Düşünceler ve kalp...Nikolay Mihayloviç Amosov

Bunlarada Bakarsınız

"Düşünceler ve Kalp": Stalker; Donetsk; 1998

dipnot

 

Tıptan bahseden, kalbi ameliyat eden bir cerrahın işinin özünü ortaya koyan yazar, yenilmemiş bir yol izleyen, arayan, şüphe duyan, hata yapan bir kişinin, dünyadaki en kutsal şey olan insan için mücadeleyi nasıl kazandığını gösteriyor. hayat.

Tıptan, yaşamdan ve ölümden ve nihayet kendinden bahseden yazar, acımasızlık derecesinde açık sözlü, kendi vicdanıyla konuşuyor. Ve daha kesin ve derin düşünmeyi öğretir, nasıl yaşanacağını düşündürür.

 Düşünceler ve kalp

Birinci kitap

 İlk gün

 Burası bir morg. Enstitünün bahçesinin köşesinde böylesine zararsız küçük bir ev duruyor. Işık. Parlak yeşillikler. Çiçekler. Görünüşe göre Kırmızı Başlıklı Kız bu yolda yürüyor. HAYIR. Burada ceset taşıyorlar.

Ben doktorum. Hesaplaşmaya gidiyorum. Dün bir kız çocuğu ameliyattan sonra öldü. Karmaşık bir doğuştan kalp hastalığı vardı ve onu kalp yetmezliği ve kardiyopulmoner baypas ile ameliyat ettik. Bu yeni bir yöntem. Gazeteciler resim yapıyor: ölmekte olan bir çocuk geliyor, bir makine bağlanıyor, kalp duruyor, on - yirmi - otuz dakikalık kahramanca bir mücadele, cerrahın alnından terler akıyor. Herşey yolunda. Yorgun ve mutlu olan doktor, endişeli ebeveynlere çocuğun hayatının kurtarıldığını bildirir. İki hafta sonra sağlıklı bir çocuk futbol oynuyor.

Lanet olsun onlara... Otopsiye gidiyorum. Hiçbir doktor bu prosedürü sevmez - işini morga götürmek. Ve sevmiyorum. Her şey netleştiğinde, sakinlerimi gönderirim . Daha sonra sonuçları sabah konferansında bildirirler. Rapor edecekler - ve kişiyi yazacaklar. Öyleyse, muhtemelen şu kuru raporları dinlerseniz: "Otopside ortaya çıktı ..." gibi görünüyor. hayır böyle değil Bu ölüler hafızada yatıyor, her şeyi doldurdular. Nefes almak zordur.

Durmak. Haydi profesör, git işini yap. Kendine acımaya çalışma. Gün yeni başladı.

Oda tüm morglardaki gibidir. Bir çeşit ‑gri. Pencereler büyüktür, ancak ışığın içeri girmesine izin vermezler. Ve cam sıvı beyaz boya ile yarıya kadar bulaştığı için değil. Sebebini bilmiyorum.

Masa galvanizlidir. Yoksulluk - insanın mermere ihtiyacı olur. Ve yine de, ölüler umursamıyor. Komik - Çok fazla ceset gördüm ama buna alışamıyorum. İşte yatıyor. Çok küçük, sıska, büyük bir masada. Pigtailler. Dün sabah muhtemelen annem son kez örgü ördü. Yaylar buruştu. Bakmaya gerek yok. Hayır - gerekir. Sonuçta, ölüm bir son. Herşey bitti.

- Başlamak.

Prosectors [1]muhtemelen umursamıyor. Çünkü iyileşmezler. Ya da belki onlar da hissediyordur.

Doktorlarımız ayakta. Bazıları dün bana yardım etti. Yeterince üzgün görünüyor. Bölüm odasında gülmeleri beni çok çileden çıkarıyor. İşte ölüm. Şapka çıkartın. Ancak, her şey şartlı ...

Bilmem gerekiyor: her şey doğru yapıldı mı? Ve başkalarının ölmemesi için nasıl daha iyisini yapmalıyız? Ya da en azından daha az ölmek mi?

- Eldivenler. Aletler. Kalbime kendim bakmalıyım.

Karmaşık bir doğuştan kalp hastalığı vardı - buna "Fallot tetradı" deniyor. Bu, pulmoner arterin daraldığı ve ventriküller arasındaki septumda bir delik kaldığı zamandır. Koyu venöz kan, arteriyel kanla karışır, çocuklar çok az çabayla bile boğulur ve maviye döner. Çok azı ergenliğe kadar hayatta kalır.

Belki doktor, biraz teselli? Kız zaten ölecekti. Annem bütün gün pencerenin önünde oturduğunu, başkalarını kıskandığını söyledi. Ama bebeklerle oynamak için harika bir zanaatkârdı. hayalperest Böylece ondan bir şair çıkabilir ... Ya da bir sanatçı ... Belki.

Bu tür kusurlar için iki tür ameliyat kullanılır: pulmoner arterin girişini, septumdaki deliği dikmeden körü körüne atan bir kalp üzerinde özel bir aletle genişletmek mümkündür. İyileşme olmaz, ancak birkaç yıllık yaşam eklenir ve çocuklar hareketli hale gelir. Yüzde on beşi ameliyattan sonra ölüyor. İkinci tip operasyon: kalp-akciğer makinesi kullanılarak kalp kapatılır, ventrikül genişçe açılır. Septumdaki delik sünger plastik yama ile kapatılır. Pulmoner arterin girişi, ventrikülün kas duvarının bir kısmı çıkarılarak genişletilir.

Bu çok zor. Kalp yaklaşık bir saat boyunca açıktır. Kan hala dolambaçlı yollardan giriyor ‑ve dikişe büyük ölçüde engel oluyor. İçeride damarlara, valflere zarar verebilirsiniz. Her şeyi bitirdikten sonra kalp kasılmaları çok zayıflar, sıklıkla çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar. Yaklaşık yüzde otuzu ölür.

İşte bu yüzde. Ve genel olarak, yüzde olarak yaşam ve ölüm ... Muhasebede olduğu gibi. Ve nereye gidiyorsun? Teselli aramalısın. Yine ‑de yüz kızdan yetmişi okula gidecek, büyüyecek ve evlenecek. Böyle bir operasyondan sonra yapabilirsiniz.

Ama bu değil.

Deliği kötü kapattım. Dikişlerin bir kısmı kesildi - deliğin kenarları çok yüzeysel olarak yakalandı. Ancak pulmoner artere giriş iyidir - parmak serbestçe geçer. Ancak mutlu değilim. Tersine. Bölmede bir delik olduğunda, daha da kötüleşir. Kanla dolu ciğerler. Ödem. Ölüm.

Her şey açık, profesör. Muhabirler hakkınızda övgü dolu yazılar yazmaya devam edebilir. Genç doktorlar hayranlıkla bakıyor. Ama kızı mahvettin, kaba söz için özür dilerim. Veya bazen cerrahlar hakkında söyledikleri gibi "bıçaklanarak öldürüldü".

Hiçbir yere varamayacaksın. Geriye neşteri masaya atmak ve en azından herkese kendi ameliyatım hakkında ne düşündüğümü söylemek kalıyor. Yine de ‑biraz daha kolay.

Hayır, bu yeterli değil. Belki artık bunu yapmayacağım. Bu fiyonklu kızlardan bıktım. "Hayat" denen tüm bu saçmalıklardan bıktım. Ama ‑yine de, bu lanet olası dikişleri nasıl daha iyi atabileceğinizi iyi görmeniz gerekiyor. Kalp artık ellerde atmıyor. Kanla dolmaz. Ve dün çarşafın arkasından görünen fiyonklar zaten ölü ve şimdi beni korkutmuyor.

Görünüşe göre böyle olması gerekiyor. Ve [2]bir demet Gis bağlayamazsınız ve sıkıca tutacaktır.

Şimdi tetkikçi Serafima Petrovna'ya teşekkür edip gidebilirsiniz.

Kızın fiyonklarını kirletme lütfen.

Kapıdaki kancayı alıyorum ve kendimi hemen genç ıhlamurlarla dolu bir bahçede buluyorum. (Kanca, otopsi sırasında içeri girmesinler diye akrabalardandır. Her zaman insanlığı düşünmeniz gerekir. Ancak otopsi olmadan yapamazsınız - hataları bulmaya yardımcı olurlar.)

Güneşin altında yeşil limonlar. Gece yağmurundan sonraki koku. Ne gülmek!

Zorlu süreç sona erdi. Her zaman tatsız olanı uzaklaştırmaya çalışın. Çabuk kontrol edin. Sonrası daha kolay gibi.

Dün aceleye gerek yoktu. Arabayı biraz daha çalıştırın. Burada durmak, aortu tekrar klemplemek, yaradaki tüm kanı emmek ve iyice bakmak güzel olurdu. Ve gerekirse şüpheli dikişleri tekrar uygulayın. Yamanın iyi olup olmadığını kontrol edin.

Evet, ama kardiyopulmoner bypass başlayalı kırk dakika oldu. Makine kırmızı kan hücrelerini yok eder [3]. Her dakika, dokularda zararlı metabolik ürünler birikir. O zaman kalp iyi çalışmıyor. Ve çoğu zaman sonuç yine de ölümdür. Otopside güzel yamalar görüyorsunuz - ama ne anlamı var!

çarşafın altından görünen bu küçük yüz ... Yavaş yavaş her tarafımı dolduran ve büyüyen bu korku, her dakika büyüyor. ‑uyanmayacak! Kalp gitmeyecek! Ve anne ve baba evin önünde bir ileri bir geri yürüyorlar. Yıkanırken onları pencereden gördüm. Sona ermek! Hiçbir şey görünmüyor.

Ve ‑yine de, durmamız gereken yer burasıydı. Kontrol etmek. Dikişleri yeniden konumlandırın.

Şimdi ne konuşalım!

Deney laboratuvarına gidiyorum. Günün programında operasyondan önce hala küçük bir “pencere” var. Üstelik operasyon yapma arzusu da yok.

Laboratuvar benim aşkım. Son Aşk. Hayatta pek çok şeye düşkündüm: şiir, kadın, ameliyat, araba, torun. Şimdi, hayat sona ererken, tek bir şey istiyorum: insanın, insanlığın ne olduğunu anlamak. Ve diğer insanlar - genç, yaşlı - bizim yaşımızda, her şey çok çılgınca ileri atılırken ne yapmalıyım?

Ancak laboratuvarın daha mütevazı hedefleri var. Hastaların daha az ölmesini sağlamak gerekir. Bu sırada.

Enstitü müdürü bizim için küçük bir ev yaptırdı ve personel tahsis etti. İşe başlayabilirsiniz. Zaten bir atölye, birkaç mühendis ve teknisyen, fizyolog ve laboratuvar asistanı var. Bu henüz bir takım değil, ama umarım gençleri için.

Şimdi en çok makineyle ilgileniyorum - kalp-akciğer makinesi, AIC. Aparatın kanı yok etmemesi için operasyonun acele olmamasına dikkat edilmelidir. Kırmızı kan hücreleri hasar gördüğünde, hemoglobin plazmaya girer ve onu kırmızıya çevirir. Ve işin garibi, kalp ve böbrekler için zehirli hale geliyor. Bu bir numaralı sorun - hemoliz [4].

Petya, Misha ve Oleg, iki yıl önce Sovyetler Birliği'nin ilk arabalarından biri olan arabamızı yarattılar. Petya ve Misha fabrikadan gelen adamlar, meraklılar. Onlar makinistti, şimdi mühendis oldular . Oleg bir doktordur. Deneyler ve ardından basit işlemler yaparken arabayı çok beğendik. Dünyanın en iyisi gibi görünüyordu, çünkü doldurmak için sadece yedi yüz elli santimetreküp kana ihtiyacınız var ve yurtdışında benzer bir makine için - üç ‑dört litre. Utanmadan bununla övündük.

Yakında hayal kırıklığına uğradılar. Hemoliz! Bu nedenle ‑kalbi otuz kırk dakikadan fazla kapatamazsınız. Şimdi, karmaşık işlemlerle bu bizim için yeterli değil. Ve fizyologlardan, mühendislerden ve mekanikçilerden hemolizin nedenini bulmalarını ve ortadan kaldırmalarını, ancak az miktarda kan kalmasını talep ediyorum. Herkes bununla mücadele ediyor - ve şimdiye kadar başarısız oldu.

Laboratuvara yeni bir mühendis olan Volodya Tomasov girdi. Onun için umutlar var. Adam Otomasyon Enstitüsünden daha düşük bir pozisyona - ilaca taşındı. Bilinmeyene adım attığı söylenebilir. Bu çocukları gerçekten seviyorum: formda, keskin, bağımsız.

Burada onunla kardiyopulmoner baypas laboratuvarında oturuyoruz.

— Vladimir İvanoviç, hemoliz sorunuyla ilgili ilk araştırmanızın sonuçlarını öğrenmek istiyorum.

- Aceleniz var Mihail İvanoviç. Henüz kesin bir şey söyleyemem.

- Vaktimiz yok. Yapabileceğini söyle.

pompa borularında ve tüm bağlantı hortumlarında türbülans oluşmasından kaynaklandığını [5]düşünüyorum ‑. Makinedeki sıvı hareketinin koşullarını araştırmalıyız.

Ayrıca eritrositlerin silindirler tarafından pompa tüpünde dövülmesi de mümkündür. Duvarlar arasında bir kan tabakası kalması gerekir.

- Tüpün tam veya eksik klemplenmesinin hemolizi etkilemediğini kanıtlayan Amerikan çalışmaları var (kendim okudum).

- Ne olmuş? Çok fazla iş yok! Bunun kontrol edilmesi gerektiğini düşünüyorum. Ayrıca, laboratuvarımızdaki tüm deney düzenlemelerinin değersiz olduğunu biliyorsunuz! Ölçümler doğru değil, koşulların değişmezliği gözlemlenmiyor, laboratuvar asistanları ölçüm cihazlarıyla nasıl çalışacaklarını bilmiyorlar!

- Evet?

- Evet! Ve eğer konuyu ciddiye almak istiyorsanız, o zaman önce deneylerin metodolojisinde bazı şeyleri düzene sokmama izin verin. Rakamlara güvenebilmek.

Bu açıklama beni şaşırttı. Fizyologlar deneyler yapar, biyokimyacılar hemolizi belirler ve diğer her türlü testi yapar. Şimdiye kadar her şey yolundaydı ama o bundan hoşlanmadı.

Bence. Siyaset de takip edilmelidir. Laboratuvarın başkanı Viktor Petrovich de genç olmasına rağmen bir bilim adayıdır. Kızlar - Alla, Nadya, Mila, Sveta - birkaç yıldır bizimle çalışıyorlar, makinenin ilk modelinin deneysel olarak doğrulanmasının yükünü taşıyorlar, ayrıca operasyonlar sırasında ona hizmet ediyorlar. Bütün insanlar güvenilirdir. Ve şimdi onu alın ve onlara deyin ki: "Cehenneme gidin, işte size komuta edecek ve size nasıl deneyler kurulacağını ve analizler yapılacağını öğretecek yeni bir mühendis."

Ve aniden bir çığlık duyuyorum:

- Aaaa ‑!!!

Ne oldu? Pencereden dışarı baktım. Morgda tabut ve çelenkler olan bir araba var. Kadın tabutun üzerine düştü. Anne!

- Ah ‑! ..

Gökyüzü karardı. Her şey dondu. Ağaçlar bile eğiliyor gibiydi.

Göğsümde bir şey kırıldı ‑.

Tüm makinelerin canı cehenneme, hemoliz sorununun canı cehenneme! Artık dayanamıyorum!

Yakında ayrılmalıyım. Bu yerden kaçın. Ofisinde saklan. Pencereleri kapatın.

— Gitmem gerek Volodya. Viktor Petrovich'e ondan deneylerin metodolojisini bir kez daha açıklamasını istediğimi söyle. Tereddüdü varsa kliniğime gelsin.

Laboratuvarın iki odasından geçiyorum. Herkes şaşkın ve bana bakmaya utanarak oturuyor. Ve haklı olarak.

Koşmamaya çalışarak bahçede yürüyorum. Morgdan daha fazla çığlık duyuluyor. Kulağa nasıl geldiği inanılmaz. Hastalar koğuşlara gitmek için bahçeden ayrılırlar. Onlar da bana bakmaya utanıyorlar. Bundan sonra operasyona nasıl karar verecekler?

Klinikte olan çocukların anneleri ayakta ve verandada oturuyorlar. Onlar da duyar. Ve muhtemelen kimin çığlık attığını bile biliyorlardır. Hepsi birbirini tanıyor, talihsiz yoldaşlar. Onları bir sistemden geçer gibi aktarıyorum. İçimden haykırıyorum: "Adamlarını götür, yapamayacağımı görmüyor musun!"

Ofise gittim. Ama burada bile bu talihsiz olanı duyuyorum. Oturup sakince düşünmeniz gerekiyor. Mümkünse sakin ol...

Hayır yapamazsın. Kapı çalınır ve içeri bir kadın girer. Gözleri deli.

— Mihail İvanoviç! Ne yapacağınızı tavsiye edin? Ameliyattan korkuyorum! İkinci kez! Çünkü kaldıramıyor...

Tekrar. Ben neyim, Tanrım? Dayanılmaz olabilir. Sana ne söyleyebilirim?

Bu kadını tanıyorum. O hala genç ve hatta muhtemelen güzel. Şimdi o korkunç. Kocası utangaç, yumuşak yüzlü yaşlı bir adamdır. Bir kızı Maya, on iki yaşında, uzun boylu, beceriksiz, hoş bir kız. Üç ay önce asistanım Maria Vasilievna duktus duktusunu bandajladı [6]. Bu, doğumsal malformasyonlar için tüm operasyonların en basitidir. Kliniğimizde yüzden fazla yapıldı ve sadece bir hasta öldü. Birçok tanıdık beni defalarca aradı ve bu ameliyatı genç doktorlara emanet etmememi istedi. Bu tür istekler can sıkıcıdır. Biri ‑gençler tarafından ameliyat edilmeli!

Operasyon iyi geçti. Kanal, ince tantal telden yapılmış ataçlarla özel bir aparat kullanılarak dikildi.

Ebeveynler mutluydu. Ancak, bu doğru kelime değil. Ama başkalarını aramak istemiyorum.

Ancak daha ilk günlerde hiç önemsemediğim sıkıntılar başladı. Daha birçok başka, daha ağır hasta vardı.

İlk başta düşündüler - akciğer lobunun atelektazisi. Bu, bronşların balgamla tıkanması ve alveollerden havanın emilmesi nedeniyle payın karardığı zamandır. Balgam, solunum yoluna verilen bir tüp yoluyla aspire edildi. Karanlık gitmedi. Akciğerde oluşan pürülan bir boşluk - bir apse. Bir delik açtılar ve irin emdiler. Maya'nın durumu korku uyandırmadı. Delinmeler tekrarlandı, farklı ilaçlar verildi ve üç hafta sonra boşluk kayboldu. Bilinç kaybı neredeyse dağıldı ve kızın eve gitmesine izin verildi.

Ama hemen ertesi gün anne korkunç gözlerle koşarak geldi: kızının hemoptizisi vardı. Röntgene baktık - her şey aynı. Kan testleri iyidir. Şikayet yok. Bana güvence verdiler: hiçbir şey, akciğer apselerinden sonra olur - bazen bronştaki küçük bir damar patlar. Geçecek.

Geçmedi.

Üç gün önce kız kliniğe getirildi. Şiddetli pulmoner kanama geliştirdi. Bu dün gece iki kez oldu. Hemoglobin yüzdesi elliye düştü. Ben de ona bir röntgende baktım: sol akciğerin tepesinde, kalbin ve aortun gölgesiyle birleşen oldukça büyük bir kararma görülüyor. Akciğerden kan geldiğini düşünüyoruz. Belki de apse iyileşmedi ve bazı ‑büyük arterlerin duvarı iltihaplanma süreciyle yok edildi. Belki aort bile? Kanamadaki artış ve artış hızına bakılırsa, bu kesinlikle ve çok yakında kızı ölüme götürecektir. Tek bir çıkış yolu var - çalışmak ve ne kadar erken olursa o kadar iyi.

Operasyon dünden önceki gün önerildi. Ebeveynler aynı fikirde değildi. Ve dün de.

Babam, biliyorum, koğuş penceresinin altında oturuyor. Ve annesi şimdi burada.

Ona bakmak benim için zor.

“Tişörtünün ameliyat olması gerekiyor. Aksi takdirde önümüzdeki günlerde mutlaka ölecektir. Kabul etmelisin. Tehlikeli? Evet, tehlikeli. Ameliyat olmadan umutsuz.

Hıçkırıklar.

"Ah, neden bu kadar talihsiziz?" Neden onu kendin ameliyat etmedin?!

- Aynısı olurdu. İşlem doğru yapıldı. Ameliyat sonrası tüm komplikasyonları öngöremez ve önleyemeyiz.

Durum, kuru sözler. Ve yüzüm kasvetli ve kuru. Onu teselli etmek, gözyaşlarını silmek istiyorum. Ya da onunla ağla. Ama bunu karşılayamam. Ben çok kötü hissediyorum.

— Mihail İvanoviç! Kızımı kurtar, tişörtü kurtar! Bir tek sana inanıyoruz... Altın ellerin... Yalvarırım...

Bana sorulmasına gerek yok. Ameliyatı kendim yapmayı planlıyordum. ona söz veriyorum. Teşekkürler. Sonunda yürür, kamburlaşır ve ayaklarını sürüyerek. Kapıda durur, döner, bakar.

"Affedersiniz... Lütfen... iyi yapın..."

"Lütfen". Tanrım! Peki ne yapmalıyım? Operasyon çok tehlikeli olacak. Maya masada ölebilir... Peki ben anneme ne diyeceğim? Ve kesinlikle suçlu olacağım. Bir yerde bir doktorun bir şeyde en azından küçük bir hata yapmadığı, ancak ciddi şekilde hasta bir kişinin ölmesine neden olacak kadar olmadığı olmaz . ‑Daha sonra kollarımı açacağım. Ciddi, kendinden emin bir bakışla söylenen, aklayıcı sözlerden oluşan acınası bir gevezelik.

Yeterli olabilir? Bu ameliyatlardan bıktım. Evet, ama ne yapmalı? Maria Vasilievna'nın ameliyat olmasına izin verilsin mi? O iyi bir cerrah ve tipik vakaları belki benden daha iyi yapıyor. Ama burada her şey karmaşık ve kafa karıştırıcı olacak. Ve sonra - eğer bir kız benimle ölürse - bu bir şey ve onunla - başka bir şey. Bir anne için durum farklıdır. Her zaman şöyle düşünecek: "Şimdi, bunu profesör kendisi yapsaydı, tişört belki de hayatta olurdu ..."

Ayrıca klinik işletiyorsun canım. En tehlikeli şeyleri yapmalısın. Asistanların senden daha iyi durumda olduğunu hissedene kadar.

Çıkış yok.

Ya da belki hiç çalışmıyor? Peki, öl. O hastalıktan ölecek, benden değil. Ebeveynler hemen reddedeceğinden, kişinin sadece biraz şüphe duyması gerekir. Her şey yoluna girecek. Reddettiler!

Ama sonra kötü olacaklar. Yine de kendilerini kötü hissedecekler. Reddettiler - öldü: "Ah, neden reddettiler?" Kabul edildi - öldü: "Kabul etmek zorunda değildim ... belki geçerdi ..."

İşe yaramayacağını biliyorum . ‑Sadece ameliyat sizi kurtarabilir. Risk nedir? Bence yüzde elli. Yine ilgi... Gidecek yer yok. Onlara kızı ameliyathaneye götürmelerini söylemeliyim.

Ve odalara gideceğim. Üçüncü katta - iyi çocuklar var. Artık tehlikeden çıktılar ve bana ihtiyaçları yok. Ama onlara ihtiyacım var. Şimdi, bu operasyona gitmeden önce.

Uzun koridor. Çok geniş değil, çok hafif değil. Duvarlara dayalı birkaç hemşire masası. Ortada - yemek odamızın olduğu pencereli ve balkonlu bir açıklık. Şimdi burada çocuklar oynuyor. Bazıları zaten ameliyat edildi ve yakında eve gidecek, diğerleri ise hala inceleniyor.

Sıradan görünümlü çocuklar. Burada araba ile oynayan iki çocuk var. Araba eski, tekerleksiz, pek çok çocuksu el gördü. Diğer köşede hastanede bir oyun var. Sanki iş içinmiş gibi kız kardeşimin masasında durdum. Üç kız yerde oturuyor. Bebekleri var. Konuşmak:

"İnceleme yapmanız gerekiyor. Hiç acımıyor, korkma, ağlama. İlk enjeksiyonu yaptıklarında gözlerinizi sıkıca kapatın ‑ve tekrarlayın: "Acımıyor, acımıyor ..." Hepsi bu kadar! Masha, bana bir sonda ver.

Masha beş yaşında. Hâlâ "eğitimsiz", soruşturmanın ne olduğunu bilmiyor. Nadia öfkelendi:

Sen ne tür bir doktorsun! Bunu hemşire bile biliyor. Ağrıyan bacağınızı tutup izleyeceksiniz. Sonya, röntgeni aç!

Oyuncak bebekle dalga geçiyor! Çocukların hayal edebilmesi inanılmaz! Birkaç paçavra ve kıymık ile bütün oyunları sergileyebilirler. Yaşla birlikte bu yetenek kaybolur.

Uygun yedi yaşındaki Misha. Bana söylendiği gibi, o ... beni canlandırıyor. Misha deneyimli bir kişidir, her türlü çalışmadan, kalp ameliyatından ve çok sayıda ameliyat sonrası komplikasyondan geçmiştir. Şimdi yürüyor, sadece biraz daha orantısız. O kaba.

- Nadya, yanlış yapıyorsun! Sondaj yaptıklarında, her zaman karanlıktır. Yatağın altına emeklemen gerekiyor . Kızını alalım, ben kendim ...

- Dokunma! Biz kendimiz! Git işini yap! Bebekleri zaten Manechka ve Vera'ya kestiniz, şimdi öldüler. Manya hala ağlıyor, bebeği yok onun... Haydi, haydi!

Nadia makineli tüfek gibi ateş ediyor. Misha saçını tutmak üzereydi, elini çoktan kaldırmıştı ama zamanla aklı başına geldi - hala acı çekiyordu.

Bırak savaşsınlar. Ameliyattan sonra erkeklerin kendini şımartmaya başlaması çok güzel. Doğru, o zaman durmalısın. Her şeyi tersine çevirenler var.

Ama bu çocuk oynamıyor. Duvara çömelir ve diğer çocuklara sadece üzgün gözlerle bakar. O mavi ve Fallot tetralojisine sahip. Zor ve riskli bir operasyon olacak. Bakmayacağım. Ameliyattan önce çocuklarla yakınlaşamazsınız, uzak durmakta fayda var. Pazartesi günleri vizitlerde sadece göğüslerine bakar, kalplerini dinlerim. Ve yüzüme bakmamaya çalışıyorum. Ameliyat sonrası ise ayrı bir konu. O zaman güvenle sevilebilirler.

daha ileri giderim Birkaç odalı koridorun sonu bir cam bölme ile çevrilmiştir. Bu bir ameliyat sonrası yazısıdır.

Maria Dmitrievna burada hüküm sürüyor. O sadece bir kız kardeş, ama bütün bu köşe ona bağlı. Otuz yaşında, zayıf, katı, ölçülü, hatta sert. Bebek bakıcılığı yok ve bolca sevgi.

Burada çalışmak zor. Ameliyattan sonraki ilk günlerde iki koğuşta altı ‑sekiz çocuk var. Durumları düzelir düzelmez genel koğuşlara nakledilirler. Dolayısıyla burada kolay hasta yok. İki kız kardeş ve bir dadı çalışıyor. Gün boyunca pek çok karmaşık prosedür uygularlar: enjeksiyonlar, kan nakli. Ayrıca hacamat, lavman, mide yıkama, döndürme, kese, pudra, besleme, röntgen ve soyunma odasına ulaşım. Ve bunlar çocuklar. Ağlarlar, ikna edilmeleri gerekir.

Bugün burası nispeten sakin. Bütün hastaları dolaşırım, merhaba derim, konuşurum. Ve tabii ki vücut ısısı çizelgelerine, testlere, randevulara bakıyorum. Bu sapmadan zevk alıyorum. Bütün çocuklar iyi.

bir yerlerde ‑her zaman operasyon, tişört hakkında düşünceler. Ve korku. Onları ben sürüyorum. Hala zaman olacak.

Şimdilik çocuklar burada.

Volodya dört yaşında. Yaklaştığımda, uyuyormuş gibi yapıyor. Gözler kapalı, ancak göz kapakları hafifçe seğiriyor. Doktorlar geldiğinde hep uyuyormuş gibi yapar. Bir savunma tepkisi öğrendi - çocuk uyurken onu rahatsız etmemeye çalışıyorlar. Bu şekilde enjeksiyonlardan kaçınmayı umuyor.

"Volodenka, gözlerini aç, uyumuyorsun!" Cevapsız.

- Pekala, aç. Artık enjeksiyon olmayacak. Bence tüm enjeksiyonlar iptal edilmeli.

Göz kapakları dikkatlice kaldırılır. Her şeyin huzur içinde olduğunu görür, elinde pipo bile yoktur. Ve Maria Dmitrievna ortalıkta yok. Tamamen uyanık. Gülümseyerek merhaba demek için elini uzatıyor.

"Enjeksiyonları iptal ediyorsun, değil mi?"

- İptal edeceğim ama muhtemelen yarın.

Hoşnutsuz.

Bütün çocuklar güzeldir. Onlar için olan hisler doğası gereği tamamen biyolojiktir. Bir çocuğu kucağınıza aldığınızda kelimelerle tarif edilemeyecek bir duygu yaşarsınız. Neden ‑kelimeler henüz icat edilmedi?

Ama acı çeken çocuklar özellikle değerlidir. Ve sadece ebeveynler için değil, aynı zamanda cerrahlar için de. Aile olurlar - ruhunuzun bir parçası onlara bağlanır.

Bu Volodya, dört gün önce kardiyopulmoner bypass ile ameliyat edildi. İnterventriküler septumda akciğerlerde oldukça büyük ikincil değişikliklerle birlikte bir delik vardı.

Göğüs boşluğu açıldı, perikard diseke edildi [7]. Zaten bu sırada kalp kesintiye uğramaya başladı - aritmi. Acele etmeye başladık. Fibrilasyon ayarlandığında - kasılmalar yerine kalbin düzensiz seğirmesi - makineyi bağlamak için hazırlıklar henüz tamamlanmamıştı . Ruh topuklara gitti. Böyle bir çocuk! Kalp masajı. yardımcı olmuyor Sonra korkunç bir aceleyle sağ atriyuma bir tüp ve femoral artere metal bir tüp yerleştirildi. Araba hazır. Bırak! Daha kolay oldu. nefes alabilirsin

Operasyonun kendisi özellikle zor değildi. Septumdaki delik yama yapılmadan dikildi. Mide duvarı dikildi. Arabayı durdurdular. Kalp iyi çalıştı. Ama her zaman şu soruyla eziyet çektim: beyin öldü mü? Karmaşada, masajın durdurulduğu andan makinenin çalıştırılmasına kadar geçen sürenin ne kadar geçtiğini kimse anlayamıyordu. Beş dakikadan fazla ise - beyin öldü. Öğrenciler büyümüş - kötü bir işaret ... Doğru, kısa sürede daraldılar. Operasyon tam bir sessizlik içinde tamamlandı.

Bir anestezi uzmanı olan Dmitry Alekseevich [8]ve asistan ‑kız kardeşi, tüm kan sayımlarını normale döndürmek için çeşitli terapötik ajanlar uyguladılar. Başarılı oldu. Ama çocuk uyanmadı. Üç saat boyunca hepimiz bunun üzerine oturduk. Kalp iyi çalışıyor. Hastamız nefes alıyor, dudaklar pembe. Ama uyanmıyor. Zaten umudunu kaybetti. Sigara içmeye gittim. En azından biraz aklını başına topla. Ve aniden, anestezi hemşiresi Lyuba, kelimenin tam anlamıyla ofise dalar.

— Mihail İvanoviç! gözlerimi açtım!

Kurtarma odasına koşuyorum. Evet, gerçekten görünüyor! Doğru, bakış hala anlamsız ve uykulu gözler.

- Volodya, Volodya, canım!

Başını çevirir. Vay! Gidebilirsin. Aşağıda, muhtemelen anne tamamen tükenmişti. İyi olduğu sürece her şey iyidir. Tanrıya şükür uyandım!

Şimdi anne Volodya'nın yanında oturuyor. O zaten oldukça sakin. Ameliyat iyi geçti, oğlu gülümsüyor, yemek yiyor, uyuyor, tüm korkuları geçmiş gibi görünüyor. O mutlu. Gözleri parlıyor.

Zavallı anneler, ameliyattan sonraki ilk günlerdeki bu iyilik ne kadar sıklıkla aldatıcıdır! Küçük bir buzağının derinliklerinde bir yerlerde , belki de düşman kuvvetleri, gecenin bir vakti üzerine saldırmak için yavaş yavaş birikiyor. ‑Birkaç saat, bazen dakikalar içinde her şey paramparça olabilir. Belki balgamı kötü bir şekilde öksürür ve akciğerin derinliklerinde bir yerlerde bir pnömoni odağı olgunlaşır. Ya da kalbe dikilen bir yamanın yüzeyinde yavaş yavaş büyüyen bir kan pıhtısı bir noktada koparak beyindeki önemli bir damarı tıkar. Ameliyat sonrası birçok tehlike küçük hastaları beklemektedir. Maria Dmitrievna bunları fark etmek için her saat tansiyonunu ölçüyor ve analiz için kan alıyor. Bunun için doktor Nina Nikolaevna günde birkaç kez akciğerlerini dinliyor ve neredeyse her gün röntgen çekiyor.

— Mihail İvanoviç! Her şey yolunda mı? Tehlike yok mu? Ne kadar minnettarım!

"Tehlike hala var ama her geçen gün azalıyor. Ve daha sonra Volodya'yı eve götürdüğünde bana teşekkür edeceksin.

İşte başka bir çocuk, ayrıca Vova. Operasyon dündü. O hala ağır. Halsiz yatıyor, gözleri yarı kapalı, ağzının köşesinde paslı bir şerit var - görünüşe göre yakın zamanda kusmuş. Kolundaki bir damara sürekli salin, plazma veya kan damlatılır. Buruna, içinden oksijenin aktığı iki tüp bağlanır. İdrar kateterden dışarı akar. Tansiyon manşonunu kolunuzdan çıkarmayın. Her üç saatte bir ona bir çeşit iğne yapılıyor . ‑Annesi tüm bunlara dehşetle bakar. Her bıçak, vücudunda acıyla yankılanıyor ve istemsizce kız kardeşini yakalamak için ellerini uzatıyor. Sürekli gözyaşı döküyor. Korku ve olağandışı çevre tarafından o kadar felç olmuş durumda ki pek işe yaramıyor. Daha fazla hasar. Maria Dmitrievna, koğuştan gönderilmek istiyor.

Ama bugün yapamam. Maechka ve annesinin görüntüleri önümde duruyor. Bu anne Vova'sına baksın. Bence yarın, ‑yarından sonraki gün sakinleşebilecek. Çocuğun endişelenecek bir şeyi yok ve umarım olmaz. Sayfadaki tüm saatlik girişler, tüm testler bunun için konuşuyor . Ve operasyon ona radikal bir şekilde yapıldı [9]. Her şey iyi olacak!

Gidip Lenochka'yı göreceğim. İki kadınla birlikte başka bir odada yatıyor. Lena doğumdan yedi yıl ve ameliyattan yedi gün sonra yaşadı. Belki de bu ikinci doğumuydu çünkü ölüm çoktan geride kalmıştı. Bu zorlu mücadeleyi hatırlamak istemiyorum: kabus gibi komplikasyonlar vardı. Korku ve çaresizlik beni birkaç kez ele geçirdi ve hiç suçlu olmamalarına veya biraz suçlu olmalarına rağmen yardımcılarımı kabaca, izin verilmeyecek şekilde azarladım ‑. Şimdi her şey geride kaldı. Neredeyse hepsi. Sekizinci günde her şey, sadece her şey yolundaysa neredeyse hiçbir şey olmaz.

Yatakta yanına oturuyorum. Bu kıza dokunmak, onu okşamak, sesini duymak istiyorum.

- Nasılsın Lenochka? Nasıl uyudun?

Kocaman kirpiklerini kaldırıyor, ‑altlarında iri mavi mavi gözleri açılıyor.

"Güzel ‑..." dedi ve biraz cilveli bir şekilde gülümsedi. Ah güzelim! "Bugün bana hiçbir şey enjekte edilmiyor ve altıncı koğuşa geçiyorum. Ama babam gitmeli...

İyi yıkanır ve dikkatlice taranır. İki sıkı saç örgüsü yanlardan dışarı çıkar. Beyaz naylon yayları var.

(O kızı tabuta koymadan önce şimdi kim saç örgüsünü örüyor? Anne, görünüşe göre bunu yapamıyor ... Tamam. Yeter.)

Bunu Lena'ya yapanlar muhtemelen laboratuvardaki kızlardı. Genç laboratuvar asistanlarımız var ve bazen evcil hayvanlarıyla ilgilenmeye geliyorlar. Çünkü babam bu kadar iyi örgü öremezdi ve kız kardeşlerin güzellikle değil, koğuşlarının sağlığıyla ilgilenme zamanı geldi.

Lena'nın babası bir teknisyendir. Evde küçük bir çocuk var ve anne ancak iki gün gelebildi. Ancak kız kardeşlerimiz babalara saygı duyar. Daha akıllı oldukları ve paniğe kapılma olasılıklarının daha düşük olduğu söyleniyor. Bu baba fayansları, inhaleri, aspiratörü tamir etti. Her işte yardımcı olur.

Bu zor bir problem, anneler ve babalar. Biz doktorların dediği gibi “enfeksiyon bulaştırmasınlar” diye hiç kimsenin ameliyat sonrası servislerde yetişkinleri görmesine izin verilmiyor. Ve buradaki enfeksiyon daha da kötü olmasına rağmen, ebeveynler çocukların yanında oturuyor. Bu acıma için bir tavizdir. Çocukları ölüm kalım arasındayken bir anneyi veya babayı reddetmek imkansızdır, yani, kesinlikle imkansızdır. Ancak bazıları kız kardeşlere ve dadılara yardım eder: kaldırın, kaydırın, besleyin. Personel için yeterince iş var ve fazladan eller her zaman işe yarar. Ancak çoğunlukla, ebeveynler yoluna girer. Hastalara nasıl bakılacağını bilmelisin. Ayrıca güçlü sinirlere de ihtiyacınız var. Ya da en azından bir alışkanlık. Histerik ve basitçe kötü insanlar karşımıza çıkıyor. Hepsi hemşirelerin ve doktorların vicdansız, tembel, zalim olduğunu düşünüyor. Neredeyse çocuklarını öldürme arzusuyla takıntılı. Bu tür insanlar, şikayet etme tehditlerini göz ardı ederek kovulmalıdır. Ancak nadiren şikayet ederler. Muhtemelen, o zaman herkes sakince her şeyi düşünecek ve utanacaktır. Özverili çalışma çok açık.

Küstah olanlar da var. Hastalara mutlaka ulaşıyorlar: arka kapıdan geç, sabahlıklarını getir. Kontrol noktasındaki yaşlı bir dadı bunun için rüşvet aldığından şüpheleniyoruz.

Bu kadar saçmalık yeter. Gidip ana şeyi yapmalısın. Lenochka ve Volodya çok iyi. Vovka da yaşayacak. Yani yine de ‑, Tanrı'nın önünde, ya da her kimse ya da kendisinden önce bir tür gerekçelendirme zaten var - hepsi aynı.

Ameliyathaneye gidiyorum. Daha fazla çekme yok. İçerideki her şey gergindi. Duygular bir top haline geldi ve ‑"Ben" in köşelerinde bir yere saklandı. netlik Siyah ve beyaz.

Giyinmek. Gözlük. Maske. Ameliyat öncesi odasının girişinde her türden ufak tefek rahatsızlıklar görüyorum ama şimdi sessiz olmam gerekiyor. Huzurunu boşa çıkaramazsın. Bunun için hala yeterli nedenler olacak.

Kız zaten ameliyathanede. Trakeaya zaten bir tüp yerleştirildi, bir anestezi makinesi bağlandı. O uyuyor. Asistanlar Maria Vasilievna, Petr Alexandrovich ve Volodya giyindiler ve cerrahi alanı steril çarşaflarla kapladılar.

Şimdi başlayacaklar. Ameliyat kardeşi Marina - katı, güzel, ince - elleri masanın üzerinde duruyor. Her şeyi hazır. Ve orada da içeride.

Ameliyathanede ellerimi yıkarım. Sözsüz ve neredeyse düşüncesiz. Bilinçaltımda bir yerlerde ‑, her şey dün, bu sabah, ben koğuştayken zaten düşünülmüştü. Bir fırça, diğeri.

Ameliyathaneye giriyorum. Sessizce bir peçete, ardından alkol servis etti. Bir bornoz giyilir.

- Dünyayı düzelt. Ameliyattan önce lambayı asla doğru şekilde yerleştirmeyin!

Durmak. Başlatılamıyor. Yine de bir dahaki sefere teslim edilmeyecek. Lanet olsun onlara!

Hasta sağ tarafta yatıyor. İlk ameliyatın yara izi çoktan alındı ve şimdi kanayan küçük damarlara klempler uygulanıyor. Maria Vasilievna'nın hareketleri net ve kesin. O sakin ve verimli. Ancak bu bir aldatmacadır - çok gergindir ve tek başına hareket ettiğinde sık sık homurdanır. Bütün bunlar beynin bir köşesi tarafından fark edilir ve düşünülür . ‑Marina, aletleri cerrahın eline hafif bir tıklamayla verir ve neyin gerekli olduğunu kelimeler olmadan tahmin eder. Kendisi çok deneyimli ve uzun süredir benimle çalışıyor. Büyük kız kardeş Hayır, yardımcı.

Eldivenler. Alkol. yerimi alıyorum İnterkostal kasları kesip plevral boşluğa giriyorum. Çivilerle dolu. Akciğer göğüs duvarı ile birlikte büyümüştür, bu ameliyattan sonra doğaldır. Adezyonlar zordur: parmakla ayrılmazlar, neşter veya makasla kesmeniz gerekir. Kanama, pıhtılaşmanız veya basitçe - diyatermi aparatından elektrik akımıyla dağlamanız gerekir. Hafif duman ve yanık kokusu.

Her şey neredeyse otomatik olarak yapılır. Ameliyat alanını görüyorsunuz, hafif, kafanızda farklı seçeneklerle bir plan var ve basit, tanıdık hareketlerle aşama aşama gerçekleştirilir. El kontrolü - operasyon sırasındaki düşünce budur. Hareket, bakış, sonucun anında değerlendirilmesi, yeni bir hareketin kapanması. Tüm dünya kapalı. Altı saat ayakta durabilir ve bacaklarınız olduğunu hissetmeyebilirsiniz. Tabii ki, zor olduğunda. Basitçe söylemek gerekirse, ayakta yapılan normal bir iştir. Şimdi zor. Aslında, zor olacak. Akciğerin üst lobu göğüs duvarından ayrılır ayrılmaz, bir tümöre benzer şekilde mührün kalpten uzanan damarlarda bulunduğu hemen anlaşıldı: aort kemerinde, pulmoner arterde. Akciğer sadece ona lehimlenmiştir ve dokusu sıkıştırılmış olmasına rağmen kanamanın nedeni oradadır, büyük damarlardadır. Tümöre basarsanız, parmakların altında titreşir. anevrizma! Aort anevrizması! Hastalığın tablosu hemen netleşti. Ameliyattan sonra bir akciğer apsesi oluştu ve enflamatuar süreç, duktus arteriyozusun yakınındaki değişmiş aort duvarını tahrip etti. Aort duvarının çıkıntısı - bir anevrizma. Son zamanlarda dar bir geçitte bronşa girdi ve içinden periyodik olarak kan akıyor. Bir sonraki kanama son olabilir.

Her şey açık ve her şey çok kötü. Beklediğimden çok daha kötü. Aortta bir delik var. Akciğerde bir apse. Anevrizmanın boşluğu aortik arkın bir kısmını yakalar. Bütün bunlar, kıkırdak kadar güçlü, kalın bir yapışıklık tabakası ile çevrilidir. Ayrıca akciğer dokusu iltihaplıdır.

Ellerim otomatik olarak çalışmaya devam ediyor - yapışıklıkları ayırıyorlar, anevrizmaya gittikçe yaklaşıyorlar. Ama kafamda bir düşünce: ne yapmalı? İş yerinde daha az korku var ve sanki hala durumun tehlikesini tam olarak anlamış değilim.

Durmak gerekiyor. Ellerinizi yıkamak düşünmek için bir mühlettir.

Yani iki olasılık var.

Önce sus ve git. Geri çekilme hala mümkünken.

Hayal ediyorum: anne koşuyor: “Her şey yolunda mı? Tişört yaşayacak mı? Ne yazık ki hayır. Ölecek ve muhtemelen yakında. Hiçbir şey yapılamaz. Aksine, yapmak mümkündü ama çok tehlikeliydi. Masada ölebilir. Ve bu yüzden? Sessizlik. Kurtuluş şansı var mıydı? Evet, çok az kişi vardı. Onları kullanmaktan korkuyordum. Neden çalıştırmayı seçtiniz? Şimdi ne yapacağız? Moskova'ya götürmek mi? HAYIR. Uçakta öl.

Duraklat. Görünüş.

Sonra koğuşta uyanır. Soluk yüz. Umut dolu gözler. Biraz sonra: öksürük, kan. çok kan. Başka bakış. şaşkınlık: nasıl yani? Ama bu bir operasyon mu?.. Koğuştan ayrılmanız gerekiyor. Profesör her hastanın yanında oturmak zorunda değildir. İyi vatandaşlar ne gerekiyorsa yapacak. Özellikle kan nakli dışında yapacak bir şey olmadığında. Biliyor musun?

Evet. Ve "öldürüldü" demelerinden mi korkuyordu? HAYIR. Bir morg, bir cenaze, bir annenin bakışı? Evet... O zaman sen git...

İkinci deneme. Aortayı anevrizmanın üstünde ve altında izole edin. Mümkün olduğunca yakın. Ve pulmoner arter. Ve bir akciğer lobu Sonra aortu bir forsepsle klempleyin ve anevrizmayı akciğer lobundan hızla çıkarın. Aorttaki deliği dikin. Ancak aortu yalnızca on dakika klempleyebilirsiniz ve ardından başa giden damarların klemp üzerinde kalması şartıyla. Daha fazla ise, omurilik ölecektir. Çok az zaman var. Ancak aorttaki deliği parmağınızla tıkayabilir, klempleri serbest bırakabilir, beyin arteriyel kanla yıkanana kadar bekleyebilir ve damarları tekrar klempleyebilirsiniz. Bu birkaç kez yapılabilir. Geçmişte tecrübe var, başarılı. Ama yapışıklıklar, iltihaplanma var. Aortta delik dikmek mümkün olacak mı? Değilse? Sonra hepsi.

Yine anne. Söze gerek yok. Gözlerdeki korku. "Ölü!" Evet. Yapamadım. anevrizma. Çiviler. Kumaşlar değiştirildi. Geçti. Kanama... "Oh ‑oh... ölü..."

Ya da belki olacak? Sonra bugün olduğu gibi koğuşa gireceğim: “Peki, nasıl yaşıyorsun kızım? Aşkım..."

İki olasılık. Sadece iki. Seçmesi zor. Biraz daha çalışalım. Kararı biraz erteleyebilirsiniz. Aortu izole etmek ve başa giden arterleri korumak mümkün değilse, o zaman kendi kendine karar verilir: imkansız.

Ama başarılı oldu. Neredeyse başardı. Perikardiyal boşluğu açtı, çıkan aortu serbest bıraktı ve aşağı inerek önemli damarlara ulaştı. Aortun altına kanal yapıp kurdelayı açtım. Bu en zor kısımdı. Aortayı anevrizmanın altında izole ettim. Pulmoner arter ile aynı. Bütün bunlar çok yavaş. Operasyon üç saattir devam ediyor. Bunu fark etmiyorum. Anestezi uzmanı sessiz - yani her şey yolunda. Ayrıca kalbin nasıl çalıştığını da görüyorum. Tamamen sessiz. Sinirlerimizi geleceğe saklamalıyız. Homurdanmak için nedenler olsa da: Petr Alexandrovich pek yardımcı olmuyor. Bana nadiren yardım ediyor ve buna alışık değil. Ama diğer ikisi birinci sınıf. Sürekli kanıyor. Gazlı bez topları veya peçetelerde kaybolan her damla dikkate alınır ve yenilenir.

"Dmitry Alekseevich, karakola daha fazla kan göndermelerini sağla. Karar verirsem kan kaybı çok olur, - anesteziste söylüyorum.

çalışmaya devam ediyorum. Damarları ve lober bronşları yapışıklıklardan izole etmek çok zordur. Adımlar bir milimetrenin kesirleriyle ölçülür. Eller hala ‑çalışıyor. Düşünceler nadir ve parçalıdır. Belki bir kalp-akciğer makinesi bağlayabilirsin? O zaman aortu güvenli bir şekilde tıkayacağım.

Ne yazık ki hazırlık iki saat sürüyor. Ayrıca taze kan da yok. Ve en önemlisi - kanın pıhtılaşmasını gidermeniz gerekir.

Operasyon çok temiz ve iyi gidiyor. Kendimi Tanrıymışım gibi hissetmeye başlıyorum. Her şey benim için mevcut. Tüm kaplar ne kadar harika bir şekilde bölünmüştür! Akciğerin kök lobu zaten seçilmiştir. O yapışıklıklarda ve anevrizmanın yanında kolay değil sanmayın. Yine de ‑iyi bir cerrahım. Belki de en iyilerinden biri.

Övünme. Ellerin titriyor. Bütün hayat. Ve genel olarak sen... Morg. Bağırmak.

Tüm hazırlık adımları sona eriyor. Daha da fazlası - bronşu bandajladım. Hala geri çekilebilirsin. Şimdi karar vermemiz gerekiyor.

Ama karar vermeye gerek yoktu. Aniden bir kan fışkırdı ve yüzüme su bastı... Bir an - ve kanayan yere parmakla bastırıldı.

- Gözlüklerimi sil!

O zamana kadar körüm. Ama hiçbir şey değil. Finger işini biliyor.

- Yaradaki kanı boşaltın!

Anevrizma duvarı yırtıldı. Bir yerde yapışıklıkları biraz daha derin kestim. Bu beklenen bir şeydi ama yine de ‑beklenmedik bir şekilde oldu.

Neden durmadım?!

Şimdi konuşmak için çok geç. Ama şimdiye kadar her şey sessiz. Kalp iyi çalışıyor. Herşey yolunda!

HAYIR. Artık değil. Parmağımı bırakır bırakmaz, birkaç saniye içinde plevral boşluk kanla dolacak, kan basıncı sıfıra düşecek ve kalp sessizce kasılacak ‑. Tutmak gerekiyor. Barajdaki deliği parmağıyla tıkayarak Hollanda'yı kurtaran çocuk gibi. Ona yardıma geldiler. Bana kimse gelmeyecek.

En kısa sürede kan nakli yapın! Arterde başlayın!

Sanki suya atlamadan önce ciğerlerime hava çekiyorum. Sanki son kez nefes alıyormuşum gibi...

- Petya, aortu sıkıştır! Marya, pulmoner arteri sıkıştır!

Parmağımı delikten çekiyorum. Kan jeti çarptı ve hızla zayıfladı - akış yok.

- Emme! Lanet olsun, emme! Hadi, hadi, daha hızlı!

On dakikam var. Çok küçük. Anevrizma duvarında bir delik açıyorum. Boşluğundan eski kan pıhtılarını hızla çıkardım. Aorta erişimi açmak için akciğer lobunu çıkarmanız gerekir. Bu başarısız olur - görünüşe göre hala birçok bölünmemiş yapışıklık var.

- Bize güçlü makas ver! Hareket et, inek!

Bir an için, küfür etmeye gerek yok düşüncesi geldi. Ve şimdi ne fark var! Akciğerin payı kabaca kesilmiş, yarısı yırtılmış.

Korku.

Aort duvarında yaklaşık bir santimetrelik bir delik vardır. Kenarlar pürüzlüdür, her yer doku iltihabıyla değişmiştir. dikmeyin! Hayır, dikme... - Ah, ne yaptım, ne yaptım!.. Aptal!

Bu kendinle ilgili. Ben hiçbir şeyim. Herkesin bilmesine izin ver. umurumda değil Tek bir şey istiyorum - orada ölmek. Şimdi. O kalp hala atarken.

yapılması gerekiyor . ‑Denemek. Dikişler tutacak mı? Tanrı! Bir mucize ortaya çıkarın!

- Marina, hadi dikişleri atalım. Sağlam, kırılmadığından emin ol!

Bunun yerine, kenarları daha geniş yakalamaya çalışarak dikiyorum. Kumaşı kesmeye çalıştığınızda kesin. Biliyordum!

- Haydi. Daha fazla!

Sonuçsuz girişimlerde beş dakika geçti. Bazı ‑damarlardan sürekli olarak anevrizmaya kan sızıyor. Pulmoner arteri daha fazla sıkmak zorunda kaldım. - Mihail İvanoviç, baskı düşüyor.

- Çabuk kan nakli yapın! Diğer bacaktaki arteri açığa çıkarın. Acele edin, kazmayın serseriler!

- Nabız yok!

Tanrım! Tanrım! Ne yapalım? Görüyorum, kalp kasılmalarının nasıl zayıfladığını ellerimle hissediyorum. Kelepçeyi aorttan çıkarmanız gerekir.

- Petya, Marya, Volodka! Aorttaki deliği parmağımla kapatacağım, sen de tüm klempleri bırakacaksın. Peki, hep birlikte!

Piyasaya sürülmüş. Aorttaki basınç zayıftır, ancak kan hala ‑bir yerlerden geçer. Kalp tamamen durur.

- Hareket ettirin, çabuk hareket ettirin! Em onu! Adrenalini hazırla, iki zar!

Hayır, aortu yeniden klemplemeniz gerekiyor. Tüm alanı kan basar. Ve kalbe masaj yapın. Yararsız, elbette, yararsız, ama yine de atıyor... Ya eğer?! Hadi ama, mucize yok. Tanrı yok.

- Petya, aortu tekrar sıkıştır. Marya, masaj için perikardı genişlet. Evet, kelepçeyi çıkardın, öyle mi? Ah seni piç kurusu, gözlerin neredeydi?! Aptal! Çünkü şimdi yapamam. Nasıl çalışabilirsin...

Lakaplar, çeşitli saldırgan kelimeler. Çığlık atıyorum çünkü çaresizim. Petya, kelepçeyi çıkardığı için elbette suçlu ve şimdi onu tek elle damarların altından geçiremiyorum. Ama bu bir şeyleri değiştirir mi? Parmağımı aorttan çektim ve nadir ve zayıf sarsıntılarla delikten bir kan akışı çıktı. Bir varilden olduğu gibi, su zaten dipteyken ...

Neredeyse ağlayacağım... Kızların böyle öldüğü bu korkunç dünyada yaşamak istemiyorum...

Kalbime masaj yapıyorum. Karıncıkların her kasılmasıyla aorttan bir miktar kan dışarı atılır. Kelepçeyi hâlâ altına sokamıyorum. Bunun için hala Petya'yı azarlamaya devam ediyorum. Hiçbir kanıtım olmamasına rağmen, ilk ameliyatı kötü yaptığı için Maria Vasilievna'yı azarlıyorum.

Adrenalin. Masaj. Yeni kan parçaları. Her şey acı verecek kadar uzun zaman alıyor. Kalp, sanki uykuya dalıyormuş gibi nadiren zayıf kasılmalar verir. Ama bir şeyler yapılmalı ‑, yapılmalı!

- Mihail İvanoviç, gözbebekleri on dakikadır genişliyor.

Uyandım. Yeterli. Bazen durmalısın ‑. Ölümün gerçekleştiğini kabul edin. Her ne kadar kalp hala ara sıra titriyor.

- Her şey. Yapılmıştı. Artık kan transfüzyonuna gerek yok. Başkalarına faydalı olur... İlgisizlik ve ilgisizlik hemen kaplar.

- Yarayı dikin...

Ameliyathaneye gidiyorum, koltuğa... Hayır, üstümü değiştirmem lazım, her yerim kan içinde. Oturuyorum.

Kafa boş. Eller güçsüz. umurumda değil...

Ama hepsi bu kadar değil. Bir anne ve bir baba var. Tabii ki, aşağıda her şeyin iyi olmadığını hissediyorlar. Operasyonun başlamasından bu yana beş saat geçti. Ama yine de umutlular. Umut eriyor ve eriyor ve şimdi onları hayata, geleceğe bağlayan bir iplik gibi kırılması gerekiyor. Artık bekleyemezsin. Kullanışsız. Yara dikilir, kan alınır. Maya bir çarşafla kaplıdır. Maya bir ceset değil. bu kelimeyi telaffuz edemiyorum..

Ameliyat öncesi odasında birkaç doktor toplandı. Bazılarımızın ‑gidip söylemesi gerekiyor. Aslında söylemeliyim. Ama ben sessizim. Gelemem. Çekiyorum ve birinin bana yardım edeceğini umuyorum. Sonunda Pyotr Alexandrovich Volodya'ya şöyle diyor:

- Git annene söyle.

Volodya, yaşlılara itaatsizlik etmeye cesaret edemez. Reddetmek bizim için alışılmış bir şey değil ... İsteksizce kalkıp kapıya gidiyor.

Geç. Uzun zamandır gidiyorduk. Koridorun kapısı açılır ve anne ameliyathaneye koşar. Deli gibi doğruca masaya koşar ve kendini kızının cesedinin üzerine atar. Hıçkırıklar. Hassas sözler söylüyor. Mavi dudaklarını öpüyor.

“Uyan, ah, uyan sevgilim!”

Beklediğim sözleri söylemiyor: "Sana ne yaptılar?" Kimseyi suçlamaz. Hala kızının, tişörtünün artık olmadığını anlamıyor, anlamak istemiyor.

Ameliyathane neredeyse boş. Ona bakmak zor. Kız kardeşler ‑ağlıyor.

Anneme gidip onu sakinleştirmeye çalışıyorum. Hatırlanması bile iğrenç olan bazı önemsiz sözler söylüyorum . ‑Büyük zorluklarla yırtıldı ve yoğun bakım odasına alındı [10]. Orada hastalandı. Görmedim, ön operasyonda kaldım ve tekrar koltuğa oturdum. Gelip yerde olduğunu söylediler. Yerde? Neden? Evet, bu odada yatak veya kanepe yoktur. Sadece yuvarlak demir tabureler.

Sonra Maechka'nın annesi ve babası ambulansla eve götürüldü. Orada ne yapacaklarını bilmiyorum.

Maria Vasilievna bir köşede oturuyor ve bir çocuk gibi ağlıyor.

Hala operasyon protokolünü yazmam gerekiyor. "Aort duvarındaki bir kusuru dikme girişimleri başarısız oldu. Kanama devam etti ve kalbin aktivitesi yavaş yavaş azaldı."

"Gitti." Bütün işler bitti. eve gitmem gerek Ve gün de gitti. Karanlık oluyor. Beni görmemeleri iyi.

Bahçeden, parlak akşam göğünün altındaki büyük ağaçların yanından geçiyorum. Sessizlik. Şehrin donuk gürültüsünü ancak uzaktan duyabilirsiniz. İlk ışıklar yanar. Her şey güzel ve iyi. Şairler bu konuda şiirler yazarlar. Hangi ayetler? Bu bir yalan! Benim için artık tüm dünya kötülük ve kederle dolu. O pencerelerin arkasındaki insanlar acı çekiyor. Hastalıklardan muzdaripler. Ya da nefret ederler. Ya da yas tut. İçiyorlar, kavga ediyorlar. Para sayıyorlar. Daha da uzak bir yerde ‑, ufkun ötesinde açlıktan ölüyorlar. Ve atom bombası yapıyorlar. İnsanların üzerine bir ölüm ve eziyet çığını salmaya hazırlanıyorlar.

Hayır, şimdi açık gökyüzü ve çiçek kokusu beni etkilemiyor. Her şey kasvetli. Düşünmek gerekiyor. Aramak. Bu gökyüzü ile uyum yaratın. Ve sadece körler onlara bu şekilde hayran olabilir.

Evin kapısında. Nazik bir çocuk sesi duyuyorum.

- Oradaki kim?

Bu benim torunum Lenochka. O dört yaşında. Bana baba diyor çünkü gerçek babası o daha bebekken ayrılmış. Ben onu çok seviyorum. Çok. - Neden bu kadar geç kaldın ? Ameliyat oldun mu?

Kollarıma alıyorum, öpüyorum. Ve gözlerimin önünde - o kızlar. İlki aynı örgülere ve naylon yaylara sahipti. Sadece o çok zayıf.

Ameliyat oldun değil mi? Hasta öldü mü? Bütün bunlar neşeli bir sesle söylenir. "Ölü" kelimesi onun için bir şey ifade etmiyor.

Evet canım öldü. Karısı çıkıyor. Birlikte yaşadığı uzun yıllar boyunca yüzümdeki ölümleri tanımayı öğrendi. Soru sormamıza izin verilmiyor.

Her şey her zamanki gibi yapılır. Giyinmek. Ev ayakkabıları. Akşam yemeği sessizlik içinde. Öğle yemeği diyebilirsen. Dış etkilere gerek yok. Her şeyin her zamanki gibi gitmesine izin verin. Sadece bir şeyler içmeliyim. Böyle bir günün ardından, bu bir zorunluluktur. Genellikle bu "ilaca" başvurmaya başladınız. Neyi kaydetmeliyim? Şimdi program uykuda. Bu bahaneyle ofiste saklanabilir ve kanepeye uzanabilirsiniz. Sandalyeye konyak ve bir bardak koyabilirsiniz. Remarque veya Hemingway gibi. Eğlenceli. Böyle anlarda bile insan dış etkilere yenik düşüyor. Ya da belki sadece ben?

Uyku bugün gerçekleşmeyecek. Biraz bulutlu bir kafada, geçen günün görüntüleri sürekli olarak akıyor. Annenin tabut başında ağlaması. İlk olan. İkinci anne: "...Lütfen... iyi yap..." Yapmadı. Arızalı.

Kapılar kapalı ve yan odada da kimse yok. Başını ellerinin arasına alıp inleyebilirsin: Tanrım, Tanrım ...

Cinayetler. Dünyanın dört bir yanındaki hastanelerde her gün insanlar ölüyor. Genellikle doktorların hatası. Özellikle cerrahlar. Terapistler, daha kolay: ilaç işe yaramadı ve hasta kendi kendine öldü. Yazık tabii ki. Kaydetmedim. Ama ne yapabilirsin, bilim henüz her şeye kadir değil ... Evet, elbette suçlanacak değilsin.

Çeşit çeşit cinayetler var. Haydut ‑para için öldürür ya da onun gibi. Bu iğrenç ve ölümle cezalandırılıyor.

Kıskanç adam öldürür çünkü acı çekmek onu deli eder. Daha kolay ceza alır. Hatta bazen affederler. İnsanlar hala ‑aşka saygı duyuyor. Ancak bazen bir katil için en kötü şey hayatta kalmaktır. Ama zamanla iyileşir. Genellikle.

Sürücü kazara öldürür. O mutsuz. "O" bir canavar gibi üzerine atlar, onu sakat bırakır. Bazen ömür boyu. Peki ne yapmalı? Sürücülerin cezasız bir şekilde insanları ezmesine izin veremezsiniz.

Daha çok savaş var.

Ve burada, en sonunda, bizler cerrahız. Kimse bize katil demiyor. asil hedefler. Bir kişi tehlikede, bir doktor hayatı için cesurca savaşıyor ve bazen kaybediyor. Arızalı. Ne yapabilirsin?

Kanepede ilk kez böyle yatmıyorum. Yeterince ölüm vardı. öldürür mü? Evet ve cinayetler. Avukatların dediği gibi kasıtsız. Maça maça demeliyiz. Çok düşündüm ve tekrar tekrar düşündüm. Binlerce karmaşık ve karmaşık operasyon ve ... oldukça fazla ölüm. Doğrudan suçladığım birçok kişi var. Hayır, hayır, bu cinayet değil! İçimdeki her şey titriyor ve protesto ediyor. Ne de olsa, hayatımı kurtarmak için kasıtlı olarak risk aldım.

Ne kadar can sıkıcı! Ve acı. Bugün nerede yanlış yaptım? Durmak gerekliydi. Anevrizmanın olduğuna ikna olduğum için, bu yüzden dur. Dikmek. Yarına kadar kan nakli ile devam edecekti. AIK, taze kan hazırlardı. Ardından tekrar çalıştırın. Akciğer lobunu çıkararak kalbi kapatabilir ve aorttaki bir deliği sakince dikebilirsiniz.

Hadi ama. Bir anevrizmayı makine ile ameliyat etmek de çok zordur. Ve hala yarına kadar yaşamak zorundaydım. Hayır, ‑yine de çok daha muhtemel olurdu. hatalar Bir çocuk gibi, hatalar yaparım...

İşlemler farklıdır. Savaşta ciddi şekilde yaralanmış bir askeri ameliyat ediyorsunuz. Ölüm böyledir, ölüm böyledir. Aynı şey midede bir ülser patladığında veya bağırsaklar büküldüğünde de olur. hatalar? Evet, hatalar var ama gidecek yer yok. Daha hızlı çalışmanız gerekiyor.

Dünkü operasyon bambaşka bir konu. Kız kendi ayakları üzerinde geldi ve üç dört yıl daha yaşayacaktı ‑. Ve şimdi evde, ön köşede masanın üzerinde yatıyor.

Hadi içelim.

Peki hastalar neden ölüyor?

Her şey doğru yapılır ve kişi ölür. Hesaplamadım. İlk olarak ‑, belki de hesaplamayı başaramadılar. Doktor habersizdi. İkincisi, çünkü hesaplamanın kendisi yok. Bilim kötüdür.

Yanlış yapıldı - ‑yanlış bir yerden kesildi veya hastalığın doğası gereği çok zordu - dokular büyük ölçüde değişti. İyi bir zanaatkar bunu yapardı ama daha kötüsü yapamazdı. Ölüm. On için yapacaksın, ama on birinde kaçıracaksın. Ve yine ölüm. Cerrah sadece doktor değildir. Bu usta. Bir kuyumcu ya da alet yapımcısı gibi. İyi ustalar ve kötü ustalar vardır. Kötü olanlar alınmasa iyi olur.

Hesap yapabilmek için akıllı olmanız ve biliminizi bilmeniz gerekir. Çalışmanız ve çalışmanız gerekiyor.

Ve yine de bu yeterli değil. Matematikçi arkadaşım tıbbı bir bilim olarak hiç tanımıyor. Hesaplama yok - bilim yok. Bilgisayarlara ihtiyaç olduğunu söylüyor. Belki. bilmiyorum Henüz girmedim. Ancak insan beyni, sık sık kafa karıştırıyor ve unutuyorsa, açıkça mükemmel değildir.

İyi çalışmak için kişinin sadece el becerisine değil, aynı zamanda deneyime de ihtiyacı vardır. Çok fazla ameliyata ihtiyacın var. Ve hala karaktere ihtiyacım var. Her şey raflara ne kadar iyi yerleştirilmiş!

Yani nereye giderseniz gidin ölümler olacak mı? İlaç doğru çıkana kadar bekleyemeyiz. Yıllar geçecek, nice hastalar ölecek, beklemeyecekler. Bir kişi herhangi bir işte hesaplamalarda hata yapamaz. Ama hatalarımızın bedelini hayatlarıyla ödüyorlar. Zanaat yapmayı öğrenmek pratik gerektirir. Hasarlı şeyler. Eşyalarımız insan.

Korkunç. Ve değiştiremezsin.

O yüzden üzülmeye gerek yok. Her şey doğru. Sadece dürüst niyetlere ihtiyaç vardır. Ve para almamak. Sonra işten eve gel, bir şeyler iç ve yat. Sinirleri zayıf insanlar cerrahlık mesleğine uygun değildir.

Lenochka yatmadan önce vedalaşmak için yanıma geldi. Banyodan sonra çok temiz, berrak. Her şey neşe ve coşkuyla parlıyor.

- İyi geceler baba. konyak içer misin Beni yatağa götür!

- İyi geceler hayatım. Yalnız git, uzanacağım - yorgunum.

Beni öptü ve uzun bir gömleğe dolanarak ve ‑bir şeyler cıvıldayarak kaçtı.

Sanırım cerrah olmaya uygun değilim. Ölen bir mesleğin canı cehenneme!

Ameliyatlardan sonra yasal ölüm oranları olduğunu söylüyorlar. Dünya başarısızlık ve hata istatistikleri. Sahibiz? Yaklaşık seviye. Bazen daha kötü, bazen daha iyi. Ama sayıların ardında ölenleri göremezsiniz. Fotoğrafları dergilerde yayınlanmıyor.

O kızın çok ciddi gözleri vardı.

Ve Maya neşeliydi, neşeliydi.

öyleydi öyleydi

Bir içki daha içelim.

Lanet acı şeyler. Hayır, sarhoş olmam.

Yine de herkes ölmez. Koğuştaki adamlar iyi değil mi? Her Pazartesi birçoğu kontrole gelir. Büyümüş, komik, güzel. Onlara bakıyorsunuz - ve göğsünüzde acılık ve acılık eriyor. Ve yine alıyorsun...

Otuz yıldır cerrahım. Uzun zaman önce. Işıl ışıl bir gençlik geldi. Düşler: organ nakli, gençleşme. Bıçak, tıbbın zirvesidir. Terapistler aşağı bir ırktır. "İşte buradayım, yapacağım!" Şimdi buna uzaktan bakıyorum - biraz hüzün, biraz küçümseme. Pişmanlık? bence hayır Genel olarak iyi yaşadı. Özel bir dış etki yoktu, her şey sessizdi, genellikle mütevazıydı. Lisansüstü öğrencisi, asistan, doçent, profesör. Romanlarda ve oyunlarda hakkında yazılan neredeyse tüm doktorlar gibi: dar görüşlü, biraz komik bilgiçler.

Oh hayır! "Gökyüzü gördüm!" Ameliyat bana başka hiçbir şeyin veremeyeceği tutkular verdi. Ben bir yaratıcıyım. Ben bir icracıyım. Vicdan benim baş yargıcımdır. Ve kim daha büyük sorumluluk yükleyebilir? ..

Ah, bunların hepsi kelimeler! Güzel kelimeler. Ve bu sadece zor bir işti.

Bugün ezilmiş halde yatıyorum ve hayaller başlangıçtaki kadar uzak görünüyor.

Ama yanılıyorsun. Hüzün ve yorgunluktur. Çok şey taşındı...

Otuzlu yıllarda gastrektomi [11], bir böbreğin çıkarılması biz yüksek lisans öğrencilerine ameliyatın zirvesi gibi görünüyordu. Armatürlerimiz sadece çok çekingen bir şekilde ‑göğüs boşluğunda bir şeyler yapmaya çalıştı ve neredeyse her zaman başarısız oldu. Sonra uzun süre bıraktılar. Ve şimdi mitral kalp hastalığından ameliyat olan asistanlarım var [12]ve hastalar ölmüyor.

Evet, elbette insanlara pahalıya mal oldu. Ve cerrahlar. Ama şimdi geri dönüş var. Kârlar geliyor.

O zamanlar ne kadar az şey biliyorduk, ne kadar az şey biliyorduk ... Ama fark edilmeden bir ilerleme oldu. İşte bir kan transfüzyonu, işte lokal anestezi, çeşitli bakım ve teşhis önemsiz şeyleri. Bak, gittikçe daha az ölüyor. Zaten sahip olduğunu düşünüyorsun! Daha ağır hastaları ameliyat etmeye başlıyorsunuz ve işte buradasınız - bir kez! bir kere! Sonra yüz üstü çamura yatarsın. "Peki neden aldım? Neden burada durmadın?" Ve sonra uzaklaşıyorsun - ve yine ‑bir şey arıyorsun, kazıyorsun. Ve dünyanın her yerindeki birçok cerrah da öyle.

Savaştan sonra göğüs boşluğuna taşındılar - akciğerler, yemek borusu. Ben zaten bir profesördüm. Doğru, asıl mesele bu değil. Ameliyat herkesi eşitler - basit bir doktor ve bir akademisyen: bana neler yapabileceğinizi gösterin? Dereceler ikinci şeydir.

Doğru değil, doktorlar öyle düşünüyor ama profesörler ve akademisyenler hala kendilerini üstün görüyorlar. Onlar adanmıştır. Birçoğu, sefil tezlerini savunurken titreyen ve gevezelikleri çoktan unutmuş ve içtenlikle "katkıda bulunduklarına" inanıyor.

"Çok" kimlerdir? Ve sen? Ne, Bağlantılı Frenik Sinir Çeşitleriniz... bir katkı mı?

Küçük olmayalım. Dürüst çalıştım. Rütbelerini abartmadı. Önemlidirler - iyi bir klinik bulmayı, büyük ameliyatlar için koşullar yaratmayı mümkün kılarlar.

Bin dokuz yüz kırk dokuz. İlk pnömonektomi [13]. Altı buçuk saat. Hasta şokta ve o kadar yorgundum ki oturamadım bile - kanepeye uzandım. Doğru, zor bir durumdu. İyi olmak, iyileşmek. Çok güzeldi. O şimdi nasıl ‑, bizim Senya'mız Semyon? Beş yıldır yok. Geçen sefer iyiydi - kırsal postacı. "Günde yirmi kilometre yürüyorum ..." Hatırlamak güzel. Ve o mahkum edildi.

Elbette bu tür pek çok Semenov vardı. Aksi takdirde, onu nasıl çıkarabilirsiniz? Sadece nedense ‑şimdi akla gelmiyorlar. Semyon'dan kısa bir süre sonra Pavlik, kronik bir akciğer apsesi ile öldü. Hasarlı arterden kanama. Yani burada evdeydim.

Yine ‑de, akciğerlerdeki ameliyatlar iyi geçti. Şimdi burası gelişmiş bir bölge. Neredeyse bir garanti ile çalışabiliriz. Bu konudaki katkım da oradadır. Yapma. katkısı nedir? Şöyle düşündüm: Bronşları dikmek için iyi bir teknik geliştirdim, ama sonra bunun benden önce icat edildiği ortaya çıktı. Bütün katkı bu.

Hayır, dürüst olalım ‑: Her türlü küçük şeyi bir araya getirdim, düzgün bir sistem ortaya çıktı. Cerrahlara ders verdi. Şimdi çoğu yapıyor ve iyi. Hastalar iyileşiyor, teşekkürler. Sonunda ne önemli? Evet, elbette kendinizi teselli edeceksiniz: “En değerli şey insandır.”

Öz eleştiri yapmak ne kadar zor. Bugünkü gibi günler olmasaydı, muhtemelen kendimi bir yetenek olarak hayal ederdim, bazı profesör arkadaşlarım gibi ... Yardım edemezsiniz ama çok dürüst olduğunuzu tekmeleyip vurgularsınız!

Ardından kalp ameliyatı başladı. Yine bir dizi yüzler geçer ve günler geçer. İşte ilk hasta: [14]şiddetli dekompansasyonlu mitral stenoz [15].

Kültürlü bir kadın, durumunun ciddiyetini biliyordu. Dul. "Birkaç yıl daha yaşamam gerekiyor - oğlumu büyütmem gerekiyor." Neden Moskova'ya gitmedi? Bu işlemler zaten orada yapıldı. bilmiyorum Güveni için ona sonsuza kadar minnettar kalacağım. O zaman ölmediğine göre şanslı olmalı. Bu ameliyatı hatırladıkça yüzüm kızarıyor. Yani beceriksizdim, beceriksizdim. Ama o hala yaşıyor. Oğul zaten bir yetişkin. Ona teşekkürler.

Yine de ‑kalp en zor şeydir. Muhtemelen beni bitirecek. Kendin için nasıl üzülürsün! Ben de komşu sevgisinin kurbanıyım.

Ne kadar zevk ve hayal kırıklığı! Birçok kusur için operasyonun sonuçları tatmin edici değildi. Kalbi açmak ve kapakçıklarını ve bölmelerini eski haline getirmek gerekir.

AIK'nin yaratılması ve geliştirilmesi ile destansı. Evet, epik. Tüm insani tutkularla. Keşke yazarlar bunun hakkında konuşabilseydi! Ve benim hakkımda da mı? Dürüst olmak gerekirse ‑, bu işte benim de parmağım vardı. Elbette Oleg, Peter, Marya, Dima ve diğerleri olmasaydı hiçbir şey yapmazdım. Böyle bir durumda ekipsiz olması imkansızdır.

Beni seviyorlar mı, yardımcılar?

Eskiden seviyorlardı, ama şimdi, belki, bunun için hiçbir şey yok. Gittikçe uzaklaşıyorum. Kuru. Ve muhtemelen kibirli olduğunu düşünüyorlar.

AIK ile makine ile ilk operasyon. Başarısız oldu. Bir yıl boyunca köpekler üzerinde eğitim aldık, aparatı geliştirdik. Sonra başarı. Oğlan Kolya. Fallot'un defteriyle aynı. Operasyon radikal değildi ama hayatta kaldı ve rahatladı. Zaten çok fazla. O zamana kadar Birliğin tamamında sadece birkaç klinik başarılı ameliyatlar gerçekleştirmişti. Ne kadar heyecan, ne kadar gurur! Her hastanın yanında, kıdemli asistanlar da dahil olmak üzere üç veya dört doktor birkaç gece görev başındaydı .‑

İyi sonuçlar sadece ilk baştaydı. Ve sonra ölüm - birbiri ardına. Hasta hastaları çok ciddiye almaya başladılar. Neden onları almıyorsun? O zaman operasyon ne için?

Ama yine de zor.

Büyük cerrahinin tüm tarihi önümde parladı. Buna katıldım ve genellikle ilk sıralarda yer aldım. Hayır, özel bir şey yaptığımı söylemeyeceğim ‑. Öncü değil - popülerleştirici. Tarihe girmeyeceğim.

Şimdi umurumda değil. Ve daha sonra?

Konyaktan mı yoksa kederden mi bu kadar rahat düşüncelerim var? Ne ‑duygu ve acı karışımı.

Bir içki daha içelim. Zihni temizlemek için.

Yeterli. Her zaman netlik için çabaladım. Bunu tüm bu biçimsiz akıl yürütmeye dahil etmeliyiz.

İnsanların ameliyata ihtiyacı var mı, yok mu? Tabiki öyle. Tüm hastalar ölmez. Çoğu iyileşir ve sonra hayatın tadını çıkarır. Yeter ki onlara bu fırsatı versin... Tabii başta çok mağdur oluyor ama maalesef bu onsuz olmuyor. İnsanlar, karşılığında onlardan herkes için fayda elde etmeyi umarak, her zaman tanrılara fedakarlıklarda bulunmuşlardır.

Sunakların önünde bebekleri katleden rahiplerin sağlık durumları nasıldı?

"Peki, biz de rahip miyiz?"

Cerrahlar idealize edilmemelidir. Kendi hayatlarını değil, sadece başkalarının hayatlarını feda ederler. Bu bakımdan onlar asker değil, generaldirler. Ama ‑yine de, genellikle kendimizi kötü hissederiz. Ve insanlar için gerekli ama hoş olmayan işler yapıyoruz. Neden her şeyi yapıyoruz? Para değil. Bir cerrah, herhangi bir doktor veya mühendis gibi yaşar. Kibir mi? Tabii gençken sana bir kurtarıcı gözüyle baktıklarında, seni yücelttiklerinde pohpohlanırsın. Ama artık sahip değilim. HAYIR? Yani hoş ama o kadar da değil ki bunun uğruna riskli operasyonlar yapmaya başladım. Başka ne? Belki de bir mücadele duygusu. Ve pahasına zafere ulaşılan daha fazla acı. Ve son olarak, borç. Mecburum. Belki yalan söylüyorsun? Açıklama çok ilkel. Psikologların genel olarak insan faaliyeti için teşvikler sorunu hakkında düşünmeleri gerekir. Uyaran, eski Yunanistan'da hayvanları zorlayan keskin bir çubuktur. biz de öyle

İnsan doğası. kişi nedir? Bu soru birçok kez soruldu. Yanıtlar ‑çeşitliydi ve çoğu zaman çelişkiliydi.

İnsan doğası gereği iyidir.

İnsan, vahşi bir canavardan daha zalimdir.

Yoksa çok yönlü mü? İyi ve kötü nedir?

İlerlemek? Gelecek?

Bütün bunlar felsefe ve ölmeden önce onu anlamak istiyorum. Bu küçük kız ve erkek çocukları, sağlıklı oldukları, beslendikleri ve iyi davranıldıkları takdirde, şimdi mutlu oldukları gibi gelecekte de mutlu etmek gerçekten imkansız mı? Ve mutluluk nedir?

Yine konudan sapıyorum.

Benim için zor. Bugün kendimi çok kötü hissediyorum. Ve zaten birçok kez oldu. Bütün bunlardan yoruldum. Zaferler eskisi gibi neşe getirmez. Talihsiz insanların acısı ruhu zehirledi ve huzurdan mahrum etti. Fu, ne yıpranmış sözler, iğrenç!

Hastalıktan muzdarip insanlar görüyorum. Ve daha kaç tanesini görmüyorum? İnsan onurunun aşağılanmasından, ayrılan ya da karşılıksız aşktan, birbirini anlayamamaktan?

Ne yapmalıyım?

Ölmek?

Böyle anlarda kaç kez bu düşünce geldi! Cerrahların verdiği mücadelede sadece hastalar ölür. Ama o anda, kalbin ellerinde durduğunda ve hayat su gibi parmaklarının arasından aktığında, onu korumak için kaç kez her şeyi vermek istedin! Yarım bir hayat. Bütün hayat. Ama karşılığında kimse almıyor. Ve hasta ölür ve ben kalırım. Zaman geçiyor ve ben değişmeyi kabul etmiyorum. Hakkında düşündüm. Bununla birlikte, bu tür vakaların her birinde ‑yaşama arzusunu azaltan bir şey kalır.

Bilimimizin tarihi, cerrahların intihar vakalarını bilir. Pirogov'un öğrencisi Kolomnin, ağrıyı gidermek için rektuma kokain enjekte etti. Her şey düşünüldü ve kontrol edildi, ancak hasta öldü. Doktor ofisine gitti ve kendini vurdu.

Geçen yüzyılın sonunda Alman Blok, şiddetli bir tüberküloz hastasında akciğer apekslerinin iki taraflı eşzamanlı eksizyonunu yapmaya çalıştı. İkinci plevral boşluğu açtığında hasta öldü. Aynı gün doktor zehirlendi. Aynı anda gömüldüler.

Elbette aklı başında insanlar diyecek - çılgın! Eğer öyleyse, o zaman tüm doktorların veya en azından cerrahların bir sonraki dünyaya gitmesi gerekir. Hiç kimse eki kesmeyecek bile.

Evet, elbette abarttılar. Ve muhtemelen yanlış hesapladılar. Ama insanlıklarına şapka çıkarıyorum.

Ya da belki böyle yapıyorsun, antimon üretiyorsun? Ölmekten korkuyorsun arkadaş, o yüzden güzel sebepler arıyorsun. İnsanlığın refahını umursuyorsun... Bilmiyorum. Öyle görünmüyor. Tabii ki torunumu seviyorum. kızımı sevmedim Muhtemelen gençti. Diğer tüm hobiler. Ama Lenochka bensiz büyüyecek. Karısı ve Lisa iyi yetişebilecekler.

Tamam, bu kadar duygusallık yeter. Ne asil bir kahraman! "Dayanamıyorum ... bunu iyi olarak değerlendirdim ..." Böylece eski romanlarda yazdılar. Açıkçası, artık okuyamıyorum.

Tamamen sarhoşum. Belki bir tane daha? HAYIR. Yeterli.

Elbette başka bir çıkış yolu daha var. Saf bilim. Laboratuvarlarda ne kadar iyi! Otur ve düşün. Ancak köpekler de yazık, ama çok daha az. Fizyoloji yapabilirim. Kan basıncının nasıl düzenlendiğini öğrenin. Oksijen eksikliği dokuları nasıl etkiler? Neden şok gelişir? Bir sürü ilginç soru. Doktorlara şunu öğretmeye başlardım: “Köpekler üzerinde yaptığımız deneylere dayanarak şunu ‑ve bunu yapmayı öneriyoruz…” Bırakın yapsınlar doktorlar. Ne zaman yardımcı olmazsa - suçlu ben miyim? Yoldaşlar, kendimiz için düşünmeliyiz! Deney sonuçlarını körü körüne hastalara aktaramazsınız! Anneler bana gelmezdi ... Ben bir bilim adamıyım! Orada teoride, pratikte ne anlıyorsunuz?! Sadece kesmen gerekiyor...

Ayrıca, elbette, yapılacak doğru şey. Onlar olmasaydı, bilim adamları olmasaydı, şimdi akciğerleri çıkaramazdık ve kalp septumundaki delikleri tamir edemezdik. Doğru, belki de Helenlerimizin yarın bir atom bombasıyla gömüleceğini düşünmezlerdi ... Ancak bu artık bilim adamlarının hatası değil. Neden? Ve onlar da öyle. Düşünmek gerekiyor. Şişelerinizden ve aparatlarınızdan uzağa bakın. Güzel serapların peşinden koşmayın. İnsan dehasının her şeye gücü yettiğine aldanmayın.

Görünüşe göre ligimin dışındayım. Karşı koyabilir miyim bilmiyorum. Serapların çok güzel olduğu söylenir. bilmiyorum Görmedim.

HAYIR. Saf bilim benim için iyi değil. Medikal demek istiyorum. Muhtemelen yanılıyorum, ama bundan hoşlanmıyorum. Harika bir şey fizyolojidir. Ve köpekler üzerinde deneyler gereklidir. Ancak yalnızca bilim adamı sürekli olarak kimin için çalıştığını hissettiğinde. Ve annelere karşı sorumludur, nasıl sevinip ağladıklarını görür.

Yine yüksek sesli ifadeler.

Burada her yeri dolaştım. Ve başladığım yere geri döndüm. Gidecek yer yok. Geriye tek bir şey kaldı - çalışmak. İşlemleri tekrar tekrar yapmak. Cerrahlara işini iyi ve dürüst yapmayı öğretmek.

Hayır gerçek değil. Yine de aramak gerekiyor. Bilime ihtiyacımız var. Gerçek, insanlar için.

Ben yatıyorum. Ben resmen yatacağım. Konyağa ek olarak lümen de alacağım.

Evet, ben yatacağım ‑. Torunum Lenochka uyuyor. Eşim ve Lisa da ışığı söndürdüğümü duyar duymaz uzanacaklar. Onlara iyi geceler diyeceğim. "Ayrıldığımı" düşünsünler. Ve ben ayrılmadım. Orada bir yerlerde, bilincin arkasında, her zaman o evleri, o aileleri hatırlıyorum ... Talihsizler orada nasıl yattılar? Ya da oturup ağlıyorlar: Bazıları yarının cenazesi için hazırlanan tabutun başında, diğerleri ise boş bir apartman dairesinde, tişörtlerinin hala havada asılı kaldığı, neredeyse yaşıyor ... Buna ne diyebilirim? Hiç bir şey.

Hiç bir şey...

 

İkinci gün. İki yıl içinde

 

Yol yokuş yukarı çıkıyor. İşe gidiyorum. Neredeyse her sabah dağa tırmanırım. Düşüncelerde de.

Operasyonlar. Sabah, yay sıkıca bükülür. Sanki her şey yüzlerce kez düşünülmüş gibi ve ben insanlara, ağaçlara, arabalara bakıyorum. Aklımda bile ‑konuşmalar var. Ama bu sadece böyle, yukarıdan. Ve iç gözün önünde her zaman operasyonun resimleri yanıp sönüyor. Düşünce parçaları. “Şunu unutmamalıyız. Muhtemelen bunu yapmak daha iyidir. Burada bekle! Anesteziste sorun..." Hatta ellerimi biraz hareket ettiriyorum.

Yeter, bak ne kadar güzel. Mayıs sabahı. Elma çiçeği. Genç yaprakların sisi. Baharın kokusu.

Kelimeler sadece yok eder. Ancak, kelimelere ihtiyacınız var. Görünüşe göre yazarın yeteneği, duyguları kelimelerle nasıl anlatacağını bilmesinde yatıyor ... Hayır, muhtemelen ek olarak hissedebilmeniz gerekiyor. Ne kadar basit ve hoş: icat et, hisset, tarif et.

Yeterince duygu yaşadım. Belki de bu yüzden elma çiçeklerine bakmıyorum. Atın: her şey çok daha basit - siz kör bir adamsınız. Ama öyle görünüyor ki bir zamanlar ‑gün batımlarını ve gün doğumlarını da seviyordum? Uzun zamandır. Savaştan önce. Benim için hiç bitmedi.

Sabahları hastayı düşünmüyorum. Sabah, tüm frenler sıkı tutulur. Sadece ameliyat hakkında, sadece hastalık hakkında, kalp, akciğerler hakkında. Ruh hakkında bile. Ama yüzsüz. göz yok

Bugün kendime engel olamıyorum. Özel durum: sevilen biri için riskli ameliyat.

Çok riskli. Şeytan, ruha girmek için beni onunla bu konuşmaları yapmaya çekti. Hayır, öyle değil, ruha tırmanmadım. Sadece akıl, sadece akıl. Yine öyle değil: bir ruh vardı. Formül gibi bir tür ‑özel, nazik ve aynı zamanda kuru.

Profesör, ilerleme kaydediyorsunuz. Durmak! Bu tehlikeli mi. Derin nefes al, daha geniş yürü. Dün gece iyi bir doz Luminal almadan önce tüm duygusallık sona erdi.

Ve o? Yeterince uyumak çok önemlidir. Duygular, kalbin korkunç bir düşmanıdır. Sağlıklı olanlar bile. Ama o her şeyi bildiğinde duygusuzca deneyin. Diğerleri inanır, anlamaz, kandırılabilirler. Sasha bir matematikçi, her şeyi hesapladı, tüm olasılıkları, rastgele faktörlerin ağırlığını,

Ne yazık ki hesaplamalarından emin değilim: çok iyimserler. Bazı düzeltme faktörleri sağlayamadım. Evet, onları çok iyi tanıyorum.

Hala zaman var. Gelip işlemi iptal edebilirsiniz. ona bakacağım

Ne üzücü bir hikaye! İçimdeki her şey, hayatı oluşturan bu saçmalıklara başkaldırıyor. Neden hastalıklar, neden kavgalar, savaşlar? Yine birkaç yıl önceki gibi aptalca sorular soruyorum . Zaten cevapları var veya daha doğrusu elde edilebilirler. Ve yine Sasha: onunla konuştuktan sonra çok şey netleşti. Kafasına hayran olmaktan asla bıkmıyorum. Sadece sağlık ve biraz hırs olsaydı - bundan ne olurdu! "Sağlık" kelimesi artık kulağa bugün gelmiyor. Hayatının kendisi bugün sona erdi.

Bu yüzden tüm toplantıları, tüm konuşmaları hafızamda gözden geçirmek istiyorum.

Çok yürek parçalayıcı.

Yasaktır! Burada ameliyat edeceğim - bunun için yeterli zaman olacak. Fabrika biter, yay çözülür, hiçbir şey düzelmez... O zaman istediğin kadar hatırla.

Şimdi çabuk git. Daha hızlı. Cerrah dayanıklı ve sıska olmalıdır.

Görünüşe göre dün tüm hazırlıklar yapılmıştı. Hatta üç yıl önce AIK ile ilk operasyonlardan önce yaptıkları gibi özel bir katılımcı toplantısı bile düzenlediler.

Tüm klinik meşgul. Favori. Muhtemelen birçok insan şöyle düşünüyor: keşke patron küfür etmeseydi. Bugün hakaret korkusundan değil: Küfür ettiğimde kötü davranmaya başladığımı söylüyorlar. Mantıken, bu daha önce hiç olmamıştı. Yaş.

azarlamayacağım Hakkım yok.

İşte evimiz, klinik. Güzel, solgun yapraklı kavakların arka planına karşı. Muhtemelen yoldan geçenlerin onu gördüğü şey budur. Ama ben yapamam.

