Moskova psikiyatri bilim okulunun kurucularından biri, klasik "Psikiyatri Kursu" nun (1893) yazarı olan seçkin bir Rus psikiyatristtir. 22 Ocak 1854'te Vladimir eyaleti, Gus-Khrustalny sanayi köyünde doğdu. Babası Sergei Grigoryevich, Moskova Pratik Ticaret Akademisi'nde eğitim gördü, Kasimov şehrinin fahri vatandaşı ve mülk ve fabrika müdürü I.S. Maltsev. Anne - Akilina Yakovlevna, kızlık soyadı Alyanchikova, iyi eğitimli, yumuşak, hassas bir kadındı ve nezaketiyle öne çıkıyordu.
Korsakov ailesinin dört çocuğu vardı: iki oğlu Nikolai ve Sergei ve iki kızı Maria ve Anna. Korsakov ailesi, cam ve kristal yaptıkları bir fabrikanın topraklarında yaşıyordu. Sergei 3 yaşındayken babası Maltsev'in hizmetinden ayrıldı, Ryazan eyaleti, Dubrovka'da küçük bir mülk satın aldı ve tüm ailesiyle birlikte oraya taşındı. İki yıl sonra aile, Moskova eyaletinin Bogorodsky bölgesi Timonino'ya taşındı. Sergei'nin babası 1885'te öldü. Sergei, 10 yaşına kadar köyde yaşadı. 5 yaşında okumayı öğrendim. Bu sırada çocuklara bir mürebbiye davet edildi, ancak kısa süre sonra yerine öğrencisine yabancı dil öğreten katı ve talepkar bir Alman öğretmen geldi. Bu, Sergei'nin spor salonundaki ilk eğitim yıllarını kolaylaştırdı. 1864'te Sergei ve erkek kardeşi Moskova'ya götürüldü ve amcalarının yanına yerleşti. Burada Sergei, hemen 2. sınıfta 5. spor salonunda okumaya gönderildi.
18 Haziran 1870'te liseden altın madalya ile mezun olan Sergei, 29 Temmuz'da Moskova Üniversitesi tıp fakültesine girdi. 16 yaşındaydı. Rus histolojisinin kurucusu A.I.'nin rehberliğinde tıp okudu. Babukhin (1827–1891), Moskova Üniversitesi Tıp Bölümü'nün ilk başkanı, seçkin bir GA terapisti. Zakharyin ve öğrencisi yetenekli nörolog A.Ya. Kozhevnikov - Sergey'in nöropatoloji ve psikiyatri alanında doğrudan öğretmeni. Mart 1875'te Korsakov tezini yazdı - "29 yaşındaki asilzade Ilya Smirnov'un hastalığının öyküsü." 31 Mayıs'ta Tıp Fakültesi'nden onur derecesiyle mezun oldu. Aynı yıl Moskova Preobrazhensky Psikiyatri Hastanesi Başhekimi SI. Steinberg, Profesör A.Ya'ya döndü. Kozhevnikov (1836–1902) bir taleple. "Asistan pozisyonu için güvenilir bir genç adamınız var mı?" A. Ya. Kozhevnikov, yetenekli öğrenciyi unutmadı ve Sergei'ye işaret etti. 13 Eylül Korsakov göreve başladı. Dört gün sonra ilçe doktoru, iki gün sonra da doktor rütbesiyle üniversite meclisi tarafından onaylanır. 1876 yazında Korsakov 28 gün izin aldı ve kırsal bölgeye gitti. Nedenin bir kısmı mali durumdu. Akıl hastası Kontes S.I.'ye bakma davetinden yararlandı. Tatishcheva ve böylece mali durumlarını iyileştirin. Ona göre akıl hastası bir kişinin durumunu, yaşam tarzını ve davranışlarını devlet hastanesinde değil, ev ortamında inceleme fırsatı buldu.
Bir yıl tam zamanlı stajyer olarak çalıştıktan sonra, 9 Ekim 1876'da Korsakov, sinir ve akıl hastalıkları dairesi başkanı A.Ya. Kozhevnikova, üniversite konseyi tarafından Moskova Üniversitesi'nin ilk nörolojik kliniğinin hayatının sonuna kadar burada kalması için fazladan asistan olarak seçilir. 14 Ocak'ta Korsakov, Tıp Doktoru derecesinin savunmasına hazırlanma hakkı veren sınavı geçti. Bir ay sonra "Alkollü Felç Üzerine" doktora tezi üzerinde çalışmaya başlar; tezini savunması için uzun bir 11 yıl geçecek. Bu arada Ocak 1877'de Korsakov, iki yıldır üzerinde çalıştığı ilk eseri The Course of Electrotherapy'yi yazdı. Aynı zamanda alkolik felç üzerine materyal toplamaya başlar. Literatürden bildiği 169 vakayı dikkatle inceliyor. Korsakov, nöropatolojinin geliştiği bir dönemde (1879'da Fransız doktor A. Geoffroy ve 1880'de Alman bilim adamı E. Leyden tarafından polinöritin tanımlanmasından sonra) sinir hastalıkları kliniğinde stajyer olarak çalışmaya başladı. sinir sisteminin periferik hastalıklarının etiyolojisi, klinik ve patogenezi hakkındaki görüşlerin gözden geçirilmesi dönemi. 19 Ağustos 1879'da geleceğin büyük psikiyatristi, hayatının sonuna kadar mutlu bir şekilde birlikte yaşadığı Anna Konstantinovna Barsova ile evlenir. Anna Konstantinovna, ailesi Sergei'nin öğrenciyken yakın arkadaş olduğu Moskova Üniversitesi müfettiş yardımcısı Pavel Petrovich Barsov'un yeğeni ve öğrencisiydi. Korsakov, Barsov'u hayat öğretmeni olarak görüyordu. Korsakov, üniversiteden ayrılmadan Kasım 1881'de kariyerine başladığı Preobrazhensky psikiyatri hastanesinde işe döndü ve aynı zamanda Krasnoselsk'teki Dr. Alexander Fedorovich Becker'in özel psikiyatri hastanesinde çalışmaya başladı. Korsakov, ölümünden sonra Şubat 1881'de dul eşiyle birlikte hayatının sonuna kadar bu kliniğin sorumluluğunu üstlendi. 10 Ocak 1883'te Korsakov'a kolej değerlendiricisi rütbesi verildi. Sergei Sergeevich, oradaki psikiyatrik tedavinin organizasyonu hakkında bilgi edinmek için sık sık köyü ziyaret ederdi. İlk seyahatini 1885'te 25 Temmuz'dan 6 Ağustos'a kadar birlikte kaldığı Viyana'daki Theodor Meinert'e yaptı. 1889'da Almanya, İsviçre, Fransa, İtalya'ya seyahat eder. Berlin'de, Westphal (nöropatoloji ve psikiyatri profesörü Karl Friedrich Otto Westphal (Westphal, 1833–1890), Berlin Psikiyatristler Okulu'nun kurucusu, psikiyatriyi "agorafobi" terimiyle zenginleştiren) tarafından yönetilen Charité kliniğini ziyaret eder. Leipzig'de Korsakov, modern nöromorfolojinin kurucularından biri olan nörolog Paul Emil Flexig'in (1847–1929) psikiyatri kliniğini ziyaret etti ve onu mikroskobik müstahzarlar koleksiyonuyla tanıştırdı. 1882'de Avrupa'nın ilk akıl ve sinir hastalıkları kliniklerinden biri olan Leipzig'de düzenlenen Flexig, sinir liflerinin miyelin kılıflarını ozmik asit ve hematoksilin ile histolojik preparatlarda boyamak için bir yöntem önerdi.
Temmuz ayında burada, Leipzig'de Korsakov, Wundt Fizyoloji ve Psikoloji Enstitüsü ile tanıştı; Paris'te hayatının sonuna kadar arkadaş kalacağı ünlü psikiyatrist Jean Magnan ile tanışır. Magnan (JJV Magnan, 1835-1916), şizofrenide gözlemlenen, bir tarafta duyulan içeriğin diğer tarafta duyulan içeriğin zıttı olduğu işitsel halüsinasyonları tanımlamıştır; kokain zehirlenmesi sırasında ortaya çıkan küçük yabancı cisimlerin veya böceklerin derisinin altında duyumlar şeklinde dokunsal halüsinasyonlar; sanrısal psikoz, aşağıdaki gelişim aşamalarından geçer: kaygı, işitsel halüsinasyonlarla zulüm sanrıları, ihtişam sanrıları, bunama. Temmuz 1892'de Korsakov, Viyana'da büyük psikiyatrist Krafft-Ebing'i ziyaret eder; ve 1894 yazında, en büyük psikiyatrist Emil Kraepelin'in Heidelberg'deki kliniği.
12 Mayıs 1887'de Korsakov, "Alkollü Felç Üzerine" doktora tezini savundu. Tezini inceleyenler, Profesör A.Ya. Kozhevnikov, Profesör I.F. Klein ve doçent V.K. Ağız. Dört gün sonra Korsakov, Moskova Üniversitesi konseyi tarafından Tıp Doktoru derecesi ile onaylandı. Ertesi yıl 5 Ocak'ta, "sinir ve akıl hastalıkları doktrinini" öğretme hakkı ile üniversitenin Privatdozent'i olarak onaylandı. 1892'de Korsakov, Moskova Üniversitesi'nde "sinir ve akıl hastalıklarının sistematik ve klinik çalışması" bölümünde süpernümerik olağanüstü profesör olarak atandı. O zamanlar, Korsakov Moskova Üniversitesi tıp fakültesinde öğretim görevlisi olduğunda, burada haklı olarak Rus tıbbının kurucuları, seçkin figürleri olarak kabul edilen profesörler çalıştı. Bunların arasında, adı geçen Ba-bukhin, Zakharyin ve Kozhevnikov'a ek olarak, I.M. Seçenov, A.A. Ostroumov, N.F. Filatov, V.F. Snegirev, A.I. Pospelov, N.V. Sklifo-sovsky, N.A. Bobrov, P.I. Dyakov ve. F.F. Erişman.
1 Ocak 1893'te Rus psikiyatrisinin kurucularından biri olan Korsakov, 2. derece St. Stanislav Nişanı ile ödüllendirildi. Yarattığı Rus psikiyatri okulu, Rus psikiyatrisinin gelişimini belirlemiş ve küresel önemini oluşturmuştur. Çalışmaları arasında, alkolik polinöritte (polinörotik psikoz) ruhsal bozuklukların incelenmesi özellikle önemlidir. Bu çalışma, psikiyatride bir dönem yaratarak akıl hastalığı araştırmalarında nozolojik yönün başlangıcı oldu. Korsakov'un öğretilerindeki en önemli şey, ezberleme ihlali, zaman yönelimi ve hafıza aldatmacaları ile karakterize edilen “Ağrılı Hafıza Bozuklukları ve Teşhisi” (1890) adlı çalışmasında tarif ettiği bir tür hafıza bozukluğudur. "Korsakov sendromu" içinde yer alan bu üç semptom, bir dizi akıl hastalığında bulunur.
12 Ağustos 1897'de Moskova'daki XII. Korsakov'un hastası, birkaç dakika önce başına gelenleri hatırlamıyor. Bir satranç tahtası veya gri saçlı masadan uzaklaşır uzaklaşmaz, oynamadığını veya yemek yemediğini iddia edecektir. Korsakov'un hastalarında en az etkilenen, motor becerilerin, alışkanlıkların hafızasıdır - bilinçsiz otomatizm alanını dolduran her şey. Dayanıklılık açısından ikinci sırada, duyguların hafızası yer alır - nesnenin kendisini değil, anlamını hatırlama yeteneği. Üçüncüsü, yerler ve biçimler için mecazi hafızadır. Ve son olarak zamanın hafızası, dış ve iç süreçleri, olayları ve düşünce dinamiklerini düzeltme yeteneği.
Profesör Korsakov şişman bir adamdı. Komşuları yıllarca tanıdık sahneyi izlediler: ağır nefes alan Sergei Sergeevich, gümüş kakmalı devasa bir maun bastona yaslanarak Nikitskaya boyunca yavaşça ilerledi. Kavşağa vardığında polis onu görünce durdu. bir ipe uzanarak selam verdi ve at kuyruğu yönüne dönerek delici bir ıslık çaldı. Islıkta, kaçan, uyuyan bir taksi uçtu. Sakallı profesörün yanında dikkat çekici bir şekilde yavaşlayarak, aşırı kilolu Sergei Sergeyevich'i taksiye bindirdi ve onu hastalara sürdü.
Korsakov'un zamanına gelindiğinde, Griesinger'in neredeyse tüm psikozlardan önce yaygın veya depresif bir biçimde spesifik olmayan duygusal bozuklukların geldiği iddiası evrensel önemini yitirmişti. Korsakov, önlerinde duygusal bozukluklar aşaması olmadan başlayan bu tür akut psikozların doktrininin bir tarihini veriyor. Kısa süre sonra akut ve kronik, akut halüsinasyonlu delilik ve birincil tedavi edilebilir bunama olarak ikiye ayrılan paranoya art arda seçildi.
Korsakov'un liderliği ortaya çıktığında seçkin olan dementia praecox grubu onun tarafından kabul edildi, ancak o zamanlar sınırları çok daha dardı. Korsakov, duygusal olmayan, yani mani veya melankoli ile ilgili olmayan psikozlar arasında üç ana form olduğuna inanıyordu: 1) Korsakov'un disnoya olarak adlandırdığı yeni bir form seçtiği Meinert amentisi, 2) paranoya ve 3) erken bunama Korsakov tarafından kendisine atfedilen vaka sayısı bakımından en yaygın olanı, akut şizofreninin ana habercisi olarak kabul edilmesi gereken disnoya idi. Sergei Sergeevich, halüsinasyonları, gerçekte belirli bir anda insan duyuları üzerinde bir izlenim bırakmayan bu tür nesnelere karşılık gelen duyumlarla bağlantılı temsiller olarak tanımlar. Halüsinasyonu, parlak şehvetli bir kabuğa bürünmüş bir düşünce olarak görüyordu. Korsakov, akıl hastalığının nedenlerini ve bunların gelişimini dış çevrenin koşullarıyla bağlantılı olarak ortaya koydu; akıl hastalığının önlenmesi ve tedavisi için nüfusun beslenme, çalışma ve yaşam koşullarının iyileştirilmesinin büyük önemini vurguladı. Görüşlerini psikiyatri üzerine iyi bilinen bir el kitabında (Course of Psychiatry, 1893) özetledi. Bu çalışmanın temel özelliği, psikozların özünün fizyolojik olarak gerekçelendirilmesi arzusudur. Bilim adamı ayrıca mikrosefallerin ruhunu da inceledi ve adli psikiyatrik muayene alanında çalıştı.
Korsakov'un adı, rejimin radikal bir dönüşümüne ve akıl hastalarının tedavisine yol açan psikiyatrik bakım organizasyonunun reformu ile ilişkilidir. Akıl hastalarının "sınırsızlığını" savundu; kliniğinde hastaların bağlanması, deli gömleği kullanımı ve diğer şiddet uygulamaları kaldırıldı, pencerelerdeki parmaklıklar kaldırıldı. Evde akıl hastalarının bakımı ve yatak takımları üzerine çalışmaları bulunmaktadır. Amerikalı cerrahlar tarafından önerilen ve pratikte uygulanan akıl hastalarının kısırlaştırılmasına ve hadım edilmesine şiddetle karşı çıktı ve bu önlemleri vahşi olarak nitelendirdi. 20 Haziran 1898 Korsakov tatile gitti. Vologda yolunda kalp krizi geçirdi. 5 gün yattıktan sonra Moskova'ya döndü ve burada onu tedavi eden doktorlar kalp obezitesini belirledi. Temmuz ortasında ikinci bir kalp krizi geçirdi. Uzun süreli bir hastalık, onu öğrencilerle uygulamalı dersler yapmaktan muaf tutmak için bir dilekçe vermeye zorladı. Tıp Fakültesi Dekanı I.F. Klein, sınıfların liderliğini V.P.'ye devretti. Sırpça. 21 Haziran 1889'da Sergei Sergeevich, uzmanlarla görüşmek için Viyana'ya gitti. Obezite ve miyokardit nedeniyle kalp hipertrofisi teşhisi kondu. Viyana'dan, Dr. Baiali enstitüsünde banyo yaptığı ve jimnastik egzersizleri yaptığı Rogac'a gitti. 25 Ağustos'a kadar yurt dışında kaldıktan sonra önemli bir gelişme hissetti.
Ekim 1899'da Magyan ikinci kez Moskova'ya geldi, aynı zamanda Jolly, Lombroso, Kraft-Ebing ve diğerleri de dahil olmak üzere dünyaca ünlü önde gelen yabancı bilim adamları geldi.Ziyaretçilerin onuruna Hermitage'de bir akşam yemeği düzenlendi. restoran. Yemekte hazır bulunanlar arasında Anton Pavloviç Çehov da vardı. Yeni bir yıl geldi, 1900, Korsakov'un hayatının son yılı. 22 Ocak - doğum günü - Sergey Sergeevich 46. yılını yatakta kutladı. Korsakov 1 Mayıs 1900'de öldü. Atalarından miras kalan aşırı kilolu olma eğilimi onu mahvetti. Büyükbabası, babası ve amcası da kendisi gibi kalp damar sistemi hastalığından öldü. Büyük psikiyatristin cenazesi 4 Mayıs'ta Alekseevsky manastırında gerçekleşti. Onları son yolculuklarında uğurlayanların alayını, beyaz battaniyelere sarılı altı atın koştuğu bir araba ve merhumun tabutuna çelenkler dizilmiş iki araba izledi.
Kardeş S.S. Kendisinden bir yaş büyük olan Korsakov, Korsakov Nikolai Sergeevich (1853–1925), Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun olduktan sonra, N.F. Filatov ve 1902'den beri Moskova Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı başkanıdır.
1901'de S.S. Korsakov, kendi adını taşıyan Journal of Neuropathology and Psychiatry'yi kurdu. 1949'da Moskova'da S.S.'ye bir anıt dikildi. Korsakov ve yönettiği kliniğe onun adı verildi.
Erlich (1854–1915)
Ehrlich kemoterapiye girmemiş olsaydı, 20. yüzyılın tıbbının gelişiminde kaç yıl geride kalacağını kimse söyleyemez. Aynı zamanda, ilk başta başarıları tüm dünyayı şok eden bakteriyolojiden ilerlemedi. O zamanlar, Alman bakteriyolog Emile Behring (1854–1917) tarafından 1892'de önerilen ve kendisi ve Fransız mikrobiyolog Emile Pierre Roux'un (1853–1933) Nobel Ödülü'nü (1901) paylaştığı difteri önleyici serum, en büyüklere yol açtı. umutlar.
Paul Ehrlich, immünoloji ve kemoterapinin kurucularından biri olan seçkin bir Alman doktor, bakteriyolog, mikrobiyolog ve biyokimyacıdır. İmmünolojik reaksiyonların ilk kimyasal yorumunu - I.I. Mechnikov. Kemoterapötik ajanların hedeflenen sentezi olasılığını kanıtladı.
Ehrlich'in bilimdeki yolu boyalarla başladı ve kan hücrelerinin renklendirilmesiyle ilişkilendirildi. Çeşitli boyalar ve boyama yöntemleri kullanarak, çeşitli kan lökosit formlarının varlığını belirledi, kemik iliğinin granülositlerin, monositlerin oluşumu için önemini gösterdi ve lenfoid organların lenfosit oluşumundaki rolünü belirledi; belirli lösemi formlarını ayırt etti ve bir hematopoez teorisi yarattı; bağ dokusundaki sözde mast hücrelerini keşfetti ve genel olarak metakromazinin önemini açıkladı.
İntravital boyama yöntemleri sayesinde kan-beyin bariyerinin varlığını ilk belirleyen oydu ve sinir sistemi histolojisinin gelişimine katkıda bulundu. Ayrıca, tüberküloz basilinin fuksin ile boyanması için bir yöntem geliştirdi ve bu, tüberkülozun klinik teşhisi için büyük önem taşıyordu.
Paul Ehrlich, 14 Mart 1854'te Silezya'da (Stshelin, Polonya) Yahudi bir hancı ailenin çocuğu olarak dünyaya geldi. Babası Ismar Erlich ve annesi Rosa, kızlık soyadı Weigert, bilimle ilgilenmiyorlardı. Ama baba tarafından büyükbabası fizik ve botanik öğretiyordu.Tuhaf bir tesadüf eseri, Paul nerede okuduysa -ister Breslau spor salonu olsun, ister 1872'de girdiği Breslau'daki üniversitelerin tıp fakülteleri, sömestr boyunca taşındığı Strasbourg, Freiburg veya Sonunda 1878'de tıp diploması aldığı Leipzig , her yerde başarısız olanlar arasında kesin bir şekilde birinci oldu. Newton, Linnaeus, Helmholtz ve Einstein da yetersiz çalıştı ve yalnız değiller. Görünüşe göre, motivasyon olmadığında arzu kaybolup gidiyor; ilginin olduğu yerde yol vardır. Doktorluk ona hitap etmedi, cesetlerin, yırtık ve kanlı dokuların görüntüsü kırılgan ruhunda kafa karışıklığına neden oldu. Başka bir şey onu cezbediyordu... Paul Ehrlich'in gençliği, bir yandan yöntemi için büyük önem taşıyan, dünyanın en büyük laboratuvarlarında boyalarla ilgili geniş bir çalışma yapmasıyla aynı zamana denk gelirken, diğer yandan o bir bilim insanıydı. tıptaki en sansasyonel keşiflere tanık olun. Bilim semalarında iki yeni yıldız parladı: Robert Koch ve Louis Pasteur. Bütün bunlar, Ehrlich'in kendi mikroplarla mücadele teorisinin yaratılmasında rol oynadı. Klinik tıbba yeni başlayan genç bir öğrenci olarak, kurşun zehirlenmesi üzerine onu çok ilgilendiren bir makale okudu. Zehirlenmede kurşunun esas olarak belirli organlarda toplandığını ve bunun kimyasal olarak kanıtlanması kolay olduğunu söyledi; bu nedenle doku ile yabancı madde arasında bir afinite vardır. Bu, Ehrlich'in kemoterapötik tezahürünün başlangıç noktasıydı. Patojenlere bağlanan, onları bağlayan ve böylece vücuda zarar vermelerini engelleyen maddelerin bulunması gerektiğine karar verdi. Kumaşların liflerine yapışarak maddeyi lekeleyen, bakterilere de yapışarak onları öldüren boya benzetmesi onu bu tür fikirlere sevk etti. Ve her şey basit bir hobi ile başladı.
1878'de Berlin Kliniği'nde başhekim olarak çalışan Dr. Ehrlich, boyama konusunu ele aldı ve histolojik çalışmalarda kullandığı kendi yöntemlerini geliştirdi. Bakteri kolonilerini cam üzerine boyadı, ardından bulaşıcı hastalıklardan ölen hayvanların dokularını boyamaya başladı ve sonunda canlı bir organizmaya giren bakterileri boyamaya karar verdi. Bu amaçla bir keresinde enfekte bir tavşanın kanına metilen mavisi enjekte etmişti. Cesedin otopsisinden sonra beynin ve tüm sinirlerin maviye boyandığını, diğer dokuların ise boyanmadığını gördüğündeki şaşkınlığını bir düşünün. Bilim adamı, "Sadece kumaşı lekeleyen böyle bir boya varsa, o zaman şüphesiz sadece vücuda giren mikropları lekeleyecek bir boya da olmalıdır" diye mantık yürüttü. Bu nedenle, deneyin sonucunun basit bir gözlemi, ünlü "sihirli mermi" teorisinin ortaya çıkmasına ivme kazandırdı - parazitik mikropları tek bir iyi niyetli vuruşla, tek darbeyle yenebilen bir mermi. Bu, "sterilizasyon magna tedavisi" fikriydi - vücudu bakterilerden tamamen temizleyen bir terapi. "Sihirli kurşun" rolünü yeni bulunan bazı boyalar oynayacaktı.
1899'da Erlich, Frankfurt am Main'deki Deneysel Seroterapi Enstitüsü'nde çalışmaya başladı ve 1906'dan itibaren onun müdürü oldu (şimdi enstitünün adı Erlich - "Paul-Ehrhch-Institut"). 1904'te, Japon asistanı SahashiroHata (1873-1938) ile Ehrlich, birkaç acı verici ve çoğu zaman ölümcül insan hastalığının ana suçlusu olan tripanozomlarla nihayet mücadele etmenin bir yolunu bulmak için çok sayıda - 500'den fazla - çeşitli boyalar denedi. Tripanozomların neden olduğu rahatsızlıklar arasında en ünlüsü, Afrikalıların "uyku" hastalığıdır. Birçok bilim adamı, bu hastalığın üzerindeki sır perdesini kaldırmak için çok çalışmak zorunda kaldı. Araştırma yıllar aldı, ancak çabalar boşunaydı: test edilen tüm boyalar, küçük mobil tripanozomlara karşı güçsüzdü. Ancak başarısızlık, Ehrlich'in araştırma ilgisini yalnızca daha da artırdı. Anlamlı bir şeye denk gelmeyi umarak dağlar kadar edebiyat okudu...
Bir kimya dergisine baktığında, "atoksil" (zehirsiz - lat.) Adı verilen yeni bir patentli ilacın varlığını öğrendiğinde şaşırdı. Yeni ilacın "uyku" hastalığının tedavisinde etkili olduğu bildirildi, yani atoksil tripanoları öldürüyordu. Erlich'in öğretmeni Robert Koch, sansasyonel keşiften emin olmak için Afrika ormanına gitti. İlacı, henüz korkunç bir "uyku" hastalığından ölmemiş olan Afrika sakinleri üzerinde denedi. Sonuç olarak, talihsiz Afrikalıların hayatları kurtarıldı, ancak hepsi gözlerini kaybetti. "Zehirsiz" atoksilin korkunç bir zehir olduğu ortaya çıktı. Ehrlich'in daha sonra öğrendiği gibi, atoksil arsenik içeriyordu. Ancak fareler üzerinde atoksil ile deneyler yaptıktan sonra Ehrlich, tamamlanmamış materyali yayınlayan Ulengut ve Salmon'un hala doğru yolda olduğunu keşfetti. Tripanozomlarla enfekte olan fareler neredeyse iyileştirildi. Bazı tripanozomlar bu zehirden öldü. Bu zamana kadar, Ehrlich nihayet boyaları bıraktı ve atoksil ile uğraşmaya başladı. Kimyasal yapısını, atoksili yalnızca parazitler için yıkıcı hale getirecek şekilde değiştirmeye çalıştı. Frankfurt am Main'deki enstitünün duvarları içindeki çalışmalar kaynamaya başladı. Enstitünün baş kimyageri Bertheim, kimyasal sentez mucizeleri gerçekleştirdi. Ancak gözle görülür bir başarı elde edilir edilmez, tripanozomlar bağışıklık geliştirdi - ölümleri durdu. Tripanozomlar üzerinde yaratılan ve test edilen yüzlerce müstahzar varken, birdenbire bunlardan biri (No. 418) istenen sonucu verdi. Ehrlich, "uyku" hastalığı için bir tedavi keşfetti - daha sonra Bayer-205 olarak adlandırılan trypanrot ve daha sonra da germanin.
Bununla birlikte, Erlich'in arsenikle ayrılması için henüz çok erkendi ... O anda Erlich, Shaudin ve Hoffmann'ın sifilize neden olan ajanı keşfettiği haberi tarafından ele geçirildi. Robert Koch'tan başlayarak önceki tüm bakteriyologların gözünden kaçmış olan "soluk canavarı" keşfetmek bu bilim adamlarının yalnızca üç ayını aldı. Açık parazitlerin boyalarla son derece zayıf lekelenme özelliği, araştırmacılara onları "soluk" olarak adlandırmak için sebep verdi ve mikroskop altında küçük sarmal yılanlara benzemeleri, "spiroket" adını akla getirdi.
Zührevi hastalıkları inceleme ve bunlarla mücadele etme tarihi, insanlık tarihi kadar eskidir. İtalyan doktor ve şair Girolamo Fracastoro (1478–1533), "Fransız" hastalığı frengi hakkında bir şiir yazdı. Hastalığa bu ismi tıbba sokan Fracastoro'ydu. John Widman (XV yüzyıl), frengi tedavisi için cıva öneren ilk kişiydi. Tecrübesini kendine katan İngiliz doktor John Gunter, uzun süredir devam eden bir anlaşmazlığın çözümüne katkıda bulunmaya karar verdi: zührevi üç hastalık (belsoğukluğu, şankroid, sifiliz) farklı hastalıklar mı yoksa bunlar bir hastalığın farklı aşamaları mı? 1767'de belsoğukluğu olan bir hastanın salgılarını kendine bulaştırdı ve sadece bu hastalığa değil, frengiye de yakalandı. İrinle birlikte, hastanın da muzdarip olduğu ve açıkça doktorun dikkatinden kaçan şanstan materyal getirdiğinden şüphelenmedi. Sadece bir deney aracılığıyla bu acı verici fenomenlerin ikisini de uyandırdığını gördü: önce, elbette, birkaç gün sonra kendini gösteren gonore ve ardından, belirli bir süre sonra frengi. Bu deneyle, taraftarı olduğu birlik teorisini kanıtladığına inanıyordu. Birkaç yıl sonra, bu hastalık hakkında İngilizce bir kitap yazdı ve kısa süre sonra Almanca ve Fransızca'ya çevrildi. Bakteriyoloji çağı geldiğinde, her yerde bulaşıcı hastalıkların patojenlerini aramaya başladılar. Ve sonra üç zührevi hastalığa neden olan maddeler keşfedildi. Belsoğukluğunun etken maddesi ilk olarak keşfedildi. Viyanalı dermatolog-zührevi zührevi Albert Ludwig Neisser (1855–1916) (doğumlu ve Breslau Üniversitesi'nde profesör) 1879'da keşfetti. İkinci olarak yumuşak şansın etken maddesi bulundu. Pisa ve Roma'da cilt hastalıkları profesörü olan İtalyan dermatolog August Ducray (1860–1940), bu keşfi henüz genç bir doktorken yaptı. Etken madde, birbiri ardına yüzen balıklara benzeyen zincirlerde bulunan çubuk şeklinde bir basildi. Aynı keşif Alman dermatolog R. Unna (1850-1929) tarafından yapıldı. Ve son olarak, frenginin etken maddesi olan soluk spiroket en son bulundu. Fritz Schaudin (1871–1906), 1905 baharında E. Hoffmann (1868–1959) ile birlikte keşfetti. Gün ışığında veya yapay ışıkta değil, karanlık bir arka planda patojeni içermesi gereken bir sert şans müstahzarını incelerken keşfetti. Ancak o zaman gümüşi bükülmüş iplikleri gördü ve bir kişiye bu kadar çok talihsizlik getirenlerin onlar olduğunu hemen anladı. Fritz Schaudin, olağanüstü keşfinden bir yıl sonra, 35 yaşında öldü. Frenginin etken maddesi olan soluk spirokete karşı erken bir zafer hakkında iyimser tahminlere asla tanık olmadı. 19. yüzyılın sonu ve 20. yüzyılın başında intravenöz enjeksiyonlar kliniklerde yaygın olarak kullanılmadı, günlük pratikte neredeyse hiç kullanılmadı. Ehrlich salvarsan'ı bulduğunda ve intravenöz olarak uygulanması gereken bu mucizevi sifiliz tedavisini doktorların hizmetine sunduğunda durum değişti. Ancak bunun için, Paul Ehrlich ve işbirlikçilerinin, 1907'de nispeten etkili ve düşük toksik bir madde bulmayı başarmadan önce, 600'den fazla farklı arsenik organik bileşiğini sentezlemesi gerekiyordu. Bu madde 606 numarasına sahipti, başlangıçta "606" ilacı olarak kullanıldı ve daha sonra "salvarsan" adını aldı (Latince "salvare" - kurtarmak ve "arsenik" - arsenik) ve hatta daha sonra etki mekanizması ve buna benzer ilaçlar deşifre edildi. Salvarsan ve ardından daha da etkili ve daha az toksik olan neosalvarsan - "914" ilacı ilk hedeflenen ilaçlar oldu. Paul Ehrlich, sifilizin vücutta yavaş yavaş oksitlenen aktif arsenik bileşikleri - arsen oksitler oluşturacak maddelerle tedavi edilmesini önerdi. Oksidasyonun etkisi altında yavaşça aktif moleküllere dönüşen arsenik - arsenobenzenler içeren özel organik müstahzarlar kullandı. Arsen oksitlerin dokularda tiyol gruplarıyla reaksiyona girmeye yeterli konsantrasyonlarda ortaya çıkması, enzimleri oluşan moleküllerin etkisinden doku enzimlerine göre daha az korunan spiroket için felaket olduğunu kanıtlar. Spiroketin üç değerlikli arsenik (arsenitler) müstahzarlarına karşı çok duyarlı olduğu ortaya çıktı. Ne yazık ki, herhangi bir canlı hücreye (ve sadece spiroketlere değil) ilişkin olarak kendini gösteren yüksek bir biyolojik aktiviteye sahiptirler.
Ehrlich'in salvarsan'ı keşfi, insanlığın başka bir hastalığına karşı bir zaferden daha fazlasıydı, tıpta yeni bir yönün doğuşuydu - kemoterapi. Ehrlich'in çalışması, birçok doktoru tıp biliminin kimya ile birleştirildiğinde elde edebileceği ilerlemelere ikna etti. Ne yazık ki, arsenik preparatlarının toksisitesini azaltmak henüz mümkün olmamıştır.
Paul Ehrlich 1887'de Privatdozent'ti ve 1890'da Berlin Üniversitesi'nde Olağanüstü Profesördü ve aynı zamanda Robert Koch Enstitüsü'nde çalıştı. 1888'de bir laboratuvar deneyi sırasında Paul Ehrlich verem hastalığına yakalandı ve 1883'te evlendiği eşi Hedwig Pincus ve iki kızıyla birlikte tedavi için Mısır'a gitti. Bir hastalıktan kurtulmak yerine başka bir hastalığa yakalandı - diyabet. Talihsizliklerden bir şekilde kurtulan Erlich, 1890'da Berlin'e döndü. Bu nedenle, 1891'den beri, daha önce de söylediğimiz gibi, Ehrlich, bulaşıcı ajanlara sabitlenebilecek kimyasallar kullanarak bulaşıcı hastalıkların tedavisi için yöntemler yaratmaya çalıştı. İlk olarak, 1902'de metilen mavisi ile dört günlük sıtmanın tedavisini başlattı, ardından deneysel tripanozomiyazı tedavi etmek için tripanrot ve diğer birçok boyayı kullandı. Bu çalışmalar sırasında, tıbbi preparatlara mikroorganizmalar tarafından direnç kazandırılması ve iyileşme için immünolojik reaksiyonların önemi ilk kez ortaya konmuştur.
1896'dan itibaren Erlich, Steglitz'deki Serum Çalışmaları Enstitüsü'nün müdürüydü. Ehrlich, hücrelerin bir antijenin etkisi altında antikorlar olarak salınan antijene özgü reseptörlere sahip olduğu, antikor benzeri teorilerin ilk teorilerinden biri olan bağışıklık teorisine (yan zincirler teorisi ile eşanlamlı) aittir. Erlich'in dokunulmazlık üzerine çalışması özel bir önem taşıyordu. Antitoksik serumların aktivitesini belirlemek ve antijen-antikor reaksiyonunu in vitro incelemek için yöntemler geliştirdi ve immünolojik bilimin gelişmesinde rol oynayan yan zincirler teorisini yarattı. Bu eserler, Erlich'in 1908'de I.I. ile birlikte aldığı Nobel Ödülü'ne layık görüldü. Mechnikov. 1901'den başlayarak Ehrlich, kötü huylu tümörler sorununa büyük ilgi gösterdi. Hayvanlarda nakledilebilir tümörlerin deneysel üretimi için bir dizi yöntem geliştirdi ve ilk kez, aşılanmış tümörün emilmesinden sonra hayvanlarda immünolojik reaksiyonların varlığının yanı sıra, stirilkinolin türevleri ile farelerde sarkom elde etme olasılığını kanıtladı. Ehrlich, kimya alanında, kendisine Liebig madalyası ve Alman Kimya Derneği'nin onursal üyesi unvanını verdiği, büyük teorik ve pratik öneme sahip bir dizi reaksiyon geliştirdi. İdrarda sülfanilik asit ile diazoreaksiyonu, ürobilinojen tayini için dimetilaminobenzaldehit ile reaksiyonu, aromatik nitro bileşikleri, azonyum ve naftokinon tayini için bir takım reaksiyonları keşfetti.
Laboratuvar uygulaması için Ehrlich, alkollü bir hematoksilin çözeltisinin sulu bir potasyum şap, gliserin ve buzlu asetik asit çözeltisi ile bir diazoreaktif - sulu bir diazofenil sülfonik asit çözeltisi ile karışımı olan asidik bir boya olan alum hematoksilin önerdi. bilirubin ile etkileşime girdiğinde karmin kırmızısı bir renk oluşturan ve tirozin, triptofan ve (veya) histidin içeren proteinlerle etkileşime girdiğinde - turuncu-kırmızı renk; Biyokimyasal ve histokimyasal çalışmalarda kullanılır. 20 Ağustos 1915'te tanınmış bir bilim adamı ve yetenekli bir doktor olan Paul Erlich'in ruhu dinlendi. Bu trajik olay, Bad Homburg'daki tatili sırasında bir apopleksiden meydana geldi.
Freud (1856–1939)
Freud'un adı bir ev adı haline geldi. Kasaba ne kadar sağır olmalı ki, "Freud'a göre bir dil sürçmesi!" İnsanda iş başında olan güçler konusunda cahil kalmak artık mümkün değildi. Ve sonra bu zor işi üstlenen bir gözüpek vardı.
Batı dünyasının yüzünde silinmez izler bırakan psikanalizin kurucusu Sigmund Yakovlevich Freud, bilim semasını bilinçaltının yeni güneşiyle aydınlattı. Bilinçaltını keşfetmesinden önce, psikologlar, insan motivasyonları veya karakteri hakkında hiçbir fikirleri olmayan karanlık bir mağarada dolaşıyorlardı. Çalışmaları Darwin, Copernicus, Semmelweis'in çalışmalarıyla karşılaştırılır. Psikoloji için, keşifleri, psikolojideki başarılara diğer bilimlerdeki kadar yüksek değer verilip verilmediğine bakılmaksızın, aynı derecede temeldir.
Dr. Freud, insan psikolojisini fantezi dünyasından bilim dünyasına taşıdı. Psişenin en büyük durugörüsü olan o, Hipokrat zamanından beri binlerce doktorun gözünün önünde olan aynı malzemeye baktı, ancak yalnızca o gerçeğe ulaşmayı başardı. İnsanın kendini yargılayamayan, ancak başkalarının yargısına tabi olan bir varlık olduğunu kanıtladı. İnsanın kendisiyle ilgili fikrini değiştirdi.
