Antikanser...Önleyin ve doğal çözümlerimizle savaşın
Ben David Servan-Schreiber
Önleyin
ve doğal çözümlerimizle savaşın
Bu kitap
adanmıştır
Acıyı ve korkuyu
yorulmadan, bazen hastalarının gösterdiği aynı cesaretle tedavi eden hekim
arkadaşlarıma ve meslektaşlarıma. Her şeyden önce, umarım faydalı bulurlar. Ve
benim gibi, bu yaklaşımları uygulamalarında uygulama arzusuna sahip olacaklar.
Ve bu fırtınada
dünyaya gelen, yaşama şevki her gün bana ilham veren oğlum Sasha'ya.
"Bilimsel
tıbbın tek sorununun yeterince bilimsel olmaması olduğunu her zaman
düşünmüşümdür. Modern tıp, ancak doktorlar ve hastaları, şifa için doğanın
olanakları aracılığıyla ortaya çıkan beden ve ruh güçlerini kullanmayı
öğrendiklerinde gerçekten bilimsel hale gelecektir.
Prof. Rene Dubos, Rockefeller
Üniversitesi, New York, ABD İlk antibiyotiğin kaşifi, 1939 İlk Dünya Zirvesi'nin başlatıcısı
BM'de, 1972
27 Ağustos 2009 _
Geçenlerde
Paris'teki Curie Enstitüsü, iki Fransızdan birinin yaşamı boyunca kansere
yakalanacağını duyurdu . Anlaşılıyor ki bu sorun hepimizi ilgilendiriyor.
Kanserden söz
edildiğinde, her birimiz bu korkunç ve acımasız hastalığa karşı bilinçsiz bir
korkuya kapılırız. Ancak Fransız Kanser Derneği reklamında bir doktor hastasına
"Tebrikler hanımefendi. Siz sadece meme kanserisiniz" diyor. Bu, bu
kanserin erken teşhis ve tedavisinde tıptaki ilerlemelerin altını çiziyor.
Ancak aynı zamanda hastanın kendisinin ve en yakınlarının yaşadığı fiziksel ve
manevi acılar da perde arkasında kalmaktadır.
Dikkatinize
sunulan kitabın yazarı beyin kanserinden muzdarip: bir tümör, ameliyat,
kemoterapi, beş yıl sonra aynı yerde tümör, başka bir ameliyat, başka bir
kemoterapi - ama ikinci ameliyattan sonra on beş yıl bir süre yaşıyor. tüm
hayat. Bu kadar uzun süre hayatta kalmanın sırrı nedir?
Psikiyatrist
David Servan-Schreiber, kanserinin nüksettiğini öğrendikten sonra, örneğin
kardiyovasküler ve gastrointestinal hastalıkları önlemek için yaygın olarak
uygulanan herhangi bir kanser önleme yöntemini neden kimsenin önermediğini
merak etti. Katılan onkoloğu şu soruyu yanıtladı: "Yaşadığınız gibi
yaşayın, ancak düzenli olarak muayene olun. Ve bir nüksetmenin ilk belirtilerinde,
size yine tüm modern tıbbi cephaneliği uygulayacağız: cerrahi, kemoterapi,
röntgen tedavisi, radyolojik tedavi ve yakında bağışıklık tedavisi.
Bir bilim adamı
olarak, David Servan-Schreiber bu sorunu kendisi çözmeye karar verdi. Bunu
yapmak için, dünyanın en yetkili bilimsel dergilerindeki ve incelemelerindeki
yayınları sistematik olarak incelemeye başladı. Bu kitabın kendisi, esasen en
son - özellikle 2005
- 2007'de yapılan tüm bu yayınların
sistematik ve yorum niteliğindeki bir incelemesidir . . Ancak sorun şu ki,
pratisyen hekimler, büyük iş yükleri nedeniyle, bu bilimsel dergileri okumazlar
ve en son bilimsel başarıların, çok zaman ve büyük bütçeler alan mucizevi
haplar biçimindeki seviyelerine inmesini beklerler. Gerekirse, her birimiz bu hapları
bekleyemeyeceğiz.
Kitabın kendisi
harika bir okuma. İlk olarak, çoğumuzun (kendime göre) okul biyolojisi ders
kitapları düzeyinde kaldığı insan biyolojisi anlayışımızı genişletiyor.
İkincisi, parlak tahminler ve ciddi yenilgiler ile çoğu zaman macera benzeri
bir karaktere sahip olan bu alandaki insan bilgisinin gelişiminin bir
açıklamasıdır. Ve son olarak, kanserin ortaya çıkma ve gelişme süreçlerine
ilişkin en son anlayışı özetler; bu, kanser riskini azaltmak için ne yapılması
gerektiği ve bu talihsizlik olursa nasıl savaşılacağı ve yaşamaya devam
edileceği konusunda öneriler formüle etmemizi sağlar. hayatı yerine getirmek.
Kitaplarda
toplanan tavsiyeler, ebeveynlerimiz tarafından bize verilen hayatın değerini
anlama ihtiyacı ve onu tam anlamıyla yaşama arzusu dışında bizden doğaüstü
hiçbir şey gerektirmez. Ancak bunun için çoğumuzun belirli sistematik çabalar
sarf etmemiz gereken yaşam tarzımızı değiştirmesi gerekecek.
Bu kitabı
okumanızı şiddetle tavsiye ederim. Hepinize sağlık ve doyum dolu nice yıllar
dilerim.
Samimi olarak,
Anatoly VOLIKOV
Uyarı....................................................................................................................................
giriiş.....................................................................................................................................
1.
Benim tarihim
2.
İstatistiklere kanmayın
3.
Tehlike ve Fırsat
4.
Kanserin Zayıf Yönleri
5.
haber duyurmak
6.
Kanser önleyici ortam
7.
Nüksetme Dersleri
8.
Kanser önleyici gıdalar
9.
Kanser karşıtı zihniyet
10.
Korkuyu etkisiz hale getir
11.
Kansere karşı vücut
12.
Değiştirmeyi öğrenin
Çözüm
teşekkür notları
Bu kitap,
geleneksel yaklaşımlara (cerrahi, radyoterapi, kemoterapi) ek olarak kanseri
önlemeye veya iyileştirmeye yardımcı olan doğal tedavileri anlatmaktadır.
İçeriği hiçbir şekilde hekim görüşünün yerine geçmez. Teşhis koymaya veya bir
tedavi süreci önermeye izin vermez.
Bu sayfalarda
sunduğum tüm klinik vakalar kişisel deneyimlerime dayanmaktadır (tıp
literatüründe kardeşlerim ve meslektaşlarım tarafından açıklanan ve her
seferinde atıfta bulunulan birkaç vaka dışında). Bariz sebeplerden dolayı,
isimler ve belirli kişileri tanımlayabilecek her türlü bilgi değiştirilmiştir.
Birkaç vakada, sunumun netliğini koruma isteğiyle çeşitli hastalardan alınan
klinik bilgileri birleştirdim.
Mevcut kanser
anlayışımızı ve doğal ilaçları basit terimlerle ifade etmeyi seçtim. Bazı
durumlarda bu, biyolojik fenomenlerin tüm karmaşıklığını veya mevcut klinik
çalışmalar üzerindeki bilimsel tartışmaların ayrıntılarını sergilememi
engelledi. Kendimi onların ruhuna uygun bulsam bile, birçoğu için bir ömür boyu
sürecek işi bu şekilde basitleştirdikleri için araştırmacı biyologlardan ve
onkologlardan özür dilerim.
Hepimizin içinde
uyuyan kanser var. Her canlı organizma gibi, vücudumuz da sürekli olarak
kusurlu hücreler üretir. Tümörler böyle doğar. Ancak vücudumuz aynı zamanda
onları tespit edip kontrol altına almasına izin veren çok sayıda mekanizma ile
donatılmıştır. Batı'da her dört kişiden biri kanserden ölecek ama dört kişiden
üçü kanserden ölmeyecek. Bu ikinci savunma mekanizmaları için kansere direndi.
kanser oldum On
beş yıl önce bana bu teşhis konulduktan sonra olağan yöntemlerle tedavi edildim
ve ardından nüksetme oldu. İşte o zaman, olağan tedavi yöntemlerine ek olarak,
vücudumun kendini savunmasına yardımcı olabilecek her şeyi aramaya karar
verdim. Bir doktor, araştırmacı ve Pittsburgh Üniversitesi'nde Kapsamlı Tıp
Merkezi'nin yöneticisi olarak, kanserin önlenmesine veya tedavisine katkıda
bulunabilecek doğal yaklaşımlar hakkında son derece yararlı bilgilere erişimim
olduğu için şanslıyım. Yedi yıldır sağlıklı yaşıyorum. Bu kitapta, öğrendiğim
her şeyi sunmak istiyorum.
Ameliyat ve
kemoterapiden sonra, bana çok yardımcı olan onkoloğumdan nasıl yaşayacağım,
nüksetmeyi önlemek için nasıl dikkatli olacağım konusunda tavsiye istedim.
"Özel bir şey yapılmasına gerek yok. Hayatını normal yaşa. Düzenli
taramalar yapacağız ve tümör yeniden ortaya çıkarsa, onu çok erken
bulacağız" dedi. "Ama yapabileceğim egzersizler, tavsiye edebileceğim
veya vermeyeceğim yiyecekler yok mu, zihniyetimi tedavi etmemeli miyim?"
Doktorun cevabı beni şaşırttı: “Bu anlamda ne istersen yap, sana kötü bir şey
getirmeyecek. Ancak bu tür önlemlerle nüksetmeyi önlemenin mümkün olduğu
iddiamızı destekleyecek bilimsel kanıtlarımız yok."
Aslında bu
onkoloğun anlatmak istediği, onkolojinin inanılmaz bir hızla değişen son derece
karmaşık bir alandır. farkında olmak güzel
Notlar kitabın
sonunda bölüm bölüm verilmiştir.
en modern teşhis
prosedürleri ve kemoterapi ve diğer yöntemlerle yeni tedavi yöntemleri. Benim
durumuma uyan her ilacı ve bilinen her tıbbi ameliyatı kullandık. O zamanki
bilgi düzeyinde, başka hiçbir şey yoktu. Bunun dışında ister beslenme, ister
beden-ruh yaklaşımları olsun, ilgilenecek zaman olmadığı aşikar olan alanlarla
ilgiliydi.
Ben de bir
üniversite doktoru olarak bu sorunu biliyorum. Her biri kendi alanında, Science gibi prestijli dergilerde son
zamanlarda yayınlanan temel keşiflerden nadiren haberdar oluyoruz. veya Doğa büyük
ölçekte insan çalışmalarında test edilene kadar. Bununla birlikte, bu önemli
atılımlar bazen yarının tedavileri olacak ilaçlara ve protokollere yol açmadan
çok önce kendimizi savunmaya başlamamızı sağlar.
Vücudumun
kendisini kanserden korumasına nasıl yardımcı olabileceğimi anlamaya başlamam
aylarca araştırmamı aldı. ABD'de ve Avrupa'da tıpta çığır açan araştırmacıları
bir araya getiren konferanslara katıldım, vücudun enfeksiyona karşı direnciyle
ilgili durumunu değerlendirdim, tıbbi veritabanlarını inceledim ve bilimsel
yayınları inceledim. Eldeki bilgilerin çoğu zaman eksik ve dağınık olduğunu,
tam değerini ancak bir araya getirildiğinde kazandığını çabucak anladım.
Bu bilimsel
kanıtlar, kansere karşı kendi savunma mekanizmalarımızın oynadığı merkezi rolü
ortaya koymaktadır. Halihazırda aynı şekilde çalışan diğer doktorlar ve
pratisyen hekimlerle yapılan bu önemli toplantılar sayesinde, tüm bu bilgileri
tedavime eşlik edecek şekilde uygulamaya başladım.
İşte öğrendiğim
şey: hepimizin içinde kanser hücreleri varsa, o zaman her birimizin de
tümörlerin oluşumuna müdahale etmek için tasarlanmış bir vücudu vardır. Ve her
birimiz onu kullanmalıyız. Biz Batılılardan farklı olarak, diğer kültürler bunu
çok daha iyi yapıyor.
Asya'da, meme
kanseri, rektal kanser veya prostat kanseri gibi Batı'yı etkileyen kanserler 7 ila 60 kat daha az yaygındır. Kanserden değil başka hastalıklardan
ölen Asyalı erkekler prostatta hala Batılı erkekler kadar kanser öncesi
mikrotümör buluyor. Yaşam tarzlarındaki bir şey bu tümörlerin
gelişmesini engelliyor.
Aksine, Batı'ya
yerleşen Japonlarda kanser görülme sıklığı, bir veya iki kuşak yaşam içinde
bizimkini yakalar. Yaşam tarzımızdaki bir şey, vücudumuzun kendisini bu
hastalığa karşı etkili bir şekilde savunmasını engeller.
Hepimiz kanseri
tedavi etme yeteneğimizi engelleyen mitlerle çevrili yaşıyoruz. Örneğin,
kanserin bir yaşam tarzı sorunu değil, öncelikle bir kalıtım sorunu olduğuna
genellikle ikna oluruz. Aslında, tam tersi.
Kanser öncelikle
genetik yoluyla bulaşsaydı, evlat edinilen çocuklar biyolojik ebeveynleri
ile aynı kanser oranına sahip olacaklardı, evlat edinen ebeveynleri ile
aynı olmayacaktı . Her bireyin soyunu izleyen ayrıntılı bir genetik kaydın
bulunduğu Danimarka'da, araştırmacılar doğumda evlat edinilen 1000'den fazla
çocukta biyolojik ebeveynler buldular. En büyük tıbbi inceleme New England Journal of
Medicine'de yayınlanan
sonuçları , bizi
kansere bakış açımızı tamamen değiştirmeye zorluyor: 50 yaşından önce kanserden ölen biyolojik ebeveynlerden bir gen
almanın, kişinin kendi kanser riski üzerinde hiçbir etkisi yok . Aksine,
(herhangi bir gen aktarmayan, ancak yaşam alışkanlıklarını aktaran) koruyucu
bir ebeveynin kanserden ölümü, kanserden ölme riskini beş kat artırır. Bu
çalışma, kansere yatkınlığın ana nedeninin genler değil, yaşam alışkanlıkları
olduğunu göstermektedir. Tüm kanser çalışmalarının sonuçları tutarlıdır: genler
, kanser ölümlerinin maksimum %15'ine katkıda bulunur. Kısacası ölüm yok ve hepimiz kendimizi savunmayı
öğrenebiliriz.
Hemen
söylenmelidir: bugün kanseri tedavi edebilecek alternatif bir yaklaşım yoktur
. Bugün Batı tıbbının hakim olduğu cerrahi, kemoterapi, radyoterapi,
immünoterapi ve yakında genetik terapi gibi harika tekniklere başvurmadan
kansere çare olduğunu iddia etmek düşünülemez.
yalnızca geleneksel yaklaşımlara
güvenmek ve vücudumuzun tümörlere karşı doğal savunma yeteneğini göz ardı etmek
de tamamen akıllıca değildir .
İlerleyen
sayfalarda, vücudun doğal savunmasını göz ardı eden bir tıp araştırmacısı
olarak nasıl fikrimi değiştirmeye zorlandığımı anlatıyorum. Her şeyden önce bu
doğal mekanizmalara güvenen bir doktor oldum. Kanserim beni bu evrime itti. On
beş yıl boyunca hastalığımın sırrını hararetle savundum. Bir psikiyatrist
olarak mesleğimi seviyorum ve hastalarımın onlara yardım etmeme izin vermek
yerine benimle ilgilenmek zorunda hissetmelerini asla istemedim. Bir
araştırmacı ve öğretmen olarak, fikirlerimin ve konumumun her zaman izlediğim
bilimsel yaklaşımdan çok kişisel deneyimlerime atfedilmesini de istemedim.
Kanser olan herkesin anladığı kişisel düzeyde, yaşayanlar arasında canlı olarak
yaşamaya devam edebilmek istedim. Bugün bunun hakkında korkmadan konuşmaya
karar verdim. Ama şimdi sahip olduğum tüm bilgileri kullanmak isteyebilecek
herkesin hizmetine sunmanın önemli olduğuna ikna oldum.
İlk bölüm,
kendinizi korumak için harekete geçmenizi sağlayan kanser mekanizmalarına
ilişkin yeni bir vizyon sunuyor. Bağışıklık sisteminin temel ve henüz çok az
anlaşılan rolüne, tümörlerin büyümesinin altında yatan enflamatuar
mekanizmaların keşfine ve yeni kan damarları oluşturdukları beslenmelerini
engelleyerek gelişimlerini engelleme yeteneğine dayanmaktadır.
Bundan yola
çıkarak, hem beden hem de ruh için herkesin kendi kanser karşıtı biyolojisini
oluşturmak için uygulayabileceği dört yaklaşım vardır: 1940'tan beri yayılan ve
mevcut kanser salgınını besleyen bozulmuş çevresel dengeye karşı kendinizi
nasıl silahlandırabilirsiniz
; diyetinizi
kanser patojenlerinin sayısını azaltacak ve tümörlere karşı aktif olarak
savaşan mümkün olduğunca çok sayıda fitokimyasal bileşen içerecek şekilde nasıl
düzenleyeceğinizi; kanser süreçlerinde işleyen biyolojik mekanizmaları besleyen
psikolojik travma nasıl anlaşılır ve iyileştirilir; ve son olarak, vücudumuzun
bağışıklık sistemi üzerinde hareket eden ve tümörlerin büyümesini sağlayan
iltihaplanma süreçlerini sakinleştiren kısmından nasıl yararlanılacağı.
Ancak bu kitap
bir biyoloji ders kitabı değildir. Hastalıkla yüzleşmek yakıcı bir içsel
deneyimdir. Bugün beni on beş yıl öncesinden çok daha ilgili biri yapan
sevinçleri ve üzüntüleri, keşifleri ve başarısızlıkları yeniden yaşamadan bu
sayfaları yazamazdım. Onları sizinle paylaşarak, kendi hayatınızı düzenlemenin
yollarını bulmanıza yardımcı olmayı umuyorum. Ve güzel olmasına izin ver.
Nobel Ödülü adaylarının
listesini derleyen İsveç'teki Karolinska Enstitüsü tarafından yapılan bir başka
araştırma, genetik olarak tek yumurta ikizlerinin çoğunlukla kansere
yakalanma riskini paylaşmadığını gösteriyor . Araştırmacılar şu sonuca
varıyor - ayrıca .
∖ ⅛ιr England
Journal -
"kalıtsal
genetik faktörlerin çoğu neoplazmanın hastalık eğilimine çok az katkısı vardır [Not.
Yetki. : neoplazm = kanser].
Bu sonuç, çevrenin yaygın kanserlerin nedenlerinde önemli bir rol oynadığını
gösteriyor."
On yıl önce
Fransa'dan ayrıldığım için yedi yıl boyunca Pittsburgh'daydım . Yüksek lisansta
başladığım araştırmalara devam ederken psikiyatride staj yaptım. Arkadaşım
Jonathan Cohen ile Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüleri olan Ulusal Sağlık
Enstitüleri'nden fon aldığımız Serebral Fonksiyonel Görüntüleme Laboratuvarı'nı
yürüttük. Amacımız beyinde neler olduğunu gözlemleyerek düşünce mekanizmalarını
anlamaktı. Bu çalışmaların beni bir keşfe götüreceğini asla hayal edemezdim:
kendi hastalığım.
Jonathan'la çok
yakındık. Her iki hekimin de psikiyatriye yazgılı olması nedeniyle, Pittsburgh'da
yüksek lisans okuluna birlikte kaydolduk. San Francisco'nun kozmopolit
ortamından gelen o ve Montreal üzerinden Paris'ten gelen ben, beklenmedik bir
şekilde ikimize de yabancı olan Amerikan hinterlandının kalbindeki
Pittsburgh'da buluştuk. Birkaç yıl önce, araştırmamızın sonuçlarını prestijli Science Review dergisinde
yayınladık. sonra - Psychological Review'da - beynin ön loblarının rolü üzerine bir
makale, beynin geçmişle gelecek arasında iletişime izin veren hala az bilinen
bir alanı. Beynin işleyişinin bilgisayar simülasyonu sayesinde psikolojide yeni
bir teori önerdik. Bu makaleler, o zamanlar sıradan öğrenciler olan bizler burs
alıp bu araştırma laboratuvarına girmemize izin verecek kadar gürültü yaptı.
Jonathan için bu
alanda ilerlemek istiyorsak bilgisayar simülasyonları artık yeterli değildi.
Modern teknoloji - fonksiyonel nükleer manyetik rezonans görüntüleme
(tomografi) sayesinde beynin aktivitesini doğrudan gözlemleyerek teorilerimizi
test etmemiz gerekiyordu. O zamanlar bu teknik ilk adımlarını atıyordu.
Yalnızca çok gelişmiş araştırma merkezlerinde yüksek hassasiyetli tarayıcılar
vardı. Hastanelerde çok daha yaygın olarak kullanılan tarayıcılar da önemli
ölçüde daha düşük performansa sahipti. Bilhassa hiç kimse araştırmamıza konu
olan beynin ön loblarının faaliyetini hastane tarayıcısı kullanarak ölçemezdi.
Nitekim beynin ön lobları, değişkenliği çok kolay ölçülebilen diğer beyin
bölgelerinin aksine çok aktif çalışmazlar. Tomografi görüntülerinde kendilerini
en azından biraz göstermeleri için karmaşık görevler icat ederek onlara
"baskı" yapmanız gerekir. Buna paralel olarak, tomografi tekniğinde
uzman olan çağımızın genç bir fizikçisi olan Doug, bu zorlukların üstesinden
gelebilecek yeni bir görüntü kayıt yöntemi fikrini ortaya attı. Çalıştığımız
hastane, konsültasyonlar bittikten sonra tarayıcılarını akşam saat 8 ile 11 arasında kullanmamız gerektiğine karar verdi.
Ve bu yeni
yaklaşımı test etmeye başladık.
Bir fizikçi olan
Doug, yöntemini sürekli değiştirirken, Jonathan ve ben beynin bu bölgesini
olabildiğince uyarmak için zihinsel görevler icat ettik. Sayısız
başarısızlıktan sonra, beynin bu kötü şöhretli ön loblarının faaliyetini
ekranda görebildik. Olağanüstü bir andı, yoğun bir araştırma aşamasının
tamamlanması, özellikle tamamen arkadaş olması açısından ilginçti.
Biraz kibirli
olduğumuzu itiraf etmeliyim. Otuz yaşındaydık, lisansüstü eğitimimizi yeni
bitirmiştik, zaten bir laboratuvarımız vardı. Herkesin ilgisini çeken yeni
teorimizle Amerikan psikiyatrisinin yükselen yıldızları olduk. Kimsenin
kullanmadığı en ileri teknolojilere sahibiz. Sinir ağlarının bilgisayar
modellemesi ve işlevsel nükleer manyetik rezonans çalışmaları (tomografi)
üniversite psikiyatristleri tarafından hâlâ bilinmiyordu. Hatta aynı yıl,
Jonathan ve ben, dönemin Fransız psikiyatrisinde etkili bir figür olan Profesör
Widlöcher tarafından, Freud'un Charcot ile birlikte çalıştığı Pitié-Salpêtrière
hastanesinde bir seminer vermek üzere davet edildik. İki gün boyunca Fransız
psikiyatrlar ve diğer sinirbilimcilerin önünde sinir ağlarının bilgisayar simülasyonlarının
psikolojik ve patolojik süreçleri anlamaya nasıl yardımcı olabileceğini
anlattık. 30 yaşında gurur duyulacak bir
şey vardı.
Kanserden önce
hayat nasıldı? Dolu bir hayat yaşadım, artık bana biraz garip gelen bir hayat :
Başarılı olacak kadar kendime güveniyordum, saf ve tavizsiz bilime inanıyordum,
hastalarla temasa pek hevesli değildim. Hem staj hem de araştırma laboratuvarı
olduğum için klinik uygulama anlamında mümkün olduğunca az şey yapmaya
çalıştım. Kayıt için davet edildiğim bir stajyerliği hatırlıyorum. Çoğu stajyer
gibi ben de bununla pek ilgilenmiyordum: iş yükü çok ağırdı ve bu arada konu
aslında psikiyatri değildi. Çeşitli fiziksel sorunlar nedeniyle hastaneye
kaldırılan hastalardaki psikolojik sorunların tedavisi için genel bir hastanede
altı ay geçirmekle ilgiliydi - ameliyat oldular, karaciğer nakli oldular,
kanser oldular, lupus, multipl skleroz ... istemedim. hepsi laboratuvarımı
yönetmeme engel olacak bu stajı yapmak için. Üstelik acı çeken tüm bu insanlar
beni hiç ilgilendirmiyordu. Ağırlıklı olarak araştırma yapmak, makaleler
yazmak, kongrelerde konuşmak ve önemli fikirleri öne çıkarmak istiyorum. Bir
yıl önce, Médecins Sans Frontières ile Irak'a seyahat etmiştim. Korkuyla
yüzleştim ve her gün pek çok insanın acısını hafifletmekten keyif aldım. Ancak
bu deneyim, Pittsburgh'daki hastaneye döndüğümde aynı yolda devam etme isteği
uyandırmadı. Sanki iki farklı ve karşılıklı olarak aşılmaz dünyalar
hakkındaydı. Her şeyden önce genç ve hırslıydım - bir süre daha öyle kalacağım.
Bu arada işimin
hayatımda kapladığı yer, o dönemde içinden çıkmakta olduğum sancılı boşanmada
belli bir rol oynadı. Diğer anlaşmazlıkların yanı sıra karım, kariyer
nedenleriyle Pittsburgh'da yaşamaya devam etmek istememe dayanamadı. Fransa'ya
dönmek ya da en azından New York gibi daha eğlenceli bir şehre taşınmak
istiyordu örneğin. Benim için aksine, Pittsburgh'da işler hızlanıyordu ve
laboratuvarımdan ve ekibimden ayrılmak istemiyordum. Her şey yargıçla sona erdi
ve bir yıl boyunca yatak odamla ofisim arasındaki küçücük bir evde tek başıma
yaşadım.
Sonra bir gün
hastane neredeyse boşken - Noel ile Yeni Yıl arasındaydı - kafeteryada
Baudelaire okuyan bir kız gördüm. Öğle yemeğinde Baudelaire okuyan biri,
özellikle Pittsburgh'da nadir bir manzaraydı. Onun masasına oturdum. Çıkık
elmacık kemikleri ve siyah gözleri olan Rus'du ve hem çekingen hem de şaşırtıcı
derecede anlayışlı görünüyordu. Bazen konuşmayı tamamen kesiyordu ki bu beni
gerçekten sinirlendiriyordu. Ona bunu neden yaptığını sordum, "Söylediklerinin
samimiyetini içten içe kontrol ediyorum" diye cevap verdi. Bu beni
güldürdü. Beni bu şekilde yerime koyması gerçekten hoşuma gitmişti. Böylece
yavaş yavaş gelişen bir romantizme başladık. Acelem yoktu, onun da değildi.
Altı ay sonra,
bütün yaz boyunca San Francisco Üniversitesi'nde psikofarmakoloji
laboratuvarında çalışmak için ayrıldım. Laboratuvar şefi emekli olmak üzereydi
ve onun yerini almamı istiyor. Anna'ya, San Francisco'da biriyle tanışırsam
belki de bunun aşkımızın sonu olacağını söylediğimi hatırlıyorum. Ki onun
açısından da aynıysa tam olarak anlarım. Sanırım bu onu incitti ama tamamen
samimi olmak istedim. Benimle yaşamadı, ilişkimiz hoştu ve daha fazlası değil.
Ama ayrılmadan önce ona yine de bir köpek verdim ... Tabii aramızda hassasiyet
vardı. Hassasiyet ve mesafe.
Eylül'de
Pittsburgh'a döndüğümde oyuncak evime taşındı. Aramızda bir şeylerin büyüdüğünü
hissettim ve bundan memnun oldum. Bu romanın beni nereye götüreceği hakkında
hiçbir fikrim yoktu, biraz temkinli olmaya devam ettim - boşanmamı unutmamıştım.
Ama hayatım iyi bir dönüş yaptı. Anna'yla mutluydum. Ekim ayında iki harika
hafta geçirdik. Hint yazıydı. Ona baktım ve o anda aşık olduğumu anladım.
Ve sonra her şey
bir anda tersine döndü.
Pittsburgh'daki o
muhteşem Ekim akşamını, altın ağaçların sıralandığı geniş caddelerde
motosikletimle gittiğimi, "gine domuzu" olarak görev yapan
öğrencilerle deney seanslarımız için Jonathan ve Doug ile buluşmak üzere
görüntüleme merkezine gittiğimi hatırlıyorum. Tarayıcıya girdiler ve onlardan
çeşitli zihinsel sorunları minimum bir ücret karşılığında çözmelerini istedik.
Araştırmamız ve daha da önemlisi, seansın sonunda bilgisayarlarında
görüntülemek için acele ettikleri kendi beyinlerinin dijital bir görüntüsünü
alma olasılığı onları heyecanlandırdı. İlk öğrenci saat 8'de geldi . Saat 9-10'da gelmesi gereken ikincisi
başarısız oldu .
Jonathan ve Doug bana kobay oynamak isteyip istemediğimi sordular. Tabii ki,
üçümüz arasında en az "teknisyen" olduğum için kabul ettim.
Tarayıcıya, son derece sıkı bir tüp içinde, ellerimi bir tabutta olduğu gibi
vücuda bastırdığım yere uzandım. Birçoğu tarayıcıları tolere etmez: Hastaların % 10 ila 15'i çok klostrofobiktir ve
tomografi çekemez.
Yani, ben
tarayıcıdayım, her zamanki gibi amacı öznenin beyninin yapısını oluşturmak olan
bir dizi görüntüyle başlıyoruz. Yüzler gibi beyinler de çok farklıdır. Bu
nedenle, ölçümlere başlamadan önce, deneğin zihinsel aktivite gerçekleştirdiği
anda elde edilen görüntülerin (bunlara işlevsel görüntüler denir)
karşılaştırılacağı, dinlenme halindeki beynin haritasını çıkarmak (anatomik
görüntü adı verilir) gibi bir şey yapmak gerekir. . Tüm süreç boyunca tarayıcı,
sanki zemine bir çubuk vuruluyormuş gibi çok güçlü bir titreşim üretir; bu,
manyetik alanda değişikliklere neden olmak için çok hızlı açılıp kapanan bir
elektromıknatısın hareketlerine karşılık gelir. beyin. Görüntülerin anatomik ya
da fonksiyonel olmasına göre bu tıklamaların ritmi değişiyor. Duyduğuma göre
Jonathan ve Doug beynimin anatomik görüntülerini alıyormuş.
On dakika sonra
anatomik aşama sona erer. Beynin ön loblarındaki aktiviteyi uyarmak için
programladığımız bir "zihinsel görevin" gözlerimin hemen üzerine
yapıştırılmış küçük bir aynada görünmesini bekliyorum - deneyin amacı bu.
Ekranda birbirini hızla takip eden harfler arasında aynı harfleri her
gördüğünüzde bir tuşa basmaktır (beynin ön lobları, hafızada kaybolan harflerin
saklanmasını ve karşılaştırma işlemlerinin yapılmasını sağlar). Bu nedenle,
Jonathan'ın göreve başlamasını ve beynin fonksiyonel aktivitesini kaydeden özel
bir tarayıcı sesinin açılmasını bekliyorum. Ancak duraklama uzuyor. Neler
olduğunu anlamıyorum. Jonathan ve Doug yakınlarda, kontrol odasındalar, ancak
iletişim yalnızca dahili telefon aracılığıyla mümkün. Sonra kulaklığımda şunu
duyuyorum: "David, bir sorunumuz var. Görüntülerde bir şeyler oluyor.
Yeniden başlamamız gerekiyor.” İyi. Bekliyorum. Tekrar başlıyoruz. Yine on
dakika boyunca anatomik görüntüler alıyoruz. Ve işte zihinsel görevin başlaması
gereken an. Bekliyorum. Jonathan'ın sesi bana, "Bak, öyle değil. Bir
problem var. Hemen orada olacağız." Tarayıcı odasına giriyorlar, serilmiş
olduğum tarayıcı masasını çıkarıyorlar ve ben bacadan çıkarken yüzlerinde garip
bir ifade görüyorum. Jonathan elini omzuma koyuyor ve “Deneyi yapamayız. Beyninde
garip bir şeyler var." Bilgisayarda iki kez kaydettikleri görüntüleri
ekranda göstermelerini istiyorum.
Ne radyolog ne de
nörologdum ama beynin birçok görüntüsünü gördüm, bu bizim günlük işimizdi:
Beynin sağ ön lobunda ceviz büyüklüğünde yuvarlak bir tümör vardı. Bulunduğu
yerden, bunun bazen bulunan, ameliyat edilebilen ve en tehlikeliler arasında
olmayan iyi huylu beyin tümörlerinden biri olduğu sonucu çıkmadı - örneğin
meninks tümörü veya hipofiz adenomu. Bazen AIDS gibi belirli hastalıkların
neden olduğu bulaşıcı bir apse olan bir kistten bahsediyoruz. Ama sağlığım
mükemmeldi, çok spor yaptım, hatta squash takımının kaptanıydım. Bu nedenle, bu
hipotez hariç tutulmuştur. Az önce keşfettiğimiz şeyin ciddiyeti konusunda
yanılmış olmam imkansızdı. İleri evrede, beyin kanseri genellikle tedavi
olmaksızın altı hafta içinde ve tedavi ile altı ay içinde öldürür. Hangi
aşamada olduğumu bilmiyordum ama istatistikleri biliyordum. Üçümüz de ne
diyeceğimizi bilemeden sustuk. Jonathan filmleri ertesi gün bir uzman tarafından
değerlendirilmek üzere radyoloji bölümüne gönderdi ve yollarımız ayrıldı.
Motosikletimle
şehrin diğer tarafındaki küçük evime geri döndüm. Saat 23:00 , ay parlak gökyüzünde çok güzeldi. Anna zaten odada
uyuyordu. Yatağa uzandım ve tavana baktım. Hayatımın böyle sona ermesi çok
garipti. Anlaşılmazdı. Az önce öğrendiklerim ile bunca yıl boyunca
biriktirdiklerim arasında öyle bir uçurum vardı ki, uzun olacağını vaat eden bu
yolculuk için topladığım ve zekice başarmak için harcamam gereken güç. Yararlı amaçlara
katkıda bulunmaya başladığımı hissettim. Çok zor bir dönemden çıkıyordum.
Lisansüstü eğitim son derece zordu. Evliliğim sadece üç ay sürdü. Yedi yıl
boyunca heyecan verici hiçbir şeyin olmadığı bir şehirde yaşadım. 22 yaşında Kanada'ya ve ardından ABD'ye
gitmek üzere Fransa'dan ayrıldım. Çok fedakarlık yaptım, gelecek için çok çaba
sarf ettim. Ve birden önümde geleceğin olmayacağı ihtimali belirdi.
Üstelik
yalnızdım. Erkek kardeşlerim bir süreliğine Pittsburgh'a gittiler ve sonra
hepsi gitti. benim karım yoktu Anna ile ilişkim çok yeniydi ve elbette beni
terk edecek: 31
yaşında ölüme mahkum olan bir adama kimin ihtiyacı var ? Kendimi nehir boyunca yüzen ve
aniden kendisini kırılan bir dalga tarafından kıyıya fırlatılmış bulan bir
tahta parçası olarak hayal ettim. Kader onun okyanusa kadar gitmesini amaçlasa
da. Gerçek köklerimin olmadığı bu rastgele yerde sıkışıp kaldım. Pittsburgh'da
tek başıma ölecektim.
Yatağıma uzanmış,
küçük Hint sigaramın dumanını düşündüğümde meydana gelen olağanüstü bir olayı hatırlıyorum.
Gerçekten uyumak istemiyordum. Aniden kafamın içinde arkamda bilmediğim bir
hassasiyet, güven, inanç, netlik, inançla çınlayan kendi sesimi duyduğumda
düşüncelerime dalmıştım. Ben değildim ama yine de benim sesimdi. “Bunun benim
başıma gelmesi imkansız, sadece imkansız” diye defalarca tekrarladığım anda, bu
ses şöyle dedi: “Biliyor musun David? Tamamen mümkün, ama o kadar da ciddi
değil." Sonra inanılmaz ve anlaşılmaz bir şey oldu çünkü o andan itibaren
felcim ortadan kayboldu. Açıktı: evet, mümkün, insan deneyiminin bir parçası,
benden önce birçok insan bunu deneyimledi ve benim onlardan hiçbir farkım yok.
Basit ve tamamen insan olmanın trajik bir yanı yoktur. Beynim kendini
sakinleştirmenin bir yolunu buldu. Daha sonra tekrar korku yaşadığımda
duygularımı evcilleştirmeyi öğrenmek zorunda kaldım. Ama o akşam uyuyakaldım ve
ertesi gün işe gidebildim ve hastalıkla mücadeleye başlamak ve hayatımdan
vazgeçmemek için gereken her şeyi yaptım.
Stephen Jay
Gould, Harvard Üniversitesi'nde evrim teorisi uzmanı bir zooloji profesörüydü.
Aynı zamanda, neslinin en etkili bilim adamlarından biriydi ve türlerin evrimi
hakkında daha eksiksiz bir görüş sunduğu için birçok kişi tarafından
"ikinci Darwin" olarak kabul edildi.
Temmuz 1982'de 40 yaşındayken , asbest
maruziyetine atfedilen nadir ve tehlikeli bir kanser olan karın
mezotelyomasından muzdarip olduğunu öğrendi. Ameliyattan sonra doktorundan
mezotelyoma ile ilgili en iyi teknik makaleleri kendisine yönlendirmesini
istedi. Onkolog, daha önce her zaman çok açık sözlü olmasına rağmen, kaçamak
bir şekilde tıp literatürünün bu konuda gerçekten değerli hiçbir şey
içermediğini yanıtladı. Ancak bir üniversite öğretim görevlisinin kendisini
meşgul eden bir konudaki belgeleri karıştırmasını engellemek, Gould'un
kendisinin yazdığı gibi, " Noto sapiens'in iffetini tavsiye etmek, seksle en çok meşgul olan
primat." Hastaneden ayrıldıktan sonra doğruca kampüsün tıp kütüphanesine
gitti ve bir yığın yeni derginin olduğu bir masaya oturdu. Bir saat sonra,
doktorunun davranışının nedenini hayretle fark etti. Aslında, bilimsel
araştırmalar hiçbir şüpheye yer bırakmadı: mezotelyoma "tedavi
edilemezdi" ve teşhisten sonra ortalama hayatta kalma süresi sekiz aydır!
Aniden bir yırtıcı hayvanın pençesine düşen bir hayvan gibi , Gould paniğe
kapıldı ve bedeni ve zihni on beş dakika boyunca dondu.
Ancak üniversite
hocasının coşkusu hakim oldu ve onu umutsuzluktan kurtardı. Gerçekten de,
hayatını doğa olaylarını inceleyerek ve onları sayılarla temsil ederek geçirdi.
Buradan çıkarılabilecek bir sonuç varsa o da, doğada herkes için eşit olarak
geçerli olan değişmez bir kuralın olmadığıdır. Değişim, doğanın özüdür. Doğada ortalama
bir soyutlamadır, insan zihninin bireysel vakaların bolluğuna uygulamaya
çalıştığı bir "yasa"dır. Gould bireyi için soru, ortalama etrafındaki
varyasyon aralığında, herkesten farklı olan kişisel yerinin ne olduğunu
bilmekti.
ortalama
hayatta kalma süresinin sekiz ay olduğu gerçeğinin , mezotelyomadan etkilenen
insanların yarısının sekiz aydan daha az hayatta kaldığı anlamına geldiğini
düşündü. Ve o, hangi yarıya aitti? Genç olduğundan, sigara içmediğinden,
sağlığı iyi olduğundan (bu kanser dışında) ve tümörü erken bir aşamada teşhis
edildiğinden ve mümkün olan en iyi tedaviyi bekleyebileceğinden, onun tehlikede
olduğuna inanmak için her türlü neden vardı. "iyi" yarısı. , Gould
rahatlayarak bitirdi. Bu zaten küçük bir zaferdi.
Sonra daha temel
bir bakış açısını fark etti. Tüm hayatta kalma eğrileri aynı asimetrik şekle
sahiptir: tanım gereği vakaların yarısı, 0 ila 8 ay
arasında eğrinin sol tarafında yoğunlaşmıştır . Ancak sağdaki diğer yarısı,
söylemeye gerek yok, sekiz ay sonra - istatistiklerde buna "dağıtım"
deniyor - ve her zaman "uzun bir sağ kanat" a sahip, bu da oldukça
uzun bir süre dayanabilir. Gould çılgınca bir mezotelyoma sağkalım eğrisi için
makaleleri aradı. Sonunda bulduğunda, gerçekten de dağıtımın sağ kanadının uzun
yıllar sürdüğünü ifade edebildi. Böylece ortalama sadece sekiz ay olsa bile sağ
kanadın en uç noktasında az sayıda insan yıllarca bu hastalıkla yaşadı.
Gould, o uzun sağ kanadın da en ucunda olmaması için hiçbir neden görmedi ve
rahat bir nefes aldı.
Diyagram 1 - Gould'un gördüğü şekliyle
mezotelyoma için hayatta kalma eğrisi.
Dikey - Ölüm
sayısı.
Yatay - Teşhisten
bu yana geçen ay sayısı.
Soldan sağa -
Nüfusun yarısı sekiz aydan az yaşadı.
Ortalama değer.
Sekiz aydan fazla
yaşayan nüfusun yarısı.
Sağ kanat.
Bu keşiflerden
cesaret alan biyolog zihni, onu ilk ikisi kadar önemli olan üçüncü bir kanıtla
karşı karşıya getirdi: gözlerinin önündeki hayatta kalma eğrisi, on ya da yirmi
yıl önce tedavi görmüş insanları içeriyordu. Aynı zamanda o zamanın şartlarında
o zamanın tedavileri uygulandı. Onkoloji gibi bir alanda iki şey sürekli olarak
gelişmektedir: bir yanda geleneksel tedaviler ve diğer yanda her bireyin bu
tedavilerin etkisini artırmak için neler yapabileceğine dair bilgimiz. Koşullar
değişirse, hayatta kalma eğrisi de değişir. Belki de aldığı yeni tedaviyle ve
biraz da şansla, daha yüksek bir ortalama ve daha uzun bir sağ kanat ile daha
sonraki bir yaşta çok, çok, doğal ölüme gidecek yeni bir eğrinin parçası
olacak...
Stephen Jay
Gould, yirmi yıl sonra başka bir hastalıktan öldü. Çağının en dikkat çekici
bilimsel kariyerlerinden birini tamamlamak için yeterli zamanı vardı. Ölümünden
iki ay önce, ana eseri olan Evrim Teorisinin Yapısı'nın yayınlanmasına
katıldı . Onkologların tahminlerinin otuz katını aştı.
Bu büyük
biyoloğun bize öğrettiği ders açık: istatistik bilgidir, yargı değil. Kanser
taşıyıcısı olan ve kaçınılmaz olana karşı savaşmak isteyen birinin amacı,
eğrinin sağ kanadının sonunda olmak için kendilerine her şansı vermektir.
Bu arada, hiç
kimse kanserin seyrini tam olarak tahmin edemez. Stanford Üniversitesi'nden
Profesör David Spiegel, otuz yıldır metastatik meme kanserinden etkilenen
kadınlar için psikolojik destek grupları düzenliyor. Harvard'da onkologlar için
düzenlenen bir konferansta ( Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nde yayınlandı ), kafa karışıklığını paylaştı: “Kanser çok kafa karıştıran bir hastalık.
Sekiz yıl önce beyin metastazı geliştiren hastalarımız vardı [Not. Auth.', bu
meme kanserinin en tehdit edici tezahürlerinden biridir] ve bugün çok iyi
gidiyor. Neden? Bunu kimse bilmiyor. Kemoterapinin en büyük gizemlerinden biri,
hayatta kalmada önemli bir iyileşmeye yol açmasa da, bazen tümörü
"çözebilmesi"dir. Tamamen onkolojik bir bakış açısından bile fiziksel
direnç ile hastalığın ilerlemesi arasındaki ilişkiyi anlamak çok zor olmaya
devam ediyor.”
Yaşamak için
sadece birkaç ayı olan ve yine de yıllarca hatta on yıllarca yaşayan insanlarda
mucizevi iyileşme hikayelerini hepimiz duyduk. Dikkat, bize tekrar ediyorlar,
bunlar çok nadir görülen durumlar. Veya bize bunun kanserle ilgili olduğunun
açık olmadığını, ancak bunların teşhis hataları olma ihtimalinin daha yüksek
olduğunu açıklıyorlar. 1980'lerde iki Erasmus Üniversitesi araştırmacısı
vicdanlarını temizlemek için
Stephen Jay Gould'un
kendisi kanserinin istatistiklerine verdiği tepkiden, İngilizce olarak esprili
bir şekilde "The Median is Not a Prediction" ("The Median is Not
a Prediction") adlı çok iyi bir metinde bahsediyor . İnternet sitesi: www.cancerguide.org . Bu sitenin sahibi Steve
Dunn'a, bu bilgiyi çok geniş bir kitlenin kullanımına sunduğu için teşekkürler.
Rotterdam,
tartışılamayacak tüm kanser remisyonu (hastalığın geçici olarak zayıflaması)
vakalarını sistematik olarak araştırdı. Yalnızca bir bölgede, bir buçuk yıllık
araştırma sonucunda, hem tartışılmaz hem de aynı derecede açıklanamaz olan yedi
vaka kaydetmeleri, büyük bir sürpriz oldu. Bu nedenle, bu tür vakaların
genellikle kabul edilenden çok daha sık meydana geldiğine inanmak oldukça makul
olabilir.
Mucizeler bir
yana, daha sonra bahsedeceğimiz California'daki Commonville programı gibi
kanseri kontrol altına almak için bazı programlara katılan hastalar,
bedenlerini ve geçmişlerini daha iyi algılamayı öğrenirler, yoga ve meditasyon
ile zihinlerini sakinleştirirler, iyileştirici yiyecekler yerler. kanserle
savaşın ve gelişimini destekleyen gıdalardan kaçının. Bu insanların
gözlemlenmesi, aynı kanserden muzdarip, aynı gelişim aşamasında olan insanların
ortalama yaşamlarından çok daha uzun yaşadıklarını ortaya koymaktadır.
Bu rakamlar
hakkında konuştuğum Pittsburgh Üniversitesi'nden bir onkolog arkadaşım karşı
çıktı: "Bunlar çok farklı hastalar: daha eğitimli, daha motive ve daha
sağlıklılar. Daha uzun yaşamaları hiçbir şeyi kanıtlamaz!” Bu doğru, eğer bu sonuçlar
resmi olarak kanıtlamıyorsa, o zaman her halükarda hastalığı etkilemenin mümkün
olduğunu öne sürüyorlar. Daha iyi bilgilendirilirse. En iyi sağlık durumunda
olmak için bedeninize ve zihninize özen gösterirseniz. Daha sonra vücudun
hayati fonksiyonları kansere karşı daha iyi mücadele etmek için seferber
edilir.
O zamandan beri,
San Francisco Üniversitesi'nde tıp profesörü ve modern tıbbın büyük bir öncüsü
olan Dr. Dean Ornish bu tür kanıtlar sağlamıştır. Eylül 2005'te onkolojide benzeri görülmemiş
bir çalışmanın sonuçlarını yayınladı. Erken evre prostat kanseri olan 93 erkek
- biyopsi sonuçlarıyla doğrulandığı üzere - onkologlarının gözetiminde ameliyat
olmayı değil , sadece tümörün gelişimini gözlemlemeyi seçti. Bunu yapmak
için, prostat ve tümör tarafından üretilen ve kanda bulunan bir antijen olan PSA ("prostata özgü
antijen") seviyesi düzenli aralıklarla ölçülür . PSA'daki bir artış, kanser hücrelerinin çoğaldığını ve tümörün
büyüdüğünü gösterir.
Bu kişiler takip
sırasında herhangi bir klasik tedaviden vazgeçtikleri için, onlara başka bakım
biçimleri sunmak ve bunların faydalarını herhangi bir geleneksel ilaç veya
ameliyattan bağımsız olarak değerlendirmek mümkün hale geldi. Daha sonra titiz
bir karşılaştırma sağlamak için iki hasta grubu kura ile çekildi.
"Kontrol" grubu, düzenli PSA ölçümleriyle basitçe kontrol edilmeye devam edildi. Başka bir grup için, Dr.
Ornish eksiksiz bir fiziksel ve zihinsel sağlık programı geliştirdi. Bu
kişilerin takviyelerle (antioksidanlar E ve C vitaminleri ve selenyum ve günde
bir gram omega-3), egzersiz (haftada altı kez 30 dakikalık yürüyüş), stres
yönetimi uygulamaları ( yoga hareketleri , kardiyak işlevi, zihinsel imgelemeyi veya progresif gevşemeyi
iyileştiren nefes egzersizleri) ve aynı programdaki diğer hastalarla birlikte
haftada bir saat destek grubuna katılmak.
Özellikle stres
altında olan sorumlu çalışanlar veya çok yönlü sorumluluğun altında ezilen
ailelerin babaları için yaşam tarzında köklü bir değişiklikle ilgiliydi. Ama
çoğunlukla, uzun süre saçma, hurafe veya mantıksız olarak kabul edilen
yöntemlerle ilgiliydi. Ancak on iki ay sonra sonuçlar hiçbir şüpheye yer
bırakmıyor: yaşam tarzlarında hiçbir değişiklik yapmayan ve hastalıklarının
gelişimini gözlemlemekten memnun olan 49 hastadan 6'sında kanser alevlendi ve tedavi olmak zorunda
kaldılar. prostat, kemo veya radyoterapi. Buna karşılık, fiziksel ve zihinsel
sağlık programını takip eden 41 hastanın hiçbirinin bu tür tedavilere başvurması gerekmedi. İlk grup için, PSA (tümörün ilerlemesini
gösteren) ,
hastalıklarının hızlanması nedeniyle deneyimi durdurmak zorunda kalanlar (ve
daha da endişe verici bir PSA seviyesine sahip olanlar) hariç , ortalama %6 arttı. . Bu büyüme, tümörlerin yavaş ama emin adımlarla
ilerlediğini düşündürür. Yaşam alışkanlıklarını değiştiren ikinci grupta ise PSA'nın %4 oranında düşmesi hastaların çoğunda tümörlerin
azaldığını gösteriyor.
Ama en etkileyici
olanı, yaşam alışkanlıklarını değiştiren insanların vücudunda yaşananlar oldu.
Kanları, tipik prostat kanseri hücrelerinin ( çeşitli kemoterapi reaktiflerini
test etmek için kullanılan LNCaP türünün
hücreleri) varlığında , yaşam tarzlarında hiçbir değişiklik yapmayan insanların
kanından yedi kat daha fazla kanser hücrelerinin büyümesini engelleme
yeteneğine sahipti. .
Şekil 2 - Dr. Ornish'in programını takip eden
insanların kanı, yaşam tarzlarında hiçbir değişiklik yapmayan insanlara göre
prostat kanseri gelişimini yedi kat daha iyi engelledi.
Dikey -
prostratumun kanserli hücrelerinin baskılanması.
Merkezde kontrol
grubu bulunur.
Sağda - Dr.'nin fiziksel ve zihinsel
sağlık programı. Süslü.
Diyagram 3 - Dr. Ornish'in programına katılım
derecesi ne kadar yüksekse, hastanın kanı prostat kanseri hücrelerinin
büyümesini o kadar fazla baskılayabilir.
Yaşam tarzı
değişiklikleri ile kanserin ilerlemesini durdurmak arasındaki bağlantının en
iyi kanıtı, bu insanların Dr. Ornish'in tavsiyesini ne kadar iyi
benimserlerse ve günlük yaşamlarında özenle uygularlarsa, kanlarının kanser
hücrelerine karşı o kadar aktif olmalarıdır!
Kısacası, bize sunulan
kanserden sağkalım istatistikleri, kendilerini tıbbi yargıyı pasif bir şekilde
kabul etmekle sınırlayan bireyler ile kendi doğal savunmalarını harekete
geçirenler arasındaki farkı hesaba katmaz. Bu "ortalama" içinde,
sigara içmeye, diğer kanserojenlere maruz kalmaya, geleneksel Batı rejimine
göre yemek yemeye devam edenler - kanser için gerçek gübre - aşırı stres ve
duyguları üzerinde zayıf kontrol ile bağışıklık savunmalarını baltalamayı
bırakmayanlar. vücudunuzu fiziksel aktiviteden mahrum bırakarak başlatın. Bir
de herkesle paylaştığı klasik tedavilerden aldıkları faydaya paralel olarak
doğal savunmaları harekete geçtiği için çok daha uzun yaşayanlar veya tümörü
kaybolanlar da var. Dört basit kuralı izleyerek bunları kendi başınıza nasıl
etkinleştireceğinizi öğrenebilirsiniz: kanserojenlerin detoksifikasyonu, kanser
önleyici beslenme, gönül rahatlığı ve fiziksel aktivite. Bütün bunlar hakkında
ayrıntılı olarak konuşacağız.
Kanseri kendi
başına iyileştirebilecek doğal bir yaklaşım yoktur. Ancak kaderin
kaçınılmazlığı yoktur. Stephen Jay Gould gibi, hepimiz istatistikleri bir
perspektife oturtabilir ve "eğrinin uzun sağ kanadını"
hedefleyebiliriz. Bu amaca ulaşmak veya sadece kendini kanserden korumak
isteyen biri için en iyi yol, vücudun kaynaklarını nasıl daha iyi kullanacağını
öğrenmek ve daha tatmin edici bir hayat yaşamaktır. Herkes bu yola dikkatli bir
kararın sonucu olarak girmez. Hastalığın kendisi bizi buna götürür. Çince'de
"kriz" kavramı, "tehlike" ve "fırsat" olmak üzere
iki karakterle yeniden üretilir. Kanserin oluşturduğu tehdit o kadar yadsınamaz
ki, onun doğurganlığını algılamamız güçtür. Bana gelince, birçok açıdan
hastalığım
Dr. Ornish'in eş zamanlı tüm faaliyetleri arasında, her
birinin ayrı ayrı kanser hücrelerinin ilerlemesine karşı gözlemlenen etkiye ne
katkısı olduğu ve bu etkinin bir tür sinerjinin sonucu olup olmadığı tam olarak
bilinmiyor. Ego, çalışmak için ilginç bir konu olmaya devam ediyor. hayatım değişti. Mahkum edildiğimi düşündüğümde hayal bile
edemeyeceğim bir dereceye kadar. Her şey ilk teşhisten sonra çok hızlı
başladı...
3
Bir
"hasta" ol
Beynimde tümör
olduğunu öğrendiğimde kendimi bildiğimi sandığım ama aslında hakkında hiçbir
şey bilmediğim bir dünyada buldum: hastaların dünyasında.
Hemen
yönlendirildiğim bir beyin cerrahı olan bir meslektaşıma biraz aşinaydım. Ortak
hastalarımız vardı ve beyin araştırmamla ilgilendi. Hastalığımın haberinden
sonra konuşmalarımız dramatik bir şekilde değişti. Artık bilimsel deneylerime
dair hiçbir ipucu yoktu. Soyunmam, samimi hayatımı ortaya koymam, semptomlarım
hakkında ayrıntılı olarak konuşmam gerekiyordu: baş ağrımdan, mide bulantımdan,
olabilecek epileptik ataklardan bahsettik. Mesleki bağlarımdan sıyrılmış,
sıradan hastaların saflarına katılarak, yerin ayaklarımın altından kaydığını
hissettim.
Elimden
geldiğince bir doktor olarak durumuma sarıldım. Ne kadar acıklı görünse de, bu
toplantılara giderken beyaz önlüğümü ve doktor rozetimi yanımda tuttum.
Hastanelerde net bir hiyerarşinin olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde,
hemşireler, hemşireler, durumunuzu tanıyan hademeler size saygıyla "Doktor"
diye hitap ediyor. Ama sedyede bornozsuz kalınca “gosi” oluyorsunuz.
Falanca”, herkes gibi veya daha sıklıkla “iyi olanım”. Genelde rüzgar hızıyla
geçtiğiniz bekleme salonlarında herkes gibi siz de yol boyunca durdurulmamak
için başınız dik ve hastalara bakmadan sabırla bekliyorsunuz. O sırada herkes
gibi muayene odasına tekerlekli sandalye ile getiriliyorsunuz. Geri kalan
zamanlarda aynı koridorlarda elastik adımlarla ilerlemem hiç önemli değil.
Hastabakıcılar, "Hastanedeki kurallar böyle" dediler ve yürüyebilen
bir kişinin statüsü bile terk edilmek zorunda kaldı.
Gri dünyaya,
unvansız, onursuz, mesleksiz insanların dünyasına girdim. Kimse senin hayatta
ne yaptığınla ya da kafanda ne olduğuyla ilgilenmez, onlar sadece son
fotoğrafında ne olduğunu bilmek isterler. Doktorlarımın çoğunun beni hem
hastası hem de meslektaşı olarak göremediğini fark ettim. Akşam yemeğe
giderken, çok saygı duyduğum ve bu akşama da davetli olan mükemmel bir uzman
olan onkoloğumla karşılaştım. Nasıl sarardığını, ayağa kalkıp anlaşılmaz bir
bahaneyle ayrıldığını gördüm. Hemen bir canlılar kulübü olduğu ve ondan
dışlandığımı anlamam için bana verildiği hissine kapıldım. Korku hissetmeye
başladım. Farklı bir kategoriye, ayırt edici özelliği hastalıkları olan bir
insan kategorisine ait olarak algılanma korkusu. Görünmez olma korkusu. Ölümden
önce bile var olmaktan çıkma korkusu. Yakında ölebilirim ama sonuna kadar
hayatta kalmak istedim!
Jonathan ve Doug
ile tarama seansından birkaç gün sonra ağabeyim Edward iş için Pittsburgh'a
geldi. Bu haberi Anna dışında kimseye söylemedim. Boğuk bir sesle, elimden
geldiğince Edward'la konuştum. Aynı anda onu incitmekten ve garip bir şekilde
kendim için kötü bir kader ilan etmekten korkuyordum. Güzel parlak gözlerinin
yaşlarla dolduğunu gördüm ama paniğe kapılmadı. Beni kollarının arasına aldı.
Biraz birlikte ağladık, sonra olası tedaviler, istatistikler, yüzleşmem gereken
her şey hakkında konuştuk. Ve sonra, nasıl yapacağını bildiği için beni
güldürdü, tıraşlı bir kafayla nihayet bir serseri gibi görüneceğimi söyledi, ki
bunu 18 yaşında yapmaya cesaret edemedim ... En azından onunla , Hala hayatta kaldım.
Ertesi gün Anna,
Eduard ve ben hastaneden çok da uzak olmayan bir yere yemeğe gittik.
Restorandan çok neşeli ayrıldık, geçmişe dair bazı anılar bizi o kadar güldürdü
ki direk kapmak zorunda kaldım. Tam o sırada Doug'ın karşıdan karşıya geçerek
hem asık suratlı hem de kafası karışmış, hatta gözlerinde biraz onaylamayan bir
ifadeyle bana doğru geldiğini gördüm. İfadesi çok netti: "Haber yeni
çıkmışken nasıl çılgınca gülebiliyorsun?"
Çoğu insanın
gözünde, ciddi bir hastalıktan muzdarip olduğunuzda gülmenin uygunsuz olduğunu
üzüntüyle fark ettim. Her gün, hayatım boyunca, kısa sürede yok olmaya mahkum
bir insan olarak bakılacağım.
Ölüm? İmkansız...
Ve sonra sinir
bozucu ölüm sorusu vardı. Bir kanser ihbarına ilk tepki genellikle
inanmamaktır. Kendi ölüm ihtimallerini hayal etmeye çalıştıklarında beyin
direnir. Sanki ölüm sadece başkalarının başına gelebilirmiş gibi. Tolstoy ,
İvan İlyiç'in Ölümü'nde bu tepkiyi çok güzel anlatmıştır . Diğerleri gibi
ben de bu romanda kendimi çok derinden tanımaya başladım. Ivan Ilyich, St.
Petersburg'da bir yargıçtı ve hastalandığı güne kadar çok sakin bir yaşam tarzı
sürdü. Durumunun ciddiyeti ondan gizlenmişti ama sonunda ölmek üzere olduğunu
anladı. O anda tüm varlığı bu düşünceye karşı dikildi... İmkansız!
"Ölmek üzere
olduğunu içten içe biliyordu. Ancak bu düşünceye alışmakla kalmayıp, onu
kavrayamadı. Kizvetter mantık ders kitabından öğrendiği şu sonuç örneği:
"Caius bir insandır, insanlar ölümlüdür, bu nedenle Caius ölümlüdür",
bu sonuç ona Caius hakkındaysa doğru görünüyordu, ama kendi kişisiyle ilgili
değilse. Genel olarak insan olan Caius'un ölümlü olması son derece doğaldı. Ama
o Caius değildi, o hiç bir insan değildi, özeldi, diğer insanlarla ilgili
olarak kesinlikle özeldi: annesi ve babasıyla, Mitya ve Volodya ile, bir dadı
ve bir arabacıyla, sonra Katenka ile Vanya'ydı. , tüm sevinçleri ve
üzüntüleriyle, çocukluk, ergenlik ve gençliğin tüm coşkusuyla. Caius, Vanya'nın
çok sevdiği bu rengarenk deri topun kokusunu biliyor muydu? Caius, Vanya'nın
yaptığı gibi annesinin elini öptü mü? Vanya'nın annesinin ipek eteği akşamları
Caius için bu kadar çok mu hışırdıyordu? Okulda buruşuk kekler yüzünden
protesto eden Caius muydu? Vanya gibi aşık mıydı? Mahkemeye onun gibi başkanlık
edebilir miydi? Caius oldukça ölümlü ve ölmesi adil. Ama ben, Vanya, Ivan
Ilyich, tüm düşüncelerimle, tüm duygularımla oldukça farklıyız. Ölmem imkansız.
Bu çok korkunç."
açık gözler
Hastalık henüz
bize dokunmamışken, hayat bize sonsuz görünüyor ve mutluluk için savaşmak için
her zaman zamanımız olacağını düşünüyoruz. Önce diplomalarımı almam gerekiyor
ki kredilerimi ödeyeyim, çocuklar büyüsün, emekli olayım ... Sonra mutluluğu
düşüneceğim. Asıl meseleyi aramayı her zaman yarına erteleyerek, hayatın
parmaklarımızın arasından kayıp gitmesine izin verme ve onu gerçekten tatmama
riskine gireriz.
Kanserin bazen
rahatsız ettiği işte bu garip miyopluk, bu dalgalanmalardır. Hayatı gerçek
kırılganlığına geri getirerek, gerçek tadını geri kazandırır. Beyin kanseri
teşhisimi öğrendikten birkaç hafta sonra, hayatımı benden saklayan gri lensleri
yeni çıkarmış gibi garip bir duygu hissettim. Pazar öğleden sonra, küçük
evimizin küçük, güneş alan odasında Anna'ya baktım. Yerde, alçak bir masanın
yanında oturuyor, odaklanmış ve uysal bir havayla şiirleri Fransızcadan
İngilizceye çevirmeye çalışıyordu. İlk kez onu olduğu gibi gördüm, kendime
başka birini tercih etsem mi, etmesem mi diye sormadan. Başını bir kitabın
üzerine eğdiğinde zarifçe dökülen bir saç telini gördüm, dolmakalemi çok hafif
tutan parmaklarının zarafeti. Aradığı kelimeyi bulmakta zorlanırken çenesini
hafifçe kenetlemesinin ne kadar dokunaklı olabileceğini hiç fark etmemiş olmama
şaşırdım. Birden onu olduğu gibi, sorularımdan ve şüphelerimden kurtulmuş
olarak gördüğüm hissine kapıldım. Varlığını inanılmaz derecede dokunaklı
kılıyordu. Bu anı paylaşmama izin verilmiş olması bile bana büyük bir ayrıcalık
gibi göründü. Onu daha önce nasıl böyle göremezdim?
Stanford
Üniversitesi'nde seçkin bir psikolog olan Irwin Yalom, ölüm olasılığının
dönüştürücü gücü hakkındaki kitabında, 1960'ların başında, kanser teşhisi
konulduktan kısa bir süre sonra ABD'li bir senatörün yazdığı bir mektuptan
alıntı yapıyor:
“Bende geri
dönülemez görünen bir değişiklik oldu. Prestij, siyasi başarı, mali durum
sorunları anında ikincil hale geldi. Kanser olduğumu anladığım o ilk saatlerde,
senatör olarak konumumu, banka hesabımı veya özgür dünyanın kaderini bir kez
bile düşünmedim ... Hastalığımın teşhisi konduğundan beri, asla eşiyle kavga
etti Diş macunu tüpünü alttan değil de yukarıdan ittiği için, iştahımla
yeterince ilgilenmediği için, bana danışmadan misafir listesi yaptığı için,
kıyafete çok para harcadığı için onu azarlamak gibi bir alışkanlığım vardı.
Artık bu tür detayları fark etmeyi tamamen bıraktım, benim için önemli
görünmüyorlar ...
Bunun yerine, bir
zamanlar bana bariz görünen şeylerden yeni zevkler alıyorum - bir arkadaşımla
yemek yemek, Muffet'nin kulağının arkasını kaşıyıp mırıltılarını dinlemek,
karıma eşlik etmek, başucu lambasının huzurlu ışığında kitap veya dergi okumak.
Bir bardak portakal suyu ya da bir dilim kahveli muffin için buzdolabına
koşarak. İlk kez hayattan zevk aldığıma tamamen inanıyorum. Sonunda ölümsüz
olmadığımın farkındayım. Sahte gurur, yanlış değerler ve hayali şikayetler
yüzünden - elimden gelenin en iyisini yaptığımda bile - kaçırdığım tüm
fırsatların anısıyla titriyorum.
Bu nedenle,
ölümün yakınlığı bazen bir tür kurtuluş getirebilir. Yaşam, gölgesinde aniden
daha önce bilinmeyen doygunluk, ses ve sululuk kazanır. Tabii o saat
geldiğinde, sanki sevdiklerinize sonsuza kadar veda etmek zorundaymışsınız
gibi, ayrılmak çok üzücü olacak. Çoğumuz bu üzüntüden korkarız. Ama aslında
hayatın tadını tatmadan gitmek en üzücü şey olmaz mıydı? Üzülmek için bir
sebebin kalmayarak hayattan ayrıldığın en korkunç an olmaz mıydı? Bana gelince,
dünyaya hiç bu açıdan bakmadım.
Uzaktan döndüğümü
söylemeliyim. Anna yanıma taşındığında, kütüphanedeki kitapları düzenlemesine
yardım ettim ve bir tanesine, Buda'nın öğrettiklerine hayretle baktım. Şaşkınlıkla
sordum, "Neden böyle şeyler okuyarak zamanını harcıyorsun?" Zaman
geçtikçe inanmakta güçlük çekiyorum ama aynen hatırlıyorum: Akılcılığım
aptallığın sınırındaydı. Benim kültürümde Buda, İsa gibi, en iyi ihtimalle
ahlakçı vaizler, en kötü ihtimalle de burjuvazinin hizmetinde ahlaki baskı
ajanlarıydı. İçinde yaşamak üzere olduğum kadının kendini hikayelerle ve
"halkın afyonu" ile zehirlediğini görünce adeta şok oldum. Anna bana
yan yan baktı ve sadece kitabı kitaplığın üzerine koyarak şöyle dedi:
"Sanırım bir gün bunu anlayacaksın."
keskin viraj
Tüm bu süre
boyunca doktorları ziyaret etmeye ve çeşitli olası tedavilerin artılarını ve
eksilerini tartmaya devam ettim. Sonunda ameliyatı seçerek, beynimi ona teslim
etmeye karar verecek kadar bana yeterince güven verecek bir cerrah aramaya başladım.
Seçtiğim en iyi uygulama olmayabilir. Ama kim olduğumu, yaşadıklarımı daha iyi
anlayan oydu gibi geldi bana. İşler ters giderse beni bırakmayacağını
hissettim. Beni hemen ameliyat edemezdi. Neyse ki, o anda tümör henüz hızlı
büyüme aşamasında değildi. Çalışmalarında görünmek için boş zamanı bekliyordum.
Ölümle yüzleşmek hakkında neler bilebileceğimiz konusunda spekülasyon yapan
yazarların karşısında gözlerimi kaybetmeden önce haftalarca okumaya katlanmak
zorunda kaldım. Birkaç ay önce başımı sallayarak rafa koyacağım kitaplara
kendimi kaptırdım. Anavatanından yazarlara hayran olan Anna ve onlardan sık sık
söz eden Yalom sayesinde Tolstoy okudum. Önce İvan İlyiç'in Ölümü, ardından
da beni derinden etkileyen Efendi ve Hizmetkar .
Tolstoy, kendi
çıkarlarına takıntılı bir toprak sahibinin dönüşümünü anlatıyor. Çok düşük bir
fiyata sunulan arazinin satın alımını tamamlamaya karar vererek, önümüzdeki
akşam havanın kötü olmasına rağmen bir kızakla yola çıkar ve hizmetkarı Nikita
ile birlikte şiddetli bir kar fırtınasına yakalanır. Bunun son gecesi
olabileceğini anlayınca görüşleri tamamen değişir. Yaşam adına son bir
hareketle hizmetkarının kaskatı kesilen bedeni boyunca kendi sıcaklığıyla onu
korumak için uzandı. O ölecek ama Nikita'yı kurtarabilecek. Tolstoy, sahibinin
bu jestle akıllı ve ihtiyatlı bir insan olarak hayatı boyunca asla bilmediği
bir zarafet durumuna nasıl ulaştığını anlatıyor. İlk kez şimdiki zamanda
yaşıyor ve özveride bulunuyor. Onu kaplayan soğukta Nikita ile bir olduğunu
hissediyor. Nikita hayatta olduğu için kendi ölümü artık önemli değil.
Egoizminden ayrıldıktan sonra uysallığı, gerçeği biliyordu, hayatın özüne
dokunuyordu ve son anda ölürken ışığı gördü - tünelin sonunda parlak beyaz bir
ışın.