Ayılma odasının iki penceresi vardır. Bunlardan biri açık, bir buket erken çiçek görünüyor. Ve arkasında ne yazık ki oldukça sık gördüğüm resimleri görüyorum. Hayır, onları uzaklaştıracağım, hatırlamayacağım. Yasaktır. Daha az duygu.

banklar. Hasta yakınları zaten oturuyor. En soğuk günler dışında hep orada otururlar. Çocuklarımızın anneleri. Mutlu olanlar var, mutsuz olanlar var. Aşılmaz bir yüzle yanlarından geçiyorum. Ruhumda sadece kaygı varken böyle gülümseyemem. Ailemle konuşmayı hiç sevmiyorum. Hayır, yeterince inceliğim ve sabrım var ama tonlamalarda sıcaklık yok. Elbette kötü. Ama bir şekilde ‑kendimi, bana öyle geliyor ki, etrafındaki her şeyin doymuş olduğu kederden korumalıyım. Onların deneyimlerini dinlemek gücün ötesinde. Mutsuzlar ama sağlıklılar. Yeterince hasta insan yaşadım.

Öyleyse, Sasha'nın karısı Raisa Sergeevna veya kısaca Raya bekliyor. Genel olarak iyi bir kadın.

Ama onu gerçekten görmek istemiyorum. Her şey söylendi ve ekleyecek hiçbir şeyim yok. Kocasının durumunun ciddiyetini anlamıyor ve ameliyattan korkuyor. Bu şartlar altında başka kimseyi ameliyat etmem. Hasta kendisi ameliyat olsa bile ölebilir ve yakınları kalır. Ve hiçbir şey kanıtlayamazsın. Cerrah her zaman hatalıdır.

TAMAM. Şimdi beni endişelendiren bu değil. Kabul ettiği için onu suçlayamam. Sadece operasyonda hata yapmamak.

- Mihail İvanoviç canım, ameliyat olacak mı?

Merhaba Raisa Sergeevna. Lütfen sakin ol. Hala güce ihtiyacın var. Operasyon, Sasha fikrini değiştirmediyse olacak.

Göz yaşları.

- Hayır, fikrimi değiştirmedim. Ona zaten sahiptim. beni dinlemiyor Reddet seni!

- Gelemem. Çok korkuyorum ama bir doktor olarak başka çıkış yolu göremiyorum. Bir yıl bile yaşamayacak.

"Ama şu ana kadar iyi gidiyor. Az önce dışarı çıktı. Gazeteler yeni romatizma ilaçları yazıyor, belki faydası olur? Ya masada kalırsa? O zaman ne olacak?

Evet, o zaman ne olacak? Hala genç, unutacak, evlenecek diye cevap veremem. Bir oğul yetiştirebilir ve bir. Ve asıl kaybın onda değil, bilimde, yabancılarda olduğunu. Ancak durum böyle değil: onun için kayıp da onarılamaz.

- Raisa Sergeevna, anla...

Bunu romatizma, kalp hastalığı, karaciğer sirozu nedir gibi uzun açıklamalar takip eder [16].

Zaten iki yüz kez söylediğim sözler! Onları anlayamıyor. Sulu mavi gözleriyle bakıyor. zaten kızgınım

- Mihail İvanoviç, en az bir hafta bekleyin! Sana yalvarıyorum...

- Gelemem. Affedersiniz, lütfen, gitmem gerekiyor.

Gitmiş. Hala ‑bir şeyler söylemeye çalışıyordu. HAYIR. Gelemem. Ameliyattan önce iyi bir ekstra ücret! Lanet olsun ona! Ne yapacaksın? O mutsuz. Bu onun hatası değil. Bu kimsenin suçu değil. Bu dramlar olmadan hayat yaratamadığımız için hepimiz suçluyuz. Bunlar olmadan, ölüm olduğunda.

Sabah konferansına birkaç dakika var. Gidip vedalaşmalısın.

Üçüncü kat. Küçük oda. Çiçekler. Sasha yatakta oturuyor. eğildi. Üzgün. Yazık, ah, ne kadar acınası!

- Oh, Mihail İvanoviç, merhaba, içeri gelin.

Gülümseyen. İnce, solgun bir yüzde harika, açık bir gülümseme. Onu bir an için bir arkadaş ve doktor olarak görüyorum. Hiçbir şey tutunamaz.

- Uyudunmu?

Ona genellikle "sen" derdim. Yine ‑de o bir çocuk, bir bilim adamı, çok rafine bir entelektüel değil. Tüm dadılar ilk isimleriyle çağrılır. Ama bugün yapamazsın. Desteğe ihtiyacım var. Raechka muhtemelen onu yeterince ısıttı. Ağladı tabii.

- Biraz oturun! Neşeli bir şekilde gülümseyip karşısına oturuyorum. Ciddileşti.

— Mihail İvanoviç, zaman kısa. Bir konferans düzenlemeniz gerekiyor, Dmitry Alekseevich zaten şırıngalarıyla beni bekliyor. Tekrar düşündüm. Üzücü ama çıkış yolu yok. Yani, karar verdiğin gibi, öyle olsun. Yapacak tek şey dayanmak. - Her şey iyi olacak. Eminim. Emin değilim. Ama her şey dün söylendi. Karar verdiğinde değişmez. Bu nedenle yalan söylemek zorundasınız. Bana öyle geliyor.

"Gerek yok Mihail İvanoviç. Her şeyi biliyorum. Mantığı seviyorum ve tüm duygusal müdahalelere rağmen mantığım tam olarak çalışıyor. Seni bu yüzden tutmadım. Benim için çok şey yaptın.

Sen İnsansın.

- Büyük laf etme, Sasha. Ben de onlardan hoşlanmıyorum. İş yapalım.

“İşte el yazması. Bu, sizin için birden çok kez geliştirdiğim fikirlerin bir özetidir. Yeni bir şey var ‑, son günlerin işi. Boş zamanlarınızda okuyun. Hırslı değilim ama memnunum... birinin ilgisini çekseler iyi olur. Bu ilk. İkincisi Seryozha. Ray'i bilirsin. Onun hakkında hiçbir şey söylemeyeceğim. Yetiştirilme tarzını etkileyemeyeceğinizi biliyorum. İsteseniz bile teknik olarak mümkün değil. Ama birkaç yıl içinde çok şey anlayacak ve senden onunla hayat ve benim hakkımda konuşmanı istiyorum. Belki buradan bazı düşünceleri anlayabilir.

Paketi işaret etti. Eli hafifçe titredi. Gözler düşünceli ve hafif nemliydi. Tereddüt etti.

- Ve üçüncü şey. İşte mektup. Belki bir kadın seninle iletişime geçer. Muhtemelen yakında gelecek. Kendiniz okuyup ona veriyorsunuz... Her koşulda... Mutlaka okuyun ki onunla nasıl konuşulacağını bilesiniz. Ölmezsem, şimdiye kadar bunun hakkında konuşmadığımız için hatırlamayacağız. Bu kadar!

Ve yine o kocaman gülümsemesiyle gülümsedi. Neredeyse sakin ve neredeyse neşeli.

"Artık seninle sonsuza kadar konuşabilirim. Ama zaman yok. Ve nöroplejiklerinizin [17]üzerimde hiçbir etkisi olmadı: kafam tamamen açık.

“O zeka değil! İşte o zaman iyileşeceksin ve tüm bu iç mutfağı belirleyecek bir makine yapacağız... O zaman matematikçiler bile operasyonlardan önce uyuyacak ve rüya görecekler.

Düz ifade. gülmeye çalışıyorum O da. Saate baktı.

- Pekala, gitmelisin. Güle güle Mihail İvanoviç. Bol şans!

Ve muhtemelen kendisi de "güle güle" düşünüyor. Ben de aynı fikirdeyim, birbirinizi kandırmayın.

Kalktım. Gitmek zorunda kaldığım için bile mutluyum. Hepimiz böyleyiz.

"Tamam, tamam, cehenneme git!" Elveda deme, bugün görüşürüz. Bekle, beni hayal kırıklığına uğratma.

Tekrar gülümsedi. Hafif bir veda hareketi yaptı ve ben ayrıldım. Sanırım ‑neşelendirdi. Ve hemen ruhumda daha hafif hissettim. Büyük bir anlaşma bir gülümsemedir, bir kahkahadır. Bu pozisyonda bile.

Ah, saat onu beş geçiyor! Konferansa gitmeniz gerekiyor. Hayatta kalalım!

Klinikteki sabah konferansı önemli bir konudur. Doğru, bir saat kadar sürüyor, ancak faydası var.

Salon. Başkanlık için olduğu gibi, tek başıma oturduğum bir masa. Arkamda büyük negatoskop . [18]Sandalye sıraları. Kıdemli asistanlar önde: anestezi uzmanı Petro, Maria Vasilyevna, Semyon İvanoviç, Oleg. Sonra sakinler, arkada - kız kardeşler. Bir sürü insan var, bu yüzden bazı kızlar ayakta duruyor. Genelde çok sessiz değil. Herkes sohbet etmeyi sever.

Gece hemşireleri kısaca rapor veriyor: kaç tanesi hasta, bazıları yüksek ateşli. Ağır olanlardan ayrıntılı olarak bahsederler. Ne yazık ki, her zaman yeterince vardır. On beş dakika sonra kız kardeşler ayrılır. Bundan sonra dün ameliyat olan cerrahlar ameliyatları hakkında konuşurlar - keşfedilenler, yapılanlar, komplikasyonlar, sonuçlar, sabahki durum. Tüm hatalar dürüstçe ve açık bir şekilde tartışılır. İyi ayarladığımızı söylüyorlar. “Eleştiri ve özeleştiri yüzlere bakmadan yüzde yüz!” Uzun zamandır hatalarımı gizlemenin kârsız olduğuna ikna oldum: yine de onları öğrenecekler ve daha fazlasını ekleyecekler. Elbette yanlışları tartışmaktan da dertler var: Kırk kişi dinlediğinde bütün sokak biliyor. Ama bunun için gidiyoruz. Çok faydalı bir şey.

İlgili doktor daha sonra şunları bildirir:

— Klinikte yüz kırk beş kişi var. Trofimchuk üçüncü katta ciddi şekilde hasta. Nefes darlığı var. Sürekli oksijen vermek zorundasınız. Nabız yüz kırk, aritmi. Genel olarak, dekompansasyon. Ameliyat sonrası serviste tüm çocukların durumları iyi.

İkinci katta, kanser nedeniyle akciğeri çıkarıldıktan sonra ciddi şekilde hasta olan Onipko. Plevral boşlukta vakum tutmuyor ve birkaç kez havasını emdim. Bazen boğuluyordu ama şimdi iyi. Ayrıca tansiyonu yükseldi, ben de pentaminle düşürdüm.

Petro'nun tısladığını duyuyorum: "İşte bir alçak, işte bir orospu çocuğu." Dayanmaz:

"Stepan Stepanovich, orası ne güzel!" Görünüşe göre ölecek. Bana onun havasını nasıl emdiğini anlat.

Tereddüt ediyor. Peter'dan açıklama talep ediyorum.

“Gece hastaya ne yaptığını bilmiyorum ama sabah şiddetli nefes darlığı çeken, tansiyonu yüksek Onipko mavisini buldum. Tipik şiddetli hipoksi [19]. Doğru takılmadığı için aspirasyon çalışmıyor, akciğer hırıltı ile dolu. Emmeyi ayarladım, trakeaya bir tüp yerleştirdim ve çok fazla viskoz balgam emdim. Şimdi biraz daha iyi hissetti, tansiyonu düştü ama hasta uzun süredir oksijen açlığı içindeydi ve bunun kalbi nasıl etkileyeceği bilinmiyor.

Yüzüme anlaşılmaz bir şekil veriyorum. Ancak, muhtemelen herkes kızgın olduğumu görebilir.

— Emme ile nasıl başa çıkılacağını biliyor musun, Stepan Stepanovich?

- Evet biliyorum.

Onu bir gecede kaç kez kontrol ettin? (Buna çok cevap veriyor. Muhtemelen yalan söylüyor.)

Hastayı dinlediniz mi?

Evet yaptım.

- Ve ne?

Sessizlik. Oldukça sakinmiş gibi yeni bir soru:

Hastanın tansiyonu neden yükselir? Duraklat. Sonra Styopa cevabı mırıldandı:

- Bunu hipoksiden şimdi anlıyorum. Hipertansiyonu olduğunu düşündüm.

Bu kadar geç fark etmiş olman çok kötü.

Başka bir duraklama. Tamamen sessiz. Zihinsel olarak: “Ah, aptal! Kahretsin, neden burada oturuyorsun? Tamam, kibar olmalısın. sakince.

“Stepan Stepanovich, benim için her şey çok açık ve herhangi bir mazeret dinlemek istemiyorum. Araştırmak için zamanım yok. Bizimki gibi bir işe uygun olmadığınız için klinikten ayrılmanız gerekecek. Size hatırlatmama izin verin: girdiğinizde koşullar herkes için aynıydı: bize uymuyorsanız, sizi uyarıyorum ve sessizce, sakince bir yer arıyorsunuz ve kendi özgür iradenizle, kınama olmadan ayrılıyorsunuz. Emir; Eğer bizden hoşlanmıyorsan, bir dahi olduğun ortaya çıksa bile, her an başımız sağolsun. Üstelik şehirde cerrah olarak iş bulmak hiç de zor değil. Size ayrıca hatırlatırım: Halihazırda iki "ciddi uyarı" aldınız. Ayrıca, gitmeni zaten önerdim. Gidiyordun ama gitmedin. sessizdim Artık dayanamıyorum. İnsan hayatı bir kez verilir, bu banal cümle için beni affet. Herkes için onuncu kez tekrar ediyorum - klinikte kendi iş kanunumuz var: doktor hasta için gerekli olduğu kadar çalışıyor. Başlangıç tam dokuzda ve bitiş, tüm iş bittiğinde. İkincisi: Doktor iyi değilse gitmeli. Yönetimin ve sendikanın müdahalesi olmadan kendisi. Uyum konusuna ben karar veririm. Hata yapmak insan olduğu için kıdemli yardımcılarıma danışırım. Seninle ilgili sorun, Stepan Stepanovich, uzun zaman önce çözüldü - yaklaşık altı ay önce. Ayrılmazsanız resmi makamlar aracılığıyla görevden alınmanızı talep etmek zorunda kalacağım. Bu yüzden?

Styopa çok mutsuz.

- Peki, ben gidiyorum. Ben bir yer bulana kadar bekle. Yine de ‑benim bir ailem var.

- Ne kadar beklemeli? Sessizlik. Acı bir sessizlik.

- Lütfen otur.

Muhtemelen acımasızdır. Herkesin utandığını ve utandığını görüyorum. Bu yüzden kişiyi dışarı atın. Bu gibi durumlarda ne yapmalı? Stephen suçlu. Hasta neredeyse ölüyordu. Bu, aynı hataları ilk kez yapmıyor: iki ay önce, görevi başındaki bir çocuk neredeyse aynı koşullar altında öldü - o da balgam emmedi. Ama ‑yine de kendimi kötü hissediyorum. Üzgünüm dostum. Belki onunla tekrar konuşman gerekiyor? Yardım etmeye ikna ettiniz mi? Bana biraz daha zaman ver? Yeterli değil. Ne derdim bu Onipko'nun kızına?.. Petro ayağa kalkar:

- Mihail İvanoviç, bir süre Stepan'dan ayrılalım. O iyileşecek.

Burada önce şikayet etti, şimdi merhamet etti. Geçen sefer umursamadı.

Ondan ayrılmak istiyor musun? Lütfen, onun için görevde olacak ve hastalara bakacaksanız. Parayı almasına izin ver.

Ne kadar aşağılayıcı! Stepan ayağa kalktı ve kıpkırmızı bir halde gitti. Fark etmemiş gibi yaptım. Şu anda hepsi benden nefret ediyor. Anlıyorum.

Petro ayakta.

- Stepan'ı bırak. Ona yardım edeceğiz. O iyi. Gerçekten mi yoldaşlar?

Gürültü onaylanıyor.

Sadece sessiz kalabilirim.

Kötü hikaye. Ama başka türlü yapamam. Hepsi zalim olduğumu düşünüyor. Ve bana öyle geliyor - tam tersine. Hayır, herkes ağır hasta hastaları tedavi edemez. Hepsi değil. Sinirliyim. Ve üzgünüm. Kendimizi dizginlemeliyiz. Ertelemek.

- Bugün için rapor işlemleri.

Ameliyat olacak hastaların detaylı analizi bir sonraki hafta boyunca Cumartesi günleri yapılır. Ardından takvim hazırlanır. Sabah, ameliyatı yapan cerrah hastayla ilgili yalnızca temel bilgileri hatırlar ve ameliyat planını tartışır. Ancak bazen tartışma uzun sürer.

Bugün normal bir gün: biri yapay sirkülasyonlu beş operasyon Sasha. Genellikle en küçüğünden başlarlar. İki asistan mitral darlığı olan hastalar bildirdi. Sonra akciğer kanseri. Semyon duktus arteriosusu yeniden bağlayacak. Çocuğun ilk ameliyatı iki yıl önce, Maya'nın masada öldüğü o uğursuz günden kısa bir süre önceydi. iyi hatırlıyorum Şimdi gerek yok...

Bundan sonra tekniği değiştirdik - kanalı parantezlerle iki sıra halinde dikmeye ve ayrıca bir iplikle bağlamaya başladık. Ancak daha önce ameliyat edilen dört hastada nüksler meydana geldi ve tekrar müdahale etmek gerekti. Anevrizma olmaması iyi.

O günden bugüne köprünün altından çok sular aktı. Büyük ilerleme kaydettik. Biz bütün kliniğiz. Dışa doğru, bu, operasyonların karmaşıklığı ve sayısı ile ifade edilir, ancak bunun arkasında, hastalıkların doğası hakkında bilgi, anlayış vardır.

Doktorlarımız değişti. Burada Semyon duktus botulinum'u yeniden ameliyat edecek - o zaman sadece ben tekrar yapabilirim. Petro zaten bir bilim doktoru. O ve Maria Vasilievna, kudret ve ana ile yapay sirkülasyonla çalışıyorlar. Ayrıca önümde on aday oturuyor. Doğru, bana çok daha akıllı hale gelmişler gibi gelmiyor ama dışarıdan bakarsanız, bilimsel çalışmalarını okursanız, muhtemelen öyledir.

AIC'mizi henüz mükemmelliğe getirmedik. Ama bir şey ‑başarıldı. Kalbi iki saatliğine kapatabiliriz ve hemoliz hâlâ kabul edilebilir sınırlar içinde. Bu iyi. Ancak daha iyisini yapmalıyız ve mühendisler yeni modeller üzerinde çalışıyor.

Evet elbette. Artan şöhret. Kliniğimiz kıskanılıyor. İnsanlar, yaptığımız varsayılan mucizelerden bahsediyor. Herkes dışarıyı görüyor. Ve sadece birkaçı bunun hepimize neye mal olduğunu biliyor. Hem şöhreti hem de dereceleri çok basit bir fiyata verirdim - böylece hastalar ölmesin. Açıkçası? Evet evet!

Şimdi Sasha hakkında konuşacaklar. Cumartesi günü, operasyon sorunu henüz çözülmediği için tasfiye edilmedi. Elbette bunu kıdemli asistanlarla defalarca tartıştım, ancak forma uyulmalı - tüm doktorlara bildirilmelidir. Özellikle de herkes onu tanıdığı ve sevdiği için. Ve belki bana kızmayı bırakırlar.

Vasya tam, kısa ve kuru raporlar. Ve bu hikaye gözlerimin önünde tamamen farklı bir şekilde - renkler ve acı verici şüphelerle - süzülüyor.

- Otuz iki yaşındaki matematikçi, bilim doktoru hasta Alexander Popovsky, üç ay önce mitral kapak yetmezliği teşhisi ile kliniğe başvurdu [20]. Son iki yılda kliniğimizde üç kez ve diğer hastanelerde birkaç kez olmuştur. Orta şiddette genel durum. Nabız yüz on, atriyal fibrilasyon.

Aşağıdakiler çok sayıda analiz ve çalışmadan elde edilen verilerdir. Röntgen gösterir: kalbin tüm bölümleri genişler. Teşhis: yaprakçıklarda kireç birikintileri olan mitral kapak yetmezliği. Dolaşım bozuklukları. Karaciğerde önemli ikincil değişiklikler.

Ameliyat planını kendim anlattım. Sol plevral boşluğun açılması, ardından perikard. Yapay dolaşım. hipotermi [21]_ Sol atriyumun bölümü. Valf revizyonu. Broşürleri çok değişmemişse, plastik cerrahi yapmaya çalışın, yani valf halkasını gizleyin. Etkililik konusunda şüpheniz varsa - yapay bir kapakçık dikin. Yetersizliği güvenilir bir şekilde ortadan kaldırır ve kalbin çalışmasını anında kolaylaştırır. kolaylaştırmalı.

Soru veya yorum yoktu. Daha genç olanlar belki utangaçtı ama bu daha yaşlı olanlarla çoktan tartışılmıştı.

Asistanlar: Maria Vasilievna ve iki genç doktor - Zhenya ve Vasya. anestezi: Dima - Dmitry Alekseevich.

Konferans bitti. Sessizce ayrıldılar. Styopa'ya misillemem herkesin hoşuna gitmedi. Ben de kendim gibi hissetmiyorum. Ama çok değil. Yaklaşan operasyonla ilgili tüm düşünceler. Stepino'nun gururu ondan önce çok önemsiz. Hayatta kalacak. Bir yerde çalışsın ‑hastalarımızı mahvetmesin. Kendimi böyle ikna ediyorum. Böylece intikam fikri insanların içine işlenir. TAMAM. Onu ezeceğim. Cesaret ederim, ederim. Stepin'in kızgınlığının bununla hiçbir ilgisi yok.

Ofise gideceğim, oturup düşüneceğim. Bir araya gelmemiz gerekiyor - orada, içeride.

Kabine. Ne kadar rahatsız! Rahatlık yaratamıyorum. Lanet olsun ona! Nasıl sigara içmek istersin! Ama yapamazsın. Karmaşık işlemlerden önce katlanmaya çalışıyorum. Beyni bulutlar ve eller daha çok titrer.

Ne yapalım? Muhtemelen bir saat kadar kazı yapılacak. Her zaman böyledir - bir kız kardeş, bir doktor, bir sedye bulana kadar, iğne yapana kadar. Sipariş veremem: Zaten çaresizim. Görünüşe göre yapamam. Klinikler var diyorlar: saat 9.00'da ameliyatlar ve her şey kesin. İmreniyorum.

Masada bir sürü şey var ama bunlar ya sıkıcı ya da nahoş. İncelenmek üzere gönderilen tezler. Çocuklarının bilimsel "çalışmaları". Durumun ciddiyeti nedeniyle ameliyat edilemeyen hastalardan gelen mektuplar . ‑Onları nasıl teselli edeceksiniz? Uzun cevaplar yazmak için zaman yok. Ve daha fazla kelime yok gibi görünüyor. Ama bu iyi, zaten okudum ama tekrar okumak istiyorum. Katya'nın annesinden. Soyadı ne? Unuttum: skleroz. Evet, Smirnova. "Sayın profesör! Dün operasyonun üzerinden iki yıl geçti. Bu günü bir doğum gününden daha çok kutluyoruz...” Güzel. Onlar ayrılırken onunla ne kadar azap çekti.

Sasha'nın tıbbi geçmişine tekrar bakalım. Aylardır şişman. Tüm hacim.

Analizler. Resimler. Girdileri. Ve onlarla birlikte tarihin kendisi. Burada yazılan değil, gözlerimin önünden geçen. Her şey nasıl iç içe geçti: Sasha, hastalığı, duygularım, ameliyat.

Belki ‑bu yapay valfle Sasha ile bir yerde bir hata yaptım?

Ben kelimelerle düşünmüyorum. Tüm bu hikayeyi çok iyi biliyorum ve kelimelere gerek yok. Yalnızca tek tek resimler yanıp söner. Uzun sohbetler şimşek gibi koşar - tek bir anlamı vardır. Yazıp konuştuğunuzda, bir sürü kelimeyi sürüklüyorsunuz - kaba, ifadesiz. Hiç fikir sohbeti olacak mı ? ‑fantezi. Sevenler arasında olur derler. "Kelimeler olmadan anlaşıldı." Öyle miydi? Hayır, muhtemelen değildi. Çok ilkel bir şey. Şimdi nasıl kötü hissediyorum. Muhtemelen bu, her şeyin bağlı olduğu bir savaştan önceki bir savaşta olur.

İlk tanışma: Röntgen odasında, ayakta tedavi randevusunda. Bir sürü hasta insan. Genç adam mitral darlığı ile başvurdu.

- Darlık yok. Üçüncü derece yetersizlik.

Bu terapistler ve hala hastaların çoğu yanlış teşhislerle gönderiliyor. Terapistleri azarlamayın - bu en akıllı uzmanlık alanıdır. Böyle olmalı.

Yumuşak ses. Karışık sorular

Karar: "Bekle. Bakıyordu."

Tabii ki, o zaman ne sunabiliriz? Zaten ilk girişimler var mıydı, yoksa henüz olmadı mı? Kronolojiyi unutmaya başladım. Bu nasıl unutulur?

Yetersizliğin tedavisi için birçok farklı operasyonlar icat etti. Ve ben de Kanadığını hatırlıyorum. fibrilasyon. Ölüm masada. Yıkım. Sıkıntı. "Orada, icat ... bok."

Bugün de aynı mı olacak? Kalp nasıl ağrıyor! Eve geleceğim: "Kahretsin! Artık valf yok! Fıtıklara, apandisitlere... çöplüğe..."

Bütün bunların geçmesi bile utanç verici ... Ve sonra geçti. Eksikliği olan hastalar bekliyor. Mutsuz. Hayat için umut yok.

Ve Sasha tekrar geldi. Belki bir yıl içinde? Evet, şimdiden yeni bir operasyon düşünüyoruz. Henüz AIK yoktu. Sadece köpeklerde. Yani, üç yıl önce. Zaman nasıl uçar. Bırak uçsun. Artık durmak ya da geri dönmek istemiyorum ... Az önce sensin. Operasyon iyi bitecek - "Yine de ameliyat edeceğiz!" Diyeceksiniz.

O zamanlar aynıydı: bir ofis, başarılı bir ameliyatın peşindeyim (yemek borusu, öyle görünüyor? Büyükbaba çok komik - iyileşti). Harika sigara tadı (şimdi!). Acelem yok. Sasha'yı dinledim, baktım. O zaman bile midede yağ vardı, şimdi değil - sadece yoğun bir karaciğer dışarı çıkıyor. Yüz çok akıllı, davetkar. Ona yaklaşan operasyondan bahsettim. Ne için? Muhtemelen övünmek. Tüm bunların saçmalık olduğunun farkında olmadan alev aldı. kendimi anlamadım Üstelik. Genel olarak tıp hakkında konuşun. Öyle ‑ve böyle, teorisiz, yanlış. Sonra teşhis makinesi hakkında - sonra basında haberler çıktı ve biz onlarla ilgilenmeye başladık. Hizmetlerini bir matematikçi olarak sundu. Hatırlıyorum, parladı: “O çok hoş ve zeki ama daha da kötüye gidecek. Yazık olacak ve yardım edilemez. Reddetmek."

- "Ah, hiçbir şey!"

Bu "hiçbir şey".

O zaman reddetseydim, şimdi oturup ağlamazdım.

Bu teşhis makinesine zaten sahip olmak güzel olurdu. Bugün, AIC'nin otomatik olarak düzenlenmesi için çok gerekli. Yine ‑de, bu kızlar daktilocular bazen hata yaparlar. Ve bugün çok zor olacak.

Teşhis makinelerine ciddi şekilde girmedi. Psikolojiye çekildi. Çok yazık. Belki elimizde bir şeyler olabilir ‑.

AIK uzun süre çalışacak - bir buçuk saat. Tüm kan parametrelerinin sabitliğini koruyabilecekler mi? Hipoksi varsa, o zaman bu kadar. katlanmayacak.

Ne ilginç bir insan! Birkaç kez görüştükten sonra aşık oldum. Balayı. İlişkinin kötüleşmesi ve eski haline dönmemesi üzücü. O sıcaklık gitti. Ona sahip miydi? bilmiyorum

Benim için yeni bir dünyanın kapılarını açtı. Amaç ne? Her şeyde nicel ilişkiler. "Dünyanın Bilgi Planı". Kelimelerle açıklayamam. Zayıf. Tam olarak anlamadım. Biyoloji, sanat, sosyal bilimler. Bilgi işleme yasaları her yerde hüküm sürüyor. Açıklığa kavuşturmaya çalışmayın. Her şeyi nasıl sıralayacağını, olası nicel kalıpları, nerede kesin olduklarını, nerede olası olduklarını çıkarmayı biliyor.

Ve ruh? artık bilmiyorum İnsanları tanımlarken sık sık başım belaya girer. Açık bir gülümseme, yumuşaklık, kusursuz incelik, nezaket. Tamamen hırs eksikliği. Kimse umursamaz. Sadece ara sıra ince bir şekilde ima eder. Ve şimdi bana öyle geliyor ki altında çok sakin bir ürperti var. Bilgelik mi yoksa duygusal yoksulluk mu? dostluk var mıydı Benim tarafımdan, evet, ya o? Her hafta buluşurduk. Bir doktor olarak, durumunun kötüye gittiğini gördüm. nefes darlığı tükenmişlik. Bir konuşma sırasında beni rahatsız eden binlerce özürden sonra sık sık uzanıyorum. Sadeliği yoktu. Eğitimden mi yoksa soğuktan mı anlamıyorum? Her zaman biraz kırgın hissettim. Allah ondan razı olsun, onu yargılayamazsınız. Golgotha'sına yükseliyor... Kulağa küstahça geliyor.

Zaten aldın mı? 10.30, zamanı geldi. Bugün güzel gülümsedi. Birkaç saat sonra ne ‑olacak? Ölürse nasıl hareket edilir?

Tanıştığımızda hazırlanan o operasyondan sonra nasıl olduğunu hatırlıyor musun? Yapacağımdan emindim. Aptal kibir! Hasta birkaç gün sonra kalp yetmezliğinden öldü. Valf sabitlenemedi. "Son kez söylüyorum, artık yok. Bensiz ölsünler..."

Sasha daha sonra üzüldü. Kısa süre sonra dekompansasyon oldu, kliniğe kabul edilmem gerekti. Her şeyi ‑yatakta yatarken yazdı. “Yaşanacak fazla bir şey kalmadı ve bazı felsefi ve psikolojik sorunları düşünmemiz gerekiyor. En azından kendim anlamak için başkalarına açıklamaya vaktim olmayacak ... ”Yogiler, İncil, telepati hakkında okudum. Ama bir mistik olmadı. Güldü. "Hiçbir şey yok, tek araba!"

Bir araba. Entelektüel olarak, Tanrı'ya asla inanmadım, ama yine de ‑insan duygularını, bilincini, iradesini makinelerde simüle etmekle tehdit ettiklerinde bir şekilde rahatsız oluyorum. Bunların o duygular olmayacağını düşünmek isterim. Sahte. Ama Sasha kesinlikle emin. Aynı olduklarını söylüyor.

AIK ile ilk başarılı ameliyatın ardından yaşadığınız inanılmaz mutluluk hissini hatırlıyor musunuz? Araba olabilir mi? bilmiyorum Elbette ona çok güveniyorum ama muhtemelen yeni tanrılara tapmak için çok yaşlıyım. Her zamanki materyalizmim yeter. Sibernetikten, kardiyopulmoner bypass'ı kontrol eden teşhis makinelerinden ve otomatlardan oldukça memnunum. Herhangi bir duyguya ihtiyaçları yok.

Veya örneğin vicdan. Ne ve arabada mı olacak?

Yine ‑de, o zamanlar bir çocuk gibi davrandım. Arkadaşlık kutsal bir duygudur ve bu kadar kolay çöpe atılmaması gerekir. Kırgın düşün.

Evet, elbette, ama bu dostluk karşılıklı mıydı? Kötü düşünmenize gerek yok. Herkes elinden geleni veriyor. Artık yapamadı. Her şey akla girdi. Üstelik o hasta. Görünüşe göre ikinci kez bizimle dekompansasyonla yattı. Evet, ikinci.

Bu başarısızlıklardan sonra ne kadar acı ve sinir bozucu! Şimdi suni sirkülasyonla eksikliği gidereceğiz diye düşündük. Ve yine ölüm - birbiri ardına. Mutluluk var mıydı? Nerede?

Hayır, hala ‑akıllı değil. Bitkin, ölü bir arkadaş olarak yanına geldiğimde bunu söylemem imkansızdı . Ve Amerikan dergilerine yapay kapakçıkların fotoğraflarını gösterdi. Bir düşünün, iki hastayı ameliyat ettiler.

Övünme, peki, övünme. Geride kaldığını ve suçlu olduğunu kabul etti. Bu, zorlukların üstesinden gelmek için gerekli sebatı göstermedikleri anlamına gelir. "Zorlukların üstesinden gelmek" aynı zamanda bir ajitatördür!

O zaman ne dedi?

- Görünüşe göre, valfleri yapana kadar bekleyemem.

En önemli şey nasıl söylendiğidir. "İşte buradayım ve işte buradasın." Daha sonra savunma için önemli olan çok zor bir görevi çözdü . ‑Ve zaten icat edilmiş işlemleri yapamayız.

Buna ne diyorsun? Yutmak zorunda kaldım.

Peki, ne hatırlamalı? Hasta. Bu tür planlar, ancak burada sonun yakında geldiğini hissediyor. Etrafta işini iyi yapmayan insanlar var. İncelikli bir kişi bile kendini dizginlemez.

Peki ya arkadaşlık?

Tabii sonradan gitmediğim için saçmalıyorum ama o da tek bir girişimde bulunmadı. Ve en azından küçük bir haber için nasıl bekledim!

Bunu düşünmeyi bırakalım. Her şey çoktan unutuldu. Neredeyse unutuldu. Bugün asil bir duruşta duruyorum: “İhmal ettin ama ben kanıtladım. Ve bilmiyorum." Ve sonuçta, ‑bilincin arka sokaklarında bir yerlerde böyle bir düşünce var. Kanıtlanmış. Harika yapan. İki kapakçık, bir ölüm. Bunun bile çok az değeri var. Misha Senchenko vanayı yaptı. Ve günahlar - işte buradalar: Shura. Hemşirelerimiz tarafından defnedildi.

Ama bugün bir canavar gibi dövüşeceğim. Hiçbir şeyi kaçırmayacağım. Yoksa bırakmalı mıyım?

Peki, neden bu kadar katı. Sim yaşıyor.

Oh, Sima, Simochka! .. Bu isimden sıcaklık böyle yapılır. Bir kız gibi.

Resimler. Baypas odasında. Güzel kız. Bak: acı, umut. Korku. Kelimelere dökülemez. Şiddetli dekompansasyon ile mitral yetmezlik. Neredeyse bir yıldır hastaneden çıkmadı. Herkes biliyor. Eğer reddedersem, o zaman bu sondur.

Ve ben? ne diyeceğim İki ölümle dört operasyon. Valf kapakları iyiyse, o zaman bir şeyler ‑yapılabilir, ancak izler varsa, kireç? Uygun olmayan yollarla girişimler. Tam bir protez kapağa ihtiyaç vardır. Ona bundan bahsetmeyeceksin, değil mi? Doğru, Misha zaten iyi bir yapay kapakçık yaptı. Ama onu dikmeye çalıştıkları bütün köpekler öldü. Sağlıklı bir kalp buna tahammül etmez. Önce bir mengene yaratmalısın ve bu zor. Öğrenene kadar kaç ay süreceğini bilmiyorum, sonra büyüdüğümüzden emin olmak için bir ay daha bekleyin. Deneyimler bunun içindir. Genel olarak, bir yıl. Onun için değil.

- Mihail İvanoviç, reddetme!

- Görelim...

Kabine. Ebeveynler yaşlı insanlardır. Onlara her şey söylendi: çok korktuğum, istemediğim.

- Kaydetmek! Sana inanıyoruz... Tek umut sende...

Bıçak keskindir - "inanıyoruz, umuyoruz." Ama ne yapmalı - mahkum. Çok yazık. Ve böylece bazı şanslar var ‑. Karar verdi.

Ve Sasha da aynısını yaptı - "çalıştır", "kaybedecek bir şey yok." Kimse benim de kaybettiğimi anlamak istemiyor ... Hayır Simochka, seninle kaybetmedim, buldum. Peki ya Shura? Ve Sasha'ya ne olacak? Fu, onlar adaşı. "Bir şey yok. Bir araba."

Ve tekrar hatırlıyorum. Operasyon. Yapay dolaşım. 20 dereceye kadar soğutma. Kalp buna değer. Açıyorum: korkunç! Valfler yara izleri ve kireç nedeniyle bozulmuştur. Plastik yapmaya çalışıyorum - daha da kötüsü. Bu şekilde dikmek için kalır. Biliyorum - kalp çalışmıyor. duygular. Kendimi, ameliyatı, hastayı azarlıyorum: "Beni mutlaka kurtaracaksın." Birdenbire! Ancak küfür ve inleme davaya yardımcı olmaz. Dikilmesi gerekiyor. Umutsuz, bir ceset gibi. Ve aniden biri ‑haykırdı:

- Mishkin valfini dikelim, zaten kaybedecek bir şey yok!

Bir düşünce fırtınası. bit! Büyümezse, daha sonra ölecek, şimdi değil. Bu daha kolay. Ama ya eğer? Valf iyidir - stand üzerinde test edilmiştir. Ama başarısızlık bir fısıltıysa: "İnsanlar üzerinde yapılan deneyler ... deneyimle doğrulanmadı ..." Ve işte bakın - savcı. Bit değil - ölecek, kimse kınamayacak: "Operasyon başarısız oldu." Umurumda değil.

- Getir onu!

dikildi İşlemi bitirdi. uyandım Kalp üfürümleri yok. Herkes mutlu. Sadece kendimi bir aldatıcı gibi hissediyorum: valf ipliklerle tutuluyor, bir veya ‑iki hafta içinde kesilecekler - ve son.

Kaç endişe! Her sabah dinlemek için koştum. "Korkma, her şey yolunda." Beni teselli eden oydu, komik.

Oh, ‑bugün bununla nasıl başa çıkacağım? İkinci durum olmasaydı daha fazla güven olurdu ...

Atriyum ilkinden daha geniş kesilmelidir. Belki valf daha iyi görünür olacaktır. Ama dikmek daha zor. Hiçbir şey, en önemli şey içeride rahat çalışmak.

Ve ‑yine de şimdi daha kolay: kapakçığın büyüdüğünü biliyoruz. Sima üç aydır yaşıyor, çok iyi. Köpekler üzerinde deneylere artık gerek yok.

Keşke emboli olmasaydı [22]. Hayır, yapmayacağım.

Ne aptal! Kendini kaptırdı, memnun oldu - valf mükemmel bir şekilde oturdu. Tamam, hatırlamana gerek yok. Shura - Sasha.

Orada, bekleme odasında ne kadar acınasıydı. Ve - ağır. Yüz solgun, bacaklar şiş, karaciğer göbeğe kadar. Sonun başlangıcı. Çok utandım. Şimdi gitti - sanki barışmış gibi. Düzelttim.

- Mihail İvanoviç, sana döndüm. Destekleyebildiğiniz kadar...

- Sasha. Her şey düzelecek. Bir ay yat, sonra işine dön.

"Hayır, şimdi gitmeyeceğim. Zaten engelliyim ve genel olarak ... Birkaç aya daha ihtiyacım var. Ben... ‑Biraz daha yazmalıyım...

Beni ayrı bir odaya aldılar. Tüm araçları, ellerinden gelen her şeyi içeri aldılar. Yine ‑de adamlarım harika - nasıl davranılacağını terapistlerden daha iyi biliyorlar. Özellikle Maria Vasilyevna. Bütün doktorlar böyle olmalı. Sadece bir tez yazmayacak.

O zaman bile Sima'yı ummamıştım. Sadece iki hafta oldu. Herkes düşmesini bekliyordu. Hayal ettim: Sabah koğuşa gelirdim ve mavi dudaklarla boğularak yatıyordu. Gözlerinde ölüm korkusu... Bu bakışlar!..

Ancak doktorlar ve hemşireler çoktan sevinmişlerdi. Bir şaka ilk valftir. Bir şeye değer olduğumuz ortaya çıktı ‑.

Belki Sasha üzerinde bir etkisi oldu, daha iyi hissetti. Ruh büyük bir meseledir.

Psişenin bugün bana yardım edip etmeyeceğini bilmiyorum. Shura ölmediyse... Hayır, kendimi kontrol edeceğim. Bir araba gibi.

- Bana bir valf dik!

Bir hafta sonra benimle bu konu hakkında konuşmaya başladı. "Vanayı dikin." Söylemesi kolay! Ancak bu fikir klinikten geçti. Ve ona alışmaya başladım. Sim iyidir. Zaten bir ay. Güven var. Ve bu yüzden umutsuz.

Şimdi nasıl taşındığını hayal edebiliyorum. İlaçların ikinci kısmı işe yaramış olmalıydı. Böyle "ataraktiki" var - korkuya karşı anlamına gelir. Duyguları bastırın.

Konumunu anlıyor. Beni tanıyor. Eller titriyor. Birçok belirsiz faktörün olduğunu bilir. Kendim ve ilacım için biraz utanıyorum.

Son zamanlarda iyileştiğinde çok konuştuk. Hatta ofise gelip bu koltuğa oturdu. (Bu modern alçak sandalyeler ne kadar rahat.)

Onu gerçekten anlamak istiyordum.

- Başka seçeneğim yok. Her şeyi biliyorum, her şeyi okuyorum. Ve sonra - yorgun. Zaten çok fazla işe başlayamazsınız - yine de zamanında yapamayacaksınız. Bir havaalanında gibi yaşıyorum - kalkış ertelendi, ama kesinlikle olacak. Tabii ki düşünmeye devam ediyorum, ama bu benim için daha çok atalet. Ayrıca bir etabı tamamladım. Bir hücrenin, bir kişinin ve toplumun faaliyetleri için bir program oluşturmanın genel ilkelerini anladı. En yakın zamanda onları düşündüm, zaten burada. Şimdi kanıtlamanız, savaşmanız gerekiyor. Tüm ekip için çok iş var. Ameliyattan sağ çıkarsam , o zaman başlayacağız.

Veya başka bir zaman:

- Bana bir kapak dikin, tüm insan davranışlarını diferansiyel denklemlerle tanımlayayım!

Hala ‑bir ruh görmedim. Otokontrol mü yoksa hiç mi? Rajayoga - "bilgi yoluyla başarı" mı? Ya da sadece bilimsel hipotezlerine kapılmış takıntılı bir insan mı?

- Dik, çünkü nasılsa öleceğim. Bir ay önce - bir ay sonra valfin farkı nedir?

Gerçekten, ne? Hayata aşık olsaydı belki her gün sarılırdı. Yaza kadar yaşamak için, kavak kokusunu koklayın.

O umursamıyor, değil mi? Ölür - kendime ne diyeceğim? Çalıştırmayın - bir yıl daha yaşayacak. Ama bu sadece yavaş bir ölüm olacak. Uykusuz, nefes darlığı ile, ödem ile. Ve artık kendinizi yönetemezsiniz. Hala mümkün. Ancak yalnız olamaz. Sadece benimle. Bu sıradan bir ameliyat değil - bir cerrah reddetti, diğerine gideceğim.

Görünüşe göre dostum, zaten bahane arıyorsun. yardımcı olmayacak Ölüm ölümdür ve sebebi sen olacaksın.

Bütün bunlarla neden uğraşıyorum? Şimdi çok geç. Ameliyathanede. Dima tiyopental enjekte eder, uykuya dalar. Son düşünceleriniz nelerdi? Hiç kimse bilmeyecek.

Dürüstçe direndim.

- Biraz daha bekleyelim. Sima'nın kapakçığı büyüdüğünden emin olalım, tekrar deneyelim.

- Sıradaki ben olacağım.

- Hayır, hastayı daha kolay almanız gerekiyor. Karaciğerin kötü, iyileşmesi için zamana ihtiyacın var. Ben kendim düşünüyorum: "En az üç ‑dört ameliyat daha."

Evet ama bu üç ‑dörtlü kim olacak?

Ağır hasta bir hasta her zaman ısrar eder - "ameliyat etmek". Herhangi bir risk. Ama ‑kapakçık diktiremeyeceğini biliyorum, risk yüzde seksen. Sima sadece şanslıydı. Biri ölecek, diğeri ölecek, ondan sonra üçüncüye nasıl evlenme teklif edeceksin? Gidin ve ölüm sebebinin durumun ciddiyeti olduğunu kanıtlayın. Bunu kendinize bile kanıtlayamazsınız.

Sima için iki ay oldu. Valf kesinlikle büyüdü. Aşağıdakileri çalıştırmanız gerekir. Mümkün olduğunca hasta. Seçin ve atayın. Yani, muhtemelen, dışarıdan görünüyor. Nispeten hafif, şüphesiz bir yetersizliği olan, ancak yine de dekompansasyonu olmayan bir hastayı ele alalım.

Hiç kolay değil. Gelip "Mükemmel bir yeni valfimiz var, onu sizin için dikeceğiz ve siz yaşlanana kadar yaşayacaksınız" demeyeceksiniz. Çoğu inanacak ve kabul edecek. Ya başarısız olursa? Akrabalar ne diyecek?

"Profesör, dediniz ki...

Tüm hastalar bilir. Güven boşa gidecek.

Ama mesele bu bile değil: Sadece yalan söylemekten utanıyorum. Ve başka birinin hayatının kontrolünü bu kadar kolay alamam. Bunu hep yapıyorum ve alışamıyorum.

Ayrıca bir kötü düşünce var ki, insanların aklına kolayca geliyor: “Pratik olarak alıyor. Zafere ihtiyaç var ... ”Ve kahretsin, içinde bir parça gerçek var. “Önce vanayı takacağım. Derneğe rapor vereceğim ve bir makale yayınlayacağım. Muhabirler gelecek ... ”Onu uzaklaştırıyorum, bu düşünce ama ısrarcı. Ve ondan korkunç derecede, batıl inançlı bir şekilde korkuyorum. Kaç kez fark ettim: "ilginç" bir hasta geliyor. Orijinal bir operasyon düşünüyorum - dürüst olmak gerekirse, ömür boyu. Ve o, bu düşünce zaten sinsice ilerliyor: "Yazdıracağım, rapor edeceğim ..." Bunu yapıyorum - hasta ölüyor. Vah. Sıkıntı. Kendini kırbaçlama. Şimdi: “Cur beni! Chur!

Nasıl sigara içmek istersin...

bir şeyler ‑olacak ... Her şeyi kafamda yüzlerce kez yaşadım. En büyük bilinmeyen karaciğerdir. Bir vaka geçmişinde analizlere baktığım zaman. Girişte, çok kötü. Sonrakiler daha iyi gibi. İşte oldukça iyi. Operasyon hakkında şimdiden konuşabiliriz. Muhtemelen, bu sırada kararımı verdim, söz verdim.

Ama burada yine neredeyse yıkıcı bir bozulma var. Ameliyattan hemen sonraki gün.

Ah bu günler...

Şura. Uzun bir süre gözlerimin önünde duracak. Durumu gerçekten kötüydü: yalnızdı, fiziksel olarak çalışamıyordu, bir pansiyonda yaşıyordu. "Ya iyileşirim ya da yaşamam."

Her şey dürüstçe yapıldı. Belki de çok dürüstsün, hümanist misin? Bana her şeyi anlattı - risk nedir ve hastanedeyse ameliyat olmadan birkaç yıl yaşayabilir.

Bu acımasız. Ama yapamıyorum, artık diğer insanların hayatlarını kontrol edemiyorum. Bu insancıl ve kararlı insanlar ne derse desinler: "Doktor tüm sorumluluğu üstlenmeli ve hastalarının psikolojisini bozmaya hakkı yoktur." Diğerleri ekliyor: "Akrabalar bile." Ama herkes için karar verme gücü nerede bulunur? Nerede?

Ama Shura'nın kimsesi yoktu. Sanırım gücü bulmalıydım. Ruhun üzerine günah al. En azından masaya daha sakin yürürdü. Bu günü hatırlamak istemiyorum. Mutlak. Bugün bir daha olmasın diye. HAYIR. yapmayacağım Gelemem. Çoğu zaman her şeyi en küçük ayrıntısına kadar hatırladım ve düşündüm - artık hiçbir şey eklenmeyecek.

Valf fonksiyonu kontrol edildikten sonra muhtemelen ventrikülden gelen drenaj açık değildi. Ama "mühendisler" onu açtıklarını söylüyorlar. Şimdi kurulamaz. Gerçek, gerçektir - beyin damarlarının hava embolisi. uyanmadı Ancak valf iyi dikildi. Otopside herkes gördü.

Bugün bu andan nasıl korkacağım: uyanacak mı?

Hayır, bugün emboliye izin vermeyeceğim. Kalın tüp ventriküle girerek kanı uzun süre emer. On, yirmi dakika. Böylece tek bir hava kabarcığı kaymaz. Akan kanla dolu bu tüpü bile görebiliyorum. ellerimde hissediyorum.

hatalar hatalar Hatasız iyileşmeyi nasıl öğrenebilirim? Sasha bunun imkansız olduğunu söylüyor. İnsan organizması o kadar karmaşıktır ki beyin onu ancak kabaca kavrayabilir. "Model" dediği gibi. İşte o zaman arabalar olacak ... Ama muhtemelen onları görecek kadar yaşamayacağım ...

Embolizm olmayacak - ‑başka bir şey ortaya çıkacak. Böyle ciddi bir hastada her şey beklenebilir. Biraz deneyim, önemli olan bu.

Boş şikayetler. Hiçbir şeyi değiştirmeyeceksin.

Ufak bir hata bile her şeyi mahvedebilir.

Ondan önce, Sasha adil durumdaydı. Dıştan değişmedi ve öğrendikten sonra kendini mükemmel bir şekilde tuttu. Ve karaciğer ve kalp geçti. Yani, ‑dayanmak zordu.

Shura hayattayken... (“Canlı”, beyni ölü bir kişinin durumundan bahsetmenin garip bir yolu. Hatırlamayacağım.)

Üçüncü gün özellikle zordu. İdrar yok, nefes darlığı yok, o bakışlar ölecek. Ve o onun - "çalıştırın!" Her şeyi bırakıp gözümün baktığı yere gitmeye hazırken nasıl bir operasyon var. Hangi zaman! Ama onları nasıl bırakırsın? Neden? Zaten yapabilirsiniz - harika yardımcılar. O da ölürse...

kendimi mümkün olduğunca karar verme yükünden kurtarmak için her şeyi yaptım .‑

Konsey. Profesör ‑terapistler durumu umutsuz olarak kabul ettiler. Yani ölüm şimdi değil, yakında. Aylar, artık yok. Ya da belki haftalar. Yol boyunca onlara Sima'yı gösterdi. Hayır, sadece övünmek değil. Kendinizi nasıl haklı çıkarırsınız? Ya da belki övünmek? Ne kadar çelişkili!

Sonra sarıldılar - "hayati belirtiler için operasyon."

Ölüm karşısında son şansı kullanmak demektir. Güzel kelimeler. Demir mantık: yani - yüzde yüz ölüm ve operasyon beş verirse, yapmanız gerekir.

Terapistler bu tür tavsiyelerde oldukça cömerttirler. Bu yüzde beş ile operasyon yapmaya çalışacaklardı! ..

Keşke hangi piç kurusunun ona konseyden bahsettiğini bilseydim!

Ertesi gün bana nasıl baktığını.

“Ben hayatımın efendisiyim ve beni kurtuluş için beş şansı bile kullanma hakkından mahrum edemezsiniz.

Hepimiz hayatın karşısında ne kadar savunmasızız!Benden tarif edilemeyecek kadar zor olanı istiyor. Ama o da haklı. Bir sonraki alevlenmede ölümü beklerken, gerçekten erteleyemezsiniz. Ama farklı söylenmesi gerekiyordu ‑. Ancak ertesi gün özür diledi ve ben onu affettim.

- Tamam, hadi ameliyat edelim. Biraz karaciğeri iyileştirelim.

- Kaç tane?

- On gün.

Kalbim o zamanlar battı ve hala gitmesine izin vermiyor. Valf görünüşe göre kök salıyor, ancak bir ömür boyu dayanacak kadar güçlü olacak mı? Sasha için bu en az yirmi yıldır. Misha, bu kumaşın dayanıklılık ve aşınma açısından test edildiğini söylüyor. Ama yine de... Ancak böyle bir dönem için neden plan yapılır? Hala bugünü atlatmam gerekiyor. Cerrahi ve teknoloji o kadar hızlı ilerliyor ki beş yıl sonra çok farklı olasılıklar olacak.

Sigara içmek istiyorum! Bir nefes. Yasaktır. Bir araba gibi.

O on gün geçti. Herkes gibi garipti: Kesin bir söz vermeye değerdi ve durum düzelmeye başladı. Bu, rezervler olduğu anlamına gelir. Bu cesaret verici.

Acaba deftere ne yazmış? Ve bir mektupta. Görünüşe göre, bir tür romantizm var . ‑öyleydi Olacak mı? Düşünmemelisin.

Burada zihinsel olarak veda etmeliyim. Ameliyathanede olmayacak. Sadece cesede dönüşebilecek bir beden vardır. Bir şey ‑not defterini açmamı bile engelliyor. Bu ancak sonrasında mümkündür. O zaman, her koşulda, bunu yapma hakkım olacak. Hayatta kalırsa, benim için yakın akraba olacak. Hala bir oğul gibi. O ölürse ben cellat olarak kalırım.

Çalışmalarımızda hayatın acımasızlığı ne kadar da çıplak bir şekilde göze çarpıyor Profesör özdeyişlerle konuşuyor. İğrenç ve bazen karşı koyamıyorsunuz.

O aptal Styopka. Büyük bir cerrah olmayı hayal etti. Bir fantezisi var, öyle diyorlar. Oğullarımı ne kadar az tanıyorum! Kötü.

HAKKINDA! Geliyorlar. Kapıyı çalarlar.

- Evet!

Mihail İvanoviç, banyo yapmalısın.

Hadi bakalım. Herşey bitti. Artık duygu yok. Bilincin arka bahçesinde bir yere kayarlar .‑

Giyinmek. Camları silmek. Bugün küçük bir ameliyathanede ameliyat oluyorum. AIK için uyarlanmıştır. Ayrıca tavanda seyircilerin baktığı bir fener var. Müdahale etmemeleri iyi ama çok erişilebilir olması kötü. Operasyon bir tiyatro değil.

Koridordan içeri baktı. Yan yatıyor, zaten bir çarşafla kaplı, artık Sasha değil, soyut bir hasta. Tanıdık çizgiler göremiyorum. Çarşafın altına, yüzüne bakmayacağım. Muhtemelen başkasının dadır.

Her şey yolunda görünüyor. Anestezi uzmanları Dima ve yardımcısı Lenya sakin pozlarda duruyorlar. Anestezi makinesinin solunum torbasını ritmik olarak sıkar. Kanı bir damara damlayan nadir damlalar. Huzurlu kan Maria Vasilievna ameliyat alanını koruyor. Şimdi koşullara bağlı olarak sadece Masha veya Marya. Asistanlar zaten yerinde. "Makinistler" de cihazlarının yanında oturuyorlar. Sadece ameliyat eden kız kardeş Marina biraz ‑kırmızıdır. Görünüşe göre bir çeşit çatışma olmuş. Derinlemesine gerek yok. Kendileri çözecekler.

Her yer temiz. Leğenler hâlâ boş. Sadece damlalıklı ampulde kan. Çok güzel, ne güzel bir resim! Sonuna kadar böyle kalsın diye... Sonuna kadar böyle...

Her zaman olduğu gibi sessizce ve düşünmeden yıkarım. Sadece ellerimi fırçalarım. Her şey düşünülmüş. Hiçbir şey ekleyemiyorum. Özel barış.

Ameliyathaneye giriyorum. Cilt insizyonu zaten yapılmıştır. Diyatermi kanayan damarları dağlar.

Bana bir bornoz giydiriyorlar, maske takıyorlar. yerimi alıyorum Oldukça kalabalık, dört cerrah ve bir kız kardeş, her tarafta göğüs.

— Valfler?

Başını salla. Neden kelimeler?

Kaslar kesildi, plevral boşluğu açtım. Burada! Her türlü sürpriz başlar. Akciğer göğüs duvarına lehimlenmiş gibi görünüyordu. Bu can sıkıcıdır: yapışıklıkları düzgün bir şekilde ayırmak zaman alır ve kısadır. Ek olarak, bunlardan biri kanayabilir. Yapabileceğin bir şey değil. Kendini tut.

Perikardı açtı. Kalp açığa çıktı. Beni korkutuyor. Ve resimde büyük olduğunu görebiliyordunuz ama açıkken... Vay canına! Sol atriyum bir torba gibidir, ventrikül çok büyüktür, güçlü bir şekilde nabız atar. Kasıldığında kanın sadece yarısı aorta gider, diğer yarısı da bozuk bir kapakçık vasıtasıyla atriyuma geri döner.

Revizyon. Bu, parmağın atriyumun kesisinden kalbe sokulduğu anlamına gelir. Vananın kanatçıklarını hissediyorum: pürüzlü ve boyun eğmezler. Kireç parçaları ile kaba. Karıncığın her kasılmasıyla birlikte parmağın ucunda güçlü bir kan akışı olur.

Aslında beklenen de buydu.

Bir dakikalığına düşünüyorum. Hemen valf mi yoksa yamamaya mı çalışıyorsunuz? Valf daha hızlıdır ve operasyonda ölmez. yapmamalı Ama sonra? Kök salacak mı? Kalbi çok değişmiş, büyüme şartları kötü. Ve ne kadar süre hizmet edecek? Ancak plastik başarısız olursa, yine de valfi dikmeniz gerekir. Bu fazladan bir saatlik makine işi demek. Bu hemoliz, bu karaciğer, böbrekler.

HAYIR. Her cerrah gibi ben de öncelikle onun burada, şimdi ya da hemen sonra ölmemesini istiyorum. Ve sonra, aylar ve yıllar sonra, artık o kadar şiddetli değil.

Tekrar: hayır. Bu işe yaramayacak. Sakince düşün.

Yine kalbe bir parmak tırmanıyorum. Bir an için, kalpte ne kadar basit hale geldiği düşüncesi. İlk seferin heyecanını hatırlıyor musun? Sekiz yıl önce daha gençtim. Şimdi başlamazdım.

Hissediyorum, deniyorum, hayal ediyorum. Şimdi karar vermem gerekiyor çünkü kalbi açtığımda artık kasılmayacak ve kapakçık hareketlerini göremeyeceksiniz.

Sasha hakkında hiçbir fikrim yok. Gülüşünü görmüyorum, sesini duymuyorum. Gerçek bir insanmış gibi hissetmiyorum bile. Her şey bilinçaltıdır. Ve yukarıdan, sadece çok gergin tartışmalar - nasıl daha iyi yapılır.

Kapak. Ama nihayet - gördüğümde.

Kısa bir bakış attı. İnsanlarımız etrafta oturuyor: doktorlar, hemşireler. Hatta bazı ‑yabancılar. Sevmiyorum. Gladyatörler gibi: ölüm ve biz. bakma Hepsi saçmalık.

- Bağlanalım.

Bu, AIK'nin bağlanması anlamına gelir. Sağ ventriküle bir tüp yerleştirilir - içinden kan kalpten oksijenatöre - yapay akciğerlere akar. Daha sonra bir pompa (bu kalptir) tarafından alınır ve ikinci tüp yoluyla femoral artere iletilir. Yol üzerinde ayrıca hipotermiye neden olmak için önce kanı soğutan ve ardından işlemin sonunda onu ısıtan bir ısı eşanjörü vardır.

Bağlantı iyi çalıştı, ancak zaman alıyor. Her şey saat gibi gidiyor. Tüp kalbe bir damla kan damlatılmadan yerleştirildi. Güzel. Yapabilirim. Orduya gitmekle övünme ... Fu, profesör! Sasha muhtemelen bunu asla söylemedi. Eğitim aynı değildir.

— Makinistler, hazır mısınız?

- Evet.

- Devam et.

Motor çalıştı. Buna rağmen ‑hala gürültü yapıyor. Ama katlanılabilir, ilk araba gibi değil.

Kontrol edin: venöz basınç, oksijenatör, tüpler, pompa performansı. Raporlama iyi.

- Soğutmaya başlayın.

Aorttan gelen kanı ve en önemlisi kalp atarken havayı dışarı çekmek için sol karıncığa bir tüp yerleştirmem gerekiyor. Burası Shura'yı özlediğim yer.

Bir an için resim: koğuş, gece. Suni solunum aparatı ritmik olarak çalışır. Orada yatıyor, neredeyse ölü, nabzı yok, soğuk. Sadece elektrokardiyografın ekranında tavşan hala atlıyor, bu da kalbin nadir kasılmalarını gösteriyor. Beyin bir emboliden öldü ve ondan sonra tüm vücut. Tek yapman gereken onlara cihazı durdurmalarını söylemek ve yarım dakika içinde kalbin duracak. Sonsuza kadar. Ve şu kelimeyi söylemek korkutucu: dur.

Üşümüş gibi titriyorum.

Ventriküldeki bu tüpün anlamı budur. İyice dikmeniz gerekiyor. Ve yine de, oldukça kolay, sürekli olarak ventriküllere aletler sokuyoruz. Delinme yerini dört dikişle kaplamak gerekir, ardından tüp çıkarıldığında dikişler basitçe sıkılır ve delik olmaz.

Her şey bitti ve mola zamanı.

Hastayı ihtiyacımız olan 22 dereceye soğutmak için on dakika daha. Hepsi ellerimi süblimasyonla yıka.

Marina ‑masasını karıştırıyor, ana sahne için hazırlanıyor. "Makinistler" analiz için numune alır. Dima masasındaki ilaçları kontrol eder ve bir şeyler getirmesini ister.

Bizim için yapacak bir şey yok. Dövüşten önce geçici durgunluk. Kafamda hiçbir düşünce yok. Sadece orada duruyorum ve kalbime bakıyorum. Sıcaklık düştükçe nasıl daha az küçüldüğünü görüyorum. Boşuna çalışıyor - kan, aparatı çalıştırıyor.

- Marina, iğneleri ve iplikleri kontrol ettin mi? Vanalar zaten getirildi mi?

— Evet, her şey hazır.

- Bana göster.

İşte vana. Kapıların doğada olduğu gibi şekillendirilmesi için üzerine plastik bir kumaşın kurnazca gerildiği ve çok özenle dikildiği paslanmaz telden yapılmış bir çerçeve. Senchenko'nun aklına iyi bir fikir geldi. Mühendislerden birinin dediği gibi "Moor" . ‑İyi kafa.

Yapacak başka bir şey yok. Bekleriz. Yirmi beş derece. Kumaşlar ölü bir kişininkiler gibi soğuk, dokunmak bile hoş değil. Kalp dakikada kırk kez atar. İhtiyacımız olan şey fibrilasyon, yani kalp kasının düzensiz sığ titremesi, normal derin konsantrik kasılmaların yerini alıyor. Pratik olarak düşük bir sıcaklıkta durur. Sakin bir şekilde çalışmanıza izin verir: kesin, dikin.

23 derece. fibrilasyon.

- Başlamak.

Atriyum geniş dissekedir. Güçlü bir pompa birkaç saniye içinde kanı emdi. İşte vana. En kutsal yer. Kalp kuru ve hareketsizdir. Ölü? HAYIR. Zar zor fark edilen seğirmeler görülebilir - bu natürmorttur.

Her şey doğrulandı: valfler kısaltıldı, sert, kireç, çapı bir santimetreye kadar olan katı kümelerde elle tutulur. Kapılar arasında bir boşluk var. Kapanmıyor - bir arıza var. Valf kurtarma mümkün değildir. Ya da çok riskli.

- Biz kesiyoruz.

Broşürleri kelepçelerle tutuyorum ve valf deliğinin çevresinden kesiyorum. Biraz korkutucu - buna henüz alışmadım. İlk amputasyonlarda yaptığı gibi: artık bacak olmayacak. Valfin yerine şekilsiz bir delik açılır. İçine yeni bir valf dikilmesi gerekiyor.

azap başlar. Dikmek çok sakıncalıdır: derin, aleti çevirecek hiçbir yer yoktur. Lanet iğne tutucular hiç iğne tutmuyor! Deli gibi dönüyorlar. Onlar yüzünden ne kadar kanım ‑bozuldu, hesabı yok. Yurt dışında iğneyi sıkıştıran yüzeylerin elmas kum ile kaplandığı özel iğne tutucular üretilmektedir. Ölmeye devam ediyorlar, bizzat gördüm. Yani bakanlığımız şimdilik kaşınıyor... Ne yapsınlar... Acı çekmiyorlar.

Oh, hangi kötülük beni parçalara ayırıyor! Bu araçların bağlı olduğu en az bir patron masama geldi. Onu isterdim!..

rast gelmiyorlar.

Uzun süre dikiyorum ve ... Dayanamıyorum, yemin ederim. Uzaya ve kendi aldığım iğne tutucuları kaybeden Marina'ya ve ipleri iyi tutmayan ve iplerin uçlarını yakalamayan Marya'ya ... Tüm dünyaya. Günahkar, kalbime yemin ederim. Gençken, doğru ortamda olmak zorundaydım. Yetenekli. Bir yoldaşın dediği gibi "ültimatom". Kimse küfüre cevap vermiyor.

Ama her şey sona eriyor. Valf yerinde. Otuz dikişle güçlendirilmiş. Dayanıklı. Çok daha kolay hale geldi. Etrafa bakabilirsin.

Ne tür bir hemoliz?

— Otuzuncu dakikada yirmi oldu.

Araba kaç dakika çalışır?

- Elli beş.

- Neden bu kadar uzun süredir analiz yok?

"Santrifüjleri iyi çalışmıyor.

“Onlar” biyokimya laboratuvarındadır.

“Her zaman bir şeyler ‑kırılır. Ama bu benim, ataletle. İyi çalışıyorlar, birçok test yapıyorlar.

Hemoliz hala küçüktür. Tek yapmam gereken kalbimi dikmekti. biraz yapıyor İyi aletler olsaydı, valfleri dikmek kolay olurdu. Ve hasta insanların öleceği hiçbir şey yok. Belki bu sorunu çözeriz. Amerikalılar dahil herkese günaydın. Acilen bir dergiye makale hazırlayıp hastayı Derneğe göstermemiz gerekiyor.

Ah! Ne inşa ediyorsun? Hangi makaleler, hangi Dernek? Hasta kalbi kesik yatıyor, biri öldü. Ve genel olarak konuşursak!

Utandım. Bir hırs solucanı var. Her türlü asil sözlerle ve hatta düşüncelerle beni ezdiğini düşünüyorsun ama o yaşıyor. Belki de beni bu sancılı operasyonlara itiyor? bilmiyorum Bazen birdenbire kendinden şüphe etmeye başlarsın. Başarı ve güç özellikle tehlikelidir.

Genelde dikeriz. Prosedür aynı zamanda hassastır - atriyal duvar incedir. Makine ısıtma için açıldı. Sıcak kan koroner damarlardan akar ve kalp hızla ısınır. Zaten, şüphesiz, canlıdır - seğirmeler, düzensiz olmasına rağmen büyüktür. Bilim adamına göre ‑- büyük bir fibrilasyon.

Dikiş dikerken acele etmenin bir anlamı yok. Isınması hala yirmi otuz dakika sürüyor . ‑Bu nedenle her şeyi dikkatlice, sakince yapıyorum. Ameliyathanede yine huzur ve sessizlik. Tek duyabildiğiniz, sterilizatörlerini tuvalette takırdayan hemşireler. Onlar için hiçbir şey kutsal değildir ve ameliyathane mutfak gibidir. Lanet etmek!

Bitmiş dikiş.

- Kaç derece?

- Otuz dört. Şimdi yavaş yavaş yükseliyor.

Fibrilasyon çok kuvvetli, kalp düzensizce titriyor. Tüm bu dalgaların tek bir güçlü eşmerkezli kasılmayı organize etmesi ve üretmesi biraz zaman alıyor gibi görünüyor.

"Defibrilatörü hazırlayın!"

Bu, birkaç bin voltluk bir kapasitörü saniyenin çok kısa bir bölümünde boşaltan bir cihazdır. Kalbin ritmik kasılmaları geri kazanmasına neden olur, fibrilasyonu giderir. Güzel şey!

Ve aniden - ah neşe! - işe yaradı. Orada bir şey ‑oldu ve düzensizlikten düzen doğdu.

— Doğru ritim!

Bu çığlık, makinesinin ekranında elektrokardiyogramı izleyen doktorumuz Oksana'dan geliyor.

“Çok geç dedim, kendimiz görebiliriz.

Herkes çok mutlu. Bir defibrilatör iyi bir şeydir, ancak yine de ‑kalbin çalışmadığı zamanlar vardır. Ve biz var. Saatlerce sırayla masaj yaptık - kalbi avuç içlerimizin arasına sıkıştırdık, akciğerlerden ve vücuttan belirli bir miktar kan akıttık. Bu aparat onlarca kez açıldı ve elektrotların altından zaten yanmış et kokmasına rağmen fibrilasyon yapmaya devam etti. Sonra çaresizce ellerini indirdiler ve: ölüm dediler.

Ve şimdi geliyor. Ve iyi kesiyor! Arabayı biraz daha ısıtıp durduralım. Şans! Sevinçten çığlık atmaya hazırım.

Bu cansız beden tekrar Sasha olacak, tatlı, akıllı Sasha! ..

— Ventriküldeki drenajı çıkaralım.

Evet, zamanı geldi. Kesinlikle emboli olmayacak, çünkü yirmi dakikadır tüpten tek bir hava kabarcığı bile geçmedi. Buna dikkatlice baktık. İkinci kez aptal olmayalım.

- Yaptılar! Maşa, sen tüpü çıkar, ben de çanta ipini sıkayım. Peki... Bir!

- Aman Tanrım! Tutmak! Emme, daha doğrusu, kahretsin! ..

Ne olduğunu bilmiyorum. İp koptu ya da altındaki kas kesildi ama tüp çıkarıldı ve kalpteki delik açıldı ve kasıldığında bir metre öteye bir jet çarptı. Tabii ki, sadece bir azalma. Sonraki, zaten bir parmak ucuyla sıkıştırılmıştır. Ah, biraz daha kolay...

Şimdi bu deliği kapatmamız gerekiyor. Kalp güçlü bir şekilde kasıldığında ve tepe ellerde zıpladığında ve deliği tek elinizle tutmanız gerektiğinde hiç de kolay değildir. Ama sen yapabilirsin. İlk defa değil. Üstelik makine hala çalışıyor, bu nedenle kalp durmasından ölüm tehlikesi yok.

Ancak her şeyin beklenenden çok daha zor olduğu ortaya çıktı. Parmaklarımı bırakmadan yeni dikişler attım. Ancak onları sıkar sıkmaz kas iplerin altına yayıldı ve delik açıldı. Ey lanet! Delik daha da büyük. Daha fazla! Kan fışkırdı. İki parmağımı deliğe soktum ama yine de yanlarından akıp gitti.

Bir anda huzur ve sükunet kayboldu. Her şey kızdı ve keskinleşti.

Sakin bir kış gününde bir adam buz üzerinde yürüyordu ve aniden düştü. Kara su taşar, çırpınır, çığlık atar ve ellerinin altındaki buz kırılır ve etrafındaki her şeyi kara su basar ... Kızıl kan, çok ... Ne yapmalı?! Ne yapalım?!

- Ödemek! Marina, bize aivolon'dan bir yama ver! Daha hızlı! Ve büyük bir iğneye iyi dikişler hazırlayın. Emmek! Emmek! çekmez Oradasın...

lakaplar.

Bir gemideki bir deliğin altına yara bandı gibi bir yama koymanız gerekir. Ancak kalp koltuk altlarında atarken ve iğne tutucuda iğneler dönerken yama yapmak zordur.

Bunun ne kadar sürdüğünü bilmiyorum. İlk olarak, küçük bir ödeme. Tutmaz - ‑kenarlarının altından kan atar. Sonra onun üstünde başka bir büyük, neredeyse avuç içi büyüklüğünde. Kenarlarda çok sayıda dikiş var. Yaradan alınan kan bir pompa tarafından emilir ve makineye enjekte edilir. Emme genellikle başarısız oluyor ve kanın bir kısmı yaranın kenarlarından mideme ve yere akıyor. Zaten hastayı yeniden soğutmak ve kalbini durdurmak istiyordum. Ama bu ölüm olurdu.

Hayır, başardık. durduruldu. Yamanın altından yalnızca ince akıntılar sızar . ‑Birkaç dikiş daha ve her şey kuru.

Her şey kuru. Emme kapalı. Kalp çalışıyor ama çok daha zayıf - henüz kan kaybını telafi edecek zamanları olmadı. döküyoruz. Daha iyi.

etrafa bakıyorum Herkes yorgun ve mutsuz görünüyor. Artık neşe yok. Hala deneyimin kontrolü altında ve her şeyin yoluna girdiğine inanmayın. Ve haklı olarak - şimdi yeni talihsizlikler bekleyin.

Belki Stepa içindir? Belki de farklı olmalıydı ‑? Cezasızlıkla insanlara hakaret edemezsiniz. Neden? Kendimi değil, onları koruyordum. Evet, elbette, ama olmak zorunda değil. Ancak?

— Oksana, hiçbir şeyin yok mu?

Önemli değil ama sabırlı ol. Düşük dişler - miyokardiyum zayıftır.

Evet, elbette, zayıf. Bu nedenle ipler kesildi. Ama bitmesi gerekiyor.

- Makine ne kadar süre çalışıyor?

- Yüz otuz dakika.

- Elveda? Hemoliz mi?

- Son analiz henüz yapılmadı ve komplikasyonlardan önce seksen yaşındaydı.

Yani şimdi çok daha fazlası var. Bir yaradan emme, eritrositleri ciddi şekilde yok eder ve muhtemelen yaklaşık yirmi litre pompalarlar.

- Arabayı durdur. Bakmak. Herkes merakla bakıyor. Tahriş Bir sirkteymiş gibi görünüyorlar. Aniden kırılır. Ve bu korkutucu ve ... Hadi, boşunasın. Çoğu gerçekten endişeli. Yalnız olduğunu düşünmene gerek yok. İnsanlar iyi. iyi ‑_ Her zaman söylenmeli. Yoksa yaşamak zor.

Dima hastayla dalga geçer. Zor bir dönem başladı; solunumun düzenlenmesi, kan damarları, kalp - onun elinde. Çok hızlı bir şekilde hesap yapabilmeniz gerekir. Kalbin yoğunluğunu damar yatağının dolmasıyla karşılaştırın. Sol ventrikülün zayıflamasına bağlı pulmoner ödemi kaçırmamak için dikkatlice dinleyin . ‑Hormonların yardımıyla vücudun genel tonunu artırın. Kalp kasını özel yollarla teşvik etmek gerekir. Kardiyopulmoner baypas sırasında heparin tarafından tamamen ortadan kaldırılan pıhtılaşmayı hızla geri yükleyin. Bilmek ve yapabilmek için çok şey var. Kontrol maalesef zayıf. Elektrokardiyogram, venöz ve arteriyel basınç, göz bebekleri, ten rengi. Biyokimyasal testler ama en az yarım saat aralıklarla.

Daha zayıf ve daha zayıf gürültü makinesi. durduruldu. Merakla yüreğe bakıyoruz. Dima sürekli olarak öğrencilerini kontrol eder ve tansiyonunu ölçmeye çalışır. Sonunda başarılı olur.

- Tansiyon yetmiş. Gözbebekleri her zaman dardır. Aynısı.

Bu bir emboli için. Eminim yapmaz. Bununla birlikte, tıpta herhangi bir şeye kesin olarak güvenmek mümkün müdür ? ‑Sadece olasılık.

Kulakçığın duvarında bırakılan ve geçici olarak kenetlenen delikten, kapağın etkisini test etmek için parmağımı sokuyorum. Kan akışı hissetmiyorum.

- Ters akış yoktur.

Atriyumdaki basıncı ölçüyorum - on. Ve otuz vardı.

"Artere biraz daha kan pompalayabiliriz.

- Makinenin pompasını birkaç kez yavaşça çevirin. Kan basıncı seksen beşe yükseldi. Şimdilik yeter. Artık tüpü kalpten çıkarabilir ve böylece makineyi kapatabilirsiniz. Tatmin edici bir şekilde çalışıyor gibi görünüyor.

Aslına bakarsanız her şey. Perikarda birkaç dikiş koymak, plevral boşluğa bir drenaj tüpü geçirmek ve yarayı dikmek için kalır. Ancak en önemlisi, en küçük damarlardan gelen kanamanın durup durmadığını dikkatlice kontrol etmeniz gerekir. Pıhtılaşma artık zayıftır ve ameliyat sonrası kanama en yaygın komplikasyondur.

Neredeyse bir saat sürer. acele edemezsin Hepimiz heyecan ve yorgunluktan biraz uyuşmuş durumdayız ve ancak yavaş yavaş kendimize gelmeye başlıyoruz. Kalp ‑iyi çalışıyor! Keşke uyansaydı ve biz mutlu olurduk. Hoşçakal. Ardından yeni sıkıntılar, yeni endişeler gelebilir.

Deriye dikiş atıyoruz. Ve aniden Dima'nın sakin sesi:

- Gözlerini aç!

Sanki başka yolu yokmuş gibi bunu söyledi.

Herkes yüzünü döndü. Evet, yaşıyor. Gözler açık. Bakış tamamen anlamsız ama beyin embolisi olan bir kişi gözlerini açmıyor. Omuzlarımdan bir ağırlık daha kalktı. Ruhtan. Doğru, kanama ve böbrek yetmezliği tehlikesi devam etti. Yüz elli makineyi kapattıktan sonra hemoliz. Bu çok fazla. Daha önce, bu tür hastalar öldü. Ama artık iyileşmeyi öğrendik. Kalp zayıflığı yoksa, böbrekler başa çıkacak ve altı ila ‑sekiz saat içinde plazmadaki tüm hemoglobini idrarla ayıracaktır.

İkinci veya daha doğrusu ilk komplikasyon kanamadır. Ne yazık ki, genellikle makinenin uzun süre çalıştırıldığı operasyonlardan sonra olur. İçinde bazı kan faktörleri yok edilir.‑

— Dima, kan kaynağına dikkat et. Böylece gecenin ilerleyen saatlerinde ateşin düşmez. En az iki litreye ihtiyacınız var.

İşlem bitti. Yara kapatıldı ve Sasha sırtüstü döndü. Gözlerini tekrar kapattı ama bu ameliyat sonrası uyku. Sıkıştırıldığında kollarını ve bacaklarını hareket ettirir. Felç yok.

Kesiğin açıldığı andan son dikişe kadar her şey beş buçuk saat sürdü. Ve hazırlıklarla - ve altısının tümü.

- Mihail İvanoviç, arabayı sökebilir miyim?

- HAYIR. Tüpleri steril çarşaflara sarın ve bekleyin. Marina, ‑masaya steril bir şey sakla.

- Hepsi kirli, şimdi tekrar kapatsam iyi olacak.

Her ihtimale karşı konuşuyorum. Her şey yolunda olmalı, ama ... Drenajdan kan aktığı için önemsiz bir kanayan damar aramak için plevral boşluğu kaç kez yeniden açmanız gerekti?‑

Kız kardeşlerin odasında rehavet içindeyiz. Bir çanta gibi bir sandalyeye düştüm ve parmağımı bile hareket ettiremiyorum. Çok yorgun. Ameliyatlardan sonra bu koltukta çok hüzünlü ve keyifli dakikalar yaşadım. Oturup durmadan esniyorum. Oksijen açlığı, sanki kendim ameliyat olmuşum gibi.

Her zamanki gibi yeterli sandalye yok, bu yüzden bir yere yerleştiler - masaya, pencere pervazına. Hepimiz sigara içiyoruz, pencere açık. Mayıs havası.

İş bittiğinde, her şey yolundayken ne güzel. Sasha orada diri diri yatarken. Yeni valf ile. Hayatını ve şimdi okuyamadığım o mektubu aldığında.

Ve yine de, bu Sasha ile ilgili değil. Onun yerinde başka biri olsaydı, biz de aynı derecede iyi olurduk. Ağır ameliyatlardan sonra tüm hastalar pahalıdır. Onlara iş yatırılıyor ... Nasıl açıklayacağımı bilmiyorum .

Henüz soğumadık ve tüm konuşma operasyon etrafında dönüyor. Bu Vasya'dır:

"Yapabileceğinden hiç şüphem yoktu.

- Hayır, bundan şüpheliyim. Tabii sonunda dikilirlerdi ... Makine çalıştı ... Ama fiyat! Hemolizin nasıl sıçradığına bakın. Hala gençsiniz, tüm bilgileri kapsayamazsınız.

"Ama ‑yine de ne oldu?" Görünüşe göre ip koptu. Sonuçta, kas aynı anda dört dikişi de kesemez mi?

Bu Maria Vasilyevna. O da benim gibi bitkin oturuyor, hareket edemiyor.

- Bilmiyorum. İp ellerimdeydi ve onu bir yere fırlattım ‑. Deliğin tıkalı olması gerekiyordu. Burada analiz yok.

Vasya su içer. Ben de susadım çünkü tüm gömleğim ve pantolonum terden ıslanmış. Bu tür tutkularla iki kilograma kadar kilo verdim. Bir kez ‑kontrol ettim.

- Pekala çocuklar, belki valfler dikilebilir?

“Ama Mihail İvanoviç, dikişin kendisinin değiştirilmesi gerekiyor.

- Nasıl?

Zhenya bana açıklıyor. Oldukça mantıklı bir mantık: önce sütürleri valf halkasının içinden valf olmadan geçirin ve ardından iplikleri valfin içinden yaranın dışına doğru gerin. Bundan sonra, yerine koyun ve sırayla tüm düğümleri bağlayın. Çok mantıklı.

İşlemin protokolünü yazmanız gerekiyor. İstemiyorum. Sıkıcı ama gidecek hiçbir yer yok. Ancak öyle bir gürültü vardır ki vermezler. Belki gönderirler? Hayır, buna değmez. Burada olmaktan keyif alıyorlar ve bunu hak ediyorlar. Ve böylece giderler - ve an kaybolacak. Herkes kendine göre yapacak bir şeyler bulacak... Atmosfer dağılacak ve siz onu bir daha yaratamayacaksınız.

- Zhenya, belki ofisime gidelim, operasyonu orada kaydederiz?

Karısı belli ki istemiyor - yüzünde görebilirsiniz. Burası iyi. Herkesin eşit olduğu sık sık olmaz - hem profesör hem de asistan. Ama gitmeliyiz. patron diyor.

Sigarayı attım, dergiyi ve tıbbi geçmişi aldım. Hazır.

Ve istemiyorum. Ama gerekli. Ayrıca giyin. Sırılsıklam oldum. Sanırım üşüteceğim. Şimdi benim için önemli değil. Yine de ameliyat olmak istiyorum.

Yolda ameliyathaneye baktım. Huzurlu resim. Sasha uyuyor. Lenya nefes almasına yardım ediyor. Dima ‑sessizce Oksana ile bir şey hakkında konuşuyor. Hatırladım: eğer aşıklarsa? Dedikodu, muhtemelen. Ve yine de, kim bilir? Görünüşte, her şey sessiz ve pürüzsüz, ama kaç tane gizli akıntı var? sadece bilmiyorum Ve bilmek istemiyorum. Ama karışmayacağım. Görünüşe göre iyi gidiyorlar.

Soyunma odasında eşyalar dağılmış durumda. Utanmaz bir halk. Orada ve tişörtüm yerde. Hiçbir şey, ben alırım.

Kuru giymek güzel. Zhenya'ya bakmak güzel: ince, kaslı, genç.

- Spor yaparmısın?

- Evet, yaptım ve şimdi ne spor! Zaman yok.

Spor saçmalık. Ama herkesin egzersize ihtiyacı var.

Paten. Bunu kırk sonra, karın göründüğünde ve kalbi tutmaya başladığında kendim anladım. Her şeyi fethetti. Şimdi kampanya yapıyorum.

Kabine. O oldukça iyi. Duvarlar iyi bir renkte boyanmıştır. Işık. Perdeler sadece eski moda, sivilceli. Parlak olarak değiştirmeniz gerekiyor. Ve yine de, fark nedir? Yıllar geçtikçe bir şeyler için daha az istek duyuyorum. Belki yaşlanınca Diyojen'i anlayacağım. Fıçıda banyo olsaydı.

- Oturun, başlayalım.

Uzun süre yazıyoruz - ben bir dergiye yazıyorum, o tıbbi bir geçmişe yazıyor. Bir şeyi unutmamak, çarpıtmamak için hatırlıyoruz. İşlem hala yeni - ayrıntılı olarak yazmanız gerekiyor. Ardından protokoller, yalnızca "olağan", "olağan" kalana kadar daha kısa ve daha kısa olacaktır ...

Düşünmek ilginç: aynı anda birkaç planda. İşte bir zincir - Sasha hakkındaki düşünceler. Periyodik olarak kırılır ve bir diğeri açılır - tıp, ameliyatlar, kan dolaşımı hakkında. İkisi arasındaki aralıklarda göze ve kulağa gelen her türlü saçmalık var. Düşünce akışı.

Şu an özel bir durumdayım . ‑Yükseliş, netlik, düşünce özgürlüğü. Ameliyat öncesinden oldukça farklı. Sonra tehlike beklentisiyle ezildi. Sadece bir iş parçacığı vardı - operasyon ve onunla bağlantılı her şey. Aynı yükseliş, ancak tamamen farklı - amaçlı ve nahoş. Korkunç ama gerekli. Ve - küçültmek! Ve şimdi her şey açık, her şey ilginç ve yeni.

Yazmayı bitirdiler ve Zhenya gitti.

Altı nokta otuz. Ameliyat olalı bir saat oldu. Birkaç saat daha oturup gideceğim. Her şey yolundaysa. Tahmin etme! Kanama, böbrekler, akciğer ödemi. Bir sürü bela bekliyor.

Hadi sigara içelim. "Ekmeği değiştiriyorum ... acı için ... puf ..." Şarkı.

Şimdi müzik dinle. En iyi evlerde olduğu gibi bir kayıt cihazı başlatmanız gerekiyor. Öyle profesörler var ki herkes teybe yazıyor.

Saçma, ofisin çok küçük... Belki şarkılar dışında. Ama bugün kaç dakika gibi, hem keyif hem de zaman?

Biri Rae'ye söyledi mi ‑? gitmek istemiyorum Marya onunla arkadaş, muhtemelen konuştu. Sabah pek iyi gitmedi.

ne ‑yapmalı? Sıkıcı tezler okumayın? Ne kadar yorgunlar! Bir bilim adamının tüm hayatı tezlerle geçer. Önce kendin yazarsın, sonra akademik kurullarda denetler, inceler, dinlersin.

Komik - Ben bir bilim adamıyım. Buna hiç katılmıyorum. Ben bir doktorum, bir hekim.

Erkeklere git, sohbet et? Çalışmayacak. Üzülerek onlardan uzaklaştığımı hissediyorum. Yaş, değil mi? Yoksa bazılarının dediği gibi kibirli mi oldunuz? Yanlış. Keşke çünkü, dürüst olmak gerekirse, kendime hiçbir sebep göremiyorum. İyi doktor. Ama onlardan beyler, çoğu daha iyi olacak. Bu benim ana fikrim, ilk planım. Ve ‑aşağıda bir yerde, başka bir vızıltı, kibirli: "Yine de, ben benim. Bunu ben yaptım ve diğerlerinin yapamadığını. Sonuncusu vanadır. Birçok bilimsel makale, birkaç kitap yazdı. Benden kaç tez çıktı ... ”Siktir git! Bu düşünceleri serbest bırakın ve gerçekten bir şeye değdiğinizi, bir bilim adamı olduğunuzu canlı bir şekilde hayal edeceksiniz. Hata yapmayın: emeğiniz değersiz. Birkaç yıl geçecek ve kimse onları okumayacak, her şey umutsuzca modası geçmiş olacak. Ameliyatın ilerlemesi durdurulamaz. Önce mideyi, sonra yemek borusunu, sonra da akciğerleri ameliyat ettiler. Şimdi - kalpler ve içlerinde - valfler. Mide ve akciğer cerrahisi ile ilgili yazılarım ve kitaplarım bir dereceye kadar geçmiş bir aşamadır, kimseyi ilgilendirmez, aynısı kalp çalışmaları için de geçerli olacaktır. Ancak düşünceler bencildir: "Bu ilerlemeye katkıda bulundum." Evet, elbette, öncü olmamasına rağmen. Ama ne fark eder? Dünyayı biraz bile değiştirdi mi? Değiştirmek istiyor musun? Evet istiyorum. Herkes ister. Böylece savaş olmasın, böylece tüm insanlar iyi olsun.

Dünyayı sadece bilim değiştirecek. Geniş anlamda bilim: atom nasıl parçalanır ve çocuklar nasıl yetiştirilir... Ve yetişkinler de.

Burada Sasha bir bilim adamıdır. Ah, yaşıyor olması harika! Tıp yardımcı oldu. Ondan çok şey öğrendim, Sasha'dan. İlacım çok daha netleşti. Sadece sayılarla süslenmesi gereken bir tür bilim iskeleti ortaya çıktı . ‑Sasha açıkladı: Gerçek bilim, sayabildiğiniz zaman başlar. Mendeleev'in dediği gibi.

Belki Sasha'nın defterini okursun? Bana öyle geliyor ki artık buna biraz hakkım var. Belki bir mektuba değil - çok samimi, ama bir defter - muhtemelen bilim var mı? Hiçbir şey anlamıyorum. Matematik. Onu tanımıyor olmam ne kadar üzücü. Formüller hemen midemi bulandırmaya başlıyor ve daha ileriye bakmak, hatta kitabı kapatmak için acele ediyorum.

Orada ne yazdığını hala merak ediyorum. ‑En azından ilerleyin.

Ve oradan ameliyathanede bir şeye bakmayacaklar mı ‑? Ne kadar zamandır? Zhenya ayrılalı sadece on dakika oldu. Hala oturacağım. Tecrübeli adamlar onu izliyor. O kadar yorgunum ki kalkmak zor. İhtiyarlık. Çay içmek isterdim ... Bir seferde böyle siparişlere başlamamış olmam üzücü. katlanmak zorunda kalacak.

Kalın defter. İlk sayfanın tamamındaki başlık: "Yansımalar". Fi ucuz! Bir okul çocuğu gibi. Kesinlikle yargılama. Herkes hata yapar. Ve özellikle benim yargılamam için değil. Bir aptalın hayatında ne kadar şey yapılır?

Ayrılıyorum. Garip defter. Kayıtlar, bir günlükte olduğu gibi bilimde serpiştirilmiştir. Açıkça baskı için değil

"Yakında öleceğini bilmek üzücü. Benden sadece modeller kalacak - makaleler, bu defter, yalanların olduğu mektuplar, insanların anılarındaki görüntüler ve albümlerdeki fotoğraflar - ama her şey donmuş, hareketsiz. En azından çalışan bir modeli geride bırakmak güzel olurdu ... "

Bu konuşmaları hatırlıyorum. Neden ayrılalım? Ölümsüzlük yanılsaması. Evet, diğer yorumunu hatırlıyorum. Biyolojik bir sistem olarak insan ortadan kalkar. Ancak daha yüksek bir sistemi - insanlığı - düşünürsek, o zaman geriye bir şeyler ‑kalır.

Gerçekten de, insanlık sadece bir insan sistemi değil, aynı zamanda faaliyetlerinin ürünlerini de içerir - düşünce modelleri: şeyler, kitaplar, resimler, makineler. Ayrıca görüntüler insanların hafızasında kalır. Ve şimdi bir insan ölüyor ve bu modeller yazarın hayatından farklı olarak kendi hayatlarını yaşamaya devam ediyor. Bazen toplum için yararlı, sonra zararlı hale gelebilir. Genellikle onlar - bu modeller - ölü, donmuş oldukları için. Hayatları pasiftir. Şimdi Sasha'nın fikri açık - yaşayabilmesi ve değişebilmesi için beynin çalışan bir modelini yapmak.

İnsan doğasının ikiliği korkunçtur. Bir yandan biyolojik olarak bir kurt ya da maymun gibi bir hayvandır. Öte yandan, toplumun bir üyesidir, daha yüksek bir sistemin bir unsurudur, ona aittir.