Ana, sürekli, sonsuz görev, Freud'un öğretisinin merkezi ekseni, insandaki yanılsamayı yok etmek, onu her yerde ve kendini gösterdiği veya kılık değiştirdiği tüm biçimlerde tanımak ve yenmektir. Freud inançlarla, yorumlarla, mitlerle ve duygularla çok fazla mücadele etmez, yanılsamanın esas olarak çocuğun ruhunun özelliklerini koruma veya canlandırma, onları gerçekliğe karşı kullanma ve hakikat, insan arzularına sadece kurgusal bakış açıları ve nesneler sunmak, - tek kelimeyle, kişiyi sadece halüsinasyonlar görmeye zorlamak.
Tıbbi psikoloji tarihçileri Henry ve Silburg, Freud'u Kopernik'le karşılaştırarak ve onu ruhun arkeologu, ruh tarihçisi olarak adlandırarak, anatomik ve fizyolojik nedenlerle herhangi bir nevrozun tarihsel olarak yerleşik açıklamasından hareket ettiği gerçeğine devrimci diyorlar. psikolojik bir açıklamaya geçelim. The History of Medical Psychology'de (1941), Freud'un, Mesmer, Charcot, Liebeault, Janet, Bernheim gibi selefleri tarafından hazırlanan psikolojide yeni bir çağın başlangıcını işaret ettiğini iddia ederler.
Sigmund Freud, 6 Mayıs 1856'da Moravya'da Freiberg'de (Freiberg - şimdi Příbor, Çek Cumhuriyeti) Schlossergasse 117'de saat 18:30'da Yahudi bir ailede dünyaya geldi. Babasının uğraştığı ve bütün ailenin geçimini sağlayan yün ticareti düşüşe geçti. Durum o kadar vahimdi ki, şansını bir yandan denemeye karar verdi. Ekim 1859'da Freud ailesi Leipzig'e gitti, ancak birkaç ay süren sonuçsuz gelir arayışından sonra nihayet yerleştikleri Viyana'ya taşındılar. Sigmund, 1873 sonbaharında 17 yaşında Viyana Üniversitesi'ne girdi. Yirmi yaşında olduğu ve zooloji profesörü Karl Klaus'un onu deneysel bir zooloji istasyonunun kurulduğu Trieste'ye iki kez gönderdiği an dışında, tıp eğitiminin ilk dört yılı ilgi çekici değildi. Freud orada yılan balıklarının üreme organlarını inceledi.Freud'un kendi itirafına göre, konuların çoğu onu pek ilgilendirmediği için "çok gelişigüzel" uğraşıyordu, ancak "genç bir şevkle" merak ettiği şeye atladı, ancak genellikle gelecekteki uzmanlıklarla doğrudan bir ilişkisi yoktu. Bu nedenle üniversitede yaklaşık dokuz yıl okudu ve 31 Mart 1881'de üç yıl sonra mezun oldu. Dr. Freud, hastaları tedavi etme niyetinin asla olmadığını söyledi.
“Hastalara karşı bir meylin, şefkatin olmalı…” dedi. Laboratuvar araştırmalarını ve insan vücudunu neyin çalıştırdığına dair bilgi birikimini yalnızca hastalıkların üstesinden gelmenin yollarını bulmak için kullanmak istedi. Bu nedenle bilim adamı olmak için Brücke'nin fizyolojik laboratuvarında üç yıl asistan olarak çalıştı. Ama hayat onun planlarını değiştirdi. Evlenecekti, ailesini geçindirmek için paraya ihtiyacı vardı. Zenginler bilim yapabilirdi, bunun için kuruşlar ödediler. Tek bir çıkış yolu vardı: hastaneye gitmek ve yetenekli ve başarılı bir tıp doktoru olmak için tüm disiplinlerde tam eğitim almak.Şehir Hastanesinde lisansüstü öğrenciler için zorunlu ders yoktu. Genç doktor, okumak istediği bölüme başvurabilir ve gerekli gördüğü sürece orada kalabilirdi. Kimse ona bir sonraki disiplinin ne olması gerektiğini söylemedi. Bebek doğurmaktan veba tedavisine kadar her şeyi yapabilmek için tüm bölümlerde eğitim alması bekleniyordu. Kimse genç doktoru denetlemedi, kendi kendisinin efendisiydi. Ne!
Sigmund, gelecekteki kariyeri için dikkatlice hazırlandı. Profesör Meinert'in rehberliğinde uzmanlaştığı beyin anatomisi ile ilgili psikiyatri ilginçtir. Kendisini destekleyen Meinert tarafından klinik psikiyatri eğitimi almıştı ve beyin merkezlerinin "lokalizasyonu" hakkında bilinen her şeyi ona öğretebilirdi. Bununla birlikte, olası hastaları, kıvrımlarının incelenmesi için beyinlerinin incelenmesine izin vermeyeceğine göre, böyle bir eğitimin ne yararı vardı? Meinert'in psikiyatri kliniğinde çalışan Freud, her gün nevrozdan muzdarip hastalarla bir araya geldi. Sigmund artık nevrozun ciddi bir hastalık olduğundan şüphe duymuyordu: Bir insanı kör, dilsiz veya sağır yapabilir, kollarını ve bacaklarını felç edebilir, kasılmalarda onu bükebilir, yeme ve içme yeteneğinden mahrum bırakabilir, kan zehirlenmesi gibi öldürebilir, veba, etkilenen akciğerler, tıkalı arterler. Hastalar nevrozdan ölüyor, kaç tanesini tahmin etmek bile zor.
Tıp nevrozları ortadan kaldıramadı: Ölü bir çocuk doğuran bir çiftçinin otuz yedi yaşındaki bekar kızı, tanıştığı herkese onu öldürdüğüne dair güvence verdi. Ormanda çıplak bir şekilde koşmaya başlayıp, her gece ailesinin evinde birinin öldürüldüğünü ve cesetlerin tavan arasına asıldığını söylemesi üzerine hastaneye kaldırıldı. Çekici bir evli kadın, her gün ruhları ve Şeytan'ı gördüğü gerçeğinden muzdaripti, ona odanın tavanı açılıyormuş gibi geldi ve onu fark eden insanlar dillerini çıkardı. Elli yedi yaşındaki yalnız bir terzi, sesler ve silah sesleri duydu, kocası tarafından parçalanmış ve yatağında kanlar içinde yüzen kendi kızının görüntüsü ona eziyet etti.
Kırkına yakın bir kadın, kocasının başı ona yaslanmış, sevgilisinin cesedinin ortalıkta dolaştığını görünce geceleri uyuyamaz; mukaddes ruh görünüp onunla sevişeceği için koğuşa bir kanepe getirilmesini istedi. Yaşlı hizmetçi polisin sesini ve köpeklerin havlamasını duydu, kasaba halkının kendisine baktığını ve onu köpekleri eve götürüp onlarla cinsel ilişkiye girmekle suçladığını hayal etti. Bir banka memurunun eğitimli ve iyi huylu kırk yaşındaki karısı, yasadışı cinsel ilişkinin intikamını almak için tüm şehir tarafından ondan nefret edildiğine inanıyordu ve bunun sonucunda zührevi bir hastalığa yakalandı (değildi), kocasına bulaştı ve bunun için onu terk etti. Konuşması tutarsız, hareketleri düzensiz, konsantre olamayan, geçmişte yaşayan, hastanede olduklarını fark edemeyen daha da zor hastalarla uğraşmak zorunda kaldım. Her gün, Avusturya'nın çeşitli şehirlerinden, komşu ve uzak ülkelerden gelen, halüsinasyonların ve sanrıların, fantezilerin, kaygıların, korkuların, zulüm manisinin ayrıntılı olarak anlatıldığı vaka öykülerini okuyarak saatler geçirdi. Monograflar ve kitaplarla tanışan Freud, tüm bu hastalıkların özel bir zamanda, özel yerlerde ve özel koşullarda ortaya çıkmadığını iddia edebilir. Onlar herkes için ortaktır. Hastaneler, sanatoryumlar, pansiyonlar, sığınma evleri bu tür yüz binlerce hastayla dolup taşıyor.
Bu hastalara delilik, delilik, dementia praecox (şizofreni) teşhisi kondu. Tedavi basittir: onları kloridler ve diğer ilaçlarla yatıştırın, huzur verin, gerçek ile yanılsama arasındaki farkı fark etmelerine yardımcı olun, ertesi gün ılık bir banyo ve soğuk bir banyo yapın, elektroterapi ve masaj uygulayın. Ancak tüm bunlar, Freud'un takdir edebildiği gibi, zayıf sonuçlar verdi. Genel olarak, sonuçlar cesaret kırıcıydı: talihsiz saldırıların çoğu tekrarlandı, hastanelere veya sığınma evlerine geri gönderildiler veya intihar ederek öldüler. Freud, mevcut psikiyatrinin sonuçsuz kaldığını düşünmüş, beyin anatomisi henüz tek bir tedavi yöntemi önermemiştir. Ne yapalım? Hastalara yaptığı tüm hizmetler, sözlü bromür dozuna indirildi.
Herkes fizyolojiden bahsediyordu ama fizyolojiye olan tutkusu uzun sürmedi ve çok geçmeden Freud ona olan ilgisini kaybetti. Sınırlarını gösterdi ve psikolojiye döndü. İlk başta psikoloji ciddiye alınmadı. Freud'un değeri, ona dikkat etmeleridir. Hipnoz umut uyandırdı. Yıllar sonra, bir zamanlar Freud'un hipnozcu Hansen'in gösterisinde gördüğü gösteri kendini hissettirdi - bu iz bırakmadan geçmez. Bu derin izlenim, ruhunda bir gün diğer tedavi yöntemleriyle gerilemeyen hipnoz yardımıyla sinir hastalıklarıyla etkili bir şekilde başa çıkabileceğine dair gizli bir umut uyandırdı. 1892'de Freud, bir hastayı hipnoz yoluyla başarıyla iyileştirdiğini bildirdiği "Hipnozla İyileşme Vakası" adlı bir makale yayınladı. Bu, bir kadının çocuğunu emzirmek istediğinde, ancak çeşitli histerik semptomlar nedeniyle bunu yapamadığı durumdaydı: kusma, anoreksiya nervoza, uykusuzluk ve ajitasyon. Biyografi yazarı Freud E. Jones'a göre iki seans hipnoz, tüm olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için yeterliydi. Aynı dönemde, birisi "elma" kelimesini söylediğinde kasılma nöbeti geçiren İtalyan bir hastayı hipnozla iyileştirdi.
Freud'un arkadaşı Joseph Breuer 1880'de hipnoz kullanarak psikanaliz tarihinde "Anna O." olarak bilinen Bertha Pappenheim'ın neredeyse üç yıl süren ve başarı ile taçlandırılan tedavisine başladı. 18 Kasım 1882 Bu vakayı ilk olarak Freud öğrenir. Bu arada, hipnozun resmi olarak tanınması sayesinde Charcot'un 1882'de hipnozla deneyler yapmaya başladığını not ediyoruz.
Freud hipnozu ilk olarak Oberdöbling'de üç hafta çalıştığı bir psikiyatri bakımevinde terapötik amaçlar için kullandı. Bu sanatoryum, Viyanalı profesörler Obersteiner (kıdemli) ve Meinert'in öğretmeni M. Leidesdorf'a aitti. Aralık 1887'den 1892'ye kadar yaklaşık beş yıl boyunca Freud düzenli olarak hipnoz kullandı ve hastalarla yaptığı çalışmalarda hipnotik telkinleri giderek daha fazla kullandı. İkinci yöntem iyi sonuçlar verdi ve yalnızca işten tatmin olmakla kalmadı, aynı zamanda kendisini bir dereceye kadar "mucize işçi" hissetti. Sanatoryumda hafif zihinsel bozukluktan şiddetli bozukluğa ve demans praecox'a kadar değişen semptomları olan altmış hasta vardı. Sanatoryumun sakinleri zengin ailelerden geliyordu, çoğu baron veya kont unvanlarını taşıyordu. Özel bir sanatoryumda iki prens tedavi edildi, bunlardan biri Napolyon Bonapart'ın dul eşi Marie-Louise'nin oğluydu. Freud, Mesmer'in memleketinde hipnoz uygulayarak otoritesini riske attığını bilmiyordu. Bertha Pappenheim'ın tedavisinden sonra Breuer hipnoz kullanmaktan çekiniyordu. Hastası Frau Dorf'u Freud'a nakletmeye karar verdi. Frau Dorf, otuzlu yaşlarında olmasına rağmen ilk çocuğunu üç yıl önce doğurdu. Onu emzirmek istedi ve kendini çok iyi hissetti ama sütü azdı. Beslenme şiddetli ağrıya neden oldu. O kadar üzgündü ki uykusu kaçtı. İkinci çocuğunun doğumundan sonra Frau Dorf'un daha ciddi sorunları oldu: beslenme zamanı yaklaştığında kendini hasta hissetti ve bebek getirildiğinde beslenme yetersizliği nedeniyle o kadar dengesizdi ki ağlamaktan kendini alamadı. Freud geldiğinde Frau Dorf, annelik görevlerini yerine getiremediği için öfkeden kıpkırmızı bir halde yatakta yatıyordu. Bütün gün hiçbir şey yemedi. Freud onu hipnotize etti ve şunu önerdi: “Korkma! Bebeğinizi mükemmel besleyeceksiniz. Akşam yemeğini düşünüyorsun."
Freud sevindi. Şifa buldu! Davranışları kendini iyi hissettiğini gösteriyor. Bir çocuğu emzirebileceği yönündeki önerisinin gücüyle, onun emziremeyeceği yönündeki düşüncesini yerinden etti. Frau Dorf'a onu hasta eden başka bir fikri yok eden bir fikir verdi. Profesör Bernheim haklıydı: Savunmasız bir bedeni etkileyen düşüncedeki bir değişikliğin neden olduğu özel hastalık biçimleri vardır. Yetersiz bir terapi setinde yeni bir araç ortaya çıktı. Bunu görmezden gelenler yanılıyor.
Birkaç gün sonra tekrar hipnozu denedi. Dr. Königstein, gözü tikli genç bir adamı kendisine göndererek hastanın herhangi bir organik rahatsızlığı olmadığını açıkladı. Adam düşmanca davrandı, şüphelerle eziyet çekti. Hipnoz seansını kategorik olarak reddetti. Freud'un çabaları boşa çıktı. Aynı gün elli yaşında yardımsız ayakta duramayan ve yürüyemeyen bir hasta doğurtuldu. Sevk eden doktor, Dr. Freud'a ne kendisinin ne de meslektaşlarının herhangi bir fiziksel anormallik bulmadığını bildirdi.
Franz Vogel'i muayene ettikten sonra Freud, bacak ve kalça kaslarının distrofisini fark etmedi, atrofi olmadı, sonra Vogel'e semptomların gelişimini sordu: önce sağ bacakta, sonra solda bir ağırlık hissi belirdi. kol, birkaç gün sonra hasta bacaklarını hareket ettiremez ve ayak parmaklarını bükemez hale geldi. Freud, Vogel'i hipnotize etti ve ona uyandıktan sonra ayak parmaklarını bükebileceğini söyledi. Vogel kendine geldiğinde parmakların iradesine boyun eğmesine şaşırdı. Ertesi gün, hipnozdan çıktığında, bir ranzada yatarak sağ bacağını kaldırıp indirebileceği önerildi. Ve böylece oldu. Üçüncü seansta Vogel zaten desteksiz ayakta duruyordu. Bir dahaki sefere, Freud hastaya odanın köşesine kadar yürüyebileceğini ve geri dönebileceğini önerdi. Ve böylece oldu. Vogel on gün sonra işe döndü.
Yıl sonundan önce, Freud iki kez daha telkini hipnozla deneme fırsatı buldu. Arkadaşı Dr. Heinrich Obersteiner (1847–1922) ona Viyanalı bir ailede yedi yıl çalışmış olan yirmi beş yaşındaki bir bonne gönderdi. Tessa birkaç hafta nöbet geçirdi: her akşam saat sekiz ile dokuz arasında işini bitirip odasına çekildiğinde kasılmalar başladı ve ardından kız trans benzeri bir uykuya daldı. Uyandığında, evden yarı giyinik olarak sokağa koştu. Tessa oldukça iriydi ve bir ayda otuz kilo verdi. Birkaç gün hiçbir şey yemedi. Birkaç doktorun hizmetine başvuran metresi, Tessa'yı akıl hastaları için bir hastaneye yatırmaya karar verdi.
Freud, Tessa'nın zeki, konuşkan olduğunu ve ona ne olduğunu anlamadığını keşfetti. Histeri teşhisi koydu ve onu hipnoterapiye tabi tuttu, gerekli olan her şeye ilham verdi. On dakika sonra kızı hipnozdan çıkardıktan sonra şunu duydu: “Doktor Bey, buna inanamıyorum. Yemek istiyorum". Kız ertesi gün geldi ve üç kez daha geldi. Yavaş yavaş normale döndü. Bir hafta sonra hostes faturayı ödemeye geldi. "Doktor, nasıl olur da Viyana'daki en iyi profesörlerden bazıları Tessa için hiçbir şey yapamaz? Sağlığına birkaç gün içinde kavuştun.” - Freud, "Hipnoz bilinçaltının anahtarıdır!" Diye düşündü, Ama cevap vermedi.
Hipnoz yoluyla yardım ettiği hastalarının bilinçaltında oluşan bir düşünce sonucu hastalandılar: Emziremeyen bir anne; yürüyemeyen bir iş adamı; Geceyi odasında geçiremeyen Bonne; son olarak, bilinçaltı zihni, bilincini delip geçecek ve o konuşurken kendilerini tanıtacak kadar güçlü iblislerle dolu olan Frau Emmy Neustadt. Freud'un bilgi kaynağı, hastalığı ona bilinçaltının nasıl çalıştığına, hipnoz ve "konuşma tedavisi" yoluyla bilinçaltının halüsinasyonlara neden olan acı verici anılardan nasıl kurtulabileceğine dair net bir resim sunan Frau Emmi von Neustadt'dı.
Freud, Frau Emmy'nin iki ayrı ve farklı bilinç durumuna sahip olduğunu netleştirdi - biri açık, diğeri gizli, baskılayıcı mantık. İki insan zihni (bilinç ve bilinçaltı) birbirinden ayrı mı çalışıyor? Freud bir süre sonra bu soruya cevap vermek zorunda kalacaktır. Hipnozla deneyler yaparken talihsiz bir gerçeği keşfetti: Hastayı hipnotize etmeyi her zaman başaramıyor. Daha fazla hastasını hipnotize edememesinin bilgi ve beceri eksikliğinden kaynaklandığına inanarak, hipnoz tekniği hakkında bulunabilecek her şeyi okumaya karar verdi, çünkü tüm zorluklara rağmen hipnotik telkin cephaneliğinde kaldı. zihinsel bozuklukların daha hafif biçimlerini etkilemenin yolları. Okumaktan memnun olmayan Freud, Nancy'de tanınmış hipnoz ustaları Liebeault ve Bernheim ile staj yaptı.
Bu geziden sonra Freud kendi kendine şunu itiraf etti: “Hipnozda o kadar iyi değilim. Liebeault ve Bernheim'ın hipnoz konusunda doğal bir yeteneği var. Ancak hipnoz ustalarından olmadığı için kendini güçsüz hissetmiyordu. Bernheim ve Liebeault'nun hastaları bir hipnoz durumuna sokarak başardıkları gibi, yakında hastalara hafızalarının derinliklerine kadar etkili bir şekilde rehberlik edebileceğini umuyordu. Ona olan bu güven, Bernheim'ın onu Nancy'de post-hipnoz fenomeniyle tanıştırmasından sonra güçlendi (hipnoz sonrası telkin - zamanla ertelendi, yani hipnozda hemen değil, hipnotik seansın bitiminden sonra yapılabilir. Öneriler Profesör Bernheim bir hastaya hipnozdan çıktıktan sonra başka birinin şemsiyesini alıp onunla yürüyüş yapmasını önerdi. Öneri tamamlandığında deneğe neden yağmur yağmayan bir odada şemsiyeyi açıp altından yürüdüğü sorulmuştur. Davranışının saçmalığına rağmen, denek mantıklı açıklamalar yaptı ...
Hipnoz sonrası telkinin gerçekleri uzmanlar tarafından uzun zamandır bilinmektedir. Freud'a göre, bu şaşırtıcı fenomen, bilimde devrim yaratan bir keşfin temelini oluşturdu. Freud, bir kişinin kendisi tarafından bilinmeyen bir nedenle bir şey yapması, ancak daha sonra eylemleri için makul açıklamalar bulması gerçeğinden etkilenmişti. Bu, tuhaf davranışını tamamen mantıklı düşüncelerle açıklamaya çalıştıktan ve tam bir samimiyetle konuştuktan sonra oldu. Diğer insanlar eylemlerinin "nedenlerini" bu şekilde bulmaz mı? ruhun derinlemesine analizini keşfeden kişiye sordu. Hipnoz sonrası telkin deneyleri, kişinin özgür olmadığını ve "Ben"inin kendi evinin efendisi olmadığını göstermiştir. Duygularını, eylemlerini ve düşüncelerini hangi güçlerin yönettiğini tam olarak anlamıyor. Bu toplantıdan sonra Freud, bilinç alanının dışında olmasına rağmen yine de davranışı etkileyen zihinsel süreçlerin varlığı fikrini olgunlaştırdı. Freud'u bilinçdışının dinamikleri hakkındaki büyük keşiflerine götüren şey, hipnoz telkin olgusunun incelenmesiydi.
Profesör Freud, J. Breuer ile birlikte "katarktik" yöntemi (unutulmuş zihinsel travmaların hipnoz yardımıyla tepkisi) geliştirdi ve ondan psikanalitik tedavinin temeli olarak serbest çağrışım yöntemine geçti. Psikopatolojik deneyimin evrenselleştirilmesi, Freud'u insan toplumu ve kültürünün (sanat, din vb.) Bilinçaltı, Freud'un tutkusu ve yol gösterici ışığı oldu. Her seferinde titiz notları, muhakeme ve varsayımlarla serpiştirilmişti. Anton Leeuwenhoek'in izlediğini düşündüğü yolu izliyor, gelişmiş lensleriyle canlı tek hücreli organizmaları ve bakterileri gören ilk kişi oluyordu. “Bilinçaltı benim kırılma alanım oluyor. Bana bilimsel bilgi verecek ve insan davranışının nedenlerini ve tedavilerini tanımlamama izin verecek. Ebe olacağım, hayır, o kadar heyecanlıyım ve hayatla titriyorum ki, şüphesiz anne olacağım.
Bir doktor ve psikolog, bir filozof ve sanatçı olarak, faaliyetinin tüm önemli alanlarında, bu cesur gözlemci ve şifacı, iki nesil boyunca insan ruhunun şimdiye kadar bilinmeyen alanlarına rehberlik etti. Kendi yoluna gitti ve tehlikeli görünen gerçeklere ulaştı, çünkü onlar korkuyla gizlenmiş ve aydınlatılmış karanlık köşeleri ortaya çıkardı. Geniş ve derin bir şekilde yeni sorunları ortaya çıkardı ve eski fikirleri değiştirdi; arayışında zihin çalışmasını genişletti. Bilime katkısı ne reddedilebilir ne de gizlenebilir. Geliştirdiği kavramlar, onlar için seçtiği kelimeler yaşayan dile çoktan girmiş durumda. İnsan bilgisinin tüm alanlarında, edebiyat ve sanat araştırmalarında, din ve tarihöncesinin evriminde, mitolojide, folklorda, pedagojide ve şiirde başarıları derin bir iz bıraktı; ve eminiz ki ırkımızın herhangi bir eylemi unutulmadıysa, bu onun insan aklının derinliklerine nüfuz etme eylemi olacaktır.
Sigmund Freud, 23 Eylül 1939'da sabah saat üçte Londra'daki 20 Marsfield Garden'da öldü. Cesedi 26 Eylül'de yakıldı ve küller, kendisine birkaç yıl önce verilen güzel bir Yunan vazosuna yerleştirildi. 2 Kasım 1951'de hayatını kaybeden Martha Freud'un küllerinin bulunduğu cenaze vazosu da Londra'daki Golders Green Crematorium'da bulunuyor. Ölümünden sonra, doğduğu cadde olan Schlossergasse, onun onuruna Freud Caddesi olarak yeniden adlandırıldı.
Kraepelin (1856–1926)
Bir bilim okulunun kurucusu, dünyaca ünlü seçkin Alman psikiyatristlerinden biri olan dev tıp devi Emil Kraepelin (Kraepehn Emil), psikanalize karşı olumsuz bir tavır sergiledi. Fikirleri psikiyatrik düşüncede devrim yarattı - 19. yüzyılın sonlarının ve 20. yüzyılın ilk çeyreğinin tüm psikiyatrisi onun fikirleri üzerine inşa edildi. Emil Kraepelin 15 Şubat 1856'da doğdu. 1873'te Würzburg Üniversitesi tıp fakültesine girdi. Henüz bir öğrenciyken, her gün Würzburg'daki psikiyatri kliniğini ziyaret etti. 1878'de Kraepelin üniversiteden mezun oldu ve ardından psikolog Wundt ve elektrofizyolog Erb'nin rehberliğinde çalıştığı Münih ve Leipzig'deki psikiyatri kliniklerinde asistan olarak çalıştı ve psikiyatrist Gudden'in tavsiyesini kullandı. Kraepelin, Kant-Laplace teorisine düşkündü. Psikiyatri ile ilgili ilk çalışma 1882 yılında onun tarafından yapılmıştır. "Akut hastalıkların akıl hastalığının ortaya çıkması üzerindeki etkisi üzerine" konulu rekabetçi bir makaleydi.
Sonraki yıllarda Kraepelin, Wundt'un deneysel psikolojik araştırmalarından büyük ölçüde etkilendi. Alkolizmle mücadele için bir psikiyatri kliniğinde deneysel psikolojik yöntemlerin tanıtılması üzerine bir dizi çalışma yayınladı. 1883'te Kraepelin, Leipzig Üniversitesi'nde Privatdozent olarak Wundt aracılığıyla gerçek mesleğinin klinik psikiyatri olduğunu anladı. Wundt, 27 yaşındaki Kraepelin'in psikolojik ilgi alanlarını ve onun liderliğinde yürütülen çalışmanın ana temasını belirledi. Wundt'un önerisi üzerine Kraepelin, daha sonra dünyaca ünlü olacak Psikiyatri Ders Kitabı'nın ilk versiyonu olan Psikiyatri Özeti'ni yazmaya başladı. Bu kısa kılavuz, sonraki revizyonlar sonucunda, beşinci baskısından (1896) itibaren Kraepelin'in nozolojik kavramlarının geliştiği bir kılavuz haline geldi. Çok sonraları, etkinliğinin ilk döneminde klinik psikiyatrinin sorunlarına deneysel psikolojik yöntemin uygulanmasına çok büyük umutlar bağladığından emin olan Kraepelin şöyle yazmıştı: "Psikolojik yöntemler, ne yazık ki, genel yöntemlerden hâlâ çok az üstün. araştırmanın."
1886 yılında profesör unvanını alan Kraepelin, aynı yıl, Würzburg'da derslerini dinlediği Emminghaus'un yerine Tartu adlı Dorpat Üniversitesi'nde psikiyatri bölümü başkanlığı görevini yürütür. Üniversite 1802'de, selefi Gustavian Akademisi ise 1632'de kuruldu. Üniversite temelinde, Kraepelin deneysel psikolojik araştırmalar başlattı. Petersburg Üniversitesi filoloji fakültesinden (1888) ve Dorpat Üniversitesi tıp fakültesinden 1894'te mezun olan ve Kraepelin'in derslerini dinleyen yazar ve doktor Vikenty Vikentyevich Veresaev (Veresaev'in gerçek adı Smidovich'tir) (1867–1945), anılarında şöyle yazdı: Zaten ünlü psikiyatri profesörü Emil Kraepelin, o zamanlar göze çarpıyordu - orta yaşlı, otuz beş yaşında, gür kestane sakalı ve zeki, dikkatli gözleri olan bir adam. Akabinde tüm klinik psikiyatride köklü bir reform yapan birinci sınıf bir psikiyatrist olarak dünya çapında ün kazandı...
... Bir akıl hastasını çıkarırlar - Dikkatlice bakan Krepelin sorular sormaya başlar ve son derece sanatsal bir eser gibi gözlerimizin önünde bu hastalığın tüm karakteristik tablosu net bir şekilde ortaya çıkmaya başlar. Ve profesörün hastalığa verdiği nihai özellik, dinleyiciler için hastanın tüm sorularının doğal ve gerekli bir sonucuydu.
Üniversitenin Ruslaştırılması sırasında ünlü cerrah Bergman ve diğer bilim adamlarıyla birlikte ayrılmak zorunda kaldı. Çarlık Rusyası, tüm Rus psikiyatrlarının hocası olan bu adamı takdir edemedi. 1891'de, 1386'da kurulan eski Heidelberg Üniversitesi'nde kendi okulunu kurdu. Nihayet 1903'te, 1472'de kurulan Münih Üniversitesi'nde kendi okulunu kurdu.
Birinci Dünya Savaşı'nın zor yıllarında Kraepelin, Münih'te Psikiyatrik Araştırma Enstitüsü'nü kurdu; 1922'de burada bir departman kurdu ve kendini tamamen çalışmaya adadı. 1903'ten beri Kraepelin tarafından yönetilen Münih kliniği, Esquirol zamanında ve daha sonra Charcot döneminde Salpêtrière ile aynı doktorlar için hac yeriydi. Oditoryumun Goethestrasse'ye bakan sıralarında Ruslar, İngilizler ve Japonlar ile serpiştirilmiş olarak oturdular ve İskandinav ülkelerinin doktorları, Napoli ve Güney Amerika sakinlerinin yanında oturdular; Kısa süre sonra, 19. yüzyılın başındaki parlak başarılarından haklı olarak gurur duyan Fransa, Kraepelin şahsında Alman biliminin, önceki tüm kurs tarafından hazırlanan psikiyatrik bilginin en yüksek sentezine ulaştığını kabul etmekten kendini alamadı. bilimin gelişimi. Sonuç olarak, Fransız bilim adamları, her psikiyatristin almayı hayal ettiği Münih'teki ünlü "mükemmellik kurslarına" gelmeye başladı. Kraepelin'in değeri, 19. yüzyılın sonunda psikiyatriye hakim olan tanımlayıcı semptomolojik ilkeye dayanan bir akıl hastalığı kliniğinin ve bunların sınıflandırılmasının geliştirilmesidir. Kraepelin, etiyolojik ve patoanatomik verileri dikkate alarak sistemini hastalığın seyrine ve sonucuna dayandırdı. Aynı tezahürlerin çeşitli hastalıklarda ortaya çıkabileceğini vurgulayan Kraepelin, haklı olarak bireysel semptomların (sanrılar, halüsinasyonlar vb.) Psikozları bölmenin tek temeli olmadığına işaret etti. Bağımsız nozolojik birimleri seçti: daha sonra Bleuler tarafından şizofreni ve manik-depresif psikoz olarak adlandırılan dementia praecox ve paranoyanın kapsamını keskin bir şekilde sınırladı.
Bu arada Kraepelin ve Bleuler, şizofreninin akut başlangıç aşamalarını ilgi alanlarının dışında bıraktılar; araştırmaları genel olarak şizofreni, yani esas olarak oluşan, yerleşmiş hastalığın durumu, kliniği (esas olarak Kraepelin ile), psikopatoloji (esas olarak Bleuler ile) hakkındadır. Kraepelin, şizofreni semptomlarının tanımından önce şu sözlerle önce gelir: "... belirgin bir biçimde en önemli bozukluklar, en saf hallerinde, ağrılı sürece eşlik eden geçici fenomenlerin uzun süreli bir kenara itildiği son hallerde ortaya çıkar. ve zihinsel yaşamdaki karakteristik değişiklikler." Kraepelin, dementia praecox kliniğini anlatırken, akut başlangıçlarının fırtınalı resimlerini rastgele ve "geçici fenomenler" olarak değerlendiriyor. Aşağıdaki sunumda, bu olaylara dikkat etmiyor, "uzun vadeli ve karakteristik" değişikliklere sabitliyor.
Zürih Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan Eugen Bleuler, dementia praecox nedeniyle Emil Kraepelin'den ayrıldı. Bleuler, cesur bir adam olarak ün kazandı. Keşiflerini yavaş yavaş yayınlıyor, durumu araştırıyor, her zaman belgeliyor, Kraepelin'i ve onun ateşli hayranlarını asla incitmiyor.Kraepelin, hastalığın biçimi, türü ve kategorisiyle ilgileniyordu; Bleuler, hastanın zihninden geçenlere dikkat etti. Kraepelin, akıl hastalığının ortaya çıkmasında kalıtımın ve yapının önemini ve dolayısıyla psikozun kaderini vurguladı.
Kraepelin'in ana değeri, mevcut olanın temeli olan bir akıl hastalığı sınıflandırmasının geliştirilmesidir. Psikiyatri üzerine seçkin ders kitaplarından biri olan Klinik Psikiyatri'nin yazarıdır. 1915'te yayınlanan "Ders Kitabı" nın son, 8. baskısı, boyut olarak (3000 sayfa) olağanüstü bir şeydi ve materyal bolluğu açısından tamamen eşi görülmemiş bir şeydi - psikiyatri tarihinde eşi görülmemiş bir kişinin başarısı. Bilimsel kariyerinin başında Kraepelin'in tüm psikiyatriyi deneysel psikolojiye dayandırmaya çalıştığını yukarıda söyledik. Yıllar geçtikçe, bu eğilim yavaş yavaş azaldı. "Ders Kitabı" nın sonraki baskılarında (7. ve 8.), psikoloji onurlu ama tamamen dekoratif bir yer tutar. "Ders Kitabı" nda şizofrenlerin gülünç eylemlerine çok yer ayrılmıştır. Kraepelin, sigara içmek isteyen bir hastayı anlatıyor: yerde bir sigara izmariti görüyor ve ikinci kattan peşinden atlıyor. Eylemlerin beklenmedik olması nedeniyle, bazı vakalar anekdot niteliğindedir. Diş hekimiyle bir sonraki randevusunda ancak gaz maskesi takarsa kendisi tarafından tedavi edileceğini belirten hasta, yolculara "dinlenmeye hakkı olduğunu" söyledi.
1922'de bölümden ayrılan Kraepelin, 1917'de kurduğu Münih Psikiyatri Enstitüsü'nde çalıştı. Kraepelin, katı bir ampirist ve ikna olmuş bir klinisyen, modern psikiyatrik nozolojinin (hastalık bilimi) babasıdır.
Doğası gereği bir şekilde basit ve mekanik olan ilk nozolojik kavram, onun tarafından "aynı nedenler - aynı sonuçlar" ilkesi üzerine inşa edildi; hastalıkların nozolojik formları, nedenin birliği, semptomatoloji, seyir, sonuç ve mümkünse patoanatomik substrat ile karakterize edildi. Daha sonra bu öğretiyi birçok yönden düzeltti. Örneğin, hastaların yaşı ve cinsiyetinin, kişisel ve çevresel faktörlerin yanı sıra psikozun klinik tablosunun oluşumuna bireysel tepki olasılıklarının önemini kabul etti. Bu revizyonun sonucu, akıl hastalığının kendini gösterdiği ve günümüze kadar önemini koruyan zihinsel faaliyet kayıtları doktriniydi. Kraepelin'in sistematiğinin ana başarısı, semptomlar, seyir ve prognoz açısından birbirinden farklı iki endojen psikoz formunun (manik-depresif psikoz ve şizofreni) tanımlanmasıydı. Nozolojik sistemi, çeşitli eleştirilere rağmen genel kabul gördü.
Bir kişi olarak Kraepelin, açık sözlülük, açık sözlülük, sadelik, dürüstlük ile ayırt edildi, diplomasiden ve dolambaçlı yollardan hoşlanmadı. Yüzeyde sert görünüyordu ama içten içe sempatik ve nazikti. Dış ciddiyetine rağmen onu seven akıl hastasıyla ilişkilerinde aynıydı. O büyük bir usta, hatta bir sanatçıydı, hastalarla konuşurken sert, hatta bazen hastalara karşı kabaydı. Teşhis için gerekli olanı ondan almak için hastayla nasıl konuşulacağını biliyordu. Bir bilim adamı olarak, yavaş ama dikkatli, kendinden emin olmadan çalıştı. Adının etrafındaki gürültüden hoşlanmamıştı. Yaşlılığında da gençliğinde olduğu kadar neşeli ve zinde kaldı, bilime ve tıp çalışmalarına olan sevgisini sürdürdü.
70 yaşına geldiğinde arkadaşları ve öğrencilerin düzenleyeceği kutlamayı reddetti. İsteğine göre o gün kutlama yapılmadı. Ölümünden sonra bile kendisine yönelik yüksek sesle övgüler, kişiliği ve faaliyetleri hakkında övgüler yapılmamasını emretti; böylece sadece ona en yakın olan insanlar herhangi bir gürültü olmadan onu uğurlayabilirdi. Kraepelin, 7 Ekim 1926'da, o zamana kadar devasa (3000 sayfadan fazla) bir el kitabına dönüşen ders kitabının 9. baskısını düzenlemeye zaman bulamadan öldü.
Kraepelin'in ölümünden sonra eleştirel makaleler yayınlandı. Karakteristik bir makale Ostwald Bumka'ya aittir (Bumke, kendi adını taşıyan bir semptom keşfetti - şizofrenide gözlenen ağrı ve zihinsel uyaranların etkilerine karşı gözbebeği genişlemesi reaksiyonunun olmaması) (Witke OSE., 1877–1950), bir Alman psikiyatr ve Nöropatolog, "Kültür ve Dejenerasyon" (1922) makalesini yazan Kraepelin'i Münih'teki psikiyatri bölümünün başına geçmesi için davet etti. Bir zamanlar Bumke, tüm modern psikiyatrinin Kraepelin'in omuzlarında durduğunu, Kraepelin akıl hastalığı sisteminin (nozolojik sınıflandırma) tüm dünyada zaferle geçtiğini söyledi ve birkaç yıl sonra Kraepelin okulunun ulaştığını ilan etti. yeteneklerinin sınırı ve dahası, bu okulun neredeyse hiçbir dogmatikçisi kalmadı.
Bekhterev (1857–1927)
Rus deneysel psikolojisinin kurucularından biri olan seçkin bir Rus psikiyatr olan Vladimir Mihayloviç Bekhterev, olağanüstü yeteneklere ve olağanüstü çalışkanlığa sahipti.