Bu dönemde, daha
önce faaliyetimin büyük bir parçası olan "bilim uğruna bilim" i yavaş
yavaş terk etmeme yol açan keskin bir dönüş başladı. Pek çok sözde tıbbi
araştırma gibi, araştırma laboratuvarımda yaptığım şey de acıyı hafifletme
olasılığıyla yalnızca çok teorik olarak ilgiliydi. İlk başta benim gibi
araştırmacılar şevkle ve naif bir şekilde Alzheimer'ı, şizofreniyi veya kanseri
iyileştireceğini düşündükleri çalışmalara başlarlar. Ve sonra bunun nasıl
olduğunu bilmeden ilaçların hedefi olan hücre reseptörleri için en iyi ölçüm
tekniğini geliştirmeye başlarlar ... Ve sonuçları beklerken bilimsel
incelemelerde makalelerde yayınlayacakları, sübvansiyonlar alacakları ve
laboratuvarlarının çalışmasını sağlamak. Ama şimdiden insanların çektiği
acılardan binlerce kilometre uzaklaştılar.
Jonathan ve benim
üzerinde çalıştığımız hipotez -şizofrenide frontal lobların rolü- artık meslek
çevrelerinde geniş çapta kabul gören bir teori ve hem ABD'de hem de birçok
Avrupa ülkesinde araştırma programlarının doğmasına devam ediyor. Genel olarak
çok iyi bir bilimsel çalışmaydı. Ancak kimsenin iyileşmesine, hatta durumunu
hafifletmesine yardım etmedi. Ve şimdi, her gün hastalanma, acı çekme, ölme
korkusuyla birlikte yaşadığımda, şimdi üzerinde çalışmak istediğim şey bu.
Ameliyatımdan
sonra hem araştırma işine hem de tam zamanlı hastane görevine başladım ve
düşündüğümün aksine artık beni en çok çekenin klinisyenlik mesleğim olduğunu
gördüm. Her seferinde kendi ıstırabımı hafifletiyor, artık uyumayan hastayla ya
da sonsuz acıyla intihara sürüklenen hastayla birleşiyor gibiydim. Bu açıdan
bakıldığında bir hekimin yaptığı iş, en güzel hediye olmak için bir görev
olmaktan çıkıyor. Hayatıma bir lütuf hali girdi.
Zayıflık Mucizesi
Bizi uyarmadan
hayatın zayıflığı deneyimine ve bizim gibi diğer ölümlülerle bağ kurmanın
harikasına sürükleyen bu küçük olaylardan birini hatırlıyorum. İlk ameliyatımın
arifesinde otoparkta kısa bir toplantıydı, dışarıdan birinin önemsiz sayacağı,
ancak vahiylerle damgasını koruyan küçük bir olaydı. Anna ile New York'a gittim
ve arabayı hastanenin otoparkına bıraktım. Özgürlüğümün son anlarını açık
havada geçirmek için orada durdum, hastaneye yatmadan önce, tahliller,
ameliyathane, ameliyat... Hastanede kaldıktan sonra tek başına, yardımsız çıkan
yaşlı bir hanım fark ettim. Bir çanta taşıyarak koltuk değnekleriyle hareket
etti ve arabasına binemedi. Böyle bir durumda gitmesine izin verildiğine
şaşırarak ona baktım. Beni fark etti ve gözlerinde benden hiçbir şey
beklemediğini gördüm. Hiç bir şey. Herkesin kendisi için olduğu New York'tayız.
O zaman inanılmaz güçlü bir dürtüyle, hasta bir insan olma durumumdan gelen bir
dürtüyle ona doğru itildiğimi hissettim. Sempati değildi, neredeyse rahim
kardeşliğiydi: Yardıma ihtiyacı olan ve yardım istemeyen bu kadınla aynı
biçimden sonsuz yakınlık hissettim. Çantasını bagaja koydum, arabayı kutudan
çıkarmak için direksiyona geçtim, koltuğunda otururken ona destek oldum, ona
gülümseyerek kapıyı kapattım. O birkaç dakika boyunca yalnız değildi. Ona bu
küçük iyiliği yapabildiğim için mutluydum. Aslında tam o anda bana ihtiyaç
duyarak, bu insanlık onurunun kardeşliğini hissetmeme izin vererek bana iyilik
yapan oydu. Bana verdi ve ben de ona geri verdim. İnsanlara ve şeylere bir tür
güven uyandırdığım gözlerini hala görebiliyorum, hayatın ona beklenmedik bir
destek sağladığı için güzel olduğu fikrini. Sadece birkaç kelime alışverişinde
bulunduk, ancak onun da benim gibi olağanüstü bir tutarlılık içinde kendinden
emin kaldığına inanıyorum. Bu görüşme içimi ısıttı. Biz zayıf varlıklar,
birbirimize destek olabilir ve kendimize gülümseyebiliriz. Dünya cerrahisine
girdim.
Hayatını sonuna
kadar kurtar
Hepimizin
başkaları için yararlı hissetmeye ihtiyacı var. Yokluğu acı veren, ölüm
yaklaştığında daha da acı veren ruh için gerekli bir besindir. Ölüm korkusu
denen şeyin büyük bir kısmı, hayatımızın bir anlamı olmadığı, boşuna
yaşadığımız, varlığımızın herkese karşı kayıtsız olduğu korkusundan gelir.
Bir gün, uzun bir
alkolizm, uyuşturucu ve şiddet geçmişi olan, dövmelerle kaplı genç bir adam
olan Joe'nun başına çağrıldım. Kendisine beyin kanseri teşhisi konduğunda
çılgına döndü ve odasındaki her şeyi alt üst etti. Korkmuş hemşireler artık ona
yaklaşmak istemiyorlardı. Ona kendimi psikiyatrist olarak tanıttığımda, Joe
kafeste bir aslan oldu ama benimle konuşmayı kabul etti. Yanına oturdum ve
"Sana söylenenleri biliyorum, kızdığını biliyorum, bu tür haberlerin
korkutucu olabileceğini de düşünüyorum." Keskin bir eleştiriye boğuldu,
ancak yirmi dakika sonra gözyaşlarına boğuldu. Babası alkolikti, annesi inatla
sessizdi, hiç arkadaşı yoktu ve barlarda birlikte içki içtiği tipler onu
mutlaka terk ederdi. O gitti. Ona, "Senin için ne yapabilirim bilmiyorum
ama sana söz verebileceğim şey, sana faydası olduğu sürece her hafta seni
görmek" dedim. Sakinleşti ve ölümünden önceki altı ay boyunca her hafta
beni görmeye geldi.
Bu seanslarda ona
söyleyecek sözüm yoktu, onu dinledim. Biraz elektrikçi olarak çalıştı ama uzun
süre başka hiçbir şey yapmadı, sosyal yardımlarla yaşadı. Ailesiyle konuşmadı
ve televizyon izleyerek vakit geçirdi. Korkunç derecede yalnızdı. Hayatında
hiçbir şey yapmadığı için ölümün onun için dayanılmaz olduğu kısa sürede
anlaşıldı. Kalan ömründe birine faydalı bir şeyler yapıp yapamayacağını sordum.
Kendine hiç böyle bir soru sormadı. Uzun uzun düşündü, sonra cevap verdi: “Bizim
mahallede bir kilise var, sanırım onlar için bir şeyler yapabilirim. Gerçekten
bir klima sistemine ihtiyaçları var. Bunu yapabilirim." Teklifinden memnun
olan papaza gitmesi için onu cesaretlendirdim.
Joe her sabah
küçük şantiyesine gitmek için kalkardı. Beyninde büyük bir tümör olduğu için iş
çok yavaş ilerledi, konsantre olması onun için zordu. Ama acelesi yoktu.
Düzenli cemaatçiler onu içeride görmeye, öğle yemeğinde çatıda sandviç ve kahve
getirmeye alışkındı. Bana heyecanla anlattı. Hayatında ilk kez başkalarının
ihtiyaç duyduğu bir şeyi yaptı. Dönüştü, artık öfkeyle patlamadı. Derinlerde,
nazik bir insandı. Ve sonunda bir gün işe gidemedi. Onkoloğu beni arayıp
hastaneye kaldırıldığını, bu işin bittiğini ve palyatif bakım ünitesine sevk
edileceğini söyledi. Odasına geldim. O sabah güneş odayı doldurdu. Sessizce
yattı, neredeyse uyuyordu. Tüm damlalardan çıkarıldı. Onunla vedalaşmak için
yatakta doğruldum. Gözlerini açtı, bana bir şey söylemeye çalıştı ama gücü
yoktu, dudaklarından tek bir ses bile çıkmadı. Zayıf eliyle bana daha da
yaklaşmamı işaret etti. Kulağımı dudaklarına iyice yaklaştırdım ve oldukça
alçak sesle, "Hayatımı kurtardığın için Tanrı seni korusun," diye
fısıldadığını duydum.
Öğrendiklerimden
hâlâ derinden etkileniyorum: ölümün eşiğindeyken, kişinin kendi hayatını
kurtarması hâlâ mümkündür. Bu ders, o an geldiğinde hazır olmak için kendim
için yapmam gereken işe başlamak için bana yeterince güven verdi. Bir şekilde
benim de hayatımı kurtardı.
On dört yıldır
kanserimin duyurulmasının "yıldönümünü" kutluyorum. Jonathan ve
Doug'ın tarama seansının tam olarak hangi gün olduğunu hatırlamadığım için,
sadece 15 Ekim civarında olduğunu
hatırladığım için, 15
ile 20'si arasındaki dönem benim için Kippur haftası,
kutsal hafta veya Ramazan orucu gibi özel bir an. . Bu çok içsel bir ritüeldir.
Kendimle baş başa kalıyorum, bazen gizli bir "hac" gibi bir şey
yapıyorum, bir kiliseyi, bir havrayı, kutsal bir yeri ziyaret ediyorum. Başıma
gelenler, bu acı, bu korku, bu kriz hakkında düşüncelere daldım. Müteşekkirim
çünkü dönüştüm. Çünkü bu ikinci doğumdan sonra çok daha mutlu bir insan oldum.
Kanserden
muzdarip olan vücut, topyekun bir savaş yürütür. Kanser hücreleri, sağlıklı bir
organizmayı karakterize eden sosyal yaşamın kısıtlamalarından bağımsız,
pervasız silahlı çeteler gibi davranırlar. Anormal genlere sahip olduklarından,
doku düzenleme mekanizmalarından kaçarlar. Örneğin, belirli sayıda bölünmeden
sonra ölme zorunluluğunu kaybettiler ve bu nedenle "ölümsüz" oldular.
Çevredeki dokuların sinyallerine dikkat etmezler, bu da alan eksikliğinden
endişe duyarak bölünmeyi durdurmalarını gerektirir. Daha da kötüsü, yaydıkları
özel maddelerle zehirlerler. Bu zehirler, komşu bölgelerin zararına
büyümelerini daha da teşvik eden belirli yerlerde iltihaplanma yaratır. Son
olarak, savaşta kendi malzemelerini sağlaması gereken bir ordu gibi, yakında bir
tümöre dönüşecek olan şeyin büyümesi için oksijen ve gerekli besinleri sağlamak
amacıyla çoğalmaya zorladıkları yakındaki kan damarlarını kaçırırlar. Bununla
birlikte, belirli koşullar altında, bu vahşi çeteler dağınık hale gelir ve
gaddarlıklarını kaybederler: 1° bağışıklık
sistemi onlara karşı harekete geçtiğinde, 2° vücut, onsuz büyüyemeyecekleri veya yeni toprakları
fethedemeyecekleri iltihap üretmeyi reddettiğinde veya 3 . ° kan damarları çoğalmayı reddettiğinde ve onları
çoğaltmak için gereken kaynağı sağladığında. Bu mekanizmalar, hastalığın
başlamasını önlemek için geliştirilebilir. Tabii ki, bu doğal savunmaların
hiçbiri, tümör zaten vücuda yerleştiğinde kemoterapi veya radyoterapinin yerini
alamaz. Ancak kanser direncinin tüm potansiyelini harekete geçirmek için
geleneksel tedavilerle paralel olarak kullanılabilirler.
İLK KISIM
Gövdeleri izle:
güçlü bağışıklık hücreleri
Kafes Yenilgisi SI 80
S180 hücreleri - veya sarkoma 180 hücreleri - en tehlikeli olanıdır.
Bir İsviçre laboratuvarından çok sayıda yetiştirilen özel bir fareden türeyen
bu fareler, tüm dünyada aynı üreme koşulları altında kanseri incelemek için
kullanılıyor. Özellikle anormal olan bu hücreler, alışılmadık sayıda kromozom
içerir. Temas ettikleri hücrelerin kapsüllerini patlatan zehirli maddeler olan
çok miktarda sitokin salgılarlar. Farelere enjekte edildiğinde, S180 hücreleri öyle bir hızla çoğalır ki,
tümör kütlesi her on saatte bir iki katına çıkar. Çevredeki dokuları işgal
ederler ve yollarına çıkan her şeyi yok ederler. Karın boşluğunda olduklarında,
aşırı büyümeleri hızla lenfatiklerin drenaj kapasitesinden fazladır. Tıkanmış
bir banyoda olduğu gibi, sıvılar karın suları ile karın dolana kadar birikir.
Bu berrak sıvı , hayati bir organ bloke olana veya önemli bir kan damarı
patlayıp ölüme yol açana kadar yine hızlı üremelerine devam eden S180 hücrelerinin büyümesi için ideal bir ortam
sağlar .
Hayvan hakları
Bu
kitap boyunca ve özellikle bu bölümde, laboratuvar fareleri ve fareleri
üzerinde yapılan çok sayıda araştırmaya atıfta bulunulmaktadır. Hayvanları
seviyorum ve bu deneyler sırasında onlara verilen acıyı düşünmekten
hoşlanmıyorum. Ancak bugüne kadar ne hayvan hakları aktivistleri ne de
durumlarından endişe duyan bilim adamları bu deneylerin kalitesi için başka bir
çözüm bulamadılar. Göreceğiniz gibi, bu deneyimler sayesinde sayısız çocuk,
erkek ve kadın bir gün hem daha etkili hem de daha insanca iyileşebilir. Çok
sayıda hayvan da çünkü bizim gibi onlar da sıklıkla kanserden muzdariptir.
Kansere direnen
fare.
Amerika Birleşik
Devletleri'ndeki Kuzey Karolina'daki Wake Forest Üniversitesi'nde biyoloji
profesörü olan Zheng Tsui'nin laboratuvarında kanseri değil, yağ
metabolizmasını inceliyorlar. Deneyler için gerekli olan antikorları elde etmek
için farelere, karın sulanmasına neden olan ve bu antikorların kolayca
çıkarılabileceği kötü şöhretli S180 hücreleri enjekte edildi. Bu, "hayvanları" sürekli güncellemek için klasik
bir prosedürdür, çünkü bu hücrelerin birkaç bininin enjekte edildiği farelerin
hiçbiri bir aydan fazla yaşamamıştır.
Bir gün ilginç
bir fenomen olana kadar hiçbiri. Genç araştırmacı Liya Keane, bu rutin prosedür
için olağan doz olan 200.000 S180 hücresini bir fare grubuna
enjekte etti. Ancak bunlardan biri, 6 numaralı fare, inatla düz bir mideyi koruyarak
enjeksiyona direndi. Liya Kin enjeksiyonu tekrarladı, ancak başarılı olamadı.
Araştırmasını
yöneten Jeng Cui'nin tavsiyesi üzerine dozu ikiye katladı. Hala sonuç yok.
Sonra dozu ikiye katlayarak 2 milyon hücreye çıkardı . Kır faresinin karnında hâlâ kanser ya da karın
şişliği olmaması onu hayrete düşürdü. Asistanının teknik yetenekleri hakkında
şüpheleri olan Jeng Cui, kendisine enjeksiyon yapmaya karar verdi ve net bir
resim elde etmek için cömertçe 20 milyon
hücre enjekte etti ve sıvının karın boşluğuna iyice nüfuz edip etmediğini
kontrol etti. İki hafta oldu ve hala hiçbir şey yok! Daha sonra 200 milyon hücre denedi - normal dozun bin
katı - ama yine hiçbir şey olmadı. Daha sonra, hiçbir fare o laboratuvarda iki
aydan fazla yaşamadığı için, 6 numaralı fare , en hızlı çoğaldıkları yer olan karnına astronomik dozlarda kanser
hücresi enjekte edilmesine rağmen şimdi sekizinci ayını yaşıyordu. Sonra Jenga
Tsui'nin zihninde bunun imkansızla ilgili olabileceği fikri doğdu: kansere
doğal olarak direnen bir fare...
Bir asırdır tıbbi
ve bilimsel literatür, kanserin “son evre”de olduğu düşünülen hastaların aniden
tersine dönerek tamamen ortadan kaybolduğu vakaları tanımlamıştır. Ancak bu
vakalar son derece nadirdi ve üzerinde çalışılması açıkça zordu, çünkü tahmin
edilemezler ve istenildiği zaman yeniden üretilemezler. Çoğu zaman teşhisteki
hatalara ("şüphesiz kanser değildi ...") veya daha önce uygulanan olağan
tedavi kürlerinin gecikmiş etkisine ("şüphesiz, bir önceki yılın
kemoterapisi sonunda bir etki ...").
Bununla birlikte,
herhangi bir dürüst vicdan, hastalığın bu beklenmedik hafifletilmesinin,
kanserin gelişimini önleyebilecek henüz tam olarak anlaşılmamış mekanizmalar
içerdiğini kabul etmek zorundadır. Son on yılda, bu mekanizmaların bazıları
tanımlanmış ve laboratuvarlarda çalışılmıştır. Profesör Zheng Tsui'nin 6 numaralı faresi, bunlardan ilki
hakkında bir pencere açtı: tamamen harekete geçirildiğinde bağışıklık
sisteminin gücü.
Artık "Süper
Fare" olarak adlandırılan ünlü farenin kansere direndiği düşüncesi
sindirilirken, Jeng Tsui'nin içini yeni bir tedirginlik sardı. Süper fare
yalnızca bir kopyada vardı! En iyi ihtimalle, bir fare sadece iki yıl yaşar.
Öldüğünde, inanılmaz direnci nasıl incelenebilir? Ya bir virüse ya da zatürreye
yakalanırsa? Jeng Cui, ADN'sini kurtarmayı veya onu klonlamayı düşünüyordu
(fareleri klonlamanın ilk başarılı sonuçları henüz yayınlanmıştı),
meslektaşlarından biri ona "Ondan yavru almayı düşünmedin mi?"
Şekil 1 - "Süper
Fare"nin fotoğrafı, 6 numaralı fare
Süper fare sadece
yavru üretmekle kalmadı - dirençsiz bir dişiyle eşleşti - aynı zamanda
torunlarının yarısı onun S180 hücrelerine karşı direncini miras aldı : büyükbabaları gibi, bu fareler de zayıflamadan iki milyon S180
hücresi taşıdı; bu,
bu laboratuvarda neredeyse sıradan hale gelen bir dozdu. . İki milyara bile
dayandılar S180, yani toplam ağırlıklarının %10'u - bu
da bir kişide
son derece tehlikeli bir tümörün 7-8 kg ağırlığındaki bir enjeksiyonuna
karşılık gelir !
gizemli mekanizma
Şu anda, Jeng
Tsui'nin birkaç ay uzakta olması gerekiyordu. Dönüşünde onu büyük bir aksilik
beklemektedir. Kansere dirençli fareler üzerinde yaptığı deneylere yeniden
başladığında, olağan enjeksiyondan iki hafta sonra hepsinin kanserli karın
sıvısı geliştirdiğini belirtti. İstisnasız hepsi.
, genin resesif
(aşağıya doğru) olabileceği ve yalnızca bir sonraki nesilde ortaya çıkabileceği
korkusuyla 6 numaralı farenin ilk nesil
yavrularını test etmedi .
Ne oldu? Onun
yokluğunda direnişlerini nasıl kaybedebilirlerdi? Günlerce sadece bu
başarısızlığı düşündü ve kendi kendine hatasının ne olabileceğini sordu . Her
şey maalesef yerine oturdu. Pek çok meslektaşının ona tahmin ettiği gibi, bu
"keşif" her halükarda doğru olamayacak kadar güzeldi. O kadar hayal
kırıklığına uğradı ki farelerini ziyaret etmeyi bıraktı. Enjeksiyonlardan dört
hafta sonra hepsinin ölümün eşiğinde olması gerekiyordu. Kalbi ağır bir şekilde
laboratuvara geldi, kapağı kaldırdı ve dondu: fareler oldukça sağlıklıydı ve
karın ödemleri ... kayboldu!
Yeni bir hipotezi
test etmek için birkaç gün süren heyecan ve diğer deneylerden sonra, bir
açıklama ortaya çıktı: belirli bir yaştan itibaren (bir kişi için elli yıla
eşdeğer olan bir fare için altı ay), direnç mekanizması zayıflar. Bu nedenle,
kanser önce gelişir ve karın ödeminden karın şişmesine neden olur. Ancak
yaklaşık iki hafta (insan ölçeğinde bir veya iki yıl) sonra, varlığı direnç
mekanizmasını harekete geçiren tümör, gözlerimizin önünde erir ve yirmi dört
saatten daha kısa bir sürede (insanda bir ila iki ay) kaybolur. ölçek). Ve
fareler, çok aktif bir cinsel yaşam da dahil olmak üzere normal aktivitelerine
geri dönerler... Bilim ilk kez, kanserin kendiliğinden gerilemesine dair
sınırsızca tekrarlanabilir deneysel bir modele sahipti. Geriye bu gizemli
rezorpsiyonun hangi mekanizmalarla gerçekleşebileceği anlaşılmak üzere kaldı.Bu
gizem, kanserin hücresel gelişimi konusunda uzman olan Jenga Tsui'nin bir
çalışanı olan Dr.Mark Miller tarafından çözüldü.
Mucizevi bir
şekilde iyileştirilmiş farelerin karınlarından alınan S180 hücrelerini
mikroskobik olarak inceleyerek gerçek bir savaş alanı keşfetti: şişkin, tüylü
ve agresif olağan kanser hücreleri yerine pürüzsüz, deliklerle dolu,
lökositlerle savaşırken buruşmuş hücreler gördü . ünlü "doğal öldürücü hücreler" veya NK (doğal öldürücü hücreler)
dahil olmak üzere bağışıklık sistemi İngilizce). Mark Miller, bağışıklık hücrelerinin S180 hücreleri üzerindeki saldırısını bir
video mikroskobu ile filme almayı bile başardı (bkz. resim kitabı s. 168, şekil 3). Sorunun çözümü buydu:
Dirençli fareler, kanserin tam olarak ortaya çıkmasından sonra da dahil olmak
üzere, bağışıklık koruması sayesinde güçlü bir savunma organize edebildiler.
Kansere karşı
özel ajanlar
NK hücreleri, bağışıklık sisteminin özel
ajanlarıdır. Tüm beyaz kan hücreleri gibi, sürekli olarak bakteri, virüs veya
yeni kanser hücrelerini ararlar. Ancak diğer lenfositlerin aksine, harekete
geçmek için bir antijenin varlığına ihtiyaç duymazlar. Davetsiz misafirleri
tespit ettikleri anda etraflarına sarılırlar ve zardan zara teması sağlamaya
çalışırlar. Temas kurulduktan sonra, NK'lar hedeflerini bir tank taret gibi, zehirle dolu şişeleri
taşıyan dahili bir cihaz gibi hedefler.
Davetsiz bir
misafirle temas halinde baloncuklar salınır ve NK hücresinin kimyasal silahları - perforin ve granzimler - zardan
enjekte edilir. Perforin molekülleri daha sonra, içinden granzimlerin patladığı
bir tüp oluşturmak üzere bir araya gelen mikro halkalar şeklini alır. İkincisi,
kanser hücresinin kalbine ulaştıktan sonra, sanki ona kendini öldürme emrini
vermişler gibi, kendi kendine programlanmış ölüm mekanizmalarını harekete
geçirdi. Sonuç olarak, çekirdeği ezilerek tüm mimarinin içe doğru patlamasına
(içeri doğru bir patlama) yol açar. Böylece hücrenin bitkin kalıntıları, her
zaman NK'nın ardından gelen bağışıklık sisteminin çöpçüleri olan
makrofagositler tarafından sindirilmeye hazırdır .
Prof. Jeng
Tsui'nin farelerindeki NK
hücreleri gibi ,
insan NK hücreleri sarkom, meme, prostat,
akciğer veya kolon kanseri hücreleri gibi çeşitli kanser hücrelerini öldürme
yeteneğine sahiptir.
77 kadın üzerinde
yapılan on iki
yıllık bir çalışma, tedavinin önemini vurguladı. Öncelikle teşhis anında
tümörlerinden alınan ekstraktlar kendi beyaz kan hücrelerinin varlığında
büyütüldü. Bazı hastalarda lökositler, sanki doğal canlılıkları engellenmiş
gibi yanıt vermedi. Diğerlerinde ise tam tersine şiddetli temizlikle
uğraştılar. On iki yıl sonra, çalışmanın sonunda, laboratuvarda beyaz kan
hücreleri yanıt vermeyen hastaların neredeyse yarısı (%47) öldü. Buna karşılık, mikroskop altında
bağışıklık sistemi aktif olduğu gösterilen hastaların %95'i hala hayattadır.
NK hücreleri mikroskop altında ne kadar
az aktifse, kanser o kadar hızlı ilerliyor ve metastaz şeklinde vücutta o kadar
fazla yayılıyor. Bu nedenle, insanlarda, bağışıklık hücrelerinin hareketliliği,
tümör büyümesine ve metastazların yayılmasına karşı direnç için gerekli görünmektedir.
Kontrol altında
tutulan bir kanser.
Herhangi bir
kanser hastası olmayan Marie Anne, kendi kendine yerleşmeye çalışan kanserlere
karşı bağışıklık sisteminin hayati rolünü trajik bir şekilde öğrendi. Bu İskoç
kadın, böbreklerin kanı filtreleyememelerine ve vücutta toksinlerin birikmesine
yol açan ciddi bir böbrek hastalığı olan böbrek yetmezliğinden muzdaripti.
Haftada birkaç kez hastanede geçirmek zorunda kaldığı diyalizden kaçınmak için
böbrek nakli oldu. Bir yıl içinde, Marie-Anne neredeyse tekrar normal bir
şekilde yaşayabildi, tek sınırlama, adından da anlaşılacağı gibi, kendi
bağışıklık sistemini reddetmesini önlemek için kendi bağışıklık sistemini
zayıflatmak üzere tasarlanmış olan bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçları
günlük olarak alma ihtiyacıydı. onu hayatta tutan nakil. Ancak bu rejimden bir
buçuk yıl sonra, nakledilen böbreğin çevresinde donuk bir ağrı gelişti ve rutin
bir mamografi sırasında sol memede anormal bir nodül tespit edildi. Melanom -
cilt kanseri - çift metastazı gösteren bir biyopsi alındı, ancak cildinde ana
neden olabilecek birincil melanom yoktu. Doktorları için akıl almaz bir durum.
Şaşkına dönen cerrahlar tarafından çağrılan dermatolog McKie, bu gizemli fantom
melanom vakasını daha iyi açıklayamazdı. İmmünsüpresif tedavinin durdurulması
ve hastalıklı böbreğin çıkarılması dahil her şey Marie-Anne'i kurtarmak için
denendi, ancak artık çok geçti. Altı ay sonra, nedeni hiçbir zaman
belirlenemeyen genelleştirilmiş bir melanom lezyonu nedeniyle öldü.
Bir süre sonra,
aynı hastanede böbrek nakli yapılan ikinci hasta olan Georges, orijinal tümörü
olmayan metastatik melanom geliştirdi. Bu sefer Dr. McKie, tıbbın anlaşılmaz
gizemlerine atfedilebilecek basit bir tesadüfe artık inanamıyordu. Organ nakli
sicili aracılığıyla her iki böbreğin kökeninin izini sürdü ve aynı donörden
geldiklerini buldu. Bununla birlikte, genel sağlığı, tüm olağan testleri
karşıladı: hepatit yok, AIDS yok ve kesinlikle kanser yok. Ama Rhona McKie
sebat etti ve sonunda donörün adını İskoçya'da melanom için görülen hastalardan
oluşan bir veri tabanında buldu. On sekiz yıl önce, cildindeki çok küçük bir
tümör - 2.6
mm - için
ameliyat edilmişti . Daha sonra on beş yıl boyunca bir melanom kliniğinde
izlendi ve sonunda "tamamen iyileştiği" ilan edildi. Kaybolan bu eski
kanserle hiçbir ilgisi olmayan beklenmedik bir beyin kanaması nedeniyle
ölmesinden bir yıl önceydi. Böylece, kanserinden gerçekten
"iyileşmiş" bu hastada, tamamen sağlıklı görünen iç organlar,
bağışıklık sisteminin kontrol altında tuttuğu mikrotümörleri taşımaya devam
etti. Bu mikrotümörler, nakledilen böbreğin reddedilmesini önlemek için
bağışıklık sistemi kasıtlı olarak zayıflatılan Georges veya Marie-Anne'de
vücutta ortaya çıktıklarında, hızla kaotik ve zarar verici gelişimlerine geri
döndüler.
sayesinde, böbrek
nakli departmanındaki meslektaşlarını Georges'a her gün verilen bağışıklık
sistemini baskılayıcı ilaçları durdurmaya ve bunun yerine, nakledilenleri hızlı
bir şekilde reddetmesi için ona aktif bir bağışıklığı güçlendirici ilaç vermeye
ikna edebildi . böbrek - bir melanom taşıyıcısı. Birkaç hafta sonra ondan bir
böbrek alındı. Ve diyalize girmeye zorlanmasına rağmen, iki yıl sonra Georges
hala hayattaydı ve hiçbir melanom belirtisi göstermedi. Bağışıklık sistemi
doğal gücünü geri kazanınca görevini tamamladı ve tümörleri dışarı attı.
“Doğa ders
kitaplarımızı okumadı”
birkaç hafta
içinde 2
milyara kadar
kanser hücresini yok edebildiğini gösterebildiler . Bu hücrelerin
enjeksiyonundan sadece altı saat sonra, 160 milyon beyaz kan hücresi farelerin karın boşluğunu doldurdu.
Böylesine bir yirmi milyon kanser hücresi akışı ile yarım gün içinde ortadan
kayboldu! Süper Fare ve yavruları üzerinde yapılan bu deneylerden önce, hiç
kimse bağışıklık sisteminin, toplam ağırlığın %10'u kadar olan kanseri sindirebilecek kadar harekete
geçebileceğini tahmin edemezdi. Kimse hayal bile edemezdi. New'deki
Sloane-Kettering Kanser Merkezi'nde kanser immünolojisi profesörü Dr. Lloyd
Ould'a göre, bağışıklık sisteminin sınırları hakkında hakim olan fikir birliği,
klasik bir immünologun 6 numaralı
farenin olağanüstü sağlığına dikkat etmesini şüphesiz engelleyecektir. York. 6 numaralı fareye şaşırtıcı bir şekilde
saldırmadan önce immünoloji hakkında hiçbir şey bilmeyen Profesör Jeng Tsui'ye
dönerek ona şunları söyledi: "Senin bir immünolog olmadığın için kendimizi
tebrik edebiliriz. Öyle olmasaydı, o zaman elbette bu fareden tereddüt etmeden
kurtulurdunuz ... " Buna Jeng Tsui cevap verdi: "Doğanın ders
kitaplarımızı hiç okumadığı için kendimizi tebrik etmeyi tercih edebiliriz!"
Vücudun
kaynakları ve hastalığa direnme yeteneği, modern bilim tarafından hala çok sık
hafife alınmaktadır. Elbette, Süper Fare söz konusu olduğunda, muazzam direnci
genlerinden kaynaklanmaktadır. Peki ya benim gibi, belki de sizin gibi, bu
kadar istisnai genlerden yoksun olanlar? "Normal" bir bağışıklık
sistemine ne ölçüde güvenebilirsiniz?
Bu sorunun
cevabı, kanser tasarımlarını engelleme yeteneğimizdeki kritik unsurlar olan
beyaz kan hücrelerinin savaşma kabiliyetine dayanmaktadır. Yaşam güçlerini harekete
geçirebiliriz ya da en azından engellemeyi bırakabiliriz. Süper fareler bu
konuda kimsenin olmadığı kadar başarılıdır, ancak her birimiz beyaz kan
hücrelerimizi kanser karşısında ellerinden gelenin en iyisini yapmaya
zorlayabiliriz. Çok sayıda araştırma, tüm askerler gibi insan lökositlerinin de
1° kendilerine saygılı
davranıldığında ve 2°
subaylarının
soğukkanlılığını koruduğunda (duygularını kontrol eder ve sakin davranır) daha
iyi savaştığını göstermektedir .
NK hücreleri dahil) aktivitesi üzerine
yapılan çeşitli araştırmalar, en iyi seviyelerini beslenmemiz makul olduğunda,
çevremiz "uygun" olduğunda, fiziksel aktivitemiz tüm vücudumuzu
uyardığında (ve değil) gösterdiklerini göstermektedir. sadece beyinler ve eller).
Lökosit gösterisi
Marie-Anne ve
Georges'un hikayesi (bunlar gerçek isimleri değil) 'de bir makaleye konu oldu . ∖ ⅛ιr England Journal of 'Medicine, bu bilgi nereden geldi.
Kendimiz de
duygularımıza karşı duyarlıyız, neşenin ve etrafımızdakilerle bağ kurma duygusunun
baskın olduğu durumlara olumlu tepki veriyoruz. Bağışıklık hücreleri nesnel
olarak yaşanmaya değer bir hayatın hizmetindeyken sanki daha iyi harekete
geçiyormuşçasına her şey oluyor. Herhangi bir kanser tedavisine eşlik etmesi
gereken doğal tedavileri gözden geçirirken, sonraki bölümlerde bu sadık
nöbetçilerle buluşacağız.
bastırır |
destekler |
Geleneksel Batı diyeti (iltihabı
teşvik eder) |
Akdeniz modu, Hint mutfağı, Asya
mutfağı |
İçinde gizli duygular |
ifade edilen duygular |
Depresyon ve acılık |
Rıza ve huzur |
sosyal izolasyon |
Ortam desteği |
Kişinin gerçek kimliğinin reddi
(örneğin, kişinin eşcinselliği) |
Değerleriniz ve geçmişinizle
kendinizi tanımak |
Sedanter yaşam tarzı |
Düzenli fiziksel aktivite |
Tablo
1 - Lökositleri ne baskılar ve
ne korur. Beyaz kan hücrelerinin aktivitesi üzerine yapılan çeşitli
araştırmalar, bunların gıdaya, çevreye, fiziksel aktiviteye ve duygusal
deneyimlere yanıt verdiğini göstermektedir.
Bağışıklık
sistemi ile kanser gelişimi arasındaki bağlantı, insanlarda farelere göre daha
az anlaşılmıştır. Bazı kanserler (karaciğer kanseri veya rahim ağzı kanseri
gibi) virüslerle birleşir ve bu nedenle büyük ölçüde bağışıklık sisteminin
durumuna bağlıdır, ancak bu diğerleri için daha az açıktır. Çok zayıflamış bir
bağışıklık sisteminin varlığında - AIDS'te veya yüksek dozda bağışıklık
bastırıcı ajanlar alan hastalarda olduğu gibi - yalnızca belirli kanserlerin
(lenfomalar, lösemiler veya özellikle melanomlar) gelişme eğiliminde olduğu
bilinmektedir. Bununla birlikte, araştırmalar, kanser hücrelerine karşı aktif
bir bağışıklık sistemine sahip bireylerin, daha az aktif beyaz kan hücrelerine
sahip olanlara göre çok daha az farklı kanser (meme, yumurtalık, akciğer,
kolon, mide) geliştirdiğini göstermeye devam etmektedir. kanserleri vücutta
metastaz olarak yayılır.
İKİNCİ KISIM
"Kanser: İyileşmeyen Yara"
İltihabın İkiyüzlülüğü
Cesedi ele
geçirmek için Truva atı
Tüm canlı
organizmalar doğal olarak yaralanmadan sonra dokularını yenileyebilir.
Hayvanlarda ve insanlarda, iltihaplanma bu iyileşmenin merkezinde yer alır. MS
1. yüzyılda bir Yunan cerrahı olan Dioscorides, enflamasyonu o kadar basit bir
şekilde tanımladı ki, hala tüm tıp fakültelerinde öğretiliyorlar: “ Rubor, tümör, calor, dolor. » Kırmızı , şiş, sıcak ve ağrılıdır... Ancak bu yüzeysel belirtilerin
altında karmaşık ve güçlü mekanizmalar çalışmaktadır.
Bir yaralanma
dokuya zarar verir vermez - bir darbe, kesik, yanık, zehirlenme, enfeksiyon -
hasarlı bölgenin çevresinde biriken trombositler tarafından tespit edilir.
Birleşerek kimyasal bir madde - PDGF veya trombosit kaynaklı büyüme faktörü
- salarlar. (trombosit replasman büyüme faktörü)
- bağışıklık sisteminin lökositlerini bilgilendiren. İkincisi, barbar isimleri
ve çoklu etkileri olan bir dizi başka kimyasal iletici üretir: sitokinler,
kemokinler, prostaglandinler, lökotrienler ve tromboksanlar iyileşme sürecini
yönetir. Her şeyden önce, yardım için çağrılan diğer bağışıklık hücrelerinin
akışını sağlamak için yaranın çevresindeki damarları genişletirler. Daha sonra
trombosit yığınının etrafındaki kan pıhtılaşmasını aktive ederek boşluğu
tıkarlar. Daha sonra yakındaki dokuları geçirgen hale getirirler, böylece
bağışıklık hücreleri içeri girebilir ve davetsiz misafirleri yuva
yapabilecekleri her yerde kovalayabilirler. Son olarak, eksik parçayı yerine
getirmek için hasarlı doku hücrelerini yeniden üretmeye başlarlar ve şantiyeye
oksijen ve besin tedariğini sağlayacak şekilde ayrı yerlere küçük kan damarları
yaparlar.
Bu mekanizmalar,
vücudun bütünlüğü ve kaçınılmaz saldırılar karşısında sürekli iyileşmesi için
kesinlikle gereklidir. Diğer hücresel işlevlerle iyi bir şekilde düzenlenip
dengelendiklerinde, bu işlemler harika bir şekilde uyumlu ve kendi kendini
sınırlar. Yani gerekli doku değişimleri yapılır yapılmaz yeni doku büyümesi
durur. Yabancılar karşısında aktive olan bağışıklık hücreleri, aynı hızla devam
ederek sağlıklı dokulara saldıramamalarını önlemek için bekleme durumuna
geçerler (bkz. resimli kitap s. 168, Şekil 5 ) . Birkaç yıldır, kanserin vücudu ele geçirip yok etmek için
bir Truva atı gibi tam da bu onarım mekanizmalarını kullandığını biliyoruz. Bu,
enflamasyonun ikiyüzlülüğüdür: İyileşme için yeni dokuların oluşumunu
desteklemek üzere tasarlanmıştır, kanserli büyümeyi sağlamak için doğru yoldan
saptırılabilir.
İyileşmeyen
yaralar
Modern
patolojinin -hastalık ve dokulara zarar veren durumlar arasındaki ilişkiyi
inceleyen bilim- kurucusu Rudolf Wiershow, büyük bir Alman doktordu. 1863'te, birçok hastada kanserin tam darbe
aldıkları yerde ya da ayakkabının ya da ataşmanın sürekli olarak sürtündüğü
yerde geliştiğini gözlemledi. Mikroskop altında, kanserli tümörlerin içinde çok
sayıda beyaz kan hücresinin varlığını fark etti. Daha sonra, kanserin kötü bir
hal almış bir yarayı onarma girişimi olduğunu varsaydı. Fazla anekdotsal,
neredeyse fazla şiirsel görünen betimlemesi pek ciddiye alınmadı. Yaklaşık yüz
yirmi yıl sonra, 1986'da
Harvard Tıp
Fakültesi'nde patoloji profesörü olan Dr. Harold Dvorak, bu sefer ağır
argümanlara dayanarak bu hipotezi kabul etti. "Tümörler: İyileşmeyecek
Yaralar" başlıklı makalesinde, yaraları iyileştiren iltihaplanma ile
kanserli tümörleri oluşturan mekanizmalar arasında çarpıcı bir benzerlik
gösteriyor. Ayrıca, altı kanserden birden fazlasının kronik enflamasyon
durumuyla doğrudan ilişkili olduğunu belirtiyor (bkz. Tablo 2). Bu nedenle, rahim ağzı kanseri
çoğunlukla papilloma virüsü ile kronik bir enfeksiyonu takip eder. Kolon
kanseri, kronik inflamatuar barsak hastalığı olan kişilerde çok yaygındır. Mide
kanseri, Helicobacter pylori bakterisinin (aynı zamanda bir ülser nedeni)
enfeksiyonu ile ilişkilidir. Karaciğer kanseri - hepatit B veya C enfeksiyonu
ile. Mezotelyoma - asbestin neden olduğu iltihaplanma ile. Akciğer kanseri -
sigara dumanındaki çok sayıda toksik katkı maddesinin neden olduğu bronşların
iltihaplanması ile.
Bugün, çığır açan
bu makaleden sonra, kanserin gelişiminde inflamasyonun oynadığı rol o kadar
önemli kabul ediliyor ki, Amerika Birleşik Devletleri'nde Ulusal Kanser
Enstitüsü, onkologlar tarafından hala çok sık bilinmeyen bu araştırmaya geniş
dikkat çekmek için bir rapor yayınladı. . Rapor, kanser hücrelerinin vücudun
iyileşme mekanizmalarını şaşırtmayı başardığı süreçleri büyük bir kesinlikle
açıklıyor. Tıpkı yaraları onarmak için hareket eden bağışıklık hücreleri gibi,
kanser hücreleri de kendi büyümelerini desteklemek için iltihabı organize
etmelidir.
Yaraların doğal
onarımında rolünü daha önce gördüğümüz (sitokinler, prostaglandinler ve
lökotrienler) enflamasyonu organize etme kabiliyeti yüksek aynı maddeleri bol
miktarda üretmeye başlarlar. İkincisi, gördüğümüz gibi, hücre bölünmesini
destekleyen kimyasal gübreler gibi davranır. Kanser bu maddeleri kendi
yayılmasını teşvik etmek ve onu çevreleyen bariyerleri şeffaf hale getirmek
için kullanacaktır. Böylece, bağışıklık sisteminin yaraları kapatmasını ve
vücudun her köşesine düşman kovalamasını sağlayan aynı süreç, yayılmak ve
çoğalmak için görevi devralan kanser hücrelerinin lehine yönlendirilecektir.
Enflamasyon yoluyla komşu dokuları istila edecekler ve uzak koloniler
oluşturmak için kan dolaşımına karışacaklar: metastazlar.
kanser türü |
Enflamasyon nedenleri |
Lenfoma MALT |
Helikobakter pilori |
bronşlar |
Silika, asbest, sigara dumanı |
mezotelyoma |
Asbest |
yemek borusu |
Barrett metaplazisi (bir doku tipinin diğerine dönüşümü) |
Karaciğer |
Hepatit virüsü (B ve C) |
Karın |
Helicobacter pylori'nin neden olduğu gastrit |
Kaposi Sarkomu |
İnsan herpes virüsü tip 8 |
Mesane |
Şistozomiyaz |
Kalın bağırsak ve rektum |
Enflamatuar barsak hastalığı |
yumurtalıklar |
Genital organların iltihaplanması, talk, doku dejenerasyonu |
Serviks, rahim ağzı |
HPV (insan papilloma virüsü) |
Tablo
2 - Enflamatuvar durumlarla
doğrudan ilişkili çeşitli kanserler (Lancef'te Balquill'e göre ).
Kanserin
kalbindeki kısır döngü
Normal yara
iyileşmesi durumunda bu kimyasalların üretimi doku onarıldığı anda dururken,
kanser durumunda tam tersine devam edecektir. Bu maddelerin fazlalığı, bitişik
dokulardaki doğal sürecin bloke edilmesine yol açar, buna apoptoz denir, yani
dokuların hızlı anarşik çoğalmasını önlemek için genetik olarak programlanmış
hücre intiharı. Böylece kanser hücreleri bu hücre ölümünden korunur ve tümör
yavaş yavaş büyür.
Ek olarak,
tümörler iltihaplanma ateşini körükleyerek başka bir ciddi fenomeni tetikler:
yaranın dokularında bulunan bağışıklık hücrelerini "silahsız hale
getirirler". Basitleştirerek, enflamatuar maddelerin aşırı üretiminin,
yakındaki lökositlerin karışmasına yol açtığını söyleyebiliriz. Lökositler ve NK hücreleri böylece etkisiz hale
gelirler, burunlarının altında gelişen ve büyüyen tümörle savaşmaya bile
çalışmazlar.
Bu nedenle,
herhangi bir tümörün motoru, büyük ölçüde, kanser hücrelerinin yaratmayı
başardığı bir kısır döngü içindedir: bağışıklık hücrelerini iltihaplanmaya
teşvik ederek, tümör vücudun kendi büyümesi ve komşu hücrelere nüfuz etmesi
için gerekli yakıtı üretmesine neden olur. Dokular. Tümör büyüdükçe iltihabı
daha çok uyarır ve büyümesini sağlar (bkz. resimli kitap s. 168, şek. 6).
Bu hipotez, son çalışmalarla
bolca doğrulanmıştır. Kanıtlar, daha fazla kanserin lokal bir enflamatuvar
yanıtı uyarmayı başardığı ölçüde, tümörün daha agresif hale geldiğine ve lenf
düğümlerini etkileyerek ve metastazları yayarak uzun mesafelere yayılma
kabiliyetine sahip olduğuna dair kanıtlar verilmiştir.
Enflamasyon
ölçümü
Bu süreç o kadar
önemlidir ki, tümörler tarafından enflamatuar maddelerin üretim düzeyi, birçok
kanserde (kolon, meme, prostat, rahim ağzı, mide ve beyin) hayatta kalma
süresini tahmin eder.
İskoçya'daki
Glasgow Hastanesinde onkologlar, 1990'lardan beri çeşitli kanser hastalarının
kanındaki inflamatuar belirteçleri ölçüyorlar. En düşük inflamasyon seviyesine
sahip hastaların daha uzun yıllar hayatta kalma ihtimalinin diğerlerine göre
iki kat daha fazla olduğunu gösterdiler. Bu belirteçlerin ölçülmesi kolaydır ve
- Glasgow onkologlarını şaşırtacak şekilde - hayatta kalma şansının, teşhis
anında bireyin genel sağlığından daha iyi bir göstergesini temsil ederler.
Fransa'da, Créteil'deki Albert-Chonevier Hastanesinde Dr. Elena Payot aynı
keşfi yaptı: Enflamasyonu ölçerek, ilerlemiş kanser hastalarından hangisinin
birkaç yıl daha yaşayacağını %90'dan fazla
bir kesinlikle tahmin edebildi .
* Glasgow
araştırmacıları, iki kan enflamasyon düzeyine dayalı olarak bireysel riski
tahmin etmek için çok basit bir hesaplama geliştirdiler: C-reaktif protein < 10 mg/l VE albümin > 35 g/l = minimum risk - PCR >
10 mg/l VEYA
albümin <
35 g/l = normal risk - PCR > 10 mg/l
VE albümin <
35 g/l = artan risk.
yıl. Sağlık çok
fazla acı çekmiyor gibi görünse ve saptanabilir sorunlar (eklem ağrısı veya
kalp hastalığı gibi) şeklinde kendini göstermese bile, sanki vücuttaki gizli
kronik iltihaplanma durumu sağlığın önemli bir belirleyicisidir. . Pek çok
çalışma, düzenli olarak antiinflamatuar ilaçlar (Advil, Brufen, Ibuprofen,
Indocid, Nifluril, Upfen, Voltarene, ...) alan kişilerin, almayanlara göre
kansere daha az eğilimli olduğunu ortaya koymuştur. Ne yazık ki bu ilaçların
ihmal edilmemesi gereken yan etkileri vardır (mide ülseri ve gastrit riski).
Vioxx ve Celebrex gibi talihsiz Cox -2'nin (tümörler tarafından
iltihaplanmayı teşvik eden maddelerin üretimini hızlandırmak için üretilen bir
enzim) gelişimini engelleyen yeni anti-enflamatuar ilaçların ortaya çıkışı yeni
umutlar doğurdu. Pek çok araştırma projesi, kansere karşı olası koruyucu
etkilerini çok cesaret verici sonuçlarla araştırdı. Bununla birlikte, 2004'te artan kardiyovasküler riskin
gösterilmesi, ilk coşkuyu önemli ölçüde azalttı.
kanserin kara
şövalyesi
Bugün, kanserin
tetiklediği bu müthiş enflamatuar mekanizmanın Aşil topuğunun iyi tanımlandığı
söylenecek. Profesör Mikael Karin'in laboratuvarında, San Diego
Üniversitesi'nden araştırmacılar, büyük bir Alman vakfı ile işbirliği içinde,
farelerde iltihaplanmayı destekleyen ana sitokinlerden birinin, NF-kappaB
olarak adlandırılan üretimini bloke etmenin yeterli olduğunu gösterdiler. ,
çoğu kanser hücresini tekrar "ölümlü" yapmak ve
metastaz yapmalarını önlemek için. NF-kappaB bir
nevi kanserin kara şövalyesidir. Merkezi rolü bugün o kadar iyi tanımlanmıştır
ki, Kuzey Karolina Üniversitesi'nden Profesör Albert Baldwin, Nature dergisine yaptığı bir
incelemede şunu belirtebilmiştir: "neredeyse tüm antikanserojenler, NF-kappaB inhibitörleridir."
Ek olarak, çok sayıda
doğal etkinin bu anahtar maddenin enflamatuar aktivitesini engelleyebileceği
ortaya çıktı. Nature'daki aynı makale , ironik bir
şekilde, tüm ilaç endüstrisinin artık NF-kappaB'ye karşı etki ettiği bilinen moleküller zaten yaygın olarak
bulunabiliyorken , NF-kappaB'yi inhibe eden ilaçlar aradığını ortaya koyuyor .
Makale, bu düşük
teknolojili moleküllerden yalnızca iki tanesinden bahsediyor : yeşil çay kateşinleri ve
kırmızı şarap reveratrolleri. Aslında gıda ürünlerinde çok sayıda var ve hatta
bazıları çok daha aktif. Bunlara kanser önleyici beslenme bölümünde detaylı
olarak bakacağız.
Stres: ateşte yağ
Enflamatuar
maddelerin üretimini "alevleyen" nedenler arasında, kanserden söz
edilirken rolü nadiren dile getirilen bir neden vardır: psikolojik stresle
ilgilidir. Her duygusal patlama, her öfke nöbeti, her panik vücudumuzda artan
dozlarda norepinefrin ("savaş ya da kaç" hormonu) ve harika stres
hormonu kortizol salınımını tetikler. Vücudu olası yaralanmalara hazırlarlar ve
bu nedenle doku onarımı için gerekli olan enflamatuar maddeleri anında
uyarırlar. İkincisi, önceden ilan edilmiş veya potansiyel olsunlar, kanserli
tümörler için bir gübredir.
La Deutsche
Forschungsgemeinschaft
Enflamasyonun
kanser gelişimindeki kilit rolünün keşfi henüz oldukça yenidir. Bu konuyla
ilgili İngilizce makalelerin yer aldığı devasa MedLine veri
tabanında yapılan aramalar , bu
konuya yönelik bilimsel ilginin yeni yeni ortaya çıktığını gösteriyor (1990'da 2 , 2005'te 37 ) . Vücudumuzdaki iltihaplanmayı
kontrol etmemizi sağlayacak ilaç seçimlerinin, aldığımız önleme veya tedavi
tavsiyelerinde nadiren vurgulanmasının nedenlerinden biri de budur. Buna,
mevcut anti-enflamatuar ilaçların soruna iyi bir çözüm olamayacak kadar çok yan
etkisinin olduğunu da eklemek gerekir. Bu nedenle öncelikle herkesin
ulaşabileceği doğal ilaçlar sayesinde vücudumuzdaki iltihabı azaltmak için
harekete geçebiliriz. Sürpriz yok, çevremizdeki iltihabı teşvik eden toksinleri
temizlemek, kanserle savaşan beslenmeyi seçmek, duygusal dengemize dikkat etmek
ve vücudumuzun hareket ve enerji ihtiyacını karşılamakla ilgili. Bu konuların
her birine ayrılan bölümlerde bu konulara geri döneceğiz. Bu faaliyetler reçete
gerektirmediğinden, çoğu doktor bunları uygulamalarıyla ilgili olarak görmez.
Bu yüzden onlara hakim olmak her birimizin işidir.
Ağırlaştırıcı faktörler |
Koruyucu faktörler |
Geleneksel batı diyeti |
Akdeniz modu, Hint mutfağı, Asya
mutfağı |
Depresyon ve çaresizlik duyguları |
Hayatının mülkiyeti, kolaylık,
sakinlik |
Günde 20 dakikadan az fiziksel aktivite |
Haftada 6 kez 30 dakika yürüyüş |
Sigara dumanı, Hava kirliliği,
Evsel kirleticiler |
Temiz çevre |
Tablo 3 - Enflamasyon üzerindeki ana etki
türleri. Enflamasyon, kanser gelişiminde önemli bir rol oynar. Herkesin
kullanabileceği doğal ilaçlarla vücudumuzda onu azaltmak için harekete
geçebiliriz.
, enflamasyon araştırmalarından kaynaklanan tavsiyeleri
Fransa'da ilk vurgulayanlar arasında yer alan iki koruyucu doktor olan Philippe
Prel ve Caterina Solano tarafından yazılan çok kapsamlı Warn adlı
kitaptır .
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Kanseri kurutmak için dolaşım sistemini kontrol edin
Zhukov'un Stalingrad'daki zaferi gibi
Kanserle mücadele
denince akla genellikle askeri metaforlar gelir. Bugün hiçbiri bana İkinci
Dünya Savaşı'nın en büyük muharebesinin hatırasından daha uygun gelmiyor.
Ağustos 1942 Hitler, Stalingrad'ın eteklerinde,
Volga kıyılarında insanlık tarihindeki en büyük yıkıcı gücü toplar. Bir
milyondan fazla insan, hiçbir düşman kuvvetinin karşı koyamayacağı, güçlü bir
tank bölümü, 10.000
top, 1.200 uçakla savaş eğitimi aldı.
Karşılarında, genellikle hiç ateşli silah kullanmamış, ancak vatanlarını,
evlerini, ailelerini savunan gençlerden ve hatta okul çocuklarından oluşan,
yetersiz donanımlı, bitkin Rus ordusu var. İnanılmaz vahşi bir savaşta, sivil
halk tarafından desteklenen Sovyet birlikleri, sonbahar boyunca direndi. Ancak,
kahramanlıklarına rağmen güçler çok eşitsizdi ve Nazilerin zaferi sadece an
meselesi gibi görünüyordu. Mareşal Georgy Zhukov daha sonra stratejisini
tamamen değiştirdi. Hiç şansı olmadığı cephe savaşlarına devam etmek yerine,
ordudan geriye kalanları düşman tarafından ele geçirilen topraklardan geçerek
ana Alman birliklerinin arkasında bulunan üslere atar. Nazi birliklerinin
ikmalinde yer alan birimler var. Çok daha az disiplinli ve savaşçı olan
Romenler veya İtalyanlar, saldırıya uzun süre direnmediler. Birkaç gün içinde
Zhukov, Stalingrad savaşının sonucuna karar verdi. İkmal hatları kesildikten
sonra, General Pauls'un 6. Ordusu savaşamadı ve teslim olarak savaşı bitirdi.
Şubat 1943'te
Alman saldırısı
geri püskürtüldü. Stalingrad, İkinci Dünya Savaşı'nın ana dönüm noktasıdır ve
Nazi kanserinin Avrupa topraklarında geri çekilmesinin başlangıcını işaret
eder.
Ordu, cephedeki
ordulara ikmal yapmanın stratejik öneminin farkındaysa, kanser tedavisinde
kullanılması onkolog araştırmacılara uzun zamandır saçma geliyordu. Bu fikrin
ilk olarak bir askeri cerrahın zihninde ortaya çıkması belki de tesadüf
değildir.
Deniz Cerrahının Sezgisi
1960'larda bir
ABD Donanması doktoru olan Dr. Jude Volkman, ilk nükleer enerjili uçak
gemilerinin aylarca süren yolculukları sırasında cerrahi amaçlar için ihtiyaç
duyulan taze kan kaynağını korumanın bir yolunu bulmakla görevlendirildi.
Koruma cihazını test etmek için, bu şekilde korunan kanın küçük bir canlı
organizmanın ihtiyaçlarını karşılamaya yardımcı olup olmadığını test etmek
istedi. Bunu in vitro test etti bir tavşanın tiroid bezi üzerinde,
cam bir kapak altında izole edilmiş ve güvenliğini zorluk çekmeden
sağlayabilmiştir. Ancak sistemi, hızla çoğalan hücrelerle, iyileşmede olduğu
kadar hızlı çalışacak mı? Bundan emin olmak için, farelerin yayılma
yetenekleriyle bilinen kanser hücrelerini küçük tiroid bezine enjekte eder. Onu
bir sürpriz bekliyordu.
Enjekte edilen
kanser hücreleri tümörlere neden olur, ancak hiçbiri toplu iğne başı boyutundan
daha büyük değildir. İlk başta kendi kendine bu hücrelerin öldüğünü söyledi.
Ama bir kez daha farelere enjekte edildiğinde, her zamanki gibi güçlü ve
ölümcül tümörler üretiyorlar. Tavşan tiroid bezinin in vitro farkı nedir? ve canlı fareler? Göze çarpan bir tane var: Farelerdeki tümörler tamamen
kan damarlarına nüfuz ederken, cam bir damardaki tiroid bezinin tümörleri
bunlardan yoksundur. Bundan, bir kanserin kan damarlarını kendi lehine
çevirmediği sürece büyüyemeyeceği sonucuna varmalı mıyız?
Bu hipoteze
takıntılı olan Judah Volkman, cerrahi çalışmasında pek çok kanıt bulur. Ameliyat
ettiği kanserli tümörler hep aynı özelliğe sahip: kan damarlarıyla bol miktarda
sulanıyorlar, çok zayıf ve bükülmüşler, sanki çok hızlı üretilmişler.
Volkmann,
vücuttaki hiçbir hücrenin, kılcal damarlar adı verilen - saç kadar ince - küçük
kan damarlarıyla temas halinde olmadıkça hayatta kalamayacağını hemen fark
etti. Ona hayatta kalması için ihtiyaç duyduğu oksijeni ve besinleri sağlarlar
ve sindiriminin atık ürünlerini uzaklaştırırlar. Kanser hücreleri de bu kuralın
bir istisnası değildir, ayrıca beslenmeleri ve atıklarını atmaları gerekir. Bu
nedenle, hayatta kalmak için, tümörler kılcal damarlar tarafından derinlemesine
nüfuz etmelidir. Tümörler hızla geliştiği için yeni damarlar yapılması gerekir.
Volkmann bu fenomene bir isim verir: "anjiyogenez" (" anjiyogenez ") (Yunan anjiyo - kan damarı ve oluşum - doğumdan).
Normalde, kan
damarları sabit bir altyapıdır ve duvarlarındaki hücreler özel durumlar dışında
çoğalmaz veya yeni kılcal damarlar oluşturmaz: büyüme sırasında, yara
iyileşmesi sırasında ve hatta adet sonrası. Bu "normal" anjiyogenez
mekanizması bu nedenle kendi kendini sınırlar ve çok kolay kanayan zayıf
damarların oluşmasını önlemek için sıkı bir şekilde kontrol edilir. Büyümeleri
için, kanser hücreleri vücudun bu yeni damar oluşturma yeteneğini kendi
avantajlarına çevirir. Sonuç olarak, Judah Volkman, sonsuza kadar toplu iğne
başı boyutunda kalmaları için bunu yapmalarını engellemenin yeterli olduğunu
düşünüyor. Dolayısıyla hücrelerin kendilerine saldırmak yerine kan damarlarına
saldırarak, mevcut tümörü kurutmak ve küçülmesine neden olmak mümkün
olacaktır... (bkz. resimli kitap s. 168, şek. 4).
çöl geçişi
Bilim camiasından
hiç kimse, kanserin biyolojisi hakkında hiçbir şey bilmemesi gereken bir
cerrahtan gelen bu "tesisatçı" teorisiyle ilgilenmek istemedi.
Bununla birlikte, Harvard'daki tıp fakültesinde profesör ve Çocuk Hastanesi'nin
(ABD'deki en büyük hastanelerden biri) cerrahi bölümünün şefi olduğu için, New England Journal of Medicine 1971'de bu eksantrik hipotezi sayfalarında yayınlamayı kabul
etti .
Volkman daha
sonra o sırada hastanedeki laboratuvar arkadaşı, tıpta Nobel ödüllü Profesör
John Ender ile yaptığı bir konuşmayı anlattı. Ender, fikirleri hakkında çok
fazla konuşup konuşmadığını merak ederken ve rakiplerinin tüm araştırma
programını iptal edeceğinden korktuğunu ifade ederken, piposunu tüttürerek,
"Entelektüel hırsızlığa karşı oldukça bağışıksınız: kimse inanmayacak"
dedi. Sen!"
Gerçekten de,
makalesi herhangi bir yanıt uyandırmadı. Daha da kötüsü, o toplantılarda söz
alır almaz, gürültüyle koltuklarından kalkıp salonu terk eden meslektaşları onu
onaylamadıklarını ifade etmeye başladılar. Teorilerini doğrulamak için
sonuçlarını uydurduğu ve bir doktor için daha ciddisi, onun bir şarlatan olduğu
fısıldandı; parlak bir cerrah olduktan sonra ne yapacağını şaşırmıştı. Bir
araştırma laboratuvarının yaşamı için çok önemli olan öğrenciler, kariyerleri
bu eksantrikle herhangi bir ilişki nedeniyle lekelenmesin diye ondan uzak
durmaya başladılar. 1970'lerin sonlarında, cerrahi bölüm başkanı konumunu bile
kaybetti.
Tüm bu
aşağılamalara rağmen Volkmann'ın kararlılığı zayıflamadı. Yirmi yıl sonra bunu
şöyle açıkladı: “Kimsenin bilmediği bir şey biliyordum ve ameliyathanedeydim.
Cerrahlar tarafından değil, temel bilimlerdeki araştırmacılar tarafından
eleştirildim. Birçoğunun in vitro dışında hiç kanser görmediğini biliyordum.
Benim gördüklerimi görmediklerini biliyordum. Tümörlerin üç boyutlu geliştiği,
gözde, karında, tiroid bezinde veya başka bir yerde kan damarlarına ihtiyaç
duyduklarında, tüm kanser türleri in situ ve gizli
mikrotümörler - Hepsini gördüm. Bu yüzden kendi kendime fikirlerimin doğru
olduğunu ama insanların onları fark etmesinin uzun zaman alacağını söyleyip
durdum."
Deneyim üstüne
deneyim, Judah Volkman yeni kanser teorisinin kilit noktalarını çıkarmaya devam
etti:
1. Mikrotümörler,
kendilerini beslemek için yeni bir kan damarı ağı oluşturmadan tehlikeli
kanserlere dönüşemezler.
2. Bunu
yapmak için, damarların kendilerine doğru hareket etmesine ve hızlandırılmış
bir şekilde yeni dallar açmasına neden olan "anjiogenin" adını
verdiği bir kimyasal yayarlar.
3. Tüm
vücuda dağılan tümör hücreleri - metastazlar - sırayla yeni damarları kendilerine
çekene kadar tehlikeli değildir.
4. Büyük
birincil tümörler metastazları dağıtır, ancak tıpkı bir sömürge
imparatorluğunda olduğu gibi, yeni kan damarlarının büyümesini engelleyen başka
bir kimyasal olan "anjiyostatin" yayarak bu uzak bölgelerin çok önemli
hale gelmesini önlerler. Bu, ana tümör cerrahi olarak her çıkarıldığında
metastazların beklenmedik bir şekilde büyüdüğü gerçeğini açıklar.
Ancak deneylerin
sonuçları boşuna birikti, fikir aynı zamanda çok basit ve çok ... sapkın
görünüyordu. Ayrıca, bilim camiasında sıklıkla olduğu gibi, tümörlerin damarlar
üzerinde bu tür bir kontrol sağlayabildiği mekanizma açıklanmadan
ciddiye alınamadı . "Anjiogenin" ve "anjiyostatin" varsa, o
zaman varlıklarını kanıtlamak gerekiyordu !
Samanlıktaki iğne
gibi
Judah Volkman,
eleştirmenlerinin onu kırmasına asla izin vermedi ve bilgili meslektaşlarının
kendilerine yeterli kanıt verildiği takdirde kanıtları kabul etme yeteneğine
olan güvenini asla kaybetmedi. Hiç şüphe yok ki, Schopenhauer'ın kalbindeki,
herhangi bir büyük hakikatin üç aşamadan geçtiğini söyleyen sözüne atıfta
bulunuyordu: önce alay edilir, sonra kanıt olarak kabul edilmeden önce sert bir
şekilde eleştirilir. Bu nedenle, yeni kan damarlarının büyümesini
engelleyebilecek maddelerin varlığını kanıtlamak için çok çalıştı.
Peki kanserli
tümörlerin ürettiği binlerce farklı protein arasında onları nasıl buluyorsunuz?
Samanlıkta iğne aramak gibi. Uzun yıllar ve sayısız başarısızlıktan sonra Judah
Volkman, sonunda şans ona gülümsediğinde umutsuzluğun eşiğindeydi.
Laboratuvarına
katılan genç bir araştırma cerrahı olan Michael O'Reilly, metastaza dirençli
farelerin idrarında anjiyostatin arama fikrine sahipti. Mikael'in azmi
patronununkiyle aynıydı ve iki yıl boyunca yüzlerce litre fare idrarını
süzdükten sonra (son derece kötü koktuğunu daha sonra itiraf edecekti), sonunda
kan damarlarının oluşumunu engelleyen bir protein buldu (ne zaman? damarların
hızla geliştiği bir tavuk embriyosu üzerinde test edilmiştir). Gerçek an geldi:
Bu "anjiyostatinin" canlı bir organizmada kanser gelişimini önleyip
önleyemeyeceğini pratikte test etmek gerekli olacaktır.
O'Reilly, ana
tümör ameliyat edildikten sonra akciğerlerde hızla büyüyen tehlikeli bir
kanserle sırtlarına aşılanmış yirmi fare aldı. Bu tümörü çıkardıktan hemen
sonra farelerin yarısına anjiyostatin verdi ve diğer yarısında hastalığı kendi
halinde gelişmeye bıraktı. Birkaç gün sonra, bazı fareler hastalık belirtileri
gösterdi: teoriyi test etme zamanı geldi.
Judah Volkman,
sonuçlar olumlu olsa bile kimsenin ona inanmayacağını biliyordu. Bu nedenle,
katının tüm araştırmacılarını ifadeye katılmaya davet etti. Toplanan çok sayıda
tanığın önünde O'Reilly, tedavi görmemiş ilk farenin göğsünü açtı. Akciğerler
siyahtı ve tamamen metastazlarla izole edilmişti. Sonra anjiyostatin enjekte
edilen ve bu arada hasta görünmeyen ilk fareyi parçalara ayırdı. Tamamen pembe
ve sağlıklı olan ciğerleri hiçbir kanser belirtisi göstermiyordu! Gözlerine
inanamadı: anjiyostatin almayan tüm fareler birer birer kanser tarafından yok
edildi. Ve tedavi görenlerin hepsi tamamen iyileşti! 1994 yılında , yirmi yıllık tacizin ardından sonuçlar Cell
dergisinde yayınlandı . ve hemen ertesi günden itibaren
anjiyogenez, kanser araştırmalarının ana hedeflerinden biri haline geldi.
Olağanüstü Keşif
Volksman daha
sonra, anjiyostatin uygulamasının, farelere nakledilen üç insan kanseri de
dahil olmak üzere birçok kanser türünün büyümesini durdurabileceğini
gösterebildi. Herkesi şaşırtacak şekilde yeni damar oluşumunu engelleyerek
kanserin gerilemesi bile sağlandı. Mareşal Zhukov'un Nazi ikmal hatlarına
saldırısında olduğu gibi, erzaktan mahrum kalan tümörler küçülmeye başladı ve
mikroskobik boyuta ulaşarak hızla zararsız hale geldi. Ek olarak, anjiyostatin
yalnızca hızlı büyüme ile ilgili kan damarlarına karşı öfkelendi ve mevcut
damarları hiçbir şekilde etkilemedi. Kemoterapi veya X-ışınları gibi geleneksel
kanser önleyici tedavilerin aksine vücuttaki sağlıklı hücrelere de saldırmadı.
Askeri tabirle "tali hasara" neden olmaz, yani kemoterapiden çok daha
az zor bir yöntemdir. Nature'daki makale şu sonuca varıyor: bu sonuçlardan bahsederken: "Primer tümörlerin vücut
üzerinde toksik etkileri olmadan böyle bir gerilemesi daha önce tarif
edilmemişti." Bilimsel dilin özlü üslubunun altında, olağanüstü keşiflere
damgasını vuran bir heyecan vardır.
Volkman ve
O'Reilly tarafından yazılan bu iki makale, anjiyogenezin kanser
metabolizmasındaki rolünü kesin olarak belirledi ve kanser karşıtı tedavi
anlayışımızda devrim yarattı. Besleme hatlarına saldırarak hastalığı kontrol
altına almak mümkünse, o zaman tümörlerin yeni kan damarı oluşumları oluşturma
girişimlerini sürekli olarak baltalayan uzun vadeli tedaviler tasarlanmalıdır.
Askeri stratejide olduğu gibi, kemo veya X-ışını tedavisi gibi daha hedefli
vuruşlarla mükemmel bir şekilde birleştirilebilirler. Ancak bu uzun vadede
düşünülmeli ve primer tümör görünümüne, primer tedavilerin neden olduğu
nükslere ve ameliyat sonrası olası metastaz salgınlarına karşı da koruma
sağlayacak bir “hareketsiz tümör tedavisi” öngörülmelidir.
Anjiyogenezi
bloke eden doğal savunma mekanizmaları
Bugün, ilaç
endüstrisi tarafından çok sayıda anjiyostatin benzeri ilaç (Avastin gibi ) geliştirilmektedir. Ancak tek
başlarına kullanıldıklarında insanlar üzerindeki etkileri beklentileri
karşılamadı. Bazı kanserlerin büyümesini yavaşlatabilmelerine ve hatta bazı
tümörlerin önemli ölçüde gerilemesine neden olabilseler de, sonuçlar farelerde olduğu
kadar sistematik değildi. Ek olarak, geleneksel kemoterapiden daha iyi tolere
edilmelerine rağmen, ilaç formundaki anti-anjiyogenez ilaçlar da amaçlanandan
daha rahatsız edici yan etkiler göstermektedir. Bu sefer hiç şüphesiz,
umulabilecek mucizevi tedaviler değillerdi. Ancak bunda şaşılacak bir şey yok.