Aha! Bir tür uyum başlar ‑. Evren hakkında dünya hakkında genel fikirler. Felsefe ve matematik. Sonsuzluk sorunu. Anlamıyorum. denemeyeceğim

"İletişim unsurları, sistemler, alt sistemler ..." Bu anlaşılabilir, zamanında bana çok iyi anlatmıştı. Bir organizma, elementlerin hücreler olduğu bir sistemdir. Ancak hücre aynı zamanda bir sistemdir, elemanları moleküllerdir. Belirli bir işlevi yerine getiren organlar ve bunların kombinasyonları alt sistemlerdir. Hücrelerde benzer bir şey var - moleküllerin yapıları. ‑Ve insanlık da bir sistemdir. “Bağlantılar, fizik yasalarına dayalı, enerji veya madde parçacıklarının değiş tokuşu olan elementlerin veya sistemlerin birbirleri üzerindeki etkileridir…”

Peki ya insanlar? Birbirleriyle kelimeler ve şeyler aracılığıyla iletişim kurarlar. Elbette bu aynı zamanda fizik ama bir şekilde ‑karmaşık. İşte açıklama: "Bilgi". Herkes bu kelimenin olağan anlamına - "bilgi" - alışmıştır. İşte yazdığı şey: “Karmaşık sistemlerin ilişkisinde, yalnızca fiziksel etkinin kendisi değil, aynı zamanda bir model biçiminde yakalanan ve hatırlanan zaman ve mekandaki değişimi - yani bazılarında bir değişiklik - hareket eder. yapı. Örnek: Bir kişi diğerine bir şey söylüyor. Sözler havadaki fiziksel titreşimlerdir. Ama nedense, diyelim ki bir kedi üzerinde hareket etmiyorlar. Çünkü bir kişi, kelimelerin anlamı ile temsil edilen havanın titreşimlerinden bilgi izole edebilmektedir. Bunu yapmak için, işitme organımız hava titreşimlerini algılar, onları sinir uyarılarına dönüştürür. Beyne giderler ve sırayla hatırlanırlar, yani serebral kortekse bir görüntü - sinir hücrelerinden oluşan bir model - şeklinde yansırlar. Kortikal model, hava titreşimlerinin kendisini değil, yalnızca bilgi olan zaman içindeki sırasını yansıtır. Sesler yerine gözle algılanan harfleri alabilirsiniz. Görsel görüntüler olacak - modeller, ancak onlardan aynı bilgiler çıkarılır - bir dizi işaret, kelimelere anlam verir.

"Dolayısıyla, karmaşık sistemler birbirleriyle yalnızca fiziksel etkilerle değil, aynı zamanda onlardan çıkarılan bilgilerle de birbirine bağlıdır."

“Modelleme olmadan bilgi imkansızdır. Bir model her zaman ‑bir sistemi veya uzay ve zamandaki fiziksel etkideki değişiklikleri yansıtan bir tür yapıdır. Küp ev, gerçek bir ev sisteminin bir modelidir. Kağıda yazılan kelimeler, konuşma seslerinin sırasını yansıtan bir yapı, bir modeldir. Makine taslağı bir modeldir. Notlar - model. Matematiksel formülü de. Bir resim gördüğümüzde, modeli yani görüntüsü korteksimize damgalanmıştır. Herkes, modellerin ilkel olabileceğini, orijinaline uzaktan benzer olabileceğini ve ona yaklaşarak doğru olabileceğini bilir. Bir çocuğun çizdiği ev ilkel bir modeldir, ama mühendislik çizimi doğru olandır."

Pek çok ilginç şey yazılıyor ama zor: bilgiler, modeller... Neden? Onlarsız yaşadı. Fizik, kimya, materyalizm. Yeterli olmadığı ortaya çıktı. Sasha'dan zaten bir şeyler öğrendim ‑- sabırla açıkladı, ama şimdi bile belirsiz ...

İşte yeni bir bölüm - "Bilgi".

“Bilgi modellemedir. Beyin devasa bir simülasyon makinesidir. "bilmek" nedir? Bu, bir nesnenin yapısını - bir sistemi, diğerleriyle bağlantılarını, zaman içindeki değişikliklerini bilmek anlamına gelir ... Tüm bunlar, sinir hücrelerinden oluşan görüntüler biçiminde korteksimize gömülü sistem hakkında bilgilerdir. Bunlar modeller. Bazen kesin olarak biliyoruz - ayrıntılı modeller. Başka bir zamanda - yaklaşık olarak - ilkel modeller. Ancak "sonuna kadar" asla bilemeyiz, çünkü model hiçbir zaman orijinalinin tam bir kopyası olamaz. Üstelik bir sinir hücresi modeli..."

Evet. Beyin bir simülasyon makinesidir. Bilgisayar da. Sayılarla karmaşık mantıksal eylemleri modeller. Aralarında temel bir fark yok gibi görünüyor. Canlı ile cansız arasındaki "niteliksel farklar" üzerine yetişmiş biri için bu mekaniği anlamak o kadar kolay değil. Ama "anlamak" ne anlama geliyor? Bu "alışmak ve kullanabilmektir." Büyük fizikçilerden birinin sözleri . ‑Nasıl kullanılacağını bilmiyorum, bu yüzden anlamıyorum. Sadece inanmak istemiyorum.

“Bir kişinin bilgisinin sınırları. Herhangi bir modelleme kurulumu, kendisinden daha karmaşık bir sistemin yapısını tüm ayrıntılarıyla bir model biçiminde yeniden oluşturamaz. En iyi ihtimalle, belki de orijinal sistemin ana işlevini tanımlayan ana yapısal öğeleri yeniden üretecektir ‑. Simülatör ne kadar karmaşıksa, o kadar doğru model oluşturabilir. Binlerce küpünüz varsa, onlardan tüm şehrin doğru bir modelini yapamazsınız. Bir milyar alırsak, model çok daha doğru olacaktır.”

“Bilgi işleme hızı da sınırlıdır - modelleme hızı, biliş hızı. Sınırlı miktarda modellenmiş bilgi de sınırlıdır. "Unutmanın" ve korteksinizi yeni bilgiler için serbest bırakmanın insan doğasında olması iyi bir şey!"

Anlaşılan bu biz doktorlar için çok önemli. İşte yazdığı şey:

“Kortekste on dört milyar hücre var. İnsan vücudunda - üç yüz milyardan fazla. Bu nedenle vücut bir bütün olarak beyinden çok daha karmaşık bir sistemdir. Her hücrenin milyarlarca farklı molekülden oluştuğunu düşünürsek, organizmanın karmaşıklığı düşünülemez. Organizmanın kortikal modellerinin yeterince eksiksiz olacağını varsaymak mümkün mü? Görünüşe göre öyle değil. En iyi ihtimalle, çok ilkel görüntülere güvenebiliriz. Vücudun sayısız yapısal birimi arasından ana olanları modellememiz iyi olur. O zaman en azından genel anlamda organların ve sistemlerin işlevini onları kontrol edecek kadar anlayabilirsiniz. Ne yazık ki, bu da olası değildir. Sorun şu ki, bir organizma, yalnızca bütünün davranışının parçalarının işlevi tarafından belirlenmediği, aynı zamanda tam tersi - parçaların ömrü bütünün yaşamına bağlı olan bir sistemdir. Bu nedenle, bir organizmayı anlamak (modellemek) için analitik yaklaşım savunulamaz. Elementlerin yaşamı ile bütünün yaşamının birleştirildiği, organizmanın az çok doğru bir "çalışma modeli" oluşturmak gerekir.

ne yazık ki Demek ki bunu yapmak yetmez: Bir bilim adamı hücreyi detaylı inceler, bir başkası onu organ düzeyinde modeller ve üçüncüsü onu bir bütün halinde birleştirir.

Şimdiye kadar, tüm doktorlar böyle düşündü. Bir organın faaliyeti hücrelerin çalışmasıyla belirlenir, tüm organizmanın yaşamı ise organların işleviyle belirlenir. Bunun yeterli olmadığı artık anlaşılmıştır. Bunlar aşağıdan yukarıya eylemlerdir. Hücreler organizmanın bir bütün olarak davranışına bağlıdır. Doğrudan ve ters bağlantılar. Dolayısıyla organizmanın bütününü anlamak isteyen kişinin aynı zamanda hücreleri, organları ve bunların sistemlerini de anlaması gerekir. İmkansız olduğu ortaya çıktı. Veya, daha doğrusu, mümkündür, ancak yalnızca yaklaşık olarak. Biz böyle anlıyoruz. Ve bu modellere dayanarak, yaklaşık olarak da tedavi ediyoruz. Sık sık başarılı oluyorsa, bunun tek nedeni vücudun kendi kendini düzenleyen ve ayarlayan bir sistem olması ve dış kontrolümüzün kendisinin tüm yanlışlıklarını telafi etmesidir.

İşte bildiğim akıllı şeyler. Sibernetik! Ve ne? Ona derin saygım var. "Canlı organizmalarda ve yapay sistemlerde kontrol ve iletişim bilimi". Tüm ilaçlarımız vücudun yapay bir kontrolüdür. Sorun şu ki, yanlış. Kesin olamaz çünkü kesin bir modeli yok. Modelleme sistemi küçük olduğu için model yoktur. Ayrıca çok yavaş çalışıyor. Bu nedenle hatalar yapıyoruz: çok sayıda gerçeği kapsayamayız, modelleyemeyiz veya sadece zamanında zamanımız olmaz. Bu, özellikle kalp yetmezliği olan en karmaşık operasyonlara yaklaştığımızda biz cerrahlar için fark edilir hale geldi . Vücudun kendi kendini düzenlemesi bu şekilde ihlal edilir ve hayati fonksiyonların yapay kontrolünü her şeyi kapsayacak kadar yeterli düzeyde ve dahası hızlı bir şekilde gerçekleştiremeyiz.

Tüm çok karmaşık sistemleri kontrol etmeye çalışırken muhtemelen aynı durum.

İlginç - "bilginin sınırları." Bunun hakkında düşünmek gerekiyor. Beynim kısıtlı. Çok karmaşık bir sistem için yalnızca yaklaşık bir model oluşturabilirim. Peki, basit olan tüm detaylarda temsil edilebilir. Bin Küp. Onlardan tam bir küçük ev modeli oluşturmak mümkündür, ancak Moskova Üniversitesi yalnızca genel anlamda yeniden üretilebilir.

Hız limiti de belli. Ezberleme süreci belli bir hızda ilerliyor, artık yok.

Okumaya devam edin: “İnsan bilişi kollektiftir. Dünyanın çoğunu atalarımız veya çağdaşlarımız tarafından yapılan hazır modellerden biliyoruz. Bu, modelleme yeteneklerimizi büyük ölçüde artırır, ancak süresiz olarak değil. Sınırlı bir grup insan, örneğin bir enstitü, çok karmaşık bir sistemi tam olarak bilemez, tıpkı bir kişi gibi, çünkü tek bir büyük modelleme sistemi - devasa bir beyin - elde etmek için birkaç modelleme kurulumunu birbirine bağlamanın bir yolu yoktur.

Bu çok net değil, ama bir organizma söz konusu olduğunda haklı olduğunu hissediyorum. Düzinelerce doktor - dar görüşlü - cihazlarıyla hastayı muayene ediyor. Binlerce analiz ve eğri yayınlanacak. Ancak vücudun nasıl çalıştığını anlamak için tüm bu malzemeleri birleştirebilecek en zeki doktora bir tane daha ihtiyaç vardır. Böyle bir doktor yok. Her uzman kendi modellerini verdiği için dar bir uzmanlık bize yardımcı oluyor, ancak bunları geçerli bir modelde birleştiremiyorum. Simülasyon kurulumum için yeterli boyut yok. Bu nedenle, veriler boşa gidecek veya çok geç işleyeceğim. Hasta ölebilir...

Sasha'nın beni sadece ana kozu olan arabaları vermek için korkuttuğunu biliyorum. İşte: “Kolektif biliş, karmaşık bir “hareket eden” model yaratamadığı için, karmaşık sistemleri modellemenin belirli bir sınırının ötesine geçemez. Artık teknoloji keyfi olarak karmaşık yapay simülasyon tesisleri yaratmayı vaat ediyor. Bilim adamları, kitaplara yatırım yaptıkları gibi özel modellerine de yatırım yapacaklar, ancak etki tamamen farklı olacak: kitap öldü, ancak elektronik model yaşayabilir. Örneğin, hücre uzmanları, organı oluşturan diğer hücrelerle bağlantısı olan modellerini makineye yerleştirecekler. Bazı fizyologlar karaciğer ile kalp arasında bağlantılar kuracak, bazıları sinir sistemi fizyolojisinin temelini atacak, bazıları da endokrin sistem için. Genel olarak bu, yaşama hazır bir organizmanın modelini oluşturacaktır. Akımı açmak gerekiyor - ve model canlanacak.

Bir mikrop modeliyle ona göre hareket edebilirsiniz ve organizmanın modeli hastalanacak, yani hücreler, organlar, onları düzenleyen sistemler arasında olağandışı koşullar altında etkileşim dinamikleri ortaya çıkacaktır ... Bu olacak Organizmanın "hareket eden modeli", insan beyni olamayacak kadar karmaşık.

Böylece, simüle edici elektronik makineler yaratan insan dehası, bilişsel yeteneklerinin sınırlarını aşmak için yeni bir adım attı. Bu, insanlık tarihindeki en büyük adımdır."

Kolektif bilginin sınırları hakkında ondan daha önce duymuştum. İlk başta bana garip geldi. Karşılaştırın - eski Yunanistan günlerinde ve şimdi bilgi miktarı. Oransız. Ancak Sasha açıkladı - bu, tüm insanlık tarafından daha yüksek bir sistem olarak biriktirilen modellerin hacmidir. Her zaman artıyor. İnsanlar dünya hakkında giderek daha fazla yeni gerçek öğreniyor. Modeller daha doğru hale geliyor. Yani sınır yok mu? Orada olduğu ortaya çıktı. Eski biliş yöntemleriyle, modeller kitaplara yerleştirildiğinde, hem ayrıntılı hem de genel olarak çok karmaşık bir sistemi bir bütün olarak hayal etmek imkansızdır. Bu olmadan, örneğin hassas kontrol için gerekli olan tam bir anlayış yoktur. Parça parça, her şey incelenir ama bütün değil. Bu doktora yakın: doğru tedavi etmek için bir kişinin “çalışan modeline” sahip olmak çok istiyor.

İnsanlık durgunluğa mı ulaşacak? Hayır diyorlar. Modelleme makineleri çoktan icat edildi. Giderek daha karmaşık olacaklar ve onlar aracılığıyla bir kişi olmayacak - insanlık herhangi bir karmaşıklıktaki sistemleri öğrenecek ve onları nasıl yöneteceğini öğrenecek.

Çok heyecan verici fikirler! Aktif olarak onlarla ilgilenemeyecek kadar yaşlıyım. Matematik bilmiyorum, mesleğim tüm suyumu emiyor, beynimi tamamen yüklüyor. Ama bu fikirlere ve onları hayata geçirmesi gereken Sasha gibi insanlara hayranlık ve umutla bakıyorum. Elbette çok ileri gidiyor olabilir ama ‑bunda mantıklı bir şeyler var.

Aynı zamanda bu tartışmalardan sonra biraz üzücü. Sadece küçük bir parçacığı koparabileceğiniz insan bilgisinin enginliği karşısında çok önemsiz duruyorsunuz. Gençken öyle görünüyordu - her şeyi öğrenebilirim, çalışabilirim, sınır yok. Şimdi bu kibir gülünç görünüyor.

Ameliyathanede işler nasıl ? ‑Onu koğuşa aldın mı, henüz almadın mı? Tabii ki değil. Ayrıldığımdan bu yana sadece otuz dakika geçti. Gitmek mi yoksa daha fazlasını okumak mı? Dima'nın iyi bir modelleme düzeni var...

"Programlar. Bir program, sistemin yapısında yer alan ve çeşitli dış etkiler altında uygulanan, zaman içinde sistemde olası bir değişikliktir. Aksi takdirde: sistemin belleğine gömülü bir eylemler dizisidir.

Sonra şifre çözme geliyor. “Bir molekülün yapısı, onu atomların, diğer moleküllerin, temel parçacıkların etkisi altında değiştirme olasılığını içerir. Bir refleks yayı oluşturan sinir hücrelerinin ve liflerinin yapısında, sinir uyarılarının geçişi için bir program vardır. Refleksin kendisi bir programdır. Tüm fizyoloji, bir dizi basit ve karmaşık programdır. Bir bilgisayarda - sayılarla, belirli bellek hücrelerinde, ilk verileri diğer hücrelerde depolanan bir sorunu çözmek için bir program vardır.

“Basit sistemlerde program seti sınırlıdır ve kısa sürede uygulanır. Karmaşık sistemlerin birçok programı vardır, çeşitli dış etkiler altında veya kendi başlarına açılırlar - biri biter ve diğeri açılır, vb. Sistem çok uzun süre "yaşayabilir". Programın yürütülmesi sırasında yapı değişir ve sırayla bir sonraki programı belirler ... "

Programlar, programlar... Bana onlardan çok bahsetti. Bu kelimeye alıştık. Bir konser programı var - sanatçıların bir dizi performansı. Gösterici tarafından kaydedildiği kağıt parçası, konseri yönettiği programın bir modelidir. Ülke ekonomisinin gelişmesi için bir program var. Parti programı.

“Programa göre sistem başkalarını etkiler, bilgi verir. Program modeli, amaçlanan etkinin içeriğidir. Herhangi bir bilgi gibi tam veya yaklaşık olarak yazılabilir, kısa veya uzun bir zaman dilimini kapsar.

Stil alakasız. "Programlar", her cümlede "programlar" ile doludur.

“Karmaşık sistemlerin kontrol yapıları vardır. Kat prensibi üzerine inşa edilmiş karmaşık ve uzun program modellerini içerirler. Özellikle, serebral kortekste motor eylemler için çok sayıda program depolanır. En üstte, bir tür doğum süreci fikri ‑, örneğin bir cerrah tarafından yapılan bir ameliyat var. Büyük bloklardan oluşur - motor eylemler: cilt kesisi, plevranın açılması vb. Bu tür her eylemin modeli, temel hareketlerden oluşur, geri bildirim hatlarından sinyaller alındıktan sonra bir önceki gerçekleştirilirken dahil edilirler. Böylece ellerin kas liflerindeki temel kimyasal işlemlere gelir. Program seçenekleri seti çok geniştir - dış koşullara bağlı olarak seçilirler ... "

Benim sözlerime göre, muhtemelen operasyonun programı hakkında yazan oydu. Ona rahipliğimizden bahsettim. Eğlenceli? Hiç de bile. Bu çok ciddi.

Yine ‑de hayatımın her anında programların beni kontrol ettiğine inanmak ne kadar zor. Daha yüksek, birleştirici, yeniden üretilemez bir şey olmadığını.

Resim: cerrahi cemiyetinin bir toplantısında şiddetli bir tartışma. Bir profesöre aptal dedim ve kapıyı çarparak koridordan çıktım. Sonra pencerenin yanındaki soyunma odasına oturdu. Acı verici derecede utanç vericiydi. Ve tüm bunlar önceden sinir hücrelerime mi yerleştirildi? Bu tür bir demagoji sadece programlarımı mı gerçekleştirdi? Elbette on dört milyar hücre var ve her biri en az yüz hücreyle bağlantılı. Matematikçiler , düzinelerce sıfır içeren bir sayı olan sayısız olası kombinasyon hesapladılar . Ne ‑kadar olduğunu hayal edemiyorum .

İkinci resim: On altı yaşındayım. Memleket. Park "Salt Town" (neden "Salt"?). Akşam. Kavak altında tezgah. Valya ile oturuyoruz. Yesenin'i okudum. (Sonra hepimiz onun için deli oluyorduk.) Kendi kendime fısıldıyorum - "Valya, Valechka." Avuç içleri heyecandan ıslanmış. İçimden sarılmak ya da öpmek gelmiyordu. Her şey öyle bir duyguyla dolu ki, yalnızca eski kelime - yüce olarak adlandırılabilir. Onun için her şeye hazır. Bunun olması için yalvarıyorum. Bu da bir program mı? Hayır, inanamıyorum.

Pekala, canı cehenneme, programa izin ver. On dört milyar ise, ne olduğu önemli değil - Tanrı ya da özgür irade. Korkunç olan, sibernetikçilerin tüm bu programları yeniden üretmekle tehdit etmeleridir. Hayal ediyorum... "Aşk Makinesi".

İşte bununla ilgili: "İnsan davranışı programları." Sasha'nın asırlık "insan nedir?", "kendini nasıl bilebilirim?" sorusuna sibernetik bir cevap vermeye çalışacağını düşünmek gerekir.

Hayır, burada çok fazla şey yazılıyor. Aşağıya inip bir bakmam gerekiyor. Ve yine de ‑merak uyandırıyor. Hızlı bir göz atacağım. Çok şey tanıdık.

Uzun konuşmaları hatırlıyorum... Freud, Freudculuk... Sasha bu doktrine şiddetle karşı çıktı. Ve ona karşı koyacak gerçek hiçbir şeyimiz olmadığı için öfkeliydi. Şunu söylemiş görünüyor:

Freud bir psikiyatristtir. Psikopat kişiliklerde gözlemlediklerini tüm insanlara yaymaya çalışır. Freud'a göre herhangi bir komünizm söz konusu olamaz.

Yeni bir toplumun inşasını planlamanın imkansız olduğu yeni bir gerçek nicel sibernetik psikoloji yaratmak gerekiyor. Varlık bilinci belirler, ancak bir geri bildirim vardır. Kitlelerin kültürü ve refahı arttıkça, bu geri bildirimin önemi keskin bir şekilde artıyor ve bu göz ardı edilemez. Biz sadece bu aşamadayız.

Yani, "davranış programı".

"İnsan en karmaşık kendi kendini düzenleyen, kendi kendine öğrenen ve kendi kendini organize eden sistemdir..." Kendisi... kendisi... kendisi... Uzun bir süre anlayamadım. Bu "öz", programın çok karmaşık olduğu ve sistemin çok çeşitli koşullara uyum sağlayabileceği anlamına gelir. Mühendisler zaten benzer sistemler yarattılar. Kendi kendine öğrenme, deneyim biriktirmek ve kullanmaktır. Kendi kendini organize etme, başkalarıyla etkileşim sürecinde kendi yapısını bile değiştirme yeteneğine sahiptir.

“İnsan faaliyeti, diğer herhangi bir sistem gibi, programa göre gerçekleştirilir, yani herhangi bir anda vücudun yapısı tarafından önceden belirlenir. Programlar, teknik olarak kendi kendini organize eden sistemlerde olduğu gibi, yürütüldükçe ve dış etki altında değiştikçe değişir. Ancak değişimin sınırları yapının kendisi ile sınırlıdır.

Bu nedenle, insan ve makine arasında temel bir fark yoktur. Her şey, davranış programının karmaşıklığını ve çeşitliliğini belirleyen yapının karmaşıklığı ile ilgilidir. Bu sonuç, görünüşteki mekanikliği ile korkutmamalıdır. Program karmaşıklığındaki büyük farklılıklar konusunda net olmalısınız.”

HAYIR. hayal edemiyorum Bir makine asla bir insan kadar karmaşık yapılamaz.

“Bazen insanı diğerlerinden ayıran “özgür irade”den bahsediyorlar. Bana öyle geliyor ki bu kurgu. Tüm özgür kararlarımız, başkaları için ne kadar beklenmedik olursa olsun, dış ve iç uyaranlar tarafından açılıp kapatılan programlar tarafından önceden belirlenir. Başka bir şey de, onları bilmenin, "modellemenin" zor olmasıdır.

Bir kişinin iki tür programı vardır: "hayvanlar" ve aslında "insan". İlki atalarımızdan, ikincisi ise toplum tarafından sürekli olarak daha yüksek bir sistem olarak aşılanmıştır. Etkiler insanlar ve şeyler aracılığıyla olur. Toplumun etkisi muazzamdır, onsuz insan bir hayvan olarak kalır. Bu, kurtlar ve maymunlar tarafından yetiştirilen çocukların örnekleriyle kanıtlanmaktadır.

Hayvan programları çeşitli ve çok seviyelidir. Hücre yanıtı hücresel bir programdır. Koşulsuz refleksin yanı sıra, daha yüksek bir "zemin" üzerinde olmasına rağmen. Bir hayvanın hücreden tüm gelişimi, tüm yaşamı ve etkinliği - her şey doğuştan gelen programlara göre gerçekleştirilir . Bunların en yükseği içgüdülerdir: 1) kendini koruma; 2) cinsel ve ebeveynden oluşan üreme. İçgüdü programlarının modelleri, ‑düzenleyici sistemlerin - sinir ve endokrin - yapısına dahil edilmiştir. Her bir yüksek program, bir dizi daha düşük, belirli program aracılığıyla gerçekleştirilir. İçgüdüler, karmaşık reflekslerle kendini gösterir. Dişi arayışı bir içgüdüdür ve duruma bağlı olarak tezahürü çok çeşitli olabilir. Tüm içgüdüler her zaman mevcuttur, ancak aynı anda hareket etmezler. Bir hayvanın davranışı, bir dizi karmaşık ve basit motor eylemdir. Dış ve iç uyaranlar tarafından aktive edilirler. İçgüdü bazılarını harekete geçirir ve diğerlerini engeller. Kızgınlık sırasında beslenme ve kendini koruma içgüdüleri arka plana çekilir ve ancak çok güçlü uyaranlarla (örneğin açlık) devreye girer. Dişi yavruların ortaya çıkmasından sonra, ebeveyn içgüdüsü diğerlerini gizler. Hayvanın tüm davranışları yalnızca ona tabidir ...

Bu iki içgüdüye iki karmaşık refleks daha eklenmelidir - taklit ve özgürlük. Sonuncusu oldukça önemli görünüyor.

İçgüdüler en aşağı hayvanların doğasında vardır. Programları nispeten basittir, hücrelere ve birbirleriyle olan bağlantılarına az çok katı bir şekilde yerleştirilmiştir. Esneklik, yalnızca hücrelerin pahasına elde edilir - uyum sağlama yetenekleri.

Evrim sürecinde serebral korteksli daha yüksek hayvanlar ortaya çıktığında, programların doğası değişti. Koşulsuz reflekslerin ve içgüdülerin eski katı programlarının modellerinin üzerinde, yeni bir üst yapı ortaya çıktı - herhangi bir görüntü oluşturabileceğiniz, serbest bağlantıları olan çok sayıda sinir hücresi - bir model. Öğrenme ilkesini sağladılar. Koşullu refleksler, deneyim ve eğitimle aşılanmış modellerden başka bir şey değildir.

Bir hayvanın korteksi, alt kortekse sinyaller vermek - koşulsuz refleksleri açmak - çeşitli motor eylemler için dış etkileri önce ezberlemek ve sonra analiz etmek için tasarlanmış bir tür hesaplama makinesidir. Karmaşık bir dış dünyada hayvan davranışının esnekliğini artırarak yardımcı bir rol oynar. Baskın konum ‑hala alt korteks, endokrin sistem - yani içgüdü programları tarafından işgal edilmektedir. "Arama" veya "kurtarılma" emirleri verirler ve havlama, daha önce algılanan ve doldurulan dış koşullara bağlı olarak bunların en iyi şekilde yerine getirilmesine yardımcı olur ...

Hayvan korteksinin yeteneklerinin tam sınırlarını henüz bilmiyoruz. Bir kişinin yanında yaşadıklarında ve eğitildiklerinde, bazen insani nitelikler ortaya çıkar - kabuk onlara biyolojik uygunluğa aykırı davranışları dikte eder. Kendini koruma içgüdüsünün aksine, sahibi için canını feda eden köpeklerin marifetlerini herkes bilir.

Hayvanlar hakkında düşündüm. Küçük kardeşlerimiz. Severler, nefret ederler ve en önemlisi acı çekerler. Ve çok acımasızca dövülüyorlar. Adam acımasız. Örneğin, bu avcılar. Anlıyorum - avcıları yok etmek için. Ama neden kuşlar, sincaplar?

Duygular. İnsanlar henüz birbirlerine acımayı öğrenmemişlerse hayvanlar nedir? Ancak geleceğin toplumunda ve bu bakımdan hümanizme doğru bazı kaymalar olacaktır . ‑Kimya bifteği tedarik edecek.

Sadakat hakkında yeni bir hikaye hatırladım.

Sibirya. Tayga. Avcı bir kurt yavrusu buldu ve onu büyüttü. Çoğu zaman bir orman kulübesinde yalnız yaşıyorlardı.

Köyde göründüklerinde yavru kimseyi tanımadı. Onu çok seviyor olmalıydı...

Kırk birinci yıl. Orduya çağrı. Hüzünlü veda Kurdu yaşlı avcıya bırakmış.

Üç yıllık savaş, acı. topal geri geldi. Aile dağıldı. Yaşlı adam kurdun yemek istemediğini ve hemen ormana gittiğini söyledi. "Pekala..." Kulübede gördü: bir pencere kırılmıştı, içerideki duvarlarda birçok pençe izi vardı. Ve yerde bir kurt iskeleti.

"İnsan korteksi, uzun vadeli olayları ve karmaşık sistemleri kapsayan büyük modeller oluşturmanıza izin veren fazladan birkaç "kat"a sahip olması bakımından hayvan korteksinden yapısında farklıdır. Eğitim ve yetiştirme sürecinde yaratılırlar. Bu, benim "kendi kendini güçlendirme ilkesi" dediğim bir tür olumlu geri bildirim mekanizmasını devreye sokar .

Bir hücrenin sürekli uyarılması durumunda hipertrofiye uğradığı, yani hacminin arttığı ve işlevini geliştirdiği bilinmektedir. Bu, hücresel adaptasyonun ana mekanizmasıdır. Aynı hikaye insan korteksinde de olur. Hücrelerinin birçoğu sürekli olarak "çalışır" ve bunun sonucunda hipertrofiye uğrarlar - aynı uyaranlara daha fazla dürtü vermeye başlarlar. Bu, bu modelin diğerlerine göre yaygınlığını gerektirir - baskınlık. İnsan ruhunun ana sırrını temsil eder. Uygar bir toplumda yaşayan bir kişinin korteksi hipertrofi, güçlenme sayesinde bazı durumlarda alt korteksten çıkabilmektedir.

İlk başta, bir insanda, bir hayvanda olduğu gibi, vücudun iç ihtiyaçları davranışı belirler - açken yiyecek arama, düşmandan saldırı veya kaçış. İçgüdü programları korteks tarafından geliştirilir - içgüdüleri tatmin etmeyi amaçlayan karmaşık motor eylemlerin modelleri hafızada sabitlenir.

Bunlar içgüdü programlarının kortikal tabanlarıdır.

Ancak bunun yanı sıra, bir kişiye bebeklikten itibaren başka modeller aşılanır - sosyal davranış kuralları, ahlak kuralları, etik. Aç olsan bile komşunla paylaşmalı, ona acımalısın. Başkasının çocuğuna sahip çıkmalı, çalmamalı, öldürmemeli, aldatmamalısın. İnsanın bu temel ahlaki kuralları, çok uzun zaman önce, hatta modern dinlerin ortaya çıkmasından önce kurulmuştu.

İnsan davranışı, yalnızca bireyin içgüdülerini tatmin etmek için çıkarlarına değil, aynı zamanda daha karmaşık bir sistemin - toplumun çıkarlarına göre inşa edilen kortikal programlara göre gerçekleştirilir. Sık sık birbirleriyle çatışırlar. İki programın her biri - hayvansal ve sosyal - kendi yaratıcılığı sürecinde değişebilir.

Yaratıcılık, hazır öğelerden yeni modellerin inşasıdır. Elektronik bir makine için bile yaratıcı bir program oluşturabilirsiniz - bu, şiir besteleyecek veya müzik yazacaktır. Bu program, diğerlerinin yanı sıra insana aşılanmıştır. Bunu, makinelerin icadından felsefi sistemlerin yaratılmasına kadar farklı modellerle ilişkili olarak uygular.

Freud, "aşağıdan", içgüdülerden gelen etkilerin her zaman sosyal olanlara üstün geldiğini savunur. Bu doğru değil. İnsan, sürekli egzersizden kaynaklanan hipertrofi nedeniyle hayvanlardan farklıdır, kortikal modelleri o kadar güçlü olabilir ki, en güçlü içgüdüleri bile bastırabilirler. Tarih ve günlük yaşam bunun birçok örneğini sunar. Gelecekte mükemmel bir toplum - komünizm - inşa etme olasılığına duyulan güven de aynı temele dayanmaktadır.

Ancak abartmaya gerek yok. Sosyal programlar içgüdüleri alt edebilir, ancak bu kolay değildir ve her zaman gerçekleştirilmez. İçgüdüler güçlü bir şekilde gerildiğinde, yetiştirilmede aşılanan tüm ahlaki ilkeleri yerle bir edebilirler... İnsanların çok farklı olduğu ve doğuştan ve sonradan kazanılmış programların gücünün oranının da bir o kadar farklı olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.

Bundan ana sonucu çıkarmalıyız: toplum sadece eğitim sağlamamalı - doğru sosyal programların aşılanması, aynı zamanda kendini koruma veya yavru korkusu gibi içgüdülerin aşırı zorlanmasını dışlayan koşullar da yaratmalıdır.

Evet. Temiz. Bu sadece açlık olmaması için değil, bunlar evlilik ve boşanma ve barınma ile ilgili doğru yasalar ve hatta bir şey daha - sözde "özgürlük refleksini" çok fazla sınırlamamak. Gerçek şu ki, serebral korteksli hayvanlarda herhangi bir kısıtlama, bu kısıtlamanın üstesinden gelmeyi amaçlayan şiddetli bir reaksiyona neden olur.

Bütün bunları Sasha bana anlattı. Düşünce açık. Ayrıntılar atlanabilir. Anlamlarını hatırlıyorum.

Böyle bir toplumu organize etmek zordur - teknoloji ve kültür karmaşıktır ve kortikal modellerin yönetimi, eğitim, yani bir kişinin ve hatta bir ekibin modelleme yetenekleri sınırlıdır.

, insan vücudundaki gibi kendi kendini düzenleme, kendi kendini organize etme ilkesini yeterince temsil etmezse, makineler bile üretim planlaması ile başa çıkamaz . Ve elbette, başarılı yönetimin en önemli koşulu, iyi yerleştirilmiş geri bildirimdir... Bir akademisyenin verdiği bir dersi hatırlıyorum: elektronik makineler olmadan iyi planlama yapmak artık mümkün değil.

Başka bir düşünce planı: tutkular ve bastırılmaları. Açlık. Dernek - Leningrad. Vatan. Bir grup insan, en güçlü duygulardan biri olan açlığı bastırdı. Ölüme.

Ve diğer örnekler tam tersidir. Kadınlar yüzünden ‑, içki yüzünden, para hırsı yüzünden kutsal olan her şey satılıyor. Suçlular. Bunu gazetelerde okuyorsunuz ve düşünüyorsunuz - neden?

Ve sen? Hayır, ideal değil.

Gitmek gerek.

Zaten saat neredeyse yedi oldu.

Bir sigara içip gideyim. Bundan sonra ne hakkında konuşuyoruz? Hadi kurguyu geçelim. Bunu daha sonra okuyacağım. Ve şarkı sözleri de. Evet, işte bazı daha ilginç bölümler.

“Bilinçli ve bilinçaltı. Serebral kortekse giren toplam bilgi miktarı çok fazladır. Sinir impulslarının akışları sürekli olarak dışarıdan duyu organları aracılığıyla, içeriden ise çok sayıda sinir yolu boyunca gider. Aynı zamanda, herhangi bir anda yalnızca bir motor programı olabilir, aksi takdirde davranışın uygunluğunu sağlamak imkansızdır. Bu nedenle, kortekste, şu anda en büyük öneme sahip olan bilginin algılanması ve iletilmesi için bir kanal tahsis etmek için bir mekanizma (program) vardır. Bir sonraki anda önemli olabilecek diğer uyaranları kaçırmamak için diğerleri bastırılmalıdır, ancak tamamen değil. Daha yüksek hayvanların, bir bilgi akışı kanalı geliştirilirken diğerlerinin tümü engellendiğinde, böyle bir seçim için zaten bir "dikkat programı" vardır. Ancak dikkat kısa sürede yorulacak şekilde yapılır, bu nedenle kazanç periyodik olarak bir kanaldan diğerine geçer.

Bu "öteki", geçiş anında en heyecanlı olan pek çok arasından seçilir. Böyle bir program şüphesiz amaca uygundur: yeni ve önemli bir uyarana yanıt vermeye sürekli hazır olmayı sağlar.

Dikkat yoğunlaştırma, bilincin ilk aşamasıdır. Hayvanlarda ve çocuklarda bulunur.

İkinci aşama, birey için en büyük yararı sağlayan "ben" modellerinin oluşturulması ve kişinin kendi eylemleri üzerindeki kontrolüdür. Bu seviyede "hayal gücü" ortaya çıkar, yani hareket organlarının aktivasyonundan önce farklı davranışların incelenmesi.

Üçüncü aşama - düşünceler üzerinde kontrol - iradenin en yüksek tezahürü.

Ana düşünme, uyarma bir modelden diğerine geçtiğinde bilinç düzeyinde gerçekleştirilir, artan dikkat. Bu bir "düşünce akışı" dır: ‑bir görüntünün bir modeli bağlantılar aracılığıyla yanıp söner, heyecan diğerine, sonra üçüncüye geçer. Motor programları, olası etkinin açıklığa kavuşturulmasıyla birlikte hayal gücünde "baştan sona çalıştıktan" sonra açılır. Bütün bunlar duygular tarafından kontrol edilir - gerçek ve hayali.

Bununla birlikte, bilinçaltı büyük bir rol oynar - dikkatle geliştirilmeyen modellerde bilgileri "düşük enerji seviyesinde" işleme.

Buradaki tüm işlemler yavaş gerçekleştirilir, ancak uyarımın dolaştığı modellerin sayısı çok fazladır. Bu nedenle, bilinçaltında işlenen bilgi miktarı çok fazladır ve muhtemelen "bilinç düzeyini" aşmaktadır.

Bilinçaltında, "malzemeler" bilinç için hazırlanır: dikkatin yorulduğu ve heyecanlı modelin yavaşlaması gerektiği anda ‑, bilinçaltı küreden bir sonraki güçlenme adayı sunulur - bu anın en çok heyecanlanan görüntüsü . Uyarma kaynakları iç dünya (içgüdüler) ve dış uyaranlardır. Bilinçaltında her zaman dikkatin ve dolayısıyla bilincin hakimiyeti için bir rekabet vardır.

Freud'un inandığı gibi içgüdülerle beslenen bilinçaltının tamamen bilince hükmettiği düşünülmemelidir. Bir sonraki model bilinç düzeyinde işlenirken, güçlü bir yükseltme itişi alır ve bunun sonuçları, dikkat başka bir modele çevrildikten sonra bile etki etmeye devam eder. Bir sonraki “seçimde” bu dinlenmiş model, bilinci yeniden ele geçirebilir. Sonuç olarak, bir yandan, bilinci kılık değiştirerek yönlendiren içgüdülerden "aşağıdan" beslenen, adaylarını öne çıkaran gizli uyarılma odakları vardır, ancak diğer yandan, modellerin bilinç düzeyinde işlenmesi yaratır. "gizli güçler" ile eşit düzeyde rekabet eden, artan uyarılabilirliğin bu yeni odakları (modelleri). Bilinç düzeyi ne kadar yüksek olursa, düşünceler üzerindeki irade ve kontrol o kadar büyük olur, kortikal modelleri dikkat çekme sırasında uyarılma dönemleri nedeniyle güçlendirme mekanizması o kadar önemli hale gelir. "Kendi kendini güçlendirme ilkeleri" burada da işler: eğer kortikal model genellikle bilinç tarafından güçlendirilirse, hücreleri hipertrofiye uğrar, uyarılabilirlikleri artar ve bu, bilinci çekme şansını artırır. Olumlu geri dönüşler ile süreç ilerliyor. Bu arada hem saplantılara hem de deliliğe götürebilir...

Örnek: mucit. Bu fikirle ilgilendi. İlk başta, bunu basit bir şekilde yapmayı ve yalnızca bir tür fayda elde etmeyi düşündü ‑- para ve şöhret. İlginin kaynağı "aşağıdan", içgüdülerden gelir. Faydalar hakkındaki düşüncelerden yola çıkarak fikri hakkında düşünür ve düşünür. Sonuç olarak, kortikal model hipertrofiktir, o kadar güçlü hale gelir ki, çoğu zaman dikkat çeker, takviye sisteminden yeni şoklar alır ve daha da hipertrofiye olur. Buluş hakkında neredeyse her zaman daha fazla düşünür. Bu onun ana işi olur. Faydalar arka planda kayboldu. Dahası: Hayatın düzyazısı onu zamanında yukarı çekmezse, hobi patolojik hale gelebilir. Buluş, çevreyle ilgili tüm fikirleri değiştirecek bir saplantıya dönüşecek..."

Ben büyük bir Freud uzmanı değilim ama bundan hoşlanmıyorum. İçgüdüler en karanlık tezahürlerinde zaten çok belirgindir. Tartışma yok - güçlüler ama yine de her şeyi - sanatı, siyaseti açıklamaya yetmiyorlar.

Kapa çeneni. Senin alanın değil.

Hayır neden olmasın? Bu ilaç. Freud'un bilinçaltı doktrininde rasyonel bir nokta vardır. Bence ‑Sasha ondan bir şey ödünç aldı. Ancak reddediyor. "Tamamen bilgi amaçlı bir planı" olduğunu söylüyor. yargılamayı düşünmüyorum. Bu planı gerçekten anlamıyorum. Son yıllara kadar insanlarda hiçbir bilinçaltı ve içgüdü tanımıyorduk. Kabuk kültü, rasyonalizm. Bir insana her şey öğretilebilir. Hepsi hızla meleklere dönüşür.

Soru tartışmalı. Sasha, sayılarla katı bir bilimsel çalışmaya tabi tutulabileceğini söyledi.

Ve nedense ‑herkes tıbbi sezgiyi tanır. Doktor hastaya baktı - ve teşhis hazır. Anlamsız. Bilgi olmadan sezgi olmaz. Belki de çok deneyimli bir doktorda bilgi bilinçaltında kısmen işlenir ve sonra teşhis sanki birdenbire yoktan doğar. bilmiyorum Benim için görünmedi. İyi bir teşhis makinesine sahip olmayı tercih ederdim.

“İnsan davranışı programlarının özellikleri.

1. Modelleme kurulumumuzun - beynin yetersiz gücü nedeniyle dış dünyanın sınırlı analizi.

Bu anlaşılabilir - bilginin sınırları, modelleme. Daha öte:

"2. Heves. Kendini güçlendirme ilkesi, kortikal hücrelerin hipertrofisi.

Bir kişinin düşüncesi herhangi bir yöne gidebilir ve kendini bu yönde destekleyebilir. Büyülenme - duygular - dikkat çekme - yeni güçlenme, kortikal hücrelerin hipertrofisi - model kendini korur ve bir saplantıya dönüşür ... Yanlış fikirler, gerçeklerle aynı başarıya sahip bir kişiyi yakalayabilir ... "

Takılı kalmak. Kültürü, bilimi yaratanlar, münzeviler miydi? Tutkulu bilim adamları, düşünürler, filozoflar, eksantrik ‑mucitler. Ya da belki yanılıyorum? Belki sadece ayık insanlar para kazanmak, inşa etmek, yaratmak - ilerlemek isterler. Açgözlülük, kibir - yaratıcılığı teşvik etseler bile hepsi içgüdülerden kaynaklanır. Hobiler bir insan kalitesidir. Mükemmel kalite.

Ama nasıl başarısız olabilir! Tamamen yanlış bir fikre kendinizi kaptırabilirsiniz. Bu tür birkaç örnek vardı - takıntılı ama aldatılmış insanlar. fanatikler. Bu nedenle, her zaman bir hesaplamaya ihtiyaç vardır. Ya da en azından iyi bir geri sinyal.

Görünüşe göre ben de sibernetik, rasyonalizm vaaz etmeye başlıyorum. İşte, uzman.

Hayır, ‑dahil olmak yine de güzel.

İşte üçüncü nokta.

"Öznellik. Dünya fikri ve kişinin kendi davranış seçimi, yalnızca yetersiz bilişsel yeteneklerle değil, aynı zamanda kişinin kendi hassas alanıyla da çarpıtılır.

Ardından açıklama geliyor. Bu uzun. Aha! Dış nesneleri veya karmaşık resimleri tanıdığımızda, beyinde hafızadaki modellerle bir karşılaştırma gerçekleşir. Kaba bir karşılaştırmanın yeterli olduğu ortaya çıktı. Gördüklerimiz sırayla birçok benzer modelle karşılaştırılıyor. Karşılaştırma için bize duygular kaydırılır, her şeyden önce şimdi heyecanlanan modeller ruh haline karşılık gelir. İşte burada takılıyoruz. Eylemlerde de durum aynıdır. Her bir uyaran, genellikle doğrudan zıt olan birkaç eylem programına karşılık gelir. Onlardan birini seçmelisin. Duyguların, ruh halinin daha çok uyandırdığı, harekete geçmeye daha hazır olan seçilir ... Sonuç olarak yanlış şeyler yaparız. Ben de anladım. Yanlış olabilir? Bir sürü terim. Ancak, Sasha bana daha önce açıkladı.

"Öyleyse: sınırlama, hayranlık ve öznellik, insan davranışını kafa karıştırıcı, tutarsız ve çoğu zaman mantıksız hale getiriyor."

Pekala - buna katlanmanız, anlamak, açıklamak ve eğitmek için sabrınız olması gerekiyor. Normal insanlarda bu mümkündür.

İşte başka bir ilginç bölüm: "Mutluluk Üzerine." İşte biraz, okuyalım. "Mutluluk Rüyası..."

Kapı açıldı.

Beyazlı birisi .‑

Bağırmak:

- Kalp durması!

- HAKKINDA!

Ben yıkılıyorum. Koşuyorum. Bir sürü adım. Düşünce parçaları: “Son. Şimdi son! Ama neden? Ne için?"

Secde Sasha... Bir ceset mi? Dima bir taburede duruyor ve göğsünü sertçe itiyor. Kapalı kalp masajı. Lenya, solunum torbasını şiddetle sıkar. Oksana ellerini sıkıyor. Kız kardeşler telaşlı. Soluk yüzler, korkmuş gözler. Çaresizlik.

- Adrenalin, adrenalin tanıtıldı mı?

- Vaktimiz yoktu, masaj yaptırmayı tercih ederdik...

- Marina, bir küp! Ben kendim masaj yapmak istiyorum. Muhtemelen daha iyiyim. Aptal. Sessiz ol. Dima iyi gidiyor.

— Oksana, ne görüyorsun?

Masaj yüzünden hiçbir şey görmüyorum . ‑Parazit yapmak. HAYIR. Hiçbir şey yapma! Nasıl yapabilirsin, nasıl yapabilirsin ... Oturdum, okudum ... "Bilim Adamı"!

Dima, bir saniye dur. Kuyu? Sessizlik. Gerilim. Oksana izliyor. Sanki bir sonsuzluk geçmiş gibi. Gürültülü bir şekilde iç çeker:

— Nadir kesintiler var!

- Devam et! Adrenalin! Haydi! Haydi! Başarılı olacak mı? Daha fazla! Yaranın üzerindeki çıkartma çoktan yırtılmıştı.

- Bir saniye!

Uzun iğneyi doğrudan kalbe sokun. adrenalin küpü

- Masaj!

Dakika. Saniye. Sessizlik.

İçerisi karanlık. Çaresizlik. Ne için? Ne için? Şikayet etmeye gerek yok. İntikam yok! Temiz. Biz aptalız. Sınırlı modelleme yetenekleri. Ama bu benim için hiç de kolay değil! Ben bir makine değilim, yaşıyorum.

Başarılı olacak mı? Arama konumu.

Dima, dur. Oksana, bak. Birisi ‑nabzı hissediyor. Nefes almayı bırakma! Ne bilmiyorsun?!

"İyi kasılmalar, dakikada yaklaşık yüz!"

- Nabız var!

Ancak bu artık gerekli değil: göğsün nasıl sallandığını görebilirsiniz. Kalp iyi çalıştı.

— öğrenciler?

- Dar. Masajdan hemen sonra daraldılar.

Ah! Bu iç çekme herkesten kaçtı. Yüzler aydınlandı, gözler farklı. İçimdeki her şey titriyor ve aynı zamanda bir tür ‑zayıflık yavaş yavaş vücuduma yayılıyor. düşmek üzereyim

- Bırak oturayım. Ve bir aptal gibi durduğunu iniyorsun.

Bu Dime. Hâlâ taburede duruyor, masanın üzerine doğrulmuş, uzun ve hantal.

Sasha beni yine terk etti. Bir adam baygın yatıyor ‑. Yabancı. Ve ben kendim tamamen boşum. Bundan sonra ne olabileceğini biliyorum, bu yüzden henüz mutlu değilim.

- Söyle bana! Oksana, ekrana bakmaya devam et.

- Söyleyecek bir şey yok. Her şey yolundaydı, işte kayıtların bir resmi. Gözlerini birkaç kez açtı. Nefes kendini toparlamaya başladı. Sakindik. Oksana yeni bayıldı, aparatı hareket ettirmek istedi. Aniden bir şey beni etkiledi ‑. Göz kapaklarını kaldırdım - gözbebekleri genişti. Bağırdı ve hemen masaj yaptı. Herkes koşarak geldi.

Daha önce gelmek isterim. Birkaç kez gidecektim ve hala kıçımı kaldıramadım.

Notları inceliyorum. Ayrıldığımızda nabzı yüz yirmi idi. Sonra yavaş yavaş yavaşladı ve son kez seksen beş kaydedildi. Bu yirmi dakika önceydi, duraktan yaklaşık on dakika önceydi.

Yorgun öfke ve kızgınlık. Herkese bakmak iğrenç. Küfür etmek bile iğrenç. Hatalar, daha çok hatalar!

- Hepiniz ne izlediniz? Ne de olsa nabız olması gerekenden daha fazla yavaşladı. Bunun anlamı - ‑vagusun bir tür uyarılması [23]. Eve gitmek için acelen vardı. Ve ağzınızı açtınız, tatmin oldunuz ve muhtemelen sohbet ettiniz!

Sessizlik. Gücenmiş.

Adil değil. Hepimiz sallandık. Sonra oturdum ve önemli meseleler hakkında düşündüm, eğer doğru değilse bu notları okudum. Ne zaman verdiğini bilmiyordu. Burada olsam kaçırmazdım. Elbette? HAYIR.

Vagus sinirinin uyarılabilirliğini azaltmak için biraz atropin vermek gerekliydi. Bana öyle geliyor ama belki her şey daha karmaşıktı. Lanet karmaşık makine - bir adam ve onun önünde ne kadar çaresiziz. Ve şu anda yapılabilecek çok daha fazla şey var. Teknoloji getirin.

Tamam, sonra daha fazlası. Daha yumuşak olmak gerekiyor. Muhtemelen şimdi şöyle düşünüyorlar: “Bu kliniğin canı cehenneme! Deli gibi çalışıyorsun, canını ortaya koyuyorsun ve sadece küfürler duyuyorsun...” Yumuşa. İyi adamlar. Daha düşük ton.

Kalp ne kadar dayandı sizce? Dima isteyerek:

Bilmiyorum ama çok az düşünüyorum. Belki bir dakika. Bundan hemen önce Oksana cihazı kapattı.

Lenya:

O masaja başlar başlamaz öğrenciler hemen daraldı.

- Tüm göstergeleri ölçün. Analiz için kan alın. Oksana, nasılsın?

Başını kaldırmadan ekrana bakar. Çok üzgün. Kırmızı. Takdir ederim.

- Hiç bir şey. Ama olduğundan daha kötüydü. Kalp atışı dakikada yüz kırk.

Adrenalinden. Geçecek.

Her şeyin ölçülmesi yaklaşık iki dakika sürer . ‑Bildirildi - tatmin edici.

Ama bu beni pek mutlu etmiyor. Hayatta olması elbette iyi. hayattayken. Ancak, ‑öncelikle, kalbin ne kadar durduğunu bilmiyorum. Hikayelerine güvenmiyorum. Yalan söylemezler ama değerlendirmesi zordur. Ve herkes her şeyi daha iyi sunmak istiyor. Bu nefsi müdafaadır.

Kalp beş dakikadan fazla hareketsiz kalırsa, serebral korteks ölür. Ve ne için, Sasha, havlama olmadan? Hatta kusurlu. Ancak, nadirdirler, hiç görmedim. Ama farklı zekalar. ne yazık ki

Saniye. Kalp durmasından sonra çok az hasta hayatta kaldı. Hemen hemen herkes başlamayı başardı, ancak uzun sürmedi. Daha sonra ikinci, üçüncü kez durdu. Ve sonsuza dek. Ancak kapak iyi tutuyor, durma bir refleks gibiydi ve kalp kasının zayıflığından değil. Umut zayıf. Ama orada.

- Gözlerini aç!

Herkes mutlu ama heyecan gitmiş. Tehlike çok büyük. Bir Dima açıkçası parlıyor. Belki bir hata yaptı ama artık düzeltildiğini herkes görüyor. Neredeyse. Ve aslında zamanın durduğunu fark etti.

İnsanların dikkatine bağlı kalmamak için kontrol cihazlarının çalıştırılması gerekmektedir. Dima zaten yedi saattir askıdayken dikkat nedir?

Burada yine ölüm mümkündür. Biliyorum çok az umut var. Ama kalp iyi çalışıyor - görüyorsunuz, göğüs titriyor. Bilmiyorum, kendini teselli etme. Adrenalinden. Birkaç şans var.

Sırada ne var? Kanepeye uzan, bir bardak iç, kuru gözyaşları dök ve tekrar mı? Ne kadardır?

Ve nereye gidebilirim? Nerede? Bırakırsam zaten mutlu olmayacağım. Sonuçta korkmak demektir. Küçük hırslardan muzdarip değilim ama tüm bunlardan, bana öyle bakan bu insanlardan nasıl uzaklaşabilirim? Onlara ameliyat dışında bir şey öneremem. Yıllar aynı değil ve kafa zayıf. Ben Sasha değilim. Sasha artık yok.

Eğlenceli. İnsanlar, kitaplar bana bu "davranış programları", "kamu görevi modelleri" ile ilham verdi ve o kadar sağlam bir şekilde yerleşmişler ki, içgüdüler gibi benim doğam haline geldiler. Onlardan uzaklaşamıyorum. Sasha'nın her şeyin bir tamirci olduğuna inanıyorum, ama benim için ‑bu gönül yarası, gözyaşı.

Ben bir kahraman değilim. Fiziksel acıdan korkuyorum. Ölüm yok ama ben acıdan korkuyorum. Çizim mi dostum? Hayır, çizmiyorum. Freud, içgüdülerin yenilmez olduğunu düşünüyorsa, görünüşe göre önemsiz bir insandı.

Yeter Freud, yeter bu teoriler! Onlar yüzünden ‑ofiste geçirebileceğinden daha fazla zaman geçirdin. O yaşıyor! Hayatı nasıl sürdüreceğini düşün. Ne olursa olsun dayan.

Kafamda her şeyi hararetle gözden geçiriyorum. Bir arabada olduğu gibi, ancak muhtemelen çok daha kötü. Vagus sinirinin uyarılabilirliği zaten adrenalin tarafından azaltılmıştır. Kalp atış hızınızı arttırmanız gerekiyor. Bunun için araçlar var:

- ATP ve lanacordal'ı girin. Bundan sonra tüm göstergeleri kontrol edin.

Kızlar taşındı. Her şey hızlı ve net bir şekilde yapılır. İyi çalışmalar görmek güzel. Ayrıca iyi - eğer her şeyi daha önce çözmüşlerse! Yapacağına emin misin? HAYIR. Emin değil. Ama yine de simülasyon kurulumum daha iyi. Sağlık için yiyin!

Şimdi yapacak tek bir şeyimiz var - bekleyin. Oksana durmadan ekranına bakıyor. Dima veya Lenya her beş dakikada bir kan basıncını ölçüyor. Emme sistemi, kanın plevral boşluktan aktığı bir drenaj tüpüne bağlandı. Bundan önce kanama yoktu ama şimdi her şey beklenebilir: göğüs ve kalp sıkıştı. Dikişler gevşeyebilir. Özellikle bu yamalarda. Yüz elli küp hemen ampule girdi ve ardından sık sık damlamaya başladı - dakikada altmışa kadar. Bu çok fazla.

- Aynı hızda kan transfüzyonu yapın. Dengeye sahip olmak.

İşte başka bir saldırı. Durmazsa ne yapmalı? Sandığı açıp tüm dikişleri kontrol ettiniz mi? Bu genellikle tehlikelidir ve olanlardan sonra - hatta çok fazla. Artık bunun hakkında konuşamazsınız bile, bu yüzden durmanın tekrar olmasını bekleyin. Hemostatik ajanların tüm cephaneliğini kullanmak gerekli olsa da.

- Çocuklar, kanama için olması gereken her şeyi dökün.

üzgün oturuyorum. Ne özlem!

Kimse ayrılmıyor, yaklaşık on doktor toplandı. Ve bu arada zaten akşam saat yediden fazla. Ve öğle yemeğimiz yok.

- Pencereyi aç! Havasız! Ve neden hepiniz orada oturuyorsunuz? eve giderdim

Sessizlik.

Sık sık komünist bilinç hakkında, zaten neredeyse orada olduğunu yazarlar. Ve dürüst olmak gerekirse, daha da sık gülüyorlar: "Bu nedir!" İşte çaldığı bir tane , dedi. ‑Ve hızlı olduğunu düşünmüyorum. Ama bazen doktorlarınıza bakarsınız ve göğsünüzde bir sıcaklık hissedersiniz. Maaş küçük. Kazanç yok. Birçok aile. Muhtemelen sinemaya gitmek ve oğlumla oynamak istiyorum. Ve yediye kadar, akşam ona kadar, sabaha kadar para ve izin almadan burada oturuyor. Ertesi gün her zamanki gibi zirveye gelir. Tek kelime mırıldanma bile duymadım. Tabii bazen unutuyorlar, bir şeyleri kaçırıyorlar ‑. "Aptal, aptallar!" Bugünkü Styopa gibi. Acaba eve gitti mi? Evet, orada otururken gördüm. Sasha ile sık sık satranç oynardım. İşte bununla ne yapmalı? Ne de olsa, o çocuk şüphesiz kendi hatasıyla öldü ve Onipko nasıl olduğunu hala bilmiyor.

Evet, komünizm. Amerika'da kliniklerdeydim. Doktorlar çok çalışıyor - sabahtan akşama. Ve bana öyle geliyor ki hastalar üzgün. Tıpkı bizimki gibi. Ama hayır, değil. Unutmayacağım - bir sahne gördüm. Yukarıdan, böyle - fenerin içinden. Kardiyopulmoner bypass ile operasyon aşırı ağırdı, yorucuydu. Hasta hala ameliyathanede, hafif canlı. Ve tam orada, köşede cerrahlar ve anestezistler toplanmıştı. Alçak sesle bir şeyler söylerler ‑ve bir kağıda yazarlar. Tercümana (iyi bir adamdı) ne yaptıklarını sordum. Müzakereler için mikrofon kapatılmadı. Hoparlörün kendisine gitti, dinledi ve "Ameliyat için para paylaştırıldı" dedi.

Böylece iğrenç oldu. Artık onlara bakmak istemiyordum. Tercümana söyledim, dayanamadım. Şaşırdı: "Ne, onları dürüstçe hak etmediler mi?" Ne cevap vereceksin? Bizimki bunu yapabilir mi? Hayır, boşuna değil, kırk yıldan fazla zaman geçti. Doğru, etki daha da büyük olabilirdi. Atık harika.

Üzüntüden böyle düşünüyorum.

- Peki, Oksana?

— Dakikada yüz yirmi beş. Kasılmalar zayıflar...

Dima:

Ve basınç düşüyor. Yüz ondu ve şimdi doksan beş oldu.

İşte geliyor. Kaçınılmaz. Basınç düşecek, ardından tekrar kalp durması olacak.

Durma! Durma! Sana yalvarıyorum!

Yalvaracak biri. Sadece kendinize güvenin. Ve burada oturan bu adamlar.

Dima:

- Damlaya norepinefrin ekleyebilir misin? Kan basıncını düşük tutmak için.

— Ekle, ama çok az ‑.

Norepinefrin kan damarlarını daraltırken, kan basıncını yükseltir, ancak kalp üzerindeki yük de artar. Kalp atış hızını artırmak daha iyi olacaktır. Ancak bunun için fonlar çoktan tanıtıldı, yardımcı olmadılar. Hayır, norepinefrinden korkuyorum.

Henüz girmediniz mi? Gerek yok. Biraz kortizon alalım. Büyük doz. Henüz denemediniz mi?

Anlaşıldı - hayır. Nasıl unuttuk? Bu hormonun nasıl çalıştığını gerçekten bilmiyoruz ama bazen harikalar yaratıyor. Görünüşe göre, tüm hücrelerin işlevini geliştirir. İyi bir araç.

Anestezi hemşiresi Lyuba, solüsyonu bir şırıngayla çeker ve bir damlalığa döker. Kanla birlikte yavaş yavaş damara damlar.

Bu sırada kanama devam eder. Doğru, zaten dakikada kırk beş damla, ancak bunun nedeni kan basıncındaki düşüş olabilir. Basınç daha azdır.

"İstasyondan iki litre daha kan iste. Ve taze olmak.

Bugün ne kadar kan aldık? Üç litre. Ama bu özel bir operasyon. Amerikalılar rütbe ve dosya için beş tane hazırlıyor. Ne kurtarıyorlar! Hasta öder, işsiz kira verir.

Ne kadar zaman? Yedi buçuk. Duraktan bu yana yarım saat geçti. Fena değil. Evi aramam gerekiyor, ne zaman döneceğim bilinmiyor. Beklemesinler. Karısı, Sasha için endişeleniyor olmalı. O da onun hayranı. Her zaman bir örnek teşkil eder: ne kadar ‑iyi huylu ve kibar bir de. Doğru, ama mesele bu değil. Gidip arayacağım.

Kalktım.

Hayır korkuyorum! Korkmuş! Öyle görünüyor: eğer gidersen kalbin duracak. Tansiyonum dengelenene kadar bekleyeceğim. Bundan emin miyim? Tabii ki değil. Ben daha çok kötüyü düşünüyorum.

Herkes sessiz. Dima nabzı sayar. Lenya bir çanta ile nefes alır. Hasta uyuyor. Onu uyandırmak istemiyoruz.

- Tansiyon nasıl?

— Doksan doksan beş.

— Oksana mı?

- Hiçbirşey değişmedi. Dakikada yüz yirmi kasılma.

Oturup beklemelisin. Ameliyat sadece ameliyatlar, heyecanlar, tutkular değildir. Aynı zamanda beklenti, şüphe, eziyet: ne yapmalı?

Şimdilik yapılacak bir şey yok. Kanama azalmazsa, yarayı işlemek zorunda kalacaksınız. Oh hayır! Ciltte titreme. Bu kalbi tekrar ellerimde tutmaktansa kendim ölmem daha iyi ... Hiçbir şey söylemeyelim. Ama neredeyse öyle.

Yaşam ve ölüm. Bu sözlere ne kadar yatırım yapıldı! Şairler ve bilim adamları. Ama aslında, her şey oldukça basit. Neyse, dedi Sasha. Sözlerini hatırlıyorum. Canlı sistemler, ölü olanlardan yalnızca karmaşıklık açısından farklılık gösterir. Yalnızca bilgi işleme programları. Dünyevi canlılarımız protein gövdelerinden inşa edilmiştir. Onlardan farklı karmaşıklık seviyelerinde kendi kendini düzenleme yeteneğine sahip yapılar yaratılmıştır. Mikrop havadaki nitrojeni emer. Solucan en basit etkileri algılar ve davranışı birkaç tipik hareketle sınırlıdır. Bu, verdiği bilgilerin kodudur. Bir kişi çok sayıda dış etkiyi algılayabilir ve hatırlayabilir. Hareketleri son derece çeşitlidir. Ancak bu sadece çok karmaşık programlara göre çalışan bir makinedir. Bir zamanlar ‑küfür gibi geliyordu. Çünkü insanlar çok basit şeyler yapabiliyordu, maketler. Doğanın yarattıklarıyla kıyaslanamazlardı. Şimdi her şey değişti. Daha doğrusu, giderek daha fazla değişecek. İnsan, yaşamı simüle eden en karmaşık elektronik makineleri yaratacaktır. Düşünecekler, hissedecekler, hareket edecekler. Şiir anlayın ve yazın. Canlı olarak adlandırılamazlar mı? Karmaşık bir sistemin hangi elementlerden - protein moleküllerinden veya yarı iletken elementlerden - yapıldığı önemli değildir. Evler farklı malzemelerden yapılmıştır, ancak işlevleri aynıdır. Sistemin yapısının karmaşık bilgi işleme programlarının uygulanmasını sağlaması önemlidir.

O zaman kişi ölümsüz olabilir. Hepsi değil, ama aklı, zekası ve muhtemelen hissi.

Gerçek bir sibernetikçi gibi oldukça nitelikli tartışıyorum. Kimsenin kendisini duymaması üzücü. O zaman herkes ne kadar zeki olduğumu görecekti. Herkes zeki olduğunu düşünüyor, ben de öyleyim. Sözleri hatırlıyorum ‑ama her şeyin böyle olduğundan hiç emin değilim.

Bir organizma oluşturmak için bu elementlerden çok fazlasına ihtiyaç vardır. Ve kim onları doğru sıraya koyabilir?

Yine hatırlıyorum: Sasha bir ‑akşam ofisimde hayal kuruyordu. Tam kelimeleri unuttum, sadece anlamını hatırlıyorum.

— Elektronik beyin oluşturulacak. Çok büyük. Matematikçilerin ve mühendislerin bu konuda hiçbir şüphesi yoktur. Bu bir zorunluluk olacak. Algılayabilen, öğrenebilen bir makine. Bir insandan çok daha hızlı. Burada yapılacak ve örneğin bir bilim adamına bağlanacak. Onun düşünce tarzını algılayacak, bilgilerini, karakterini, duygularını hafızasına aktaracak, onun ikinci "ben" i olacak. Bilim adamı ölecek ama beyin yaşamaya ve yaratmaya devam edecek.

- Ders verin, müzik dinleyin, çalışanları ihmal nedeniyle azarlayın.

- Gülme. Yaşlanınca (çünkü makineler de eskir) bir tane daha alacak. Yani sonsuz süreklilik. Sonra kendi kendine cevap verir:

— Hayır, maalesef çok daha zor olacak. Vücut tekrar edilemez. Beynimin tüm hücreleri ve bağlantıları ile elektronik bir modelini yapmak imkansız. Farklı bir beyni daha akıllı hale getirebilirsiniz. Benden çok şey alacak ama bir oğul veya öğrenci olarak. Kendisi olacak. Geliştirecek ve iyileştirecek. Ve uzaklaş. Ve ölmek zorunda kalacağım. Ama ‑içindeki bir şey yine de benden geriye kaldı. Hatta belki de çok. Ve bu güzel.

"Eskimiş baba, parlak oğlunun kollarında ölüyor!"

Rüya gibi gülümsedi ve gözleri parladı.

Ameliyathanenin köşesinde Maria Vasilievna ile oturuyoruz. Herkes kendi hakkında ve aynı zamanda bir şey hakkında düşünür. Onun hakkında.

- Masha, umuyor musun?

- Evet umarım. Bunu yapmalıyız.

"Ah, bırak şu boş sözleri. Sadece hissedebilir ve çok az şey yapabiliriz.

- Orada ne var? Daha kötü değil mi? Dima:

"Basınç artık düşmüyor. Nabız yüz on. Henüz analiz yok.

- Takip et, acele etsinler.

- Ne gönderelim, aceleleri var. Valya her şeyi kendisi yapar.

Yönetici Valya'dır. O benim arkadaşlarımdan biri.

Klinikte çok insan var ama çalışanlar var ve arkadaşlar var. Onlarla evde görüşmüyorum ve sohbet etmiyorum ama arkadaş olduklarını hissediyorum.

Maria Vasilievna kötü görünüyor. En azından saçını boyattı. Yani farkedilmeden yaşlılık yaklaşıyor. Bir keresinde ‑çok genç bir kız olarak hastaneye geldi. Ne harika bir şey! Yirmi yıl geçti. Yirmi.

"Hastaları görmeye gittim. Yarın için AIC'yi iptal edelim mi? En azından gücüm yok.

- İptal etmek. Devam ediyor:

- Herkes heyecanlı. Her köşede fısıltılar. Raisa Sergeevna tam anlamıyla bana saldırdı. Bağırır: "O çoktan öldü, saklanıyorsun!" Onunla sabah daha hassas bir konuşma yapmalıydın Mihail İvanoviç. O iyi bir kadın.

- Cehenneme gitti! Çok nazik konuştum. Aptal.

Aslında, yardım edemedim. Burada şimdi ölebilir ve bu benim için çok zor. Ama ameliyata gittiğim için pişman değilim. Üç ay içinde koğuşta ölüyor olacaktı. Ve gözlerinde sitem görürdüm. Böylesi daha iyi, kavgada. Ve kesinlikle onun için daha iyi.

Şimdi koltuğa uzanıp kitap okuyacaktım. Okunmamış yeni bir roman var. Helen etrafımda cıvıl cıvıl olurdu. İdil. Ve düşüncenin derinliklerinde - "hain".

Ertesi gün bakışı: "Ve sen, kahretsin." Gözlerim şaşkınlıkla bakıyor. Ve saklanıyorlar.

Hayır, böylesi daha iyi. Soruyorum: emin misin? Yüzde yüz değil, hayır. Burada beklerlerdi, ‑başkasını dikerlerdi. Tecrübe eklenecektir. Drenajdan kanama olmazdı. O zaman belki kalp durmazdı. Ve karaciğer? Bekler miydi? Kim bilir belki. Yine aynı şeyle karşılaşıyorsunuz - kesin bir hesaplama yok. Sibernetiğe ihtiyacımız var. Sibernetiğinle cehenneme git. Yorgun. Petro geldi.

- Onipko röntgene baktı ve drenajı değiştirdi. Ağır ama geçecek gibi. Styopa orada oturuyor.

Styopa oturuyor. Günahlara kefaret eder. Hafızası zayıf, Styopa'nınki.

Petro'nun bir "af" koparmak istediğini ve içinde bulunduğum kötü durumdan faydalandığını biliyorum. Henüz değil. Süresiz olarak sınırlandırılmıştır:

- Görelim.

Bugünlük bu kadar yeter. Kaderi kızdırmaktan korkuyorum. Ve bugün onu kandırmaya çalışıyorum. Ama yarın bir bakacağım. Eğlenceli. Bir erkek ne kadar gülünçtür! Tanrı artık bana her türlü şartı koyabilirdi. Bu evin dışında, beni tuzağa düşürme şansı pek yok. Çünkü hiçbir şeye ihtiyaç yok - para yok, şöhret yok, aşk bile yok. Yapabilirsen beni rahat bırak. Ama tanrı yok...

Zaman akıyor. Durduktan elli dakika sonra. Kalbin aktivitesi stabilize görünüyor. Kan basıncı 80 90'da tutuldu. ‑Uyandı, huzursuzdu, bir ilaç enjekte edilmesi gerekiyordu. Şimdi bir bebek gibi uyuyor. Sadece dudaklar mavidir - yine de kalp çok az kan verir. Ama analizler iyi. Umutlar artıyor. Geç kalp durmasından sonra hayatta kalan birkaç hasta vardı. Doğru, nadiren, muhtemelen onda birden fazla değil. Ancak Sasha'nın çok daha fazla şansı var. Genellikle ilk duraktan sonra kalp beş - on - on beş dakika çalışır ve ardından ikinci kez durur. Korkunç zaman çoktan geçti. Hala mutluluğu var. Ve bende var.

Mucizeler tıpta nadiren olur, ama olurlar. Bir ‑akşam mitral darlığı olan bir adamı acilen ameliyat etti. Akciğer ödemi geliştirdi. Çığ gibi. Yarım saat içinde bir kişi ölebilir, atriyumdaki yüksek basınç nedeniyle - ahlaksızlıktan ve duygulardan - aniden akciğerlerde birikmeye başlayan kanlı köpükle boğulabilir. Görünüşe göre adam, koğuştaki bir komşunun ölümüyle bir şeyden korkmuştu. Ameliyathaneye sürüklendi, mavi, zaten bilinçsizdi . Ellerini sadece alkolle sildiler ve Marina masaya zar zor steril çarşaflar attı. Beş dakika sonra mitral kapağın kaynaşmış yaprakçıkları parmakla ayrıldı, sol kulakçık ve akciğerdeki basınç azaldı ve kişi hayata döndü. Kısa sürede tamamlandı. Memnun kaldım, ameliyat öncesi odasına gittim ve ameliyat protokolünü yazmak için bir sandalyeye oturdum. Ve bugün olduğu gibi aniden bağırıyorlar: "Kalp durması!" Elektrokardiyoskop ile erken fark edildi. Göğüsten kalp masajı - başlatıldı. Kan basıncı normale yükseldi. İzledim, sonra kayda gittim. Ve tekrar dur. Tekrar başlatıldı. Yirmi dakika sonra tekrar. Ondan sonra eve sinirli bir şekilde gittim. Üç kez durduysa, o zaman umut yok. Bensiz bırak. Ertesi sabah geldim ve kurtarmanın mümkün olmadığından emin olarak sormuyorum bile. Ve aniden derler ki - adam yaşıyor. Ayrıldıktan sonra tekrar dur - dördüncü. masajla başladı. Kalp iyi çalıştı. Bir saat bekledi. Sakinleşti. Onu koğuşa götürdüler ve yolda, zaten yatakta, beşinci kez durdu. Beni tekrar içeri aldılar. Bu sefer kesin. O hala yaşıyor. İşte bir mucize.

Yine de ‑evi araman gerekiyor. Artık fazla risk almadan gidebilirsiniz. Kaçırmayacaklar, yeterince korkuyorlar. Hatırlamak için daha fazlası.

- Beyler dikkatli bakın ben ofiste kalacağım. Oksana, özellikle senin için. Ayrılmanız gerekirse, ‑doktorlardan birini ekranda bırakın. Temizlemek?

Tüm. Gitmiş.

Kabine. alacakaranlık. Işığı açmıyorum - böylesi daha iyi. Arıyorum.

- Merhaba! Hepiniz evde misiniz? Lena nasıl?

Karısı her şeyin yolunda olduğunu söyler. Lenochka ne zaman döneceğimi soruyor. Büyük olmuştur. Artık sormuyor: “Her şey yolunda mı? Hasta öldü mü?

Kim bilir ne zaman orada olacağım. Söylenmiş. Ben ağladım.

"Yakında dönmeyeceğim - eğer ölmezse." Endişelenme... Hayır, yapmadım. Hadi yiyelim. Önemli değil.

Karısı umursar ama aşırı derecede değil. Yemek hakkında konuşmanın saçma olduğunu biliyor. Doğru, yiyeceğim. Masanın üzerinde bir bardak komposto ve bir çeşit ‑çörek var. Bunu muhtemelen ablası getirmişti. Ama bu topuz nereden geliyor? Mutfaktan değil. Kahvaltısından biri, isimsiz bir hayırsever. Belki laboratuvardan Valya?

Önce sigara iç. "Ekmeği acı bir nefesle değiştiriyorum ..." Bir sebep eklendi.

Bu ilaç. Kalp çalışmaya başladıysa durmamalıydı. Ne olduğunu yakalayamadık, anlayamadık. Zamanında hareket etmek için - en azından aynı atropinle.

Sibernetik hakkında konuştuğumda doktorlar gülüyor. Hiç komik değil. Sadece onun sayesinde bilimimizin geleceği benim için açıklığa kavuştu. Doğru, şimdiye kadar sadece fikirler var ama pratik için hiçbir şey yok. Ama bu zaten bize bağlı. Hasta hakkında bilgi alan cihazlar, muazzam hafızaya sahip bilgisayar programları, kimya ve fizik yoluyla vücudu etkileyen diğer cihazlar gibi etle büyüyecek bu fikirlerin büyümesi için çok iş, para ve zaman gerekiyor.

yaşama Evet ve ben iyi değilim. Aptal ve eğitimsiz.

Şimdi tüm bunlara nasıl ihtiyacımız var! O genç. Sadece birkaç saat, belki gün dayanmalısın ve her şey olması gerektiği gibi gidecek.

Buzlu camdan birinin ‑kapıya geldiğini görüyorum. Durur ve dinler. Can sıkıcı. Ameliyathaneden değil. Beklemezlerdi.

- Peki, içeri gel, neden orada duruyorsun?

"Neden orada duruyorsun ... Çık dışarı!" Maça Kızı'ndaki yaşlı kadındır. Dernek. Makine çalışmaya devam eder. Favori opera.

Büyükanne bekleme odasından girer.

sizi görmek isteyen bir kız ya da kadın var . ‑Gitmek istemedim, sana bağlı değil diyorum ama gerçekten soruyor.

Bak, herkes umurumda olmadığını biliyor. Pişmanlık. Ve bu benim için hiç de kolay değil. Hakkım olanı kimse benden alamaz.

— Hangi iş için?

Kişisel bir şekilde konuşuyor.

“Benim kişisel meselelerim yok.

Evet, bu onun kendi işi.

Evet elbette. Ne habersizim! Benden bir aşk randevusu istemiyor ... Ama belki de mektubun kime ait olduğu budur. O halde karısı bu girişte oturuyor ve metresi de bu girişte. Ne kadar kaba. Sasha için ne kadar da aşık. Bence iyi değil. Kötülükten kadere. Muhtemelen onunla konuşmalısın.

- Bırak onu.

Işığı açıyorum.

Bu konuşmayı istemiyorum. Neredeyse Ray ile aynı. Mutlak. Yine zorunlu. Görev. Borç ödemek zorundasın. Ne de olsa bu insanlar sana sahip olduğun her şeyi verdiler. Bana hiçbir şey vermediler, her şeyi kendim başardım! Beğenmek? Ormanda kurtlarla birlikte hayatta kalan çocukları da hatırlayın. Hayvan olarak kalırlar. "Davranış programları eğitimle aşılanır" - o talihsiz defterden. Kendinizi abartmanıza gerek yok.

Dinle ve kibar ol.

Peki onunla ne hakkında konuşacağım? Bunların hiçbirini anlayamıyor. Şu an duygusal bir sözüm yok. Kim beni teselli ederdi.

Sasha diyor ki: mektubu oku - anlayacaksın. Hayır, şimdi okuyamam. ondan utanıyorum. O kanamayı ve kalp durmasını affedemezsin.

gelsin Ona yardım ve nezaketten başka bir şey veremem. Sasha için bile. Kendisi yardım etmediyse, ona ne kaldı? İşte kapının önünde. Çabucak geldi. Görünüşe göre büyükannesi onu daha önce getirmişti. Yaşlı kadın doğru bir şekilde merdivenlerden yukarı koşmanın yararsız olduğuna karar verdi! "Hayır, ben alacağım."

- Kayıt olmak.

- Merhaba. Sasha hakkında bilgi almaya geldim.

- Lütfen otur.

İzliyorum. Güzel bir şey yok. Otuz yaşında, figür ve hatta bacaklar ... Böyle bir anda komik - ve bacaklar! Eski refleks. Aptalca düşünceler, tamamen yersiz.

- Affedersin...

Şimdi şöyle diyecek: "... yorgun olduğunuzda sizi bu kadar geç bir saatte rahatsız ettim ..." vb. Hayır, sustu.

- Lütfen!

Dile de yalvarır: “Neye hizmet edebilirim?” gözaltına alındı. Bırak konuşsun. Ona karşı hiçbir duygum yok.

Söyle bana, yaşayacak mı?

Hayır, bu banal ifade olmadan yapamazsınız. Bu imkansız. Kızgınlık.

- Bilmiyorum. Elimizden gelen her şeyi yapıyoruz. Üzgünüm ama size neyin ve nasıl olduğunu açıklamak gibi bir arzum yok. Kısacası anlamayacaksın ama ders için zaman yok. Ayrıca senin kim olduğunu bilmiyorum.

Durmak! Ayağa fırladım. Parladı. Fu, alçakça söylediğim gibi!

- Affedersin. Senin böyle olduğunu düşünmemiştim... Dilinde kırıcı bir söz vardı. söylemeyi tercih ederim. Utandım.

- Ben melek değilim. Ve benim için kolay değil. Eğer yapabilirsen, gücenme. Sonra açıklayacağız. Ve aptalca sorular sormayın. İşte anahtar, bir sonraki ofise gidiyor. Bir laboratuvar var. Bir kanepe var. Git, kendini kilitle ve ışıkları açma. Yapabileceğim zaman sana söyleyeceğim. Düzenler mi?

- Evet.

Bakmadan gitti. Ne kadar kötü! Belki son sözlerim biraz yumuşadı? Sasha sitemle bana bakıyor. Tanrı beni affetmeyecek. Ama anlamalı. Hayır, kararlı olmalı. Zayıfları asla gücendirmeyin. Aptalca sorular sorsalar bile. İntikam. Ne saçmalık kafaya tırmanıyor! Eğlenceli. Bir şey yok. Her şey bir araba. Sadece onu kontrol edemiyorsun.

Ameliyathaneye ineceğim. İnsanlar var, faaliyetler var. Yoldaşlar, her şeyi anlıyorlar. Hepsi değil ama çok.

Hayır, görünüşe göre mektubu okumalıyım. Bu merak değil - artık buna bağlı mı? Ama buradaysa ve onunla konuşmam gerekiyorsa, neyi ve nasıl yapacağımı bilmeliyim. Belki iyileştiğinde onunla evlenecek? Veya tamamen ayrı.

Bir zarf alıyorum. Oldukça düzgün yazılmış mektup, el yazısında pek heyecan duymuyorum. Ancak, ben bir el yazısı uzmanı değilim.

 

“Sevgili Irochka! Aşkım!

Son olabilecek bir mektup yazmak ne kadar zor! Yarın ameliyat planlanıyor.

Bugün işlerimi düzene koyuyorum: Sana bir mektup yazıyorum ve notlar topluyorum. Her şeyi M.I.'ye bırakacağım. Yanına geleceğinizden hiç şüphem yok. Ancak sevdiklerinizin ölümünden sonra bile bir kişinin terbiyeli davranması gerektiğini unutmayın.

Bu yüzden sana nazik, güzel bir mektup yazmak istedim - ama işe yaramıyor.

Son yaklaştıkça korkunun her geçen saat nasıl arttığını biliyor musun? Kendime ilham veriyorum, çığlık atıyorum - buna cesaret etme! Kendini tut! Bilim hakkında, Seryozha hakkında, senin hakkında düşünmeye çalışıyorum ve o, korku, ‑bir yerlerde kaynıyor ve kışkırtıyor - "reddet", "ertele".

Bazen farklı görüntüler açılır - sahneler veya bir zamanlar ‑yaptığınız gibi siz. Gücün, canlanmanın, duygu keskinliğinin olduğu anlar. Böylece kalp ağrımaya başlar, Irochka! Ve şefkatli ağıtlar geliyor aklıma: “Ne için? Neden ben?"

Belki de doğru yazmıyorum. Affedersin. Zayıfladım ve ölmeden önce konuşmak istiyorum. Hayal görmüyorum ve kesinlikle emin gibi davranıyorum. "Yaşama isteği"ni düşünmelerine izin verin. Tıp, tedavide çok yardımcı olduğuna inanıyor. Mantığa aykırı hareket edemediğim için operasyonda ısrar ediyorum: operasyon küçük bir şans, onsuz - yok.

Ayrıca yorgunluk beni sıkı tutuyor. Hasta olmaktan bıktım, hasta yaşamaktan bıktım ve birçok yönden hayal kırıklığına uğradım. Hala elimde kalan tek şey ‑bilimim, yaratıcılığım. Düşünmek, fenomenler arasında bir ilişki aramak bana büyük zevk veriyor. Bunu her zaman yapmaya hazırım. Kendim hakkında yanıldığımı düşünmeyin: Ben bir Newton değilim ve görünüşe göre insanlığı mutlu etmeyeceğim. (Ve derinlerde hala düşünüyorum - belki seni mutlu edebilirim?) Bu olsa bile benim için o kadar önemli değil - yine de öleceğim. İnsanlar daha sonra kullanırsa, o zaman benim için değil, daha yüksek bir sistem olarak toplum için gereklidir. O yüzden iddialı değilim. Ama düşünme, yaratma, keşfetme süreci inanılmaz. Onun için her şeyi yaparım. Tabii biraz yalan söylüyor olabilirim: bilinçaltında başka düşünceler hareket ediyor - sağlıklı olacağım, "hayvan" programları olacak. Ama benim için neredeyse her zaman arka planda kaldılar.

Mektubumdaki karışıklık için özür dilerim. Endişeleniyorum.

İnsan mutluluğunun mekanizmalarını nasıl analiz ettiğimizi hatırlıyor musunuz? Bakiyemi hesapladım.

Hatta hayatta kaldığımı varsayalım. Sağlıklı olmayacağım çünkü birçok organın işlevi ciddi şekilde zayıfladı ve normale dönmeyecek. Birkaç yıl sonra valf hareket etmeye başlayacaktır. Sonra yine, şimdi olduğu gibi, dekompansasyon vb. başlayacak. Her şey bu kadar hesaplıyken coşku çok büyük değil. Bence: belki de en iyi çıkış yolu uyanmamaktır? Bu da beni sakinleştiriyor.

Hayır, yaşamak istiyorum, insan ruhunu simüle etmek istiyorum! Büyülendim, ondan etkilendim ve diğer her şey kıyaslanamaz. Hayvan programlarım hastalıktan bunaldı ve yeniden canlandırılabilirler mi bilmiyorum. Şimdi bana önemsiz geliyorlar. Seryozha bile ‑bir yerlerde kenara çekildi. Gece gündüz kafamda biriken sadece çıplak fikirler kaldı. Eğer sağlık! Anladım. Hobilerimin mekaniklerini anlıyorum. Utanıyorum karşınızda... Ama başka türlü yapamıyorsam ne yapabilirim?

Hepsi üzücü canım. Sana bu konuda yazmak zalimce olabilir ama başka kim? Beni affet. Hala ‑hayattasın ve iyisin. Siz bir Turgenev genç hanımı değilsiniz ve Anna Karenina da değilsiniz. Programlarınızı düşünün. Ve onlara benim için fazla yer açma lütfen. İflas etmiş bir borçlu olmanın ne kadar zor olduğunu biliyor musunuz?

Her şey canım. Mektubu bitirmeniz gerektiğinde .‑

Her ihtimale karşı, güle güle!

Seni eskisi gibi öpüyorum.

sasha"

 

Mektup okundu.

Hadi sigara içelim.

Garip ve hatta tatsız. Şevk, romantizm ve ardından programlar, hesaplamalar bekliyordum. Canlı olsun ya da olmasın, mektubu yine de vermem gerektiğini anlıyorum. İki tane yazması gerekiyordu: nazik - ölüm için ve böyle - yaşam için. Açıkça, aşkı reddediyor. Ve kendini sevmiyor. Ve diğerleri gibi tüm kalbiyle sevebilir mi? Düşünceleri bilime aittir. Bunlar "hipertrofik baskın modellerdir". Ayrıca, dekompansasyonla bile birçok fizyolojik fonksiyon zayıflar.

Kötü mektup. Ne ‑aşağılık bir şey. Sasha - ve aniden bu. Neden? Sana ne söylediğini hatırlıyor musun? "İdeallere gerek yok." Sasha çok zeki ve ruhu oldukça ortalama olabilir. Artık onu görmek istemiyor. Fantezilerini feda eder. Ya da belki hile yapmaktan bıktınız? Belki de kendi kendine bir yemin etmiştir: Ameliyat olursa artık yalan söylemeyecektir. Bilinçaltında herkesin karanlık kileri vardır. Hemen sonuca varmayalım dostum. Yargılamak için çok az veri var.

Bir defterde aşk ve mutlulukla ilgili bölümler okumak ilginç olurdu. Daha sonra değil. Böyle bir ilgi yüzünden tükendi. Gidip nasıl olduğuna bakacağım.

Ameliyattan önce neden vedalaşmaya gelmedi? Muhtemelen izin verilmez. Nasıl yapardım?

Merdivenlerden aşağı inip sürprizleri bekliyorum. Ameliyathaneye gideceğim ve her şey yolunda: Sasha uyandı, kalbi iyi çalışıyor, kanama durdu. Rahat bir nefes - ve memnuniyet tüm vücuda yayılır. Zafer!

HAYIR. O kadar mutlu değilsin. Mucizeler nadirdir. Ya da belki tamamen farklıdır: kan basıncı yetmiş ve ‑kan genellikle kanalizasyondan kavanoza damlıyor. "Neden aramadın?" "Evet, düşündük..." Aptallar! Muhtemelen. Kalp boşuna acıyor. Önsezi olmadığını biliyorum. Tüm bu telepatik şeyler henüz bilimsel olarak test edilmedi. Ama hala. Daha hızlı koş.

Kapıyı korkuyla açıyorum. Her şeyi bir anda görüyorum.

Hayır, hiçbir şey olmadı. Burada her şey fazla huzurlu. Hatta sıkıcı. Tüp hala ağzından çıkmasına rağmen Sasha kendi kendine nefes alıyor. Gözler yarı kapalı. Dudaklar o kadar mavi görünmüyor. Ancak yapay ışık bozulur. Dima yine Oksana'nın yanında oturuyor. İzin vermek. Bir tavşan kalp atışlarını ölçerek ekranda huzursuzca koşar. Zhenya, kanalizasyonun yanında alçak bir bankta oturuyor ve damlaları sayıyor. Bankada çok kan var. Belki de sifonu çekmediler? Lenya bir kağıda yazıyor. Yorgun gibi. Başka kimse yok.

- Söyle bana.

Dima utanarak ayağa fırlar. İçeri girdiğimi fark etmedin. Kahretsin, hiçbir şey bilmiyorum.

Sen gittikten sonra hiçbir şey olmadı.

- Ve daha ayrıntılı olarak?

- Nabız yüz ondan yüz otuza kadar değişir. Kan basıncı doksan. Zhenya, kaç damla saydın?

- Kırk. Altmış kişi vardı. Kalp durmasından bir buçuk saat sonra, neredeyse üç yüz küp.

" ‑Sence bu bir şey değil mi?"

Sessizlik. Belki gerçekten hiçbir şey? Biraz daha zaman geçti, kanama duracak. Üstelik şimdi kırk damla.

- İdrar çıktı mı?

- Evet. Sadece elli küp, çok karanlık. İşte böbreklerle başka bir saldırı. Ancak, bir buçuk saat çok az değil.

- Hemostatik ajanlar uygulandı mı?

- Kesinlikle. İşte kayıtlar.

- Kayıtlara ne ihtiyacım var, zaten inanıyorum.

Her zaman olmadığına inanıyorum. Bu yüzden bana bir yaprak dürttüler. Hayır, genelde yaparım. İyi adamlar, ama yazmayı sevmiyorlar. Ama bilinci tek başına bırakamayız. Üç gün hastanın yanında kalması yeterlidir ancak hastalık öyküsü için yeterli değildir. Yoksa önemini anlamıyorlar mı? Ama aslında, nasıl karşılaştırabilirsiniz - hasta ve kağıt? Karşılaştırma yapamazsınız, ancak kağıt da gereklidir. Bir organizasyon unsuru ve onsuz iş olmaz.

Bu muhasebe argümanlarını bırakın. Kanamayı ne ‑yapacağız? Kalp ve böbrekler hala büyük tehlikede olsa da artık asıl sorun bu.

Transfüzyon için kanınız var mı?

— Evet, yeter.

Bir saat bekleyeceğiz, sonra bir araya gelip her şeyi tartışacağız. Tüpleri trakeadan çıkarmayın. Uyuşturucu altında tutun.

Bırakacağım. Burada oturmak istemiyorum. Konuşacak, etkileyecek bir şey yok. Kliniğe gitmek mi? istemiyorum. Bununla ödeşemiyorum bile ve sonrakileri görmeye dayanamıyorum ... Korku, operasyonların düşüncesinden alır. Sanırım ameliyat için uygun değilim. Aptal, bunu düşünmek için çok geç. Ray'le konuşmak mı? Ya diğeri? Anladım. Anladım. Temel olarak ‑, ikisi de umurumda değil. Bugünün tüm merhamet kaynakları Sasha'ya harcandı.

Ofise geri dönmek için kalır.

Şimdi ne yapmalı?

Önce bu kompostoyu içelim. Tütünden ağızda böyle bir acı. Ameliyattan sonra hep deli gibi sigara içerim.

Berbat bir içecek, ev yapımı değil. önemsiz şeyler. Bir topuz ile birlikte gelir.

Mektup. Aşk. Bu davadan uzaklaşmak güzel. Çok daha sakin. Belki benim için çok erken? Hayır ben istemiyorum. Benim için yeterince endişe. nasıl hatırlıyorsun...