Geleceğin büyük doktoru, 20 Ocak 1857'de Vyatka eyaletinin Yelabuga ilçesine bağlı Sorali köyünde (şimdi Tataristan Cumhuriyeti, Bekhterevo köyü) küçük bir memurun ailesinde doğdu. 1856'da, mütevazı bir üniversite sekreteri rütbesine yükselen babası Mihail Pavlovich, üç oğlunu yetim bırakarak tüberkülozdan öldü. 40 yaşında bile değildi. En küçüğü Volodya, annesinin de yardımıyla ağabeyi Nikolai tarafından spor salonundaki sınavlara hazırlandı. Sınavları başarıyla geçti ve komisyon onu hemen ikinci sınıfa kaydetmeye karar verdi. 16 Ağustos 1867'de eğitimine başladı. Bekhterev daha sonra Otobiyografisinde o zamanı hatırlatarak şöyle yazar: "Doğa bilimleri hakkında ... benim elimde olmayacak ve az ya da çok çalışılmayacak, iyi bilinen bir popüler kitap olmadığına inanıyorum. karşılık gelen özler. Söylemeye gerek yok, o zamanın Pisarev, Portugalov, Dobrolyubov, Draper, Shelgunov ve diğerleri gibi kitapları birçok kez coşkuyla okundu. Bu arada, o sıralarda Darwin'in sansasyonel teorisi benim açımdan en dikkatli çalışmanın konusuydu.
Spor salonunda okurken aldığı bilgiler, Bekhterev'in on altı buçuk yaşında St. Petersburg'daki ünlü Tıp ve Cerrahi Akademisine girmesine izin verirken, oraya yalnızca 17 yaşına ulaşmış adaylar kabul edildi. 21 yaşında çalışmalarını tamamladıktan sonra, en büyük Rus psikiyatrist Ivan Pavlovich Merzheevsky'nin (1838-1908) rehberliğinde bilimsel gelişim için akademide kaldı. 24 yaşında Bekhterev, "Belirli akıl hastalığı biçimlerinde vücut sıcaklığının klinik çalışmasında deneyim" konulu doktora tezini zekice savundu. 1 Haziran 1884'te 27 yaşında, özellikle yetenekli bir bilim adamı olarak, kendi araştırmalarının birçoğu Rusça ve yabancı dillerde yayınlandı, iki yıllığına yurt dışına gönderildi. Bekhterev, modern nöromorfolojinin kurucularından biri olan Leipzig nöroloğu Paul Flexig (1847–1929), seçkin Parisli nöropatolog Charcot ve deneysel psikolojinin kurucusu Wilhelm Wundt gibi dünyaca ünlü uzmanların laboratuvarlarında ve kliniklerinde eğitim gördü. Bekhterev, ilgi alanlarının genişliği ve bilgi derinliği ile onları şaşırtarak onlar üzerinde iyi bir izlenim bıraktı. Bekhterev'in hipnoz araştırmalarının tüm hızıyla devam ettiği Charcot kliniğine yaptığı ziyaret sayesinde hipnoz ve telkin yardımıyla tedavi etmeyi öğrendiği belirtilmelidir. 1885 baharında Bekhterev, bir yıl sonra 13 Haziran Pazar günü akıl hastası Kral Ludwig'i kurtarırken trajik bir şekilde ölen ünlü Alman psikonörolog Bernard von Gudden'in kliniği ve laboratuvarlarıyla tanıştığı Münih'e gitti. II. Starnberg Gölü'nde. Genç bilim adamı 1885 yılının yaz aylarını Viyana'da geçirdi. Orada "beynin eski uzmanı" anatomist ve psikiyatrist Meinert'in çalışma yöntemleriyle ilgilendi. Temmuz 1885'te Rusya'ya dönüşünde 28 yaşındaki Bekhterev, Maarif Bakanı'nın emriyle Kazan Üniversitesi'nde profesör ve psikiyatri bölüm başkanı olarak atandı. 1893 baharında, 37 yaşındaki bilim adamı, Askeri Tıp Akademisi başkanı V.V. Rusya'daki patofizyoloji okulunun kurucularından biri olan Pashutin (1845-1901), onu bir zamanlar eğitim aldığı St.Petersburg Askeri Tıp Akademisi'nin psikiyatri ve nöropatoloji bölümünün başkanlığına davet ediyor. Bu, Ivan Pavlovich Merzheevsky'nin "kıdem için" istifasından sonra oldu. Bu arada akademi, 1881'de askeri tıp fakültesine dönüştürüldükten sonra yeni bir isim aldı. Uluslararası alanda tanınan bir bilim adamı olan akademisyen Bekhterev, bilimsel ilgi alanlarının çok yönlülüğü ile ayırt edildi. Tüm ansiklopedilerde aynı anda üç uzmanlık alanı adını alır: nöroloji, psikoloji ve psikiyatri ve her birinde derin bir iz bıraktı. Peru Bekhterev'in hipnoz üzerine birçok eseri vardır ve bunlardan bazılarını adlandırırız: "Hipnozda yaşanan telkinlerin nesnel belirtileri üzerine" (1905); "Hipnozun tıbbi önemi sorusu üzerine" (1893); "Hipnozun Tıbbi Önemi" (1900); "Hipnotizm Üzerine" (1911), vb.
1927'nin sonunda, V. M. Bekhterev'in Tüm Birlik Nörologlar ve Psikiyatristler Kongresi ve Tüm Birlikler Kongresi'nin çocuk yetiştirme ve eğitme sorununa adanmış çalışmalarına katılması gerekiyordu. Moskova'da eski bir tanıdık olan üniversite profesörü S.I.'nin evine yerleşti. Blagovolina. 22 Aralık'ta nöropatologlar ve psikiyatristlerin açılış kongresinde V.M. Bekhterev onursal başkan seçildi. Aynı gün, halka açık son konuşması gerçekleşti: uyuşturucu bağımlılığı ve özellikle alkolizm ve çeşitli nevroz biçimleri olan hastaların hipnoz altında telkin yoluyla toplu tedavisi hakkında bir rapor yaptı; toplu hipnopsikoterapi yönteminden ve bu durumda ortaya çıkan hastaların kendine özgü karşılıklı indüksiyonuyla ilişkili bireysel tedavi yöntemine göre avantajlarından bahsetti. Ertesi gün, epilepsi sorununa adanmış bir kongre toplantısına başkanlık etti. Toplantı Kudrinskaya Caddesi'ndeki Halk Sağlık Komiserliği Psikonöroprofilaksi Enstitüsü binasında gerçekleşti. Toplantıdan sonra V.M. Bekhterev, enstitünün bazı laboratuvarlarıyla tanışma arzusunu dile getirdi. Yönetmen ve önde gelen Moskova psikiyatristlerinin eşliğinde, merkezi sinir sistemi morfolojisi laboratuvarını ve V.M.'nin eski bir öğrencisi tarafından yönetilen doğumun patofizyolojisi bölümünü ziyaret etti. Bekhterev - İlyin.
Aynı günün akşamı Bolşoy Tiyatrosu'nda bir gösterideydi ve 24 Aralık 1927 saat 23:40'ta en büyük nöromorfolog, nöropatolog ve psikiyatrist V.M. Bekhterev, kendi okulunu ve 70'i profesör olmak üzere yüzlerce öğrencisini geride bırakarak öldü. Bununla birlikte, öğrencilerinden hiçbiri, mükemmel organizasyon becerilerine sahip merhum bilim adamı-ansiklopedistin yerini alamazdı. Kurduğu psiko-nörolojik akademi kısa sürede dağıldı.
Sırpça (1858–1917)
Moskova'daki Adli Psikiyatri Merkez Araştırma Enstitüsü'nün adını neden Rus psikiyatr V.P. Sırpça. Bu arada enstitünün kendisi, Moskova Üniversitesi Psikiyatri Kliniği'nde Moskova'daki ilk psikolojik laboratuvardan sorumlu olan A.N. veya Korsakov, psikiyatri okulu. O sadece en büyük adli psikiyatrist değildi, bağımsız bir bilimsel disiplin olarak Rus adli psikiyatrisinin yaratıcısıydı; anavatanda ilk kez adli psikiyatri dersi vermeye başladı ve bu onun büyük erdemidir. Vladimir Petrovich Serbsky'nin hayat kitabının birçok sayfasının yırtıldığı ortaya çıktı ve bu nedenle, özellikle çocukluk ve gençlik dönemiyle ilgili olarak, onunla ilgili hikayemizde önemli boşluklar var. Serbsky'nin yaşam yolu, bazı ayrıntılarda, seçkin Fransız psikiyatrist Philippe Pinel'in yaşam çizgisine benziyor. Serbsky, zamanındaki seçkin ağabeyi gibi Fizik ve Matematik Fakültesi'ni ve ardından Üniversitenin Tıp Fakültesi'ni bitirmiş ve aynı şevkle akıl hastalarına yasal güvenceler aramıştır. Vladimir Serbsky, Moskova eyaletinin küçük Bogorodsk kasabasında bir doktor ailesinde doğdu. 2. Moskova Spor Salonu'ndan mezun olduktan sonra, on yedi yaşında Moskova Üniversitesi Fizik ve Matematik Fakültesi'nin doğa bölümüne girdi ve 1880'de doğa bilimleri bölümünden mezun oldu. Neden yeni mezun olduğu üniversitenin tıp fakültesine girmeye karar verdiğini kimse bilmiyor. Sadece 3. sınıfa hemen kabul edildiği ve 1883'te “Albüminürinin Klinik Önemi” adlı çalışmasıyla 5. yılda gümüş madalya alarak tıp fakültesinden mezun olduğu bilinmektedir. Vladimir Petrovich tıbbi faaliyetine aynı 1883'te M.F. Becker'in özel psikiyatri hastanesinde başladı. Bulunduğu yerden Krasnoselskaya olarak adlandırılan akıl hastalarına yönelik bu hastane, Moskova psikiyatri okulunun veya Moskova'daki Korsakov okulunun ilk köşesiydi. Rus psikiyatrisi yıllıklarında ünlü olan bu hastanenin duvarları içinde, Sergei Sergeevich Korsakov, V. P. Serbsky, N. N. Bazhenov, A. A. Tokarsky, S. N. Uspensky'nin ilk nesil öğrencileri yetiştirildi. Bu bağlamda, N. N. Bazhenov'un Birinci Moskova Akıl Hastalıkları Psikiyatri Kliniğinin Devichye Kutbu'nda değil, Sokolniki yakınlarında olduğunu söylemek için bir nedeni vardı: Bu eski özel hastanede, klinik psikiyatri öğretimi Moskova'da doğdu.
S.S.'nin etkisi altında. Korsakov ve Tambov eyalet zemstvosunun daveti üzerine Dr. Serbsky, Zemstvo psikiyatri hastanesini yönetmek ve eyaletteki psikiyatrinin yeniden düzenlenmesinde yer almak için 1885'te Tambov'a gitti. 1885'ten 1887'ye kadar Tambov'da kaldı ve oradan ayrıldı: akıl hastalarının dizginsizliğine karşı verilen mücadele gücünün ötesindeydi. Pinel'in akıl hastalarının zincirlerini çıkarmasından bu yana yüz yıldan fazla zaman geçti, ancak eyaletteki Rus hastanelerinde değişiklikler yavaş gerçekleşti. Taşranın özensizliğinden bıkan Dr. Serbsky yurt dışına gider. Viyana'da Obersteiner ve Meinert ile çalışıyor ve bir dizi başka psikiyatri kurumunu ziyaret ediyor. Moskova Üniversitesi'nin psikiyatri kliniği 1887'de açıldığında (Devichye Pole'deki gelecekteki klinik kasabanın ilk kliniği), V.A. Morozova, Serbsky, Moskova Tıp Fakültesi tarafından asistan olarak seçildi. Serbsky'nin psikiyatri ile ilk tanışması S.S.'nin rehberliğinde gerçekleşti. Korsakov, Moskova Üniversitesi Psikiyatri Kliniği Başkanı. İlk başta 1887'den beri kliniğinde kıdemli asistan olarak çalışan Vladimir Petrovich, 1891'de doktora tezini savunup 1892'de Privatdozent unvanını aldıktan sonra üniversitede psikiyatri dersi okumaya başladı; 1903'ten beri profesör seçildi ve S.S.'nin ölümünden sonra. Korsakov, Moskova Üniversitesi Psikiyatri Bölüm Başkanı. İleriye baktığımızda, sekiz yıl sonra gerici Eğitim Bakanı L.A.'nın eylemlerini protesto etmek için üniversiteden ayrılacağını not ediyoruz. Casso.
Profesör Serbsky, tıpkı öğretmeni gibi, başta Morel ve Magnan olmak üzere Fransız psikiyatrların fikirleriyle büyüdü. Bu, Sırpski'nin neden Alman psikiyatr Kraepelin'in öğretilerine, özünde değil, yalnızca biçimsel olarak da olsa, şiddetle karşı çıktığını açıklamıyor mu? Kraepelin'in dementia praecox hakkındaki açıklamasını gerçekten de eleştirdi ve psikozları önceden belirlenmiş bir prognoz temelinde izole etmenin imkansızlığına işaret etti; Krepelin ile basında hem Rusça hem de Fransızca, İngilizce polemikler yürüttü. Bu tartışmada, Gannushkin'e göre bazen oldukça ağır olan pek çok ironi ve mizah tanıttı. Aynı zamanda Serbsky, Kraepelin'e yakın durdu. bir takım klinik yaklaşımlarda doğrudan Kraepelin ile örtüşmektedir.
Serbsky'nin klinik alanında yaptıklarından, katatoni, halüsinasyonlar, şans (lat. vesania - delilik), dementia praecox, beynin organik hastalıkları üzerine çalışmalarını not etmek gerekir; tüm bu çalışmalar, titizlik, eleştirel analizin gücü ve basit ve açık bir şekilde ifade etme yeteneği ile ayırt edilir. Dr. Serbsky, hastalardaki ruhsal bozuklukları değerlendirirken somatik bozukluklara ve bir bütün olarak vücudun aktivitesine büyük önem verdi, yani o bir somatik klinisyendi. Şu ya da bu vakayı değerlendirirken, sadece hastanın zihinsel yaşamının resmini, sadece sinir sisteminin durumunu değil, hastanın tüm organizmasının durumunu ayrıntılı olarak belirlemeye ve hem zihinsel hem de somatik değişiklikleri azaltmaya çalıştı. bir nedene, bir hastalığa. Klinik analiz, özellikle Katatoni Adı Altında Tanımlanan Psikiyatrik Bozukluk Formları (1890) adlı doktora tezinde telaffuz edildi. Serbsky'nin tezinde, akut bunama, unutkanlık ve akut paranoya ile ilgili bölümleri gösteren vakalar akut şizofreniye işaret eder. Kalbaum'un bağımsız bir hastalık olarak katatoni doktrininin başarısızlığını kanıtladı ve ilk kez çeşitli psikozlarda katatonik bir semptom kompleksinin gözlemlenebileceğini kanıtladı. Muhaliflerden biri olan Sergei Sergeevich Korsakov, 21 Mart 1891'de Serbsky'nin tezini gözden geçirirken, bu eserin "Rus psikiyatri literatürünün en iyi eserlerinden biri" olduğunu söyledi. Bu gerçekten klasik çalışma, klinik psikiyatri için temel önemini hâlâ koruyor. Serbsky'nin polinöritik psikoz (Korsakov hastalığı), organik psikozlar, karışık formlar (şanslı), akut psikozlar üzerine çalışmaları, bir dizi polemik makalesi (kısmen Fransızca ve İngilizce), "Dementia praecox sorunu üzerine" büyük ilgi görüyor. (1902)). İki kez yayınlanan "A Brief Therapy of Mental Illnesses" (1911) adlı eserinde zihinsel hijyen ve akıl hastalıklarının önlenmesine ilişkin bir dizi önemli hükmü ve ayrıca bir ders kitabı ("Psikiyatri", 1912) yazdı. 4 baskıdan geçti ve genel ve özel psikiyatri rehberi. Klinik psikiyatriye ek olarak, Vladimir Petrovich adli psikiyatri alanında çok şey yaptı. 1892'den beri hukuk ve tıp fakültesi öğrencilerine adli psikiyatri dersleri veren Moskova Üniversitesi'ndeki ilk öğretmendi. Bu derslerin sonucu, Rusya'da adli psikiyatri teori ve pratiği, akıl hastaları için mevzuat konularını kapsayan ilk el kitabı olan iki cilt Adli Psikiyatri oldu (ilk cilt 1895'te ve ikinci cilt 1900'de yayınlandı).
Vladimir Petrovich, yerli adli psikiyatrinin ana teorik hükümlerinin ve örgütsel ilkelerinin geliştirilmesine sahiptir. Adli bir psikiyatrik muayenenin formülasyonu ve klinik olarak yürütülmesi için mücadele etti. Ona göre, bir bilirkişi, görevini yalnızca bir suçun işlenmesi sırasında akıl hastalığının varlığını veya yokluğunu tespit etmekle (tıbbi bir kriter) sınırlandıramaz, ayrıca derecesini de belirlemelidir, çünkü suçlu delirmediği için delirmez. hasta, ancak hastalık, yeteneklerini yargılama özgürlüğünden ve şu veya bu hareket tarzını seçme özgürlüğünden mahrum bıraktığı için (yasal kriter). Bu iki kriterin gerekliliğinden yola çıkan Serbsky, hem yerli hem de özellikle yabancı birçok doktor ve avukatın kabul etmeye meyilli olduğu sözde "akıl sağlığının azalması" olasılığını temelden reddetti.
Profesör Serbsky, tıp etiğinin en iyi geleneklerine ve ilkelerine sadık kaldı. 1906'da, devrimcileri arayan polis memurlarını kliniğinden çıkardı. Ağustos ayında Khamovniki biriminin 1. bölgesinden bir icra memuru kliniğine geldi ve aralarında saklanan suçluları tespit etmek için hastaları muayene etme emri aldığını söyledi. Her şeye gücü yeten belediye başkanı Rainbot tarafından imzalanmış bir emir çıkardı. O günlerde, bu tür talimatların derhal ve sorgusuz sualsiz yerine getirilmesi gerekiyordu. Ancak Dr. Serbsky kategorik olarak bunu yapmayı reddetti. Aynı zamanda, akıl hastalarının yabancılar tarafından ve hatta daha çok polis tarafından muayene edilmesinin, çoğu zulüm çılgınlığından mustarip olan hastaların ruhuna zarar verebileceğini açıkladı. Üstleriyle yaptığı telefon görüşmelerinin ardından sert bir tepkiyle karşılaşan icra memuru, Moskova belediye başkanının kararlılıkla denetim talebinde bulunduğunu ve düşünmeleri için yarım saat süre verdiğini, ardından zorla denetime başlayacaklarını bildirdi. Serbsky'nin yanıtladığı: “Bilimsel inançlarım yarım saat içinde veya daha uzun bir süre sonra değişemez; Kliniğin müdürü olarak akıl hastalarının sağlığının bakımıyla yasal olarak görevlendirildim ve hastaların sağlığının zarar görebileceği önlemlere hiçbir koşulda rıza göstermeme izin vermiyorum. Sırp'ın uzlaşmazlığını gören polis geri çekildi. Ayrıca Serbsky, icra memuru ve belediye başkanının adalete teslim edilmesini talep ederek polise şikayette bulundu. Dr.Serbsky katı, açık sözlü bir adamdı, kölelik gölgesi yoktu, mizaçla değil, yalnızca görev duygusuyla bir savaşçıydı. Yalanlara ve ikiyüzlülüğe dayanamadığı için eylemlerinin modu her zaman tahmin edilebilirdi, bunlar ona organik olarak iğrenç geliyordu. Dürüst, ilkeli bir vatandaş ve ilkelerinden taviz vermeyen bir doktordu. Aşağıdaki iki vaka buna açıkça tanıklık ediyor. 1907'nin başında, Moskova'daki Aralık ayındaki silahlı ayaklanmaya katılmak ve organize etmekle suçlanan bir Schmidt, Moskova hapishane hastanesindeki hücresinde ölü bulundu. Adli makamlar, Schmidt'i tehlikeli bir suçlu ve Moskova silahlı ayaklanmasının ilham verenlerinden biri olarak gördü. Schmidt akıl hastalığından muzdaripti. Hastalığının gerçeği, Serbsky'nin de yer aldığı bir muayene ile belirlendi. Yargı makamları, fırsatçı nedenlerle, Schmidt'i gözlemleyen doktorların onun akıl sağlığının yerinde olduğunu düşünmekle yanıldığını söylediler. Sonuç olarak, gözetimsiz bırakılan Schmidt, hücresinin penceresindeki camı kırdı ve karotis arterini bir parça ile kesti. Bu olay, toplumda onu hasta olarak tanımayanlara karşı haklı bir öfke fırtınasına neden oldu. Profesör Serbsky, Russkiye Vedomosti'nin sayfalarına çıktı ve avukatlarla sert bir tartışma başlattı.
Aynı 1907'de, Devlet Dumasının eski bir üyesi olan Nedonoskov cinayet işledi. Serbsky'nin katıldığı birkaç incelemede akıl hastası olduğu ortaya çıktı. Buna rağmen, hükümetin nefret ettiği siyasi figürlere taraf olan (Nedonoskov hükümete karşıydı) adli makamlar, "akıl hastalığı" teşhisini reddetti ve Nedonoskov'u 4 yıl hapis cezasına çarptırdı. Bu kararla ilgili olarak Serbsky, hem genel hem de özel basında bir dizi haber ve makale yayınladı. Bariz adaletsizliği kınayarak sessiz kalamazdı. Serbsky, "Psikiyatriye hizmet ettiğim yaklaşık 30 yıl boyunca, elimdeki tüm imkanlarla akıl hastalarının haklarını ve çıkarlarını savunmayı her zaman ahlaki görevim olarak gördüm. Hastaları cezalandırmayı gerekli gören bakanların cehaletiyle veya zaten hastalık tarafından zaten cezalandırılmış insanlar için bir av düzenleyenlerin eğitimsizliğiyle ihlal edilip edilmedikleri önemli değil. Serbsky ile sekiz yıl çalışan ve onu yakından tanıyan Dr. Gannushkin'in anılarına göre bu adamın çok boyutlu bir portresi ortaya çıkıyor. Vladimir Petrovich basit, doğrudan, hatta biraz kaba bir insandı; sert, hatta sert görünüyordu, aslında bunun arkasında çocukça bir saflık, hatta bazen saflık vardı, son derece nazik bir insandı. Görünüşünde ciddi, yavaş ve konuşkan olmayan, sert görünümünün altında, öncelikle hastalarla ilgili olarak tamamen ortaya çıkan büyük nezaket ve ruhun yumuşaklığını gizledi.
Vladimir Petrovich mütevazı bir adamdı, hiçbir şekilde hırslı değildi, fark edilmeye ve başkalarının dikkatini çekmeye çalışmadı, asla popülerlik peşinde koşmadı. Ancak bu, yönetimde komuta birliği ilkesini savunmasını engellemedi. O yılların devrimci ruhuna uygun olarak, Rus psikiyatrlarının kongrelerinde, özerk bir kolej tarzı liderlik sürekli olarak teşvik edildi. Bu duyguların aksine, Serbsky kliniğinde meslektaş yönetimini uygulamaya koymayı reddetti. Bu, Kraepelin'in öğretileri konusundaki cehaleti nedeniyle daha önce başlamış olan doktorlarla arasındaki çelişkiyi yoğunlaştırdı. Ekim 1906'da Serbsky, asistanların ve asistanların yokluğunda hastaları dağıtmasını yasakladı, bu da basında hızla geniş bir tanıtım alan temel bir çatışmanın son nedeniydi. Serbsky, Dean D.N. Zernov'a, kolej yönetiminin getirilmesini talep eden sağlık personeli hakkında şikayette bulundu ve ardından iki hafta boyunca kliniği ziyaret etmedi. Aralık 1906'da tahkim mahkemesi şu kararı verdi: "Yaşayan bir iş olarak klinik tüzüğü güncellenmeli ve toplu yönetim böyle bir düzeltme görevi görmelidir." Serbsky bu karara katılmadı ve kendisine destek vermeyen çalışanları işten çıkarmaya başladı. Bunu protesto eden doktorlar da ayrıldı, aralarında P. B. Gannushkin de vardı.
Profesör Serbsky kısa sürede hatasını anladı ve ahlaki olarak acı çekti. 1911'de, Serbsky'nin de taraftarı olduğu üniversite özerkliği mücadelesi keskin bir şekilde yoğunlaştı. Sırp Kasso, ait olduğu ve büyük prestije sahip olduğu profesörlük kurulunun sol kanadı grubuyla birlikte memleketinin duvarlarını terk etti. Böyle bir çaresizlik içinde, mücadele etmenin ve onurunu ve kurumsal onurunu korumanın tek yolunu gördü. Üniversiteden ayrılmak, Serbsky'nin ruhunda sürekli kanayan ve sonunda kendini hissettiren iyileşmemiş bir yara bıraktı ...
Konuşkan olmayan Sırp, topluluk önünde herhangi bir konuşmadan hoşlanmamasına ve hatta korkmasına rağmen, konuşmalarından genellikle korkulan bir halk figürüydü. Ağustos 1905'te Kiev'de düzenlenen ve başkanı seçildiği ünlü II. Psikiyatristler Kongresi'nde Serbsky, otokrasiye karşı devrimci protestoların destekçisi olarak konuştu. apartmanının kapısına "Jandarma ve polis hasta olarak kabul edilmemektedir."
1911'de, S.S.'nin anısına toplanan Rusya Psikiyatristler ve Nörologlar Birliği kongresinin yetkililer tarafından kapatılmasının nedenlerinden biri. Korsakov, Serbsky'nin siyasi sisteme yönelik konuşmasıydı. Casso adının Fransızca des cas sots ("aptal vakalar") sözleriyle uyumlu hale gelmesi üzerine kurduğu cümle, Rus doktorların ilerici kesimi arasında kanatlandı.Serbsky, tüm psikiyatri kongrelerine aktif olarak katıldı. Başkanı olduğu Moskova Nörologlar ve Psikiyatristler Derneği'nin çalışmalarında aktif rol aldı. İlginç toplantılar düzenleyen ve ayrıca Moskova Psikoloji Derneği'nde çok çalışan ve son olarak bu derneğin dergisinin ("Nöropatoloji ve Psikiyatri Dergisi") kurucularından ve editörlerinden biri olan Moskova psikiyatri çevresini "Küçük Cumalar" düzenledi. adını S.S. Korsakov'dan almıştır" ).
Serbsky, hayatının 24 yılını, neredeyse çeyrek asrı Moskova Psikiyatri Kliniği'nin kurulmasına ve geliştirilmesine adadı. Seçkin bir psikiyatristin yaşamının son yılları, zorlu ahlaki ve maddi koşullarda geçti. Sırp paragöz değildi, en mütevazı alışkanlıklarına rağmen ölümüne kadar güvencesiz kaldı. Ve bu, nüfusun uzun süredir doktorları ve buna karşılık doktorları da nüfusu yozlaştırdığı Moskova'da.
1917 baharında, eski Rus yaşamı ve onunla birlikte gerici bakan L.A.'nın mirası çöküyordu. Casso. Vladimir Petrovich Serbsky'nin sevgili, yerel kliniğine dönmesi gerekiyordu, buna çoktan rıza göstermişti, ancak amansız kader onu bu neşeden mahrum etti. Hayatının 60. yılında, neredeyse tam da Petrograd'dan üniversiteye döndüğünü bildiren telgrafın geldiği gün, 23 Mart 1917'de öldü; artık kendisini adlandırmayı sevdiği Moskova Üniversitesi'nde eski bir profesör olarak değil, aktif bir profesör olarak gömüldü.
Cenaze konuşmasında merhumun özünü çok doğru bir şekilde ifade eden sözler duyuldu: "Korkusuz ve sitemsiz bir psikiyatrist." Böylece sonsuza dek Rus psikiyatri tarihinde kalacak.
Adler (1870–1937)
Avusturyalı psikiyatrist ve psikolog, orijinal kişilik teorisinin yazarı, bireysel psikolojinin kurucusu Alfred Adler, 7 Şubat 1870'te Viyana'nın bir banliyösü olan Penzig'de doğdu. Burada Tıp Fakültesinden mezun oldu ve psikiyatrist olarak çalıştı. Birinci Dünya Savaşı sırasında Avusturya ordusunda doktor olarak görev yaptı. Savaştan sonra pedagojik konulara ilgi duymaya başladı ve Viyana okul sistemini sert bir şekilde eleştirdi. Ebeveynler için ders verdiği Viyana'da Psikoprofilaksi Enstitüsü'nü kurdu.
Alfred Adler, Viyana'nın zengin bir banliyösünde büyüdü. Bütün arkadaşları ve tanıdıkları Hristiyandı. Bir Yahudi olarak erken yaşta Protestan inancını benimsedi. Adler, öğrencilik yıllarında Viyana Üniversitesi'nde Marx'ın Başkenti'ni tartışmak üzere bir grup öğrenciye katıldı. Bir Marksist olmadı, doktrinerliğe olan nefreti onu sistemi tam olarak kabul etmekten alıkoydu, ancak yıllarca süren çalışması onu sosyal adalet ve siyasi reform konularına çekti. Zengin bir tahıl tüccarı ailesinde büyümüş, Prater'in fakirlerine ve çalışanlarına hizmet etmek için Praterstrasse'deki ofisini açarak bilinçli olarak "sıradan" vatandaşlarla payına düşeni yaptı. Adler'in bir Rus olan karısı, Rus devrimcilerinin yakın bir arkadaşıydı; Örneğin Troçki ve Joffe sık sık onun evini ziyaret ederdi. Adler, Freud'la ilk görüşmelerinde ona Marx, Engels, Sorel'in kitaplarını dayatmaya çalıştı ama Sigmund kuru bir şekilde, "Doktor Adler, ben sınıf mücadelesiyle uğraşamam. Cinsiyetler savaşını kazanmak tüm yaşamı alır."
Dr. Adler, 4 Kasım 1899'da yayımlanan Freud'un Düşlerin Yorumu'na yönelik saldırılara karşı 1901'de bir dizi makale yayınladı. Bu konuşmaları, Freud'un kendisi ve Adler dahil sadece 5 üyeden oluşan, liderliğindeki çevreye katılma daveti izledi. Adler 1902'de çevrenin bir üyesi oldu, beş yıl sonra 1907'de ilk psikanalitik yayını olan Inferiority of Organs yayınlandı. Kompleksler teorisinin ilk formülasyonunu içeriyordu. 12 Ekim 1910'da Adler, Viyana Psikanaliz Derneği'nin başkanı ve psikanaliz dergisi Zeitschrift für Psychoanalyse'nin yardımcı editörü (Freud editördü) seçildi.
Alfred Adler bir lider, bir düşünür ve ast olmakla yetinemeyecek kadar yaratıcıydı. Hayatı boyunca hasta olan ve bu nedenle annesinden özel ilgi gören ağabeyine isyan ederek acı çekti. İkinci olmak onun için bir aforoz gibiydi. Oedipal kompleksin ve nevrozların cinsel etiyolojisinin temelinde yatan Freudcu analizden sürekli olarak kendisini ayırmaya çalıştı, bunların yerine organların aşağılığı teorisini ve erkek protestosunun tepkisini koymaya çalıştı.
Sigmund Freud bunda kibir olmadığını biliyordu. Her Çarşamba, Adler raporunu okuduğunda veya Viyana Psikanaliz Derneği'nin bir üyesini eleştirdiğinde, Sigmund'u kederlendiriyordu. Freud tartışmaya katılmaya davet edilmeden önce bile Adler, tıptan uzak olduğuna inandığı sorularla ilgilenen bir psikolog olmuştu. Akşam toplantılarının düzenli bir katılımcısı haline geldikten sonra, gençliğine rağmen (Adler, Freud'dan on dört yaş küçüktü), nevroz psikolojisinde eşit, meslektaş ve işbirlikçi olduğunu en başından açıkça ortaya koydu. Adler, Freud'un araştırmalarının yeni yollar açtığını kabul ederken, aynı zamanda psikanalizi ve bilinçaltını kendi tarzında yorumlayarak Sigmund'un teorisini tamamen kabul etmeyi reddetti. Libidoyu içgüdülerle ilgili olması gerekmeyen, tamamen psişik bir enerji olarak görmeyi tercih etti. Viyana Psikanalistler Derneği başkanlığından ve bir derginin editörlüğünden istifa etti. Adler'in küçük bir bıyığı vardı ve saçları yüksek bir alnından geriye taranmıştı. Yüzünde, hafif şişkin, çatallı bir çene ile tüm duyguları yansıdı. Adler'in o kadar güzel bir sesi vardı ki, arkadaşları ona operada şansını denemesini tavsiye ettiler; Almancası Viyana lehçesine ihanet ediyordu ama konuşması ölçülüydü, neredeyse edebiydi. Dr. Adler tartıştığında gözleri parlıyordu, bu yüzden bakışlarını kalın göz kapaklarının ve pince-nezlerin arkasına sakladı. Adler'in davranışları huysuz ve kasvetli olan kasvetli ve kaprisli bir kişi olduğu izlenimi yaratıldı.
Alfred Adler açıkça son derece hırslıydı ve fikirlerinin önceliği konusunda başkalarıyla sürekli tartışıyordu. Nevrotik gururu isyan etti, Freud'un altında çalışmak istemedi. Adler ve destekçileri Viyana Psikanaliz Derneği'nden ayrıldı ve kendi Özgür Psikanaliz Topluluğu'nu kurdu. 1911'de Adler, Zentralblatt'ta direniş ve kadın nevrozu, Sadism in Life and the Nevrozlar hakkında üç makale yayınladı ve ertesi yıl Wiesbaden'da yayınlanması planlanan The Nevrotik Anayasa adlı bir kitap üzerinde çalıştı. Kitapta, Freudcu psikanalizi yenmek için bir girişimde bulunuldu.1917'de "Knowledge of People" adlı eseri yayınlandı ve üç yıl sonra programatik çalışması "Pratik ve Bireysel Psikoloji Teorisi" Freudculuğu Reform Eden Adler, teorisini "bireysel" olarak adlandırdı. Psikoloji”, onu klasik psikanalizden ayırmak için. "Bireysel psikoloji", Freud'un üç temel biyolojik determinizm ilkesini, ruhsal bozuklukların cinsel etiyolojisini ve bilinçdışının bireyin yaşamındaki baskın motivasyonel rolünü reddeder. Adler'in insan faaliyetinin ortodoks psikanalizin inandığı gibi geçmiş tarafından değil, gelecek tarafından şartlandırıldığı kavramından çıkar. Adler'in "Organik Eksiklik Çalışması Üzerine" adlı çalışması, insan karakterinin açıklamasını zihinden insan vücudunun bireysel organlarına kaydırdı.
Çocukken, Alfred Adler raşitizmden muzdaripti ve zayıf bir çocuk olarak büyüdü. Yürümeye çok geç başladı, beş yaşında neredeyse ölüyordu. Muhtemelen bu olay, teorik görüşlerinin odaklandığı prizmaydı. Zayıflığını düşünerek, fiziksel kusurların insan ruhu üzerindeki etkisiyle çok erken ilgilenmeye başladı. Adler, On the Inferiority of Organs (1907) adlı eserinde hastalık kavramını, vücudun telafi etmeye çalıştığı bir organ ile çevresi arasındaki ilişkide bir dengesizlik olarak formüle etti. Kendini onaylama arzusunu, ana motivasyon kaynağı olarak erken çocukluk döneminde ortaya çıkan aşağılık duygusunun telafisi olarak görüyordu. Tazminat ilkesi, Adler'in konseptindeki temel ilkelerden biridir. Adler, tüm insan faaliyetlerinin merkezinde, birincil aşağılık duygusunu telafi etme mekanizması aracılığıyla gerçekleştirilen kişisel üstünlük arzusunu görür. Bu fikir-amaç, birey tarafından yalnızca belirsiz bir şekilde gerçekleştirilmesine rağmen, ruhunu belirleyen kişilik oluşumunun merkezi haline gelir. Hedefin doğası ve uygulama biçimleri kişiye özgü bir “yaşam tarzı” oluşturur. Adler'e göre aşağılık duygularını telafi etme dürtüsü, doğuştan gelen saldırganlıkla pekiştirilir. Başlangıçta Adler, bu dürtüleri insanlardaki dişil ilkeyle ilişkilendirdi ve sonraki telafiyi ünlü "erkek protestosu" ile belirledi. Ancak kısa süre sonra diğer uca gitti ve her şeyi Nietzsche'nin güç iradesi açısından yorumladı. Cinsel eylemin kendisi bile cinsel arzudan çok saf saldırganlık tarafından motive ediliyordu. Adler'in ders vermesi için Amerika'ya davet edildiğini öğrenen Freud, "Muhtemelen bunun amacı dünyayı cinsellikten kurtarmak ve onu saldırganlık üzerine inşa etmektir" diye alay etti.
Psikolojik tedavi yöntemleri anlayışında psikanalitik okuldan ayrılan Adler, nevrozlu bir hastanın bir tür koruyucu, stratejik yaşam yönelimi olarak nevroz hakkındaki Freudcuların görüşlerini terk etmedi. Saf psikanalistler gibi, hiçbir sıradan açıklamanın ve genel duygusal şokların, bir nevrotik kişiyi şiddetle savunduğu acı verici konumundan uzaklaştıramayacağını savunuyor. Tıpkı Freudyenler gibi, Adler de hastanın kendine özgü stratejik manevralarının kökleri hakkında bir ön tanımaya ihtiyaç duyar, ancak bu noktadan sonra Adler'in ana akım okuldan uzaklaşması başlar.
Adler, hastanın çelişen arzularının zorunlu olarak bilinçaltına itildiğine inanmaz. Genel olarak, özel arzuların, fantezilerin vb. İç içe geçtiği ve yoğun hayatlarını yaşadığı iddia edilen özel kalitede bir bilinçaltı dünyasını tanımaz.Acılı manevra alanında, hastanın açıkça farkında olduğu şey arasında niteliksel bir fark yoktur. ve geçici olarak bilincinin gölgesinde kalan şey. Hastalığın özü, bir kişinin tatmin edilmemiş arzularının bir kısmının bilinçaltına geri itilmesi ve oradan gerçekliğin yasaklarına rağmen kaçma girişimlerini gerçekleştirmesi olmadığını söylüyor. "Hayır" diyor Adler, "hastanın tüm kişiliği, tüm yaşam yönelimi ile çevre ile çatışma halindedir. Aynı zamanda, meselenin özü, hiçbir şekilde Freudcuların en başta ısrar ettikleri gibi aşka olan açlıkta, cinsel baskıda değil, doymak bilmez bir güç arzusundadır. Her insan bu hükmetme, başkalarını kendine boyun eğdirme eğilimine sahiptir, ancak belirli koşullar altında bu nitelik acı verici bir önyargı kazanır ve burada bir nevroz oynanır. Adler'e göre nevroz hangi durumlarda ortaya çıkar? Bir kişinin şu veya bu sosyo-biyolojik düşük değere sahip bir özellikle doğduğunu hayal edin (şekil, görme, işitme, bir tür genel kırılganlık, kısa boy vb. İle). Bu eksiklikler onu hayata tam olarak uyum sağlama fırsatından mahrum eder ve ardından Adler'e göre amacı kendi kişiliğini onaylamak olan tuhaf stratejik manevralar başlar. Nasıl kısa boylu biri bazen parmak uçlarında yürümeye çalışır, yüksek topuklu ayakkabı giyer, başını yukarı kaldırır, gür bir sesle konuşmaya çalışır, sadece daha uzun görünmek için, yeteneklerine kıyasla dıştan daha önemli, aynı şekilde düşük değerli öznemiz tırmanır. özel yaşam ayakları üzerine. Zayıf olduğun için bunu kendine veya başkalarına göstermemelisin, güçlü ve korkutucu görünmelisin. Ve ürkek, zayıf, telafi edici bir insan, kusurlarını telafi etmek için yoğun bir mücadeleye başlar, ancak güçlü görünmek için - bir tür güç mücadelesi, "hayatın dibinde değil zirvesinde olmak ondan." Bu, her insanın, özellikle kusurları onu tam olarak aşağıya çeken bir kişinin sloganıdır. Gücünüzü ne kadar güçlü, parlak bir şekilde süslerseniz, zayıflığınızı maskelemek o kadar zor olur, kazanma şansınız o kadar artar. Ve bilmeden, onun telafisi aşırı bir tazminat haline gelir.