Kanser, tek bir müdahaleye nadiren yenik düşen çok boyutlu bir hastalıktır.
Çoğu zaman, AIDS triterapisinde olduğu gibi, etkili olabilmek için birçok
yaklaşımın birleştirilmesi gerekir.
Anjiyogenezin
ustalığının artık herhangi bir kanserin tedavisinde ilgi odağı olduğu kalır.
Mucizevi bir tedaviyi beklememek için, burada da anjiyogenez üzerinde güçlü bir
etkiye sahip, herhangi bir yan etki vermeyen ve geleneksel tedavilerle mükemmel
bir şekilde birleştirilebilen doğal olanaklara sahip olduğumuz ortaya çıktı. 1° spesifik diyetlerden (son zamanlarda
çok sayıda doğal anti-anjiyogenez keşfedilmiştir, özellikle yaygın yenilebilir
mantarlar, bazı yeşil çaylar ve bazı mutfak baharatları ve otlar) ve 2° doğrudan
bir neden olan enflamasyonu azaltmaya yardımcı olan herhangi bir şeyden bahsediyoruz . yeni kan
damarı büyümesi.
Kanser, rahatsız
edici güçlerini yaşam süreçlerimizden ödünç alarak onların altını oymak ve
sonunda onları kendi aleyhine çevirmek için büyüleyici ve kısır bir olgudur.
Son araştırmalar, bu doğru yoldan sapmanın nasıl meydana geldiğini daha iyi
anlamayı mümkün kılmıştır. Enflamasyonu düzenlemek veya kan damarlarını üretmek
için olsun, kanser, doğuştan gelen ters yönde yenilenme yeteneğimizi taklit
eder. Sağlığımızın alt tarafı, yaşam gücümüzün reddidir. Ama bu onun yenilmez
olduğu anlamına gelmez. Aslında, bağışıklık sistemimizin doğal olarak
yararlanabileceği zayıflıkları vardır. Savunmamızın ön saflarında yer alan
bağışıklık hücrelerimiz - ünlü NK öldürücü hücreler de dahil olmak üzere - kanserleri daha tomurcuk
halindeyken sürekli yok eden zorlu bir kimyasal donanmayı temsil eder. Şimdi
sonuçlar aynı fikirde: Değerli beyaz kan hücrelerimizi artırabilecek her şey
aynı zamanda tümör büyümesini de baltalıyor. Kısacası, bağışıklık hücrelerimizi
uyararak, enflamasyona karşı savaşarak (diyet, egzersiz veya duygularımızı
kontrol ederek), anjiyogeneze karşı hareket ederek kanserin yayılmasının önüne
geçiyoruz. Bu nedenle, kesinlikle tıbbi etkilere paralel olarak, herkes
organizmasının olanaklarını harekete geçirebilir. Ödenmesi gereken
"bedel" daha bilinçli, daha dengeli... ve daha güzel bir hayat
sürmektir.
Hastalık korkunç
derecede yalnız bir deneyim olabilir. Bir maymun sürüsünün üzerine korku salan
bir tehlike belirdiğinde, refleksleri onların birbirlerine sokulmalarına ve
çılgınca bit aramak için birbirlerini aramalarına neden olur. Tehlikeyi
azaltmaz ama yalnızlığı azaltır. Batılı değerlerimiz, somut sonuçlar kültüyle,
genellikle tehlike ve belirsizlik karşısında sadece var olmaya yönelik
derin, hayvani ihtiyacımızı gözden kaçırmamıza neden olur . Nazik, sürekli ve
güvenilir bir varlık, genellikle sevdiklerimizin bize verebileceği en harika
hediyedir, ancak çok azı onun değerini bilir.
Pittsburgh'da çok
iyi bir arkadaşım vardı, benim gibi, durmadan tartışmayı ve dünyayı yeniden
kurmayı sevdiğimiz bir doktor. Bir sabah ona kanser haberimi vermek için
ofisine gittim. Ben konuşurken solgunlaştı ama hiçbir duygu belirtisi
göstermedi. Doktorun refleksine uyarak, belirli bir konuda, bir kararda, bir
eylem planında bana yardım etmek istedi. Ama onkologları çoktan ziyaret ettim
ve bu konuda hiçbir şey ekleyemedi. Ne pahasına olursa olsun bana somut yardım
sağlamaya hevesli bir şekilde, bana cömertçe pek çok pratik tavsiye verdikten
sonra beceriksizce toplantıyı kısalttı, ancak başıma gelenlerden etkilenmeme
neden olmadı.
Daha sonra onunla
bu konuşma hakkında konuştuğumuzda, biraz utanarak bana "Başka ne
söyleyeceğimi bilemedim" dedi. Belki de mesele "söylemek"
değildi.
Bazen koşullar
bizi varlığın gücünü yeniden keşfetmeye zorlar. Dr. David Spiegel, girişimin
başkanıyla evli olan hastalarından birinin hikayesini anlatıyor. Her ikisi de
işkolikti ve yaptıkları her şeyi ayrıntılı olarak kontrol etme alışkanlıkları
vardı. Aldığı tedavinin gidişatını uzun uzadıya tartıştılar ama içlerinde çok
az şey oluyordu. Bir keresinde kemoterapi seansından sonra o kadar bitkin
düşmüştü ki salonun zeminine yığıldı ve ayağa kalkamadı. İlk kez ağladı. Kocası
şöyle hatırlıyor: “Onu sakinleştirmek için söylediğim her şey, her şeyi daha da
kötüleştirdi. Artık ne yapacağımı bilemedim, bu yüzden yere onun yanına oturdum
ve ben de ağladım. Kendimi çok önemsiz hissettim çünkü onun daha iyi
hissetmesini sağlamak için yapabileceğim hiçbir şey yoktu. Ama sadece sorunu
çözmeye çalışmaktan vazgeçerek, onun daha iyi hissetmesine yardım
edebildim."
Kontrol etme ve
harekete geçme kültürümüzde, en basit varlık bile değerinden çok şey kaybetti.
Tehlike, acı karşısında bizi azarlayan bir iç ses duyarız: “Öyle durma. Bir şey
yap!" Ancak bazı durumlarda sevdiklerimize şunu söylemek isteriz: "Ne
pahasına olursa olsun" bir şeyler "yapmayı" istemekten vazgeçin.
Sadece böyle kal!”
Bazıları en çok
duymaya ihtiyaç duyduğumuz kelimeleri bulabilir. Göğüs kanseri tedavisinin uzun
ve zorlu seyri sırasında çok acı çeken bir hastaya zihinsel olarak dayanmasına
en çok neyin yardımcı olduğunu sordum. Mish bana e-posta ile cevap vermeden önce
birkaç gün düşündü:
“Hastalığımın
başında kocam bana ofisimde önüme iğnelediğim bir kartpostal verdi. Sık sık
tekrar okurum.
Karta şöyle
yazdı: "Kartı aç ve kendine yakın tut... Sıkı tut."
İçine şu sözleri
yazdı: "Sen benim her şeyimsin - sabah sevincim (sabah sevişmemiş olsak
bile!), sabahki cinsel fantezilerim, tutkulu ve eğlenceli, öğle yemeğindeki
hayalet konuğum, büyüyen beklentim. yemekten sonra akşam sizlerle buluştuğumda
sessiz neşem, şefim, oyun ortağım, metresim, her şeyim.
Sonra kart devam
etti: "Her şey yoluna girecek." Altına şunları ekledi: "Ve ben
her zaman senin yanında olacağım.
Seni seviyorum.
PJ."
O her zaman
oradaydı. Kartpostalı benim için çok gerekliydi. Yaşadığım her şeyde bana
destek oldu.
Bilmek
istediğinden beri.
Miş"
Çoğu zaman en zor
şey, hastalığımızın haberini sevdiğimiz herkese duyurmaktır. Kendim bu zorlukla
karşılaşmadan önce, birkaç yıldır hastanemdeki doktorlara "Kaçınılmaz Kötü
Haber Nasıl Duyurulur" adlı dersler veriyordum. Kendiniz yapmanız
gerekiyorsa bunun çok daha zor olduğunu hemen fark ettim!
Bundan o kadar
korktum ki karar vermeden önce uzun süre tereddüt ettim. Pittsburgh'daydım,
ailem Paris'teydi. Onlara bu darbeyi ben vuracağım, onlar da bununla yaşamak
zorunda kalacaklar... Önce üç kardeşimle tek tek konuştum. Basit ve doğru tepki
vermeleri beni çok rahatlattı. Kendilerini avutmak için garip sözler sarf
etmediler, "Tehlikeli değil, göreceksin, atlatacaksın" demediler.
Küçük anlamlı ifadeler, görünüşte cesaret verici, ancak hayatta kalma
şanslarını merak eden herkes bunları duymaktan korkuyor. Kardeşlerim bu sınavda
benimle olmak istedikleri için acılarını ifade edecek, hayatta olmamın onlar
için çok önemli olduğunu söyleyecek kelimeler buldular. İhtiyacım olan buydu.
Kardeşlerimle
"eğitim" almama rağmen ailemi aradığımda nasıl başlayacağımı
bilmiyordum. Beni korkunç bir korku sardı. Annem her zaman zorlu denemelerde
olağanüstü bir güçle ayırt edildi, ama babam yaşlandı ve ben onun zayıflığını
hissettim. O zamanlar henüz bir oğlum yoktu ama oğlumun hastalığını öğrenmenin
kendi hastalığımı öğrenmekten çok daha zor olduğunu biliyordum.
Atlantik'in diğer
yakasında telefonu açtığında aramamdan çok memnun kaldı. Sesini duyar duymaz
kalbim sıkıştı. Onu ciddi şekilde inciteceğimi hissediyordum. Bildiklerime
sarıldım. Meslektaşlarıma verdiğim talimatları harfiyen uyguladım. Birincisi (1) gerçekleri olduğu gibi, ayrıntı
vermeden kısaca ifade edin. “Baba, kanser olduğumu öğrendim ... beyinde. Tüm
analizler kategoriktir. Biçimi yeterince ciddi, ama en kötüsü değil. Görünüşe
göre birkaç yıl yaşamak ve aynı zamanda fazla acı çekmemek mümkün olacak.
Ve (2) bekleyin. Alanı boş ifadelerle
doldurmayın. Sesinin kısıldığını duydum. Sonra zorlukla birkaç kelime söyledi.
"HAKKINDA! David... Bu doğru değil...” Böyle şeylerle şakalaşma alışkanlığımız
yoktu. Anladığını biliyordum. Biraz daha bekledim, onu ofisinde, çok iyi
bildiğim bir pozda, hayatı boyunca yapabildiği gibi tamamen dimdik, yüzleşmeye
hazır bir sandalyede otururken hayal ettim. En zor koşullarda bile savaşırken
asla mırıldanmadı. Ama burada kavga yoktu. Herhangi bir askeri eylem olmadı.
Isırma makalesi yazmaya gerek yoktu. Üçüncü bölüme geçtim: (3) çözüm bulmak için özel olarak ne
yapılacağı hakkında konuşun. "Ameliyatı hızlı bir şekilde yapacak bir
cerrah bulacağım ve ameliyat sırasında ne bulduklarına bağlı olarak kemoterapi
mi yoksa röntgen mi çekeceğimize karar vereceğiz." Duydu ve anladı.
Kısa bir süre
sonra, hastalığın hayatımda ilk kez yararsız olmayan bir tür yeni kimliği
takdir etmeme izin verdiğini fark ettim. Örneğin, babamın benim için beslediği
büyük umutlara ihanet ettiğim düşüncesiyle uzun süre eziyet çektim. Ben onun en
büyük oğluydum ve çıtayı son derece yüksek tuttuğunu biliyordum. Bunu hiçbir
zaman net bir şekilde söylememiş olsa bile, "sadece bir doktor"
olduğum için hayal kırıklığına uğradığını biliyordum. Politikaya girmemi ve
başarmamı istiyor, belki de hırslarında sona ermediği yerde. 30 yaşında ciddi şekilde hasta , onu
daha fazla hayal kırıklığına uğratamazdım! Ama hemen biraz özgürlüğümü geri
kazandım. Küçüklüğümden beri bana yük olan taahhütler tek bir hareketle
süpürüldü. Okulda, fakültede, araştırmada birinci olmaya son... Artık sürekli
bir mükemmellik, güç, entelektüel başarı yarışı içinde değilim. İlk defa
silahımı bırakıp nefesimi tutabileceğimi hissettim. Aynı hafta Anna, sanki tüm
hayatım boyunca bu sözleri bekliyormuşum gibi, beni gözyaşlarına boğan ruhani
bir şarkı (" Down by
the Riverside ") dinlemem için verdi:
yükümü
bırakacağım
nehrin
kıyısında
Artık
savaşmayacağım
Kılıcımı ve
kalkanımı bırakacağım
nehrin
kıyısında
Artık
savaşmayacağım
Kanser salgını mı?
Eski East Coast
Yale profesörü Mikael Lerner, 1970'lerin sonlarında saçma görünen bir projenin
peşinden koşmak için Kaliforniya'ya yerleşti: sadece yaşama gerçeğinin ciddi
hastalıklardan mustarip insanların - hem fiziksel hem de duygusal -
iyileşmesine katkıda bulunabileceği bir yer yaratmak. San Francisco'nun hemen
kuzeyinde, Pasifik'in yukarısında tünemiş bu inanılmaz sakin yer, yalnızca
organik yiyecekler yiyor, günde iki kez yoga yapıyor ve kendi aralarında açık
sözlü konuşuyor. Sık sık kanserli doktorların tıp fakültesinde öğrendiklerinden
farklı cevaplar almak için oraya geldikleri olur.
Otuz yıl boyunca,
Mikael Lerner ve birlikte çalıştığı Dr. Rachel Remen, çoğu zaman arkadaşları
olan birçok hastayla tanıştı. Bazıları güzelce çıktı, diğerleri öldü. Yıllar
geçtikçe daha çok genç ölüyor. Şimdi hastalık hiç sigara içmeyen, oldukça
"dengeli" hayatlar süren insanları vuruyor ... Bu 30 yaşındaki
kadınları metastazlı meme kanserine, bu genç ve görünüşte sağlıklı insanları
yayılmış lenfoma'ya mahkum eden gizli ve anlaşılmaz bir neden görünüyordu.
kolon kanseri, prostat kanseri... Hastalıkların bu şekilde canlandırılması her
türlü mantığa meydan okuyor gibiydi.
Mikael ve
Rachel'ın merkezlerinde gözlemledikleri şey, istatistikçiler tarafından
mükemmel bir şekilde tanımlanan, dünya çapında bir olgudur. 1940 yılından itibaren tüm sanayileşmiş
ülkelerde kanser görülme sıklığı artmış ve 1975 yılından itibaren daha da hızlanan bu hareket özellikle
gençler arasında belirgin hale gelmiştir. 1975 ile 1994 yılları
arasında ABD'de . 45
yaş altı
kadınlarda kanser oranları yılda % 1,6 , hatta erkeklerde yılda %1,8 arttı . Fransa'da son yirmi yılda kanser vakalarındaki artış yüzde 60'a ulaştı. Bu nedenle insan merak
etmeden duramaz: Bu bir salgın mı?
Bu soruyu üç yıl
önce tanınmış bir onkoloji profesörüne sorduğumda, bana halkı rahatlatmak için
tasarlanmış bir dizi yanıt verdi: "Bu fenomende şaşırtıcı bir şey
yok" diye beni temin etti. - 1940 yılına kıyasla nüfus yaşlandıkça kanser vakalarının artması
normaldir. Ayrıca kadınlar çok daha geç çocuk sahibi olduklarından meme
kanserine daha yatkındırlar. Bildirilen vaka sayısını matematiksel olarak
artıran hastalıkların daha erken tespit edilmesinden bahsetmiyorum bile.”
Düşüncesi basitti: bilinmeyen gizemli faktörlere atıfta bulunan alarmcıların
kendilerini yanıltmasına izin vermeyin. Aksine, tedaviyi iyileştirmek ve
hastalıkları erken teşhis etmek için araştırmaları artırmak gerekiyor: bunlar
modern onkolojinin iki ucu. Meslektaşlarımın çoğu ve diğer birçok hasta gibi
ben de ona inanmayı seçtim. Daha rahat.
Grafik 1-1940 ve 2000 yılları arasında ABD'de artan meme kanseri insidansı .
100.000 kişi başına meme kanseri insidansı
.
Yatay olarak -
yıl.
Ancak bugün,
onkolojinin bu eski muhafazakarı bile konuşmalarının konusunu değiştirdi.
Gerçekten de veriler iç karartıcı. DSÖ'de (Dünya Sağlık Örgütü) Önleme için
Kanser Epidemiyolojisi Bölümü'nü altı yıl boyunca yöneten Dr. Annie Sasko,
gerçeklerle yüzleşmeyi reddeden herkesin yargılarındaki değişikliğe şüphesiz
katkıda bulunan rakamlar gösteriyor. Görünüşe göre, kanser vakalarının
sayısındaki artış sadece nüfusun yaşlanmasıyla açıklanamaz, çünkü - DSÖ bunu
kanıtladı ve Lancet'te yayınladı . 2004'te çocukluk ve
ergenlik kanseri , 1970'ten bu yana en güçlü artışı kaydeden kanserlerden biriydi. Ayrıca, ilk çocuğunu 30 yaşından sonra doğuran kadınlarda
gerçekten de riskte hafif bir artış varsa , o zaman kadının yaşı
Gebelikte kanser vakalarındaki artışın tek nedeni kesinlikle değildir, çünkü prostat
kanseri (tanımı gereği sadece erkekleri etkiler) Batı ülkelerinde meme
kanserinden bile daha hızlı sıçramıştır ( Fransa'da 1978 ile 2000 arasında %200 , 258)
. Aynı dönemde
ABD'de %
). Ve son
olarak, önceki tespit argümanı bu sayıların sadece bir kısmını açıklıyor, çünkü
tespit edilemeyen kanserlerdeki (beyin, pankreas, akciğer, testis, lenfoma)
artış, daha fazla olmasa da hala aynı derecede önemli.
Dolayısıyla Batı
dünyasında gerçekten de bir kanser salgını var^. Hatta yeterli doğrulukla
İkinci Dünya Savaşı'na tarihlendirilebilir. Science'ta yayınlanan büyük bir
çalışma , örneğin, risk genleri (BRCA-1 veya BRCA-2) taşıyan kadınlarda 50 yaşından önce meme kanserine yakalanma riskinin, 1940'tan önce doğanlarla daha sonra
doğanlar arasında neredeyse üç katına çıktığını gösterdi*.
Konuştuğum eski
doktorlar şaşkına döndü. Onların zamanında genç bir insanda kanser nadir görülen
bir olaydı. İçlerinden biri, öğrenciyken, meme kanseri teşhisi konan 35 yaşındaki kadını hatırladı: komşu
servislerden tüm tıp öğrencileri onu muayene etmeye davet edildi. 1950'lerde
"istisnai bir vakaydı". Kırk ya da elli yıl sonra, 31 yaşında kansere yakalandım ,
kuzenlerimden ikisi - biri Fransa'da, diğeri ABD'de - 40 yaşında kansere yakalandı . Kırk aynı zamanda, biz
çocukken memeleri olduğunu fark ettiğim ilk kızın, ilk ortaya çıktığında okul
bahçesinde bizi güldüren meme kanserinden öldüğü yaştır. Epidemiyologların
istatistiksel verileri ne yazık ki soyut rakamlar değil...
zengin hastalığı
Uluslararası
Kanser Araştırmaları Merkezi adı altında 1964'te Lyon'da kurulan ilk DSÖ "kanserin nedenlerini
belirleme" uluslararası merkezinin kuruluşundaydı. Bugün bu konudaki en
büyük epidemiyoloji merkezidir. Epidemiyoloji gerçek bir dedektiftir
1980'den başlayarak
karşılaştırılabilir , ancak 1940'tan veri
yok .
Teknik olarak,
bir hastalık vakasında hızlı bir artış olduğunda bir "salgın"dan söz
edilir. Bu fenomen tüm kanser türleri için geçerli değildir . Son
yıllarda, mide ve kulak burun boğaz ("kulak-burun-boğaz") alanındaki
kanserlerde önemli bir azalma olmuştur. Aksine meme, akciğer, kolon, prostat,
melanom, lenfoma ve beyin tümörü kanserlerindeki artış açıkça bir salgın, t Fransa'da yapılan başka bir araştırma
da beyin kanseri riskinin 1910'da doğanlarla 1950'de doğanlar arasında üç katına çıktığını
gösteriyor .
ilişkilendirme ve
tümdengelim yoluyla hastalığın nedenini belirlemeye ve değişimini izlemeye
çalışan bir çalışma. Bu salgın bilimi, Avrupa ve Amerika'daki şehirlerin
düzenli olarak kolera tarafından harap edildiği bir çağda ortaya çıktı. 19.
yüzyılın ortalarında mikropların varlığı henüz keşfedilmemişti. Kolera
açıklanamayan kaldı. Ve bu onu daha da kötü yaptı.
Epidemiyologlar
hastalığın nedenini henüz belirlememişken, sıhhi makamlar halkı rahatlatmak ve
resmi önlemlere olan güveni sürdürmek için her şeyi söylüyor. 1832'de , yeni
bir salgın karşısında çaresiz kalan New York Şehri Tıp Kurulu, kolera
kurbanlarının "dikkatsiz, aşırı mizaçlı veya aşırı uyuşturucu
kullanan" kişiler olduğuna dair bir karar yayınladı . Hastalıktan kaçınmak için alkol
almamanız, taslaklardan kaçınmanız, katı yaşam kurallarına uymanız ve salata
yememeniz önerildi. Kolera basilinin 1882'de Robert Koch tarafından keşfi, işlenmemiş marulun oynadığı
rolü gerçekten kanıtladıysa, o zaman gerisi Molière'in cahil doktorlarına
layıktır.
12 yaşındayken günlüğüne bir gün
doktor olacağını ve DSÖ için çalışacağını yazdığını hatırlıyor. Belki de bu bir
ölçüde, Jandarma Komutanı, Direnme Hareketi mensubu ve karmaşık
soruşturmalardan hoşlanan babasına onun da büyük idealler uğruna mücadele
edebileceğini göstermek içindi. Fransa'da tıp okuduktan ve Harvard'da
epidemiyoloji alanında lisansüstü eğitim aldıktan sonra, aslında DSÖ
Uluslararası Kanser Araştırmaları Merkezi'nde yirmi iki yıl geçirdi. Güvenilir
veri arayışı onu Çin, Brezilya, Orta Amerika ve Afrika'daki olay yerine
götürdü. Bu çalışmalardan elde edilen kanser kartografisi, hastalığın ani
gelişiminin gizemini çözmek için en iyi yönergeleri sağlar. Bilgisayar
ekranında farklı kanser türlerinin görülme sıklığını gösteren haritalar
gösteriyor ve en çok ve en az etkilenen ülkeleri karşılaştırıyor. Bunlardan
ilki çok açık: meme, prostat ve kolon kanserleri sanayileşmiş ülkelerin,
özellikle de Batı ülkelerinin hastalıkları. ABD veya Kuzey Avrupa'da
Çin, Laos veya Kore'dekinden 9 kat ve Japonya'dakinden
4 kat daha
fazla bu tür
kerevit vardır (bkz. resimli kitap s. 168, şek. 1 ve 2).
Bu kartlara
bakıldığında Asyalı genlerin bu kanserlere karşı koruyucu bir rol oynayıp
oynamadığını merak etmemek mümkün değil. Ama bu genlerle ilgili değil. Annie
Sasko, meme kanserini incelediği Çin'de Çinli bir meslektaşına neden meme
kanserinden bu kadar az kadının muzdarip olduğunu nasıl açıkladığını sordu.
Şakacı bir bakışla ona cevap verdi: “Bu, zengin kadınların bir hastalığı. Onu
Hong Kong'da bulacaksınız, ama burada değil..."
Gerçekten de
Hawaii'ye veya San Francisco'nun Çin Mahallesi'ne yerleşen Çinli ve Japon
kadınlar arasında kanser oranları hızla Batılı kadınlarınkine yaklaşıyor. Ve
son on yılda, Çin'in büyük şehirlerinde ve Hong Kong'da kanser oranları üç
katına çıktı.
Grafik 2 - Çin'de kalanlarla ilgili olarak San
Francisco'ya göç eden Çinli kadınlarda meme kanseri ( 100.000 kişi başına). Kanser, Batılı bir yaşam tarzı
hastalığıdır. Dikey: kanser vakası sayısı / 100.000 kişi
San Francisco
Şangay
Yatay: 15 yaşında, 25 yaşında, 35 yaşında,
45 yaşında, 55 yaşında, 65 yaşında, 75 yaşında
Sandra
Steingraber'e, vazgeçilmez kitabı Living Downstream'de çevre kirliliği ile kanser artışı
arasındaki bağlantı hakkında alıntı yaptığı bu tarihi kolera örneği için
teşekkürler. Kanser ve çevre arasındaki ilişki üzerine başka bir mükemmel
kitapta, Profesör Devra Lee Davis, birçok hayatı kurtaran hijyen önlemlerinin,
kolera'nın kesin nedeninin belirlenmesini beklemediğini ve araştırmaların
Vibrio cholerae'yi tanımlamasından çok önce yaptığını gözlemliyor .
Uluslararası
Kanser Araştırmaları Merkezi'ndeki raporunun girişinde DSÖ Genel Direktörü,
" kanser vakalarının %80'e varan oranda yaşam tarzı ve çevre gibi dış faktörlerin etkisi
altında kendini gösterebileceği" sonucuna vardı. Nitekim batılı ülkelerde kanserle
mücadelede elde edilen en büyük başarı, sanayileşmiş ülkelerde mide kanserinin
neredeyse tamamen ortadan kalkmasıdır. 1960'larda hastanelerde çalışan tüm genç
tıp öğrencileri bu son derece tehlikeli ve yaygın kanser türüne aşinayken,
bugün o kadar nadir hale geldi ki tıp fakültelerinde pratikte artık
öğretilmiyor. Kırk yılda ortadan kalkması, Batı ülkelerinde donmuş gıdaların
üretimi, nakliyesi ve satışındaki gelişmelere ve nitrat ve tuzlara dayalı
ürünleri koruma yöntemlerindeki azalmaya bağlanıyor : bu, yalnızca "çevre
tarafından şartlandırılmış" bir faktör.
Bugün biyoloji ve
tıpta, çevrede çok sayıda toksik maddenin varlığının "karsinojenez"
adı verilen bir rol oynadığı genel olarak kabul edilmektedir: vücutta ilk kanser
hücrelerinin ortaya çıkması - daha sonra bunların daha agresif bir tümöre
dönüşmesi. Yakın tarihli bir raporda, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Ulusal
Kanser Enstitüsü uzmanları, karsinojenezin sadece hastalığı başlatan süreç
olmadığını, hastalık ortaya çıktıktan sonra da devam ettiğini
vurgulamaktadır.
Bu nedenle, hem
sağlığınız mükemmelken hem de halihazırda hasta olduğunuzda, kendinizi
tümörlerin büyümesini destekleyen zehirli maddelerden korumanız önemlidir. Hem
Hipokrat'ta hem de Ayurveda (eski Hint) tıbbında en eski tıbbi uygulamaların
temel kavramı olan "detoksifikasyon", bugün mutlak bir zorunluluktur.
Bir kez kanser
teşhisi konan hemen hemen herkes gibi ben de bundan kaçınmak için ne yapmam
gerektiğini bilmek istedim. Sadece kaçamak cevaplar almam beni çok şaşırttı:
“Hastalığınızın nedeni tam olarak bilinmiyor. Sigara içme. Sana tavsiye
edebileceğim tek şey bu." Aslında, tütün ve akciğer kanseri dışında, şu
veya bu yiyeceğin, şu veya bu davranışın, şu veya bu mesleğin şu veya bu
kansere neden olduğuna dair çok az kesin kanıt vardır. Ancak daha sonra
göreceğimiz gibi, hemen savunmaya başlamak için olasılığa dayalı yeterli
varsayım var. Üstelik gerekli çaba külfetli bir şey değil.
Bir asır içinde
kırılma
1940'tan beri artıyorsa , o zaman
ülkelerimizde savaştan bu yana nelerin değiştiğini araştırmalıyız. Son elli
yılda çevremizi sarsan üç ana faktör:
1. şeker alımında
önemli artış;
2. tarım ve
hayvancılığın ve dolayısıyla gıdamızın dönüşümü;
3. 1940'tan
önce meydana
gelmeyen çok sayıda kimyasal ürüne maruz kalması .
Bu önemsiz bir
evrimle ilgili değil. Her şey, toplumun bu üç olgusunun kanserin gelişmesinin
nedeni olduğunu düşündürüyor. Kendimizi onlardan korumak için öncelikle onları
anlamaya çalışalım.
Detoksifikasyon
kavramı genellikle iki kavramı kapsar: aktif uzaklaştırma kadar birikimin
durdurulması. Burada, esas olarak toksik maddelerin birikiminin durdurulması ile
ilgili olarak kullanıyorum.
Önceki beslenmeyi geri yükle
Genlerimiz,
yüzbinlerce yıl önce, meyve avcılığı ve toplayıcılığı yaptığımız bir çağda
oluşmuştur. Atalarımızın çevresine ve özellikle besin kaynaklarına
uyarlanmıştır. Ancak genlerimiz çok az değiştiğinden, dün olduğu gibi bugün de
fizyolojimiz, avlanma ve meyve toplama ürünleri yediğimiz zamankine benzer bir
beslenme düzeni beklemektedir: çok sebze ve meyve, zaman zaman biraz az. yaban
hayvanlarının eti veya yumurtaları, esansiyel yağ asitleri (omega-6 ve omega-3)
ile çok az şeker veya un arasında tam denge (atalarımız için tek rafine şeker
kaynağı baldı ve tahıl tüketmezlerdi).
Bugün, Batılı
beslenme araştırmaları, kalorilerimizin %56'sının , genlerimizin evrimleştiği çağda var olmayan üç
kaynaktan geldiğini gösteriyor:
- rafine
şeker (kamışı, pancar şekeri, mısır şurubu, fruktoz vb.);
-
beyaz un (beyaz ekmek, beyaz hamur,
beyaz pirinç vb.);
-
bitkisel yağlar (soya fasulyesi,
ayçiçeği, mısır, hidrojene yağlar).
Ancak bu üç
kaynakta vücudun işleyişi için önemli olan proteinler, vitaminler, mineraller,
omega-3 yağ asitleri yoktur. Aksine doğrudan kanser gelişimini
beslemeleri oldukça olası görünüyor. Nasıl olduğunu görelim.
Kanser şeker
yiyor
Rafine şeker
tüketimi aslında önemli ölçüde arttı. Genlerimiz, kişi başı yılda 2 kg tükettiğimiz beslenme koşullarında
evrimleşirken , 1830'da
yılda 5 kg'a çıkarak 20. yüzyılın sonunda
Fransa'da 35
kg ve 70 kg gibi
canavarca bir düzeye ulaştık. ABD'de kilogram!
Grafik 3- Rafine şeker tüketim değişimi:
Paleolitik çağda (fizyolojimizin oluştuğu dönemde) 2 kg/kişi/yıl, 1830'da 5 kg/kişi/yıl , 2000 yılında 70 kg/kişi/yıl .
Dikey: şeker
tüketimi (kg).
Yatay:
Paleolitik, yıllar, 1. savaş, 2. savaş.
Alman biyolog
Otto Heinrich Warburg, kanserli tümörlerin metabolizmasının glikoz tüketimine
(şekerin sindirildikten sonra vücutta aldığı biçim) büyük ölçüde bağımlı
olduğunu keşfettiği için Nobel Tıp Ödülü'nü aldı. Aslında, yaygın olarak
kanseri tespit etmek için kullanılan TEP tarayıcısı
(pozitron radyasyon tomografi tarayıcısı), yalnızca vücudun daha fazla
glikoz tüketen kısımlarını tespit eder. Aşırı tüketim nedeniyle vücudun
herhangi bir bölgesi diğerlerinden sıyrılıyorsa, o zaman kanserden bahsetme
ihtimalimiz yüksektir.
Kan şekeri
düzeylerini hızla yükselten şeker veya beyaz un yediğimizde (bunlar
"yüksek glisemik" gıdalardır), vücudumuz glikozun hücrelere girmesine
izin vermek için hemen bir doz insülin salgılar. İnsülin salınımına , hücre
büyümesini uyarma özelliği olan IGF (Insulin-Like Growth Factor-!) adlı
başka bir molekülün salınımı eşlik eder . Kısacası şeker besler ve dokuların
hızla büyümesini sağlar.
4. Bölümde tartıştığımız
enflamatuar faktörleri uyarır ve bunlar aynı zamanda tümörler için gübre görevi
görür.
İnsülin zirvelerinin
ve IGF salımının sadece kanser hücrelerinin büyümesini değil, aynı zamanda
komşu dokuları istila etme yeteneklerini de doğrudan uyardığı artık
bilinmektedir. Dahası, farelere meme kanseri hücreleri aşılayan araştırmacılar,
insülin sistemi şekerin varlığıyla aktive edildiğinde kemoterapiye çok daha
kötü yanıt verdiklerini gösterdiler. Bundan, şimdi yeni bir kanser ilaçları
sınıfı geliştirmenin gerekli olduğu sonucuna varıyorlar: kandaki en yüksek
insülin ve IGF seviyelerini azaltacak olanlar. Bu yeni molekülleri beklemeden
artık herkes diyetinde rafine şeker ve beyaz un alımını azaltabilir. Bu basit
düşüşün insülin ve IGF seviyeleri üzerinde çok hızlı bir etkiye sahip olduğu
gösterilmiştir. Etkiler çok hızlı bir şekilde örneğin cilt üzerinde görünür
hale gelir.
Nitekim kahvenin
içindeki küp şeker, börek, reçelli beyaz ekmek bir yandan diğer yandan kanseri
besleyen gizli iltihaplanma ile doğrudan bağlantılıdır ... sivilcelerde. .
Lauren Corden,
Colorado Üniversitesi'nde bir beslenme araştırmacısıdır. Alışkanlıkları
bizimkinden çok farklı olan bazı insanların akneyi (diğer mekanizmaların yanı
sıra epidermisin iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkan) bilmediğini öğrendikten
sonra, vicdanının rahat olmasını istedi. İmkansız görünüyordu, bu nedenle
sivilce , ülkemizde 18
yaşın
altındakilerin %
80-95'ini etkileyen ergenlik döneminde zorunlu bir durum gibi görünüyor. Corden ve dermatolog ekibi,
Yeni Gine'deki Kitavan Adaları'nda dünyadan kopuk 1.200 gencin ve Paraguay'da izole bir şekilde yaşayan
130 Ashe Kızılderilisinin
derisini inceledi. Bu iki popülasyonda, gerçekten herhangi bir yılan balığı izi bulamadılar
. Archives of Dermatology'de yayınlanan bir makalede , Araştırmacılar
bu şaşırtıcı keşfi, uzak atalarımızın diyetini sürdüren bu insanların yeme
alışkanlıklarına bağlıyor: ne rafine şeker ne de beyaz un kaynağı yok ve bu
nedenle kanda en yüksek insülin veya IGF seviyeleri yok ...
Grafik 4 - Glisemik indeksi yüksek (düz çizgi)
veya glisemik indeksi düşük (noktalı çizgi) gıdaları tüketen kişilerde (kanser
hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını uyaran) insülin artışı.
Dikey: İnsülin
seviyesi (pho/l)
Yatay:
Kahvaltıdan sonraki dakika cinsinden süre
Grafikte: Yüksek
glisemili yiyecekler Düşük glisemili yiyecekler
Avustralya'da
araştırmacılar, Batılı gençleri şeker ve beyaz un tüketimini sınırlayan üç
aylık bir rejimi denemeye ikna ettiler. Birkaç hafta içinde insülin ve IGF
seviyeleri, akneleri gibi azaldı.
20. yüzyılın
ikinci yarısında, diyetimize yabani otlar gibi yayılan yeni bir bileşen:
mısırdan izole edilen (aslında bir fruktoz ve glikoz karışımı olan) fruktoz
şurubu. Vücudumuz zaten onu zorladığımız rafine şeker yüküne dayanmak için
mücadele ediyorsa, şimdi neredeyse tüm endüstriyel gıdalarda bulunan bu şeker
şurubu ile tamamen boğulmuştur. Bir anlamda haşhaş için afyon ne ise, bu
konsantre de doğal şekerler için odur. Ana doğal maddesinden (fruktoz tüm
meyvelerde bulunur) ayrıldığında, vücudumuzun ikincil bir zarar görmeden
üretebildiği insülin artık onu kontrol edemez, şeker şurubu. Sonra zehirli hale
gelir.
Her şey, şeker
patlamasının vücudumuzdaki insülin ve IGF seviyesindeki keskin artış yoluyla
bir kanser salgınının gelişmesine katkıda bulunduğunu düşündürüyor. Göğüs
kanseri ile aşılanmış farelerde, farklı glisemi göstergeleri (kan şekeri
seviyeleri) ile gıda tüketiminin tümör büyümesi üzerindeki etkisi
incelenmiştir. İki buçuk ayın sonunda kan şekerleri sürekli yükselen 24 farenin üçte ikisi
ölürken, glisemi
yükselmesini önleyen rejimi uygulayan 20 fareden sadece biri öldü. Doğal olarak, bu deney kadınlar
üzerinde tekrarlanamaz, ancak Batılı popülasyonları Asyalı popülasyonlarla
karşılaştıran çalışmalar aynı şeyi düşündürür...
Bu arada, (çok
yüksek kan şekeri seviyeleri ile karakterize edilen) diyabetli kişilerin
kansere yakalanma riskinin ortalamadan önemli ölçüde daha yüksek olduğu
bilinmektedir. ABD-Kanada'da yapılan bir çalışmada Dr. Susanna Hankinson, 50 yaşın altındaki kadınlar arasında en
yüksek IGF düzeyine sahip olanların meme kanserine yakalanma olasılığının en
düşük olanlara göre yedi kat daha fazla olduğunu gösterdi! Harvard, McGill
(Montreal'de) ve San Francisco Üniversitesi'nden araştırmacıları bir araya
getiren başka bir grup, prostat kanseri için aynı fenomeni gösterdi: risk, en
yüksek IGF seviyelerine sahip olanlarda dokuz kat daha fazlaydı. Yüksek gıda
glisemisi ayrıca pankreas, kolon ve yumurtalık kanseri ile
ilişkilendirilmiştir.
Tüm bilimsel
literatür bizi şunu düşünmeye teşvik ediyor: Kanserden korunmak isteyen bir
kişi, şeker ve beyaz un tüketimini ciddi şekilde sınırlandırmalıdır. Kahvenize
fazla şeker koymamayı (çay daha kolay), haftada 2-3 kez tatlıyla yetinmeyi
(meyvelerin üzerine şeker serpilmedikçe veya şerbetle tüketilmedikçe
tüketiminde bir sınır yoktur) öğrenmelisiniz. ) veya glisemik bir zirveye neden
olmayan doğal şeker ikameleri, insülin ve IGF kullanmak (bkz. tablo 1).
Agavi şurubu
Son
zamanlarda, tüm gıdaları glisemik değerlerine göre sınıflandıran Sidney
Üniversitesi'nden bir grup, glisemik değeri çok düşük olan doğal bir beyaz
şeker ikamesini gündeme getirdi: aloe (agave/agave) şurubu. Kaktüs suyundan
(tekila yapımında kullanılan) bir ekstrakttan bahsediyoruz. Çok hafif bal ile
karşılaştırılabilir mükemmel bir tada sahiptir, ancak glisemik indeksi
balınkinden dört ila beş kat daha düşüktür. Yemekleri, meyveleri veya tatlıları
tatlandırmak için çay veya kahve ile birlikte kullanılabilir.
Buğdayın hızlı
karbonhidratlarının emilimini yavaşlatmak için çeşitli tahıllardan (yulaf,
çavdar, keten vb. İle karıştırılmış buğday) yapılan ekmek veya kimyasal maya
yerine geleneksel ekşi mayadan yapılan ekmek de yenmelidir (bunlar çok daha
yaygındır, ancak ekmeğin glisemik indeksini arttırır). Beyaz pirinçten
kaçınılmalı ve glisemik indeksi daha düşük olan kahverengi veya basmati (Hint)
veya Tayland pirinci ile değiştirilmelidir. Kanser önleyici besinler bölümünde
göreceğimiz gibi, öncelikle, aktif fitokimyasal bileşenleri nedeniyle kanserin
ilerlemesine karşı adım adım savaşma avantajına sahip olan sebzeleri veya
baklagilleri yemek daha iyi olacaktır. .
öğün
aralarında atıştırmalardan
kaçınmak gerekir . Öğün aralarında küçük turtalar, kekler, bazlamalar
tüketilirse, artık sadece diğer gıdaların, özellikle sebze veya meyvelerde
bulunan lif veya zeytinyağı veya köylü gibi iyi yağların varlığı, insülin
seviyelerini yükseltmenin önünde bir engel yoktur. yağ - şeker emilimini
yavaşlatır ve insülinin tepe değerlerini azaltır. Aynı şekilde, bazı yararlı
ürünler gibi
Yüksek glisemi (ii.ii'yi azaltın ve
kaçının) |
Düşük glisemi (tercih edilir) |
Şekerler: beyaz veya zencefil, bal,
şeker akçaağaç şurubu, mısır şurubu, glikoz (üzüm şekeri) |
Tatlı doğal özler: aloe şurubu,
Pasifik ısırgan otu asması, ksilitol, glisin (aminoasetik asit), bitter
çikolata (yaklaşık 70 ° ' nin üzerinde ) |
Beyaz un: beyaz ekmek, makarna (çok
pişmiş), beyaz pirinç, çörekler, kekler, çörekler, simitler, Viyana hamur işleri,
pirinç kekleri, rafine ve tatlı kahvaltılık tahıllar |
Rafine edilmemiş ve karışık
tahıllar: çok tahıllı ekmek (sadece buğday değil) veya ekşi maya, kahverengi
veya Tayland pirinci, dişte pişirilmiş makarna ve erişte (yarı rafine makarna
veya tahıl karışımından yapılmış makarnayı tercih edin), Şili mari, yulaf ,
darı, karabuğday |
Nicold patatesleri hariç ) |
Tatlı Patates (Tatlı Patates),
İnyam (Dioscorea), Mercimek, Bezelye, Fasulye |
Mısır gevreği, pirinç gevreği (ve
diğer kahvaltılık gevreklerin çoğu) |
Yulaf gevreği (yulaf ezmesi), müsli
(yulaf ezmesi ve meyve karışımı) AP Vgap, Özel K |
Reçeller, reçeller, şekerle
kaynatılmış meyveler, şuruplu meyveler |
Doğal haliyle meyveler, özellikle
glisemik seviyeyi düzenlemeye yardımcı olan yaban mersini, kiraz, tatlı
kiraz, ahududu (tatlandırmanız gerekirse bunlara bir damla aloe suyu
ekleyebilirsiniz) |
Şekerli içecekler: endüstriyel
meyve suları, gazlı içecekler Yemeksiz alkol |
Limon suyu veya kekik (kekik),
adaçayı, portakal veya mandalina kabuğu biyo ile tatlandırılmış su Doğrudan kansere karşı çalışan
yeşil çay (şeker ilavesiz veya aloe şurubu ile) Yemeklerle birlikte günde bir kadeh
şarap |
|
Sarımsak, çeşitli soğan çeşitleri,
diğer yiyeceklere eklenen şarlatan insülin zirvelerini azaltmaya yardımcı
olur. |
Tablo
1 - Yiyecekleri glisemik
performanslarına göre seçin. Çok sayıda çalışma, şeker tüketimindeki patlamanın
- vücudumuzdaki insülin seviyelerinde keskin bir artış yoluyla - bir kanser
salgını gelişimine katkıda bulunduğunu göstermektedir. Bu nedenle "glisemik
indeksi yüksek" besinlerden kaçınılmalı ve "glisemik indeksi
düşük" olanlar tercih edilmelidir.
soğan veya
sarımsak veya yaban mersini, kiraz ve ahududu vücudun kan şekeri
seviyelerindeki artışı azaltmasına yardımcı olur.
Besin zinciri
tehlikede
Herkesin
"kilolu" bir arkadaşı vardır. Çocukluğundan beri hep tombul olmuştur.
Her türlü rejime ve düzenli egzersize rağmen, hiçbir zaman “normal” bir figür
elde edemedi ve kalçalarını çevreleyen “cankurtaran halatı” konusunda çıldırdı
ve tüm çabalarına direndi. Ancak rejimini sürdürmeyi başardığında çok az kilo
verdi ve en ufak bir sapmada hemen geri aldı. Ancak yirmi yıl boyunca tereyağı
(sadece margarin) yememeye ve beslenme uzmanlarının kendisine tavsiye ettiği
(ve ayçiçeği ve kanola yağı açısından çok zengin) "dengeli" ve "çoklu doymuş" bitkisel yağları yemeye çalıştı.
Modern
epidemiyolojinin kanser dışındaki en büyük gizemlerinden biri de obezite
salgınıyla ilgilidir. Obezite, tütünden sonra hastalığa yakalanmada ikinci risk
faktörüdür.
Bu düşük glisemik
rejim, kanserin vücutta yayılma riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda
Paris'teki H∂tel -Dieu
hastanesinden bir grup araştırmacının da gösterdiği gibi , yağ yakımını kas dokusuyla
değiştirerek teşvik eder.
kanser. Ancak, ve
bu çok yakın bir zamanda anlaşıldı ki, obezite ve kanser ortak bir köke
sahiptir. Ama önce, obezitenin gizemini düşünün.
1976 ve 2000 arası _ Amerikalılar yağ alımını (%-1 ila -11) ve
hatta alınan toplam kaloriyi ( % -4) önemli
ölçüde azaltabildiler . Bununla birlikte, obezite hızla gelişmeye devam etti ve
aynı dönemde %31
arttı... Harvard'daki
en büyük beslenme epidemiyolojisi bölümünün başkanı Profesör Walter Willett,
sansasyonel makalesinin başlığında bu gerçeği dile getirdi: “Yağlı yiyecekler
obezitede önemli rolü: HAYIR. "Amerikan paradoksu" olarak
adlandırılan bu fenomen, aslında tüm Avrupa'yı ve hatta daha fazla İsrail'i
etkiliyor.
Bir grup Fransız
araştırmacı, Amerikan paradoksunun gizemini ilk çözen kişilerdi. Kendisi de
biraz tombul olan, gözleri zeka ve merakla parıldayan altmış yaşındaki Gerard
Ayo, çok basit bir gözlemle yola çıktı. Herkesin obezite salgınını
"yetersiz beslenme" ve egzersiz eksikliğine bağladığı bir dönemde, bu
sonuçta bir tuhaflık fark etti: Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1970 ile 1990 yılları arasında bir yaşın altındaki
çocuklarda yağ dokusu kütlesi iki katına çıktı . ... Keşiflerinin
şaşırtıcı gelişimini anlatan büyüleyici bir kitapta, hem biyokimyacı hem de
agronomist ve bir araştırma ekibinin üyesi olan Pierre Vey, arkadaşı Ayo'nun şu
sözlerini aktarıyor: ve fiziksel aktivite eksikliği !
Hayır, bebekler
aşırı beslenmez. Her zaman aynı miktarda süt verilir, anne veya anne. Gerard
Ayo ve meslektaşı Philippe Guene, 1950'lerden başlayarak sütün doğasındaki bir değişikliğin bebek obezitesinden sorumlu
olduğunu gösterebildiler.Sütteki bu dengesizlik aynı anda hem yağ hücrelerini
hem de kanser hücrelerini etkiliyor. İşte böyle gidiyor.
İnek ve
tavukların yanlış beslenmesi
Doğal döngüde,
inekler ilkbaharda çimler şişmanladığında buzağılar ve yaz sonuna kadar birkaç
ay süt üretir. Bahar otu, son derece zengin bir omega-3 yağ asidi kaynağıdır ve
bu nedenle merada yetiştirilen ineklerin sütünde ve dolayısıyla tüm süt
ürünlerinde - tereyağı, ekşi krema, yoğurt, peynir - konsantre edilir. Otlardan
elde edilen Omega-3 aynı zamanda onunla beslenen boğaların etinde ve [saman
bazlı] (tahıldan daha fazla) yemle beslenen serbest gezinen tavukların
yumurtalarında da bulunur.
1950'lerden bu
yana süt ürünlerine ve sığır etine olan talep o kadar arttı ki, çobanlar doğal
süt üretim döngüsünün sınırlamalarını atlamak ve boğaları beslemek için gereken
otlak alanını 750
kg ağırlığa kadar
azaltmak zorunda kaldı. Meralar ahır besleme lehine terk edildi. Artık hayvan
beslenmesinin temelini oluşturan mısır, soya ve buğday, neredeyse hiç omega-3
içermez. Aksine omega-6 açısından oldukça zengindirler. Bu omega-3 ve omega-6
yağ asitlerine elzem denir çünkü insan vücudu onları üretemez; Sonuç olarak,
vücudumuzdaki omega 3 ve 6 miktarı doğrudan diyetimizde bulunan miktardan elde edilir. Ve bu miktarlar da,
yiyeceklerimizi aldığımız ineklerin veya tavukların ne yediğine bağlıdır. Ot
yerlerse bize sundukları et, süt ve yumurta omega-3 ve omega-6 açısından
oldukça dengelidir (1/ 1'e yakın denge). Mısır ve soya fasulyesi yerlerse vücudumuzdaki dengesizlik şu
anki oranlara, yani bazılarımız için 1/15 hatta 1/40'a ulaşıyor.
Grafik 5 - Meralarda yetiştirilen (solda) veya
mısır ve soya ile beslenen (sağda) ineklerin sütündeki Omega-3 ve omega-6.
Dikey: Lipit
miktarı (mg/g)
Yatay: Hayvan
beslenmesinde otlakların oranı
Soldan sağa: tam
otlak; 2/3
otlak; 1/3 otlak
Vücudumuzda
bulunan omega 3 ve omega 6, biyolojimizin kontrolü için sürekli rekabet
halindedir. Omega-6 yağ asidi, yağ birikimini, hücre sertliğini, kanın
pıhtılaşmasını ve dış saldırganlığa karşı enflamatuar tepkileri kolaylaştırır.
Bu nedenle doğumdan itibaren yağ hücrelerinin üretimini uyarır. Omega-3 ise
aksine sinir sisteminin oluşumunda yer alır, hücreleri daha esnek hale getirir
ve iltihaplanma reaksiyonlarını yatıştırır. Ayrıca yağ hücrelerinin üretimini
de sınırlar. Fizyolojik denge kesinlikle omega-3 ve omega-6 arasındaki dengeye
bağlıdır. Yani, bu oran son elli yılda beslenmemizde en çarpıcı şekilde
değişti.
Diyagram 6 - Vücudumuzdaki omega-3 ve omega-6
yağ asitleri arasındaki rekabet. Diyetimizde omega-6 yağ asitleri lehine bir
dengesizlik, iltihaplanmayı, kanın pıhtılaşmasını ve yağ ve kanser hücrelerinin
büyümesini artırır.
Yukarıdan
aşağıya:
Sol: Bitkisel
yağlar (mısır, ayçiçeği vb.), Hidrojene yağlar;
Et, süt ürünleri,
yumurta organik olarak üretilmez.
Omega 6 yağ
asitleri
Enflamatuar
süreçler, kanın pıhtılaşması, hücre büyümesinin uyarılması
Sağda: Yeşil
sebzeler, keten tohumu
Keten tohumu
yağı, ceviz
Balık
Et, süt ürünleri,
organik yumurta veya mavi ve beyaz kalp logolu
Omega-3 yağlı
asitler
Enflamasyon
kontrolü, kan inceltme, hücre büyümesi kontrolü
Ama sadece
boğalar yok. Tavukların beslenmesi de tamamen değişti ve mükemmel bir
"doğal" ürün olan yumurtalar, elli yıl önce sahip oldukları esansiyel
yağ asitlerini artık içermiyor. Artemis Simopoulos, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'nde
Beslenme Araştırma Birimi'ni yöneten, Yunan kökenli seçkin bir Amerikalı
beslenme uzmanıdır. New
England Journal of Medicine'de yayınladı ilginç bir
çalışma: mısırla beslenen tavukların yumurtladığı yumurtalar (günümüzde
neredeyse her yerde bulunur), omega-3'ten 20 kat daha fazla omega-6 içerir. Bu asitler, büyüdüğü
Yunanistan'daki çiftlikte neredeyse eşit miktarlarda bulunurken.
Grafik 7 - 1960 ile 2000 yılları arasında besin zincirinde omega -6/o mega-3 oranının bozulması
Dikey: omega-6/omega-3 oranı
Yatay: Tereyağı,
Domuz Eti, Sığır Eti, Yumurta
Sığırlara
beslenme düzeninin bozulmasına paralel olarak kilo alımını hızlandırmak için
bazen estradiol, zeranol gibi hormonlar verilir. Bu hormonlar yağ dokularında
birikir ve süte salgılanır. Son zamanlarda, ABD'de süt üretimini teşvik etmek
için yeni bir sentetik hormon geliştirildi - rBGH
Mevcut Avrupa
mevzuatı, Avrupa Topluluğu ülkelerinde kullanımlarını yasaklamaktadır, ancak
kaldırılma tehdidi vardır.
(rekombinant/yeniden
düzenlenmiş sığır büyüme hormonu, BST olarak da adlandırılır ). İneklerin meme bezlerine etki
ederek süt üretiminde önemli bir artış sağlar. rBGH , Avrupa ve Kanada'da hala yasaklanmıştır, ancak uluslararası
ticaret anlaşmalarının koruması altında, bu hormon Amerikan sütünden yapılan
ürünlerin ithalatı yoluyla tabaklarımızda görünebilir. rBGH'nin insanlar üzerindeki etkisi henüz bilinmemekle birlikte
ineklerde IGF üretimini teşvik ettiği, bu IGF'nin sütte bulunduğu ve
pastörizasyon ile yok edilmediği bilinmektedir. IGF, yağ hücrelerinin
uyarılmasında önemli bir faktördür. Gördüğümüz gibi, aynı zamanda kanserli
tümörlerin büyümesini hızlandırıcıdır.
Şekil 8 - rBGH, ABD'de süt üretimini teşvik etmek için süt ineklerine verilen
bir hormondur. Düzenli tüketici sütünde bulunur (biyolojik olarak saf değildir)
ve insan kanser hücrelerinin büyümesini destekleme riski vardır.
Son olarak, otla
beslemeden soya/mısır kombinasyonuna geçişin başka bir dezavantajı daha vardır.
Kansere karşı etkili olabilecek en nadir hayvan kaynaklı besinlerden
biri CLA (konjuge linoleik asit) adı verilen
bir yağ asididir. Tours'daki INRA'da (Ulusal Fransız Tarımsal Araştırma Enstitüsü, Fransa) araştırmacı ve onkolog olan
Prof. Philippe Bunyu'nun grubu , kanser hücrelerinin büyümesine karşı
mücadelede CLA'nın rolünü ilk ortaya koyanlar
arasındaydı . CLA özellikle peynirlerde
bulunur, ancak yalnızca otlarla beslenen hayvanlardan geliyorsa. Böylece inek,
keçi ve koyunların beslenme düzenini bozarak kansere karşı bize sunabilecekleri
tek kozu ortadan kaldırmış olduk.
Grafik 9 - Mısır/soya ile beslenen
ineklerden ve otla beslenen ineklerden elde edilen peynirlerdeki CLA yağ asidi konsantrasyonu (kanserin
ilerlemesini sınırlamaya yardımcı olabilir).
Dikey: CLA seviyesi (mg)
Yatay: Mısır/soya
ile beslenen ineklerden elde edilen peynir.
Merayla beslenen ineklerden peynir.
Margarin
tereyağından çok daha tehlikelidir.
1960'lardan
itibaren diyetimizi - daha da kötüsü - değiştiren son faktör, margarin ve
"hidrojene" veya "kısmen hidrojene" yağların ortaya
çıkışıydı. 1950'lerde, hayvansal yağlar ile kardiyovasküler hastalık arasındaki
bağlantıyı keşfettikten sonra, çok sayıda beslenme uzmanı ve gıda endüstrisi,
endüstriyel "bitkisel" margarini tereyağının yerini almaya teşvik
etmek için ikna gücünü kullandı. Ancak aynı zamanda, bu margarinlerin ayçiçek
yağı (omega-6 , omega-3'ten 70 kat daha fazladır), soya (7 kat daha fazla) veya kolza tohumu (en az
dengesiz, sadece 3)
bazında
yapıldığını da gözden kaçırdılar. omega-3'ten kat daha fazla). omega-3'lerden).
Bu ikame, toplam kolesterol seviyelerini düşürmeye gerçekten yardımcı olduysa,
aynı zamanda enflamatuar patolojilerde ve hatta bazı ülkelerde kalp krizlerinde
keskin bir artışa neden oldu! Örneğin İsrail'de dini emirler aynı öğünde et ve
süt ürünleri yemeyi yasaklıyor. Bu nedenle, tereyağı pek kullanılmaz ve mutfak,
omega-6 açısından çok zengin bitkisel margarinlere ve zeytinyağından çok daha
ucuz olan soya veya ayçiçek yağlarına bolca başvurur. Bu, Batı ülkelerindeki en
düşük oranlardan biri ile karakterize edilen - "Amerikan
paradoksundan" farklı "İsrail paradoksu" ile sonuçlandı.
St-Hubert omega-3 ve
Prishevege margarinleri
dengelidir ve bu dezavantaja sahip değildir. en yüksek
miyokard enfarktüsü ve obezite oranlarından biriyle ilişkili kolesterol
seviyeleri...
Kudüs'te Profesör
Eliot Bury, bir yandan kardiyovasküler hastalık ve obezite arasında, diğer
yandan İsraillilerin omega-6 seviyeleri arasında bir bağlantı buldu. Pierre
Weill, beslenme ve sağlık arasındaki bağlantıları onunla birlikte incelemek
için onu ziyaret ettiğinde, kipa takan pratik bir Yahudi olan Eliot Bury ona
esprili bir şekilde şunları söyledi: "Biliyorsun, ben gerçekten Tanrı'dan
başka hiçbir şeye inanmıyorum. ve omega-6/omega-3 oranının önemi !”
Endüstriyel
Gıdalar: Hidrojene Yağlar
Margarinlerin
istilasına paralel olarak bisküvi, pişmiş kek, güveç, cips gibi “hidrojen
bitkisel yağlar” veya “kısmen hidrojene bitkisel yağlar” içeren endüstriyel
gıdaların da cazibesine bir ölçüde kapıldık. Bununla birlikte, omega-6 yağları
(soyadan, bazen hurma veya kanoladan) ortam sıcaklığında katı hale gelecek
şekilde modifiye edilmiştir (oysa bu yağlar buzdolabında bile genellikle
sıvıdır). Bu modifikasyon, bu yağları doğal hallerinde omega-6'lardan hem daha
az sindirilebilir hem de daha fazla inflamatuar hale getirir. Ancak
pratikte ekşime olmaması gibi bir avantajı olan bu yağlar, mağaza raflarında
uzun süre bozulmadan kalması amaçlanan hemen hemen tüm endüstriyel ürünlerde
kullanılmaktadır. Tamamen endüstriyel ve ekonomik olan bu nedenlerle, bu zararlı
yağlar gerekli hale geldi. İkinci Dünya Savaşı'ndan önce yoktu, ancak
üretimleri ve tüketimleri 1940'tan itibaren olağanüstü keskin bir şekilde arttı .
Grafik 10 - 20. yüzyılda insan tüketimi için
artan omega-6 bitkisel yağ üretimi.
Dikey: İnsan
tüketimi için omega-6 bitkisel yağ üretimi (yılda kişi başı kg)
Yatay: yıl
Her yerde
olduklarını fark etmek için herhangi bir etiketi okumak yeterlidir. Pierre
Weil, Fransa'da gıda dönüşümü üzerine yazdığı kitabında, mağazadan satın alınan
bir hazır yemek örneğini veriyor:
"Ya Lorraine
güveci? 100
gramda 267 kilokalori
, porsiyon başına 500
, bunu göstermeye başlıyor: %16 yağ, %9 protein
ve %22 karbonhidrat olan bir öğünde sadece bir
öğünün günlük ihtiyacının dörtte birinden fazlası . Bunu, "bitkisel
margarin (hurma ve kolza yağından, kısmen hidrojene edilmiş)", bir grup
emülgatör, asitlik düzeltici, un işleme ajanları, koruyucular, dengeleyiciler
ve koyulaştırıcıların yanında listeleyen uzun bir içerik listesi takip eder.
Bu güveç
porsiyonu sadece yüksek kalorili değil, aynı zamanda en sağlıksız yağlarla
klasik bir biftekten üç kat daha yağlıdır. Hidrojene bitkisel yağlar artık New
York ve Philadelphia'daki restoranlarda ( 2007 yazından beri ) ve Danimarka'daki gıda
endüstrisinde yasaklanmıştır.
Tüm bu gözlemleri
özetledim. İşte bundan çıkan etkileyici bir grafik (şema 11). Omega-6 ile bitkisel
yağların yoğun tüketiminin 1° eşzamanlı ilerlemesini gösterir , bu da vücut dengemizi
bozar.
Grafik 11 - 1960 ile 2000 yılları arasında ABD'de omega-6 bitkisel
yağlarının diyet alımının, aşırı kilolu ve asemptomatik inflamatuar sendromun
("metabolik sendrom") ilerlemesinin ve meme kanserindeki artışın eş
zamanlı gelişimi . (veriler bir ölçekte verilmiştir).
Dikey: Omega-6
içeren bitkisel yağlar
Aşırı
kilo/iltihap Meme kanseri
Yatay: Yıllar
fizyoloji, 2° obezite ve ilişkili latent
inflamatuar sendrom ve 3° kanser.
Bu
değişikliklerin paralelliği bir kanıt değil, yalnızca bir "ilişki"
dir. Ancak omega-6'ların diyet fazlalıklarının artık hem yağ hücrelerinin
gelişimini hem de kanseri teşvik eden iltihaplanmayı teşvik ettiği
bulunduğundan, bu hastalık karşısında kendilerine en iyi şansı vermek
isteyenler bu ilişkiye en büyük dikkati vermelidir.
İşte bu hikayenin
gizli anlamı, kanser ve obezitede paralel olarak keskin bir artış olan modern
epidemiyolojinin bu gizeminin ikinci anahtarı (aşırı şeker tüketiminden sonra).
Son yarım yüzyılda beslenmemizde kaydedilen değişikliklere bakmak, suçluyu tam
olarak belirlememizi sağlar: esansiyel yağ asitleri ile buna yol açan aşırı
omega-6 tüketimi arasındaki dengesizlik. Tours'da Prof. Bunyu'nun ekibi
tarafından da gösterildiği gibi, belirli kanser türlerinin varlığıyla
ilişkilendirilen tam da bu denge kaybıdır.
Çözüm basit ve
gastronomik
Beslediğimiz
hayvanların koşulları sağlığımız için endişe verici - şüphesiz bizden daha
fazla acı çeken hayvanların sağlıklarından bahsetmiyorum bile. Ancak Gerard
Ayo'nun araştırma ekibi şaşırtıcı bir kanıt buldu: insan vücudundaki omega-6 ve
omega-3 seviyelerini, diyetimizi değiştirmeden, ancak biraz farklı beslenerek
doğrudan etkilemek mümkündür... Ürünlerin elde edildiği hayvanlar. Yemlere
küçük bir ekleme, diyetlerini geçmişe yakın bir asit dengesine getirmek için
yeterli olabilir.
Antik çağlardan
beri yetiştirilen bir bitki olan keten, Romalıların yediği "Yunan
ekmeği" arasında yer alıyordu. Bitki dünyasında omega-6'dan daha fazla
omega-3 (üç kat daha fazla) içeren tek keten tohumu olduğu ortaya çıktı.
Hayvanlar tarafından yenildiğinde (uygun işlemden geçirildikten sonra), takviye
yemlerinin yalnızca %5'ini
oluştursa bile
et, tereyağı, peynir veya yumurtadaki omega-3 seviyesini önemli ölçüde
artırabilir .
"Amerikan
paradoksu" ile uğraşan Gerard Ayo, Pierre Weil ve Philippe Genet'ten
oluşan ekip doktorlar, agronomistler, biyologlar ve istatistikçiler tarafından
güçlendirildi. İki özdeş hayvan grubunu (aynı koşullarda yetiştirilen inekler,
tavuklar, aynı cins domuzlar) incelediler. İlk grup basitçe "eski
yöntemle" beslendi - yemlerine % 5 haşlanmış keten tohumu eklendi - ve ikinci grup,
mısır, soya fasulyesi ve buğdaydan oluşan olağan diyetle "modern"
oldu. Daha sonra
gönüllüleri bir araya getirerek iki gruba ayırdılar ve “satın aldıkları”
ürünleri üç ay boyunca evlerine teslim ettiler. Bir grup sadece keten verilen
hayvanlardan elde edilen hayvansal ürünleri tüketti. Diğerleri, aynı cins
hayvanlardan elde edilen, ancak standart rejime göre beslenen eşit miktarda
ürün aldı. Üç ay sonra, tüm katılımcılara kan testi yapıldı. Standart gıdaları
alan ikinci gruptaki gönüllüler, tüm çalışmalarda bulunan 1/15 gibi çok sağlıksız bir omega-3/omega-6
oranına sahipti. Aksine,
" eski yöntemle" beslenen birinci gruptan olanların omega-3 / omega-6
oranı üç kat daha avantajlıydı! Üç
C-reaktif protein
gibi enflamatuar süreçlerin belirteçlerinde güçlü bir artışla ilişkili, artık
"metabolik sendrom" olarak adlandırılan.
Ayda, bu
gönüllülerin kanındaki yağların bileşimi, tüm beslenme araştırmalarında Akdeniz
diyeti örnek olarak verilen ünlü Giritlilerdeki yağların bileşimi ile tamamen
karşılaştırılabilir hale geldi. Ve oburlar için hiçbir şeyi bozmayacak olan bu
sonuç, yenen hayvansal ürün miktarından tasarruf edilmeden elde edildi.
aynı hayvansal
ürünleri tam olarak bu kadar yediler.
standart şekilde beslenenler!
Ders basit: beslediğimiz
hayvanların ihtiyaçlarını ve fizyolojilerini koruduğumuzda, kendi vücudumuz
dengede kazanır. Ve en şaşırtıcı şey, vücudumuzun bunu hemen tahmin etmesidir.
Araştırmacılar, bağımsız bir laboratuvardan kör tat testleri yaptırdı: Her biri
ayrı bir kabinde izole edilmiş elli gönüllü, hayvan beslenmesinden omega-3 ve
omega-6 dengesine sahip et, peynir veya tereyağı tadıyor. Bunları genellikle
mağazalarda satılan standart ürünlerle karşılaştırırlar, elbette nereden
geldiklerini bilmeden. Tadımcıların büyük çoğunluğu, doğru beslenmiş
hayvanlardan gelen besinleri nedenini bilmeden tercih ediyor... Sanki
hücrelerimiz kendileri için neyin iyi olduğunu biliyor ve dilimizin
papillalarının tercihleriyle bize bunu bildirmeye çalışıyorlar. . .
2000 yılından bu yana , bu
araştırma ekibi, tüketicilerin bu keten kanalından gelen ürünleri tanımlamasına
olanak tanıyan bir sertifika uygulamaktadır. Fransa'da logosu mavi keten çiçeği
olan " bleu-blanc-coeur
(beyaz-mavi kalp)" ürünlerinden bahsediyoruz . Zaten "Moporgіh" veya
" Carrefour " gibi birçok perakende
zincirinde satılıyorlar . Tüm yerel bakkallar - onlara bunu önerdiğimde
mahallemdeki gibi - bu ürünleri satmayı seçebilir.
Yiyeceklerden
zehirleri çıkarın
Dr. Annie Sasko,
DSÖ Dünya Kanser Haritasına geri dönüyor: “Bunca yıllık çalışmadan sonra,”
diyor bana, “hâlâ kesin bir kesinliğe sahip değiliz. Ancak, gelişmişlik
düzeyinin hâlâ düşük olduğu, ancak meme kanseri düzeyinin en sanayileşmiş
ülkelerle aynı düzeyde olduğu Brezilya'nın son derece ilginç örneğine bakın. Birçoğumuz
bu fenomenin günde neredeyse üç kez çok yüksek et tüketiminden ve çok yakın
zamana kadar çiftlik hayvanlarının büyümesini hızlandırmak için her türden
hormonun yoğun kullanımından kaynaklanıp kaynaklanmadığını merak ediyoruz.
Gerçekten de, tüm
ülkelerde kanser insidansı ile et, sosis ve süt ürünleri tüketimi arasında
doğrudan bir ilişki vardır. Aksine, bir ülkenin beslenme düzeni ne kadar çok
sebze ve baklagiller (bezelye, fasulye, mercimek vb.) açısından zenginse,
kanser o kadar az görülür.
Kategorik olarak
belirtmeseler bile, hayvan çalışmaları ve insanlarla yapılan karşılaştırmalar,
beslenme dengemizi bozarak fizyolojimizde kanser gelişimi için en uygun
koşulları yarattığımızı gösteriyor. Büyük ölçüde çevre tarafından getirilen
zehirli maddelerden kaynaklanıyorsa, o zaman zehirleri yediklerimizden
uzaklaştırarak başlamalıyız.
Grafik 12 - Daha az hayvansal ürün, daha çok
sebze ve bakliyat tüketen ülkelerde meme ve prostat kanseri oranları önemli
ölçüde daha düşük. IARC veri tabanından alınan bilgiler (Uluslararası
Bu fırsatı Ayet ve Gosi'ye teşekkür etmek için kullanıyorum.
Sarf malzemeleriyle ilgili sorularıma nezaketle katlanan Neuilly'deki Shopi'den Albert . Ayet'in meyve ve sebzeleri
arasında oluşturduğu "bio" bölümünü büyük bir gururla bana gösterdiği
gün çok duygulandım!
Birleşmiş
Milletler Kanser Araştırma Ajansı), (aynı yaştaki kanser insidansını
gösteriyor) ve Frassetto, San Francisco'daki California Üniversitesi tarafından
yayınlanan ve her ülkedeki hayvansal ve bitkisel protein tüketimini belirleyen
bir yayından.