Defteri okuyalım mı? Korkmuş. Kortekste bununla zaten temas kurdu - "Kalp durması!". Ah! Hatırlamak korkutucu. Yine de ‑başladı. Ve evde olabilirim. Boş bir kafa ve umutsuzlukla. İkisi de ağlayacaktı. Hayır, iyi çalıştı. O yaşıyor. Her şeyin yoluna gireceğinden şimdiden bu kadar emin misin? Hayır, tabi ki ameliyathanedeki sakin tabloya aldanmıyorum. Diğer her şey beklenebilir. İşte burada: kanama, yeniden ameliyat, kalp durması. Masaj. "Göz bebekleri on dakikadır geniş!" Veya: kanama ameliyat olmadan durduruldu, ancak bundan çok fazla kan transfüze edildi - böbrek yetmezliği. Üçüncü gün ölüm. Sonuna kadar bilinç. Gözler: "Yardım etmek için gerçekten yapabileceğiniz hiçbir şey yok mu?"

Bu kadar yeter, bu kadar yeter. Abartmaya da gerek yok, valf iyidir. Kusur kötü bir şekilde düzeltilmiş olsaydı, çoktan ölmüş olacaktı.

Ama yine de içimden okumak gelmiyor ‑. Zaman çok yavaş ilerliyor. Oraya git? isteksizlik. Sabırlı olmanız ve her dakika koşmamanız gerekiyor. Aksi takdirde, değişikliği fark etmeyeceksiniz.

Kanama. Bir pıhtılaşma bozukluğu mu yoksa masaj sırasında patlayan bir kan damarı mı? Ne yazık ki, analizlerimiz kan pıhtılaşma sistemlerinin tam bir resmini vermiyor. Bu aynı zamanda çok karmaşık bir programdır. TAMAM. Akıllı olacak bir şey yok. Bir saat beklemeye karar verdik - bu yüzden bekliyoruz.

Ama sadece yirmi dakika geçmişti.

Irina'yla konuştun mu? Ona karşı kendimi suçlu hissediyorum. Ve sonra hastam hayatta kalırsa ne yapacağını bilmelisin. Doğru, bu tür konularda benim tavsiyeme ihtiyacı olduğunu düşünmüyorum ama yine de.

Ve mektup? Dediği gibi her şartta vermek mi? Belki de onu kendim elden çıkarma hakkım vardır. Evet, zaten hakkım var. Görünüşe göre onunla konuşmalıyım. Ya da daha sonraya ertelemek? Ön yargıda bulunmayacağım. Size Sasha'dan bahsedeceğim.

Koridora çıktı. Kapı çaldı. Yumuşakça şöyle dedi:

- Girin.

Uyumuyor mu? bence hayır

Bir dakika sonra laboratuvarda kapının gıcırtısını duydum. İşte ofiste. Nazik olmaya ve kabalığımı telafi etmeye çalışacağım. Evli bir adama aşık olması onun suçu mu?

- Lütfen otur. Gergin bir şekilde oturdu, sessizdi ve sadece Madonna gibi korkunç gözlerle baktı.

Sakin ol, durum düzeldi.

"İyi" demek istedim ama durdum. Batıl inanç. Evet, gerçekten öyle. Bir an için gevşedi ‑ve hatta gözlerini kapattı. Sonra tekrar doğruldu.

Masa lambasını yaktı ve tepedeki ışığı söndürdü. Yüzü gölgede kalsın. Gelirlerse bizimkine bakmanıza gerek yok. Daha sonra sorabilirler - bu kim? Evet, bir arkadaş. Hiç kliniğe gitmedi mi? Yani onu sevmiyor. Evet, mektupta görülebilir.

Ama mektuptan bahsetmeyeceğim. Sasha bana aşkla ilgili her şeyi çok iyi anlattı, ona sağlıkla birlikte geri döneceği ortaya çıkabilir. Yoksa geri gelmemesi daha mı iyi? Muhtemelen daha iyi. Yani vermek? Hayır, bekleyeceğim. Cennet - o çok değil. Ama Serezha var, tersine bir hareket imkansız. En azından en uç koşullarda değil. Bu benim görüşüm ama diğerleri öyle düşünmüyor. Bu tür durumlar hesaplanabilir mi? Sasha evet diye cevap verirdi.

Onunla konuşacağım.

"Şimdilik sana çok az şey söyleyebilirim. O uyanıyor. Bana bilerek baktı.

Bence bakmak için çok şey verirdi. Görmeyi başarmış olmalı.

Ameliyattan ve sonrasında yaşananlardan kısaca bahsettim. Taş gibi gergin, sessizce oturdu. Sadece gözler.

- Söyleyin lütfen, yakın gelecekte ne bekleyebiliriz? Her şeyi bilmeliyim. Korkma, ben... dayanabilirim.

Evet, kendi başınıza başa çıkabileceğinizi görebilirsiniz. Bilmiyorsam ne söyleyebilirim? Kaba olmayalım. Evet, istemiyorum. Orada canlı yattığını ve yüz tansiyonu olduğunu biliyorum. Ve kalbin yeniden tutuklanması için korkunç zaman geçti.

“Birkaç tehlike var. Birincisi kalbin zayıflamasıdır. Kalp durmasının tekrar olacağını düşünmememe rağmen tekrar olabilir. Yarın, ‑yarından sonraki gün, dekompansasyon mümkündür, ancak o kadar da kötü değildir. İkincisi kanıyor. Durmazsa, zor bir durum ortaya çıkacaktır. Buna bu gece karar verilecek. Üçüncüsü, kırmızı kan hücrelerinin yıkımı olan hemolize bağlı böbrek yetmezliğidir. İdrar olup olmayacağı da yakında belli olacak. Ana şey bu, ancak başka pek çok öngörülemeyen komplikasyon olabilir.

- Gitmeyecek misin?

Tahriş bir saniye alevlendi. İnsanların bana gereğinden fazla inanması hoşuma gitmiyor. Ama Sasha yaşıyor. Sessiz kalalım.

- Hayır, gitmiyorum.

Konuşacak başka ne var? Ama onun için çok zor olduğunu görüyorum. Muhtemelen bu gün ve akşam boyunca fikrimi çok değiştirdim. Kimsenin romantizmini bilmediği ortaya çıkabilir.

Raisa Sergeevna açıkça ağlıyor, teselli ediliyor, sempati duyuyor. Ve burada keder gizlenmeli. Aşkı ölçemezsin, hangisinin daha çok acıttığını söyleyemezsin. Ancak temelde ölçmek mümkündür. Her türlü duygu, iç organların düzenlenmesinde ve düşünme süreçlerinde kaymalara neden olur. Çok zor olmasına rağmen tanımlanabilirler. Gelecek için bir meydan okuma. Bu sibernetik bana çok bağlı, hatta iğrenç. İşte karşınızda bir insan, iyi, acı çekiyor ve siz onun duygularını bir dizi sayı ile nasıl ifade edeceğinizi düşünüyorsunuz. Hayır, Sasha hayatta kalırsa, kendisi gibi beni de kesinlikle çıldırtacak. Mektubu hatırla.

Oturur ve kederli gözlerle bir noktaya bakar. Biraz konuşmasına izin vermeliyiz, biraz daha kolay olacak. Ve onun hakkında daha çok şey öğrenmem, mektupla ne yapacağıma karar vermem gerekiyor.

- Bana kendinden bahset.

Derhal hareketi protesto edin. Geri ödemek için.

- Lütfen sinirlenme. Ben bir doktorum ve Sasha'nın arkadaşıyım. Bir şeyi bilmeye hakkım var .‑

Hızlı bir bakış, ders çalışma, inanmama, yalvarma. Ona olabilecek en sakin bakışla cevap verdim ve elimden geldiğince nazik, ciddi bir yüz ifadesi takındım. Oldukça içtenlikle. Sadece varoşlarda bazı ‑şüpheli küçük düşünceler var. "İyi." Gençlikten gelen refleks. Muhtemelen en yaşlılarla kalır. Ancak "aşağıdan" pekiştirilmez ve davranışı etkilemez. Ve ben sadece utanıyorum.

- Söyle bana. Daha iyi hissedeceksin.

Bir şekilde ‑masanın her tarafından bana doğru eğildi. Baktı ve sanki şiirden ya da müziktenmiş gibi kürek kemiklerinin arasından bir şeyler akıyordu.

- Onu seviyorum. Çok. Çok.

Başını eğdi. Gözlerini sakladı. Melodram gibi. Duraklat.

- Ve gidiyor. Ve ben mutsuzum.

Bağır: "Ve sen savaşıyorsun!" Ama Sasha hasta, kavga onun için tehlikeli. Yardım edemem. Açık konuşmadıkça.

- Söyle bana. Sesindeki acılık:

- Ne söylemeli? Yandan bakarsanız olağan hikaye. Sadece bana özel. Otuz üç yaşındayım. Üniversiteden psikoloji alanında uzmanlaşarak mezun oldu. Enstitülerden birinde çalışıyorum. Aday.

Düşünce: Sasha'nın teorileri! Bu kadar!" biraz bekledim Sakince devam ediyor:

Çocukluğum ve gençliğim kolay geçti. Babam büyük bir mühendisti. Beş yıl önce öldü. Anne daha önce. Ağabeyimde kaldık, o biraz daha genç. Şimdi o evlendi ve ben kenarda gibiydim. Arkadaş olmaları üzücü.

Başka bir duraklama.

sadece dinliyorum Ve sessizce kapıya bakıyorum - peşimden mi koşuyorlar? Yirmi beş dakika daha geçti.

gibi içini çekerek devam ediyor ‑:

“Ben de evliydim. İkinci yılımda okulu bıraktım. Aşk bir yıl sürdü, sonra geçti. Ondan sonra iki yıl daha devam ettiler ve temelli dağıldılar ‑. Çocuk yoktu. O zamanlar mutluydum ama şimdi pişmanım. Genel olarak kocam iyi bir adamdı, ona saygı duyuyorum. Aşkın neden kaybolduğunu bilmiyorum. Sanki o yokmuş gibi. Kişi tamamen yabancılaşır ve her şey sinirlenir ... Oraya gitmen gerekiyorsa bana söyle.

beni daha erken aramazlarsa on beş yirmi dakika sonra çıkacağım .‑

Bence: "Şehvetli katmanlar olmadan gerçekten iyi." Refleks bastırılır. İhtiyarlık. Sasha harika.

“Üniversiteden on yıl önce mezun oldum. Psikolog. Psikolojinin ne olduğunu biliyor musun?

- Çok belirsiz. Sadece romanlarda.

- Belki de psikologlar da aynı şeyi biliyordur. Ne de olsa iki tür psikolog vardır: biri felsefeden, diğeri fizyolojiden. İlki, ağırlıklı olarak alıntıları manipüle eder. İkincisi, denemeye çalışmaktır. Pavlov'a göre giderek daha fazla. Biliyor musunuz?

- Biliyorum.

- İyi çalıştım ve hemen bölümümdeki yüksek lisans okuluna gittim. Dört yıl boyunca bir tür tezi erteledim . ‑Öğrencilerde dikkat süreçlerinin incelenmesi. Savunuldu, zaten bu enstitüde bulunuyor. Ve soğuma başladı...

Her şeyin sadece dogmatizm ve kafa karıştırıcı terminoloji olduğunu gördüm. Net bir hipotez yok, kesin yöntemler yok.

Tatsız, ama ... Ben kendim hiçbir şey düşünemedim. Kendim hakkında yanılmıyorum.

Bence: “ ‑Asıl sorun bu. Ve hiçbir şey yardımcı olamaz. Böyle kadınlar var - zeki ama yaratıcı bir çizgileri yok. Asistanlarım da öyle. Belki profesör olacaklar ama yeni fikirler getirmeyecekler... Acaba kendinde ne getirdin? Peki, hepsi aynı ... Bu doğru - "hepsi aynı."

Dört yıl önce işe olan ilgimi tamamen kaybettim. Ben de enstitüye gittim, saatler harcadım, okuldan atılmasınlar diye yılda bir makale karaladım ve maaş ödedim. O zamanlar hayat biraz tuhaftı. ‑Belki eğlenceliydi: tiyatrolara, konserlere gitti, tek bir yabancı turunu kaçırmadı. İyi, ilginç bir şirket vardı - gazeteciler, sanatçılar, sadece zeki ve zeki insanlar. Lehçe ve Almanca kitaplar okudum. Bu dilleri iyi biliyorum - annem bana çocuklukta öğretti. Eğlenceliydi. Akrabalarım da vardı ... arkadaşlarım ama uzun sürmedi. Ama mutluluk yoktu. Akşamları bazen tek başıma oturuyorum ve aniden öyle bir ıstırap geliyor ki nereye gideceğimi bilmiyorum. Ve her şeyi karşılaştırmaya ve analiz etmeye başladım.

Genel olarak, Sasha iki yıl önce ortaya çıktığında, öğretmen olarak çalışmaya, evlenmeye ve bir sürü çocuk sahibi olmaya hazırdım.

Daha sonra psişenin modellenmesiyle uğraşmaya başladığını muhtemelen biliyorsunuzdur. Psikologlarla olan anlaşmazlıklarda test etmek için hazır bir hipotezle enstitüye geldi. Bize üç ders verdi. Ve tabii ki büyüledi - en azından gençleri ve kadınları. O zamanlar hala sağlıklıydı.

O zaman da sağlıklı değildi. Sadece saklandım.

- Evet? Bu yüzden iyi sakladı. Tanıştıktan altı ay sonra kalp hastalığını öğrendim.

Farklı fizyolojik şeyler düşünüyorum. Dikkatsiz veya deneyimsiz.

- Enstitüde zafer kazanmayı başaramadı. Yani alkışladık ama tartışmaya gelince anlaşamadık. Farklı bakış açıları, farklı terminoloji. Genel olarak, bizim aptal olduğumuz inancıyla ayrıldı. Ondan daha keskin ilim adamlarımız da ona şarlatan dediler. Kibar insanlar sadece “amatör” dediler.

Ancak birkaç genç onun seminerlerine gitmeye başladı. Çok ilginçti. Arkadaşlarımın ve enstitü profesörlerimizin akıllı şüphecileri gibi değil. Mantık, netlik ve... inanç. Evet, bilime, insanların geleceğine, insanlığa inanç. Bilgiye dayalı inanç.

Çok çabuk ve çok aşık oldum. Aksi nasıl olabilir? Bunu anlamıştı ama ben saklamadım bile. çıkmaya başladık...

Sevgili kadın, ne kadar aşıksın! Elbette söylediği her şey size zekice ve harika geliyor. Üstelik çoğu durumda bu doğrudur. Onun böyle olmaya devam ettiğini görmek güzel . ‑Yaşayacak. Kanama nasıl? İdrar var mı?

bir yere bakar ‑ve muhtemelen onu daha sonra Sasha'yı görür.

Sanırım o da o zamanlar beni seviyordu. Benim gibi değil elbette ama yine de. Ve bu benim için yeterliydi. Neredeyse bir balayıydı. Sibernetik üzerine kitaplar okumaya, matematik yapmaya başladım. Sasha'ya layık olmaya çalıştım. Çalışmam için bana bir konu seçti: "Sibernetik kavramlarında estetik algı psikolojisi." İsim ‑biraz saçma ama asıl mesele, Sasha'nın hipotezini sanat teorisi hakkındaki fikirleri kapsayacak şekilde genişletmek. Şimdi bile bu işe tutkuyla bağlıyım. Ama ben hala bir kadınım. Onun karısı olmak, çocuklarını büyütmek ve gömleklerini ütülemek için her şeyimi verirdim. Çabuk sıkılabilir, bilemiyorum.

Bence: “Elbette çabuk sıkılırdım. Siz, Sovyet kadınlarımız, ne kadar büyük ilerleme kaydettiğiniz hakkında hiçbir fikriniz yok. Ve Batılı kadınlardan ne kadar ölçülemez derecede daha akıllı ve daha ilginçsin. Örneğin, karım neden çalışsın? Hizmetçi yok, yapacak çok iş var ve klinikten benden sonra geliyor. Yorgun, yemin ediyor ama hafif işe git - mümkün değil! İlginç değil, görüyorsun. Doğru mu? Tebrikler!"

“Aklımda, aşkımın umutsuz olduğunu hemen anladım. Akıl - evet, ama kalp inandı.

Aile hayatını hayal edin. Sanki bir tür felaket olmuş ve karısı bir yerlerde kaybolmuş gibiydi ... Acımasız olanlar da dahil olmak üzere her türden resim vardı. ‑Ve sonra her şeyin dağılması için başınızı sallarsınız: "Aptal!"

Bir an beni sevdiğini düşündüm. Onu bazı arkadaşlarımla tanıştırdım ve kıskandığını görüyorum. Sevindim! Ama arkadaşlarım Sasha onlardan hoşlanmadı. "Önemsiz bir şey" dediğimi hatırlıyorum. Belki bir hata yaptım? bilmiyorum

Kapa çeneni, üzgün. Ben de sessizim. Bir dakika geçti.

- Irina Nikolaevna, belki bana daha fazlasını anlatabilirsin?

Elini salladı. Jestler çok anlamlı olabilir. İyi bir sanatçı gibi kederli ses.

- Söyleyecek bir şey yok.

Bekledim ve ‑yine de devam etmeye karar verdim.

Uzun süre mutlu olmadık. Eğer buna mutluluk diyebilirsen. Çalınan mutluluk - anlıyor musun?

Dernekler. Hatıralar. Anlamak.

- Okumaya çalışsam da ona ayak uyduramadım. Sessiz kaldığını ve başka bir şey düşündüğünü fark etmeye başladım. konuşmayı seviyorum Ama bazen aniden durup görüyorum - o değil. Uzayda bir yere bakar . ‑Anında fark edin - ve yine şefkatli, özenli. Ama her şeyi anlıyorum. Bence gidiyor. Bilirsin, bu bir rüyada olur - biri sonsuza dek uzaklaşır, erimeye başlar ve sen koşarsın ve çığlık atarak ellerini uzatırsın. Gitmiş! Yorgun düşersin, ağlarsın ve... uyanırsın. Sonra uyku izlenimi altında uzun süre yürürsün. Şimdi böyleyim. Sadece uyanma.

İçini çekti.

Sessizim. ne diyeceğim Kalbi kırık akrabaları teselli etmek gibi profesyonel bir alışkanlık geliştirmedim. Onlar için üzülüyorum ama kelimeleri zar zor bulamıyorum. Ve devam ediyor:

Aslında, bu hikayenin sonu. Sizin dediğiniz gibi hastalığına ya da kötüleşmesine denk geldi. Ama bence mesele ‑bu değil.

Sasha'nın mektubunu, onunla yaptığı konuşmaları, aşkın yorumunu hatırladım.

- Hatalısınız. Bunun sağlığı üzerinde doğrudan bir etkisi olabilir. Yetişkinlerde mükemmel aşka inanmıyorum.

Kendi kendine: “Yapamadı. Dolayısıyla aşağılık düşünceleri. Kaçma arzusu. Ve soğumanın kendisi de fiziksel durumla bağlantılıdır. Başka bir şey ilginç - entelektüel olarak nasıldı? Soracağım."

— Peki, kendi işin nasıl gitti?

- Sıkı çalıştım. Tabii uzaklaşmaya başlayınca performansı düştü. Sasha'yı düşünmeye devam ediyorum. Genelde bir şey yaparsam bu onun düşünceleri, benim tek tasarımım olur. Kendini yabancılaşmış hissettiği anda, hemen davranışını değiştirmeye çalıştı. Duygular hakkında konuşmayı bıraktı, en ufak bir şefkatten kaçındı. Bir arkadaş gibi davranıyorum. Bence o bundan memnun. Durdu.

- Mihail İvanoviç, doğruyu söyle, Sasha'ya ne olacak? Bunun sadece kişisel olmadığını anlayın. Aşk geçti - yapacak bir şey yok. Ama o olağanüstü bir insan, belki bir dahi.

- Zaten salladın!

- Hayır, el sallamadı. Matematikçilerle konuştum - çok takdir ediyorlar. Ve fikirlerin genişliği? Teknik, tıp, psikoloji, sosyoloji, sanat - her yer kendine ait ve ilginç bir şeyler getiriyor .‑

Tanımlar hakkında tartışmayalım. Bir dahi ya da sadece çok yetenekli bir insan - gerçekten önemli mi? Asıl mesele, bilim için çok şey verebilmesidir.

- İyi. Peki bunu yapacak sağlığı olacak mı?

- Doğruyu söyleyeceğim. Kesin olarak bilmiyorum ama sağlıklı olacağını sanmıyorum. Yavaş romatizma, karaciğerde ikincil değişiklikler - bunlar bir kapakçık tarafından tedavi edilemez. Ve belki de mümkün? Bilimimiz yaklaşıktır. Vananın kendisinden emin değilim - uzun yıllar dayanacak kadar güçlü olacak mı? Belki canlı bir dokuya dönüşecek ve gücü artacak ya da tam tersine plastik çözülecek? Valf üç veya ‑beş yıl için yeterli olmalıdır. Ve bu süre zarfında romatizma için yeni kapakçıklar, yeni çareler arayacağız. Bu istediğimiz kadar hızlı yapılmaz, ama kesinlikle hareket eder.

Nasıl yaşaması gerekiyor?

— Kaputun altında. Bence onun için en önemli şey düşünebilmesi ve yazabilmesi. Fiziksel aktivite, duyguların yanı sıra kesinlikle dozlanmalıdır. Anksiyete soğuk algınlığından daha zararlıdır. Yaratıcılığın kendisi duygusal deneyimlerle bağlantılıdır ama onu yasaklayamazsınız.

Ona dikkatlice bakıyorum. Kendisine hitap edildiğini anlıyor mu? Bu aşk onun için karşılanamaz bir lüks mü? Bilimdeki fırsatlarını azaltacaktır. Tüm cahil insanlar gibi, Irina da kapağın Sasha'yı iyileştireceğini düşündü. Ve tabii ki, aşkın geri dönmesini umdum. Ve burada şunu söylüyorum. Yapabileceğin bir şey değil. Onu baştan çıkarmaya hakkım yok. Mektubu teslim etmemem yeterli. Bana inanmayabilir... Eğer istemiyorsa. Ve tabii ki istemiyor.

- İyi. Temiz. bana ne tavsiye edersin

Artık düşünmeye hakkım var. Öyleyse - "reddet" mi? Kaba. Güvence vermek? istemiyorum. Yine de kesinlikle umudu var. Fiziksel güç geri gelecek ve aşk yeniden alevlenebilir. Eskisi gibi değil ama yine de. Bu onun aklına bağlı. Yeterince güzelliğe ve muhtemelen diğer her şeye sahip. Ama vasatsa, umutsuzdur. "Çok güzelsin ama umurumda değil..." Düşündüğüm gibi cevap vereceğim.

- Hayatınızı onun sevgisi beklentisiyle kurmanız gerektiğini düşünmüyorum. Sevse bile uzun yaşamaz. Kendine güven. Hayatta iki güçlü çapa vardır - iş ve çocuklar. Diğer tüm zorluklara katlanılabilir.

Ama bende o çapalar yok. Henüz işten emin değilim ve gerçekten istememe rağmen bir çocuğum yok. Ne yapmalıyım?

- Kavga. Her şeyden önce, işinizin içine girin. O çok ilginç bence. Düşünmek ve düşünmek gerekiyor, o zaman yeni ufuklar açılacak. Affet beni, yıpranmış kelimelerle konuşuyorum, başkalarını düşünemiyorum. Ve çocuğun doğması gerekiyor.

- Nasıl? Başka kimseyle olamam. Sadece fiziksel olarak yapamam.

Garip yaratıklar - kadınlar. Bu "yapamam"ı anlamıyorum.

- O zaman başkasınınkini al, sadece küçük bir tane. Bir kişinin yetiştirilme tarzıyla yüzde doksan oranında belirlendiğinden eminim, bu nedenle sizinki veya bir başkasınınki aynı.

- Söylemesi kolay. Hayır, birkaç yıl daha beklerim.

- Kesinlikle. Hala vaktin var. Ancak "shagreen deriyi" unutmayın.

Tavsiyen için teşekkür etmeyeceğim. Bu kendimi biliyorum. Ama yaşamak benim için zor. Anlıyorsun - benim herhangi bir çekirdeğim yok ‑. Seni kıskanıyorum, her şeye rağmen Sasha'yı bile kıskanıyorum. Tanıdığım birçok kadını kıskanıyorum - kocası ve çocukları olan sıradan eşler. Hepiniz ne istediğinizi biliyorsunuz ama ben bilmiyorum. Bu yüzden ışıktan ışığa dolaşıyorum.

"Pekala canım, senin için çok daha kötü. Kıskandığınız hepimiz, kendimizi bunun iyi olduğuna ikna ettik. Bize uymayıp da sonsuz şüphe duyarsan, yaşlılıkta kötü olur. seçmek zorundasın...

- Yapmaya çalışacağım.

Duraklat. Her şey söylendi. Saat geçti. Hatta beş dakika daha. Kanama durdurulabilir mi? bilmiyorum Duygunun içinde bir yerde - başarılı olacak. ‑Ama önsezilere inanmam. Beni kaç kez kandırdılar!

- Irina Nikolaevna, ameliyathaneye gideceğim. İsterseniz burada oturun, isterseniz laboratuvara dönün ve orada bekleyin.

İpucu anlaşıldı. Kalktım. Yüz ve gözler karmaşıktır. Keder, kızgınlık - bu anlaşılmaz ve teselli edilmez. Ya da belki bana öyle geliyor? Sadece her şeyden bıktım. İstediği gibi.

Onu laboratuvara götürdüm. Koridor boş. Ofisine döndü ve bir sigara içti.

Genel olarak Raya ile aynıdır.

Yine bu koridor, merdivenler. Oldukça gece. Klinik sessiz. Sadece personel odasında bir konuşma duyulur. Elbette Oleg sessizce konuşamaz.

Ne kadar süre burada olacağım? Belki de her şey yolundadır? Zorlu. Büyük ameliyat beni iyimserlikten uzaklaştırdı. Her şey zorla, dişlerle çekilmelidir. Ray'e gitmek mi? Hayır, biraz ‑garip. Biriyle konuştum ve şimdi diğerini teselli ediyorum. Ne olmuş? Ne de olsa Sasha yaptı, ben değil. Ve şimdi bir suç ortağısın. Hiçbir şey anlamayacaksın. İyi ve kötü sorunu.

Ameliyathaneye giriyorum. Hayır, atmosferde neşe görmüyorum. Kendi başına nefes alıyor, ancak bir tüp aracılığıyla. Dima başında, başını indirdi. Drenajdan kanın aktığı ampullerin yanında Lenya, Petro, Zhenya çömeliyor. Maria Vasilievna onların başında duruyor ve saatine bakıyor. Sessizler. Anlaşıldı - damlaları sayıyorlar. Yani kanama devam ediyor. Saymayı bitirene kadar bekledim. Peter'a:

- Kuyu?

"Her şey yolunda Mihail İvanoviç. Ancak kanama hızı azalmaz.

- "Her şey yolunda güzel markiz ..." Her zaman iyimser oldunuz, sadece hastalarınız sıklıkla ölüyor.

Kırgın bir şekilde sessiz. boşuna benim. Ama şimdi tüm dünya için kötülüğü ortadan kaldırıyor. Daha ne kadar acı çekebilirsiniz? Buradasınız - kanıyor, yarayı açın, tabii ki bulamayacağınız bir damar arayın, çünkü her şey pıhtılaşma sisteminin ihlalinden biraz kanıyor. Bu yine anestezi, yine kalp durması veya halsizlik tehlikesi. Yine bu, yine başka. Artık savaşacak güç kalmadı. Düşünce kenarı: "Neden hemen ölmedin?" korku. Sanırım böyle düşünen tek kişi benim.

- Kaç damla?

Şimdi elli. Azalır, sonra tekrar artar. Son yarım saatte seksen küp geçti.

Tahminimce saatte yüz altmış, günde dört litre. Yani, aynı miktarın dökülmesi gerekiyor. Bu, kötü bir karaciğer ve böbreklerde neredeyse ölümcüldür. Ve bu kadar yeni toplanmış kanı nereden buluyorsun?

- Pıhtılaşmanız nedir?

- Altıncı dakikada pıhtı oluşur ama çok zayıftır.

- Herkes ihtiyacın olanı çoktan doldurdu mu?

"Burada her şey yazılı.

Dima bir anestezi kartı sunar. Büyük sayfa, her şey dakika dakika. İzliyorum. Evet, pıhtılaşmayı artırmak için her şey yapılır. Ancak kanayan damar olmadığını nasıl garanti edebilirsiniz ‑? Bu olmadı mı? Üstelik duraklama sırasında kalp göğüs duvarından sıkıştı.

Durup düşünüyorum. Düşünce her zaman birkaç plana girer. Şef - ne yapmalı? Yarayı genişletmek mi yoksa beklemek mi? Elbette bir gün içinde kanama duracak ama bunları nasıl yaşamalı ve o zaman nasıl olacak? Açık bir kanama görmeseniz bile operasyon yine de yardımcı olur. Küçük bir ‑şeyi farklı yerlere sarabilir, yakabilir veya belki de vücut bir şekilde yeniden inşa edilmiştir - bilmiyorum. Genel olarak yardımcı olur. Ama Tanrım, tekrar nakış işlemekten ne kadar korkuyorum! O kalbi tekrar görmek, kasılmalarını parmaklarının altında hissetmek? Ve bunun olmasını bekle. "Masaj! Defibrilatör! Hayır ben yapamam...

İkinci plan: orada acı çekiyor. Ve Ray. İkisini de sevmiyor. Ve acı çektim. Ah, ne aşk ıstırabı! Bir yıl boyunca kıskançlık ve aşktan acı çekmeye hazır, sadece burada durmamak ve seçim yapmamak. Yalan söylüyorsun, bir yıl çok fazla. Ben de uluyacaktım. Hangisi daha kötü bilmiyorum.

Başka bir plan: her şeyi ekşi. Saat çoktan on bir oldu. Orada ne yediler? Herhangi bir saçmalık ‑. Genç, iştahlı. Artık bunu yiyemem. Yine "ben".

Evet, ama ne ‑yapabilirsin?

- Peki ya diğer göstergeler? Dima:

- Herşey yolunda. Nabız yüz yirmi dört, kan basıncı yüz ile yüz otuz arasında değişiyor. Venöz - yüz kırk milimetre su sütunu. Venöz kanın doygunluğu elli, sonra - elli yedi idi.

- İdrarın var mı?

- Bir kaç. Lenya, bana şişeyi göster. Bu son yarım saatte.

Gösterir - yaklaşık elli küp koyu sıvı. Korkarım bu sorun olacak. Ancak, o kadar da kötü değil. Bu hızda giderse, yaklaşık iki litre sızacaktır. Oldukça yeterli.

- Peki, konuşmaya devam et - nefes alma, bilinç?

- Evet, bu da iyi. Tamamen uyandım, hatta huzursuzdum, uyuşturucu enjekte ettim. Nefes almak bağımsızdır, iyidir - kendiniz görebilirsiniz. Karar vermezseniz ... o zaman telefonu sileceğiz.

Ne kadar kan kaldı?

- Şimdi Lyuba bakacak. Lyuba, bak buzdolabında ne kadar kan var!

- Neden bilmiyorsun?! Böyle bir şey her an bilinmelidir.

Suçluluk yanıp sönüyor. Muhtemelen duşta küfrediyor.

- Kafam karıştı Mihail İvanoviç! Sadece son zamanlarda tüm kan kaybını ve ikmalini saydım. Sanırım bir litre civarında.

"Düşünüyorsun ki... bilmen gerekiyor.

Gerçekten alıyorum. Hiçbir şey boşuna değil. Onlara kaç kez oldu: "Kan yok!"

Lyuba geldi - tüm kaynakları saydı. Hatta kağıda yazdım. Dudaklarda çok sıska, solgun bir boya kalıntısı var. Zorlamayı sever ama artık ona bağlı değil. Yoruldum. Sabahlığın üzerinde kan lekeleri var - ve dikkat etmiyor.

Bugünün kanından beş yüz küp ve on günlük eski kandan yedi yüz elli küp var. Ayrıca birinci grubun eski kanı ve makineden gelen ancak yüksek hemolizli kan da vardır.

- İşte bir litre.

Şimdi tüm durum açık. Ama bu işi kolaylaştırmıyor. Karar vermek gerekiyor. Bu karar verme yükünü kim kaldırır? Hiç kimse. kendim yapmalıyım Oylama karar vermez. Belki onu uyandırırsın? Sormak? Kader ‑onun. Ya da Cennet ya da o Irina? Sen bir aptalsın. O senin arkadaşın. Kocadan daha mı ileri? Muhtemelen hepsi aynı. Burada akıl, işte duygular. Ve onun için? bilmiyorum Çok hipertrofik bir zihni var. Duyguların zararına. Zavallı İrina!

Ah, çöp. ölmeyecek Hayır, düşünün: bu tür insanlar bazen aşktan ölür. Şimdi bile, entelektüel çağımızda. Entelektüel çıkarlara rağmen. Al - ve ... Tanıdık mı?

Olasılık küçük. Ve burada? Oy veremiyorum. Tabii ki, şans çok arttı, ancak hala yeterince tehlike var.

ne ‑yapmalı? Herkesle birlikte danışmak ister misiniz? Elbette hiçbir şey bulamayacaklar çünkü sunacak hiçbir şey yok. Yeterli bilgi olmadığı ve onu alacak başka yer olmadığı için en uygun çözümü seçmek imkansızdır . Ama ‑yine de.

Yoldaşlar, buradan çıkıp tartışalım.

gergin. Herkes yorgun. Personel odasında Oleg ve Valya ‑canlı bir şekilde bir şeyler tartışıyorlar ve o kadar çok sigara içmişler ki balta bile asabilirsiniz. Görünüşe göre hala sigaraları var.

Burada Styopa yanlara gitti. Patronun yenildiğini ve hiçbir şey yapmayacağını hissediyor. Yanlış.

- Stepan Stepanovich, neden görevden sonra eve gitmiyorsun?

- Onipko'nun yanında oturuyorum. Hala hasta.

Sertlik demek istedim ama kendimi tuttum. Canı cehenneme, bırak otursun. Kefaret. Ve tövbe etsin ki, dili kovmak için dönmesin. Onunla hiçbir ilgim yok, iyi bir adam, zeki. Ama hastaları düşünmediği için nasıl affedilebilir? Tamam o zaman.

Peki, kim ne teklif edebilir? Bir yarayı dikmek mi yoksa beklemek mi? Ve eğer beklersen, başka ne yapabilirsin?

Bana bir bok söylemeyecekler. Hangisi daha akıllı diye sormuyorum. Ben orada oturup konuşurken onlar her şeyi yaptılar. Yine de bunu veya bu çareyi tekrarlayabilirsiniz, ancak bu konuyu pek değiştirmeyecektir. Bu tür vakalarımız vardı ve yalnızca ikinci bir ameliyatın tehlikesi o kadar büyük değildi. Ayrıca, gizlemek ne büyük günah çünkü bu Sasha. En azından benim için karar daha zor. Yine, ilacımızın yanlışlığından şikayet etmeli ve gelecekte sibernetiklere güvenmeliyiz. Yorgun. yaşama Tek başına aptallık.

Gerçekten de, Petro şunları öneriyor:

- Pıhtılaşmayı artıran tüm araç kompleksini tekrar edelim. Dima:

- Zaten iki kez tekrarlandı. O zaman boşuna ne dökmeli ‑? Bu da önemsiz bir konu değil. Tabii ameliyat etmezsek daha sonra tekrar ederiz. Daha uzun değilse muhtemelen sabaha kadar sızacağını unutmayın.

Semyon, istasyonda artık üçüncü ve birinci gruplardan bir damla taze kan olmadığını ve eskisinin kendisine açıkça zarar verdiğini söylüyor.

- Ameliyat için ne önerirsiniz?

- Hiçbir şey teklif etmiyorum, kalp durması hakkında hatırladığım anda, ruhun topuklarına gidiyor.

Bir dakika hepimiz sessiziz. onlara bakıyorum Otur - iyi, farklı. Yüzde yüz değil, olumlu kahramanlar. Ve sen? Herkes kendini abartır. Sasha, toplum gibi karmaşık bir sistemin bakış açısından yaklaşıldığında iyinin ve kötünün ölçülebileceğini söylüyor. Hıristiyanlar, Tanrı'nın ofisinde böyle bir hesap makinesi olduğuna inanıyorlardı. Otomatik olarak değerlendirir, kayıtları tutar ve ardından bir karar için Tanrı'ya sunar: kim nereye gidiyor.

Styopa ‑orada, kapıda kıpırdanıyor. Ona bir soruyla bakıyorum.

— Mihail İvanoviç, ya doğrudan kan naklini denerseniz?

eklemek için acelem var:

- Üçüncü grup bende hemoglobin yüzde seksen var, vermeye hazırım.

Ben ve herkes ona şaşkınlıkla bakıyoruz. Ama bu bir fikir! Hatta utanç verici, kimsenin aklına gelmediği için aptal olduğumuz ortaya çıktı. Kanamayı durdurmak için böyle bir yöntem var - sadece taze kan değil, damardan damara. En hassas parçacıkları bile hiçbir şeyi yok etmemek için. Bizde olmadığı için unuttuk. Çok ciddi hastalarda iki kez kullanıldı hiçbir etki elde edilmedi ve üzerinde böyle bir mühür kaldı. Ama boşuna. Bazı klinikler çok övülür.

Oleg dayanamadı:

- Aferin, Styopa! Dahi! Ve sen, Mihail İvanoviç, onu kovmak istiyorsun.

Sessizim. Zaten geçtiğim ilk neşeli tepki. Cazip görünüyordu - operasyona karar veremezsiniz. Şimdi zaten ayık bir şekilde tartıyorum. Yine de ‑buna değer. Yardımcı olabilir miyim. Olmasa bile, operasyondaki gecikme küçük olacaktır. Styopa'nın bunu önermesi hoş değil. Artık af kaçınılmaz. En azından ondan kan almayın, yoksa hemen bir kahraman olur. Asla.

- Styopa elbette bir dahi değil ama iyi bir tane buldu. Ne yazık ki hepimiz dahi değiliz. Hatta tam tersi. Ancak bundan sonra istediğiniz kadar şımartabileceğinizi düşünmeyin. Hiçbir şeyin peşini bırakmayacağım, umutlanma.

Yine, muhtemelen zalim? Tanrı'nın bilgisayarı çalışıyor.

- Styopa olmadan da üçüncü grupla yeterince doktorumuz var.

Bu uzlaşmaz Maria Vasilievna. Doğru, donörler var ama Styopa'ya öncelik verilmeli. Hakkı var, fikrin yazarı o. Ayrıca, muhtemelen buna gerçekten ihtiyacı var - sadece benim ve yoldaşlarımın gözünde rehabilitasyon için değil. Kendisi için ihtiyacı var. Kendine layık olduğunu göster. Tam dozu alalım.

- Stepan'dan kan alınmalıdır. Umarız mutludur.

- Ve Sasha bundan sonra aptal olmayacak ...

Bu, Oleg'i ekler. Asla cesareti kırılmaz. Doğru, şakalar her zaman başarılı olmaz.

Herkes mutlu. Birçoğunun kan bağışlamak için büyük bir isteği olduğunu düşünmüyorum. Hiç de birileri ‑pişmanlık duyduğu veya kan naklinin sonuçlarından korktuğu için değil. Sadece acı korkusundan. Bana bile dokun - iğnelerden korkuyorum. İğne çok kalın. Elbette, gerektiğinde gereklidir - hepimiz hazırız. Ama onsuz daha iyi.

Stepa açıkçası çiçek açar. Dış etkilere karşı bir tutkusu var. Eğlenceli olsun. Bir anlam olurdu.

- Oleg, sen en genç ve en dinçsin - kan nakli yapman gerekiyor.

En küçüğü en yaşlısıdır. Yani ‑çok genç değil - otuz civarında, ama bir erkeğe benziyor.

- Sadece acele et.

- Ya boru? Çıkarmak?

- Bilmiyorum. Belki hafif gaz anestezisi altında kan nakli yapmak daha iyidir? Zararsızdır ve ruh korunmalıdır.

Herkes kabul etti. Sonunda, bir saat daha az, bir saat daha fazla - farketmez. Oleg kararlı bir şekilde lavaboya bir izmarit atar ve şöyle buyurur:

- Pekala, sigaranızı bitirin ve gidelim çocuklar. Styopa, uzun zamandır banyoda mısın?

- Her gün duş alırım. Daha bugün görev başındaydım.

Ne kadar kültürlü olduğunu söyle!

Doğrudan kan transfüzyonu karmaşık bir prosedür değildir. Böyle bir tüp sistemi var, musluklar. İğneler vericinin ve hastanın damarına yerleştirilir. Koruma sırasında kullanılan antikoagülan solüsyonlar kullanılmadan bir şırınga ile kan pompalanır.

Oleg ve Styopa gittiler ama biz kaldık. Acele edecek bir yer yok. Hazırlık en az yarım saat sürecektir.

Her zaman olduğu gibi, bu tür gece nöbetlerinde herkesin sigaraları çoktan bitmişti. Zhenya'yı ofisime göndermek zorunda kaldım - masada hala bitmemiş bir paket vardı. Hemen parçalara ayrıldı.

Konuşma bir cerrahın mesleğine döndü. Kim, neden, neden kliniğe gelip bu köpek işine katlanıyor.

Semyon:

— Ameliyat sırasındaki güçlü hisleri seviyorum. Başka hiçbir tıp alanı, hatta genel cerrahide bunlara sahip değildir. Yüreğinizi elinize aldığınızda öyle bir duygu ki!..

"Güçlü duygular" birçok kişiyi baştan çıkarır. Hayatımın bir noktasında ben de onlardan hoşlandım. Ve şimdi ‑hastalar için bu tür duyguların nesnesi olmaları biraz utanç verici. Sonuçta, bu nedenle riskli operasyonlara giden haydutlar var. Tabii ki, kliniğimizde değil - kesinlikle takip ediyoruz.

Ancak yine de bu teşviki sıfırlayamazsınız. Ameliyat sırasındaki duyumlar için, cerrah günler ve geceler boyunca zorlu çalışmaların bedelini ödemeye hazırdır: ayakta hasta randevuları, pansumanlar, vaka öyküleri yazmak, hatta akrabalarla açıklamalar. Belki de bunda yanlış bir şey yoktur. Semyon doktora tezini çoktan savundu ama onu bize getiren bilim değildi. Operasyonlar. Ameliyatın romantizmi onu cezbeder.

Yüksek lisans öğrencisi Vasya'mız konuşuyor. Genç ama sağlam çeneli. Yapacak.

— Tezimi yapmaya geldim. Enstitümde bana bunu da teklif ettiler ama kliniklerde o kadar can sıkıntısı var - sadece apandisit ve kırıklar. Doğru, bunun üzerine bilim yapılıyor ama bana iğrenç geliyor. Burada en azından yeni fikirler, karmaşık işlemler.

İşte doktorlarımız için ikinci teşvik - hızlı bir şekilde tez yazmak. Gerçekten de, artık sıradan bir cerrahi klinikte bilim yapmak zor - tüm konular uzun zamandır emildi. Bu genel cerrahinin sorunlarının çözüldüğü anlamına gelmez, aksine kafaları karışır . Eski görüşler modası geçmiş ve yenileri oluşturulmamıştır. Ancak klinikler şok, enfeksiyon gibi konuları inceleyemez çünkü yeterince yeni fikir ve koşul yoktur. Büyük laboratuvarlara, en yeni ekipmanlara ihtiyacımız var. Parmaklarınla hiçbir şey yapamazsın.

Kliniğimizde de benzerlerinde olduğu gibi bakir toprak geliştirilmektedir. Yeni operasyonlar ve bunlarla bağlantılı her şey üzerine bir tez yazmak çok daha kolay. Ek olarak, bu ilgi ile birleştirilir - sonuçta ‑bize öğretir ve ameliyat etmemize izin verirler. Genel olarak, cerrahi bir kariyer yapabilirsiniz. Bu yasal. Doktorlar da insandır. Maria Vasilievna öfkeyle:

"Sizi dinlemekten nefret ediyorum çocuklar. Biri - bir operasyon, diğeri - saf bilim, üçüncüsü - bir tez, dördüncüsü - çıplak bir kariyer. Peki hastalar nerede? Merhamet nerede? En asil meslek nerede?

Nokta sorusu. Herkes sustu, biraz utandı. Gerçekten, tüm bunlar nerede? Belki de aslında hastalar sadece ameliyatlar, bilim, tezler için malzemedir? Hayır, değil, biliyorum, eminim. Her durumda, pek öyle değil. Adamları desteklemeliyiz.

Maria Vasilievna, yanılıyorsun. Asil bir meslek var ve insanlara acıma var. Kendini görmüyor musun? Bakın burada kaç tane var - neden oturuyorlar?

- Hadi, Mihail İvanoviç, örtbas etmene gerek yok. Bana öyle geliyor ki genç adamlarımız çok az merhamet gösteriyor. Kim olacakları umurlarında değil - doktor, mühendis, ziraat mühendisi. Ve burada aç ve sigara içmeden oturdukları için bu kanıt değil. Bazıları - görev dışı, diğerleri - ilgi dışı ve senin yüzünden olanlar var . ‑Şimdi eve gidin - ve haydutlarımızdan bazıları anında yıkanacak.

Anlamlı bir şekilde herkese baktı ama kimse tepeden bakmıyor gibiydi. Sonra gücenmiş, heyecanlı ve meydan okuyan bir tavırla başını salladı.

Beceriksizlik. Birçoğu, belki herkes protesto ediyor ama o en büyüğü, ona saygı duyuluyor, bu yüzden kaba değiller.

Sadece Petro ayağa kalktı. Çok sakin:

- Onların ruhuna girmedin Masha ve bilmiyorsun. Herkes öldükten sonra ağlamaz ve herkes merhametten bahsetmez ama bizimkiler...

Kesintiler:

Defans oyuncusunu bırak. Ruhlarını biliyorum. Koğuşta hastanın başına bir şey gelirse ‑, siz bir şey söyleyene kadar yakınlarına gelip onları canlı yakalamak için zamanları olsun diye telgraf çekmeyi asla tahmin etmezler. Evet, sen ... Peki, ne diyebilirim ki, gittim.

Kalktı ve gitti.

Sessizlik. Herkes için biraz utanç verici ‑.

- "Evet, sen ..." - "ve kendisi de öyle" demek isteyen oydu ...

Düşünceler titriyor. Merhamet et. Bu kelime tamamen kullanım dışı kalmıştır. Muhtemelen boşuna. "Merhametli bir tanrıya" gerek yoktu ama "merhametin kız kardeşi" hiç de fena değildi. Bir zamanlar ‑vaaz edildi, ama şimdi değil. Hiç kimse komşusuna acımaktan bir kişinin ruhsal bir hüneri olarak bahsetmez.

Bir duygu olarak acıma, şefkatin iki kaynağı vardır: üreme içgüdüsünden - bu esas olarak küçük ve zayıflara duyulan sevgiyle ilgilidir. Ve başkalarının hislerini kendine aktarma hayal gücünün kortikal programlarından. Köpeklerde bile: biri dövülür - diğeri acı içinde inler.

Merhametin doğal temelleri vardır. Bir kişiye - bir çocuğa - sosyal davranış kuralları aşılandığında, bu temeller önemli ölçüde güçlendirilebilir. Eşit değil, hepsi. Kabuk, iyi içgüdüleri desteklemeli, onları bastırmamalıdır.

En önemlisi, bu, sürekli olarak acı çeken insanlarla ilgilenen doktorlar için geçerlidir. Görünen o ki, kortikal duygu kalıplarının egzersizi yoluyla, çalıştıkları her yılla birlikte şefkatleri artmalı. Ancak bu çoğu durumda olmaz. Çok yazık.

Alışkanlık. Harika bir mekanizma, önce vücudun dengesini bozan ve sonra hareket etmeyi bırakan güçlü uyaranlara uyum sağlamaktır. Bu programlar hücre seviyesinden en yüksek zihinsel fonksiyonlara kadar çalışır. Başkasının acısı acıya neden olur. Ancak bir kişi kendisine olduğu kadar ona da uyum sağlar. Ve zayıflıyor. Güzel bir gün, doktor ya da hemşire acımanın azaldığını keşfeder. Elbette çoğu bunu fark etmez ama kim kendi duygularına dalmak ve eskiyi hatırlamak isterse onu bir ölçüde kendinde bulacaktır ‑. Hiçbir şey yapmayın - savunma tepkisi. Çok azı buna boyun eğmez. Bu birkaç kişinin "acıma merkezleri" hipertrofisi var. Ağrı alışkanlığı mekanizmasını aşar. Bu insanlar bizimki gibi bir yerde çalışıyorlarsa mutsuzlar. Doğru, en büyük tatmin onlar için ölüme karşı kazanılan zaferde de mevcuttur. Şiddetli fiziksel ağrının aniden kesilmesinden sonraki duyguya benzer mutluluk.

Ne yazık ki, hastaların kendileri aktif olarak doktorların merhametini bastırıyor. Bir insan bir iyilik yaptığında bunun karşılığında bir karşılık ister. Farkında bile değil ama istiyor. Para değil, hediyeler değil, sadece bir tür karşılıklı duyguların ifadesi ‑. Koşullu merhamet reflekslerini pekiştirirler.

Ama hastaların bizi bununla şımarttığını söyleyemezsiniz.

Ameliyatı doktor yaptı, her şey yolunda ama hasta taburcu olunca teşekkür bile etmeyecek, vedalaşmaya gelmeyecek. Vaktiniz yok rahatsız etmeye utanıyorum diyorlar. Gerçekten zamanım yok ve teşekkür almak için özel resepsiyonlar düzenleyemiyorum. Ama ‑zaman bulabilir...

Bunu düşünmemelisin. Ben yaşlıyım ve her şeyi anlıyorum. Seni suçlamıyorum - ben yaşadım. Ve hatırlıyorum, gençliğimde acıydı.

Küçük bir kasabada uzun yıllar çalışmış ve birçok kadını kurtarmış bir jinekolog olan yaşlı bir doktor bana şunları söyledi:

"Onu henüz fark etmediğimi umarsa, karşıdan karşıya geçtiğini görebiliyorum... Ama... onlara gücenme. Düşünün ki size çok borç verildi, geri ödeyemezsiniz ve sizden bunu talep etmezler veya beklemezler. Bu kişiye çok minnettarsınız, ancak onunla tanışmaktan hoşlanıyor musunuz? Borçlu bir borçlunun duyguları.

Belki de haklıdır. Ama bu benim için hiç de kolay değil. Karşılığında bir şey almak istiyorum . ‑En azından ben istedim...

İnsanlar bilmelidir ki, ağır hasta bir hastayı kurtaran bir doktor, sadece maaş aldığı emeği değil, ruhundan bir parça da verir.

Eğer gerçekse ve hala merhameti varsa vermesi gerekir.

Doktorlar ve hastalar arasında nasıl bir karşılıklı hakaretler yumağının dolandığını ve bu insanları birbirine yabancı, bazen de düşman yaptığını izleyince hüzünleniyor. Belki çan kulemden izliyorum ama bu süreçte doktor da acı çeken bir figür.

Peki Masha gibi doktorlarımı kınamalı mıyım? Bunu anlayamıyor çünkü kendisi de uzun süredir bir "merhamet hipertrofisi" yaşıyor. Muhtemelen bununla yaşıyor: klinik dışında hiçbir şeyi yok. Uzlaşmaz. Onlarsız yaşayamazsın - sana hatırlatırlar.

Ruhu olmayan kişilerin tıbba girmesine izin verilmemelidir. Ve yasalarımız bu tipler için fazla liberal. Hayır, onları hapse atmak istemiyorum - elbette bir suç işliyorlar ama suçlu değiller. Diplomaları seçin. Yeterli. Ya da en kötüsü, tıbbi işlerden uzaklaştırılmak için laboratuvarlarda oturmalarına izin verin.

Bir öğretmen ve bir doktor, insan sevgisinin zorunlu bir nitelik olduğu iki meslektir. Ve devlet bu meslek sahiplerine biraz daha fazla maaş vermeli. En az araba yapan uzmanlar kadar.

- Peki beyler meslek seçerken hata mı yaptınız?

Sessizler. Doğru yapıyorlar. Bunun hakkında konuşmak utanmazca. Her durumda, benim için - "patron".

Belki bir yere giderim ‑. Eğlenceli bir sohbet olmayacak.

Gitmiş.

Ameliyathaneye girmeyeceğim. Kesmek istemiyorum. Her zaman ‑yanlış bir şey yaparlar, can sıkıcıdır. Her türlü küçük kusurla uğraşmaktan bıktınız. Sabahları bunun için hala yeterli enerji var ama akşamları değil.

Ve henüz Sasha'ya yardım edemem.

Onipko'yu veya diğer ameliyatlı hastaları görmek istemiyorum. Marya var, Petro var. Neden yeterli enerjiye sahip olmalılar? Onlar daha genç. Muhtemelen endişelenecek bir şey yoktur. Duyulacaktı.

Ofise?

Irina orada. Anahtarı duyacak ve duvarı dinleyecek - nasılsın? Sasha'ya bir şey mi oldu? Onunla konuşmak istemiyorum. Her şeyi söyledi.

Nerede? balkona. sigara içeceğim Sandalyeler var, hastalar uyuyor. Ya da uyuma, yalan söyle. Irina veya Raya gibi birçok kişi dinler.

Karanlık. Bulutlu, ılık. Bahara özel koku.

Sohbeti, olayları çiğniyorum.

Oğullarım ne farklı! Bütün insanlar farklıdır. Matematiksel bir terim olarak çeşitlilik.

Davranış programları - Sasha'nın not defterine göre.

Lanet karmaşık şey insan davranışı! Çevrenizde açıklayamadığınız kaç eylem görüyorsunuz! Aşırı uçlar sadece suçlular değildir. kahramanlar Loafer'lar. Sarhoşlar. Aileyi sevmek. Duyarsız doktorlar. Yarı çılgın mucitler. Ve pek çok insan - işe git, televizyon izle, çocuk doğur. Biraz dürüst, biraz korkak, biraz sevgi, biraz nefret.

Kim yapabilir. farklı davranış programları.

Muhtemelen, programları bilmek çok önemlidir. Bilmek modellemektir. Bu terimleri zaten kolayca hallediyorum.

Herkesin kendini anlaması önemlidir. Kendinizi yaşam için başka bir araçla donatmak . ‑Mutluluk için. Aksi halde kendi kaygı ve tutkularımızın karanlığında başıboş dolaşıyoruz.

Belki de bu toplum için önemlidir. Toplumu iyileştirmek, bir unsuru insan olan karmaşık bir sistem için programlar oluşturmaktır. İndirim yapılamaz ve yerine tonlarca çelik hatta ekmek konulamaz.

Tabii ki, insanlar çok farklı. Ve yakın zamana kadar bu çeşitlilik bastırılmıştı. Vazgeçmek ve herkesi, maddi zenginlik ve ahlaki etkilerin hesaplamalarına odaklanacağım ortalama bir kişiyle değiştirmek zorunda kaldım.

Şimdi durum değişti. Sasha ve arkadaşları makinelere birçok farklı kişinin programlarının yazılabileceğini söylüyor. Çalışan bir toplum modeli oluşturmak için ilişkilerini programlayabilir ve tüm sistemi oynayabilirsiniz. Tabii ki, mevcut makinelerde bu model çok kusurlu olacak. Ancak yine de, ‑tek bir insan beyninin yardımıyla olduğundan çok daha farklı faktörleri hesaba katabilir. Ve hatta birkaçı. Tıpta olduğu gibi: Gelişmiş teşhis ve tedavi makineleri, bütün bir doktor konseyinden daha akıllı tavsiyeler verecektir.

Bilmiyorum. Hafızasında binlerce insan karakteri olan ve optimum planlama ve kontrol çözümleri sunan bir makine hayal etmek zor. Hayalperestler bu sibernetik.

İzliyorum.

Bulutlar tüm gökyüzünü kaplar. Sadece güneşin battığı tek bir yerde ışık şeridi hala görülebiliyor.

Şehrimizde bir atom patlamasından sonra ne olabilir? Hayal edemiyorum... Ve birleştirmek imkansız: çocuklar, genç yapraklar ve bu.

olamaz!

Ne yazık ki, belki...

Amerika. Oradaydım, gördüm. İnanmama, karamsarlık, seks, bükülme dalgaları. İğrenç. Arayanlar da var tabii. Ama onlar zor. On iki televizyon programı - ve tüm vaaz için: "Onun yüzüne ver!" Çocuk dükkanları oyuncak silahlarla dolu. Eczanelerde, parlak kapaklarında korkuyla buruşmuş yüzleri olan kitaplar var. Bu enfeksiyon yayılıyor, gençleri, işçileri içine çekiyor. Komünizme karşıdır. Televizyondan ve eczane kitaplarından başka bir şey görmezken onlara gerçek fikirleri nasıl vereceksin?

Ve evde sık sık tek bir endişeleri olan dogmacıları görürüz: her şeyi dondurmak, sınırlamak. Onları da ikna etmek zor...

Diğer resimler yanıp söner.

Orada Sasha ile meşguller. Merhameti ile Maria Vasilievna. Styopa kan vermeye hazırlanıyor. Memnun. Onun için ayağa kalkan Peter. Vasya'nın bir teze ihtiyacı var. Irina karanlık laboratuvarda. seviyor. Ve Ray buna bayılıyor. Sasha'nın kendisi, aşka, mutluluğa, davranışa, topluma girdiği formüllerinin neredeyse bir fanatiğidir.

Hayatta herkes bir şeyler tarafından yönlendirilir.‑

Bir fizyolog (adını unuttum) bir farenin beyninde bir zevk merkezi buldu. İçine bir elektrot soktu ve zayıf bir akım açtı. Görünüşe göre, fare çok hoş hisler yaşadı. Ne hayal ettiği bilinmiyor - yemek, yavrularının nasıl emdiği veya sevgilisiyle buluşma. Ağzındaki düğmeye basarak kontağı kapatması öğretildi. Ondan sonra her şeyi unuttu - bastı ve bastı. Bu şanslı kadının bir fotoğrafını bile hatırlıyorum.

Böyle bir teli lehimlemek mümkün olsaydı ... Operasyonlarda, aşkta veya kitaplarda zevk için sebep aramadan kontaklara basıp basmak.

Maksimum zevk alma ve tatsızlıktan kaçınma arzusu - bu, faaliyetlerimizi yönlendiren ana mekanizmadır. Vücudun ve korteksin sunduklarından programları içeren bir düzenleyici vardır. Bunlar toplum tarafından aşılanır ve yaratıcılıkla tamamlanır. Hayvanlar ve çocuklar sadece bugünü düşünürken, yetişkinler hala geleceği düşünüyor.

Zevk merkezi, içgüdü programlarının, reflekslerin uygulanması sırasında heyecanlanır. Yemek yemek. Aşık olmak. Çocuk. Ve sadece bitirmek. Üstelik özgürlük. Tatmin edici merak aramaktır. Ve ayrıca sıcak bir şekilde veya kafalarına vurduklarında - "iyisin." İlkel mutluluk.

Korteks bunun üzerine bir dizi şartlandırılmış refleks - kortikal altı merkezlerin gerçek uyarımının yerini alan vekiller - katmanlar halinde dizildi. İnsanlarda o kadar güçlü hale gelebilirler ki tüm vücut sinyallerini bastırırlar. Toplum, insanlar onları böyle yapabilir. Ya da en azından bir destek verin. Ve araba döndürüldüğünde, artık durdurulamaz. Yaratıcılık tamamlayacak ve gelişecektir.

Zevk merkezinin güçlü uyarılması - bu mutluluktur. Çabucak yorulması ve hoş olanın kayıtsız kalması üzücü. Alışkanlık. Uzun vadeli mutluluk olamaz - bu çok şiddetli. Zıtlıklar - ıstırap - vurgulayın.

Hayvanlar basittir. Kusana, yürüyüşe çıkana veya uyuyana kadar yedim. Zaman geçti ve yemek yine keyifli.

Ve insanlar daha kötü. Koşullu bir uyaran, koşulsuz bir uyaran tarafından pekiştirilmezse, uyarıcı olmayı bırakır ve engelleyici bir uyarana dönüşebilir. Pavlov'un söylediği buydu. Bilge Sözler. Ama düzeltilmeleri gerekiyor. Köpek havlaması için, evet. Ve insanlarda, kortikal modeller o kadar hipertrofik olabilir, yoğunlaşabilir ki, nedeni tamamen soyut olmasına rağmen, uyarılmaları ısrarla zevk verir. Tabii sürekli değil ama yemekle aynı şekilde ... Dinlendim - ve tekrar.

Bir insanın böyle bir hevesi olması iyidir. Hipertrofik kortikal modeller olduğunda: icat etmek, yazmak, sırf insanları memnun etmek için... İyi yapılmış bir işten zevk almak.

Toplum bunu çocuklara öğretmeli. Doğru topluluk programlarını aşılayın. Aksi takdirde, sorun. Doğa bize çok fazla maden verdi. Herhangi bir içgüdünün havlaması bir ahlaksızlık yapabilir. Yemek yeme refleksi açgözlülüğe, cinsel refleks sefahate, övgüden gelen hoş bir duygu hırsa dönüşecek.

Hadi gidip iş yapalım. Bu kart yenilirse, yine karar vermeniz gerekir - ne yapmalı? Ama veri yok. Yazı tura atmak mı? Çözüm seçimini değiştirebilecek akıllı makineler ne zaman olacak?

beklemeyeceğim HAYIR.

İnsanları ayıran pek çok merkezkaç kuvveti. Sasha defterine iyi yazdı. Bilgide sınırlı: Biri diğerini anlamıyor çünkü ne hakkında konuştuklarını bilmiyorlar. Öznellik - duygular doğru değerlendirmeyi engeller. Coşku - bazı modeller kortekste hipertrofiktir ve olaylar tek taraflı olarak kabul edilir. Diğer her şey eşikten reddedilir. İkna olmuş ama sınırlı insanlar insanlığa ne kadar zarar verdi!

Belki de her şeyden önce kategorik yargılardan vazgeçmek gerekiyor. Modelleme kurulumumuzun sınırlı olduğunu anlayın. Görünüşte basit olan şeylerin gerçekte bazen çok karmaşık olduğunu.

Yine çok karmaşık sistemleri modelleyip analiz edebilen akıllı makinelere ihtiyacımız var. En azından insanların karar vermesi için makul materyaller sunun.

Davranış için tarifler vermek iyidir. Ama onları tek başına takip etmek çok zor.

Gitmiş. Her şey hazırdır muhtemelen.

yine ameliyathane Hangi zaman?

Ayar: Sasha masada. Uyuya kalmak. Bir tüp aracılığıyla kendi kendine nefes alır. Lenya, Sasha'nın nefesiyle aynı anda çantayı nazikçe sıkarak ona biraz yardım ediyor. Yakınlarda, bir sedyede kahramanımız Styopa yatıyor. Yüzünde mutlu bir gülümseme var. Günahları kefaret eder. Aralarında, kan nakli için basit bir aparatın kurulu olduğu bir masa var. Tüpleri zaten damarlara yapışık. Oleg başlamaya hazır. Yüzü sabırsızlığı ifade ediyor. Marina steril masasının yanında duruyor.

Oksana ekranının önünde aynı pozisyonda oturuyor. Çok yorgun olmalı - on dört saattir ekranın önünde oturuyor. Uzaklaşmaya korkuyorum - ya tekrar durursa? Bitti - ve göndermeniz gerekiyor.

Dima, ‑kağıdına bir şeyler yazar. Lenya kanalizasyona çömelmiş. Maria Vasilievna, Petro, bazı gençler...

Yine, onuncu kez soru:

- Göstergeler nasıl? Dima:

- Emir. Her şey hazır, testler yapılıyor. Biz zaten sizi takip etmek istedik.

- Devam et, Oleg. Hızlı değil, sürekli olarak pompalayın, böylece kan tüplerde pıhtılaşmaz. Yirmi saniyede yaklaşık bir şırınga.

Transfüzyon başladı.

- Zhenya, dakikada kaç damla?

- Kırk beş ile elli beş arasında değişir.

Sessizlik. Oleg'in hafif bir tıklamayla cihazın musluğunu emmeden boşaltmaya nasıl değiştirdiğini duyabilirsiniz. Dima parmağını sürekli nabzın üzerinde tutar. Oksana, sorun olmaması için elektrokardiyogramı izliyor.

- Anesteziyi derinleştirmeyin mi?

- Ne için? Sonuçta üşüme yok.

Beş dakika geçti. İki yüz elli küp kan nakledildi. Dren kanaması azalmadı. Bu da işe yaramaz mı?

Öyleyse ne - beklemek mi yoksa yarayı açmak ve bir damar aramak mı? Her şey yeniden düşünüldü. böbrekler Karaciğer. Yeterli.

- Ne kadar idrar?

Zhenya, kateterin yerleştirildiği şişeye bakar. Yarısı koyu kahverengi bir sıvı ile doludur ‑.

“Otuz dakikada kırk zar. Dima ekliyor:

- Analiz biraz daha iyi.

Bu fena değil. Böbrekler çalışıyor, bu da kanın transfüze edilebileceği anlamına geliyor. Bu yüzden tekrar ameliyat etmekten korkuyorum. Biraz daha bekleyelim. Umutsuzluğa kapılmak için çok erken.

Oleg pompalamaya devam ediyor. Her şey sorunsuz gidiyor. Adım - sanki hiçbir şey olmamış gibi. Sağlıklı, onun için beş yüz küp! Yorgun ve iki gündür uyumadı. Hastaya zararı olur mu? "Yorgun" kanla nakledilen köpeklerin uykuya daldığını bir yerde okuduğumu hatırlıyorum . ‑Hatta belki yararlıdır. Görelim.

Ne kadar basit ve her gün yapılıyor. Bir gazeteci şöyle yazardı: "Bir doktorun kahramanca eylemi!"

- Mihail İvanoviç, beş yüz küp kadar iki şırınga kaldı. Durmak? Stepa önüme geçti:

- İki yüz tane daha al, Oleg. Ben sağlıklıyım, alacağım.

- Stepan, kapa çeneni! Yine de kahraman olmayacağız. İpucu?

“Şunu yapalım: iki yüz elli küp daha alın ve hemen ona aynı miktarda konserve dökün. Hasta yüksek dereceli kan alacak ve Styopa iyi bir tazminat alacak.

Maria Vasilievna çok makul bir şekilde önerdi. Bir bağışçıdan sadece yedi yüz küp almak çok fazla ve sonra bunun bir kısmı yenilenecek. Aynı zamanda, Stepin'in kanamasını durdurmak için taze kan, konserve kandan kıyaslanamayacak kadar daha iyidir. Bu arada, bir litreden fazla transfüzyon yapıldı ve bu yardımcı olmadı.

Venöz basınç düşük, kalbe aşırı yüklenmekten korkacak bir şey yok.

- Nasıl, Styopa, başın dönmüyor?

- Hayır, sen iyisin.

- Pekala, o zaman gidelim. Orada, buzdolabında on günlük kan var gibi görünüyor. Aynı damara transfüzyon yapmak için acilen bir ampul hazırlayın. Onlar yemek yaparken acele etme Oleg. Ve bu arada, Onipko nasıl? Akşam onu kim gördü?

Petro "hiçbir şey" yanıtını verir.

Maria Vasilyevna gülüyor:

- Styopa onun için bir litre vermeli ...

Bu arada, Styopa'mız aniden ekşidi. Gözleri yavaş yavaş kapanmaya başladı, ‑başka bir şeye direndi, sonra birden uykuya daldı. Horlamaya bile başladı. Hepimiz biraz korkmuştuk. Dima nabzını tuttu ve ben de yaptım. Yeterince talihsizlik yok. Ama nabız iyi.

- ‑Tansiyonunuzu kontrol edin. Sanırım yorgunluk ve tabii ki kan kaybıydı. Kan için hazır mısınız? Uyanmana gerek yok.

Kan naklinin başlamasından bu yana on beş dakika geçmişti. Onuncu dakikada, damlalar daha seyrek hale geldi. İkna edici değil.

Kanlı ampul zaten bir tripoda asılmıştır. Oleg son şırıngayı emer, Sasha'nın kanını enjekte eder ve durur. Styopa transfüzyonu başlatıldı - gecikmemek için sık damlalar.

- Salihlerin uykusu ile uyur. Halkın ve patronun gözünde rezil oldu.

Bir ‑dereceye kadar, evet, iyileşti. Ama gerçekten değil. Az önce iyi biri olduğunu kanıtladı. Ama iyi bir doktor olacak mı? Her halükarda, henüz onun sınır dışı edilmesi söz konusu olamaz.

- Kan verilir verilmez, sedye ile ameliyathaneye götürün, en azından sabaha kadar uyumasına izin verin. Sadece bakmak. Birkaç şey olur.

Şimdi tüm dikkatler drenajda. Burada herkes kalabalık. Damlalar aynı anda birkaç kişi tarafından sayılır. Etki on beş ila yirmi dakika içinde hissedilmelidir . ‑Kararlıdırlar. Düşmezse, ameliyat etmeniz gerekecektir.

“Düşmelerin sıklığı kırkın altına düşeli beş dakika oldu.

- Güvenmek. Lenya, anesteziyi kes. Belki de zaten Stepa'nın kanından uyuyacaktır.

Ana sayaç - Zhenya - bağırır:

- Otuz damla! Henüz olmadı.

“Yirmi beş bile oldu. Sevinmek için bekleyin.

- Ben görmedim. Benim altımda kırk beşin altına düşmedi.

Herkes yorgun. Kuvvet yok. Ama beklemek zorundasın. Birisi ‑büyülenmiş gibi haykırdı:

- Dur, dur! Çalışmıyor: damlalar düşüyor ve düşüyor.

- Bir büyükanne fısıldayan davet etmelisin ‑. Kan konuşanlar oldu. Annem kendi gördü. Doğru, ona gerçekten inanmıyorum, o gergin bir kadın ...

Bu Oleg. Herkes güler.

- Böyle bir büyükanne elde edebilseydik, ona kıdemli araştırmacı pozisyonu verirdik.

- Ne bahis, herkes kendi başına ödeyecek ...

Her türlü varsayım var. Kanama en büyük sorunlardan biridir. Ne ödemek istersen. Seksen ruble maaşından bile.

Bu sırada Sasha hareket etmeye başladı. Uyanır.

- Saşa!

gözlerimi açtım Boş bakış.

Sasha, bana bak.

Göz kapaklarının ve kaşların birkaç düzensiz hareketi, ardından göz bebekleri yüzümde durdu. Öğrendi. Bunu ince bir şekilde görüyorum ‑. Başını çevirir, kötü olduğunu gösterir.

- Tüp karışıyor mu? Biliyoruz. Biraz bekleyin, yakında çıkaracağız.

Evet, şimdi tüpü çıkaracağız. Sadece iyi nefes aldığından emin ol. Umut var gibi görünüyor.

Kıpırdamadan uzanın ve derin nefes almaya çalışın. Ona odaklan.

Sasha gözlerini kapattı. odaklar. Ancak, onun pozisyonunda bu pek mümkün değil. Sadece uykuya dalar. Serebral korteks hızla tükenir ve uykuya dalar.

- Zhenya, kaç damla?

- Yirmi beş. Zaten üç dakika.

Acımız bitti mi? inanmıyorum Yani başka bir şeyin ortaya çıkmasını bekliyorsunuz . ‑Ancak mantık ve deneyim var: yeni komplikasyon olasılığı düşük. Şimdilik, bu gece için. İdrar bile iyi gider. Kalp de aynı şekilde çalışıyorsa, böbrekler başa çıkacaktır.

Keşke kanama tekrar artmasaydı! Bu hız devam etse bile artık tehlikeli değil. Yarım gün içinde kesin olarak duracaktır. Kan kaybı yaklaşık altı yüz küp olacak. Katlanılabilir, oldukça katlanılabilir.

On dakika daha bekleriz. Gidip merdivenlerde sigara içtik. Artık hiçbir şey hakkında konuşmak istemiyorum. Zaman gece yarısından sonra geçti.

Geri döndü. Sasha gözleri açık yatıyor ve kasıtlı olarak başını çeviriyor. Görünüşe göre, trakeadaki tüpten çok rahatsız.

- Hadi Dima, sil.

Soluk borusuna bir penisilin solüsyonu döktü, sonra ince bir tüple dışarı çekti. Sasha öksürdü. Bu iyi. Gözünün kenarından iki damla yaş süzüldü. Neden? Öksürmekten mi acı çekmekten mi?

Dima bandajı ağzından çıkarır. Oraya ne kadar itti! Yüz hemen normal şekline döndü. Artık bunu herkese gösterebilirsiniz. Irene bile. Genelde bu, götürülene kadar bir fener aracılığıyla yapılabilir. gitmek istemiyorum Sasha hareket eder ve diliyle boruyu dışarı itmeye çalışır.

- Her şey, her şey, arkanı dönme, çıkarıyorum.

Tüp çıkarıldı. Bu erken postoperatif dönemin resmi sonudur. En önemli hayati fonksiyonlar geri yüklendi.

- Sasha, bir şey söyleyebilir misin? Bir girişimde bulundu, gülümsedi ve fısıldadı:

- Teşekkür ederim...

Bu yüzden bu ilk kelimeden memnunuz!

Minnettar olduğundan değil. Hayatta olduğu için ona teşekkür et.

Ama konuşmayı severdi. Yine dudaklarıyla fısıldıyor:

Vanayı koydunuz mu?

- Evet, evet, yaptılar. iyi oturur

Rahatlayarak derin bir nefes aldı. Görünüşe göre, bunu uzun zamandır düşünüyordu ve şüphelerle eziyet çekiyordu. Sadece bir valf istedi, plastik değil.

- ‑Yüksek sesle bir şeyler söyle. Yüzünü buruşturuyor ve büyük bir çabayla çok zayıf ve boğuk bir sesle şöyle diyor:

- Sırt yorgun ... masa sert ...

"Şimdi yatağın üstüne koyalım."

Hala yorulmadın! Beni koğuştan onda getirdiler ve şimdi neredeyse bir oldu. Orada on dört saatten fazla yattı. Ama şimdi hepsi bu. Dadı yatağı zaten teslim ediliyor. Tekerlekler gıcırdıyor. Her zamanki gibi yağlanmamış. önemli değil!

- Testleri son kez yapın ve koğuşa götürün.

Onu anestezi sonrası odasında tutmanın bir anlamı yok. Memnun oldum. Gidip ‑fenerden Irina'ya göstereceğim. Raya'nın koğuşa girmesine haklı olarak izin verilecek ama onu ne zaman görecek? Belki çok yakında.

Ya da belki asla. Bu hala mümkün.

Hızla üçüncü kata çıkıyorum. Laboratuvarın kapısını çalıyorum. Hemen açılıyor. Korkmuş.

— Ne ‑oldu?

"Aksine her şey yolunda. Hadi, o daha ameliyathanedeyken sana el fenerinden göstereyim.

Onu hızla koridordan muayene odasına götürdüm. Neyse ki, orada kimse yok.

Yukarıda garip bir resim var. Bir şekilde ‑gerçekçi değil. Sesler duyulmuyor. İnsanlar sessiz bir filmdeki gibi hareket ediyor.

Sasha zaten yatakta. Tripod'u damlalıklarla güçlendirin. Maria Vasilievna yüzünü ıslak bir peçeteyle siliyor. Bunu özel, cerrahi bir şekilde - kolay ve aynı zamanda sağlam bir şekilde yapıyor . ‑Kendi adıma biliyorum: Bir operasyon sırasında hiç kimse yüzündeki teri silmekte bu kadar iyi değildir.

Irina cama yapıştı. Muhtemelen onu görmesini istiyor. Hiçbir şey. Şu anda hiçbir şey düşünmesine gerek yok. En iyisi uyumak olacaktı. Ama başarısız oluyor.

- Pekala canım. Yeterince görüldü. Bir dakika ofise gel.

- Mihail İvanoviç, bir saniye daha.

Kapıda sabırsızlıkla beklemek. Ataletle - "zayıf". Ama şimdi bir iyimserim. Her şey düzelecek. Sasha yaşıyor, en önemli şey bu.

Tekerleklerin gıcırdadığını duyuyorum. Götürüldü. Kalktı ve beni takip etti.

Ofiste. sohbet etmek istemiyorum. Kibarlığı hiçe sayarak anlamlı bir şekilde ayağa kalktım ve onu oturmaya davet etmiyorum.

— Irina Nikolaevna, şimdi eve gitmelisin.

Bir protesto hareketi yapar. Kararlı bir şekilde duruyorum:

- Hayır hayır. Sabaha kadar hiçbir şey olmayacak. Telefonunu bana ver. Geceyi burada geçireceğim.

Peki, itaat etmeliyim. Hakkım yok... Tabutun arkasında da olsa...

Duygusal tartışmalara girmek gibi bir arzum kesinlikle yok. Şimdi herhangi bir komplikasyon istemiyorum. Öyleyse bırak gitsin. Sonrasında. O zaman anlayacaklar.

"Gel, seni kapıya kadar geçireyim." Ön giriş kilitli.

- Beni takip etmek zorunda değilsin. Akşamları buradaydım.

İşte nasıl? Garip. Birbirlerini görmediklerini sanıyordum. belirtmeyeceğim. Öyleydi. Muhtemelen son yattığında.

- Teşekkür ederim. Önümüzdeki günlerde benimle konuşmayı kabul edeceğinizi düşünüyorum.

- Evet elbette. Seni arayacağım ya da sen bana hatırlat. Eve gidebilirsin.

- Güle güle. Lütfen Sasha'ya göz kulak ol.

Bunu neden söylüyor? Ancak seviyor - bu arkadaşlıktan daha fazlası. Yani söz hakkı var.

Gitmiş. Tamam, bir bükülme daha. En azından şimdilik. odaya gideceğim Muhtemelen çoktan teslim edilmiştir. Koridorda bir şey mi oldu? Koridor boyunca taşımak ve asansöre binmek boş bir iş gibi görünüyor ve ağır hasta insanlar buna pek tahammül edemiyor.

Uzun bir koridorda yürüyorum. Tepedeki ışıklar söndü, sadece hemşire masalarındaki masa lambaları yanıyor. Her şey sakin, iyi. Kimse inlemez. Bu katta ağırlıklı olarak doğuştan kalp kusurları olan çocuklar bulunur. Odalar cam kapılıdır. Her yer karanlık. Evet, işte ışık. Orada ne var? Giriş yapmak?

Küçük oda, üç yatak. İki kız yarı açık uyur. Onlardan biri, Lusya ameliyat oldu ve evine gidiyor. Petro, ona interventriküler septumda bir delik dikti. Komplikasyonlar vardı, çıkmak zordu. Ayrıca bütün gece oturdular . ‑Şimdi uyuyor, pembe, güzel. Uykusunda gülümseyerek. Neyi bu kadar hoş görüyor? Eve geldiğinizi, oyuncak bebeklerini gördüğünüzü hayal edin. Mutlu. Lena'ya benziyor.

Burada özel bir şey olmadı. Yaşlı ve şişman bir kız kardeş olan Anna Maksimovna penisilin enjekte ediyor. Çocuk Vitya yarı uykulu bir şekilde sızlanıyor. Onu sessizce, nazikçe ikna eder. Bunu duymak güzel.

İşte ameliyat sonrası yazısı. Masada Maria Dmitrievna bir şırıngayla oynuyor. Burada ne yapıyor? Değişim gelmedi mi? Hayır, Sim burada.

- Maria Dmitrievna, neden buradasın?

Evet ertelendi. Sonra gitmek için çok geçti.

Bu doğru değil. Sasha'yı daha az deneyimli kız kardeşlere emanet etmek istemedi. Zor bir ameliyat olacağını biliyordum.

odaya giriyorum Sasha'nın yatağı. Gözleri kapalı yatıyor. Biraz inliyor. Acıtmak. İlk gece çok acı vericidir. Çok fazla ilaç veremezsiniz, çünkü nefes almayı biraz bastırırlar - işe yaramazlar. Ama pembe, ki bu iyi.

Doktorlar ve hemşireler onun etrafında meşgul. Dima kan basıncını kontrol ediyor. Lenya ‑bir kağıda bir şeyler yazar, Zhenya yine boşa gider. Oksana elektrokardiyoskopu ayarlıyor - görünüşe göre kalbinin zaten koğuşta nasıl çalıştığını görmek istiyor.

Valya bile test tüpleriyle orada duruyor. Petro, Oleg... Bir yığın insan. Ölmene izin vermeyecekler. Keşke veremeseydin!

Güvenle hareket ettiniz mi?

Kan basıncı biraz düştü, ama şimdiden yükseliyor.

Sasha, nasılsın?

gözlerimi açtım Acı verici bakış. Muhtemelen ölmenin daha iyi olacağını düşünüyor.

- Sabırlı olun, yarın daha iyi olacak. Tüm iradeni topla. Fısıltılar:

- Yapmaya çalışacağım. Teşekkür ederim...

Teşekkürler, henüz erken. Şimdi çok şey sana bağlı. Kabuğun tüm iç ekonomi üzerindeki etkisini hatırlayın. Şimdi uyumaya çalış.

Maria Vasilievna, Raya ile girer. Yüzü solgun ve gözyaşı lekeli. Ellerinde buruşuk bir mendil.

Uyur, el sıkışır, fısıldar:

- Ah, nasıl acı çektim Mihail İvanoviç ... Acı çekti. Diğerlerinin olmadığını mı düşünüyorsun? Ancak, muhtemelen öyle düşünmüyor.

- Hiçbir şey, Raisa Sergeevna, en kötüsü geride kaldı. Ona bakarsın ve gidersin. Eve gidemezseniz, bunu birinci kattaki personel odasında ayarlayacağız.

- Onun yanında olmak istiyorum ... Lütfen.

Hayır, yapamam, sorma. Artık akrabalara bile çocuklara izin vermiyoruz.

Burada oturmasına izin vermeyeceğim. Panik dışında bir şey yok. Bir göz atın ve bu yeterli.

Sasha onun sesini duyar. hayır diye düşündüm Parmağıyla işaret etti. Fısıltılar:

- Cennet, Serezha nasıl?

"Sorun yok tatlım, merak etme, aradım. O bilmiyor.

Her şey netleşene kadar ona söyleme...

Yani hala tehlikeyi düşünüyor. Klinikte çok uzun süre yattı, her türlü hikayeyi biliyor. Oğlunu ne kadar görmek istediğini bir düşünün. Hiçbirşey canım. Şimdi umuyorum. Valf ‑hala bir şeydir. İyi dikilirse, dürüst çalışır.

Oksana, nasılsın?

"Sıklık yüz on yedi, aritmi eskisi gibi. Miyokardiyal fonksiyon iyi görünüyor.

- Uyumaya gidebilirsin. Cihazı burada bırakın. Zhenya, kaç damla?

- Her zaman yirmi. Artık hızlanmıyor. Sıvı daha berrak hale geldi.

Harika. Bu tehlike geçti. Şişeye bakıyorum - idrar da iyi geliyor.

- Çocuklar, bir yere gidin. Yarın iş günü. Görevde iki kişi olacak - bir anestezi uzmanı ve bir cerrah. Maria Vasilievna, Raisa Sergeevna'yı ayarla.

Böylece gün bitti. Görünüşe göre Sasha bugün ölmeyecek. Uyuyabilirim. Eve gidemezsin - aniden bir şey ‑olur. Tıp kesin olmayan bir bilimdir. Fenya teyzeye ofiste yatak yapmasını söyle. Ve çay iyi olurdu. Pek olası değil: distribütörler gitti ama hemşireler gitmedi. Ama aniden?

Onu aradım, dedi. Saygıyla baktım. İyi yaşlı bayan. Kaç tane hastamız sizi güzel bir sözle hatırlıyor! Ve kaç tane gözünü kapattın!

- Şimdi en büyüğüne gideceğim, masaya bakacağım. Bir yerden bulurum ‑, merak etme.

Umrumda değil. Belki çaysız.

Ofise geri döndüm. Kahretsin, bugün beni nasıl sıktı!

Bir pencere açalım. Sıcak nemli sis. Az yağmur. Genç yeşillikler için çok faydalıdır. Nasıl kokarlar, kavak yaprakları! Nefes almazdım.

Hadi sigara içelim.

Zafer. Ölüme karşı zafer. Yüksek uçuş. Cümleleri sevmiyorum ama kendileri tırmanıyorlar. Güçlü bir şekilde kitaplar, gazeteler, radyo tarafından yönlendirilir.

Memnun? Kesinlikle. Sasha yaşıyor. Düşünecek, konuşacak, yazacak. Aksine, onu bu sandalyede hayal ediyorum: teorilerini geliştiriyor. Gözler parlıyor, hareket ediyor.

Durmak! Önceden hayal kurmayın, hala yeterince tehlike var. yapmayacağım

Ama yine de ‑gençlikte olduğu gibi neşe yok. Yorgun. Bu savaş belki de kazanılmıştır. (Kilise beni! Gülünç.) Muhtemelen kazandı. Bu iyi. Çok. Ama yine de ruhumda karanlık ve ağır bir şeyin başka bir katmanını hissediyorum. Açıklayamam. Muhtemelen korku ve keder katmanlarıdır. Bugün çok az deneyimli var mı?

Resim: karıncıktaki bir delikten fışkıran kan ve korku ve umutsuzluktan her yanım ürperdi. Ruhta başka hiçbir şey yoktur - yalnızca korku ve kazanmak için harıl harıl çalışan birkaç sinir merkezi daha vardır. Yönetilen. Ya da başka türlü olabilir: çok fazla kan aktı. Kalp boş. Masaj, halsiz, nadir seğirmeler. İçimdeki her şey bağırıyor: "Pekala, küçül, Tanrı aşkına küçül!" Tamamen durdu. Maliyetler. Herkes elini indirdi. Hiçbir şey anlamadan bir dakika duruyorum. ben gidiyorum "Dikmek." boşluk. Kıskanıyorum: ölürdüm.

Bir diğeri: Dima masanın üzerindeki bir taburede duruyor, öfkeyle göğsüne bastırıyor - kalbine masaj yapıyor. Alından ter, gözlerden korku. Oksana ekranının etrafında koşuyor ve ellerini ovuşturuyor. Kısa düşünceler: “Herkes! Kalp yetmezliği. gitmeyecek Giderse zaten duracaktır.” Yapacak bir şeyim yok. Ayağa kalk ve bekle. Ve hala çığlık at. Onlara hiç öfke - "cevaplandı, sürtükler!".

Başka kelimeler. Ve sen? Orada bir koltuğa oturdum, dağıldım, sibernetik okudum. Kendine, tıpta korkunç bir sıkıntı. Oksana'nın sesi: "Kesinti yok." - "Hadi ama sen..." Herkes hareketsiz duruyor, ölü.

Tamam, daha fazla tanıtım yok. Bu sefer her şey iyi bitti. Az ya da çok iyi. Ama ağırlık yine de düştü.

O ve öncekilerin hepsi beni sevinmekten alıkoyuyor.

O zaman bırak! Sakin bir iş bulabilirsin. Öğrencilere ders vereceksin, fıtık ameliyatları yapacaksın, bazen mide, safra kesesi ameliyatları yapacaksın. Sorunlar da olacaktır, ancak ağır hasta hastalar terapistlere ve kendilerine bırakılırsa daha az sorun olacaktır. Torununuzla ders çalışacak, güzel kitaplar okuyacak, tiyatroya gideceksiniz. Hatta tıp teorisini düşünmek ve farklı kitaplar yazmak. Rahatlık, zarafet... Hem de aynı paraya. Para ikinci. Tabii ki tam olarak değil, ama orada olan yeterli.

Fenya teyze çay getirdi. İki bardak, birkaç dilim beyaz ekmek. Temiz bir havluda bile.

- Ye lütfen Mihail İvanoviç. Bütün ‑gün yorgun musun?

- Teşekkürler Fenya teyze, çok teşekkürler.

Büyükanne konuşmak istiyor ama ben ‑bu tür konuşmaları nasıl yapacağımı bilmiyorum. Yüzünden anladı ve geri çekildi. Bir yatak getireceğine söz verdi.

Ağzın tamamı tütünle soyulunca sıcak çay ne kadar hoştur! Belki de daha önemli bir şeyler yemeliydim ‑. ben hallederim

Yorgun. Sırt ağrıyor. Ağır kafa. Aynı zamanda uyuyamayacak gibi hissediyorum. Bozulma. Uyku hapları? Bekleyeceğim. Kendini kontrol etmelisin.

Sasha'nın uyku haplarına ihtiyacı var. Muhtemelen Dima'nın kendisi tahmin etti. Ya da git? kalkamıyorum Tahmin etmek.

Hayatın anlamı. İnsanları kurtar. Karmaşık işlemler yapın. Yenilerini geliştirmek daha iyidir. Daha az ölmek. Diğer doktorlara dürüst çalışmayı öğretin. Bilim, teori - konunun özünü anlamak ve fayda sağlamak. Bu benim işim. Onlara hizmet ediyorum millet. Görev.

Diğer: Lenochka. Herkes çocuk yetiştirmeli. Bu sadece bir görev değil, bir ihtiyaç. Güzel. Çok.

Ve işte benim kişisel işim: tüm bunların ne için olduğunu anlamak. Dünya her an ölümün eşiğine gelebiliyorsa neden hastaları tedavi edip çocukları yetiştirelim? Belki zaten anlamsızdır? Gerçekten olmadığına inanmak istiyorum. Ama inanç öyle değil. Bilmek istiyorum. Geleceğin tahmin edildiği hesaplamaları hissetmek istiyorum.

Hala hayatta olması harika . ‑Doğru, muhtemelen gelecekteki arabaları görecek kadar yaşamayacak ... Ama payına düşeni onlara yatıracak. Eğer bu Irina... Bir aile ayrılığı, duygular... dayanamaz. Nasıl korursunuz? Yapmaya çalışacağım. İmkanlar sınırlıdır. Benim için ruhu kontrol edilemez bir sistem. Çünkü o benden çok daha zeki. En azından kalbiyle ilgilen - o kasla, ruhla değil. (Ruh. Gülünç!) Hiçbir şey. Başka bir valften geçelim. Yapay kalp koyalım.

Ne kadar cesur! Kaç valfim olduğunu bilmiyorum. Bir bilim adamı, doğa tarafından insana yalnızca belirli bir miktarda "uyarlanabilir enerji" salındığını söyledi. Aksi takdirde, güçlü dış uyaranlara direnme yeteneği. Neredeyse hepsini tükettiğime eminim. Ya da belki profesör yanılıyor? Bu süreçlerin doğru modellerini oluşturabilir mi? Ne kadar sürerse sürsün, onu kurtarmayacağım. İnsanlar faydalı olsun. Kendine tekrar hayran ol. Ne kahraman!

Kendini böyle bir şey yaparken yakalaman iğrenç. “Ah, hastalarım için çok acı çekiyorum! Ölümle o kadar özverili bir şekilde savaşıyorum ki!" Tanrı bilir ne. Herkes mi böyle yoksa sadece ben mi?

Her şeyden önce, bir kişi bir şey yapar ‑. İyi, kötü, farklı. Ayrıca iş hakkında düşünüyor. Ayrıca farklı. Üçüncü kat - yaptıklarını ve düşüncelerini dışarıdan olduğu gibi izliyor. Kibir gibi bazı ahlaksızlıklar için yararlı bir çare. Uzaktan da bakabilirsiniz. Ve senin hiç olmadığın ortaya çıktı. Ne iyi ne kötü. Ortalama.

Fenya Teyzenin yatak taşımadığı bir şey . ‑Nazikçe çayımı huzur içinde içmem için bana zaman veriyor. Ya da belki daha kolay - gemiyi ciddi şekilde hasta olan birine hizmet ediyor. Sağ. Gitmek. HAKKINDA! Şilte bile çeker.

- Fenya teyze neden yatak taşıyorsun? Kanepe yumuşaktır.

- Daha yumuşak olmanı istiyorum. Yorgun, hadi.

-Nasıl oluyor, ameliyat sonrası kötü bir şey duyulmuyor mu?

- Maria Dmitrievna ablasıyla kestirmeye geldiği için her şeyin sakin olduğu görülüyor. Ne de olsa, Sasha ile zor olacaksa yardım etmek için bilerek kaldı. Altın ellerin var...

"Yeter Fenya Teyze yeter. Yine de beni öveceksin...

- Peki, nasıl övemezsin? Bütün insanlar öyle diyor.

- İyi iyi...

Git demek büyükanne. Anlaşıldı ya da anlaşılmadı ama ayrıldı, iyi geceler diledi.

Geceden ‑geriye çok az şey kaldı . Saat bir buçuk diyor. Altıdan sonra uyumuyorum.

Soyunuyorum, masa lambasını söndürüyorum ve uzanıyorum. Böyle bir günün ardından yatakta uzanmak ne büyük zevk! Tüm vücut ağrıyor. Ancak hoş bir acıdır. Çarşaflar çok beyaz değil. Cildimde hissediyorum. Çamaşırhane hizmeti iyi çalışmıyor. Umurumda değil!

Uyku, uyku, uyku.

Hala yatıyorum. İnhibisyon, motor merkezlerinden tüm kortekse kadar uzanmalıdır.

Bir şey ‑yayılmıyor.