Erken çocukluk çağındaki bir kişi, etrafındakilerin, akrabalarının tiranı olur, ya okşayarak ya da acılarıyla başkalarını boyun eğdirmeye çalışır. Tüm işlevlerinde, tüm organlarında, biriktirdiği tüm becerilerde, özel bir savaş amacının unsurları vardır: hükmetmek. Ve burada tüm araçlar iyidir. Bir baş ağrısı, kusma ve hazımsızlık, boğulma veya sevdiklerinize doğrudan korkutucu baskı yapacaktır. Sadece hükmetmek için, sadece genel dikkatin merkezinde olmak için. Benden korksunlar, bana acısınlar, herkes için zor bir bilmece olayım - yine de, keşke kendimi hayatın gri, tarafsız bir arka planında bulmasam, keşke beni hesaba katsalar. arzular ve onlara itaat edin. Ve Adler'e göre böyle bir bireysellik, sadece konumlarını, güce olan susuzluklarını savunmak için bir dizi zor fedakarlık - sağlıklı bakış açımızdan saçma fedakarlıklar - yapıyor. Uykusuzluk, baş ağrısı, bağırsak ve kalp rahatsızlıkları olsun, eğer bana boyun eğdirme hakkı veriyorsa, beni gerçekten daha az sorumlu kılıyorsa. Kayıplarım ve ıstıraplarım umurumda değil, gücün yüksek zevkinden elde edilen kazanç, aptal gerçekliğe ihmal edilebilir gri adaptasyon alanındaki önemsiz kayıplarla kıyaslanamaz.
Ve nihayetinde Adler'de, Freud'dakiyle aynı temel çatışma kendi kendine yeten haz dürtüsü ile gerçekliğe uyum sağlama arasındadır. Zevki bir mücadele silahı olarak savunan kişi, gerçekliğin gerekliliklerine karşı çıktığı vücudun en çeşitli bozukluklarını kullanır (Freudcuların savunmacı ağrılı semptomlarına benzer). Belki de bu alanda Adler, Freud'dan daha büyük bir mutlakiyetçi olarak ortaya çıkıyor, çünkü ikincisi bir nevrotik kişinin gerçeklikle ilgili bir dizi yarı uzlaşmacı pozisyonuna işaret ediyorsa, Adler hastaları maksimum saldırganlık gösteriyor ve buna pek meyilli değiller. taviz vermek Gördüğümüz gibi, Adler'in özel bir zihinsel kalitenin - sözde bilinçaltının tanınmasına hiç ihtiyacı yok, çünkü nevrozun yorumlanması için bir kişinin tüm psiko-fizyolojik aparatını bir bütün olarak kullanıyor. Bu, Adler'in tüm karmaşık psikonevrotik manevra sisteminin tam bilincinde ısrar ettiği anlamına gelmez. Elbette, sağlıklı bir zihne sahip bir kişi bu tür "hileler" yapamaz - bu hiçbir şekilde bir numara değil, kötü niyetli bir kasıtlılık değildir. Burada, Adler'e göre, tek taraflı amaçlı durumuyla ruhun bir tür duygusal sınırlamasıyla uğraşıyoruz. Bununla birlikte, bu daralma ayrı alanlarda değil, "komplekslerde" (Freud'a göre) değil, kişiliğin tamamında - tüm tezahürlerinde gözlenir.
Freud'un ve Adler'in psikolojik tedavilerin önemine ilişkin değerlendirmelerindeki farklılık buradan kaynaklanmaktadır. Adler'in bilinçaltının yaralı bölgelerine özel yaklaşımlara ihtiyacı yoktur, ince deşifre çalışmaları yapmaz, hastanın gizli, yaralı bölgesine yaklaşmaya çalıştıkları anda keşfettiği bireysel dirençlerini aşmaya çalışmaz. nokta. Adler için, geçmişten bireysel anları analiz etmeden, hastalığın yapısı en başından beri açıktır. Bireyin belirli bir düşük değere sahip olmasının bir sonucu olarak bu kadar keskin biçimler alan bir güç mücadelesi burada her zaman vardır. Bu nedenle tedavinin görevi, hastayı normal bir sosyal konum düzeyine getirmek için "inatçıyı evcilleştirmek" tir.
Dr. Adler, “Tam bir insan olmak için kişinin bir aşağılık kompleksine sahip olması gerekir. Aşağılık, bir kişi için normal, doğal bir duygudur. Adler şöyle devam ediyor: "Psikolojimi anlaşılır kılmak için 40 yıl harcadım. Nevrozların kibirden kaynaklandığını söyleyerek durumu daha da basitleştirebilirim. Ancak bu bile birçok kişinin anlaması için çok zor olabilir.”
Adler ve Jung'un teorisine yönelik saldırılarıyla ilgili olarak Freud şöyle diyor: "Gerçeğin bir parçasını alıp bütünün yerine koymak ve geri kalan her şeyle onun lehine savaşmak bilimde çok yaygındır, bu daha az doğru değildir. . Bu şekilde, biri yalnızca egoist dürtüleri tanıyan, ancak cinsel olanları reddeden, diğeri ise yalnızca gerçek yaşam görevlerinin etkisine saygı gösteren, bireysel geçmişi vb.
Adler'in oluşturduğu ve 1922'den beri faaliyet gösteren "International Association for Individual Psychology" bünyesinde birleşen bireysel psikoloji grupları İngiltere, İsviçre, Hollanda, Fransa ve Avusturya'da faaliyetlerini sürdürdü. Alfred Adler 1935'te Amerika Birleşik Devletleri'ne göç etti ve burada Columbia Üniversitesi'nde ders vererek klinik pratiğine devam etti.Burada "Bireysel psikoloji"sini tamamladığı "Yaşama Bilimi", "Hayatın Anlamı" adlı çalışmaları yayınlandı. . Çok seyahat etti ve tüm dünyada konferanslar verdi.28 Mayıs 1937'de İskoçya'nın Aberdeen kentinde kalp krizinden öldü.
Ferenczi (1873–1933)
Sandor Ferenczi, 7 Temmuz 1873'te Macaristan'ın kuzeyindeki Miskolc taşra kasabasında doğdu. Ebeveynler, Polonya'dan gelen Yahudi göçmenlerdi. On bir erkek ve kızdan oluşan bir ailenin beşinci çocuğuydu. Babasının, Budapeşte'nin yüz kilometre kuzeyindeki Miskolc kasabasında gelişen bir kitapçı ve kütüphanesi vardı. Ailenin reisi, Avusturyalıların onu aşırı Macar vatanseverliğinin cezası olarak kısa bir süre için hapse gönderdikleri bir muhalif gazete yayınladı. Ferenczi ailesindeki kitapçıyla çok şey bağlantılıydı. Her şeyden önce, Shandor'un yetiştirilmesinde ailesiyle aynı rolü oynadı. Doyumsuz bir kitap okuyucusu olarak büyüdü, dükkana gelen kitapları yuttu, çok müzik çaldı, sanatı sevdi. Dükkan, Ferenczi ailesinin kültürel figürlerle geniş bağları olması sayesinde sanat insanlarını birleştirdi.
Miklós Gymnasium'da mezuniyet sertifikası aldıktan sonra eğitimine devam etmek için Viyana Tıp Okulu'nu seçti ve burada 1890'dan 1896'ya kadar tıp okudu. 1896'da tatmin edici bir değerlendirme ile doktora derecesi alan Sandor, öğrenim gördüğü yıllarda duygusal şiirlere çok fazla zaman ayırdığı ve gündüz konserlerine katıldığı için doktor asistanı olarak orduda bir yıl görev yaptı ve 1896 arifesinde Budapeşte'ye döndü. yeni yüzyıl, nöroloji okumayı hayal ediyor.
Sandor, arkadaşlarıyla Budapeşte'deki küçük restoranları ziyaret ederek, Tokay'ın tadını çıkararak, çingene müziği dinleyerek bekar hayatının tadını çıkardı. 1897'den itibaren Budapeşte'deki St. Rochus Belediye Hastanesi'nde, intihar girişimlerinin tutulduğu kadın acil servisinde doktor asistanı olarak göreve başladı ve boş zamanlarında babasının kitabevinde hipnoz uyguladı. Görevlerinden bir diğeri de fahişeler bölümünde Budapeşte'deki fahişeleri belsoğukluğu ve frengi açısından incelemekti. Sandor Ferenczi fevri, dinamik bir insandı. İki olağanüstü yeteneği vardı: insanları kendileri hakkında konuşturma yeteneği ve sorunlarının temeline inmek için sezgisel bilgelik. Sosyal bir insan olarak tanınırdı ve bu özelliğinin, çok çocuklu büyük bir ailede yetişmesinin bir sonucu olduğu hissedilirdi. Ferenczi biraz peltek konuştu ve kelebek gözlüğünün ardındaki koyu mavi gözleri şaşırtıcı bir şekilde canlıydı. Patlayan bir volkan gibi, düşünce kıvılcımları, hipotezler ve heyecan verici varsayımlarla parlayarak onu parlak bir kişiliğe dönüştürdüler.
Dr. Ferenczi, samimi konuşmanın iyi bir ilaç olduğuna inanıyordu. İntihar girişiminde bulunan kadınların endişelerini ve endişelerini tartışabilecekleri kimseleri olmadığını söylüyor. Takılacak kimsen yoksa hayatın ne anlamı var? Sohbet en değerli sanattır ve elbette yaratıcı bir bakış açısından en zor olanıdır. “Arkadaşım Gisela Paloe'ye bir buket göndermek için bir çiçekçiye gittim. Dükkan sahibinin başı dertteydi. Onunla yaşadığı zorluklar hakkında ustaca konuşabildim ve daha önce yapmaya cesaret edemediği şeyleri ifade edebildi. Bir saat boyunca görüş alışverişinde bulunduk ve sonuç alışılmadıktı - katarsis ortaya çıktı. Mağazadan ayrıldığımda, acı verici ikilemini çoktan aşmıştı ve bana şöyle dedi: "Doktor, şimdi ne yapmam gerektiğini biliyorum ve siz bana harekete geçme cesaretini verdiniz." Bir psikoterapi seansı için en yüksek ücret olan çiçekler için para almayı bile reddetti. Sandor, otuz beş yaşında, etrafındakilerin sevgisini ve övgüsünü arayan büyük ölçüde bir çocuk olarak kaldı. Belki de böyle bir masumiyet sayesinde, hastalıkların nedenlerini hızlı ve şaşırtıcı bir netlikle belirleyebilirdi. 1897'de Ferenczi, St. Elizabeth's Home for the Poor'da nörolojik ve psikiyatri bölümünde baş nörolog görevini üstlendi. 1904'te Budapeşte'deki genel klinik hastanesinde nörolojik poliklinik başkanı oldu. 1905'te Ferenczi, kraliyet sarayında uzman psikiyatrist pozisyonuna atanacak kadar ünlendi. Ferenczi'nin yaşam yolu ve kariyeri, Freud ile yakından bağlantılıydı. Dostluklarının hikayesi, Ferenczi'nin tıp dergilerinin yayıncılarıyla arkadaş olmasıyla başladı ve bu, ona tıp kitapları ve makaleleri hakkında incelemeler derlemesine ve ardından ona göre tıp ve psikiyatrinin bitişik olduğu konular hakkında raporlar derlemesine izin verdi. Bir keresinde, Freud'un Rüyaların Yorumu'nu okuduktan sonra, ilk başta şaşkınlıkla omuzlarını silkerek her şeyi reddetti. Ancak 1907'de kitabı yeniden okudum - etkisi şimşek hızındaydı. İşte bu konuda Freud'a yazdığı şey:
"Derhal budalalığımı itiraf etmeliyim, Bay Profesör. Bir tıp dergisinin editörü incelemem için bana senin Rüya Yorumunu verdi. Yaklaşık otuz sayfa okudum ve sıkıcı bir şey olduğunu düşündüm. Daha sonra incelemekle zaman kaybetmek istemediğimi söyleyerek kitabı geri verdim. Bu benim bakış açımdı, ta ki birkaç yıl sonra Carl Jung'un bir methiyesini okuduktan sonra kitabı tekrar satın alana kadar. Bu gün hayatımda bir dönüm noktası oldu. Konu, Sayın Profesör, giriş bölümünde! Orada, yüz sayfada, bilinçaltını hiç duymamış diğer psikologların ifadelerinden ve yalnızca fikirlerinin yanlışlığını kanıtlamak için alıntı yapıyorsunuz. Suç olmasaydı bütün kitapçıları dolaşıp bu bölümü kendi ellerimle yırtardım!
Sigmund Freud, Ferenczi'nin mektubunu beğendi. Güldü ve kendi kendine şöyle dedi: “Karıma bu bölümün kısaltılmasını önermekle ne kadar haklı olduğunu söylemeliydim. Bilimde kesin olarak söylemek gerekirse benim kaderim bu, Herr Ferenczi.” Dr. Ferenczi, Freud'a iki hafta önceden yazarak Viyana'da buluşmak için izin istedi:
- Sadece sizinle tanışmak için can attığım ve bir yıldır çalışmalarınızı incelediğim için değil, aynı zamanda bu toplantıdan yararlı ve öğretici yardımlar almayı umduğum için ... Sayın Profesör, sunmak niyetindeyim. kısmen cahil ve kısmen yanlış bilgilendirilmiş tıp camiasına keşifler...
Dr. Ferenczi, 2 Şubat 1908 Pazar günü Freud'u görmeye geldi. Ferenczi ofisinin eşiğini ilk geçtiğinde, Freud kendi kendine şöyle dedi: "Bu adam ne top!" Ferenczi kısaydı - sadece bir buçuk metre, yuvarlak başlı ve tombul, şişkin bir göbeği ve bir ayı yavrusu gibi çıkıntılı bir poposu vardı. Zayıf kaslarına rağmen tamamen hareket halindeydi, fiziksel, duygusal ve ruhsal olarak ortaya koyduğu konuşmada. O dönüşümlü olarak çirkin ve çekiciydi. Freud üzerinde o kadar derin bir izlenim bıraktı ki, onu birkaç haftalığına ziyarete davet etti. İlk görüşte aşktı. Ferenczi on yedi yaş daha gençti, tam da Freud'un onu sevgi dolu bir oğul olarak görmesi, babasının izinden gitmesi ve büyüğünün omuzlarındaki yükü yavaş yavaş alması için doğru yaştaydı. Freud, Sandor'un konuyu şaşırtıcı derecede hızlı kavradığını keşfetti. Bu tanışma büyük bir dostluğa dönüştü, bugüne kadar ayakta kalan binden fazla mektup alışverişinde bulundular. İlginç bir gerçek, Ferenczi'nin, hastanın serbest çağrışımlara direnmesi durumunda psikanaliz tekniğini geliştirmek için onu yemekten, uykudan ve libido enerjisini artırmak için diğer ihtiyaçları karşılama fırsatından mahrum bırakmasıdır. Bu psikoterapi tekniği tamamen başarısız oldu. Öte yandan, aşağıda tartışacağımız bir diğeri kabul gördü, ancak bir süre Shandor ile Freud'u tartıştı.
Freud, pek çok çalışmasından birinde öğrencilerine ve takipçilerine veda sözleri verir: “Psikolog olarak olgunluğunuz, duyguların şifadaki rolünü tam olarak anladığınızda gelecek. Hastayla ilişkinize önem verene kadar hiçbir çıplak teknik sizi psikolojik düzeltme alanında başarıya yaklaştırmayacaktır.
Psikanalizin kökenlerinde bile temel bir sorunun ortaya çıktığı söylenmelidir.
Ferenczi ve Otto Rank tarafından işaret edilmiştir. Tedavi sürecinde meydana gelen değişikliklere neyin sebep olduğunu, duygusallığın ve bilincin, "kalp ve zihnin" bunda nasıl bir rol oynadığını belirlemeye çalıştılar. Perspectives on Psychoanalysis'te (1924), psikanalitik tedavide entelektüel süreçlerin öncü rolünü sorgulayan ilk kişiler onlardı. Analistin yalnızca değer üzerine bahse girmemesi gerektiğini savundular. Hastanın deneyimini ele almalıdır. Önerdikleri tüm pratik yeniliklerin ortak bir özelliği, Freud'la bir sürtüşmeye neden oldu, bilişsel olanın zararına duygusal olana yapılan vurgu, Freud tarafından getirilen kısıtlama kuralının ihlaliydi.
Sandor Ferenczi, 1928'den beri psikanalizin azalan etkinliğinden yakınıyordu: "Doktor ve hasta arasında var olan hipno-teşvik tipinin duygusal açıdan zengin ilişkisi, yavaş yavaş soğuyarak sonsuz bir çağrışımsal deneyim gibi bir şeye, yani aslında entelektüel bir sürece dönüşür."
Psikanalist Ferenczi, ustanın koyduğu kurallardan giderek daha da uzaklaştı. Maternal teknikler, neo-katarsis, karşılıklı analiz adını verdiği yeni tedavi türlerini tanıttı. Analiz sırasında hasta çocuksu aşamaya getirildiğinde ve ebeveynin kabalığının, ilgisizliğinin veya ihmalinin neden olduğu rahatsızlık ortaya çıktığında, Ferenczi ebeveynlerin, özellikle annenin yerini alması ve hastayı göstermesi gerektiğine inandı. çocukken kaybettiği sevgi, böylece erken travmayı ve sonuçlarını ortadan kaldırır. Hastalarının onu kucaklamasına ve öpmesine izin verdi, onlara göre ihtiyaç duyduklarında fiziksel aşk olasılığını kabul etti.
Sigmund Freud bunu öğrendiğinde derin bir şok yaşadı, çünkü kendisi ve geliştirdiği psikanaliz bu kritik nokta konusunda kararlıydı: hastayla fiziksel temas yok! Bu, doktorla hasta arasındaki engeli aşan, bilindiği takdirde tıp dünyasını rezil edebilecek canavarca bir sapkınlıktı. Ferenczi'ye şöyle yazdı: "Hastalarınızı öptüğünüz ve kendinizin öpülmesine izin verdiğiniz gerçeğini gizlemediniz ... Yakında ... samimi yerleri hissetme konusunda anlaşacağız."
Bu sapkınlıkla bağlantılı olarak, psikanalizin babası, Ferenczi'ye defalarca çeşitli uyarılarda bulundu, ancak hiçbir etkisi olmadı ve bu, 1931'de Freud'un uzun süredir sevdiği öğrencisinden ayrılmasına yol açtı. Nisan 1932'de Freud, Max Eitington'a Ferenczi'nin psikanalizin kaderi için bir tehlike haline geldiğini yazmıştı. "Başkalarının hastalarıyla anne ve çocuk rollerini oynadığını duyması hoş olmadığı için gücendi." Yine de Freud, Ferenczi'nin Uluslararası Psikanaliz Derneği başkanlığına adaylığını destekleyeceğini duyurdu; bunun Ferenczi'yi akla getireceğini düşündü. Ama teklifi geri çevirdi. Yakıcı mektuplar değiş tokuş ettiler, ancak kısa süre sonra uzlaştılar. Ferenczi'nin korkunç bir hastalık hastası olduğunu söyledi. Belki de bu yüzden kendi ailesini yaratmadı. Kendisinden birkaç yaş büyük olan ve iki kızı olan Miskolc'lu evli ve zengin Gisella Paloe ile yakın bir ilişkisi vardı. Kocası ona uzun süre boşanmadı, 1912'ye kadar beklemek zorunda kaldı, ancak o zaman nişanlandılar. Ona iyi bakılmıştı ve Shandor'un parayla ilgili bir sorusu yoktu. Bu çiftin ortak yaşamı her ikisine de uygun. Shandor'un Gisela'nın daha fazla çocuğu olmayacağına dair bir üzüntüsü vardı.
12 Şubat 1911'de Sandor Ferenczi, Budapeşte Tabipler Cemiyeti huzurunda "Öneri" adlı eserini okudu. Bu çalışmaya tepki tamamen olumsuzdu. Birkaç yıl boyunca Macaristan'da psikanaliz için elverişli bir zemin yoktu, ancak daha sonra orada bir dizi mükemmel analist ortaya çıktı. Bunlardan biri, Ferenczi'nin öğrencisi Mikael Balint, öğretmenin görüşlerini psikanaliz doğrultusunda geliştirmeye devam etti. 1919'dan itibaren Profesör Ferenczi, Budapeşte Üniversitesi'nde psikanaliz öğretti ve akademik tepki bilimine saldırmadan önce başkanlığını yaptığı Budapeşte Psikanaliz Derneği'ni kurdu. Beşinci Uluslararası Psikanaliz Kongresi, 28-29 Eylül 1918 tarihlerinde Macaristan Bilimler Akademisi'nde 42 katılımcıyı bir araya getirerek Budapeşte'de düzenlendi. Alfred Adler'in, Viyana okuluna yönelik saldırılarından dolayı Ferenczi'den hoşlanmadığını gizlememesi ilginçtir. Kasım 1919'da Macar hükümeti karşı-devrimci güçler ve Rumen ordusu tarafından devrildi. Amiral Horthy hükümete başkanlık etti ve 1920'nin başında naiplik görevini üstlendi. Aşırı sağcı bir diktatör ve ateşli bir Yahudi aleyhtarıydı. İlk adımlarından biri, Ferenczi'yi üniversiteden atmak, nörolojik kliniğini kapatmak ve onu Macar Tıp Derneği'nden ayrılmaya zorlamak oldu.
Sandor Ferenczi, 24 Mayıs 1933'te zararlı anemi, kan kanserinden öldü. Ferenczi'nin kişiliği her zaman hastalık tarafından önemli ölçüde şiddetlenen psikotik eğilimler içeriyordu. Son birkaç ayda zihinsel çöküntü hızla ilerlemişti. Sonlara doğru şiddetli, paranoyak ve hatta öldürücü öfke nöbetleri geçirdi. Ferenczi'nin uzun yıllar var gücüyle ve büyük bir başarıyla savaştığı, içinde gizlenen gizli iblisler, sonunda onu yener ve yaşadığı acı deneyimde, insan güçlerinin ne kadar güçlü olabileceğini bir kez daha görebilir. Çeyrek asırdır Freud'un en yakın arkadaşı olan bu parlak, çekici ve seçkin kişiliğin trajik sonu böyle oldu. Freud üzüntüyle Oskar Pfister'a şunları yazdı: "Çok üzücü bir kayıp."
Gannushkin (1875–1933)
Moskova'da, Preobrazhenskaya Meydanı'ndan çok uzak olmayan, Yauza Nehri ile Poteshnaya Caddesi arasında, ülkemizin en büyük psikiyatri hastanelerinden biri olan P.B. Gannuşkin. Arbatskaya Meydanı'ndan çok uzak olmayan, Khlebny Lane'de 19 numaralı evde, şu yazının yer aldığı bir anıt plaket yerleştirildi: “Bu evde, 1919'dan 1933'e kadar hayatını savaşmaya adayan seçkin Sovyet psikiyatrist Pyotr Borisovich Gannushkin yaşadı. en ciddi insan hastalıkları - akıl hastalığı." Sözler tahtaya sığmadı: "... sözde küçük psikiyatri kavramının yaratıcısı ve aynı zamanda ilk Rus okulu ve sosyal psikiyatrinin kurucularından biri."
8 Mart 1875 Kadınlar Günü'nde, Ryazan eyaletinin Pronsky ilçesine bağlı Novoselki köyünde, son çocuk Peter, zemstvo doktoru Boris Mihayloviç Gannushkin'in ailesinde doğdu. Kızlık soyadı Mozharova olan karısı Olga Mihaylovna, yoksul küçük mülk soylularındandı. Soylu ailelerde olması gerektiği gibi iyi bir ev terbiyesi ve eğitimi almış, Fransızca ve Almanca bilen, felsefeye düşkün, müziği, şiiri ve resmi seven, girişken, sempatik biriydi. Çocuklar geleneksel olarak ilk eğitimlerini annelerinden aldılar. Spor salonunda okuma zamanı geldi ve arkadaş canlısı aile, çocuklara akrabaları tarafından bakılabilmesi için Ryazan'a taşınır. Baba 1. erkek spor salonunda doktor olarak iş bulur. Peter, 7. Ryazan Erkek Spor Salonu'na girdiğinde 9 yaşındaydı. İyi çalıştı, diller için özel yetenekler gösterdi. 13 yaşından itibaren insanların karakterlerine ilgi duymaya başladı. 1893 yılında spor salonundan altın madalya ile mezun olduktan sonra aynı yıl Moskova Üniversitesi tıp fakültesine girdi. Kardeşler ayrıca Moskova Üniversitesi'nde okumaya başladılar ve tekrar hareket ederek ebeveynler çocukları takip etti. Baba, Moskova Yetimhanesi'nin başhekim yardımcısı pozisyonuna karar verdi. Kardeşlerden birinin - Nicholas - kaderi trajikti. Bir öğrenci isyanı sırasında üşüttü ve öldü; Mikhail avukat oldu; Ivan bir pratisyen hekim, kız kardeşi Maria bir öğretmendir.
Tıp Fakültesinde Pyotr Gannushkin, M.P. Nöroloji ve psikiyatriye kapsamlı geziler yapan Cherinov. 1862-1865'te Cherinov, V. Griesinger, N. Friedreich ve L. Türk'ün kliniklerinde sinir ve akıl hastalıkları okudu ve 1866-1867'de Profesör P.I. Eşleştirici 3. yıldan sonra, Peter nihayet gelecekteki uzmanlığı olarak psikiyatriyi seçti. Bu, birçok yönden profesörler A.Ya.'nın derslerini dinlemesiyle kolaylaştırıldı. Kozhevnikov ve öğrencisi S.S. Korsakov, nöropsikiyatrik hastalıklarda parlak uzmanlar. 4. yılda Pyotr Gannushkin doğrudan Rus nöropatoloji patriği Kozhevnikov başkanlığındaki Sinir Hastalıkları Bölümü'nde okudu ve 5. yılda efsanevi Korsakov'un yanında psikiyatri okudu.
1898'de tıp fakültesinden mezun olduktan sonra Gannushkin, Moskova Üniversitesi'nin psikiyatri kliniğinde çalışmaya bırakıldı. Korsakov, asistanı S.A.'ya harici doktor Gannushkin'in psikiyatrisindeki gelişimi denetlemesi talimatını verdi. Histopatolojik laboratuvara başkanlık eden Sukhanov, yatan hastaları denetledi ve ayakta tedavi randevuları verdi. 1899'da Gannushkin, "Serebral korteksin sinir hücrelerinin protoplazmik süreçlerinin net durumu sorusu üzerine materyaller" adlı doktora tezini zekice savundu. Aynı yıl Sukhanov, Privatdozent rütbesiyle onaylandı. Genç doktorlara isteyerek yardım etti. Gannushkin ile dostane ilişkiler geliştirdi. SA Sukhanov, olağanüstü gözlem gücü ve ana şeyi görme yeteneği ile ayırt edildi. 225 bilimsel makale ve 1000'den fazla inceleme yayınladı ve ayrıca dört psikiyatri dergisinin kurucularından biriydi: S.S. Korsakov" (1901), "Modern Psikiyatri" (1907), "Psikiyatri ve Nöroloji Sorunları" (1912) ve "Psikiyatri Gazetesi" (1914). Bilimsel ilgi alanları psikiyatrinin neredeyse tüm yönlerini kapsıyordu. Bunlar arasında önemli bir yer, sınırda psikiyatri, özellikle psikopati ve psikogeni soruları tarafından işgal edilir. Sentez tutkusuna sahip olarak, bu sorunun bilimsel ve sosyal önemini fark etti ve bunu Gannushkin'e önerdi. Sukhanov'un Gannushkin üzerindeki etkisi, özellikle Korsakov'un 1900'deki ölümünden sonra arttı. Ayakta tedavi randevularında Sukhanov, yalnızca hastanın durumunu açıklayarak teşhis koymak için Gannushkin'i sık sık bir yarışmaya davet etti. Bir anamnez topladıktan sonra ön tanılarını kontrol ettiler.
Gannushkin'in ilk eseri Şehvet, Zulüm ve Din sansürcüler tarafından basılmasına izin verilmedi ve 1901'de Fransız Annales medico-psychologiques dergisinde yayınlandı. 1901–1903 yılları arasında Gannushkin, S.A. Sukhanov 6 eser yazdı. Bunlardan "Mani doktrini üzerine" ve "Melankoli doktrini üzerine" notlarını alıyoruz. Bu eserlerin temaları tesadüfen seçilmemiştir. Gannushkin ve Sukhanov, bunun zaten bilinen klinik formların daha iyi çalışılmasına, yenilerinin keşfedilmesine ve sınıflandırmalarının oluşturulmasına katkıda bulunacağına inanarak, özellikle karışık değil, homojen ağrılı formlar üzerinde çalıştılar. Melankoli ve maniyi "sağlıklı veya sağlıksız zeminde gelişip gelişmediklerine bakılmaksızın, psikozların ortaya çıktığı tipik biçimler" olarak gören Korsakov'un konumundan yola çıktılar. "Takıntı doktrini üzerine" makalesinde, özel bir saplantı yapısı seçtiler ve ilk kez bireysel saplantı vakalarında erken (şizofrenik) bunamaya geçişi gösterdiler. Yazarlar, Freud'un bakış açısına şiddetle karşı çıktılar. Onlara göre cinsel anormallikler, Freud'un bahsettiği saplantıya özgü nedenlere karşılık gelmiyor. Bu bir sebep değil, sadece bir semptomdur.
Gannushkin'in tıbbi faaliyeti, Moskova Üniversitesi psikiyatri kliniğinde S.S.'nin doğrudan gözetimi altında başladı. Korsakov. 1898'den 1902'ye kadar klinikte harici ve ardından fazladan asistan olarak çalıştı. 1902'de Sukhanov'un önerisi üzerine Serbsky ve G.I. Rossolimo Gannushkin, Moskova Nörologlar ve Psikiyatristler Derneği'nin tam üyesi olarak kabul edildi. Korsakov'un ölümünden sonra, Moskova Üniversitesi Psikiyatri Bölümü'ne V.P. Sırpça. Gannushkin, 1906 yılına kadar sekiz yıl boyunca Moskova Üniversitesi psikiyatri kliniğinde V.P.'nin asistanı olarak çalıştı. Serbsky ve tüm bu yıllar boyunca, kliniğin ayakta tedavi kliniğinde hastaların kabulüne öncülük etti. 1904'te Petr Borisovich, psikiyatri bilimine önemli bir katkı sağlayan doktora tezi "Akut Paranoya" yı savundu. "Sınır koşullarını" inceleyerek, 1904'te "Patolojik Karakterler Doktrini" adlı doktora kursunu okumaya başladı ve adım adım kendi minör psikiyatri konseptini yarattı. 1906'da psikiyatrinin önde gelen isimlerinden Valentin Magnan'ın kliniğinde psikiyatrik tedavi organizasyonu ile tanışmak için Paris'e gider. Gannushkin, sınırda psikiyatri sorununu geliştirdiği için Manyan'ın çalışmalarıyla da ilgilenmeye başladı.
Ocak 1907'de, Serbsky'nin komuta birliğini protesto etmek için 7'si doktor olmak üzere 20 çalışan klinikten ayrıldı: P.B. Gannushkin, T.A. Geyer, SI Golubinsky, M.O. Gurevich, S.P. Petrov, S.A. Sukhanov ve T.I. Yudin. Bir psikiyatri kliniğinde asistanlık görevinden ayrılan Gannushkin, S.V.'ye ait bir psikonörolojik hastanede danışman doktor olarak pratik çalışmaya geçti. Levenstein. Burada büyük ayakta tedavi randevularına devam etmek mümkündü. Bir yıl sonra, Birinci Dünya Savaşı sırasında askere alınana kadar 7 yıldan fazla stajyer olduğu Kanatchikova Dacha'daki (şimdi P.P. Kashchenko Hastanesi) Alekseevskaya psikiyatri hastanesinde çalışmaya başladı.
Aynı zamanda, 1907'den savaşın başlangıcına kadar, Rus Psikiyatristler ve Nörologlar Birliği yönetim kurulu üyesi olan Gannushkin, oynadığı aylık Modern Psikiyatri (1907–1917) dergisinin yayınevini yarattı ve yönetti. Rus psikiyatrisinin gelişmesinde önemli bir rol. Bu süre zarfında Münih'teki Kraepelin kliniğine birkaç ziyarette bulundu. 1914'te Gannushkin Donanmaya alındı ve Petrograd Deniz Hastanesine stajyer olarak atandı. 1917'de terhis edildikten sonra Alekseevskaya hastanesine döndü ve ertesi yılın Mayıs ayında 15 yıl psikiyatri bölümünün başkanlığını yaptığı Moskova Üniversitesi'nde profesör seçildi. Gannushkin, hayatının sonuna kadar, ilk başkanı öğretmeni S.S. olan Moskova Üniversitesi psikiyatri kliniğinin müdürüydü. Korsakov ve 1930'dan beri - 1. Moskova Tıp Enstitüsü. Gannushkin daha fazla araştırmasını borderline psikiyatriye, özellikle de psikopatiye (psikopat yapıları, psikopatik kişilikler, patolojik kişilikler, patolojik karakterler, karakter anomalileri) adadı. Psikopatlar, duygusal ve istemli alanlarda baskın uyumsuzluk ve zekanın göreceli güvenliği ile kişiliğin patolojik bir gelişimidir. Bu nedenle, Petr Borisovich, orijinal yerli küçük psikiyatri kavramının, psikopati doktrininin (zihinsel norm ve patoloji arasındaki sınır durumları) yaratıcısıdır. Dr. Diğer bir deyişle, psikopat kişilikler, pansiyonun kurallarıyla, yasalarla kolayca çatıştıkları için ya kendilerinin ya da toplumun muzdarip olduğu normlardan sapan bireylerdir. Doğuştan gelen patolojik özellikleri, kalıcı, doğuştan gelen kişilik özellikleridir ve yaşam boyunca belirli bir yönde yoğunlaşabilmelerine veya gelişebilmelerine rağmen, genellikle herhangi bir şiddetli değişikliğe uğramazlar. Gannushkin, genel olarak bir kişinin ruhunda herhangi bir bireysel temel düzensizlik ve sapmanın varlığından bu yana, "bireyin tüm zihinsel yapısını aşağı yukarı belirleyen, tüm zihinsel deposunda buyurgan bir iz bırakan" bu tür özellikleri kastettiğini ekliyor. henüz onu bir psikopat olarak sınıflandırmak için bir sebep vermiyor. Gannushkin, uygun şekilde organize edilmiş ve sosyal bir ortamın psikopatinin tezahürünü ve büyümesini bastırması gerektiğine inanıyordu.
1902'de Gannushkin, Sukhanov ile birlikte "Takıntılı fikirler doktrini üzerine" makalesinde, takıntılı fikirlerin kendine özgü bir yapısını seçti ve böylece psikopati çalışmasına başladı. 1904'te "Patolojik Karakterler Doktrini" kursunu vermeye başladı. Bu materyallerden bazıları, paranoyak, psikastenik ve histerik yapıları klasik olarak tanımladığı "Çınlayan delilik ve yankılanma" (1905), "Psikastenik karakter" (1907) ve "Histerik ruh" (1909) makalelerinde yayınlandı. , sırasıyla. Çalışmaları arasında 1908 yılında Modern Psikiyatri dergisinde yayınlanan "Ruh Sağlığının Sınırları Sorununu Belirtmek" adlı eseri önemli bir yer tutmuştur. İçinde Gannushkin, önceki gözlemlerini özetledi ve borderline psikiyatri alanında, çeyrek asır sonra Psikopati Kliniği: Statikleri, Dinamikleri ve Sistematiği temel çalışmasıyla tamamlanan bir araştırma programının ana hatlarını çizdi. Gannushkin, “Ruh Sağlığının Sınırlarına Soru Koymak” adlı makalesinin başında, akıl sağlığı ve hastalık arasındaki sürekli bağlantıyı ve sınırları ortaya koydu ve ayrıca “bu iki insan varoluş biçimi arasında belirli bir ara alan olduğuna işaret etti. , ne hastalığa ne de sağlığa atfedilebilecek durumların ve biçimlerin işgal ettiği belirli bir sınır şeridi. Gannushkin, sınır durumlarla ilgili çalışmasında asıl dikkatini psikopatiye verdi. Bunları psikozdan ve sağlık durumundan ayırmak için önce üç klinik özellik tanımladı: 1) psikopatik kişilik özelliklerinin değişmezliği, doğuştanlığı; 2) bu özelliklerin zihinsel yaşamı boyunca yansıması; 3) bilinen zihinsel özelliklerin niceliksel ve niteliksel tezahürleri, taşıyıcıları akıl sağlığı ve hastalığının sınırında olacak şekildedir. Gannushkin, psikopati ile normal durum ve psikoz arasındaki farka dikkat çekerek şunları yazdı: “Bu bireyler, genel olarak, sıradan normal insanlardan keskin bir şekilde farklıdır; kendilerini akıl hastaları için özel bir kurumda bulduklarında, bu kurumlardaki nüfusun geri kalanından bir o kadar keskin bir şekilde ayrılırlar.
Pyotr Borisoviç incelikli bir teşhis uzmanı ve son derece duyarlı bir doktordu. Gannushkin, ayakta tedavi randevularının ustası olarak özel saygı ve yetki kazandı. Doktorlara ruhtaki ince değişiklikleri erken teşhis etmeyi öğretti. Artan şöhretinden etkilenen akıl hastaları ona akın etti. Haftada 300 kişiye kadar kabul etti. Birçok kez silahlı hastalar resepsiyonlara geldi. “Onlara yaklaştı, silahını aldı, bununla asla övünmedi, bunu bir psikiyatrist olarak görevi olarak gördü ve akıl hastası birinin elinde ölseydi görevinin başında öleceğini ve orada olacağını söyledi. bu konuda özel bir şey olmasın. Hastaları silahsızlandırarak birçok hastayı ve yakınlarını kurtardı, ”diye hatırladı karısı Sofya Vladimirovna Gannushkina (Klumova).