100.000 kişide vaka )
100.000 kişide vaka )
Yatay: Hayvansal Protein Sebze
Yukarıdan aşağıya: ABD, Fransa, İsrail
İtalya, Yugoslavya, İspanya
Kore, Nijerya
Yeni Gine, Tayland, Çin ABD
Yeni Zelanda Finlandiya Fransa Şili
Girit, Yugoslavya, Nijerya
Japonya, Tayland, Kore, Çin
Son derece
tutarlı olan bu işaretçilerin önünde, kanserin ilerlemesini yavaşlatmak için
bazı çok basit yönergeler var:
1. biraz
rafine şeker ve biraz beyaz un yiyin; tatlandırmak için agave şurubu ve klasik
maya ile un veya çok tahıllı ekmek ile değiştirin;
2. hidrojene
bitkisel yağlardan ("saf tereyağı" ile yapılmadıkça Viyana hamur
işlerinde de bulunur) ve omega-6'larda dengesiz olan tüm hayvansal yağlardan
kaçının. Zeytinyağı, iltihaplanma süreçlerine katkıda bulunmayan mükemmel bir
bitkisel yağdır. Tereyağı (ama margarin değil) ve omega-3 dengeli peynirler de
katkıda bulunmuyor gibi görünüyor. Bu tür yağlar ve peynirler, organik çiftlik
ürünlerinde (hayvanların merada beslenmesi şartıyla) veya keten tohumu kanal
ürünlerinde (beyaz-mavi kalp) bulunur. Bu nedenle, vücudun hastalıklara karşı
savaşmasına yardımcı olmak için bu yağlara öncelik verilmelidir. Bu seçimi
yaparak, aynı zamanda çok daha sağlıklı hayvan beslenmesini besin zincirimizin
bir parçası olarak canlandırmaya ve besi hayvanlarını beslemek için mısır ve
soya fasulyesi tarlalarına olan bağımlılığımızı azaltmaya da yardımcı oluyoruz.
Mısır ve soya fasulyesi, kimyasal gübre, böcek ilacı ve suyun en büyük
tüketicileridir. Son olarak, zehirlerin ortadan kaldırılmasının tamamlanması
için, İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra Batı'da kanserin yayılmasına eşlik eden
başka bir zehirli fenomene karşı nasıl savunulacağını öğrenmek kalır:
kanserojen kimyasal ürünlerin yakın çevremizde birikmesi.
UYARI: Et ve yumurtanın omega-3 açısından zengin olması için
"bio" olması yeterli değildir. Hayvanların mera veya keten tohumu ile
beslenmesi gereklidir. Bu logonun yetersiz kaldığı yumurtalar dışında omega-3
içeriğini (ör. mavi ve beyaz kalp), mera yetiştirmeyi ( ör . yemden günlük rasyona" veya "omega-3 açısından
zengin).
2/3'ü ,
başlıca mısır ve soya fasulyesi olan (diğer ikisi buğday ve pirinçtir) sadece
dört üründen geliyor.
Hasta bir gezegende sağlıklı
yaşayamazsınız
Kutup ayısı
herhangi bir medeniyetten uzakta yaşıyor. Hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu
geniş kar ve buz, kentsel gelişim veya endüstriyel faaliyetler için uygun
değildir. Yine de, dünyadaki tüm hayvanlar arasında kutup ayısı, bağışıklık
sistemi ve üreme yeteneği tehlikeye girecek kadar zehirli kimyasallarla en
çok kirlenmiş olanıdır . Bu devasa memeli, daha küçük balıklarla beslenen
foklar ve büyük balıklarla beslenir ve kendisi daha da küçük balıklar, plankton
ve algler yer.
Küçük ve büyük
nehirlerimize attığımız kirleticiler denizde son buluyor. Birçoğu
"kalıcıdır", yani kara veya deniz biyokütlesi tarafından asimile
edilebilecek elementlere ayrışmazlar. Birkaç yıl boyunca dünyanın etrafını
sararlar ve tam tersine okyanusun dibinde birikirler. Ayrıca onları yiyen
hayvanların vücutlarında birikirler (yani "biyobirikimlidirler") ve
yağları özel bir şekilde severler - bunlara "yağda çözünür" denir. Bu
nedenle hayvansal yağlarda bulunurlar. Önce küçük balıkların yağında, sonra
küçük balık yiyenlerde, sonra büyük balık yiyenlerde. Daha sonra besin
zincirinde yukarı doğru hareket ederler, ardından yağlardaki "KOK"
(kalıcı organik kirleticiler) miktarı artar. Kutup ayısı, besin zincirinin en
tepesinde ve baştan sona zehirlenmiş durumda. Ve kaçınılmaz olarak en çok
çevresel kirleticilerin ilerleyici konsantrasyonundan - "biyobirikim"
- etkilenir.
Zincirinin
tepesinde oturan ve yerleşim alanı da kutup ayısınınkinden çok daha kötü
korunan başka bir memeli var: insan.
Daniel Richard,
dünyanın ilk çevre derneği WWF'nin (Uluslararası
Yaban Hayatı Fonu) Fransa şubesinin başkanıdır. Daniel doğa konusunda tutkulu.
On iki yıldır Camargue'de çok korunan bir doğa rezervinin kıyısında yaşıyor. 2004 yılında WWF , ünlü kişilerin vücutlarındaki çeşitli kimyasal zehirlerin
seviyelerini ölçmek için alışılmadık bir kampanya başlattığında, kendisini
gönüllü olarak teklif etti. Şaşkınlıkla, ölçülebilir bileşenlerin neredeyse
yarısını (109'dan
42'si ) vücudunda taşıdığını keşfetti .
Neredeyse kutup ayıları kadar... Bunu neye bağladı? "Ben bir
avcıyım..." diye yanıtladı. Aynı çalışma, çeşitli Avrupa ülkelerinde 39 Avrupa milletvekili ve 14 sağlık veya çevre
bakanını test etti. Hepsi, insanlar için toksisitesi belirlenmiş olan önemli dozlarda
kirletici madde taşıyıcılarıydı. Tüm milletvekillerinde sistematik
olarak on üç kimyasal radikal (ftalatlar ve flor bileşenleri) tespit edildi .
Bakanlara gelince, diğerlerinin yanı sıra aynı kimyasalların 25 izini sundular : 1 alev geciktirici, 2 böcek ilacı ve 22 poliklorlu bifenil. Bu tür vücut bulaşmaları
milletvekillerine veya Avrupalılara mahsustur: ABD'de Hastalık Kontrol
Merkezlerindeki araştırmacılar, her yaştan Amerikalının kanında ve idrarında 148 kimyasal zehir tespit
etti.
omega-6/omega-3 oranlarındaki çok hızlı düşüş gibi , bu
toksik maddelerin çevremizde - ve vücudumuzda - ortaya çıkışı tamamen yeni bir
olgudur. Dünya Savaşı'ndan da kalmadır. 1930'da 1 milyon ton olan sentetik kimyasalların yıllık üretimi
bugün 200
milyon tona
yükselmiştir .
Şekil 13 - Böcek ilaçları da dahil olmak üzere
sentetik kimyasalların üretimi, 20. yüzyılın sonunu karakterize eden yeni bir
olgudur.
Dikey: Sentetik
kimyasallar (milyon ton)
Yatay: Yıllar
1979'da araştırmacı
Devra Lee Davies tarafından ilk kez yayınlandığında , doğruyu söyleyen bu genç ve parlak
epidemiyologa ateşli odun denildi. Science dergisindeki makalesine cesurca bir başlık koyduğu
söylenmelidir. İçinde: "Kanser ve
Endüstriyel Kimyasal Üretimi". Herkesin susmayı tercih ettiği ve
tomurcuklanan kariyerine son vermesi gereken bir konu. Ama Davis ısrar etti.
Sonraki yıllarda 170'in
üzerinde makale
ve ardından konuyla ilgili iki sansasyonel kitap yayınladıktan sonra Davis,
kendisi için Pittsburgh Üniversitesi'nde oluşturulan Çevresel Kanser
Merkezi'nin ilk müdiresi oldu. Günümüzde kanser ve çevre arasındaki bağlantı
artık bir tartışma konusu değil.
DSÖ Uluslararası
Kanser Araştırma Merkezi, çevrede bulunan kanserojen ürünlerin bir listesini
hazırlamaktadır. Otuz yılda 900'ü test etti (endüstrinin 1940'tan beri yılda milyonlarca ton dağıttığı
100.000'den fazla
molekülün çok
küçük bir kısmı ). Kendisine sunulan 900 üründen - çoğu zaman şüphe uyandıran devlet kurumları, tıp
dernekleri veya tüketici dernekleri tarafından - sadece birinin kanserojen
olmadığı bulundu ', 95'i "belirlenmiş
kanserojenler" olarak sınıflandırılmıştır (kesin bir nedensel ilişki
kurmak için yeterli epidemiyolojik ve hayvan çalışması olduğu anlamına gelir); 307 "mümkün" veya
"muhtemel" kanserojendir (hayvan çalışmaları kesindir, ancak
zararlılıklarını kanıtlamak için gerekli insan çalışmaları yapılmamıştır veya
yetersizdir}, 497
"sınıflandırılmamış"
olarak etiketlenmiştir (tehlikeli olmadıkları anlamına gelmez, ancak genellikle
fon eksikliği nedeniyle etkilerinin iyi anlaşılmadığı anlamına gelir).
Birçok durumda,
bu bileşenler yaygın olarak kullanılmaya devam etmektedir. Örneğin benzinde,
bazı plastiklerde, reçinelerde ve yapıştırıcılarda, bazı yağlayıcılarda,
boyalarda, deterjanlarda ve böcek ilaçlarında bulunan "yerleşik" bir
kanserojen olan benzen. Tüketicilerin genellikle maruz kaldığı seviyenin
hayvanlardaki toksik dozlardan yüz kat daha düşük olması, sanayicileri koruyor.
Ancak bir çevre biyoloğu olan Sandra Steingraber, hızlı bir hesaplamanın bu
argümanı reddetmek için yeterli olduğunu gösterdi: 1995'te Ulusal Toksikoloji
Programı, yaklaşık 400 kimyasal üzerinde hayvan testlerini veya 75.000 maddenin "temsili" bir örneğini
tamamlayabildi. zamanda pazar. Araştırmacıların vardığı sonuç: Bunların % 5 - 10'u insanlar için kanserojen olarak kabul edilebilir, bu da maruz
kaldığımız 3.750
ila 7.500 ürün anlamına gelir.
Her birinin zehirli
dozun 1/100'ünden
daha azını
temsil ettiği söylendiğinde teselli edilecek bir şey yok . Her ürünün 1/100
eşiğine ulaştığı varsayıldığında , toplam
yük hayvanlar için belirlenen toksik dozun 37 ila 75 katıdır. Avrupa'da 2004 yılında UNESCO'da bir araya gelen hekimler, araştırmacılar ve
uluslararası dernekler aynı sonuçlara vardılar. Birlikte, Georges Pompidou
Avrupa Hastanesi'nde onkolog olan Prof. Dominique Belpomm'un etkisi altında,
ihtiyat ilkesinin her yeni kimyasala uygulanmasını gerektiren "Paris
Çağrısı"nı imzaladılar. Kontrolsüz bir şekilde çevreye verilmeden önce her
yeni bileşenin toksik potansiyelinin belirlenmesini önerir. Kendimize ve
çocuklarımıza düşünmeden uyguladığımız, ancak kimya endüstrisi için hiçbir
zaman zorunlu tutulmayan bir ilke.
Bilinen en
agresif kanserojenlerden biri olan oldukça toksik benzo-[A]-piren gibi sigara
dumanından yayılanlar da dahil olmak üzere çok sayıda kanserojen yağlarda
birikir. Son elli yılda Batı'da en fazla artan kanserler arasında özellikle yağ
içeren veya yağla çevrili doku kanserleri yer alıyor: meme, yumurtalık,
prostat, kolon, lenfatik sistem...
Bu kanserlerin
çoğu vücutta dolaşan hormonlara duyarlıdır. Sonra "hormona bağımlı"
kanserlerden bahsediyorlar. Bu nedenle meme kanseri için Tamoksifen veya prostat
kanseri için antiandrojenler gibi hormon antagonistleri ile tedavi edilirler . Hormonlar
hangi mekanizma ile kanser gelişimini etkiler? Hücre yüzeyindeki bazı alıcılara
bağlı olarak, bir şekilde kilide sokulan anahtar gibi davranırlar. Bunlar
kanser hücreleriyse, hormonlar içlerinde zincirleme reaksiyonlar başlatır ve
bunun sonucunda içlerinde düzensiz büyüme başlar.
Çevresel
kirleticilerin önemli bir kısmı "hormonal bozuculardır". Bu,
yapılarının bazı insan hormonlarını taklit ettiği anlamına gelir. Bu, kilitlere
sızmalarını ve onları anormal şekilde etkinleştirmelerini sağlar. Birçoğu
östrojenleri taklit eder. Devra Lee Davis araştırması sırasında onlara
"ksenoöstrojenler" (Yunanca hepo'dan " yabancı")
adını verdi. Bazı herbisitler ve böcek ilaçları tarafından tolere edilirler ve
içinde biriktikleri çiftlik hayvanlarının yağ birikintilerine çekilirler. Ancak
düzenli olarak maruz kaldığımız bazı plastiklerde ve bazı endüstriyel atık yan
ürünlerinde de bulunurlar. Hatta bazı güzellik ve ev ürünlerinde bulunurlar
(kaçınılması gereken ürünlerin listesi bu bölümün sonundadır).
Harvard
Epidemiyoloji Departmanı 2006 yılında 91.000 hemşire üzerinde on iki yıl boyunca takip edilen uzun süreli bir çalışmada ,
menopoz öncesi kadınlarda meme kanseri riskinin kırmızı et (sığır eti, kuzu
eti, at eti) haftada üç kereden az yiyenlere kıyasla günde bir defadan fazla.
Bu nedenle, sadece kırmızı et tüketimiyle oynayarak meme kanseri riskini yarıya
indirmek mümkündür. Avrupa'da, on farklı ülkede 400.000'den fazla kişiyi izleyen büyük EPIC çalışması , kolon kanseri için aynı sonuca
varıyor: et yiyenlerin et yeme olasılığı, günde 20 gramdan az yiyenlere göre iki kat
daha fazla. Ancak
omega-3 açısından zengin balık tüketimi bu riski yarı yarıya azaltır ).
sosislerdeki N -nitroso koruyucular) ürünler ayrıca bilinen
kanserojenlerdir) veya hayvansal ürünlerin depolandığı ve taşındığı
plastiklerin ksenoöstrojenleri. Bu riskin kısmen et yiyenlerin çok daha az
kanser önleyici gıda (neredeyse tamamı bitki bazlı) tüketmesinden kaynaklanması
da mümkündür.
Aksine, et ve süt
ürünlerinin (besin zincirinin tepesinde yer alan büyük balıkların yanı sıra),
dioksin, PCB'ler (PCB'ler) gibi kanserojen olarak bilinen kirleticilere insan
maruziyetinin %90'dan
fazlasını temsil ettiği bilinmektedir. poliklorlu bifeniller) veya yıllarca yasaklanmış
olmasına rağmen hala çevrede bulunan bazı pestisitler. Fransız pazarlarındaki
bitkiler, hayvansal ürünlerden yüz kat daha az içerir ve "biyo" süt,
normal sütten daha az kirlidir.
2004 yılında
kullanılan yaklaşık 76.000 ton aktif madde ile ( 1.8 milyar avroluk satış hacmiyle ) Avrupa'daki ilk pestisit
tüketicisi ve ABD ve Japonya'dan sonra dünyada üçüncü ülkedir . Ve bu durumda
da, bu mallar 1930'a
kadar neredeyse hiç yoktu .
Avrupa Topluluğu
ana üreticisidir ve satışlarının %72'si Topluluk pazarına yöneliktir. Bu mallar endüstriyel veya tarımsal
kullanımla sınırlı değildir. Fransa'da Atık ve Böcek İlaçları Denetleme
Komitesi, bugün nüfusun %80-90'ının üç veya dört farklı ürünü temsil eden ev tipi böcek ilaçlarına ve böcek
ilaçlarına maruz kaldığını tahmin ediyor .
Kırk yıl önceki
DDT gibi, atrazin de o kadar ekonomik bir pestisit ki, tarımsal üretime
sağladığı faydalar göz önüne alındığında, çevreye - ve insanlara - yönelik
risklerin "kabul edilebilir" olduğuna uzun süre inanılıyordu. Ancak
atrazin o kadar güçlü bir kseno-östrojendir ki, geldiği nehirlerdeki balıkların
cinsiyetini değiştirebilir! Ancak 2003'te , bilim adamları ve sanayiciler arasındaki şiddetli
çatışmalardan sonra nihayet Fransa'da ve ardından 2006'da Avrupa Topluluğu tarafından
yasaklandı. Ülkemizde 1962 yılından beri yaygın olarak kullanılmaktadır .
Benimki gibi bazı
beyin tümörleri ksenoöstrojenlere duyarlıdır. Aslında, pestisitlere ve
fungisitlere (mantarlı bitki hastalıklarını kontrol etmek için kullanılan bir
pestisit) maruz kalan Fransız çiftçilerin beyin tümörü riskinde artış var. 1963 ile 1970 arası _ iki ile dokuz yaşları arasında, her yaz
Normandiya'daki kulübemizi çevreleyen atrazin püskürtülmüş mısır tarlalarında
oynadım. Hayatım boyunca, kanser teşhisi konulduğu güne kadar, süt içtim,
yoğurt, et, ineklerden, koçlardan ve ilaçlanmış mısırla beslenen tavuklardan
gelen yumurtaları yedim. 15 kez böcek
ilacı uygulanmış elmaları - kabuğunu soymadan - kemirdim . Kirlenmiş
nehirlerden ve yeraltı sularından musluk suyu içtim (çoğu su arıtma sistemi
atrazini çıkarmaz). Göğüs kanseri olan iki kuzenim de Normandiya'daki o
oyunları, o suyu, o yemeği benimle paylaştı. Diğer çocuklar hastalanmadı. Diğer
pek çok faktörün yanı sıra atrazinin kanserlerimize katkısının ne olduğunu asla
bilemeyeceğiz. Bu riskin "kabul edilebilir" olup olmadığını asla
bilemeyeceğiz.
Ve biyo?
Amerika Birleşik
Devletleri'nin en kuzeybatısında, Pasifik Okyanusu ve bir dizi dağla çevrili
Washington Eyaleti, Amerika'nın batısındaki en güzel eyaletlerden biridir. Ne
sıklıkla, doğanın güzelliğinin saygıyı zorunlu kıldığı yerlerde, orada
yaşayanlar aynı zamanda en ilerici olanlar arasındadır. Seattle çevresinde çok
sayıda süpermarket ve "biyo" kooperatif gelişiyor ve nüfusun çoğu
kendileri için bu şekilde yemek yemeyi seçti. Avrupa'da olduğu gibi,
"bio" etiketli ürünler, doğal gübreler kullanılarak
yetiştirilmektedir.
Örneğin, Fransız Gıda Güvenliği Kurumundan uzmanlar, bugün
satılan sütün dioksin ve PCB içerdiğini göstermiştir ve diğer Avrupa çalışmaları,
çevrede hala mevcut olan DDT veya hekzaklorobenzen gibi pestisitleri bile
içerebileceğini göstermiştir. Avrupa'da yıllardır yasak.
sentezlenmiş
pestisitler. Bununla birlikte, daha pahalı oldukları ve bazen komşu tarlalardan
gelen pestisitlerle kısmen kontamine oldukları için genellikle tartışma konusu
olurlar. Zararlı safsızlıklara maruz kalmamızı gerçekten azaltıyorlar mı?
Washington
Üniversitesi'nden genç araştırmacı Cynthia Curle, arkadaşlarının çocuklarına
verdiği biyolojik gıdaların gerçekten daha sağlıklı olup olmadığını merak etti.
Geleneksel süpermarketlerden veya biyo kooperatiflerden gelen ailelere
ulaşarak, 2 ila 5 yaş arası 42 çocuk üzerinde bir çalışma organize
edebildi . Üç gün boyunca, ebeveynler çocuklarına ne yemeleri ve içmeleri için
verdiklerini tam olarak kaydetmek zorunda kaldılar. Yiyeceklerinin %75'inden fazlası "bio"
olarak etiketlenmişse çocuklar "bio" olarak sınıflandırıldı ve
yiyeceklerinin %75'inden
fazlası "bio" değilse "normal" olarak sınıflandırıldı. Dr. Curl daha sonra
çocukların idrarındaki organoklorlu pestisitlerin (en yaygın kullanılan
pestisitler) parçalanma ürünlerini ölçtü. "Biyolojik" çocukların
idrarındaki pestisit seviyelerinin, hükümetin Çevre Koruma Dairesi tarafından
onaylanan minimum seviyelerin çok altında olduğunu buldu. Ayrıca
"normal " çocuklarınkinden 6-9 kat daha düşüktü . Bu sonuncularda, toksik yük,
aksine, resmi olarak izin verilen limitleri 4 kat aştı ... Gıda "biyo", vücudun
zehirlenme düzeyi açısından gerçekten önemli bir fark yarattı.
New York Times'ta alıntılanmıştır Bu gösterinin ortaya çıkardığı
tepkiler ne yazık ki tipiktir. Örneğin, Detroit'teki Wayne Eyalet
Üniversitesi'nde ünlü bir beslenme uzmanı olan araştırmacı David Klerfeld, bu
tür pestisit ölçümlerinin sağlık üzerindeki etkilerinin kesin olarak
bilinmediğini açıklıyor. “Olası bir sağlık riski olmadığını söylemiyorum. Ancak
gerçekçi olmanız ve bu tür bilgiler yüzünden paniğe kapılmamanız gerekiyor.
Kendi adıma, bu araştırmaya dayanarak ailemin yeme alışkanlıklarıyla ilgili
hiçbir şeyi değiştirmeyeceğim."
Ancak tüm
uzmanlar olayları aynı şekilde görmez. Yale Üniversitesi Çevre Çalışmaları
Bölümü'nde Profesör John Vargo, çevresel değişimin çocuk sağlığı üzerindeki
etkisini uzun yıllardır takip ediyor. Çok farklı bir sonuca varıyor: “Bu çalışma,
biyolojik rejimin önemini doğruluyor ve biyolojik gıdaların çocukların
maruziyetini azalttığını gösteriyor. [Tarım endüstrisinin] sanayicileri bize
"ölüyü göster" diyor. Bana gelince, çocuklarımın hayatı için poker
oynamak istemiyorum."
O zamandan beri,
aynı üniversiteden ikinci bir çalışma gösteriyi sürdürdü: 23 çocuk, günlerce "normal"
bir rutini takip ettikten sonra ilk olarak test edildi. İdrarları pestisitlerin
varlığını gösterdi. Sonra sadece "biyo" ürünleri tükettiler. Birkaç
gün sonra, idrarlarındaki tüm pestisit izleri kayboldu. Normal diyetlerine
döndüklerinde, pestisit izleri, biyo diyetten öncekiyle aynı seviyede hızla
yeniden ortaya çıktı.
Grafik 14 - 3 ila 11 yaşları arasındaki 23 çocuğun normal diyetleri sırasında
idrarında bir organoklorlu pestisitin çökelmesi , ardından "biyo" ve
ardından birbirini izleyen 15 günlük
bir süre boyunca tekrar normale dönmesi. Pestisitlerin çökelmesi,
"biyo" gıdanın alınmasıyla ( 5 ila 9. günler) neredeyse anında idrardan kaybolur.
Dikey: Çocuklarda
pestisit idrar çökelmesi (mg/L).
Yatay: gün.
Eksen: Düzenli
beslenme - "Biyolojik" beslenme - Düzenli beslenme
Fransa'da, genellikle Avrupa'da organik tarımın vaftiz babası
olarak anılan ziraat mühendisi Claude Aubert benzer bir gösteri yaptı. 1986'da yaptığı bir çalışmada , hamilelik
sırasında %90
organik beslenen kadınların anne sütünde normal beslenenlere göre 3 kat daha az organoklorlu
pestisit bulunduğunu gösterdi .
Bir bifteğin,
sütün veya meyvenin üzerine damlatılan bir damlanın renk değiştirmesine ve
pestisit varlığını ortaya çıkarmasına yetecek bir ürün olduğunu düşünelim.
Tarım endüstrisi, 1940'lardan beri beslenmemize giren şüpheli maddelere karşı
en temel önlemlere uymak için uygulamalarını derhal kökten değiştirmek zorunda
kalacaktı, ancak bu
zehirli maddeler
kokusuz, renksiz ve tatsızdır. Ancak, algılanabilir olmamaları onları daha
"kabul edilebilir" yapmaz mı? Bu soru sadece aramızda zaten kanser
olan kişiler için mi geçerli?
Epidemiyologlar "kendinden emin" olduğunda...
Uzun süredir
yeşil "aktivistlerin" çevrelerinde saklanan kanser ve çevre
arasındaki ilişki sorunu artık bilim adamlarının ilgisini giderek daha fazla
çekiyor. Verilerden dehşete düşen INSERM'den (Fransa
Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Enstitüsü) uzmanlar 2005'te şöyle yazmıştı : "Çoğu kanserin temelinde
çevresel maruziyetin yattığı genel olarak kabul ediliyor." Bu vakaların
bir kısmından (yaklaşık %30) tütün sorumludur. Diğerleri için resmi bir açıklama yoktur. Bir kişinin kansere
yakalanması genellikle beş ila kırk yıl sürer. Bu nedenle çoğu zaman ikna edici
çalışmalar sadece hayvanlar üzerinde yapılabilir. Bilimsel topluluğun bir kısmı
için - ve haklı olarak - bu, insan kanserinin nedeni olarak son çevresel
değişiklikleri kesin olarak işaret etmek için yeterli kanıt gibi görünmüyor.
2002 yılında dağlarda. Victoria,
Kanada meme kanseri salgınının kadın kurbanları, uzman epidemiyologlar ve
biyologların katılımıyla bir konferans düzenledi. Dr. Annie Sasko düşüncelerini
orada sundu. Sunumu sırasında, dünya standartlarında bir epidemiyolog olarak
yirmi beş yıllık çalışmasının sonuçlarından sürekli olarak bahsetti.
Hastalıklarına açıklama arayan tüm bu kadınların önünde şu sonuca vardı: “Bu
veriler, son elli yılda kanser vakalarının sayısındaki artış ile çevresel
değişimler arasındaki ilişki hakkında çok güçlü düşünmenizi sağlıyorsa, o zaman
nedensellikten emin olmak için henüz kesin bilimsel argümanlarımız yok ."
Sonra orada bulunan kadınlardan biri mikrofonu aldı: "Harekete geçmek için
epidemiyologların emin olmasını beklersek, o zaman hepimiz öleceğiz ..."
Ve Annie Sasko ona ne yazık ki kabul ettiğini itiraf etti. onunla .
Değişimi Uygulamanın Önündeki Engeller
1950'de Batı
ülkelerindeki erkeklerin %80'i sigara içiyordu . Bu alışkanlık, doktorlar arasında bile tamamen zararsız kabul
edildi. Tıp dergilerinde Les Gauloises veya Marlboro
reklamları vardı. O yıl, kendisi de bir sigara tiryakisi olan Oxford Üniversitesi'nden Dr.
Richard Doll, akciğer kanserindeki artışın doğrudan nedeninin tütün olduğunu
şüpheye yer bırakmayacak şekilde gösterdi. Günde bir paket sigara içerken, risk
otuz katına kadar çıktı ^! İlk hükümet tütün karşıtı tedbirin* kabul edilmesi
için yirmi iki yıl ve bunun için de elli yedi yıl beklemek gerekiyordu.
Fabrizio Nicolino ve François Veillorette'nin Pestisitleri:
Bir Fransız Skandalını Ortaya Çıkarmak bir gerilim filmi gibi okunuyor ve
olay örgüsünün çok daha derinlerine iniyor.
Tarihsel olarak doğru olmak gerekirse, tütün ve akciğer
kanseri arasındaki bağlantının keşfi genellikle Dr. Richard Doll'a atfedilse
de, üç ay önce Birleşik Krallık'a göç eden Alman Yahudi bir epidemiyolog olan
Dr. Ernst L. Devletler, aynı sonuçlara varan ilk çalışmayı yayınladı.
T
1972'de Birleşik
Krallık Hazine Bakanı Denis Healy tarafından sigara satışlarındaki vergi artışı
kabul edildi .
Fransa'da halka
açık yerlerde tütün yasaklandı! Bugün bile sigara üretimi, tüketimi ve ihracatı
tamamen yasaldır.
, araştırmalara
ve maruz kalma derecesine bağlı olarak 1,5 ila 8 arasındadır
(tütün kadar kesin olarak kanıtlanmamıştır). 20-30 mertebesinde olduğu yerde ). Bu değersiz olmaktan çok
uzak. Sigarada olduğu gibi, daha fazlasını bilmek istememek için çok güçlü
ekonomik nedenler var: Tarım ilaçlarının tarımsal üretkenlik için gerekli
olduğu yaygın olarak iddia edilirken, böyle bir iddiayı destekleyecek çok az
somut kanıt var. Açık olan, kimya endüstrisi girişimcilerinin çıkarları için
gerekli olduklarıdır. Hayvancılık ve çiftçilik politikasında doğaya ve
sağlığımıza saygılı bir uygulama lehine yapılacak herhangi bir değişiklik, çıkarlarını
tehdit etmesi ve yerleşik alışkanlıkları sarsması nedeniyle bariz ve acil
sorunlar yaratır. Bu nedenle gerçek bir organik tarım geliştirme politikası
talep ediyorlar. Tütünde olduğu gibi, değişiklikten (sağlık bakım
maliyetlerinde net bir düşüş) kaynaklanacak ekonomik faydalar yalnızca uzun
vadede görülecektir. Ancak nehirlerdeki su kalitesinin iyileştirilmesi ve iş
yerinde kimyasallara maruz kalan insanların sağlığı gibi diğer faydalar da
hemen görülecektir.
iklimi ısıtan
belgeselinde (Rahatsız Eden Gerçek ) 20. yüzyılın önde gelen Amerikalı
gazetecilerinden Upton Sinclair'den alıntı yapıyor: anlamıyor. Politikacıların
veya sanayicilerin bizim için bu zor seçimi yapmasını bekleyemeyiz. Victoria'da
mikrofonu eline alan kadın haklıydı: Epidemiyologlar "emin" olana
kadar beklersek, şimdiden büyük bir ölüm riskiyle karşı karşıyayız. Aksine, her
birimiz ihtiyat ilkesini kendimize uygulayacak kadar güce sahibiz. Tüketmek
isteyip istemediğimizi seçebiliriz. Çoğu zaman mahallenizdeki dükkan sahibinden
"biyo" ürünleri teslim etmesini veya Blue and White Heart'tan bunu
yapmasını istemek yeterlidir. Bu şekilde yemek yiyen yeterince kişi olduğumuzda
, biyo fiyatlarının geleneksel ürünlere çok yakın olduğu ABD'deki bazı
süpermarketlerde şimdiden bir gerçek haline geldiği gibi, fiyatlar düşecektir.
Özet:
Detoksifikasyonun Üç İlkesi
Sigara içenler
sigarayı bıraktıklarında kansere yakalanma riskleri önemli ölçüde azalır.
Vücutta kanser hücrelerinin büyümesini teşvik etmeyi bırakırsanız, o zaman
doğal kanser kontrol mekanizmaları yayılmalarını engellemek için daha fazla
hareket edebilir.
Kendimizi
kanserden korumak için toksik çevresel faktörlere maruz kalmamızı mümkün
olduğunca sınırlayabiliriz. Tespit edilmiş veya kuvvetle şüphelenilenler
arasından, açıklama için özellikle bana en çok dahil olan ve en kolay
değiştirilebilen üç tanesini seçtim:
1. (insülin
benzeri büyüme faktörü-I) yoluyla iltihaplanmayı ve hücre büyümesini uyarır) ',
2. İkinci
Dünya Savaşı'ndan sonra dengesiz bir şekilde tarım tarafından üretilen
margarinler, hidrojene yağlar ve hayvansal yağlarda (et, süt ürünleri, yumurta)
omega-6'nın aşırı tüketimi. Bu ilk iki neden, kanserin gelişimi için uygun olan
inflamatuar alandan büyük ölçüde sorumludur;
3. hayvansal
yağlarda biriken 1940
sonrası çevresel
kirleticilere maruz kalma.
Bu nedenle,
herhangi bir "detoks" sürecindeki ilk adım şu şekilde başlar: çok
daha az şeker (ve beyaz un) ve çok daha az hayvansal yağ (ve "organik
çiftlik" veya "mavi" taşımayan çok az yiyecek tüketin. -ve-beyaz
kalp" etiketi). "). Bunları tamamen ortadan kaldırmak değil,
"rastgele" yemeklere indirgemek, diyetimizin temeli haline getirmek
değil. Bir bifteğin etrafına sebze koymak yerine, ara sıra sebzelere biraz et
(omega-3 bakımından dengeli) eklemeyi düşünün. Hintlilerin, Vietnamlıların veya
Çinlilerin yaptığı budur.
"Dünyanın
başına gelen her şey, dünya çocuklarının da başına gelir"
Hepimiz bu daha
sağlıklı beslenme yolunu seçersek, sadece vücudumuzu zehirlerden arındırmakla
kalmayacak, aynı zamanda gezegenimizin dengesini yeniden kazanmasına da
yardımcı olacağız. Beslenme ve tarımla ilgili 2006 tarihli bir BM raporu , insan tüketimi için
hayvan yetiştirmenin... iklim ısınmasının ana nedenlerinden biri olduğu
sonucuna varıyor! Hayvancılığın sera etkisine katkısı tüm dünya taşımacılığının
katkısından daha fazladır . Hayvancılık , CO2'den 296 kat daha fazla küresel
ısınmaya katkıda
bulunan bir gaz olan nitrik oksit emisyonlarının %65'inden sorumludur . Beslendikleri mısıra tolerans göstermeyen
ineklerden elde edilen sindirim metan gazı, CO2'den 23 kat daha fazla ısınmaya katkıda
bulunur ve dünyadaki
metan gazının %37'si
geviş getiren hayvanlar tarafından üretilir. Ekilebilir arazinin üçte biri, hayvan
yemi olarak kullanılan mısır ve soya fasulyesine ayrılmıştır. Bu yüzeyler
talebi karşılamak için yeterli değil, bu da ormanların kökünden sökülmesine ve
karbondioksiti emme yeteneğinin yeni bir kaybına yol açıyor. BM raporu ayrıca,
nehirlere ve akarsulara büyük miktarda böcek ilacı ve hayvan dışkısı dökülmesi
nedeniyle hayvancılığın "su kaynaklarına en çok zarar veren faaliyetler
arasında" olduğu sonucuna varıyor.
Hindu yılda
ortalama 5 kg et tüketir ve - aynı yaşta
- Batılıdan daha sağlıklıdır. Bir Amerikalıyı tatmin etmek için 123 kg'a ihtiyacınız var - 25 kat daha fazla. Hayvansal ürünleri
üretme ve tüketme yöntemlerimiz gezegeni yok ediyor. Her şey, aynı zamanda bizi
yok etmeye de katkıda bulunduklarını gösteriyor.
Her günün
sonunda, en çok neyi sevdiğimi özetlemek için günlüğüme birkaç kelime
yazıyorum. Genel olarak çok basit şeylerden bahsediyoruz. Ve çoğu zaman sadece
sebze, baklagiller ve meyveler (ve biraz çok tahıllı ekmek) yediğim için
aldığım zevki fark ettiğimde şaşırıyorum. Gün boyunca kendimi daha zinde ve
hafif hissettiğimi not ediyorum ve beni taşıyan ve besleyen gezegenin
varlığımdan daha hafif olduğu düşüncesine bile gülümsüyorum.
programına asla
almaması gereken 30'lu
ve 40'lı
yaşlarındaki insanları kabul etmekten bıkmıştı . Bugün program hala
yürürlüktedir, ancak Mikael artık çalışmalarının çoğunu hastalıkları kökünden
önlemek için çevreyi korumaya adamıştır. Durumu çarpıcı bir sadelikle
özetliyor: "Hasta bir gezegende sağlıklı yaşayamazsınız."
1854'te Kuzeybatı
kabilelerinden Seattle şefi, topraklarını ve halkını ciddiyetle Amerika
Birleşik Devletleri'nin egemenliğine devretti . Bu vesileyle yaptığı konuşma, bir asır sonra onu son derece
ikna edici bir şekilde yorumlayan çevre hareketine ilham verdi
. Şef, beyaz
sömürgecilerin torunlarına en empatik şekilde hitap ediyor, biz:
“Çocuklarınıza
bizimkilere öğrettiğimiz şeyi öğretin, dünya bizim annemizdir. Dünyanın başına
gelen her şey, dünyanın çocuklarının başına gelir. İnsanlar yere tükürürse
kendilerine tükürürler.
Dünya insana ait
değildir; insan toprağa aittir. Bunu biliyoruz. Her şey bir aileyi birleştiren
kan gibi birbirine yapışır. Her şey birbirini tutar. Dünyanın başına gelen her
şey, dünya çocuklarının da başına gelir.”
Azaltmak |
İle ikame edilmiş |
Glisemik indeksi yüksek yiyecekler
(şeker, beyaz un, ... sayfa 46'daki tabloya bakın) |
47. sayfadaki tabloya bakın ) |
Hidrojene veya kısmen hidrojene
yağlar Ayçiçeği, soya fasulyesi, mısır yağı Geleneksel süt ürünleri (omega-6
açısından çok zengin) Cips, patates kızartması, kızarmış patates, Aperatif
için atıştırmalık, ... |
Zeytinyağı, keten tohumu yağı,
kolza yağı Tereyağı ve süt ürünleri organik veya Beyaz-mavi kalp Soya sütü, soya yoğurdu (iyi bir omega-6/omega-3 dengesi sağlar)
Zeytin,
tapenade (zeytin, hamsi, kapariden yapılan Provençal bir çeşni) veya çok
tahıllı ekmek üzerine sakız , aperitif olarak
çeri domates |
Kırmızı et kuş derisi |
haftada 200 gramdan az) Balık (uskumru, sardalya,
somon, hatta çiftlikte yetiştirilmiş) |
Meyve ve sebzelerin kabukları bio
değildir (zehirli ilaçlar yüzeyde birikir) |
Meyve ve sebzeler, soyulmuş veya
yıkanmış veya organik |
Nitrat ve pestisitlerin varlığı
nedeniyle yoğun tarım yapılan bölgelerde musluk suyu (Nitrat, pestisit ve
diğer kirleticilerin içeriğine ilişkin bir rapor Su Kurumundan veya belediye
başkanlığından alınabilir) |
Karbon filtreli veya ters osmoz
filtreli musluk suyu veya maden suyu veya şişelenmiş kaynak suyu (Şişelerin
güneşte ısınmamış olması ve suyun PVC/PVC varlığını ortaya çıkaran plastik
kokmaması şartıyla) |
Tablo
2 - Toksik maddelerden
arındırılmış gıda ürünleri. Günlük beslenmenizi iyileştirmek için atmanız
gereken ana adımların bir özeti.
En çok kirlenmiş meyve ve sebzeler
(biyo tercih edin) |
En az kontamine olmuş meyve ve
sebzeler (menşei önemli değil) |
Elma Armut Şeftali Nektarin (tüysüz
şeftali) Çilek Kiraz, kiraz Ahududu Üzüm |
Muz Portakal Mandalina Ananas
Greyfurt kavun karpuz erik Kivi Yaban Mersini Mango Papaya |
Biber Kereviz Kuru Fasulye Patates
Ispanak Marul Salatalık Kabak |
Brokoli (Kuşkonmaz) Karnabahar
Lahana Mantar Kuşkonmaz Domates Soğan Patlıcan |
kabak yuvarlak |
Yeşil Bezelye Turp Avokado |
Tablo 3 - Pestisitlerle en çok kirlenmiş ve
çok daha az kirlenmiş meyve ve sebzeler. Dikkat: sebze ve meyve yemek daha
iyidir - dahil. böcek ilacı izleri taşıdıkları zaman - onları hiç yememektense.
Kanserle savaşan fitokimyasalları aslında pestisitlerden daha faydalıdır
(kaynak: Tire Çevre
Çalışma Grubu, www.foodnews.org ) .
Mümkün olduğunca kaçının |
|
Kuru temizleme için perkloretilen |
Birkaç saat havalandırın |
Alüminyum içeren terlemeyi önleyici deodorantlar (özellikle
koltuk altlarını tıraş eden ve böylece alüminyumun vücuda girmesini
kolaylaştıran kadınlarda) |
doğal davranışlar |
Kozmetikler, losyonlar, şampuanlar, saç boyaları, cilalar,
köpükler, jeller, ojeler, güneş kremleri, östrojen veya plasenta hormonları
(genellikle Afrika saç ürünlerinde bulunur), parabenler veya ftalatlar
(ftalik asit esterleri) içeren deodorantlar Özellikle kaçınılması gereken ftalatlar: Di-Bütil Ftalat,
Dietil Eksil Ftalat Kaçınılması Gereken Parabenler
: Metilparabenler, poliparabenler, izoparabenler, butilparabenler |
Ürünler doğal Çok sayıda ftalat (Fransa'da) Bazı firmalar,
ftalatlar |
Ftalat içeren parfümler (neredeyse tamamı) |
Parfüm veya daha az kaçının) |
Evde kimyasal böcek ilaçları veya böcek ilaçları |
diatomaseuse dayalı pestisitler En çok kullanılanların tam
listesine bakın |
PVC (polivinil klorür) (ısıtıldığında sıvıya dönüşen)
içeren plastik kaplarda veya polistiren veya köpük kaplarda sıcak yiyecek
veya sıvılar (kahve, çay, emzik şişeleri) |
cam kullan mikrofon kullan |
Çizikli teflon tavalar |
Bozulmamış parçalar] (paslanmaz çelik |
Yaygın temizlik ürünleri: genellikle alkifenoller (nonoksinoller, oktoksinoller,
nonilfenoller, oktilfenoller, ... ) içeren sıvı deterjanlar,
temizleyiciler/dezenfektanlar, tuvalet deodorantları |
Ekolojik veya < beyaz çamaşır sabunu ile değiştirin |
Tablo
4 - Kanserojen oldukları
kanıtlanmış olduğundan kaçınılması gereken mevcut tüketici ürünleri
kanser gelişimi - ve bunların değiştirilmesi için ürünler.
Bu, ilk
ameliyatımdan birkaç yıl sonra oldu. Her şey normale dönmüş gibi hissettim.
Akşam yemeğinden sonra hastalığımdan haberdar olan birkaç bayan arkadaşımla çay
içtim. Gelecek hakkında konuşurken bana tereddütlü bir sesle şöyle dedi:
"David, sana sormam gerek: 'vücudunun durumunu' nasıl koruyorsun?"
Doğal tıp ve homeopati konusundaki coşkusunu paylaşmadığımı biliyordu. Benim
için, çalışmalarım sırasında hiç duymadığım bu "vücudun durumu"
kavramı, bilimsel tıbbın kapsamı dışındaydı ve hiç ilgilenmiyordum. Ona çok iyi
tedavi edildiğimi ve tümörün geri dönmemesini ummaktan başka yapacak bir şey
kalmadığını söyledim. Ve konuyu değiştirdim.
O zamanki
diyetimi hatırlıyorum. Bir hastanede çalışırken, zaman kazanmak için öğle
yemeğimi bir konferans sırasında ve hatta asansörde kolayca yenebilecek
öğünlerle sınırlamayı öğrendim! Neredeyse her gün acı biber sosuyla
tatlandırılmış kıyma dana biftek, simit ve Coca-Cola eşliğinde yedim. Beyaz un,
şeker ve omega-6'lar, hormonlar ve çevreden gelen zehirli maddelerle yüklü
hayvansal yağları birleştiren bir kombinasyon. Hayatta kalan ve ilk kanser
kaygısından kurtulan çoğu insan gibi ben de gerekeni yaptığımı ve her şeyin
geride kaldığını düşünerek zatürre veya kırık gibi davranmayı seçtim. İşle ve
oğlumun doğumuyla meşgulken, fiziksel aktivitemi büyük ölçüde azalttım ve
Jung'u okuyarak meditasyona duyduğum geçici ilginin geri dönmesine izin verdim.
Kanser olmamın nedeninin "vücudumun durumu"ndaki bir şeyin kanserin
gelişmesine izin vermesi ve nüksetme risklerini azaltmak için kendimi
toparlamam gerektiği hiç aklıma gelmemişti.
Birkaç ay sonra,
hastayı ailesini ve sevdiklerini bir araya getiren bir Hint törenine eşlik
ettim ve bu sırada "insan doktor", hastalığının üstesinden gelmesine
yardım etmesi için ruhları çağırdı. Bu şamanı son derece insancıl, dürüst ve
duyarlı buldum. Her katılımcıyı tanımlamak için çok basit kelimeler bulabildi
ve bu insanların her birinin onun yaşama arzusuna ve dolayısıyla sağlığına ne ölçüde
katkıda bulunduğunu hastama hissettirdi. Onun varlığının istisnai bir terapötik
etki yarattığına dair aklımda hiçbir şüphe yoktu.
Bu adama
atfedilen gizemli güçler ilgimi çekmişti, törenden sonra ondan kafatasıma
dokunmasını ve bir şey hissedip hissetmediğini söylemesini istedim. Elini
nazikçe başımın üzerine koydu, birkaç saniye gözlerini yumdu ve ardından şöyle
dedi: “Burada bir şey olması muhtemel, ama gitmiş. Şimdi daha fazlası yok.”
Bende bir etki yaratmadı. Sonunda başka bir şey olmadığını biliyordum çünkü
yıllık muayeneler yine normal sonuçlar verdi. Davranışlarımda bu güveni
hissedebiliyordu. Ama gözlerinde kurnaz bir ifadeyle ekledi: "Biliyor
musun, insanlar beni hep görmek istiyor, buradaki gerçek insan doktor ise
annem!"
Ertesi gün
birlikte annesinin yanına gittik. Çenemin altındaki 90'lı yaşlarında, ufak tefek ve zayıf bir kadındı . Bir
minibüste tek başına yaşıyordu ve yaşına göre beklenmedik bir çeviklikle
hareket ediyordu. Yüzü derin kırışıklarla kesilmişti ve neredeyse hiç dişi
yoktu. Ama gülümsediğinde ve sık sık gülümsediğinde, delici gözleri inanılmaz
bir gençlikle parlıyor gibiydi. O da elini başımın üzerine koyarak bir anlığına
konsantre oldu. Gülümseyerek "Burada bir sorun var. Ciddi bir şey yaşadın
ve şimdi geri döndü. Ama merak etmeyin, başarıyla üstesinden geleceksiniz.”
Sonra yorgun olduğunu söyleyip görüşmeyi sonlandırdı.
Bu tahmine pek
güvenmedim. Üç ay önce alınan taramaların sonuçlarına daha kolay güvendim.
Ancak, tekrar denemeden önce normalden daha az beklediğim için içimde bir şey
buna duyarlıydı . Sonra yaşlı şamanın her şeyi doğru gördüğünü öğrendim:
kanserim geri döndü. Tam olarak aynı yer.
Kanser olduğunuzu
öğrenmek bir şoktur. Hayat ve kendi bedeniniz tarafından ihanete uğramış
hissediyorsunuz. Ama nüksettiğini öğrenmek korkunç. Sanki birdenbire
öldürdüğünü sandığın canavarın ölmediğini, gölgelerde peşini bırakmadığını ve
sonunda seni yakaladığını fark etmişsin gibi. Yani hiç ara olmayacak mı? Bu
duyurunun etkisiyle bir anda ilk defa yaşanan tüm acıları ve korkuları yeniden
gördüm ve bu imtihanı bir daha atlatacak gücümün olmadığını kendi kendime
söyledim. Öğleden sonraki randevularımı iptal ettim ve tek başıma dolaşmaya
çıktım. Kafa uğulduyordu. Beni bunaltan kafa karışıklığını hala hatırlıyorum.
Tanrı ile konuşmak istedim ama bir inanan değildim. Sonunda, nefesime konsantre
olmayı, düşüncelerimin fırtınasını yatıştırmayı ve ruhumun içine bakmayı
başardım - bu, nihayetinde bir duayı fazlasıyla andıran bir davranış: "Ah,
bedenim, varlığım, yaşam gücüm, konuş benimle." ! Sana ne olduğunu
anlayayım, bu davranışa neden izin verdiğini anlayayım... Neye ihtiyacın
olduğunu söyle. Seni en çok neyin beslediğini, güçlendirdiğini ve koruduğunu
söyle bana. Bana bu yolu birlikte nasıl yürüyeceğimizi söyleyin, çünkü artık
kafamla baş başa kalamadım ve ne yapacağımı bilmiyorum ... ”Birkaç saat sonra
canlandım, tekrar tıbbi görüş almaya hazırlandım.
Hastalar
sıklıkla, gördükleri farklı doktorların neden bu kadar farklı tedavi yöntemleri
önerdiklerini merak ederler. Ancak kanser, tıbbın saldırı açılarının sayısını
artırmaya çalıştığı son derece çeşitli bir hastalıktır. Bu karmaşıklık
karşısında, her uygulayıcı sonunda daha iyi olduğu yöntemlere yaklaşır. Sonuç
olarak, tanıdığım hiçbir doktor, ne kendisi ne de ailesinden biri için,
karşısına çıkan ilk görüşe güvenmedi. En az iki-üç meslektaşının fikrini almaya
çalıştı. Farklı tıp kültürleri arasında önemli bir fark olduğunu biliyordum.
Örneğin ABD'de uzun zamandır herhangi bir meme kanserinin, yalnızca tüm memenin
değil, aynı zamanda etkilenen taraftaki tüm lenf düğümlerinin ve hatta vücudun
bir kısmının çıkarılmasını içeren çok kapsamlı bir ameliyatın konusu olması
gerektiğine inanılmaktadır. koltuk altı kasları. Operasyon, tekrarlamalardan
kaçınmak için gerekli görünen aşırı derecede şekil bozucu. Aynı zamanda,
Paris'teki Curie Enstitüsü'nden Profesör François Backless, memenin ve vücudun
geri kalanını sağlam tutmak için tümörü çıkarmakla sınırlı olan "tümör
eksizyonu" (ardından radyoterapi) uygulamasına başladı. Daha sonra, uzun vadede
sonuçların tamamen aynı olduğu ortaya çıktı!
Çoğu zaman
kanserde olduğu gibi, danıştığım cerrah ameliyat olmamı, radyolog ışınlanmam
gerektiğini ve onkolog kemoterapi deneyebileceğimi söyledi. Bu tedavilerin
çeşitli kombinasyonları da düşünülebilir... Ancak bunların her biri ciddi
istenmeyen sonuçlar doğurmuştur. Cerrahi - bununla birlikte, tümöre ek olarak,
mümkün olduğunca az kanser hücresi bırakmak için önemli bir sağlıklı beyin
dokusu sınırını kesmek gerekirken, bunların her zaman maruz kaldığım kanser
türüyle kaldığını bilerek. Beynin röntgen tedavisi ile on ila on beş yıl içinde
demansın gelişebileceği küçük ama göz ardı edilemez bir risk vardır. İyileşme
tahmini çok zayıfsa, birkaç yıl kazanmak için bu seçimi yapabilirsiniz, ancak
ben mümkün olan en uzun hayatta kalma üzerine bahse girmeyi tercih ettim.
Birlikte çalıştığım en seçkin nörologlardan biri, kanserli bile olmayan bir
beyin tümörü için röntgen tedavisi gördükten birkaç yıl sonra delirdi. Olasılık
zayıf, ama o şanslı değildi. Sonumun onun gibi olmasını istemedim. Kemoterapiye
gelince, tanımı gereği bir zehirdir - hızla çoğalan tüm hücreleri, yani başta
kanser hücrelerini değil, aynı zamanda bağırsak hücrelerini, bağışıklık
sistemini, saçı da öldüren bir zehirdir. Ayrıca kısırlığa da yol açabilir. Aylarca
vücudumda zehirle yaşamakta eğlenceli bir şey bulamadım. Özellikle başarı
garantisi olmadığı için, çünkü beyin tümörleri talihsiz bir şekilde
kemoterapiye hızla dirençli hale gelme eğilimindedir.
Doğal olarak,
uygun olamayacak kadar iyi görünen "alternatif" tedaviler hakkında da
pek çok tavsiye verildi. Ancak , yan etkileri de olan zor tedavi yöntemlerine
başvurmadan tam bir tedavi olasılığına inanmanın ne kadar cazip olduğunu
anladım !
Şarlatanlardan kaçının
Şarlatan
tuzağından kaçınmak için birkaç basit kurala uymanız gerekir. Aşağıdakileri
yapan uygulayıcılardan sistematik olarak kaçının:
-
onkologla işbirliği içinde çalışmayı
reddetmek ve olağan tedaviyi kesmeyi tavsiye etmek;
-
etkinliği kanıtlanmamış ancak belirli
riskler içeren bir tedavi önermek;
-
etkinliğine ilişkin kanıtlara kıyasla
daha pahalı bir tedavi önermek,
-
gerçekten iyileşme arzunuz olması koşuluyla,
garantili bir sonuç vaat edin .
Çoğu hasta gibi, ne kadar çok bilgi edinirsem o kadar çok
kayboluyordum. Beni gören her doktor, okuduğum her bilimsel makale, yardım için
girdiğim her internet sitesi bana şu ya da bu yaklaşım lehine sağlam ve ikna
edici argümanlar verdi. Hangi kararı vermeli? Sonunda, sadece ruhumun
derinliklerine baktığımda, bana "doğru" sinyali veren şeyi
"hissettim". Cerrahın hareketinin bilgisayar güdümlü olduğu ileri
tekniği terk ettim çünkü bunu bana teklif eden kişi benimle yalnızca teknoloji
hakkında konuştu ve korkum, şüphelerim ve umutlarımdan çok robotuyla
ilgileniyor gibiydi. Berrak gözleri ve sıcak çekiciliği hoşuma giden, daha o
beni muayene etmeden birlikte "tedavi" edildiğimi hissettiğim bir
cerrahı seçmeyi tercih ettim. Bunun için çok az şeye ihtiyaç vardı - bir
gülümseme, tonlama, kısa bir cümle. Bana söylediği şeyi beğendim: “İçinde ne
bulacağını asla bilemezsin ve sana hiçbir şey için söz veremem. Sizi temin
edebileceğim tek şey elimden gelenin en iyisini yapacağım." Ve içten
olduğunu, elinden gelen her şeyi yapacağını hissettim. İhtiyacım olan gerçek
buydu. En moda robottan daha fazlası.
Sonunda, mümkün olduğu kadar çok kanser hücresini ortadan
kaldırmak için ameliyatı bir yıl boyunca kemoterapi ile desteklemeye karar
verdim. Aynı zamanda, incelemem için bana verilen istatistiklerden daha iyi
sonuçlar elde etmeye çalışmak için kendimi bilimsel literatüre kaptırdım. Bu
sefer bir sinyal aldım: "Vücudumun durumuyla" ciddi şekilde
ilgilenmeliyim.
Yeni gıda ilacı
Tibet prensibi
Tıp vizyonum,
Dalai Lama'nın Hindistan'daki sürgündeki hükümetinin merkezi olan Dharamsala
sokaklarında sarsıldı. Tibetli yetimler için bir insani yardım görevi
sırasında, Dharamsala'da iki sağlık sistemi olduğunu fark ettim. İlki, cerrahi
bölümü, olağan tamamlayıcı radyografik ve ultrason muayeneleri ve klasik
ilaçları olan modern bir batı hastanesi olan Dalak Hastanesine odaklandı. Bu
hastanenin çevresinde, Hindistan, İngiltere veya Amerika Birleşik
Devletleri'nde Batı sisteminde eğitim görmüş doktorlar, tıpkı benim öğrendiğim
gibi kendi özel muayenehanelerinde çalışıyorlardı. Sohbetlerimizde Kuzey
Amerika'da okuduğum aynı ders kitaplarından bahsettik. Birbirimizi mükemmel
anladık.
Ama aynı şehirde
geleneksel Tibet tıbbını, Tibet bitkisel ilaçlarının üretimini öğreten bir tıp
fakültesi ve hastalarını benim bildiklerimden tamamen farklı şekillerde tedavi
eden Tibetli doktorlar vardı. Vücudu bir serayı inceler gibi incelediler. Onda
(genellikle bariz olan) hastalık belirtileri aramadılar. Hayır, kendilerini hastalıklardan
korumak için dünyanın kusurlarını, eksiklerini arıyorlardı. Hastayı
konsültasyona getiren soruna kendi başına direnmek için bu bedenin, bu dünyanın
nasıl güçlendirilmesi gerektiğini anlamak istediler.
Hastalığı hiç bu
şekilde görmemiştim ve bu yaklaşım beni tamamen şaşırttı. Dahası, Tibetli
meslektaşlarım bedeni "güçlendirmek" için bana tamamen ezoterik ve
görünüşe göre etkisiz görünen çarelerden bahsettiler. Akupunktur, meditasyon,
bitkisel infüzyonlar ve birçok diyet değişikliği hakkında konuştular. Benim
referans çerçevemde bunların hiçbirinin gerçekten etkili olmadığı açıktı.
Yapabilecekleri en fazla şey, hastanın ruhuna merhem sürmek ve ona yapacak bir
şeyler vermek, bunun kendisine iyi geleceğini düşünmesini sağlamaktı...
Tibetli olsam ve
hastalansam ne yapardım diye kendi kendime sordum. Bu iki sağlık sistemi
arasında seçim yapsam hangisine giderdim? Bu soruyu birlikte çalıştığım veya
tanışma fırsatı bulduğum herkese sordum. Beni görevimi yapmaya davet eden
Sağlık Bakanına, birlikte yaşadığım Dalai Lama'nın erkek kardeşine,
tanıştırıldığım ünlü tıp rahiplerine verdim. Şehirde dolaşırken tesadüfen
tanıştığım çok sıradan insanlarla da bu konuyu konuştum. Onları bir ikileme
sokacağımı düşündüm: Geleneklerine bağlılıkları nedeniyle modern ve etkili Batı
tıbbını mı yoksa doğal olarak daha az modern ve etkili olan eski tıbbını mı
seçeceklerdi?
Sanki aptalca bir
soru sormuşum gibi hepsi bana baktı. "Ama belli ki," dediler hep bir
ağızdan, "akut bir hastalıktan, zatürreden, kalp krizinden, apandisitten
bahsediyorsak, o zaman Batılı doktorlara başvurmalıyız. Nöbetler ve kazalar
için çok etkili ve hızlı tedavileri var." Sonra devam ettiler: “Ama
hastalık kronikse, o zaman Tibetli bir doktora gitmelisin. Tedaviler daha yavaş
ama dünyayı derinlemesine iyileştiriyorlar ve uzun vadede gerçekten yardımcı
olan tek şey bu..”
Peki ya kanser?
İlk kanser hücresinin tehlikeli bir tümör haline gelmesinin dört ila kırk yıl
sürdüğüne inanılıyor. Akut bir hastalık mı yoksa kronik bir hastalık mı?
Batı'da "dünyayı iyileştirmek" için ne yapıyoruz?
Elli kaşif ve
"besinler"
Bir biyokimyacı
ve araştırmacı olan Dr. Richard Bolivo, kanser biyolojisinde uzmanlaşmış en
büyük moleküler tıp laboratuvarlarından birini yönetmektedir. Kanser önleyici
ilaçların etki mekanizmalarını keşfetmek için yirmi yıl boyunca AstraZeneca, Novartis, Sandoz, Wyeth veya Merck gibi büyük farmasötik gruplarıyla işbirliği yaptı . Bu
ilaçların nasıl çalıştığını anlayarak, daha az yan etkisi olan yeni ilaçlar
bulmayı umabiliriz. Temel araştırma için ana merkezinde, ekibi onunla birlikte,
hastalıktan muzdarip olanları endişelendiren şeylerden binlerce mil uzakta olan
biyokimya sorularına odaklandı. Sonra bir gün laboratuvarı, Montreal
Üniversitesi Çocuk Hastanesi'ndeki yeni mahallesine taşındı. Her şey daha sonra
alt üst oldu.
Kan onkolojisi
bölümünün başkanı olan yeni komşusu, ondan kemoterapi ve radyoterapiyi daha az
zehirli ve daha etkili hale getirebilecek ek destekleyici yaklaşımlar bulmasını
istedi. "Çocuklarımızı tedavi etmemize yardımcı olmak için bulabileceğiniz
her şeye açığım" dedi. - Mevcut tedavilerle birleştirilebilen her şey.
Yemekle birlikte alınması gerekse bile.
Beslenme? Bu
kavram, Richard Beliveau'nun yirmi yıldır yapmakta olduğu tıbbi farmakolojiden
o kadar uzaktı ki! Ama laboratuvarına taşındıktan sonra her gün çocukluk çağı
lösemi ünitesini geçti. Ailesi onu koridorda durdurur ve “Kızımız için
yapabileceğimiz başka bir şey var mı? Son zamanlarda deneyebileceğiniz bir şey
buldunuz mu? Çocuğumuz için her şeyi yapmaya hazırız ... ”En zor şey,
çocukların kendilerinin onu durdurmasıydı. Bu onu özüne dokundu ve beyni
heyecanlandı. Geceleri bir fikir bulduğu duygusuyla kalktı, nihayet uyandığında
bunun uymadığından emin olmak için. Ertesi gün, izlenecek bir yol arayışı
içinde yine bilimsel literatürün analizine daldı. Bu şekilde, bir keresinde büyük
bir dergi olan Nature'da yayınlanan çığır açan bir makaleye rastladı .
Birkaç yıldır,
tüm farmasötik endüstrisi, tümör büyümesi için gerekli olan yeni kan
damarlarının oluşumunu bloke edebilen yeni sentetik moleküller arayışı
içindedir (bkz. anjiyogenez ile ilgili 4. bölüm ). Ve şimdi, Stockholm'deki Karolinska Enstitüsü'nden
iki araştırmacı olan Yihai ve Renhai ∏,ao, ilk kez çay gibi sıradan bir gıda
ürününün (dünyada sudan sonra en çok tüketilen içecek) anjiyogenezi bloke
edebildiğini gösterdi . mevcut
ilaçlarla aynı mekanizmalar. Günde iki - üç bardak yeşil çay yeter!
Bu fikir ona
parlak göründü. Tabii ki, aramayı yiyeceğe yönlendirmek gerekiyordu! Tüm
epidemiyolojik kanıtlar aslında bunu destekledi: En yüksek kanser oranlarına
sahip popülasyonlar ile en düşük oranlara sahip popülasyonlar arasındaki temel
fark, beslenme biçimleridir. Asyalı kadınlar meme kanserine veya erkekler
prostat kanserine yakalandığında, tümörleri bir Batılınınkinden önemli ölçüde
daha az agresiftir. Yeşil çayın bol içildiği yerde kanser oranı daha az
oluyor... Ya bazı besinlerde bulunan kimyasal moleküller güçlü bir kanser
önleyici maddeyse? Beliveau kendi kendine sordu. Ayrıca, 5.000 bin yıllık insan testi sırasında
zararsız olduklarını kanıtladılar. Son olarak, çocukları herhangi bir riske
atmadan sunabileceği bir şeyi vardı: "kanser önleyici yiyecekler"
veya Beliveau'nun onları deyimiyle "besinler" (gıda ilacı: besin = yiyecek ) !
Montreal'deki
Saint Justine Çocuk Hastanesi'ndeki Moleküler Tıp Laboratuvarı, kimyasal
moleküllerin kanser hücrelerinin büyümesi ve onları besleyen kan damarlarının
anjiyogenezi üzerindeki etkilerini analiz etmek için dünyanın en donanımlı
laboratuvarlarından biriydi. Beliveau, 20 milyon dolar değerinde donanıma sahip elli araştırmacıdan
oluşan ekibini kanser önleyici gıdaları araştırma ve bulma hizmetine vermeye
karar vermiş olsaydı , hızla önemli ilerlemeler kaydedilebilirdi. Ama bu riskli
bir karar olur. Gıda patenti almanın bir yolu olmadığına göre, bunca
araştırmayı kim ödeyecek? Böyle bir yaklaşımın doğruluğuna dair daha somut
kanıtların yokluğunda böyle bir maceraya atılmak akıllıca görünmüyordu. Hayatın
kendisi, Beliveau'yu dünyadaki hiçbir laboratuvarın cesaret edemeyeceği bir
sıçrama yapmaya zorladı.
Kanser olmak ve
hasta olmamak
Perşembe gecesi,
şiddetli pankreas kanserinden muzdarip bir arkadaşı hakkında teselli edilemez
bir telefon aldı. Lenny New York'ta yaşıyordu. ABD'deki en iyi kanser
merkezlerinden biri olan Memorial Sloan-Kettering Hastanesi'nde kendisine
sadece birkaç aylık ömrü kaldığı söylendi. Pankreas kanseri gerçekten de en
tehlikelilerinden biridir. Ama Lenny romandan bir adamdı. Uzun boylu, gürleyen
kahkahaları ve efsanevi öfke nöbetleri ile pokeri ve kumarhaneleri her zaman
sevmiştir. Kendisine kötü kartlar verildi ama bir kez daha şansını sonuna kadar
deneyecek. Beliveau ona herhangi bir yöntem önerebilir mi? Lenny, pankreas
kanseri tedavisinin herhangi bir deneysel protokolden (tedaviden) geçmesi için
dünyanın öbür ucuna gitmeye hazır.
Hattın diğer
ucunda, Lenny'nin karısı güçlükle konuşuyordu, boğazı o kadar kasılmıştı ki:
"Otuz iki yıldır birlikte yaşıyoruz," dedi. - Hiç ayrılmadık. Bu
kadar zor biteceğine inanamıyorum." Sadece biraz zamana ihtiyacımız var,
biraz zaman..."
Beliveau tıbbi
geçmişin kendisine fakslanmasını istedi ve ertesi sabah en son araştırma
protokollerine ilişkin uluslararası verileri ayıklamaya başladı. Ancak pankreas
kanseri ile ilgili olarak, çok azı vardı ve mevcut olanlar, hastaları bu kadar
ileri bir biçimde ilgilendirmiyordu. O akşam başarısızlığını anlatmak için
Lenny'nin karısını aradı. Gözyaşları içindeydi: “Beslenmenin kanser üzerindeki
etkisiyle ilgilendiğinizi duydum. A'dan Z'ye her gün sonuna kadar Lenny için her şeyi yapacağım . Ona ne
söylersem onu yapacak. Önerileriniz varsa hepsini deneyeceğiz. Kaybedecek
hiçbir şeyimiz yok."
Aslında
kaybedecek hiçbir şeyi yoktu. Eğer fikirleri doğruysa, onlara gerçekten
ihtiyacı olan birine onları kullanma fırsatı vermenin tam zamanıydı. Beliveau
tüm hafta sonunu MedLine'a dalarak , kanser
üzerinde etkisi olan yiyeceklerle ilgili makaleleri toplayarak, mutfakta normal
miktarda yiyecekle elde edilmeye çalışılabilecek fitokimyasal
konsantrasyonlarını sayarak, ürünlerin biyolojik etkililiğini ve emilimini
değerlendirerek geçirdi. bağırsaklardan... 2012 yılında iki günlük yoğun
çalışmanın sonunda, daha sonra Kanada'da istisnai bir başarıya imza atan bir
kitap haline gelecek olan "kansere karşı besinler"in ilk listesini
derledi. Bu liste, diğerlerinin yanı sıra çeşitli lahanaları, brokoli,
sarımsak, soya fasulyesi, yeşil çay, zerdeçal (Hint
(Washington D.C. ) tarafından yeni verilerle
güncellenen, dünyada yayınlanan tüm tıbbi makalelerin özel bilgi baskısı . safran), ahududu, yaban mersini, bitter çikolata. Pazar akşamı,
Lenny'nin karısını aradı ve ona önemli bir açıklama içeren listeyi verdi:
“Kanser diyabet gibidir. Her gün pratik yapmaları gerekiyor. Birkaç ayınız var:
Tüm bu yiyecekleri tüm öğünlerde dağıtarak yemeniz ve asla yana sapmamanız
gerekecek. Onları "vesilesiyle" almaktan bahsetmiyoruz. Bu besinler
her gün, günde üç kez tüketilmelidir. Ayrıca nelerin yasaklanması gerektiğine
de dikkat çekti: Enflamasyonu harekete geçiren omega-6 asidinden kaçınmak için
zeytin veya keten tohumu veya kolza yağı hariç tüm yağlı maddeler. Ona bildiği
ve özellikle sevdiği birkaç Japon tarifi verdi. Lenny'nin karısı hepsini yazdı:
"Her gün onun için her şeyi pişireceğim" diye söz verdi. Hala
tutunabileceği ilk şey buydu.
İlk günlerde sık
sık aradı. Söz verdiği her şeyi titizlikle yaptı ama korku onu terk etmedi.
Hâlâ telefonda ağlıyordu: “Onu kaybetmek istemiyorum... Onu kaybetmek
istemiyorum...” Birkaç hafta sonra sesi farklıydı: “Dört aydır ilk kez ,
yükseldi, ”diye duyurdu. "Bugün iştahla yedi..." Günden güne iyileşme
doğrulandı: "Daha iyi... Yürüyor... Evden çıktı..." Beliveau
kulaklarına inanamadı. Ne de olsa pankreas kanseriydi. En korkunç, en
saldırgan, en ezici. Ama hiç şüphe yoktu. Lenny'nin bir deri bir kemik kalmış
vücudunda bir şeyler değişiyordu.
Lenny dört buçuk
yıl yaşadı. Zamanla, tümörü stabilize oldu ve hatta neredeyse dörtte bir
oranında küçüldü. Her zamanki faaliyetlerine, seyahatlerine devam etti. New
York'taki onkoloğu hiç böyle bir şey görmediğini söyledi. Bir süre sanki
kansermiş gibiydi, ama sonunda vücudu iflas etse bile hasta değildi. Richard
Beliveau bu hikayeyi anlattığında neredeyse kızarıyor: “İlk defa bu tür bir
tavsiyede bulunuyorum. Doğal olarak, tek bir vaka meselesiydi. Bundan hiçbir
sonuç çıkarılamaz. Ama yine de... ya mümkünse? Hayatını kemoterapi biyolojisine
adamış bir araştırmacı için bu bir şoktu. Ama aslında kemoterapi sırasında ve
sonrasında daha iyi yemenizi engelleyen nedir? Ayrıca, herhangi bir
kontrendikasyon yoktur. Sonraki günlerde Richard Beliveau geceleri uyanmaya
devam etti. “Bütün bunlarla ne yapmalıyım? diye sordu. - Halk sağlığına bu
kadar önemli bir katkıyı pas geçme hakkım var mı? Bu yaklaşımı gıda üzerinden
sistematik ve bilimsel olarak keşfetmemek kabul edilebilir mi ?” İşte bu
noktada, laboratuvarıyla birlikte, kanser önleyici gıdaların biyokimyasal
etkileri konusunda şimdiye kadar yapılmış en büyük araştırma programını
başlatmaya karar verdi. O zamandan beri sonuçlar öyle oldu ki, kendinizi
kanserden korumanın en iyi yolu fikrinde tamamen devrim yarattılar. İşte nasıl.