Uyku uyku...

Hayır, makine çalışıyor. Yine hayatın anlamı hakkında: iki faaliyet programı vardır. Sasha öyle dedi... Ve ben bu sözlere çok iyi alıştım. Kullanmayı öğrendim.

Hayvan programı, çocukları doğurmak ve büyütmek içindir. Böylece hayatta kalabilir ve daha fazla çoğalabilirler. Genel olarak, iyi bir program. Ancak komşularla ilişkilerde özel bir insanlık sağlamaz. Tut, yırt, it. Yavru vermek için kendisinin iyi beslenmiş ve güçlü olması gerekir. Yol boyunca zevk verir - kazanmak, biriktirmek, komuta etmek. Kabuk, bu ilişkinin hoşluğunu daha da artırdı.

Yüzler, olaylar yanıp söner... Hayvan programları. Toplumda dikilmiş bir valf hakkında övünmek odur. Raya da ağlıyor. Irina henüz eve varmadı mı? O da seviyor.

İkinci programlar halka açıktır. Kişi başkaları için çalışmalıdır. Hoş olmasa bile. Tüm insanların daha iyi yaşaması için. Aşk ve çocuk gibi baharatlı bir zevk vermiyor. Çoğu zaman hiç. zorlamak zorunda

Eskiden daha kolaydı - insanlar Tanrı'ya inanıyorlardı. Komşunu sev - cenneti alacaksın. Eğer yapmazsan, sonsuz bir alev. Ceza ve teşvik. Aynı hayvan programlarında.

Tanrı yok. Bilim. Artık burada sadece insanların cezalandırılabileceğini herkes biliyor. Eğer yapabilirsen, bundan kaçınabilirsin. Ve eğlen. İçgüdülerin zaferi. Freudculuk.

Peki ya mutluluk?

İlkel insan, ailesiyle doluyken, sıcakken mutluydu. Peki ya modern? Artık toplumsuz yaşayamaz. Sadece sevdiklerinizle değil, yabancılarla da iletişim kurmanın zevki, insanlarda yankı uyandıran faaliyetlerin zevki zaten manevi rahatlık için gereklidir.

Çok eskimiş bir formül var - "sosyal açıdan faydalı aktivite". Buna gülmek zorunda değilsin. Bu, insan yaşamının anlamıdır, biyolojik değil, doğa tarafından konmuştur, ancak toplumsal, toplum tarafından koşullandırılmıştır. "Aşağıdan" gelen mutluluk akuttur, ancak güvenilmezdir ve adamımız için yeterli değildir. Ancak bu "etkinlik" tarafından desteklenirse, güçlü bir çıpa elde etmek için herhangi bir umut var mı?

Buna kim itiraz edebilir, dostum? Gazetelerdeki itirazları okudunuz mu? İtiraz yok, ancak bu da her zaman ısrarla kanıtlanmıyor. Ve ihtiyacın var...

Ve sen?

Zaten yeterince yaşlı. Hayvani duygular arka plana çekildi. Yaşam içgüdüsü yüzeyde kalır ama mutluluk vermez.

Devam etmemi sağlayan nedir? Aile, Lenochka? Evet, elbette, ama bu yeterli değil. Tatilde hasretten deliriyorum. Ameliyattan sonra taburcu olan çocukların ağızları? annenin gözleri mi

Bunların toplum tarafından aşılanan “sosyal programlar” olduğunu biliyorum. Pekala, izin ver. Bana zevk veriyorlar ve zorluklara dayanmamı sağlıyorlar.

Belki de kendinizi buna ikna etmek çok önemlidir. O zaman sen mutlu olacaksın... Ben mutluyum... Ya ne?

Uyu şanslı adam... Uyu...

Hayır, uykuya dalmak kolay değil. Yeni düşünceler satır satır gelir. Bugün zaten geçmişe ait. Sasha yaşayacak ... muhtemelen. Bir valf daha var. Bu harika - valf. Mitral yetmezlik hastaları her randevuya geliyor, çaresizce omuz silkerek uğurluyoruz. Önceki denemelerden kalan acı bir tat. Şimdi geride kaldı.

Haftada bir ameliyat olsa bile birçoğu tedavi edilebilir. Ya da belki iki. Bugün gibi?

Hayır, çekme. Adamların hepsi yorgun. Ve ben de. Hiçbir şey - daha iyi ol. Belki de Zhenya'nın yöntemine göre dikmeniz gerekiyor - bu daha kolay. Akıllı adam. Hayatın anlamını düşünüyor mu? Muhtemelen henüz değil. O nazik - bir duygusu var.

Haftada bir kapak bile olsa yılda kırk kişi ameliyat edilebilir. Bu zaten konuşabileceğimiz bir rakam. Sayı? Konuşmak? Hayvan programları yok edilemez. Lanet olsun onlara! Nedir. Artık aziz yok.

Yarın ne üzerinde çalışıyoruz? AIK ile operasyon iptal edildi. Boşuna zayıflığa yenik düştü. Belki iade edebilirsin? Değmez. Anneler zaten yapmayacaklarını söylediler. Bir annenin kalbi bir oyuncak değildir - ileri geri. Leni yerine bir yetişkini alalım. Sorokin, aortun daralması ile. Petro onu ameliyat edecek. aynı grubun kanı. Evet yapacağız. Sadece vanada kireç birikintileri var gibi görünüyor. Zorsa açmak için kendin olman gerekecek.

Evet, işemek için yarın erken çıkmak istedim. Makale çok gecikti. Hiçbir şey, sadece bekle. Bekleyecek... Böyle yorulmak güzel, sonra uzanıp uzanmak... Yarın olmasaydı... dert yok... sürekli yeni dertler...

 

 

ikinci kitap

 

Üçüncü gün. Altı ay sonra

 

Pazartesi. Beş dakika bitti. Kalp ameliyati.

Haftaya böyle başlamak istemiyorum... Ormana gitmek, sıcacık toprağa uzanmak isterdim... Akçaağaçlardan sessizce kırmızı yapraklar dökülüyor. Soluk sonbahar göğünde ağaçlar uzun ve hareketsiz. Güneş sıcak. Lenochka yakın bir yere yürür ‑, sohbet eder, kelimeleri seçemezsiniz, mantar ararsınız. Ve hiç düşünmenize gerek yok - sadece bakın ve dinleyin. İyi. Mutluluk.

Dün mümkün olmadı - beni bir banliyö hastanesine çağırdılar. Pazar günü berbat. Pulmoner kanama, her zaman tatilde. Ama - korkunun gözünde genç bir kadın. Hareket etmekten, hatta nefes almaktan bile korkuyor. Sonra aniden hafif bir öksürük - ve doğrudan ağızdan kan akar, hemen neredeyse bir bardak. Pazar gününü kaçırmayın. Bir, iki saat güneşin altında uzanıyorsunuz ve sonra yine de düşünceler, bulutlar gibi düşüncesiz gökyüzünü kaplıyor. Aksi takdirde can sıkıntısı.

Yani önemli değil. Rüya daha da güzel. Kalp ameliyati.

- Hadi gidelim, gidelim!

Etrafıma bakıyorum: ne gardiyan, aferin aferin! Bu kadın için neden aramadılar? Hayır, hiçbir şey olamaz. Operasyon iyi. Hadi - başkasının hastanesi. Aksine bilmeselerdi ararlardı. Ama düzen yok. İlkel. Birinci oda.

Kapıya bir bakış: ‑battaniyelerin altından bakan çocuksu yüzler, hepsi neşeli. Sanki burası bir sanatoryum ve yüzde yedi ölüm oranı değil ... Çocuklar. Anlamıyorum. Yani tüm dünya yaşıyor, yarın bir savaş olabileceğine inanmıyor.

- Merhaba beyler!

— Merhaba...

Uyumsuz. Küçük.

Sipariş: Vasya - ilgilenen doktor - ilk yatağın yanında bekliyor, hepsi toplanmış, dudakları büzülmüş. Böylece bölüm başkanı Maria Vasilievna patronlara giriyor: katı ve resmi. O her zaman katıdır. Başlamak.

- Nasılsın oğlum?

El, sıcak yanağa dokunmak için tutamı okşamak için uzanır. Buddy: operasyon bitti, yakında evde.

Ellerini çekerken yüzünde bir gülümseme. Zaten kirli!

Ne zaman yönetilir?

- İyi! Eve gidiyor! Okula gidebilir miyim büyükbaba? .. - Gözlerdeki kaygı: profesör Tanrı gibidir, her şey ondan - hem acı hem de neşe.

- Tabi ki yapabilirsin. Ve daha doğrusu - çocuklar zaten bir aydır çalışıyorlar!

Ellerini çırptı. Yedi yaşında, birinci sınıfta - işte bu kadar harika!

Vasya rapor etmeye çalışır:

— Radikal ameliyattan otuz iki gün sonra...

- Hayır, her şeyi biliyorum. Bugün yaz. Anneler diyor ki: okula iki hafta içinde, ama dikkatli.

Duyulmuş.

"Ama yarın değil mi?" Koşuyorum, hiç boğulmuyorum!

- Pekala, biraz bekleyin, yerde yürümeye alışmanız gerekiyor!

Gözlerdeki şüphe: fark nedir - cinsiyete göre, karaya göre?

Baypas iyi gidiyor.

İyi ruh hali. Klinikte özellikle ciddi hastalar yok, kimse ölüm tehlikesi altında değil. Ve genel olarak, son üç haftadır kimse ölmedi (Ugh, ugh, uğursuzluk getirme!)

Vasya bugün iyi gidiyor. Hastaları tanır, tetkikleri hatırlar. Maria çıktı. Şuydu: ameliyat etmek - lütfen ve hasta - bir ürperti ile. Onu unuttum, başka bir şeyi unuttum. "Bak - operasyonları mahrum edeceğim!"

Başarılı bir ameliyattan sonra iyileşen iyi adamlar! Çok yakın canım... Evlerine gitmelerine izin vermek üzücü - aylarca yalan söyleyip yalan söylerler.

"Tetradları çalıştırmayı öğrenelim, valf dikmeyi öğrenelim - o zaman şeytanın kendisi kardeş olmaz!" Hayat olmayacak, ahududu olacak.

Bu Petro'ydu. Ben her zaman iyimser oldum.

- Oh, ve ondan çok uzak!

Burada yan yana yatıyorlar, dokunmaktan korkan adamlar.

Vadim, Vadik, on yaşında. "Pulmoner arterde yüksek basınç ile ventriküler septal defekt". Sondalama vardı: aortta - yüz on ve akciğerde - yüz. Röntgende kalp büyük ölçüde büyümüştür. "Operasyon kontrendikedir."

Büyük gözler ve uzun kirpikler. Bir resimdeki gibi. İki ay boyunca , boş sözler ve gülümsemelerle kaçarak yatağının önünden geçtim . Her şeyi anlıyor. Kitap okur ve okur - yetişkinler için ince, kalın. Önce sordu: “Ameliyat ne zaman?” Ve şimdi sadece bakıyor...

Tatlı çocuk, sana ne söyleyebilirim? Bu risk nasıl hesaplanır, ileriye nasıl bakılır?

- Beklemek. Bekle tatlım. Hadi hazırlanalım.

"Hazırlanmak." Bir oğul. Ebeveynler doktordur. Hassas insanlar - yaklaşmaktan çekinmeyin, sorun. Karar verdiler - "yap, ne olursa olsun."

Ve karar veremiyorum. Yapamam ve yapamam. O gözlere baktığımda her şey bir anda küçülüyor ve yine: "Kenara bırakalım."

Keşke bir oksijen odamız olsaydı! Ameliyattan sonra koyacaktı, yüksek bir baskı oluşturacaktı ve her şey yoluna girecekti.

İşlem burada bir sorun değil - kusurlar bir tetraddan daha zor değil. Ama akciğer damarları o kadar değişmiştir ki, kalp içlerinden yeteri kadar kan geçiremez... Oksijen açlığı, ölüm... Ve her bir kan küpü iki kat daha fazla oksijen içerseydi, az miktarda bile olsa yeteri kadar oksijen bulunurdu. kan. Oldukça yeterli. Ve kamera yapacak.

- Erteleyeceğiz. Daha öte.

Ve işte yine ışık: bir erkek fatma rutin bir kontrol çalışması için kabul edildi. Namlu oldukça güvenlidir.

- Alyosha Simakov, sekiz yaşında. İki yıl önce pulmoner arter kapaklarının daralması nedeniyle ameliyat edildi. Sağ karıncıktaki basınç yüz seksen beş milimetre cıvaydı. Gürültü azalmasına rağmen devam ediyor.

Vasya tıbbi geçmişi karıştırıyor, bir şey arıyor ‑.

- Daha ileri, daha ileri.

- Şimdi. Burada. Cuma günü sonda yaptılar: ventriküldeki basınç elli beşe düştü. Pulmoner arterde - yirmi.

Şey, parlak değil, ama oldukça iyi. Nasılsın Alyoşka? Futbol oynar mısın?

- Ama nasıl! Santrafor.

- Boşunasın dostum. Yapabileceğiniz en fazla şey kapıda durmaktır. Ciddi bir kusurunuz vardı ve ameliyattan sonra hala ‑kalbinize bakmanız gerekiyor. Anlaşıldı?

- Anlaşıldı.

Hiçbir şey anlamadım. Oynamaya devam edeceğini gözlerimde görebiliyorum. Ailenle konuşmalısın. Kim olduklarını hatırlamıyorum - kısıtlayabilecekler mi? Büyük bir yük onun için zararlıdır ve ölçülü bir yük gereklidir.

Çocukların dörtte üçünün kendini çok iyi hissettiğini, büyüdüğünü, geliştiğini ve sağlıklı olduğunu düşündüğünü biliyorum. Aslında herkes sağlıklı değil. Bazılarında kalp büyümüştür, miyokardiyum kusurludur. Futbol oynayıp oynamayacaklarına karar vermek için araştırılmaları gereken şey bu . ‑Buna "uzun vadeli sonuçlar" denir.

Durumu kötüye gidenler var.

Bu zaten bir trajedi. Şimdi yan odada.

- Merhaba kızlar!

- Merhaba!..

Zayıf cevaplar, erkeklerden daha kötü.

Ama daha da hoş gülümsüyorlar. Belki de bana daha yakınlar: Evdeki kadın takımına alıştım - kızım, sonra Lenochka.

Yeter, hadi davayı düşünelim.

İş hakkında düşünüyorum. "Uzun vadeli sonuçlardan" sonra çocuklarla o koğuşa geri dönüyoruz. Her zaman, her türlü yüksek meseleye paralel olarak, ilk yatakta yatan bu kız Valya'yı düşünüyorum.

"Nasıl hissediyorsun canım?"

- Tamam teşekkürler.

Her zaman "tamam" der. Kibar.

Tekrar gözler. Yine - düzgün örgüler. Mavimsi bir renk tonu ile allık. Sıska eller. Ve ince bir battaniyenin altında büyük bir göbek tahmin edilebilir. asit [24]. Büyümüş karaciğer

Cefa.

Bu şekilde tasvir edilmelidir.

İşte - işimin evliliği. "Ameliyat sonrası kötüleşme" sütununa konulan "vaka".

Annemin onu bir yıl önce getirdiğini hatırlıyorum. Üniformalı ikinci sınıf kız öğrenci. Yüzü yuvarlaktı, saç örgüleri şimdikiyle aynıydı. Sadece allık gerçekti, mavi değil.

Muayene sırasında aynı odadaydı. Her şey doğru bir şekilde kuruldu - ventriküler septal kusur, pulmoner arterin daralması.

Operasyonla ilgili hiçbir şey hatırlayamıyorum. Sadece tıbbi geçmişe girişler. Deliğin çapı yaklaşık bir inçtir. Yama hala eski şekilde - sadece kenardan dikişler. Hiç şüphe yok ki oldukça fazla dikiş var. Yani tüm yabancı yazılarda yazıldığı gibi. Pulmoner arteri genişletti.

Bir hafta boyunca her şey yolundaydı ve o da utanarak kibarca gülümsedi: "Güzel ..." Sonra gürültü çıktı, sonra her şey arttı. Ama yine de katlanılabilir. Taburcu edildi - hiçbir şey, terbiyeli. Düşündüm - bir, iki dikişi kesin. Korkutucu değil.

Ancak altı ay sonra tekrar buraya getirildi. Zaten dekompanse. Büyük karaciğer, asit. Burada yüzünde böyle bir acı var.

O zamandan beri yalan söylüyor. Hepimiz onun etrafında dolaşıyoruz, tedavi ediyoruz, okşuyoruz. Hepsi boşuna.

- Resimleri göster.

Büyük kalp, ameliyat öncesine göre çok daha büyük. Ve tedaviden hiç azalmaz. Hatta tam tersi gibi görünüyor.

Dinliyorum, midemi hissediyorum. Nazik sözler söylüyorum. Ama hepsi bu kadar - görünüş uğruna. Her şeyi biliyorum.

Umutsuzca.

Delik açılmışsa ve kalpte yara izi varsa ilaçlar yardımcı olur mu?

— Ne düşünüyorsun Maria Vasilievna? Petro mu?

- Sonrasında.

- Evet elbette. Sonrasında.

Sonrasında. Her şeyi anlıyor, bana bakıyor, onlara bakıyor. bekliyor. Hayır, artık dayanamazsın!

Seni ameliyat edeceğim Valechka. mutlaka. Yakında.

Dedi ve hemen korktu. çalıştırmakla yükümlüdür. Hiç umut yok. Korkunun üstesinden gelmek. Fazladan bir ölüm olursa, istatistikler umrumda değil. Muhtemelen yapacak. Cinayet. Kasten öldürme. önemli değil Mutlak. Ancak hastanede tedavi ve katı bir rejimle, belki de bir yıl daha yaşayacak. Doktor hayatın her gününü kurtarmakla yükümlüdür. Hayır, ameliyatla çok az şans var. Yemek yemek. Yabancı dergilerde okumuştum... Orada daha kolaydı. Hayır, neredeyse öyle.

Kamera. odasında operasyon. Ameliyattan sonra - hücrede.

yaşamayacak

Ve benziyor. Ve anne bu yıl boyunca tamamen kurudu, tanınmaz bir şekilde yaşlandı ...

Çalıştır. Herhangi bir mazeret dinlemeyin.

Küçük ses:

- Mihail İvanoviç, ne zaman ameliyat edeceksin?

- On gün içinde.

Tüm. Gemiler yandı. Marya bana sitemle bakmasın.

Bir kızdan diğerine geçiyorum. Onları dinliyorum, gülümsüyorum, sorular soruyorum. Resimlere bakıyorum, analiz ediyorum ... Bir profesörün güvendiği her şey baypas ediliyor. Ara sıra Valya'ya bakıyorum, sakin yatıyor. Nasıl çalışacağım? "Eski yamayı çıkarın, yenisini dikin." Pulmoner arter kapağında başka bir şey daha var ‑- sondalama sırasında fark edildi ve sesler karakteristik. Yetersizlik, değil mi? yapay valf? Şimdi yapabiliriz...

Giderek daha fazla oda. Erkek ve kızlar. Yeni, henüz ameliyat edilmemiş, endişeli gözlerle. Onlarla konuşun, dinleyin, yanaklarına hafifçe vurun, bakın - bir ödül alacaksınız: küçük bir gülümseme. Kendinden emin. Güzel. Ve onun kaderi, ahlaksızlık, sana yaklaşır ve olası sürprizlerle seni korkutur.

- Mihail İvanoviç, telefondasınız!

İşte, sonunda anladım. Her zaman ‑bilincin sınırında bir yerde - dünkü kadın için endişe. Soyadını bile hatırlamıyordum. Neden bir soyadına ihtiyacım var? Çıplak insan hayatı.

- Merhaba! Peki, nasıl?

Her şey yolunda gitti. Bu yüzden aramadılar. Aptallar endişelendiğimi anlamıyor. Herhalde düşünmüyorlar.

Nasıl bu kadar hassas olan tek kişi sensin?

Yürüyüş sorunsuz ilerliyor. Şefin kınamasına lavman denir. Doktorlara karşı kibar olmaya çalışıyorum. "Siz" üzerine ve isme göre, ‑patronimik, sakin bir tonda yorum yapıyorum. Hastaları korkutamazsın. Ayrıca tıp etiği. Hekimin yetkisi korunmalıdır.

Her zaman mümkün değil. Çok ağır ihlaller olursa patlarım. Yapamayacağımı biliyorum ama yapamam. Derinlerde bir yerlerde ‑yapabileceğimi hissediyorum. Sadece gevşeklik. Güç karıştı.

Koridorun sonuna geldik. Çitin arkasında ameliyat sonrası bir yazı var. Ana gönderi, en ağır hasta. Diğer katlarda - daha kolay.

Bir masa ve dolaplar ve yanlarda dört oda bulunan bir koridor parçası. Sıraya dizildiler ve doktor ile iki kız kardeşi bekliyorlar.

— Merhaba, komünist işçi tugayı!

Gerçekten de tugay. Gerçek olan, ancak gazetede reklamı yapılmadı.

Maria Dmitrievna tatildedir, ancak düzen katıdır ve tüm durum onunla aynıdır. Panya komuta ediyor - bir öğrenci ve değerli bir halef.

Tabii ki doktor tedavi ediyor - Nina Nikolaevna, ama bu kız kardeşler olmadan her şey boşuna olurdu.

Panya kaba (en hafif tabirle). Küfür etmeye başlayınca azizlere bile katlan. Genellikle - işte ihmalkar kız kardeşler vardır: ‑hiçbir şeyi iade etmedi, randevuyu yerine getirmedi. Ama böyle olamaz! (Peki sen nasılsın? Ben profesörüm. Fark etmez.) Birden fazla öneride bulunmak zorunda kaldım. Ayrıca doktorlarla da tartışıyor.

Ama hasta sevgisi için, gerçek iş için her şeyi affediyorum.

Burada üzücü şeyler hatırlanır. Mashenka yakın zamanda bu ayrı koğuşta öldü. enfeksiyon. Plevrada, perikardiyal boşlukta süpürasyon, yara ayrıldı. sepsis [25]_ Kızın annesi yoktu ve ‑değersiz bir baba ortaya çıkmadı. Kızın gerçekten sevecen olmasını istiyordum. "Panya Teyze, sana anne diyebilir miyim?" Annem daha fazlasını verebilir miydi bilmiyorum, çok fazla sevgi, ilgi, şefkat dolu sözler vardı. Kızı, her türlü enjeksiyona, infüzyona cesurca katlandı. Neden tedavi etmiyorsun! yardımcı olmadı Kötü ve daha kötü. Son gun. "Uzan anne, yanıma." Uzandı, sarıldı, fısıldadı. Masha sessizdi. Ve aniden elinizin altında - kan! Kanama! Süpürasyon büyük bir gemiyi yok etti. Her şey su bastı. Hiçbir şey yapamadılar. Birkaç dakika içinde ölüm. Panya iki gün boyunca ağlayarak ortalıkta dolaştı ve kendini herkese fırlattı. Anne.

Yeni bir ameliyathane alamaz mıyız? Klimalara, bakteri filtrelerine. Ben de suçluyum - yetkililere pek gitmiyorum. yürümeyi sevmiyorum Mutlak!

Ve Panya muhtemelen hayatta pek mutlu değil. Pansiyonda bir yerde yaşıyor , evli değil. ‑Yıllar geçer, artık bir kız değildir. Bir sürü erkeği olacaktı.

— Nasılsın, Nina Nikolayevna?

Boş bir soru - Bunun normal olduğunu biliyorum, konferansta bildirdiler.

İzliyorum. Her şey saat bazında, bazen dakika bazında sayılır ve kaydedilir. Kan basıncı, nabız, solunum, sıvı dengesi. Ayrıca günde yirmi teste kadar. Takip sistemleri olsa iyi olur.

Konuya gel. Burada düşünmeniz gerekiyor - artık "paralel kurslara" bakıp konuşmak mümkün değil - gözler hastanın üzerinde (her şey yolunda), ama düşünceler bir yerlerde ‑...

Julia Krotova. Cuma günü valf dikildi. Altıncı valf. "Zayıflamış."

Rapor:

- Sıcaklık yüksek - otuz sekiz. Solda nefes almak zayıf bir şekilde duyulabilir. Drenajdan çok az, berrak sıvı çıkıyor . Buraya bak.

Kayıtları göster.

İzliyorum. Ve her şeyi sevmiyorum. Solgun. Bakışları ‑huzursuz, elleri sürekli hareket ediyor.

- Nasıl hissediyorsun Julia?

- Hiç bir şey teşekkürler. Sadece ağızda kurur. Uyuyamıyorum, ‑her şey hayal.

Kayıt sayfası: her şey yolunda. Basınç yüz yirmi, nabız yüz on iki, nefes hızlı - dakikada kırk.

Yine de beğenmedim. İdrar yeterli değil - dört yüz altmış. Bir gün için, drenajdan sadece yüz küp. Emme ampullerine bakıyorum - gerçekten hafif bir sıvı. Ve kız solgun. Sadece çiller parlak bir şekilde göze çarpıyor ...

- Sıvı ve kan dengesini hesaplayalım. Ve sonra bana venöz basıncın ne olduğunu söyle.

Kayıtlara göre saymaya başlıyoruz - ne kadar döküldü, ne kadar tahsis edildi. Panya venöz basınç adını verdi - düşük olduğu ortaya çıktı.

- Görünüşe göre, kan kaybı yenilenmedi. Peki ya röntgen, Nina Nikolaevna?

bugün bakmadım Dün ciğerler şeffaftı.

"Otur, ben onu dinleyeceğim." Biz alacağız. Julia, kaslarını gevşet, gergin olma. Bunun gibi.

Dokunuyorum, dinliyorum. Solunum gerçekten zayıflar, ancak hırıltılı solunum vardır. Kanama? Ya da bronşların balgamla tıkanmasına bağlı akciğer atelektazisi ? ‑Ve valf harika çalışıyor. Ses yok.

- Röntgene bak. Maria Vasilievna ile birlikte. Analiziniz için acele edin. Venöz normal sayılara çıkana kadar kan nakli yapın ... Geri geleceğim. Plevral pıhtıları veya atelektaziyi düşünün. "Zeytinlerin altında barış yok" ... O iyi değil. Tehdit değil, şüpheli. Akciğer zarında pıhtılar varsa, yarayı işlemeniz ve çıkarmanız gerekir. Çok korkutucu değil, ama arzu edilmez. Enfeksiyon tehlikesi. Böyle bırakmak daha da kötü. Görelim. O ne küçük bir kız. Ve o yirmi iki yaşında.

On ikinci saat ve atlanacak iki kat daha var. Doğru, orada yetişkinler daha kolay, teşhisler daha basit.

Sana gel Petro.

İkinci kat. Edinilmiş kalp kusurları. Kendi sorunları var: her türlü komplikasyonla birlikte mitral stenoz ve yetmezlik. yapay vanalar.

Valfler son teknolojidir.

Herkesi hatırlıyorum: Sima, Shura. (Resim: emboli, korteks yok, suni teneffüs. "Dur!") Sırada bizim Sasha'mız Sasha vardı. O zaman nasıl karar verdim? temsil etmiyorum. Yaşlandıkça, giderek daha dikkatli olursunuz.

Cerrahın ihtiyatlı olmak için iki nedeni vardır: hastaya acıma, kendine acıma - başarısız olursa hayal kırıklığı. Şimdiye kadar ilkine sahibim. "Bir adamın fiyatı". Ama risk kaçınılmazdır. Aksi halde ilerleme olmaz. Bu ölebilir ama bir sonraki kurtulacak.

yardımcı olmuyor "Bu" ana olandır.

Kapakçıkları olan diğer iki hasta hayatta ve iyi, ancak onlar hala klinikte. Julia hala ölebilir. Hayır, vermeyeceğiz... Böbürlenme!

Birinci oda. Kadınlar. Katılan doktor Volodya Sizov'dur. Yatağın başucunda duran, uzun boylu, tombul, çalışkan, pek zeki olmayan.

Merhaba.

Bir bakış: tüm yüzler iyi. Ağır olanlar yok. Gülümsüyorlar. Güzel. Lena'nın köşesinde dört numaralı vana var. İyi.

- Lütfen ihbar edin. Volodya:

- Sidorchuk Apollinaria, otuz yedi yaşında, üçüncü aşamadaki mitral stenoz. Perşembe günü ameliyat için planlandı.

Cumartesi günü parçalara ayırdığımı hatırlıyorum. Herhangi bir zorluk beklemiyoruz gibi görünüyor. Dinlemek. Evet tamam. Mitral stenozun tipik melodisi. İyi dinlemeyi öğrendim!

Yüz. Orta yaşlı bir kadının ortak özellikleri. Kremlerle bulaşmadı, güneşte çalıştı. Hiçbir şey istemez, her şeye o karar verir. Operasyon. Özünün ne olduğu hakkında hiçbir fikri yok. "Doktor dedi".

- Çocuklarınız var mı?

Gülümseyen. Her şey bir anda aydınlandı.

- İki. İşte bir kart, bir göz atın.

yastık kartı . ‑Zayıf fotoğrafçılık, köy fotoğrafçısı.

İki erkek - yaklaşık beş yaşında ve bir genç. Kötü giyimli.

Ve kocam hasta.

Bu bir tılsım. Korumak gerekir.

- İyi adamlar. Endişelenme, her şey iyi olacak.

Listeye bakıyorum: Volodya'nın ameliyat olması gerekiyor. Yeniden düzenle, Petro'ya izin ver. Bir değil, üç can.

üstünü çiziyorum Volodya üzgün. Sakinlere pek çok işlem düşmez. Kendinden oldukça emin. Adaletsizlik. Sakin ol.

- Bir dahaki sefer. (Karta bakarak.) Gördün mü?

Ve burada, yetişkinlerde aynı zor problemler var - ameliyat etmek ya da yapmamak? Risk nedir?

İşte zeki yüzlü genç bir kadın. Hafifçe renklendirilmiş dudaklar, hala korunmuş saç modeli. Onu tanıyorum, iki haftadır yatakta. Mitral kapak yetmezliği.

“Profesör, yürümek benim için zor, lütfen ameliyat edin.

Bunun anlamı - valfi dikin.

Geçen hafta yapılan araştırmaya bakıyorum. Hiç bir şey. Kalbin işlevi hala tatmin edici. Ve karaciğer iyi. X-ışını - kardiyak gölgenin orta derecede genişlemesi.

- Hayır ben yapamam. Ameliyatsız da bu şekilde yaşayabilirsin.

Ama sağlıklı olmak istiyorum!

- Beni ikna etme. Ben zaten açıkladım. Yaz onu, Vladimir Karloviç. Sizden evde katı bir rejime uymanızı rica ediyorum: minimum fiziksel hareketler, ilaçlar. Bir yıl sürmelisiniz; Valfleri düzgün yerleştirirsek sana bir ameliyat sözü veriyorum. Tüm. Sonraki.

mutsuz olduğunu görüyorum "Ne kadar acımasız."

Belki üzerinde ameliyat? Sima'nın ilk ameliyatının üzerinden dokuz ay geçti. Herşey yolunda. Sadece ağır hasta hastaları ameliyat etmek imkansızdır - çok fazla komplikasyon vardı. Ölmedilerse, bu sadece neyse ki, şanslılar. Kendisi ısrar ediyor. HAYIR. Tehlikeyi anlamıyor.

Şimdi birçok kişi beni bu tür isteklerle kuşatıyor: "Vanayı dikin!" Asistanlar da: “Haydi!” Kendim daha fazla ameliyat yapmak istiyorum. Hala ‑prestij. Birlik'te hiç kimsenin hala vanaları yok. Evet ve Amerika'da çok az mitral var.

Yeterli. Her şey tartışıldı ve karar verildi. İlk ameliyatlardan bir yıl sonra iyi olursa daha hafif hastaları ameliyat etmeye başlayacağız. Sadece hayat kurtarmak için değil, aynı zamanda iş için, neşe için.

Sasha çalışıyor, Sima yazdı - dansa gidiyor. Ve bu yalan söylemeli, bekle.

Evet, olmalı. Dikkat. Ve sorumluluk.

Bir hastadan diğerine gidiyorum. Her birinin kendi hastalığı, kendi kaderi vardır.

Bunda darlık var ama "kireçlenmeler" var. Mükemmel bir radyoloğumuz var - her şey görüyor. Bunu nasıl yapıyor? Değiştirilen valflerin kalınlığında biriken kalsiyum parçaları İşlem anında tehlikeli ve güvenilmez hale gelir. Parçalar kırılabilir ve beyne girebilir - bir emboli. Uyanmayacak. Her şey yolunda gitse bile - kanatlar kalın ve hareketsiz, yine de iyi kapanmıyorlar.

Yine aynı sorun - konuşmak ya da konuşmamak? Yoksa sadece reddetmek mi? Ama operasyon işe yarayabilir. Ve bu yüzden umutsuz. İki ya da ‑üç yıl içinde ölüm, artık yok. Belki reddeder. Sorumluluğu kaldırır. Sinsi.

— Operasyona sıkı sıkıya bağlı mısınız?

- Evet ama nasıl? mümkün değil mi?

"Henüz emin değilim. Kocan var mı? onunla konuşmak istiyorum

Üzüldü. "Öyle umuyordum ki..."

Belki de yetişkinlerde "hesaplamalar" daha da zordur. Birincisi hastalık: Ameliyat olsun ya da olmasın, risk nedir, ne beklenebilir. İkincisi, ülke içi koşullar. Üçüncüsü karakter: hayatta kalacak mı? Belki dördüncüsü de vardır - bir doktor. Yeterli güç var mı, sorumluluk alabiliyor mu?

Her yatağın bu hesaplamaları vardır. Sonunda Lena var. Valf üç ay önce dikildi. Memnun yalanlar, hepsi gülümsüyor.

"Kendimi çok iyi hissediyorum, ne zaman eve gitmeme izin vereceksin?"

Ton bile biraz tuhaf. Onunla o kadar çok oynuyordu ki, kendini çoktan evrenin merkezi olarak hayal etmişti. Akıl yetmez, kız gençtir. Ama durmayacağım. Ölmediğin için teşekkürler.

- Yazacağız. Bu hafta tüm araştırmayı yapacaklar ve gelecek Pazartesi eve gidecekler. Memnun? Hadi dinle.

Ben zaten bu vanaları korkmadan dinliyorum. Büyüdüklerini zaten biliyorum - ve sıkıca. Başarıdan neredeyse emin. Birçok insan kurtarılabilir. Her hafta geniş çapta çalışmaya başlamak istiyorum. Amerikalılar birkaç yüz aort kapağı diktiler. İyi istatistikler. Ama mitral alamazlar. Aferin Misha - çok mükemmel bir valf yaptı. Biz Ruslar da sak ile doğmuyoruz. Onun için gerçekten umut ediyorum. Ve vanalara giden kumaş kontrol edilir. Amerika'da bir cerrahın bir yıl sonra bir hastayı ameliyat ettiğini söylediğini bizzat duydum - ve kanat yeni gibiydi, ona hiçbir şey olmadı.

başardığında güzel ‑. Kimse bilmese bile. Ama bilseler daha iyi. İlk üç operasyonla ilgili Moskova'daki bilimsel oturumda zaten rapor verdik. Bir dergide makale istediler. Hadi yaz.

Daha öte. Devam etmek.

Bu bölümün son koğuşu. Yorgun. Genel olarak, her şey yolunda. Elbette komplikasyonlar, hatalar var ama "orantılı". Styopa'nın odası bile düzenli. Her şey kayıt altına alınır, araştırma yapılır. Tedavi doğrudur. Petro Cumartesi günü kontrol etmiş olmalı. korur. İki ay boyunca, doğrudan kan nakli olan Sasha'dan sonra kahramanlara yürüdüm. Ama sonra yine çok fazla olmasa da hata yaptı. Ültimatom asla gelmedi. Belki alışır? Adam dürüst.

- Dinle, bu hasta neden bu kadar sık nefes alıyor? Senin derdin ne yoldaş?

- Ah, profesör, ‑nefes almak zor. Bunu daha önce yaşadım, bu tür nöbetler. Seni gördüm, heyecanlandım... Ya reddedersen?

"Evet neden olmasın. seni ‑dinleyelim Pyotr Alexandrovich, yukarı gel.

Kalbi dinle, akciğerler. Stenoz, henüz şiddetli değil. Ama ciğerlerde çok fazla hırıltı var.

“Doktorlar, bu akciğer ödemi. Kuşkusuz, ağır değil. Hızlıca harekete geçelim ! ‑Dima nerede? Entübasyon yapmanız, artan basınçla nefes almanız gerekebilir.

Herkes telaşlandı. Bilinen bir gerçektir: Darlığı olan hastalarda sıklıkla aniden akciğer ödemi gelişir. Doğru, neredeyse her zaman tasarruf etmek mümkündür - acil bir operasyona kadar her türlü etkiden oluşan tutarlı bir sistemimiz var. Ama ölümler de var. Her yıl bir veya ‑iki kişi bu komplikasyondan ölmektedir.

Kameranın tekleme olmadan yardımcı olması gereken yer burasıdır. Yüksek oksijen basıncı, nemli alveollerin bariyerini “kıracaktır”.

Her ihtimale karşı Marina'yı uyarın.

operasyon demektir. Diğer araçlar yardımcı olmazsa.

Birinci kat. Son şube. Semyon çoktan koğuşun kapısında beklemektedir. Allaha şükür son yakındır.

Burası hızlı. Yerlerin çoğu akciğer hastaları tarafından işgal edilir, çok daha az zorluk ve sorun yaşarlar. Neredeyse kesinlikle çalışabilirsiniz. Diplomasi üretmeye gerek yok. "Senin bir ameliyata ihtiyacın var. Tehlike küçük. tavsiye ederim". Ve bu kadar.

Kanser hastaları olmasaydı! Bir şekilde ‑bu problemden uzaklaştım, keskinliğini hissetmiyorum. Kalp diğer her şeyi gölgede bıraktı.

Kanser korkutucu. Çok şey sana düştü - dikkatli ol. Tam olarak öyle değil, abartıyorum ama bizim göğüs ameliyatımızda neredeyse doğru. Bunun hakkında konuşmayalım. Yine ‑de yaşıyorlar. Cerrahın sanatı, tümör hala böyle bir fırsat bırakıyorsa akciğeri çıkarmaktır. Genelde o kadar zor değil. Kalp kıran anlar nadirdir. Ancak sonra sorunlar ortaya çıkar - kalp zayıflığı, böbrekler, enfeksiyon. Ama çok zayıf ve yaşlıları ameliyat etmediğiniz sürece sık değil.

- Semyon İvanoviç, geçen hafta süpürasyonlar oldu mu?

- Hayır değildi.

- Sağ?

Evet, biraz vardı. İki dikişte.

Aynı zamanda bir iyimser. Her zaman ‑biraz ekleyin. Yemin edebileceğin kadar değil.

Beklediğim son hasta Kozanyuk Stepan Afanasyevich'ti. Kapakçıklı beşinci hasta, altı hafta önce. Pozitif adam, kırk bir yaşında. Ailenin babası. Yalvardı: "Çocukların yetişmesine yardım et." Dedi ki: emekli maaşı küçük, yardım etmiyor ama aileyi mahvediyor. Karım bitkin, çalışıyor, üç adam. "Ya onu serbest bırakacağım ya da daha iyi olacak." Uzun süre tereddüt ettim, çok ağırdı. Üç ay için hazırlandı. Sonra karar verdiler. Her türlü komplikasyon vardı: kanama, kalp yetmezliği. Üç gün suni teneffüs. Cesur bir insan.

- Mihail İvanoviç, şimdi nasıl umut edebiliriz?

Evet dostum, yapabilirsin. Kendin hissetmiyor musun?

- Aparat ‑bana bağlandığında zaten kapak sandım. Hastalar arasında bu aparat kötü bir üne sahiptir.

- Anlamsız. Elbette onu iyi bir hayattan bağlamıyorlar ama yine de ‑hastaların yarısı onun yardımıyla kurtuldu. Burada!

Onun kalbini dinliyorum. Yeni bir resme bakıyorum, testler.

- Yapabilirsin, Stepan Afanasyevich, yürüyebilirsin. Azar azar.

İşte bu, toplama bitti.

Koridora çıkıyoruz. Saat bir. Sigara içmek.

- Pyotr Alexandrovich, operasyonların bir listesini alın. Şaşırtıcı bir şekilde, kimse iptal etmedi. Randevuya git.

- Maria Vasilyevna çoktan ayrıldı ve adamlarımız da. Anlayamayacağımız şüpheli ve zor olanı size bırakacağız.

Ziyaretçiler kapının önündeki koridorda otururlar. Endişeyle onlara bakıyorum - akrabalar, diğerleri mektuplarla. reddedemezsin

Kabine. Bir koltuğa oturup sigara içmek çok güzel. Hatta biraz başım dönüyordu. Nedense ‑sırt bu baypaslardan yorulur.

Genel olarak, fena değil.

Yulia'yı görmeye gitmelisin. Analizler hazır. Kanamıyor ama ‑. Baskı ile çok iyi. Yine de her şey mümkün. Analizler ve röntgenler karar verecektir.

Ve akciğer ödemi olan bu hasta tehlikelidir. Ancak ameliyatsız da yapılmalıdır.

Valya. En önemli şey bu. Muhtemelen anneler dedi. Kalbi çoktan battı. Lena'yı temsil ediyorum. Kabus! Ve gidecek hiçbir yer yok. Kameraya ihtiyaç var. Ve bunun için - akciğer ödemi ile - de. Valya kamerasız gitmek zorunda kalacak. Önceden tahmin etmeyelim.

Füme ve bu yeterli. Programın üçüncü bölümü ziyaretçilerdir. Sabır. bir sandalye koydum. kapıyı açıyorum

- İçeri gelin lütfen, teker teker.

Büyük bir patron gibi karşılama. Keçeli çift kapı sayısı yeterli değildir. Akıllı bir adam girer.

"Mihail İvanoviç, lütfen beni bağışlayın, ama sizin hakkınızda o kadar çok şey duyduk ki... İşte profesörden bir mektup..."

Bir mektup bir mektuptur.

"Derinden saygı duyulur" vb.

- Ne acıyor? Uzun zamandır? Nasıl tedavi edildiler? Herhangi bir fotoğraf? soyun.

Her şey adil. Kişi çok ciddi olmasa da gerçekten hasta. Mediastinal tümörü var. İyi huylu.

- Bir ameliyata ihtiyacımız var. Korkmuş. Doğal olarak.

“Yok bir şey, korkma, çok tehlikeli değil. Sonucu bir kağıda yazarım.

- Tüm. Ameliyat olmaya karar verirseniz, bu kağıtla acil servise gidin. Yer olur olmaz kabul edecekler.

Buna değer, kırışık.

soran gözlerle bakıyorum Başka ne?

"Mikhail Ivanovich, elbette, çok meşgul olduğunu anlıyorum, ama biliyorsun, operasyon tehlikeli ... Sana çok yalvarıyorum, böylece sen kendin ... Her şeyi yapacağım ..."

Göndermek? Hayır yapamazsın. Ve hayır, apandisit değil. Kibarca.

"Üzgünüm ama yapamam. Daha karmaşık operasyonlar yapmam gerekiyor ve bunlar asistanlarım tarafından yapılıyor. Seni iyi bir cerrah olarak atayacağım. Güle güle.

Şaşkınlıkla gözlerini kırpıştırdı ve gitti. Nadiren ısrar ederler. Muhtemelen bir manzaram yok. Ancak, o profesör yine de arayacak. Bazen vazgeçerim. Ama nadiren. Çok az flört operasyonu var - ‑yılda üç ila dört, artık yok. Patronlar dahil.

Genelde katılacağıma söz vermekle yetinirim. Ve ben yapıyorum: plevrayı açacaklar, arayacaklar, bakacağım. Bu da önemlidir.

Kimse bana para teklif etmiyor, hediye yok. Bu klinikteki çiçekler mi? Sütten kesildi.

Hadi sigara içelim. Birkaç ziyaretçi - bekleyin.

Ve genel olarak zor bir soru: hastanın doktor seçme hakkı. Yabancılar sık sık soruyor: "Hastanız var mı, vs." Hayır yapamaz. Kabul edilmedi. Ve çözülemez. Saklamayacağım ama hastaların yüksek lisans öğrencisi Zhenya veya stajyer Stepa ile masaya yatması zor. Ancak neredeyse hiç başarısızlık yok. Klinikte güven "Asistanlarımdan hangisi yaparsa yapsın, operasyonunuzdan ben sorumluyum." Hala korkutucu olduğundan emin olsam da bu kadar yeter. korkacaktım.

Ama işte istatistikler. Asistanlar, asistanlar ve ben, profesör, kaç komplikasyon ve ölüm. Her şey yolunda: gençler daha da az ölüyor. Elimizden geldiğince hasta seçimi. Ve yine de - operasyonlar sırasında yaşlıların kontrolü.

komplikasyonlar ortaya çıkmak üzereyken bir gecede kalmak daha korkunç . ‑Burada hatalar daha tehlikelidir - geceleri doktor yalnızdır. Yaşlıyı arayabilirsiniz, ancak bunun için ne zaman olduğunu anlayabilmeniz gerekir.

Bazen ‑, reddetmenin psikozla tehdit ettiğini gördüğünüzde, hastanın isteğine boyun eğmeniz, uzlaşmanız gerekir. Bizden en çok Maria Vasilievna isteniyor. Hatta Petro bazen alınıyor. Diyorum ki: “Hiçbir şey yapılamaz, bu benim yetki kazanmadığım anlamına gelir. Ve bir profesörün derecesi yardımcı olmuyor. En iyisini yap!

Lenochka'm basit yerel çocuk doktorları tarafından tedavi ediliyor. Ama bir kez hepsi ‑aynı profesörlerin etrafında koştu. Sonra hatırladım: "Doktor seçimi."

- Hadi, sıradaki.

HAKKINDA! Vali'nin annesi. Bu kadar çabuk beklemiyordum. İstemiyorum. Kimse tatsız bir şey istemez. Mutsuz. Ben sağlıklıyım ve kızı ölüyor.

- Lütfen otur.

İsmi ve soyadını bilmelisiniz ‑, profesör. Ne de olsa kızını öldürdün. Kesinlikle. Elbette arkadaşınıza "Seni kurtarmadım" da diyebilirsin ama o sensiz beş altı, hatta belki on yıl daha yaşardı.

Oldukça kendini kırbaçlama. Aynı tür resim.

- Mihail İvanoviç, ne olacak?

O bir çalışan. Muhasebeci veya muhasebeci. sen de bilmiyorsun

- Ameliyat etmeliyiz. Uzun süredir tedavi görüyoruz ve bir gelişme yok. Artık onu içinde bulunduğu kötü durumdan kurtarmak için hiçbir umut kalmamıştır. Korkarım yakında daha da kötüleşecek.

Bu acıyı sonlandırın. Bir çeşit ‑son. Şansın çok küçük olduğu gerçeğini söylemek gerekli değildir. Onu korkutmana gerek yok yoksa onu eve götürür ve kız ölür. Tabii ki görmeyeceğim ama buna hakkım yok. Son fırsatı kullanmak gerekir. "Öldürüldü" deseler bile. Bunun gibi.

- Çok tehlikeli?

- Evet, operasyon tehlikeli ama bunlar son umutlar. Aksi takdirde yakında sona erecek. Ağlama. Boşver. Umarım...

Ona su veriyorum. İçecekler. Bir sürü gri saç, toplanmamış. Önce değil. Vali'den küçük bir oğlu daha olduğunu biliyorum ama yine de yazık.

- Cesaret almak. Böylece kız gözyaşlarını görmez. Bu hafta perşembe veya cuma günü istasyonda kan toplanırken.

Gitmiş.

- Teşekkür ederim.

Ayrıca teşekkürler. Tüm. Karar verilmiş. Ya da belki kan alınmayacak ... ertelenecek. Hayır, gerek yok.

Bir sonrakini davet ediyorum.

Evet arkadaşlar yine Eşler ‑doktor, mavi gözlü bir çocuğun ebeveynleri. Ama onları suçlamıyorum. Hoşçakal. Ameliyat etmek imkansızdır, pulmoner arterdeki ve aorttaki basınç neredeyse aynıdır.

- Merhaba, oturun.

"Seni işten uzaklaştırdığım için üzgünüm (sanki benim bunlardan daha önemli işlerim varmış gibi). Bize söyleyeceğin yeni bir şey var mı ?‑

Ama ben Tanrı değilim ve iktidarsızlığımdan utanıyorum. Ancak, onlar da iyi doktorlar, ancak en az iki yıl önce bir çocuk getiremediler. Bunun onlara söylenmesine gerek yok. Kendileri biliyorlar.

"Maalesef söyleyecek yeni bir şeyim yok. Çocuğu almak zorunda kalacaksın. Ameliyat etmek ölümle eşdeğerdir, aksi takdirde birkaç yıl daha yaşayacaktır.

— Pekala... Onu altı ay, bir yıl sonra geri getirebilir misin? Tıp hızla gelişiyor, belki yeni bir şeyler çıkar ‑,

Hiçbir şey olmayacak. Peki ya kamera? Eh, çok uzak... Ama umudu elinden alamazsın.

Evet, tabii ki getir. Her zaman izlemeye hazırım. Oğlun çok tatlı.

Vedalaştılar, üzgün ayrıldılar.

İnsanlar gibi tüm insanlar sakince çalışır, bir şeylerle veya en kötüsü sağlıklı olanlarla uğraşır. Ve sonra ... Ve genel olarak, yakında emekli olabilirsiniz. Cins güller. Ama güller beni harekete geçirmiyor. Ve ameliyat dışında hiçbir şey dokunmuyor. Ve torunu? Evet, ama ameliyatla.

Başka biri ‑bekliyor. Ama Yulia'yı ve o adamı görmen gerekiyor. Ve tek bir köpek gelmeyecek, hangi testleri aldıklarını, röntgende ne gösterildiğini söylemeyecek. Artık katlarda koşmak için genç değilim. Sadece yaşlı bir adam. Hayır, bekliyorum.

Pekala ihtiyar, kalk, git. Sırt ağrıyor. Spondiloz - omurlar birlikte büyümüştür. Beden eğitimi sayesinde, yoksa uzanırdım.

Koridora çıkıyorum. Üçü oturuyor.

Ve bu ebeveynler de öyle. Çocuğa o evi söylemeye cesaret etme.

- Hemen döneceğim.

Viktor koşuyor. Fizyonomiyi heyecanlandıran bir şey ‑. Bir şey geldi. Herhangi bir saçmalık. Biraz daha adam. Uzaktan bağırışlar:

— Mihail İvanoviç! Ayrılıyor musun?

— Hayır, döneceğim, sadece iki hastaya bakın. Ve ne oldu?

- Birinci derecede önemli bir mesele! Kamera! Kamera yapma fırsatı var!

- Sen ne diyorsun?!

kalmak? Hayır, uzun zamandır. Baştankara gökyüzünde. Bir bakacağım, döneceğim. Uzun zamandır kamera önünde hevesli mühendisler arıyorduk . ‑Bulundu mu?

Ofise gel, çabuk olacağım. Ve bir kamera olsaydı iyi olurdu. Söylemek? Sana anlatacağım. İade.

"Altı ay sonra geri gelmelisin. Belki çocuk için yeni olur. mutlaka.

Gitmiş. Koştu. Ve o ebeveynlerin gözleri parladı, fark ettiniz mi? Victor bu yoldaşları nereden çıkardı? Belki bazı fanteziler bırakın. Bu Victor bir hayalperest.

Kamera. Hayal edebilirsiniz? Akciğer ödemi - orada. Mavi hasta - ameliyat etmek. Ameliyattan sonra hipoksi - de. Peki ya kalp krizi? Ve gaz flegmonu?

Kendini pohpohlamayı bırak. Bunu yapmadan önce yıllar geçecek. Tamam, bekleyelim.

İşte gönderi. Her şey sessiz.

Neden bana araştırmanın sonuçlarını söylemediler?

- Evet, zaten her şeyi hallettik, her şey yolunda.

- Söylemem gereken buydu. Ben erkek değilim - koş.

Julie gerçekten daha iyi. Biraz pembeleşti, daha sakin nefes alıyor.

- Nasıl?

- Daha rahat nefes al. Sadece çok boğaz bir boru ile tekmelendi. Nina:

Onu entübe ettik. Atelektazi olduğu ortaya çıktı, balgam emdiler ve daha kolay hale geldi. Ciğer temizlendi. Ve hızlı bir şekilde yarım litre kan döktüler .‑

Tanrıya şükür işe yaradı. Çalıştırmanıza gerek yok.

Testlere bakıyorum. Hemoglobin düşürülür. Hala kan transfüzyonuna ihtiyacı var. İyi olan şey valf. Kötü çalışırsa, akciğerlerden en ufak bir komplikasyonda ölürdü ... Dinle? Bitki dikmeyin, yorgun. Güveniyorum.

Aşağıya inip adamın nasıl olduğuna bakacağım. Çocuklarla eğlenmek için.

Merdiven. Düşünceler: Kamera konusunda ciddi olmamız gerekiyor. Çok ilginç literatür buldum. Küçük Hollanda bir kamera yapmayı başardı ve şimdi dünyayı şaşırtıyor. Ve biz? Bunun hızlı bir şekilde mümkün olacağını gerçekten ummuyorum. Sakar. Tutku çok güçlü bir motive edicidir. Ama tutku bende, Victor'da, o mühendislerde.

Hipoksi en kötü düşmanımızdır. Vücuttaki oksijen kaynağı beş dakikadır. Neden bu kadar mantıksız bir şekilde az? Neden daha fazlası vardı? Hava herkese açıktır. Evrim boğulmaya güvenmedi. İnsan şimdi ne kadar görünür bir şekilde doğayla rekabet ediyor! Uzay. Hidrojen patlamaları. Bilgisayar makineleri. Gelelim en önemli konuya: hayata.

Hadi, dana lokumu yok. Gazeteci değil.

Doktor.

İşte kabine. Sırt, operasyondan daha fazla yorulur. Victor, sanki bir tiyatrodaymış gibi onunla tanışmak için ayağa fırlar.

- Tanıtmama izin verin - fabrikadan mühendisler: en büyüğü - Arkady Pavlovich Smorodinov ve en küçüğü - Yakov Borisovich Brikman. Meraklılar kamera önünde.

- Gerçekten mi?

Merhaba.

Sevimli: Arkady otuz beş yaşında ve ikincisi çok genç.

İnsan yüzü her şeydir. Sadece okuyabilmek. Pek iyi değilim. Bekleyelim.

— Mihail İvanoviç, yoldaşlarımı soruna zaten tanıttım. Kabataslak. Ama senden duymak isterim.

"Öncelikle niyetinizin ciddi olup olmadığını öğrenmek istiyorum.

— Victor böyle bir kameranın neler verebileceğini anlattı ve bu çok ilginç. Biliyorsun, faydalı olmak istiyorsun. (Cümle?) Harika fırsatlarımız var. Yönetmen destekleyicidir. Kendisiyle çoktan konuşuldu.

Alçakgönüllü arkadaş. Alın yüksek, ağzın yanında sıkı kıvrımlar. Kendi değerini biliyor.

- Peki ya para? Biz oldukça fakir insanlarız.

- Yönetmenin bir yaptırımı varsa, o zaman her şeyi sileceğiz. Yani, ödemek zorundasın ama biraz. Ücretsiz olarak tasarlayacağız ve üretim sırasında bazı ‑zengin müşterilere atıfta bulunacağız.

Aşina. Cerrahlar her yerde iyi amcalardan - mühendisler, fabrika müdürleri - dilenir. Onlara teşekkür et. Ancak, her zaman işleri bitirmezler. Ayrıca patronları da var, her zaman hararetli bir plan.

Hediye atın ağzına bakma. anlatmak zorunda kalacak.

Üç tür kameraya ihtiyaç vardır. Biri - büyük - operasyonlar için, dört metre çapında, ikincisi - daha küçük, terapötik, hastaların tedavisi için. Ve üçüncüsü - çok küçük - bir kişi için. Şeffaf, böylece her şeyi görebilirsin.

Bana kameranın akciğerler için, kalp hastaları için ne verdiğini anlattı.

- Asıl mesele bu. Ama başka önemli şeyler de var, özellikle biz cerrahlar için. Örneğin, yapay dolaşım. Çok az miktarda kanla küçük bir AIK yapmak mümkündür. Hiç kan olmadan yapabilirsiniz, makineyi plazma ile doldurun. Ve genel olarak operasyon sırasında oksijen açlığı sorunu yaşanmayacaktır. Başka yan kullanımları da vardır: enfeksiyonla savaşmak, zehirlenme durumunda.

Çeşitli teknik konulardan bahsediyoruz: gazların bileşimi, kompresörler ve kimyasal CO2 emiciler, otomasyon...

bu devasa odaları tasarlamalarının ve üretmelerinin uzun zaman alacağını unutma ... Özel bir eve, sonra deneylere ve ancak o zaman hastalara ihtiyacımız var. Sizce kaç ayda kameralar mümkün olur? Sadece gerçek terimler söyle, böbürlenme.

Düşünce. Aralarında alçak sesle bir şeyler söylediler. ‑Duymadım çünkü benim için acil servisten geldiler - hastalara bakmam gerekiyor. Biraz beklesinler.

İki buçuk yıla ihtiyacımız var.

- Vay! Elveda? Bir yıl içinde yapılabileceğini düşündüm.

Hayal kırıklığı. Şu anda ihtiyacı olan hastalar iki yıl yaşamayacak. Çok yazık. Hatta ilgisini kaybetti.

Denemek ne kadar sürer? Ee, Victor?

"Nasıl gideceklerini bilmiyorum. Altı ay belki.

- Çok uzun zaman. Ama yine de yapmanız gerekiyor.

Gerekli. Kamera fikrine alışkınım, ayrılmak üzücü. Zaten hasta ve yakınlarına söz verdi. "Kapat" mı dedin? Ne için? İkincisini neden mahrum bırakalım? Herkes kaderini bilse kötü olur.

hızlandırmak Hızlandırmamız, zamanı azaltmamız gerekiyor. En azından deneyler için, ilkel. Soracağım.

- Beyler önce deneyler için küçük bir oda yapabilir misiniz? Binanın yanındaki verandaya koyacağız ve yazın çalışabiliriz.

Ya da belki hastaları tedavi ederiz. Söylemeyeceğim.

- Hangi beden? küçük ne demek?

- Bence çap olarak iki metre veya daha az, yani uzunluk yaklaşık iki, iki buçuk. Nasıl, Viktor Petrovich, deneyler için yeterince var mı?

Harika değil ama bence mümkün. Operasyonları elbette orada yapmayacaksınız ama bir şeyler ‑mümkün olacak.

- Kompresör ekonomisi çok karmaşık olduğu için onu silindirlerden hava ve oksijenle doldurabiliriz. Deney sırasında girmezseniz ağ geçidi olmadan yapabilirsiniz. Kolaylaştırmak için. Böyle bir fıçı pişirmek ne kadar sürer?

Arkady hızla bir kağıda bir eskiz çizdi, boyutları yazdı. Gerçekten de yan yatmış bir varil.

- Bu sana uyar mı? bakıyoruz

— Evet, deneyler için yeterli.

Üç ayda yapabiliriz.

- Bu havalı!

Herkes mutlu. Victor'un gözleri parladı.

Sonra şüphe.

- ‑Gerçekten hızlı bir şey.

- Altları hazır bulursak ne kadar pişirelim. Ve buradaki tasarım bir haftalık. Sadece iyi söyle.

söylememeliydim! Hayır, meraklılar ölmedi! Onlarsız biz ne yapardık?

- Böylece anlaştık: biz tasarlıyoruz. Ardından, yapımı hızlandırmak için yönetmenle konuşmanızı isteyeceğiz. Vakit bulursan...

- Kesinlikle.

Elinden bağışla. İyi adamlar. Üç ayda yapmazlar tabi, konuşuyorlar. Evet, kışın ihtiyacımız yok, koyacak yer yok. Odaya ne getirebilirsin? Söveleri çıkarın, pencereyi genişletin... Viktor doktora tezini kamera karşısında yapabiliyor. Harika konu. Ve sonra bir şeyi üstlendi, başka bir şey ve hepsi bu. Mantıklı gibi görünse de demonte haldedir . ‑Ona fikirler vereceğim. Deneyler planlayacağım, planlayacağım - bırak o düşünsün.

Camdan görüyorum, yine biri ‑geliyor. Muhtemelen bir randevu. şimdi gideceğim Kapıyı çalarlar.

- Girmek!

Merhaba Mihail İvanoviç!

- Saşa! Bu iyi!

Doktor gibi görünüyorum. İki haftadır görmedim. Hiç bir şey. Cilt sağlıklı. Ödem görülmez. Ve gözler canlı.

O gözleri görmek güzel. Şaşırmaktan asla vazgeçmiyorum: "Hala yaşıyorum ‑." Ve biraz korku - eğer bir şey olursa.

"Endişelenme, buraya sibernetik işi için geldim.

Herşey yolunda. anlar. Korktuğumu biliyor.

- Gelmen harika. - İstemesem de ona tekrar "sen" diyorum. Yasaktır. Aşinalık ona yapışmaz.

Ama toplantıya gitmelisin. bekliyorlar.

- Sasha, bekle, ‑bir şeyler yap, ben de yarım saatliğine kliniğe gideceğim ...

- Lütfen lütfen. İstediğiniz kadar. şeyler bulacağım...

Kliniğe gidiyorum. Ancak "poliklinik" çok gürültülüdür: sadece acil serviste bir oda ve küçük bir röntgen odası. Lobi dolu.

Röntgen odasına gidiyorum.

Birçok tanıdık - bunlar kontrole geldi. Onları selamlıyorum, merakla ve endişeyle soruyorum. Herkes izlememi ve dinlememi istiyor. Ama herkesi yakalayamazsın. Ve ihtiyacınız yok - deneyimli asistanlar.

- Mihail İvanoviç, bak, lütfen, şimdiye kadar sürdük ...

Git reddet.

"Tamam, tamam, bekle.

Çocuklar ameliyattan sonra hızla büyürler. Sanki bir musluk açılıyor. Hayat vinci.

Onları büyümüş, olgunlaşmış ve güzel yüzlerle görmek çok güzel. Yaz aylarında yandı. Anneler gülümser, teşekkürler.

— Mihail İvanoviç, bizi hatırlamıyor musunuz?

Erkek bebeğinin elini tutan genç mutlu kadın. Utanarak ürperir ve sinsice annesinin arkasından bakar .‑

Hatırlıyorum, herkesi hatırlıyorum. İsimlerini bilmiyorum ama yüzlerini hatırlıyorum.

“Burada onunla üç ay geçirdim, kendimi tükettim. Ve seninle tartıştım, beni mazur gör...

- Şimdi ne hatırlamalı ... Nasılsın ‑?

O kadar saçma bir kadındı ki, kız kardeşlerinden hep şikayet ederdi.

- Güzel, çok güzel ... Pavlik çoktan okula gitti - bakalım nesi var? Röntgene bak?

karanlığa giriyorum Maria Vasilievna bekliyor, ‑adamlardan biri, yüzleri ayırt edemiyorum. Karanlığa alışmalısın.

- Zaten bekliyorduk.

- Hiç bir şey. Ama bu ilginç bir şey. Victor, kamera yapabilen mühendisler buldu. Yakında bile, deneme. Onları tanıman gerekiyor, Oleg. Teknolojide bir şeyler yapıyorsun . ‑On üçüncü fabrikadan geliyorlar ...

- Mutlaka.

(Ama Marya sessizdir. Şüpheci ve karamsardır.)

- Peki, beni kime bıraktın?

- Sekiz yeni kişiye ve üç tekrar edene bakılması gerekiyor. Ve diğerleri - dileyerek - karar verdiğiniz gibi.

Gözler alıştı. Başla. Bu hastalardan kaç tanesini inceledim - saymayın ... Önce mide vardı, sonra - pulmoner, şimdi - kardiyak ... Bu sonuncusu.

Bugün mutlu bir gün. Klinik sessiz. Julia iyiydi. Ana buluntu bu mühendislerdir. Keşke böbürlenmeselerdi. Ve Sasha iyi görünüyor.

- Peki, rapor edelim. Hastalar burada mı?

- Evlat, paravanın arkasına geç. Anne, onu destekle.

- Sekiz yıl. Gürültü doğumdan fark edildi. Zayıf gelişir. Arıza belirsiz. Mavi yok.

Görelim. Onlar anlamıyorsa, muhtemelen ben de anlamıyorum.

cihazı açıyorum. Ekran aydınlanır. Sıska küçük çocuk. çeviriyorum Kalın eldivenler sayesinde ince bir vücut hissediyorum. Kalp büyük, ‑düzensiz bir şekle sahip, güçlü bir şekilde nabız atıyor. bilmiyorum

Kapalı. Zayıf bir ışık yandı. Ama şimdiden iyi görebiliyorum.

"Hadi kahraman, ışığa çık. Hadi dinle. Adın ne?

Sessiz. dizlerimin arasına koydum. Bir el omuzda. Sıcak cilt. titriyor anne arıyorum Gözlerde korku, gözyaşı.

- Korkma, sadece dinleyeceğim - hepsi bu. Yavaşça nefes al.

Ve gürültü de belirsiz. ne olduğunu bilmiyorum. Ama devlete göre işlem yapmak mümkündür. Tabii muayenede olağandışı bir şey çıkmazsa ‑.

- Bizimle kalır mısın?

Anneye acele. Hayır, alında mümkün değil.

- Bir oğul?

- Evet. Lütfen doktor...

- Giy, sonra gel.

Dram olacak. Siz alışana kadar ilk günlerde ne kadar keder olacak. Neyse ki çocuklar için hızlı. Ve annem buna asla alışmaz. Klinikte dolaşacak, pencerelere bakacak, dışarı çıkan herkese soracak: “Misha Slesarev'i gördünüz mü? O nasıl?"

Ama hiçbir şey. Umut. Hepsi ‑her yıl daha az ve daha az ölüyor.

devamını izliyorum Belirsiz teşhisler, korkmuş anne gözleri. Kırılgan, küçük bedenlerin ellerindeki his. Kusurları olan çocukların neredeyse tamamı zayıftır. Kaburgalar tam orada, derinin altında. Böyle acınası olanlar.

Elimden geldiğince teşvik ediyorum. Bazıları utangaçken, diğerleri - girişken - güvenle kucaklaşır. Peki, mengene kolaysa. Ve zorsa, çocuğu elinden tutmak, yüzüne bakmak çok üzücü. Önümde ne olduğunu biliyorsun, ah ne kadar tehlikeli... Reddetmek, riskten uzaklaşmak istiyorum. Bu "ilginç operasyonlara" ihtiyacım yok. Ama yapamazsın.

Saf bir kalple güvence altına alınabilen ve iyileşme sözü verilen tüm hastalar hoş değildi.

Baba oğlunu getirdi. Yirmi yaşlarında, uzun boylu, beyaz bir genç adam. Hemen belli oluyor - boşuna. Kocaman göbek, gerginlikten parıldayan cilt. Karın sıvısı - asit. Karaciğer dışarı çıkar, alt kenar göbeğin arkasındadır.

Röntgene bakıyorum, dinliyorum - yani, düzen için, gücendirmemek için. Bu olmadan bile açık - yaşanacak haftalar kaldı. Ve ikisi de sanki Tanrı'ya umutla bakıyorlar. Ama ben Tanrı değilim.

- Hayır, ameliyat edemezsin ... Şimdilik. (Güle güle!) Hastanemde tedavi olmam lazım, iyileşirse midem yerinden çıkacak, o zaman...

Yalan söylerim. "Kurtarmak için yalan söyle." Ama genç adam inanmaz, sorar:

- Siz kendinize koyun profesör, tedavi edin.

"Hayır canım, yapamam. Uzun süre yemek pişirmeniz gerekiyor ve yakında ameliyat olacaklar için yerlere ihtiyacımız var. Ameliyat için kaç kişinin beklediğini gördün mü?

"Demek beni kandırıyorsun... Yapamazsın demek... Hadi gidelim baba... Ölmek..."

Sessizim. ne diyeceğim Kendimden, doktorlardan, tıptan utanıyorum. Kötü anlar. Adamı böyle bir duruma getirdiler ve sonra - "cerraha", "ameliyat için" ... Yönde böyle yazıyor. Böyle yargıla, yargıla! Hayır, neden yargılıyorsun? Sadece sürmek için ... Ya da belki daha önce gönderildi, ama gitmedi ... Hayır, zor. Zaten alıştılar, kalbin ameliyat edilebileceğini biliyorlar. Adama tedavi eden doktorları sor. Hayır, buna değmez. Yarayı tahriş etmeye gerek yok.

- Vasya, pula bak - hangi hastaneden. Yazmak gerekiyor.

Üzülmek. Burada buzda balık gibi dövüşüyorsunuz ve bazı ‑tipler, ameliyatların yapıldığını dergilerden öğrenmek için hastaya düzgün bir şekilde bakma zahmetine bile girmiyor.

- Tekrar edelim. Kötü olanlar var mı? Her seferinde endişe var - daha da kötüleşen Valya'nın ortaya çıkması ...

— Hayır, bugün herkes iyi. Sadece seni görmek istiyorlar. Profesörün söylemesi için...

Rahatlamak. En az üç saat izlemeye hazır.

- Evet, Sasha oraya geldi, onu da röntgen için arayın. Vasya, kardeşine söyle onu bulsun.

çocukları izliyorum Ailemle konuşurum. Aslında herkes iyi. Sadece gerçekten iyi. Yaygın sorular:

- Peki sen nasılsın? Okula gidiyormusun? Futbol oynar mısın? İp atlıyor musun? Nefesin mi kesildi ? Koşar mısın, arkadaşlarına ayak uydurur musun? Ve nasıl çalışıyorsun? İyi? doktor mu olacaksın

Bazıları zaten sağlığa alışmış, diğerleri ise henüz değil.

- Kliniği görür görmez Marya Vasilyevna, Panya ağlıyorum ve sakinleşemiyorum ... Ne kadar yaşadım ... Ve şimdi çok iyi, bedava! Allah nice yıllar nasip etsin...

Ve ‑bir şey daha söylüyor... Duygular tabii ki. Ama onların yüzlerine baktığınızda benim de gözlerimde yaşlar var ... Ancak böyle anlar güç verir, yoksa bu ölümler, komplikasyonlar - yatın ve kendiniz ölün ...

"Tamam, tamam, bana teşekkür etmeyi bırak. Şimdi Vadik'inizi iyi yetiştirin.

Aynı zamanda zor bir problem. Hasta çocuklar genellikle aşırı derecede şımartılır ve annelere onları şımartmamaları, sevgilerini dizginlemeleri öğretilmelidir. Özellikle her şey zaten iyi olduğunda.

Sasha geldi. Herkes onu ailesi gibi karşılar. Sevgiyle ama soğuk bir şekilde selamlar. Hatta Maria Vasilievna için biraz üzülüyorum. Daha fazla sıcaklığı hak ediyordu, yanında bir geceden fazla oturdu. Ya da belki düşünüyorum?

- Soyun Sasha, görüşürüz. Bir aydır görmüyorum.

İnce, kaburgalar düz çıkıyor, hissediyorum. Hiçbir şey, şişmandan iyidir.

İşte burada. Sasha'nın kalbi. Her şeyi hatırlıyorum: iki parmağın dahil olduğu bu delik. Veya bir? Zaten unuttum. Kan nasıl aktı! İşte valf - metal çerçevesi açıkça görülüyor, kasılmalarla zamanla hareket ediyor. Kanatları görememeniz üzücü - nasıl davranıyorlar ‑?

Kalbin boyutu küçüldü ama beklediğimden daha az. Neden? Hadi dinle.

Tonlar sesli. Ancak, biraz gürültü var. Ancak uzun zaman önce, operasyondan bir ay sonra ortaya çıktı ve artmıyor. Ondan korkmamaya alıştım. Diğer hastalarda da üfürüm vardır. Neden olduklarını bilmiyorum.

Hiçbir şey, mutluyum. Kalp azaldı (yalan söylüyorum), nabız iyi. Maria Vasilievna, hepsi bu kadar mı? Kimin hangi bölüme gittiğini kendin yazacaksın? Sasha ile hala sohbetlerim var.

- Evet elbette. Gitmek. Val hakkındaki fikrini mi değiştirdin?

İşte bugün, bir bulut. Kameraları mı bekleyin? Hayır, Valya beklemeyecek. Her şeyi hayal edebiliyorum: operasyon çok zor - yapışıklıklar. Adım adım bölünür. AIK. yüreğe girdi. Bir yama çıkardı, yenisini dikti. Ve bir buçuk saat boyunca kan dolaşımı. hemoliz. Daha hızlı! Son olarak, defibrilasyon. Arabayı durdur! Kötü bir şekilde küçülür. Öğrenciler genişler. araba! Ve böylece - birçok kez. Hayır, olmayacak. İşte bu kadar... Kendin dik... İçi boş bir ruhla ayrılıyorum. Ve sonra anne var...

Ya da belki her şey yoluna girecek? Al ve hemen küçülmeye başla. "Baskı var!" İyi!

Bütün bunlar ‑bir saniyede bir yerde titriyor. Çok tanıdık resimler, kelimelere ihtiyaçları yok ...

Ve bu yüzden? Hayır yapamazsın. Tahriş:

- Evet evet. Söyledim. Pişirmeye başlayın. Gelecek perşembe. Hadi Saşa.

Ona yol boyunca söyledim. Rahatlamak için. Teselli etmedi, sadece dinledi. Sonra dedi ki:

- Daha doğru bir hesaplamaya ihtiyacımız var.

"Burada hiçbir şeye gerek yok. Şansım çok küçük olsa da buna mecburum. Burada ihtiyaç duyulan hesap değil, bazı ‑önlemler, yeni yöntemler. Kamera böyle.

Ve mühendislerden bahsetti. Bunu beğendi. Sanırım ihtiyacı olabileceğini düşündü ... Genel olarak kamera hakkında zaten konuştuk.

İşte yine ofis. Volodya zaten kapıda bekliyor. Sasha'ya saygıyla bakıyor. Bana hiç öyle bakmamıştı. Sibernetik için iyi bir patron seçtim.

— Bekle lütfen, burada Volodya.

Onu getiren Sasha'ydı. Yani bir şeylerin tartışılması gerekiyor . ‑O zamana kadar ertelendi. Yani sakin, soğuk.

Oturdu. Sessizdiler. Sasha'nın konuşmak için açılması gerekiyor. O zaman kesinlikle ilginç bir şey söyleyecektir ‑. Ama Volodya'yı tamamen işe yaramaz bir şekilde kapıda bıraktı. Birinin beklediğini bildiğimde sakince konuşamam ‑.

Peki nasılsın, Sasha? Raisa Sergeevna nasıl? Seryozha?

- Teşekkür ederim. Herkes sağlıklı. Serezha zaten beşinci sınıfta okula gitti.

Ameliyattan beri onları görmedim. Beni davet etmedi ama ben kendimden utanıyorum. Ray'in önünde ne kadar utanç verici. ‑Sanki yanlış bir şey yapmışım gibi. Bu Irina'yı kovmam gerekmez miydi? Onu da çıkarmadım. Kontrol ettiğim anda aramayı bıraktım. Güzel kadın.

- Beni nasıl buldun?

- Mutluyum. Dolaşım bozuklukları neredeyse tamamen ortadan kalktı. Normale küçülmemesine rağmen karaciğer de çıktı. Tabii ki, kendinizi tamamen sağlıklı görmüyorsunuz.

- Anladım.

Hayır, gerçekten ‑anlıyorsun. Yükünüzü mutlaka dozlayın, dinlenin - Defalarca söyledim. Tüm kısıtlamalar yürürlükte kalır. Ve daha az duygu.

Umarım ipucunu anlamışımdır.

- İyi tamam. Her şeyi inceleyeceğim. Şimdi Volodya'yı davet edebilirsiniz. Onun yanında sağlığım hakkında konuşmak istemiyordum.

Volodya içeri girdi ve mütevazı bir şekilde pencerenin yanındaki bir sandalyeye oturdu. Görünüşe göre, tartışma gerektiren soruları çoktan hazırlamışlar. Sibernetiğimiz acı içinde doğar.

“Doktorların sibernetiğe yönelmesi iyi.

- Ne dersin? İşte konferansınız bir masaüstü rehberi olarak burada. Herkesi okumaya davet ediyorum. Karmaşık sistemlerin modellenmesi.

Muhtemelen bundan zevk alıyor.

Bunların hepsini zaten biliyordum. Neredeyse hepsi. Model nedir, aslına benzerlik derecesi. Genel ve özel modeller. İlginç ve yeni olan tek bir şey var: “Yapısal Modeller”. Örneğin iç organlar ve bunların bağlantıları gibi bir diyagram çizilir. Her organ için matematiksel özellikler bulunur ve ardından tüm modelin "davranışı" çeşitli dış etkiler altında bir bilgisayarda hesaplanır. Ve daha da fazlası - özel bir elektronik kurulum "İç Küre" yapabilirsiniz. Hastayı muayene etti, düğmeleri çevirerek farklı göstergeler puanladı, bıraktı ve farklı işlevlerde zaman içinde meydana gelen değişikliklerin eğrilerini aldı.

- Bu makineyle ilgili dersin yalnızca sonu zaten gökyüzünde oldukça büyük bir turta.

Yani vinçsiz yaşayamazsınız. Geçerken bu planları düşünüyorum. Gerçek şu ki, aynı prensiple bir beyin modeli, bir toplum modeli, bir hücre modeli inşa etmek mümkündür. Sadece bu sistemlerin bilgisayardaki hesaplamaları, tıbbi hesaplamalardan bile daha karmaşıktır. Saf haliyle istatistiksel yöntem onlar için uygun değildir.

- Bu özel bir soru. Nesre dönelim. Volodya'nın ne yaptığını gördün mü?

- Evet. Şimdiye kadar yapacak özel bir şeyi yok - durak sizin için, doktorlar için. Kendisi bir harita formu çizemez, tanı ve tedavi için en önemli olan hasta hakkında genelleştirilmiş bilgileri seçemez. Ve bu iş çok yavaş ilerliyor.

- Ne kadar hızlısın! Ders okuduğumuzu sanıyorsunuz, her şeyi öğrendik ve çabucak yaptık. Düşünmek gereklidir. Tökezliyoruz. Hangi verilerin önemli olduğunu, nelerin onsuz yapılabileceğini bilmiyoruz. Elbette Volodya olmasaydı bu konuda ustalaşamazdık ama yine de zor.

— Mihail İvanoviç, size söyleyeyim.

- Peki, konuş.

- Doktorlarınız bu işe kötü bakıyor. Önemsiz bir soruyu tartışmak için toplanırken, bununla karşılaşırsınız. Keşke onları mahvedebilseydin.

- "Kaldır, siktir et"! Tek yapmanız gereken oturup düşünmek ve eskizler çizmek ve onlar hasta. Kartlarınızdan daha önemli. Üstelik bu davaya henüz ilgi duymuyorlar. "Önemli şeyler" diyorlar. Daha fazla yazı eklendi.

Ama sonumuz asla böyle olmayacak.

- Tamam, sana söyleyeceğim. Başka ne?

- Hala zımba almamız gerekiyor ‑, sıralama.

"Seni alamam, umut etme. Kendini ara, evraklarla gel, git. Yönetmenle para verdiği konusunda anlaştım, bu kadar yeter.

Ve doktorlar da iyidir - her şeyi hiçbir şekilde yeni süremezsiniz ...

- Tüm?

— Hayır, laboratuvar asistanlarına hala ihtiyaç var. Söz verdin.

- Onları senin için doğuracağım ya da ne? Biyokimya ile çıkaracağım? Henüz bir işiniz yok. Ve genel olarak, bugün sormak için yeterli.

İyi değil. Ama beni kızdırdı ve konuşmayı bitirmem gerekiyor. Herkes bordürlü bir tabakta sunulmak ister. Şimdi kırgın, kibirli. Sasha sertliği onaylamayarak yere baktı. Her şeyi nazikçe yapıyor: "Lütfen oturun." Daha da kötü. "İşte buradasın ve ben buradayım. Sen yaparsın, ben yaratırım."

biz sessiziz Volodya kalktı ve gitti. İzin vermek. Sasha'nın yanında olması kötü: iki kez kırgın.

- O senin için iyi bir işçi - Volodya. Bunun iyi olduğunu biliyorum. Ve sadece bir çalışan değil, sadece görüyorsun.

- Evet çok. Her şeyi organize etmek zor. Nedenini kimse anlamıyor. Ve benim için de hastalar daha yakın, onları onlardan alamam. Ve yönetmen tereddüt ediyor. Daha yükseğe çıkmak istemiyorum... Genel olarak üzücü. Ama hiçbir şey, alacağız. Hadi eve gidelim, olur mu? (Sohbet yürümedi.) Nasıl yürüyorsunuz - boğulmuyor musunuz?

- Biraz. Bunalmamaya çalışıyorum. Otobüs sürerim.

- Pekala, hadi gidelim, öyle olsun ve şirket için seninleyim.

- Hayır, teşekkürler, Volodya'da biraz daha kalmam gerekiyor.

Bu sana kalmış. Ama onu teselli etmeyecek, öyle değil. Hiçbir şey olmamış gibi davranacak.

Kalkıyoruz. Emretmek:

- Lütfen üşütme. Şimdi sonbahar. Romatizmanın farkında olun. Gelmek.

Tatlı gülümsemesiyle gülümser ... Şeytan onu anlayacak - nasıl bir insan?

"Senden nereye kaçabilirim?" Hoşçakal, gidelim.

Ve gittim. Koridorda ziyaretçi yok. İyi. Saat çoktan beş oldu. Belki odalara girmeyin? Herhalde derlerdi ki, bir şey olursa... Hayır, geleceğim. Yani ‑daha sakin.

Koridorda yürüyorum. Bir şey ‑sessiz. Evet, çocuklar yatırıldı - sessiz bir saat. Ve doktorlar ayrıldı - Pazartesi, ameliyat yok, acil durum yok.

Ve postada sessizlik var. Panya oturur, çarşaflardaki göstergeleri işaretler. Nina da ayrıldı ... Aile, tez ...

- Buradaki gibi?

- Herşey yolunda. Julia uyuyor. Oksijen çadırına koyduk...

Kayıtlara bakıyorum - nabız, basınç, idrar miktarı. Gelişmiş. Çadırı açmayacağım, bırak uyusun.

Nöbetçiye saat onda aramasını söyle.

Bahçeden eve gidiyorum. Ağaçlar rengarenk ve çok uzun. Güzel. Bugün klinikte hava iyi ve ağaçlar çok güzel. Ya kötüyse? Doğa da çalışmıyor.

Sonbahar renkleri. Kırmızı - karmin, zinober. Sarı. Sarı nedir? Boyadıktan sonra ‑boya aldım. Unutmuş olmak. Evet, aşı boyası. Ekim sonu. Ve sonbaharım var. Bir yıl sonra, altmış. Muhtemelen çoktan Ekim olmuştur. Yapraklar, bu kavaklardaki gibi sarı ve hatta yeşildir, ancak zaten cansızdır. Kuru. Ve nadirdir - içlerinden gökyüzünü görebilirsiniz. Ve yağmur yağdığında, gerçekten kötü.

Ama şimdi güneş. Ve daha birkaç ay var. Ve bu yeterli. Bugün güzel bir gün. O hala burada, içimde, kaynıyor. Her görüntü hala ‑kortikal hücrelerde bir yerlerde yaşıyor ve bilince girmeyecek, bir resim ortaya çıkacak.

Vanalar. Her şey yolunda gitti ‑. Lena ve Kozaniuk çok iyiler. Ve Julia dışarı atlayacak. Sasha neredeyse sağlıklı. İşte kocaman bir kalp. Ruhumun bir yerinde küçük bir endişe titriyor. Sür onu! Herşey yolunda. Harika görünüyor, çalışıyor.

Misha Senchenko'nun bir ödül alması gerekiyor. Yönetmenin bir ikramiye fonu var. Ve belki ben de? Dikiş için mi? Hadi, utanmalısın. Kendim öderdim.

Altı ay daha bekleyeceğiz ve geniş dikmeye başlayacağız. Bu arada, sadece beklemenin imkansız olduğu son derece zor endikasyonlar için. Ve hala geliştirilecek çok şey var.

Operasyon olarak tam bir güçlük. Çünkü sen sadece delisin. çiçek açtı. Pozisyondan yararlanırsınız.

Burada Volodya'ya boşuna bağırdı. Laboratuvar asistanlarına ihtiyacı var mı?

Hayır, henüz gerçekten gerekli değil. Bekleyecek. Hala yapamam. İnsan onuru.

Vaaz vermeyi bırak. Nedir.

Ve mutluluk duygusu gitmez. Neden?

Klinik iyi - işte bu. Bu ana şey. Ölü olmadan üç hafta - kalp ve akciğerlerde yaklaşık altmış ameliyat. Bir kilo kuru üzüm değil. Bir hafta daha dayan. Listede özellikle yüksek riskli hasta yok gibi görünüyor.

Hadi, tereddüt etmeyin. Bir tür akciğer ödemi, kanama, emboli dışarı fırlayacak - hepsi bu. ‑Tahmin edilemez, hesaplanması imkansız.

Önümüzdeki hafta zor olacak. Valya. Ne kadar iyi bir kız - ve oldu. Her zaman iyi insanların başına gelir. Evet, neredeyse hepsi iyi. Bu herkes için üzücü. Operasyonun başarılı olacağına dair bazı önsezilerim var . ‑İşte böyle hissediyorsunuz, başarıdan gelen huzur. Önsezi yok, sadece bir saçmalık var. Valya ile çok zor olacak. Durum ciddi, ameliyat sonrası yapışıklıklar, her şey kanayacak. Kandırılmaya gerek yok.

Ama daha on gün var. Bugün bunları düşünmeyelim. Vay canına, ne güzel bir akçaağaç. Ve işte bir elma ağacı. Kaç elma!

Açım. Aniden kaşığın altına çekildi. Daha hızlı gidelim.

Güzel görünümlü mühendis. Arkady, o nasıl? Evet, Pavloviç. Sakin kişi. Keşke bu test odasını bahara kadar yapmış olsalardı! Emin olmak. Bu bir şey - dergilerdeki makaleler, başka bir şey - kendi gözlerinizle. Ama iyi olması gerektiğini hissediyorum. Yine hissediyorum.

Lenochka şimdi bahçede buluşacak. Hayal edin - bir iple atlayın, at kuyruğu havalanır. Büyük baba! Büyük baba! Boynuna sarılmak. Onu alacağım. Ah, ağır! Resepsiyondaki çocuklar gibi değil. Sıska, çubuk gibi kalemler. Ve sonra iyi olanlar gelir! Ve bu bugün de iyi - annelerin yüzleri hala hafızada titriyor, cesaret verici.

Mutluluk. Hepsi nasıl mutlu olabilir? Lenochka nasıl mutlu edilir? Gerçekten sadece unsurlar mı - hayatta kim kadar şanslı olacak? Bir tür alçakla tanışır ‑- ve işler gitti, umutlar çöktü. yaşamayacağım Bensiz bırak.

Hayır olamaz. Ona mutlu olmayı öğretmeliyiz. Şaka yapıyorsun kardeşim Bu öğretilemez.

Olabilmek. Alçaktan tamamen kurtulmak imkansızdır, ancak şansı azaltmak imkansızdır. Ve nasıl hayatta kalacağını öğren. Ne istiyorsun?

Merak geliştirin. Sonra bilime, yaratıcılığa çekilecek. Aramak, acı çekmek büyük bir zevk.

Çalışmayı ve başarmayı öğrenin. Sebat. O halde rüyayı kaçırmayın. Yorgunluk ve dinlenmenin sevinci olacak. Daha fazla sanat. Kitap, tiyatro, müzik. Unutabilir, hayatı reddedebilir, uçup gidebilirsin. Ve sonra yürüyün ve hatırlayın ve dünya mavi bir prizmadan kırılır. Bir diğeri iletişimdir. İyi insanlar, akıllı insanlar var. Nasıl bulacağınızı bilin. Onlarla sohbet etmek bir zevk ... Aynı zamanda içmek de güzel. Ölçülü ise. Her zaman nasıl takdir edeceğinizi ve dayanacağınızı bilmiyorsunuz. Ama bir kadın için değil. şeyler için açgözlü olmayın.

Ve aslında, ortaya çıktı - öğretebilirsin. Ben öğretirim. öğretmeye çalışıyorum Keşke tüm çocuklara öğretilmiş olsaydı!

 

Dördüncü gün. Altı ay sonra başka

 

Ne oturdu? Git hastaları gör. Bekleyen: "Profesör!" Peki ya profesör? Sadece yaşlı bir adam. Herkes için kötü mü olacak?

Sima (benim Simochka'm!) bir nüksetme yaşıyor [26]. Şüphesiz. Marya diyor ki - gürültü, kalp tekrar arttı, karaciğer tıkandı, nefes darlığı. nüksetme. Gidip bakmak korkutucu.

Ve Lena kendini kötü hissediyor. Hastaneye gitmiyor çünkü korkuyor: "Şimdi hiç."

Ve Sasha bir aydır ortaya çıkmadı. "Üşüttüm." olmadığını biliyorum . ‑Volodya ona iş için gider, her şeyin evde olduğunu söyler. Enstitüde her gün olur. Ve bu genellikle özlüyor.

Ve onun daha kötü olduğunu fark etmedim.

Hayır, fark ettim, uzun süre fark ettim ama bu düşünceyi kendimden uzaklaştırmaya devam ettim, itiraf etmekten korktum.

Kendi aptallığını kabul et.

Neden aptal? İktidarsızlıkta. Dikiş yaparken hata yapmadım. HAYIR. Zaten mezarda olacaktı. Ve burada yaşıyor.

Ama erteleme bitiyor. Ve yine suçluyum.

Ve o Mishka, kahretsin! Bir dünya keşfi yaptı - mitral kapak! Amerikalılar başarısız oldu, işte buradayız - Rus dehası!

Tam olarak değil. Fare hiçbir şeydir. Amerikalılar şöyle yazdı: "Mükemmel kumaş." Mukavemet testleri, aşınma. Yüzlerce aort kapağı. Gözlemler - iki, üç yıl. Kongrelerde bildirildi. Üç yıl önce kendim gördüm - onları pervasızca herkese, hatta ciddi olmayan hastalara bile diktiler. Bu Benson: "Bir yılda, kumaş yeni kadar iyi!"

Ama şimdi makale üstüne makale: "Kamış valfler zamanın testinden geçmedi." Doku gevşer, filizlenir ve küçülür. Neredeyse herkes nüksediyor. “Zaten yirmi valf değiştirdik. Ölüm oranı yüzde on beş!” Yaşasın!

İki yıl önce şüpheleri mi vardı? Olamaz. Sessizdiler.

Küfür etmeyi bırak. Ve bizimki aynı. Ayrıca bir şey icat edecekler ‑, trompet, ama kendini haklı çıkarmazsa sessizlik. Şans eseri öğreneceksin. Akciğeri çıkardıktan sonra boşluğu köpük kauçukla doldurduğunuzu hatırlıyor musunuz? Ayrıca övdü! "Bir sorunun çözümü". Sonra neredeyse herkes bu köpüğü çıkarmak zorunda kaldı - iltihaplandı. Ama "ters" bir makale yoktu, hatırlamıyorum. O zaman yenik düşmememiz iyi - sadece beş hasta yaptılar. Dikkat gösterdiler. "Bekleyelim."

Tıp birçok benzer hikaye biliyor. Yeni ilaçlar, ameliyatlar. Sonra işe yaramaz ve hatta zararlı olduğu ortaya çıktı.

Bu olmadan imkansız. Her şey köpekler ve fareler üzerinde test edilemez. Tıbbın altın fonu ancak üzücü bir deneyimle savunulabilir. Doktorlar da insandır ve gerçekten bağımlıdırlar. Deneyler için malzeme maalesef uygun değil. Ama başka yok.

Tek ihtiyacın olan dürüstlük. İtiraf et, başkalarını tut.

Ama aynı zamanda cesaret de ister. Ah, bunu nasıl kabul etmek istemiyorum! Sima, Sasha, Lena'ya ne diyorsun? Muhtemelen döneceksiniz: "Romatizma, geçici bozulma ..."

Kötü, ama onlara "İşte bu, nüksetme, öl" demeyeceksin.

"Bilim adamının hata yapma hakkı". Tıpta bile alınamaz. Risk almamak gelişme hızını yavaşlatmak demektir, birçok insan ölecek, beklemeyecekler. İnsanlık çok daha pahalıya mal olacak.

Görüyorsun ve sakinleşti! "Cidden yanlış." "İnsanlığın İyiliği İçin Risk". "Kabul edildi."

Hayır sakinleşmedi. Ama başka çıkış yolu yok. Ya da tamamen reddedin ya da bu kavgayı beğenin ve hata yapın. Acı çekmek. Güzel ifadeler. Hiçbir şey. Sadece can sıkıcı.