Uzun yıllara dayanan araştırmalarının tamamlanması, ana patolojik karakter türlerinin temel özelliklerinin canlı ve ayrıntılı bir tanımını içeren klasik monografisi "Psikopatlar Kliniği: Statikleri, Dinamikleri ve Sistematikleri" dir. Bu çalışma, Gannushkin'i, genişlememiş akıl hastalığı biçimlerini inceleyen "küçük" psikiyatrinin yaratıcısı olarak nitelendiriyor. Gannushkin, sağlığı hızla bozulmaya başlayınca klasik eseri “Psikopatların Kliniği: Statikleri, Dinamikleri ve Sistematikleri”ni tamamladı. Artan kalp yetmezliği ve şiddetli obezite ile birlikte karın boşluğunda bir tümör vardı. Uzun bir tereddütten sonra, bağırsak tıkanıklığı çoktan ortaya çıktığında, Gannushkin operasyonu kabul etti. Önde gelen cerrahlar tarafından ameliyat edildi Profesör A.V. Martinov ve V.N. Rozanov. Onlara önemli bir terapist olan Profesör D.D. yardımcı oldu. Pletnev. Ama çok geçti. 23 Şubat 1933'te Gannushkin öldü. Yayınlanmak üzere monografisinin provalarını okuyup imzalamayı başardı. Kitap, yazarı hayatta değilken yayınlandı. Beş bininci bir insan sütunu, Pyotr Borisovich Gannushkin'e Novodevichy mezarlığına kadar eşlik etti.
Oğul - Alexei Petrovich Gannushkin (1920-1974), uçak yapımı alanında büyük bir uzman oldu ve Devlet Ödülü Sahibi unvanını aldı. Trajik bir şekilde öldü.
Jung (1875–1961)
"Analitik psikoloji"nin kurucusu Carl Gustav Jung, 26 Temmuz 1875'te İsviçre'nin Keswil kentinde, kilise faresi kadar fakir bir kilise papazının oğlu olarak doğdu. Anne tarafından ailede altı rahip vardı ve babanın iki amcası da kilisenin bakanıydı. Karl teoloji okumak istemedi, ancak babasının ölümünden sonra akrabalarının izinden gitmek zorunda kaldı, çünkü teyzesi sadece teolojik eğitim için para verdi, başka bir şey vermedi.
Basel'e spor salonuna gitmem gerekiyordu. İyi çalıştı, boş zamanlarında doğada olmayı severdi. Özellikle yelken yapmayı severdi, Zürih Gölü'nün karşı kıyısına giderek kayalık adalarda çadır kurdu. Tenha kum setlerinde, bütün gününü yer altı kaynakları arayarak, onları temizleyerek ve su yolu için kanallar kazarak geçirdi ... aynı anda kendi beyninde gizli kaynakları aradı. Düşünceler soğuktu ve gizli kaynaklardan netti. Gölün bu ıssız bölgesini seviyordu; oradayken, karla kaplı dağların sarktığı bataklıkların ve küçük adaların huzuru ve güzelliği, bastırılmış enerjisine ve yaratıcı dürtülerine faydalı bir etki yaptı.
Annesinden miras kalan ketum bir doğası vardı; her zaman hoş olmayan, insanları ve şeyleri oldukları gibi görme armağanıyla ilişkilendirilir. Jung, "Bir şeyi itiraf etmek istemediğimde aldatılabilirim, ama yine de derinlerde bir yerde işlerin nasıl olduğunu gayet iyi biliyorum," dedi. Carl Jung, zooloji, paleontoloji, jeoloji ve Greko-Romen, Mısır arkeolojisi dahil beşeri bilimleri iyi biliyordu. Gençliğinde arkeolog olmayı hayal etti ve çok seyahat etti, ancak önemsiz arkeolojik buluntular topladı - bazı rastgele kalkan ve mızrak. Ama öte yandan, bol miktarda eskiz ve resim topladı ve bunları daha sonra ağaç oymacılığında ve bazen de taşta somutlaştırdı. Arkeoloji onun ilk aşkıydı ve her zaman ilgi alanlarının merkezinde yer aldı. Ancak İsviçre'de arkeoloji kürsüsü yoktu. Yapacak bir şey yoktu ve üniversitede tıp okumak, büyükbabasının izinden gitmek için İsviçre'nin entelektüel başkenti Zürih'e gitti. Jung, psikiyatri ile hemen ilgilenmedi; eğitimini tamamlamadan önce Kraft-Ebing'in Psikiyatrisini okuyacaktı. Sıkıcı olduğunu düşünerek kitabı sonuna koydu. Okuduğunda, Kraft-Ebing'in dahiliye alanında incelenen her şeyden daha ilginç bir dünya keşfettiğine ikna oldu. Ayrıca, onu tamamen ezdi. Çekirdeğe tökezlemiş gibi geldi ona. Bu an, psikiyatri alanında bir bilim adamı olarak kariyerinin başlangıcıydı. Jung, meslek seçimini annesinin duygusal ve zihinsel hastalığına bağlıyor. Akıl hastalığının yıkıcı sonuçlarına tanık oldu. Bu bağlamda, tıpkı Freud gibi, kahramanca üstesinden geldiği bir nevroz geliştirdi.
Üniversiteden mezun olduktan sonra 1900 yılında dünyaca ünlü profesör Eugen Bleuler'in rehberliğinde üniversite sanatoryumunda çalıştı; hastanın zihnindeki gizli içeriği ortaya çıkaran "çağrışımları kontrol etme" tekniğiyle psikolojik deneyler yaptı. 1905–1906'da Jung, Zürih Üniversitesi'nde Privatdozent olarak ders vermeye başladı; psikiyatri dersi verdi. 1906'da Jung, Diagnostic Studies of Associations kitabını yayınladı ve ilişkilendirme deneyini uygulamaya koydu. Ertesi yıl, psikiyatride olay haline gelen The Psychology of Dementia praecox adlı bir kitap yazdı. 1910'da Zürih Üniversitesi'nde psikanalize giriş dersi verdi. 1913 yılında privatdozent görevinden istifa ederek serbest muayenehaneye başladı. "Analitik psikoloji"nin kurucusu Jung'un, Paris'te Pierre Janet'in rehberliğinde psikolojik araştırmalara başladığını söylemeliyim, bu da onu Zürih (1933-1941) ve Basel üniversitelerinde psikoloji dersleri vermeye yöneltti.
İki kitabın yazarı Jung, zengin sanayici Rauschenbach'ın büyüleyici kızına aşık olunca fakir bir genç adam olarak kaldı. Carl Jung iriydi, uzun boyluydu, geniş omuzları ve güçlü bir göğsü vardı, hayatı boyunca odun kestiği bir duvarcının güçlü düğümlü elleri vardı. Ağaç oymayı severdi. Kısa kesilmiş saçları ve bıyığı olan kafası büyüktü. Akıllıca hareket eden gözlerini gizlemeyen gözlükler takmıştı. Güç ve canlılık yayan bir kişilikti.
Carl Jung hiç şansı olmadığını düşündü. Emma Rauschenbach hoş bir yüzü, delici gözleri ve parlak siyah saçları olan uzun boylu, kıvrak bir kadındı. Ancak Emma Raushenbach ve ailesi, yakışıklı, mantıklı, genç bir doktorun harika zekasını, karakterini ve azmini takdir ettiler ve onu aileye kabul ettiler. Jung ve Emma 1903'te evlendiler ve Burgholzli akıl hastanesinin arazisindeki bir bungalovda yaşadılar. Emma'nın büyükbabasından kalan hatırı sayılır bir serveti vardı ama genç çift, Profesör Bleiler'ın asistanı Karl'ın mütevazı maaşıyla geçiniyordu. Daha sonra Jung'un en sevdiği gölün kuzey ucundaki Küsnach köyünde 18. yüzyıl tarzında bir ev inşa edecekler. Bir sebze bahçesi, bir meyve bahçesi ve bir orman yaması olan birkaç dönüm arazi olacak. Bu güzel evin sahibi özel muayenehane yapacak, yazı yazacak, çizecek, yaratıcı bir hayat sürecek ve karısı ona iki kız ve bir erkek olmak üzere üç çocuk verecek. Jung, onun harika bir doktor olduğunu duyan hastalar tarafından ziyaret edilecektir.
İşe ve keşiflere yaklaşımında, bunların kaderin kendisine teslim edildiği ve buna uyması gerektiği inancı hissediliyordu. Tüm benliğini işine vermeye çalıştı, başkalarını güçlü bir şekilde teşvik eden şöhret veya zenginlik için can atmıyordu. Carl'ın sağlıklı bir mizah anlayışı vardı, şaka yapmayı ve başkalarını güldürmeyi severdi; şakaların ve nüktelerin çoğunu kendisine yöneltti. Evinin kapısının üstündeki taş lentoya şu sözlerin kazınmış olması tesadüf değil:
"İşte gülüyorlar."
Doğası gereği, Jung bir sapkındı. Kendisinin de söylediği gibi, Freud'un görüşlerine ilgi duymasının nedenlerinden biri de buydu. Jung, psikanalitik yöntemi ilk kez uyguladığı zamanı anlatır. Melankolik bir kadın hastaneye kaldırıldı. Teşhis erken bunamadır. Jung'a sıradan bir depresyonu varmış gibi geldi. Kelime ilişkilendirme yöntemini uyguladı ve ardından onunla rüyalarını tartıştı. Güzel olduğuna ve bir şansı olduğuna inanarak zengin bir sanayicinin oğluna aşıktı. Ancak genç adam ona aldırış etmedi ve başka biriyle evlendi, iki çocuğu oldu ve beş yıl sonra ilk sevgilisinin ondan hoşlandığını öğrendi. Depresyon geliştirdi. Bir keresinde küçük kızının kirli su banyosunda sünger emmesine izin vermişti. Üzücü bir sonuçla sonuçlandı, kızı hastalandı ve öldü. Bunun üzerine talihsiz kadın, Jung'un hastaneye kaldırılarak tedavi altına alındı. O ana kadar uykusuzluk için ilaç verilmiş ve intihar etmesi engellenmişti. Jung, Freud'un yöntemini kullanarak, onun evliliği sona erdirme ve çocuğun ölümünü hafızasından silme arzusunu bastırdığını fark etti. Kızın öldürülmesinden kendini sorumlu tuttu ve kendine el koymaya hazırdı. Psikanaliz ona yardım etti ve yaşamak için eve döndü.
Jung tarafından anlatılan başka bir vaka ilgi çekicidir. Kendi deyimiyle, kelimenin tam anlamıyla nevrozlardan örülmüş bir kadını tedavi etti. Her memenin meme uçlarından gelen sesleri duydu. Jung birçok terapötik ajan denedi, hiçbir şey rahatlama getirmedi. "Seninle ne yapacağım?" Jung bayana sordu. "İncil'i birlikte okuyalım," diye yanıtladı. Bir aylık okumadan sonra, önce bir ses, sonra başka bir ses kayboldu, ardından bir mucize oldu - hasta iyileşti. Freud on dört yıl boyunca bir rüya günlüğü tuttu ve bunu Nisan 1894'te yirmi sekiz yaşındayken yok etti çünkü "malzeme onu bir sfenksin kumu gibi" basitçe sardı. Gördüğü kırk sekiz rüyadan yola çıkarak Rüyaların Yorumunu yazdı. Bu 48 rüya ve diğer ara sıra dipnotlar dışında, rüya notları veya bunları nasıl kaydettiği hakkında çok az şey biliyoruz. Jung, aksine, orijinal notlarını daha uzun süre tuttu ve onları anlamak için fanteziler (hem rüya hem de gerçek) yazdı. Ayrıca kendisini sürekli olarak rahatsız eden travmadan kurtulmaya çalıştı. Çocukken, putlaştırdığı saygın bir adam tarafından cinsel saldırıya uğradı.
İlk başta, Jung fantezilerini siyah deri kaplı altı küçük defterden oluşan "kara kitap" a yazdı. Daha sonra, fantezilerini açık bir edebi biçimde, kaligrafik, Gotik tarzda, bir ortaçağ el yazması gibi marjinal çizimlerle yazdığı kırmızı kapaklı büyük bir cilt olan Kırmızı Kitap olarak yeniden adlandırdı. Fantezilerini yazarken ve üzerinde çalışırken, o kadar hakim oldular ki, üniversitede öğretim görevlisi olarak işine devam edemedi, çünkü kendisi hakkında ne kadar az şey bildiğini hissetti. Yaklaşık dört yılını hayalindeki hayatı açıklamaya adadı.
Freud gibi o da bastırılmıştı. Jung, onlara bilimsel olarak bakma yeteneği bulamazsa, fantezilerinin kaosunun onu "ormandaki bitkiler gibi boğacağını" hissetti. Mesleğinin yanı sıra ailesinin ona gerçek dünyada güçlü destek verdiğini söylüyor. Jung, hissettiği günlük mandala kayıtlarının, anbean durumunun bir kriptogramı olduğu sonucuna vardı. Mandalasının yardımıyla günden güne zihinsel değişimlerini gözlemleyebiliyordu. İç imgelerle meşgul olduğu yılların hayatındaki en önemli yıllar olduğunu hissetti. İlk başta onu hayal kırıklığına uğrattıklarını hissetmesine rağmen. Fantezileri, tüm hayatı boyunca süren ve sırayla diğer yaşamları etkileyen içsel keşfinin temelini oluşturdu. Yoğun bir kendi kendine çalışma döneminde toplanan materyal, yaşamı boyunca yaptığı çalışmanın temeli oldu. Jung, "Bugün söyleyebilirim ki," diyor, "ilk deneyimlerimle bağlantımı hiç kaybetmedim. Tüm çalışmalarım, tüm yaratıcı faaliyetlerim, neredeyse on beş yıl önce, 1912'de başlayan o ilk fantezilerden ve rüyalardan doğdu. Hayatımın son yıllarından eklediğim her şey, başlangıçta sadece duygu ve imgeler biçiminde olmasına rağmen, zaten onların içindeydi. Jung, rüyalarından birinde elinde bir ışıkla şiddetli bir rüzgara doğru yürür. Arkasını döndüğünde, onu takip eden kocaman, karanlık bir figür görür. Ancak yangını kurtarması gerektiğini de unutmadı. Uyandığında, karanlık figürün, elindeki alevin çevredeki siste oluşturduğu gölgesi olduğunu fark etti. Işığın kendi bilinci olduğunu da anladı.
Jung, maneviyat ve parapsikoloji ile ilgilendi ve bu tutkuyu, dünyanın bir köşesiyle değil, tüm dünyayla ilişkili olma arzusuyla açıkladı. Öğrenciyken, akrabalarının çocukları tarafından onları eğlendiren bir masa çevirme oturumuna katılmaya davet edildi. Gruptan biri, on beş yaşlarında bir kız transa girdi, eğitimli bir kadın gibi davranmaya ve konuşmaya başladı. Jung, daha önce gördüklerinden çarpıcı biçimde farklı olan bu olguyu anlamak istedi. Seansların ayrıntılı bir günlüğünü yaparak sistematik bir çalışma yaptı ve kızın portresini ve olağan koşullardaki davranışlarını dikkatlice özetledi. Kayıtlar, o aşamada onun için anlaşılmaz olan birçok psikolojik sorunu ortaya çıkardı. Maneviyat üzerine geniş literatürü boşuna kazdı. Son olarak, bölünmüş kişilik hakkında Kraft-Ebing'i okudu. Yeni ve ilginçti.
Jung'un yoğun ruhani baskını, kişiyi kaderiyle barıştırma bahanesiyle onu bir tasavvuf tutkusuna sürükleyecektir; çoğu mistisizmle örtülecek ve akıl ve mantık testine dayanamayacak. Bu bağlamda, "Sözde Gizli Olayların Psikolojisi ve Patolojisi Üzerine" (1902) tezi tesadüfi değildir. Bir gün Freud'a gelen Jung, sıkıntılı görünüyordu. Göğsünü iki eliyle kavradı ve kendi kendine mırıldandı: "... demirden ... kıpkırmızı ... kıpkırmızı bir tonoz." O sırada kitaplıktan kurşun gibi bir çıtırtı sesi geldi. Dolabın çökmesini bekleyerek ayağa fırladılar. Ama hiçbir şey olmadı. "İşte," diye haykırdı Jung muzaffer bir edayla, "dış kuvvetlerin uyarılmasına bir örnek!"
- Ah, evet, bu saçmalık!
- Hiçbir şey böyle değil. yanılıyorsunuz profesör. "Shakespeare'den alıntı yapmayı bu kadar sevdiğine göre, şu sözü hatırlayalım: "Gökte ve yerde pek çok şey var ki, Horatio, senin bilgin rüyada bile görmedi." Ve amacımı kanıtlamak için, böyle bir tezahürün daha olacağını tahmin ediyorum. Burada yine kitaplığın arkasında bir çarpışma oldu. Freud dehşet içinde Jung'a baktı. Ne oluyor? Kitapları buraya sürükleyeli, her cildi yerine koyalı neredeyse bir yıl olmuştu; hala ses yok Jung ışınlandı. Ve o bunu yapabilir! Freud'u düşündü. "Bir poltergeist gösterdiğini düşünüyor. Ve okült güçlerin varlığına ikna etme yeteneği ve onları seanslar ve medyumların yardımıyla inceleme olasılığı ile, en azından şimdi inanmaya başlayabilirim! .. "
— Carl, anlamadığım bir sıra var: sese senin söylediğin "kızıl ısı" neden oldu? Yoksa yaklaşan ses size aktarılıp diyaframınızı "sıcak bir tonoz"a mı çevirdi?
- Benimle dalga geçiyorsun. Bilinmeyen gözlemlenebilir, ancak rasyonel olarak açıklanamaz. Biz araştırmacılar için bilinmeyenin olmadığını söylemek, meraklı insan aklının ana kaynaklarından birini kurutmaktır.Carl Jung, bir insanın defalarca asılarak idam edildiği bir rüya olduğunu söyledi. Her ölümden sonra ses sorar: "Barış hüküm sürdü mü?" Jung'a gelince, uykuyu bu "sürekli idama" karşı bir savunma olarak kullandığını söylüyor. “İçimde, tüm bilgilerimden daha güçlü olan mistik bir aptal var. Sık sık bana büyük bir mutluluk duygusu getiren bir rüya görüyorum: Dünyadaki son insanım, etrafımda kozmik bir barış var ve Homeros'un kahramanı gibi gülüyorum. Jung hayallerini çizdi.
Fantezi analizi, Jung'un hastalarını tedavi etmek için kullandığı bir yöntemdir. Onlarda fantezileriyle savaşma, onlara karşı koyma yeteneğini yeniden yarattı. Böylece evliliğe giren genç bir adam geliniyle ciddi sorunlar yaşadı, rüyalar ortaya çıktı: ikisi donmuş bir gölde sona erdi, kaymayı bilmiyordu ve gelin mükemmel bir şekilde kayıyordu. Onu kıyıdan izledi, aniden buz çatladı ve düştü. Bu fantezinin sonuydu. Jung hastaya, "Peki, ne yaptın? Neden onu kurtarmak için acele etmediler? Boğulmasına izin mi verdin?" Bu sorularda Jung'un zihni bir sonraki adımı atmaya zorlama konsepti vardı: göle atlayıp onu kurtarmak. Eylem önererek fanteziyi mantıksal sonucuna getirdi. Bu onun terapisiydi.
Hastalarla ilgilenerek onlara yazı, çizim yoluyla kendilerini ifade etme fırsatı verdi. "Bu şekilde" dedi, "kendi sembolik özlerini bulurlar ve patolojilerini net bir şekilde yansıtırlar." Jung, bilimin doğru illüzyonları yaratma sanatı olduğunu söyledi. "Hastanın yıkıcı bir nevrozdan kurtulmasına ve onu yaşamasına izin veren illüzyonlarla değiştirmesine yardımcı oluyoruz. Hayatın özü dünyayı ilahi renklerle boyamak değil mi?
Carl Jung, yayınlandıktan kısa bir süre sonra (4 Kasım 1899) Freud'un The Interpretation of Dreams kitabını okudu ve hatta okült üzerine yaptığı 1902 tarihli çalışmasında bu kitaba birkaç kez atıfta bulundu. 1904'ten itibaren, Freud'un fikirlerini kapsamlı bir şekilde uyguladı. Nisan 1906'da Freud ve Jung arasında neredeyse yedi yıl süren düzenli bir yazışma başladı. Jung, 27 Şubat 1907'de Viyana'da Freud'u ziyaret eder ve o zamandan 1913'e kadar psikanalizi öğretir ve teşvik eder ve bunun için çok çalışır. 1908'in sonunda Salzburg'da 42 katılımcıyı bir araya getiren "Freudcu Psikologların Toplantısı" adlı ilk Uluslararası Psikanaliz Kongresini düzenleyen Jung'du. Kongre, psikanaliz üzerine ilk süreli yayın olan The Yearbook of Psychoanalytic and Psychopathological Research'ün yönetici olarak Bleuler ve Freud ve baş editör olarak Jung ile kurulmasına karar verdi. 30 ve 31 Mart 1910'da Nürnberg'de, İsviçreli ve Viyanalı gruplar arasında, özellikle de Jung ve Adler arasındaki keskin rekabet koşullarında, fırtınalı bir şekilde düzenlenen ikinci Uluslararası Psikanaliz Kongresini düzenledi.
Jung ile yetenek ve kişilik olarak Jung'la karşılaştırılabilir olan Adler arasında bir fark vardı. Jung, Freud'un ne öğrencisi ne de takipçisi olduğunu göstermeyi gerekli görmedi. Aksine, Freud'un öğretmeni, rehberi ve ilham kaynağı olduğu bilgisinden memnundu. Freud'un öğrencisi olmaktan gurur duyuyordu. Aynı zamanda, onu Freud'dan uzaklaşmaya iten içsel bir belirsizlik deneyimi olan bir dönem vardır. 21-22 Eylül 1911'de Weimar'da toplanan Üçüncü Uluslararası Kongre üst düzeyde gerçekleştirildi. Aynı yıl Jung, Ekim 1913'te ayrıldığı psikanalitik yıllık dergisinin editörü olan Uluslararası Psikanaliz Derneği'nin ilk başkanı oldu. Kısa bir süre sonra, Uluslararası Psikoterapi Tıp Derneği'nin başkanlığına seçildi. Nazilerin 1933'te Alman Derneği'ni ve dergisini genel bir şaşkınlıkla ele geçirmesinden sonra Jung, bu görevdeki ünlü psikiyatrist E. Kretschmer'in yerini alarak Alman Psikoterapi Derneği'nin başkanı oldu. O yılın Aralık ayında dergi, Jung'un ciddi bir önsözüyle çıktı. İsviçre'de psikanaliz, İsviçre'nin ulusal çıkarlarına aykırı ilan edildi. Psikiyatristlerin kirli işleri yapmayı bırakmaları istendi; İsviçre halkına Freud'un psikanalizine inanan doktorları ziyaret etmemeleri tavsiye edildi. Tüm İsviçreli yetkililer, Freud'dan vazgeçmesi için Jung'a güçlü bir baskı yaptı.
Çocukken, Jung ikiyüzlü olarak görülmedi. Altı yaşındayken teyzesi onu Basel'deki Zooloji Müzesi'ne götürdü. O kadar büyülenmişti ki, müzenin kapandığını anons edene kadar kendini sergilerden ayıramadı; bundan sonra, bir yan kanattan dışarı çıkmak zorunda oldukları ana binaya kapatıldılar ve orada, üzerinde mütevazı incir yapraklarından başka hiçbir şeyin olmadığı, inanılmaz insan figürlerinden oluşan bir sergi gördü. Harikaydılar.Onlardan büyülenmişti. Teyzesi ona bağırdı: "Uygun olmayan çocuk, gözlerini kapat!" Sanki bir pornografik sergiden geçirilmiş gibi çok öfkeliydi ve insan vücudunu, özellikle erojen bölgelerini iğrenç, çirkin, kirli olduğuna ikna etmek için elinden geleni yaptı. Carl Jung, bunun kendisine asla doğru gelmediğini ve elinden geldiğince direndiğini, ancak teyzesinin korkmuş sesinin her zaman kulaklarında çınladığını söyledi: "Uygun olmayan çocuk, gözlerini kapat." Freud'a yaklaşarak, ona psikanalizin babasının gözlerini açtığını itiraf etti ve erojen bölgelerin, Tanrı uyurken Şeytan'ın kendisi tarafından karın altı ile kalçalar arasına şeytani bir şekilde sıkıştırılmadığını görmesine izin verdi.
Beyin, kalp, ruh ve üreme organları da dahil olmak üzere insan vücudunun tamamı Allah'ın üstün bir yaratışıdır; aksi halde insan kirli ve anlamsız bir yaratıktır ve güzel Dünya'nın yüzünden yok olması gerekir Çok geçmeden Jung kendine sosyal psikolog demeye başladı. Eylemlerinde psikanalizden bir sapma vardı. Freud, Jung'u tüm kalbiyle seviyordu ve Jung'la ilişkisindeki komplikasyonlar onun için derin duygusal, entelektüel ve mesleki sonuçlar doğurdu. Mayıs 1911'de Jung, Freud'a şöyle yazdı: "Sizin libido kavramınızı geliştirirken, libidoyu genel bir gerilim bölgesinin bir uzantısı olarak görüyorum, zorunlu olarak veya yalnızca cinsellikle ilgili olması gerekmez." Eylül ayında, New York'taki Fordham Üniversitesi'nde ders verirken Jung, bir dinleyici kitlesine, psikanalizin değerine olan inancını sürdürürken, nevrozun etiyolojisinin çocukluktan kaynaklandığından emin olmadığını, Oedipus kompleksini, çocukluk cinselliğini, ensesti reddettiğini söyledi. ve cinsellik etiyoloji. Tüm Viyanalı grup, Freud'u bir sonraki ziyaretlerinde, çatışmalarından birine tanık oldu. Jung Amerika'dan döndüğünde, Freud'a şöyle yazdı: "Cinsel konulardan kaçınarak psikanalizi Amerika için daha kabul edilebilir hale getirmeyi başardım." Psikanalizin babası kuru bir şekilde cevap verdi: "Bunda makul bir şey bulmuyorum. İnsan doğasını tamamen unutabilirsiniz ve o zaman psikanaliz daha da kabul edilebilir hale gelecektir. Sigmund Freud, biyografi yazarı Ernest Jones'a, Jung'un çocukluk cinselliğinin varlığına inanmadığını ifade ettiği bir günlük verdi. Makaleyi okuduktan sonra Jones şaşkınlıkla haykırdı:
- Bu nasıl mümkün olabilir? Son zamanlarda, kendi çocuğunun davranışları üzerine, çocukluk cinselliğinin gelişim aşamalarını maksimum netlikle anlatan bir çalışma yayınladı.
Freud üzgünce gülümsedi.
— Sadece hastalarımız doktorun içgörüsünden şüphe duymuyor. Psikanalitik bilgimiz bize dokunulmazlık ve konu dışına çıkma yeteneği bahşetmiş olmalıydı.
Analistler, tıpkı diğer ölümlüler gibi yanılıyor olabilir.
"Evet Ernest ve işimizi mantıklı bir sonuca ulaştırmadan önce çok daha fazlasını göreceğiz.
Freud'dan ayrılan Jung, "analitik psikoloji" adını verdiği kendi sistemini ortaya koydu. Merkezi noktalarından biri, Jung'un sözde arketipler olarak adlandırılan görüntülerinde mitler ve rüyalar ("Metamorfozlar ve libido sembolleri") dahil olmak üzere evrensel insan sembolizminin kaynağını gördüğü kolektif bilinçdışı doktriniydi.
Jung'un psikiyatri öğretmeni Bleuler'den de ayrılması ilginçtir. Bleuler ve Jung'un arası hiçbir zaman iyi olmadı ve ikinci psikanaliz kongresinden sadece bir yıl sonra kişisel ilişkileri fiilen sona ermişti. Jung bunu, Freud tarafından şarap içmeye ikna edilmesine izin verdiğini söyleyerek açıkladı. Bleuler için, selefi Auguste Forel'de olduğu gibi, alkolden mutlak uzak durmak bir dindi. 1916'da Zürih'te, Jung'un etrafında bir "psikoloji kulübü" olan fikirlerinin bir grup destekçisi kuruldu. Kulübün çalışma biçimi, protokolleri korunan seminerlerdi. Bir psikoterapist olarak Jung çok popüler - ona İngiltere, Amerika ve diğer ülkelerden hastalar geldi. Önümüzdeki 20 yıl içinde Jung, yalnızca psikoterapi ile uğraştı - aynı yıllarda ana eserlerini yazdı. 1920'de Cezayir'e, Tunus'a ve Sahra'nın çoğuna gitti ve burada Avrupa dışı kültürle büyük bir ilgiyle tanıştı. Jung, 1921'de "Psikolojik Tipler"i yazar - uzmanlar tarafından yalnızca içe dönüklük ve dışadönüklük teorisi olarak değil, aynı zamanda bilinçdışı teorisinin genel bir görünümü olarak değerlendirilen bir eser ve daha sonraki çalışmaları - sadece bir gelişme olarak. bu kitaptaki düşünceler.. 1924-1925'te Amerika Birleşik Devletleri'ne yaptığı bir gezi sırasında Meksika'daki Pueblo Kızılderili kabilesini ziyaret etti ve 1926'da Kenya'daydı. 1930'larda Jung'a şöhret geldi, etkisi büyüdü ve kültür ve edebiyata yayıldı. Jung, medyum deneylerinde olduğu gibi (bunlara olan ilgisi onu tüm hayatı boyunca bırakmadı), bilinçdışı psikolojisinin öncülerini gördüğü simyaya döner. 1937'de eski Hint felsefesi ve diniyle ilgilenen Hindistan ve Seylan'ı (şimdiki Sri Lanka) ziyaret eder. 1948'de, onun analitik psikoloji teori ve yöntemlerini öğretmek için Zürih'te Jung Enstitüsü açıldı. Jung tarafından yaratılan analitik psikoloji, Freud'un bilinçdışı doktrinini geliştirir ve klasik psikanalizin yönlerinden biridir. Jung'un Doğu felsefesi, mitoloji, simya dahil olmak üzere çeşitli felsefi akımları kullanma girişimleri, sonunda (örneğin, bilinçdışının arketiplerinin adlarına yansıyan) bilinçsiz ruhu şaşırtan keyfi mecazi açıklamalarla sonuçlandı. Jung tarafından yaratılan çağrışımsal deneyin varyantı ve kişilik tipolojisi psikoloji, psikoterapötik ve psikanalitik uygulamada yaygınlaştı.
6 Haziran 1961'de bilge bir doktor ve psikolog, vaiz ve peygamberin kalbi Küsnacht'ta durdu.
Filatov (1875–1956)
İlk özel göz kliniği 1806'da Medico-Philanthropic Society pahasına St.Petersburg'da açıldığında, Rusya'nın tamamında sadece bir göz hastanesi vardı - bir yıl önce Moskova Üniversitesi'nde açıldı.
25 Eylül 1903'te Odessa'da Novorossiysk Üniversitesi'nde Oftalmoloji Bölümü açıldı. Dünyadaki birkaç bağımsız oftalmoloji bölümünden biri, Rusya'daki ilklerden biri. Ve yeni bölümün faaliyetlerine Profesör Golovanov'un "Rusya'da körlük üzerine" bir dersiyle başlaması gerekiyordu.
1928'de körlük konularına ayrılan Paris Oftalmologlar Konferansı, körler için yaklaşık bir rakam belirledi: her iki gözde 6 milyon insan, 15 milyon ciddi göz engeli. Yaklaşık yüzde 30'u talihsizliğini walleyes'e borçlu. Bu, dünya çapında birkaç milyon insanın kornea nakli olursa ışığı görebileceği anlamına gelir. Ancak bunu yalnızca bir kişi yapabilirdi, 15 Şubat 1875'te Simbirsk'te doğan büyük Rus göz doktoru Vladimir Petrovich Filatov.
... Tıka basa, tıka basa, tıka basa ... Latince, Yunanca, ilmihal metinleri. Bu, Vladimir Simbirsk spor salonu tarafından hatırlandı. Tarih, edebiyat, doğa bilimleri - bunların hepsi bu arada. Gerçekten eğitimli bir insan olmak istiyorsanız, bunu kendiniz yapın. Vladimir tam da bunu yaptı. Sıkıştırmak çok zaman aldı. Ancak yazı, Saransk bölgesindeki Mikhailovka ailesinin malikanesinin devasa bahçesinde geçirdi. Ama şimdi klasik spor salonundaki 8 yıllık öğretmenlik kursu geride kaldı. Çocukluk bitti. Bir uzmanlık seçmeniz gerekiyor. Yaşlı Filatov neslinin altı erkek kardeşinden dördü kendilerini tıbbi uygulamaya adadı. Vladimir'in babası Pyotr Fedorovich Filatov da bir Zemsky doktoru, cerrahı ve göz doktoruydu. Mesleğine özverili bir şekilde aşık olan yüksek eğitimli bir adam, Simbirsk'te iyi tanınır ve hastaları tarafından özveriyle sevilirdi. Ve o zamanlar Vladimir'in amcası olan çocuk doktoru Nil Fedorovich Filatov'un adı, yalnızca Rusya'da değil, aynı zamanda dünya tıp camiasında da yaygın olarak biliniyordu. Olağanüstü bir klinisyen ve bilim adamı olan Nil Fedorovich Filatov, Rusya'da çocuklara antidifteri serumu aşılamaya başlayan ve çocukluk hastalıklarının tedavisinde bakteriyolojik araştırma yöntemini uygulayan ilk kişiydi. Rus pediatrisinin kurucusu Nil Fedorovich, yeni hastalık biçimlerinin dikkate değer tanımları, değerli klinik gözlemler ve çok sayıda olağanüstü bilimsel makale ile Rus ve dünya bilimini zenginleştirdi. N.F. Filatov, Moskova Üniversitesi'nde çocukluk hastalıkları dersi verdi. Orada, Tıp Fakültesi'nde Vladimir Petrovich Filatov 1892'de girdi.
Vladimir Filatov, gelecekteki tıp uzmanlığı olarak oftalmolojiyi seçti. Görme yetisini kaybeden hastanın acısı, bu kaybın telafisi mümkün olmaması, kalbini acı ve acımayla doldurdu. Özgün ve güzel bir operasyon - iridektomi - o zamanlar doktorlar tarafından korneanın bulanıklaşmasının bir sonucu olarak - başka bir deyişle bir dikenin ortaya çıkması nedeniyle - meydana gelen körlükle mücadele etmek için icat edilen tek pratik araçtı. Körlüğün ana ve en yaygın nedeni olan walleye oluşumudur. Dikenin bir gözü etkilemesi iyidir! Ve yavaş yavaş kalınlaşan beyazımsı bir nokta her iki öğrenciyi de sıkılaştırırsa? Sonra tam körlük başlar. Doğal olarak, dünya oftalmolojisinin körlüğe karşı mücadeledeki ana çabaları, öncelikle dikenlerle mücadeleye yönelikti.
Ameliyatın özü, bulutlu katarakt tarafındaki iriste yeni bir delik açılması ve bunun sonucunda yapay bir gözbebeği oluşmasıdır. Sadece korneayı bulanıklaşmadığı yerden kesmek, irisi bu kesikten çekmek, kenardan bir delik - ek bir gözbebeği - kesmek ve irisin geri kalanını yerine geri döndürmek gerekir. Işık, iriste kornea altında açılan yeni bir delikten geçerek eski göz bebeğine girecek, oradan da merceğe vb. insan beyninde görsel duyumlara neden olana kadar. Sorun şu ki, katarakttan kör olan herkese kurtarıcı bir iridektomi yapılamıyordu: korneaları irisin üzerinde en ufak bir boşluk kalmayacak şekilde tamamen bulanıklaşanlar için iridektomi yardımcı olmadı. Dikenleri dolu bir kişi umutsuz karanlığa mahkum edildi.
Kryukov'un ders kitabında, öğrenci Filatov'u bu kadar derinden ilgilendiren şeyden tam olarak bahseden birkaç satır var: vizyonu geri kazanmanın bir yolu olarak tam lökomalarla kornea nakli hakkında. Hemen bir cihaz tasvir edildi - bir hayvandan, örneğin bir koyundan alınan bir korneayı bir kişiye nakletmeyi deneyebileceğiniz Hippel'in trepani. Bilgi kıttı, ama düşünülmesi gereken bir şeydi. 1897'de Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun oldu. Profesör Kryukov (1899'dan beri) Vladimir Filatov'u Moskova Üniversitesi göz kliniğinde stajyer olarak bıraktı. Kliniğin ayakta tedavi kliniğinde hasta kabul ederek çalışıyor. Ve dikenlerden kör bir şekilde, herhangi bir yardım almadan, en ufak bir umutla bile cesaretlendirilmeden oradan nasıl ayrıldığını can acısıyla izliyor. "Neden kornea nakli yapmıyorlar?.." diye düşündü Filatov. Nakledilen kornea hala bulanık. Kaç kez denediler ... Gippel'in kendisi denedi - trepani icat eden, ünlü Kazan profesörümüz Adamyuk ve diğerleri, ancak değerli bir şey başaramadılar. İşlem, keskin bir şekilde bilenmiş kenarlı içi boş bir silindir şeklinde olan bir trepan olan özel bir aletle gerçekleştirilir.
Oldukça ağır bir trepan ile, walleye'de bir delik penceresi kesilir ve içine hayvandan alınan bir kornea parçası yerleştirilir - bir nakil. Ve dünya pratiğinde greftin bulanıklaşmadığı henüz bir vaka olmadı ... Kısa süre sonra Filatov Moskova Göz Hastanesinde çalışmaya başladı. Burada, büyük bir klinik malzeme üzerinde, çeşitli hastalık türlerini incelemek için üç yıl harcadı ve ameliyat tekniğini geliştirdi. Profesör S.S.'den bir davet almış olmak. Golovin, Filatov 1903'te Odessa'ya taşındı. Profesör Golovin'in kliniğinde ihtisas ve asistanlık, tez çalışması ve askerlik hizmeti uzun yıllar kornea nakli fikrini bir kenara bıraktı. Golovin, 1906'dan beri asistanı olan Filatov'un öğretmeni ve lideriydi. Tezinin konusu Vladimir Filatov, "Oftalmolojide hücre zehirleri doktrini" aldı. Normal ve hücre toksik serumların göz üzerindeki etkisine yönelik kapsamlı araştırmalar yapılacaktı. Konusunu ne kadar derinleştirirse, klinik malzemeyle ne kadar çok tanışırsa, greftin bulanıklaşmasının nedeni onun için o kadar net hale geldi. İnsan vücudunda kendisine yabancı dokuların, yabancı hücrelerin varlığının imkansızlığı hakkındaydı: insan vücuduna girmek, önceden emilmeye mahkum edildi.