Tahıl ve sera arazisi
Cornell
Üniversitesi'nden, kanser ve beslenme alışkanlıkları arasındaki ilişki üzerine
şimdiye kadar yapılmış en büyük çalışmalardan birinin yazarı olan Profesör
Colin Campbell, çocukluğunu bir çiftlikte geçirdi. Belki de dünyadaki yaşam
deneyimi yararlıydı, çünkü kanser gelişimi ile beslenme arasındaki ilişkiyi
formüle edebilen herkesten daha iyiydi. Aslında, tümör büyümesinin üç aşamasını
(başlangıç, aktivasyon ve yayılma) yabani ot büyümesinin üç aşamasıyla
karşılaştırır. İlk aşama, tahılın toprağa atıldığı aşamadır. Aktivasyon
- tahılın bitkiye dönüştüğü aktivasyon. Yayılma , kontrolsüz bir
şekilde büyüdüğü, çiçek tarhlarını, bahçelerin caddelerini, sokaklarda
kaldırımlara kadar kapladığı zamandır... Kontrolsüz büyümeyen bitki ot
değildir.
İlk aşama -
potansiyel olarak tehlikeli bir tahılın varlığı - büyük ölçüde genlerimize veya
çevremizdeki zehirli maddelere (ışınlama, kanserojen kimyasallar, ...)
bağlıdır. Ancak büyümesi (aktivasyonu), hayatta kalması için gerekli koşulların
varlığına bağlıdır: elverişli toprak, su ve güneş.
Campbell,
beslenme faktörlerinin kanser gelişimindeki rolü üzerine yaptığı deneysel
araştırmalarının otuz beş yılını adadığı bir kitapta şu sonuca vardı: büyüme.
İşte bu aşamada beslenme faktörleri çok önemli bir rol oynamaktadır. Bu
faktörlerin bazıları ("aktivatörler") kanserin büyümesi için beslenme
sağlar. Diğerleri ("anti-aktivatörler") onu yavaşlatır. Kanser,
anti-aktivatörlerden daha fazla aktivatör olduğunda gelişir. Anti-aktivatörler
baskın olduğunda yavaşlar veya durur. Denge mekanizması budur. Bu tersine
çevrilebilirliğin olağanüstü önemini fazla vurgulamaya gerek yok.
10.000 kanser hücresinin birden
azının dokuları istila edebilen bir tümör haline gelmeyi başardığına
inanılıyor. Bu kanser tohumlarının atıldığı toprağa maruz kaldığında, gelişme
şanslarını önemli ölçüde azaltmak mümkün hale gelir. Belki de vücutlarında
Batılılar kadar çok tümör bulunan, ancak agresif kanserli tümörlere dönüşmeyen
Asyalılarda olan tam olarak budur. Biyo bahçede olduğu gibi, toprağın doğasını
manipüle ederek yabani otları yönetmeyi öğrenebilir: onları besleyen şeyleri -
"aktivatörleri" - yasaklamak ve tam tersine, büyümelerine izin
vermeyen bol miktarda besin sağlamak - "anti-- etkinleştiriciler".
1889'da Lancet'te yayınlanan büyük İngiliz
cerrah Stephen Paget'in anladığı tam olarak buydu. yüz yirmi yıl sonra hala otoritesini koruyan sansasyonel bir
makale. La Fontaine'in masalına layık bir isim verdiği hipotezini burada
özetledi: "Tahıl ve sera alanı."
Bir asır sonra
İngiliz dergisi Nature'da San Francisco Üniversitesi Kanser
Araştırma Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, çok agresif kanser hücreleri de dahil
olmak üzere bu fikrin önemini kanıtladılar. Tümörün bulunduğu ortam, büyüme
için gerekli olan enflamatuar faktörlerden yoksunsa gelişemez. Dolayısıyla, bu
enflamatuar faktörler - kanser için bu gübreler - doğrudan diyetimize bağlıdır:
inflamasyonun gelişmesine katkıda bulunan insülin ve IGF (insülin benzeri
büyüme faktörü) seviyesini artıran rafine şeker; iltihaplanma moleküllerine
dönüştürülen omega-3 eksikliği ve fazla omega-6; IGF'yi de uyaran et veya bazı
süt ürünlerinde bulunan büyüme hormonları. Buna karşılık, beslenme aynı zamanda
"anti-aktivatörler" de sağlar: bazı sebzelerde veya bazı meyvelerde
bulunan ve enflamatuar mekanizmaları doğrudan dengeleyen tüm fitokimyasallar
(aşağıya bakın).
Richard Beliveau,
sonuçlarının ışığında bugün Batı diyetinden bahsettiğinde, şokunu gizlemiyor:
"Bu araştırma yılları boyunca öğrendiğim her şeye rağmen ve benden kanser
için en uygun olan bir diyet geliştirmem istenseydi , Mevcut
rejimimizden daha iyisini yapabilirdim!”
Tümörler için de
aynı şey. Örneğin benler tümörlerdir. Görünebilir, artabilir veya
kaybolabilirler, ancak medeni bir şekilde davranırlar. Bitişik dokuları birkaç
milimetreden fazla yakalamazlar ve asla diğer organlara veya vücut bölgelerine
yayılmazlar. Onlar "ot" değiller ve hatta çiçekler gibi estetik bir
değere sahipler...
İlaç gibi davranan yiyecekler
Diyetimizdeki
bazı yiyecekler kanser için gübre görevi görebilirken, diğerleri değerli kanser
önleyici moleküller içerir. Bu sadece geleneksel mineraller, vitaminler veya
antioksidanlarla ilgili değil. Son keşifler çok daha ileri gidiyor.
Doğada,
saldırganlık karşısında bitkiler ne kaçabilir ne de savaşabilirler. Hayatta kalabilmek
için kendilerini bakterilere, böceklere ve kötü hava koşullarına karşı
koruyabilecek güçlü moleküllerle donatmaları gerekir. Bu moleküller, potansiyel
saldırganların biyolojik mekanizmaları üzerinde etkili olan antimikrobiyal,
antifungal ve böcek öldürücü (böcekleri yok etmek için) özelliklere sahip
fitokimyasallardır. Bitkiler ayrıca neme ve güneş ışığına karşı koruma sağlayan
antioksidan özelliklere sahiptir (antioksidanlar, hücrenin kırılgan
mekanizmaları oksijenin zararlı özelliklerine maruz kaldığında hücresel
"pas" oluşumunu önler).
Şekil 1 - Yiyecek mi, ilaç mı? Bazı gıdalar,
bilim camiası tarafından özellikle kansere karşı güçlü olduğu kabul edilen
moleküller içerir. Bu tablo kısmen uluslararası Nature dergisinden alınmıştır .
Yukarıdan aşağıya: Sarımsak (disülfodialil) - İstiridye
mantarı (lentinan / immünomodülatör)
Lahana (indol-3-karbinol/odun alkolü)
Biberiye (karnosol)
Ahududu (ellagik asit/tannik) - Yeşil çay
(epigallocatechin-3-gallate) Üzüm (resveratrol)
Zencefil (gingerol) -
Brokoli (sulforaphane)
Soya (genistein - soya proteininin bir parçası) - Zerdeçal /
Hint safranı (kurkumin)
- Domates (likopen)
Orta sekme:
Şekil 1 - Dünyadaki meme kanserlerinin
dağılımı (aynı yaşta). En duyarlı olanlar Batılı, en gelişmiş ülkeler. Erken
teşhis sistemleri olsun ya da olmasın çoğu kanserde (yumurtalık, kolon,
pankreas, testis, ...) aynı dağılım bulunur. DSÖ yapısında IARC veri tabanı (Uluslararası
Kanser Araştırma Ajansı).
mevcut . dep.iarc.fr
meme kanseri
100.000 kişi başına düşen hastalık
sıklığı
Şekil 2 - Prostat kanserlerinin dünyadaki
dağılımı (aynı yaşta). Dağılım meme kanserlerine çok yakındır. DSÖ yapısında
IARC veri tabanı (Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı).
mevcut . dep.iarc.fr
Prostat kanseri
100.000 kişi başına düşen hastalık
sıklığı
Şekil 3-A -
Kansere açık bir farenin karın boşluğunda mikrovilluslu kanser hücresi S180 .
Saldırıdan önce kanser hücresi.
Şekil 3-B - Tepki
vermeyen bir farenin karnında: Bağışıklık sisteminin doğal öldürücü hücreleri
tarafından saldırıya uğrayan S180 kanser hücresi.
Doğal öldürücü hücre
Şekil 3-B -
Yüzeyi pürüzsüz hale gelir (mikrovilli kaybı), deliklerle dolu. İçeriği
boşaltılır ve dışbükey şeklini kaybeder.
Yok edilmiş kanser hücresi.
Şekil 4-A -
Anjiyogenez, yeni kan damarlarının oluşum sürecidir. Bu süreç, küçük bir kanser
hücresi grubunu dönüştürür (in situ tümör olarak adlandırılır ) /doğal ortamda) diğer organlara yayılabilen büyük bir kitleye
dönüşür.
Şekil 4 -B - Anjiyogenezi yavaşlatan
süreçler, tümörlerin boyutunu azaltabilir ve onları gizli/tespit edilmemiş bir
durumda tutabilir.
Şekil 5 - Normal iltihaplanma süreci. Doku
hasarı bağışıklık hücrelerini çeker; bakterileri kovalarlar ve boşluğu kapatmak
için hücrelerin ve kan damarlarının büyümesini uyarırlar. Doku tamir edildikten
sonra durum hızla normale döner.
iltihaplanma
doku hasarı
Sitokin ve kemikin üretimi Sağlıklı
hücre büyümesinin uyarılması
Bağışıklık hücrelerinin çağrılması Bağışıklık hücresi
ve stimülasyon Kan
damarı
kan damarı büyümesi
Normale dön
Şekil 6 - Kanserin kısır döngüsü. Kanser
hücreleri, kendi büyümelerini hızlandırmak için doğal inflamatuar süreçleri
kullanır. İyileşmeyen bir yara gibi davranırlar: kendileri iltihaplanmayı
destekleyen maddeler üretirler. Bu maddeler tümörün büyümesini besler, ihtiyaç
duyduğu kan damarlarının büyümesine neden olur ve "silahsız"
bağışıklık hücrelerini çeker ve bu hücreler de aynı maddelerden daha fazlasını
üretir.
kanser hücresi
Sitokinlerin ve kemikinlerin üretimi Kanser
hücresi üremesinin uyarılması
Bağışıklık hücrelerinin çağrılması Bağışıklık
hücresi
ve stimülasyon Kan
damarı
kan damarı büyümesi
Mikrotümör oluşumu
Sitokin ve Kemikin Üretimini Teşvik Eden Devre Dışı
Bağışıklık Hücreleri
aktif tümör
Damarlanma
Şekil 7 - "Dolaşımdaki beyin"
düzenlemesini kaybeder: psikolojik stres, norepinefrin ve hidrokortizon
salınımına yol açar. Bağışıklık hücrelerinin aktivitesinin dengesini bozarlar:
Enflamasyonu teşvik eden maddelerin aşırı üretimi ve kanser hücrelerine karşı
mücadelenin baskılanması. Buna karşılık, normal işleyişi bozulan bağışıklık
hücrelerinin ürettiği maddeler beyin üzerinde hareket eder.
Stres Beyni
Hipotalamus / hipotalamus
Hipofiz
Tümör
sitokinler
Kimyagerin
Norepinefrin Bağışıklık hücreleri
kortizol
böbreküstü bezi
tomurcuk
Yeşil çay doku alımını ve anjiyogenezi bloke eder
Örneğin,
özellikle nemli iklimlerde yetişen çay, kateşin adı verilen çok sayıda
polifenol içerir. İkincisi arasında, epigallocatechin-3-gallate - veya EGCG -
kanser hücrelerinin dokuyu alması ve yeni damarlar oluşturması için gerekli
mekanizmalara karşı en güçlü besin moleküllerinden biridir. Siyah çay üretmek
için gereken fermantasyon sırasında yok edilir, ancak "yeşil"
(fermente edilmemiş) kalan çayda bol miktarda bulunur. İki veya üç fincan yeşil
çaydan sonra, EGCG kanda bol miktarda bulunur ve vücuttaki her hücreyi
çevreleyen ve besleyen küçük kılcal damarlar yoluyla vücuda dağılır. Bu
hücrelerin yüzeyinde bulunur ve işlevi kanser hücreleri gibi yabancı hücrelerin
dokuyu ele geçirmesine izin veren bir sinyal vermek olan anahtarlara
(“reseptörler”/duyusal sinir uçları) girer. EGCG ayrıca yeni kan damarlarının
oluşumunu tetikleyen reseptörleri bloke edebilir. Reseptörler artık kanser
hücrelerinin komşu dokuları kapmak ve tümörün büyümesi için gerekli olan yeni
kan damarlarını yapmak için - enflamatuar faktörler yoluyla - kendilerine
gönderdiği komutlara yanıt vermiyor.
Richard Beliveau
ve ekibi, yeşil çay EGCG'nin çok sayıda kanser hücresi türü üzerindeki
etkilerini Montreal'deki Moleküler Tıp Laboratuvarında test ettiler.
Lösemi/lösemi hücrelerinin, meme, prostat, böbrek, cilt ve ağız kanserlerinin
büyümesini önemli ölçüde yavaşlattığını gözlemlemişlerdir .
Yeşil çay ayrıca
vücut için bir detokslayıcı görevi görür. Kanserojen toksik maddeleri vücuttan
hızla atmanıza izin veren karaciğerin mekanizmalarını harekete geçirir.
Farelerde meme, akciğer, yemek borusu, mide veya kolondaki tümörlerden sorumlu
kimyasal kanserojenlerin etkilerini bile bloke eder.
Yeşil çay ve radyoterapi
Beyin tümörü olan
çocuklar için çok fazla tedavi seçeneği yoktur. Yetişkinler için kullanılan
röntgen tedavisi, hızla gelişen beyinleri için genellikle çok tehlikelidir.
Ancak medulloblastoma hücreleri (kemik iliği hücrelerinden gelen tümörler),
önce aktif moleküller - ve tamamen güvenli - yeşil çay ile tedaviye daha
"duyarlı" hale getirilirse, çok düşük dozlarda X-ışını tedavisine
karşı çok daha duyarlıdır.
Şekil 2 - Yeşil çayın aktif molekülleri,
X-ışını tedavisinin beyin tümörü hücreleri üzerindeki etkisini artırarak
onların radyasyona karşı "hassasiyetlerini" artırır.
Yatay: Tedavi yok - sadece röntgen - röntgen + yeşil çay
Dikey: Beyin
tümörü hücrelerinin sayısı.
Son olarak, Asya
diyetlerinde yaygın olarak bulunan diğer moleküllerle birleştirildiğinde etkisi
daha da çarpıcıdır. Örneğin, yeşil çay soya ile birleştirildiğinde. Harvard
Beslenme ve Metabolizma Laboratuvarı farelerde yeşil çay ve soya kombinasyonunun her bir
elementin ayrı ayrı alınmasının hem prostat hem de meme tümörleri için koruyucu
etkisini artırdığını gösterdi. Araştırmacılar makalelerini şu şekilde
sonlandırıyorlar: "Çalışmamız, soya + yeşil çayın fitokimyasal kombinasyonunun [en yaygın] östrojen
pozitif meme kanserinin gelişimini engellemede potansiyel olarak etkili bir
diyet rejimi olarak kullanılabileceğini öne sürüyor." Kanser hakkındaki
bilimsel makaleleri (ve Harvard Üniversitesi araştırmacılarının üslubunu)
karakterize eden son derece dikkatli bir dilde, bu sözler muazzam anlamlarla
doludur.
Soya Tehlikeli
Hormonları Engeller
Soya ayrıca
kanserin hayatta kalması ve gelişmesi için gerekli mekanizmalara karşı oldukça
aktif olan fitokimyasal moleküllere sahiptir. Soya izoflavonları, özellikle
genistein, daidzein ve glisitin. Bunlara "fitoöstrojenler" denir
çünkü bu moleküller dişi östrojenlere çok benzer. Batılılarda östrojen
bolluğunun (doğal veya kimyasal) meme kanseri salgınının ana nedenlerinden biri
olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, menopozdaki kadınlar için hormon replasman
tedavisi artık büyük bir dikkatle reçete edilmektedir. Soya fitoöstrojenleri ,
biyolojik olarak doğal kadın östrojenlerinden bin kat daha az aktiftir. Göğüs
kanserinin tekrarını önlemek için yaygın olarak kullanılan Tamoksifen ile aynı
prensibe göre hareket ettiklerinden, kandaki mevcudiyetleri vücutta östrojen
aşırı uyarılmasını azaltır ve bu nedenle herhangi bir östrojen pozitif tümörün
büyümesini yavaşlatabilir. Bununla birlikte, soyanın meme kanserine karşı
koruyucu etkisinin sadece ergenlik döneminden itibaren soya tüketen kadınlarda
net bir şekilde gösterildiğine dikkat edilmelidir. Yetişkinlikte tüketime
başlanması halinde kansere karşı koruyucu etkisi kanıtlanmamıştır. (Not: Bu
yararlı etki, yalnızca diyet dozlarında tüketilen soya için geçerlidir.
Tersine, menopoz sırasında diyet takviyesi olarak satılan konsantre
izoflavon özleri, tümör büyümesini destekleme riski taşıyor gibi
görünmektedir.) Genistein, prostat kanserinin büyümesini uyaran erkeklik
hormonlarına çok benzediği için düzenli olarak soya tüketen erkeklerde bu
koruyucu mekanizma mümkündür.
Ek olarak, tıpkı
yeşil çay EGCG gibi, soya izoflavonları da anjiyogenezi bloke ederek etki
gösterir. Bu nedenle meme ve prostat kanseri dışında birçok kanserde önemli rol
oynarlar. Çeşitli formlardaki soya (soya peyniri tofu, tempeh içeceği, miso
çorbası, soya yoğurdu, filizlenmiş tahıllar, ...) bu nedenle kanser önleyici
diyetin önemli bir parçasıdır .
Soya ve meme kanseri
soya bazlı
ürünleri tüketmemeleri tavsiye edilmiştir . Aslında konuyla ilgili
bilimsel literatürdeki genel fikir birliği, tavsiye edilmeyen yüksek dozda
besin takviyesi ile yapılan bazı deneyler dışında soyanın meme kanserine
zararlı bir etkisinin olmadığı yönündedir. Görünüşe göre düzenli olarak (her
gün) tüketilen soya, ksenoöstrojenlerin zararlı etkilerini, özellikle
anti-kanser bileşenleri (yeşil çay, turpgiller, ...) . ). Fransız Gıda
Güvenliği Otoritesi (AFSSA)
, daha iyi bilimsel kanıtlar beklenirken, meme kanseri olan kadınların yalnızca ölçülü
miktarda soya tüketmelerini önermektedir (günde birden fazla soya yoğurdu veya
bir bardak "soya sütü").
Zerdeçal (Hint
safranı) güçlü bir iltihap önleyicidir.
Son derece etkili
bir mutfak kombinasyonunun bir başka harika örneği de Asya'dan geliyor. Bu
sefer inanılmaz özelliklere sahip bir baharattan bahsediyoruz: zerdeçal.
Hindular ortalama olarak günde 1,5 ila 2 gram zerdeçalı (bir kahve kaşığının
dörtte biri ila yarısı) tüketir; köriye turuncu rengini veren ana baharattır.
Ayurveda (Ayurveda) tıbbında antiinflamatuar özellikleri nedeniyle en çok
kullanılan bileşenlerden biridir. Başka hiçbir gıda bileşeni, bu kökün sarı
tozu kadar güçlü bir anti-inflamatuar ajan değildir. Bu etkiden sorumlu ana
molekül kurkumindir. Laboratuvar koşullarında çok sayıda kanserin büyümesini
yavaşlatır: örneğin kolon, karaciğer, mide, yumurtalık ve lösemi. O
ABD'de, hormon replasman tedavisi reçetesinde ciddi bir
azalmanın ardından, meme kanseri oranları yıllar sonra ilk kez düştü.
ayrıca
anjiyogenezi etkiler ve kanser hücrelerinin ölmesine neden olur
("apoptoz" ("programlanmış" hücre ölümü süreci) adı verilen
intihara meyilli bir hücresel süreç yoluyla). Farelerde kimyon, kimyasal kanserojenlerin
neden olduğu birçok tümör türünün ortaya çıkmasını önler. Bu nedenle, Çevrede
bulunan çok sayıda kanserojene maruz kalmalarına rağmen aynı yaşta Hinduların
Batılılardan 8 kat daha az akciğer
kanserine, 9 kat daha az kolon kanserine, 5 kat daha az meme kanserine veya 10 kat daha az böbrek
kanserine sahip olması şaşırtıcı değildir. görünüşe göre Batı'dakinden çok daha
büyük bir ölçekte.
Houston'daki MD
Anderson Kanser Merkezi'nde Prof. Bharat Aggarwal, iyi bir gelenek inkarcısı
olarak görülüyor. Onkoloji alanında dünyanın en çok alıntı yapılan
araştırmacılarından biri, Deneysel Kanser Tedavisi Laboratuvarı'nın
liderlerinden biridir. Montreal'den Dr. Beliveau gibi, mükemmel biyokimya ve
farmakoloji bilgisi, kansere karşı mücadeleye katkıda bulunabilecek her şeye
açık olmasını engellemedi. Pencap, Batala'daki gençliği sırasında, Ayurveda
(eski Hint) bitki bazlı tıbbın "sahip olduğumuz tek ilaç" olduğunu
söylüyor. Etkinliğinin çok iyi farkındadır.
Berkeley'den doktora derecesini aldıktan
sonra , ünlü bir genetik tıp mühendisliği firması olan Gegentech tarafından kanser için yeni moleküler tedaviler keşfetmek
üzere işe alınan ilk biyolog oldu . 1990'larda ünlü NF-kappaB de dahil olmak üzere tümör gelişiminde enflamatuar
faktörlerin rolünü keşfetti . Daha sonra , NF- carraB'nin kanser hastalığındaki zararlı etkilerini düzenlemenin
"bir ölüm kalım meselesi" olduğunu yazdı. O zamandan beri, dünyaya
gösterdiği bu mekanizmalara karşı koymanın bir yolunu aramayı bırakmadı.
2000 yılı aşkın bir süredir Hindistan,
Çin, Tibet ve Orta Doğu'daki tıbbi incelemelerde bahsedilmektedir . Aggarwal,
aile mutfağında her zaman bulunan o sarı tozu hatırladı. İlk etapta onu
incelemek doğaldı. Ama ilaç endüstrisinin ürettiği yeni bir molekül gibi
değerlendirilmesi gerekiyordu.
Aggarwal, önce
kurkuminin kültürde kanser hücrelerine karşı çok aktif olduğunu gösteriyor.
Ardından, 2005
yılında , artık
Tachoi kemoterapisine yanıt vermeyen farelere nakledilen göğüs tümörlerini
hedef alabildiğini kanıtladı.
Bu farelerde,
diyet dozlarında kurkumin takviyesi, metastazların ilerlemesini önemli ölçüde
azalttı. Mikrotümörler de akciğerlere dağılmış olarak bulundu, ancak artık
büyüyemiyorlardı ve artık gerçek bir tehdit oluşturmuyorlardı. Çok ciddi M. D.
Anderson Kanser Merkezi'ndeki onkologlar için, büyükannenin ilaçlarının
yardımıyla elde edilen bu inanılmaz sonuçlar dikkate değer değildi. Yakın
zamana kadar, Merkezin başkanı ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en etkili
onkologlardan biri olan Dr. John Mendelsohn, Aggarwal ile aynı konferanstaydı
ve onun sunumunu sonuna kadar dinlemedi. Hemen konuşmak için yanına yaklaştı,
"Söylediklerinin bilimsel kanıtlarının bu kadar sağlam olduğunu kesinlikle
bilmiyordum!" dedi hayretler içinde. Houston'a döndükten sonra, zerdeçalla
üç klinik deney başlatmak için yeşil ışık yaktı: en yaygın kan kanseri (multipl
miyelom), jinekolojik kanser ve yüksek risk altındaki kişilerde akciğer
kanserinin önlenmesi üzerine. Bu çalışmalar devam etmektedir ve sonuçları henüz
bilinmemektedir.
Tachoi, metastatik meme kanserine karşı etkili ender
ilaçlardan biri olarak kabul edilir, ancak vakaların yalnızca yarısından azında
başarılı olur.
Zerdeçal, izole
edilmiş bileşenlerin tüketimine karşı büyük mutfak geleneklerinin rolünün
harika bir örneğidir. Tayvan'da, kanseri zerdeçal jelatin kapsüllerle tedavi
etmeye çalışan araştırmacılar, bunun çok zayıf bir şekilde emildiğini buldular.
Nitekim zerdeçal, köride hep olduğu gibi biberle karıştırılmadığında bağırsak
bariyerini geçmiyor. Biber, zerdeçalın vücut tarafından emilimini 2.000 kat artırır. Yiyecekler arasındaki doğal
sinerjiyi keşfetmede Hint bilgeliğinin bilimin çok ilerisinde olduğu ortaya
çıktı.
Kendi kanserimi
araştırırken, korkunç glioblastoma gibi en saldırgan beyin tümörlerinin bile,
birlikte kurkumin alımı verildiğinde kemoterapiye daha duyarlı göründüğünü
öğrenince şaşırdım.
, kanser
hücrelerini vücut savunma mekanizmalarından koruyan 4. Bölüm: NF-kappaB'de gördüğümüz kara şövalyeye doğrudan karşı koyma yeteneğinden
kaynaklanmaktadır . Tüm ilaç endüstrisi, tümörlerin bu tehlikeli müttefikiyle
savaşabilecek yeni, toksik olmayan moleküller arıyor. Artık kurkuminin güçlü
bir NF-kappaB antagonisti olduğunu biliyoruz . Ve Hint mutfağında 2.000 yıldır günlük kullanımda tamamen zararsız olduğunu
kanıtlamıştır .
Zerdeçal,
hayvansal proteinlerin yerini alan ve yukarıda belirtilen genistein'i ekleyen,
kanserojenleri ortadan kaldıran ve anjiyogenezi kontrol etmeye yardımcı olan
herhangi bir sebze veya soya fasulyesi (maş fasulyesi, soya fasulyesi veya
tofu) ile birleştirilebilir. Bir fincan yeşil çay ekleyin ve kanserin
büyümesinin üç ana mekanizması üzerinde hiçbir yan etkisi olmadan çalışacak bir
kokteylin gücünü hayal edin...
Bağışıklık sistemini güçlendiren mantarlar
Japonya'da
shiitake, maitake, kawaratake veya enokitake mantarları yemeklerde yaygın
olarak kullanılan malzemelerdir. Artık kemoterapi tedavilerine eşlik ettikleri
hastanelerde de bulunuyorlar. Lentinan ve bol miktarda içerdikleri diğer
polisakkaritler, doğrudan bağışıklık sistemini uyarır. Bu mantarları büyük
miktarlarda tüketen Japon köylüleri, yemeyenlerin yarısı kadar mide kanserine
yakalanıyor. Japon üniversite çalışmalarında, mantar özleri alan hastalar,
tümörün kendisi de dahil olmak üzere beyaz kan hücrelerinin sayısını ve
aktivitesini önemli ölçüde artırır.
Japonya'daki
Kyushu Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, bu mantarların kolon kanseri
hastalarında kemoterapiye eşlik ettiklerinde veya kemoterapiyi takip
ettiklerinde hayatta kalma sürelerini uzatabildiklerini göstermiştir. Hiç şüphe
yok, çünkü bağışıklık sistemlerinin aktivasyonu tümörlerin büyümesini
yavaşlatıyor.
Beliveau'nun
laboratuvarında çeşitli mantarlar meme kanseri hücrelerine karşı test edildi.
Faydaları Asya mantarlarıyla sınırlı değildir. Bazıları, örneğin istiridye
mantarı, kültürde hücrelerin büyümesini neredeyse tamamen durdurabilir (Şekil 3).
Şekil 3 - Çeşitli mantarlar meme kanseri
hücrelerinin büyümesini etkiler ( MDA-23 suşu 1).
Dikey: Hücrelerin büyümesi (meme kanseri). Büyüme yüzdesi.
Yatay: İlave öz yok - Paris mantarı - Portobello - Shiitake -
Silikon -
Enokitake - Boynuz biçimli istiridye mantarı - Tarla erizipelleri
Kırmızı meyveler: böğürtlen, ahududu, çilek, yaban mersini...
İlaç endüstrisi
tarafından kansere karşı mücadelede en yaygın olarak kullanılan bir başka yol,
anjiyogenezi bloke edebilen ilaçlarla ilgilidir.
Richard Beliveau,
falanca molekülün belki de yarının bir numaralı kanser önleyici maddesi
olduğunu keşfettiğinizi sandığınız o anların heyecanını çok iyi bilir.
90'lardan beri çalışıyor. endüstrinin ondan laboratuvarında test etmesini
istediği anti-anjiyogenez ilaçları hakkında. Onun işi in vitro büyümek kanserli
tümörler tarafından yapılan büyüme destekleyicilerinden etkilenen kan damarı
hücreleri. Test edilen ilacın çok düşük dozları daha sonra, uyarılmaya rağmen
yeni kan damarlarının oluşumunu önleme yeteneğini ölçmek için bir mikropipet
ile uygulanır. Genellikle tespit edilmesi nispeten zor olan sonuçları
gözlemleyebilmek için birkaç gün beklemek gerekir.
Beliveau, şu veya
bu yeni molekülün "testi geçip geçmediğini" öğrenmek için
sabırsızlandığı laboratuvara yaptığı sabah ziyaretlerini hatırlıyor. İlacın
etkinliğini belirttiğinde vücudunda bir adrenalin dalgalanması hissetti. Hemen
telefonu aldı, ilaç sektöründeki muhabirini aradı ve trompet çaldı: “Var!” Daha
sonra sonuçları hemen aşırı heyecanlı ortağına fakslıyor ve bazen aynı gün,
geniş kapsamlı bir araştırma programı başlatmak için yüzbinlerce dolara
ulaşabilen bir tahsisat alıyordu. Bununla birlikte, her zaman karanlık bir
nokta vardı: Bu umut verici sentetik moleküllerin %95'i , önce hayvanlarda sonra da insanlarda değerlendirildiğinde
tıp tarafından unutuldu. Kanser hücrelerine karşı in vitro olarak etkili olsalar bile , genellikle reçete
edilemeyecek kadar toksiktirler. Ama bugün St. Justine hastanesindeki moleküler
tıp laboratuvarında atmosfer pek normal değil...
Son zamanlarda
Beliveau, yeni bir kimyasal molekül yerine ahududu özünün anti-anjiyojenik
potansiyelini değerlendirmeye karar verdi. Ellagic asit, ahududu ve çilekte bol
miktarda bulunan bir polifenoldür (ceviz ve fındıkta da bulunur). Ahududu veya
çileğin normal tüketimiyle karşılaştırılabilir dozlarda, bu asidin agresif
kanserojenlere maruz kalan farelerde kanserli tümörlerin büyümesini önemli
ölçüde yavaşlattığı zaten gösterilmiştir.
İlaçlarla aynı
titizlikle test edilen ellagic asidin, kan damarlarının büyümesini yavaşlattığı
bilinen ilaçlar kadar etkili olduğu kanıtlanmıştır. Aslında, en yaygın vasküler
uyarıcı mekanizmalardan ikisine (VEGF ve PGEF) karşı aktifti . Richard
Beliveau bu keşfin önemini anladı. Bu bir farmasötik molekül olsaydı, o zaman
faks makinesi gün boyu cızırdar ve her taraftan ödenekler yağardı. Dahası, bu
durumda, biyolojik insan ailesi çok eski zamanlardan beri ahududu
tükettiğinden, ikinci yaklaşımda sihirli molekülün çok zehirli olduğunu
keşfetme riski ortadan kalkar. Ama... kimi aramalı? Ellagik asit için patent
almak imkansız, çünkü - neyse ki - ahududu patentlenemiyor ... Bu nedenle,
hattın diğer ucunda neşeli heyecanları paylaşabileceğiniz kimse yok, faks yok,
banknot yok. Çilek ve ahududu (veya ceviz, fındık, ceviz) gibi küçük meyveler
daha da umut vericidir. Klasik anti-anjiyojenik ilaçlardan farklı olarak,
etkileri sadece bu mekanizma ile sınırlı değildir. Ellagik asit ayrıca zehiri
hücrelerden uzaklaştırır. Çevreden çok sayıda kanserojenin hücreler için toksik
maddelere dönüşmesini engeller; tehlikeli gen mutasyonlarına neden
olabilecekleri ADN'yi etkilemelerini engeller; ve son olarak zehirlerin
boşaltım mekanizmalarını uyarır. Birden fazla etkiye sahip ve herhangi bir yan
etkisi olmayan bir süpermolekül türüdür.
Kirazlar/kirazlar
ise, vücudu çevrede bulunan ksenoestrojenik hormonlardan temizleme yeteneğine
sahip glukarik
asit içerirler. Yaban
mersini, kanser hücrelerini hücre intiharına (apoptoz) teşvik edebilen
antosiyanidinler ve proantosiyanidinler içerir. Laboratuarda bu moleküller,
özellikle kolonda olmak üzere birçok kanser türüne etki eder.
Proantosiyanidinler açısından son derece zengin olan diğer kaynaklar yaban
mersini, kızılcık, yaban mersini, tarçın ve bitter çikolatadır.
Baharatlar ve otlar GLIVEC ile aynı grupta mıdır?
2001 yılında ABD
Gıda ve İlaç İdaresi, yeni bir kanser ilacı olan
Glivec'i onaylamak için tüm hız rekorlarını kırdı . Bu ilaç, yaygın lösemi formlarından birine (kronik miyeloid
lösemi) ve o zamana kadar her zaman ölümcül olan nadir bağırsak kanseri türlerinden
birine karşı etkilidir. New York Times'daki coşkulu bir röportajda Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin eski başkanı ve New York'taki
Memorial Sloan-Kettering Hastanesi'nin önde gelen kanser onkologlarından biri
olan Dr. Larry Norton, bir "mucize"den bahsediyor.
Gerçekten de
Glivec, onkologlar için tamamen yeni bir tedavi yönteminin kapılarını açtı.
Gleevec, kemoterapinin yaptığı gibi kanser hücrelerini zehirlemeye çalışmak
yerine, kanserin büyümesine izin veren hücresel mekanizmaları günden güne bloke
eder. Bu, kanserin büyümesini uyaran genlerden biridir, ancak şimdi ana
etkisinin, şüphesiz, yeni kan damarlarının (PDGF reseptörü) oluşumuna izin
veren mekanizmalardan birini bloke etmek olduğu düşünülmektedir . Günlük olarak uygulandığında,
kanserin "korunmasını" sağlar ve bu nedenle artık bir tehdit
oluşturmaz. Bu nedenle, bu durumda, anjiyogenezin kaşifi Jude Volkman için
sevgili "hastalıksız kanser" hakkında konuşabiliriz.
Ancak çok sayıda
şifalı bitki ve baharat benzer mekanizmalarla çalışır. Örneğin, nane, kimyon,
mercanköşk, kekik, fesleğen, biberiye içeren dudak bitkileri ailesi. Terpen
ailesinin çok yüksek esansiyel yağ içeriği, onları özellikle kokulu kılar.
Terpenler, çok çeşitli tümörler üzerinde hareket ederek kanser hücrelerinin
gelişimini azaltabilir veya ölümlerine neden olabilir.
Bu terpenlerden
biri olan biberiye karnosol, kanser hücrelerinin yakın dokuları istila etme
kabiliyetine müdahale eder. Yayılamayan kanser, kısırlığını kaybeder. Ayrıca
Ulusal Kanser Enstitüsündeki araştırmacılar, biberiye özütünün kemoterapinin
kanser hücrelerine nüfuz etmesine yardımcı olduğunu göstermiştir. Kültürde meme
kanseri hücrelerinin kemoterapiye direncini zayıflatır.
Richard
Beliveau'nun deneylerinde, apigenin (maydanoz ve kerevizde yeterli miktarlarda
bulunur), tümörler için gerekli kan damarlarının oluşumu üzerinde Glivec ile
tamamen karşılaştırılabilir etkiler gösterirken, konsantrasyonlar son derece
düşüktü; maydanoz tüketiminden sonra kan.
Şekil 4 - Kan damarı hücrelerinin hareketi,
anjiyogenezin ana mekanizmasıdır. Kimyon, nane, biberiye veya maydanoz gibi
tatlarda yaygın olarak bulunan flavonoidler , yeni kan damarlarının oluşumu
için gerekli olan bu mekanizmayı Gleevec ile karşılaştırılabilir bir şekilde
yavaşlatır.
Dikey: kültürde vasküler göçün uyarılması (x kez)
Yatay: Tedavisiz - Gleevec - Flavonoidler.
Olumlu gıda sinerjisi
Neyse ki,
molekülleri kansere karşı etkili olan yiyeceklerin listesi sanıldığından çok
daha uzundur. Bu bölümün ekinde zorunlu olarak kısa bir liste sunuyorum.
Richard Beliveau ve yirmi yıldır birlikte çalıştığı biyokimyacı Denis Gengras,
tamamen bu "anti-kanser gıdalara" ayrılmış, güzel resimli iki kitap
yayınladılar. Orada her gün kullandığım ve size gönülden tavsiye ettiğim
sayısız tarif veriyorlar.
İşte bu olağanüstü çalışmadan hatırlanması gereken başlıca
şeyler:
1. Bazı
yiyecekler kanserin "başlatıcılarıdır". Onlardan 6. bölümde
bahsetmiştik .
2. Diğer
yiyecekler kanserin "anti-başlatıcılarıdır". Kanser büyüme
faktörlerini bloke eder veya kanser hücrelerinin intihar etmesine neden
olurlar.
3. Beslenme
her gün, günde üç kez çalışır. Bu nedenle, kanser gelişimini hızlandıran veya
yavaşlatan biyolojik mekanizmalara önemli ölçüde odaklanmaktadır.
İlaçlar, kural
olarak, yalnızca bir faktörü etkiler. En yeni nesil kanser ilaçları,
"hedefli" tedaviler sunmakla övünürler, yani yan etkileri bu şekilde
azaltma umuduyla çok kesin bir moleküler seviyede hareket ederler. Anti-kanser
gıdalar, aksine, birçok mekanizma üzerinde aynı anda hareket eder. Ancak bunu
yan etkilere neden olmadan nazikçe yaparlar. Gıda kombinasyonuna gelince
, gıda ile yaptığımız şey, kanserle ilgili daha fazla mekanizmayı etkilemenizi
sağlar. Laboratuvarda çalışılmalarını bu kadar zorlaştıran da budur (neredeyse
sonsuz sayıda olası kombinasyonun test edilmesi gerekir), ancak bize vaat
ettikleri zenginlik de buradadır.
Houston'daki MD
Anderson Kanser Merkezi'nde Profesör Isaiah Fiedler, kanser hücrelerinin diğer
dokuları istila etmede başarılı olduğu veya başarısız olduğu koşulları
inceliyor. Meslektaşlarına pankreas kanserinin mikroskop görüntülerini
gösteriyor. Ekibi, yanıt verdikleri farklı büyüme faktörlerine -
"gübreler" - bağlı olarak hücreleri boyayabildi. Bu faktörler,
tümörün istila etmesine, büyümesine ve maruz kaldığı tedavilere direnmesine
izin verir. Bazıları yeşil, diğerleri kırmızı, sarı renktedir ve bunlar üst
üste bindirilir (hücre çekirdekleri mavi renklidir). Pankreas tümörü çok
renklidir çünkü hücreler birçok büyüme faktörü kullanır. "Bundan ne sonuç
çıkarabiliriz?" diye soruyor Fiedler, lazeri asetatlara doğrultarak
dinleyicilerine. "Kırmızıyı engelliyorsun ama yeşil yine de seni
öldürebilir. Yeşil olanı bloke edin, kırmızı olan sizi ortadan kaldırsın... Tek
çözüm, hepsine aynı anda saldırmak.”
Yeni Delhi'deki
Tıp Bilimleri Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, şüphesiz büyük Ayurveda tıp
geleneğinden etkilenmişler, belirli gıda kombinasyonlarının vücudu
kanserojenlerden korumak için ne kadar sinerji içinde çalışabileceğini
göstermiştir . Dişi farelerde, bilinen bir kanserojen olan DMBA'ya kronik maruz kalma , birkaç hafta sonra %100 meme kanserine neden
olur. Normalde
sağlıklı bir diyette bulunan elementlerin verildiği durumlar dışında. selenyum
hakkında _ (özellikle organik sebzelerde ve
tahıllarda, ayrıca balık ve kabuklularda bulunur), magnezyum (magnezyum) hakkında (ıspanak, ceviz, ceviz, iri taneli
tahıllar veya bazı maden sularında bulunur), C vitamini (çoğu meyve ve
sebzede, özellikle narenciye ve yeşil sebzelerin yanı sıra lahana ve çilekte
bulunur), A vitamini (tüm sebze ve meyvelerde bulunur. yoğun renk, yanı
sıra yumurta). Günlük diyetlerinde kanserojen olarak aynı zamanda bu
bileşenlerden yalnızca birini alan farelerin yarısı kanser geliştirdi.
Aynı anda iki bileşen alanlardan sadece üçte birinde tümör gelişti. Üç
bileşenin bir kombinasyonu için, oran beşte bire düştü. Ve dört bileşeni de tüketenler
için onda bire kadar. Bu fareler , sadece diyette yaygın olarak bulunan
bileşenlerin bir kombinasyonunu tüketerek kansere yakalanma şansı % 100'den % 90'a çıktı . Kuşkusuz, çünkü bu
besinlerin her biri, tümör gelişimini destekleyen çeşitli mekanizmaları
yavaşlatmak için diğerleriyle sinerji içinde hareket etti. Sinerji, tam olarak
Dr. Fiedler'in tavsiye ettiği şeydi.
Şekil 5 - Gıda maddelerinde bulunan
bileşenlerin, bireysel etkilerinden çok daha büyük bir kombine etkisi vardır.
Tek başına güçlü bir kanserojene maruz kalan farelerde meme kanseri riskini %50 azaltır. Dördü birlikte riski %90 azaltır.
Dikey: Göğüs
kanseri geliştiren farelerin yüzdesi.
Yatay:
işlem yok - bir bileşen - iki bileşen - üç bileşen - dört bileşen.
Kansere karşı
sebze kokteyli
Beliveau'nun
hipotezi doğruysa, o zaman kanserle savaşan gıdaların günlük tüketimi
arasındaki sinerji, kanserin gelişimini önemli ölçüde engellemelidir. Ancak tüm
bu yiyecekleri birleştirmenin en iyi yolu sebzeli smoothie yapmaktır.
Beliveau'nun
ekibi, St. Justine's Hastanesi'ndeki laboratuvarlarında çorba gibi bir şeyin
ağır hasta fareler üzerindeki etkilerini değerlendirdi. "Çıplak"
fareler, onları hem bağışıklık sisteminden hem de saç çizgisinden mahrum
bırakan genetik bir kusura sahiptir. Kendilerini enfeksiyona ve hatta insan
kanser hücrelerine karşı etkili bir şekilde savunamazlar. Deri altına insan akciğer
kanseri hücreleri enjekte edildiğinde, birkaç gün içinde vücut ağırlıklarının %5'ine ulaşabilen devasa bir tümör
geliştirirler - bu , insanlarda 3 ila 4 kg'lık bir tümöre
eşdeğerdir.
Beliveau'nun
ekibi, laboratuvarda farelere verilen kokteylin Panoramix iksirine benzediğini ve alışkın oldukları kimyasallar ve
diğer çözücülerle hoş bir tezat oluşturan iştah açıcı bir koku yaydığını
hatırlıyor. Meşhur iksirde Brüksel lahanası, brokoli, sarımsak, yeşil soğan,
zerdeçal, karabiber, kızılcık, greyfurt ve hatta biraz da yeşil çay vardı...
Oranlar insanın yemek sırasında rahatlıkla tüketebileceği oranlarda seçilmişti.
gün (
100 gr lahana, 100 gr kızılcık, 2 gr çay infüzyonu , ...).
Araştırmacılar,
bu ultra kırılgan farelerin enfeksiyon kapmasını önlemek için steril maskeler
ve eldivenler takarak fareleri günlük olarak besledi ve tarttı. İksiri almayan
fareler, ancak bir hafta sonra derilerinin altında korkunç ve rahatsız edici
tümörler geliştirdiler. Kanserle savaşan sebzelerle beslenenler çok daha iyi
görünüyordu. Daha çok hareket ettiler, daha meraklıydılar, daha iyi yediler.
Özellikle bağışıklık sistemi olmamasına rağmen geliştirdikleri tümörler çok
daha geç ortaya çıktı ve çok daha yavaş ilerledi (Şekil 6).
Lenny bu şekilde
hayatta kalmadı mı? Karısının haftada üç kez kendisi için pişirdiği yemek
kombinasyonu sayesinde, kanserinin çeşitli büyüme faktörlerini aynı anda bloke
ediyor.
250 ml olarak
tüketilebilen kokteylin tam içeriği ekte verilmiştir.
pankreas? Bu
kategorik olarak ifade edilemez ama tam tersine bu şekilde yemek yiyerek
sağlığını hiçbir şekilde riske atmadığı açıktır. Her gün, her öğünde, aynı anda
aşağıdakileri yapacak yiyecekleri seçebiliriz:
-
çevremizde bulunan kanserojenleri
nötralize etmek;
-
bağışıklık sistemimizi güçlendirmek;
-
tümörlerin büyümesi için gerekli olan
yeni kan damarlarının gelişimini bloke edin;
-
onlar için gübre görevi gören
iltihaplı bir ortam yaratmalarını önlemek;
-
komşu dokuları yakalamalarına izin
veren mekanizmaları bloke edin;
-
kanser hücrelerini intihar etmeye
zorlar.
Şekil 6 - Her gün (normal diyetlerine ek
olarak) "kanser önleyici" bir sebze smoothie yiyen bağışıklık
sisteminden yoksun fareler [sağdaki resim] daha sağlıklıdır ve yiyen farelere
kıyasla çok daha az ciddi tümör geliştirir. sadece normal beslenmeleri (soldaki
resim).
Sol: Agresif tümör
KANSER ÖNLEYİCİ SEBZELERDEN BİR ŞEKİLDE TÜKETMEYİN
Sağ: Kontrollü tümör
KANSER SEBZE KOKTEYLİ TÜKETİMİ
Gıda: kirleticilerden daha önemli
Kanserle savaşan
besinlerin vücuttan çok sayıda kanserojeni bile atabilmesi ayrı bir önem
taşımaktadır. Örneğin, bazı sebzeler veya meyveler pestisitlerle biyo-kontamine
olmasa bile, anti-kanser moleküllerinin olumlu etkileri, kanserojenlerin
olumsuz etkilerinden daha ağır basabilir. Corneille'den T. Colin
Campbell'in dediği gibi, konu kanser olduğunda, "gıda her zaman
kirleticilere karşı galip gelir."
İKİNCİ KISIM
kanser tedavisinin bir parçası değil
?
Beş bin yıldır,
tüm büyük tıp gelenekleri, hastalığın seyrini etkilemek için beslenmeyi
kullandı. Bizimki de bir istisna değil, çağımızdan beş yüz yıl önce Hipokrat
şöyle dedi: "Yedikleriniz şifanız olsun." 2003'te Nature'ın gözden geçirilmesi aynı sonuca varan uzun bir makale yayınladı - çok daha az
şiirsel bir üslupla: "Yenilebilir fitokimyasal içerikli kemoprofilaksi
artık hem uygun fiyatlı, hem uygulaması kolay, hem kabul edilebilir hem de
kanser kontrolü ve tedavisi için karşılanabilir bir yaklaşım olarak
görülüyor."
Bununla birlikte,
beslenme Ayurveda, Çin veya Kuzey Afrika tıbbının temel dayanağı olmaya devam
ederken, bugün hangi Batılı hekimler bunu uygulamalarında kullanıyor?
Beyin tümörüm
nüksettikten sonra geçirmek zorunda olduğum ikinci ameliyatın ardından
onkoloğuma döndüğümde, bir yıllık kemoterapiye başlamaya hazırlanıyordum.
Tedaviden en iyi şekilde yararlanmak ve bir daha nüksetmeyi önlemek için
diyetimi değiştirmem gerekip gerekmediğini sordum. Bana gösterdiği titiz
muameleye, en büyük şaşkınlık içinde olan insanların başında yıllar içinde
edindiği sabra ve nezakete rağmen verdiği cevap tamamen kalıplaşmıştı: “Ne
istersen ye. Her durumda, çok fazla fark yoktur. Ama ne yaparsanız yapın, kilo
vermediğinizden emin olun."
O zamandan beri,
birçok meslektaşımın eğitimine temel teşkil eden onkoloji ders kitaplarına
aşina oldum. Yeri doldurulamaz Kanserin en iyi örneği : Onkoloji İlkeleri ve
Uygulamaları, Nodgkin hastalığını (kronik habis lenfomatozis) kombinasyon
kemoterapisiyle nasıl tedavi edeceğini keşfetmesiyle ünlü Ulusal Kanser
Enstitüsü'nün eski yöneticisi Profesör Vincent T. DeWitt'in yönetiminde
hazırlanmıştır. Dünyadaki tüm onkolojiye yön veren bu dikkat çekici çalışmanın
son baskısında, ortaya çıkmış kanserin tedavisinde veya nüksetmeyi önlemede
beslenmenin rolüne ilişkin tek bir bölüm bile yok. Hiç kimse.
Kanser olan tüm
hastalar gibi, her altı ayda bir, vücudumun doğal savunmasının ameliyat ve
kemoterapiden kaçınılmaz olarak kaçan kanser hücrelerine direnmeye devam edip
etmediğini kontrol etmek için bir ritüel taahhütte bulundum. Bu büyük Amerikan
üniversite merkezinin bekleme salonunda hastalara çeşitli broşürler
sunulmaktadır. Son kontrolümde, "kanser hastalarının tedavisi sırasında
beslenme - hastalar ve aileleri için bir rehber" konulu bir tanesini
dikkatlice inceledim. Orada daha fazla sebze ve meyve yeme, "her hafta
birkaç etsiz yemek" ve yağlı yiyeceklerle alkolü azaltma önerisi gibi pek
çok sağlam fikir buldum. Ve sonra, "tedavi sonrası beslenme"
bölümündeki net ifade şudur: "Yediğiniz yiyeceklerin kanserinizin
nüksetmesini engelleyebileceğini gösteren çok az araştırma var."
Onkolog
arkadaşlarım hayatımı kurtardılar ve son derece zor bir hastalığı olan
hastalara olan günlük bağlılıklarına derinden saygı duyuyorum. Bu istisnai
doktorların böylesine hatalı bir fikri desteklemeye devam etmeleri nasıl mümkün
olabilir? Arkadaşlarımdan saydığım bazılarıyla konuşurken bu sorunun cevabını
bulmaya çalıştım. Aslında birçok cevap var.
"Doğru olsaydı, o zaman bilinirdi"
Tüm doktorlar gibi,
onkologlar da sürekli olarak hastalarına yardımcı olabilecek en son
gelişmelerin peşindedir. Her yıl yeni tedavileri takip edebilmek için
kongrelere katılmaktadırlar. Yeni araştırmaları yayınlayan bilimsel
incelemelerin yanı sıra araştırma ve fikir liderlerinin tavsiyeleri hakkında
gazetecilik havasında yorum yapan daha ticari nitelikteki profesyonel
incelemelere abone olurlar. Her ay birçok kez, onlara piyasadaki en son
ilaçları gösteren ilaç endüstrisinden temsilciler alırlar. Bu alanda dikkat
edilmesi gereken her şeyin farkında oldukları hissine kapılıyorlar. Ve genel
olarak öyle.
Ancak tıp
kültüründe hastalara verilen tavsiyenin yalnızca tek bir durumda değişmesi
gerekiyor: Tedavinin insanlarda etkinliğini gösteren bir dizi çift-kör çalışma
olduğunda. Bu, haklı olarak "kanıta dayalı tıp" olarak adlandırılan
şeydir.
Bir sonraki
sayfada kemoterapi sırasında beni desteklemesi gereken "besleyici hafif
kahvaltıların" bir listesini buldum. Bu liste bir karışım önerdi: küçük
kurabiyeler, dondurma, beyaz ekmek, tuzlu kimyon simitleri, kekler,
milkshake'ler ve hatta yumurta likörü. Övgüye değer amaç: Kemoterapiye sıklıkla
eşlik eden kilo kaybını önlemek. Ancak tüm bunlar, enflamatuar süreçleri
doğrudan uyaran yüksek düzeyde glisemiye sahip yiyeceklerdir. Kemoterapi
sırasında (doğrudan tümöre saldıran) ara sıra kullanılmaları, tedavinin bu
aşamasında şüphesiz kabul edilebilir, ancak makul kalmalıdır. 97 sayfada zerdeçal, yeşil çay, soya,
yaban mersini veya bağışıklığı güçlendiren mantarlardan bahsedilmiyor .
Bu insan deneysel
çalışmaları ile ilgili olarak, epidemiyoloji bir hipotez kaynağı olarak kabul
edilmez. Öte yandan, günlerini hastalarla temas halinde geçiren bir onkolog
için, laboratuvarlarda kanser hücreleri veya fareler üzerinde yapılan
çalışmalar, insanlar üzerinde yapılan geniş çaplı çalışmalarla doğrulanana
kadar dikkate alınmaz. Henüz "kanıt" değiller. Nature'da yayınlandıklarında bile veya bilim, kural
olarak, laboratuvarlarda gerçekleştirilen devasa da olsa çalışmaları incelemek
için kesinlikle hiç zamanı olmayan bu uzmanların radar ekranlarında bile
görünmüyorlar. Ve her zamanki bilgi kaynaklarında bundan bahsedildiğini
duymadıkları için, "öyle değil, aksi takdirde haberim olurdu" hissine
kapılıyorlar.
Yeterli sayıda
insan deneyi aşamasını da içeren yeni bir anti-kanser ilacına onay verme süreci
bugün 500
milyon ile bir
milyar dolar arasında değişiyor. Taxol (Tachoi) gibi bir ilacın patentini
elinde bulunduran şirkete yılda bir milyar dolar kazandırdığı bilindiğinde
bu tür bir yatırım haklı görünmektedir . Aksine, brokoli, ahududu veya yeşil
çayın yararlılığını göstermek için aynı miktarda yatırım yapmak kesinlikle
imkansızdır, çünkü bunlar patentlenemez ve ticarileştirilmeleri ilk yatırımı
telafi etmeyecektir. İlaçlar için yaptığımız gibi kanser önleyici gıdaların
yararlılığını kanıtlamak için asla aynı düzeyde insan çalışmasına sahip
olmayacağız . Bu, neden sık sık şunu duyabildiğinizi açıklıyor: "Fareler
üzerinde yapılan tüm bu çalışmalar, insanlarda hiçbir şey kanıtlamıyor."
Ve bu doğru.
Bu nedenle,
hükümetleri gıdaların insanlardaki kanser önleyici faydalarına yönelik
araştırmaları finanse etmeye teşvik etmek son derece önemlidir. Bununla
birlikte, bu kanser önleyici yiyecekleri diyetine dahil etmeden önce sonuçları
beklemeye gerek olmadığına ikna oldum. Neden? Kendi seçtiğim ve burada size
tavsiye ettiğim yemek türünün mükemmel bir şekilde tespit edildiği için:
1.
takip edenleri herhangi bir riske
maruz bırakmaz;
2. aksine,
her halükarda kanserin kapsamını aşan sağlık yararları içerir (artrit,
kardiyovasküler hastalık, Alzmeiger hastalığı, ... üzerinde yararlı etkiler).
Bu da, en azından, bu ilkeleri takip ederek kendinize pek çok
fayda sağlayacağınız anlamına gelir.
"Rejiminizle bizi kandırmayın!"
Görünüşe göre
daha ciddi olan, beslenmenin tıp fakültelerinde neredeyse hiç öğretilmeyen bir
disiplin olduğu gerçeğidir. Çok sayıda fakültede beslenme kavramları, biyokimya
veya epidemiyoloji gibi diğer disiplinlerin öğretimi arasında dağılmıştır.
Tibetli doktorlar tıbbın bu büyüleyici dalına olan ilgimi uyandırmadan önce
beslenme konusundaki bilgim, ortalama EPE (Fransız kadın dergisi Ona)
okuyucusundan çok daha azdı . Biraz karikatürize bir şekilde bana şu
öğretildi:
-
gıda ürünleri karbonhidratlar, yağlar
ve proteinler, vitaminler ve minerallerden oluşur;
-
obezseniz, daha az kalori tüketmeniz
gerekir;
-
diyabetten, o zaman daha az şeker
yemelisiniz;
-
hipertansiyon için daha az tuz;
-
kardiyovasküler hastalıktan, daha az
kolesterol.
Beslenme
alanındaki cehaletim, gıda ürünlerinin tedavi edici rolünü göz ardı etmeme yol
açtı. Ben de tıbbın asil dalından kaynaklanan tedavi yöntemlerini tercih ettim:
ilaçlar.
1990'larda
depresyon ve kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişki üzerine bir konferans
vermeye davet edildiğim bir kardiyologlar yemeğini çok iyi hatırlıyorum.
Etkinliği düzenleyen ilaç şirketi, çok yoğun doktorlarını bu akşama katılmaya
ikna etmek için bizi Pittsburgh'daki en iyi restoranlardan birine götürdü;
tamamen Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en iyi sığır etine adanmış bir
restoran. Kadın kardiyologlardan biri, şef şefin güzel bir parça Chateaubriand
( 700 g!) sipariş etme teklifini
kabul etmedi. Ona kibarca kolesterolüne dikkat ettiğini söyledi ve mümkünse bir
an önce kendisine bir balık yemeği getirmesini istedi. Masadaki herkes hemen
onunla alay etti: "Lipitor'unu al ve rejiminle bizi kandırma!"
O zamanlar bu
tepki beni pek şaşırtmamıştı. Biz doktorların genellikle içinde bulunduğumuz
zihniyeti doğru bir şekilde aktarıyor: Bir sorun var, bir çare var. Yeme
alışkanlıklarını değiştirerek kardiyovasküler hastalık riskini azaltmanın
mümkün olduğunu kolayca kabul eden kardiyologlar söz konusu olduğunda bile, tıp
kültürümüz bizi bu yaklaşımı göz ardı etmeye ve daha iyi kontrol edilen ve
dolayısıyla daha fazla ilaç müdahalesini tercih etmeye itiyor.
"soylu".
"Uzmanlar aynı fikirde değil"
1977'de babamın
Washington'daki Senato ofisinde Senatör Georges McGovern ile yaptığı toplantıya
eşlik ettim . Kabinesinin bana Demokrat bir
ABD Başkanı adayı olan bir senatör için çok küçük göründüğünü hatırlıyorum.
Ayrıca , seçildiği Güney Dakota eyaletinin sandalyesinin arkasındaki duvarı
kaplayan garip haritasını da hatırlıyorum . Adlarını bile bilmediğim bir avuç
küçük kasabanın bulunduğu büyük, neredeyse boş bir dikdörtgendi. McGovern
üzgündü ve büyük bir sıkıntı içindeydi. Kaybedilen 1972 seçim kampanyası sırasında Nixon'ın Watergate'teki
eski kampanya merkezine yönelik saldırılarından çok daha güçlü olan önemli
eleştirilerle karşı karşıya kaldı "Az önce siyasi kariyerimin en büyük
hatasını yaptım" dedi. Beslenme sağlığı önerileri yapmakla görevli bir
parlamento komisyonuna başkanlık etmeyi kabul etti. Komisyon önünde ifade veren
uzmanlar net sonuçlar ortaya koydular: II. Epidemiyologlar ayrıca savaş
sırasında et ve süt ürünleri tüketiminin kısıtlanması nedeniyle kardiyovasküler
hastalık seviyesinin önemli ölçüde düştüğünü fark ettiler.
Doğru şeyi
yaptığına inanan komisyon, ona sağduyulu gibi görünen bir belge yayınladı. ABD
Beslenme Hedefinde safça "et ve süt tüketimini azaltmayı" tavsiye
etti.
Bu yayından sonra
McGovern, artık kaldıramayacağı bir siyasi fırtınanın içindeydi. Tüm ABD et ve
süt endüstrisini kızdırdı. Uçsuz bucaksız boş çayırlarıyla Güney Dakota'da
sığırlardan çok az kişi yaşıyordu... McGovern o gün bize dokunulmaması gereken
şeyler olduğunu açıkladı.
Lipitor ,
ilaç endüstrisine tarihinde en çok para kazandıran ilaçtır. Satışlarının
zirvesinde, saatte bir milyon dolardan fazla gelir elde etti . Yılda 365 gün ( yılda 9 milyar dolar).
Üç yıl sonra, bu
güçlü endüstriden gelen sübvansiyonlar siyasi rakibine koştu ve senatör olarak
kariyerine son verdi. McGovern'ın üzgün yüzü, başına gelecekleri zaten
bildiğini gösteriyordu. Endüstri tarafından finanse edilen her türden uzman,
"asla belirli bir gıda maddesini suçlayamazsınız" dedi. Bilimsel
olarak açıkladığı gibi sorgulanan "doymuş yağlar" sadece et ve süt
ürünlerinde değil, balıkta da (ki bu doğru ama çok daha düşük miktarlarda)
bulundu. Bu nedenle endüstri, tavsiyeleri değiştirmeyi başardı, böylece artık
belirli bir gıdanın tüketimini kesin olarak azaltmanız tavsiye edilmiyor. Bunu
yaparak, belki de onlarca yıldır toplumun kafasında bir kafa karışıklığı
yarattı. Basit ve bariz bir mesaj olması gereken şey, sonunda hiçbir etkisi
olmayan anlaşılmaz bir karmaşaya dönüştü. New York Times'da vurgulandığı gibi Berkeley Üniversitesi'nde gazetecilik
profesörü olan Michelle Pollan'a göre, halka gönderilen tek mesaj, hiçbir şeyin
değişmesini istemedikleri zamanlarda ortaya çıkan mesajdı: "Uzmanlar aynı
fikirde değil."
Hastalar gibi
doktorlar da bu nedenle çok güçlü iki endüstri arasında sıkışıp kalmıştır. Bir
yanda ilaç endüstrisi: doğal mantığı, hastaları kendilerine bakmaları için
teşvik etmek yerine farmakolojik çözümler sunmaktır. Öte yandan, tarım-sanayi
kompleksi: Gıda ve hastalık arasındaki ilişki hakkında çok açık tavsiyelerin
yayılmasını önleyerek çıkarlarını kıskançlıkla savunur. En derin dileği hiçbir
şeyin değişmemesidir.
Ama benim gibi
kansere karşı kendini savunmak isteyenler için bu ekonomik güçlerin pasif bir
kurbanı olmaya devam etmek kabul edilemez. Vücuda zarar vermeden hastalığı
frenlemeye yardımcı olabilecek her şey hakkında mevcut tüm bilgilerle kendinizi
donatmaktan başka seçenek yoktur. Beslenmenin kanser önleyici etkilerine dair
eldeki bilgiler herkesin kendi kendine uygulamaya başlaması için oldukça
yeterli.
"İnsanlar
değişmek istemiyor"
Ama kendimize
yardım etmeye gerçekten hazır mıyız? Bir tıp meslektaşımla, II. Dünya
Savaşı'ndan sonra Batı'da beslenme alışkanlıklarının düşüşüne ilişkin verileri
sunduğum bir toplantıda yaptığım bir konuşmayı hatırlıyorum. Alışkanlıklarımızı
değiştirmenin aciliyeti konusunda ısrar ettim. "Haklı olabilirsin David
ama insanlar değişmek istemiyor. Bütün bunları onlara anlatmanın bir anlamı
yok. Tek istedikleri ilacı almak ve bir daha düşünmemek.”
Haklı mı
bilmiyorum. Benim durumumda bunun doğru olmadığını biliyorum. Ve bu şekilde
düşünen tek kişinin ben olmadığımı düşünmeyi tercih ediyorum.
Açık olan şu ki,
kurum ve kuruluşların değişmesi zor. Üniversitenin kanser merkezindeki son
taramamdan sonra, binanın girişine yakın büyük bir pencerenin arkasında hoş bir
konuma sahip olan kafeteryaya girdim. Orada sekiz çeşit çay ve infüzyon buldum:
Daιjeeling, Earl
Grey, Papatya,
Mine Çiçeği, birçok meyve aromalı bitki çayları. Hastane kafeteryası için
kesinlikle çok fazla çay. Ve yeşil çay yok.
Özet:
Günlük Yaşamda Kanser Önleyici Besinler
Tipik bakkal seti
Kanser önleyici
diyet, zeytinyağı (veya keten veya kolza yağı, organik tereyağı), sarımsak,
otlar ve baharatlarla birlikte ağırlıklı olarak sebze ve baklagillerden oluşur.
Setin baş tacı olmak yerine, et ve yumurta isteğe bağlıdır ve damağa eşlik
eder. Bu, tipik bir batı setinin tam tersidir (merkezde bir et parçası ve
çevresinde birkaç sebze...).
Grafik: Tahıllar Çok Tahıllı Ekmek Tam Tahıllı Pirinç Kinoa (Şili Mar) Bulgur |
yağlar Zeytin yağı Tereyağı biyo |
Otlar ve Baharatlar Zerdeçal Kari Kimyon Biberiye Sarımsak |
hayvan sincapları |
|
Sebzeler + meyveler |
(gerekli değil) |
|
+ bitkisel proteinler |
Balık |
|
mercimek |
biyo et |
|
bezelye |
biyo yumurta |
|
Fasulye |
|
|
Tofu (soya peyniri) |
Yeşil çay
Tümör büyümesi ve
metastaz için gerekli olan yeni kan damarlarının büyümesini azaltan kateşinler
ve özellikle epihalokatekin-3-gallat (EGCG) dahil olmak üzere polifenoller açısından
zengindir. Aynı
zamanda güçlü bir antioksidandır, nötrleştiricidir (vücuttan toksik maddeleri
uzaklaştıran karaciğer enzimlerini aktive eder) ve ayrıca apoptoz
("programlanmış" hücre ölümü) yoluyla kanser hücrelerinin ölümünü
destekler. Laboratuvarda, X-ışını tedavisinin kanser hücreleri üzerindeki
etkisini arttırır.
Dikkat: siyah çay
fermantasyon/fermantasyon ile yapılır. Bu işlem polifenollerin büyük bir
bölümünü yok eder. Oolong çayı, yeşil ve siyah çay arasında
bir ara fermantasyona sahiptir. Kafeinsiz yeşil çay (kafeinsiz) hala tüm
polifenollerini korur.
Japon yeşil çayı (Sencha, Gyokuro, Matcha, ...),
EGCG açısından
Çin yeşil çayından bile daha zengindir .
Kateşinlerin
salınması, en az 5-8
dakika, tercihen
10 dakika olmak üzere daha uzun
bir infüzyon gerektirir.
Önerilen Kullanım
Şekli: 2 gr yeşil çayı bir çaydanlıkta
10 dakika demleyin ve
sonraki bir saat içinde için (bu süreden sonra polifenoller yok olur). Günde 6 bardak içilmesi tavsiye edilir .
Dikkat: Bazı
insanlar yeşil çay kafeine duyarlıdır ve akşam 4'ten sonra içerlerse uykusuzluk çekebilirler . Bu durumda
kafeinsiz yeşil çay kullanın.
Zerdeçal - köri (sipu)
Zerdeçal (körinin
bir parçası olan sarı toz), doğal bir anti-inflamatuar ajandır ve bugün
bilinenlerin en güçlüsüdür. Ayrıca kanser hücrelerinde apoptozu indüklemeye ve
anjiyogenezi yavaşlatmaya yardımcı olur. Laboratuvar koşullarında kemoterapinin
etkinliğini arttırır ve tümör gelişimini engeller.
Dikkat: Vücudun
emmesi için zerdeçalın karabiberle (sadece kırmızı biberle değil)
karıştırılması gerekir. Yağda (tercihen zeytinyağı veya keten tohumu yağı)
eritmek ideal olacaktır. Çeşitli köri karışımları yalnızca 1/5 veya daha az zerdeçal içerebilir . Doğrudan
zerdeçal tozundan elde edilmesi tercih edilir.
Tipik Kullanım:
Yarım kahve kaşığı toz zerdeçal, bir kahve kaşığı zeytinyağı, bir tutam
karabiber ve bir tutam agav/agav şurubu ile karıştırılır. Sebzelere, çorbalara,
salata soslarına eklenebilir.
Zencefil
Zencefil kökü
ayrıca bir anti-enflamatuar ajan, bir antioksidan (örneğin E vitaminden daha
etkili) ve belirli kanser hücrelerine karşı da işlev görür. Ayrıca yeni kan
damarlarının oluşumunu azaltmaya yardımcı olur.
Kemoterapi veya
radyoterapiye eşlik eden mide bulantısını azaltmak için zencefil infüzyonu
kullanılabilir.
Tipik kullanım:
Bir wok (dışbükey tabanlı yuvarlak, derin bir kızartma tavası) veya bir
kızartma tavasında biraz yağ ile kızartılmış bir sebze karışımına bir parça
zencefil rendeleyin. Veya yeşil limon suyu ve rendelenmiş zencefil ile meyve
turşusu (biraz daha tatlı bir tat tercih edenler için agav şurubu eşlik
edebilir). İnfüzyon: 15 dakika
parmak uzunluğunda zencefil, dilimler halinde kesilmiş, kaynar suda
demlendirin. Sıcak veya soğuk tüketilebilir.
sebzelerden
güçlü kanser
önleyici moleküller olan sülforafan, glukozinolatlar ve indol-3-karbinoller (13 C) içerir. Sulforaphane ve 13 C bazı kanserojenleri vücuttan
uzaklaştırma özelliğine sahiptir. Prekanseröz hücrelerin malign tümörlere
dönüşmesini engellerler. Ayrıca kanser hücrelerinin intiharını teşvik ederek ve
anjiyogenezi bloke ederek hareket ederler.