Yeni vanalarla ne yapacağız?

Ne yapalım? Biraz dikin. Kesin ölüm varsa, o zaman çıkış yolu yoktur. Yeni valfler, küresel valfler muhtemelen daha iyi olacaktır. Toplar zarar görmez. Fabrikada Pyotr Borisovich tarafından kontrol edildiler. (Ve kumaş da kontrol edildi!) Ama yine de ‑, tüm sorumlu pompalarda mühendisler paçavralardan değil küresel vanalar koydular. Yani daha güvenilir.

Muskovitler ayrıca küresel vanalarda dikerler. İyi olduğunu söylüyorlar. Biz zaten çok öndeyiz.

Oturumda konuşmalıyız, başarısızlığımız hakkında konuşmalıyız. Tatsız olacak ama gidecek hiçbir yer yok, gitmelisin.

Yaşam için doğrudan bir tehdit varsa, vanalar daha fazla dikilmelidir.

Kalk, gidelim.

Ne kadar ertelerseniz erteleyin, Sima ile görüşmekten kaçınılamaz.

Viktor'un bugün bir hücrede deneyimi var. Gel gör. Geçenler çok ilginçti. Akciğer ödemi sihirli bir değnek gibi rahatlatır. Bakalım kanama ve şokta ne olacak. Şimdiye kadar her şey beklendiği gibi gidiyor.

Belki bir kamera ile ödersiniz? Vanalar için.

Irina'yı aradın mı? Sasha'dan mı bahsediyorsun? Nedense ‑mutlu geldi. Ama uzun zaman önce. O zaman kendini iyi hissetti.

Aramak istemiyorum, konuşmak istemiyorum. gerekiyor. Her şeye ihtiyaç var.

Arayacağım. Bir yerde ‑yazılı bir sayı var.

— Irina Nikolaevna'ya ihtiyacım var. Bu sen misin? Mihail İvanoviç diyor. Seni görmek istiyorum. Tabii ki Sasha hakkında. Gelecek misin? Harika. Servis girişinden bornozsuz doğrudan ofise çıkın.

"Zevkle gelin." Endişeli.

Hiçbir şey bilmiyorum: ya bir komplo ya da her şey bitti.

Hadi gidelim. Önce Sima'ya. İkinci katta. Merdivenlerden aşağı iniyorum. Kliniğin olağan sesini duyuyorum. Trajedilere alışkınız ve fark etmiyoruz. Çok hassas olmanıza gerek yok. Hayır, gerekli.

Ameliyathane girişinde hareket. Hasta ameliyata alınıyor. Maria Vasilievna, AIK ile çalışacak. Büyük bir atriyal septal defekt bekleniyor. Şimdiden titriyor: "Lütfen, hiçbir yere gitme..." Sorumluluk duygusu var. Belki de fazla. Korkaklığa dönüşür.

Oğlan uyuyor. Anesteziden önce çocuklara bol miktarda uyku ilacı ve premedikasyon verilir [27]. Dima ona eşlik ediyor.

söyle ‑?

- Kuyu?

- Herşey yolunda.

Bu iyi. Konjenital malformasyonlarla, genel olarak düzeldi. Garantili değil ama biraz öl. Doğru, en zor olanları ameliyat etmiyoruz. Seçmeyi öğrendim. Ertele: "Bir kamera olacak, sonra getir." Bu kamera için ne kadar umudumuz var! Yarısı haklı çıkarsa, yarısı kadar ölürler. Teorik olarak, hiç kimse ölmemeli, çünkü kalp ve akciğerler iki kat daha kötü çalışıyorsa, o zaman hücrede bu yeterlidir. Ve sonra kesinlikle gelişecekler. Biraz zaman kazanın.

Kamera hakkında yeterli.

Koridor boyunca ilerliyorum, altıncı koğuşa ihtiyacım var. Hastalar sürüler halinde yürüyor: endişe verici bir an - arkadaşlarını ameliyat için gönderiyorlar. Hastanede, talihsizlik hızla bir araya getirir. Üç ‑dört saat bekleyecekler, ameliyathaneden çıkarana kadar yer bulamayacaklar: “Canlı!” Artan özgüven. "Her şey yoluna girecek, nasıl yapılacağını biliyorlar!"

Yapabiliriz, kahretsin!

İşte oda. Sakin bir yüz takın. yalan söyleyeceksin Mutlak.

Merhaba.

Hızlı bir bakış - Herkesi aynı anda görüyorum. Emir. Sima pencerede. Değişti. Gülümsediğinizden emin olun.

Gülümsemek.

- Merhaba Simochka, canım. Seni görmeye geldim.

— Merhaba Mihail İvanoviç.

Güzel canım, seninle ne kadar endişe vardı! Sana ne kadar ruh yatırdık, yardımcı olmadık. Hayatın kendi kanunları vardır ve kaçınılmaz olarak devam eder, mesela ... ölüm gibi mi?

- Sana ne oldu? Söylemek. Neredeyse neşeyle gülümser. Numara yapıyor, üzmek istemiyor ya da anlamıyor mu?

- Hiçbir şey, geçecek. Yılbaşı gecesi üşüttüm, akşam gittim, sabah yürüdüm, rüzgar vardı. Ve hala evde durdum, patladı.

Muhtemelen bir beyefendiyle duruyordu ... Endişeleniyor mu? Onun için endişelenmeye değer.

“...Yatağına aldı. Tüm grip ve nezle. Ve hafta, ikincisi ve üçüncüsü. Yürüyemiyorum, karaciğerim büyümüş. Sonra daha kolay oldu. İlaç içti, doktorumuz geldi. Ama eski hali geri dönmedi. bu sene okuyacaktım...

Komodinin üzerinde ders kitapları var. Cebir ve trigonometri.

- Çalışacaksın, bekle. Hadi dinle. Tişörtünü kaldırıyor. Göğüsler utangaç bir şekilde örtüyor. Örtülecek bir şey yok - ince. Hemen karaciğerin büyüdüğünü görüyorum ama henüz asit yok. İrade. Bir kez başladığında, daha da kötüleşecek.

Karmaşık sesler. Kombine kusur - stenoz ve yetersizlik. O panjurların nesi var? Kenarlarda yıpranmış mı yoksa sert mi?

önemli değil Şimdi tek bir şey var - daha uzun süre dayanmak.

- Hiçbir şey Simochka, seni tedavi edeceğiz. Tamamen sağlıklı olmayacaksın, söz vermiyorum ama daha iyi olacak. Öyleyse cebir öğren.

Bir insanı umuttan mahrum edemezsiniz.

Teşekkürler. Gidebilirsin. Yapılan üzücü bir görev. Kalktım.

- Ve bu yıl ne kadar iyi yaşadım! .. Üç ‑yıllık hastanelerden sonra aniden kolaylaştı, oldukça iyi. Dans etmeye gittim ve eğlendim. Hatta yazın, ağustos ayında yüzdüm.

Bir rüyanın gözünde hüzün ve belki de mutluluk.

Eklemedi: "... ve şimdi yine aynı şey." Bana acıdı.

Gitmiş. Üçüncü kattaki çocukları görmemiz gerekiyor.

Daha hafif hastalar için hiç valf dikmemiş olmamız iyi! Bir zamanlar ameliyat edilenlerin hepsi çok iyi olmasına rağmen, bir şey beni geride tuttu. ‑Kapakçık olmadan daha fazla yaşayacağını sanmıyorum. Her halükarda, dansa gitmeyecektim.

Ya da belki daha da iyisi - bu parlak duraklama olmadan? Güneş işaret etti ve battı. Tamamen karanlık.

bilmiyorum Belki daha da iyi.

Doğru değil, bir tıp yasası var: hayatın her günü için.

Hepsi - vanalar - bize geri dönerse, o zaman ‑hayat olacak!

Bırakın evlerinde ölsünler. Hepsini bir arada taşıyamazsınız. Koşmak zorunda kalacağız. Klinikten, şehirden kaç.

Ya da belki yeni bir topu değiştirebilirsin? Yurtdışında bu tür tekrarlanan operasyonlar hakkında yazıyorlar. Doğru, sadece aort kapaklarıyla ilgili olarak. Hastalar daha iyi tolere eder.

Sim henüz fena değil. Ve Sasha'nın çok iyi bir durumu var.

HAYIR. Bu benim için değil. Yeni valfler - belki onlar da kötü olacaktır. Balonlu Larisa Smirnova elbette iyi ama sadece üç ay yaşıyor. Yabancı cerrahların övgülerine inanmıyorum. Petal valfleri de övdüler.

Sen sadece bir korkaksın. Cesaretiniz yok ki gelip “Sima valfler kötü çıktı yenisini dikelim. Tekrar dans etmeye git." Yaşadığı gibi - bir yıl uğruna bile kabul edecek.

yapamam Gelemem. En azından şimdilik. Belki daha sonra, bu balonlarla her şey yolunda giderse, bu düşünceye alışırsam, Sima, Sasha, Yulia çoktan umutlarını yitirdiğinde.

Ama çok geç olacak. Dekompansasyon ilerler.

önemli değil önemli değil Gelemem. Kuvvet yok. Emekliyken.

Peki ya kamera? Ameliyattan sonra - kamerada? Bizim küçüğümüz mü?

Günaha. Artık genç değilim ve hayat beni bazı ‑cesur eylemlere itiyor ve itiyor. Maceralar mı? başarı mı? Hayır, ikisi de. Aşırı çaba. Nasıl diyeceğimi bilmiyorum.

Kendilerini iyi hissetmiyorlarsa Lena ve Yulia'yı aramalısın. Burada yatsınlar. Yine ‑de, hastanede ilerleme daha yavaş olacaktır. Belki de yeni vanalara güven gelene kadar bekleyecekler. O zaman korkumu yeneceğim. Hala altı ay beklemek zorunda. Çünkü yıl içinde Sima ve Sasha çoktan bozulma belirtileri göstermeye başlamışlardı.

Ama hepsini toplamak için... Deriden titriyor.

İşte gönderi. Burada her şey yolunda olmalı. Görevli bildirdi. Yanlış olabilir.

Her şeyden önce, Tamara. tekrar vana. Tıpkı bir kabusun üzerime çöktüğü gibi. Valfler, valfler, petal, top... Hayat yok.

Tamara küçük, ayrı bir odada yatıyor. Karga kadar siyah. Ve gözler de bir o kadar hızlı. Burada başkalarını tedirgin etmemek için ölmekte olan veya ciddi komplikasyonları olan kişileri izole ediyoruz.

Ama iyi gidiyor: süpürasyon vardı, geçti. Zaten dördüncü hafta. Uzun zaman önce bir genel koğuşa nakledilebilirdik ama her şeyden pişmanız . Burada bakım daha iyi, doktorlar daha deneyimli. Bugün çevirelim ‑. Yenileri için alana ihtiyacımız var.

- Naber?

- Eve gitmek istiyorum Mihail İvanoviç! Kızımı görmek istiyorum!

- Çok hızlı. Bunun ne kadar tehlikeli olduğunu bile bilmiyorsun ve şimdi - ev ... (Bunu ona neden söylüyorum?)

"Biliyorum, bana söylediler. Herkes söyleyecek, kahretsin!

- Dinleyeyim.

Tık-tık.

Yeni valf oldukça ‑sert vuruyor. Petal, gerçek gibi neredeyse sessizce çalıştı.

"Valf seni rahatsız mı ediyor?"

- Bazen engel olur. Geceleri uyanıyorum ve uyuyamıyorum, her şeyi dinliyorum. Doğru, şimdi daha az. Ben buna alışığım. Peki ev ne zaman?

- Sorma. Asgari bir aydır. Daha yeni bacaklarınızı yataktan indirdiniz, ilk adımları attınız .‑

-Yani vermezler, ben kaçardım.

- Yapacağız. Bugün genel koğuşa gideceksin, daha fazla özgürlük var. Hadi gidelim. Panya, diğerlerine göster. Ve bugün çevir, bu kadar yeter. Onunla çok sık konuşuyorsun.

— Mihail İvanoviç, ben işi biliyorum.

Gücenmiş. İşi biliyorsun. Ama söylemek güzel. Ne yazık ki, iyi çalışanlar bile kötüleşiyor. Bunu birçok kez gördüm. Onlar kaba mı? Yoksa yorulmak mı? Karmaşık kişi. Neşelen:

- Yine de ‑oldukça kolay geçti, değil mi Panya?

- Evet, sadece iki gün ağırdı ve sonra fark edilmeyecek şekilde valf.

Çünkü o üçüncü aşamada. Ameliyat öncesi dekompansasyon yoktu. Hep ameliyat olsalar herkes rahat iyileşir. Belki yaşarız.

Bu resimler ne kadar canlı bir şekilde ortaya çıkıyor, sanki şimdi. Genç kadın. Biraz kaba. Üçüncü aşama, saf stenoz. Kireçlenme yok, kan pıhtısı yok. Neredeyse bir garanti. Büyütmem gereken bir kızım var, profesör. Başka bir kadını bırakmak istemiyorum.” - "Sakin ol". Gerçekten de ciddi olmayan darlıklar iyi gidiyor. Romatizma geçmiyorsa o zaman insan çalışır, doğum yapar. Onlar için endişe yok.

Volodya Sizov bu vanayı nasıl kırmayı başardı? bilmiyorum Ses titriyor: “Mihail İvanoviç, bakın lütfen. Kuşağı yırtmış gibiyim.” Şaşkın ağızlık, alında büyük ter damlaları. Zaten her şeyim gergindi, içten içe kıllıydım. Sessizce parmağımı kalbime koydum. Tüm! Yaprak yırtılmış, valf olmadığını düşünün. Ölüm. Bir veya ‑iki gün, artık yok. "Sen bir aptalsın, seni piç, s..." Ona alçak sesle mırıldanan bendim ve sanki dayak yemiş gibi sinmeye devam etti. Keşke vurabilseydim!

- Vanayı dikelim.

AIC'nin başka bir operasyon için hazırlanmış olması iyi ama henüz başlamadı. İstasyonun kan vermesi iyi oldu. Kalp kasının çalışmaması ve kan getirilene, damarlar açığa çıkana ve makine bağlanana kadar bu fazladan bir buçuk saate dayanması iyi.

Kötülüğün çoktan geçtiğini ve geriye yalnızca sağır bir umutsuzluğun kaldığını hatırlıyorum. Kapağı dikmek zordu, atriyum küçük ve ventrikül de ama kapak hantal. Ama dikildi. Her türlü aksama süresiyle altı saat geçti. "Teşekkürler Mihail İvanoviç." - "Teşekkürlerinle git!" İki gün boyunca ayrılmadan hastanın yanında oturdu.

Suçlu? bilmiyorum O zaman soğukkanlılıkla anlaşıldı. Aşağıya bakarak durdu. “Vana ilk başta pes etmedi, sonra - bir kez! Ve hemen ayrıldı. Seni aradım ... "Belki öyledir. Adam dürüst. Ya da belki kendisi öyle olmasını istiyor. bilmiyorum

Bu geçmişte kaldı.

Valf arızalanmazsa, kendisininkinden daha iyi olacaktır. En azından romatizma onun için korkunç değil. "Tanrı'nın iki yüz doları olsaydı, Adem'e bir küresel vana verirdi." Mucit Starr, öyle dedi. Takılı kalmak.

Kız kardeşimin masasına oturuyorum ve gözlem kağıtlarına bakıyorum. Ve orada, beyinde bu resimler hızla geçer. Şimdiki gibi.

Hayata geri dönelim...

"Mihail İvanoviç, dün Valya'yı gördün mü?" Valimiz.

Hayır, ama öyle miydi? neden bana gelmedin

- ‑Bir yere götürüldün, arıyordu.

Ve Maria Vasilievna bugün bana hiçbir şey söylemedi. (Kaygı. Gerçekten kötü mü?)

- Muhtemelen daha fazlasını söyleyecektir. İyi bir kız. Çok iyi, turşu gibi. Büyüdü, yuvarlandı.

- Güzel mi diyorsun? Şikayet etmiyor musun? Karaciğer büyümemiş, biliyor musun?

- Maria Dmitrievna venöz basıncı kontrol etti, normal olduğunu söyledi.

- Hatırlıyor musun?..

hatırlar. Herkesi benden daha iyi hatırlıyor.

Görememiş olmamız üzücü. Çok fazla korku vardı ama genel olarak her şey yolunda gitti. Zaten unutulmuş.

Belki valfi değiştirmek işe yarar? Aynı işlem, ancak daha zor.

Bekleyelim. Düşünmesi bile korkutucu.

Çocuklar baktı. Sıradan çocuklar, olması gerektiği gibi. Bazılarının ‑karnı şiş, bazılarının az idrarı var. Hemoglobin düşüktür. Tüm küçük sıkıntılar, olağan olanlar.

Nina iyi bir doktor, kendi düzeltir. Bilgiç. Sadece inatçı.

Ama yine de izlemeniz gerekiyor. İşte o zaman Volodya bir takip arabası yaptığında daha kolay olacak.

Hiçbir şey yapmayacak. Çok karmaşık, bağırsak ince.

Git ve ofiste otur. Irina gelmeli ve ardından Victor'un deneyi.

Ve böyle bir izleme sistemi artık sadece bir hayal değil. Genel olarak, sibernetik daha net hale geliyor. Edinilmiş kalp kusurları hakkında bir bilgi sistemi zaten oluşturulmuştur. Henüz oluşturulmadı, arşiv hala küçük. Hiçbir şey, olacak. Şimdiden tüm doktorlar bu yeni kartları sevimli küçükler gibi yazıyor.

Ekipman yakında teslim edilecektir. "Zımbalar, sıralama" - Nasıl göründüklerini bilmiyorum. Volodya fırtınalı bir faaliyet başlattı.

Keşke zihinsel yetenekleri ve ruhsal nitelikleri belirleyen bir makine olsaydı! Yeni sakinlerin kabulü ile bir karmaşaya kapılmamak için. Sasha, Amerika'da bunu çok yaptıklarını söyledi.

İnsanlara karşı nazik olmalısın. Kusurlara toleranslı. Yeter ki hastalara dokunmasınlar. Ne kadar ‑sınırlı bir profesyonelim! Biraz kenara çekilecek, her türlü önemli konuya girecek ve sonra tekrar geri dönecek: bölmelerdeki kusurlar, darlıklar, kapakçıklar. Klinik iyiyse, ben iyimserim. "Her şey yolunda gidiyor!" Dünya doğru yönde gelişiyor. Biz biraz oradayız, onlar burada. Alışmak. Küçük şeylere dikkat etmemelisin. "Akıllı Başlangıç".

Ve sonra kaybetme serisi başlar - ve hepsi kasvetli bir ışıkta. "Hiçbir şey olmayacak. Akıllı başlangıç yoktur. Dünya çok karmaşık, beyin tarafından modellenemez. Takım yardımcı olmuyor. Hayvan programlarına karşı konulamaz. Sibernetik bir yalandır. İşleri düzene sokmaya yardım etmeyecek." Vesaire... Aradığımdan bu yana neredeyse bir saat geçti. gelmiş olmalıydı.

Ne için? Onu neden aradın?

Sasha'yı öğrenmek istiyorum. Ve onu uyar.

Bu acımasız.

Hala ihtiyaç duyulan.

Deneyimden önce hala zaman var. Şimdilik Semenov'un tezini okuyalım. "Ayın etkisi ..." - ben öğrenciyken bile öyle dediler.

Neden öyleyse? Normal tez. Ayrıca eski konumuzla ilgili - kolay olanlarla ilgili. İyi şeyler, iyi sonuçlar.

Akciğer ameliyatları iyi geçti. Son zamanlarda raporlara göre saydık: hastanelerinde kliniğimizde eğitim görmüş doktorlar tarafından binlerce akciğer ameliyatı yapıldı. Bu elbette bir sayıdır.

Tamam, dikkatin dağılmasın. Kibir ezilmeli. Üstelik hiçbir sebep yok.

Okuyorum.

Başka bir şey düşünüyorum.

Zamanla, AIC zaten açılmalıdır. Aramazlar, bu da Maria'nın kendisinin halledebileceği anlamına gelir. Bu sadece bir doktora tezi üzerinden oturamaz. Korkarım umutsuz. Peter'da kaldı. İdeal değil ama çekin.

Kapıyı çal. Camın arkasındaki gölge. Gelmek? Yoksa ameliyathane hemşiresi mi?

- Kayıt olmak.

O. Hala ‑iyi.

- Seni gördüğüme sevindim, Irina Nikolaevna. Oturmak. Bir gülümsemeyle ve gözlerinde selamlar - bir soru ve endişe.

— Ne ‑oldu?

Hayır, henüz bir şey olmadı. Ama olabilir.

Karardı ve ağzını kapattı. Doğrudan gözlerin içine bakar, bekler.

Ona valf pozisyonundan bahsediyorum. Yabancı dergilerdeki makaleler hakkında, Sima hakkında, Lena hakkında.

Vah. "Ne için? Neden her şey benim için? .. "

- Sasha hakkında ne söyleyebilirsin? Sağlığını nasıl buluyorsunuz? Düşündüm.

"Onu bir hafta önce gördüm. Üzgündü. Kötü çalıştığından, planlarını yerine getirmediğinden şikayet etti. Sağlıkla ilgili bir şey yok. Hayır, bir şey söylemedim, uzun zamandır bir şey söylemedim.

- Irina Nikolaevna, buna üzüldüm ama Sasha daha da kötüye gidecek. Ve görünüşe göre yakında. Bunu bilmelisin.

Nedenini sormuyor. belirtmem Sanırım bazı şeylerin onun için zor olduğunu anlıyor. Erkek gururu ve her türlü başka önyargı var. Kadın ve erkek arasındaki ilişkiler karmaşıktır. Ben bir doktorum - bunun hakkında düşünmeniz gerekiyor.

etmem gerekiyor ‑, değil mi?

Hayır, bu da kötü olur. Onu bağışla.

Burada her şey açıkça söylenmiş.

Düşündüm. Gerçekten konuşacak başka bir şey yok.

- Kaç ay ‑var?

- Bilmiyorum. Belki bir yıl bile.

Ona yeni valflerden bahseder misin? Yoksa üzülmene gerek yok mu? Ya da belki geçeceğimize dair umut ver? Sana anlatacağım.

- Görüyorsun, Irina Nikolaevna ... Gözleriyle doğrudan bana baktı ve onun altında kendimi kötü hissettim. "Aldatıcı".

“…Utanıyorum ama o zamanlar başka kapakçıklarımız yoktu.

"Nesin sen, nesin, ona bir yıl ömür verdin" demedi. Söylemedi. Ameliyattan önce ne durumda olduğunu artık herkes unutacak. Korkarım unutacak. "Neden kötü bir valf diktiniz?" Ellerini açacaklar: biliyorsun, profesör yanılmıştı. Bir yıllığına da olsa bir buçuk yıl diker miydim? bilmiyorum Muhtemelen değil. Sonsuza kadar emin değildim, ama beş yıla güvendim ...

Bu yüzden "Yanlış" demek doğru olacaktır.

Sessizce ona bakarken bu düşünceler aklımdan geçiyor. Ama hiçbir şey düzeltilemez.

Daha fazlasını sormak isterdim - nasıl ve neye sahipler, ama sormayacağım. Görünüşe göre ilişki devam ediyor, yoksa tavsiyemi dinlemezdi.

— Yayınevine bilincin modellenmesi üzerine bir kitap verdi. Eleştirmenlerin başarısız olmayacağından endişe ediyor. Tartışmalı hükümler var, okudum. (Ama bana vermedi.) Şimdi ‑sosyal ilişkilerin modellenmesi hakkında bir şeyler yazıyor. Muhtemelen bitmeyecek mi? Nasıl düşünüyorsun?

Ne düşünebilirim?

- Bilmiyorum. Fiziksel çabadan korunmalıdır. Daha fazla uzan. Yeni valfler arızalanmazsa operasyonu bekleyebilir.

Ama ben güvenmeden ameliyatı yapmayacağım. Yani en az altı ay daha Larisa'yı izleyeceğiz.

Ameliyatı kabul etmeyecek. Zaten hastalıklarından bıkmıştı.

- Kabul etmek. Herkes aynı fikirde.

O her şey değil.

- Kabul etmeni istiyorum. Ne kadar zor olursa olsun, ama olduğu için düzeltmem gerekiyor.

Sohbet kurudu. Bir şey söylemek istemiyor ve ben de sormaya cesaret edemiyorum. O zaman nasıl konuştun? Özel durumlar vardı.

- Gideceğim Mihail İvanoviç? Bugün enstitüde bir seminerleri var. Sasha departmanda. Belki gelirsin? Konu: "Kişiliğin modellenmesi".

"Hayır canım, yapmayacağım. Zaman yok ve bu tür özel seminerlere gitmek benim için zaten zor. Bu kadar özel konuşma yeter.

- Çok yazık.

- Lütfen ona bir gün gelip kendini göstermesini söyle. Korkarım o Amerikan dergilerini çoktan okumuştur. Güven vermen, ikna etmen gerekiyor.

Güle güle.

İşte bu ‑, dostum. Aşk.

O - evet. Ve o? Mektubu hatırlıyor musun? Belki değişmiştir. O da iyi hissetti.

Ona tez hakkında soru sormadım. Bunun gibi? "Sanatta sibernetik yöntemleri"? Bunun gibi bir şey . ‑Hatırlamıyorum.

Mektubu geri verdiğimde hiçbir şey sormadı. Ve genel olarak, Irina hakkında daha fazla söz edilmedi. Ameliyattan sonra da cesurca davrandı. Maria Dmitrievna övdü. Herkesi büyüledi. Ve ameliyat sonrası dönem o kadar zor olmadı. Bilyalı kapaklı hastalar daha kötüdür. Yine ‑de, topun özgül ağırlığının kana eşit olduğunu nasıl iddia ederlerse etsinler, top ağırdır.

Cennetin de uyarılmaya ihtiyacı var mı, yok mu? Şimdilik yapmayacağım. Nyuni dağılacak, ona acıyarak bakacak, kötü olacak. Ve romantizm devam ederse hayat bal değildir.

Onun işi. Küçük değil.

Ameliyathaneye bir şey çağrılmıyor. ‑Zaten muhtemelen araba durdurulmuştu - bensiz başardılar. Yakında tüm operasyonları kendi kendine yapmaya başlayacak. Olması gereken yol bu. Değiştirmek. İstediğim vardiya değil ama muhtemelen tüm patronlar böyle söylüyor. Öğrenciler her zaman yetenekten yoksun görünürler.

Gidip tecrübeyi göreceğim. Muhtemelen zamanı gelmiştir. Bu Victor çok bağımsız. Belki ona çok güveniyorum? Neden? Ne de olsa o bir fizyolog, Ph.D.

Merdivenlerden aşağı iniyorum ve kafamda yüzler ve düşünce parçaları yanıp sönüyor. Sima kötüleştiği için utanmış görünüyor. "Beklentileri karşılamadı." Muhtemelen uzun süre soğukta durdu ve şimdi her şeyin bundan olduğunu düşünüyor.

Başka bir kat. Sokağa çıkıyorum. Bulutlu gün - iyi, hücrede çok sıcak değil.

Hadi acele edelim. Ve hastalar bekliyorsa nasıl acele edilmemeli? Ama kamera olmadan mı yaşadın? Yaşadılar ... kötü yaşadılar. Ne? Mortalite artık düşük. Evet, reddedilmeler ne olacak? Ve hepsi ‑oldukça iyi ölüyor. AIK'den sonra - yüzde on beş.

Ne sohbet - bir kameraya ihtiyaç var.

Belki de zafer içinsin?

HAYIR. HAYIR. Sima, Sasha ve reddettiğimiz o mavi adamların önündeki zafer nedir? “Yapamayız. Yapamamak. Buna katlanamam." - "Pekala, lütfen doktor, nasılsa ölecek, ya ölürse?" Birden olmuyor.

İşte umudumuz. Görünüm göze çarpmıyor. Sadece yan yatmış bir varil. Ama zaten büyük ve orta boy bir tane tasarlıyorlar. Her halükarda derler. Çizimler getirildi - AIK ile operasyonlar için ekipman yerleştirildi. Orada sıkı olacak ama mümkün. Deneyler aynı derecede başarılıysa, en yüksek patronlara ulaşacağım - mümkün olan en kısa sürede gerçek bir deney yapmaya çalışacağım.

İnsanlar koşuşturuyor. Nasıl deneyimlediğini hatırlıyor musun? Üç atmosfere kadar oksijen getirdiler, bir voltaik ark kurdular. Herkes saklandı, hastalar en yakın koğuşlardan çıkarılıp çalıştırıldı. Şeytan bilir, aniden patlayacak mı? Yapmamaları gerektiğini bildikleri halde. Kalbim hala ‑battı.

Hiçbir şey olmadı.

Şimdi on beş kişi zaten hücredeydi - nasıl hissettiklerini test ettiler.

Oturduğum zamanı hatırlıyorum. Biraz endişeliydim. Ve Nadia ve Alla pencereye baktılar - patron nasıldı? Ekşi değil mi? Ama hiçbir şey hissetmedim. Basınç yükseltilip alçaltıldığında yalnızca sıcaklık çok değişti. Ve nem yüksektir. Gömleğin tamamı terle yapışmıştı. Genel olarak, ‑çok rahat değil. Yakından - sadece seksen metre. Hiçbir şey, büyük olacak.

Görünüşe göre, oksijen atmosferi iyi tolere ediliyor. Havadan daha iyi. Haznedeki basınç düştüğünde nitrojen kabarcıkları oluşmuyor, mesele bu.

Oksijen rastgele bir gözlemdir. Yine ‑de Victor yavaş. Bu kadar büyük bir şehirde basınçlı hava deposu alamamanız olamaz. Elbette oksijenli bir atmosfere tırmanmak, yürümek ve başarmaktan daha kolaydır. Ve şimdi, genel olarak, küçük bireysel hücrelerde saf oksijen kullanılıyor. İngilizler yayınladı Bu makaleyi oksijen odasının bir açıklaması ile fotoğraflamak ve göstermek gerekir.

Geliyorum. Manometre üzerindeki basınç bir buçuk atmosferdir. Evet, yani deneyim zaten tüm hızıyla devam ediyor. Hâlâ oldukça genç olan yeni çalışanımız Alyosha, osiloskobun önünde oturmuş cihazın düğmelerini çeviriyor. Teknisyen Kolya, Victor ile telefonda konuşuyor. Bağıran.

- Başka bir silindir bağlamalı mıyım, bağlamamalı mıyım? Bunun içinde kırk atmosfer var!.. Tamam. Bir buçuk basınç. Sıcak?! Su sıçratılabilir. Dayanmak?

- Ne kadar önce başladınız? İçeride kim var?

- Victor Petrovich ve Nadya. Ve on beş dakika başladılar. Köpek neredeyse ölmüştü.

- Gerçekten mi? Tanrım, bana ne yaptığını söyle.

Allah oturuyor, ‑bir şeyler yazıyor. Muhtemelen deneysel bir protokol. Her şey en iyi evlerdeki gibi kurulur. Başını kaldırdı - hoş bir kız. Notları ve çizelgeleri göster.

— Bugün sizin dediğiniz gibi şoklu deneyi sahneledik. Köpek arterden yarım litre kan salıverildi , basınç altmış milimetre cıvaya düştü. ‑Ancak yarım saat sonra yükselmeye başladı. Sonra basınç kırka düşene kadar tekrar kan akıttım, sonra tekrarlamak zorunda kaldım. Bundan sonra, gerçek bir şok çoktan başladı, basınç otuz kırktı, zar zor nefes alıyordu, bağırmaya cevap vermedi. Başladıktan iki saat sonra tamamen ölmeye başladı - basıncın nasıl neredeyse sıfıra düştüğünü görüyorsunuz. Ardından kapağı kapatıp oksijen verdiler. On dört dakika içinde onu bir buçuk atmosfere çıkardılar. Ne olacağını bilmiyorum.

Aferin, her şey doğru, dediklerini yapıyorlar. Bu zaten gerçek bir şok.

Savaş sırasında hatırlıyorum: Yaralı bir adam ‑iki saat boyunca elli altmışlık çok düşük bir basınca maruz kalırsa, asla kurtarılamazdı. Kesinlikle.

Peki, onunla konuşmama izin ver. Kapıyı çal, Kolya.

Bu böyle bir işaret - duvarda bir anahtarla. Aramaktan daha kolay. telefonu açıyorum

— Victor? Köpek nasıl?

- Henüz önemli değil. Baskı yetmişe yükseldi - ve daha fazlası değil. Belki biraz kan nakli? Yüz küp mü? A?

- Kansız olmasını isterdim ama düzelmezse kan verin. On beş dakika daha bekleyin. Basıncı daha da artırmak mı?

Evet, ikiye kadar.

- Tamam, bekleyelim.

Oksijen tısladı - Victor içerideki musluğu açtı. Ok yavaşça sağa doğru hareket etti. Bir ve onda sekiz... iki. Kolya, silindir üzerindeki valfi vurur ve sıkar.

Alyosha'ya elektrokardiyogramı soruyorum. Nabız sayısı yüz yirmi beşe yükseldi. Ama dişler düşük. Ancak köpek yaşıyor. Alyosha oğlan güzel bir kız gibidir. Sanırım kızlar onlara emir veriyor.

Bekleriz. Kameranın etrafında dolaşıyorum. Kapak içe doğru açılır, oksijen basıncı ile sıkıca bastırılır. Dış lambalar geriye katlanır, yani basınç düştükçe içeriden kendiniz açabilirsiniz.

Bu önlem pek gerekli değil - Victor'u hücrede unutmayacağız? Ama ‑yine de. Ve içeriden gelen baskı serbest bırakılamaz - bu kötü. Ve soğutmanın orada yapılması gerekiyor.

Fabrikadan bitmemiş bir kamera getirildi. Acele ettiler. Tabii ki, söz verildiği gibi üç ay değil, neredeyse altı ay, ama hiçbir şey.

Elektriği zaten burada yürüttüler, tasarımcılarını ve ustalarını gönderdiler. Ve telefon da. Ve silindirleri bağlamak için ekipman.

İyi adamlar. Çok kibar ve hassas. Sanki biz onlara iyilik yapıyoruz, onlar bize değil. Muhasebe departmanına gitmeniz gerekiyor - para henüz fabrikaya aktarılmadı. Çirkin.

Kapıyı çalıyorum. Telefona koşuyorum.

- Ne?

- Yüz gram kan mı vereceğim Mihail İvanoviç? Basınç yükselmez.

- Üstüne dökmek.

Görelim. Böyle bir reçete ve ciddiyetin olağan şokuyla, istediğiniz kadar transfüzyon yapın - işe yaramayacaktır.

Hatırlıyorum... Savaş. Tıbbi Tabur. Şok çadırı. Keçilerin üzerinde sıra sıra sedyeler. Motor çalıyor. Kubbenin altındaki ampulü kısın. Beyaz duvarlardaki gölgeler. Sasha Matyushenko sessizce yürüyor, kan basıncını ölçüyor, kan nakli yapıyor, yorgunluktan biraz canlanıyor. Sabahlık kirli, ‑başörtüsünün altından saçlar dökülmüş. Bazen sessiz bir inilti. Şok yaralılar sessiz. Hayır, Mihail İvanoviç, yükselmiyor. Asker çok geç teslim edildi." Kaç şok gördüm! Neyi denemedin! Çok geç olursa her şey işe yaramaz. Çok gömdüler. Birçok.

Orada, bu siyah demir duvarın arkasında neler oluyor? Şimdilik, sadece bir köpek. Pencereden dışarı bakalım. Görmek zor - sis ve pleksiglas çok kalın. Burada Victor kanlı bir ampul aldı ve Nadya ‑köpekle meşguldü. Yüzleri seçemiyorum.

Manometre iki atmosfer gösterir. Deney uzun süre devam ederse, karbondioksit birikebilir. Ardından aşağıdaki musluğu açın. Henüz gerekli değil.

- Alla, şimdiye kadar kaç deney yapıldı?

- Şimdi sayacağım: akciğer ödemi ile - üç, akut kan kaybı ile - iki, bu altıncı. Görüş dışında, sadece venöz ve arteriyel kanın doygunluğunu belirlediklerinde.

Evet ben hatırlıyorum. İlk başta kan örnekleri aldılar ve geçitten geçirdiler ama bu kötü. Oksimetreyi doğrudan hazneye getirebilir miyiz? Bu olmadan ölçüm doğruluğu olmaz ve dinamikleri izlemek için zamanımız olmaz.” "Ama yüz yirmi volt." "Dikkatli olacağız." - "Bak, senin sorumluluğunda." Sonra koşarak geldi: “Mikhail Ivanovich, arteriyel ve venöz kanda yüzde yüz hemoglobin doygunluğu! Bu, vücudun yalnızca çözünmüş oksijen kullandığı ve hemoglobine dokunmadığı anlamına gelir. Bu harika!

Elbette harika. Her şey haklı olduğu sürece. Dahası - yabancılar kanama ve şok deneyleri yapmadılar. Ya da belki bilmiyoruz?

Bugün, bir yıl önce Sasha'nın ameliyat edildiği günle aynı gün. Genç yapraklar. Koku. Ve çok uzun zaman önce gibi görünüyor ‑. Aldatıcı zaman duygusu. Yakın olan uzak, uzak olan yakın görünür.

Aşırı durumlarda, kamera zaten kullanılabilir. Ölüm yakınsa, o zaman konuşma ve şüphe için zaman yoktur. Sadece hastayı oraya sürüklemek zordur. Ama sen yapabilirsin. Bir sedye üzerinde. Damlalıklarla ilgili sorun olacak. Sasha'nın ameliyat edilmesi gerekiyorsa, o zaman zaten bir tür rezerv olacaktır ‑.

Köpekler ve hastalar aynı şey değildir. Neden? Hipoksi aynıdır. Fazla oksijenin hasta bir kalbe nasıl etki edeceği bilinmemektedir. Ancak İngilizler zaten bir kalp krizini iyi tedavi ettiler.

- Şuraya bak. Hayır Kolya, sen muslukların yanında dur. Asla bilemezsin.

Alyosha pencereden dışarı bakıyor... Dokunmak: kırmızı yanaklar, gözlükler.

Hiçbir şey, oturuyorlar.

Biraz daha bekleyelim. Yaklaşık bir saattir hücrede olmalarına rağmen. Deneyimin saflığı başka hiçbir yola izin vermez: ne suni teneffüs ne de ilaçlar. Hiç bir şey. Yine de ‑kanın transfüzyonu gerekiyordu. Çok yazık. Ama her şeyin sınırları vardır. Böyle bir basınçla iki saat ve kanın yüzde yetmişi serbest bırakıldı.

Tüm büyük klinikleri kameralarla donatın. Ya da ölümcül durumdaki tüm hastaları tedavi etmesi için [28]onu bir yoğun bakım merkezine koyun [29]. Hatta bir mobil kamera oluşturabilir , onu özel bir arabaya, bir ambulansa koyabilirsiniz.

Hatta kliniğimizde böyle bir merkez oluşturabiliriz.

Bırak. Rüya görmek. Bu altı deneyden başka bir şey yok. Ilf ve Petrov gibi: "Vasyuki dünyanın merkezidir." Bunun gibi bir şey . ‑Unutmuş olmak. Yarım saat geçti. Sabır yok - arayın.

telefonu açıyorum

- Kapıyı çal, Kolya.

- Pekala, Mihail İvanoviç. Basınç normale yükseldi. Zaten dışarı çıkabilirdin, ama ben düzeltmek istiyorum. On dakika daha.

- İyi. Ne zaman bırakacağımı söyle.

Muhteşem. Ancak dışarı çıktıklarında baskı yine de düşebilir. Ve yaralılara oldu: kan pompaladık, kalp ilaçları - basınç yükselecek ve sonra tekrar ve tamamen düşecekti. Hayır, normlara yükselmedi. Zor kısım şoktur. Kamera tüm bileşenlerini yakalayamıyor. Evet, anlamlarını bilmiyoruz. Hipoksi muhtemelen ana şeydir ve bu, doku kimyasının genel bir ihlaline yol açar. Ve hipoksi giderilir. Yani belki her şey normale döner. Tam olarak beklediği şeyi yapıyor. Genel olarak mantıklı, sadece düzensiz. Her şey ‑aceleyle ve aynı zamanda geç. Kitaplar zamanında iade edilmiyor. Kötü tıraş oluyor, bir tarafını bağla. Ama bu saçmalık.

Oturup beklemek sıkıcı ama gidemezsin. Köpeğin nasıl olduğunu görmek istiyorum. Genellikle bu deneyleri görmüyorum - bunu operasyonlar sırasında gün içinde yapıyorlar.

Asistanlar ona soğuk davranıyor. Neden?

İşte çalıyor. Yorgun. Belki kendini iyi hissetmiyordur? Şimdiye kadar kimse şikayet etmedi. Hücrede ağız kavgası yaptım ve sonra hiçbir şey yapmadım. Sadece sıcak.

- Kolya, yavaş yavaş zehirlemeye başla.

Musluğu açar. Bir buharlı lokomotif gibi geliyor. Atmosferin her katından sonra - durun. ‑Dekompresyon kuralları vardır. Doğru, bir şey olursa mümkün olan en kısa sürede hava, oksijen için. Beklemek için yirmi dakika daha.

operasyonların nasıl bittiğine bakacağım . ‑Sasha'nın görülmesi gerekiyor. Evine davetsiz gitmemiz gerekecek. Sen doktorsun.

- Alla, çeyrek saate dönerim.

Ben gidiyorum. Bir kamera ile harika. Şimdi gerçek bir tane inşa etmek için. Para istemek için bakan için bir makale yazmalısınız. Ve ondan önce, desteklemek için profesör arkadaşlarınıza gösterin ‑.

Maria Vasilievna koridorda buluşuyor - ameliyathaneden çıkıyor. Yüzde maskenin şeritlerinin izleri var. İş gibi ‑heyecanlı ifade.

- Ne oldu? Yanlış teşhis?

- Hayır, bu doğru. Bölmedeki delik büyüktür - ikiye üç santimetre. Ödeme yapmak zorunda kaldım.

Beni nasıl aramadın - Şaşırdım!

- Peki, gülmen yeterli. Bu operasyonlardan korkuyorum. Arabayı çalıştırdıklarında, hamstringler titreyecek.

- Tamam, alışırsın. Bir çocuk gibi? Diğer işlemler bitti mi?

- Uyandım. Yakında çıkarılacaktır. Peki ya diğerleri? Semyon ve Petro bitirdi ve Vasya yarayı dikiyor. Sorun değil, gitme.

Deneyime geri dönün. Tamamen güvenmeye ne zaman alışacağım? AIC gibi, yani endişelen, bilmelisin, gör. Güvenme zamanı.

Tam zamanında geldi. Hücre kapısı açık ve Victor dışarı çıkıyor. Nadia çoktan dışarıda, sabahlığı vücuduna yapışmış, külotu ve sutyeni görünüyor. Sahilde olduğu gibi. İyi vücut. Kadınsı. Victor da oldukça ıslak. Nemli ısı hazneden çıkar.

- Her şey güzel olurdu ama hava sıcak. Soğutma inşa etmeniz gerekiyor.

"İşte buradasın, merak etme.

İçeri tırmanıyorum. Caddeden sonra burası yarı karanlık. Köpek bilinçlidir. Bağlı ama başını çeviriyor, gözlerini sürüyor. Bir artere bağlı bir cıvalı manometre yaklaşık doksan gösteriyor. Bu iyi.

Basınç tablosuna bakın.

İlginç eğri. Allah bana söyledi. Bu son düşüş, cıva yirmi milimetreye düştüğünde özellikle korkunç. Köpek mahkum edildi, şüphesiz.

- Akciğer ödeminde olduğu gibi kontrol deneyleri yapmak gerekir. Bu arada geçmiş deneylerin grafiklerini çizdin mi?

- Evet çoktan.

- Alla, bana grafiklerin olduğu bir klasör ver.

gösterir. Pulmoner ödem: arteriyel satürasyon eğrisi doksandan kırka düşer. venöz - yaklaşık yirmi. Yarım saat bekleme - değişiklik yok. Kamera. Oksijen basıncı arttıkça, arteriyel ve venöz kan satürasyonu artar.

Kapı açılır açılmaz köpek kalkıp gitti. Ve başka hiçbir şey yoktu. Üç kontrol de öldü.

Güçlü, söz yok.

- Ve bak, akut kan kaybı. Kanın yüzde altmışını hızla serbest bıraktı. Burada basınç artık belirlenmez. Klinik ölüm, elektrokardiyograma göre kalp hala kasılıyor olsa da. Bir hücreye yerleştirildi ve bir saat sonra her şey eski haline getirildi. Kan nakli yok, dikkat edin.

- Eh, böyle şeyler kamera olmadan da mümkün.

— Hayır, bunlar imkansız. İki kontrol. Hadi tartışmayalım. Lütfen bana tüm bu materyalleri ve çizelgelerin kopyalarını verin, daha yüksek makamlara bir not yazacağım. Para aramak ve fabrikada yapılan projeyi yasallaştırmak gerekiyor. Lütfen çabuk ol.

Sıradaki ne?

- Şimdi miyokard enfarktüsü ile ilgili deneylere başlayalım. Ve sonra istatistikleri almak için her şeyi tekrarlayacağız. Kıştan önce, her şeyi dışarısı sıcakken yapmanız gerekir.

- İyi. Önümüzdeki günlerde, ödem ve kalp zayıflığı ile ilgili daha fazla deneyi tekrarlayın. Klinik için buna ihtiyacımız var.

 

Beşinci gün. Beş ay sonra

 

Sabah konferansı. Ablaların ve nöbetçi doktorun raporları bitmişti.

Rahatlama: klinikte her şey yolunda. Nispeten iyi. Tatilden sonra, bir şeyi dört gözle bekliyorsunuz ‑.

— Mihail İvanoviç! Bize Paris'ten bahset. Lütfen!

Turist olarak Paris'teydim. Hatta güneye, Cote d'Azur'a gittik. Tam burada, beynimin çok yakınında, koca bir film olan Fransa var. Çok sayıda resim ve ses.

"Ama ameliyata gitmen gerekiyor...

- Biraz daha bekleyelim! Hastalar alınırken, o zaman ve orada ...

Pes ediyorum. reddedemem Onları özledim. Belki kuru ve katıyım ve artık arkadaşlık yok ama yine de yol var.

- TAMAM. Kimin gitmesi gerekiyor - utangaç olmayın.

Anlatıyorum... Resimler var, resimler var gözümün önünde. O kadar gerçek ki, sanki hala oradaymışım da burada, her zamanki salonda değilmişim gibi.

- Her birimiz Paris'i tanıyoruz ...

Evet, gerçekten: sokakları, meydanları, sarayları, köprüleri, katedralleri biliyoruz. Balzac, Zola, Anatole France, Aragon ve daha ‑niceleri bizi Paris'le tanıştırdı.

“Ama kitapların parçaları yerinde yapıştırıldığında işler oldukça farklı çıktı. Ve Montmartre'nin sessiz sokakları hakkında, Bois de Boulogne'nin sokakları hakkında yazdıklarından bu yana çok zaman geçti, burada atlılar, güzeller landau... Şimdi hava sıcak, havasız ve arabalar. Sürekli bir araba akışı, benzin dumanı kokusu. Makineler şehri zehirledi ve çirkinleştirdi. Sakin sokaklar yok. Her iki tarafta da, tüm yol kenarları arabalarla kaplı. Delilik! Havasız, kirli ve çok hızlı olmasa da iyi bir metro ağı var. Eski moda otobüsler var. Sonunda bacaklar var! Paris'i yürüyerek dolaşın. Sabah erkenden ‑dolaşmaya çıktık...

Oraya arabayla gitmek metroya göre daha zor ve daha uzun.

Araba üretimini genişletmemize gerek kalmayacaktı. Şehirlerimiz Avrupa'ya kıyasla bir güzellik. Havalimanından Moskova'ya vardığınızda sizi hemen boşluk, hava ve sessizlik kucaklıyor.

"Ya Parisliler Mihail İvanoviç?"

- Özel birşey yok. Bir turistin yargılayabildiği kadarıyla.

Hayır, "cazibeyi" görmedim. Sokaklarda çalışan kadınlar var. Gençler güzel ve zarif. Büyükler aptaldır.

- Ama bizimkinden daha ince, bu doğru.

Herkes doktorlarımıza bakıyor. Oksana tombul, çok şişman. Şey, Maria Vasilievna, Margarita sıska. Paris'te ineceklerdi.

- Ya dükkanlar?

- Ah evet! Burası Paris. Az para olması iyi. Ve "Paris'in göbeği" görüldü. Yakınlarda oturdukları için bilerek sabahın dördünde kalktılar. Her şey Zola gibi, sadece minibüsler yerine kocaman kamyonlar var. Yiyecek ağırlığı. Parislilerin ne kadar yedikleri inanılmaz.

- Yemek iyi mi?

- Kahvaltı oldukça zayıf ama vücut şeklinize dikkat ederseniz ... Günde üç kez şarap. İyi. Resepsiyon, Massandra'da olduğu gibi bir şarap mahzeninde yapıldı. Hadi, istediğin kadar iç. Bir genç sarhoş oldu, hesaplamadı. Onunla yeterince acı çektim...

- Sanat?

-Müzeleri hem organize bir şekilde hem de tek tek tek başımıza gezdik. Louvre, Versay. İzlenimciler. Mona Lisa. Ayrılma. geri geliyorsun Ve on sekizinci, on dokuzuncu yüzyılların Fransızları - David, Delacroix - dokunmayın. Resimde romantizm ve saf gerçekçilik ölüyor. İzlenimciler iyidir. Ama Amerika'da onlardan daha fazlasını gördüm. Amerikalılar tarafından satın alındı.

Modern Sanat Müzesi. Çok üzgün. Tahtalardan ve tenekelerden yapılan heykeller gibi aptalca fikirler. Ama harika olanlar var. "Mesih'in Kaldırılması" hala gözlerimin önünde.

Modern tarz, orantısızlıklar ama çarpıcı. Hüzün öyledir ki en azından uluma. Sıska, uzun, bir tür ‑saçma sakalla, kırık bir pozla yatıyor. Gerçekten öldü. Etrafta tamamen kalbi kırılmış birkaç karanlık figür var. ("Gitti. Onu kurtarmadılar.") Hıristiyanlığın önündeki yüzyıllar böyle görülüyor: uzlaşmaz, iyi emirleri, fanatikleri, Ferisileri uzlaştırmaya çalışmaktaki acizlik. (“Organize olamadılar...”) Magdalena donmuş bir şekilde oturuyor, yüzü karanlık ve korkunç. Oğlanlı babanın sırtı halka dönük ama adamın sırtı çaresiz. Ve çocuk yaşıyor. Henüz anlamıyor.

- Peki mimarisi? topluluklar?

- Güzel şehir. Kim Paris'i lanetlemeye cüret eder? Bentler, köprüler, sütunlu saraylar. Kiliseler istismar edilmez. Sabah erken saatlerde yürümek iyidir.

- Her türlü yerin Paris'te olduğunu söylüyorlar ...

- Yerler var. Yürüdü, baktı, geceleri bile. Örneğin, Place Pigalle çok sevimsiz bir meydan ve ona bitişik birkaç sokak.

Gerçekten fahişeler. En azından birlikte gittiğim yoldaşlar bana bu konuda güvence verdiler. Ama emin değilim, belki sadece kızlar. iyi niyetli Benzer olmalarına rağmen. Ve erkekler de şüphelidir. Her türlü kuruluş var. Striptiz içeren birçok küçük varyete şovu. Fotoğraflar duvarlara yapıştırılmıştır - çeşitli pozlarda tamamen çıplak kadınlar. Bizim için vahşi. Ama Parisliler buna alışkın. O resimler her yerde var.

- Hiç striptiz izlemedin mi?

- Hayır, gördüler. Böyle bir tiyatroya gittik - "Folies ‑Bergère". Müzikhol şovu gibi. Güzel giysili veya neredeyse tamamen çıplak kızlar. Farklı resimler sunun, dans edin, şarkı söyleyin. Beğenmedi. Tatsız. Sadece çıplaklık veya parlak kostümler var. Ama oyuncular bir şekilde işkence görüyor, hayal gücüne göre hareket etmiyorlar. Hayır, sordum ve gençlerde de aynısı var. Hayal kırıklığına uğramış. Çürümüş kapitalizmde hoş bir şey bulamadım.

- Hepsi bu kadar mı? Her şey kötü?

- Neden hepsi? Hayır hepsi değil.

Sorbonne'daydık. Büyük bina, mükemmel laboratuvarlar. Fizikçilerle kasabadaydık, banliyölerdeydik - çok beğendim. Joliot Curie'nin oğlunu gördük ‑- çok hoş, hevesli, genç. Mükemmel bir Citroen fabrikası gördük - temizlik, hız, organizasyon.

Pek çok kitapçı var, New York'taki gibi değil ‑. Kitaplar farklı, ucuz baskılar da var. Oldukça ciddi. Ve halk satın alıyor, zorluyor. Bizimki gibi değil, daha az ama yine de. Gerçek sanat var, iş var, yaratıcılık var, hararetli tartışmalar var.

— İdealler?

Bir Fransız için zor. Uyumsuz basın sağır eder, küçük adam kaybolur - gerçek nerede? Siyasete ilgi azalıyor. inançsızlık. Hala düşünmem, sindirmem gerekiyor.

- Nice, Nice nasıl? Sen?

— Hayır çocuklar, bu kadar yeter, Nice'i başka zaman konuşuruz. Çok geç, hastalar bekliyor.

- Genel olarak, genel olarak Mihail İvanoviç?

— Genel olarak ne? Belki erkek olsam yakalanırdım, belki kıskanırdım ama şimdi kıskanmıyorum. Kusur bulamam, herkesin kendi vatanı iyidir. Ve çok fazla çöpümüz var ama yine de ‑daha sağlıklıyız, daha basitiz. Yine de, o uzak geleceğe daha yakın.

- Ancak...

- Tüm. "Nasıl" yok. Koğuşlara gidin ve Petro ve Maria Vasilievna ofise gidin, bize bir ay boyunca nasıl yaşadığınızı anlatın.

İstemeden dağılırlar. Söylediğimde izledim - herkesin gözlerinde merak var ve birçoğunun bir hayali var: "Ziyaret etmek isterim!" Genç kal, o noktaya geliyor. Otuzlu yıllarda Amerika'ya, Avrupa'ya bakacağımı düşünür müydüm? Sonsuza dek ayrılmış gibiydiler. Ama oldu. Önce savaş, sonra her türlü kongre, turizm. "Nasıl yaşayabilirler - kapitalizm altında?" yaşadıkları ortaya çıktı. Ve çoğu mutlu. Bomba olmasaydı...

Ruh hali hiçbir şey değil. Klinikte ve evde güvende... Ve Lenochka okula gidiyor. Çok komik bir şekilde ‑ciddiyetle, üniformalı, bir evrak çantasıyla yürüyor. ofise gidiyoruz

- Oturmak.

- Tıp nasıl, Mihail İvanoviç?

“İlaç görmedim ve bu yeterli. Bir dahaki sefer. Petro, rapor ver. (Onlara yalnız kaldıklarında “sen” diyorum. Peter bölüme gitmeli, doktor, profesör. Ama bir şeyler ‑olmuyor. Alıştı.)

- Bir ayı hiçbir şey olmadan atlattık. Düzgün çalıştılar, harekat planını yerine getirmeye çalıştılar. AIK ile on beş, diğer kırk altı ameliyat yaptık. Hani zordu, tatillerin hepsi geri dönmedi...

- Hiç bir şey. Peki ya kayıplar?

Güvenli olduğunu zaten biraz biliyorum. Karısı Mary'ye sordu.

- Genel olarak iyi. AIK'den sonra bir hasta öldü, karmaşık bir kusuru vardı. Dekompansasyondan geç ölüm. Hiç baş edemedim. Diğerleri hiçbir şeydir. Dokuzu ameliyat ettim, Maria Vasilievna altıyı.

- Hepsi bu?

Benimle olduğundan bile daha iyi. Hatta harika!

— Hayır, hala hasta, akciğer kanseri. Pulmoner arter embolisi. Altmış beş yıl, yedinci günde.

"Peki, profilaksi yapmadın mı, ne?"

- Her şeyi yaptılar, pıhtılaşmayı gerektiği gibi azalttılar. izledim.

- TAMAM. Tıbbi geçmişe bir göz atacağım. (Kontrol. Aksi olamaz.) Vanalar nasıl?

- Eskileri kötü. Sasha yerleştirildi.

Neden hemen söylemedin?

- Vaktimiz yoktu. Seni üzmek istemedim. Onlar istemediler! Sanki kendini kurtarıyorsun.

- Ağır?

"Şu anda bir şey yok, sadece biraz uzaklaştım. Ve kötüydü.

Sessizim. Hemen daha da karardı. Yine de beklenmedik bir şey yok. Gittiğinde zaten iyi değildi. Ama ‑yine de sabitlenmiş gibi tutundu. inanmadım Hiçbir yere varamayacaksın. Merhum Kozaniuk'un vanasını hatırlayın. Tüm valfler serttir, kalsiyum ile emprenye edilmiştir. Ve muhtemelen Sasha'da böyle bir şey var ve Sima.

- Lena nasıl? İkisi de gülümsedi.

- Lena iyi. Zaten yürüyor.

İyi iş, kızım. Ve ben hala ‑iyi bir adamım. Vanayı değiştirdi. Zordu - operasyon altı saat sürdü. Daha önce yapmalıydı. Şimdi Sasha'nın ameliyat edilmesi gerekiyor. Ama o daha ağır.

Sima ne yazıyor? Maria, biliyor musun?

- Hiç kötü. Babam ağlayarak geldi. Koymayı teklif etti - istemedi. Bırakın evde daha iyi ölsün diyor.

Bunu o gittiğinde biliyordum. Bize olan inancını kaybetti. Ve haklı olarak.

Çok utanç verici, çok utanç verici. iflas etmiş. Onu ameliyat olmaya ikna etmesin, sadece ağır hastaları, ritim bozukluğu ve dekompansasyonu olan kişileri almasına izin verin, ama yine de beni kandırdı. Bir yıl boyunca ameliyat olmaya değer miydi?

- Doğru olan ne? Sen de kendini bırakacaksın.

Hadi, iyimser. Peki Yulia'dan, Goncharov'dan ne duyuyorsunuz?

İşte şimdi bunlar. Kurtuluş yok. Yüzler görüyorum. Haydi! Suçluymuş gibi onlara kızgın.

"Hadi, hadi Marya, gecikme!"

"Evet, zaten saklanamazsın. Ve daha da kötüye gidiyorlar. Adam bize kabul edildi ve Yulia hastanedeydi.

- Evet. işte böylesin Ve ‑klinikte her şeyin yolunda gitmesine sevindim.

- Burada değiliz.

- Kesinlikle.

Tek suçlu benim. Buna karar verdim, cevap veriyorum. Onlar hiçbir şey değil. Marya'nın kafası ‑hâlâ karışık. Görüyorum, onu inceliklerine kadar tanıyorum. Başka bir şey yaptılar. Neden "yaptılar"? İyi çalıştılar. seninkinden daha iyi

"Hadi Marya, söyle bana, yine de görüyorum."

- Hücrede ameliyat oldum. Kız öldü.

- Ne?! Evet, sen delisin!

Tanrım! Hücrede ölüm! Hepsi şımarık, enfeksiyon! Bu kadar emekle, bu kadar güzel sonuçlar...

— Yapamazdım. Aksi olamazdı...

- İmkansız nedir? Ne dokuyorsun? Böylece iyi başladılar ... O zaman adamı kurtardılar ... Ya şimdi? Ne diyecek? Görüyorsun, kızardı, şimdi küfredecek.

Bağırma, önce dinle. Çığlık atmaya alıştılar ... anlamadan. 8 yaşında bir kız çocuğu ağır bir defterle başvurdu. Hiç mavi. Saldırıdan sonra saldırıyı yuvarlamaya başladı. Beni bir hücreye koydular - iyi, ama ertesi gün yine. Ne yapman gerekiyor? Yani sadece ölmesini izle?

Bir duraklamayı sürdürür. Ve bekliyorum.

- Elbette AIK söz konusu değil, ancak bir hazırlık ameliyatı, pulmoner arterin genişletilmesi bile çok riskli. Bunlar hep öldü.

Peki, bırak kendisi ölsün, bizden değil. Herkes kurtarılamaz... Hayır, kurtaramazsınız!

- Genel olarak, bu kadar kolay ölmeyi izleyemedim. Hep birlikte danıştık - Petro, Oleg, Dima. Çalışırsanız, o zaman sadece hücrede, aksi takdirde dayanmayacaktır.

Çılgınlık, başka bir şey değil.

- Normal değil. Ameliyat ettiler ve her şey olması gerektiği gibi yapıldı ve kız iyi bir şekilde ameliyat oldu. Ve on gün sonra tamamen farklı sebeplerden öldü.

Vay! Ne iyi arkadaşlar - odada operasyon! Ama nasıl?

- Oraya nasıl girdin?

- İşte böyle girdiler. İlk başta Marina, Dima, Oleg ile her şey prova edildi. Olga - bilirsin, çok küçük bir kız kardeş mi? - hastanın yerine aldılar, yerleştiler, hatta baskıyı yükselttiler. Hiç bir şey. Her şey en ince ayrıntısına kadar kontrol edildi, kendim tırmandım.

- Pekala, çekme. Orada olamazsın!

- Şimdi. Normal basınçta bile Dima trakeaya bir tüp yerleştirdi. Anestezi, elbette, intravenöz. Oturarak yerleştik, asepsi korundu. Kapattım ve bir kesim yaptım. Hemen baskıyı artırmaya başladı. Çok sıcaktı! Plevra açılırken tansiyon düştü ama kız tamamen pembe kaldı. Kalbe geldiğimde neredeyse tamamen durmuştu. Pulmoner arteri genişlettim, masaj yaptım - gitti. Ve öğrenciler her zaman dardı ve hiçbir tehlike duygusu yoktu. Kalp iyi çalıştı, dikmeye başladılar. Oksijen salınmaya başlandı, haznedeki basınç düşürüldü. Kız hemen uyandı. Oradan canlı çıktık.

"Onları görmeliydin Mihail İvanoviç!" Dima özellikle kötüydü, zaten sendeliyordu.

"Evet, ‑ah... iş." Peki neden öldü?

“Yazık, ah, ne kadar acınası ... Bağırsak kanamasından öldü. İlk günlerde nezihdi, kalp tatmin edici bir şekilde çalıştı. Komplikasyonları önlemek için ona kortizon verdik. Ve onuncu günde, bağırsaklarda en şiddetli kanama. Kaydedilemedi. Bilirsiniz, mavi mengenelerde böyle durumlar vardır. Hemen tanınmadı - kusma olmadı. Daha sonra kan transfüzyonu yapıldı. Yardım etmedi. Ve beni tekrar hücreye sürüklediler ama çok geçti, boşuna.

“Sadece beşinizin oraya nasıl sığdığını hayal edemiyorum.

Ve ben gerçekten istemiyorum. Metre seksen çapında, iki metre uzunluğunda. Nasıl uyum sağlayabilirsiniz?

"Sıkıydı, çok sıkıydı. Ve sıcak.

- Genel sağlığınız nasıl? Nasıl düşündün?

- Evet, hiçbir şey gibi. Tabii ki, bu kadar küçük olanda, ancak çaresizlikten mümkündür, ancak büyük olanda iyi olacaktır. Görüyorsunuz, kalp zar zor çalışıyor ‑ve dokularda oksijen açlığı yok, cilt pembe, göz bebekleri dar. Muhtemelen deriden çok şey geldi, kız küçük, az gelişmiş.

- Tasarım hakkında ne duydun, Petro?

- Mühendisler geldi diyorlar, oluyor. Tasarlanır tasarlanmaz, inşaat hemen başlayabilir. Sanki bir buçuk yılda inşa edilebilirmiş gibi .‑

- Titriyorlar. En az iki kişilik.

- Mihail İvanoviç, henüz değil. Evet, bu ne?!

Sessiz ol. Şimdi Peter ‑bir şey yaptı.

- İki hastayı da hücrede tedavi ettiler. Hangileri olduğunu tahmin bile edemezsin.

Ne? Benimle akciğer ödemi ile - başarılı bir şekilde. Oleg, hücredeki mavi çocukları operasyona hazırlıyor - ayrıca çok iyi, ama başka ne var?

ve üremi [30]ile böbrek merkezine getirildi [31]. Ve yapay böbrek tamir edilemeyecek kadar kırıldı. Onlara ne ‑oldu, bilmiyorum.

Ne yapalım? Çok ciddi bir şekilde hasta ve Moskova'ya götürülemez. Onları kamerayı denemeye davet ettik. Geçenlerde ameliyattan sonraydı.

Ne umuyordun? maceracılık nedir?

Gücenmiş:

- Maceracılık yok. Şiddetli üremi ile her zaman hipoksi vardır, kalp iyi çalışmaz, anemi keskindir, yaklaşık yüzde otuz hemoglobine sahiptir. Ayrıca enfeksiyon. Hipoksi ortadan kaldırılırsa böbrek fonksiyonunun geri kazanılabileceğini düşündük.

Bu mantıklı. Görelim.

- Akrabalarla konuştuk, hasta zaten neredeyse bilinçsiz, onunla konuşacak bir şey yok. Onu hücreye getirdiler, Oleg orada onunla oturuyordu. Baskı artınca hemen aklı başına geldi, konuşmaya başladı.

Meryem sabırsızdır.

- Ve idrar gitti, Mihail İvanoviç, hayal edebiliyor musunuz? Bir saat sonra üç yüz küp doldurdu. Ve ondan önce ‑günde on beş küp verdi.

- Dur Maria, sana söyleyeyim...

- Evet, lütfen, seni kimin durdurduğunu söyle.

- Kameradan sonra biraz daha idrar yaptı ama bilinç yine eksik. Ertesi gün hücre istemeye başladı. Onu oraya geri koyduk. Ondan sonra gerçekten idrar yapmaya başladı ‑ve iyileşmeye başladı. Şimdi oldukça iyi, onlara, böbrek merkezine gönderildi. Ama mahkum edildi - yüzde yüz.

- Harika! Bensiz kaç şey yaptın! Ancak, tüm böbrek yetmezliklerinin bir hücrede tedavi edilebileceğinden şüpheliyim. Tüm hastalıklardan çok harika olacak.

Kendimizden şüphe ediyoruz. Ama bu bir gerçek.

Bu operasyonda ne kadar heyecan olduğunu tahmin edebiliyorum. Böbrek daha küçüktür. Bu umutsuzluktan, tam bir kıyametten. Yardımcı olacak - iyi, hayır - onların suçu değil.

- Oleg mavi çocuklarıyla nasıl? Devam ediyor? Petro, biliyor musun?

Sakinleşti. Patron kavga etmez. Neden azarlamak? Onsuz yeni bir şey denemelisin - durgunluk.

- ‑Bence Oleg şimdiden yaklaşık yirmi gözlem yaptı. Komplikasyon yok, herkes iyi. Operasyon daha sonra daha iyi tolere edilir.

- Temiz. Victor deneyler mi yapıyor?

- Hücreyi işgal ettiğimiz için harcıyorlar, hatta yemin ediyorlar. Ve sadece ona ihtiyacımız var. Akşamları deneyler bile yapıyorlar. Ama çok güncel değilim.

"Boş ver, işten sonra sorarım." Genel olarak, iyi iş çıkardın. Hem nicelik hem de nitelik. Ve operasyon...

Sözleri almayacağım. Ama kız hayatta olsaydı! O zamana kadar azarlama.

— Evet, peki ya yeni valfler? Herhangi bir talihsizlik oldu mu?

- HAYIR. Yani, bilmiyorum. Larisa ve Tamara'dan bir mektup aldım, mutlular. İkisi de çalışıyor zaten. Lena'yı kendin gör.

Bir bakacağım. Yedi kişiden sadece birinin kurtulması mümkün mü? Korkunç! Yeni valfler. Larisa en uzun süreye sahip - sekiz ay. Her şey yolunda olsa da, kalbin boyutu önemli ölçüde azaldı. Taç yaprakları olanlarda, kendilerini iyi hissetmelerine rağmen neredeyse hiçbir değişiklik olmadı. Fark bu. Ama henüz inandırıcı değil. Bir yıl geçtiğinde, o zaman evet.

"Peki, başka olay olmadı mı?"

Başka neresi? Bu yeterli. onlara bakıyorum Peter'ın elinde bir kağıt parçası var.

"Bugün telgraf geldi. Üzgünüm, açtım.

Şunu okudum: "Clara bir hafta önce sen ameliyat olmayı reddettiğin için öldü. Anne".

- Şimdi ne olacak? geri dönmeyeceksin

Gerçekten, şimdi ne olacak? Sıradaki ne? Tüm ağır çalıştırın? Çok az da olsa şansı vardı Clara. Yeni valf. Büyükbaba ve ebeveynler sordu. Karar vermedim. Şimdi bana lanet okuyorlar. "Eğer o..."

- Hadi gidelim. Sasha'yı nereye koydular?

- Üçüncüsünde, yattığım aynı odadayım.

"Tamam, hadi gidelim Marya, bunu tek başıma yapamam.

İşte yine bizimle. Geri dön ve o zamanlar nasıl olduğunu gör. Bir yıldan fazla yaşadı. Evet, ama geçti ve artık bir bedeli yok. “O zaman ölecektim, ameliyat sırasında şimdi acı çekmezdim.” Yani muhtemelen düşünüyor. Ve zaten hasta olurdum.

Mahçup olmak!

Gitmiş.

tanıdık koridor Hiçbirşey değişmedi. Çocuklar oynuyor, hepsi yabancı. Bir ayda tüm kompozisyon değişir.

Sasha kimdir? küskün mü? Üzgün? Çaresiz? Kapı sessiz. Bir sakinlik maskesi.

Koğuş. İkinci yatak çıkarıldı. Sağ. Çiçekler. Buket. Şimdi o. Okuyor. Gazete yüzünden yüzünü ‑göremiyorum . Bir çarşafın altında sıska vücut. Hala sıcak.

Sasha, merhaba!

Evet, var. Sarılık. Üzgünüm demediler.

Merhaba Mihail İvanoviç!

Sakin ses, fazla sakin. Ruha düştü. Dostum.

Yatağın yanındaki sandalyeye oturuyorum. Maria Vasilievna yatağın başlığına yaslanarak ayağa kalktı. Ne hakkında konuşmak? Temiz. "Nasıl hissediyorsun?" Sessiz ol?

Elimi tutuyorum, nabzı arıyorum. Evet, görünüş için. Göğsüme bakıyorum, titriyor. Valf arızası. Şimdi bu valfte neyin yanlış olduğunu biliyorum. Zor, kapanmıyor veya açılmıyor, kahretsin!

kalbimi dinliyorum Sasha sessiz, nefesini tutuyor. Tırnaklar mavidir. Karaciğeri hissediyorum: orta derecede büyümüş, kaşlarını çatıyor - ağrılı.

- Bana bir tıbbi geçmiş ver, Maria Vasilievna.

verir. (Tahmin ettim, yol boyunca aldım, fark etmedim.) Kalın bir paket. Neden? Evet, eski bir hikaye. Pek çok resim - dinamiklerdeki tüm gözlemler. Kalbin azalmasını bekliyorum. Asla!

Testleri karıştırıyorum. O zamanki gibi yine karaciğeri getiriyor. Venöz basınç yeterli ve idrar geliyor. Ne söyleyebilirim? Doğru ihtiyacın var. Son bir mücadele vermeden onun bu şekilde ölmesine izin vermeye hakkım yok.

- Kuyu? Ruhta kayıp mı? Hiç mi?

gülümsedi ‑. Ama yine de umutsuzluk görüyorum, kendime acıyorum. Göstermemeye çalışıyorum.

- Gördüğünüz gibi.

"Sana oyun oynamayacağım Sasha, korkma. Zor iş ama vazgeçemezsin. Yeni bir valf dikeceğiz.

Hemen ciddileşti. beklemedim İroni sanki elle alındı. Ne kadar akıllı olsak da hepimiz insanız...

- Reddetmeyecek misin?

- Hayır, reddetmeyeceğim.

Elbette reddetmeyeceğim. Aksi takdirde umut yoktur. Ne isterlerse söylesinler.

- Anlıyorsunuz (“siz” kullanmanız gerektiği sürece), anlıyorsunuz, yeteneklerimiz arttı. Kamera kendini haklı çıkarıyor. Ameliyatı duydun mu? Kız ölmesine rağmen, daha sonra bir komplikasyondan öldü, aksi takdirde masada ölürdü. Ve bu böbrek hastası - duydun mu? Oleg'in araştırması

— Evet, bana eğriler getirdi, onları gördü. Çok kesin.

Yani bu bana umut veriyor. Bir operasyonda ölmeyeceksin ve ondan sonra zaten daha silahlıyız ... İşte.

Neşeyle, neredeyse muzaffer bir şekilde gülümsüyorum. Valf için bana kızmıyor, biliyorum. Çıkış yolu olmadığını anlıyor. Ancak bilmiyorum. Ruh hasta olduğunda değişir. Her şey farklı değerlendiriliyor.

- Ne zaman?

- Hayır, acele etme. Hazırlığa ihtiyacımız var. Sadece on gündür yataktasın ve testler çoktan düzeldi. Karaciğerini düzeltmen gerekiyor.

Şenlendi. Yüz hemen farklı, doğal hale geldi.

Pekala, bana Paris'ten bahset.

- Hayır canım, bir dahaki sefere. Bir kere. Hoşçakal.

Gitmiş. Nasıl korkunç! "Ameliyatı yapalım." "Vanayı geçelim." Ve ne karaciğer. O zamanlar bile sıkıntılar vardı. Kalp büyüktür, atriyum muhtemelen bir torbadır. "Kameraya." Kameraya gitmelisin. Hemen küçülmeyecekse kamera nedir? Şimdi, eğer zaten içinde çalışacak kadar büyükse ve bu ... Ama yine de ‑bir şeyler var. Akciğer ödemi olan adamı ve başka bir hastayı kurtardılar. şüphesiz. Ve böbrekle harika iş çıkardılar.

Düşünme, çıkış yolu yok. Mutlak. Gerçekten kötü mü olacak? HAYIR. yapmamalı Hastanede - rejim, tedavi - sürecek.

Pekala, bir sonrakine geçelim. Belki yarın? Hepsi aynı anda değil. Belki de Lena'ya gitmek daha iyidir? O iyi. Zaten yürüyor. İkinci valf harika! Tarif edilebilir. Tekrar tarif et. Haziran ayında bir konferansta eski vanalar hakkında her şeyi dürüstçe anlattı. "Yanlış". "Herkes daha da kötüye gitti." Bazıları sevindi: "Geçtim!" Böyle düşünceler vardı.

Maria, Sasha ile kaldı. Patronun söylediklerini anlatır. Ondan hoşlanıyor, yüzünde görebilirsiniz.

"Fenya Teyze, Gonçarov nerede yatıyor?"

- Senin gelişinle Mihail İvanoviç. Ve Tisha altıncı koğuşta, altıncıda. Annesi dün ağlıyordu. Adama yardım edemez misin ‑? A?

- Görelim.

Yine de beni kınayacaksın, seni yaşlı geveze. Neden? Çalışmalarına da yatırım yapılıyor.

giriyorum İkinci katta yatması gerekecekti ama daha önce buradaydı, ilk ameliyattan sonra alıştı. Adam oldukça gri, çocukluğundan beri hasta, öğrenmedi. "Bütün insanlar aynıdır." Hayır hepsi değil. Kendinize nasıl söylerseniz söyleyin - hepsi değil.

Merhaba.

Sessizler. Yalnız biri ‑çekinerek: "Merhaba ..." Herkes değişti. Sadece iki tanıdık yüz. (Neden geciktiler? Kan almadılar mı?) Tisha nerede? Kazanmak.

- Nasılsın? Oğlan hala, kaç yaşında - on sekiz? Ve daha az ver.

- İyi doktor. Tekrar boğulmaya başladı ve midesi büyüdü.

Asit mi?

İzliyorum. Ayrışmanın tüm resmi. Çalıştır, ama şimdi değil. Hazırlanmak. Adam biraz ‑kayıtsız. Anlamıyor.

Ebeveynler ne zaman gelecek?

- Bilmiyorum. Evde çok iş var.

- Yalan. yürüyemezsin Anlaşıldı? Mümkün değil, aksi takdirde daha da kötüleşecek.

Babanı ara. Kimden önce? O, sonra Sasha. Görelim.

Tüm tatsız ziyaretleri yaptı. Zaman ilk saattir. Tüm tatsız şeyleri bir an önce bitirmek istiyorum!

Lena'yı görelim. Söylendiği kadar iyiyse güzel.

Çalıştırmak zordu. Teklif etmek daha da zor. Uzun süre buna cesaret edemedi ama çok hızlı bir şekilde dekompansasyonu ilerledi. Sonra ölmekte olan Kozaniuk'u getirdiler. Ruhu aldım. “Lena, senin için daha kötü, valf bozuldu. Hayır, merak etme, ameliyatı ben yapacağım - yenisini takacağım. İyi. Larisa'yı hatırlıyor musun? Kabul ettim ve aileme ısrar ettim. Doktora inanmak güzel.

Hala ameliyat sonrası dönemde - ne zaman rapor ettiklerini duydum.

İşte komünist tugayımız. Onları görmek güzel. Bir şey olduğu zamanlar hariç ‑. Sonra hepsini yiyecekti.

Bana hastaları göster.

gidiyorum, bakıyorum. Tüm yabancı yüzler, dikkatli.

İyileşme sürecinde olan Lena küçük bir koğuşta. Süpürasyon vardı, bu yüzden orada kaldı.

Kitap okur. İyi.

— Merhaba Mihail İvanoviç. Sabah geldiğini öğrendim, beklemeye devam ettim - ve hayır ve hayır. Gerçekten, bence vaftiz kızına gitmeyecek misin?

Konuşkan kız.

- Nasıl yapabilirsiniz! Zaten yürümeyi öğrendiğini duydum.

- Koşmaya bile hazır olurdum, bu yüzden Nina Nikolaevna izin vermiyor. Gerçekten mi Maria Dmitrievna?

- Acı verecek kadar hızlı. Venöz basınç hala yüksek, bekleyin.

Maria Dmitrievna, tıpkı bir doktor gibi, her şeyi bilir.

Dinlerim, bakarım, analizlere bakarım. Herşey yolunda. İlk ameliyattan daha kötü değil. Boşuna onu yatakta tutuyorlar, yeniden sigortalı.

- Biraz yürüyebilirsin. Ve odaya geç.

ofiste oturuyorum sigara içiyorum Bugün ameliyatım yok, belki eve erken gidebilirsin . Evet, yaklaşık bir saat oldu. Kaç konuşma vardı!

Lenochka okuldan geldi. Dört dersi var. Bugün onunla kim ‑buluşuyor? Lisa mı karısı mı? Derler ki: gelir, yer ve hemen dersler için. Çalışmaya, sorumluluğa alışkın. Komşular sitem etti: "Neden bir çocuğa işkence ediyorsun?"

Yine de Volodya ile konuşmak gerekecekti. Bu sıralamayı zaten başlattınız mı yoksa henüz başlatmadınız mı? Mitral hastalarının tıbbi geçmişleri delikli kartlara aktarıldı mı?

Pekala, çok şey istiyorsun. Sanki bir ay değil, bir yıl yokmuşsun gibi. Dağlar döndü, cebin kalsın.

Ameliyat yarın. Hasta görülmelidir. Neden izle - deneyimliler. Hayır, kesinlikle.

Ve Paris hala görünmez bir şekilde burada. Mars alanı. Resimlerden çok tanıdık olan Eyfel Kulesi'nin gerçekten büyük olduğu ortaya çıktı. Yukarı çıktık. Tüm Paris'i görebilirsiniz - çatılar, çatılar ... Orada, kuzeyde Montmartre Tepesi, Invalides Evi var.

Marya iyi bir adam. odasında operasyon. Duygu! Bu kanama olmasaydı.

Genel olarak, bu eski vanalar için değil, Sasha için olmasa her şey yoluna girecek. Ama Lena'nın yeni bir kapakçığı var. Yani, hala kurtarmak için umut var. Hepsi değil. Biri artık yok. Sima ‑burada. Julia'yı ara. Evet...

Umut kamerada. Neredeyse unutuyordum - laboratuvara gidin, ne yaptıklarını öğrenin. İşte bir hatıra! İşleri son derece önemli... Biri ‑koşuyor. Ne oldu? Victor. Yüz. Korku. Aman Tanrım! Ne...

— Odada bir talihsizlik var! Daha hızlı...

Yakalıyorum, koşuyorum, o önde. Kalp battı ve kafa temiz. Alışkanlık: "Kanama mı?!" Orası daha kötü. Ölüm. Savaş.

Kelimeler:

“Bilmiyorum... Geldim... hücredeler... her şey yolunda... beni akademiye çağırdılar... sonra bu. Sana geliyorum... Yardım et!

Artık yardım edemezsin.

Son.

Herşey bitti. Küçük bir düşünce: Panik! Toplanmamış..."

Hayır, bağırırlar. HAYIR! Oldu. Yapma, yapma... Tanrım! Ne için? Patladı mı? duymadım...

Veranda. Hayır, kamera sağlam. Buhar, su sesi. Çığlıklar. İnsanlar. Kolya. Allah. Kız kardeşler. Dima. Zhenya. Birisi ‑bağırıyor: “Sedye! Sedye!"

Hasta. Arabayla uzaklaşmak. Emretmek. Mutlak.

- Buradan yürüyün, böylece bir tane olmasın! Kız kardeşler - alın!

Kapak zaten açık. Kolya içine su döküyor. Buhar.

Ateş.

Kabus.

Düşünmeden emrediyorum. Ameliyat sırasında olduğu gibi, kan olduğunda.

- Steril çarşaflar! Bir sedye üzerinde! Victor - kameraya! Kolya da! Ve hava sıcak.

Zhenya - su! Onları dökün! Ben kendim çıkarmaya yardım ediyorum ... Hala hayatta. Belki bir mucize? Hayır, umutsuz.

- Soyunma odasına! Anestezistler! Narkoz!

Hâlâ hissediyorlar mı?

Hayır, yapamazlar. Hala ilaçlı. Bilmiyoruz.

Beni sedyeye koydular. Siyah renk. Beyaz çarşaflar. Acı çektiler.

Herşey bitti. İşlemler bitti. Vanalar. Çocuklar. Lenochka. Ama sakin. boşluk.

Akrabalar. Hayır, biraz bekle. İşlenirken, bandajlı.

Savcı. Dokunmamaları için herkesi uzaklaştırın. Suç. "Ölümlü kaza". Bu benim hatam. Neyin içinde? Bu aptal kamerayı ben buldum. BEN.

- Soyunma odasına! Biri birinci katta, diğeri ikinci katta! Ameliyathaneden hemşireleri arayın. Dima - entübasyon, anestezi. nitröz. Hazırlanmak. Ameliyat olmayan cerrahları arayın.

Açıkça gerçekleştirildi. Cerrahi felaketlere alışkın. Ama zaten işe yaramaz. Onları görüyorum. (Savaşta, hatırladın mı? Aynı olanlar.) Orada - fikir için. Ve burada - ne için? Senin için?

HAYIR! HAYIR! HAYIR!

Hala suçlu.

Nadia bir yıl önce evlendi. Mutlu. öyleydi Alyosha... Alyosha, tombul, neşeli bir mühendis. Umut verdi. Neden hücrede? Bilmiyordum... Bilmeliyim. Ama Victor? Zaten aday, erkek değil. Peki ya Victor...

bakanlığı arayın. Bölge komitesinde felaket.

Evet, yönetmen. Muhtemelen zaten biliyor. Yönetmen nedir? Onunla hiçbir ilgisi yok. İcatlarınız hazneler, vanalardır. Herkes gibi sessizce otururdum ... Kafam kötüyse. Tırmanmaz.

Bildirmek için her yerde: "Yaşarken ..." Frenlerde. Hayır, ‑dürüst olmak gerekirse: "... ama umutsuz ..."

giyinme odası. Her şeyi hızlı bir şekilde organize edin. Evet, zaten bekliyorlar. Nina eldiven ve maske takıyor. Sakinlik. Kayıtsızlık? Hayır, alıntı.

Masanın üzerine koydular. Açıldı. Bak, bak, arkanı dönme!

Ancak bu oda sayesinde üç hasta şimdiden kurtarıldı. Hadi, farklı fiyatlar. Bu hasta. Bunlar sağlıklı. Genç. Ancak akciğer ödemi ile ameliyat sonrası da gençti. Ona ne olacağı hala bilinmiyor. Bir nüks olabilir.

Dima:

- Telefonu koyamıyorum. Ödem.

- Nina, trakeotomi yap. Hareketler hariç, sadece anesteziden sonra işleme. Temiz? İkinciye gideceğim. Nina, üçüncüde koğuşunu kendi evinde boşalt. Oradan neredeyse tüm hastalar çıkarılabilir.

koridor. Merdiven. koridor.

tecrübeliler var. Kimin umurunda? Hepsi ‑aynı. Ama ya eğer? Son sözü ele alacağız - suni teneffüs, uzun süreli anestezi, infüzyonlar, tüm dengeleri koruyarak. Kalp hastaları gibi. Ama yine de mümkün olanın sınırları var.

giyinme odası. Nadia bir çarşafla kaplıdır. Sağ. Petro'nun kendisi trakeotomi yapıyor.

Lenya:

- Entübasyon başarısız oldu.

- Biliyorum.

Damla infüzyon zaten kuruldu. İlaç tanıtıldı. Zaten varlık dışı. Şimdi & sonsuza kadar. Bu daha iyi.

- Lenya, nitröz oksitle anestezi, sürekli. Solunumu kapatın. Petro, AIC'den sonraki tüm testleri yap. arayacağım

- Nerede?

— Savcıya, yetkililere.

- Belki bekle?

Hayır, umutsuz. Savaşta değildin, görmedin. Biliyorum. Kızgınlıkla:

Ama madendeydim. Ben de her şeyi gördüm. Bundan daha temiz.

- HAYIR. Ve akrabalara gönder. işlem yapabilir misin

- Belki. Yakında değil - onlar onu bulana kadar.

Henüz bilmiyorlar. İşlerine gidiyorlar ve aile yemeğini bekliyorlar. Onları tanımıyorum - kaç tane, kim? Yakında öğreneceğim. Hayal edebilirsiniz?

Onlara ne söyleyeceksin? "Bilim için"? "İnsanlığın iyiliği için" mi?

Victor nerede? Neden hücrede değildi? Neden Alyoşa?

Sonrasında. Ofiste, ara.

Bir yerlerde ‑savcılığın telefon numarası vardı. Bir tür uzman görüşü istediler. Şimdi muayene olacağım. önemli değil Bulundu, al.

- Savcılık? Yetkili birine ihtiyacım var ‑.

Sakin ses: "Ben bir savcıyım."

Ona olanları anlattı. "Odadaki deney sırasında..." Hala nasıl ve ne olduğunu gerçekten bilmiyorum. geleceğine söz verdi.

Allah girer.

- Mihail İvanoviç, bu muhtemelen cihazdan ... Yandığını gördüm. Belki atmak? Kimse görmesin diye.

cihaz? Evet, evet Victor: “Onsuz imkansız. İzin?" "Eğer gerçekten ihtiyacın varsa, giy onu. Sadece bakmak." Yani görmediler. Ve buna izin verdim. Bu benim hatam! Mahkeme. Korku.

- Evet, at onu.

Bana baktı ve gitti.

Öyleyse atmak mı? Nedenini bulamamak. "Yangının çıkış nedeni henüz netlik kazanmadı..."

Bekle, aklını mı kaçırdın?! Yani, "...sebebi..." Hayır, olamaz!

kızardım. Geri dönmek. Hemen! Koşuyorum, merdivenlere yetişiyorum.

- Allah'ım! Allah! Gerek yok. Her şey olduğu gibi kalsın. Aynı yerde.

"Üzgünüm, ben... seni düşünüyordum." yapmayacağım

Ah, insan bağırsağında ne kadar alçaklık var... Cevap verme cesaretini göster.

Evet deneyeceğim. "Gerçek, sadece gerçek, tüm gerçek..." Söylemesi kolay. Kafamda biri var ve her türlü bencil düşünceyi harekete geçiriyor. ‑Onları her zaman sürmek zorundasın. Sürmek.

Sigara içmek...

Yetkilileri aradım. Ne ve nasıl olduğunu ayrıntılı olarak açıkladı. Cevap anlaşılmaz.

Çok utanmak! Herkes senin akıllı olduğunu düşündü ve aniden senin sadece bir aptal olduğun ortaya çıktı.

Şimdi açık - cihaz alev aldı.

Demir, alıcı bazen yanıyor.

Ama bizde bu cihazlardan düzinelerce vardı. Hiç yanmadılar. Sadece çalışmayı bıraktılar, hepsi bu. Sonra Volodya onları tamir etti, tekrar çalıştılar. Çoğu zaman kırdı. Bunun neden yanması gerekiyor?

Çünkü oksijen. Sen sadece bir aptalsın. Altıncı sınıftaki fizik deneylerini hatırlayın: Oksijende kızgın bir demir tel kıvılcımlarla parlak bir şekilde yanar. Temiz yanar.

Ve bu da iyi. Ona "Kesinlikle bak" dedim. Ve bakmadı. Bir yere, akademiye gitti . ‑onsuz deneyim. Gerek yok. En çok o riske girdi. Hiç kimse onun kadar hücreye girmemiştir. On, yirmi kez mi?

Savcı gelmeden önce sormanız gerekiyor. Ve bunun nasıl olduğunu bile bilmiyorum.

Cihazla ‑nasıl çalıştı! Belki de bana bilerek sordu, Alla? Kışkırtmak? Şunu yapmayı kes. Şimdi gerçekten her şey kirli, değersiz her şey ortaya çıkacak mı?

olamaz.

Zaten, muhtemelen işlenmiş, sargılı. Onlardan korkuyor musun? Evet, korkarım. Bunu uzun zamandır görmemiştim. Savaştan.

Birincisi ikinci katta. Hastaların hepsi saklandı. Oleg ile hücrede olan adamlar var. Olabilir... Bir de şu cihaz vardı, bir oksimetre.

Durmak! Operasyon sırasında hayal edebiliyor musunuz? Beş tane vardı, bir sürü pansuman malzemesi. Alkol? Alkol olmalıydı. Ah kabus! "Her şeyi kendim kontrol ettim ..." Evet, bunu Marya söyledi. O titiz. Ona teşekkürler.

Çocukları hücrede olan anne babaların durumu nasıl olacak? Doğru, onların rızasıyla, ama fark nedir? Kesinlikle güvendiler. Şimdi onlara güvenilmeyecek. Ve haklı olarak.

Yarın için işlemleri iptal edin. Peter'a söylemeyi unutma.

Semyon bugünü nasıl bitirdi? ‑Gelmedi, yani hiçbir şey. Diğer ameliyatlar çoktan tamamlanmıştı - doktorları hatırlıyorum - onları orada ve sonra soyunma odasında gördüm.

Paris. Paris.

Öylemiydi? Bir restoranda oturuyoruz, sohbet ediyoruz, şarap içiyoruz. Endişelenme. Hiçbiri.

İşte soyunma odası. Nadia bir oyuncak bebek gibi bandajlara sarılmıştır. Ve yüz bağlı. Bu daha iyi. Bandajdan sadece suni solunum tüpü dışarı çıkar. Petro eldivenlerini ve maskesini çoktan çıkarmıştı.

- Yatağa kaydır, al. Damlamayı izle.

Ama ya eğer? Hayır, böyle mucizeler yok. Olamaz.

Aktarıldı, alındı.

Sabit gözlü yüzler. Her şey sessizce yapılır. Yatak tekerlekleri gıcırdıyor. Yağlama yapmazlar. Kötü çalışıyorlar. sen kendin ‑iyi misin

"Petro, gel ve kendin gör.

Koridordan aşağı gitmemek için. Görecek kimse yok. Herkes - "Şef" diye düşündü. Düşündüler: O her şeyi yapabilir, o baş. Ve ortaya çıktı? Hiç bir şey. Altıncı sınıf öğrencisi oksijeni biliyor.

Her şeyi geri vermek için garip bir arzu. Burası, geçmişte durmak gerekliydi. Ve her şey yoluna girecek. Bu kaç kez oldu! Operasyon. Zor. Burada neşterle neyi keseceğinize, makasla ayıracağınıza karar vermelisiniz . ‑Bir kere!

Kan! Kan çeşmesi! Parmak, pamuklu çubuk. Dakikalar, saatler süren mücadele. Yapamadı Ölüm masada. Sonra uzun bir süre: "Bir dakika, geri gelin!" O saniye geri gel! yanlış yapacağım! Ve her şeyin nasıl yoluna gireceğini hayal ediyorum, hayat sorunsuz, sakin bir şekilde gitti. Hasta servise alındı. Dolaylı yol: "Nasılsın?"