Tez çalışması sona ererken, Profesör Golovin Filatov'a Oftalmoloji Arşivi'nden yeni bir kitap verdi. Zirm'in kornea nakillerinin başarısız olmasının nedenleri hakkında bir makalesi vardı. Zirm'in makalesi, insandan insana kornea naklinin ilk vakasını anlattı. Nakil başarılı oldu. 1908'de Vladimir Petrovich tezini zekice savundu. İlk amiri olan babasına adadı. O zamandan beri Filatov, Golovin'in ana asistanı oldu. Ve bir yıl sonra Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda özel doktorluk kursu alıyor. Novorossiysk Üniversitesi'ndeki oftalmoloji öğretimi, çoğu Rus ve yabancı üniversiteden çok daha kapsamlıydı. Profesör Golovin 1908'de Moskova Üniversitesi'ne taşındıktan sonra Filatov, göz hastalıkları bölümü ve kliniği başkanı oldu. O zamana kadar, bireysel başarılı kısmi kornea nakli vakaları zaten biliniyordu. Ancak Vladimir Petrovich, hiç kimse tarafından geliştirilmemiş olan tam kornea nakli sorunuyla ilgileniyordu. 28 Şubat 1912'de Filatov ilk tam kornea naklini gerçekleştirdi. Operasyon başarılı oldu. Ama… bir insandan alınan greft hala bulanıklaştı. Hasta iyileşmeden klinikten ayrıldı.
Vladimir Petrovich başarısızlığı sert karşıladı. İki yıl sonra ikinci bir operasyon gerçekleştirdi. Ve sonuçlar aynıydı - başarısızlık. Nihayet 1924'te kornea nakli için yöntemler geliştirdi. Bu kuru sözler, yıllarca süren sıkı çalışmayı... yüzlerce deneyi... başarıları ve başarısızlıkları gizler. Ve ancak bu operasyon için Rus "solak" Martsinkovsky ile birlikte tasarlanan özel enstrümantasyon ve cesedin korneasının nakil malzemesi olarak kullanılması sayesinde operasyon başarılı oldu, nakil yaptı zamanla bulutlanmaz. İlk kez 6 Mayıs 1931'de Filatov tarafından kadavradan kornea nakli operasyonu gerçekleştirildi. Böylece körlere görme yetisinin geri kazandırılmasında bir devrim başladı. Bu gün, tüm kornea nakli sorununun kaderinde yeni bir çağın başlangıcı olan bir dönüm noktası olarak kabul edilmelidir.
Filatov'un çalışmaları oftalmoloji, plastik cerrahi ve diğer tıp dallarına ayrılmıştır. Profesör Filatov, göz hastalıklarının klinik araştırma yöntemleri, trahom tedavisi, patogenezi, glokom tanı ve tedavisine çok katkıda bulunmuştur. Filatov tarafından önerilen ve rekonstrüktif cerrahide yaygın olarak kullanılan yuvarlak deri sapı kullanılarak deri aşılama yöntemi çok ünlüdür. Bu yöntemin kullanılması, sadece yaralanmalar sırasında oluşan ve yaralı ve değişmiş dokuların çıkarılmasından sonra oluşan kusurların kapatılmasını değil, aynı zamanda kaybolan ve deforme olmuş organların (burun, dudaklar, yemek borusu, idrar yolu vb.) Eski haline getirilmesini de mümkün kılar.
Vladimir Petrovich, doku tedavisinin temelini oluşturan biyojenik uyarıcılar teorisini de geliştirdi. Kornea nakli sırasında greftin postoperatif bulutlanmasıyla mücadele etmenin bir yolunu arayan Filatov, ek olarak nakledilen korneanın yüzey tabakasının bir parçasının greftin aydınlanmasına yol açtığını gözlemledi. Filatov ve işbirlikçileri tarafından yapılan ileri araştırmalar, çeşitli dokuların (hayvan ve bitki kaynaklı) insan derisi altına implantasyonunun bir dizi hastalıkta (göz hastalıkları, lupus, deri ülserleri, kadın hastalıkları, vb.) terapötik bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir.
Çalışan bir hipotez olarak Vladimir Petrovich, dokuların özel koşullar altında (hayvan dokuları için düşük sıcaklık ve bitki dokuları için ışık eksikliği) korunmasının, nakil materyalinde nakilde hayati süreçleri uyaran özel maddelerin birikmesine yol açtığını belirtti; bu maddeler (Filatov biyojenik uyarıcılar olarak adlandırılır), hastalıklı bir organizmaya verildiğinde, fizyolojik reaksiyonlarını aktive eder ve iyileşmeye yol açar.
Odessa'da Proletarsky Bulvarı'nda güzel ve parlak bir bina var. Bir kez içine girenler için sonsuza kadar unutulmaz kalacak. Bu, Akademisyen V.P.'nin adını taşıyan Ukrayna Deneysel Göz Hastalıkları Enstitüsü. Filatov.
Vladimir Petrovich Filatov, 1936'dan beri bu enstitünün müdürüydü, 1939'dan beri - Ukrayna SSR Bilimler Akademisi Akademisyeni ve SSCB Tıp Bilimleri Akademisi'nin tam üyesi (1944'ten beri), Sosyalist Emek Kahramanı (1950).
Vladimir Petrovich - 1941'de Stalin Ödülü sahibi. 1951'de oftalmoloji ve genel cerrahi alanındaki olağanüstü başarıları için SSCB Bilimler Akademisi Filatov'a M.V. ben Mechnikov. 28 Şubat 1956 Vladimir Petrovich Filatov öldü.
Schweitzer (1875–1965)
Schweitzer'in sesi neden dünyanın her yerindeki insanlar tarafından bu kadar dikkatle dinlendi? Neden şimdi, artık dünyada olmadığı halde, insanlar onu anıyor ve kitaplarına dönüyor? Son olarak, neden 1953'te Nobel Barış Ödülü'nü aldı?
Einstein bir keresinde, bir araştırmacı için yüksek ahlaki niteliklerin yetenekten daha önemli olduğunu söylemişti. Albert Schweitzer - 1913'te masrafları kendisine ait olmak üzere Afrika'da cüzzamlı bir hastane kuran ve günlerinin sonuna kadar çalıştığı bir Alman doktor, filozof, ilahiyatçı, müzikolog, her ikisine de eşit derecede sahip olan bir bilim adamıydı. 20. yüzyılın en insancıl insanlarından biri olan bu adam, "İnsanları tedavi etmekten daha büyük bir tatmin yoktur" dedi. Hayatının 50 yıldan fazlasını Lambarene'deki Gabon'un yoğun ormanlarında siyahların tedavisine adadı ( Batı Afrika). Onlarca kitap ve yüzlerce makale ona ithaf edilmiştir.
Albert Schweitzer, tıbbi yardım almadan acı çeken siyahların durumuyla ilgili bir makale okuduğunda Strasbourg Üniversitesi'nde teoloji profesörüydü. Gabon'daki küçük bir Fransız misyonu, bu makalede genç doktorların gelip yerel halk arasında çalışmaları için çağrıda bulundu. Schweitzer bu aramaya cevap vermeye karar verdi. İlahiyat profesörü kendi üniversitesinde tıp öğrencisi oldu ve okul ücretini organ resitalleri ile ödedi. Schweitzer'in müzikoloji alanındaki doktora tezi, biyografisini 1905'te yayınladığı Bach'a adanmıştı. Felsefe, ilahiyat ve müzikoloji profesörünün niyetini öğrenen arkadaşları onu neredeyse deli olarak gördüler. Öğretmeni, ünlü Fransız orgcu Charles-Marie Widor ona söyledi. "Generaller savaşa tüfeklerle girmezler." Schweitzer ise sömürge ülkesinin dezavantajlı insanlarının sağlığı için gidip ömrünün sonuna kadar savaştı. Çalışması, sıradan bir pratik doktorun kahramanlığının bir örneğidir.
Albert Louis Philipp Schweitzer, 14 Ocak 1875'te Yukarı Alsace'deki küçük Kaysersberg kasabasında doğdu. Daha sonra aile, çocukluğunu geçirdiği Gunsbach köyüne taşındı. Ona ek olarak, ailenin beş çocuğu vardı - dört kız ve bir erkek.Anne babası Fransızdı: babası Louis Schweitzer (1925'te sc.) - papaz, annesi Adele Schweitzer (1841-1916), papaz ve orgcu Johann Schillinger'in kızı Albert, kendi itirafına göre org çalma yeteneğini miras aldı Beş yaşında babası Albert'e piyano çalmayı öğretti.
Gunsbach'ta bir kırsal okuldan ve Mühlhausen'de bir spor salonundan mezun olduktan sonra Albert, 1893 sonbaharında Strasbourg Üniversitesi'ne girdi (Strasbourg o zamanlar bir Alman şehriydi). Burada özenle felsefe, teoloji ve müzik okuyor. Üniversite yıllarında akıl hocaları, I. Kant'ın takipçileri Theobald Ziegler ve Wilhelm Windelband idi. En büyük düşünür Schweitzer'e göre, öğrenci Kant'ın görüşlerinin oluşumunda belirli bir etkiye sahiplerdi. Kant'ın Alman felsefesindeki rolünü Bach'ın Alman müziğindeki rolüyle karşılaştırdı.Schweitzer'in, felsefe üzerine yaptığı doktora tezinin konusu olarak Ziegler'in önerisiyle Kant'ın din felsefesini seçmesi tesadüf değildir. Bununla birlikte, genç bilim adamı tezinde, büyük filozofun felsefi ve dini görüşlerini yalnızca dikkate almakla kalmadı, aynı zamanda onunla bir tartışmaya girerek, düşünürün etik sorunları çözmedeki tutarsızlığını kanıtladı. 1899'da Schweitzer'in doktora tezi olan Kant'ın Din Felsefesi yayınlandı. Müzik akıl hocası E. Munch'a adanmış küçük bir broşür dışında bu, onun ilk basılı eseriydi.
Tezini savunan T. Ziegler, genç filozofu Strasbourg Üniversitesi Felsefe Bölümü'nde Privatdozent olarak çalışmaya davet eder, ancak Schweitzer, St. Nicholas Strasbourg'da Ancak uzun süre papaz olarak çalışması gerekmedi, daha 1902'de memleketi üniversitesinde Privatdozent teoloji oldu.
Fransa'ya sık sık yapılan geziler, Schweitzer'i Paris'in bilimsel ve sanatsal entelijansiyasına yaklaştırdı. 20. yüzyılın ilk yıllarında Paris Bilim ve Sanat Derneği'nde Alman edebiyatı ve felsefesi (Nietzsche, Schopenhauer, Hauptmann üzerine) üzerine sunumlar yaptı, ünlü besteciler ve icracı orgcu, hocası S.-M. Widor (1844–1937). Schweitzer'in R. Rolland ile tanışması 1905 yılına dayanıyor ve bu daha sonra A. Einstein'ın yanı sıra derin ve sadık bir dostluğa dönüştü. Schweitzer hakkında konuştular. R. Rolland onun hakkında yazıyor. Schweitzer'in icra ettiği org konserleri Avrupa'nın çeşitli ülkelerinde ilgi ve beğeni topluyor. Schweitzer, zamanının en büyük ustası olan parlak bir virtüöz orgcuydu. Bir zamanlar Schweitzer ile konuşmak ve Bach'ın müziğini dinlemek için Gunsbach'a özel olarak gelen Stefan Zweig, daha sonra Schweitzer'i dinleyerek zamanın geçişini unuttuğunu, nerede olduğunu unuttuğunu ve aklı başına geldiğinde bunu fark ettiğimi yazdı. Ağlıyordum.
Ve bu sırada, genç bilim adamı ve müzisyene tanınma, güvenlik ve şöhret o kadar hızlı geldi ki, beklenmedik bir şekilde herkes için parlak bir şekilde başladığı kariyerine devam etmeyi reddediyor ve 1905'te Strasbourg Üniversitesi tıp fakültesine giriyor. 30 yaşında okumak için ne kadar çaba harcandığını Schweitzer'in şu sözleri anlatıyor: “İlahiyat ve müzikte evdeydim diyebilirim çünkü ailemde çok sayıda papaz ve orgcu vardı ve ben büyüdüm. ikisinin varlığı. Ama tıp! Benim için tamamen yeni bir dünyaydı, buna hazır değildim ... Kaç kez Tıp Fakültesindeki çılgın çalışmalardan sonra döndüğümde, müziğe bir saat ayırmak için Wilhelmkirche'deki Ernst Münch'e koştum (oh , yüce Bach! ), bana denge ve gönül rahatlığı verdi.” Böylece, Profesör Schweitzer yine öğrenci sırasına oturur. 6 yıl boyunca, karakteristik azmi ile kurstan sonra şifanın sırlarının üstesinden gelir. Aynı şevkle terapi ve jinekoloji, diş hekimliği ve eczacılık okudu, tropikal Afrika'da danışmanları ve danışmanları olmayacağını biliyordu - her şeye kendi karar vermesi gerekecekti. Profesör-öğrenci ameliyata özel önem verdi. Muazzam bir işti. Sık sık gecede üç ila dört saat uyuyordu. Öğrencilere ders verdikten sonra kendisi de Tıp Fakültesi'ndeki dersleri dinlemek için acele etti ve ardından gece geç saatlere kadar anatomik tiyatroda oturdu.
Albert Schweitzer, 17 Aralık 1911'de final sınavlarına giriyor ve 1912 baharında tropikal tıpta uzmanlaşmak için Paris'e gidiyor. Ama sorun burada. Tıp diploması alma zamanı geldiğinde, beklenmedik ve görünüşte aşılmaz zorluklar ortaya çıktı, yasaya göre bir profesörün öğrenci olmaması gerekiyordu. Bu vesileyle, Strasbourg Üniversitesi liderliği ile Kaiser Almanya Eğitim Bakanı arasında ilginç bir yazışma ortaya çıkıyor. İstisna olarak, üniversite yetkililerinin Schweitzer'e diploma değil, tıp fakültesinden mezuniyet belgesi vermesine izin verilir. Schweitzer'in tıp alanındaki doktora tezi "İsa'nın Kişiliğinin Psikiyatrik Değerlendirmesi" 1913'te Tübingen'de yayınlandı. Ve aynı yılın 21 Mart'ında, eşi Helena-Marianne ile birlikte Albert Schweitzer, "Avrupa" buharlı gemisiyle o zamanki Fransız Ekvator Afrika'sına (şimdi Gabon Cumhuriyeti) gitti. Helena, evlenmeden önce Breslau (1879-1957), Strasbourg Üniversitesi'nde profesör olan Orta Çağ tarihçisi Harry Breslau'nun kızıdır. Başlangıçta, Helena Breslau kendini öğretmenlik için hazırladı ve erken yaşlarda bir kız okulunda öğretmenlik yapmaya başladı. Ailesiyle birlikte seyahat ettiği İtalya'da uzun süre kaldıktan sonra (babası orada arşivlerde çalışıyordu), öğretmenlik işinden ayrılmaya, kendini resim ve heykel çalışmalarına adamaya ve Strasbourg'da sanat tarihi okumaya karar verir. Ama uzun sürmez. 1902 sonbaharında, çalışan banliyölerde öğretmen olarak çalıştığı İngiltere'ye gitti. Daha sonra arkadaşlarının daveti üzerine Rusya'ya gider, Poltava'da yaşar ve orada Rusça öğrenir. Strasbourg'a döndüğünde tıp kurslarına kaydolur ve bunları tamamladıktan sonra kendini yetimlere ve bekar annelere bakmaya adar. 1907'de Strasbourg'un varoşlarında çocuklu bekar anneler için bir ev açılır ve bu tür kadınların gözünde düşmüş sayılan bir toplumun kınanmasından korkmayan genç bir kız burada çalışmaya başlar.
1902'de Helena, Schweitzer'in org çaldığını ilk kez duydu - o sırada çocuklarıyla birlikte geldiği kilisede Bach koralini seslendiriyor. Yakında Helena ve Albert bir araya geldi. Müzik onları bir araya getirdi. Daha sonra "Müzik her zaman en iyi arkadaşımız olmuştur" diye hatırladı. İnsanlara karşı bir görev olarak hayata ilişkin görüşlerin ortaklığı, Albert ve Helena'yı daha da yakınlaştırır. Toplantıları giderek daha sık hale geliyor. Schweitzer'in Afrika'ya gitmek için tıp okuma kararını kendisine bildirdiği ilk kişi Helena oldu.Helena ile iletişim, Albert'in doktorluk işini her şeye tercih etme kararlılığını şüphesiz güçlendirdi. Aynı zamanda, tüm bu süre boyunca gelecekteki kocasına edebi eserlerinde ve düzeltme okumasında aktif olarak yardım etti. Ayrıca 18 Temmuz 1912'de, Lambarin gezisinden bir yıldan az bir süre önce evlendiler. Helena tıp eğitimi aldı: merhamet kız kardeşlerinin kurslarından mezun oldu.
Albert Schweitzer'in annesi kararına katılmak istemedi. Schillingers'ın amansız ruhu yumuşamadı. Oğlunu Afrika'ya taşıyan vasiyet, onu annesinin nimetinden mahrum etti. Onu bir daha hiç görmedi. Adele Schweitzer, 3 Temmuz 1916'da Gunsbach yakınlarında bir kaza sonucu öldü, savaş sırasında bir Alman süvari tarafından ezilerek öldürüldü.
16 Nisan'da Schweitzer çifti Labarin'deki yeni işlerine geldi. İlk başlarda Dr. Schweitzer açıkta hasta kabul etmeye, pansuman ve ameliyat yapmaya başladı. Bir fırtına çıktığında, aceleyle her şeyi verandaya nakletmek zorunda kaldı. Schweitzer, "Hastaları güneşte görmek çok yorucuydu" diyor. Kısa süre sonra, bu evde yaşayan misyonerin gelmeden önce bir tavuk kümesine sahip olduğu binada bir hastane kurdu. Duvara raflar yapıldı, eski bir kamp yatağı serildi ve duvarların en kirli yerleri kireçle sıvandı. Bu küçük penceresiz oda çok havasızdı ve çatıdaki delikler bütün günü tropikal bir kask içinde geçirmeyi gerekli kılıyordu. Günde otuz ila kırk hasta almak zorunda kaldım. Akşam saat altıda hava karardı ve hasta kabulü durduruldu, çünkü sivrisinekler nedeniyle hastaları yapay ışık altında incelemek güvenli değildi, onlardan sıtmaya yakalanmak çok kolaydı. Sıtma dışında tek tehlike değil, sivrisinekler ve çeçe sinekleri tarafından yayılan sarı humma, cüzzam, uyuz, tropikal dizanteri, uyku hastalığı, burada kasıp kavurdu. Uyku hastalığı korkunç bir yıkıma neden oldu. Tüm nüfusun üçte birini alıp götürdü. Böylece örneğin Uganda bölgesinde nüfus altı yılda üç yüz binden yüz bine düştü. Uyku hastalığı, meninkslerin ve beynin her zaman ölümle sonuçlanan özel bir tür kronik iltihabıdır. Bunun nedeni, başlangıçta sadece kanda bulunan tripanozomların daha sonra beyin ve beyin omurilik sıvısına da geçmesidir.
Uyku hastalığına, yaws'a (Yaws (ahududu hastalığı), hastanın tüm vücudunu etkileyen ülserlerle karakterize bulaşıcı bir cilt hastalığıdır), uyuza ve diğer birçok hastalığa karşı yerliler tamamen güçsüzdü ve hiçbir şey yapmaya çalışmadılar, sadece gittiler hastalar kaderlerine. Hasta genellikle kulübenin en uzak ve en kirli köşesinde yatıyordu. Acı başladığında, yerliler ölmekte olan adamı ormana taşıdılar ve çığlıkları ve çığlıkları duymamak için oraya attılar. Akıl hastalarını köyden uzakta bir yerde bir ağaca bağladılar ve cüzzamlıları vahşi hayvanlar tarafından yendikleri ormana sürdüler.Dr. hayatı pahasına tedavi edildi. Ayrıntılara girmeden, Schweitzer'in gelişiyle birlikte çok şeyin iyiye doğru değiştiğini belirtiyoruz.
Schweitzer, "Tavuk kümesinde yalnızca birkaç ilaç tutabildiğim için işim çok zorlaşıyor" diyor. “Neredeyse her hasta için, tartmak veya orada gerekli ilaçları hazırlamak için avlunun karşısındaki ofisime gitmem gerekiyor ve bu çok yorucu ve çok zamanımı alıyor. Hastanemi barındıracak olan oluklu demir kışla nihayet ne zaman tamamlanacak? Uzun süren yağmurlardan önce bitirmek için zamanları olacak mı? Ve o zamana kadar hazır olmazsa ne yapmalıyım? Sıcak mevsimde kümeste çalışmak mümkün değil.” Schweitzer ailesi hapishanede gibi yaşadı. Lambarene sadece çalışacak bir yerden değil, aynı zamanda soluyacak havadan da yoksundu. Atmosfer dayanılmazdı. Tavuk kümesi, ne kadar uğraşırsa uğraşsın esintinin içinden geçemediği otuz metre yüksekliğinde tropikal bir ormanla çevriliydi. Güneş buradaki en zorlu düşmandır, ciddi sonuçları olan güneş çarpması her şeyden daha sık meydana gelir. Bir misyonerin karısı, başı açık bir şekilde sıcakta birkaç metre dalgın dalgın yürüdü ve hemen hastalandı: korkunç semptomların eşlik ettiği şiddetli bir ateşi vardı. Ticaret karakolunda çalışan beyaz adamlardan biri akşam yemeğinden sonra dinlenmek için uzandı ve güneş ışınları, çatıda bir taler büyüklüğünde küçük bir delik açmaya yetti ve ona deliryumla birlikte şiddetli bir ateş verdi. Soyunmak başka bir nedenden dolayı da düşünülemezdi - uyku hastalığının taşıyıcıları olan çeçe sinekleri bulutlarda uçtu. Ayrıca çimenler çeşitli yılanlarla doluydu.
Schweitzer, "Kışla inşa edilene kadar büyük operasyonlar yapmak zorunda kalmayacağımı umuyordum, ancak umutlarım haklı çıkmadı" diyor. - 15 Ağustos'ta boğulmuş fıtığı olan bir hastayı ameliyat etmek zorunda kaldım. Anestezi eşim tarafından verildi. Her şey beklenilenden daha iyi gitti. Beni en çok şaşırtan şey, bu zencinin ameliyat masasına kendinden emin bir şekilde uzanmasıydı. Elbette asepsi mükemmel olmaktan çok uzaktı ama başka seçenek yoktu.”
Kışlanın inşasıyla, Schweitzer'in karısı tedavi sürecine katılmak için daha fazla fırsat buldu, tavuk kümesinde ancak bir kişi için yeterli alan vardı. Afrika'da pek çok zorlukla dolu olan ev işlerine ek olarak, kirli ve bulaşıcı bandajların yıkanmasını ve ardından kaynatılmasını denetlemek ve ardından anestezi uzmanı olarak operasyonlara katılmak zorunda kaldı. Hastalar arasında bir keresinde ameliyathaneye hiçbir şey için girmek istemeyen bir çocuk vardı, doktordan duyduğu korku o kadar büyüktü. Bir buçuk yıl boyunca kaval kemiğinde bir el büyüklüğünde cerahatli bir osteoma hastasıydı. İrin kokusu o kadar iğrençti ki dayanmak imkansızdı. Oğlan son derece zayıflamıştı ve bir iskelet gibi görünüyordu. Görünüşe göre doktorun onu öldüreceğinden ve yiyeceğinden emindi. Talihsiz küçük çocuk, yamyamlığı çocuk masallarından bilmiyordu, o zamanlar yerliler arasında henüz ortaya çıkmamıştı.
Ekvator Afrika'sının tüm dehşeti, orada ne meyve bitkilerinin ne de meyve ağaçlarının yetişmemesi ve asla büyümemesi gerçeğinde yatmaktadır. Muz çalıları, manyok, yer elması (Dioscorea), tatlı patates ve hurma ağacı başından beri burada yetişmedi, ancak Batı Hint Adaları'ndan Portekizliler tarafından buraya getirildi. Bunu yaparken Afrika'ya paha biçilmez faydalar sağladılar. Bu yararlı bitkilerin henüz nüfuz etmedikleri veya uygun şekilde kök salmadıkları yerlerde, Schweitzer'in orada kaldığı süre boyunca sürekli bir kıtlık hüküm sürdü. Bu, ebeveynleri çocuklarını nehrin aşağısındaki bölgelere satmaya zorladı. Dr. Schweitzer'in "toprak yiyenlere" ait hastaları vardı. Açlık, yerlileri toprak yemeye zorladı ve bu alışkanlık, açlıktan ölmeyi bıraktıklarında bile devam etti. Schweitzers'ın yaşamak zorunda kaldığı tüm zorlukları anlatmanın bir yolu yok. Ekvator Afrika'sının iklimi Helena'nın sağlığı için zararlıydı. Sonuç olarak, evlilik hayatının yaklaşık yarısını Avrupa'da geçirdi ve sadece kısa bir süre için birkaç kez Lambarin'e geldi. Son bir buçuk yılını orada geçirdi. İnsanlık dışı yükler, Helena'nın sağlığının sarsılmasına neden oldu. Bu durum çifti, 14 Ocak 1919'da dünyaya gelen kızları Rena ile birlikte 22 Mayıs 1957'de Avrupa'ya gitmeye zorladı. Ciddi bir şekilde hasta olan Helena, Königsfeld'deki (Kara Orman, İsviçre) aile evine döner. On gün sonra Zürih'teki bir hastanede öldü. Külleri Lambarene'ye nakledildi ve gömüldü.
Sonunda, Dr. Albert Schweitzer'e tanınma geldi: 1929'da o zamanki Prusya Bilimler Akademisi'nin, 20 Ekim 1952'de Fransız Ahlaki ve Siyasal Bilimler Akademisi'nin onursal üyesi seçildi; 1953'te 1952 Nobel Barış Ödülü verildi; Ekim 1955'te Schweitzer, İngiltere'deki Kraliyet Tıp Derneği ve Kraliyet Tropikal Tıp Derneği'nin onursal üyesi seçildi.
1920'de Schweitzer, Zürih, Prag (1926), Edinburgh (1931), Oxford ve St. Andrus (1932), Chicago (1949), Marburg (1952), Cambridge (1955), Tübingen (1957) fahri doktoru seçildi. , Münster (1959), Berlin (1960) üniversiteleri. 17 Ağustos 1960'da Schweitzer, Gabon Cumhuriyeti "Ekvator Yıldızı" Nişanı ile ödüllendirildi. 14 Ocak 1965'te Albert Schweitzer'in doksanıncı doğum günü tüm dünya ülkelerinde kutlandı. Lambarene'deki ana caddeye onun adı verilmiştir. Aynı yılın yazında 70. kez yeni bir hastane binası hizmete açıldı. Hastanede 500 hasta var. Ağustos ayında Schweitzer, Linus Pauling ve büyük bir Nobel ödüllü bilim insanı grubuyla birlikte, Vietnam'daki savaşın sona ermesini talep eden büyük güçlerin liderlerine bir çağrı imzaladı.
Albert Schweitzer, 4 Eylül 1965'te tüm hayatını iz bırakmadan adadığı Lambarin'de öldü ve orada eşi ve asistanının yanına gömüldü.
Burdenko (1876–1946)
N.E.'nin adını taşıyan Akademi binasında. Zhukovsky, cephe cerrahları için Moskova'da 1941'de beyin cerrahisi üzerine seminerler verdi. N.N. tarafından verilen askeri saha cerrahisi üzerine dersler. Cepheye gönderilen tüm cerrahlar tarafından ziyaret edilen Burdenko.
N.N. Burdenko yaralıları incelemek için bir dakika ayırdı. O dakikada operasyon planını özetledi ve hemen ona geçti. Ve bu sefer aynıydı. Kafatasında karmaşık bir operasyon vardı. N.N. Burdenko sessizce, konsantre olarak çalıştı. Orada bulunanlar saygıyla cerrahın ellerine ve aletlerine uydular. Operasyon başarıyla sona erdi. Nikolai Nilovich aceleyle ameliyat öncesi odasına çıktı ve sabırsızca şöyle dedi:
- Marfuşa! Kocher ve top! Rahibe sessizce gerekli aleti ve steril bir gazlı bezi verdi. Yüzünde şaşkınlık bile yoktu. Burdenko bir hamlede dişini çıkardı, yaraya bir top koydu ve dişe bakarak rahat bir nefes aldı:
- Demek bana beş gün eziyet eden oydu! alçak!..
65 yaşındaki bir adam, şiddetli bir diş ağrısıyla kafatasında beş saatlik bir ameliyatı zekice nasıl gerçekleştirebilir! Ve eğer bayılırsanız veya ağrı şoku yaşarsanız? Bu bölümde Sovyetler Birliği'nde nöroşirürjinin kurucularından askeri cerrah Nikolai Nilovich Burdenko'nun karakteri bir damla su gibi yansıtıldı. 3 Haziran (26 Nisan) 1876'da Penza eyaletinin Nizhnelomovsky ilçesine bağlı Kamenka köyünde Nikolai Burdenko, bir köy rahibinin ailesinde doğdu. Beş yaşında Kolya, ailesi olmadan okula gitti. Çocuğun dersine geldiği öğretmen onu eve gönderdi. Kır saçlı öğretmen çocuğun arkasından, "Çalışmak için hâlâ küçük," diye mırıldandı. Kolya her gün gelmeye başladı, dersin ne zaman çıkacağını sabırla sınıfın kapısının altında bekledi. Çocuğun inatçılığını gören müdür sonunda pes etti (ne yapacaktı?) ve okula gitmesine izin verdi. Kırsal bir okuldan başarıyla mezun olduktan sonra Nikolai, Penza'ya gider. Burada seminerden onur derecesiyle mezun oldu. İlahiyat okulunun üstün zekasını fark ederek St. Petersburg İlahiyat Akademisine gönderildi. Nikolai'yi neyin veya kimin etkilediği bilinmiyor, sadece hayatını, mesleğini değiştirme kararına geldiğini biliyoruz. Çarlık yasaları, seminerlerin başkent üniversitelerine girmesini engelledi ve Nikolai, üniversitenin tıp fakültesine girdiği Tomsk'a gitti.
Nikolai Nilovich'in dul eşi Maria Emilyevna Burdenko anılarında şöyle yazıyor: “Tomsk Üniversitesi'nden yetenekli cerrah Profesör Salishchev'in parlak ameliyatları genç Burdenko'nun hayal gücünü heyecanlandırdı. Çok geçmeden seçimi yapıldı: cerrah olacaktı.”
Ameliyatın anahtarı anatomiden geçer. Ve öğrenci Burdenko bu konunun çalışmasına dalar. Üç kurs boyunca anatomik hazırlıkları açma ve hazırlama sanatında ustalaşır. Fark edildi ve takdir edildi. Üçüncü sınıf öğrencisi Nikolai Burdenko, resmi olarak teftiş yardımcılığına atandı. İyi bir başlangıç. Ancak 1901'de Nikolai, tabiri caizse otokrasi ile uzlaşmazlığını göstermeye karar vererek devrimci bir gösteriye katıldı ve sonuç olarak üniversiteden "uçtu".
Rus-Japon Savaşı (1904–1905) başladığında Nikolai Burdenko, doktor asistanı olarak siperlerde ve siperlerde, gelişmiş pansuman istasyonlarında çalıştığı, yaralıları savaş alanından ateş altında taşıdığı Mançurya'da öne çıktı. onlara ilk yardım sağladı, basit operasyonlar üretti. Vafangou yakınlarındaki çatışmalarda elinden yaralandı. Savaş alanında gösterilen cesaret için kendisine askerin Aziz George Haçı verilir. Önde kalmak doktor Burdenko'nun ruhunda derin bir iz, iyileşmemiş bir yara bıraktı. Daha sonra birçok çalışmasından birinde şöyle yazar: "Mukden yakınlarında 25 bin yaralı kaybedildi - çünkü tüm ordu için yalnızca bin vagon vardı."
Sivastopol kuşatmasından (1854) bu yana Rus ordusunda hiçbir şeyin değişmediğine dikkat edin. Nikolai Pirogov, yalnızca bir yerde (ah, kaç tane vardı) yan yana ranzalara atılmış üç yüz altmış yaralı olduğunu gözlemledi. Boşluk yok, düzen yok. Bir günden fazladır pansuman bekleyen askerler. Günlerdir sıcak yemek yemedim. Ara sıra çamura saplanmış, gıcırtılı arabalara ve vagonlara doğru uzanan, kale şehrinin kanlı, dikkatsizce sargılı savunucularıyla yüklü ve Pirogov, önlerinde onları neyin beklediğini dehşet içinde hayal etti ve yine de şöyle düşündü: gibi savaşmak için ne kadar kahramanlık gerekiyor ki, yaralanırsan köpek gibi çamura atılacağından emin olarak ... Dersler asla alınmadı.
Nikolai Burdenko sürekli olarak büyük cerrah Pirogov'un şu sözlerinden alıntı yaptı: "Yaralılara yardım etmede asıl mesele ilaç değil, idaredir." Burdenko, Pirogov tarafından kullanılan yaralıların tahliyesi ve sınıflandırılmasını bilimsel keşif düzeyinde değerlendirdi.
1905'te Burdenko cepheden döndü ve eğitimini Yuryev (şimdi Tartu) Üniversitesi'nde bitirmek için doğruca gitti. 1906 yazında sınavı geçtikten sonra doktor unvanı ve onur derecesiyle tıp diploması aldı ve orada üniversitede çalıştı. Tezinin konusu için I.P.'ye döndü. Onu karaciğerin işlevini araştırmaya davet eden Pavlov. Ameliyattaki ilk adımlardan itibaren Burdenko, portal venin bağlanmasının sonuçları üzerine bir çalışma yürüttü. 1909'da "Venae Portae'nin ligasyonunun sonuçları sorusu üzerine malzemeler" tezini savundu. Tezini parlak bir şekilde savunduktan sonra, bilgisini geliştirmeye devam ediyor, klinik gözlemleri deneysel araştırmalarla birleştiriyor, ameliyatlar sırasında virtüöz tekniklere ulaşıyor. 1910'dan beri Burdenko, Yuryev Üniversitesi Cerrahi Anabilim Dalı ve Cerrahi Kliniği'nde özel yardımcı doçent, daha sonra 1917'den beri Operatif Cerrahi, Desmurgy ve Topografik Anatomi Anabilim Dalı'nda olağanüstü bir profesördü - fakülte cerrahi kliniğinde sıradan bir profesördü. bu üniversite.
Rus cerrahi okulunun (Pirogov, Sklifosovsky) ortaya koyduğu geleneklere rağmen, Nikolai Burdenko yurtdışında kendini geliştirmeye gidiyor. Beynin anatomisi ve beyindeki fonksiyonların lokalizasyonu hakkında Rus göçmen Monakov'dan bilgi alır.Rus Doktor dergisi her yıl Burdenko'nun raporlarını bildiren cerrahi derneklerinden raporlar içerir. 1910 yılında bu derginin orijinal araştırmalar bölümünde "Omurilik Köklerinde Estetik Cerrahi Sorunu Üzerine" adlı çalışması yayınlandı. X Cerrahlar Kongresi'nde Novikov ile birlikte oksijen eteri ile intra-rakeal anestezi hakkında bir rapor hazırladı. 1911'de "Gastroenterostominin sonuçları üzerine" adlı çalışması haftalık St. Petersburg gazetesinde yayınlandı.
Birinci Dünya Savaşı'nın başlangıcında, Burdenko zaten büyük bir cerrahtı. Burdenko, savaş ilanından hemen sonra bir cerrahi müfreze oluşturdu ve harekat sahasına gitti. Yakında orduya danışman cerrah olarak atandı. Zhirardov'da beyin cerrahisi yaralıları için bir hastanenin düzenlenmesi özellikle dikkate değerdir. Bu çalışma, Burdenko'nun kapsamlı cerrahi faaliyetinin ve beyin yaralanmalarının tedavisindeki olağanüstü keşiflerinin başlangıcıydı. O sırada beyinden yaralananların %50'si savaş alanında öldü, %35'i sonraki komplikasyonlardan öldü. Zhirardovo ve Riga'da Burdenko, başından yaralananlar için 3864 kişinin geçtiği, 86'sı ameliyat edilmeyen revirler düzenledi.
Profesör Burdenko, beyin yaralarını tedavi etmek için kendi adıyla anılması gereken açık bir yöntem önerdi. Açık tedavi ile ölüm oranı% 24,2 idi, yani Cushing tarafından 1919'da Batı Cephesinde kullanılan kapalı yöntemden daha fazla değildi. Ancak Cushing, sınırlı bir beyin hasarı alanı olan ve erken aşamalarda küçük bir yaralı grubu üzerinde ameliyat yaptı. Burdenko, kraniyoserebral yaraların açık tedavi yöntemini ana yöntem olarak görüyordu. Yaraya primer sütür sadece 12 vakada uygulandı.
Birinci Dünya Savaşı'nda, yaralılara yönelik bakım organizasyonu o kadar kötüydü ki, göreve dönüş yüzdesi yüzde 50'yi geçmediği için Rusya insan gücü sıkıntısı tehlikesiyle karşı karşıyaydı. Canavar figürler, top yeminden başka türlü algılanmayan askerlere yönelik tavırdan bahsediyor. 1914'te ortaya çıkan Japon savaşıyla ilgili raporları, bir gelecek için hazırlıkları organize etme konusunda departmanının derinliklerindeki muazzam çalışmayı geniş ölçüde genişletebilecek kadar yaratıcı bir dürtüye sahip olmayan askeri tıp departmanının gölgesinde kaldı. savaş; program geliştirmedi, personel seçmedi. Mayıs 1917'de Burdenko, il, bölge, cephe hattı ve ordu tıbbi ve sıhhi temsilciler toplantısında bir rapor hazırladı. Japon ve Birinci Dünya Savaşı'nda Rus ordusunun askeri-sıhhi hizmetlerinin tatmin edici olmayan organizasyonunun nedenlerinin derinlemesine bir analizini yaptı. "Askeri sağlık departmanımız," dedi, "Rus tarihinin St. Petersburg dönemi bürokratik sisteminin tüm kurumlarının kaderinden ayırmak kolay değil ..."
Nikolai Nilovich - 1918'den beri Voronezh Üniversitesi'nde profesör ve cerrahi kliniğin başkanı ve 1923'ten beri - Moskova Üniversitesi tıp fakültesinin topografik anatomi ve ameliyat cerrahisi bölümü, daha sonra 1930'da 1. Moskova Tıp Enstitüsü olarak yeniden düzenlendi. hayatının sonuna kadar fakülte cerrahi kliniğine başkanlık etti. 1924'te fakülte cerrahi kliniğinin müdürü olan Burdenko, altında bir beyin cerrahisi bölümü düzenledi, 1929'dan itibaren Halk Sağlığı Komiserliği X-ışını Enstitüsünde merkezi Nöroşirurji'nin temelinde nöroşirürji kliniğine başkanlık etti. Enstitü 1934'te kuruldu (şimdi N.N. Burdenko Rus Tıp Bilimleri Akademisi'nin adını taşıyan Nöroşirürji Enstitüsü). 1933'te Nikolai Nilovich Burdenko, RSFSR'nin Onurlu Bilim Adamı ve 1939'da - SSCB Bilimler Akademisi Akademisyeni unvanını aldı.