Dikkat: Lahana ve
brokolinin kaynatılmasından kaçınılmalıdır çünkü sülforafan ve 13C'yi yok etme riski
vardır .
Tipik kullanım:
Wok tavada biraz zeytinyağı ile hızlıca buharda pişirme veya soteleme.
Sarımsak, soğan, pırasa, arpacık soğanı, frenk soğanı
Sarımsak en eski
şifalı bitkilerden biridir (sarımsaklı tarifler MÖ 3. binyılın Sümer
tabaklarında bulunur). Pasteur antibakteriyel özelliğini 1858'de fark etti . Birinci Dünya Savaşı sırasında yara
pansumanlarında ve enfeksiyonları önlemek için yaygın olarak kullanıldı. Sonra
yine İkinci Dünya Savaşı'nın Rus askerleri tarafından antibiyotikten o kadar
yoksun kaldı ki buna "Rus penisilin" adı verildi.
, aşırı pişmiş et
üzerinde veya tütünün yanması sırasında oluşan nitrozaminlerin ve N -nitrojen bileşiklerinin kanserojen etkilerini kısmen
azaltır . Kolon, meme, akciğer, prostat ve lösemi kanseri hücrelerinin
apoptozunu teşvik ederler.
Epidemiyolojik
çalışmalar, daha fazla sarımsak tüketen bireylerde böbrek ve prostat kanserinde
azalma olduğunu göstermektedir. Ayrıca bu ailedeki tüm sebzeler, insülin ve IGF
salınımını ve dolayısıyla kanser hücrelerinin büyümesini azaltan kan şekerini
kontrol etmeye yardımcı olur.
Dikkat: Aktif
sarımsak molekülleri, sarımsağın başı ezildiğinde açığa çıkar ve az miktarda
yağda eritildiğinde çok daha iyi emilir.
Tipik Kullanım:
Sarımsak ve soğan kıyılmış ve biraz zeytinyağı ile tatlandırılmış, buğulanmış
veya wok'ta pişirilmiş sebzeler, köri veya zerdeçal ile karıştırılmıştır.
Ayrıca çiğ olarak, salatalara karıştırılarak veya dört taneli ekmek ve köy
tereyağı (veya zeytinyağı) ile yapılan sandviçlerde yenebilir.
Karoten bakımından zengin sebze ve meyveler.
Havuç, tatlı
patates (yam), dikdörtgen ve yuvarlak su kabakları, Çin su kabakları (kestane
aromalı), domates, hurma, kayısı, pancar ve parlak renkli tüm sebze veya
meyveler: turuncu, kırmızı, sarı, yeşil. A vitamini ve likopen
içerirler ve bunların bazıları en agresif olanlar (beyin gliyomu gibi)
dahil olmak üzere çok sayıda kanser hücresi türünün yayılmasını engellediği
kanıtlanmıştır.
Lutein/karotenoid,
likopen, fitoen, kantaksantin, bağışıklık sistemi hücrelerinin çoğalmasını
uyarır ve tümör hücrelerine saldırma yeteneklerini artırır. NK (doğal öldürücü) hücreleri daha
agresif hale getirirler . Altı yıl boyunca meme kanseri olan kadınları takip
eden bir araştırma, karotenoid açısından zengin gıdaları daha fazla
tüketenlerin daha az tüketenlere göre daha uzun yaşadığını buldu.
Domates
Domates
likopenleri, domates sosu ile haftada en az iki öğün yemek yiyen erkeklerde
artan prostat kanseri sağkalımı ile ilişkilidir.
Dikkat: Likopenlerin
öne çıkması için domateslerin pişirilmesi (domates sosunda olduğu gibi) ve yağ
bileşenleri (zeytinyağı gibi) varlığında emiliminin arttırılması gerekir.
Tipik kullanım:
hazır domates sosu (zeytinyağında ve şeker ilavesiz). Veya kendiniz yapın:
domatesleri bir tavada biraz zeytinyağı ile kısık ateşte kızartın. Kimyon,
zerdeçal, biber ile soğan ve sarımsak, soya peyniri tofu veya omega-3 açısından
dengelenmiş organik yumurta ekleyebilirsiniz.
Soya
Soya
izoflavonları (genistein, daidzein ve glisitin dahil), kanser hücrelerinin seks
hormonları (östrojen ve testosteron gibi) tarafından uyarılmasını engeller.
Ayrıca anjiyogenezi bloke ederek hareket ederler . (Ergenlikten beri) soya
tüketen Asyalı kadınların meme kanseri geliştirme olasılığı önemli ölçüde daha
düşüktür. Ve buna yakalandıklarında, genellikle hayatta kalma oranları daha
yüksek olan daha az agresif tümörlerdir.
Dikkat : Besin alımı yerine
izoflavon takviyesi (hap halinde) bazı meme kanserlerinin kötüleşmesiyle
ilişkilendirilmiştir .
Dikkat: GMP'ler (Genetiği
Değiştirilmiş Gıdalar) Fransa'da yasaklanmıştır. Ancak dünya çapında çok sayıda
soya fasulyesi ürünü GMF temelinde yetiştirilmektedir. Genetiği değiştirilmiş
bu bitkilerin kanser gelişimi üzerindeki etkisi bilinmemektedir. Ancak şüpheye
düştüğünüzde GMF yerine bio soya kullanılması tavsiye edilir.
Soya ve Tahoe
Görünüşe göre
soya genistein Taxol'e karşı etkili olabilir. İnsan çalışmalarında böyle bir
etkileşimin doğrulanması beklenirken, Taxol ile kemoterapi sırasında soya bazlı
gıdaları tüketmemek ihtiyatlı olacaktır (birkaç gün önce durdurun ve sadece
birkaç gün sonra devam edin).
Tipik kullanım:
soya sütü, soya yoğurtları, normal süt ürünleri yerine kahvaltıda. Soya
fasulyesi, tofu soya peyniri, tempeh (fermente soya ürünü), miso çorbası (deniz
yosunu, sebze ve tofu). Çiğ veya haşlanmış olarak tüketilebilen tofu, tavada
veya wok tavada pişirildiği yemeklerin, soğanın, sarımsağın, körinin ... ve
sosların lezzetini alır. Çorbalara da kolayca eklenebilir. Et yerine
kullanılabilen esansiyel amino asitler de dahil olmak üzere mükemmel bir
protein kaynağıdır.
Mantarlar
Shiitake,
Maitake, Enokitake, Silicon, Portobello, Paris Mantarları, Boynuzlu İstiridye
Mantarı ve Bluehead Mantarı, bağışıklık hücrelerinin çoğalmasını ve
aktivitesini uyaran tüm polisakkaritlere ve lentinana sahiptir. Japonya'da
genellikle bağışıklık sistemini desteklemek için kemoterapiye eşlik etmek üzere
kullanılırlar (şüphesiz maitake ikincisi üzerinde en büyük etkiye sahiptir).
Tipik kullanım:
sebze çorbası veya tavuk suyunda, fırında kavrulmuş, wok tavada diğer
sebzelerle pişirilmiş.
Otlar ve
baharatlar
Biberiye, kimyon,
kekik, fesleğen, nane gibi mutfak otları, terpen ailesinden (kokularını borçlu
oldukları) uçucu yağlar açısından oldukça zengindir.
Komşu dokuları
ele geçirmek için gerekli enzimleri bloke ederek kanser hücrelerinin apoptozunu
arttırır ve yayılmalarını azaltırlar.
Biberiye karnosol
aynı zamanda güçlü bir antioksidan ve antiinflamatuar ajandır. Tedaviye
dirençli hale gelen kanser hücre suşları da dahil olmak üzere bazı kemoterapi
yöntemlerinin etkinliğini artırma yeteneği kanıtlanmıştır.
Maydanoz ve
kereviz, apoptozu uyaran ve Gleevec ilacıyla karşılaştırılabilir bir
mekanizmada anjiyogenezi bloke eden bir anti-enflamatuar madde olan apigenin
içerir.
Deniz yosunu
Asya'da yenen
birçok deniz yosunu, özellikle meme, prostat, deri ve kolon kanserlerinin
büyümesini yavaşlatan moleküller içerir. Kahverengi algler ayrıca
anti-östrojenik etkileri ile adet döngülerini uzatır. Kombu ve wakame'de
bulunan fucoidan, hücre ölümü/apoptoza neden olur ve doğal öldürücü hücreler
gibi bağışıklık sistemi hücrelerini uyarır . Fukoksantin bazı alglere
kahverengi rengini verir. Prostat kanseri hücrelerinin büyümesini yavaşlatmada
kuzeni likopenden bile daha etkili olan bir karotenoiddir (domates likopeniyle
aynı aile).
Ana besin algleri şunlardır: nori, kombu, wakame, arame ve
dulse.
, iltihaplanmaya
karşı en etkili ve nöronların çalışması için gerekli olan uzun zincirli
omega-3 yağ asitlerini içeren çok nadir bitki türlerinden biridir .
Yaygın Kullanım
Alanları: Deniz yosunu çorbalarda, salatalarda yenilebilir veya fasulye ve
mercimek gibi bakliyatlara eklenebilir (özellikle kombu baklagillerin pişme
süresini kısaltması ve daha sindirilebilir hale getirmesiyle ünlüdür).
kırmızı meyveler
Çilek, ahududu,
yaban mersini, böğürtlen, kızılcık ellagik asit ve çok sayıda polifenol içerir.
Kanserojenlerin vücuttan atılma mekanizmalarını uyarırlar ve anjiyogenezi
yavaşlatırlar. Antosiyanitler ve proantosiyanitler ayrıca kanser hücrelerinin
apoptozunu kolaylaştırır.
Tipik kullanım:
kahvaltıda, soya sütü ve çok taneli tahıl gevreği ile karıştırılır ; kandaki şeker, insülin ve ISF
seviyesini yükseltmeyin (en iyi pullar müsli (yulaf ezmesi ve meyve karışımı)
veya yulaf, kepek, keten, çavdar, arpa, kavuzsuz buğday) kombinasyonlarıdır.
..).
Meyve
salatalarında veya öğünler arasında hafif atıştırmalıklarda, bunlara yine de
kan şekerinde zirveye neden olmayan taze ve tatlı bir tat vermek için. Kanser
önleyici molekülleri zarar vermeden koruyan şoklanmış kırmızı meyveleri kış
aylarında da tüketmeye devam edebilirsiniz.
Narenciye
Portakal,
mandalina, limon, greyfurt antiinflamatuar flavonoidler içerir. Ayrıca
kanserojenlerin vücuttan karaciğer tarafından atılmasını da uyarırlar. Beyin
kanseri hücrelerinde bulunan mandalina kabuğu flavonoidlerinin - tangeritin ve
nobiletin - apoptoz yoluyla ölümlerini kolaylaştırdığı ve komşu dokuları ele
geçirme yeteneklerini azalttığı bile kanıtlanmıştır. (Not: Kabuğunu yerseniz
organik mandalinaları tercih edin.)
Tipik Kullanım
Alanları: Ezilmiş narenciye kabuğu, salata sosu, kahvaltılık gevrek, meyve
salatası üzerine serpilebilir veya sıcak su veya çayda bekletilebilir.
Nar suyu
Nar suyu binlerce
yıldır İran tıbbında kullanılmaktadır. Antiinflamatuar ve antioksidan
özelliklerinin yanı sıra, en agresif formları da dahil olmak üzere prostat
kanserinin (diğerlerinin yanı sıra) büyümesini önemli ölçüde azaltma yeteneği
kanıtlanmıştır. Erkeklerde günlük nar suyu tüketimi, yerleşmiş prostat kanseri
oranını üç kat azaltır.
Tipik kullanım:
günde bir bardak (225
ml) nar suyu
(özel butiklerde bulunur), sabah kahvaltı sırasında.
Kırmızı şarap
Kırmızı şarap,
ünlü resveratrol de dahil olmak üzere çok sayıda polifenol içerir. Bu
polifenoller fermantasyon sırasında salındığından, şaraplardaki konsantrasyonları
üzüm suyuna göre daha yüksektir. Üzümün kabuk ve çekirdeklerinde bulunduğundan
beyaz şarapta çok daha azdır. Oksijenden korunan şarabın korunması, hızlı
oksidasyonunu önler (polifenollerini kaybetmiş kuru üzümlerde olmaz).
Resveratrol,
sağlıklı hücreleri yaşlanmaya karşı koruduğu bilinen genler (situinler)
üzerinde hareket eder. Ayrıca NF-kappaB'nin etkilerini bloke ederek kanser gelişiminin üç aşamasını (başlangıç,
aktivasyon ve yayılma) yavaşlatma yeteneğine de sahiptir .
kansere yol açacağı için daha fazla
tüketilmesi önerilmez ). İklimin daha nemli olduğu Burgonya şarapları özellikle
resveratrol açısından zengindir.
Siyah çikolata
Bitter çikolata ( % 70'in üzerinde kakao) çok sayıda içerir
antioksidanlar,
proantosiyanidinler ve çok sayıda polifenol (bir kare çikolata, bir bardak
kırmızı şarabın iki katı ve neredeyse bir bardak sert çay kadar içerir).
Molekülleri kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatır ve anjiyogenezi sınırlar.
20 grama kadar tüketmek (bir levhanın
beşte biri) aşırı kaloriye katkıda bulunmaz. Açlıkla daha etkili bir şekilde
başa çıkılırken, genellikle şekerleme veya tatlıdan daha büyük bir zevk duygusu
vardır. Glisemik indeksi (kan şekeri seviyelerini yükseltme ve zararlı insülin
ve IPI zirvelerini uyarma yeteneği) orta düzeydedir ve bir somun beyaz ekmekten
çok daha düşüktür.
Dikkat: Çikolata
ve süt karışımı, kakaonun içerdiği moleküllerin faydalı etkisini yok edecektir.
Ortak kullanım:
Yemeğin sonunda tatlı olarak birkaç kare çikolata (yeşil çay ile birlikte!).
Bitter çikolatayı bir su banyosunda eriterek armut veya diğer meyve
salatalarının üzerine dökün.
D vitamini
D vitamini,
güneşe maruz kalma sırasında cilt tarafından üretilir. Ekvatordan uzakta
yaşayan nüfus daha az üretir, bu nedenle genellikle yeterince sahip olmazlar.
Kuzeyli çocuklara raşitizmden korunmak için her gün bir kaşık morina karaciğeri
yağı almalarının uzun zamandır tavsiye edilmesinin nedeni budur. Yeterli bir D
vitamini takviyesinin çok sayıda farklı kanser geliştirme riskini önemli ölçüde
azalttığı artık bilinmektedir ( 2007'de yayınlanan
bir Creighton Üniversitesi araştırmasında , günde 1.000 UI (Uluslararası Birim) şeklinde ek olarak %75'in üzerine) 25 Hidroksivitamin D) . Kanada
Kanser Derneği şimdi tüm Kanadalıların sonbahar ve kış aylarında (güneş ışığına
erişimin sınırlı olduğu) ve yıl boyunca yaşlılar ve güneşten nadiren çıkanlar
için 1.000 ünite D vitamini tüketmelerini önermektedir. Tüm vücudun öğle güneşine yalnızca yirmi dakika maruz kalması
yaklaşık 8.000
ila 10.000 birim verir (ancak aşırı
maruz kalmanın tehlikelerine karşı uyanık olunmalıdır).
En fazla D
vitamini içeren yiyecekler şunlardır: balık yağı ( çorba kaşığı başına 1.360 UI ), somon (100g başına 360 UI ), uskumru (100g başına 345 UI ), sardalya (100g başına 270 UI ) ve yılan balığı (100g başına 200 UI ) . D vitamini ile güçlendirilmiş süt
bir bardakta sadece 98
UI , bir
yumurta - 25 UI ve dana ciğeri - 20 UI içerir 100 g .
Omega- 3
Yağlı balıklarda
(veya kaliteli yağlı balık yağlarında) bulunan uzun zincirli omega- 3'ler iltihaplanmayı
azaltır. Laboratuar
kültürlerinde, çok çeşitli tümörlerde (akciğer, meme, kolon, prostat, böbrek,
...) kanser hücrelerinin büyümesini engellerler. Ayrıca kanserin metastaz
şeklinde yayılmasını azaltarak çalışırlar. Çok sayıda insan araştırması,
haftada en az iki kez balık yiyen kişilerde birçok kansere (kolon, meme,
prostat, yumurtalık) yakalanma riskinin önemli ölçüde azaldığını
göstermektedir.
Dikkat: balık ne
kadar büyükse (ton balığı, ama en önemlisi kedi köpekbalığı veya kılıç balığı),
besin zincirinde o kadar yüksektedirler ve derinlerde bol miktarda bulunan
cıva, PCB'ler (polikromobifeniller) ve dioksin ile o kadar kirlidirler.
okyanus. Bu nedenle en iyi balık yağı kaynakları, sardalye (ayrıca omega-6
açısından çok zengin olan ayçiçek yağı yerine zeytinyağında saklanmaları
şartıyla konserve yiyeceklerde de bulunur), bütün hamsi/hamsi veya küçük
uskumru gibi küçük balıklardır . Somon ayrıca iyi bir omega-3 kaynağıdır
ve kontaminasyon seviyeleri hala kabul edilebilir düzeydedir. Uzun yüzgeçli
orkinos, konserve ton balığı arasında en az kirlenmiş gibi görünüyor. Taze
donmuş balıklar, depolandıkça omega-3'lerini kademeli olarak kaybederler.
Keten tohumu,
bitkisel omega-3'ler ("kısa zincirde") ve ligninler açısından
zengindir. Bu fitoöstrojenler, hormonların kanser gelişimi üzerindeki zararlı
etkilerini azaltır ve
2006'daki iki
önemli makale, balık tüketimiyle ilişkili kanser riskindeki bu azalmayı sorguladı.
Bununla birlikte, bu analizlere kısmen, çok yakın tarihli sonuçları, yani
yaklaşık 500.000 kişiyi inceleyen ve balık tüketimiyle ilişkili çok güçlü korumayı doğrulayan
büyük Avrupa EPIC çalışmasının sonuçlarını dikkate almadıkları için itiraz
edildi.
ayrıca
anjiyogenez üzerinde olun. Yakın tarihli bir Duke Üniversitesi araştırması,
günde 30 gram öğütülmüş keten tohumu
alımının prostat tümörlerinin büyümesini % 30 ila 40 oranında yavaşlattığını gösterdi.
Tipik kullanım:
Keten tohumunu (bir kahve değirmeninde) öğütün ve biyo süt veya soya sütü (veya
biyo veya soya yoğurdu) ile karıştırın. Bu toz ayrıca fındık/fındık aroması
vermek için sabah mısır gevreği veya meyve salatası ile karıştırılabilir. Keten
tohumu yağı ayrıca bitki bazlı omega-3'ler açısından da zengindir, ancak daha
az ölçüde ligninler içerir. Bu yağı buzdolabında saklarken, oksitlenmeyi (aynı
zamanda ekşi bir kokuyu) önlemek için opak bir şişede saklanmalıdır. Üç aydan
fazla saklanmaması tavsiye edilir.
Probiyotikler
Bağırsaklar
genellikle sindirimde ve bağırsak fonksiyonunun düzenlenmesinde yararlı olan
"dost" bakteriler içerir. Ayrıca bağışıklık sisteminin dengesinde
önemli bir rol oynarlar. En yaygın olanları Lactobacillus acidophilus ve Lactobacillus bifidus'tur.
Probiyotiklerin
kolon kanseri hücrelerinin büyümesini yavaşlattığı gösterilmiştir. Daha hızlı
bağırsak fonksiyonu, gıda kaynaklı kanserojenlerin bağırsaklara maruz kaldığı
süreyi sınırlayarak kolon kanseri riskini de azaltır. Probiyotikler bu nedenle
vücudun temizlenmesinde de rol oynar. Yoğurt ve kefir iyi probiyotik
kaynaklarıdır. Bu değerli bakteriler ayrıca shukrut (lahana turşusu) veya kim chee'de de bulunur .
Son olarak, bazı
gıdalar //rsbiyotiklerdir (yem emilimini arttırıcılar), yani probiyotik bakterilerin
büyümesini uyaran fruktoz polimerleri içerirler. Sarımsak, soğan, domates,
kuşkonmaz, muz veya buğdaydan bahsediyoruz.
Selenyum açısından zengin besinler
Selenyum, organik
tarımda yetiştirilen sebzelerde veya tahıllarda bol miktarda bulunan (yeryüzünde
bulunan) bir eser elementtir (yoğun tarım, şu anda Avrupa ülkelerinde çok nadir
bir element haline gelen selenyumunun toprağını tahrip eder). Ayrıca balık,
deniz ürünleri veya sakatatta bulunur. Selenyum bağışıklık hücrelerinin,
özellikle NK (doğal öldürücü)
hücrelerin aktivitesini
uyarır ( araştırmaya
göre aktivitede %80'den fazla artış). Selenyum ayrıca vücuttaki antioksidan
mekanizmaların aktivitesinin bir uyarıcısıdır.
Belirli kanser türlerine karşı özel gıdalar
Bazı yiyecekler,
belirli kanser hücrelerinin büyümesini özellikle yavaşlatır. Dr. Beliveau'nun
laboratuvarı, çeşitli gıdaların ham özlerini birçok kanser hücresi türü
üzerindeki etkileri açısından test edebildi.
Bu, belirli bir
kansere yönelik bir diyette maksimum tercih verilmesi gereken yiyeceklerin bir
listesini hazırlamayı mümkün kıldı. Bu kitapla birlikte verilen broşürde
verilen tüm kanser türlerine karşı en etkili besinlerin başında sarımsak,
çeşitli soğan türleri ve (sarımsak ailesinden) pırasanın geldiğini unutmayın.
Her tablonun son
satırı ("kontrol"), yanlarında belirli bileşenler olmadığında kanser
hücrelerinin büyümesine karşılık gelir ve bu, her bileşenin etkinliğini
göstermenizi sağlar.
Richard Beliveau'nun laboratuvarında fareler üzerinde yapılan
deneylerde kullanılan meyve kokteyli
Sarımsak: |
100 gram |
Brüksel
lahanası: |
100 gram |
Pancar: |
100 gram |
Kızılcık: |
100 gram |
Yeşil soğan: |
100 gram |
Brokoli: |
100 gram |
Ispanak: |
100 gram |
Yeşil fasulye: |
100 gram |
Greyfurt: |
100 gram |
Keten tohumu yağında zerdeçal: Yeşil çay polifenolleri:
Karabiber: |
2 kahve kaşığı / 10 ml sıvı yağ 2,4 gr (yaklaşık 6 fincan çay ve 2 gr yaprağa karşılık gelir) 2 kahve kaşığı |
900 gr meyve ve sebze 270 mililitre ilaç verir. Farelere normal
diyetlerine ek olarak günde 100 mikrolitre verildi , bu da yaklaşık 240 mililitre
insan içeceğine denk geliyor.
Omega-3
açısından zengin besinler
( 1
g iki temel
omega-3 yağ asidi elde etmek için: EPA/eikosapentaenoik asit ve DHA /dokosaheksaenoik asit^)
Ton Balığı Beyaz, konserve Taze |
120 gr 75-350 gr |
sardalya |
60-100 gr |
Atlantik somonu, yetiştirilen Atlantik, vahşi |
45-75 gr 60-100 gr |
Orkinos |
60-250 gr |
Atlantik ringa balığı Pasifik |
60 gr 45 gr |
Vahşi bir çiftlikte alabalık yetiştiriciliği |
100 gram 120 gr |
Trança balığı |
100-225 gr |
Atlantik cod Pasifik |
400 gr 700 gr |
Mezgit balığı |
450 gr |
Yabani bir çiftlikte üreyen morina balığı |
600 gr 450 gr |
Pisi balığı - fırfır / Pisi balığı - taban |
200 gr |
İstiridye Pasifik Atlantik |
80 gr 200 gr |
Istakoz |
250 gr - 1,3 kg |
Alaska kral yengeci |
250 gr |
Horoz (kabuklu deniz ürünleri) |
350 gr |
Tarak (kabuklu deniz ürünleri) |
550 gr |
Veriler www.nalusda sitesinden alınmıştır . tsov /fnic/foodcomp/ ve American Heart Association
yönergeleri Her balık türündeki omega-3 miktarı, alt türe, mevsime, saklama
yöntemlerine ve pişirme yöntemine bağlı olarak %300'e kadar değişir . Dolayısıyla bu tahminler zorunlu
olarak yaklaşık değerlerdir. Çiftlik balıklarının yabani balıklardan daha fazla
omega-3 içerdiğine dikkat edilmelidir çünkü daha az enerji kullanırlar ve daha
yağlıdırlar.
DHA) ana kaynağıdır . Türüne, menşeine,
ambalajına ve avlanma mevsimine bağlı olarak az ya da çok içerirler.
9
Beden-ruh bağlantısı
Bu benim hatam mı?
55 yaşında , şöhretinin
zirvesinde olan aktör Bernard Giraudeau, böbrek kanseri olduğunu öğrenir. Beş
yıl sonra - nüks. Bugün bu hastalığa geri döndüğünde, nedenleri ona oldukça
açık görünüyor:
"Hiç
şüphesiz sizi şaşırtacağım: Bunu bekliyordum. Dolayısıyla bu duyuru benim için
çok büyük bir şok olmadı. Beni sürekli olarak oyunculuk mesleğimize eşlik eden
varoluşsal endişe içinde tutan çılgın bir yaşam sarmalının içine çekildim.
İçgüdüsel olarak, bana bir şey olacağını hissettim! Ameliyattan sonra hayatımın
kalitesini değiştirmek, sevdiklerimle daha çok zaman geçirmek, her anı daha iyi
değerlendirmek için her şeyi yapmaya karar verdim. Ama oyunculuğun stresli,
telaşlı temposuna, bakma ihtiyacına çok çabuk kapıldım ve hayatın içler acısı
hijyenine geri döndüm. Beş yıl sonra ikinci bir bildirim aldım: ciğerlerimde
metastaz bulmuşlar. Benim isteğim üzerine beni düzenli olarak gören bir doktor
arkadaşım yıllardır sakladığım kan tahlili sonuçlarını inceledi. Sonra bana,
“Tiyatroda oynamaya her hazırlanışında, stres hormonlarında ve metabolik
bozukluklarda keskin bir artış yaşadın” dedi. Kendi kendime dedim ki: Artık
başka seçeneğin yok, çok hızlı bir şekilde davranışlarını değiştirmeli ve
hayata farklı bir şekilde bakmalısın, eğer hala onu kullanmak istiyorsan.
Meme kanseri olan
kadınların yarısı, hastalıklarının baş edemedikleri stresin - kürtaj, boşanma,
hasta bir çocuk veya ellerinde tuttukları bir işi kaybetme - sonucu olduğuna
inanıyor.
Doktorlar, psikolojik
nedenleri her zaman kanserle ilişkilendirmiştir. İki bin yıl önce, Yunan doktor
Galiya, bunun esas olarak depresyonda olan insanlarda geliştiğini kaydetti.
1759'da bir İngiliz cerrah, kanserin "hayatın çok fazla keder ve kedere
neden olan felaketlerine" eşlik ettiğini yazdı . 1846'da İngiliz tıp yetkilileri, "zihinsel zayıflığın,
kaderin beklenmedik cilvesi, kasvetli mizacın [ ... ] hastalığın en güçlü nedeni olduğuna" inanıyorlardı.
Bunun yazarı
Mikael Lerner, Rachelle Naomi Remen, David Spiegel, Francine
Shapiro ve John Kabatt-Zene'ye, büyük ölçüde onlarla karşılaşmalarımdan ve
makalelerinden ilham alan bu bölümde sunulan fikirler için özellikle teşekkür
ederim.
19. yüzyılın
ortalarında ünlü bir cerrah ve kanser konusunda en önde gelen otorite olan Dr.
Walter Heil Walsh, buna kişisel bir gözlemini ekledi: “Bu bağlantının o kadar
açık göründüğü ve onu sorgulamanın mantığa meydan okumak anlamına geldiği
vakalar gördüm. ”
Bugün birçok
onkolog arkadaşım aynı sonuçlara varıyor. Diğerleri ise tam tersine buna hiç
inanmıyor. "Kendini kanser etmek" gerçekten mümkün mü?
Bir hücre
anomalisinin - bir "tohum" - tespit edilebilen kanserli bir tümöre
dönüşmesi genellikle on yıldan fazla ve bazen kırk yılı bulabilir. Birincisi,
sağlıklı hücrelerin mekanizması, ya kendi anormal genleri tarafından ya da
radyasyona, çevresel toksinlere veya sigara dumanındaki benzo[A]-piren gibi
diğer kanserojenlere maruz kalmaları nedeniyle ciddi şekilde tehlikeye girer. Ancak
bu kanserli tohumu büyütebilecek tek bir psikolojik faktör bilinmemektedir.
Aksine beslenme,
fiziksel aktivite eksikliği, hava ve su kalitesi kadar psikolojik stresler de
tahılın gelişebileceği verimli toprakları derinden etkiler. Durumu
hiçbir şekilde bilimsel bir kanıt olmasa bile, Bernard Giraudeau'nun anlattığı
tam olarak budur.
Onun gibi,
tanıdığım hastaların çoğu, kanser teşhisine giden aylar veya yıllar içinde
belirli bir stres dönemini hatırlıyor. Ancak, herhangi bir stresten
bahsetmiyoruz. Çoğu zaman, bizi korkunç bir çaresizlik duygusuyla, hayatımızın
artık bize ait olmadığı, artık ondan herhangi bir neşe bekleyemeyeceğimiz
duygusuyla bırakan bir sınavdır . Birçoğumuz, çözülemez görünen kronik
çatışmalar veya Bernard Giraudeau'da olduğu gibi, boğulma duygusu uyandıracak
kadar ağır yükümlülükler yaşadık. Bu durumlar kansere yol açmaz ancak Nature Reviews Cancer dergisinde
yayınlanan bir makalenin belirttiği gibi 2006'da bugün gelişmesine izin verebilecekleri biliniyor. Kansere katkıda bulunan faktörler
o kadar çok ve çeşitlidir ki, hiç kimse kendi kendine "Bu hastalığı
geliştirmem kendi hatam" demesin. Aksine herkes kendine “Artık başka
seçeneğin yok” demeli ve farklı davranmayı öğrenmeli. Ben de bu yola başvurmak
zorunda kaldım.
Boğulmuş duygular
En büyük oğlun en
büyük oğlu olarak doğdum. Annemin karnından çıkar çıkmaz, beni yemliğe, bakıcı
yardımcılarına ve anne vasıfları verilen, "daha fazlası" sayılan süte
emanet etmeye yetmeyen kollarından ve memelerinden alındım. modern". Aile
soyunun devamını sağlayacak olan bu çocuğu korumaya daha muktedir görüldüler.
Özellikle çok ağladım, tahmin ettiğim gibi, çünkü dünyadaki tüm bebekler gibi
ben de ses geçirmez camın arkasındaki kuvözde değil, annemin kollarında olmak
isterdim. Annem 22
yaşındaydı.
Zekasına ve karakterine rağmen, ülkenin en ünlü haftalık dergisini yöneten 37
yaşındaki bir adamla evli, sadece bir çocuktu. Çok çabuk, baba tarafından
anneannem, annemi oğlunun oğlu gibi bir mücevherle ilgilenecek kadar beceriksiz
buldu. Bu nedenle, gardiyanlara ve ardından evde yaşayan dadıya emanet edildim.
Annem bu ayrılıktan çok acı çekti. Geceleri süt fışkırdığını ama bana
gelmesinin engellendiğini hatırlıyor. Takip eden yıllar boyunca, bu acı ve
birbirimizin eksikliği ilişkisini asla düzeltemedik. Çok hızlı bir şekilde üç
erkek kardeşim oldu ve o onlara geçti. Çocukluğum boyunca annemin bu yokluğuna
tahammülüm yoktu. Bugün bile, birinin annesinin onun için ne ifade ettiği
hakkında duygulu bir şekilde konuştuğunu duyduğumda, onu tam olarak
anlayamayacağımı biliyorum. Etimle değil. Bedenim sadece boşluğun hafızasını
tutuyor. Büyüyebildiysem ve denge bulabildiysem, bu büyük ölçüde üç aylıktan
beri benimle ilgilenen dadı sayesindedir. Aşkı bazen garipti - 18 yaşındaydı! - ama sürekli ve samimi,
yaşadığım bu duygusal boşlukta bana ihtiyacım olan gücü verdi. Ama itaat etmem
için bana sık sık itaat etmezsem evi terk edeceğini hatırlattığını asla
unutmadım. Bu tehditler beni korkunç bir çaresizlik ve umutsuzluk durumuna
getirdi. Çocukken, ilk doğanlardan bekleneni yapmayı çok erken öğrendim. Kızgın
değil, asla patlamadı. Sadece özen, disiplin ve nasıl göründüğünüze önem verin.
Rolümü iyi oynadığımı düşünüyorum, yerimi korumak için duygularımı kapatıyorum
.
Otuz yıl sonra
Anna ile tanıştığımda, o zamana kadar bir kadına tam olarak güvenmeyi henüz
öğrenmemiştim. Özellikle ayrılmakla tehdit etmeden eksikliklerimi tolere etme
yeteneğine güvenmek için. Anna, içimde muhtemelen ölümcül bir hastalığın
oturduğunu öğrendikten sonra ayrılmadığında, onun yüzünde gördüğüm hissine
kapıldım, çok sakin ve çok güzel, bu anne sevgisini, her şeyi kapsayan,
koşulsuz, asla sevmediğim bilmiyordum. Tıpkı bir çocuğun ilk andan itibaren
annesinin sevgisiyle kendini inşa etmesi gibi, o da genç bir yetişkin olarak
hayatımı üzerine kurduğum kaya oldu. Yalnız kalıp gözlerimi kapattığımda onun görüntüsünün
önümde belirdiğini gördüm ve varlığını hissettim. Bir kısmı içime girdi ve
bedenimde yaşadı. Amazon'daki Yanomami Kızılderilileri "Seni
seviyorum" demek için "Ya pihi irakema " derler, bu "Senden etkilendim" anlamına
gelir - senin bir parçan bana girdi, orada yaşıyor ve büyüyor. Bu tam olarak
hissettiğim şeydi. İçimde Anna'dan bir şey yaşadı. Tıraş edilmiş kafatasımda L
şeklinde büyük bir yara iziyle ilk ameliyatımdan yeni kurtulmuşken, ona utangaç bir şekilde benimle evlenmeyi
kabul edip etmeyeceğini sordum. Cevabı doğrudan, kategorik, heyecanlı,
hayatımın en güzel anlarından biriydi. Mantıklı aklım, bu kadar muhteşem, bu
kadar güçlü, bu kadar eğlenceli bu kadının, o anda olduğum bu zayıf ve çekici
olmayan varlıkla kendini nasıl ilişkilendirebileceğini anlayamıyordu. Ama bütün
varlığıyla evet dediğini kalbim biliyordu. Ölümün kendisinden daha güçlü bir
şeyle bağlı olduğumuzu. Aşk, aşkımız tüm korkuları silip süpürdü.
Cape Fear'ın
ağzında bir nehir teknesinde balayı gezimizi hatırlıyorum. Manevra yapmakta pek
hünerli değildim ve bu birkaç günün çoğunu elektrik, su ve yakıt sıkıntısı
çekerek geçirdik. Ama Anna o kadar neşeliydi ve biz o kadar aşıktık ki, bu tür
her sorun, herkesten uzakta mahsur kaldığımız ve yardım beklediğimiz akşamları
birlikte çılgınca gülmek, yemek pişirmek, sevişmek veya yıldızlara bakmak için
bir fırsattı. ertesi gün geldi Daha sonra kaçınılmaz zorluklar karşısında
hayatımızdaki her şey bu hafifliğe doymuş gibi göründü ve "iki yıl
balayı" yaşadık. Yenilmez hissettim. Birlikte olduğumuz sürece her şeye
direnebilirdik. Hayatın zevklerini ilk kez tatıyormuşum gibi hissettim.
Ve sonra Anna bir
çocuk sahibi olmak istedi. Kendi adıma, ona bunu sormaya asla cesaret
edemezdim. Onu tek başına büyütmek zorunda kalmasını, bu çocuğun neredeyse hiç
tanımadığı bir babanın anısıyla büyümesini istemezdim. Bu yüzden bana hazır
olduğunu, korkmadığını ve ne olursa olsun benden bir çocuk istediğini
söylediğinde çok etkilendim. Anna düşüncesiz biri değildi. Olgun düşüncelerle
hareket ettiğimi biliyordum ve onun kendi başına bir çocuk yetiştirme gücüne
sahip olduğunu biliyordum. Hemen hamile kaldı.
Oğlumun doğumu
hayatımın en güzel ikinci günüydü. Anna en doğal şekilde doğum yapmak istedi ve
ben de onun bunu yapmasını izledim, tıpkı bir Olimpiyat sporcusunun maraton
kazanmasını izlemek gibi. Hayat vermenin bu büyük ve muzaffer görevine tamamen
odaklanmıştı. Bazen kasılmalar arasında bana kısaca bakar ya da elimi sıkardı.
Ama kendini tamamen amacına adadı. Sasha, ilkbaharın başlangıcında, Pittsburgh
sokaklarında yetişen armutların ilk beyaz çiçeklerini açtığı o akşam doğdu.
Bütün gece onu göğsüne bastırdı. Güzel bulduğum bu aşkın bizim sonumuzun
habercisi olduğunu henüz bilmiyordum.
Sasha çok kötü
uyudu. Geceleri onu yatağımıza aldık ve Anna artık ondan ayrılmasını
istemiyordu. Gündüzleri sadece kucağımızda uyudu. Onun bir bebek bakıcısıyla
kalmasına izin vermedi ve bir daha asla -beş yıllık evliliğimizde- en az bir
hafta sonunu birbirimizle baş başa geçirmedik. Bir yanım, Anna'nın bu anne
sevgisine olan inanılmaz bağlılığına hayran kaldı. Hiç şüphe yok, çünkü annemle
o ilişkinin en azından birazını yaşamayı çok istiyordum. Ama karşı taraf, bizi
birbirimizden uzaklaştıran bu ilişkinin her şeyi tüketen gücüne katılmakta
zorlandı. Çok geçmeden kendimi onunla tanışmadan önceki kadar yalnız buldum.
Günün yorgunu, üzerimdeki yükü kısmen de olsa üzerime atmak için akşam gelmemi
bekledi; ama benden, yeteneklerimi aşan Sasha'ya böyle bir ilgi talep etti.
Onunla bağlantımın koptuğunu hissettim ve ilişkimizin bana verdiği enerjiden
yoksundum. Ayrıca eve geldiğinizde bitmeyen araştırma çalışmamı da ciddiye
almaya başladım . Kendi adına, kendimi oğlumuza adayacak kadar özgür olmadığım
için içerledi. Gittikçe daha sık ofisimde, köpeğin yanında yalnız uyumak
zorunda kalıyordum. Durum imkansızdı. Aynı anda hayatıma anlam katan her şeyi
kaybediyordum: işimde başarı, karımın sevgisi ve kendi oğlumla olan bağım.
Birkaç yıl boyunca her şey yolundaymış gibi davranmaya çalıştım. Ama içimden,
hayatımın benden bekleneni katlanılabilir bir şekilde yapmaktan ibaret olduğunu
biliyordum. Artık ailemizin hayatında hiçbir zevk bulamadım ve tüm iyileşme
umutlarımı kaybettim. Bazı yönlerden, hayatım sonunda çocukluğumun modeline
indi: sadece hayatta kalmak için biraz sevgi ve görünüşe ayak uydurmak için
elinden gelenin en iyisini yapma zorunluluğu. Şüphesiz, aramızda kalan küçük
sevgiyi kaybetme korkusuyla, Anna'nın davranışlarındaki aşırılıklara yeterince
kararlı bir şekilde isyan etmedim. Uzun bir süre, geçmişte olduğu gibi,
duygularımı bastırdım. Ve tam artık dayanamayacağım bir anda, sadece iki hafta
sonra, evden ayrılmaya ve artık tek olmayan bir aile hayatından vazgeçmeye
karar verdiğimde, kanserimin geri döndüğünü öğrendim. Diğerlerinde olduğu gibi,
bu benim için pek sürpriz olmadı.
Kansere yatkın bir kişi mi?
San
Francisco'daki California Üniversitesi'nde psikoloji araştırmacıları Lydia
Temoshock ve Andrew Kneier, kalp hastalığı olan hastalarla kanser hastalarının duygusal
tepkilerini karşılaştırdılar. Onları elektriğin hafif etkilerine maruz
bıraktılar, fizyolojik tepkilerini ölçtüler ve sonra onlardan bu deneyimleri
nasıl deneyimlediklerini açıklamalarını istediler. Fiziksel olarak, kanser
hastaları elektriğe kalp hastalarından daha güçlü yanıt verdiler, ancak daha
sonra araştırmacıların sorularını yanıtladıklarında, bu etkileri en aza indirme
eğilimindeydiler. Temoshok, kanserden muzdarip hastalar için "C tipi
kişilik" kavramını önerdi (agresif ve sabırsız temel eğilimlerle
karakterize edilen A tipi kişiliğin aksine). Carl O. ve Stephanie Simonton, Dr.
Lawrence LeChamp veya Jan Gauler gibi kanserden mustarip bireylerle çalışan
çoğu psikoterapist, hepsi olmasa da birçoğu arasında ortak psikolojik unsurlar
bulmuşlardır.
Bende olduğu
gibi, bunlar genellikle doğru ya da yanlış, çocukluklarında tam olarak kabul
görmemiş kişilerdir. Ebeveynleri kaba veya sinirli olabilir ya da sadece soğuk,
içine kapanık ve talepkar olabilir. Çoğu zaman bu çocuklar çok az teşvik
gördüler ve güvensizlik ya da zayıflık duyguları geliştirdiler. Sonra
sevildiklerinden emin olmak için kendilerinden bekleneni olabildiğince
karşılamaya ve kendi eğilimlerine uymamaya karar verdiler. Nadiren öfkelenirler
(ve bazen asla), "gerçekten kibar", "her zaman başkalarına
yardım etmeye hazır", "Aziz Bernards / şefkatli, azizler!"
Çatışmadan kaçınırlar ve ihtiyaçlarını ve derin tutkularını bazen hayatlarının
geri kalanında bastırırlar. Çok değer verdikleri duygusal güvenliği garanti
altına almak için hayatlarının bir yönüne aşırı derecede bağlı olabilirler:
mesleğe, aile hayatına veya çocuklara. Hayatın bu tarafı aniden tehdit
edildiğinde veya kaybolduğunda - mesleki başarısızlık, boşanma, emeklilik veya
sadece çocukların evden ayrılması - çocukluk acısı yeniden su yüzüne çıkar.
Çoğu zaman daha da yıkıcıdır çünkü ne yaparsanız yapın ondan kaçınılamayacağı
hissiyle gelir.
Bu ikinci travma
güçsüzlük, umutsuzluk, çaresizlik duygularına yol açar. Ve tüm bu duygular -
özellikle güçsüzlük - psikolojik ve bedensel dengeyi ciddi şekilde
etkileyebilir. Terapist arkadaşlarımdan biri, çocukluğumuzun deniz savaşı
oyunundan sonra bu fenomeni "vur ve boğul" olarak adlandırıyor. İlk
yara, bir çocukluk yarası, her zaman hissetseniz bile yine de tolere
edilebilir. Ancak ikinci darbe tam olarak aynı yere vurulduğunda, tüm
psikolojik ve fiziksel yapı çökebilir. Atlanta'daki Emory
Üniversitesi'nde Profesör Charles B. Nemerov'un laboratuvarı yakın zamanda bu
vur-boğul modelini destekleyen bir çalışma yayınladı. Erken çocukluk döneminde
travmatik bir geçmişe sahip olan baskı altındaki yetişkin hastalar, laboratuvar
stresine (kansere yol açan) enflamatuar faktörlerinin son derece güçlü bir
tepkisini gösterdiler.
Kendini Güçsüz Hissetmek Kanseri Besliyor
Fareler üzerinde
yapılan laboratuvar deneyi, stresin hastalığın seyrini nasıl etkileyebileceğini
mükemmel bir şekilde göstermektedir. Pensilvanya Üniversitesi'nde, Profesör
Martin Seligman'ın laboratuvarında farelere, %50'sinde ölümcül kansere neden olduğu bilinen
tam miktarda kanser hücresi aşılandı . Bu farelerden bazıları herhangi bir ek tedavi
görmeden bırakıldı ve gerçekten de üç ay sonra hastalık bunların yarısını aldı.
İkinci grup ayrıca, kafeslerindeki bir tuşa basarak kaçınmayı öğrenebilecekleri
zayıf elektriksel etkilere maruz bırakıldı. Son olarak, üçüncü grup aynı sayıda
elektrik şoku aldı, ancak onlardan kaçınmak için hiçbir şey yapamadı. Science dergisinde yayınlanan sonuçlar , Daha net olamazdı: Aşılamadan bir ay
sonra, durumu kontrol etmeyi öğrenen farelerin %63'ü tümörü reddetmişti. Durumdan yalnız kalanlardan bile daha
iyi çıktılar ! Buna karşılık, yanıt verme fırsatı olmayanların yalnızca %23'ü kanserini yendi. Durumu iyileştirmek için
hiçbir şey yapamayan farelerde, güçsüzlük hissi tümörün gelişimini hızlandırdı.
Bu çalışmanın dersi kritiktir. Stres - hayatın bize verdiği "elektrik
çarpmaları" - tek başına kanser gelişimine katkıda bulunmaz. Ama bu konuda
olduğumuz yol yardımcı oldu
Öncü Freud, çoğu
zaman olduğu gibi, "gecikmeli etki" (nachtragkich) adını verdiği benzer bir olguyu
zaten tanımlamıştı.
↑ Bu
durumda, özellikle, daha önce bahsettiğimiz kanseri teşvik eden faktör olan NF-kappaB'de açık bir artış
vardır.
cevap veriyoruz
ve özellikle yaklaşan denemelerle ilgili olarak bizi kapsayan çaresizlik,
iktidarsızlık, iç denge kaybı duyguları.
Şekil 1 - Kontrol edemedikleri elektrik
şoklarına maruz kalan fareler, agresif tümörler geliştirir. Çarpmaktan
kaçınmayı öğrenenler, tümörleri çok daha etkili bir şekilde reddederler.
Dikey: Tümör reddi seviyesi
Yatay: Elektrik şoku yok - Kılavuzsuz elektrik şoku -
Elektrik şoku ve kontrolü
Jan Gauler'in
Büyük Barışı
Yaşanan
iktidarsızlık ve umutsuzluk duyguları kanserin gelişimini besliyorsa, bundan tam
tersine dinginlik hallerinin kanseri engellediği sonucuna varabilir miyiz?
Bazı istisnai durumlar bu fikri öne sürüyor. Avustralya'nın Melbourne kentinde,
eğitimini yeni bitirmiş genç bir veteriner olan Jan Gauler, bacağını çoktan
etkilemiş olan çok şiddetli bir osteosarkom (kemik kanseri) hastası olduğunu
öğrendi. Amputasyon ve ardından bir yıllık geleneksel tedavi, artık uyluk ve
göğse yayılan ve burada çirkin çıkıntılar olarak görünen şişliği kontrol altına
alamadı. Onkolog ona yaşaması için sadece birkaç hafta, hatta belki bir aydan
az süre verdi. Yang, kaybedecek hiçbir şeyi kalmadığından, yoga sayesinde
yaşadığı dinginliğin tadını çıkarmak için eşinin de desteğiyle yoğun bir
meditasyon uygulamasına girdi. Büyük mutasavvıflarla tanıştığı Hindistan'da
kendisi de meditasyonla tanışan doktoru Dr. Meares, genç hastanın elde etmeyi
başardığı dinginlikten çok etkilenmişti. Bunu, son nefeslerine giden günlerde
ölenleri karakterize eden dinginliğe bağladı. Ancak birkaç gün sonra, herkesin
şaşkınlığı içinde, iyileşiyormuş gibi görünüyordu. Çok katı bir rejimin eşlik
ettiği birkaç aylık yoğun meditasyondan sonra (günde üç kez bir saat!), genç
Yang'a güç geri döndü. Göğsünü deforme eden korkunç kemikli oluşumlar çözülmeye
başladı. Birkaç ay sonra tamamen ortadan kayboldular. Meares, Jan'a
kanserindeki bu istisnai gerilemeyi neye bağladığını sordu. Yang, kendisinden
ve karısından söz ederek, "Bence yaşam tarzımız, hayatımızı algılama
şeklimiz," diye yanıtladı. Dr. Meares, bu hastanın, varoluşunun her anında
yoğun meditasyon dönemlerinde edindiği iç huzuruyla dolu olduğunu açıklıyor.
Otuz yıl sonra bugün bile Jan Gauler yaşıyor. İyileşmesinden bu yana, zamanının
çoğunu önde gelen kanser hastası gruplarına adadı.
Beden-ruh
bağlantısının kanıtı
Akılcı zihin için
bu sonuçları kabul etmek kolay değildir. Mikael Lerner, stres ve kanser
arasındaki bağlantı konusunda uzmanlaşmış ünlü bir üniversite araştırmacısının
1980'lerde tıp meslektaşlarına psikolojik faktörlerin kanserin gelişimi
üzerindeki tartışılmaz etkisini gösteren bir çalışma sunduğunu söylüyor. Birkaç
dakika sonra, aynı hastaneden oldukça sinirli bir cerrah patladı: "Bütün
bu saçmalıklara gerçekten inanıyor musun?" Gerçekten de, o zamanlar
tamamen zihinsel faktörlerin vücudun biyolojisi ve dolayısıyla hastalık
üzerinde nasıl minimal bir etkiye sahip olabileceği hiç anlaşılmamıştı. Tam
olarak nasıl
Kanseri Yenebilirsin adlı çok ilginç bir kitapta olağanüstü
iyileşmesinden bahsediyor. (Sen Kanseri
Fethet diyorsun). Sadece meditasyon ve çok
doğal bir diyetle iyileşmedi. Ayrıca psikolojik ve psiko-ruhsal olmak üzere çok
sayıda doğal tedaviye başvurdu. Ancak, iyileşmesini büyük ölçüde iç huzuruna
bağlıyor.
kendinizi güçsüz
hissettiğinizi, duygularınızı hiç ifade etmediğinizi, derin bir iç huzuru
neredeyse hiç yaşamadığınızı, bir tümörün büyümesini hızlandırabilen veya
kemoterapinin yararlı etkilerini azaltabilen?
En şiddetli
kanserlerde stres ve hayatta kalma şansı arasındaki ilişki hakkındaki bu
klişeler, Stanford Üniversitesi'nden bir psikiyatr tarafından - neredeyse
kendisine rağmen - büyük ölçüde çürütüldü. David Spiegel, Yale Üniversitesi'nde
felsefe okumaya başladı. Kiekegaard ve Sartre'ın öğretilerinden etkilenerek,
kariyeri boyunca ona rehberlik eden kilit bir fikir buldu: tamamen insancıl
olmamız için, başkalarıyla ilişkilerimiz mümkün olduğunca otantik olmalıdır.
Bunu yapmak için, kendimizle ilgili kavramımızı ve başkalarıyla ilgili
kavramımızı aşmalıyız. Yeniden hizalamak, dönüştürmek ve başkalarında aynı
yeteneği tanımayı öğrenmek için içsel olarak sınırsız olduğumuzu kendi içimizin
derinliklerinde bilmeliyiz.
David Spiegel,
Harvard'da tıp ve psikiyatri okuduktan sonra araştırmasını, kendisi olmanın ve
başkalarına açık olmanın bu güçlü samimiyetini gerçekleştirmeyi mümkün kılan
koşullara adadı. Sartre gibi, kişinin ölüm korkusu içinde tamamen kendisi
olduğuna kesin olarak inanıyordu. Genç bir psikiyatr olarak, bu fikri denemek
için Stanford Üniversitesi'ndeki büyük psikoterapist Irvin Yalom'a katılmaya
karar verdi. Birlikte, her hafta yaşamaları için yalnızca birkaç yıl hatta
birkaç ay verilen ağır hasta kadın gruplarına liderlik ettiler. Hipotezleri
doğruysa, o zaman bu kadınlar tamamen kendileri olmayı öğrenmeye en uygun
kişilerdi.
Bu gruplarda,
metastatik meme kanseri olan sekiz ila on kadın her hafta korkuları,
yalnızlıkları, öfkeleri, arzuları ve hastalıkla nasıl yüzleştikleri hakkında
konuştu. Hayatın ana derslerinden birini çok çabuk öğrendiler: Hepimiz şu ya da
bu şekilde yaralandık ve hepimiz bundan utanmayı öğrendik. Bu gruplarda herkes
hastalıktan ciddi şekilde etkilendiği için saklanacak bir şey yoktu. Bu kadınlar
kendilerini samimi alışverişlere güvenle açabilirler.
Bazıları için
hayatlarında ilk kez böyle bir güvenin verdiği hazzı yaşıyorlardı. Oldukça
doğal olarak, sonra biraz gizemli bir şey oldu. Çoğu zaman, bu karşılaşmalar ne
trajik ne de acınasıydı. Aksine çok güldüler. Sanki tüm yaralarınla kabul
edilmiş olman, olumlu duyguların, neşenin, yaşama isteğinin, burada ve şimdi
birlikte olmanın hazzının da yolunu açmış gibi.
Elbette hastalık
onlardan birini alıp götürdü. Sonra kadınlar, bu arkadaşın gitmesiyle kaybettikleri
her şeyden, kocasının icatlarından bahsederken derin kahkahalarından, son
ameliyatının zorluklarından ya da zarafetinden başka bir konuşma dinlerken ne
kadar dikkatli olduğundan bahsettiler. acı çektiğinde bile her zaman tuttuğu.
Bu kaybın üzüntüsünü hissetmelerine izin verdiler. O anlar çok zordu. Ama her
biri, kayıp olanın tüm bu anılarla kalplerinde yaşamaya devam ettiğini
hissetti. Ve tüm bunların arkasında, sıraları geldiğinde kendilerinin de aynı
anılarla şerefleneceklerini, sevgililerinin kalbinde kalacaklarını hissettiler.
Hastalarından
biri olan Emily, ölümle yüzleşme deneyimini şöyle anlatıyor: “Bu grupta
keşfettiğim şey, bir dereceye kadar bir gökdelenin veya Büyük Kanyon'un
tepesinden aşağı eğildiğinizde oluşan korkunun aynısı. İlk başta aşağı bakmaya
bile cesaret edemiyorsun (kolayca başım dönüyor), ama yavaş yavaş yapmayı
öğreniyorsun ve aşağı düşmenin ne kadar büyük bir felaket olacağını görüyorsun.
Yine de oraya bakabildiğin için kendini daha güçlü hissediyorsun. Grup olarak
ölüm hakkında konuştuğumuzda hissettiğim buydu - şimdi izleyebilirim."
Yıl boyunca
kadınlar düzenli olarak toplanır, sonra her biri kendi yoluna giderdi. David
Spiegel, ilk önce katılımcıların psikolojik durumlarını aynı teşhis konulan ve
aynı tıbbi tedaviyi alan hastalarınkiyle karşılaştırdı. Bir destek grubu
aracılığıyla korkularıyla yüzleşmeyi, en içteki duygularını ifade etmeyi ve
başkalarıyla ilişkilerini daha doğal bir şekilde yaşamayı öğrenen kadınların
depresyon, kaygı ve hatta fiziksel acı yaşama olasılığı daha düşüktü.
Kendilerini güçsüzlük duygusundan kurtardıklarında, tüm duygusal durumları
düzeldi. Bu tam olarak David Spiegel'in beklediği şeydi. Ancak, hastalığın
evrimi üzerinde ve hatta hayatta kalma şansı üzerinde olumlu bir etkiyi hayal
etmeye asla cesaret edemezdi. Hatta Spiegel bunun tersine ikna olmuştu:
zihinsel durum ile kanserin gelişimi arasında hiçbir bağlantı yoktu. Kanseri
zihinsel çatışmalara bağlayanlara çok kızdı, çünkü bunlar hastalarda acı verici
bir duygu yarattılar, bu kısmen onların βuuou ∖ Yanıldıklarını kesin olarak
kanıtlamak için, destek grubuna katılan ve bu nedenle zihniyetleri önemli
ölçüde gelişen kadınların, kontrol grubundaki kadınlardan daha uzun
yaşamadıklarını göstermeye çalıştı. Ancak tıbbi dosyaları daha yakından incelediğinde
onu büyük bir sürpriz bekliyordu.
Her şeyden önce,
ailelerini aradığımda, katılımcıların üçü ( 50 kişiden) , hastalıklarının açıklanmasından on
yıl sonra telefona kendileri cevap verdi! Durumlarının ciddiyeti
düşünüldüğünde, bu inanılmazdı. Kontrol grubundaki kadınların hiçbiri (36) bu kadar uzun yaşamadı. Daha sonra
ailelere bu kadınların ne kadar süre hayatta kaldıkları sorulduğunda, destek
grubundaki kadınların diğerlerinden iki kat daha uzun yaşadıklarını
belirtmek zorunda kaldı. Hatta düzenli gelenler ile ara sıra katılanlar
arasındaki farkı bile söyleyebiliyordu. Ne kadar gayretli olurlarsa, o kadar
uzun yaşadılar. Lancet'te
yayınlandı ve çok gürültü çıkaran bu sonuçlar,
tüm küresel tıp kurumunu dezavantajlı bir konuma getiriyor.
Philadelphia'daki Jefferson Medical College'da psikiyatri profesörü olan Dr.
Troy Thompson, o dönemde hüküm süren ruh halini şöyle özetledi: "Bütün
emlak kredimle bu sonuçlara asla ulaşılmayacağına bahse girerim." Bu
araştırmayla birlikte, zihinsel durum ile hastalığın evrimi arasındaki
bağlantı, birdenbire yeni çıkmış , biraz abartılı bir kavramdan tamamen
saygın bir bilimsel hipoteze dönüştü.
Bugün David
Spiegel, Stanford Üniversitesi Psikiyatri Bölümü'nün üye direktörü ve Amerika
Birleşik Devletleri'ndeki en tanınmış üniversite psikiyatristlerinden biridir.
On beş yıl önce, görünüşte şaşırtıcı olan bu sonucu basit terimlerle açıklaması
istendiğinde, şu yanıtı verdi: "Olmayan hisler ve duygular.
Çalışmanın başında tüm hastaların benzer tanılara sahip
olduğunu ve tedavi grubuna veya kontrol grubuna kimin girdiği seçiminin keyfi
olduğunu vurgulamak önemlidir. Ego, tedavi grubu üyelerinin daha uzun süre
hayatta kalmasının, başlangıçta daha sağlıklı olmalarına veya psikolojik
eğilimlerinin farklı olmasına bağlı olmadığını doğrular.
O zamandan beri, çok sayıda başka çalışma bu hipotezi
değerlendirdi. Dördü Stanford'unkilerle karşılaştırılabilir sonuçlar aldı. Altı
böyle bir etki bildirmedi. Ancak son üç hasta için hastalarda herhangi bir
psikolojik iyileşme olmadı, bu nedenle hayatta kalma süresi üzerinde herhangi
bir etkisinin olması beklenemezdi. Bu nedenle, toplamda beş çalışma hayatta
kalmada bir iyileşme gözlemledi ve üçü gözlemlemedi. David Spiegel ve araştırma
ekibi , 125
hasta üzerinde
yaptıkları yakın tarihli bir tekrar çalışmasında , gruptaki kadınlarda hayatta
kalma süresinin üç kat arttığını gözlemledi, ancak bu yalnızca östrojen reseptörü negatif kanseri olanlarda oldu. Tamoksifen
veya başka bir östrojen antagonisti alanlar, sanki bu ilaçlar onlara zaten
psikolojik bir tedavi sürecinden beklenebilecek korumayı sağlıyormuş gibi
(çalışma sırasında östrojen reseptörü antagonistleri) sağkalımda bir iyileşme
göstermedi (gruba katılımla ilişkili). 1989'da yayınlanan dönem henüz yoktu). Çalışmaların hiçbirinin
psikolojik tedavinin olumsuz bir etkisi olma olasılığını bildirmediğini de not
etmek önemlidir.
ifade edin, içsel
bir engel haline gelin. Onları bilincimizin dışında tutmak için elimizden
gelenin en iyisini yaparak, çoğu zaman onlara yol açan stresi artırır ve hala
çok az bilinen bazı psikolojik kaynakları boşa harcarız. Bunları kabul etmemiz
ve ifade etmemiz bu kaynakları daha fazla israf etmememizi sağlıyor. Bu,
vücudun hastalığa karşı savaştığı gerçeğinde nasıl ifade edilir? Bu hala bir
sır. Ancak durumun bu olduğuna ve bu şeylerin gerçekleştiğine dair güven
kazandım ve bunların mekanizmalarını anlamaya başlıyoruz.
Psiko-nöro-immünolojinin "dolaşan beyni"
Bugün, stres biyolojisinin
kanser gelişimini nasıl etkileyebileceğini çok daha iyi anlıyoruz. Stresin
vücuttaki "kaza" fonksiyonlarını ve ayrıca iltihaplanma
mekanizmalarını harekete geçiren hormonların salınımını tetiklediğini ve
böylece tümörlerin gelişimini kolaylaştırdığını biliyoruz. Aynı zamanda stres,
sindirim, doku onarımı ve artık bildiğimiz gibi bağışıklık sistemi gibi
"bekleyebilecek" tüm işlevleri yavaşlatır.
Son yirmi yılda,
özellikle psikolojik faktörler ile bağışıklık sisteminin aktivitesi arasındaki
ilişkiyi inceleyen yeni bir bilim alanı ortaya çıkmıştır.
Psiko-nöro-immünolojiden bahsediyoruz. Bu yeni yaklaşımı şekillendiren üç
bileşene daha yakından bakalım. Hayatımızın kontrol edilemez hale geldiğini
veya bize neşeden çok acı getirdiğini hissettiğimizde (bu “psiko” taraftır),
beynimiz norepinefrin ve kortizol gibi stres hormonları salgılar. Buna
karşılık, sinir sistemini harekete geçirirler, kalp atış hızını hızlandırırlar,
kan basıncını arttırırlar, kasları çabaya veya şokları püskürtmeye hazır olacak
şekilde sıkılaştırırlar ("nöro" tarafı). Ancak günümüzde etkilerinin
çok daha geniş çapta hissedildiği bilinmektedir. Nörolojik ve organ stres
reflekslerini harekete geçiren aynı kimyasallar, bağışıklık sistemindeki
hücreleri de etkiler. Akyuvarların yüzeylerinde uyarılmış
beyinde neler olup bittiğini teşhis eden ve bu durumdaki dalgalanmalara
göre tepki veren reseptörler bulunur. Bu hücrelerin bazıları sitokinler ve
enflamatuar kimokinler salmaya başlar. NK (doğal öldürücü) hücreler ise norepinefrin ve kortizol
tarafından bloke edilir. Vücuda giren virüslere veya yakınlarda yayılan kanser
hücrelerine saldırmak yerine pasif olarak kan damarlarının duvarlarına
yapıştırılmış halde kalırlar. Bu yeni bilimin "immünoloji" bölümü
böyledir.
uyarılmış
beyin kimyasalları
("nöropeptitler") ile bağışıklık sistemi aktivitesi arasındaki
bağlantıyı ilk tanımlayanlardan biriydi. Hatta bağışıklık sistemi hücrelerinin
uyarılmış bir beyne sürekli olarak kimyasal sinyaller gönderdiğini
gösterebildiği zaman daha da ileri gitti . Modern
sinir bilimleri, düşünceyi - veya "zihni" - bilgi alışverişi yapan
hücreler arasındaki etkileşimlerin sonucu olarak tanımlar. Candace Perth'in
çalışmasından önce, her zaman sadece beyindeki nöronlardan bahsettiğimiz ve
zihnin kafatasında bulunduğu düşünülüyordu. Keşifleri, zihnin bağışıklık
sisteminde de nefes aldığı fikrini kabul etmemizi sağlıyor! Keşfini anlatan
kitapta, daha önce düşündüğü her şeyin aksine, duygu molekülleri ile bağışıklık
sistemi arasındaki sayısız etkileşimin "dolaşan bir beyin" oluşturduğu
sonucuna varmak zorunda kaldığını açıklıyor. Peki bu dolaşan beyin kanserde
nasıl ortaya çıkıyor?
Yaşama isteği ve bağışıklık hücreleri
4. bölümde, bağışıklık
hücrelerini tamamen harekete geçirebilen Büyük Fare soyundan gelen farelerin,
en agresif hücrelerin bile yüksek dozlarda enjekte edilmesi dahil, kansere
"dirençli" olduğunu gördük . Benzer bir şekilde, Ulusal Kanser
Enstitüsü'ndeki Profesör Ron Herberman'ın (şu anda Pittsburgh Üniversitesi
Kanser Enstitüsü'nü yöneten) laboratuvarı, meme kanseri nedeniyle ameliyat
olmuş kadınlarda, NK hücrelerinin daha aktif olduğunu sonraki haftalarda
göstermiştir. Ameliyat, meme kanseri şansı
ne kadar yüksekse , hayatta kalma süresi o kadar uzundur.
Washington, DC
yakınlarında, Ulusal Kanser Enstitüsündeki Candace Perth laboratuvarına bitişik
bir laboratuvarda, aynı Ron Herberman, meme kanserinden muzdarip kadınlar
arasında, hastalığa psikolojik olarak direnmeyi başaranlarda, NK hücrelerinin
çok daha aktif olduğunu gösterdi . depresyona
ve iktidarsızlığa kapılanlar . 2005 yılında , Iowa Üniversitesi'nden Dr. Susan Lutgendorf,
yumurtalık kanseri olan kadınlarda bu sonuçları doğruladı. Yardım edildiğini ve
desteklendiğini hissedenler, yüksek morali koruyanlar, kendilerini yalnız veya
terk edilmiş hisseden ve duygusal olarak sıkıntılı olanlardan daha fazla NK hücresine sahipti.
Şekil 2 - Bağışıklık sisteminin beyaz kan
hücreleri bir kanser hücresine saldırır (ortada). Uyarılan
beyinden sinyaller alırlar ve ona geri sinyaller gönderirler. Bağışıklık
sisteminin hücreleri bu nedenle "dolaşan beyin"in bir parçasıdır.
Sanki bağışıklık
sisteminin beyaz kan hücreleri - NK hücreleri ve
T ve B lenfositleri gibi - güçsüzlük hissine ve bunun sonucunda ortaya çıkan
yaşama isteğinin kaybına karşı hassastır. Martin Seligman'ın kaçınamadıkları
elektrik şoklarına maruz kalan farelerinde iktidarsızlık, travma geçirmiş
insanlarda gözlemlenenlere çok yakın semptomlarla kendini gösteriyor: Tüm
özgüvenlerini kaybetmiş görünüyorlar ve herhangi bir zor durumda hareketsiz
kalıyorlar; rekabet koşullarında itaatkar ve pasif kalırlar, saldırıya
uğrasalar bile kendilerini savunmazlar.
Böyle durumlarda
bağışıklık sistemleri de pes eder. Her şey sanki bireyin davranışları üzerinden
dışarıdan gözlemlenebilen duygu durumu, bağışıklık hücrelerinin içsel
davranışlarına doğrulukla yansımış gibi oluyor! Bir fare -ya da bir insan-
hayatın artık yaşanmaya değmeyeceği duygusuyla yenilgiyi kabul ettiğinde,
bağışıklık sistemi de pes eder. Candace Perth'in bu konuda çok iyi yazdığı
gibi, bunlar aynı "beynin" iki yüzüdür (bkz. resimli defter, şekil 7).
Aksine, kendi
içinde yaşama arzusunu bulmak, hastalığın seyrinde belirleyici bir dönüşün
işaretidir.
Helen, çok
şiddetli bir lenfoma hastalığından muzdarip olduğunu öğrendiğinde 52 yaşındaydı. Altı şiddetli kemoterapi kürü
tatmin edici bir sonuç vermedi. Ve iki ek kurs, yalnızca kanser hücrelerinin
saldırganlığını artırdı. Tek umudu, bağışıklık sisteminin tamamen yok olmasına
yol açacak kadar zehirli kimyasallara başvurdukları son derece tehlikeli bir
operasyona - kemik iliği oto nakli - başvurmaktı. Helen tamamen izole bir odada
üç hafta geçirecekti. Onu ziyaret edenler oraya ancak zorunlu kısırlaştırma
işleminden sonra, onlara astronot görünümü veren giysilere sarılarak girdiler.
Helen, artık bu garip ziyaretçilerle aynı gezegende yaşamadığına ve oraya bir
daha geri dönmeyebileceğine dair acı verici bir duyguya kapıldı.
Üç hafta sonra
durumu o kadar kötüleşti ki, içine kapanık halinden çıkamadı. Onu bu kadar
zayıf ve zayıf görenler, onu son kez görüp görmeyeceklerini kendilerine
sordular. Ve yüzleri steril bir maskenin ardına gizlendiği için onu öpemezler,
elini tutamazlar ve hatta ona gülümseyemezler... sadık ve sevecen bir köpek
gibi, hala yanında kalan tek şeye - göğsünde kendi nefesinin hissi - sarıldı.
Kuşkulara, korkulara, mide bulantısına ve acıya rağmen devam eden bir yaşam
belirtisi. Kendi nefesini tutarak, içini çekerek, her hücresinden yayılan ve
onu çevresinde yaşayan her şeye bağlayan bu yaşama arzusuyla kendi
derinliklerinde bağlantı kurdu: görebildiği bir ağaç ve yaprakları ile.
pencerenin dışında, gece çöktüğünde yıldızlarla birlikte koridordan geçen çocukların
kahkahaları ve gözyaşlarıyla. Bundan garip bir iç huzuru duygusu çıkardı. Sanki
hiçbir şey onu gerçekten etkileyemeyecekmiş gibi, çünkü ona ne olursa olsun,
içindeki mevcut yaşam devam edecekmiş gibi. Bugün, on iki yıl sonra işine geri
döndü ve normal bir hayat yaşıyor. Hepimizi birleştiren hayati dürtüyle olan bu
derin, neredeyse hayvani bağlantının ona verdiği güç hâlâ onu büyülüyor.
Şamanlar ve
yaşama isteği
Tüm kültürlerde
ve tüm çağlarda - modern çağın başlangıcına kadar - hastaları sağlıklı bir duruma
yönlendirme sanatı, "medikal adam" veya "şaman" olarak
adlandırılan istisnai kişiler tarafından uygulandı .