Ne kadar iade edeceğimi bile bilmiyorum. Cihazın izin verdiği andan beri? Ya da bir deneme kamerası almayı kabul ettiğinde? Oksijen doldurmak için mi?

Mühendisler de iyi. En azından biri ‑önerdi, ima etti, diyorlar, oksijen! Yangın tehlikesi! Sanki enstitülerde kimse okumamış gibi. Elektrik bitti! Ve bu adam kontrol etmedi!

Genel olarak, herkes suçlu mu? Senin dışında.

giyinme odası. Nina işlemeyi bitirir. Dima bir çanta ile nefes alır. Neredeyse her şey zaten bandajlı. Bandaj olduğunda daha iyi. Beyaz sakinleştiricidir. Bandaj bir tür ‑yaşam garantisi ... Bu sefer değil.

Tansiyonunuzu kontrol ettiniz mi? Dmitry Alekseevich? Analizi aldın mı?

- Evet. El bandajlanana kadar. Ama ne anlamı var?

Gerçekten bir anlamı yok. Ama sonuna kadar savaşma alışkanlığı var.

Sessizlik. Azarlamaya değer, ama belki de buna hakkım yok. Analiz yardımcı olmaz.

- Tüm testleri yapın. Mümkün olduğu kadar uzun süre çekin. Anesteziyi bir dakika bile kesmeyin. Nina, görev başında, sanki şiddetli bir şoktaymış gibi her şeyi yapın, her şeyi ölçün.

Yatak tekerlekleri gıcırdıyor. Asansöre, sonra yukarı. Bu çocuk hakkında pek bir şey bilmiyorum. Fazla değil. Üniversiteden geçen yıl mezun oldu. Bizden önce çalıştığı bir yerde ‑, bundan hoşlanmadı. İnsanlar için gerçek bilime sahip olmak istedim. Victor onu ikna etti mi? Bağımlı bir insan baştan çıkarabilir... Neden hücrede? Ama Victor her gün yalnız olamaz mıydı?

Koğuşta nasıl düzenlendiklerini görmelisiniz. Yine merdivenler. "Merdivenler... Koridorlar..." Bu şarkı uzun zamandır kafamdaydı - birkaç yıldır.

Sasha'nın odasının kapısı açık. Etrafta gizlice dolaş ki fark etmesinler. Kimseyle çıkmak istemiyorum.

Peki ya şimdi Sasha?

Evet, şimdi nasıl? Tüm hesaplamalar kameradaydı ... Her şey. Bırak ölsünler. O, Yulia, bu Goncharov. Artık yapamıyorum... Ameliyat olmama izin verilirse beni hapse atmazlar. Neden ekecekler? Neden? "İdarenin hatasından kaynaklanan ölümle sonuçlanan bir kaza." Ben yönetimim.

Hayır, ben idareden daha fazlasıyım. Bütün bunları buldum, insanları büyüledi, aceleyle. Yargılasınlar, diksinler, daha da güzeli. Kefaret. Kefaret olmaması, bu farklı yeni operasyonlarda hatalar olması ve kimsenin cezalandırılmaması kötü. Yalnızca kendim. Cezalandırsınlar. Daha kolay olacak.

Ama aşağılık düşünceler de burada. "Senin yaşında - oturmak... düşünmek..."

Devam etmek. teslim olma Hepiniz. Sadece sen. Onlar sadece performans sergiliyorlar. Yapan insanlar. Beceriksizce, aptalca. Onlar için kontrol etmeli ve düşünmelisiniz. Sen suçlusun. Cezalandırılmalıdır. Birisi üzerindeki yükü alırsa sevinin .‑

Buraya gel. Bu odalar tarafından henüz görülecek ne var?

Her şey sessiz ve güzel. İki yatak, iki hasta, örtülü. Sadece yüzleri bağlı ve battaniyenin altından görünen elleri de var. ‑Suni teneffüs. İki cihaz neredeyse zamanında çalışır. Damladan kan damlıyor. Kan basıncı ölçülür ve kaydedilir. Bu normal. Oksana osiloskopuyla oturuyor. Birer birer, sonra başka bir kalp birleşiyor. İyi ve eşit şekilde keserler.

Her şey sessiz. Randevular, her zaman olduğu gibi, bir gün için haritada saate göre boyanır. Sonra devamını yazabilirsin.

Kaderi kandırmaya çalışıyoruz.

Doktorlar koridorda oturuyor - Nina, Maria Vasilievna, başka biri ‑. Alçak sesle konuşurlar .

Onlarla konuşacak hiçbir şeyim yok. Gideceğim.

Burada ilk kez ölen hastalar değil. Aynı anda iki tane vardı.

Hayır, çok korkunç, saçma - asla olmadı.

Ölüm aynıdır. İşlem sırasında bir hata oluştuysa. Doktor ‑daha sonra koğuşta bir şey kaçırırsa. Aynı şekilde bilinçsiz. Cihazlar aynı şekilde çalışır. Ayrıca akrabalarınıza da söylemelisiniz: "İşte bu, umut etme!"

Ve bazen bu bir mucizedir.

Geçenlerde küçük Sasha'yı hatırlıyor musun? Uyanmadım, hava girdi yüreğime; bir şey ‑gözden kaçtı. Gün, iki, üç. Anne gözyaşları içinde yalvarır: "Belki en azından biraz umut vardır?" İlk başta var dedim. Ve umut etti. Ama üç gün bilinç belirtisi yok. Koray öldü. Artık onları kandıramazsınız. "Hayır, umut etme. Ama her şeyi yapacağız." Bir hafta geçti, sonra bir hafta daha. Cihazı kapattı. Her şeyi yaşıyor. (Kalp iyi onarıldı!) Zaten açık: canlı ama kabuksuz. Sonra anne onu anladığından emin olmaya başladı. Kontrol ediyorum - hayır. Bence hayvan gibi yaşamaktansa hemen ölse daha iyi olur. Bir hafta daha geçti, bir hafta daha ve anladığı anlaşıldı. Ama konuşmuyor. Mümkün değil. Yine de son derece mutluyuz, hepimiz Sasha'ya bakmaya gidiyoruz. O sadece akıllı görünüyor. Hiç bir şey! Aptal yaşayacak. Beni tedavi ettiler, danışmanları davet ettiler ... Sonra beni eve taburcu ettiler. Zaten biraz yürüyordu, hepsi çarpık. Geçenlerde sabaha karşı anne onu klinikte karşılar, koşarak yanına gelir. "Mihail İvanoviç! Sasha konuşuyor! Sasha, Sasha, buraya koş! Koşar, henüz hızlı değil ama koşar. "Saşa?" - "Merhaba ..." mucizeler var. Bu bir mucize değil. Sonuna kadar savaş.

O kadar sık çalışmıyor.

HAYIR! Her yıl küçük bir başarı. Daha az yüzde. Zaten botallian kanalları ölmez. AIC ile interatriyal kusurlar - neredeyse. Tetratlar çok daha küçüktür. İşte vanalar...

Rahatlamayın. Artık valf yok. Rüya yok. "Ophelia, manastıra git..."

Bu şeyler olmadan gidelim. Borç ödemek zorundasın. Bugün borcun korkunç bir şekilde arttı. Valflerin parasını henüz ödemedim ve şimdi tam bir felaket. Bu nedenle, sadece emek. Riskli teklif yok. Sadece doğanın verdiğini, alabildiğini al.

Ve gerçekçi olmayan umutlar vermeyin.

İflas.

Kabine. Biri korkuyor. Fakat olacak. Kolya, Viktor Petrovich, Alla koridorda oturuyorlar. Evet, onları aradım, kendimi unuttum.

- Girin. Oturmak. Söyle bana.

Kolya herkesten daha akıllıca konuşuyor. Victor ekşi. Sadece deneyimin başından beri neden olmadığını kanıtlıyor. Bu özel bir konuşma. Onunla, göz göze.

- Komiktiler. Hücrede oturup kahvaltı yaptılar. Victor:

- Kahvaltıda ne yediler? Ekmek ve tereyağ? Kolya bilmiyor, Alla da bilmiyor.

“Sonra ‑köpeğe bir şey yaptılar. Sonra bağırırlar: "Kapat!" Kapağı kapattım, kuzuları büktüm. Silindirdeki valf zaten açıktı.

Victor tekrar:

- Miyokard enfarktüsü deneyimim oldu. Koroner arteri bağladılar ve kan basıncını, EKG'yi izlediler.

Onu dinlemek istemiyorum, ona bak. Yanıldığımı biliyorum, kendisinin de orada olabileceğini biliyorum ama önemli değil. Kendimi aşamıyorum. Sadece nezaket.

Kolya:

- Baskıyı yavaş yavaş artırdılar, her şey planlandığı gibiydi. Yarı atmosferde, vidalar kapaktan çıkarıldı. Yarım saat geçti.

- Allah, değil mi? Yarım saat?

- Notlarıma göre yarım saat içinde bir atmosfer oluştu.

- Tamam, devam et. Sonra ne oldu?

- Daha sonra basınç iki atmosfere çıkarıldı. Orada ne yaptılar bilmiyorum.

— Viktor Petrovich, bir deneyim programınız var mı?

- Evet bende var. Göstermek?

- Gerek yok. Yine de faydalı...

Neden bana daha önce bildirmedin? Ve neden bu çocuğun oraya tırmandığını söylemedi? Ve ne değişirdi? Muhtemelen kabul ederdim. Kalp krizi deneyleri artık beni pek ilgilendirmiyordu.

- Sonra, bir saat yirmi beş dakika sonra telefonu kaldırdım ve bir ses duydum: "Bir şey yanıyor ‑..." Sonra hemen, pekala, bir saniye sonra, hava kilidinden contadan duman çıkmaya başladı. . Tanka koştum ve oksijeni kestim. O anda bir darbe duyuldu - emniyet valfinin branşman borusu yırtıldı ve oradan yangın çıktı.

Bu sırada senin peşinden koştum.

“Ama elektriği kapattım ve sıcakken hücreyi sulamak için kullanılan hortumun üzerindeki musluğu açtım. İnsanlar koşarak geldi, kapak açıldı, kuzular geri atıldı.

- Tam olarak hatırlıyor musun?

- Evet kesinlikle. Ben kendim yaptım. O zaman hepiniz bilirsiniz. Üç dakika sonra söndürdüler ve sonra çıkardılar.

Ayrıca biliyorum. Bu resmi görüyorum. Bir savaş gibi mezara kadar göreceğim. Su, buhar... içerideki karanlık... Ve ardından gelen her şey.

- “Yanıyor” dedikleri andan patlamaya ne kadar zaman geçti?

Kesin olarak söyleyemem ama belki beş saniye. Henüz şişeyi çevirecek zamanım olmadı.

Ateş, elektrikten. Valf basıncı kustu. Basınç, yüksek sıcaklıktan keskin bir şekilde yükseldi. Temizlemek. Her şey yıldırım hızında oldu. Yüzde yetmiş dokuz oksijen. iki atmosfer. Sen bir salaksın. Aptal... Bütün aptallar. Bu davaya yüksek eğitimli kırk kişi dahil oldu. Ve kimse yangın tehlikesinden bahsetmedi. Hiç kimse. Her neyse, bilmeliydin. Patron sensin. Ben zayıf bir insanım...

O zaman alma. Ama nasıl alınmaz - gerekirse. Çok gerekli! Mecbur, bilen ve sorumlu olanlar yapsın - tıp endüstrisi enstitülerinin mühendisleri. Ama yapmazlar ve hastalar ölür.

önemli değil Artık yapmayacağım. Bununla ödeşme.

Gidebilirsiniz yoldaşlar. İşte ‑savcı geliyor, bir sonucu olacak. Sadece gerçeği konuş. Saklanacak bir şey yok.

Sigara. Genel olarak bugün onlarsız ne yapardım? Şimdi her şey tamamen açık. Savcı gelsin.

Ama bu savcı hakkında böyle. Bu ikincil. Onun için bir kanun var.

Akrabalar. Neden bu kadar uzun süredir yoklar? Ya da belki çoktan geldiler? Onlara ne diyeceğim?

Gerçeklerden başka ne söyleyebilirim? "Evet, yaşıyor ... Ama umutsuz ...". “Yangın çıktı. sebebini bilmiyorum." Öyle diyebilir miyim? Olabilmek. Yapabiliyorken. “Savcı çağrıldı. Bir sonuç olacak - gösterecek.

Bunların hepsi kelimeler. Hayır, kelimelerden başka bir şey yapamam. Nasıl olduğunu bilmiyorum. Ya da belki teselli hakkı yoktur. Bu benim hatam. Ben bir katilim. Ne korkunç bir kelime!

Hayır, daha fazla bekleyemem. Gidip öğreneyim, belki gelmişlerdir. Bir sigara daha. Paris. Güzel. Hayır değildi. Savaş buradaydı. Bomba parçalanmış cesetler. Yanmış cesetler.

Gideceğim. Hayır, önce oraya git. Belki zaten? Ne kadar uzun bir koridor. Kimseyle tanışmadan nasıl geçersin? Çocuklar oynuyor. Yani daha saat beş bile olmadı. Sasha'nın kapıları kapalı. Sessizlik. Muhtemelen yapamam.

Ve burası sessiz. Cihazların sadece ritmik sesleri duyulur. Şimdi eşleşmiyorlar. Biri daha hızlı. Neden?

Nina benimle buluşuyor.

- Baskı yapılıyor. İdrar var. Nabız daha sık hale geldi.

Bakılacak bir şey yok. bandajlar. Islanmazlar. Garip. Analizler getirildi. İyi puanlar. Ancak bu, analizlerin en önemli şeyleri yakalamadığı anlamına gelir . ‑Başlarına gelenler hayatla bağdaşmaz. Biliyorum. Testere. Desteklersek, o zaman sadece infüzyonlar, anestezi ve ilaçlar yoluyla.

Elektrokardiyoskopta - tavşanların ritmik zıplaması.

- Böyle devam edin.

Akrabaları aramaya gittim. Daha fazla gecikme yok. Odada olmalılar. Yoksa laboratuvarda mı? Hayır, kendilerine yakın olmalılar.

Yine bu koridor.

Salon. Kapıda Sveta ve Allah vardır.

Biz zaten her şeyi anlattık. Ama seni görmek istiyorlar.

İşte en önemli şey. Hayır, çoğu değil. En önemli şey onlar, Nadya ve Alyosha. Yaşayan her keder geçer. Anne geçmiyor. İz bırakır ama geçmez.

Kızları kenara çekti.

- Söyle bana, akrabalar kim?

- Alyosha'nın bir annesi var. O burada. Nadia'nın bir kocası, annesi, babası var. Kocası ve annesi geldi.

- Hadi gidelim.

Görünüş. Sessizce sandalyelere otururlar. Sessizce ağlarlar. Genç adam dimdik oturuyor, dudakları sımsıkı, yüzü hareketsiz. Allah:

- İşte Mihail İvanoviç.

Mihail İvanoviç. Katil. Hayır, yapmazlar. Söyleyene kadar, hala umut ediyorlar. Şu anda, doktora söylenmedi ...

Kalkın, herkes gelsin. Yüzlerini göremiyorum, gözleri ‑bir yerlerde saklı. Hayır, dosdoğru önüne bak.

Ben Alyosha'nın annesiyim. Profesör, söyle bana nasıl?

Anne. Henüz yaşlı bir kadın değil. Gerisi sessiz. Diğer kadın daha yaşlı. ağlar.

“Size her şeyi anlattılar yoldaşlar. Yanıklar çok şiddetlidir. Üçüncü derece... (Anlıyorlar mı?)

Ama yaşıyorlar mı? Ya da belki artık yoklar?

- Hayatta oldukları sürece. Elimizden gelen her şeyi yapıyoruz.

Acı çekiyorlar mı? Acı cehennem gibi olmalı?

Hayır, anestezi altındalar. Hemen, en başından. Suni solunum ve anestezi.

Sessizlik. Kenara çekil. Kadınlar oturdu. Genç adam benimle kaldı.

"Bunun olmasına nasıl izin verirsin?" Sen bir profesörsün. Çocuğa her şeyin oksijende yandığı açıktır. Mühendisiniz var mı?

Ona ne diyorsun? Çocuk belli ama ben farketmedim. Ve diğerleri de.

— Evet, böyle oldu. Söyleyecek başka bir şeyim yok. İşte yine Alyosha'nın annesi:

"Profesör, izin verin ona gideyim."

- Hayır ben yapamam. Anestezi altında, her yeri sargılı.

Israr etmedim. bırakamıyorum Durumu daha kötü olacak. Beni bir canavar olarak görmesine izin ver. Zaten onlara kendinizi haklı gösteremezsiniz.

Ayrılabilirsin.

Kızlar, burada kalın.

Bu bizim. Onlar arkadaştı ya da en azından iş arkadaşıydılar. Kolay olmasa da bir zorunluluktur. Ama onlar için daha kolay - suçlanmayacaklar.

Tekrar ofis. Sigara. Saniye.

Bilim için ölüyorlar. Hayır, ‑senin oksijeni anlamadığın için aptallığın yüzünden. Ama İngiltere'de küçük oksijen odaları tutuyorlar mı? Fotoğrafta gördüm - bir kişi için tam koğuşta duruyor. Yanında bir yatak var. Oksijenle ilgili değil. Elektriğe gerek yoktu. Ancak bu olmadan, deneyler tüm bilgileri vermezdi. Yani, bir şeyler bulmalıyız.

düşünemedim. Yapamadı Kamera tasarlama işini üstlenmedi.

tasarlamadım.

Aynı şeyi tekrar etmeyi bırak! Henüz mahkemede değilsin.

- Mihail İvanoviç, sana geldiler. Uzun boylu zayıf bir adam girdi. İşte savcı budur. Bu böyle olmalı.

- Ben savcı Malyugin Sidor Nikiforovich. Bu benim kimliğim.

bakmadım Artık benim için her insan bir savcıdır.

- Lütfen otur.

Bana dikkatlice bakıyor. Bir doktor gibi. Beni duymuş olmalı. Nasıl - birçok kişi biliyor.

- Söyle bana Mihail İvanoviç, sana ne oldu?

Ona nasıl anlatılır - ayrıntılı olarak mı yoksa kısaca mı? Nasıl gittiğini göreceğiz. Bildiğim her şey.

Kameranın ne işe yaradığını ve nasıl yapıldığını anlattı. Mühendisler, meraklılar, para yok, fazla mesai. Bundan sonra her şeyi derinlemesine düşünmedikleri için onları suçlayabilir misin? Elektrik yapılırken oksijen hakkında bilinmesi gerekenler. Size deneylerin filanca tıp bilimleri adayına emanet edildiğini söylüyorum ‑. Bütün yaz o hücreden ayrılmadı. Akşamları deneyler yaptı ... Kendisi hücrede yirmi defadan fazla olsaydı onun hakkında ne söyleyebilirsin? Hastaların tedavisi için değerli veriler elde edildiğini söylüyorum. Eğrileri bile gösterdi ve onlara ilgiyle baktı. Savcı muhtemelen her şeyi bilmeli? Uzmanlar var. Uzmanlar danışmanlarımız gibidir. Onlardan sonra, kendinizi araştırmanız, pas geçmeniz ve denemeniz gerekir.

“Peki hangi hastalar için?” diye sordu. Elbette çok şey yayabilirdim ama kendimi tuttum ve kısaca listeledim. Sonunda: “Kalp krizleri dahil. Hollanda ve İngiltere'de bu tür gözlemler var ‑. Ancak kalp krizi tehlikesi yok. Çok ince.

Bu cihaz olmadan yapamazdık. Deneylerin değeri birkaç kez düşerdi.

Hiçbir şey yazmadı. Bunu akılda tutmaya alışın. Profesyonel: Önemliyse, hastalara ne olduğunu unutmak mümkün mü?

Hastaların tedavisinden de bahsetti. Maria Vasilievna'nın yaptığı operasyon hakkında. "Doğru, bu zaten onun inisiyatifiydi, onu zorlamadım, bensizdi." Korktu, yani reddetti. Bırak cevap versin.

“Genelde operasyona hazırlanan mavi çocukları saymazsak üç kişi kesin ölümden kurtuldu.

Söylediğin her şey doğruydu - kurtuldu. Renal ve iki pulmoner ödem. Gelecekte, bizimle birlikte ölmekte olanların neredeyse yarısını, pek çok şeyi kurtarmayı umduk. Ve genel olarak, çok. Ama bunu söylemeye başlamadım, zaten hikayenin başında etkiden bahsetmiştim.

Kaza hakkında konuştu. Bu yüzden şimdi kendime bile diyorum. Daha kolay. Herhangi bir kaza var mı? Kendisinin gördüğü, başkalarının aktardığı.

"Sana daha fazlasını anlatacaklar. Belki ‑bir şeyleri karıştırdım..."

Cihazı nasıl atmak istediğini söylemedi. Silmek istiyorum ama yapamıyorum. öyleydi Ama benimle kalmasına izin ver. Allah da susacaktır.

- Bu kadar.

- Durumları nasıl? Yaralanmanın şiddeti?

falan ‑filan. Umutsuzca. Sadece yoğun tedavimiz sayesinde yaşıyorlar - anestezi, suni teneffüs.

- ‑Herhangi bir belgeniz var mı?

- Anlamadım.

— Kamera çizimleri, test raporları, araştırma sonuçları, vaka geçmişleri.

- Bende yok. Bu Viktor'dan, Oleg'den.

Hangi testler? Evet, unuttum ... Kıvılcımla, voltaik arkla nasıl test ettiklerini anlattı ... "Hiçbir şey olmadı ve sakinleştik ..."

- İtfaiye, kazan denetimi yaptı mı? Güvenlik görevlisi var mıydı?

- Ne? Hayır, yapmadılar. Bilmiyordum. Sorumlu kimse yoktu.

İtfaiyeciler. Kazan denetimi. Güvenlik mühendisliği. Hastanede hiçbir şey almadılar. Ayrıca - oksijen tüpleri, yüksek voltajlı röntgenler, her türlü elektrik var ... Hayır, hiç duymadım.

Katılımcılar test edildi mi?

- Evet. Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından görüldüler. Hepsi doktor oldukları için hastalıklarını biliyorlardı ve şüphesi olanlar gitmedi. Hücredeki kontrendikasyonlar açıklandı.

— Denetimlerin sonuçları belgelendi mi?

- Ne için? Herkesi tanıyoruz. Yapamayanlara izin verilmez.

Ana şey bu mu? İşlemler, kayıtlar? Bundan öldüler mi Nadya, Alyosha? Tamamen farklı... Hayır, konuşmayacağım. Ne yaptığını biliyor. Soruşturma altındasın. Sorduklarına cevap ver.

- Görünüşe göre sebep cihazda, oksimetrede. Giymesi için izin verdim. Onsuz, deneyler çok fazla değer kaybederdi. Ve aptalca, oksijende herhangi bir cihazın tehlikeli olduğunu tahmin etmedim. Ve bunu bana kimse söylemedi.

Şikayet etmeden duramadı. "Söylemedim." Zayıflık... Hayır, bir kahraman değil...

Gidip kaza mahallini görelim. Ve senden tüm belgeleri kameraya ve deneylere getirmelerini söylemeni istiyorum.

Gitmiş. Oraya gitmek istemesem de...

Devam ediyorum. Karşılaşmamak için bahçede daha iyi.

İşte kameramız.

Kenarda durdu. Burada her şey eskisi gibi. Söndürdükten sonra su, bazı ‑yanmış cisimlere müdahale edince dışarı atıldı. Etrafta yırtık bir emniyet valfi yatıyor. Manometre iğnesi sınıra ulaştı ve orada sıkıştı. Kamera kenarlarında yanık boya vardır. (Neden mavi?)

Kapıyı açtı, içeriye baktı. Sonra kapattı, vidaları denedi. Bir yoldaş geldi ‑, görünüşe göre asistanı.

- Mühürleyin lütfen.

Hastalar uzaktan bize bakıyor. Kamera ürkütücü. Herkes olmadığı için Tanrı'ya şükreder.

Muayene tamamlandı. Yanmış oksimetreyi de inceledi. Hemen girişteydi. Belki de çoktan atılmıştır.

— Yarın sabah bilirkişi heyeti gelecek. Şimdi bir sürü komisyonun olacak... hazırlan.

Gülümseyen. neşelendirmeye çalışır. Ekşi göründüğümü düşünmeliyim. Ciddi, sakin bir maske takmaya çalışıyorum.

- Ne hazırlamalıyım? Ben hazırım.

- Üzülme. Her şey olabilir. Burada, üniversitede yakın zamanda bir balon ‑patladı - ölüm de oldu.

Tabii ki, her şey olur. Onun için bu sadece bir dava. Bana gelince, mesaj şu ki, falan ‑hastanede bağırsak volvulusunu kaçırdılar ve hasta öldü. Öldü ve öldü. Yazık tabii ama bu doktorların gözleri neredeydi?

gözlerim neredeydi?

- Peki bu çalışanlar hücrede gönüllü olarak mı yoksa başkasının emriyle mi çalıştılar ‑?

- Her şey isteğe bağlıdır. Kamerada bilimsel konuları vardı.

Ben de içine tırmandım. Bunu nasıl söylemedim? Unutmuş olmak. Bu önemli. Söylemek? Hayır, artık çok geç. Küçük bir ruhunuz var, hepiniz pazarlık yapıyorsunuz ...

Oleg ve Victor zaten tepede bizi bekliyorlardı. Victor'un görünüşü önemsiz. Kolunun altında bazı kağıtlar tutuyor ‑. "Muhtemelen sadece taslaklar, deneylerde aceleleri vardı, düzgün bir şekilde hazırlamadılar." Hayatım boyunca doktorları belgeler konusunda rahatsız ettim ama ben de bir çocuk gibi yakalandım ...

“İşte çalışmadan sorumlu olan yoldaşlar Sidor Nikiforovich.

Onlarla el sıkıştım. Kendilerini tanıttılar.

"Seni daha fazla alıkoymayacağım Mihail İvanoviç. Affedersin. Kanun. Biraz yoldaşlarımla konuşmak istiyorum.

"Yasa yasadır" - resim buydu. İyi.

Güle güle. Onları Peter'ın boş ofisine götürdüm.

Ben evime gideceğim, oturacağım. sigara içeceğim Ama işte Petro geliyor.

- Yaşıyorlar mı?

Evet, şu ana kadar bir değişiklik yok. Peki nasıl?

Sesindeki merak. Kızgın. Kesmek istedim ama kendimi tuttum. Kibar ol sevgili dostum. Yemin etmeye ahlaki olarak hakkınız yok.

- Hiç bir şey. İşe başlamadan önce her türlü formaliteyi tamamlamanın gerekli olduğu ortaya çıktı.

- Formaliteler mi? Ne?

- Sana daha sonra söyleyeceğim. Senin bununla hiçbir ilgin yok. Kendi içine girdi. Lavabo gibi.

Şimdi herkes kendinden korkuyor gibi görünüyor. Victor önemsiz görünüyor. Diyecek ki... Peki ne diyebilir ki? Kendisi orada en çok sıkışıp kaldığında onu kim suçlayacak? Muhtemelen ruhunda dua ediyor: "Geçti."

İnsanlar hakkında kötü düşünme. Herkesin her türlü düşüncesi vardır ve Victor da. Her şey eylemlerle ilgili. Düşünceler çelişkilidir. Belki her zaman sadece iyi şeyler düşünen insanlar vardır ama ben yapamam.

Bunun üzerine savcıyla görüştüm. “Çantadan ve hapishaneden...” Cerrahlar genellikle kanun muhafızlarından rahatsız olurlar. Tanrı bana merhamet etti - asla bir dava başlatmadılar. Görünüşe göre sadece bir kez bir tür ‑şikayet için açıklama yapmak zorunda kaldım. Alakasız, konuyu hatırlamıyorum bile.

Savcı olmak kötü. Doktorlardan daha kötü durumdalar. Ellerinden çok fazla pislik geçer ve iyimserliği sürdürmek çok zordur. Neden bilmediğime inansın ki ? ‑Belki ben bir kariyeristim, acelem vardı, ilk atlayan ben olmak istedim? Ve kuralları biliyordu ama ihmal etti. Savcı, çok dürüst insan görüyor mu? Sağlıklı olduğum kadar.

Ancak inanç olmadan, yine de zordur. Nesnellik, bilgelik ve bir yerlerde ‑zorunlu olarak inanç. Ve ödül yok. Sessizce işini yapıyor, küçük bir maaş alıyor. Yurt dışında yüksek profilli süreçler var, gösteriş yapabilirsiniz ama burada? Birkaç meraklı seyirci.

Yani, muhtemelen ve gerekli. Asil bir sebep gürültüye sebep olmamalıdır. Aksi takdirde her türlü şüpheli teşvik olacaktır. Nitelik ve kalp. Başka hiçbir şeye gerek yok. Tabii ki, iyi yasalara tabi.

Yani güveniyor musun? Genel olarak, evet. Bir avukata danışmayacağım. Biri ‑yürüyor, cam kapıda bir gölge görüyorum.

— Mihail İvanoviç, profesörler sizi görmeye geldi.

Başka hangi profesörler? Zaten bir komisyon? Erken! Arkadaşlar! Afanasy Nikitich ve Alexander Fedorovich.

— Merhaba Mihail İvanoviç. Öğrendik ve danışmaya, yardım etmeye geldik. Sadece pişmanlık.

- Çok teşekkürler. Teşekkür ederim. Oturmak.

Onlar adına sevindim. Gerçekten her şeyi tekrar anlatmak istememe rağmen. Odayı biliyorlardı, onlara deneylerin grafiklerini gösterdim. Bence ‑, bu kadar harika olduğu için benimle birlikte sevindiler. Belki de yaptıkları için biraz kıskandılar. Köşede bir yerde, ama sadece biraz. Herkes gibi, benim gibi.

- Bize kısaca anlatın, belki tavsiyede bulunuruz.

Olduğu gibi anlatıyorum, sadece detayları biraz kısarak çok uzun sürmesin. O da savcıyı anlattı ve “belgelerle ilgili” sözlerini aktardı. Hüzünlü bir hikayeydi.

Bana ne tavsiye edebilirler? Her şey açık ve herhangi bir hileli hareket düşünmüyorum. Ve onları kurtarmak imkansız. Geldiğiniz ve anlayış gösterdiğiniz için teşekkürler.

"Artık bize bağlı değilsin, anlıyoruz. Gidip hastaları görelim, görüşmemizi kaydedelim. Bilirsiniz, düzen için, akrabalar için ‑bir anlamı vardır.

Doğru konuşuyorlar. Şimdi her şey işe yarayabilir. "Belgeleme". Düştüğünüzde bazı aksesuarlara ihtiyacınız var.

Bornozları getirirken üzgün üzgün oturdular.

- Nasıl bildin?

- Tavsiyemiz vardı, biriniz ‑aradı.

Uzun bir koridordan koğuşa giriyoruz. Sessizlik zamanı bitti ve çocuklar sanki hiçbir talihsizlik yokmuş gibi oynuyorlar. Ablalar bizi görünce sustular. Koşmalarına izin vermeye gerek yok.

Şimdi nasıl çalışacağım? bilmiyorum Görünüşe göre ellerimi kaldıramıyorum ve buna hakkım yok. Asistanlara ders vermesi iyi. Valfler dışında her şey yapılabilir. Eğer ihtiyaç zorlarsa.

Bu tür iğrenç bir kendine acıma bazen mide bulantısı gibi yükselir.

Sessizlik bugün görev başında. Her zamanki eğlence koşuşturması yok. Solunum cihazı çalışıyor, yani hala hayattalar.

Profesörler baktı. Gözlerinde hüzün görüyorum. Ne yapılabilir? Sadece ucunu çek. Bu tıbbın fikridir - herhangi bir zafer ümidi olmasa bile yaşam için savaşmak.

- Vaka geçmişini verin, bir konsültasyon kaydedelim.

Koridordaki bir masaya oturdular ve sessizce dikte ettiler. Nina yazıyor. Dinlemiyorum, pencereden dışarı bakıyorum, düşünmeden . Tüm düşünceler gitti.

Bahçede altın sonbahar. Banal sözler. Önceden, kelime olarak kelimeler vardı, ama şimdi - "sıradan" diyorlar. Onları nereden alabilirim - yeni kelimeler?

Bitirirler. Yani ‑hala duyabiliyorum. bilinçaltında. “Teşhis: vücudun tüm yüzeyinde üçüncü derece yanık. Yapılan tedavi doğru...” İmzalarlar.

"Sen de imzala Mihail İvanoviç.

Ve abone oluyorum.

Geniş konsültasyonlardan hoşlanmam, onları asla kliniğimde düzenlemem. Onlardan çok az anlam var, zaman kaybı. Sadece danışmak için bir veya iki uzmanı, yoldaşı davet etmek çok daha kolaydır . ‑"Kibirli" diyorlar. Hayır, böylesi daha iyi.

Ama şimdi haklılar. "Belgeleme". Belki mahkemede ortaya çıkar. Aksi takdirde, “Niye meclis toplamadılar?”

- Pekala, gideceğiz.

Ve fısılda: "Korkma."

- Korkmuyorum. Çok teşekkür ederim.

Korkmuyorum. Gördüğünden daha kötü olabilir mi? Savaşta gördüm ama Almanlar değil, benim.

Onları yönetti. Kibar olmalısın. Hareket ediyorsun, bir otomat gibi konuşuyorsun.

Alyoşa'nın annesi kapıdan dışarı baktı.

Profesörler ne dedi?

"Hiçbir şey" demek istiyorum. Beni tedavi ettiler."

- Doğru davrandığımızı söylediler.

- Umut var mı?

- HAYIR.

ona yalan söyleyemem Özellikle artık her şey bitebileceği için. Kalp atışları hızlandı ve kan basıncı düştü. Enjeksiyon oranını artırmak zorunda kaldım. Damar felci başlar.

Ofisinde saklan. Otur ve sonunu bekle.

Sigara içmek. “Bir avuç mehr kaldı...” Her şey yolundayken yaşarsın, hayatın farkına varmazsın. Bizim işimizde "her şey yolunda" olmasa da, aşağı yukarı evet. Geçen yılın tamamı iyiydi. Vanalar icat edildi. Sasha başarıyla ameliyat edildi. Oda enerjik bir şekilde tasarlanmaya başlandı, kalp kalesinin son duvarları yakında yıkılacak gibi görünüyordu.

İnsanların hepsi hoş görünüyordu. Durum: "Hiçbir şey, buna alışın." Sibernetikçiler büyük makineler yaratacak ve planlamayı iyileştirecekler. Ruha saldırı başlar. Bu tür Sashalar "davranış programlarını" çözecektir. Onları modelleyin. Eğitsel etkiyi hesaplayın - ve böylece sakince daha iyi bir geleceğe gidin. Lenochka'yı eğitiyorum, ısrarla ve sevgiyle neler başarılabileceğini görüyorum ... Ve sen kendin çok asil, ilgisiz görünüyorsun. Ruhunu hiçbir yere bükmezsin. Gerektiğinde hiçbir şey söylemediğin sürece. Ama önemsiz şeyleri yaygara koparmayacaksın ‑, değil mi? Genel olarak, her şey iyi ve doğrudur.

Yakında biter mi? Ve hepsi yakında mı?

Ve hala bir cenaze var. Git - belki akrabalar yüzüme bakmaktan tiksinecekler. "Kurbanlarının cenazesine geldi." Gelme - tekrar: "Utanmaz, mahvoldu ve son borcunu bile ödemedi."

Gitmek zorunda. Herkes izlesin.

Doktorlar hastalarının tabutunun peşinden gitse muhtemelen kimse iyileşmezdi.

Ama bazen birini zorlamak işe yarardı ‑. Ancak zorlanması gerekenler çalışmayacaktır.

Bugün her şey kasvetli görünüyor. Evet, başka türlü olamaz. Sasha'nın yazdığı gibi "Algının öznelliği".

Evi ara? Hayır ben yapamam. Lenochka muhtemelen soruyor: "Neden büyükbaba yok?" ... Ve Nadia'nın kocası genç, evleniyor. O kadar kolay mı sanıyorsun? Ve aşk? O kadının, annenin görünüşe göre başka kimsesi yok. Oğlunun yerini kimse dolduramaz.

trajedi. Bizimki gibi kliniklerde nadir olmayan diğerlerinden farkı nedir? Ayrıca - kızları, babaları, Sima, Yulia, Stepan Afanasyevich ... Veya diğerleri - mitral darlığı ve septa kusurları ile.

Onlar hastalar. Sanki insanlar tarafından değil de yukarıdan işaretlenmişler gibi. Üstelik benim tarafımdan değil. sonra elimi üstüne koydum. Elini koydu.

Cehennemde. Eski terminolojiye göre böyle bir ceza yoktur. Belki de sınıflandırmayı bilmiyorum? Yoksa yenilikler mi var?

İlginç bir şekilde, yaşlı bir kadın olan teyzem cehennemden bahsetti: “Bu sonsuz bir alev değil, şeytanlar değil, kızgın tavalar değil. Hiçbir şey, tamamen yok etme. Ve cennet natürmorttur, aktivitedir. Zekice ne kadar iyi inanmıştı. Ve aynı şekilde yaşadı.

Hiçbir şey doğru değil. Sadece cennet yok. Ama buna da alışabilirsin. Bir kişiye her şeyi yapması öğretilebilir.

Son savaş sırasında beş bin kamikaz Japonya'daydı. Hepsi öldü. Evet ve diğer intihar bombacıları - karada, filoda. Mikado için. Bunun hakkında düşün! Kaderin iradesiyle iktidara gelen sefil bir insan için. İşte insanlarla yapabilecekleriniz. Bu harika. Ben de Mançurya'da böyle intihar bombacıları gördüm.

Hayır, bunlar geleceğin insanları değil. İnsanları fanatik yapmaya gerek yok. Mutluluk zihin üzerine inşa edilmelidir.

Hiçbir şey düşünmek istemiyorum. Baş küt ve ağırdır.

Aileni içeri alabilir misin? Kendilerini tutuyor gibi görünüyorlar. Alyosha'nın annesinin yüzü tamamen donmuş. Eğer sorarlarsa, yaparım.

Yine birisi geliyor ‑. Kapıda duruyor.

Evet, ihtiyacın olursa içeri gel.

Bu Viktor Petrovich. Onu görmek istemiyorum.

- Ne düşünüyorsun?

- Savcının sorduğunu anlatmak istiyorum.

"Bana söylemene gerek yok.

- O halde cihazı koyalım mı dediniz? Evet?

Evet, ona bundan bahsetmiştim zaten. göndermeye izin verdim. Burada maalesef düzgün kontrol etmediniz. Ama bunun hakkında konuşmak için çok geç. Hücreye gittiğinizde de kendinize bakmadınız. Yani hepiniz affedildiniz.

- Yanılıyorsam özür dilerim.

- Lütfen. O gibi". Test raporlarını gönderdiniz mi? Alyosha'nın bilimsel bir tema aldığı herhangi bir yerde biliniyor mu?‑

"Laboratuvardaki herkes ona bir konu verildiğini biliyordu.

hata buluyorum Bu yılın ortasında nereye yazılabilir? Ama benim de haberim yoktu. Her zaman talihsizliklerin için suçlayacak birini arıyorsun . ‑Gerek yok. O da benimle aynı şeyi suçluyor - oksijeni hesaba katmadığı aptallık içinde.

- İyi. Gidebilirsin. Yarın mühendisleri arayın, soruşturma başlatıldığı konusunda uyarın.

- Güle güle.

Onun için kötü. Hala insanların önünde bazı bahanelerim var ‑: yüzlerce, hayır - binlerce hastam yaşıyor. Ölümcül hastalıklardan sonra. Onun nesi var? Bilim? Bu soyut. En çok risk aldın mı? Ama bu herkesin işi ve başkaları için endişelen. Onu suçlayamazsın.

Sekiz saat. Yine ‑de evi ara. Ayrıca borç. Her yerde borç.

Bir harf ve beş rakam. İşte telefonu açıyorlar. Yani, telefonun yanında oturmuş bekliyordu.

- Evet benim. Duydun mu? Marya mı? Onun sayesinde. Sadece bittikten sonra geleceğim. Tüm.

Doktor, yoldaş. Her şeyi anlıyor.

Alacakaranlık bahçeye çöktü. Her şey griye boyanmıştı. Işığı açmak istemiyorum - orada olmadığımı düşünmelerine izin verin.

Orada hiçbir şey değişmedi. Hayır, daha da kötüleşti. Kan basıncı düşer, nabız hızlanır. Akciğer ödemi gibi görünüyor.

İstenirse akrabaların oturmasına izin verildi.

Sonu beklemek için tekrar kendime gidiyorum. Kimseyle konuşmak istemiyorum.

Gün çok eğlenceli başladı. Paris'ten bahsetti, güldü. Şimdi çok, ‑çok uzun zaman önceymiş gibi görünüyor . Ya da bir rüyadaydı. Kader değişkendir. İlk başta Sasha tarafından şaşırdılar, sonra kameranın başarısıyla el salladılar. Sonra her şey çöktü.

Bu felaketten kurtulmak zor. Güven sonsuza dek gitti. Artık sadece kamera değil, yeni bir ameliyathane de yapacaklar. Yani eskilerde acı çekeceğiz. Aseptikler [32]oluşturulamaz, sonuçlar iyileştirilemez. Kanıtları kibarca dinleyin, söz verin ama yapmayın. “Unutmadın mı, yürüdü, kıvrımlar gösterdi, söz verdi? Bunun gerçekten gerekli olup olmadığını kontrol etmeliyiz - ameliyathane mi? Meslektaşlar da olacak, diyecekler: neden tüm bu klinik? Kaç hasta kalp ameliyatına ihtiyaç duyar? Genel olarak tüm faaliyetlerini kontrol etmek mümkün mü?

Şimdi her şey kontrol edilecek.

Kontrol etsinler. Hatalar her zaman bulunabilir, ancak genel olarak iyi çalışıyoruz. Rapor numaraları var. Ama karalamak istiyorlarsa, o zaman yeterli ayrıntı. Herhangi bir küçük şey herhangi bir şekilde şişirilebilir.

Sızlanmayı kes.

Kimse seni karalamayacak, kimsenin buna ihtiyacı yok. Dürüst iş her zaman görünür. Bazı şeylerin acı çekmesi gerekecek - yani boşuna mı? Bu patlamayı bu kadar kolay düşürmek mümkün mü?

Yasaktır.

Sessizce otur ve çalış. Öküz gibi çalış. Çalıştır, hemşire, dersleri oku. Ameliyathane dahil hiçbir şey istemeyin. çekmek. Antrenman yapmak. Yeter ki emeklilik olsun.

Şimdi yıldönümü yapılamaz. Her şeyin avantajları vardır. O yüzden bu şereflendirmeyi adreslerle, konuşmalarla istemedim. Bazıları samimi, bazıları ikiyüzlü. Zaten yem attılar, retleri kabul etmediler. "Rol yapıyor ama istiyor ..." ‑Dürüst olmak gerekirse istemiyorum. Yani, insan güdülerinin karmaşıklığından dolayı, ruhun küçük bir kısmı şeref ışınlarının tadını çıkarmaktan çekinmez, sadece en küçüğüdür. Onu her zaman kolayca ezdim.

Klinikteki durum daha karmaşık hale gelecektir. Hekimler arasındaki otorite önemli ölçüde düşecektir. "Öngöremediği için, o zaman..." vb. "Vanalarda da durum aynı." Evet de.

Hastalar daha az inanacak. Ama hiçbir şey için söz vermedim, her zaman dürüstçe tehlike konusunda uyardım. Çok dürüst - kararların yükünü üstlenmek istemedim. Oh, zaten çok fazla karar aldım ..

Ama belki de en önemli şey bu değil. Öz güven sarsıldı. Nasıl yapabildim?.. Bir altıncı sınıf öğrencisi oksijeni biliyor ama ben profesör olarak dikkate almadım. Onlar, diğerleri benim yardımcılarım mı? Adaylar, mühendisler? Görüşlerinize körü körüne güvenmeye o kadar alışmışlar ki.

Sasha bile bu odayı gördü, deneyleri biliyordu, ona kan oksijen doygunluğunun hesaplanmasını gösterdim.

Bu kadar şikayet yeter, davaya yardım etmeyeceksin. iade edilemez Herkes hak ettiğini alır.

Kırık duygular. Ve bunu düşünmeyi bırak, bencil. Ne kadar kaybettiğine güveniyorsun. Ve her şeyi kaybettiler ... Ve bu da yenildi. kendim saymıyorum. Hiçbir şeye ihtiyacım yok. Ama çok zarar verecek. Ah, işi önemsiyor! Kendini yargılamaktan korkuyorsun.

Evet, çok fazla hasar. Zayıflık nedeniyle vanaları dikemeyeceğim, tetratları çalıştıramayacağım. Kameralar yapılmazsa tıbbın ilerlemesi için umutlar gerçekleşmeyecek. Kurtarılabilecek birçok insan ölecek. Şimdi kesin olarak biliyorum, bu konuşma değil.

Ve zafer seni terk edecek... Muhtemelen akademiye çoktan bakmış... "Birlikte ilk yüksek baskı uyguladı!" Nasıl! Merak etme kamera sensiz de yapılır, ilacı kaybolmaz... Kes şunu. Bu yüzden asla aynı fikirde olmayacağız. İyi ve kötünün nicelleştirilmesi. Hepsi buna göre, Sasha'nın defteri. Ve sonra hala sohbetler vardı, iyileşirken klinikteydi. Şimdi nasıl çalıştırılır? Karar verdiği gibi. Mecburum. Ah, erteleyelim, erteleyelim bu konuşmayı!

“İnsan davranışını daha yüksek bir sistem, bu durumda toplum açısından değerlendirmek mümkündür. Değerlendirme zordur. Belirli eylemler sonucunda toplumun aldığı insan mutluluğu miktarını hesaplamak gerekir. Tam olarak bunu söyledi.

Mutluluk nasıl hesaplanır? Söylemeyi sevdiği gibi "denge". Mutluluk, yalnızca hoş merkezin aşırı uyarılmasıdır. Ve genellikle sadece zevktir. Hiçbir şey acıtmıyorsa, iyi beslenmiş, sevilmiş, ezme. Benden her şeyi denedi - hangi fizyolojik testleri belirlemeli? Bunun mümkün olduğunu düşünüyorum ama ben bir fizyolog muyum? Şimdi, yaptıklarınızdan kendinizin, sevdiklerinizin, çevrenizdekilerin, tüm insanların ve hatta geleceğin mutluluğunu zaman içinde özetlerseniz, o zaman bu iyiliğin ölçüsüdür. Ve talihsizlik de sayılabilir - bu kötüdür. Zıt işaretli toplam.

Ve ölüm nasıl?

Bunu da yanıtladı. Bir insanın ortalama ne kadar mutlulukla ne kadar yaşayacağını kabaca tahmin etmeniz gerektiğini söylüyor. Bir numara olacak ‑. Ve eksi işareti ile al. Bu ölümün kötülüğüdür. Bu bir hastalıksa doğaya, cinayetse bir kişiye atfedilebilir. Bugün olduğu gibi.

Bu aritmetik bir doktor için çok faydalıdır ve herkes için değerlidir. Bunun için rakamları özetleyecekti ama muhtemelen zamanı olmayacak.

İki hayat, sevdiklerinizin talihsizliği - solma, ancak uzun yıllar olabilir. Hepsi eksi işareti ile. İkisi kalp hastası olmak üzere üç hayat kurtarıldı, ne kadar süredir bilinmez. Bu artı işareti ile. Akrabalarının zevki de -. Bence denge negatif olacak. Buna düşmemin hastaya verdiği zararı da ekle... Kazanın bedeli bu, eylemimin bedeli. Herhangi bir duygu olmadan.

Peki ya kamera çalışırsa? Bazı olumlu şeyler olurdu. Yani, muhtemelen bazen hatalar yapılacaktır, ancak genel denge inkar edilemez.

Yani kameranın daha ileriye götürülmesi gerekiyor.

Sadece daha akıllı olmalısın. Ve artık benim için değil. Benim için değil!

Yeterli!

Tamamen karanlık. Lambayı açalım. Saat neredeyse dokuz. O zamandan beri ne kadar zaman geçti.

Şimdi bir şeyler iç! Belki gidip Marina'dan alkol istersin? Cerrahlar arasında sık tarih. Başarısız bir işlemden sonra bir yığın. Ve başarılı birinden sonra da. Hayır, henüz o noktaya gelmedi.

Kendimizi sigarayla sınırlayalım.

Birisi ‑kapıyı çalıyor. Oleg.

— Ne geldi? Ayrıca savcıya rapor?

Hayır, hastalar kötüleşiyor. Basınç düşer, nabız yavaşlar. Ne ‑yapacağız? Belki bir artere kan transfüzyonu?

- Hiçbir şeye gerek yok. Şimdi kendime bir bakacağım. Her şeyi savcıya verdin mi? Muhtemelen kayıtlar, gösterilmesi ayıp olacak şekildedir.

- O kadar da utanç verici değil. Mavi defekti olan tüm hastalar deftere kaydedilir. Tedavi edilenlerde - böbrek, her ikisi de ameliyat edildi - hastalık öyküsü gösterildi. Kopya istedi.

- Gitmiş.

Akşam kliniği. Çocuklar yatırılır. Yemekten sonra bulaşık makinesinde bulaşıklar temizlenir. Akşam randevuları yapılıyor. Her şey her zamanki gibi. Uzaktan suni solunum cihazının nasıl çalıştığını duyabilirsiniz.

Oda ışıkla dolu. Koridorun alacakaranlığından sonra gözleri tatsız bir şekilde incitiyor. Aksi halde imkansız, cihazları izlemeniz gerekiyor.

Sargılı mumyalar gibi yatıyorlar. Alyoşa'nın annesi yanında oturuyor, bir noktaya bakıyor, hareketsiz. Ampuller kan damlıyor.

Nina elektrokardiyoskopun önüne oturur, periyodik olarak düğmeye basar ve tavşanın bir eğri çizmesini izler. Bana fısıldar:

- Nabız yok. Basıncı ölçemiyoruz. Sessizim. Sessizliği bozamazsın.

Kalbin durduğunda söyle.

O ne düşünüyor anne? Hatırlıyor musun? Bütün hayatı gözlerinin önünden geçer. Sanırım - sonuçta, tüm kitaplarda böyle yazıyorlar ... Aksine.

Koridorda. Sigara, Oleg ile.

- Diğerleri nerede?

“Anne personel odasında, göremiyorum. Kocası ‑buralarda bir yerde. Sigara içmek için dışarı çıktı.

Sigara içmek iyidir.

Yine ofise giriyorum.

Pencerede karanlık. Günler zaten kısa. Kafaya başka bir şey sürünüyor, önemsiz.‑

Her şey yapılır. Tüm duygular serbest bırakılır. Tükenmişlik. Ağızda acılık. Hasret. Hatta can sıkıntısı. Evet, can sıkıntısı. Muhtemelen, kendin ölürsen ve böyle beklersen sıkıcı olur. De ki: "Acele edin!"

Önünde hala böyle bir dizi sorun varken insan yaşamak istemiyor. Bu gaydayı çektiğin için zayıf bir insansın. Böylece her şey güzel olurdu! "Dayanamıyorum..."

Şunu yapmayı kes. Bu düşünceyle zaten birçok kez oynadınız. Komik olma.

"Hayatın kibri". "Karınca yuvası" - hepsi gitti, dövüldü.

Karınca - evet. Büyük bir yükseklikten baktığınızda - bir gökdelen veya Eyfel Kulesi - o zaman insanlar, arabalar koşar, karıncalar gibi yaygara koparır.

Ve bunların hepsi biliniyor. Yüzlerce kez gönderildi. Ama o zaman bir erkek ne düşünmeli? Böyle zamanlarda, hiçbir şey yapamadığınızda (anlamsız!), kimseyle konuşmak canınız çekmediğinde, herkes ne diyeceğini bilir, ileride annelerin çığlıkları, sonra cenaze, sonra komisyonlar. , soruşturma, hatta bir duruşma ...

Düşünmemek mümkün değil. Beyin öyle düzenlenmiştir. Ve eve gidip orada beynini kapatamazsın. etik. taahhütler. En azından ‑harekete geçmeyi gerektirecek bir şey oldu!

Oturmak ve sigara içmek için kalır. Düşüncelerin istedikleri gibi çalışmasına izin verin.

Cenaze muhtemelen yarından sonraki gün olacak. Bizimki örgütlenmeye yardımcı olmalı. Petro mu? Yoksa yönetmen birini mi seçecek ‑? Mestkom? yarın sor Klinikten birinin mezarın başında konuşması gerekiyor. "Kaza kurbanları... İnsanların yararına olan en önemli bilimsel araştırma..." Banal sözler. Ve yine de - çok fazla boş merak.

Hiçbir şey değiştirilemez.

İşte gidiyorlar. Kalbim bile battı.

- Mihail İvanoviç, işte bu. Alyosha'nın kalbi durdu. İkincisinin (onun için bir isim vermesi zor) hala kısaltmaları var.

- Ağlamak mı?

- Hayır, taş gibi oturuyor.

- Teşekkür ederim.

Peki şimdi ne var? Oraya gitmek gerekiyor. Mutlak. Ne kadar korkutucu. Bırak azarlasın. Bırak vursun. Onu daha iyi hissettirecekse.

Yarı karanlık sessiz koridor. "Bırak vursun."

Ve işte sessizlik. Sadece makine sesleri. Kapatmadılar, korktular. Bu yüzden "Dur" diyen kişi ben olmalıyım.

Başlığa yaslanmış oturuyor.

Nabzını hissediyorum. İnce bir bandajla - hareketsizlik.

- Kardiyoskopu bağlayın. bakıyormuş gibi yapıyorum. Hiçbir şey olmadığını biliyorum. Aman Tanrım! Bana güç ver! Geliyorum. yüksek sesle konuşurum

- O öldü. Makineyi durdurun.

Kafasını kaldırdı ve boş gözlerle bana baktı. bakışlarımı tuttum

Ve bu kadar.

Nadia'nın nadir görülen kalp atışları ekranda hâlâ görülüyordu. Hala beklemek zorundayız. Etrafında kimse yok. Kocamın burada oturması zor. Ve anne yalan söylüyor. Anlamak. Ve bana öyle geliyor ki - sağlıklı, neşeli ... Uzun süre bizimle çalıştı. Ne saçma! Yine banal sözler.

Ayrıldım. Ve yarım saat hiç düşünmeden oturdu. Sonra kalbim durdu ve beni tekrar aradılar.

- Durmak.

Hayatın bir aşaması daha sona erdi.

 

Altıncı gün. üç ay içinde

 

Bugün benim doğum günüm. Ve hatta yıldönümü.

Altmış yıl.

Hayatın çoktan bittiğini düşünün. Yedinci onda ne yapılabilir?

O olmasaydı, yine de çalışabilirdik. Yıllar geçiyor ve sen onlara inanmıyorsun. Tahminler değişir ve yaşlı adam genç bir adam gibi düşündüğünü düşünür.

Ancak hepsi değil. Biriken yaşlılığın rahatsız edici belirtilerini ayık bir şekilde görebiliyorum. Tepeye tırmanmak daha zordur. Bakın, gençler solluyor ve hatta kolayca. İsimler unutulur. Ama güzel olan: önemli olan hala iyi hatırlanıyor. Bellek, neyin gerekli olup neyin olmadığını gözden geçiriyor gibi görünüyor.

Ama bu da gitmeye başlayacak. Daha az önemli olacak ve kendi kendine değişecek, nasıl olduğunu fark etmeyeceksin bile.

Akıllı yaşlı insanların olması rahatlatıcı. Muhtemelen, "önemli" olanı korumak için beyninizi eğitmeniz, düşünmeniz ve düşünmeniz, aramanız gerekir.

Operasyon daha zor hale gelir. Ve kendimi bir virtüöz olarak görmeden önce, ama şimdi ellerim gittikçe daha fazla titriyor. Tükenmişlik.

Ama kendimi yakından takip ediyorum. Operasyon her gün ise, o zaman hiçbir şey çıkmaz. Tüm bu "motor kalıplarının" durgunlaşmaması, paslanmaması için eğitim gereklidir. O zaman hala çekebilirsiniz.

Bu "çekmeye" sarılman harika.

Ama ne yapmalıyım? Kendimi neredeyse işsiz buldum - ve melankoli, kurtuluş olmaması için yakalar. Gençlerin her türlü zevki var, onu oyalıyorlar. Ya eskisi? Kitabın? Onları çok sevdim, her boş dakikayı verdim. Şimdi yok. Nadiren ‑heyecanlandıran, büyüleyen bir şey yapar. Konuşma? Evet, arkadaşlar vardı ve şimdi var ama yorucu. Konuşmalar aynı. Entelektüel görünüyorlar ama çarpıcı bir şekilde aynılar... Sasha'nın her zaman ilginç olması dışında. Ama yakında ölecek.

Yeni arkadaşlar olmayacak. Zeki insanlar var ama benimle ilgilenmiyorlar ve onları aramak zor, çekingenim.

Belki kurtarabilirsin?

Belki. Bu operasyona sanki ölüme gidecekmiş gibi gideceğim.

İkiyüzlü olmayın: o - ölümüne. Hayatta kalacaksın. Kalp krizi veya inme yok. Kendine çok iyi bakıyorsun - çok yeme, beden eğitimi. Yani çalışmaya çalışıyorum ... Evet, konuş, konuş.

Altmış yıl.

Bir yıl önce böyle yürüyordum. “İşte yapılan vanalar, burası hazne olacak. Pratik Sibernetik. Öğrenciler. Yeni klinik. kitap yazacağım Elbette yaşlanacağım ama güzelce, asilce. Verilecek fikirler - yani, on yıl daha. Adamlar ameliyat edecek ama ben bir tür patrik gibiyim ... Yaldızlı bir sandalyede.

Asla!

Valfler başarısız oldu. Kamera yok. Mükemmel asepsiye sahip klimalı yeni bir klinik olmayacak. Sibernetik mi? Ancak Sasha ölüyor ve onsuz Volodya tek başına üstesinden gelemeyecek. Evet, araba yok ama şimdi onu bize kim verecek? Pahalı ve elde etmesi zor. Olmayacak. Yetkililer güvenmiyor ve haklı olarak, çünkü akıl yeterli değildi.

Toprağı sür. Alnının teriyle borçlarını öde. Kanvas bir gömlekle, yalınayak.

Ve burada bir cümle olmadan yapamazsınız.

İşe gidelim, hastalara bakalım. Önümüzde hala uzun bir iş günü var. Ve Tanrıya şükür.

tanıdık koridor Çocuklar, kız kardeşler meşgul. Linolyum tamamen paramparça oldu. Değişmeyecekler. Ve şimdi sormak bile utanç verici.

Bütün hastaları tanıyorum. Her gün izliyorum, bir şeyleri kaçırırım diye korkuyorum ‑.

- Serezha, neden çarpık yürüyorsun? Düzeltme zamanı. Hadi.

İşte tam tersi, tamamen bükülmüş. Elini sıkıyorum, homurdanıyor, ağlamasını engelliyor.

- Sabırlı ol, zaten büyük bir okul çocuğusun. Hadi ama!

"Büyükbaba, kes şunu!"

Tamam hadi gidelim. Gözden kaçırdılar: ilk başta eli ağrıyan taraftan kurtardı, ama şimdi buna alıştı. Hiçbir şey, düzeltilebilir. Ama fazladan bir haftalık çalışma.

Ameliyat sonrası karakolda sessizlik. Ağır hasta yok. Maria Dmitrievna dolaptaki ilaçları ayırıyor - temizliği yapıyor. Bu sabah, ‑işlerin her zaman dolu olduğu zamandır.

Anlaşıldı:

"Görüyorsun Mihail İvanoviç, yapacak bir şey yok.

- Sıkılmış?

- Oh hayır. Her zaman böyle olsa daha iyi olur, böylece komplikasyon, ölüm olmaz.

çocukları izliyorum Özel birşey yok. Nina da bir o kadar sakin, kuru bir ‑sevecen.

Onun hakkında ne biliyorum? Hemen hemen hiçbir şey. Neyi nasıl ameliyat edeceğini, hangi makaleyi yazacağını, tezinin durumunu, hastalara nasıl davrandığını, neleri hatırladığını, neleri unuttuğunu, üstlerinin sözlerine nasıl tepki verdiğini, ablalara nasıl davrandığını biliyorum. Çalışmak için ihtiyacın olan tek şey bu. Ve bunun arkasında?

Yeniden ayarlamak için çok geç. Neden? Hayır, gözlerinin içine bak, oğlunun nasıl büyüdüğünü, Razor's Edge'i okuyup okumadığını ve tiyatromuzdaki yeni oyun hakkında ne düşündüğünü soruyorsun.

Şaşıracak: "Patrona ne vurdu?"

Onu utandırmamalısın. Ayrıca şu anki içler acısı durumumda yaltaklandığımı düşünecek.

Kimse bundan bahsetmiyor. Tüm klinik saklanıyor, bir şey bekliyor gibiydi . ‑Üç ay boyunca şoktan kurtulamayacağız. Muhtemelen hiç iyileşmeyeceğim. Yaşlılıkta uyum süreçleri büyük ölçüde zayıflar.

Masaya oturuyorum ve vaka geçmişlerine, testlere bakıyorum. Nina yanında duruyor. Sıradan kayıtlar, her zaman günahlar bulabilirsiniz. Daha önce, sadece formla ilgili olup olmadığına dikkat etmedim.

- Nina Nikolaevna, senden Spivak'ın anamnezini tamamlamanı istiyorum [33], çünkü bu daha önce yapılmadı. Ebeveynlerine sor.

- İyi.

"Patron korkak" diye düşündüm.

Tabii ki korkuyorum.

Kazadan kısa bir süre sonra yapılan sabah konferansını hatırlıyorum. “Hastaların ve yetkililerin kliniğimize karşı tutumlarının değişebileceğini lütfen unutmayın, lideriniz soruşturma altında. İşlerinizde dikkatli olmanızı ve evrak işlerinde dakik olmanızı rica ederim.” Başka hiçbir şey.

Hiçbir şey, biraz acı oldu. Ameliyatı kabul etmeyen hasta olmadı. Doktorların hiçbiri kendilerine tek bir küçümseyici bakış atmadı.

Peki ya patronlar?.. Henüz sözlerini söylemediler. Belki kafasına okşamak istersin? Cesaretlendirdi? "Çok yeteneklisin, yenilikçisin... Başarılarının devamını dilerim." Ve oksijen atmosferinde ateşin tehlikeli olduğunu bilmiyordunuz.

Ancak, görüyorum ki, adamlarım arasında bile bana olan saygı azaldı.

Genelde ‑korkakça davrandın yoldaş. "Siyaset" diyorsun, geçici bir geri çekilme ve kimse tartışmayacak. Böyle bir felaketten sonra riskli işlemler yapamazsınız. Hastalar doğal bir ölümle ölsün, ben Tanrı değilim.

Hayır, Tanrı değil. Artık her zaman şüphe duyan zayıf bir insan: "Yaşam ve ölüm sorunlarına karar verme hakkınız var mı?"

Olduğu için muhtemelen hayır. Olağan, normal ameliyatları yapma, bölmelerdeki delikleri dikme, kaynaşmış kapak yaprakçıklarını genişletme hakkım var. Bunu dört yıldır yapıyorum, sonuçlar iyi, her şey kesinlikle dikkate alınırsa ve ciddi hastalar alınmazsa başarısızlıklar tesadüfi ve nadirdir.

Peki ya ağır olanlar? Tetratlar, valfler? Büyük bir kalbi olan her türlü Vova, Lucy, pulmoner damarlarda yüksek basınç. Kimin için sadece bir operasyon ve hemen şimdi bir hayat kurtarabilir ve altı ay sonra artık mümkün olmayacak?

Bırak, bırak beni, ben her şeyi biliyorum! Mecbur olduğumu biliyorum, eğer ben değilsem, o zaman neredeyse hiç kimse, çünkü Moskova'da yeterince bu tür hasta var ...

Ama ben insanım ve yapamam...

Pes ettim. korkak. Yapay kapakçık bekleyen tüm hastaları ameliyat etmeyi reddetti ve çocukları Fallot tetradları ile taburcu etti.

- Şimdi nereye gidiyoruz? - Bilmiyorum. Yapamam. Gelemem!

Ve gittiler, mahkum oldular. Ve oturuyordum. Hain, onlara ihanet ettim.

Ve şimdi klinik sessizce çalışıyor. Neredeyse aynı sayıda ve AIC ile ameliyatlar yapılıyor - sadece biz tercih edilen hastaları, sakin olanları ameliyat ediyoruz. Ameliyat gerektiğinde ve risk düşük olduğunda. Ve akrabalar, beklenmedik komplikasyonlar konusunda bile uyarılır. Ve ısrar ederlerse, sizden bir makbuz yazmanızı bile istiyoruz ... İşte şimdi ... temkinliyiz.

Böylece kimse suçlayamaz.

Hiç bu kadar acımasız olmamıştım.

Ama sonuçta ve soruşturma altında ben de ilk kez.

Yani buna değdi.

Saat onbir. Gidip yıkanmam gerekiyor.

- Öyleyse, lütfen Nina Nikolaevna, dava geçmişlerine bakın. Ve sonra genç sakinler genellikle dikkatsizce doldurur.

- Evet kesinlikle.

Sasha ziyaret etmedi. Her sabah biraz konuşmaya giderim. Ağrılı ziyaretler

Sonra operasyondan sonra.

Elbette sibernetiğin taşınması gerekiyor. Kimse ondan ölmez ama birçok ilginç şey vardır. Enerjinizi nereye ‑koymanız gerekiyor? Ayrıca kazanan iş, yetkililerin fark etmesine izin verin. Bizim pozisyonumuzda bu gereklidir.

Ameliyathane. Tamam burada. Kesim zaten yapıldı. Zhenya kendinden emin bir şekilde hareket ediyor ve muhtemelen şöyle düşünüyor: "En azından patron gelmiyor." Ben gelmezsem operasyonu durdurmayacaksın, kendisi bitirecek. Üçüncü sınıf yüksek lisans öğrencisi.

Ama olmuyor, hep geliyorum.

Ellerimi yıkadım, Marina beni giydirdi, yerimde durdu.

Artık kimse bana dokunamaz. Bir operasyon var. Tüm düşünceleri, endişeleri bir kenara bırakabilirsiniz. Tutuklayamazsınız bile: "Mikhail Ivanovich çalışıyor ..."

Herkes sessizce çalışıyor. Daha önce gereksiz konuşmalardan hoşlanmazdım ama şimdi tamamen sessizim. Doğru, küfür etmeyi de bıraktı. yaltaklanan? Hayır, sadece utandım. "Manevi hakkım yok."

Perikardı açtı. Boşlukta bir miktar sıvı var. Emmek. Ameliyat sırasında iyi asistanları fark etmezsiniz. "İşte, dokuları uzaklaştır" diye düşündüm ‑. Ve Marina yerine bir de makineli tüfek var: kıskaçlar, makaslar, cımbızlar masadan elinize atlıyor gibi: "Tutun."

Kulak kepçesi büyük, hissediyorum - kan pıhtılaşması yok. Bu iyi. Dördüncü aşamada, sıklıkla tromboz meydana gelir. Şimdi buna hiç ihtiyacım yok - beyin embolisi, ölüm mümkün. Sonra ellerini akrabalarının önünde aç.

Alışılmış yöntemleri kullanarak, oldukça mekanik bir şekilde, kelepçeyle sıkıştırılan kulağın tabanını kestim - bir "çanta ipi dikişi" koydum, böylece daha sonra parmağımı bir iplikle sıkabilirim. kalp. Çok basit bir prosedür, lisansüstü öğrenciler hızlı bir şekilde öğrenir, ancak daha önce çok korkutucu görünüyordu.

Kulağın üst kısmını kesin. Biraz kan bırakın - ya ‑bir yerlerde küçük bir trombüs varsa? Kelepçeyi hafifçe serbest bırakın - ne kan akışı! Ama saniyenin sadece bir kısmı, yirmi küp. Misha onu emdi.

Valflerle bu hikayeden sonra benim için tatsız. Eğer marifetini göstermeseydi bu yedi operasyon olmazdı. Yedi ölüm. Hayır, yedi değil - Lena iyi, zaten yeni bir valfle (Mishkin değil!) Ve Sasha hala yaşıyor. Ve Tikhon da. Ama çok kötü, tekrar ameliyat etmek imkansız. Ölecek.

Düşünmeyelim. Artık bu kalpten başka bir şey düşünmemeliyim. Gökten bombalar düşse bile.

Kalp revizyonu. Zhenya'nın güzel erkek elleri var.

Kelepçeyi açıyorum ve parmak kolayca atriyal boşluğa giriyor. Bir damla kan değil - Zhenya parmağını kese ipiyle sıkıyor ...

Peki, lütfen. kireçlenmeler! Kolera Zoya, uyarmadı. Görmedin mi, belki de göstermedin mi?

- Sen hastasın? Zoya Dmitrievna kireçlenmelere baktı mı?

- Aslında baktım.

- Kontrol edeceğim.

Evet, kontrol edeceğim. Cumartesi günü rapor verdiğinde kireçlenmeler konusunda sessiz kaldı ve iri gözlü Zoya'mız nadiren hata yapıyor.

Parmağını kalbinden çıkardı, kulağını çimdikledi. Valf ile henüz hiçbir şey yapmadım, sadece valflerin yüzeyini hafifçe hissettim - üzerinde, tam burada, yüzeyde sert kalsiyum topakları var.

Düşünmeliyim. Artık tamamen yerinde değil. Eklenmiş valfleri kırdığımda, herhangi bir kireç parçası çıkıp serebral damarı tıkayabilir. Ve valf çok güçlü bir şekilde kaynaşmıştır - delik parmak ucunun geçmesine izin vermez. Dokunmazsanız, sadece dikerseniz, ameliyat sonrası dönemde zorlukla hayatta kalacaktır. Ama hayatta kalabiliyor, nasıl tedavi edileceğini biliyoruz ve kalbi henüz çok genişlemiş değil. Ancak bir ‑veya iki yıl sonra yine de ölecek.

"Kocası burada, bilmiyor musun?"

- Bir telgraf gönderdiler ama gelip gelmediğini sormadılar. Unutmuş olmak. Evet, o bir yetişkin.

"Yetişkin, tabii ki. Akrabalar seni ne ilgilendiriyor? Komissurotomi [34]hiçbir şey değildir. Muhtemelen erken geldiğime pişman oldum, ellerim kaşınıyordu.

Sessiz. Şimdi ondan ne almalı? Sormak için birini göndermelisin . ‑etrafa bakıyorum

- Volodya Sizov, aşağı in, kocanın gelip gelmediğini öğren. Varsa, operasyon sırasında ne bulunduğunu ona açıklayın. Sor: risk mi değil mi?

Bana şaşkınca baktı ve gitti. Evet, Mary araya giriyor:

- Bekle Volodya! Bunu nasıl yaparsın Mihail İvanoviç? Şimdi böyle bir soruya karar verebilir mi koca ‑?

Kızgınlık.

- Yapabilirmiyim? Damar tıkanıklığından ölürse ona daha sonra ne söyleyeceğim? "Öngörmediler..." Karısı - bırak o karar versin.

Hayır, sadece ne dediğini bir düşün! Kendini onun yerine koy! Karın yalan söylüyor olacak, sen bu işten bir şey anlamayacaksın ve sana “Riske gir, girme” diye sorulacak. Hemen cevap vermek için, hemen... Görülüyor ki, zihniniz zaten aklınızın ötesine geçiyor.

"Yani, git ya da gitme?"

"Lanet olsun, gitme...

Benim neyim var? Yargılanma korkusu, iş kaybı, rezillik beni alt üst etti mi? İçgüdüler her şeyi ele geçirir. İnsan sadece bir kabuk mu?

Ama sonuçta, daha önce kendim hakkında yanılmadım. Bir kahraman değil. Hayır, son yıllarda kendinize zaten saygıyla baktınız ... Yani, çok erken ...

Özür dilemek gerekiyor. İğrenç için en azından af dileyin.

Ama Mary çoktan gitmiştir. Tiksindi.

Ne düşündüğümü kendi kendime mırıldanıyorum. Gidecek bir yer yok, risk almak zorundasın.

— Marina, genişleticiyi hazırla.

Valf yaprakçıklarının ayrılması ventrikül yoluyla yapılmalıdır. Bu nedenle, kalsiyum taneciklerinin ayrılma şansı, parmağın sokulmasına göre daha azdır.

Kalbin tepesine kese ipi koydum. Kollarımın altına atlıyor ama benim için zor değil. Alışkanlık. Sallanırken bir teknede yürümek gibi.

Karıncığın duvarını dar bir neşterle deldim. İnce bir kan akışı fışkırdı. Zhenya dikişi sıktı.

Sağ elimin parmağını kulakçığa sokuyorum.

- Genişleticiyi alın. Otuz milimetreye ayarlayın.

Moment - ve dilatör ventrikül boşluğuna sokulur. Şimdi onu , kaynaşmış kapakların dar bir açıklığından parmağa doğru atriyuma taşımanız gerekiyor . Zor da değil.

(Pekala, taşı Tanrım!)

Bir kere! Parmağımla hissedebildiğim hafif bir pop ile valf genişliyor. aleti çıkarıyorum Parmağımla bir delik açıyorum. Genişledi, ama çok değil. Kalsiyum topakları tamamen açığa çıkar. Orada durabilir misin? Etki, uzun vadeli olmasa da olacaktır. Yeterince ayrılmamış kanatlar tekrar birlikte büyüyecektir. Hayır, sonuna kadar git. dürüst olmak ‑gerekirse

- Marina, genişleticiyi kırk milimetreye koy.

Ve iblis fısıldar: “Ah, kaderi iki kez baştan çıkarma! İyileştirme olacak - ve bu yeterli. Şimdi risk alma zamanı değil!

- Kapa çeneni!

- Ne?

- Bu yüzden.

Genişleticiyi ikinci kez tanıtıyorum. Atriuma kolayca geçer, ucunu parmağımla karşılarım. Kuyu? Evet! Kola basıyorum. Genişleyen aracı kaldırıyorum. İşe yaradığını hissediyorum. Şimdi iyi oldu. Delik oldukça geniş, neredeyse sağlıklı bir delik gibi. Ters akım yoktur. Etkisi harika olacak. Keşke uyanırsa.

Sessizce atriyumu, ventrikülü dikiyorum. Perikarda birkaç dikiş at. İğne tutucular yeni. İğneler dönmüyor. Bir yerde kanayan bir damar olup olmadığını kontrol edin. Drenaj tüpünü interkostal boşluktan geçirin.

Her şeyi tamamen mekanik olarak yapıyorum ve tek bir düşüncem var: “Keşke emboli olmasaydı! Zayıf olduğum için beni cezalandırma, bu onun ‑suçu değil!"

Kaburgaları üç dikişle sıkıyorum.

- Lenya, hastayı uyandır.

- Hala erken, yaklaşık on beş dakika daha dikiş dikecekler.

Uyan, diyorum. Sonra nitro ekleyin. İhtiyacım var.

Omuzlarını silkti: “Ne sabırsızlık! Damar tıkanıklığı olması önemli değil, yardım etmeyeceksin.”

Fazladan yarım saat bekleyemeyeceğimi anlamıyor. Onlara dayanamadığımı.

Ameliyathanede eldivenlerimi ve önlüğümü çıkarıyorum. Maskeyi çeneme indirdim. Elleri yıkamak. Bence hiçbir şey.

Ablasının koltuğuna oturuyorum.

Cenaze. İki kapalı tabut. çiçek kütlesi. Ağlayan akrabalar, arkadaşlar. Ve ayrıca meraklı. Her türlü saçma sapan konuşma. Kalabalığın içinde duruyorum. Küçülmek, görünmez olmak istiyorum. Nasıl olsa herkes görüyor. "Asıl olan bu." Ve şunu duyuyorum: "Katil, katil."

Bu resimler şimdi ölecek mi?

Ne oldu? Bu felaket tüm mesleğimin, tüm hayatımın sadece bir parçası. Arkada birkaç ölü var mı?

Ama bunlar hasta.

Tabii ki, hastalar. Neredeyse hepsi mahkumdur. Böyle bir kliniğimiz var - kalp, akciğerler, yemek borusu. Ama ondan önce başkaları da vardı - fıtıklar, apandisit, ortopedi.

Evet ve yürekten hepsi aynı şekilde yakında ölmemeli. Botallus kanalı olan diğer adamlar yirmi hatta otuz yıla kadar yaşayabilirler...

Doğrudan hatalardan kaynaklanan ölümler de oldu . ‑Hatalarım veya yardımcılarım aynı çünkü onlardan herkese karşı sorumluyum.

Peki bunlar neden hafızada?

Sonuçta, hastalarla aynı şekilde hizmet ettiler. Diğer insanları kurtarmak, onları sağlıklı kılmak için.

Ne kadar ameliyat ettim? Binlerce mi? Bu sayıları hiç tutmadım ama tabii ki binlerce. Hepsi sıraya dizilmiş olsaydı, bir alay olurdu ...

Aynı düşünceler, kaç kez!

Şunu yapmayı kes! Yine de, bu hesaplamalar yardımcı olmuyor ...

Ve bilinçaltında sadece beklenti. Neden gitmiyor? Zamanı gelmişti. Anestezi doğruysa ne kadar sürede uyanmalı? uyanmıyor Yani emboli. Bir tane daha eklendi. Orada değil, alayın inşa edildiği meydanda, haçların olduğu yerde.

Gitmek. HAKKINDA...

- Mihail İvanoviç, gözlerini açar. Tekrar anestezi verebilir miyim?

İçerideki her şey hemen gevşedi, düşünceler kayboldu. Neşe.

— Evet, Lenya, hadi. Haydi.

Gitti. Hala mutluluğum var. Yoksa onun mu?

Şimdi buradan gidebilirsiniz. Gözlerini açtı mı uyanacak demektir, emboli yok.

Alay hala ‑acı çekmeye değer.

Kocama bunu nasıl sorabilirim? Korkunç. Her zaman izlemeli ve kendinize iyi bakmalısınız. Takip edeceğim. Aksi takdirde, bahane üretmeyin. Kendinize bahaneler üretmeyin.

Ya mahkeme? Kuyu.

ofise gidiyorum Sonra - Sasha'ya. Yakında onu ameliyat edebileceğim gibi görünüyor.

Marya beni iyi azarladı. Aferin, olması gereken bu. Ama ‑yine de garip - adamların hemen önünde. "Aklın çıldırıyor..." "Korkudan" diye eklemedi.

Evet, Victor kapının yanında bekliyor. İyi ruh hali kaybolur. Soruşturma, komisyonlar, akrabalar hakkında hiçbir şey duymak istemiyorum. Kibarca selamlar.

- Merhaba. Yapacak işlerin mi var?

Oturmanı önermem. Yakında ayrılacak.

“Uzun zamandır sana bu işle ne yapacağımı sormak istiyordum. Bana öyle geliyor ki devam etmemiz gerekiyor. Bu tıp için çok önemli.

Ve senin için? Bu soruyu dört gözle bekliyordum.

Hayır, devam etmeyeceğim. Kendimi bu iş için yeterince nitelikli görmüyorum.

Mezarlıkta: Alyoşa'nın annesi, tabutun üzerinde ağlıyor. Sonra: "Onu sen öldürdün." Hayır, bir daha dokunmayacağım. Elimden geleni yapacağım.

Belki küçük hayvanlar? Böyle küçük bir kamera yapabilirsiniz.

Sinirliyim. Sana fırsat verildi ve sen... Bunu yapıyordun, öngörebilirdin... Söylemeye gerek yok. Farkına varmadı.

Ayrıca en çok riski o aldı. Anne, eş, çocuklar da olacaktı... Yargılamak sana düşmez.

— Hayır, Viktor Petrovich. Hayır ve hayır. Bu konuya bir daha dokunmayacağım. Ben yaşlıyım. Ve sen de yapmayacaksın. En azından benim için. sana güvenmiyorum Başka bir laboratuvar arayabilirsin.

Ve genel olarak - uzaklaşın. seninle çalışamam Acımasızca söylediğimi biliyorum ama başka türlü yapamam.

- Beni kovuyor musun?

Yüzü çok acınasıydı. Pişman olmaya gerek yok. Kimse ona dokunmayacak. Kendisi yirmi kereden fazla risk aldıysa ona ne sorabilirsiniz?

Ve sinirlerin atması - bunu hak etti. Daha iyi görünmeliydi. erkek değil

Hayır, seni kovmuyorum. Belki de klinik fizyoloji alanında çalışmalar geliştireceğiz. Sizin için bir uygulama bulacağız.

"Fizyolojide Çalışır". Hala birinden nefesini tutmadı, ama zaten bir başkası için. Genç bir adam değil, unutma.

- Düşüneceğim. İlerlememizle ilgileniyor musunuz?

"İşimiz". Cehenneme git! Ama hayır, ‑yine de ilginç. Kesin olarak hiçbir şey yapmamaya, doğrudan işimi yapmaya karar verdim ama hayır, buna dayanamıyorum ... Zayıfım ...

- Peki, kısaca anlat bana. İlgi gösterme. Hala ayakta.

- Oturmak.

- Teşekkür ederim. Uzman komisyonunun sonucuyla tanışabildim ...

Altı kişinin geldiğini hatırlıyorum. Ölçülü, sakin, zeki ve ben onların önünde çok küçüğüm, aptalım. "Nasılsın bu kadar..."

- Rol korkunç. Orada yazılmış yaklaşık yirmi madde var. Bu tür talimatlar, paragraflar, kurallar ihlal edilmiş ‑... Hiçbir şey atlanmamış...

Her şeyi biliyorum. Şimdi her şeyi biliyorum. Benzer yangınların birden fazla olduğu ortaya çıktı. Bazı gizli emirlerde ‑görünürler . Ama onlara erişimim yoktu. Ve görünüşe göre mühendisler de. Yapmaları gerekmesine rağmen. Görünüşe göre ön odanın bir ağ geçidine ihtiyacı var. Alev alırsa nasıl yardım edecekti ? Bütün bunlar yarım dakika sürseydi? Bir tür kapı açmak mümkün müydü ‑? .. Ama genel olarak talimatlar doğru. Bütün bunları bilseydim tesadüf olmazdı. Deneyler elbette daha düşük olacaktır, ancak bu artık talimatlarda sağlanmamaktadır ... Ya da belki bir şeyler bulabilirler.

Artık şikayet etmek için çok geç!

- Öyleyse, bilgili insanlar Mihail İvanoviç, böyle bir eylemi imzalamamamız gerektiğini söylüyor. İtirazları hazırlamak için gerekenler.

"Hiçbir şey pişirmeyeceğim. Komisyon doğrudur. Eminim ki onlar bize gereksiz bir şey atfetmediler ve bizim günahlarımızı örtmekle yükümlü değiller.

Tabii ki değil. Onlar için, komisyoncular için, bizim kameramız gibi, bir boyahanede bir yerlerde ‑ateşçi sarhoş olunca kazan patladı. Hastaların akciğer ödeminden nasıl öldüğünü görmüyorlar. Hadi ama, zaten duygusal.

- Savunmamda tek bir şey söyleyebilirim - Bu talimatları ve paragrafları bilmiyordum. Başka hiçbir şey. Kendiniz hakkında bildireceğiniz bir şey varsa ‑, lütfen kendinizi savunun. yasaklamayacağım. Ve müfettişe bildiğim her şeyi zaten anlattım.

Söz konusu. Sorgulama normaldi: sakin, nesnel. Sadece paragrafları değil, ne yapıldığını, neyin ilaç verebileceğini de sordular. Günahkar bir şekilde şunu öğrenmek istedim: "Hangi makale, ne kadar?" Direnmek. Hiçbir şey. Kişi kendi yaptıklarından sorumlu olmalıdır. Bir ‑köpek yavrusu derinden sızlansa da: "Evet, bunu o çocuklar için yaptım, kendim için değil ..." - direndi.

— Peki, ben neyim? Herşey sana bağlı.

"Artık hiçbir şey bana bağlı değil. Bağımlılık bitti. Orada başka neler var?

- Onlar için atanan emekli maaşı ... Sıradan, küçük.

Bende biliyorum. Victor işe gitti, evrak topladı. Ve yürüdüm. Ama bir kanun var, onu çiğneyemezsin. Kişisel liyakat tanınmadı. Ve bunlar nedir, erdemler? Her ikisi de dürüstçe çalıştı, ilgiyle nedenini gördüler. Hatta deneyi kime koyacakları konusunda bile tartıştılar. Bunu daha sonra öğrendim.

Hiçbir şey iade edilemez.

Neden oturuyor? Söylemek istediği başka bir şey var mı ? ‑Onun için de kötü. Hatta bir "alayın" var, ama o? Ayrıca - kırk saatlik risk var.

- Hâlâ yapacak işlerin mi var?

“Hayır… başka bir şey değil.

"Öyleyse özür dilerim...

Kalktım, keyifsiz ayrıldım... İnsanlar arasındaki ilişkiler böyle bozulur. O ne kötü? Şapşal? HAYIR. Ama onun yanında zorlanıyorum.

Sasha'ya gitmemiz gerekiyor. Böyle durumlarda arkadaşlık zorlaşır. ona gitmek istemiyorum Kimse suçlamasa da suçluluk duygusu gitmiyor. Hayır, belki onları suçladılar, ama Sasha, onun çoktan ölmüş olacağını anlıyor. Ama sadece akılla, kalple değil. Ve insanların ilişkisi - yürekten. Yoksa sadece kendime mi ilham verdim? Beni ne öpmesi gerekiyordu? Böyle herkesle, Irina ile bile.

Irina inanıyor. Bana soruyor, ısrar ediyor: "İşlet".

Sasha bu konuda sessiz. Bu bir arkadaşın inceliği değil mi?

Gideceğim. Pencerenin dışında gri gün. Kavaklar tamamen çıplak. Son fırtına tüm yaprakları süpürdü ve hemen rahatsız oldu. Yani benim için Aralık. Fırtına sonrası. Ama ileride bahar olmadan

Kışın da güzel günleri var. Karın yağacağına inanamıyorum, bu kiri ve çamuru getir.

Belki Sasha sana ilginç bir şey söyler ‑? Acımasızca düşünür ve düşünür. Ele geçirilmiş.

Anestezi sonrası odaya bakın, muhtemelen kadınım çoktan çıkarılmıştır. Hala küçük bir endişe var.

Aşağı iniyorum.

Vay! Koğuşta sadece iki hasta var. Bugün hızlıca kontrol ettiler. Ne olurdu?

Benimki orada yatıyor. Tüp zaten çıkarıldı, bu da her şeyin yolunda olduğu anlamına geliyor.

Lenya nasılsın?

- İyi. Beyin bozukluğu yok. Nabız sadece hızlanır.

- Hiçbir şey, ameliyat iyi, kalp başa çıkar. Zhenya'ya bunu bir günlüğe yazmasını söyle. Ve kocasına söylesin, yoksa muhtemelen unuturlar.

Evet, Zoya'nın kireçlenme izleyip izlemediğini kontrol etmek istedim. Tanrı ondan razı olsun, yapmayacağım. Her şey yolunda gitti ve anladı.

Petro koridorda buluştu. Ameliyathaneden çıkar çıkmaz üzerini değiştirmeye gider.

- Bugün hızlı yaptın. Zor değil miydi?

- Evet, hafif bir mengene. Makine sadece on beş dakika çalıştı. Adam çoktan uyanmış. Herhangi bir yere gidiyor musun?

- Henüz değil, ama ne?

- Evet, öyleyse ...

Dağınık, dağılmış. O ne yapardı? Gidebilirim, sadece Sasha ile oturacağım. Bazen konuşmalar uzun süre uzayabilir. Hastalığı unutur. Ben oyum".

İşte Sasha'nın odası. Koridordaki çocuklar muhtemelen ona engel oluyor, gürültü yapıyorlar ama koyacak başka yer yok.

— Merhaba Saşa.

Gülümseyerek merhaba diyerek. Bugünkü manzara hiçbir şey değil, nezih. Yoksa sadece görünüyor mu? Bu kadın uyandıktan sonra etraftaki her şey biraz daha hafifledi.

Normal poz: yastıkların üzerinde yüksek, dizler bükülmüş, bir kağıtla klasör. Masada, pencerede kitaplar var. Verilmiş, neredeyse dört aydır yalan söylüyor.

Benim yerim bir sandalyede, yatağın yanında, pencerenin yanında.

- Doğum gününü kutluyorum.

- Teşekkür ederim. Yedinci on yılda böyle günlerde çok az neşe var.

Bugün ikinci tebrikler. Sabah konferansta Petro birkaç söz söyledi. Gereğinden fazla değil. Tebriklerden hoşlanmadığımı herkes bilir, bu yüzden kime söyleyecekleri konusunda sürekli tartışırlar. Kendileri bana neşeli bir anda söylediler. Daha önce böyle bir dakika vardı, sık olmasa da ...

Sağlıkla ilgili doğru soruları soruyorum. Sasha tek heceli cevaplar veriyor. Ateş tablosuna, tahlillere ve randevulara bakıyorum. Hiçbir şey değişmedi, her şey yeterince kötü: idrar sadece diüretiklerle geliyor, kalp ilaçları her zaman, sıvı kısıtlaması, sıkı yatak istirahati. Bu koşullar altında kan dolaşımını bir şekilde sürdürmek mümkündür .‑

Uzun sürmeyeceğini biliyorum. Valflerin uçları gittikçe sertleşir, içinden daha az kan geçer.

Ve biliyor.

Bilinmeyene bir son vermeliyiz. Sonuç ne olursa olsun, yorum ne olursa olsun, son şansımı kullanmalıyım.

Bütün bunlar iyi. İki aydır bunun için uğraşıyorum. Ama ben yapamam. Konuşmalardan, gereksiz komisyon nedenlerinden korktuğum için bile ... Ah, hadi - bu da. Daha derin kaz. Belki biraz. İşin özü, ben buna inanmıyorum. Kendime, karar verme hakkıma olan inancımı kaybettim. Aramızda duran bu.

- Dersler nasıl gidiyor?

- Geliyorlar. Son nefese kadar. (İpucu? Sessiz olacağım.) Görüyorsunuz, "Karmaşık sistemlerin modellenmesi için genel ilkeler" çalışmasını bitirdim. Hatırladın mı? Şimdi yazılmış ve yeniden basılmıştır.

El yazmasını gösterdi. Kalın değil, elli sayfa. Belki de okumayı istemeliyim?

Okumak için bir kopyanız var mı?

- Birkaç gün içinde. O zaman metni düzelteceğim.

Çok daha iyi. Orası zor olmalı ve pek anlayamıyorum. Yaşlandıkça, yeni sorunlarla uğraşmak giderek daha zor hale geliyor. Terimlere biraz alışmış olmama rağmen.

Hayır, bugün ameliyat için söz veremem.

- Esas olan, insan kişiliğinin ve insanlar arasındaki ilişkilerin modellenmesidir. "Tam", "özel" ve "genelleştirilmiş" sistem modellerinden bahsettiğimi hatırlıyor musunuz? Aynı şey birey ve toplum için de geçerlidir. Tam bir insan modeli , eylemlerini kişinin kendisiyle aynı hızda ve eksiksiz olarak yeniden üretebilir . Gerçek gibi olacak.

Duraklat. Çok kalifiye olmayan bir dinleyiciye bile anlatmak istiyor. Sıkılmış.

- Gördüğüm en önemli şey, insan davranışının temel programlarını ve etkileşimlerini biliyorum. Keşke ... Ancak, daha uzun yıllara ihtiyaç var. Belki yirmi, belki hepsi elli.

Sessizim. O da bakışlarını kaybetti ‑. Sağlıklı olsaydı yaşayabilirdi. Neşelendirmek gerekir ama dil dönmez. Nedense çok zeki bir insanı aldatmak her zaman ayıptır, "Yine de tahmin ediyor" diye düşünürsünüz. Ancak meslektaşlar, yalan söylemeniz ve akıllı olmanız gerektiğini söylüyor. Doktor inanıyorsa, hasta yine de yemlere düşüyor. kaçınacağım. dikkatini dağıtırım

Robot bağımsız hale gelecek mi?

- Onun bağlılığını sağlayabilirsiniz. Kontrol yapıları oluşturmak yapay içgüdüler gibidir. Örneğin bir kişiye dokunmamak. Ancak yalnızca belirli sınırlar dahilinde, artık yok. Ne de olsa en ilginç şey, bir robotu bir insandan daha akıllı yapmaktır. Yapay beyin sınırsızdır.

Asimov'un "Robot Yasaları"nı hatırlıyor musunuz?

— Çok doğru. Bu yasalar ancak yapay zeka gelişiminin alt aşamalarında tutulabilir. Robotun bir "isyan programı" yoksa, o asla gerçekten yaratıcı bir insan olmayacaktır. Bu nedenle, kişinin altında kalacaktır. Ve bu ilginç değil. Burada daha yüksek bir insan yaratmak için - evet!