1936'da Lenin Nişanı'nı kabul eden Burdenko, “Tüm hayatımı savaşçılar arasında geçirdim. Sivil kıyafetlerime rağmen, özünde bir savaşçıyım. Orduya kan bağım var, tüm gücümü Orduya veriyorum ve ona ait olmaktan gurur duyuyorum. Biz doktorlar yaralıların yüzde 97'sinin hayatını kurtarabiliyoruz. Yaralanarak ölümün istisna olmasını ve kaza sonucu ölümün devam etmesini umuyoruz ve benim hayal ettiğim de bu.”
1937'den itibaren Burdenko, Sovyet Ordusu'nun baş danışman cerrahıydı. 1939–1940'ta E.N. Smirnov tarafından "Askeri saha cerrahisi için malzemeler" kılavuzu derlendi. Rehberin oluşturulmasında yaklaşık 40 yazar yer almıştır. Bu çalışmada, cerrahi bakımın sıhhi-taktik temelleri, yara doktrini ana hatlarıyla belirtilmiş, özel bakım konuları vurgulanmış ve birincil yara tedavisi kavramı ana hatlarıyla belirtilmiştir. Finlandiya ile savaş sırasında (1939-1940), Burdenko cephelerde yaralılar için tıbbi bakım düzenlemeye doğrudan dahil oldu.
Sovyetler Birliği'ndeki ilklerden biri olan Nikolai Nilovich, merkezi ve periferik sinir sistemi cerrahisini klinik uygulamaya soktu, bu yeni cerrahi alanın teorisini ve pratiğini kapsamlı bir şekilde geliştirdi. Merkezi ve periferik sinir sistemi cerrahisi üzerine çalışmak için Nikolai Nilovich, 1941'de Stalin Ödülü'ne layık görüldü. Mayıs 1943'te Sosyalist Emek Kahramanı unvanını aldı.
Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında Burdenko, Sovyet ordusunun baş cerrahı (1941–1946), tıbbi hizmet albay generali (1944); Tüm Rusya Merkez İcra Komitesi üyesi; 1937-1946'da SSCB Yüksek Sovyeti milletvekili, SSCB Devlet Ödülü sahibi (1941). 1944-1945'te Nikolai Nilovich Burdenko, vücudun çeşitli yerlerindeki yaralar için penisilin tedavisi üzerine derinlemesine bir çalışma yaptı. Onun inisiyatifiyle tugaylar oluşturuldu ve tahliyenin çeşitli aşamalarında, dikkatli bakteriyolojik kontrol ile penisilinin enfeksiyon üzerindeki etkisi dikkatli bir şekilde gözlemlendi.
1942'de Burdenko, Nazi Birliklerinin Zulmünün Kurulması ve Soruşturulması için Olağanüstü Devlet Komisyonu üyeliğine atandı. 30 Haziran 1944'te hükümet, Burdenko'nun geliştirdiği bir projeye göre Tıp Bilimleri Akademisi'ni kurdu. 14 Kasım 1944'te Tıp Bilimleri Akademisi'ne asil üye olarak kabul edildi ve 20 Aralık 1944'te Akademi'nin kuruluş toplantısında ilk başkanı seçildi (1944-1946).
Burdenko'nun bilimsel ve organizasyonel faaliyetleri, cerrahi ve ilgili alanların bir dizi ana bölümünü kapsamaktadır. Patogenezin gelişimi ve şok tedavisine sahiptir; Burdenko'nun konseptine göre (öğrencileri ve personeli ile birlikte yarattığı), şok, sinir sisteminin tüm bileşenlerindeki rahatsızlıkların eşlik ettiği aşırı uyarılmasının sonucudur. Ameliyat ve akut yaralanmalarla bağlantılı olarak merkezi ve periferik sinir sisteminde meydana gelen süreçlerin araştırılmasına, nörohumoral süreçler (deneysel ve klinik çalışma) açısından trofizm teorisine, araştırmaya çok katkıda bulundu. merkezi sinir sistemi tümörlerinde ve yaralanmalarında beyin olayları. Nikolai Burdenko, Sovyet halk sağlığı sisteminin önde gelen düzenleyicilerinden biriydi. Elbette askeri tıbbi işlerin organizasyonuna özel önem verdi. Askeri saha cerrahisi vb. Üzerine pek çok eser yazdı. Burdenko'nun sinir sistemine verdiği hasarla ilgili çalışmaları biliniyor (savaş yıllarından kalma materyallere dayanarak). Ensefalit, beyin tümörlerinin beyin cerrahisi sonrası kalıntı etkileri olan bir üst omurilik ameliyatı olan bulbotomi geliştirdi ve vagus sinirinin açık blokajı için kendi yöntemini önerdi. Nikolai Nilovich, özellikle anatomi, fizyoloji, biyokimya, histoloji, patolojik anatomi ve patolojik fizyoloji alanlarında klinik ve teorik tıbbın çeşitli sorunları üzerine 300 bilimsel makalenin yazarıdır. İlk klinik ve deneysel çalışması karaciğer, duodenum, pankreas ve mide fizyolojisine ayrıldı. Nikolay Nilovich, SSCB Cerrahlar Derneği Yönetim Kurulu Başkanı (1932'den beri), Bilimsel Nöroşirürji Konseyi Başkanı (1934'ten beri), RSFSR Halk Sağlık Komiserliği Akademik Tıp Konseyi (1937'den beri), üye Sovyet Ordusu Ana Askeri Sıhhi İdaresi altındaki Akademik Tıp Konseyi'nin (1940'tan beri). Akademisyen Burdenko, birkaç ülkenin cerrahi derneğinin üyeliğine seçildi; International Society of Surgeons, Royal Society of London, Paris Academy of Surgery'nin onursal üyesidir. Burdenko'nun adı, 1. Moskova Tıp Enstitüsü'nün fakülte cerrahi kliniğine, Tıp Bilimleri Akademisi Nöroşirürji Enstitüsü'ne ve Silahlı Kuvvetler Ana Askeri Hastanesi'ne verildi. Kendisine üç Lenin Nişanı, iki Kızıl Bayrak Nişanı, Kızıl Yıldız Nişanı, 1. derece Vatanseverlik Savaşı Nişanı ve madalya verildi. Burdenko, birkaç yıl boyunca "Modern Surgery", "Sorunları Nöroşirurji" dergilerinin editörü, "Surgery", "Military Medical Journal" dergilerinin yayın kurulu üyesiydi. BME'nin 1. baskısında, bölümlerden birinin editörüydü. Tıp Bilimleri Akademisi, cerrahideki en iyi çalışma için Burdenko Ödülü'nü kurdu.
Ekim 1946'da, Tüm Birlik Cerrahlar Kongresi Moskova'da Politeknik Müzesi'nde düzenlendi. Beyin cerrahisinin kurucularından, tamamen sağır bir şekilde başkanlık koltuğunda oturan Nikolai Nilovich Burdenko, notlarla kendini anlattı. Arabaya götürüldü - kilolu, zayıf. Bir ay sonra, 11 Kasım 1946'da öldü.
Jones (1879–1958)
İngiltere ve Amerika Birleşik Devletleri'nde psikanalizin gelişmesinde temel bir rol oynayan İngiliz doktor, psikolog ve psikanalist Ernest Jones, otuz yılı aşkın bir süredir öğrenci, biyografi yazarı ve Sigmund Freud'un en yakın arkadaşlarından biriydi. Üniversite eğitimini Cardiff'te ve Londra Üniversitesi'nde bir kolejde aldı, Münih, Paris ve Viyana üniversitelerinde derslere katıldı. Birkaç Londra hastanesinde uygulamalı çalışma yaptıktan sonra Toronto Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olarak bir pozisyon aldı ve aynı zamanda Ontario'da bir sinir hastalıkları kliniğinin başına davet edildi. Ancak hayatının asıl işi, başrollerinden birini oynadığı psikanalitik hareketti. Ernest Jones, Yahudi, 1879'da Galler'de doğdu. Annesi bir Baptistti ancak daha sonra Anglikan inancına geçti. Ernest, ailenin ilk oğluydu ve annesi onu putlaştırdı. Baba dinle ilgilenmiyordu, varlıklı bir iş adamıydı ve oğlunun eğitimini sağlayabiliyordu. Ernst, babasını çok iyi huylu biri olarak nitelendirdi.
Yirmi bir yaşında Ernest, Londra Üniversitesi Klinik Okulu'ndaki sınavlarını geçerek tıp diplomasını ve ilk altın madalyasını aldı. Bir hastanede kadın doğum uzmanı olarak çalışırken, Londra'nın en fakir Yahudi mahallelerinden birinde evinde doğum yapmak zorunda kaldı.
Nörolog olarak eğitim almış, bir çocuk hastanesinde üç yıl eğitim almış. Burada hem cerrah hem de terapist için çalışmak zorundaydı. Neden yorulmadan çalışmak zorunda olduklarını merak eden genç sağlık personelinden gereksiz yere talepte bulunduğu söyleniyor.
Üçüncü yılın sonunda, ciddi şekilde hasta bir kızın göğsünde bir apse keşfettiğinde onunla ilgili sorunlar başladı. Konsültasyon için davet edilen yetkili doktor, Jones'un teşhisine katılmadı. Ancak Jones'un gözleri önünde bir apse patladığında ve hasta irinle boğulmaya başladığında, ameliyatı daha fazla ertelememeye karar verdi. Hemen ortaya çıkan danışman, Jones'un girişiminin sorumluluğunu üstlenmesi gerektiğini belirtti.
Başka bir hikaye de itibarına zarar verdi. Nişanlısının apandisit nedeniyle acil ameliyat olması gerekiyordu. O da orada olmak istedi ama nöbetçi bir doktor olarak hastaneden ayrılamadı. Bir meslektaşıyla bir süreliğine görevinden ayrılacağına karar verdikten sonra gelinin yardımına gitti. Ertesi gün, genç sağlık personeli tarafından yönetime keyfiliği hakkında bilgi verildi ve o, törensiz bir şekilde kovuldu. O andan itibaren her şey ters gitti.
Önümüzdeki ayın tamamını final sınavlarına hazırlanmaya adadı ve onları başarıyla geçerek ikinci bir altın madalya aldı. Ernest, Ulusal Hastaneyi onu eski durumuna getirmesi için ikna edebileceğini umuyordu. Bu güven, hastanede kendisine denk niteliklerde bir nörolog olmamasından kaynaklanıyordu. Ancak, her şey onun lehine kararlaştırıldı ve bunda, yanlış teşhis Jones'a pahalıya mal olan bir danışmanın parmağı vardı. Söylentiler Londra'da hızla yayıldı ve üniversite dahil gittiği her yerde kibar bir ret sesi duydu. Yapacak bir şey yoktu ve daha ünlü bir doktorla birlikte Harley Caddesi'nde özel bir ofis kurması gerekiyordu. Jones'un babası bir ofis kiraladı ve faturasını ödedi. Ancak Ernest umudunu kaybetmedi ve iki yıl boyunca sistematik olarak Londra hastanelerinde, Charing Cross'taki eğitim hastanesinde, West End'deki sinir hastaları hastanesinde, hatta çocuklar ve sinir hastaları için gözden kaçan hastanelerde dolaştı. . Sonunda şans ona gülümsedi ve Farington dispanserine ve daha sonra nöroloji dersleri verdiği donanma hastanesine atandı. Para ihtiyacı, onu tıbbi bir basın muhabiri olmaya sevk etti. Ders dışı faaliyetler hakkında raporlar yayınlayarak mali durumunu bir şekilde iyileştirmeyi başardı.
Bir keresinde bir arkadaşı onu, Bernard Shaw, H. G. Wells ve Sidney Webb'in ders verdiği Fabian Topluluğu'nu ziyaret etmeye davet etmişti. Orada sosyetede Lowe adında genç bir Hollandalı kadınla tanıştı ve bilinçsizliğe aşık oldu. Pervasız, nevrotik bir kadındı. Genç, onunla ya da onunla birlikte yaşayarak birkaç yılını birlikte geçirdi. Low, evliliğin resmi olarak resmileştirilmemiş olmasına rağmen kendisine Bayan Jones adını verdi. Lowe daha sonra akıl hastası oldu ve morfine bağımlı hale geldi. Ernest onu, Freud'un psikanalizin yardımıyla morfin alımını yavaş yavaş yarıya, sonra da dörtte bire düşüreceği Viyana'ya getirecek.
Afazi üzerine araştırma yaparken Jones, zihinsel engelli gençler için bir okulda bazı kontroller yapmak zorunda kaldı. İki kız onu uygunsuz davranmakla suçladı ve Jones tutuklandı. Üç gün hücrede kaldıktan sonra kefaletle serbest bırakıldı. Soruşturma ve yargılama, suçlamanın saçmalığı ortaya çıkana kadar uzun sürdü. Meslektaşları, Ernest'in yasal masraflarını hafifletmek için bağış topladı.
1906'da, anestezi ve felç vakalarının yanı sıra, görünür organik rahatsızlıkların olmadığı konvülsiyonlarla ilgilenmeye başladı. Freud'un eserlerini okumadan önce psikoterapi uygulamaya başladı. Ve yine başı belaya girdi. Sol kolu histerik felç geçiren on yaşında bir kız, Sinir için West End Hastanesindeydi. Kızı tedavi eden Dr. Saville, nevrasteni üzerine bir kitap yayınladı; teşhisine göre, hastalığının nedeni "beynin bir kısmına yetersiz kan gitmesi" idi. Jones, kızdan dersler başlamadan çok önce okula geldiğini, onu baştan çıkarmaya çalışan kendisinden biraz daha büyük bir çocukla oynadığını öğrendi. Kız, önce uyuşan, sonra felç olan sol eliyle adamın sürüngenleriyle savaştı. Jones, kıza olanların cinselliğinden kaynaklandığını söyledi. İngiltere kutsal bir ülkedir. Bir skandal patlak verdi. Olayı öğrenen kızın ailesi, hastane komitesine şikayette bulundu ve Jones'a saçma sapan şüpheler nedeniyle derhal istifa etmesini tavsiye etti.
Bu süre zarfında Toronto Üniversitesi'nde Psikiyatri Profesörü Dr. Clarke Avrupa'yı geziyordu. Yol boyunca psikiyatri kliniklerinin faaliyetlerini inceliyor ve Kanada'da kurduğu enstitü için bir yönetici arıyordu. Çaresiz kalan Ernest Jones, Dr. Clark'ın teklifini yeni bir bilimsel hayata başlamak için bir fırsat olarak değerlendirdi. Velinimetinden yalnızca, bilimsel gelenekleriyle ünlü Burghölzli psikiyatri hastanesinde O. Bleuler ve K. Jung'un yönetiminde İsviçre'de eğitim görmesi için kendisine altı ay süre vermesini istedi. Burada, günlerinin sonuna kadar sadık kaldığı psikanalize "bulaştı".
Jones, Freud'un yönteminin ayrıntılarını araştıracak kadar iyi Almanca bilmiyordu. Profesör Freud'un çalışmalarının kendi üzerinde yarattığı izlenim, onu Almanca öğrenmeye ve Düşlerin Yorumu'nu incelemeye yöneltti.
Ernest Jones Amerika'da iki yıl araştırma çalışması yaptı ve 1913'te İngiltere'ye döndüğünde çalışmalarını tıbbi psikoloji ile sınırladı. İngiltere ve Amerika'da psikanalizin gelişmesinde önemli rol oynadı. Bu çalışmanın belirli bir cesaret gerektirdiği aşağıdaki gerçekle gösterilmiştir. Kanada'da Yetimhane Bülteni, Jones'un kendisi için psikanaliz üzerine bir makale yazdığı bahanesiyle kapatıldı. Daha sonra Zentralblatt'ta yedi makale yayınladı ve müsveddelerini Freud'un yeni dergisi Zeitschrift'e ve Journal of Anomalies in Psychology'ye göndererek yüceltme konusunda tanınmış bir otorite haline geldi.
Kongreler Nürnberg, Weimar, Münih (Eylül 1913) ve Almanya ve Avusturya'nın diğer şehirlerinde düzenlendiğinden, taşınmak gerekli maddi maliyetlere rağmen, Jones tüm psikanalitik kongrelerde hazır bulundu. Tramp Jones, psikanalitik topluluğun herhangi bir üyesinden daha fazla dünyayı dolaştı. Ayrıca Budapeşte'de Sandor Ferenczi ile çalıştı.
Ernest Jones evli ve üç çocuk babasıydı. Zhuire olarak bilinen, pahalı takım elbiseleri severdi, en iyi restoranların, şık otellerin müdavimi ve pahalı şarapların uzmanıydı. Uzun boylu değildi, açık kahverengi ipeksi saçlarla kaplı kafası daha heybetli ve şişman bir insan için biçilmiş kaftan gibiydi, ama yine de orantısız değildi. Çoğu kısa boylu insan gibi zarif giyinir ve kravat ve mendiller de dahil olmak üzere kendi giyim eşyalarını seçerdi. Jones'un doğası açıktı. Kendi sözleriyle Napolyon gibi soğukkanlıydı. Görünüşünün ayırt edici bir özelliği, çocuklukta bir kan hastalığına bağlı solgunluktu. Koyu kemerli kaşlar, soluk bir alnın ve koyu, büyük ve delici gözlerin arka planında keskin bir şekilde göze çarpıyordu. Güçlü iradeli yüzünde etkileyici bir Roma burnu göze çarpıyordu, kulakları kafasına bastırılmıştı, bıyığı ipeksiydi. Onun huysuz mizahı aile üyelerinden herhangi birini rahatsız ettiğinde annesi dilini işaret ederek haykırdı: "İğne kadar keskin." Londra Kraliyet Psikologlar Derneği Üyesi olarak Jones, Graylingwell İnsan Hastanesi'nin Onursal Danışmanı, Uluslararası Psikanaliz Derneği'nin Onursal Başkanıydı; Amerikan Psikanaliz Derneği, 30 Ekim 1913'te kurulan İngiliz Psikanaliz Derneği ve Psikanaliz Enstitüsü. Uluslararası Psikanaliz Dergisi'nin kurucusu ve editörü ve birçok psikolojik ve psikiyatrik dernek ve derneğin onursal üyesiydi.
Freud'u, tüm geniş ailesini, çalışanlarını ve onu çene kanseri tedavisi gören doktorları (ve ailelerini) İngiltere'ye taşımak için izin alan Jones'du. Ve bu, büyük bilim adamını Nazilerin elindeki kaçınılmaz ölümden kurtardı. Jones, Freud'un İngiliz vizelerini ve çalışma izinlerini almak için Londra'yı dolaşıyordu. O üzücü dönemde İngiltere, mültecileri kabul etme konusunda isteksizdi: İngiliz vatandaşlarının maddi desteğini almaları gerekiyordu ve çalışma izinleri neredeyse hariç tutuldu. Jones, doğrudan Freud'a iki yıl önce fahri unvan veren Kraliyet Derneği'ne gitti. Derneğin başkanı William Bragg, destek sözü verdi ve Jones'a İçişleri Bakanı Sir Samuel Hoare'ye bir tavsiye mektubu gönderdi. İkincisi, Jones'a belgeleri Profesör Freud'a, ailesine, aile doktoruna ve ihtiyaç duyduğu herkese girme izni ile doldurma hakkı verdi.
Ernest Jones, Psikanalizin Sosyal Yönleri'nin editörü olarak 12 kitap ve 300 bilimsel makale yayınladı ve üç ciltlik Sigmund Freud: Life and Works'ü yazdı. Freud'un biyografisini yazmak için kaderin kendisi tarafından seferber edildi. Gerçek şu ki, Jones böylesine zor bir görev için benzersiz bir şekilde hazırlanmıştı. Psikanalize giden yolda, Freud'unkilere benzer disiplinleri - felsefe, nöroloji, konuşma bozuklukları, psikopatoloji ve bu sırayla - inceledi ve uyguladı. Bu, analiz öncesi dönemdeki çalışmalarını ve bunun analitik döneme geçişini keşfetmesine yardımcı oldu. Jones, 31 yıl boyunca Freud'la ilişkiliydi ve büyük bir bilgi deposuna sahipti. Amerika'da ve İngiltere'de psikanalizin gelişmesinde oynadığı rol belirleyici oldu. Freud'un ölümünden sonra psikanalizin bütünlüğünü korumak için en yetenekli ve en yakın meslektaşlarından oluşturduğu ünlü "Komite"nin - Dr. Jones entelektüel açıdan en seçkin iki veya üç üyeden biriydi. En ortodoks yönleriyle psikanalize olan bağlılığı, teorinin belirli meseleleri hakkındaki görüşlerini Freud'un önünde yükseltmesine ve savunmasına izin verdi. Kendi şöhreti, Freud'u objektif olarak yargılamasına ve ona olan hayranlığını ifade etmesine olanak sağladı. Freud'un parlak bir bireyselliğe sahip kişiliğine en derin saygıyı, karmaşık yaşamının, düşüncesinin ve yaratıcılığının evriminin tarafsız bir bilimsel analiziyle birleştirmeyi başardı. Zamanla, Freud'un diğer biyografileri de yazıldı, ancak hepsi Dr. Jones'un otoriter ve anıtsal çalışmalarının gerisinde kaldı.
Jones, yetmiş sekiz yaşında ciddi bir şekilde hastalandı ve karmaşık bir onkolojik ameliyat geçirdi. Hastaneden ayrıldıktan birkaç gün sonra, psikanalizin kurucusunun hayatı ve çalışmaları hakkında New York'ta bir film yapma teklifi geldi. Sağlığına rağmen okyanusu uçarak geçti. Şubat 1958'de Ernest Jones öldü.
Kiraz Kuşu (1891–1941)
Diabetes mellitus ciddi bir hastalıktır ve şu anda epidemik boyutlara ulaşmaktadır. Bu tip 2 diyabettir. DSÖ'ye göre, Dünya'da bu hastalıktan muzdarip 70 milyondan fazla insan var. Bugüne kadar, bu patoloji en gizemli ve şaşırtıcı olanlardan biri olarak kabul edilir. Çalışıyor veya rahatlıyor, üzgün veya mutlu, hasta veya iyi durumda olun, diyabet sessizce vücudunuzu mahvediyor. Öncelikle kan damarlarının yenilgisinden bahsediyoruz, sonuçta miyokard enfarktüsüne ve felce yol açıyor.
Diyabetin yıkıcı darbesini indirdiği bir sonraki hedef gözlerdir: diyabetik retinopati kısmi veya tam görme kaybına neden olur. Diyabetin "vicdanı" ve uzun süreli iyileşmeyen ülserlerin ve ayak kangreninin gelişimi hakkında ve bu maalesef tüm "buket" değil. Komplikasyonlar - erken ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, koroner yetmezlik, yok edici endarterit, solunum sistemi hastalıkları, cilt, karaciğer ve safra yolları hastalıkları, periferik sinirlerde hasar (polinörit, nevralji, siyatik). Müthiş bir komplikasyon hiperglisemik ve hipoglisemik komadır. Diyabet çok eski zamanlardan beri bilinmektedir. Hindistan'daki tıp sisteminin kurucusu Sushruta (MÖ VI. Yüzyıl), ilacın tanımını verdiği 6 kitaplık "Sushruta-Sanhita" adlı bir el kitabı derledi. Çoğu bitki kökenli olan 760 ilaç arasında şeker hastalarının tedavisi için önerilen tatlı bir maddeden de bahsedilmektedir.
Kapadokya'lı Yunan doktor Areteus (MS I-II yüzyıllar), diyabet kelimesini (Yunanca "akmak" dan) tıp sözlüğüne sokmakla ve bu hastalığın "erime" olarak adlandırdığı çok uygun bir tanımını yapmakla tanınır. etin ve uzuvların idrara karışması”. Büyük olasılıkla, hastalığın adını vererek ("şeker" tanımı olmasa da), hastalığın ana semptomundan - o günlerde böbrek zayıflığına atfedilen diyabet - başladı. Bununla birlikte, hastalığın tezahürü bilgisi tedavi sorununu çözmedi: doktorların hastalığın olumlu seyrini elde etme girişimleri başarısız oldu ve bu nedenle diyabet teşhisi ölüm cezasına eşdeğerdi.
Avrupa'da diyabet teşhisi 17. yüzyılda konmuştur. Ünlü İngiliz anatomist ve hekim Thomas Willis (Willis) (Willis, 1621-1675) her şeye aklıyla ulaşmaya çalışmıştır. Diyabet gelişimini vücuttaki yüksek şeker seviyeleri ile ilk ilişkilendiren oydu. Bunun aracı, en güvenilir ve hassas organlardan biri olan kendi diliydi. Organoleptik olarak adlandırılan bu yöntemin, yerini kimyasal araştırmalara bırakana kadar 20. yüzyıla kadar dünyanın tüm ülkelerinin laboratuvarlarında sadakatle hizmet ettiğini söylemeliyim. 1664'te Willis, şeker hastalarının idrarını tattıktan sonra bunun tatlı olduğuna ikna oldu. Ne yazık ki, çoğu zaman olduğu gibi, kimse onun keşfine gereken ilgiyi göstermedi. Ve sadece 100 yıl sonra, başka bir İngiliz doktor olan P. Dobson, şeker hastalarının idrarının şeker - glikoz içerdiğini buldu.
Sorular ortaya çıktı: diyabette şeker seviyelerindeki artışın nedeni nedir ve vücuttaki glikoz konsantrasyonunu izlemeyi bırakan kontrolör nerede? 18. yüzyılın sonunda - 19. yüzyılın başında, diyabetin bir şekilde pankreas hasarı ile ilişkili olduğunu gösteren çalışmalar ortaya çıkmaya başladı. Bununla birlikte, doğrudan deneysel kanıtlar yalnızca 1889'da elde edildi. Sık sık olduğu gibi, Majesteleri davaya yardımcı oldu. Alman histolog ve anatomist P. Langerhans, 1869'da pankreasta özel hücreler keşfetti. Bir endokrinolog olan vatandaşı J. Mehring ve bir fizyolog olan O. Minkowski, 1889'da bu bezin çıkarılmasının şeker hastalığına neden olduğunu tespit ettiler. Bu, pankreasın sindirim sürecindeki rolünü incelerken oldu. Bir sabah, işe gelip bir gün önce pankreası alınmış olan köpeğin akşam bırakıldığı ameliyathaneye baktıklarında, deneyciler köpeğin sineklerle kaplı olduğunu gördüklerinde şaşırdıklarını bir düşünün. Hayvanı inceledikten sonra, köpeğin idrarında fazla miktarda bulunan şekerin sinekleri çektiğini fark ettiler. 1889'da, artık özel olan araştırmalara giriştikten sonra, pankreasları çıkarılmış köpeklerin diabetes mellitus'un tüm belirtilerini geliştirdiğini ve bu da onların yakın ölüme yol açtığını ikna edici bir şekilde gösterdiler.
1901'de Rus araştırmacı L. V. Sobolev, sinsi bir hastalık sorununun nasıl çözüleceğini takip ettiği bir çalışma yayınladı ("Diyabette kanalının bağlanması sırasında pankreasın morfolojisi ve diğer bazı koşullar üzerine"). Ciddi bir şekilde hasta olan Sobolev, kısa ömrü boyunca (40 yıldan biraz fazla yaşadı) görevi tamamlayamadı.
1916'da İngiliz fizyolog E. Sharpy-Schafer, pankreasta Langerhans'ın adını taşıyan adacıklar şeklinde uzanan glandüler hücre gruplarının kan şekerini düzenleyen bir hormon ürettiğini öne sürdü. Sharpy-Schafer, maddeye insülin demeyi önerdi (Latince unsula - adadan). L.V.'nin eseridir. Sobolev ve E. Sharpy-Schafer, Banting'i başarıya götüren yol gösterici ipliklerdi.
Kanadalı bilim adamı Frederick Grant Banting (FG Banting) 14 Kasım 1891'de Alliston, Ontario'da (Kanada) çiftçi bir ailenin çocuğu olarak dünyaya geldi. William Thompson ve Margaret (Grant) Banting'in birbirine sıkı sıkıya bağlı ailesinde, Frederick beşinci çocuktu. Okuldan ayrıldıktan sonra, ailesinin emriyle Frederick, 1912'de Toronto Üniversitesi ilahiyat fakültesine girdi. Banting'in yakın bir arkadaşı ve kız kardeşi şeker hastalığından öldüğünden beri, ısrarla bu korkunç hastalığa bir çare bulma fikrinin peşine düşmüştü. Ve şimdi Banting kendisi için zor bir karar veriyor: ilahiyat fakültesinden ayrılıp tıp fakültesine gitmek. 1916'da tıp alanında lisans derecesi aldıktan sonra Kanada Tıbbi Birlikleri ile savaşa gitti. Banting, iki yıl boyunca İngiltere'de ve ardından Fransa'da askeri cerrah olarak görev yaptı. 1918'de Cambrai Savaşı'nda ağır yaralandı. Neredeyse kolumu kaybediyordum. Uzun süre tedavi gördü. 1919'da kahramanlığından dolayı kendisine askeri bir haç verildi. Bir Londra hastanesinde tedavi gördükten sonra, kısa süre sonra Londra'da (Ontario) tıbbi uygulamaya başladığı Kanada'ya döndü. Banting aynı zamanda ortopedi okuyor. 1919-1920 yılları arasında Toronto'daki çocuk hastanelerinden birinde çalıştı. Haziran 1920'de ortopedi öğrettiği Batı Ontario Üniversitesi'nde yardımcı doçent olmaya davet edildi. 1921'den 1922'ye kadar Banting, Toronto Üniversitesi'nde farmakoloji dersleri verdi.
1922'de aynı üniversitede doktora tezini savundu ve altın madalya aldı. Tezinin konusu ölümcül bir hastalıktı - daha öğrenciyken hesaplaşma sözü verdiği diabetes mellitus. Araştırma, Ekim 1920'de Banting'in M. Barron tarafından yazılan ve pankreas kanalının safra taşları tarafından bloke edilmesini ve bunun sonucunda asiner hücrelerin atrofisini anlatan bir makalesini okumasıyla başladı. Banting, deneylerin yürütülmesinde yardım için diyabet konusunda önde gelen bir otorite olarak kabul edilen bölüm başkanı John McLeod'a başvurdu. Ancak ilk başta reddedildi - profesör, acemi bir bilim adamının projesini ciddiye almadı.
Küçük birikimleri ve asistanı tıp öğrencisi Charles Best'in beyzbol yarışmalarına katılmak için kazandığı parayla Banting köpekler satın aldı ve Profesör John McLeod'un laboratuvarını kullanmasının yasaklanmasına rağmen, ayrılırken diyabete neden olan pankreası çıkarmak için deneyler yaptı. . 27 Temmuz 1921'de, zorlu deneylerden sonra, bu tür hayvanlara sağlıklı köpeklerden alınan bir pankreas özü - insülin enjekte etti ve hasta köpeklerin kanındaki şeker konsantrasyonu hızla azaldı.
Frederick Banting ve Charles Best, pankreastan yüksek biyolojik aktiviteye sahip, kan şekeri seviyelerini düşürme yeteneğine sahip bir özü izole etti. Böylece, 1921'de, önceki çalışmalara dayanarak, saf biçimde Langerhans "adaları" hormonu - insülin elde ettiler. Aynı yıl, bilim adamları bulgularını Toronto Üniversitesi'ndeki Physiological Journal Club toplantısında sundular ve Aralık ayında New Haven'daki American Physiological Society üyeleriyle konuştular. Araştırmanın geleceğine ikna olan Profesör McLeod, insülin elde etmek ve saflaştırmak için bölümünün tüm olanaklarını kullandı. Aralık 1921'de, süreci çok hızlı bir şekilde akışa geçiren biyokimyacı D. B. Collin'i getirdi. Ocak 1922'de Banting ve Best, kendilerine yeni ilacın 10 geleneksel birimini enjekte ederek yeni bir ilacın etkisini test ettiler. Bu sırada 14 yaşında bir erkek çocuk diyabetik koma halinde hastaneye kaldırıldı. Sadece insülin kullanımı onu kesin ölümden kurtardı. Banting tarafından hayata döndürülen bir sonraki kişi, sadık yardımcısı olan arkadaşı doktor Gilchrista idi. İyileşen, ölüme mahkum olan hastaların sayısı katlanarak arttı.
Toronto Üniversitesi, insülinin tüm haklarını üniversiteye devreden Profesör Banting'in asil davranışını takdir etti ve 1922'de ona "Reeve Ödülü" verdi. Bir yıl sonra, Kanada Parlamentosu ona ömür boyu 7.500 $ yıllık maaş verdi. Ve hemen ertesi yıl Banting, McLeod ile birlikte Nobel Ödülü sahibi oldu. Banting, ödülünün bir kısmını Best ile paylaşırken, onsuz "keşif olmayacağını" söyledi. Keşfin bu kadar hızlı uluslararası tanınması, 1921 yılına kadar diyabetin etkili ilaçların bulunmaması nedeniyle tedavi edilemez bir hastalık olmasından kaynaklanmaktadır.
1924'te Banting, Marion Robertson ile evlendi ve dört yıl sonra William adında bir oğulları oldu. 1928'de Banting, Edinburgh'da ders verdi. Yurt içi ve yurt dışında birçok tıp akademisine ve derneğe üye seçildi. Banting 1932'de boşandı ve 5 yıl sonra Henrietta Bell ile evlendi.
1934'te Büyük Britanya'da şövalye ilan edildi ve Londra Kraliyet Cemiyeti'nin bir üyesi seçildi. Sir Banting resim yapmayı severdi ve bir keresinde bir grup sanatçıyla Kanada hükümeti tarafından finanse edilen yaratıcı bir keşif gezisinde Kuzey Kutup Dairesi'ne gitti. Dünya Savaşı'nın başlangıcında, Sir Bunting, Kanada Ordusunda irtibat subayı olarak hizmet için gönüllü oldu. İngiliz ve Kanada tıbbi servisleri arasındaki iletişimi yürüttü.21 Şubat 1941'de Banting, Newfoundland'da bir uçak kazasında öldü. Best.t, McLeod'un yerine Toronto'daki bölüm başkanının yerini aldı
1954'te İngiliz biyokimyacı F. Sanger, insülinin kimyasal yapısını deşifre etti ve kelimenin tam anlamıyla dört yıl sonra (1958) bir sonraki Nobel ödüllü oldu. 60'ların başında, aynı anda iki araştırmacı grubu - ABD ve Almanya'da - laboratuvarda insülin sentezledi.
Selye (1907–1986)
Hans Hugo Bruno Selye (H Selye) - eğitim almış bir doktor, stres doktrininin kurucusu, dünyaca ünlü bir biyolog, endokrinolog, patofizyolog, Deneysel Tıp ve Cerrahi Enstitüsü müdürü (1976'dan beri Uluslararası Stres Enstitüsü) ) Montreal'de - neredeyse elli yıldır Genel Uyum Sendromu ve Stres Sorunları geliştiriyor Selye, hipofiz-adrenal sistem teorisinin yaratıcısıdır.
Hans Selye, 26 Ocak 1907'de Viyana'da, Komarno şehrinde kendi cerrahi kliniği olan (o zamanlar Avusturya-Macaristan, şimdi Çekoslovakya idi) Macar kökenli bir askeri pratisyen Hugo Selye'nin ailesinde doğdu. ). Hans'ın annesi Avusturyalıdır. Hans, Prag Üniversitesi Alman Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde eğitim gördü (1922), ardından Roma ve Paris'te çalışmalarına devam etti. 22 yaşında mezun olduktan sonra iki yıl Alman Üniversitesinde Deneysel Patoloji bölümünde asistanlık yaptı. 1931'de Rockefeller bursu aldı, Johns Hopkins Üniversitesi'nde (ABD) ve 1932'den itibaren McGill Üniversitesi'nde (Kanada) çalıştı. 1945'ten 1976'ya kadar Montreal Üniversitesi'nde Deneysel Tıp ve Cerrahi Enstitüsü'nde profesör ve yöneticilik yaptı, 1979'da Selye, Alvin Toffler ile birlikte Kanada Stres Enstitüsü'nü düzenledi.
1926'da Selye, vücudun herhangi bir ciddi yüke karşı basmakalıp tepki vermesi sorunuyla ilk kez karşılaştı. Farklı hastalıklardan muzdarip hastaların neden bu kadar çok aynı belirti ve semptomlara sahip olduğuyla ilgilenmeye başladı. Hem çok kan kaybında hem de bulaşıcı hastalıklarda ve ilerlemiş kanser vakalarında genel halsizlik, iştahsızlık ve kas kuvveti kaybı, ilgisizlik, halsizlik, kilo kaybı, hasta görünüm vs. doktorların neden bireysel hastalıkların karakteristik belirtilerini belirlemeye ve etkili tedavi aramaya odaklandıklarını ve hastalığın genel belirtilerine veya Selye'nin dediği gibi "hastalık sendromuna" hiç dikkat etmediklerini anlayın. Gelecekte, bu kavram 10 yıl kadar uzun bir süre unutuldu.
Savaş öncesi Avrupa'dan yurtdışına göç etmek zorunda kalan Selye, evrensel stres kavramını formüle ettiği Kanada'ya yerleşti. 1936 yılında 4 Temmuz dergisinin "Editöre Mektuplar" bölümünde genç araştırmacı Hans Selye tarafından "Çeşitli Yaralayıcı Etmenlerin Neden Olduğu Bir Sendrom" başlığıyla sadece 74 satırlık kısa bir not yayımlandı. stres kavramı başlangıçtan kalmadır. Çevre tarafından vücuda yüklenen taleplerin üstesinden gelmek için gerekli bir mekanizma olarak stresin aksine Selye, sıkıntıyı kesinlikle sağlığa zararlı bir durum olarak seçer (sıkıntı "tükenme", "mutsuzluk" anlamına gelir). Nefret veya özlemin sıkıntıya katkıda bulunma olasılığı daha yüksektir. Ancak, tüm olumsuz duygular sıkıntının nedenlerine bağlanamaz ve tüm olumlu duygular korunma olarak kabul edilebilir. Keder ve neşenin sonuçları aynı olabilir, aniden gerçekleşen umutların ardından ölüm böyledir. Selye, "Aynı iş neden hem strese hem de sıkıntıya yol açabiliyor, neden kırılan umudun stresi, aşırı kas çalıştırmanın stresinden daha fazla hastalığa yol açıyor?" diye soruyor.
Amerikalı psikiyatristler T. G. Holmes ve R. Rey tarafından çok sayıda insan üzerinde yapılan bir anket, hastalıklarının nedenlerinin hem hoş hem de nahoş duygulardan kaynaklandığını gösterdi. Gerçekten de, seyircinin oyununu onayladığı anda ölerek Sofokles'in kanıtladığı gibi, insan sevinçten ölebilir. Babil'i yok eden Pers kralı Xerxes, kontrol edilemeyen bir kahkaha krizinden öldü. İşte yakın geçmişten bir örnek. Aralık 1986'da sutopunda Avrupa Kupası'nı üç kez kazananın bir başka başarısı, koçu için bir "Pyrrhic zaferi" oldu. Berlin Spandau-04 sutopu takımının antrenörü 56 yaşındaki A. Balen, sevinç çığlıkları atarak soyunmadan havuz kenarından suya atladı. Sudan çıkarıldıktan sonra kaldırıldığı hastanede 3 saat sonra bilinci yerine gelmeden öldü. Aynı anda kalp krizi ve felç teşhisi.