Kıtadan kıtaya, Carl Gustav Jung'un belirttiği gibi, uygulamaları dikkate değer
ölçüde benzer. Sanki insan kültürünün ender evrensellerinden biriymiş gibi -
ensest tabusuyla aynı kapasitede. Bu kadim öğretinin merkezinde değişmeyen bir
ilke vardır: Bir hastanın tedavisi, fiziksel semptomlarından çok yaşam
dürtülerine odaklanmalıdır. Bunu yapmak için her şamanik gelenek, hastayı
onu tehdit eden "iblislerden" kurtarmak için özel yöntemler kullanır.
Çoğu, kişinin ruhuna izin vermek için mistik kişilerarası/kişilerarası güçleri
("ruhlar", "atalar", "hayvan totemleri"/dini
hürmetin nesnesi olan hayvan resimleri, ...) kullanan ritüellere dayanmaktadır.
Acı çeken dürüstlüğünü bul.
Bugün kanser
hastalarıyla çalışan psikoterapistler artık şeytanlara inanmıyorlarsa, hastanın
yaşama isteğini diriltmenin önemini de anlamışlardır. Genellikle ilk adım, kötü
iyileşen yaraları yaşam gücünü tüketmeye devam eden geçmişin travmalarını bulup
iyileştirmektir. İkinci aşamada, herkese bu neşeyi ve herkesin derinliklerinde
yanan bu tutkuyu geliştirmesi öğretilmelidir.
Bu gücü ve bu
tutkuyu geliştirmenin birçok yolu var. Bende çok fazla saygı ve takdir
uyandıran bazılarını denedim. Sizinle bana en önemli görünenlerden bahsetmek
istiyorum.
İKİNCİ KISIM
Geçmişin yaralarını sar
Mary'nin reddi
Maria, kanser
risk belirteçlerinin arttığını öğrendiğinde neredeyse dört gözle bekliyordu.
Birkaç ay boyunca öyle bir umutsuzluk içindeydi ki, bazen intiharı düşündü. Bu
hareketi kendisi yerine bedeni tarafından yapılabilseydi, sonuçta en basiti
olurdu ... 55
yaşında ,
hayatının en yoğun aşkını kendisinden yirmi yaş küçük bir adamla
deneyimlemişti. Hiç kimseyle bir an bile hayal edemediği büyük aşkı olduğunu,
onu yeniden yarattığını, dönüştürdüğünü, yeni bir hayata dirilttiğini bıkmadan
usanmadan tekrarladı ... Ve bu arada hissettiklerini hissetti. her gün
birlikte, iş gezileri sırasındaki ayrılıklarda bile, bu beklenmedik aşkta her
şeyin samimi olduğunu. Hayatında ilk kez kendini bu kuşatıcı ve neşeli deneyime
tamamen verdi. Öyle ki, bu altı yıl boyunca tüm dünyadan koptu. Sonra bir gün
aniden gitti. Ona her şey için, kendini anlamasına yardımcı olduğu için
teşekkür ederek, çocuk sahibi olmak istediğini ve bu projeyi yürütmek için
başka bir kadın bulduğunu açıkladı. Depresyonda olan Maria tamamen bitkin hissetti.
Artık seni sevmeyen birini elinde tutmak mümkün mü? Çocukken bile babası aileyi
terk etti ve bir daha onun için endişelenmedi. Daha sonra genç kocası kendine
bir metres buldu ve evlilik boşanmayla sonuçlandı. Profesör Seligman'ın
kaçınılmaz elektrik şoklarına maruz kalan fareler gibi, Maria da bu testlerden
kendini savunmaya çalışmanın yararsız olduğunu "öğrendi". Şimdi yine
hiçbir şey yapamayacağını, hayatın bütün özünü yitirdiğini hissediyordu. Bu
onun intihar düşüncelerini tetikleyen şeydi - ve muhtemelen belirteçlerindeki
artış.
Finlandiya'daki
Helsinki Üniversitesi'nden Dr. Kirsi Lillberg, 10.000'den fazla kadın üzerinde yaptığı bir çalışmada,
güçlü duygusal ilişkilerin kaybının meme kanseri riskini ikiye katladığını
gösterdi. Ağrılı ayrılıklar ve boşanmalar, kanserle bir eşin ölümünden daha
fazla ilişkilidir. Bunun, hayatın en çaresiz olduğumuz aşamasında, çocuklukta
yaşanan reddedilme veya eleştirinin neden olduğu eski yaraları uyandırmasından
kaynaklandığını düşünme eğilimindeyim. Kesintiler, kazalar ve doğal afetlerden
çok, bizi başlangıçtaki iktidarsızlığımıza geri getirir ve yetişkinler olarak
onu ete kemiğe büründürür.
Acı verici bir
olayı gerçek bir travmaya dönüştüren güçsüzlüktür. Savaşta çeşitli durumlar
yaşamış askerler bunu iyi bilirler. En kötü anılar, daha sonra aksiyona
kapıldıkları için savaştıkları yer değildir. Ve yaralı bir yoldaşı kurtarmak
için hiçbir şey yapamadıkları ya da sonsuz bombardıman altında kendilerini
köşeye sıkıştırılmış, yalnız buldukları zamanlar.
Travma özellikle
şiddetli olduğunda ve Mary örneğinde olduğu gibi üstesinden gelmemize yardım
edecek kimse olmadığında, bazı araştırmalar bizi düşündürdüğü gibi meme
kanserine yakalanma riski dokuz kat artabilir! Bu nedenle, bu mekanizmayı
etkisiz hale getirmek önemlidir.
Travmatik güçsüzlük duyguları
Bir darbe (veya
bir dizi darbe) beynimizde derin ve acı verici bir iz bıraktığında
yaralanmalardan bahsediyoruz. Normal bir yaşam boyunca, bir sınavda
başarısızlık, sevilen biriyle bir tartışma bizi birkaç gün endişelendirebilir
(sıklıkla bunu düşünürüz, kötü uyuruz, konsantre olmakta zorluk çekeriz, ...),
ancak beyin şunları yapabilir: "iyileştirme". Nasıl ki parmağın
ucundaki bir yara kendi kendine kanamayı durdurup sonra iz bırakmadan
kapanıyorsa, beynin de duygusal yaraları iyileştirmek için doğal bir
mekanizması vardır. Bir veya iki hafta sonra, genellikle artık bunun hakkında
düşünmeyiz ve olanları yalnızca gelecek için yararlı bir ders olarak saklarız
("bir dahaki sefere daha hazırlıklı olacağım" veya "Öfkemi
dışarı çıkardığımda dışarı çıkmayacağım") kızımla konuş").
Aksine, bazı
olaylar o kadar acı vericidir ki, kendimize dair imajımızı veya çevremizdeki
dünyaya olan güvenimizi derinden yerle bir ederler. Bunlar şiddetli
saldırganlıklar, şiddet, bazı sıkıntılar ve hatta bazı aşk kırılmaları
vakalarıdır. Bunlar aynı zamanda, en savunmasız olduğumuz çağ olan çocuklukta
yaşanan sevgi eksikliği veya tekrarlanan aşağılanma vakalarıdır. Bu tür yaralar
asla kendi kendine kapanmaz. Aksine, bir apse oluşturmaya eğilimlidirler: beynimiz
onları zihinsel yaşamımızın geri kalanından izole etmeye çalışır ve onları
mümkün olduğunca baypas ettiğimizden emin olur. Bu nedenle çoğu zaman artık
onları düşünmez ve onlar hakkında konuşmaktan kaçınırız. Ama tıpkı bir doktorun
apsenin hala hassas olup olmadığını anlamak için üzerine basması gibi, hayat
bize kaba bir şekilde geçmişin acılarını hatırlattığında, aniden apsenin hala
orada olduğunu hissederiz. Anıların bizi ezmesine izin verirsek, gözlerimizin
nasıl dolduğunu, boğazımızın nasıl daraldığını ve hatta bazen tüm vücudumuzun
yaralanma anında sahip olduğumuz konuma geri döndüğünü (omuzlar gerilir, yüz
kırışır, hatta bazen bile) hızla hissederiz. vücut baştan ayağa titremeye
başlar).
Yeni etkinleşen
travmatik bir anı, düşüncelerimizi, duygularımızı ve vücudumuzun tepkilerini
kontrol altına alır. Maria için, Jacques'ın onu terk ettiği anda, elli yıl önce
babasının ayrılışının, kocasının yirmi yıl önce ayrılışının travmatik anıları,
yeniden içinde bulunulan anın çıplak gerçekliği haline gelir: düşünür (hatta
öyledir). bundan emin olarak) sevilmeye layık olmadığına , işe yaramaz
olduğuna, başarısızlığa mahkum olduğuna, yine aynı kasveti hissedip aynı
gözyaşlarını akıttığına, vücudunun aynı mide kramplarını yaşadığına ve
hatta birazcık aynı pozisyonu aldığına. kollarını dizlerine dolamış bir koltuğa
kıvrılmış kız.
Organizmanın
içindeki psişik yara, tüm fizyolojiye de yansır. Derideki bir yaranın onarım
mekanizmalarını harekete geçirmesi gibi, bir insandaki derin yaralanma, stres
tepkisi mekanizmalarını tetikler: kortizol, adrenalin, enflamatuar bir tepki ve
bağışıklık sistemini beklemeye almak (aktivitesi,
NK hücrelerinin azalmış aktivitesi ile açıkça ilişkilidir . Daha da önemlisi, psikolojik
travma, çeşitli tıbbi sorunların kötüleşmesiyle, kalp naklinden sonra hayatta
kalma süresinin çok ciddi bir şekilde azalmasıyla ve özel bir şekilde, çeşitli
hastalık türlerinin görülme sıklığında önemli bir artışla ilişkilidir. kanser.
Neyse ki, bilişsel/davranışçı terapi veya EMDR terapisi gibi kısa tedavi kürleriyle yaralanmalar genellikle
çok iyi ve çok hızlı bir şekilde iyileşebilir .
sindirimin yanı
sıra, genellikle ancak tehlike geçtikten sonra "dinlenme" işlevine
geçer). Nature
Review Cancer ve Lancet'teki yayınların gösterdiği gibi, tüm bu
mekanizmalar kanserin gelişimine katkıda bulunabilir.
yanlış bir
güçsüzlük duygusuna
döndürdüğünü bilmeliyiz . Bu iktidarsızlık geçmişte gerçek olmuş olabilir,
ancak artık şimdiki zaman için geçerli değil. Maria'nın durumunda doktoru, onun
durumunu yaşam gücüyle senkronize etmenin basit ve doğrudan bir yolunu
bulabildi. Bir gazeteci olduğu ve zaten bir roman yayınladığı için, tutkusunun
ve yıkıcı başarısızlığının öyküsünü anlatması için onu cesaretlendirdi. Depresif
durumuna rağmen, proje onu baştan çıkardı. Her halükarda, günlerce bunu
düşündü... Klavyenin başına oturur oturmaz, Maria yavaş yavaş canlandığını
hissetti. Kitap yayınlanınca doktoruna gitti. Artık intihar düşünceleri
kalmadığı gibi, kanser belirteçleri de tamamen normale dönmüştü. Kendisine tüm gücünü
seferber eden bir hedef belirlemesi, kendisini iktidarsızlıktan
kurtarmasına izin verdi. Yaşama isteğini yeniden kazanırken, doğal savunmaları
hastalığına üstün geldi. Yazar olduğundan beri tüm hayatı değişti. Yazmak, Mary
için bir enerji kaynağı oldu. Diğerleri için, uzun zamandır beklenen bir
yolculuğa hazırlanmak, hayallerindeki evi inşa etmek veya Compostelle yolunda
olduğu gibi bir hac yolculuğu hakkında olabilir. Ya da torunların hayatına daha
aktif bir şekilde dahil olmak. Bunların, bu kişi için anlam açısından zengin ve
yaşam gücüyle temasını yeniden kurabilen eylemler olması yeterlidir.
Michael'ın gülümsemesi
Benim için bir
arkadaşın bakışıydı. Nüksetmemden sonra ve sonsuz uzun bir kemoterapi yılının
sonunda ben de zemini kaybetmeye başladım. Artık hem psikiyatri servisimi hem
de üniversiteye entegre tıp merkezini yönetecek, hatta hasta bakmaya devam
edecek fiziksel gücüm olmadığı için çalışmayı bırakmak zorunda kaldım. Anna ve
ben artık oğlumuzun yetiştirilmesiyle ilgili hiçbir konuda anlaşamadık. Bu
anlaşmazlıkların neden olduğu gerilim o kadar büyüktü ki sonunda bir aile
terapisi kursuna başlamayı kabul etti. Uzlaşma bulmayı zorlaştıran hastalığımın
stresi nedeniyle aileyi kurtaramadık ve doğrudan ilişkinin sonuna gittik. Çok
sevdiğim karım ve oğlum olmadan, her sabah uyanma isteği uyandıran bir işim
olmadan, sağlığım alt üstken, hayatım parmaklarımın arasından kayıp gidiyormuş
gibi hissettim. Bunun tedavinin beklenen olumlu etkisinin kısmen kaybolmasına
yol açacağından korktum. Bu sırada Mikhail Lerner ile tanıştım.
Mikhail bir
doktor değil, bir psikoterapist ve birçok STK'nın (Sivil Toplum Kuruluşları)
lideriydi. Yale Üniversitesi'nde eski bir sosyoloji profesörü, California'daki
Commonwealth pour le
Cancer merkezinin
kurucusu ve hastalıklarla savaşmanın çeşitli yolları üzerine bir dönüm noktası
niteliğindeki kitabın yazarı, tıp ve tıp arasındaki ilişki hakkında düşünen en
büyük Amerikalı düşünürlerden biri haline geldi. modern dünyada birey. Geri çekilmelere
katılmak için gelen yüzlerce hastayla yaşadığı deneyime dayanarak , bana birkaç anahtar soru sordu. Neyin
yanlış olduğuna odaklanmak yerine, beni en çok neyin tatmin ettiğini konuşmamı
sağladı. Ne Müziği
Yeni Zelanda'daki Auckland Tıp Fakültesi'nden Dr Keith Petrie
ve meslektaşları, dört gün üst üste birinin hayatındaki en zor olayları
anlatmasının, bağışıklık sisteminin hepatit aşısına yanıt olarak antikor üretme
yeteneğini artırdığını gösterdi. !
En çok dans etmek
istediğim "hayat"? Hayatımda en az bir kez söylemek istediğim tek
kişisel şarkı hangisi?
Hem doğrudan hem
de incelikli bu soruları duyunca kalbimin biraz daha hızlı attığını hissettim.
Biraz tereddütle, düşündüğüm projeden ve özünde bunun küstah bir hayal gücü
olduğu korkusundan bahsettim. Bazen kendimi depresyon ve korku için doğal
tedaviler kullanan bir bilim insanı olarak öğrendiklerimi anlatan bir kitap
yazdığımı da hayal ederdim. Ama bu kitabı hiç yazmadım ve bu hırs bana
ulaşılamaz göründü, özellikle de bir yıllık tedaviden sonra kendimi içinde
bulduğum bitkinlik içindeyken. Kafamı kaldırdığımda bana bakan gülen bir bakış
gördüm. O memnun oldu. Rn aradığını buldu. "David," diye devam etti,
"Hayatta başka ne yapman gerektiğini bilmiyorum ama yazman gereken kitabın
bu olduğunu biliyorum." Bir süre sonra Mikhail'in sözleri ve gülümsemesi
eşliğinde yazmaya başladım. Ve Maria gibi ben de ilk kitabımı yazarak yolumu
buldum. Bir şaman olarak Michael, birkaç ay önce içimde sönmeye başlayan küçük
yaşam ateşini yeniden alevlendirmeyi başardı.
EMDR güçsüzlük duygularını tedavi eder
EMDR Terapisi - Bilişsel/Bilişsel
Davranışçı Terapi)
EMDR terapisi kadar etkilemedi . Çoğu zaman
tedaviye eşlik eden göz hareketlerini ("göz hareketleri ") ifade eden bu tekniğin adı o kadar
karmaşıktır ki kısaltması ile anılır. Kaliforniyalı psikolog Francine Shapiro
tarafından 1980'lerin sonunda geliştirilen bu tedavi, yirmi yıldan kısa bir
süre içinde psikolojik travma için en yaygın kullanılan tedavi haline geldi.
Tüm psikiyatrlar
gibi, travma sonrası stres sendromları sorununun gayet iyi farkındaydım ve
onlardan korkuyordum, çünkü çoğu tedavinin yaşamın önemli yaraları üzerinde çok
az etkisi var. Biraz da olsa yardımcı olması için uzun süre reçete edilmesi
gereken ilaçlar bile genellikle semptomları yalnızca üçte bir veya yarı
oranında azaltır. Bu yüzden, insanların, hayatında başına gelen en acı verici
şeyi yeniden düşünürken, hastanın gözlerini sağdan sola hareket ettiren bir
tedaviden bahsettiğini duyduğumda son derece kuşkuluydum! Ancak tüm
araştırmalar, EMDR'nin gerçekten de
"iyileştiğini" söyleyebiliyor, çünkü hastaların %60'ından fazlasının birkaç seanstan sonra artık
acı veren anılarıyla ilişkili herhangi bir semptomu kalmıyor , hatta
bazı araştırmalar %80
olumlu yanıt alıyor
(karşılaştırılabilir). pnömoni için antibiyotik sonuçları ile).
EMDR eğitimimi tamamladıktan kısa bir süre
sonra , hızlı yaralanma iyileşmesinin vücudun durumunu ne ölçüde
etkileyebileceğini tespit edebildim. Özellikle, üç haftada üç kez hastaneye kaldırılan
65 yaşındaki bir hastayı
hatırlıyorum. Her seferinde ciddi bir bronko-astım krizi geçirdi. Üçüncü kez,
hastanedeki tıp uzmanları, psikolojik faktörlerin varlığından şüphelenerek, ona
bakmamı ve fikrimi söylememi istediler. Bir psikiyatristin olağan işini yaptım:
Ona hayatında son zamanlarda neler olduğunu sordum. Bana hastanede kimsenin
bilmediği bir şey söyledi: İlk nefessiz kalması meydana gelmeden bir hafta önce
kocasının gözleri önünde kalp krizinden öldüğünü. Bu olaydan bahsetmesi
yeterliydi, öyle ki gözyaşlarına boğuldu ve aniden güçlükle nefes almaya
başladı. Onu böyle bir duruma soktuğum için meslektaşlarımın nasıl kızacağını
zaten gördüm. O öğleden sonra hastaneden ayrılacağı için, stajyer öğrencilerin
şüpheci bakışları altında ona hemen bir EMDR seansı vermeye karar verdim. EMDR'de her zaman
yapıldığı gibi, ondan
kocasının ölümünün o korkunç, ezici görüntüsüne dönmesini istedim . Daha sonra
vücudunda hissettiklerine konsantre olurken elimin sağdan sola hareketlerini
takip etmesini istedim. Bu oturum son derece parlaktı. Evinde öyle bir an
yaşadı ki, kocasının yüzü önce kırmızıya, sonra maviye, sonra da... ölüme
döndü! Birkaç saniyelik göz hareketlerinden sonra bir çığlık attı ve
vücudundaki tüm gerginlik birdenbire azaldı. Biraz şaşkın bir şekilde bize
baktı ve sonra "Bitti, görüntü gitti" dedi. Tamamen rahatlamış
görünüyordu ve normal nefes alıyordu. Boğulması geçti, artık hastaneye geri
dönmesi gerekmeyecek. Yasın tamamen bittiğini kesin olarak söylemek imkansız
ama bu çalışmanın önemli bir bölümünü en acı verici görüntüyü
"temizleyerek" yaptı. Ve iktidarsızlık durumundan çıkarak, akciğer
bronşiyollerinin sürekli daralmasından kurtuldu...
kanserden
muzdarip hastalarla EMDR'yi
neredeyse
sistematik olarak uygulamaya başladım. Onlardan hayatlarındaki en acı verici on
olayın bir listesini yapmalarını istedim. Bu deneyimler, yaşama isteklerini
bastıran devasa bir metal levhayı destekleyen çapalar gibidir. Bunları teker
teker çözebilirseniz, hastanın hayatını yaşamak için tamamen farklı olasılıklara
yeniden doğduğunu sıklıkla görebilirsiniz. Bazen çok uzun süre sırtında
taşıdığı yükten kurtulduktan sonra her şeyi farklı organize edebiliyor. Doğal
olarak, bu kanseri iyileştirmek için yeterli değildir, ancak genellikle vücudun
doğal savunmasının çabalarını canlandırmasına izin verir.
Lillian korkusunu yendi
Örneğin Lillian
bir sanatçıydı ve sanatını tanınmış bir üniversite programının parçası olarak
öğretiyordu. Dünyanın dört bir yanında çok sayıda sahnede performans
sergiledikten sonra, korkunun ne olduğunu ve onunla nasıl başa çıkılacağını çok
iyi biliyordu. Ancak şimdi önümde, ofisimde olması, bu kez eski düşmanının onu
ele geçirmesinden kaynaklanıyordu. Birkaç yıl önce şiddetli kas kanseri
nedeniyle ameliyat olmuştu ve oldukça iyi geçmişti. Ama tümörün geri döndüğünü
ve şüphesiz sadece birkaç aylık ömrü kaldığını öğrenmişti. Hastalığından
bahsederken öyle bir korku yaşıyordu ki, düzensiz nefes alıp vermesi
cümlelerini tamamlamasına engel oluyordu. Sakinleşmesine yardım etmeye çalıştım
ama yapamadım. Hıçkırıklar arasında tekrarlayıp duruyordu, “Neyse,
anlayamazsın. Öleceğim ve hiçbir şey yapılamaz!” Nüksetmemin bir sonucu olarak
ben de bir yıllık kemoterapiye yeni başlamıştım ve sözleri kendimde hissettiğim
korkuyla yankılanıyordu. Hastalarıma hastalığımdan asla bahsetmemeyi bir kural
haline getirdim. Aslında, kendilerine yardım etmelerine izin vermek yerine
benim için endişelenmek zorunda hissetmelerini önlemek istedim. Bu gün, bu
kuralın tek ihlalini yaptım. Seansımız EMDR eğitiminde kullanılmak üzere filme çekildiği için mikrofonu
çektim, kulağına yaklaşabilmek için ayağa kalktım ve ona "Biliyor musun
Lillian, bundan hiç bahsetmem ama ben kanserim" diye fısıldadım. ben de
korkuyorum.” . Ne olursa olsun, huzurunuzu ve içsel gücünüzü yeniden kazanabileceğinizi
söyleyebilirim. Bundan mümkün olan en iyi şekilde çıkmak için kendinize her
şansı vermeniz önemlidir. Sana yardım etmek istediğim yer orası."
Hıçkırıkları neredeyse anında kesildi. Bana sakin gözlerle baktı. Artık yalnız
değildi. Birkaç dakika birbirimizin kollarında kaldık ve sonra işimize
başlayabildim.
Çocukken kendi
babası tarafından defalarca tecavüze uğradığını öğrendim. Şimdi hastalık
karşısında hissettiği iktidarsızlık, korkunç ve umutsuz bir durumdan artık
kaçınmasının mümkün olmadığı bir çocukken bildiği iktidarsızlığın bir yankısı
gibiydi. Altı yaşındayken bir bahçe çardağı üzerinde uyluğunun içini kestiği
günü çok net hatırlıyordu. Doktor, anestezi olmadan babasının önünde ona birkaç
dikiş attı ve bu dikişler yükseldi.
olan Stres,
Anksiyete ve Depresyonu Uyuşturucu ve Psikanaliz Olmadan Tedavi Et'te bahsetmiştim. (Guerir le stress, Γanxiete
et la depresyon sans medicaments ni psychanalyse) beni ilgilendiren sahneden
bahsetmeden. İlk EMDR
seansımızın detayları
, aksine, Cure'dakiyle aynı ... tek fark, Lillian'ın 2000 yılında çok ciddi
nüksetmesinin duyurulmasından sonra yedi yıl daha yaşaması .
kasık. Eve dönen
babası onu yüz üstü yatağa fırlattı ve elini ensesine bastırarak ilk kez
tecavüz etti. Daha sonra Lillian, bu ensest sahneleri hakkında uzun uzun
konuştuğu seanslarda psikanalizde uzun yıllar geçirdi. Gittiğini düşündüğü o
eski anıları yeniden yaşamanın faydasız olduğunu düşündü. Ancak hastalığın,
mutlak iktidarsızlığın, korkunun birbirine karıştığı bu sahne ile şimdi kanseri
karşısında yaşadığı dehşet arasındaki ilişki, bana artık onu keşfedemeyecek
kadar açık görünüyordu. Sonunda kabul etti ve ilk göz hareketlerinden itibaren
(genellikle bir dakikadan fazla değil), vücudunda 6 yaşındaki küçük bir kızın
dehşetini yaşadı. O anda aklına gelen aynı düşünce geri geldi: “Ya benim
hatamsa? Bahçeye düşmem ve babamın muayenehanede beni çıplak görmesi, onu bu
yaptığını yapmaya sevk etmedi mi? Neredeyse tüm cinsel saldırı kurbanları gibi,
Lillian da bu iğrenç eylemlerden kısmen sorumlu hissetti. Bir dizi göz hareketi
daha yaparken az önce söylediklerini düşünmeye devam etmesini istedim. Otuz
saniye sonra, hareket etmeyi bıraktı ve artık bunun kendi hatası olmadığını
gördüğünü söyledi. O sadece küçük bir çocuktu ve babasının ona bakması ve onu
koruması gerekiyordu. Şimdi ona apaçık göründü: Böyle bir saldırganlığı haklı
çıkaracak kesinlikle hiçbir şey yapmamıştı. Düştü. Bu kadar aktif ve meraklı
bir kız için bunda bu kadar sıra dışı olan ne? Yetişkinin bakış açısı ile
çocuğun travmatik yara izinde korunan algısının eski çarpıklığı arasındaki
bağlantı gözlerimin önünde kuruluyordu.
Bir sonraki göz
hareketleri sırasında duygularının doğası değişti. Korku haklı öfkeye dönüştü:
“Bunu bana nasıl yapar? Annem bunca yıl bunu yapmasına nasıl izin verdi?” Aklı
kadar söylemeye hazır görünen vücudundaki hisler de değişti. Başının arkasında
baskı ve midesinde korku deneyimledikten sonra şimdi göğsünde ve çenesinde öfke
tarafından üretilen güçlü bir baskı hissetti. Pek çok psikoterapi okulu, taciz
kurbanlarını tedavi etmenin amacının, onlara korku ve güçsüzlüğün meşru öfkeye
dönüştüğü noktaya kadar eşlik etmek olduğuna inanır. EMDR'de hasta içsel değişiklikler hissetmediği sürece tedaviye
aynı şekilde devam edilir. Gerçekten de, birkaç dizi daha göz hareketinden sonra,
Lillian kendini duygusal olarak terk edilmiş ve fiziksel olarak saldırgan,
yalnız, küçük bir kız olarak gördü. Bu nedenle, bu küçük çocuk için derin bir
üzüntü ve büyük bir şefkat hissetti. Elisabeth Kübler-Ross'un anlattığı yas
evrelerinde olduğu gibi, öfke üzüntüye dönüştü. Sonra dönüştüğü bilgili
yetişkinin bu çocuğa bakabileceğini fark etti. Bu arada, kendi çocuklarını
şiddetle korumamış mıydı - "bir dişi aslan anne gibi" dedi? Sonunda
babasının hikayesi hafızasında su yüzüne çıktı. Dünya Savaşı'nın çok erken
dönemlerinde Hollanda'daki direniş hareketine katılarak tutuklandı ve uzun süre
işkence gördü. Annesinin ve büyükanne ve büyükbabasının onun bir daha asla
eskisi gibi olmadığını itiraf ettiğini her zaman duyardı. Bu anılar yüzeye
çıktıkça, içinde bir acıma dalgasının yükseldiğini hissetti. Artık onu, sert ve
duygusuz annesinin ona asla vermediği sevgi ve sempatiye, duygulara fazla önem
verilmeyen bir kültürel geleneğe hapsolmuş anne babasından daha fazla ihtiyaç
duyan biri olarak görüyordu. Şimdi onu, kafası karışmış ve kaybolmuş,
"çıldıracak bir şey vardı" gibi zor şeyler yaşamış bir adam olarak
görüyordu. Ve onu şimdi olduğu gibi gördü: “Sefil bir yaşlı adam, o kadar zayıf
ki yürümesi zor. Hayatı çok zor. Onun için üzgünüm."
Altmış dakika
içinde, küçük bir kızın tecavüze uğramasından korkmaktan, saldırganını kabul
etmeye ve hatta ona şefkat duymaya başladı - olabilecek en yetişkin bakış
açısı. Psikanalizin tanımladığı gibi yasın olağan evrelerinden hiçbiri
atlanmamıştır. Aylarca hatta yıllarca süren psikoterapi tek bir seansa
sıkıştırılmış gibiydi. Doğal iyileşme mekanizmasının göz hareketiyle
uyarılması, geçmiş olaylarla yetişkin bir kadın olarak bakış açısı arasında
gerekli bağlantıları kurmasına yardım ediyor gibiydi. Bu bağlantılar bir kez kurulduktan
sonra, travmatik anı sindirildi -biyologlar "metabolize edildi"
diyorlar- ve psikolojik olarak dengesiz duyguları uyandırma yeteneğini
kaybetti. Hatta Lillian, ilk tacizin anısını hatırlayabildi ve en ufak bir
tereddüt etmeden yüzüne bakabildi: “Sanki sadece bir gözlemciymişim gibi.
uzaktan izliyorum. Bu sadece bir hatıra, bir resim." Duygusal yükten
yoksun kalan hafıza keskinliğini kaybeder, etkisi yumuşar.
Bu ilk sonuç
kendi içinde önemlidir. Ancak iyileşmemiş ya da yarı iyileşmiş yaralar gibi etrafımızda
taşıdığımız travmaları çözmek, sadece eski anıları temizlemekle ilgili değil.
Yeni bir yaşam biçiminin yolunu açar. Bu korkunç çocukluk travması ve diğerleri
çözülür çözülmez Lillian, var olduğundan bile şüphelenmediği bir iç güç
keşfetti. Artık hem hastalığıyla hem de ölüm ihtimaliyle büyük bir sükunetle
yüzleşebiliyordu. Doktorları ile gerçek bir partner oldu, bilinçli ve akılcı
bir şekilde uyguladığı birçok tamamlayıcı tedaviyi deneyimledi ve daha da
önemlisi, hastalığına rağmen veya hastalıkla birlikte hayatı dolu dolu yaşamaya
devam etti. Bu deneyimler ve yaşam gücüyle temas yoluyla, ona yaklaşan herkesi
hayrete düşüren bir tür ışıltı kazandı.
Ne şamanlar ne de
EMDR'ler kanseri tedavi edemez. Ancak şamanlar
bazen güçsüzlük duygularını tedavi ederler ve EMDR neredeyse her zaman^.
Lillian'ın ölüm
haberini tam bu kitabı bitirirken aldım. Onunla birkaç ay önce konuşmuştum.
Hastalığının kendisine duyurulmasından yedi yıl sonra hayatını dolu dolu
yaşamaya devam etti.
↑ EMDR terapisinin etkinliği , bu
yazının yazıldığı tarihte 18 kontrollü çalışma ve altı karşılaştırmalı analizle geniş çapta kanıtlanmıştır .
Buna karşılık, göz hareketleriyle (veya EMDR tarafından kullanılan diğer tekniklerle) dikkat uyarımı
yoluyla travmatik anıların hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlayan mekanizma
henüz tam olarak anlaşılamamıştır. REM uykusu sırasında gözlerimizi hızla
sağdan sola hareket ettirdiğimiz gibi, EMDR'nin de rüyalarla aynı mekanizmalarla anıların belleğe
dönüştürülmesini uyarması mümkündür .
Yaşam gücünüzle yeniden bağlantı
kurun
Eski yaraları
iyileştirmek, geçmişin etkilerine karşı verilen mücadelenin emdiği enerjiyi
serbest bırakmak demektir. Ancak günlük hayatın kazaları, yoğun çalışma
saatleri, bazen korkunç tedavi süreçleri hakkında ne düşünmeli? Korkuya ya da
güçsüzlüğe teslim olduğumuzda, geçmişin ağırlığı kadar bugünün darbelerine de
direndiğimizde, tepkilerimize fizyolojimizde kansere karşı savunmamızı
zedeleyen değişiklikler eşlik eder. Ne pahasına olursa olsun stresten
kaçınmamak önemlidir - bu imkansızdır - ancak stresi düzenli olarak nasıl
azaltacağınızı öğrenmek ve kazanılan deneyime dayanarak, ördek tüylerinden su
gibi üzerimizden kaymasına izin vermek.
Hayatımın en zor
anlarında, Dalai Lama'nın hayattaki asıl şeyi korumama yardımcı olan sözünü sık
sık hatırladım. Kendisine ülkesinin Çin tarafından işgal edilmesi, tapınakların
yıkılması, birçok arkadaşının hapsedilmesi ve işkence edilmesinin huzurunu
bozmak için yeterli sebep olup olmadığını soran bir gazeteciye, “Çinliler her
şeyimi aldılar. Ama ruhumu da benden almalarına izin vermeyeceğim!" Ama
hayat üzerimize çöktüğünde “ruhumuzu kurtarmak” için ne yapabiliriz? Bu konuda
ve ayrıca hastalık konusunda, her zaman ruhun bedenin derin kaynaklarından
hayata yeniden doğma yeteneğini ele alan büyük şamanist geleneklerin derslerine
başvurabiliriz.
"Düşünce"
kelimesinin eski Çince karakteri, "beyin" ve "kalp" olmak
üzere iki işaretten oluşur. Eski Çin felsefesi, ruhun faaliyetini zihin ve
duyguların bir birleşimi olarak gördü. Bize çalışma mekanizmalarını öğreten
modern tıp biliminin onları çalıştırmamıza nasıl izin verdiğini bir düşünün.
Vücudun tüm
beyinleri
Sembolik anlamı
bir yana, bugün Çin'in düşünce tanımının fizyolojinin kendisinin doğru bir
yorumu olduğunu biliyoruz. Gerçekten de kalp, kafatasında yer alan tüm beyin
sistemiyle yakın bir ilişki sürdüren küçük, yarı otonom bir beyin oluşturan 40.000 nörona sahiptir. Bazı sinirbilimciler ve
kardiyologlar -Montreal Üniversitesi'nden Profesör J. Andrew Armor gibi-
ayrılmaz bir "kalp-beyin sistemi"nden söz ederler.
Şekil 3 - "Düşünce" kelimesinin
eski Çince karakteri, "beyin" ve "kalp" işaretlerini
birleştirir.
Dikey: "Düşünce" - "Beyin" - "Kalp"
Columbia
Üniversitesi'nden Profesör Mikael Gershon'a göre bağırsakta ayrıca onu
"ikinci beyin" yapan milyonlarca nöron var. Son olarak, gördüğümüz
gibi, ABD Ulusal Sağlık Enstitülerinden Candace Perth, bağışıklık sisteminin
beyinle sürekli olarak bilgi molekülleri alışverişinde bulunduğunu
göstermiştir. Sonuç olarak, Spinoza'nın 17. yüzyılda tasavvur ettiği ve büyük
nörolog Antonio Damasio'nun -bugün Los Angeles'taki Güney Kaliforniya
Üniversitesi'nde- 21. yüzyılın başında geliştirdiği gibi, her ikisi de olmayan
hiçbir bilinçli olay yoktur. beynin bir tezahürü ve tüm
organların sonsuz titreşimi .vücut. Tüm organları arasında - biri
ile diğeri arasında ve beyin ile - sürekli bir diyalog gerçekleşir. Candace
tarafından tanımlanan tüm duygusal moleküllerin yanı sıra, otonom sinir sistemi
(kişinin iradesinden bağımsız olarak kalp atışlarını, kan basıncını, terlemeyi
vb. kontrol eden) sinir lifleri aracılığıyla bilgi alışverişinde bulunurlar.
Sinir sistemine paralel olarak kan dolaşımı iletişim sistemi aracılığıyla
oluşan Perth. Bu nedenle, dürtülerimiz, arzularımız, kararlarımız, her biri
kendi yolunda çevrelerindeki yaşamı sürdürmeye çalışan ve bu dürtülerden gelen
geri bildirimlerle hareket eden tüm bu moleküllerin "vızıltı"
aktivitesinin yalnızca bir tezahürüdür. Her an "sağlık" tüm bu
ilişkiler arasındaki dengeden kaynaklanır. Uyumlu titreşim. Belirli bir organda
yer almayan, ancak tüm bu etkileşimlerin dışsal tezahürü olan "ruh".
MIT (Massachusetts Institute of Technology) profesörü David Marr'ın çizdiği
şekilde göze çarpan - soyut - bir üçgendir. Üçgen soldaki şekilde oldukça
belirgindir. Maddi olarak çizilmese de, parçalar arasındaki ilişkiyi
"belirtir". Bu ilişki düzensizse, o zaman üçgen -
"ruh", "homeostaz" (vücudun optimal durumu),
"sağlık" veya kişinin ona vermek isteyeceği herhangi bir ad -
kaybolur...
Şekil 4 - Sağlık, herhangi bir organa veya
herhangi bir özel işleve değil, aralarındaki ilişkiye aittir. İlişkideki uyum,
soldaki şekilde göze çarpan beyaz üçgen gibi, herhangi bir organa veya işleve
ait olmayan dışsal tezahürlere yol açar . İlişkiler düzensiz olduğunda,
sağlık gibi dış belirtiler kaybolur (sağdaki şekil).
Yatay: SAĞLIK - HASTALIK
şimdiki zamanda kendinize dönün
Kişi doğrudan
üçgenin tezahürünü destekleyen denge üzerinde çalışmayı öğrenebilir. 5.000 yıldır , Doğu'nun tüm büyük tıbbi ve
ruhsal gelenekleri - yoga, meditasyon, tai chi veya qigong gibi - sadece
düşüncenize odaklanarak ve ödeyerek içsel benliğinizin ve tüm fizyolojinizin
kontrolünü ele geçirmenin mümkün olduğunu öğretti. nefesinize dikkat edin. Çok
sayıda çalışma sonucunda, böyle bir özdenetim stresin yaşamlarımız üzerindeki
etkisini azaltmanın en iyi yollarından biri olduğu artık biliniyor. Aynı zamanda
fizyolojimize uyumu geri getirmenin ve dolayısıyla vücudun doğal savunmasını
harekete geçirmenin en iyi yollarından biridir. Nedir?
Herhangi bir
fizyolojiyi kontrol etme sürecindeki ilk adım, dikkatinizi odaklamayı ve içe
doğru yönlendirmeyi öğrenmektir. Bu konuda eğitim eksikliğimiz olduğunu
söylemek yeterli değil. Olağan yaşam tarzımızdaki her şey bizi bu doğru yoldan
saptırır.
Bundan önceki bir kitabımda çok daha detaylı bahsetmiştim.
Joel ve "maymun karakteri"
Joel ile
tanıştığımda, onunla tanışma fırsatım olmadığı izlenimine kapıldım.
Omurgasından aşağı yayılan metastatik prostat kanseri hakkında danışmak için
Pittsburgh'a geldi. Uzun boylu, zayıf, doktor ziyareti için biraz fazla zarif,
öyle akıcı bir konuşması vardı ki ona soru soramadım. Herhangi bir konuda
kalması onun için zordu ve inanılmaz bir sıklıkta bir konudan diğerine
atlıyordu. Los Angeles'ta bir film yapımcısı olarak hayatı , sohbetimizle aynı
düzensizlik tarafından rahatsız edilmiş gibiydi .
Benimle
kanserinden ve yaşadığı mücadelelerden bahsetmek yerine, stresini azaltmak için
iletişim tekniğinden nasıl yararlandığını anlattı. Blackberry cep telefonu
(ilklerden biri) sayesinde "hiper bağlantılıydı" ve "her yerde
çalışabiliyordu". En çok sevdiği şey aramalar ve e-postalar almak ve evdeyken
ofisteymiş gibi davranmaktı. O e-postaları okuyarak oğluyla satranç
oynayabilirdi. Ve oğlunu zor bir duruma soktuğunda, ki bu biraz düşünmek için
zaman gerektirdi, bunu yanıt vermek için kullandı. Nereye
"döndüğünü" merak ettim : gerçekten ofiste ya da evde değildi. Ne
muhataplarıyla ne de oğluyla. Birine ya da diğerine gerçekten dikkat edilmeden,
bu telaşlı faaliyetin yaşamı boş bir adamın toprağına benzemiş olmalı . (tarafsız Bölge). Doğu gelenekleri
"maymun karakterimizden" bahseder: Düşüncelerimizin bir kafeste
koşuşturan bir maymun gibi her yöne sıçradığını, kafası karışmış ve etkisiz
olduğunu belirtmek için buna bir an dikkat etmek yeterlidir ...
Joel'i tanıyan bir
meslektaşıma ziyareti sırasında karşılaştığım zorlukları anlattığımda
gülümseyerek, “Biliyorum! Konsantre olabilmesi için çölde bir kayanın üzerinde
iki hafta tek başına geçirerek başlaması gerekiyor ... Bu minimum, yoksa onun
için hiçbir şey yapamayız! Şakanın yarısıydı. Joel gibi, çoğumuz iç dünyamızda
yabancılaştık, bizim için daha acil ve daha önemli görünen her şeyde kaybolduk:
e-postalarımız, TV programlarımız, telefon görüşmelerimiz. Joel gibi, kendimizi
bularak başlamalıyız.
Duyarlılık saf
sevgidir ve mutluluk getirir. Çocuklar, köpekler, kediler bunu bizden daha iyi
bilir. Nedensiz yere çizdikleri bir resmi, buldukları bir kemiği, bahçede
yakaladıkları bir fareyi bize göstermeye geliyorlar. Ya da bazen sadece çenenin
altını kaşımak için. Ve biz, ne zaman böylesine yardımsever bir ilgiden memnun
olduk?
Commonweal'de ve şimdi kanser hastalarına yönelik
topluluk çalıştaylarının çoğunda öğretilen ilk şey bu: bir hafta boyunca
telefon yok, e-posta yok, TV yok; bunun yerine - günlük, iki saatlik yoga veya
meditasyon seansları. MIT'de biyolog olan John Kabat-Zinn, otuz yıldır
hastalara meditasyon öğretiyor. Programı şu anda ABD ve Kanada'da, büyük
üniversite merkezlerinin çoğu (Duke, Pittsburgh, Stanford, UC, San Francisco,
C, Washington, Sloan Kettering, Wisconsin, Toronto, . . ) dahil olmak üzere
250'den fazla klinik ve hastanede uygulanmaktadır . .), hem de Avrupa'da^.
Son kitabı Corning
to Our
Senses'ta John
Kabat-Zinn , dış
dünyaya (cep telefonu, e-posta, İnternet) ne kadar "bağlıysak" iç
dünyamıza o kadar az bağlı olduğumuzu açıklıyor .
↑ Almanya,
Hollanda, İsveç, Norveç, Birleşik Krallık, Belçika ve İsviçre'deki Avrupa
hastaneleri bu programı sunmaktadır. Bildiğim kadarıyla bugün Fransa'da
Kabat-Zinn,
kronik hastalıklardan mustarip kişilerin en önemli ve en çok ihmal ettikleri
durum üzerinde her zaman ısrar eder: Her gün kendi kendine vakit geçirmek
"temel sevgi eylemidir". Daha az değil. Her zaman özel olarak
gerçekleştirilecek bir arınma ritüeli öneren büyük şaman geleneğinde olduğu
gibi, bu, içsel şifa güçlerinin bedende uyumlaşmasının başlamasının ana
koşuludur.
Yogada,
meditasyonda, kikong'da veya kendi kendime ve hastalarla sık sık uyguladığım
kalp hizalama yönteminde, iç dünyaya - ve vücudun ince işlevlerini kontrol
etmeye - giriş kapısı nefes almaktır.
Solunum: biyolojik kapı
Dönüş yolculuğuna
çıkmadan önce burun deliklerinden boğaza ve oradan bronşlara, oradan da
akciğerlerin dibine kadar kayan hava sütununun tam hareket serbestliğine izin
vermek için sırtınız dik ve rahat bir şekilde oturarak başlarsınız. Tibetli
usta Sojial Renroche "ding/layık" konumundan bahsediyor. İçinizde bir
şeylerin gevşediğini hissetmek, tüm dikkatinizin eşlik ettiği, yavaş ve derin
iki büyük nefes alır. Göğüste, omuzlarda bir çeşit rahatlık, hafiflik,
yumuşaklık yerleşmiştir. Seanslar ilerledikçe, aynı anda nefesin dikkat
tarafından yönlendirilmesine ve dikkatin nefeste dinlenmesine izin vermeyi
öğrenirsiniz. Düşünce, suyun üzerinde yatan bir yaprak gibi olur, onu taşıyan
dalgalarla birlikte yükselir ve alçalır. Dikkat, her nefes alma hissine eşlik
eder ve yolculuğun sonuna kadar, zar zor farkedilebilen küçük bir hava
kabarcığı kalana kadar vücudu yumuşaklık, zarif bir yavaşlıkla terk eden uzun
bir hava üflemesiyle taşınmasına izin verir. Sonra bir duraklama. Bu
duraklamaya, daha derine ve daha derine batmayı öğrenirsiniz. Çoğu zaman bu an,
en içteki bedeninize en yakın hissettiğiniz andır. Biraz beceriyle, yıllardır
yorulmadan yaptığı gibi, yaşamı desteklemek için atan kalbinizi hissedersiniz.
Ve sonra, bu duraklamanın sonunda, bizim hiçbir çaba göstermemize gerek
kalmadan -dikkat etmek dışında- küçük bir kıvılcım kendiliğinden tutuşur ve
yeni bir soluk başlar. Bu, her zaman içimizde olan ve bazen ilk kez keşfettiğimiz
yaşam kıvılcımının ta kendisidir.
Kaçınılmaz
olarak, birkaç dakika sonra, düşüncemiz bu meşguliyetten uzaklaşmasına izin
verir ve bizi dış dünyaya geri getirir: geçmişin kaygıları veya bugünün
yükümlülükleri. Bu "temel sevgi eyleminin" tüm becerisi, tüm
dikkatimize ihtiyacı olan bir çocuk için yapabileceğimiz her şeyi yapmaktır: bu
diğer düşüncelerin önemini kabul edin, onlara doğru zamanda dikkatimizi
vereceğimize dair nazikçe söz verin. ve şu anda bize ihtiyacı olan kişiye - bu
durumda kendimize - geri dönün.
Bu uygulamayı bir
grup hastaya bu kadar basit ve titiz bir şekilde öğrettiğinizde, bazı yüzlerden
gözyaşlarının aktığını görmek alışılmadık bir durum değildir. Sanki ilk defa bu
insanlar bu kadar iyilikseverlik ve bu kadar sakinlikle karşılaşıyorlar. Uzun
süredir mahrum kaldıkları ve aynı zamanda zihinlerine tıkıştırılmış olan her
şeyi heyecanla keşfederler: bu ilginin muazzam hassasiyeti, onu çok
özlediğimizin farkına varma ve artık başlayabileceğiniz zevk. kendinize
cömertçe bağışlayın. !
tıp programı yok Louvain-la-Neuve Psikoloji
Fakültesi'nden Profesör Pierre Philippo liderliğindeki bir internet sitesi,
Avrupa'daki en iyi Fransızca konuşan meditasyon merkezlerinin bir listesini
sunuyor: www.ecsa.ucl.ac.be/niindfulness
.
O zaman nefes
vermenin sonunda açılan bu yumuşaklığa ve sakinliğe her an ulaşabileceğinizi
öğrenirsiniz. Biraz pratik yaptıktan sonra, süpermarkette sıra beklerken,
trafik sıkışıklığında veya bir iş arkadaşınızın küfürleri altındayken bu hali
aramaya başlarsınız. Sürekli içimizde olan bu yaşam ve huzur kaynağıyla yeniden
bağlantı kurmak için dikkatinizi uzun soluk verme ve sonunda beliren
duraksamaya çevirmeniz yeterlidir.
Nefes alma, iç
organların hem bilinçli zihinden tamamen özerk olan (sindirim veya kalbin
atması gibi, artık düşünmediğinizde bile nefes almaya devam eden) ve
istendiğinde kolayca kontrol edilen tek işlevidir. Tam olarak, sağlığımızın
yaratıcısı olan iç organların işlevleri ile bilinç arasındaki arayüzdür. Beynin
tabanında bulunan solunum merkezi, duygusal beyin ile bağışıklık sistemi de
dahil olmak üzere vücudun tüm organları arasında sürekli değiş tokuş edilen tüm
moleküllere - Candace Pert'in bahsettiği nöropeptitlere - duyarlıdır. Nefesle
bağlantı kurarak, vücudun hayati fonksiyonlarının nabzına yaklaşır ve zihinsel
olarak onlara bağlanırsınız. Neyse ki, ondan faydalanmak için ona
"inanmak" zorunda değilsiniz. Bugün, yoga ve meditasyon gibi
egzersizler ile fizyolojide olanlar arasındaki ilişkiyi ölçmenin tamamen nesnel
bir yolu var.
Dua ve mantra
İtalya'daki Pavia
Üniversitesi'nden Dr. Luciano Bernardi, on beş yıldır fizyolojinin temelini
oluşturan vücudun otonomik ritimleriyle ilgileniyor: nefes alma ritmi, kalp
atış hızındaki değişiklikler - hızlanan veya yavaşlayan bir atıştan diğerine ve
günün saatine bağlı olarak kan basıncındaki artış ve düşüş ve hatta beyne giden
ve beyinden çıkan kan akışındaki değişiklikler. Bu çeşitli biyoritimlerin iyi
bir dengesinin, bazı araştırmalara göre kırk yıllık bir mesafede hayatta
kalmayı tahmin edebildiği bilinen sağlığın en iyi göstergesi olduğunu
biliyordu. Bu değişiklikler ne kadar kapsamlı ve düzenli olursa, bedensel
işlevler o kadar çok yaşamın ifadesi gibi görünen bir nabız atışı üretir. Dr.
Bernardi, bu ritimlerin geçici olarak düzensizleşmesine yol açabilecek
koşulları takip etti ve vücudun daha sonra dengesini nasıl geri kazandığını
inceledi. Bunu yapmak için hastalarına kalp atışlarındaki, kan basıncındaki,
beyne giden kan akışındaki ve nefes almadaki mikro değişiklikleri ölçerken
zihinsel sayma veya yüksek sesle okuma gibi egzersizler yaptırdı. Böylece, en
küçük zihinsel egzersizin, ne kadar az olursa olsun, bu çabaya uyum sağlayarak
tepki veren ritimlere anında yansıdığını gözlemleyebildi. Ancak en büyük sürpriz,
"kontrol" veya "nötr" koşul olarak adlandırılan koşuldan
geldi.
Zihinsel
egzersizin neden olduğu fizyolojik değişiklikleri ölçmek için, bunları nötr
denilen bir durumla, yani hastaların zihinsel çaba harcamadan konuştuğu durumla
karşılaştırmalıyız. Bu deneyde nötr koşul, hastaların bilinen bir metni ezbere
okumalarıydı ve telaffuzu herhangi bir dikkat gerektirmiyordu. Lombardiya'da
olduklarına göre, dua etmeleri gerektiğini düşünmesi çok doğaldı.
Latince Aѵe Maria duasını okumaya
başladıklarında , enstrümanlar tamamen beklenmedik bir fenomen kaydetti: ölçülen tüm
biyolojik ritimler rezonansa girdi. Birbiri ardına sıralandılar, karşılıklı
olarak birbirlerini güçlendirdiler ve sonunda anlaştılar! Mucizeyi hiç
düşünmeden, Dr. Bernardi önemli olduğu kadar basit bir açıklama buldu:
İtalya'da kilisede inananlar bir rahiple sırayla bir dua okurlar. Her söz bir
nefeste söylenir, bir sonraki nefes rahip sırası geldiğinde alınır. Hastalar
kendilerine tanıdık gelen bu ritmi doğal olarak kabul ettiler. Bunu yaparken,
farkında olmadan mekanik olarak dakikada altı nefes hızına ayarlandılar. Yani,
ölçeceği diğer fonksiyonların (kalp, kan basıncı, beyne kan akışı) doğal
salınım ritminden bahsediyoruz ve bu nedenle hepsi rezonansa girdi. Hatta
karşılıklı olarak güçlendirildiler, sanki bir salıncakta oturuyormuşsunuz gibi,
salınımların genliğini artırmak için bacaklarınızı ritmik olarak öne doğru
atıyorsunuz.
Merakla harekete
geçen Luciano Bernardi kendi kendine, Ave Maria fizyolojiyi derinden yeniden şekillendirme yeteneğine
sahipse, o zaman diğer dini uygulamaların da benzer bir etkiye sahip olması
gerektiğini düşündü. Özellikle de Hinduizm ve Budizm gibi ruhani arayışların
merkezine bedenin duyularını koyanlar . Bu
nedenle Bernardi, Doğu öğretilerini hiç uygulamamış hastalara tüm Budizm'deki
en ünlü mantrayı öğreterek ilk deneye devam etti: "Mani -Padme-Yum'dan ". Yogada olduğu gibi,
yeni hastalar her heceyi titreterek ve titreşimi hissetmek için sesin
yükselmesine izin vererek okumayı öğrendiler, ardından bir sonraki tekrar için
nefes verme dürtüsünü tekrar hissedene kadar bir nefes verdiler. Bernardi, Ave
Maria ile tamamen aynı sonuçları gördü ', nefes alıp
vermenin kendisi dakikada altı nefeslik bir ritme göre ayarlandı ve diğer
biyolojik ritimlerin koordinasyonu - "bağlantı" - aynı şekilde
meydana geldi! İlgisini çeken Bernardi, bu kadar uzak dini uygulamalar
arasındaki bu beklenmedik yazışmanın ortak tarihsel köklerden kaynaklanıp
kaynaklanmadığını merak etti. Gerçekten de, dua pratiğinin Avrupa'ya, onu
Araplardan öğrenen ve kendileri de Hindistan'daki Tibetli rahipler ve yoga
ustalarından alan Haçlılar tarafından getirildiği anlaşılıyor. Bu nedenle,
rahat bir durum ve sağlık için biyolojik ritimlerin koordinasyonunun keşfi en
uzak zamanlara kadar uzanır.
Şekil 5 - "Osh- Mani-Padme-Yum " veya Ave Maria mantrasını birkaç dakika
okuduktan sonra biyolojik ritimlerin senkronizasyonu Latince. Yukarıdan aşağıya: solunum ritmi, kalp atış hızı,
kan basıncı ritmi, beyne kan akış ritmi. British Medical Journal'da yayınlanan Dr. Bernardi tarafından
yapılan araştırma .
2006 yılında , Ohio Üniversitesi
ve Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüleri araştırmacıları Julian Tyour ve Esther
Sternberg, Annals of the New York
Academy of Sciences'da yayınladılar. biyolojik ritimlerin genliği ile ilgili tüm çalışmaların gözden
geçirilmesi. Onu artıran herhangi bir şeyin çok sayıda sağlık yararıyla
ilişkili olduğu sonucuna vardılar^. Özellikle:
-
bağışıklık sisteminin daha iyi
çalışması;
-
inflamatuar süreçlerin azaltılması;
-
kan şekeri seviyelerinin daha iyi
kontrolü.
Ancak bunlar kanserin gelişmesine karşı hareket eden üç ana
faktördür!
her yıl
değişkenliğin yaklaşık %3'ünü kaybederiz
. Bu, fizyolojimizin giderek esnekliğini kaybettiğinin, daha zorlaştığının ve
Meryem Ana Latince'de şu şekilde
telaffuz edilir: rahip " Selam olsun Meryem, lütuf dolu" der. Rab seninle , kadınlar arasında kutsanmışsın ve rahminin meyvesi,
İsa kutsanmış . Arnen.
Biyolojik ritimlerin bir indeksi olarak en yaygın olarak
kullanılan parametre, bu makalenin konusu olan "kalp hızı
değişkenliği" dir. Ayrıca "kardiyak bağlantıyı" hedefleyen
"biofeedback " yöntemleriyle de ölçülür
(bkz. Guerir..., yazarın önceki kitabı). Dikkat,
"bağlılık" durumunun kalp atış hızındaki en geniş değişkenlikle ilişkili
olduğuna dikkat etmek önemlidir . Bağlantı konusunda doğru olan, kalp atış
hızının kendisi değil, değişimidir.
fiziksel ve
duygusal çevremizin tüm tehlikeleri karşısında dengeyi bulmak daha zordur. Bu
dengenin zayıflaması, yaşlanmayla ilişkili tüm sağlık sorunlarıyla ilişkilidir:
hipertansiyon, kalp yetmezliği, diyabetik komplikasyonlar, kalp krizi, ani ölüm
ve tabii ki kanser. Ancak, kalp atışındaki değişikliklerin genliği ölçülerek
kolayca değerlendirilebilen bu dengenin, aynı zamanda nefes alma ve
konsantrasyona odaklanan zihinsel eğitime en iyi yanıt veren biyolojik
işlevlerden biri olduğu ortaya çıktı (şekil 6) . Bu, Dr. Bernardi'nin Budist mantra veya Meryem için dua gibi
eski uygulamaların etkisini gösterdiğinde keşfettiği şeydi.
Dr. Bernardi'nin
hastaları gibi, hepimiz vücudun dengesinin en önemli parametrelerinden birini
etkileme yeteneğine sahibiz. Bazıları bunu bir mantra veya dua okuyarak yapar.
En geniş yelpazedeki insanların bunu basitçe içsel duruma odaklanarak yapması
mümkündür.
Şekil 6 - Kaos ve bağlılık. Stres, kaygı,
depresyon veya öfke durumlarında, kalp atış hızındaki doğal değişiklik düzensiz
veya "kaotik" ve daha az derin hale gelir. Esenlik, şefkat veya
takdir durumlarında ya da dikkat nefese yöneltildiğinde, bu değişkenlik daha
derindir ve "bağlantıya" girer: kalp atış hızının birbirini takip
eden hızlanmaları ve yavaşlamaları düzenlidir ve diğer biyolojik ritimlerle
uyumludur. . Aynı durum, Budist mantra "Om-Mani-Padme-Yum " ezbere okunarak veya Latince
dua edilerek tanıtılır . (Bu görüntü, California , Boulder Creek Heartmath Enstitüsü tarafından hazırlanan " Freeze-Framer " yazılım paketinden alınmıştır .)
Dikey: Dakikadaki kalp atış sayısı.
Yatay: dakika cinsinden süre.
Üst: Kaos
Alt: Bağlantı
Laboratuvarda meditasyon
Fransız öğretmen
öğrencisi Antoine Lutz, Wisconsin Üniversitesi'nden Dr. Richard Davidson'un
laboratuvarında yıllardır meditasyon yapan insanların beyinlerinde meydana
gelen değişiklikleri inceliyor. Pek çok Tibetli keşiş bu deneyime katıldı -
buna kolaylaştıran Matthew Rickard da dahil. Meditasyon sırasında beyin
ritimleri, normal titreşimlerin genliğinde güçlü bir artış kaydeder. Kaydedilen
eğri ayrıca, keşişlerin bu özel içsel duruma girdiklerinde beynin farklı
bölgelerinin uyumlu bir şekilde salınım yapmaya başladığını da gösteriyor -
"eşzamanladıkları" söyleniyor. Beyin düzeyindeki bu fenomen, bir
organizmanın biyolojisinde bağlantı kurulmasıyla karşılaştırılabilir. Ayrıca
Lutz ve Davidson, bu senkronizasyonun meditasyon dönemleri arasında uzun süre
devam ettiğini keşfettiler.
Neyse ki, bu
keşişler gibi, meditasyonun belirli sağlık faydalarından yararlanmak için bir
meditasyon sporcusu olmak gerekli değildir. Aynı laboratuvar, büyük bir
bölgesel biyoteknoloji kuruluşunun stresli yöneticilerini test etti. İki grup
incelendi. İlki alışkanlıklarında hiçbir şeyi değiştirmedi, diğerleri John
Kabat-Zinn tarafından geliştirilen hastaneler için programda öğretildiği gibi
sözde "farkındalık" meditasyonunu öğrendi. Meditasyonu günlük
yaşamlarına sokanlardan ancak sekiz hafta sonra, beynin elektriksel
aktivitesinde gözle görülür bir yeniden dengelenme gözlemlenebilir. Beynin iyi
bir ruh hali ve iyimserlikle ilişkilendirilen bölgeleri (ön sol bölgeler),
orijinal durumlarına veya kontrol grubuna kıyasla çok daha aktif hale geldi.
Ancak bu etki beyin veya ruh hali ile sınırlı değildi: bağışıklık sistemleri
de grip aşısına kontrol grubundan daha güçlü yanıt verdi. Ve bu sadece iki
aylık uygulamadan sonra!
Kanada,
Calgary'de, Profesör Linda Carlson'ın Kanser Merkezindeki araştırma ekibi, aynı
meditasyon programını uygulayan meme veya prostat kanseri tedavisi gören
hastaları inceledi. Yaklaşık sekiz hafta sonra daha iyi uyudular, kendilerini
çok daha az stresli hissettiler ve hayatlarının daha zengin olduğunu
hissettiler. Ve onlar için de meditasyonun bağışıklık sistemi üzerinde olumlu
bir etkisi oldu: NK (doğal
öldürücü) hücreler
de dahil olmak üzere beyaz kan hücreleri , kansere karşı mücadele için çok daha
uygun olan normale döndü.
Örneğin Bob 60 yaşındaydı ve 1999'da prostat kanseri olduğunu öğrendiğinde
Milli Eğitim Bakanlığı'nda çalışıyordu. Yerel radyasyon tedavisi gördükten
sonra, bir Calgary hastanesinde farkındalık meditasyon programına başladı. İlk
başta günde sadece beş ila on dakika meditasyon yaptı, ardından birkaç hafta
sonra çeşitli meditasyon yöntemlerini kendi üzerinde denedikten sonra,
egzersizi otuz dakika boyunca zorlanmadan nasıl sürdüreceğini buldu. Ve
isteyerek bahsettiği bir alışkanlık haline geldi:
kendi ruhum ve
bedenim üzerinde daha önce hiç sahip olmadığım bir hakimiyet sağladı .
Dışarıdan bakıp sadece etrafımda değil, içimde de neler olduğunu görebilmem
için beni yeterince sakinleştirdi. Pervasızca görünebilir ama dürüstçe itiraf
etmeliyim ki kanser olduğum için minnettarım çünkü meditasyon beni hayatta
farklı bir yola soktu. Ailemle ve etrafımdaki insanlarla yaşama şeklimi
değiştirdi. Bana daha önce görmediğim bir yön verdi."
Sekiz yıl sonra,
Bob çok iyi gidiyor. Çalışma sırasında Profesör Carlson, bağışıklık sisteminin
parametrelerini meditasyon uygulamasına alıştıktan sekiz hafta önce, sırasında
ve on iki ay sonra ölçtü. Kortizol seviyeleri düşerken önemli ölçüde
iyileştiler (enflamatuar sitokinler TNF alfa ve interferon gamada azalma ve iltihapla savaşan interlökin 10'da artış ). Bedeni ve ruhu birlikte
barış içindeydi.
Joel'e gelince,
onun durumu hiç de kolay değil.
Joel ilk kez sabit bir pozisyon aldı
Joel'in
fizyolojisini ilk ölçtüğümüzde ruhu kadar dağınık görünüyordu. Kalp atış hızı
değişkenliğinde %100
"kaos" vardı ve "uyum" yoktu. Ayrıca içsel durumuna dönmesi çok zordu. Bir
biyo-geribildirim programı sayesinde fizyolojisinin durumunu bir bilgisayar
ekranında ölçmek isteme "kısacası" altında bile, hiç şüphesiz yirmi
dakika sessizce oturup nefesine konsantre olacak sabrı asla bulamazdı.
Talimatlarımı dinleyerek, her iki veya üç dakikada bir sandalyesinde döndü.
Kırışık alnından, tavsiyemi yerine getirmek için çaba sarf ettiğini açıkça
görebiliyordum, ancak her zaman olduğu gibi, bu tür bir içsel alıştırmada,
"anlamak" için ne kadar kararlılık gösterdiyse, bu hedef o kadar
zorlaştı. Her şeyden önce dinlemeyi, dikkatli olmayı, sabırlı olmayı,
iyiliksever olmayı öğrenmek gerekiyordu. John Kabat-Zinn bu beklentiyi,
Bu sonuçlar,
Richard Davidson'un laboratuvarındaki diğer çalışmalarla uyumludur. Meditasyon
uygulamasından sonra görülenler gibi önemli ölçüde daha fazla sol hemisfer
aktivitesinin, aynı zamanda daha fazla NK hücre aktivitesi ve aşılara daha güçlü bir tepki ile
ilişkili olduğunu gösteriyorlar. Imperial College London'da Profesör John Greuslier, AIDS'ten muzdarip
hastalarda benzer sonuçlar gösterdi. Artmış sol hemisfer aktivitesine sahip
olanlar (meditasyondan elde edildiği gibi) daha iyi bir ruh haline sahiptir ve
hastalığın gelişimine daha uzun süre direnirler. Ohio Üniversitesi'nde Profesör
Kickolt-Glaser ayrıca bir ay boyunca gevşeme egzersizleri yapan yaşlı
insanların NK hücrelerinin aktivitesinde
önemli bir artış olduğunu gösterdi .
bir vahşi yaşam
fotoğrafçısının sahip olması gereken. Bulmayı umduğu hayvan kendini göstermeyi
kabul edecek kadar kendinden emin hissedene kadar, sessizce kıpırdamadan,
sessizce kalmalıdır. Buna tedirginlikle, sabırsızlıkla yaklaşırsanız, doğadaki
varlığınızın güzelliğini yaşama şansınız çok az olacaktır.
Hepsi - neredeyse
hepsi - içsel durumumuza kötü davranmayı öğrendik. Joel gibi, yıllar içinde
kendimizi gizli özlemlerimizi dinlememek için eğittik . En acil
meselelerle ilgilenmek, hayatta bir eş bulmak, çocuklarla ilgilenmek,
ebeveynlerin, arkadaşların, liderlerin, meslektaşların vb. beklentilerini
karşılamak gibi özel görevlerimize odaklandık. - içimizin derinliklerine
fısıldayan bu derin ama ince özlemleri boğmayı seçtik. Dinlenseler şüphesiz
şunu duyardık: “İyi değilim. Değer verdiğim şeylerden mahrumum. Daha fazla
güzelliğe, nezakete, neşeye, şefkate, dürüstlüğe ihtiyacım var. Yetmiyor...
Gerçekten acı çekiyorum..." Bunu duymamak daha kolay ama başka bir
aramaya, başka bir e-postaya cevap vermek, başka bir film izlemek, bir şişe
daha şarap veya bira içmek, bir sigara veya esrar daha içmek ( uyuşturulmuş)
sigara) veya daha sert bir uyuşturucu. Her şey, dikkat bu içsel tatminsiz
hayvanda durmadığı sürece. Ve kendini hoş olmayan bir his olarak gösterdiğinde,
örneğin Joel sadece kendi kendine konuşurken rahatsızlık hissettiğinde, biz de
onun gibi gerginleşme eğilimindeyiz: “Neden buna girdim! Elbette yapılacak çok
daha ilginç şeyler var!” Doğal olarak, bu gerginlik yalnızca içsel bir
rahatsızlık duygusu uyandırır ve bizi herhangi bir dış eğlence aramaya daha da
hevesli hale getirir.
Joel ilk
denemesinden memnun kalmadan uzaklaştı, ancak zihni ekranda görüntülenen mesajı
kaydetti: fizyolojisi bozuktu. Ayrıca, zihinsel dağılmaya olan doğal eğiliminin
ve vücudunun iç durumuna döndüğünde sağlığının kötü olmasının durumu yalnızca
daha da kötüleştirdiğini belirtti. Buna gerçekten inanmasa bile, meditasyon
hakkında duyduğu her şey Joel'in ilgisini çekmişti. Heves göstermeden, ancak
kendisine özgü yeniliklere karşı bir merakla ve denemeden hiçbir şeyi bir
kenara atmama kararlılığıyla (onu mükemmel bir yapımcı yapan iki özellik),
teklifimi kabul etti: çöle çekilmemek, nefesinizi dinlemek ve fizyolojinizi
yeniden daha itaatkar hale getirmeyi öğrenmek için günde iki kez yirmi dakika
sessizce oturmak. Ona Jan Gauler'in kitabında bahsedilen talimatları verdim -
yazarının kanserini iyileştirmesine yardımcı olan talimatlar. Bu alıştırmada
gereken tek çaba, onu yapmak için zaman bulmaktı. On dakika içinde diğer tüm
çıkarların önüne geçeceğini kabul edin. Diğer tüm açılardan, çabalarla ilgili
değil, rıza ve iyi niyetle ilgilidir. "Gözlerinizi sessizce kapatın,
dikkatinizi içsel durumunuza getirin ve bu anın şifa güçlerine adandığını
unutmayın." İki kez on dakika çok değil, ama Joel için şimdiden ileriye
doğru devasa bir adımdı.
Merkezden
ayrılarak, "kutsal" olarak kabul etmesi gereken bu iki inziva
sırasında önüne koymak için bir mum almaya gitti. Küçük bir ışık, ona bunun
zamanın dışında bir an olduğunu ve hayatının olağan çıkarları olduğunu
hatırlatacaktır. Bu on dakika boyunca kendini dış dünyadan soyutlamayı ve ne
bir saniyesi bile geri gelmeyecek olan geçmişi, ne de doğası gereği bilinemez
olan geleceği düşünmeyi göze alabilir. Küçük alev aynı zamanda kendi içinde
almaya çalışacağını da sembolize edecek: tüm dış olayların nefesiyle titreyen,
ancak ısrarla sönmeyen hafif bir yaşam parıltısı.
İlk seanslar
beklenenden daha az zordu. Sonunda on dakika yeterince çabuk geçti. Ve ilginç
bir fenomen keşfetti: araya giren bir düşünce dikkatini dağıtacak gibi
göründüğünde ("Jacques'a yeni bir film fikrimi hatırlatmam kesinlikle
gerekli"), nefes vermeyle birlikte kaymasına izin vermek, "hayır
değil" demek yeterliydi. şimdi, on dakika içinde tekrar
düşünebilirim" diyerek tekrar denemeyi reddetti. Çoğunlukla aynı türden
başka bir düşünceyle değiştirilirdi ("Bugün çocuklardan haber
almadım"), ama aynı zamanda nefes vermeyi takip eden duraklama sırasında
kolayca kayarak yok oldu. Bu düşünceler, bilincin yüzeyine yükselen ve yavaşça
patlayıp yok olan sabun köpüğü gibiydi. Kendisine çoğu zaman önemli, son derece
gerekli, acil görünen düşüncelerinin o kadar hafif olabileceğini ve onlara
dikkat etmezse yok olacaklarını asla fark etmemişti ...