- İsyanı sadece bilime yöneltin.

- Hayır, İmkansız. Bilim her şeydir. Başka bir alan hiç yok. Politika, bilim, sanat - hepsi aynı.

Konuşmayı bıraktı.

İnsan ruhunun gücü ne kadar büyük! Ona bakıyorsun ve merak ediyorsun: ruhu tutan şey ve o rüya görüyor, sanki önünde sonsuzluk varmış gibi çalışıyor ...

Hayır, denemeliyim. Söylemek? kuvvetler var mı?

Belki de böyle bir sera ortamında bir yıl daha dayanır. Hala birçok ilginç şey buluyor.

Sürmeyecek. Ve sen sadece korkuyorsun.

Yazmak senin için zor mu?

- Biraz. Ancak yedekte bir teyp de var. dikte edeceğim.

Herkes biliyor. Ayrılmak? Henüz değil.

dar bir faaliyet alanı için bir robot yaratıcısı yapmak imkansız mı ? ‑Bir kişiye tecavüz edememesi için mi?

Düşündüm. Görünüşe göre kelime arıyor.

- Tamamen imkansız değil ama alçak bir katta küçük bir yaratıcılık olacak. Artık bilgisayar sınırlı bilgiyi manipüle ediyor, programların birkaç seviyesi var. Çok akıllı bir makine değil, bir insandan çok daha aptal. Daha akıllı yaparsanız, sınırlayamazsınız. "İlgi" programlamak gerekir, bu da beklemediğiniz yere karışacağı anlamına gelir.

İnsanlığı mahvedecekler bu fanatikler.

Dinle, Saşa. Sonuçta, bu tür makineler oluşturmak tehlikelidir. gülümsedi.

- Biliyorum. Ama nasıl direnebilirsin? Ve hala çok uzak... sağlıklı insanlar için bile. Biliyor musun, çok garip bir çelişki. Artık toplumu makineler olmadan yönetmek mümkün değil.

- Toplum?

- Tabii ki. Ekonomiyi ele alalım. Modern teknolojinin çeşitliliği o kadar fazladır ki, ülkenin ekonomik yaşamını makineler olmadan tatmin edici bir şekilde yönetmek imkansızdır. Hiçbir Devlet Planlama Komisyonu yapamaz. Makinelere artık sadece insan emeğini kurtarmak için ihtiyaç duyulmuyor, sistemin varlığı için gerekliler, tıpkı bilgisayar olmadan bir uyduyu kontrol etmenin imkansız olması gibi. Anlıyor musunuz?

- Sağlığına. Gram, metre, ruble saysınlar. Buradaki tehdit nedir?

- Henüz değil. Her ne kadar ekonomiyi kontrol eden tek bir otomatik sistem yaratılır yaratılmaz yaratılsa da, bu zaten bir kişinin birinci derece köleleştirilmesidir. İnsanların kontrol aygıtları yok edilecek ve makinelerin çalışmayı reddettiğini hayal edersek, dünya büyük çalkantılar yaşayacak, insanlar varlıklarını güvence altına alamayacaktır.

- Korkma. Reddetmek imkansız. Santralin elektrik üretmeyi reddettiğini hayal etmek imkansız. Çok korkunç sonuçlar, ama gerçek değil.

Onu nasıl yakaladım. Sen ne diyorsun?

"Lütfen bu sistemin artık istendiğinde kolayca yönetilemeyeceğini unutmayın. Genel bir algoritma belirlenecek [35], etkinliği değerlendirme kriterleri ve müdahale zor olacaktır.

- Hatta iyi - daha az zararlı deneyler olacak, her şey bilime göre.

Belki bu anlaşmazlıklar ona zarar verir? Heyecan, adrenalin? Ancak olumlu duygular faydalıdır. bilmiyorum Bir bakacağım.

- Burada, ‑burada. Ancak ekonomiyi "bilime göre" planlamak için makine için bilimsel görevler oluşturmanız gerekir. Bu işler nereden? Giyim, yemek, barınma, kültürel öğelerde insanların ihtiyaçları. Ve onları nasıl tanımlayabilirim? Ve sadece bugün değil, gelecekte de çünkü toplumun geleceğini planlamanız gerekiyor. Yetiştirme, toplumun sosyal yapısı, hijyen, faaliyet teşviklerinin değerlendirilmesi, mutluluğun bileşenleri gibi soruların ortaya çıktığı yer burasıdır. Bu sorular geçmişte olduğu gibi çözülemez. Bilime ihtiyacımız var. Pek çok faktörü - bunların bir kişiyi nasıl etkileyeceğini - hesaba katmak için tasarlanmış çok karmaşık bir bilim. Yani yeni bir psikolojiye ve sosyolojiye ihtiyacımız var. Spekülatif değil, nicel. Genel olarak, zaten kendimi tekrar ediyorum.

Kesinlikle. Uzun zamandır çok konuşuyorum. Konuşma bitti. HAYIR. Dinlemek.

- Hepsi bunun için: insan ve toplum modellerine ihtiyacımız var. Bu modeller orijinaline yakın olmalıdır. Sonuç olarak, insan ruhunun en karmaşık programlarını - bilinç, hayranlık, yaratıcılık vb. - yeniden yaratmaları gerekir. Bu yüzden düşünen makinelere ihtiyacımız var. Uyumlu bir toplum sağlamak için gereklidirler ve aynı zamanda isyan tehlikesiyle doludurlar. Bu çelişkidir.

"O zaman yapmak zorunda değilsin. Eski moda şekilde yaşayalım.

- Eski moda yol imkansız. İnsanlığın kötü yönetimi felakete yol açabilir. Bilim adamları bu korkunç bombaları yapana kadar her şey tehlikeli değildi.

Sessizim. Kasvetli bir tablo çizdi.

— Hayır, Sasha, buna hala inanamıyorum. Gerçekten durdurulamayacak kadar doğal bir süreç mi?

gülüyor. Çok hoş bir yüz. Muhtemelen, şu anda hasta olduğunu unutuyor. Beni kandırmak gibi.

Ben de pek emin değilim ama olacağını düşünüyorum. Aynı coşkuyu düşünün. Bir kişi ilginç görevlerden önce duramaz. Fermi'nin bomba testiyle ilgili sözlerini hatırlayın: "Günün sonunda, bu gerçekten iyi bir fizik." Bizim insanımız da aynı şekilde düşünüyor, konuşmam gerekiyordu.

- İlginç.

"Makineler toplumu" gerçekten bilimkurgunun boş saçmalıkları değil mi?

- Bir insan her türlü şeyi icat edecek kadar zekaya sahiptir, ancak sonuçlarını değerlendirecek kadar değildir ... Değil mi?

— Evet, doğru... Yakında tam bir sibernetikçi olacaksın.

- Gülme. Ancak sevgili dostum, "genel prensipler" vb. argümanları duymaya devam ediyorum. Biliyorsunuz, herhangi bir genel beyana karşı bir güvensizlik var. İnsanlık tarihinde zaten çok şey verildi. Hepsini nasıl hissederdin? Doğru olduklarından emin olmak için bu ilkeler.

Düşündüm. İşte görev. Ya da belki sadece popüler bir şekilde nasıl açıklayacağını biliyordur. Yine de ‑seviyem o kadar sıcak değil. Bacak battaniyenin altından dışarı bakıyor - şişlik ortaya çıktı. Yakın zamana kadar değil. Şanslar azalıyor. Ve ben?..

Şüphelerinizi anlıyorum. Birçok filozof vardı, herkes söz verdi... Ama "ilkeler" olmadan imkansız, nasıl istersen. Benimki hiçbir şey öğretmiyor. Yönetimden bahsetmiyorum, şimdiye kadar sadece dünyayı anlamaktan bahsediyorum. Modelleme bilgidir. Ve sadece yönetimin vazgeçilmez bir bileşeni olarak.

İlerlemek.

- Olsa bile. Kendiniz yazdınız: nesne ile model arasındaki benzerlik sıfırdan yüze kadar değişebilir. Bunun programın herhangi bir katı için geçerli olduğunu anlıyorum. (Başını sallar.) İlkeler , programın üst düzeylerinden birinin modelidir . ‑Etkili olduklarını kanıtlamak için bir örnekle açıklamanız gerekir. Bana öyle geliyor.

- Her şey doğru. Yapacaktım ama maalesef... Maalesef çok az zamanım vardı. Ruhun genel algoritmalarını verdiği "Zihinsel süreçlerin modellenmesi" yazdı. Gülümsemeyin, sezgisel modeller onlardan oluşturulamayacak kadar genel değiller [36]. O zamandan beri her şey aynı kaldı ve modellerimizden biri başarıyla makineye programlanıyor. Ancak, nasıl çalışacağını bilmiyorum.

Ve korkarım ki sen de bilmeyeceksin... Bunu kendisi de düşündü.

- Daha öte. Tıbba uygulamada vücudun modellenmesi, tabiri caizse. Bu işleri biliyorsunuz. Volodya'nın delikli kartlara çevirdiği vaka öyküleriniz, hasta bir kişinin genelleştirilmiş bir modelidir. Doğru, soyutlama önemli, ama ona bundan sonra ne yapması gerektiğini söyledim. Bir kişinin yapısal modeli, meyve verirse, genel fikrin uygulanmasının başka bir örneğidir.

Bütün bunlar bana bağlı. onu da taşımak zorundayım...

- Ve son olarak, sonuncusu. sosyoloji. Burada neredeyse hiçbir şey yapmadım. Sadece ‑bir şeye işaret ettim. İşte yazıldı. Buradaki nokta şudur. Genelleştirilmiş bir insan modeli yaratıldı ve bu tür insan toplulukları modellerinden sentez ilkeleri geliştirildi. Ne yazık ki, yine sadece ilkeler!

Güldü. En saçma - ilkeler hakkında. Belli ki konuşmaktan sıkılmıştı. Rakibinize haklı olduğunuzu kanıtlayın. Rakip çok bilgili olmasa bile bu her zaman heyecan vericidir.

- Umarım asistanlarım planlananların çoğunu uygulayabileceklerdir. Ayrıca Irina'nın çalışmasından bahsetmeyi unuttum. (Artık "Nikolaevna" eklemiyor. Benden saklanacak ne var?)

- Tabii bütün bir enstitüm olsaydı ... evet, yıllar. Biliyorsunuz, ilkelerin bu şekilde uygulanması çok zaman alan bir şey. Ve onsuz, elbette, kulağa hoş gelmiyor. Anlamak.

Konuşma konusu gitti. Bu "genelleştirilmiş insan modelini" görmek çok ilginç olurdu, ama o zaten yorgundu. Ve okumaya hazır değil. Ölürse kime bırakacak? Muhtemelen artık benim için değil. Adamlar ona geliyor, en azından bu yüksek lisans öğrencisi Alik. Evet, Irina da ... Bana hiçbir şey vermeyecekler. Hayır, kendime sormayacağım - utanacağım.

Bir şey olursa affetmezler... Derler ki: "Ne çekiyordun?" Açıklayabilir misin: "Yapamadım." - "Mutlak!" Ama o tek değil - Sasha. Julia da var. Tetraddan sonra nüks olan bir çocuk var ... Ve basitçe reddedilen herkes? .. Ayrılmamız gerekiyor ... Yorgundu. Vaughn gözlerini bile kapattı. Kalktım.

- Aferin, Sasha. Ama sanırım gideceğim. Tanrıya şükür robotların çağı hala çok uzakta.

“Düşündüğün kadar değil. Lenochka'nız ve benim Seryozha'm iyi yaşayabilir.

— Bilmiyorum... Nasılsa dediğin gibi duramazsın. Her şeyi düşüneceğim, Sasha. Güle güle. Gitmiş.

Ayrılıyorum.

Onu kasten ima ettim. Moralinizi yükseltmeniz, umut vermeniz gerekiyor . ‑Belki kararımı veririm? Bir kamera umuduyla...

Hüzünle koridorda dolaşıyorum. Hastaları öğren, yarına bak ve eve git doğum günü çocuğu ...

Baktı. Herşey yolunda. Ofisime gitmek için üçüncü kata çıkıyorum.

Vay! Nedir bu kapıda toplanma? Neden cübbe giymiyorlar?

Önde Dima, Dmitry Alekseevich var.

- Mihail İvanoviç, sizden küçük bir şirketi bizimle paylaşmanızı rica ediyoruz. Savunmamı kutlamaya karar verdik...

Şirket. Şirket ne? Ah evet, savunma... o günden kısa bir süre sonraydı.

Petro:

- Bir restorana gitmeyi reddettiğiniz için burada, salonda örgütlenme riskini aldık. Çok mütevazı, çok!

Yıldönümü ziyafeti. kılık değiştirmiş Yetkililer, Allah'a şükür, sanıkların onurlandırılmadığını anladılar ve altmışıncı doğum günümü bilmiyormuş gibi davrandılar. Bunun için onlara minnettarım. Ve ruhumun derinliklerinde ‑hala küçük bir kırgınlık ağlıyor: “En azından beni telefonda tebrik ettiler. Sanki hayatımda hiçbir şey yapmamışım gibi." Aşağı bastırmak. Her şey doğru.

Beyler, sizden hiçbir şey yapmamanızı istedim. Buna hazır olmadığımı anlıyor musun? Her koşulda bile...

gümbürtü:

Sana yalvarıyoruz, sana yalvarıyoruz. Marya:

- Klinikte ciddi hasta yok, her şey yolunda ... oturalım ... biraz!

Herşey yolunda! Ne çabuk unutuyorsun...

Ruhta sıkıntılı. İlk dürtü: "Reddet." Mutlu yüzler bile görmek istemiyorum. Sonra: "Gücenecekler." Yazık onlara.

desteklemesini, pişman olmasını istiyorum ...‑

Ayakta dururlar, beklerler. Bak, gerçekten istiyorlar. Reddedemezsin, yapamazsın.

- TAMAM.

Kahkahalar, alkışlar. Hiçbir şey anlamıyorlar. Ve suçlanacak onlar değildi... Hala - gençlik.

"Otur, şimdi buradayım."

ofise giriyorum Bir.

Bornozunuzu çıkarmanız, bir ceket ve ayakkabı giymeniz gerekiyor. Bornozla oturmanın bir anlamı yok.

Klinikte bu tatilleri sevmiyorum: eğlence, içki ve burada - hasta. Kendinizi onların yerine koyun - nasıl? Doğru, bu kanatta oda yok ve ortak koridorda duyulmuyor ama yine de mahallenin bilinci zehirleniyor. Genellikle yapmam. restoranlar var. Ama her şey zaten kapsandığı için bugün onları uzaklaştırmayacaksın? ..

Sigara içip gideceğim.

Konuşmanın konuşulması gerekecek. Onlara ne söyleyeceksin? "Dürüst çalış" mı? "Cesaret etmek"? İşte cesaret etti. Peki, canı cehenneme bu şenlik... Kendini zayıf ve kırılmış hissettiğinde, kendine olan inancını yitirdiğinde... Nereden öğreteyim?

Ve ne güzel olurdu - herkes aynı şansa sahip olsaydı ... Günün bir tür onurlu kahramanı otururdu. Ancak, büyük yıldönümlerinde de iğrenç. “Yaratıcı güçlerinin zirvesinde…” ve yaşlı adam yetmiş yaşında, kumlar dökülüyor. Ama ‑hala anlamadın mı?

Tamam, gitmemiz gerek. Erkekler çok istediği için bir şekilde hayatta kalacağım. ‑Umarım yüceltmezler - sevmediğimi bilirler.

Biraz kafam karıştı. Kaç kişi !‑

Konferans ‑odası oldukça sıra dışı. Bu kadar çok tabloyu nereden buldun? Üç duvar da. Hepsini sivil kıyafetler içinde görmek çok garip. Kızlar giyinmiş, haberin bile yok. Dima'nın asistanı Lyuba var, sadece bir güzellik. Ve Marina bir kraliçe gibi gülümsüyor. Sizce ameliyathanede böyle bir cadı olur mu?

- Mihail İvanoviç, tam burada, lütfen merkezde.

Semyon beni dirseğimden tutuyor ve bir düğün generali gibi beni yönlendiriyor. Herkes ayakta ve bekliyor. Çok garip.

- Peki, oturun, oturun, neden hepiniz bana bakıyorsunuz? Lütfen, lütfen oyunun kurallarını unutmayın!

- Nasıl hatırlıyoruz!

"Kurallar" - bu, yaltaklanmadan böyledir. Herkes oturur. Gürültü, animasyon. etrafa bakıyorum Meraklı. Marina'nın yanında. İyi. Ameliyat hemşiresi cerraha en yakın kişidir. Sık sık evlenmelerine veya aşk yaşamalarına şaşmamalı. Ama ben günahkâr değilim. Uzun zamandır günah işlemedim, çok uzun zamandır. Öte yandan Petro Sıkıcı komşu! Sonra Dima.

- Sus ‑!

Bu Petro'ydu. Kıdemli olarak.

- Sus, yoldaşlar! Tostlar toplumumuzda kabul görmese de yine de ‑düzen adına bir tost ustası seçmek gerekli olur mu? A?

- Tohumlar! Tohumlar!

Ayağa kalkar, iddialarla eğilir. Sanatçı.

- Güvendiğin için teşekkürler! Değerli konuklar, için, yiyin, çekinmeyin.

Masanın etrafına bakıyorum. Yemekler şöyle böyle, daha çok salata, sosis. Tüm şişelerin etiketleri vardır. Alkole izin vermem. Ama aldatma olmadığından emin değilim. Klinikte alkol, dış dünya ile ekonomik ilişkilerde para birimidir. Ama kendi başımıza - bir damla değil. Yanımda da konyak var. Zayıflığı biliyorlar, kahretsin.

Oleg ayağa kalkar.

— Tostu itebilir miyim? Küçük? Kardeşler, hadi Dima'ya içelim! VAK başarısız olmasın diye tezi ıslatalım!

Dima yükselir, çok uzun, ince. Nasılsa işini bitirdi . ‑Oleg bağırır:

- Doldur, doldur! Artık tebrik yok! Dima gülüyor.

- Daha fazla yok. Doz, vücut yüzeyinin metrekare başına hesaplanır!

Yani premedikasyon yoktu!

Zaten bir bardak konyak döktüm! İçmek istiyorum. Ama dayanmalısın. Sarhoş bir patron artık patron değildir. Kalktım. Tıklamanız gerekiyor.

- Dima, AIK'lerin iyi gitmesi için! Oleg itiraz ediyor:

— Ve sonra AIKi. Hayatları yok...

Bu bizim hayatımız.

içtim. Fu, acılık. Limon.

Ne gürültü. Herkes bardakları tokuşturarak Dima'ya çekilir. Ve nedense Oksana ‑masanın diğer ucunda. Ne olur? Gelin dediler. Marina tabağıma yemek koyuyor.

- Ye Mihail İvanoviç. İşte yağ ile.

Korkarım sarhoş olacağım. Ameliyat eden kız kardeş ikinci eştir. Dikkat et.

Ve bu mesele olmasaydı, içmek, insanlarınızla eğlenmek ne kadar iyi olurdu ... İade etmeyeceksiniz.

Gerçekten yemelisin. Bir bardaktan sonra iştah belirir.

herkese bakarım Biraz durgun - ağızlar meşgul, çiğniyor. Her şey her zaman temiz yenir.

Yardımcılarım nelerdir? Tüm insanlar gibi, iyi ve kötü. Yanılmıyorsam - sadece insanlar. Ama iyiyi ve kötüyü ölçerseniz, o zaman daha iyi olur. Neden? Bütün insanlarımız böyle mi? HAYIR. Henüz değil. Sadece büyük bir açığımız var. Her yıl 3-4 ‑doktor gelip gidiyor. Beyefendinin anlaşması tekleme olmadan çalışıyor. Kötüler gider iyiler kalır. Yetenekler? HAYIR. Henüz değil. Bazıları daha parlak, diğerleri daha solgun. Belki bağımsız çalışmaya başlarlarsa geri dönerler.

Acelesi olmayan şey . ‑Burada Petro, bölümün başına geçecekti. İyi bir profesör olurdu, gelişmiş. Hayır, istemiyor. "Beni kovarsan, o zaman..." Seni atmayacağım, hiçbir sebep yok. Yeterli yıldız olmamasına rağmen ameliyat hareket etmeyecektir. Ama Semyon doktor olursa gidecek. İddialı bir çizgi var. Sağ. Dürüst olmak gerekirse. Mary hiçbir yere gitmiyor. Ve doktora tezi olmayacak, boşuna planlar yapıyoruz ... O bir doktor. Merhamet et. Bugün beni nasıl traş ettin! Utanmış veya kızgın görünmüyor. "Bunu duymak iğrenç..."

Şimdi Simon:

Yoldaşlar, bardaklarınızı doldurun.

Şimdi benim hakkımda sanırım. Sadece ölçüyü korumak için. Herkes bana baktığını hissetti. Zoraki gülümsememi görüyorum - tebrik edildiğinde çok aptalca bir pozisyon. İşte devam ediyor...

Patrona içelim. Sadece dalkavukluk olmadan!

Kahkaha Ayağa kalkarlar, bardakları tokuşturmak için bardaklara uzanırlar. Çok mutlu. Beni hala seviyorlar mı? Ve orada, içimde bir sıcaklık hissettim. Ayrıca yaşlılıkta duygusallaşırsın.

Herkes içti. Bağırmak:

- Daha fazla!

- Hayır aptallar. Beni sarhoş görmek ister misin? Ve gerçekten içmek istiyorum. İşte garip bir durum - ilkinden sonra daha fazlasını istiyorsun. Ama dayanacağım. Sigara içmeyi tercih ederim.

Bayanlar, sigara içebilir misiniz?

Bayanlara izin verilir. Erkekler mutlu - hemen sigara içmeye başladılar.

Tost olmadığı için şirket birkaç çevreye ayrıldı. Genç adamlar - Zhenya, Vasya, Volodya - güzel kız kardeşlerin yanında. Dima sonunda Oksana'ya gitti. Styopa, ‑Nina Nikolaevna ile bir konuda tartışıyor. Taşın üzerinde tırpan buldum - ikisi de inatçı. Ve o bir hiç, Styopa. Kullanılmak.

Marina benimle ilgilenir, bana davranır. Yemek lezzetli. Marya ve Peter ‑masanın karşısında bir şey hakkında konuşuyorlar. Victor gelmedi. Bugünkü konuşmadan sonra, istemedim. Ve iyi yaptı.

Semyon tekrar ayağa kalktı:

— Yoldaşlar, olağanüstü bir mesaj var! Şimdi Valya şefe bir hediye verecek!

İşte başka! Olamaz, sevmediklerini biliyorlar. Ama nedense herkes ‑gülüyor. Valya girer ve ciddiyetle bir mutfak tepsisinde bir şeyler taşır. Meraklı. Herkes yoluna çıkmak için acele ediyor.

Çizim için defter. Hayır, okuldaki tekerlemeler için kızların yaptığı gibi kırmızı kurdeleyle bağlanmış broşürlerden oluşan bir albüm. Sıradan. Alıyorum, yazıyı okuyorum:

SEVGİLİ MİKHAIL İVANOVİÇ'E

ALTMIŞ YILDÖNÜMÜNDE

ÇALIŞANLARDAN

Ben açarım. Geri çekilip bakarlar.

Çizimler.

Güzel çizilmiş!

Bir ağacın altına oturuyorum ve bir lavman kupasından başlarının üzerine bir sıvı fışkırtıyorum - asistanlarımın fotoğrafları: bazıları hala yerin derinliklerinde, diğerleri çiçek açmış - yapraklarda kafalar.

Yazıt: "Bahçeyi kendim diktim, kendim sulayacağım ..." Şişeler yakınlarda yatıyor: "Bağımsızlık İksiri", "Yaratıcılık İksiri". Her şeyden önce - Petro, ardından Marya. Ve hala yerde oturanlar var, ayağa kalkmadılar ...

Herkes gülüyor.

"Bak, Volodya Sizov daha yeni ilk dikeni attı. Uzun zamandır!

Başka sayfa. Yine insan başlı bitkiler, aralarında duruyorum, bir kök çıkardım ve düşündüm: at ya da bırak diyorlar mı?

- Beyler, Stepa! Stepan'ın yüzü!

 

Bahçemde çiçek açmış dulavratotu pelin‑

Talihsizliğime, talihsizliğime...

 

"Bu zaten atıldı. Nicholas'ımız yalan söylüyor.

Hatta bir tane vardı, bu yıl ayrıldı. "Gitmiş."

Sıradaki öğrenci geçit töreni. Bu kadar komik fotoğrafları nerede çektiler! Sol köşede portrem var, elimde büyük bir saat var. "Çocuklar! Moskova arkamızda değil!” Sağ.

Moskova'ya teslim olmayın.

Yine, geri kalmış tez yazarlarının bir karikatürü. Ben, yönetmen, Petro'nun "Çekeriz, Çekeriz Çekemeyiz" diyen bahtsız bilim adamlarının saçlarını yerden keserek karikatürize vücutları.

Başka bir kahkaha patlaması.

- Bak, bak, ‑Dima nedir! Suçlu da bakar ve güler.

Gizlice ne yapıyordun? Petro mu?

- Kesinlikle. Sadece Nina, Alla ve Oleg biliyor. Diğerleri gösterilmedi. Ve daha bugün gördüm.

- Tebrikler. Bu saygı duyulur!

- Bağlanacak zamanları yoktu ... Daha ileriye bakın.

Yine ben. Maskeli, kızgın yüz, küfür. Şiir:

 

Yüzü kapalı olsa da

ve korkunç bir manzara değil,

herkes anlar

ne diyor:

 

"... ve dünyada pek çok aptal doğmaz, ama neden ‑hepsi benim kliniğime geliyor? .."

- Bunu söylemiş miydim?

"Henüz söylemedin...

Akıllıca uydurdu. Herkes mutlu. Bu tür duyguları biriktirirler. Biraz utandım.

Sibernetikteki hobilerime birkaç sayfa ayrıldı. Biri iyi: Büyük bir uzaktan kumandanın önündeki koltukta sigarayla oturuyorum ve yakındaki bir robot korkmuş çıplak şişman bir amcayı dinliyor, diğer üçü ameliyat yapıyor. TV ekranı, robot bakıcının gemiyi temizlediği koğuşu gösterir . ‑"Artık dinlenebiliriz..."

"Ah, böyle bir zamanı görmek için yaşamak ne güzel olurdu!" Hata yapmazdın.

- Daha uzağa bak, daha uzağa bak!

Dönüyorum. HAKKINDA! Hüzünlü oturuyorum, başım elime dayalı. Arkasında - aşağılık ağızlıkları olan bir robot geçit töreni. Bunlardan ikisi kavga ediyor.

 

Müzik uzun sürmedi,

insanlar uzun süre eğlenmedi!

 

Ve yine aptallar...

Genel kahkahalar.

"Hayır, bizi robotlarla değiştirme, Şef!

- Harika albüm. Hiç böyle bir hediye almadım. Dikkatli olun, lütfen yırtmayın!

Çektiği onun eliydi. Herkes kendini görmekle, bulmakla ilgilenir. Kliniğimizde esprili insanlar olduğunu bile düşünmedim.

“Bağlanacak şekilde vereceğim ve en pahalı şey olarak kalsın.

olmak gerekirse ‑, adamlar bana dokundu. Ve kendileri, özellikle yazarlar memnun. Onlara teşekkür etmeliyiz.

Kızarmış ekmek:

Yazarlara içelim! Herkes dökmekten mutlu. Üçüncü bir bardağım var.

- Pekala, hadi delirelim. Aferin, teşekkür ederim.

İçtik. İyi! Ama kendine dikkat etmelisin. Gözlükler büyük. Garip bir şey - içiyor gibisin, kendine neredeyse ayıksın gibi geliyor ve sonra diğerleri senin sarhoş olduğunu söylüyor. Belki yalan söylüyorlar? Hayır, güvenilir yoldaşlar.

Albüm dolaşıyor. Kahkaha ona eşlik ediyor. Bakarım:

- Yağlı ellerle çizmeyin! Ondan çok hoşlandım. Marina fısıldıyor:

- Yine ‑de bize bir şey söylemelisin ... dans başlamadan önce ... Ona da fısıldayarak cevap veriyorum:

Benim pozisyonumda ne söyleyebilirim?

"Gerekli, çok gerekli.

Geçemezsiniz. Ve sonra ayağa kalkarlar. Ve atmosfer, şarkı sözleri için ciddiyet için kurulur. Ve içinde başka bir şey ‑yapılması gerekiyor, kendini kırmak için... Farkına var.

— Yoldaşlar! Sus ‑! bir konuşma yapmak istiyorum. sustu:

- Sessizlik! Sessizlik!

"Konuşmak istemedim. Tüm olanlardan sonra, öğretmek benim için zor. Ama burada Marina fısıldıyor - "gerekli." Yıldönümleri hep geriye bakar. Yıldönümlerinin psikolojisi böyledir. Hele ileride bir şey yokken... (İtiraz ederek.) Hayır, hayır, ses çıkarmayın, hâlâ çırpınıyorum, ‑bir şeyler yapmayı düşünüyorum. Yani düzgün bir hayatım oldu. İyi yaşadı. Sadece sonunda karıştı. (Ama sorun değil, yine de çıkacağım. Yani, aniden kendim mi yoksa konyaktan sonra mı hissettim?) Sonuçta hayattaki en önemli şey nedir? En azından biraz mutlu olmak nasıl? Aile, toplum, iş vardır . Refah veya yoksulluk. Aile elbette çok şey ifade ediyor. İçgüdüler harika şeylerdir. Ne yazık ki, nadiren kimse gerçek uyumu yakalar ... Çocuklar bile ve bu çok fazla, anlarsanız çocuklar bile ayrılır. Alınmayın - yasa bu. Hayır, aile hayattaki en önemli şey olamaz. Evet ve zaten birçok kişiyi ikna ettiniz. Evlenmeyi başardıklarını ve çoktan boşandıklarını biliyorum. Çocuklar bile terk edildi ... Kınıyorum ama ne yapabilirsiniz ...

Yoksulluk veya refah ... Kötü - yoksulluk. Bunu bizzat yaşadım, biliyorum. Elbette hayatta yoksulluk olmaması için çabalamalısınız. Ama sadece adil yollarla. Her türlü rüşvet, ücret takası yapamazsınız. Hasta bir doktorun paraya güvenmesi iğrenç.

Toplum. Sosyal hizmetin yalnızca iyi bir mesleki faaliyetle iyi olduğuna ikna oldum. Doktorun asıl işi yerel komitede dilini konuşmaksa ve bu doktor nasıl tedavi edileceğini bilmiyorsa, o zaman bunların hepsi saçmalıktır. En önemli şey iş. Bu doğru ankraj! Sadece kendini işte bulan kalıcı mutluluk alır. Buna alışamayacaksın - her zaman yeni bilmeceler veriyor. Onları çözersin ve mutluluğun bir kısmını alırsın. Tabii ki, yeterince başarısızlık var - onlarsız imkansız, onlarsız, iyi şanslar memnun etmeyecek. Uyum, mutluluğun düşmanıdır. İşinizde tutku arayın - mutlu olacaksınız. Her zaman değil ama sen yapacaksın... Kimin boşları varsa dökelim. Benim için doldur, Petro, dolu.

Sakinleşmelerini bekliyorum. Çok az alkol ‑. Ama belki rezervler vardır ...

- Yani, tutku için! Dürüstlük için!

İçerim. Zaten dördüncü. Ve herkes içiyor - hatta bir şekilde ‑ciddiyetle.

Ya da belki sadece gevezeliktir - dürüstlük, tutku hakkında? Kendimden mi vazgeçtim ? ‑Bugün ne kadar kaba davrandı, iyi ki Marya düzeldi. Ve hastalara da - Sasha'ya, diğer zor olanlara ne yazdılar? Ölmek üzere taburcu edildi. Das.

Belki de gitmelisin. Artık içemezsin, sarhoş olurum, adamların önünde değersizdir. Ve istiyorum! Hayır yapamazsın. Evet, gençler dans etmeli, bensiz daha özgür olacaklar ... İşte çiğniyorlar ve bir şeyler sakinleşiyorlar ‑.

- Semyon! Keşke müziği o yönetseydi!

Müzik, müzik!

Canlandı. uyarmak gerek...

“Sadece sekizden fazla değil. Ve çok fazla gürültü yapmayın.

Semyon İvanoviç, senin sorumluluğunda. (Bu zaten yetkililerden gelen bir emirdir.)

Masaları itmeye, itmeye başladı. Şimdi ayrılma zamanı. Kalkarım. En yakın komşulara sessizce veda edin. Petro ve Marya beni takip etti.

- Neden kalktın ‑? Dans.

Geri döneceğiz, hastaları görmemiz gerekiyor.

Koridora çıktık. Güle güle. Bir şey söylemek istediklerini görüyorum , tereddüt ediyorlar.‑

- Başka ne? Petro:

- Peki nasıl yaşayacağız Mihail İvanoviç? Hepsi gönülsüz mü?

Bak, sitemler. Dürüstlükten, tutkudan bahsetti - cesaret ettiler. Onlara ne söyleyeceksin?

- Korkarım. Ve bir şekilde utanıyorum ‑- aniden yürümeyecek - ve yine ölüm. Şimdi onlara dayanamıyorum.

Marya:

- Sen gereklisin. Ölüm olmayacak. Ama öğrendik ki sonuçlar artık çok daha iyi. En zorunun ölümü yüzünden onlarca ölüme mahkum etmek imkansızdır . ‑Peki, yüzyılı gösterişsiz yaşamayı düşünüyor musun?

"Ah, senin için söylemesi kolay... Suçlu değilsin... Şimdi Petro ilerliyor:

Bizim için hiçbir şey kolay değil. Bütün klinik endişeli. Ama kendin söyledin - şeref, vicdan. Ne olursa olsun bize çalışmayı öğrettin. "Sadece davanın çıkarları için, hasta insanlar."

- Yani her şeyin eskisi gibi başlaması gerektiğini mi düşünüyorsun? Bütün demiryolu için mi? Tetradlar, kapakçıklar, şiddetli darlıklar?

İkisi de aydınlandı. Şimdi Petro yuvarlayacak. Marifetli.

- Elbette, azami dikkatle, bazı kısıtlamalarla, böylece risk çok büyük olmasın. Tüm gözlerimizle izleyeceğiz. Gerçekten mi, Marya Vasilyevna?

O da gülümsüyor. "Şef taşındı."

- Düşüneceğiz. "Bir yaratıcılık iksiri..."

Siz bizden talep ediyorsunuz ama bizim de sizde hakkımız var. Biz de sorabiliriz...

- Bugün zaten talep etmiştin, hatırlıyorum ...

Sessizim. Tabii ki doğru. Hakları var. Ve eğer ararsan - gerin. Ya da git. Emeklilik falan. Ve sonra konuşma, konuşma yapma... Sohbeti bitir.

- Tamam, düşüneceğim. Muhtemelen haklısın ve kendimi alt etmeliyim. Güle güle.

Geri Döndü. Mary onun yenini çekti. Sıkıntı. Başka ne?

— Bugün için kusura bakmayın... Dayanamadım...

İşte anladım. Sana kızmak yok, Marya.

- Orada ne var. Ben gücenmedim. Ve ben senin maskaralıklarına alıştım... Ben gittim, bugünlük bu kadar yeter.

Hiçbir yere varamayacaksın. Gruzdev kendine vücuda gir dedi. Kliniği yavaşlatamazsın, çalış.

Oh, ama benim için zor olacak: yine korkunç ameliyatlar, komplikasyonlar, ölümler ...

Ne gerekiyorsa. bitirmek için

 

Yedinci gün. iki ay sonra

 

İnfaza gidiyorum. İçerideki her şey donmuştu, donmuştu. Muhtemelen teröristlerin durumu buydu. Ah, kendini kahramanlarla kıyaslama, yapma! Her ne ise, geri geleceksin, sızlanacaksın ve duracaksın.

Soğuk. Rüzgar esiyor.

Kışlık bir mont al. Konfor hayatı kolaylaştırır. Hayır, bekleyeceğim. Rahatımı sikeyim! "Kalbinden atlama..."

Mümkün değil mi? Genel olarak ‑mutluyum. Sonuçlar diğer kliniklere göre daha iyidir. Ve Sasha da mutlu.

Hayır, servet döndü. Bu durumdan sonra mutluluk geri dönmeyecek. Ve ne zaman ‑iyiydi.

Hadi ama hiç olmadı. Sadece unuttun.

Bugün nasıl bir karmaşa bekleyeceğimi bile bilmiyorum. Daha deneyimli hale geldik ve ekipman daha iyi. Ama o ‑daha ağır. Eskiye ne kadar yeni eklendi. Kalp kası çöp. Peki ya uyumak? Ve kalpteki sol karıncıktaki yama? Kendini övme.

Gökyüzü tamamen alçak bulutlarda, sadece doğuda dar ve açık bir şerit var. Ve güneş ufuktan çıkıyor ‑, basık, kırmızı. Uğursuz. Ve en son bahardı. Hatırlıyor musun? Yokuş böyle çıktı, korktu. Bu gün bitmeyi tercih ederdi. Her neyse, keşke daha erken olsa. Hayır, hiçbir şekilde değil.

Düşünmemek daha iyi. Güneşe bak, yola, rüzgardan yakın.

Sanki içimde birkaç kişi var. İnsan gider, adım atacağı yeri seçer, yanaklarında bir üşüme hisseder. Diğeri nasıl olacağını hayal ediyor, tıpkı bir kesi gibi, eksize edilecek bir valf gibi. Yeni bir tane dikin. Üçüncüsü feryat eder, kadere lanet okur: “Keşke her şey bitseydi!” Ve zaman zaman bir mezarlık yanıp söner, beyaz kar üzerine kazılmış bir mezardan çıkan sarı toprak, Sasha ... Müzisyenler borulara üfler. Ağıt.

Hepsi gidiyor, ne yazık ki.

Gidip gidiyorlar. Dağ dik, patika kaygan, ilk gelen yorulmaya başlar. Diğerleri sessiz. Hızı azaltın. İhtiyarlık.

Güneş çoktan ufku terk etti.

Kliniğin etrafındaki kavaklar buzla kaplı. Yol işaretlenmemiş. (Loafer'lar.) Banklar boş, karla kaplı. Yakınları şimdi acil servisin lobisinde oturuyor. Açgözlü gözlerle bakma. Ama Raya muhtemelen zirvede. Dün sadece ağladım, itiraz etmedim. Geçen yılın da boşuna çalıştığına eminim. Her şeyin bundan geldiğini... O söylemiyor ama ben görüyorum. O da diyor ki...

HAYIR. Önlemek.

Eğer yapabilirsen! Bir kamera olsaydı, o zaman bu kadar korkutucu olmazdı.

Hayır, olmayacak. Fabrikaya götürüldü ve biçildi. Soruşturma ve komisyonlar için artık ihtiyaç kalmamış, baştan aşağı ölçülüp tarif edilmiştir.

Üç ay boyunca yandı, korkunç resimlerle uyandı. Ama yine de kaldılar. Sonsuza kadar. Gevşeyemeyecekler. Geç.

Ofis lobisi her zamanki sabah koşuşturmacasında. Soyunurlar, dolapta bornoz ararlar. Her zaman kafası karışık.

Merhaba. Günlük yüz maskesi. Yine de kimseyi kandırmayın.

Sasha'ya gitmen gerekiyor. Uyumuyor mu? Dima'dan maksimum hazırlığı vermesini istedim.

Ceket, ceket - dolapta. Bornoz, terlik. Rai ofisin önünde değil. Irina'yı aramayı unutma.

Zaten dokuza çeyrek var. Lenochka ders veriyor. Okula kadar eşlik edildi. "Erken geldin dede."

Hayır, bugün hiçbir şey ruhu ısıtmaz, o bile.

"Sasha'nın odası". Herkes ona öyle diyor.

sessizce giderim Uzanmış, uzanmış. Uyuklamak İşe yaradı. Ayrılmak? Bir bakacağım. Yüz bir simge gibidir. Tıraş olmak Muhtemelen dün gece.

gözlerimi açtım Bilinçaltımda bir yerlerde ‑bekliyordum.

— Mihail İvanoviç? Hoşçakal demeye mi geldin? (Üzgünüm?!)

"Uyuyup uyumadığına bakmaya geldim. Göz kapakları tekrar düştü. Sanki rüyadaymış gibi, belli belirsiz konuşuyor:

- Uyuyorum. Bütün gece uyudum. Teşekkür ederim teşekkür ederim!..

Bırakacağım. Düşünmemek için uyanmaya gerek yok. İstemediğiniz düşünceleri kapatmak güzel olurdu. Yakında kimyagerler böyle haplar yapacaklar: Aldım - eğlenceli, başka - aşk. Her sinir merkezinin kendi kimyasal özgüllüğü vardır - açıldığında duyguları ve onlar aracılığıyla düşünceleri kontrol ederler.

Rai değil. Marya beni asistanının odasına götürdü. Sağ. Ve Seryozha? Zavallı çocuk. Muhtemelen operasyon zamanını ondan saklamışlardır. Saklanmalı. Ve sonra Irina var. Beklemek.

Ama ölümü saklayamazsın.

Mezarlık resmi. Ağıt. O zamanlar çok çiçek vardı. Bindirilmiş iki tabut. Bu yüzden felaketlerden sonra her zaman kapalı tabutlara gömülürler. Ben küçüğüm, tamamen küçüldüm, kalabalığın içinde duruyorum. Ama yine de herkes bana bakıyor. Katil mi?

Gerek yok. Bugünlük, her şeyi bir kenara bırakın, her şeyi bastırın. Araba.

Dokuza beş dakika var. Git konferansı başlat.

Salonda gürültü. Hiçbir şey onları etkilemez. Hissetmiyorlar mı? İçeri giriyorum ve sessizce oturuyorum. Hemen susarlar. Görüyorsun, bu bir şaka değil.

"Lütfen kardeşlerim.

Sırayla ağır hasta hastaları hakkında rapor verirler. Sıcaklık, kan basıncı, nabız. İyi öğrendim. Ama çoğu bizden kaçıyor - bu zor. Meraklılara ihtiyacımız var. Bakir topraklardan veya Sibirya'da yeni bir binadan daha az zor değil. Daha da zor.

Farklı şeyler düşünüyorum. Ancak kafada, kız kardeşlerin standartlaştırılmış bilgilerini açıkça kaydeden bir izleme sistemi var. Küçük bir uyumsuzluk bir sinyaldir.

Devamını bildir. Üçüncü kata çıktık. Ameliyat sonrası, çocuklar. Dünün hepsi güzel. Ağır olanları tekrar ameliyat ediyoruz. Teşekkürler millet, o yıldönümü gününde Marya. Vicdan yerinde. Tanrıya şükür, kayıplar hala küçük.

Hasta Popovsky bir operasyona gidiyor. Premedikasyondan sonra bütün gece uyudu. (O, Sasha'dır.)

— Ablalara sorunuz var mı?.. Ablalar gidebilir. Cerrahlar, bugünün hastalarını bildirin.

Sipariş yıllar içinde işe yaradı. Önümde bir ameliyat listesi var: mitral stenoz, iki pulmoner ve "kapak değişimi".

Her şey geçen seferki gibi. Zhenya tekrar rapor verir. Bilerek mi yoksa ne, Marya mı ayarladı? Batıl inanç - geçen sefer her şey yolunda gitti. İnanmıyorum. yardımcı olmuyor

Bir röntgen çekti. Kalp o zamandan daha da büyük.

- Popovsky Alexander Yakovlevich, otuz dört yaşında.

Bunu hepimiz biliyoruz. En son testleri bildirin.

Numaraları adlandırır. Onları ben de tanıyorum - dün akşam onunla otururken izledim. Rahatlatıcı bir şey yok. Çeşitli ilaçlarla doldurulmuş üç haftalık yoğun pişirme, ancak dekompansasyon azalmadı.

Bir küresel vana dikmişlerse o zaman ... Belki de beklemeye değerdi? Ameliyattan sekiz ay sonra, Petr Borisovich tarafından fabrikadan getirilen bu yeni valf ortaya çıktı. Hayır, beklemezdim. Ama şimdi daha da zor...

- Muhtemelen egzersizden sonra kalbin dakika hacmini belirlemek gerekecektir. Venöz kanın doygunluğu zaten çok düşük.

- Saçma sapan konuşuyorsun. Onun yükü nedir? Doygunluk düşüktür çünkü miyokardiyum zayıftır, istirahatte bile kalbin performansı düşer. Tüm?

Başını sallar. Dima'ya oksijenatördeki sıvının bileşimini nasıl hesapladığını sorun. Ama o zaten ameliyathanede. Erken başlaması emredildi. orada sorarım

"Oleg, bugün hiçbir yere kaybolma. Pek bir şey olmayacak.

Ne olduğunu biliyorum ama tahmin etmek istemiyorum. Kalp gitmeyebilir, arabayı paralel olarak sürmeniz gerekecek ... Bunu düşünmemek daha iyidir.

Sonra kısaca tahmin ettiğim gibi yaklaşan operasyon hakkında.

- Sağ erişim. Derin, ama başka türlü değil. Ana zorluklar, kalbin perikard ile yapışıklıklarıdır. Sol ventrikülde bir yama vardı, hatırladın mı, kanama vardı? Muhtemelen o kadar lehimlenmiştir ki dişlerinizle koparamazsınız. (Kahretsin, bu yamayı her zaman düşünüyorum.) Eski valfi kesip yenisini dikmek çok zor olmayabilir. Zaten yaptım. Genel olarak göreceğiz.

Diğer hastaları bildirin. Dinlemiyorum, sadece takip sistemi açık. Benim yerime dinlesin diye böyle bir araba yapmak güzel olurdu.

Ardından dünkü operasyonlardan bahsettiler, nöbetçi doktorun raporunu dinlediler. Her şey geçti. Klinik sessiz. Tüm dikkatinizi Sasha'ya odaklayabilirsiniz. Belki de suni teneffüs yapmaya devam etmelisin?

Kafamda birkaç düşünce var. Böyle aptalca ‑. Her şey içinde gizlidir. Romanlarda yazdıkları gibi "savaş öncesi sessizlik". Ya da belki bu kayıtsızlıktır? Yıllar geçtikçe kendime daha sert bakıyorum: Ya kayıtsızlık ortaya çıkarsa?

Lyuba içeri baktı, ağzından kaçırdı:

- Dmitry Alekseevich cerraha bir damlalık koymasını emretti!

Ve kaçtı.

Yüreği hopladı. "Zaten ameliyathanede." İade yok.

- Git Zhenya, elin hafif. Ve genel olarak, her şey dağılabilir.

Sigara içmek istiyorum. Hayır yapamazsın. İşte oradalar, iblisler, böbürlenmişler, korkmuyorlar. Gidip tek başıma oturacağım. On beş dakika sonra git. kendim başlayacağım

- Petr Alexandrovich, ameliyat sonrası hastalara bakın. Gitmeyeceğim.

Gitmiş. Biraz sohbet etsinler. Onu çok seviyorlar. Eve ne zaman gidecekleri bilinmiyor ... Ve aniden - erken. Sözsüz düşünceler, korku: "erken" kötüdür. Bu hemen anlamına gelir.

Kabine. Sessizce oturalım ve hiçbir şey yapmayalım. İşte sabah kış alacakaranlığı. Bulutlar bütün göğü kapladı, doğudaki o şerit kayboldu. Yoğun bulutlar, güneşin nerede olduğunu tahmin bile edemezsiniz.

Ne kadar basit ve acımasız! İnsanlar toplandı ve bir kişinin ölmüş olabileceği bir tür eylem gerçekleştirmeye hazırlanıyor . ‑Yandan bakarsan cahile: seni uyuturlar, göğsünü açarlar, bir çeşit arabayı salıverirler, kalbin durur. Kesiyorlar, içine bir şeyler yapıyorlar, bir şeyler sokuyorlar. Dikildi, şok oldu, kalp daha hızlı ve daha hızlı atıyor. Yarayı sıkın. Uyanır. canlandı. Mucizeler!

Ya da değil. Kalp gitmez. Bir, iki, başka bir akım. Beceriksiz bir şey ‑, küfür. Dakikalar geçer, saatler geçer. Şef gitti. Her şey sessiz. Dikmek, alıp götürmek. Ceset. Öldürüldü. Bu nasıl mümkün olabilir?!

Yapabileceğin ortaya çıktı ... Bazı saçmalıklar ‑kafana tırmanıyor.

Telefon. Başka ne gerekiyor?

- Dinliyorum.

- Bu Viktor, Mihail İvanoviç! Bizim durumumuzla ilgili olarak Bölgesel Ticaret Konseyi'nden geldiler. Seni görmek istiyorlar.

Cehenneme!

“Maalesef yapamam. Şimdi ameliyat için gidiyorum. Onlara, zaten sayısız perdede yazılanlara ekleyecek hiçbir şeyim olmadığını söyleyin.

Kapatıldı. Ah sonu gelmez...

Ya bugün başarısız olursa? “Bunlar ne biçim deneyler? Bir valf, diğeri. Kim izin verdi? Dahil ol!" Elbette Marya'yı korkaklık ve duygusuzlukla suçlamak kolay... O benim yerimde kalırdı... Kurbağa gibi yapışkan bir korku, soğuk, kaba, ruha sızar.

Durmak! Hemşireyi bırakmayın. Her şeyden önce ‑, her şey doğru. Kötü de olsa doğru olanı yaptın. Doğru olanı yapıyorlar: bir yasa var. Ve Marya haklı - pes edemezsin. Ceza Kanunu'nun yanı sıra vicdan da var. O daha yüksek. İnsanların önünde suçlusun. "Ama merhameti hak ediyorum..." Hayır. Henüz değil. Şimdi hatırlatmana gerek yok, gerek yok!

Ameliyatı düşünmeliyim, başka bir şey değil, sırada ne olursa olsun.

Operasyon hakkında. Orada, yamanın yakınında kalp perikard ile çok sıkı bir şekilde kaynaşmışsa, ne yapılmalı? vurgulamıyor musunuz? Vanayı dikin - zarar vermez. Evet, ısındıktan sonra kalbin kendi kendine gitmesi iyidir. Ve değilse? Ve defibrilasyon için elektrot kaşıkları nereden alınır? Ve kalp ani olduğunda nasıl masaj yapılır?

Ne yapacağımı bilmiyorum. Anatominin ne olduğunu çizelim.

Ben çizerim. Burası sol karıncık, burası da çok kuvvetli yapışıklıkların olduğu yama. İşte genişlemiş bir perikard. Arkasında ne var? Plevral boşluk, sonra akciğer. Plevral boşluk, perikardiyal boşluk gibi, elbette aşırı büyümüştür. Ama belki daha gevşek.

Evet. Perikardı incelemeye ve sol plevral boşluğa girmeye çalışmanız gerekir. O zaman kalbi kapatabilirsin, kaşığı getir.

Olabilmek. Ama bir akciğeri kırmak mümkündür, çok kırılgandır. Ondan kanamaya başlayacak.

Hala çıkış yok. Bunu hemen yapmayacağım, ancak yapışıklıklar engelleyici derecede güçlüyse. Aniden kalp kendi kendine mi gidecek? Ve değilse, o zaman hiçbir yere gitmiyorsun. Zorunda.

Belki başarılı olur. Mutluluğu var mı? Kendi başına, Seryozha'da... Irina'da. Bu sefer herhangi bir mektup veya paket göndermedi. Beklentiler mi? Ve eğer... Hayır, düşünmene gerek yok. Ne değil? Doktor musun yoksa müslin hanım mı? Eğer ölürse bütün kağıtları alıp Irina'ya vereceğim. Onları Rai'den daha iyi bertaraf edebilecek. Adamlarla birlikte düzenleyecek, öldükten sonra çalmanıza izin vermeyecek.

Hırsızlığın nesi bu kadar özel? Bunlar fikir, icat değil.

Bilmiyorsunuz belki de prensipler, hipotezler en önemlisi.

Eğer ... o zaman sibernetiklerimiz yetim kalacak. Volodya her şeyi bildiğiyle övünse de ben buna pek inanmıyorum. Delikli kartlarda sistemler, vaka geçmişlerinden oluşan bir arşiv oluşturalım, ama bunları bilgisayarlarda nasıl analiz edeceğiz? Nasıl program yazılacağı hakkında hiçbir fikrim yok.

İrina. Onu sevip sevmediğini bilmiyorum? Mektup tatsızdı. Kliniğe geldi, ama her zaman yalnız değil, ‑adamlardan biriyle. Hiç dedikodu duyduğumu sanmıyorum. Ancak, kimden duymalıyım?

Yine operasyon hakkında. Perikardı kesme kararı başarısız oldu. Çok riskli. Başka bir şey aramalısın ‑. Bilinçaltında bir yerlerde, diğer seçenekler sürekli olarak sıralanıyor. Makine çalışıyor.

Ölmezse ameliyatın bir faydası olur mu? Bu başarısızlıktan sonra kesin bir güvenim kalmadı. Amerikalıların ne yazdıklarını asla bilemezsiniz. Zaten yazdı. Ancak Moskovalılar da övüyor. Umut var. Larisa bir yaşına girdi - ve kusursuz bir şekilde. Kalbin boyutu azaldı - etkinin en önemli kanıtı. Eski vanaları olan talihsizlerde yoktu. Yıl sonunda, bozulma açıkça ortaya çıktı, ancak burada tam tersine her şey daha iyi hale geliyor. Ve Tamara kendini iyi hissediyor ve Lena. Ama yine de sonuca varmak için yeterli zamanları yok ... Ve Sima altı ay sonra dansa gitti.

Durmak! Ama ya şunu yaparsam: Defibrilatörün bir kaşığını kalbin arka yüzeyinin altına koyarım - ‑onu serbest bırakabilirim - ve ikincisini yukarıdan doğrudan göğse koyarım? Daha fazla akım verin - kırılacaktır. Koğuşta defibrilasyon yaptığımızda - her iki elektrot da üstte - ve başarılı oluyor. Evet tabiki yapabilirsin!

Bu sadece kalbe masaj yapmak hala imkansız. Doğru, bir elinizi arkadan getirip ön göğüs duvarına bastırırsanız, o zaman ‑bir anlam olacaktır. Ne sıkabilirsin...

Evet bu doğru. Çok güçlü oldukları ortaya çıkarsa, bu yapışıklıkları yok etmeyeceğim. Üstelik kanama nedeniyle risklidir ‑- sol ventrikül bölgesindeki damarların pıhtılaşması açıkça mümkün olmayacaktır. Alamadım.

Öyleyse karar verelim - lehimlemeleri mümkün olan sınırlar içinde paylaşıyoruz.

Ve artık yeni valflerin dayanıklılığını düşünmenize gerek yok. Durum hala umutsuz.

Hasta ‑zaten ameliyathanede, ne diyeyim... Ama başkalarının ameliyat olmasını bekleyeceğim. Adamlar bana baskı yapsa da bekleyeceğim. Balonlarla yaşayan üçünün de bir yıldan fazla ömrü olsun. Hayır, soruşturmayla ilgili bile değil, sadece hakkım yok. %100 kesinlik yoktur.

Sağa git? Erken. Bazı ‑paralel yollarda zaman hesaba katılır ve görünmez bir göz ameliyathaneyi gözetler. Zhenya bir damlalık koydu. Uyuttular. Muhtemelen, şimdi Dima telefonu tanıtıyor. Belki de onlar yemek yaparken onunla kalmalısın? "İşte gelmek istemedi ..." diyecek

Gelemem. Masaya uzandığımda o bakışa dayanamıyorum. "Yatmak. sakince. Şimdi bir enjeksiyon yapacağız ... ”Bizim için bunlar profesyonel sözler. Ve onun için son olabilirler.

Ertelemeye gerek yok, gerek yok! Başka bir şey düşün. O zaman ne düşünmeli ‑? Keşke kapatabilseydim. Bu ilaçlardan büyük ölçüde sersemletildi ve muhtemelen melankoli yaşamadı, tam olarak aklı başına gelmedi. Hayır, iğne yapıldığında uyandım. Acıtmak. Ama yine uyuyakalmış olmalı. Elbette Lena'nın hayatta olması onun için büyük bir teselli. Ama çok daha kolay olduğunu biliyorum. Daha kolay.

Bazıları tüm hayati kaynaklar tükendiği için ameliyat olur. Hayatı hareket halinde, duygularda anlarlar. "Ya ölürüm ya da iyileşirim." Ama yapmıyor. O da hasta yaşadı. O çok çalıştı. Biliyorum, sadece düşünmek için hayatım boyunca yalan söylemeyi kabul ederdim. Büyük bir oksijen odası olsaydı, bu tür hastalar yıllarca sürekli olarak içinde tutulabilirdi.

Ey kamera! Ve mühendisler de iyi. İşleri batırdıklarını kabul etmiyorlar. " ‑Sadece oksijen ilavesiyle havayı saydık ..." Doğru, biz de öyle varsaydık. Ama sonra anladılar... Yine de onları suçlayamam. Meraklılar, özverili bir şekilde çalıştı. Yanlış.

Bazı sonuçsuz şikayetler. Kendimi yönetmeyi asla öğrenemeyeceğim. Şimdi öğrenmek için çok geç.

Ne beklenebilir? Evet, böyle bir hastada her şey, her türlü komplikasyon mümkündür. Ne kadar korkutucu: "hasta" ve Sasha. Tamamen farklı insanlar, onlar hakkında farklı düşünüyorum .‑

Makine bağlanmadan önce bile kalp zayıflığı başlayabilir. Hayır, çok tehlikeli değil. Suni solunum kurtarır, beyne iyi kan gider. Sonra - uyumak. Zaten bunun yeterli olduğunu düşündüm. Yapışıklıklar nedeniyle hiçbir şey yapmadan dikmek zorunda kaldığım durumlar oldu . ‑Bugün yapamazsın. Bugün son. Sona mı kaldı? Evet, yapamam, hiçbir şey yapmadan masadan kaldıramazsınız. söz verme Bu imkansız olur.

Makine çalıştığı sürece hiçbir şey tehdit etmez. Sorunlar mı? Hariç. Riskli pozisyonların olduğu bir vakayı hatırlamıyorum. Yine ‑de, bu kızlar, "sürücüler" iyi çalışıyor.

Evet, en kötüsü aniden aort kapak yetmezliği mi? O zaman her şey zorlaşır. Sonra iki valf dikin - mitral ve aort. Onun için umutsuz...

Zaten bir kez oldu. Hatırlamana gerek yok. İki valf diktiler, ama sonra... Bir valfi olmamalıydı. İlk ameliyatta hiç yoktu, bu süre zarfında aort kapakları değişebilir mi? Her şey olabilir. Dava geçmişine bakalım.

Sayfaları karıştırıp kan basıncı kayıtlarını arıyorum. Çok güvenilir olmasa da yargılanabilirler.

Hayır, herhangi bir şüphe yok gibi görünüyor. Ama kan basıncını nadiren ölçtüler, kahretsin. "Onu tekrar rahatsız etmek istemedim..."

Elbette, bir kişinin yalan söylemesini, yazıp bir şeyler düşünmesini istemezsiniz ‑... Yine de, o terbiyeli bir şekilde "bu dünyadan değil". Plan, kişi değil.

Gitme zamanı gelmedi mi? Hayır, beş ‑ya da on dakika daha. Erken gelmenize gerek yok.

"Bu dünyanın değil". Ama evlendi ve bir metresi oldu. Ah, o nasıl bir aşık! arkadaş. Ve çok iyi. Ancak çok az şey biliyorum. Yani bir kişi size bir tarafınızla dokunuyor ve siz her şeyi yargılamaya çalışıyorsunuz. O bile, Sasha. Pek çok konuşma oldu, ancak hepsi yalnızca bir tarafı gösterdi. Mantık ve fantezi. Akıl, duyuları bastırır. Bazı kortikal modellerin hipertrofisi - terminolojisini kullanan "programlar". Bilgi tutkusu - belki de içindeki ana şey budur. Modelleme olarak biliş. Nicel, çünkü o bir matematikçi. Kabul ettiği tek kişi.

Ve daha fazlası yok mu? Gerçekten sadece bilim tutkusu mu, tıpkı bir ahlaksızlık gibi - kadınlar veya alkol için mi? bilmiyorum İnsan davranışı çeşitlidir. "Pek çok program" dedi. Hatırlıyor musun? "Kendisi için", "cins için", "tür için", "toplum". Görünüşe göre, bu programların farklı bir nicel oranı olabilir. kantitatif ne demek? Saat sayısına göre, düşünce sayısına göre? bilmiyorum Kendimi "Sasha'ya sor" diye düşünürken buluyorum ... Ya soracak kimse yoksa?

Neden her şeyin iyi biteceğini hissediyorum? Talihsizlikten payına düşeni çoktan aldığını düşünüyor musun?

Hayır, Tanrı'ya inanmıyorum. Her şeyi insanlar belirler, her şey maddidir. Mutsuz insanlar çoğunlukla kendilerini suçlarlar: Öngöremezler, planlayamazlar, ölçemezler.

Mutluluk hakkında yeterli. Zaten yeterince konuşma vardı: hoş, nahoş, uyum merkezi, "aşağıdan", "yukarıdan" etki. İçgüdüler, alt korteks, korteks, bağımlılık - kortikal modellerin hipertrofisi - Sasha'nın not defterlerine bakın.

Ancak bunların hepsi “genel prensipler”dir. Ancak bunların nasıl uygulanacağı belirsizdir.

Bir "mutluluk tarifi" ister misiniz?

Şu anda hiçbir şey istemiyorum - tek bir şey: hayatta kalmak.

Yalan söylüyorsun. Ruhta daha pek çok kuytu köşe, her türlü gizli arzu vardır. Bazı insanlar kendilerini bile tanımıyorlar.

belirtmeyeceğiz. Gitme zamanı.

Zamanı geldi...

................................................ . .....

................................................ . .....

................................................ . .....

O öldü.

Valf iyi değiştirildi, ancak kalp çalıştırılamadı.

Ölü.

 

Sekizinci gün. İki yıl içinde

 

Ah, ne kadar yorgunum... Karmaşık operasyonlar yapmak gittikçe zorlaşıyor. Birisi ‑beyne kaydolur: "Yaşlanıyorsun!"

Hiç bir şey! Tekrar savaşalım! Hep böyle olsaydı yaşamak mümkün olurdu. Çocuk uyandı ve gözlerini açtı. Arkasındaki ana korkular.

Hadi ama, çok daha fazlası olabilir.

Oh hayır, şimdi her şey çok daha iyi. Deneyim. Artık Fallot'un defterleri sorun olmaktan çıkıyor. Kimin radikal cerrahiye ihtiyacı olduğu, kimin önce bir hazırlık operasyonuna ihtiyacı olduğu kesin olarak biliniyor. Bebekler artık nadiren ölüyor. "Dünya standartlarında..."

Şimdi sigara iç...

Sadece kanatlı bir melek. Sigara içmem, operasyonlarda küfür etmem. Neredeyse şikayet etmiyorum.

Bugün zordu - orada, yamanın arka direğinin yakınında. Direnmek. İyi dikişler var.

Kahve. Neyi taşımıyor?

Geriye kalan tek şey kahve. Endişelenme, hala konyak var. Hayatı kolaylaştırmak için.

İşte gidiyor. Ne hoş bir koku! Fenya Teyze iyice yaşlanmış.

- Lütfen Mihail İvanoviç, ye. Yorgun musun? Dima bunun çok zor olduğunu söyledi ... sanki makine bir saatten fazla çalışıyormuş gibi? ..

"Sen her şeyi biliyorsun, yaşlı kadın.

- Ne dersin? Herkes biliyor. Araba çalarken herkes dinler.

- Tamam git. Teşekkür ederim.

Kahve. Siyah, sıcak, tatlı kahve. Kokulu.

Sasha'nın ölümünün üzerinden iki yıl geçti.

Hayat Devam Ediyor. Kimse intihar etmedi, kimse işini bırakmadı.

Hiçbirşey değişmedi?

Değişti. Ancak, her zaman zamanla değişir, bazen daha hızlı, bazen daha yavaş. Gençken - yaşarsın ve hiçbir şey düşünmezsin - sadece çalışırsın. Tüm problemlerde bir görüş var ve görünüşe göre her şeyi anlıyorsunuz. Akıllı. Ancak o zaman, sadece yaşadığınızı ve asıl meselenin bu olduğunu ve "sorunların" tam da bu, bir dakikalık eğlence olduğunu anlıyorsunuz ...

Yaşlandığınızda, çevreyi anlamaya çalışarak “hayatın anlamını” aramaya başlarsınız. Ama çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Ve sonra, bu mesleğin aynı zamanda sadece bir eğlence olduğuna ve hayatın doğa tarafından ortaya konan orijinal bir anlamı olmadığına ikna oldunuz. Bir insanda bir ağaç veya bir kedi kadar vardır. Bir yapı var ve bir program var.

Buna gelirsin - mide bulandırıcı hale gelir. Ama... korkma. Anlam ararken düşündüğünüz şeylere zaten o kadar sıkı bağlanmışsınız ki geriye tek bir şey kalıyor - devam etmek. Bundan sorumlu olan korteksteki modeller zaten sizin yapılarınız, programlarınız, hayatın anlamıdır.

Şanslıysanız ve iyi bir faaliyet alanı seçtiyseniz - sevinin: size bir parça mutluluk sağlandı. Kötü bir seçim yaptıysan, sahip olduklarınla yetin...

"İyi alan" nedir? Onlar farklı - bu küreler. Ama bana öyle geliyor ki ortak bir kalite var: insanlar için. Farklı: makineler yaratmak, çocuklara öğretmek, şiir yazmak... Sırf faydalı olmak için. Ya da buna ikna olmak. Genel olarak, bu yeterlidir - ikna. Ancak tamamen kum üzerine inşa edilmişse korunması zordur.

Ve bir yıl geçti. Ve ikinci.

Görünüşe göre felsefe uzun zamandır şekillenmiş, ama yaşıyorsun ve yeniden inşa ediyorsun, tereddüt ediyorsun, kenara çekiliyorsun, geri dönüyorsun ve biraz ileri gidiyorsun. Ya da belki öyle görünüyor - "ileri"?

Yeterli. Yaşlandıkça muhakeme tutkusu artar. Bilgelik yanılsaması.

Valfler giderse...

Vardiyalar var.

Vardiyalar ... elbette var. Larisa için ne kadar zaman geçti? Üç yıl. Ve Tamara, Lena iki yılı aştı. Ve bir yaşında olan birçok kişi var. Hiç bir şey.

Mükemmel değil ama tamam.

Ama Sasha öldü.

Hayır, valfler mükemmel olmaktan uzak. Yıpranmazlar aslında ama emboliler ne olacak? Geçen yıl, on beş kişiden üçü öldü. Sinir bozucu, iyi durumda.

Bu son iki yeni modelde de emboli varsa ne yapacağımı bilemiyorum. Yenilerini buldum. BEN!

Ve sen bir övünensin.

Ne olmuş? Ben gizlice, kendim hakkında. Aslında, pıhtıların büyümesi ve çıkmaması için vananın tüm kenarını plastik bir bezle kapatmayı önerdim. ben mi yoksa ben mi? Ya da belki ben değilim. Ayı. Birlikte tartıştık, anlamıyorum.

Hadi, kim ne fark eder!

ne kadar ‑önemlidir! En azından içsel, böylece kendi kendine - "Ben!"

HAYIR. Aşağı bastırmak. Aşağı bastırmak.

Kahve içmek için bir fincan daha... Yapamazsın. Yine imkansız - kalp atışı. Kafein.

Daha çok hafif hasta ameliyat edilseydi sonuç iyi olurdu.

Tekrar yapamazsın. Hakkım yok. Valflere güven yok. Bekleyelim.

Zaten tıpkı yaşlı bir adam gibisin - hepimiz "bekliyoruz" ve "bekliyoruz". Yaşlı insanlar, nasıl ameliyat edilmeyeceklerini daha çok önemsemeleriyle farklılık gösteriyorlar. Bakmak!

HAYIR. Henüz değil.

Normal dikkat ve hesaplama. Kendimi yaşlı bir adam gibi hissetmiyorum. Yapacak başka pek çok şey var!

Aklımla sayıyorum - çok uzun yıllar önce değil ama kalbim inanmıyor.

Valfleri getirin - bir kez.

Kameralar biter - iki. (Küçük neredeyse hazır.)

Yeni çalışıyor - üç. (İnşa etme kararı var.)

Peki ya sibernetik? Peki ya iç küre modelleri? Ve merkez?

Ve sonra belki bir protez kalp?

Hayır, eğilme.

Barış gelmiyor. Aksine, her şey daha keskin.

Ve bir şey daha: zor sorular. kişi nedir? Toplum?

Yine ‑de son yıllarda benim için çok daha net hale geldiler. Düşünceler, Sasha ile yapılan konuşmalar etkili oldu. (Son defteri hiç okumadım. Vermediler. Darıldım.)

................................................

Resim: valf dikilir. Herşey yolunda! Sasha yaşayacak. Isınırız. 36.7. "Defibrilatör!" Küçülmez. İlk alarm. Biraz adrenalin. "Bir vuruş daha!" Küçülmeye başlayın. Ruhta rahatladım - "dağılın!". Evet kesimler iyi. "AIK'yi durdurun!" Umut. Korku. Dua: "Pekala, çalış!" Her şeyi verirdim. Hayır, zayıflıyor. Oksana: "Kötü!" - "AIK'ye izin ver!"

................................................

Hatırlamaya değmez.

İnsan bir makinedir. Daha fazla değil. Bu sadece çok karmaşık. Determinizm [37]_ Pek çoğu karmaşıklığın ne olduğunu anlamıyor. Bu programlar ("programlar!"), büyük bir karmaşıklıkla sevgi, ilham ve bilimsel deha sağlayabilir.

Bu düşüncelere alışkınım.

Tamamen inanıyor musun?

Hayır, hiç de değil. Ama neredeyse. Fizikçilerle konuştum - hepsi determinizmden emin değil. Ve sibernetik - evet. Bir fizikçinin onlar hakkında söylediği gibi, "mekanizmanın modern bir tezahürü". Filozoflar da sessizce aynı şeyi söylüyor. Sadece diğer kavramların arkasına saklanırlar.

Toplum sadece bir sistemdir. Bir insandan birkaç kat daha karmaşıktır.

Çok zorsa, o zaman belki bir aşamada ‑bilinemez? Eğer onu "hissedemeyecekseniz" determinizmin ne anlamı var?

Ama bunun mümkün olacağını söylüyorlar. Mikro minyatürleştirme. Çok zor bir kelime. Moleküler şemalar, yaşamla sınırlanan karmaşıklığı yeniden üretmenize izin verecektir. Ve üstün. Görelim. Eğer yapabilirsek.

"İnsan bir makinedir", "toplum bir sistemdir". "Determinizm" tüm beyanlardır. Antik, Descartes'tan. Sadece bir model kurarak ikna edebilirsiniz.

Sasha'nın çocukları bu yolda ilerleme kaydetti mi?

Neredeyse hiçbir şey bilmiyorum. Bir hasta öldüğünde, doktor her zaman akraba ve arkadaşlarının önünde utanır. Temas kesilir.

Bu sefer bana not defteri bırakmadı. Güvenmedin mi? Yoksa hayatta kalacağından emin miydi?

bilmiyorum

Volodya'nın işine gitmediği bir şey . ‑Ona vermediler, değil mi? Ayağa kalkıp peşinden birini göndermek istemiyorum.

Kahveden sonra güzel. Ameliyatın iyi geçmesine sevindim.

"Oğlan yaşayacak!" Yani gazeteciler cerrahlar hakkındaki makaleleri bitiriyor. Umarım olur.

Asıl soru şudur: istikrarını ve insanlar için maksimum mutluluğu sağlamak için toplumu nasıl organize etmeliyim? Elimizde insan gibi unsurlar olan bir yapı oluşturmak demektir. Öğrenmeye, yaratıcılığa, tutkuya yönelik içgüdüleri ve yetenekleriyle çok farklı.

Görev gittikçe zorlaşıyor. Dünyadaki çeşitlilik hızla artıyor. (Teknik!) Sanrılar giderek daha tehlikeli hale geliyor çünkü Bomba bir kişinin elinde.

Bilim, insanlığı mutluluğa taşımış ve aynı zamanda onu ölümün eşiğine getirmiştir. Şimdi onu sadece o kurtarabilir. Yapabilir mi?

Ne yapalım? Belki de Sasha'nın düşüncelerini görüyorum. Ve ‑bana ait bir şey. Bir dizi sayı ile bir kişiyi tanımlayın. Bir "mutluluk bölgesi" bulunacaktır - bir kişinin nispeten mutlu olacağı bir dizi koşul. Sosyal anlamda "istatistiksel olarak mutlu". Her türlü biyolojik çatışma ve bazı sosyal çatışmalar da devam edecek.

İnsanların eğitiminin sınırlarını incelemek. Farklı insanlar - farklı başlangıç verilerine sahip küçük, yetişkinler. Henüz böyle bir bilim yok ve onsuz gelecek için planlama yapmak yeterince doğru değil.

Bütün bunlar olduğunda, toplum modelleri yaratmanız ve en iyi seçeneği bulmak için onları oynamanız gerekir. Ana kriter, vatandaşların istikrarı ve maksimum mutluluğudur. Ve yine de ilerleme. İşte gerçek bilim burada devreye giriyor.

Tüm bunların sadece "genel ilkeler" olması ne yazık! Uygulamaktan çok uzak. Çok fazla engel var. Henüz teknoloji yok - makineler kusurlu. Psikoloji ve sosyoloji modellemeye hazır değil. Ama ‑yine de bir flaş. İnsan ve dünya hakkındaki sorulara genel bir cevap. Genel olarak. Başarılı olacaklar mı?

Ne olmuş? Hayat sizin için kolaylaştı mı?

Daha kolay.

Uzun zamandır illüzyonlara veda ettim. Ve her şeyin siyaha boyandığı bir zaman vardı. “İnsanlar falandır ‑ve onlarla hiçbir şey yapılamaz ... Hidrojen yangınlarının ateşi her şeyi bitirecek. kaçınılmaz". Şimdi bunun yapılabileceğinden eminim ama herkesin çok çalışması gerekiyor. Bazen olasılığın yüzde yüz olmadığı görülüyor. Bunun hakkında çok düşünüyorum. Buradaki her şeyin hala tartışmalı olduğunu anlıyorum. Daha çok düşünmeliyiz, muhtemelen bir şeyler elenecek, değişecek. Bu hala bir arama.

Peki ya idealler? kahramanlar? Peki vazgeçmeye ne dersin? Herkes, iyinin ve kötünün sayılarla tanımlandığı "ortalama" kişiye güveniyor mu? Herkesin bu kadar iyi olmadığını ve olamayacağını kabul etmek mi? Nihai hedefin formülasyonu için - hayır, ancak modellerin hesaplanması için - makineye giriş için - aynen öyle. Sayılar, oranlar. Özellikler. "Girdiler ve çıktılar".

Ama idealler var. Nezaket ve asaletle olduğu kadar şiir ve matematikte de yetenekli insanlar var. Bu nitelikler, değişen başarı dereceleriyle geliştirilebilir, ancak mümkündür. Belki bunun için, eğitim için "altın çağ" resimlerine ihtiyaç vardır? Belki de rasyonel, hesaplı ve modellenmiş bir toplumdan, hasret saldırıları?

HAYIR. Kayıplar olsa bile hesaplama daha güvenilirdir. İnsanlar göksel cenneti kaybetmeye katlandı mı? Yalnızca dualarla bir ev inşa etme girişimleri başarısız oldu. İdeallerin şiiri kalacak ve gelecek hesaplara girecek ama ağır bir katsayı ile... Kim bilir, belki daha sonra bilim onu artırmanın yollarını bulur, bu katsayı?

Evet, geliyor. Buzlu kapı camındaki gölgeden bile onu tanıyorum.

- Evet evet. Girin. zaten bekliyorum

Sadece senin hatan olmadığını söyledi. Bu kadar çabuk bitmesini beklemiyordum.

- Öğrendi. Hadi.

- Bilgi Merkezi için diyagramlar ve hesaplamalar getirildi. Raporunuzun bitmesine üç gün kaldı. Belki bir şeyler yapılması gerekiyor?

Akademik konsey hakkında rapor. Çok bir şey beklemiyorum ama aşmam gerekiyor. "Arayın, bulacaksınız."

Bir kağıt yaprağını açar. Güzel çizilmiş. Renkli mürekkep.

- İşte şema.

IMC - Bilgi Tıp Merkezi. fantezi? Hayır, gerçeklik. Açıklama gerekli değil, Volodya ile kendim derledim. Sadece devrenin düzeni yenidir. Ama yine de ‑diyor ki:

Burası iletişim departmanı. Şehirdeki veya bölgedeki tüm hastanelere giden kuyruklar görüyor musunuz? Hasta, hastanesinde kesin olarak tanımlanmış bir programa göre muayene edilir, standart bir kart doldurulur ve şartlı kodla birlikte telgrafla Merkeze gönderilir. Otomatik olarak makineye girilir - burası bilgisayarın bulunduğu karedir ve teşhis, prognoz veya tedavi ile ilgili olası bir cevap alınır.

Oldukça iyi konuşuyor. Kendinizi mühendis sanmayın. Dört yılda alışırsın.

"Bu arada, programlar ne olacak?" Teşhis için biliyorum ama prognoz için, tedavi seçimi için? Daha ne kadar sadece emsallerle bu konulara karar vereceğiz? Size doktorun karar verdiği bir algoritma verdim ve onu geliştirmek size ve matematikçilere kalmış. Artık yalnız değilsin.

"Siz" üzerine - yalnızca yalnız ve huzur içindeyken.

— “Hastalık modelleri” kavramına dayanmaktadır. Bana makinede nasıl gerçekleştirileceğini açıklıyor.

- İyi. Şemaya göre devam edelim.

“Bu merkez arşiv. Üç tür bilgi sistemi yoğunlaşmıştır: araştırma yöntemleriyle, örneğin elektrokardiyografiyle, vaka öyküleriyle, tedavi yöntemleriyle. Delikli kartlarda veya delikli bantlarda arşivleyin. Ayrı olarak: kardiyoloji, akciğer hastalıkları, göz hastalıkları vb.

En azından önce biraz kardiyoloji yap.

"Burası programlama bölümü. Burada hastalıkların varyantlarını elde etmek, teşhis etmek ve danışmanlık sorunlarını çözmek için programlar oluşturulmaktadır.

Nasıl organize edileceğini açıklar. Sağlık yönetimi ve planlaması için Merkezin öneminden bahsetmeyi unutmayın.

- Bu kare istatistik bölümüdür. Makine her hastane için, tüm şehir, bölge, cumhuriyet için raporlar yapacak. Artık yalan söylemeyeceksin. Bakanlık bununla ilgilenmeli - planlama. Sistem daha fazla zeka gerektirecek ve eksiklikler hemen ortaya çıkacak ...

- On ana uzmanlık için durumların bir hesabını yaptınız mı?

- Bir hesaplama var. İşte tablo. Çok kişiye ihtiyaç var. Ama ilaç kalitesi ile ödeyecek. Yapmaya değer. Ancak, çok değil.

- Kardiyoloji ve organizasyonel istatistikler için önce ne kadara ihtiyacın olduğunu söyleyeyim. Bu yakında kullanıma sunulabilir.

"Hala en az yirmi kişiye ihtiyacın var. Neden sormaktan korkuyorsun?

- Korkmuyorum ama reddetmeleri hoşuma gitmiyor. Elindeki o levha nedir?

- Bunlar benim spekülasyonlarım. Geleceğin Büyük Merkez projesi.

- Vasyuki mi? Peki Ostap Bender?

- Bir nevi. Ama oldukça gerçek. Göstermek?

- Evet, bana göre, ama onlara göre - göreceğiz. Biliyorsunuz, henüz sibernetiğin olanaklarından pek emin değilim. Mitral stenoz için o delikli kartlar pek işe yaramıyor.

öfkeli Her şey yüzünde görünür.

- Nasıl olmasın? Özelliklerin dağılımına ilişkin istatistikleri zaten vermiştik.

- Vaka öykülerine göre bu şekilde verilebilir. Evet ve zaten böyle tablolar vardı.

— Ama özellik kombinasyonlarının sıklığını verdik! En yaygın kombinasyonları seçtik! Henüz olmadı ‑, biliyorum. Şimdiye kadar sadece ameliyatla ilgili tüm tıbbi geçmişe sahibiz, ameliyat sonrası süreç makineye konuyor.

- İyi iyi. Umut etmeseydim, yapmazdım. Bana projeni göster.

Başka bir büyük sayfa açıldı. Vay canına! hemen girmeyin...

- Küçük Merkez'e eklenenlere ek olarak: bir deney kliniği, bir laboratuvar, bir uzmanlar kurulu. En önemlisi, başka bir yöntem sunulmaktadır: vücudun ve hastalıkların modellenmesi. İşte diyagramın bu ucunda. Bunlar senin umutların.

Evet. Beğendim. Sasha, yapısal modelleme ilkesinden bahsettiğinden beri, bunun hakkında çok düşünüyorum. Bu böyle bir model yapmak olurdu!

Dava yavaş ilerliyor. Diyagramlar çiziyorum, rakamlar buluyorum - klinik deneyimden, sadece tavandan. Volodya programlamaya çalışıyor. Hangimiz daha çok ilgileniyor bilmiyorum.

— Ama raporda bahsetmeye değer mi? Sadece doktorlar olsa, anlamazlar: "Organların matematiksel özellikleri..." Evet ve henüz yoklar. "Hayalet" derler.

— Fantezi mi? Ancak bu tür özellikler ve modeller olsaydı, Alexander Yakovlevich ölmeyebilirdi.

Vurmak. Tam yüzüne.

"Evet, evet, kaşlarını çatma. Kanıtım var.

- Hangi kanıtın var? İlginç. Suçlar. Operasyonun tüm geçmişine kaç kez baktım - hiçbir şey bulamadım, tek bir ciddi hata değil, ama o ... Acıyor.

- İşte birkaç tane. Bir köpek üzerinde, izole edilmiş bir köpek kalbi üzerinde deney yapıyoruz. Olumsuz yüklerle onu aşırıya götüreceğiz - neredeyse hiç kan vermiyor. Uzun bir süre böyle devam ediyor, sonra farklı “girişler” seçiyoruz ve bir bakıyorsunuz iki saat sonra tekrar iyi çalışmaya başlıyor. O eğrileri biliyorsun.

- Peki, "girişlerinizin" bu mucizevi kombinasyonlarını keşfettiniz mi? Bize aptalları söyleyebilir misin?

- Alınma. Önce madde. Henüz “girişleri” açmadık ama kalbin çok büyük rezervlere sahip olduğundan eminiz ve doğru koşullar yaratılırsa gücü geri kazanacaktır ...

İlk hareket “defol!” İkincisi "hayır". Ayrıca - "belki de haklıdır?"

- Belki de haklısın Volodya ("sen" üzerine). Kötü bir valfle çalıştıysa, iyi bir valfle çalışması gerekirdi. Ancak bu optimal "girdileri" bulamıyoruz. Ne yazık ki, onu bulmak için böyle bir laboratuvar oluşturamıyorum. Belki kamera yapıldığında...

biz sessiziz Konuşma kesildi. Bunu duymak benim için kolay mı?

................................................

...AIK'yi içeri aldılar. Kalp tekrar attı. Hatta iyi küçülür. Umut... "Dur!" Ancak beş dakika sonra tekrar zayıflar. "Bırak!"

İki saat: "Dur!". "Bırak!" Çaresizlik. Donukluk.

Cihaz açıkken bile zar zor azalır .‑

"Dur ... tamamen ..." Kesinlikle bir içkiye ihtiyacım var. Yalnız bile.

................................................

Duraklat.

- Rapor için tüm malzemeleri hazırladınız mı? Tabloları, delikli kartları, diyagramları sessizce gösterir. Benim için bir şey unutma ‑...

- İyi. Herşey. Güle güle...

Kalktım. Bu her zaman böyledir: Memnun olmayan insanlar ayrılır.

Ne tuhaf: insanları buzdağları gibi görüyorsunuz - çok azı dışarıda ve çoğu su altında, gizlenmiş. Ve dışarıyı sadece bir taraftan görebilirsin.

Buzdağlarının dibi eridiğinde alabora olduğunu söylerler. Ve insanlarda şu şekilde olur: savaşta, felaketler sırasında. Alt kısım genellikle tatsızdır. Ama çoğu zaman - ve kahramanlık.

İnsanlar hayatımdan gölgeler gibi geçiyor. Ortaya çıkın, çekin, sonra hayaletimsi bir iz bırakarak ortadan kaybolun. Bir anne vardı. Uzak gençliğinde Valya, yakın arkadaşlar.

Sasha.

O zaten bir hayalet. Sadece fikirleri bir gerçeklik olarak kaldı. Onlar üzerinde, bir koordinat ağında olduğu gibi, bilimimizi uygulamaya çalışıyorum.

Eş. Kız çocuğu.

Lenochka. Kalbin en sıcak köşesi. Ayrılmak? Korkunç... Zaten okuldan geldim, öğle yemeği yedim. Ofisimde, kanepede, kitap okuyorum.

Kesinlikle ofiste, kanepemde.

Sualtı kısmına gelince - ilginç. Bir felaket oldu. Kim hayatta kaldı, kim kalmadı. Mühendisler Arkady, Yasha geri adım atmadı. Hadi onlar da korktular biraz büktüler ama vazgeçmediler. Onlar olmasaydı, ne küçük kamera ne de büyük kamera için umut olurdu.

Bilmiyorum: yenilerini bulmak için enerjim olur mu?

Sanırım: evet, yeterli olurdu. Ama birden değil. Zaman kaybı olurdu.

Ayrıca, ters çevrilirse altta çok fazla çöp var. Ama temiz tutmaya çalışıyorum. Kendine bakmak çok zor.

Gidip çocuğu göreceğim. Bir saat çoktan geçmişti, muhtemelen ameliyathaneden çıkarılmışlardı. Eğer yapmazlarsa, o zaman sorun değil. Yine de görün ‑.

Kalktım. Yorgunluk geçti. Ne kadar genç!

İş gününün sonunda olağan durum. Koridorda ve yemek odasında düzensizlik: çocuklar yemeklerini yeni bitirmişlerdi. Anna Maksimovna hala iki kişiyi besliyor. Bir ağlama. konfor.

Operasyonlar geliyor. Ama neredeyse korkmuyorum.

— Ne oldu Maksimovna?

- Eve gitmek istiyor, yemek yemiyor. İlk gün.

Tanrım, gözlerinde ne kadar acı var! Ne hüzün...

okşamaya çalışıyorum. Arkasını döner: beyaz önlük, doktor, muhabbet kuşu...

“Hiçbir şey, Mihail İvanoviç, iki gün daha perişan olacak, artık yok.

Koğuş.

Oğlum iyi. Dima zaten telefonu çıkarıyor.

- Emir!

Bakıyorum: pembe, gözler açık. Kırışıklıklar - acıyor. Şişedeki idrar temizdir. Drenajdan çok az kan geliyor.

Panya yüzünü siler. Alçak sesle bir şeyler söylüyor ‑ama henüz dinlemiyor.

Dima:

- Sana söylemeyi unuttum: yaklaşık iki saat önce fabrikadan aradılar, klinikte ne kadar kalacağını sordular, Arkady Pavlovich, sanırım.

- Sanırım ‑gösterilecek bir tür hasta.

- Hayır, ‑danışmak için küçük bir kamera hakkında bir şey hakkında. Bitiriyorlar birazdan getirirler dedi.

... Bu kamera ne kadar küçük bir parçadan başka ne yapılması gerekiyor ... Yeterince hayat olacak mı?

Ve bu yeterli olmasa bile, o zaman hayat başka ne için?

Koridorda ablanın masasına oturduk, hatırladık, operasyonların neden daha kolay geçtiğini tartıştık. Listelenen çeşitli noktalar - hepsi çok az önemli görünüyor.

“Sadece bir deneyim. AIK ile onuncu yüz operasyon...

Biraz daha ‑konuşma. Başarılı bir operasyondan sonra oturmak iyidir. Rüya.

İşte büyük kamera. İçinde ameliyat edeceğiz, hastaları tedavi edeceğiz. Ayrıca bir sibernetik merkezi de olacak... er ya da geç.

Ve zaten vardı: fiyonklu bir kız, Shura, Sima ... Ve bu ikisi: Alyosha ve Nadia. Sonra Sasha. Ve daha niceleri... Hepsi burada, bu odalarda öldü.

Ve şimdi onlar. Hatırlatmak.

Asıl olan unutulmasın... Peki asıl olan nedir? Belki vicdan?

 

 

---

[1] Bir disektör, otopsi yapan bir doktordur.

 

[2] O'nun demeti, kalbin siniridir.

 

[3] Eritrositler kırmızı kan hücreleridir.

 

[4] Hemoliz , kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesidir.

 

[5] Türbülans, yüksek hızlarda bir sıvı akışındaki türbülanstır.

 

[6] Midenin rezeksiyonu - peptik ülser veya kanser için midenin bir kısmının çıkarılması.

 

[7] Perikard kalbin kesesidir.

 

[8] Bir anestezi uzmanı , anestezi konusunda uzmanlaşmış bir doktordur .‑

 

[9] Radikal operasyonlar - eksikliğin tamamen düzeltilmesi; palyatif - hastaya rahatlama getirmek, organın işlevini iyileştirmek.

 

[10]Hastaların ameliyattan hemen sonra tamamen uyanana kadar birkaç saat geçirdikleri bir oda. Daha sonra uyanma odasına transfer edilirler.

 

[11] Midenin rezeksiyonu - peptik ülser veya kanser için midenin bir kısmının çıkarılması.

 

[12] Mitral defektler, sol atriyumu sol ventrikülden ayıran biküspid kapaktaki defektlerdir.

 

[13] Pnömonektomi , bir akciğeri çıkarmak için yapılan bir ameliyattır.

 

[14] Mitral stenoz, mitral kapak açıklığının daralmasıdır.

 

[15] Dekompansasyon, nefes darlığı ve ödem ile birlikte zayıf kalp fonksiyonu nedeniyle kan dolaşımında keskin bir bozulmadır .‑

 

[16] Karaciğer sirozu , karaciğer hücrelerinin işlevini bozan skar dokusunun büyümesinin eşlik ettiği bir hastalıktır.

 

[17] Nöroplejiler , sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltan ilaçlardır.

 

[18] Bir negatoskop, x-ışınlarını görüntülemek için bir cihazdır.

 

[19] Hipoksi oksijen açlığıdır.

 

[20]Biküspid kapağın tam olarak kapanmadığı, kalp kasıldığında kanın bir kısmının kulakçığa geri püskürtülmesine neden olan bir kalp kusuru.

 

[21] Hipotermi , bazı karmaşık operasyonları gerçekleştirmek için gerekli olan anestezi altında vücudun soğutulmasıdır.

 

[22] Emboli - beynin arterlerinin hava kabarcıkları veya küçük kan pıhtıları ile tıkanması - kan pıhtıları.

 

[23] Vagus, vagus siniridir. Birçok iç organın işlevini engeller.

 

[24] Asit, kalp ve karaciğer hastalıklarında karın boşluğunda sıvı birikmesidir.

 

[25] Sepsis , vücudun koruyucu özelliklerinde keskin bir düşüşün eşlik ettiği bir hastalık olan bir kan enfeksiyonudur.

 

[26] Nüks, bir hastalığın tekrarlaması veya geri gelmesidir.

 

[27] Premedikasyon - anesteziden önce uyku hapları ile hazırlık.

 

[28] Terminal durum, tam bir kalp durmasından önce kalp aktivitesinin keskin bir şekilde zayıflaması dönemidir.

 

[29] Resüsitasyon merkezi , hastanede özellikle ağır hastalarda en önemli hayati fonksiyonları canlandırmak, eski haline getirmek için tasarlanmış özel bir bölümdür.

 

[30] Üremi cüruf zehirlenmesidir.

 

[31] Anüri idrar çıkışının kesilmesidir.

 

[32] Asepsis - mikroorganizmaların yaraya girmesini önlemek için önlemler.

 

[33] Anamnez - hastalığın gelişimi ve hastanın yaşamı hakkında bilgi.

 

[34] Komissurotomi , mitral stenoz durumunda mitral kapağın kaynaşmış yaprakçıklarını ayırmak için yapılan bir ameliyattır.

 

[35] Algoritma, bir problemi çözmek için bir kurallar dizisidir.

 

[36] Sezgisel modeller, deneyime değil, bilimsel varsayıma dayalı olarak oluşturulan modellerdir.

 

[37] Determinizm - fenomenlerin kesin nedenselliği ve önceden belirlenmesi hakkındaki fikirler.

 

Not: Bazen Büyük Dosyaları tarayıcı açmayabilir...İndirerek okumaya Çalışınız.

Benzer Yazılar