Söylenenler, hem olumlu hem de olumsuz duyguların biyolojik olarak aynı strese yol açtığını öne süren genel uyum sendromu kavramının orijinal formülasyonuyla iyi bir uyum içinde görünüyor. Selye, bundan korkmaya gerek olmadığını, stresin yaşamın vazgeçilmez bir parçası olduğunu ve vücudun direncini azaltmakla kalmayıp artırabileceğini de vurguluyor. Hem aşk hem de yaratıcılık streslidir, kesinlikle zevk verir ve hayatın darbelerinden korur. Sevinç, elbette istisnai durumlarda trajik sonuçlara yol açar, ancak çoğu durumda yaşamı canlandırır.
Stres mekanizmalarını incelerken Selye, hormonların stres reaksiyonlarındaki rolünü açıkladı ve böylece hormonların endokrin olmayan hastalıklara katılımını sağladı. Genel adaptasyon sendromunun gelişiminde Selye, ana rolü "adaptif hormonlara" atar - adrenokortikotropik ve somatotropik hormonlar, katekolaminler ve esas olarak kortikosteroidler, bunlar pro- ve antiinflamatuar olmak üzere iki gruba ayrılır. Selye'ye göre her organizma, kalıtsal olarak belirlenmiş, sınırlı bir uyarlanabilir enerji kaynağına sahiptir; bunun tükenmesi, direncin azalmasını belirler ve nihayetinde organizmayı ölüme götürür. Selye'nin konsepti, endokrin olmayan hastalıklarda kortikosteroid tedavisinin etkinliğini açıklamak için teorik öncüller yarattı.
Tıbbın bağırsaklarında psikosomatik yönün gelişimi, her şeyden önce, karşılık gelen klinik fenomen aralığını, yani psikolojik faktörlerin önemli bir rol oynadığı oluşum ve dinamiklerdeki bozukluklar veya hastalıkları belirlemiştir. Psikojenik konversiyon bozuklukları, nevroz ve maskeli depresyonların yapısındaki psikovejetatif bozukluklar, psikosomatik spesifik hastalıklar, kronik somatik hastalığı olan hastalarda bedensel işlevlerin sekonder psikojenik bozuklukları klinik araştırmacıların ilgi odağı olmuştur. Chicago Psikanaliz Enstitüsü'nün yöneticilerinden Amerikalı doktor ve psikolog Franz Gabriel Alexander (1891–1964), psikosomatik tıbbın gelişmesinde son derece önemli bir rol oynadı. Hipertansiyon ve peptik ülser gibi hastalıkların gelişiminde bir kişinin zihinsel ve her şeyden önce duygusal durumunun rolünü açıklığa kavuşturmayı hedef olarak belirledi. Alexander, klinik deneyimine ve psikanalizin teorik araştırmasına dayanarak, bu ve diğer birçok hastalığın bireyin iç çatışmalarına dayandığı sonucuna vardı: 1) itaat etme ihtiyacı ile hükmetme arzusu arasındaki çatışma, 2) bağımlılık ve bağımsız olma arzusu arasındaki çatışma, 3) başarma ihtiyacı ile başarısızlık korkusu arasındaki çatışma, 4) arzuların düzeyi ile başarı düzeyi ve beklenen sonuçlar arasındaki çelişki vb.
Psikosomatik hastalıklar, fiziksel pasiflikle birlikte zihinsel aşırı zorlamanın (stres) sonucudur, yeterli fiziksel gevşeme olmadan kronik zihinsel yorgunluk, sinir sistemi bozukluğuna ve bunun aracılığıyla iç organların hastalıklarına neden olur. Alexander'a göre kan basıncındaki sürekli artışın nedeni, uzun vadeli bir duygusal durum.
gerilim ve potansiyel eyleme hazır olma, ancak bireyin doğası gereği bunu bastırır, böylece kendisini eylemsizliğe mahkum eder. Dr. Selye'ye "Tıbbın Einstein'ı" denir. Monografında verilen çalışmaların listesi (“Uyum Sendromu Üzerine Denemeler”), yalnızca Selye'nin etkinliğine değil, aynı zamanda stres sorununu geliştiren çok sayıda çalışmaya da tanıklık eden 843 makale başlığı ve 14 monografi içerir. Selye, yaklaşık 30 monografi ve çalışma kılavuzu da dahil olmak üzere 1.500'den fazla yayının yazarıdır. Selye'nin bazı çalışmaları felsefe, psikoloji, sosyoloji, bilimsel yaratıcılık pratiği, yaşam tarzı vb. stres üzerine 150 binden fazla yayın. Hans Selye, tıp ve fizyolojinin gelişimine olağanüstü büyük bir katkı yaptı. Stres teorisi ve genel adaptasyon sendromuna ek olarak, adaptasyon hastalıkları, adaptif enerji, pro- ve antiinflamatuar hormonlar, elektrolit-steroid kardiyopati, kalsifilaksi, sözdizimsel ve katatoksik mekanizmalar, heterostaz vb. Hans Selye, dünyadaki birçok üniversitenin fahri doktoru, uluslararası ve ulusal bilimsel tıp topluluklarının üyesidir. Brno Üniversitesi (Çekoslovakya), genel patolojinin gelişimine katkılarından dolayı verilen Selye Madalyasını kurdu. Hekim Selye tüm meslek hayatını stresin etkileri üzerinde çalışarak geçirmiş ve kendisi de stresin kurbanı olmuştur. 16 Ekim 1986'da Montreal'de öldü.
Amosov (1913–2002)
Kardiyolog, akademisyen Nikolai Mihayloviç Amosov, insanları coşkuyla sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çağırdı. Bu bölümde devasa bir iş çıkardı. Her şeyden önce kendisi, fiziksel egzersizlerin insan ömrünü uzattığının, canlılık ve güç getirdiğinin, kişiyi daha dirençli ve zararlı çevresel faktörlere karşı dirençli hale getirdiğinin açık bir örneğiydi. Son olarak, insan vücudunda bir güvenlik marjı oluştururlar.
İşte yazdığı şey: “İlkel insan neredeyse hiç yürümez, tüm hayvanlar gibi koşardı. Medeniyet onu bir adım öteye götürdü. Doğanın insanda yarattığı o mükemmel rezervler, içimize çok kurnazca programlanmıştır. Yedekler, yalnızca bir kişi onları maksimumda kullandığı sürece var olur, egzersizler. Ancak egzersizler durur durmaz rezervler erir. Bu uzun zamandır biliniyor. Sağlıklı bir insanı bir ay boyunca yatağına yatırmaya çalışın, böylece bir saniye bile kalkmasın - yürümeyi unutmuş engelli bir kişi alacaksınız. Onu ayağa kaldırmak ve korkunç kalp atışlarını yatıştırmak yarım ay sürecek.
Kırk yaşında bile, X-ışınları Amosov'un uzun süreli operasyonlarının neden olduğu omurlarında değişiklikler gösterdiğinde, Nikolai Mihayloviç jimnastiği geliştirdi: her biri 100 hareket içeren 10 egzersiz. Evde bir köpek göründüğünde, jimnastiğe sabah koşuları eklendi. Hareket sistemini gıda kısıtlamalarıyla destekledi: 54 kg ağırlığını korudu. Bu, yaygın olarak bilinen "kısıtlamalar ve yükler modu" idi.
Nikolai Mihayloviç Amosov bir kardiyolog cerrah, Lenin Ödülü sahibi, Sosyalist Emek Kahramanı, Ukrayna SSR Bilimler Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi, Ekim Devrimi Lenin Nişanı sahibi, Değerli Bilim İnsanı. Tıbba geldi ve çok geçmeden onu kesin bilimler düzeyine yükseltmenin acil ihtiyacını hissetti. Savaş işini yarıda kesti.
Nikolai Amosov, 6 Aralık 1913'te Arkhangelsk bölgesinin kuzeyindeki bir köyde doğdu. Anne ebe olarak çalıştı, baba Birinci Dünya Savaşı'na gitti, esir alındı, günlüklerini gönderdi, aileye geri dönmedi. Bir teknik okuldan mezun olduktan sonra Amosov, 1932-1933'te Arkhangelsk'te bir kereste fabrikasında bir elektrik santralinde çalıştı. Yazışma Sanayi Enstitüsüne, ardından Arkhangelsk Tıp Enstitüsüne girdi. İlk yıl öğretmen olarak ek iş olmak üzere iki kursu tamamladı. Enstitüden sonra fizyoloji okumak istedim ama yüksek lisanstaki yer sadece cerrahide boştu. Geçerken, üretime kabul edileceklerini umarak buhar türbinli bir uçak projesini tamamladı. Kabul etmediler ama bana mühendislik diploması verdiler.
İlk bakışta, devrim sonrası yıllarda genç bir adamın olağan kaderi. Ancak Amosov en kısa sürede iki meslek edinmeyi başardı ve her birine hayatı buna bağlıymış gibi davrandı. Sıradan bir mühendis, büyük bir mekanizmanın dişlisi olmak istemiyordu ve tıpta bölge hastanesinde ihtisasın sağladığından daha büyük fırsatlar gördü. Bu kariyercilikle ilgili değil, hırsla ilgili değil, sadece o zamanlar Amosov ana fikrini ortaya atıyordu. 1939'da Nikolai Amosov bir tıp enstitüsünden mezun oldu ve aynı yılın Ağustos ayında ilk ameliyatı yaptı - boynundaki bir tümörü çıkardı.
Büyük Vatanseverlik Savaşı başladı ve Nikolai Mihayloviç hemen sahra hastanesinin baş cerrahı olarak atandı. Kendini savaşın ortasında bulduğu her seferinde şanslıydı. Moskova yakınlarındaki saldırı başladığında, yüzlerce ağır yaralı Amosov'a gelmeye başladı ve herkes kurtarılamadı. Ana teşhisler enfeksiyonlar, eklem yaralanmaları ve kalça kırıklarıdır. Ne modern ağrı kesiciler vardı ne de bugünkü tedaviler. Doktor, yalnızca yaralı askerin doğasına, vücudunun gücüne güvenebilirdi: yapabilir - yapmayacak. Cerrahlarımız ve savaşçılarımız yabancı değil, en azından Pirogov ve Sklifosovsky zamanlarını hatırlayalım ... Bir cerrah, Rab Tanrı değildir. Maalesef başarıların yerini daha çok başarısızlıklar aldı. Amosov, "kemikli" olanın gelişine asla alışamadı. Yaralıların ölüm oranını bir dereceye kadar azaltan kendi operasyon yöntemlerini geliştirdi. Nikolai Mihayloviç, Almanya'ya karşı kazanılan zafere kadar savaşın tüm yollarına gitti ve ardından Japonya ile savaşa katıldı. Savaş için kendisine dört emir verildi. Cephe hayatı koşullarında ilk tezini yazma fırsatı buldu. Buradaki bir askeri cerrahın deneyimi, kaderin paha biçilmez bir armağanı oldu.
Nikolai Mihayloviç bu zamanı “Biyografim” makalesinde şöyle anlatıyor: “43. yıl. 46. Ordu, Bryansk Cephesi. Kömür köyü, ana yoldan kar yağışı ile kesildi. Soğuk kulübelerde - altı yüz yaralı. Yüksek mortalite, uygun ruh hali. Yıkılan köyler, çadırlarda çalışma, elektrik yok. Donmuş yaralılar ön cephede tüm sütunlar halinde üstü açık kamyonlarla bize getirildi. Araçlardan sadece yatanları çıkardık, hareket edebilenler başka bir hastaneye sevk edildi. Ambulans treni yaklaşırken 2.300 yaralı birikmişti... 1944 yılı nispeten kolay geçti. Trenler düzenli olarak çalıştı ve tahliyede herhangi bir zorluk yaşanmadı. Aynı zamanda, operasyon kız kardeşi Lida Denisenko ile evlendim ... Beyaz Rusya'daki birliklerimizin yaz atılımı. Birlikler, birkaç geçişten sonra Doğu Prusya sınırına yaklaştıktan sonra hızla ilerledi. Elbing şehrinde Zafer Bayramı'nı kutladılar ... Volga'yı geçtiklerinde terhis umutları eridi. Rusya'nın her yerini dolaştıktan sonra, Primorsky Bölgesi'nde boşalttılar. Ağustos ayında Japonya'ya savaş ilan ettiler. Hafif yaralıları sınırda teslim alıp Mançurya'ya hareket ettik. Bu sırada Amerikalılar atom bombası attı, Japonya teslim oldu. Eylül ayında Vladivostok bölgesine transfer olduk. Burada hastane dağıtıldı: hademeler gitti, sonra kız kardeşler ve doktorlar ... "
Savaş yıllarında Nikolai Mihayloviç engin deneyim kazandı, virtüöz bir cerrah oldu. Uzak Doğu'da birkaç bilimsel makale ve ikinci bir tez yazdı. İçinden 40 binden fazla yaralı geçti, yaklaşık yedi yüz kişi öldü: bir araya getirilirse büyük bir mezarlık ... Ordunun dağılmasından sonra, kendini tekrar Mançurya'da buldu, bir savaş esiri kampında tifüs hastalarını tedavi etti. 1946'da Amosov terhis edildi. Kolay olmadı, S.S. yanlışlıkla yardım etti. Sklifosovsky Enstitüsü başkanı Yudin. Yudin'den sonra uluslararası düzeyde bir cerrahımız yoktu: Büyük Britanya, ABD, Prag, Paris, Katalonya derneklerinin onursal üyesi, Sorbonne doktoru. Bir ihbar üzerine 1948'den 1952'ye kadar Sibirya sürgününde kaldıktan sonra aç gibi geri döndü ve operasyona saldırdı. 1954'te Simferopol'de Ukrayna Cerrahlar Kongresi'nden sonra öldü. EKG'de kalp krizi görüldü, ancak koroner damarlarda trombüs saptanmadı. O sadece 62 yaşındaydı.
S.S.'nin himayesinde. Yudin Amosov Moskova'da kaldı. Askerlik kayıt ofisi iki aylık tayın verdi - biraz tahıl, birkaç kutu konserve yiyecek ve birçok somun ekmek. Lida'nın karısı, Pedagoji Enstitüsündeki eğitimini bitirmek için geri döndü. Amosov neredeyse her gün tıp kütüphanesine gider ve yabancı cerrahi dergileri okurdu. Aralık ayında S. S. Yudin, ekipmanı düzene sokmak için Amosov'u ana operasyon binasının başına aldı. Mühendislik uzmanlığını hatırlamam gerekiyordu: hastanede parçalanan bazı ekipmanlar vardı ve kırılmıştı. Ameliyat etmesi teklif edilmedi ve gururu sormasına izin vermedi. Bu süre zarfında üçüncü doktora tezini yazdı: “Diz eklemi yaralarının birincil tedavisi”. Neyse ki, Şubat 1947'de Amosov, Bryansk'tan bir hastane hemşiresi olan eski bir tanıdığından bir mektup aldı. Bölge hastanesinin baş cerrah aradığını yazdı. Tüm askeri deneyimi burada işe yaradı: mideleri, yemek borusu, böbrekler ... diğer iç organları ameliyat etmek zorunda kaldı. Özellikle apseler, kanser ve tüberküloz için akciğer rezeksiyonunda iyiydi. Nikolai Mihayloviç kendi operasyon tekniğini geliştirdi.
1949'da Amosov doktora tezi için konuyu seçti: "Tüberkülozda akciğerlerin rezeksiyonu." Bu konuda bir rapor hazırlamam ve operasyonun tekniğini göstermem için beni Kiev'e gönderdiler. Raporu beğendim. Döndükten sonra bir klinikte çalışmaya ve hemen Tıp Enstitüsü bölümünde ders vermeye davet edildi. Hayaller gerçek oldu. 1952'de Lida'nın karısı, cerrahi kariyer hayaline takıntılı olarak Kiev Tıp Enstitüsüne girdi. Aynı zamanda Amosov, Tüberküloz Enstitüsündeki kliniğin başına davet edildi ve doktora tezi çoktan savunma için sunuldu. 10 Kasım, Bryansk'a veda etme zamanı. İlk başta, Kiev'deki ameliyat uzun süre gelişmedi. Akciğerleri ve yemek borusunu ameliyat etmek için Bryansk'a gitti. Ocak 1953'te patolog olan arkadaşı Isaac Asin'den bir mektup aldı: “Gelme. Dikkat. Başın büyük belada." Amosov hakkında soruşturma başlatıldı. Bryansk hastanesinde beş yıl boyunca kanser, süpürasyon ve tüberküloz için 200 akciğer rezeksiyonu yaptı. Çıkarılan tüm malzeme formalin varillerinde saklandı. Araştırmacı namluyu mühürledi ve Asin'i Amosov'un sağlıklı insanların akciğerlerini çıkardığını itiraf etmeye davet etti. Bölümde hızla cinayetlerin açıkça tartışıldığı bir parti toplantısı yapıldı. Ve Amosov'u savunmak için kimse çıkmadı. Daha sonra, bir müfettiş olan hastanedeki bir kız kardeşin kocasının, suçlu cerrahı ortaya çıkarmak için Amosov'da kariyer yapmak istediği ortaya çıktı. Bundan hemen önce, Moskova'da Vinogradov liderliğindeki bir grup Kremlin "zehir terapisti" tutuklandı ve sabotajları hakkında gazetelerde yazılar yazdı. Neyse ki Stalin 5 Mart 1953'te öldü ve dava kapandı. İddia makamının ifadesine dayandırılan Kremlin hastanesinden doktor önce Lenin Nişanı aldı, sonra ortadan kayboldu.
Meksika'da bir cerrahi kongresinde bulunan ve en karmaşık kalp ameliyatlarını gerçekleştirmeyi mümkün kılan bir kalp-akciğer makinesini (AIC) gören Nikolai Mihayloviç, aynısını kliniği için yapmak için kendini ateşe verdi. Kiev'e dönerek AIK eskizleri için oturdu. Mezun bir mühendisin hala ve bir zamanlar devasa bir uçak tasarladığını hatırladım. Ben bir haftada çizim yaptım, cihaz iki ayda yapıldı. 1958'in başında, bir köpeğin kalbini çoktan kapatmaya çalıştılar ve yılın sonunda bir insana geçme riskini aldılar. Sadece üçüncü hasta Nisan 1960'ta ameliyat edildi. O zamandan beri doğuştan kalp hastalığı ve diğer patolojileri olan hastalar, AIK'nin yardımıyla kliniğinde düzenli olarak ameliyat ediliyor. Aynı zamanda, Ukrayna SSC Bilimler Akademisi Sibernetik Enstitüsü'nde Biyolojik Sibernetik Bölümü başkanlığına atandı. 1964'te Valery Ivanovich Shumakov bir buzağının kalbini nakletti, ardından Bernard bir insan kalbini nakletti. Bu, Amosov'un yanıtlayacak hiçbir şeyinin olmadığı profesyonelliğine bir meydan okumaydı. Eylül 1967'de Nikolai Mihayloviç Amosov, bir sonraki Uluslararası Cerrahlar Kongresi için Avusturya'ya gitti. Bu zamana kadar cerrahlar arasındaki konumu yüksekti. Kardiyopulmoner baypas ile kalp cerrahisi yoğun bir şekilde gelişti, ülkedeki en büyük ve en iyi istatistiksel sonuçlara sahipti. Kalbin protez aort kapağını akıma soktu.
1969'da Amosov'un "Düşünceler ve Kalp" adlı kitabı ABD'de yayınlandı. İncelemeler mükemmeldi ve Look dergisi ona bir muhabir ve bir fotoğrafçı gönderdi. Ve yazmaya trajik bir olaydan sonra başladı. “1962 sonbaharında, hasta bir kızın ameliyat sırasında ölmesinden sonra çok kötüydü. Sarhoş olup birine şikayet etmek istiyordum. Oturdum ve o günü anlattım. "Düşünceler ve Gönül" kitabındaki "İlk Gün" bölümü böyle ortaya çıktı. Uzun süre hüküm sürdü, bekledi, şüphelendi. Arkadaşlarıma okudum, hepsi çok beğendi. "Bilim ve Hayat" dergisinde yayınlandı, ardından kitap olarak yayınlandı. Rus kökenli bir Amerikalı olan yazar St. George, İngilizceye çevrilmiş, neredeyse tüm Avrupa dillerine çeviriler yapılmıştır. Sadece yazmaya başla, o zaman durmayacaksın - sonuçta bu bir tür psikanaliz, bağımlılık yapıyor, tıpkı bir uyuşturucu gibi. Sonra kurgu, anılar, gazetecilik kurgunun yerini aldı: "Gelecekten Notlar", "PPG-22-66", "Mutluluk ve Mutsuzluk Kitabı", "Zamanın Sesleri" ve son olarak "Sağlık Üzerine Düşünceler".
1983 yılında Amosov'un kliniği, cerrahi görevlere ek olarak yönetmenlik görevlerini de yerine getirdiği Kalp ve Damar Cerrahisi Enstitüsüne dönüştürüldü. 7 Ocak 1986 Nikolai Mihayloviç'in yüksek tansiyonu ve neredeyse sürekli bir baş ağrısı var. Sabah, basınç 200 ve akşam - hepsi 220. Nabız dakikada 34 atışa düştü. Kalp pili ihtiyacı ortaya çıktı. 14 Ocak Kaunas'ta Yu.Yu. Bredikis, Amosov için bir uyarıcı diker ve yaşam kalitesi yükselir. Hatta koşabilirsin. Ve fiziksel aktiviteye devam eder, onları sınıra getirir.
6 Aralık 1988'de Nikolai Mihayloviç, 36 yıl çalıştığı ve 56.000 kalp ameliyatının gerçekleştirildiği Enstitü'nün başkanlığından kendi isteğiyle istifa etti. Ekipten ve hastalardan ayrılmak zordu. Ancak 75 yaş bir yaştır. Daha dün 5 saatlik bir operasyonu savunmasına rağmen, bu onun hala fiziksel gücü olduğu anlamına geliyor. Ancak insanın acı çekmesine ve ölümüne dayanacak güç kalmamıştı. Manevi güç yoktu ... Dört yıl geçti 1992'de Amosov, zayıflığın amansız bir şekilde yaklaştığını şiddetle hissetti. Kendisi için zor bir karar verir: cerrahi uygulamayı bırakmak. Aynı zamanda kendini düşünmez, hastaları için endişelenir, fiziksel durumu operasyonların sonuçlarını etkileyebileceği için onları tehlikeye atmak istemez. 1.000 hareketini, 2km koşusunu eskisi gibi yapmaya devam ediyor. 79 yaşındaki Amosov, hasta kalbine rağmen paradoksal bir karar verir. Fiziksel aktiviteyi azaltmak yerine üçe katlamaya karar verir. Üstelik nabzın 140 ve üzerine çıkarılması gerektiğini, aksi halde derslerin verimsiz olduğunu söylüyor. Deneyinin anlamı şudur: yaşlanma performansı azaltır, kasları zorlar, bu hareketliliği azaltır ve böylece yaşlanmayı şiddetlendirir. Kısır döngüyü kırmak için kendinizi çok hareket etmeye zorlamalısınız. Amosov, bunun için yarısı dambıl artı 5 km koşu olmak üzere 3000 hareket yapmanız gerektiğini hesapladı. Böylece yaşlılığın üstesinden gelme deneyi başladı. İlk altı ayda on yaş gençleşti, kendini daha iyi hissetmeye başladı, baskı normale döndü.
Üç yıl daha geçti. 1995 yılında vücut arızalanmaya başladı: nefes darlığı, anjina pektoris ortaya çıktı, kalp hastalığının ilerlediği anlaşıldı. Nikolai Mihayloviç artık koşamıyordu, halteri bir kenara bıraktı, jimnastiğini azalttı. Ama yine de ruhu kırılmadı. Uzun ömür mücadelesi devam ediyor. Almanya'dan Profesör Körfer, Amosov'u ameliyat etmeyi üstlendi. Yapay bir kapak dikildi ve iki koroner arter baypas grefti yerleştirildi. Böyle bir operasyondan sonra Nikolai Mihayloviç'in yükü en aza indirmesi gerektiği görülüyordu. Ancak Akademisyen Amosov öyle değil! Vazgeçmedi ve insan vücudunun telafi edici yeteneklerinin sınırlarını belirleme hedefini takip ederek kendi üzerinde deneyler yapmaya devam etti. Ve yine egzersizler. Önce hafif jimnastik, ardından 1000 hareket ve ardından tüm yük tam olarak. Ve böylece, her gün, yılın 360 günü, haftanın yedi günü, Dr. Amosov kendine hiç taviz vermeden çalıştı. Amosov, bir kişinin yaşlılığın yıkıcı etkisini durdurup durduramayacağını, fiziksel aktivitenin vücudun yaşlanmasını geciktirip geciktirmediğini belirlemek istedi. 89 yıl aktif olarak yaşadıktan sonra, bir kişinin sadece yaşlanmayı yavaşlatmakla kalmayıp, kalp hastalığı gibi ciddi bir hastalığı bile yenebileceğini tam olarak kanıtladı. Açıkçası, kalp hastalığı olmasaydı Amosov çok daha uzun yaşardı. Nikolai Mihayloviç Amosov 12 Aralık 2002'de öldü.
Fedorov (1927–2000)
Ülkemizde işletme ve tıp kavramları uzun süredir birbiriyle ilişkilendirilmemektedir. Aniden, birdenbire, bilinmeyen bir kişi ortaya çıktı ve ilk bakışta kışkırtıcı şeyler hakkında açıkça konuştu: tıp ve hatta para kazanabilir. "Yeniden başlama", yine kabul edilmeyen tedavi yöntemini agresif bir şekilde destekledi. Bilim adamları genellikle sessiz, mütevazı insanlardır, ofislerinde otururlar ve sessiz kalırlar ve elmacık kemikleri çıkık, kafasında sonsuza kadar çıkıntı yapan bir kunduz olan bir göz doktoru olan Svyatoslav Fedorov, sağda ve solda röportajlar verir, katarakt tedavisi yöntemini över. ve zenginliğini gösterir. Svyatoslav Fedorov kimdir ve bu kadar cesareti nereden alıyor? Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, oftalmoloji alanında bir devrimci, Tıp Bilimleri Akademisi akademisyeni, Sektörler Arası Bilimsel ve Teknik Kompleks "Göz Mikrocerrahisi"nin (IRTC) kurucu babası. Fedorov sayesinde, Rusya'da oftalmik cerrahinin gelişimi niteliksel olarak yeni bir seviye kazandı. Katarakt tedavisinde bulanık, hasta bir mercek yerine yapay bir mercek yerleştirme yöntemini tanıttı.
Svyatoslav Fedorov, 8 Ağustos 1927'de Ukrayna'nın Proskurov (Khmelnitsky) şehrinde bir asker ailesinde doğdu. Birkaç yıl sonra, eski bir demirci olan ve şimdi bir teğmen general olan bir süvari tümeni komutanı olan babası Nikolai Fedorovich Fedorov, Kamenetsk-Podolsky şehrinde hizmet etmek üzere transfer edildi. Bu Ukrayna şehrinde, 1934'te Svyatoslav bir ortaokulda okumaya gitti. 1938'in sonunda bir felaket yaşandı: Peder Svyatoslav baskı altına alındı ve kamplarda 17 yıl hizmet etmek zorunda kaldı. On bir yaşındaki çocuk, ev hanımı annesiyle baş başa kaldı. Oh, ve halk düşmanı ailesinin konumu kıskanılacak bir şey değildi! Savaş başladı. Anneleri ile Novocherkassk'ta yaşadılar. Ermenistan'a, Tsaghkadzor'a tahliye etmek zorunda kaldım. 1943'te Svyatoslav on yedinci yaşındayken, o ve bir arkadaşı topçu okuluna başvurmaya karar verdi. Erivan'a gidelim. Kabul edilmiş. Bir yıl okuduktan sonra aniden uçmanın daha iyi olduğuna karar verdi. Onu uçan olana, Rostov-on-Don'a transfer ettiler.
Büyük Vatanseverlik Savaşı üçüncü yıl devam etti. Svyatoslav öne koştu, savaşmak istedi. Ancak cephe yerine iki yıllık eğitimden sonra askerlik hizmetine uygun olmadığı kabul edilerek görevden alındı. O gün genç öğrenci acelesi vardı, derslere zamanında yetişememekten korktu ve hızlanarak tramvayı kovaladı. Görünüşe göre çoktan basamağa atlamış, tırabzanı tutmuş ama ... bir felaket oldu, tramvay sol ayağını kaparak düzleştirdi. Hastanede uyandım. Doktorlar karar verdi: ayağı ve reasürans için alt bacağın alt üçte birini kesmeye.
Svyatoslav, babasından bir dövüş karakteri miras aldı - Gevşekleşmedi ve aşağılık psikolojisine sahip bir kişiye dönüşmedi, aksine, her zaman sanki hiçbir hasar yokmuş gibi yaşadı.
“Bacağımı kaybettiğim için kendimi şanslı sayıyorum. Bu olmasaydı, muhtemelen kendimde aktif bir ilke, irade, hedefe ilerleme yeteneği geliştiremezdim. 1945'te Rostov Tıp Enstitüsüne girdi. İkinci yılında Novocherkassk'tan Politeknik Enstitüsünde bir öğrenciyle evlenir. Evlilik kısa sürdü. Enstitünün son yıllarında Svyatoslav oftalmoloji konusunda uzmanlaşmıştır. 8 Mart 1951'de stajyerlik okurken ilk ameliyatını gerçekleştirdi. Tyumen'e dağıttılar. Ancak Sibirya'da kök salmadı ve yeni bir randevu istemek için Moskova'ya, Sağlık Bakanlığı'na gitti.
The Quiet Flows the Don ve Virgin Soil Upturned kitaplarının yazarı yazar M. Sholokhov'un doğup yaşadığı Vyoshenskaya köyünün hastanesine göz doktoru olarak gönderilir. Lilya, hala Rostov Üniversitesi'nde kimya bölümünde okurken tanıştığı Vyoshenskaya'ya geldi. Yakında evlendiler. Üniversiteden mezun olduktan sonra eşim Perm'den çok uzak olmayan Lysva şehrine atandı. Svyatoslav onunla gitti. Burada aklına bir fikir geldi: kataraktlı merceğin ÇEKİRDEĞİNİ, gözde kalan, zamanla bulanıklaşan ve ameliyatı yeniden yapmaya zorlayan kapsülle birlikte çıkarmak. Sonuç olumluydu. Tıpta "milyoner" olan doktor böyle başladı. 1954 yılında babam serbest bırakıldı. Geleceğin göz cerrahı, tıp bilimleri adayı kızı Irina doğdu. Ana enstitüsünün ikametgahında gıyaben çalışmak Fedorov için kolay olmadı, yeterli zaman yoktu. 1958'de "Beyin tümörlü gözdeki değişiklikler" adlı doktora tezini ve sekiz yıl sonra da doktora tezini (1966) savundu. Rutin işlerle uğraşmanın, sadece tedavi etmenin Fedorov'un doğasında olmadığı söylenmelidir; her zaman büyük başarılara, ileri bilim arayışına çekildi. Bunu Cheboksary şehrinde Moskova Göz Hastalıkları Araştırma Enstitüsü şubesinde öğrendi. Katarakt üzerine Helmholtz araştırması. İsteği üzerine gelmeyi teklif ettiler.
Fikirler havadan doğmaz. Bir bilim adamı ne kadar yetenekli olursa olsun, bu keşiften önce yalnızca kendi kişisel deneyimi değil, aynı zamanda diğer bilim adamlarının ve uzmanların deneyimi de gelmiyorsa, olağanüstü bir şey keşfedemeyecektir. Her nasılsa Fedorov, Batı'da moda olan plastikten yapılmış yapay lenslere olan tutkuyu eleştiren Vestnik Ophthalmologii dergisinin dikkatini çekti. 1949'da İngiliz optometrist Harold Ridley, bir kataraktın bulanık merceğini plastik bir polimetil metakrilat merceğinden yapay bir mercekle değiştiren ilk kişi oldu. Bir süre komplikasyonlar nedeniyle unutuldu. Ancak kısa süre sonra İngiliz Choyce, Hollandalı Bink Horst, İspanyol Barraquer ve diğer göz doktorları buna geri döndü. 1960 yılında ülkemizde yapay lens takma girişimi oldu. Zaten tanınmış bir göz doktoru olan bir Sovyet cerrahı M.M. Krasnov. Ancak kısa süre sonra bu tür operasyonlardan vazgeçti - ilk deneyim başarısızlıkla sonuçlandı.
Svyatoslav Nikolaevich, gerekli şeffaflığın merceğini yapacak bir zanaatkar aramaya başladı. Yakında Cheboksary Agrega Fabrikasında bir tane bulundu. Bir teknoloji uzmanı olan Semyon Yakovlevich Milman'dı. Üç hafta sonra "Lefty" küçük şeffaf bir mercek yaptı. Kısa süre sonra Svyatoslav Nikolayevich, her iki gözünde doğuştan kataraktı olan 10 yaşındaki Lena Petrova adlı kız çocuğuna ülkemizde ilk kez yapay bir lens yerleştirdi. Sağ eliyle bir şey görmedi. Tek gözüne lens takıldıktan sonra iyi görmeye başladı. Tabii ki, bu operasyondan önce büyük bir araştırma yapıldı. Svyatoslav Fedorov'un zafer saatinin geldiğini düşünmek için nedenleri vardı. Ama orada değildi. Oftalmolojinin aydınlatıcıları, Çuvaşistan'dan gelen "yeniden başlama" inisiyatiflerinden hoşlanmadı. Pravda'da Fedorov'un operasyonlarının "anti-fizyolojik" olarak adlandırıldığı bir makale yayınlandı. Fedorov'un konusu hemen kapatıldı. Fedorov, araştırma enstitüsünden bir istifa mektubu yazar ve destek için Moskova'ya gider. O zamanlar, makalelerinde sosyo-psikolojik konuları analiz etme konusunda harika bir iş çıkaran Izvestia gazetesinde olağanüstü gazeteci Anatoly Agranovsky çalışıyordu. Fedorov, A. Agranovsky'den bir toplantı ister. Agranovsky, Fedorov ile görüştükten sonra yardımcısını aradı. Rusya Sağlık Bakanı ve İzvestia editörlerini ilgilendiren Fedorov'un çalışmasının değeri hakkında fikrini sordu. Bu, Fedorov'un araştırma enstitüsüne geri dönmesi için yeterliydi.
Beş yıl geçti ve 29 Nisan 1965'te İzvestia'da A. Agranovsky'nin "Dr. Fedorov'un Keşfi" adlı bir makalesi yayınlandı. Bu makaleden sonra Fedorov'a karşı tutum önemli ölçüde değişti. Svyatoslav Nikolaevich, Arkhangelsk Tıp Enstitüsü'nün göz hastalıkları bölümünün başına geçmesi teklif edildiği Arkhangelsk'e gidiyor. Burada tüm gücüyle ortaya çıktı: lens üretimi için daha iyi materyallerin geliştirilmesiyle uğraştı ve başkentin kliniklerinde düşünülemeyecek çok şey yaptı.
1967'de Svyatoslav Fedorov Moskova'ya taşındı. Burada, Tüm Rusya Körler Derneği, MNTK'nın inşası için ona birkaç milyon ruble tahsis etti. Para boşa gitmedi. Fedorov, bulutlu bir merceği plastik bir mercekle değiştirme sorununu çözmede olağanüstü sonuçlar elde etti. Ülkemizde gerçekleştirilen 30.000'den fazla başarılı ameliyatın temelini oluşturan orijinal bir yapay lens modeli önerdi. Fedorov, yüksek plastisite ile karakterize edilen, temelde yeni bir tür hafif göz içi lens yarattı. Geliştirdiği yapay kornea modeli ameliyat edilemeyen ağır katarakt hastalarının tedavisinde büyük önem taşıyor.
Profesör Fedorov orijinal bir cihaz tasarladı - yaralanmalar, enflamatuar süreçler, kanamalar nedeniyle vitreus opasitelerinin tedavisinde somut sonuçlar elde etmeyi sağlayan vitreoton. Erken cerrahi tedavi taktiklerini ve özellikle glokomun başlangıç evresinin tanı ve tedavisinde önemli olan cerrahi ilkelerini önemli ölçüde değiştiren, açık açılı glokom oluşumuna ilişkin yeni bir teorinin yazarıdır. Profesör Fedorov'un adı, oftalmolojide yeni ve benzersiz bir yön olan refraktif cerrahi ile ilişkilidir. Miyop, astigmat, hipermetrop ilerlemesinin önlenmesi için bir dizi cerrahi yöntem geliştirdi, bu ameliyatlar için özel bir cerrahi alet geliştirdi.
Ülkemizde ilk kez Fedorov, penetran keratoplasti için korunmamış bir donör kornea kullandı ve buna karşılık gelen cerrahi tekniği geliştirdi, bu da daha önce ameliyat edilemez olarak kabul edilen bir grup hastada bile sonuçları iyileştirmeyi mümkün kıldı. Lazer cerrahisi alanında Fedorov, retinal ven trombozu tedavisi, ikincil katarakt tedavisi ve glokom için yeni bir yöntem önerdi. Diyabetik retinopatinin tedavisi için düşük sıcaklıklar ve lazer pıhtılaşmasının kombine etkisi ile yeni yöntemler geliştirilmiştir. Fedorov, otomatikleştirilmiş bir işletim birimi tasarladı ve yarattı. Ameliyatların aşamalı olarak bölünmesine dayanan bu tür "taşıyıcı" ameliyat, bir cerrah tarafından gerçekleştirilen ameliyat sayısını 10 kat artırdı ve performanslarının kalitesini iyileştirdi.
2 Haziran 2000'de Svyatoslav Nikolayevich Fedorov'un IRTC'nin Tambov şubesinin 10. yıldönümü münasebetiyle yıldönümü kutlamalarının ardından Moskova'ya dönerken uçtuğu dört kişilik bir helikopter düştü. Akademisyen Fedorov trajik bir şekilde öldü. Komisyon, kazanın teknik nedenlerle, uçağın arızalanmasından kaynaklandığını tespit etti.
Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, Moskova'ya 60 km uzaklıktaki Mytishchi Bölgesi, Rozhdestvenno-Suvorovo köyünün kırsal mezarlığına gömüldü. Yer seçimi tesadüfi değildi. Akademisyen Fedorov, Moskova bölgesini özverili bir şekilde sevdi ve köyün yanına büyük bir sağlık iyileştirme kompleksi MNTK koydu. 1989 yılında, onun inisiyatifiyle ve MNTK pahasına, Rozhdestvenno-Suvorovo köyünde Meryem Ana'nın Doğuşu Kilisesi restore edildi. Bu köyde Alexander Vasilyevich Suvorov'un babasının mülkü vardı ve burada büyük komutanın babasının mezarı var.
Not: Bazen Büyük Dosyaları tarayıcı açmayabilir...İndirerek okumaya Çalışınız.
Yorumlar