İki haftadan kısa
bir süre içinde, kendiliğinden on beş dakikalık iki seansa geçti. Ne kadar
uzağa giderse, aynı anda içindeki rahatsız edici gerilimi o kadar çok
hissedebiliyor ve aynı zamanda kendine, bunu fark ederse, o zaman onun bütününü
temsil etmediğini söyleyebiliyordu. Endişelendiğini hissedebiliyordu ama aynı
zamanda şöyle demişti: "Ama ben kaygım değilim. " Ve garip bir
şekilde, bu görüntünün biraz daha sakinlik getirdiğini fark etti.
Los Angeles'a
dönmeden önce onunla kalp bağını tekrar kontrol ettik. Kendisini bir otel
odasında biyolojik geri bildirim programının yardımı olmadan tek başına
çalışmakla sınırladı. Ancak birkaç hafta sonra kardiyak değişkenliğindeki kaosu
%30'a indirmeyi başardı ve bu da
artık %70
bağlanabilirlik
için yer bıraktı.
O gittikten sonra
görüşmeye devam ettik. Bu uygulama devam ederken, zihninin gün boyunca artık
aynı kalmadığını fark etti. Kendini mevcut, heyecanlı ve etrafındakiler
tarafından eğlendirilmiş hissediyordu. Oğluyla satranç oynarken artık telefona
veya e-postalara cevap vermiyordu. Hatta cep bilgisayarını kapatmaya bile karar
verdi, böylece her yeni mesajdan haberdar olmasın, sadece e-postasını periyodik
olarak kontrol etsin. Altı ay sonra, hayatının bu yeni içsel durumuna o kadar
alıştı ki, her sabah daha erken kalkıp otuz dakika pratik yapmaya başladı. Bu,
tüm gününün en önemli dönemlerinden biri haline geldi. Gerçekte kim olduğunu
hissetmek için kendine ayırdığı zaman. Hissetmek. Düşünmeden. Düşüncelerin ne
meşguliyet ne de hayal kurma haline gelmesine izin vermek. Sadece hisset.
İki yıl sonra, bu
keşfin kendisi için ne kadar belirleyici olduğunu anlatan bir e-posta gönderdi.
Kanseri artık ilerlemedi, ancak hayatının en büyük aksiliklerinden birini
yaşadı - çok yatırım yaptığı film tam bir fiyaskoydu. Sabah meditasyonuna can
simidi gibi sarıldı. Korkularıyla, öfkeleriyle, umutlarıyla orada tanıştı.
Ayrıca, her şeye rağmen kalbiyle atmaya devam eden ve hiçbir profesyonel
başarısızlığın söndüremeyeceği hayati dürtüsüyle (Bergson'un felsefesinde)
yeniden temas kurdu. “İçimdeki güçlerle yeniden bağlantı kurduğumda bu iç huzur
anları olmasaydı ne yapardım bilmiyorum. Bu arada, daha önce ne yapabilirdim
bilmiyorum. Pittsburgh'daki o zor anlar için teşekkürler!"
Ne de olsa Joel'in çölde oturması uzun sürmedi...
Tüm meditasyonlar
aynıdır
Meditasyon
yapmanın tek bir yolu yoktur. İç dünyanın en eski disiplini yoga geleneğidir.
Sanskritçe yoga , iç birlik ve huzurun yararına beden ve ruhu
birleştirmeyi amaçlayan tüm uygulamaları tanımlar. Kendi "yüksek
varlığımıza" giden yol her zaman içimizde mevcuttur. Ancak bu gelenek,
oraya giden birden fazla yol olduğunu ilke edinmiştir. Aksine her kültür, her
birey kendisine en uygun yolu bulmalıdır. Bu birçok uygulamanın ortak noktası,
dikkatinizi geçici olarak dış dünyadan uzaklaştırmak ve ardından seçtiğiniz
meditasyon konusuna odaklanmaktır. Ancak bu ikincisi, aksine, çeşitli okulların
takdirine göre değişir. Duruşlar ve nefes üzerinde çalışan Hata yogada olduğu
gibi, beden ve onun duyumları hakkında olabilir. Tai chi veya qigong, yoga
nidra, sofroloji (otojenik eğitim yoluyla iyileştirme yöntemi, telkin...) veya
kalp bağlantısı yöntemi, beden merkezli bu genel "meditasyon"
biçiminin farklı versiyonlarıdır. Dikkati son derece güçlü bir şekilde
yoğunlaştıran hipnoz, aynı zamanda vücudun iç güçlerini harekete geçirmenizi de
sağlar. Ayrıca bir mum alevine, kutsal bir imgeye, bir kelimeye (bunun için
genellikle Barış ve Sevgi kullanılır), bir duaya (Ave Maria, Budist mantralar, Sufi "zikirleri", İbranice
"şemler", ...) ve hatta manzaralar (bir göl, dağ, ağaç görüntüsü).
John Kabat-Zinn tarafından öğretilen uygulamada - "farkındalık
meditasyonu" - ana nesne, basit, tekrarlanan bir şekilde şu anda bilinçte
mevcut olana geri dönen, ona odaklanmadan, ancak kendini gözlemlemekle yetinen
dikkattir. sonra kendiliğinden olan şey belirir. Bir düşünce ortaya çıkarsa ona
“düşünce” etiketi yapıştırılır ve ondan sonra benim ortaya çıkacağım
gözlemlenir. Duygudan bahsediyorsak, buna "duygu" denir ve ondan
gelen etki kapatılır. Aynı şey "his", rahatsızlık hissi, durma
arzusu, ...
Yoga geleneği
ayrıca, her anın farkındalığıyla uygulandığında, kutsal metinlerin
incelenmesini ve insani çalışmaları daha yüksek uygulama biçimleri olarak kabul
eder. Anahtar, her durumda, dikkat yönetimidir. Dikkatin titiz kullanımı
yoluyla, her yol kendi yolunda, vücudun tüm biyolojik ritimlerinin
koordinasyonunu ve uyumlaştırma işlevlerini destekleyen aynı içsel bağlılık
durumuna girme fırsatı sunar.
En önemli şey,
belirli bir teknik ya da onu bir şekilde uygulamak değildir. Doğru şekilde ve
gerektiği kadar çok kez söylendiğinde kanseri tedavi edebilecek gizli ve büyülü
bir söz yoktur. Nasıl kontrol edeceğinizi biliyorsanız, vücudun tüm enerjisini
ayarlayabilecek tantrik yoga duruşu yoktur. Vücut güçlerinin harekete
geçirilmesi için ana - ve yararlı - görünen şey, vücudumuzdaki en derin ve en
iyi şeyle samimiyet, iyilikseverlik ve en büyük sakinlik içinde her gün temasın
yenilenmesidir. Vücudumuzun her yerinde titreşen bir yaşam gücüyle. Ve saygıyla
selamlıyor.
Farkındalığa yaklaşmak için dikkatinizi ne yapmanız
gerektiğini size hatırlatmak için Kabat-Zinn'in öğrettiği cümle basittir ve
kendi adına konuşur: “Dikkatinizi verin ve koruyun. Yönlendirin ve tutun.
Yönlendir... ve bekle."
10
Ölüm korkusu
yaratmadan "kanser" kelimesini söyleyemezsiniz. Ve korku felç
edicidir. Bu onun doğasıdır. Bir antilop aslanın varlığını algıladığında, sinir
sistemi engelleyici bir sinyal gönderir ve sinyali dondurur. Bu, aşırı
koşullarda küçük bir hayatta kalma şansını korumak için evrim tarafından
geliştirilen bir programdır: tamamen hareketsiz kalarak tespit edilme riskini
azaltırsınız. Belki de bir aslan, bir ceylanın yanından geçecek, farkına
varmadan...
Hayatımızın ciddi
bir tehlikede olduğunu öğrendiğimizde genellikle bu garip felç yaşarız. Ancak
hastalık geçmeyecek. Korku, en çok ihtiyaç duyduğumuz anda yaşam gücümüzü bloke
eder.
Kansere karşı
savaşmayı öğrenmek, içimizdeki yaşamı güçlendirmeyi öğrenmek demektir. Ancak bu
mutlaka ölüme karşı bir mücadele değildir. Bu eğitimde başarılı olmak, hayatın
özüne dokunmak, onu güzelleştiren doyum ve iç huzurunu bulmaktır. Ölümün bu
başarının bir parçası olduğu görülür. Hayatının gerçek değerini bilmeden
yaşayan insanlar var. Diğerleri ölümlerini öyle bir dolulukla, öyle bir vakarla
yaşarlar ki bu, güzel bir eserin tamamlanması gibi görünür ve yaşadıkları her
şeye anlam verir. Kendinizi ölüme hazırlayarak, bazen yaşam için gerekli olan
enerjiyi serbest bırakırsınız. Korkuyu etkisiz hale getirerek başlamalısın.
Omaha'ya giden
tren
Kanser uyarımı
takip eden haftalarda, bir toplantıdan diğerine sendeleyerek gittim. Yağmurlu
bir günün sonunda binanın on beşinci katındaki bekleme salonunda büyük bir
pencerenin önünde sıramı bekledim. Sokakta karıncalar gibi koşuşturan küçük
insanları izledim. Artık bu dünyanın bir parçası değildim. Hayatın akışı
içindeydiler, alışveriş yapmaları gerekiyordu, gelecek planları vardı. Benim
için geleceğim ölümdü. Karınca yuvasını terk ettim ve korktum. Sonra
psikiyatrist Scott Peck'in okuduğu şiirleri hatırladım.
Şair, Amerika'nın
batısındaki uçsuz bucaksız görünen büyük çayırlarda son sürat giden bir trenden
bahseder. Bu çelik vagonların asıl gideceği yeri biliyor: Hurda metal; ve
kompartımanda gülen o erkekler ve kadınlar: toz. Bir komşuya nereye gittiğini
sorar. Adam, "Omaha'ya" diye yanıt verir.
Temelde diğer
karıncalar bilmese de hepimiz aynı yere gidiyoruz. Omaha'ya değil, toza. Son
durak herkes için aynı olacaktır. Tek fark, benim için aşikar hale gelirken
diğerlerinin bunu düşünmemesi.
Doğum gibi ölüm
de yaşamın bir parçasıdır. Benim de. Sonuçta, ben bir istisna değilim. Ve neden
korkuyorum? Geçen aylar ve yıllar boyunca hastalarım bana bu korkuyu anlamayı
ve onu evcilleştirmeyi öğretti. Hikayeleri sayesinde, ölüm korkusunun bir değil
, birçok yönü olduğunu anladım . Ve ayrı ayrı düşünüldüğünde, bu
korkular çok daha az ezici.
Acı çekme korkusu - Boşluk korkusu
Denis ile
tanıştığımda 32
yaşında ölmek
üzereydi. Hemen hemen aynı yaştaydık ve o da benim gibi doktordu. Birkaç ay
boyunca lenfoma tarafından yutuldu ve tedavi kursları bir etki yaratmadı. Kendi
adıma neler yaşadığımı bilmeden, görünüşe göre korkularından etkilendiğimi
hissetti ve beni düzenli olarak görmek istedi. Anlamak, korku içinde bile
tamamen bilinçli kalmak, hatta boşlukla yüzleşmek istediğini söyledi.
Çoğunlukla dinledim çünkü aslında benden çok daha fazlasını anlıyor gibiydi.
“İlk başta, bir
sabah ölmesi gereken tek kişinin ben olmadığımı fark etmem bana yardımcı oldu.
Genç ölsem bile bir baktım ki hepimiz aynı gemideyiz. Sokaktaki bütün bu insanlar,
TV sunucusu, başkan ve sen, hatta sen..., - dedi, bana bakmamaya çalışarak, -
sen de öleceksin. Belki aptalca ama bu düşünce beni neşelendirdi. Bu ortak
kader sayesinde, hala sizinle, tüm atalarımızla ve tüm torunlarımızla
bağlantılı bir kişi olarak kaldım. Üyelik kartımı kaybetmedim."
Rüyalarında
vampirler genellikle Dany'yi takip ederdi. Şeffaf ölüm sembolü peşinden
koşuyordu. Her zaman onlar ona ulaşmadan önce uyanırdı. Ama bir gün rüyası
farklı bir şekilde sona erdi. Vampirler onu yakaladılar ve pençelerini ve
dişlerini etine sapladılar. Dany uykusunda çığlık attı ve ter içinde uyandı. Az
önce fark ettiği şeyi daha önce hiç düşünmemişti: "Sadece ölmekten
korkmuyorum, aynı zamanda canımın yanmasından korktuğumu da şimdi
anlıyorum!"
Genç doktorlar,
birlikte insanların nasıl öldüğü hakkında çok az şey bildiğimizi fark ettik.
Acı çekiyorlar mı onu bile bilmiyoruz... Enstitüde kimse bize bunu öğretmeyi
yararlı bulmadı. Ondan sonra da bedenin ve zihnin ölüme nasıl geçtiğini hiç
süslemeden anlatan kitapları birlikte okuruz.
Ölümün kendisinin
acı verici olmadığını öğrenince rahatlıyoruz. Son günlerde insan artık yemek ve
içmek istemez. Bu nedenle, vücut aşamalı olarak susuz kalır. Artık salgı yok,
özellikle idrar veya dışkı yok, akciğerlerde daha az salgı var. Dolayısıyla
karında daha az ağrı, daha az mide bulantısı. Kişi artık hasta değildir, artık
öksürmez. Tüm vücut sakinleşir. Ağız genellikle kurudur, ancak bu, küçük buz
parçalarını veya ıslak bir bezi emerek kolayca giderilebilir. Yorgunluk başlar
ve bilinç, çoğunlukla bir esenlik hissi, hatta bazen öfori ile kapanır.
Gittikçe daha az sevdiklerimle konuşmak istiyorum. Sadece ellerini tutun ve
birlikte penceredeki güneş ışığına bakın ya da kuş cıvıltısı ya da çok güzel
bir müzik dinleyin. Son saatlerde, bazen "ölüm çıngırağı" adı verilen
başka bir nefes sesi duyulur. Ve ardından genellikle birkaç son eksik nefes
(“son nefesler”) ve yaşamsal gücün yok olmasına isyan eder gibi görünen vücut
ve yüzün istemsiz kasılmaları gelir. Acının ifadesi değiller,
Fransızca olarak Marie de Ennzel'in True Death adlı kitabı
, ölüm korkusunu anlamak ve etkisiz hale getirmek için önemli bir
kaynaktır.
ama sadece
dokulardaki oksijen eksikliğinin bir tezahürü. Sonra kaslar gevşer ve her şey
biter.
Ancak Dany, dağınık
tümörlerinin böyle bir sakinlik durumuna ulaşmasına izin vermeyeceğinden
korkuyordu. Zaten bir kez tendonlarının sıkıştırıldığı ve acının korkunç olduğu
oldu. Ancak onkoloğuyla birlikte kesin bir plan yaptığımızda sakinleşti:
Gerekirse, herhangi bir ağrıyı engellemek için yeterli dozda ağrı kesici
verilmesini istedi. Daha yüksek dozların , nefes almayı durdurabilecek kadar
sakin bir durum yaratabileceğini fark etti . Ama onun hayatını biraz kısaltma
riski, senin acı çekmeyeceğinden emin olmaktan daha az önemli görünüyordu.
Sonra Dany, bana
heyecanla bahsettiği tamamen farklı bir rüya gördü. “Dünyanın sonu geldi.
Kapalı bir stadyumda kilitli kaldım. Yirmi yıllık arkadaşlarım vardı ve etrafta
büyük bir kalabalık vardı. Hepimiz sadece birkaç saatimiz kaldığını biliyorduk,
belki bir gece. İnsanlar amaçsızca dolaşıp saçma sapan bir şeyler bağırdılar.
Bazıları hemen hemen herkesle sevişti. Diğerleri intihar etti veya birbirini
öldürdü. Korku dayanılmazdı. Kafamın parçalara ayrılacağını hissederek uyandım.
Nefes alamıyordum. Hiç böyle bir korku yaşamamıştım. Yine de bu rüya her şeyi
değiştirdi. Çünkü bu sahne benim kendi ölümümle ilgili fikrimden çok daha
kötüydü. Evet, öleceğim ama... dünyanın sonu değil!
Denis kararlı bir
ateistti ve bu rahatlama onu fazlasıyla şaşırttı. Her zaman bilincinin
kaybolmasıyla dünyanın da onunla birlikte yok olacağını hayal etti.
"Dünyanın benden uzun yaşamasının ne anlamı var? Neden bu ani rahatsızlık?
Freud ve Adler'in
öğrencisi Viyanalı psikiyatrist Viktor Frankl'ı birlikte yeniden okuyoruz.
Auschwitz ve Dachau'ya sürüldü. Serbest bırakıldıktan sonra, ölümün
eşiğindeyken bile herkesin hayatlarında daha fazla anlam bulmasına yardımcı
olarak özlemi hafifleten yeni bir psikoterapi türü olan "logoterapi" ("logolar"
"anlam" anlamına gelir) geliştirdi . Kitabından çok güzel bir pasaj hatırlıyorum,
kışlada ölen bir kadından, küçücük bir pencereden gökyüzüne doğru sallanan bir
dala baktığından bahsediyordu. Arkadaşlarına şöyle der: “Bu çarşafı görüyor
musunuz? Sorun yok, çünkü hayat devam ediyor." Sadece bir yaprak, insan
varlığı değil. Frankl'ın bahsettiği yaşamla bağlantı duygusu, insanlığın
sınırlarının çok ötesine, tüm doğaya kadar uzanabilir. Kendi ölümlerinin
kaçınılmazlığıyla yüzleşenler arasında, Dany gibi pek çoğu, varoluşun evrensel
derinliklerinde onları derinden rahatlatan bir şey buluyor. Dünyayı bu bakış
açısından hiç hayal etmemiş olsalar bile.
Denis, daha sonra
"ruhu" olarak adlandırdığı şeyi keşfetti. Her seçimi gibi, yaşamı
boyunca yaptığı her eylem, sonsuz yankılarla dünyanın kaderine sonsuza kadar
damgasını vurdu. Çin'deki kanat çırpışı Amerika'daki kasırgaları etkileyen ders
kitabı kaos teorisi kelebeği gibi. Dany her düşüncenin, her kelimenin önemini
anlamaya başladı. Ve daha da büyük ölçüde başkaları ve hatta tüm dünya için
sevgi jestleri. Şimdi hepsini sonsuz bir hasadın tohumları olarak görüyordu.
Hayatında ilk kez her anı yaşadığını hissetti. Boğazını tazeleyen su gibi
tenini okşayan güneşi kutsar. Dinozorları doğuran güneş. İçtikleri su da.
Tekrar bulutlara, sonra okyanuslara dönüşmeden önce hücrelerinin bir parçası
olan. "Ben, ölmekte olan bir adam, bu minnettarlığı nereden
bulabilirim?" Sonra rüzgar da, yüzündeki rüzgar. “Yakında kendim rüzgar,
su ve güneş olacağım. Ve en önemlisi, annesini tedavi ettiğim veya çocuğunu
iyileştirdiğim bir kişinin gözlerinde bir kıvılcım. Görüyorsun, bu benim ruhum.
Zaten her yerde yaşayan ve sonsuza dek yaşayacak olan kendimden yaptığım şeyde.
Çok halsizleşmeye
başlayınca evde palyatif bakım servisinin gözetiminde yatağına gitti. Ablası ve
birkaç arkadaşı onu ziyaret etti. Birlikte rahat olduğundan emin oldular.
Çarşafları ütülediler, onu temiz tuttular, odayı çiçeklerle süslediler, sevdiği
müziği çaldılar. Bu odaya kutsal bir yermiş gibi girmeye hazırlandım.
Gülümsemesi bir tür kutsama hissi veriyordu.
Son günlerde
ölümden sonra ne olacağından bahsetmek istedi. Ne o ne de ben belirli bir
mezhebe mensup değildik. Ama ikimiz de "klinik olarak ölen" ama sonra
hayata dönen bazı hastalarımızın tarif ettiği izlenimlerle ilgileniyorduk. "NDE" (" ölüme yakın deneyim " - ölüme yakın deneyimler) adı
verilen bu deneyimleri kimse tam olarak nasıl yorumlayacağını bilmiyor . Hem
antik resmin hem de ortaçağ fresklerinin ana unsurlarının burada bulunduğunu
öğrendik. Kültürel farklılıklar ne olursa olsun, din veya tarih ne olursa
olsun, betimlemeler arasında inanılmaz bir tutarlılık olduğunu. Bu klinik
çalışmaların yanı sıra Lancet'te iyi bilinen bir yayın , çok yaygın
oldukları düşünülmektedir (kalbi uzun süre atmayı bırakan yaklaşık beş kişiden
biri tıbbi yollarla "dirilmeden" önce). Lama Sogyal Rinposhe'nin yaşamı
ve ölümüyle ilgili Tibet kitabında , ölmeye hazırlananlar için bir
"talimatlar kitabı" buluyoruz. Beyaz ve dostça bir ışığın
habercisidir ve kendinizi ona doğru dönmekle sınırlandırmanızı önerir. Geri
kalan her şeyin kendi kendine olmasına izin verin. Dany bu hikayeleri
yatıştırıcı buldu. Sözde "öte"den uzak durarak, asla mümin olmadı.
Ama artık ölümü, nihilistlere özgü olduğu gibi, yalnızca uçsuz bucaksız bir
boşluğun kanıtı olarak görüyordu. Onun için bir "sır" oldu. Çok daha
açık bir şey, annesinin rahminde cenin olmadan önce olanın gizemine dönüş gibi.
Son günlerde
neredeyse hiç konuşmuyordu. Akşam geç saatlerde öldü. Arkadaşlarından biri
ayaklarına masaj yapıyordu. Sabah masamda asistanımdan gelen bir not buldum.
"Denis M.: CDR." Yaygın hastane kısaltması:
"nefes almayı durdurdu." Ve ben, ya yeni başlasaydı diye merak ettim.
yalnız kalma korkusu
Acı çekme korkusu
ve boşluk korkusuyla birlikte, Tolstoy'un "kişinin kendi ölümünün anıtsal
ve ciddi eylemi" dediği şeyin önünde yalnız bırakılma korkusu da vardır.
Başka kimsenin bizi destekleyemeyeceğinden korkuyoruz, sorun çok korkunç. Bu
yalnızlık, çoğu zaman kişinin fiziksel acıdan daha fazla acı çekmesine neden
olur.
Bir gün hastanın
eşi "heyecanlı" olduğu ve servisi aksattığı için benden onunla
konuşmam istendi. Hemşireleri ve stajyerleri, kocası için ne yapılması ve ne
yapılmaması gerektiğine dair sorular ve talimatlarla rahatsız etti ve koridorda
sesini diğer hastaları rahatsız edecek kadar yükseltti. Hem Deborah hem de
kocası 42 yaşındaydı. Ülkedeki en iyi
ticaret okullarından birinde eğitimlerini parlak bir şekilde tamamladıktan
sonra, yüksekten uçan tüccarlar oldular . Ancak geçen yıl, Paul
hepatitten çok şiddetli bir şekilde acı çekti ve bu onu mezara götürdü. Güçlü
"savaşçılar" olarak, mevcut tüm tedavi türlerini denediler ve en
şiddetlisine boyun eğdiler. Hiçbir şey işe yaramadı ve doktorlar Deborah'a
umutlarını yitirdiklerini söylediler. Paul'ün bunu bilmesini istemesine imkan
yoktu. Hareketlerinde solgun ve sert bir ifadeyle, uygulanan son tedavinin bir
etkisi olabileceğini ve kişinin olumlu bir tavır sergilemesi gerektiğini
anlattı. Hiçbir durumda ölebileceğini düşünmemelisin.
Fransızca olarak, Patricia van Eersel'in The Black Spring
adlı kitabı konuyla ilgili ana yayındır.
Koğuşa girdiğimde
Paul'e bakmak yazık oldu. Sarılık, çökük yüzünün ona verdiği zayıflık
izlenimini güçlendirdi. Biz tanışırken, elleri gergin bir şekilde çarşafları
sıktı ve düzeltti. Deborah'nın talimatlarına saygı duyarak, durumu hakkında ne
düşündüğünü ve ona göre bu durumun nasıl değişebileceğini sordum. İyimser
kalması gerektiğini, üstesinden gelebileceğini düşünüyor. Umut, sonuna kadar
hepimiz için önemlidir. Ama bazen işlerin umduğundan biraz daha kötüye
gidebileceğinden korkmuyor muydu? Uzun süre sessiz kaldı, sonra bana bunu sık
sık düşündüğünü ama karısının buna dayanamadığı için asla konuşmadığını
söyledi.
Bu iki sevgiliye
karşı derin bir üzüntü duydum. Birbirlerini o kadar koruyorlardı ki en çok
korktukları şey hakkında konuşmalarına izin vermiyorlardı. Her biri ne korkunç
bir yalnızlık yaşadı! İlk tanışmalarını, birlikte geçirdikleri en güzel
anıları, uzun tereddütlerden sonra nasıl bebek sahibi olacaklarını konuştuk.
Konuşmanın sonunda, Paul'e roller değişse ne düşüneceğini sordum. Deborah onun yerinde
olsa, kendi kendine ölebileceğini söylese ve ona bu konuda hiçbir şey
söylememeye karar verse ne derdi? Bir sabah, onunla paylaştığı her şeyi ona
söyleme fırsatı vermeden sessizce ölürse ... Bana bunu düşüneceğine söz verdi.
Birkaç gün sonra
döndüğümde, Deborah eskisi gibi görünmüyordu. Beni koridorda daha sakin bir
bakışla karşıladı, canlandı, uyumuş gibiydi. Bana Paul'ün onunla konuştuğunu
söyledi . Belki de hiçbir şey yapılamayacağı korkusunu onunla paylaştığını. Bu
kadar ciddi bir şekilde hastalandıktan sonra onu yalnız bıraktığı için kendini
çok suçlu hissetti. Kendilerine vaat ettikleri geleceği ona sağlayamadığı için
kendine kızdığını. Ona, hayatı boyunca onunla olan ilişkilerinden daha güçlü
bir şey yaşamadığını söyledi. İlerleyen günlerde en güzel anılarını yaşadılar,
ona kendisi için değerli olan her şeyi anlattı. Genellikle o anda kendisinin
fark etmediği ayrıntılar hakkında. Ona ne kadar korktuğunu ve onu terk ederse
onu nasıl özleyeceğini anlattı. Sonra cesaretini topladı ve ona, "Hazır olduğunu
hissettiğinde gidebileceğini bilmeni istiyorum," dedi. Çok üzücüydü,
ağladılar. Ama yine birlikteydiler . Paul birkaç gün sonra onun elini
tutarak öldü. Yalnız ölmedi ama çok yakındı.
yük olma korkusu
Onlardan gelen
ilgi işaretlerini kabul etmektense başkalarını önemsemeye daha alışkınız. Ve
bağımsızlığımız bizim için çok önemlidir. Yavaş yavaş ölme olasılığı da bizi
korkutur çünkü tam da onlara sunacak hiçbir şeyimiz olmadığı anda, bizi tamamen
başkalarına bağımlı olmaya mahkum eder.
Ancak varlığımızın
son günlerinde, tüm hayatımızın mirasının en önemli görevlerinden birini yerine
getirmek zorunda kalacağız. Her birimiz için kendi ölümümüz fikri en çok
büyükanne ve büyükbabamızın, ebeveynimizin, erkek veya kız kardeşlerimizin veya
yakın bir arkadaşımızın ölümü sırasında yaşadığımız deneyimlerden gelir. Sıra
bize geldiğinde bu sahneler bizim danışmanımız olacak. Bize nasıl
hazırlanacağımızı, nasıl vedalaşacağımızı, belli bir sakinliği nasıl
koruyacağımızı gösterebilselerdi, hayatımızın bu son aşaması için kendimizi
hazır ve güçlü hissederdik. Sıra bize geldiğinde, "yararsız" olmaktan
uzak, ölüme yaklaştığımızda otomatikman bize yakın olan herkes için öncü ve
öğretmen oluyoruz.
Harvard'daki tıp
fakültesinde bunu öğretmek, aileden daha geniş bir düzeyi kapsar. Artık ölümün
eşiğindeki hastalara bu son anlarda yaşadıklarını anlatmak için birinci sınıf
öğrencileriyle görüşmek isteyip istemedikleri soruluyor. Hızlı etkili lösemiden
ölmekte olan bir lise emeklisi birçok kişiyle görüşmeyi kabul etti. Kocası odasına
girmeye hazırlanırken, genç ziyaretçilerle yaptığı sohbetten gözleri hala ıslak
halde ona döndü: "Afedersiniz canım, hala son dersi vermem gerekiyor
..."
Ben de harika bir
öğretmenim olduğu için şanslıydım: büyükannem. Gizli, biraz kendinden bahseden,
bana zor görünen tüm çocukluk durumlarında sürekli olarak mevcuttu. Ben genç
bir adamken, ikimiz de onun ölüm döşeğinde olduğunu öğrendiğimizde yanına
geldim. Güzelliğinden ve güzel geceliğinin içinde yatarken gösterdiği
sakinlikten ilham alarak ellerini tuttum ve artık büyümüş olan çocuk için onun
ne kadar önemli olduğunu söyledim. Tabii ki gözyaşlarıyla ne yapacağımı
bilmeden ağladım. Bu gözyaşlarından birini parmağına aldı ve hafifçe
gülümseyerek bana gösterdi: "Biliyorsun, benim için sözlerin ve gözyaşların
altın inciler ve onları yanıma alacağım ..." Kendi adıma aldım bu son
günlerin izlenimlerini uzaklaştırmak. En eksiksiz bağımlılık durumundayken ve
vücut onu reddettiğinde bile, tüm çocuklarına ve torunlarına, başka hiçbir şey
verilemediğinde kalan bir sevgi armağanı verdi.
Çocuklarını terk etme korkusu
Çoğu zaman tüm
korkular arasında en korkunçunun, annenin (ya da babanın) çocuklarının
büyümesine yardım etmek için ihtiyaç duyulduğunda yanlarında olmayacağına dair
korkusu olduğunu hissettim. Leslie 45 yaşındaydı ve 12 ve 13 yaşlarında iki çocuğu vardı . Yumurtalık kanseri zaten
metastaz yapmıştı ve yardımcı olmayan ikinci bir kemoterapiden sonra 6 aydan fazla yaşamasına izin
verilmedi. En büyük korkusu çocuklarını terk etme korkusuydu. Ölümünden sonra
olabileceğini hayal ettiği en kötü şeyi imgelerinde somutlaştırdığı bir terapi
seansı sırasında bu korkuyla yüzleşmeye çalıştık . İlk başta, kendisini
çocuklarının hayatlarındaki her şeyi görebilen, ancak onlarla ne konuşabilen ne
de onlara dokunabilen hayalet bir ruh olarak gördü. Üzgün ve kaybolmuşlardı ve
onlara yardım edemediği için hissettiği güçsüzlük dayanılmazdı. Böyle bir resim
karşısında Leslie'nin göğsü o kadar daraldı ki zorlukla sıkıştı. Seansı
durdurmasını önerdim ama devam etmek istedi. Daha sonra kızının, genellikle
kendisine eşlik ettiği çello konçertolarından birine hazırlandığını gördü.
Küçük Sophia, oraya tek başına gitmek zorunda olduğu için tamamen kaybolmuş
hissetti. Düşük omuzlar ve boş gözlerle sahneye doğru yürüdü. Bunu görünce Leslie'nin
yüzü daha da buruştu ve kendi kendime bu seansın ona iyiden çok kötü getirip
getiremeyeceğini sormaya başladım. Ama tam seansımızı yarıda kesmeye
hazırlanırken kızının dudaklarında bir gülümsemenin belirdiğini gördü.
Düşüncelerini duymuş gibiydi: “Annem artık yok ama burada bana her seferinde
nasıl eşlik ettiğine dair hatıralar hala çok güçlü ... Cesaret verici sözlerini
duyuyorum. Onun gücünü sırtımda hissediyorum. Onun sevgisini kalbimde
hissediyorum. Sanki şimdi her yerde benimleymiş gibi her şey ... ”Ve nasıl daha
önce hiç olmadığı kadar derin, olgun bir şekilde oynamaya başladığını gördü.
Leslie'nin yanaklarından aşağı yuvarlanan yaşlar artık güven gözyaşlarıydı. Bir
yanı, ruhunun derinliklerinde ona miras olarak bırakmış olduklarını hatırlatarak,
huzur içinde gitmesine izin verdi. Beş yıl sonra Leslie'den bir mektup aldım.
Hâlâ hayattaydı. Halen tedavi görüyordu. Bu seansı yaşadığı en zor anlardan
biri olarak hatırladı. Ancak korkudan kurtulabilmesi ve güven kazanabilmesi,
hastalıkla savaşmaya devam edecek gücü bulmasına izin verdi.
Bitmemiş hikaye korkusu
Ölüm son
gidiştir. Ve huzur içinde ayrılmak için veda etmelisin. Gerçekleşmemiş
hırslara, seyahat hayallerine veya umduğunuz ama çok çabuk paramparça olan
ilişkilere "son" kelimesini koymak aslında çok zordur. Genellikle
vedalaşmanın en iyi yolu son bir girişimde bulunmaktır. Her zaman yazmak
istediğim şiirleri yazmak, hayatım boyunca hayalini kurduğum yolculuğa çıkmak -
hala mümkün olduğunda. Bunlar zaten son olduğundan, tamamen başarılı olmasalar
bile kusurları affedilir. Ama en zoru tüm hayatımızda iz bırakmış acılı
ilişkileri bitirmektir.
36 yaşında , Jennifer artık
tedaviye yanıt vermeyen özellikle tehlikeli bir meme kanserinden ölüyordu. O 6 , erkek kardeşi ise 11 yaşındayken babası evi terk etti .
Meksika'da yaşadı ve onları görmeye hiç çalışmadı. Ona yazmadan önce uzun süre
tereddüt etti. Nasıl davranacak? Otuz yıllık yokluğundan sonra utanır mıydı
yoksa bir mektuba cevap vermeyecek kadar kayıtsız mı kalırdı? Ve bir cevap
almazsa, bu onu mahvetmez mi? Ancak ciddi ölüm anı, çoğu zaman en duygusuz
insanların kalplerine giden kapıyı açar. Jennifer'ın babası geldi. Korktu,
utandı ama geldi. Yetişkin hayatlarında yaptıkları tek konuşmada, onu tanımayı
ne kadar çok istediğini, çocukken onu koruması için onu ne kadar çok
seveceğini, ona neyi öğreteceğini anlatabilmişti. hayatta öğrenmişti.
Hastalanmadan önce hala ışıldadığı fotoğraflarını ve oğlunun fotoğraflarını ona
gösterdi. Bu kadar bitkin bedeninin ve yüzünün karşısında kendini savunacak ya da
haklı çıkaracak gücü yoktu, dinledi. Sonunda üzgün olduğunu da söyleyebildi. O
yaşta yaşadığı dehşetle, bu koşullarda elinden gelen her şeyi yaptığını. Bugün,
elbette, aynı şekilde davranmazdı, ama artık çok geç. Ondan af diledi. Bir süre
sonra öldü. Biraz daha gönül rahatlığıyla.
Canlı
Beklenmedik bir
kalp krizi geçiren bir kişinin "güzel bir ölüm" geçirdiği
söylendiğinde sık sık duyabilirsiniz. Bununla birlikte, bizi hazırlık, takas,
miras ve bitmemiş ilişkileri tamamlama yeteneği gibi tüm fırsatlardan mahrum
eden sondur. Kendime böyle bir ölüm dilemem.
Günümüzde
"kanser" kelimesi artık ölümle eşanlamlı değildir. Ama bana onun
gölgesini hatırlatıyor. Pek çok hasta için, benim için olduğu gibi, bu gölge
hayata, ondan ne anlam çıkarmak istediklerine dair düşünme fırsatı sağlıyor.
Bu, öyle bir şekilde yaşamaya başlamak için bir fırsat ki, öldüğümüz gün
onurla, dürüstlükle geriye bakabiliriz. Bu gün gönül rahatlığına veda
edebiliriz. Bu gerçekçi tavırla, kendilerine verilen istatistiklerden çok daha
uzun süre kanserden kurtulan insanların hemen hepsinde karşılaştım. “Evet,
düşündüğümden daha erken ölebilirim. Ama daha uzun yaşamam da mümkün. Her
durumda, şimdi hayatımı mümkün olan en iyi şekilde yaşayacağım. Ne olursa
olsun, olacaklara hazırlanmanın en iyi yolu bu."
Sevdiklerinizle ölüm olasılığı
hakkında nasıl sohbet başlatılır?
Bu konuda
konuşmaya hazır olmayan bir kişiyi asla ölüm olasılığı hakkında konuşmaya
zorlamayın. Henüz olgunlaşmadığını anlayabilmeniz ve buna biraz sonra nazikçe
geri dönebilmeniz gerekir.
Hastalığının
ciddiyetinin kendisinden gizlendiği biriyle, sadece şunu sorarak onun söylemek
isteyebileceği şeyleri kullanabilirsiniz: “Doktorların size söylediği her şeyi
anlıyor musunuz? Bir şeyleri kaçırdıkları için hiç endişelendin mi?” İlk soruya
“hayır” derse, bu ona biraz sonra sizinle bu konuya geri dönme fırsatı verir.
Teşhisini bilen ancak başına ne gelebileceği hakkında konuşmayan biri için açık
ve sakin bir soruyla başlayabilirsiniz, örneğin: "Mevcut tedavi işe
yaramasaydı ne olurdu diye soruyor muyum kendi kendime? Bir kişi size "Bunu
bana neden soruyorsunuz?" Bu genellikle, giderek daha açık sözlü hale
gelen ve konuşmaktan çok dinlemeniz gereken bir sohbet başlatmak için
yeterlidir.
Bir annenin
çocuğuna dokunacağı gibi dokun
Linda, yedi
günlük bir inziva için California'daki Commovile Center'a vardığında
aşırılıklara gitti. Pek çok ameliyattan, kemoterapiden, röntgen tedavisinden
sonra hiçbir şeyin onu bağışlamadığı hissine kapıldı. Muamelesini içlerindeki
en acımasız şeye - "beni kesti, zehirledi, sonra yaktı ..." - ve
bunun etinde bıraktığı izlere indirgedi. Bir daha asla aynada kendine bakmadı.
Göğüsler yerine yaralar, zayıflamış uzuvlar, gri bir ten, bu korkunç manzara
onu umutsuzluğa sürükledi. Masaj için isteksizce soyundu. Böyle bir manzaradan
kalbini nasıl kaybetmezsin? Kim ona dokunmak ister? Ancak ışık kısılmıştı,
uçucu yağlar bir saflık kokusu yayıyordu ve Michelle'in kargaşasını dinlerken
yumuşak bir gülümsemesi ve özenli bir ifadesi vardı. Sonunda Linda, hafif bir
çarşafa sarılı ve "sadece sırtını" göstererek masaj masasına uzanmayı
kabul etti. Michelle şakaklarına ve saçlarına nazikçe masaj yapmak için önce
ellerini başına koydu. Linda rahatladı. Yavaş yavaş, dönüp gövdesini gösterme
güvenini kazandı. Sonra Michelle nazik, güçlü ve yatıştırıcı bir elini kalbinin
üzerine, sol memesinin yerini almış olan yara izinin üzerine koydu. Ve onu
birkaç dakika orada, kıpırdamadan, odaklanmış ve mevcut halde bıraktı. Linda o
eli hissetti, çok rahatlatıcıydı ve içinde bir şey hareket etti. Fark
edilmeden, sonra giderek daha yüksek sesle, içinden yüksek sesli hıçkırıklar
kaçtı. Sanki Michelle'in hâlâ hareketsiz olan eli, biriken ama asla gözyaşı
dökmeyen barajı gevşetmiş gibiydi. Sonra Linda, artık annesi tarafından terk
edilmek istemeyen bir çocuk gibi Michelle'in elini tuttu. Aylar süren bu uzun
tedavinin yalnızlığından bunalmış halde, bu kadar yaralı ama cesurca darbeyi
alan bu bedene karşı büyük bir şefkatle karışan, bu kadar uzun süre zapt etmesi
gereken korkuyu yeniden hissetti. Michelle hareket etmedi, konuşmadı. Ve ortaya
çıktıkları kadar gizemli bir şekilde, hıçkırıklar kayboldu. Bunun yerine, Linda
şimdi göğsünde bir fırtınadan sonraki güneş olarak algıladığı büyük bir
sakinlik ve sıcaklık hissetti. Michelle neredeyse hiç konuşmadı; sadece:
"Yüzün canlandı, artık yanakların pembe." Sonra ayrılmadan önce
kucaklaşarak bir dakika durdular.
Commovile
Center'ın eş yöneticilerinden Michelle Lerner ve Dr. Rachel Naomi Remen,
programlarına kapsamlı bir şekilde dahil ettikleri masajlara büyük önem
veriyor. "Dokunma, Dr. Remen'i açıklıyor, çok eski bir şifa biçimidir. Bir
annenin çocuğuna dokunduğu gibi dokun. Anne dokunuşuyla çocuğa "Yaşa"
der. Dokunmayla ilgili bir şey yaşama isteğimizi güçlendirir. Ve "tedavi
etmek", bu arzunun başkalarında yaşamasına neden olmak demektir. Önemli
olan onlar için bir şeyler yapmaktan çok acılarının, ıstıraplarının ve
korkularının dikkate alındığını hissettirmektir. Gerçekten saydıklarını."
1980'lerde
prematüre bebekler için yoğun bakım ünitelerinde, yaşamı canlandırmak için
dokunmanın önemi fark edildi. İdeal fiziksel koşullara rağmen - kusursuz
sıcaklık, ultraviyole radyasyon, nem ve oksijen kaynağı, miligrama göre
ayarlanmış beslenme, steril ortam - çok zayıf olan bu bebeklerin büyümediği sık
sık oldu. Sonunda, büyük ölçüde hemşirelere ve ebeveynlere verilen tavsiye
nedeniyle bir sebep buldular - onlara dokunmayın! Gece hemşiresi her şeyi
değiştirdi. Onların hüzünlü çığlıklarına dayanamayarak, sırtlarını okşadığında
onları sakinleşmiş buldu. Ve ilk başta bunun nedenini anlamasalar da büyümeye
başladılar! Duke Üniversitesi'nde Profesör Saul Schanberg ve meslektaşları,
doğumdan sonra annelerinden sütten kesilen bebek fareler üzerinde bir dizi
deney yaparak bu fenomenin biyolojik kökenini gösterdiler. Fiziksel temas
olmadığında, vücut hücrelerinin kelimenin tam anlamıyla gelişmeyi reddettiğini
kanıtladılar. Her hücrede, büyüme için gerekli enzimlerin üretiminden sorumlu
olan genomun parçası (her cinsin kromozom kompleksi), tüm vücudu bir tür kış
uykusuna sokarak işlevini durdurur. Aksine, her anne farenin yavrularının
çağrılarına yanıt olarak yaptığı yalamayı taklit ederseniz - farenin sırtını
ıslak bir fırçayla okşamak yeterlidir - enzim üretimi hemen geri yüklenir ve
bununla birlikte büyüme . Bundan, büyük olasılıkla, dikkatli fiziksel temasın -
derin hayırsever niyetle yapılan masajlar gibi - yetişkin insanlarda
hücrelerinin tam kalbindeki yaşamsal güçleri de uyardığı sonucuna varabiliriz.
Linda gibi
dokunmak da eziyet çeken bedeninizle barışmanıza ve ona karşı belli bir
iyilikseverliği geri kazanmanıza olanak tanır. Beden, bu gizli fiziksel mesaja
kendi yöntemiyle yanıt verir, bu da ona "hesaplandığını", kabul
edildiğini, insanlar arasında hala bir yeri olduğunu hissettirir. Miami
Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde araştırmacı Tiffany Field, Masaj Araştırma
Enstitüsü'nü yönetiyor. Dr. Saul Schanberg'in laboratuvarıyla işbirliği yapan
ekibi, göğüs kanserinden mustarip kadınlar için haftada üç otuz dakikalık masaj
seanslarının stres hormonlarının üretimini engellediğini ve NK (doğal öldürücü)
hücre düzeylerini artırdığını gösterdi . Bu
kadınlar aynı zamanda daha sakindi ve ilk seanstan itibaren daha az fiziksel
ağrı yaşadılar, bu masajların iyi bilinen bir etkisidir.
Vücut hareket
halinde
Vücudumuza değer
verildiğini, sevildiğini ve saygı duyulduğunu söylemenin birçok yolu vardır.
Yaşama isteğini hissetmesine yardım edin. Bunların en iyisi, yaratıldığı şeyi
yapmasına izin vermektir: hareket ve fiziksel aktivite. Çok sayıda çalışma,
fiziksel aktivitenin vücudun kanserle savaşan düzenleyici ve savunma mekanizmalarını
doğrudan uyarabileceğini göstermiştir.
Jacqueline, nadir
görülen bir fallop tüpü kanseri olduğunu öğrendiğinde 54 yaşındaydı. Ailesinin pek çok yakını kanserden
öldüğü için sıranın bir gün kendisine geleceğini düşündü hep. Doktoru ona
açıkça söyledi: şansı zayıftı ama birlikte ellerinden gelen her şeyi
deneyeceklerdi. Ameliyattan sonra metastaz riskini en aza indirmek için altı
aylık bir kemoterapi kürüne başladı. Ancak herkes gibi olmayan onkoloğu burada
durmadı.
Paris-XIII
Üniversitesi Avicenna Hastanesi Merkezindeki Radyasyon Tedavisi Enstitüsü Tıbbi
Direktörü, aynı zamanda siyah karate kuşağı da bulunan hekim Thierry Bouillet,
uzun süre Fransız karate takımının doktoruydu. Bir spor hekimliği uzmanı
olarak, fiziksel olarak en aktif hastaların daha az kansere yakalandığını ve en
önemlisi, diğerlerinden çok daha az nüks yaşadığını gösteren çok sayıda yeni
çalışmayla doğal olarak ilgilendi.
Kendisi,
iyileşmelerinde fiziksel aktivitenin önemli bir rol oynadığı hastaları tedavi
etti. Özellikle, metastatik akciğer kanserinden muzdarip eski bir maraton
koşucusu olan 39
yaşındaki bir sivil havacılık pilotunu hatırladı. İki yılı geçmeyen hayatta kalma
prognozuna rağmen vücudunu sonuna kadar çalışır durumda tutmak istedi. Sağ
akciğerini kestikten ve ardından çok sert bir kemoterapi aldıktan sonra,
elinden geldiğince çabuk koşmaya başladı. Yarım sin ile ilk 200 m. Sonra kalan akciğerinin nefes
alma kapasitesini o kadar artırmayı başardı ki tekrar yarı maraton koşabilir
hale geldi ( 21 km'nin biraz üzerinde)! Ama
en etkileyici olan yedi yıl sonra hala hayatta olmasıydı...
Dr. Bouillet,
fiziksel aktivitenin tüm fizyolojiyi dönüştürdüğü sayısız mekanizmayı da
biliyordu: Birincisi, kutup ayılarında olduğu gibi kanserojen toksinlerin ana
depolama alanı olan yağ dokusu miktarını azaltır (bkz. bölüm 6) . Pittsburgh Üniversitesi'nde Kanser ve
Çevre Araştırma Merkezi'ni yöneten Dr. Devra Lee Davis, fazla yağımızdan insan
vücudunun "zehir çöplüğü" olarak bahsediyor. Ona göre, herhangi bir
fiziksel aktivite doğrudan yağı - ve bununla birlikte onun kirletici deposunu -
azaltmayı hedefliyor ve vücudu "detoksifiye etmenin" ilk yöntemi. Ek
olarak, egzersiz hormonal dengeyi derinden değiştirir. Kanserlerin (özellikle
göğüs, prostat, yumurtalık, rahim veya testis kanserleri) gelişimini uyaran
aşırı östrojen ve testosteronu azaltırlar. Ayrıca kan şekeri seviyelerini ve
dolayısıyla doku iltihabına ve bu yolla tümörlerin yayılmasına çok dramatik bir
şekilde katkıda bulunan insülin ve IGF salınımını
(bkz. Bölüm 6)
azaltırlar. Hatta
enflamasyondan sorumlu sitokinleri doğrudan etkileyerek kandaki seviyelerini
düşürürler. Son olarak, fiziksel aktivite - tıpkı meditasyon gibi - doğrudan
bağışıklık sistemini etkiler. Görünüşe göre onu kötü haberlerin stresinden
koruyor...
Miami Üniversitesi'nde
araştırmacı Arthur LaPerrier, egzersizin strese karşı koruyucu etkisini
araştırmaya başladı. Üstesinden gelinmesi gereken en korkunç anlardan birini
seçti: AIDS virüsü için seropozitif olduğunuzu öğrendiğiniz an. Bu çalışmanın
yapıldığı sırada - triterapinin keşfinden çok önce - bu teşhis ölüme mahkûmiyet
anlamına geliyordu. Herkesin elinden geldiğince psikolojik bir çıkış yolu
bulması gerekiyordu ... LaPerrier, hastaların korku ve umutsuzluğa karşı
"korunmuş" hissetmek için beş hafta boyunca düzenli fiziksel
egzersizler yapmasının yeterli olduğunu belirtti. Ayrıca, genellikle stres
altında pes eden bağışıklık sistemleri
Fransa'da, Ulusal
Sağlık ve Tıbbi Araştırma Enstitüsü INSERM'in "Beslenme, Hormonlar ve
Kanser" laboratuvarı , Dr. Françoise Clavel-Chaplon 2006 yılında , fiziksel olarak en aktif Fransız kadınlarında meme
kanserine yakalanma riskinin önemli ölçüde daha düşük olduğunu gösterdi (
ortalamaya kıyasla), bu riski artıran diğer faktörlerin varlığı dahil olmak
üzere. durumlarda, bu korkunç habere direnmekte de daha
iyidir. NK hücre seviyeleri çoğu seropozitif
hastada hızla düşer, ancak bir ay boyunca egzersiz yapanlarda olmaz ( spor
salonunda haftada üç kez 45 dakika bisiklet sürmekten bahsediyorduk
). Ve CD4 hücrelerinin seviyesi (HIV'den en çok etkilenen)
kontrol grubunda düşerken arttı .
Dr. Buye,
söyleyeceği şeyin hastasının yüzünü buruşturacağını ve bazı meslektaşlarının
buna tam olarak "inanmayacağını" biliyordu. Ancak bilimsel kanıtlar,
"Jacqueline muhtemelen biraz zor olacak, ancak kemoterapiye başlarken aynı
zamanda egzersiz yapmaya da başlamanız gerekecek!" Ona kanserden muzdarip
hastalara eşlik etme konusunda uzmanlaşmış bir karate kulübü önerdi. Jacqueline
bu fikri garip buldu. Geçmişte jimnastikle uğraşıyordu ama bir “dövüş” sporu
yapacağını hiç düşünmemişti… Ayrıca herkesin kanser hastası olduğu bir hasta
grubunda yer almak istemiyordu. Boş zamanlarında yapmak isteyeceği son şey. Savaş
Enerjisi
Jacqueline,
Paris'in girişindeki dövüş sanatları salonuna geldiğinde, kendisini
gülümseyerek karşılayan kimonolu insanların gençliğine ilk kez çarpmıştı.
Birçoğu ancak 40 yaşında. Tıraşlı kafası
kemoterapisini ele veren biri dışında, görünüşlerinde veya davranışlarında
hiçbir şey hastalığı anımsatmıyordu. Aniden, kendi görünüşündeki hiçbir
şeyin ona bunu hatırlatmadığını fark etti . Zaten rahatlatıcıydı. Fiziksel
egzersizlere başlamadan önce ve Japon ritüeline uygun olarak, tüm öğrenciler
sıraya girdiler, öğretmenin karşısında diz çöktüler ve sonra onun gibi
bellerini bükerek selamladılar, birlikte yapmaya hazırlandıkları şey: bir
eyleme katılmak kendi bedeninize saygı, yaşam gücünüzle temas halinde. Hepsi
kendisi gibi acı çeken, hepsi onun gibi savaşmayı seçen, hepsi onun gibi umutla
hareket eden bu insanların her birinin sakin kararlılığını hisseden Jacqueline,
boğazında bir yumru hissetti. O an buraya gelmekle doğru şeyi yaptığını anladı.
Ayağa
kalktıklarında, bireyselde eski bir Avrupa şampiyonu ve takım yarışmasında
dünya şampiyonu olan genç öğretmen, onun dikkatini onun ayakta, kamburu çıkmış
ve yere baktığı gerçeğine çekti. Jacqueline aynaya baktığında, gerçekten de iki
ameliyattan sonra "küçük yaşlı bir kadın" gibi olduğunu gördü. Evet
ve içten içe kendini daha yaşlı hissediyordu. Onun yanında durmuş, ona yumruk
hareketlerini gösteriyordu. Önce yavaşça, sonra tipik bir hareketle: keskin,
güçlü, güçlü ve bir çığlıkla - derin bir "kiai", aniden tüm vücuttan
uçar. Jacqueline gülümsedi... Bütün bunlar onun için değil... Hayatında hiç
mücadele etmedi, onu istismar eden ailesine ve arkadaşlarına "hayır"
demek için bile! O kesinlikle bir karateka değil... Ama tedavisinin en başından
beri ona Dr. Buie'nin sesi eşlik ediyordu. "Göreceksin, harika" dedi.
Ona söylediği her şey gerçekleştiği için, vücudunu harekete geçirmeye karar
verdi ve alçak, alçakgönüllü bir ünlemle hayali bir darbe indirdi. Zar zor
duyuluyordu ama bu onun için çok büyük bir adımdı. İlk seansın sonunda terden
ıslanmıştı. Vücudunu yapabileceğini bile bilmediği şekillerde itti ve çekti.
Kolları ve bacaklarıyla havayı dövdü. Çığlık attı. Gücünü hissetti. Jacqueline
olanlara, vücudunun derinliklerinde bulduğu ve varlığından hiç haberdar
olmadığı enerjiye tamamen şaşırmıştı. Bu onu çok cesaretlendirdi.
Bu, Ile-de-France bölgesinde, Neuilly-sur-Seine'de ve
Steen'de şubeleri bulunan ve eski Avrupa karate şampiyonu Jean-Marc Decote
tarafından yönetilen Fransız CAMІ - Cancer, Martial Arts and Information -
derneğidir.
Katlanmak zorunda
olduğu altı kür kemoterapinin sonuna kadar, kesinlikle haftada iki kez
geliyordu. Bununla birlikte, yorgunluk bazen öyleydi ki ölüm düşünceleri geldi.
Spor kulübüne metroyla gittiğinde sık sık kalbi ağrıyor ve dik durmakta
zorlanıyordu. Oraya nasıl gideceğini merak etti. Ama bırakmadı. Artık kulüpte
edindiği arkadaşlarının ona cesaret verdiğini hissediyordu. Hasta olduğunu
bildiği bu insanların büyük bir gayretle seferber olduğunu görmek, şüpheleri
olduğunda ona hâlâ hayatta olduğunu hatırlatıyordu. Ve vücudunu hareket
ettirmek, vücudunun derinliklerinden hastalığa, maruz kaldığı her şeye karşı
çığlıklar atmak, ona fiziksel güç veriyordu. Düşmanlarla, canını almak isteyen
tüm görünmez düşmanlarla tekrar tekrar savaşmak... Sonunda, her dersten sonra
bir öncekinden daha az yoruldu!
Birçok hasta,
kemoterapi döngülerinin bazı dönemlerinde, hem iyileştiren hem de zehirleyen
bir sıvının her infüzyonundan sonra iki hafta boyunca sadece yataktan
kanepelere hareket edebilecekleri kadar yorgunluk olduğunu hatırlıyor. Tedavi
yorgunluğuna eklenen kanser yorgunluğu, hastalığın en ürkütücü özelliklerinden
biridir. Hastaların %90'ını
etkiler ve bazen
tedavinin bitiminden sonra yıllarca sürebilir. Ve ne dinlenme ne de uyku
yardımcı olur. Görünüşe göre tüm vücut kurşunla ıslatılmış. Kırk yıl önce,
çekirdek hastalara kalp krizi geçirdikten sonra yorgunluklarının kalplerinin
zayıflığından kaynaklandığı söylendi. Onlara artık "kalbin sakatları"
oldukları söylendi ve kendilerine tam bir dinlenme reçete edildi. Ancak bu, ruh
halleri şöyle dursun, iktidarsızlıklarını iyileştirmek için hiçbir şey yapmadı!
Bugün onlara fiziksel egzersize mümkün olduğu kadar erken başlamaları öğretiliyor.
Onkoloji bu devrimin henüz başında ve böyle bir tavsiye alan çok az hasta var.
Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Mayo Clinic'te
cerrah-onkolog olan Dr. Amit Sood'un bir makalesinde açıklandığı gibi,
egzersizin artık hastalık veya tedavisiyle ilişkili yorgunluğu hafifletmenin en
bilinen yollarından biri olduğu bilinmektedir.
Uyarı: Bazı egzersizler tehlikeli
olabilir
Bazı kanserler,
vücudun belirli egzersizleri tehlikeli hale getiren kısımlarını etkileyebilir
(koltuk altı ameliyatından sonra el hareketleri, kemik metastazı olan kişilerde
koşu vb.). Durumunuza uygun bir fiziksel aktivite şekli seçmeden önce
onkoloğunuza danışmanız zorunludur.
Jacqueline karate
yapmayı hiç bırakmadı. İlk teşhisinden dört buçuk yıl sonra onkoloğu
iyileştiğini açıkladı. Bu kanser türünde bu kadar uzun süre hayatta kalma
nadirdir ve hastalığın yenilmesi anlamına gelir. Ama bedeniyle ve yaşamıyla
kurduğu bu yeni ilişkinin tadına varmıştır. Her derste vücudunu yeniden
tanımak, gücünün ötesinde hareket edebileceğini hissetmek, enerjiyi bedeninin
derinliklerinde aramak... Onun için bu, hastalığı uzak tutmanın bir yolu.
Haftada iki kez kimonoyla dövüş pozu veriyordu. Boyun eğmez bir bakışla kendini
dik tuttu. Ve kanserinin hayaletine kesin bir şekilde "savaşa"
diyeceğini anlıyor - eğer aniden geri dönme eğilimi gösterirse.
Jacqueline
ısrarcı olmakla doğru olanı yaptı. Artık düzenli fiziksel aktivitenin nüksetme
riskini önemli ölçüde azalttığına inanmak için her türlü neden var. Duke
Üniversitesi'nden araştırmacı Wendy Demark-Wanerfried , meme kanseri söz konusu
olduğunda, onkoloji alanındaki en büyük uluslararası dergilerden biri olan Journal of Clinical Oncology'deki
bir başyazıda, riskte %50-60'lık bir
azalmadan bahsediyor. Etkisi o kadar etkileyici ki, bunu 2005 yılında "büyük bir
ilerleme" ve "hassasiyette büyük bir geri dönüş" olarak
selamlanan devrim niteliğinde bir ilaç olan Herceptin ( meme kanseri için HER-2 pozitif) kemoterapisiyle karşılaştırmakta tereddüt etmiyor.
acının ortadan kaldırılması" ve kanserden ölüm. Klasik hormonal ilaçlardan
farklı olarak egzersizin koruyucu etkisi östrojen reseptörü taşıyan meme
kanserleriyle sınırlı değildir. Biri Mayo Clinic'te, diğeri North Carolina
Eyalet Üniversitesi'nde yapılan iki çalışma, bu reseptörler için negatif olan
kanserlerle karşılaştırılabilir etkiler gösteriyor. Ek olarak, Herceptin'den
daha iyi olan egzersizin faydaları , meme kanseri nüksleriyle sınırlı değildir. Prostat kanserinin
nüksetmesine veya kötüleşmesine ( 65 yaş üstü erkeklerde ölüm riskinde %70'e varan azalma !) ve ayrıca kolon ve rektum
kanserine karşı karşılaştırılabilir düzeyde bir koruma gösterilmiştir ^. Ayrıca
yumurtalık, rahim, testis ve akciğer kanserlerine karşı belgelenmiş bir
koruyucu etkisi vardır.
ruh hali geliştirici
Kanser genellikle
siyah, karamsar, kendisi ve başkaları için sürekli kafanın içinde dönen
düşüncelerle ilişkilendirilir: "Asla başaramayacağım ... Her neyse,
denemenin bir anlamı yok ... Yürümeyecek . " .. Hiç şansım olmuyor .. Bu
benim hatam... Hastalandım, herkesi hayal kırıklığına uğrattım... Başkaları
başarabilir ama benim yeterince enerjim, gücüm, cesaretim, arzum var, vs."
Bu düşünceler o
kadar otomatik bir hal alıyor ki, ne ölçüde nesnel gerçeğin değil, hastalığın
bir ifadesi oldukları artık fark edilmiyor bile. 1960'lardan ve bilişsel
terapinin mucidi olan ünlü Philadelphia psikanalisti Aaron Beck'in
çalışmasından bu yana, bu ifadelerin yalnızca tekrarlanmasının depresyonu
desteklediği biliniyor. Aksine Beck, hastaların bu düşünceleri bilinçli olarak
durdurarak daha iyi bir psikolojik dengeye ulaşmalarına yardımcı olduğunu
gösterdi. Sürekli fiziksel çabanın erdemlerinden biri, en azından geçici
olarak, bu sonsuz düşünce akışını durdurmak için tam da bunu yapmasıdır.
Uygulama sırasında siyah düşüncelerin kendiliğinden ortaya çıkması nadiren olur
ve bu olursa, dikkatinizi nefes almaya veya yüzeydeki adımların hissine veya
omurganın düz tutulduğu farkındalığına aktarmanız yeterlidir ve bu düşünceler
vücut hareketlerinin akışında dağılır.
Örneğin koşu
yapanlar, 20
ila 30 dakikalık
aralıksız efordan sonra kendiliğinden olumlu ve hatta yaratıcı düşüncelerin
ortaya çıktığı bir duruma girdiklerini açıklıyor. Pek bilinçli olmayan bir
durumda, kendilerini destekleyen ve aynı zamanda onlara yol gösteren çabaların
ritmine rehberlik ederler. Bu, genellikle "maksimum" olarak
adlandırılan, bir koşucunun birkaç haftalık sebattan sonra elde ettiği
coşkudur. Zayıf da olsa bu durum alışkanlık haline gelebilir. Bazıları bir gün
bile 20
dakika koşmadan
yapamaz hale geldi . Çok sayıda araştırmaya göre, "ruh halini
düzeltici" olarak adlandırılan fiziksel egzersizin bu önemli etkisine
kesinlikle katkıda bulunuyor. Etkisi o kadar belirgindir ki artık İngiltere
Sağlık Bakanlığı tarafından egzersiz ve kimyasal antidepresanlar tarafından
önerilmektedir.
ABD Ulusal Kanser Enstitüsü müdürü Dr. Andrew S von
Eschenbach.
↑ Buna
karşılık, kolon veya prostat kanserini etkilemek için gereken aktivite düzeyi
daha yüksektir. Araştırmalar, haftada üç ila beş saat "amansız
aktivite" (koşu, tekler tenisi, bisiklete binme, yüzme vb.)
Başarının anahtarları
Birkaç basit sır,
vücudunuzla yeni bir ilişkiye geçmenizi kolaylaştırır.
Yavaş
başlayın. İlk
kez sahneye çıkanların spor mağazasından yeni tenis ayakkabılarıyla çok gururlu
bir şekilde döndüklerinde yaptıkları en büyük hata, çok hızlı ve çok uzun süre
koşmak istemektir. Herkes için işe yarayan "sihirli" hız veya
"sihirli" mesafe yoktur. "Akış durumu" araştırmacısı
Michaly Czykzhentmihaly'nin mükemmel bir şekilde gösterdiği gibi, optimal bir
zihinsel ve fiziksel "akış" durumuna girmemizi sağlayan şey, bizi en
iyi halimizde tutan çabada sebattır. Sınırda ama ötesinde değil. Koşmaya
yeni başlayan biri için bu ister istemez küçük adımlarla kısa bir mesafe
olacaktır. Daha sonra, akış durumuna ulaşmak ve bunu sürdürmek için daha hızlı
ve daha uzun süre koşmanız gerekecek, ancak daha sonra. Jogging için, hala
konuşmak (ancak şarkı söylemek değil) mümkün olduğunda ritmin aşılmaması
genellikle tavsiye edilir. İyi bir gösterge, egzersizden sonra öncekinden daha
az yorgun hissetmenizdir , bunun tersi olmaz.
Düzenli olarak
yapın, her yerde yapın. Öncelikle çok fazla fiziksel efor sarf etmeye gerek
olmadığını bilmelisiniz. Egzersizlerin düzenli olması önemlidir . Göğüs
kanseri araştırması , haftada altı kez normal bir tempoda 30 dakikalık yürüyüşün , nüksetmeyi önlemede zaten
güçlü bir etkiye sahip olduğunu gösteriyor . Üstelik bunu koşu üniformanızla
yapmanıza gerek yok! Metroda, işe giderken veya mağazaya giderken yürümek de
sayılır. İlk kez kendinizi spor salonuna götürmekten ve sonra bir daha asla
görünmemektense, biraz düzenli fiziksel aktivite eklemek daha iyidir !
Tanıdığım bazı hastalar arabalarını bisikletle değiştirdiler. Ben de öyle
yaptım. Paris'te yolculuklarım metroyla aynı süreyi alıyor ama ben sokaktayım
ve vücudumun nasıl yaşadığını hissediyorum. Günün sonunda metroda 50 dakika harcamak yerine
50 dakika
fiziksel aktivite yapıyordum. Ve kendimi tatilde gibi hissediyorum!
Sessiz
aktiviteleri deneyin. Vücudu nazikçe uyaran yoga veya tai chi gibi egzersizler,
durumları ne olursa olsun hemen hemen tüm kanser hastaları tarafından
yapılabilir. Daha enerjik aktiviteler kadar etkili olduklarını kanıtlayan bir
araştırma olmasa da, bedenle ve onun enerjisiyle bağlantıda kalmanızı
sağlarlar. Ayrıca nefes almayı (ve dolayısıyla kalp bağlantısını)
derinleştirmeye ve uyumlu hale getirmeye yardımcı olma konusunda harikalar ve
çok sayıda çalışma ruh halini iyileştirdiklerini belirtiyor.
Bir grupta
yapın. Başkalarını
desteklemek ve teşvik etmek ya da sadece aynı şeyi yapan bir grup içinde
yarışmak, programı tamamlama becerimizde büyük bir fark yaratır. Sadece yağmur
yağdığı günlerde veya geç kaldığımızda veya televizyonda güzel bir film
olduğunda vb. Daha iyi motive olacağımız için. başarı için çok kritiktir.
İyi
eğlenceler. Sizi
eğlendiren bir egzersiz şekli seçmelisiniz. Egzersiz ne kadar eğlenceliyse, onu
yapmak o kadar kolay olur. Örneğin ABD'de birçok işletme, haftada üç kez günün
sonunda birer saat toplanan resmi olmayan basketbol takımlarına sahiptir.
Derslerin düzenli olması (ve her zaman kalede durmamanız) şartıyla voleybol
veya futbol da olabilir. Yüzmeyi seviyor ve koşmaktan nefret ediyorsanız,
kendinizi koşmaya zorlamayın. Buna dayanamazsın.
Filmi izle. Hastalarımın çoğuna çok
yardımcı olduğu kanıtlanmış ve benim de kullandığım bir ipucu, sabit bir
bisiklet veya koşu bandı uygulamasını evde bir DVD oynatıcı ile bir oyuna
dönüştürmektir . Egzersizleri macera filmi
karşısında yapmanız ve egzersizleri yaparken sadece izlemenize izin vermeniz
yeterlidir. Bu yöntemin çok sayıda avantajı vardır: her şeyden önce macera
filmleri - dans müziği gibi - bizi fizyolojik olarak harekete geçirme
eğilimindedir ve bu nedenle hareket etme arzusu uyandırır. İkincisi, iyi bir
filmin hipnotik bir etkisi vardır, bu da bize zamanın akışını unutturur ve
öngörülen yirmi dakika, saate baktığınızı düşündüğünüzden çok daha erken biter.
Son olarak, Egzersizi bırakırsanız film izlemeye devam etmek yasak olduğundan,
sonun gergin beklentisi, devamını öğrenmek için bile olsa ertesi gün yeniden
başlamak istemenize neden olur ... (Çünkü arabalar gürültülü ve egzersiz beri
konsantrasyonu bozma olasılığı daha yüksektir, samimi filmlerden kaçınmak
tercih edilir ... Bu arada, gülmek fiziksel çabayla uyumlu değildir, bu nedenle
komediden de kaçınmak en iyisidir ...)
Dozu
hesaplayın. Çalışmalar,
fiziksel aktivitenin vücudun kanserle savaşmasına yardımcı olduğunu gösteriyor,
ancak doz, incelenen tüm kanserler için aynı değil. Dozlar, MET adı verilen
birimlerde hesaplanır. Meme kanseri için, etkinin , normal bir tempoda (
haftada 9
MET) haftada 3 saat yürüyüşle başlayarak farkedilebilir olduğu görülmektedir . Kolon ve
rektal kanserler için çift ( haftada 18 MET). Başka bir deyişle, ya iki kat daha uzun yürüyün ya da iki kat
daha hızlı yürüyün ya da yürümenin yerini alacak daha fazla enerji gerektiren
aktiviteler bulun (örneğin, çaba gerektiren bir hızda bisiklete binmek,
yürümekten neredeyse iki kat daha fazla MET'e mal olur - tabloya bakın) ).
Haftada 18 MET aynı zamanda Dr. Buje'nin
hastalarının haftada iki kez uyguladığı karate seansından gelen dozdur. Son
olarak, prostat kanserine karşı etki gösterebilmek için haftada 30 MET'i, yani bir haftaya yayılmış 3 saatlik koşuya eşdeğer ( 6 kez 30 dakika olabilir) aşmanız gerekir.
Yaşam güçlerinizle birlikte savaşın
Kemoterapim on üç
ay sürdü. Her dört haftada bir, beş gün boyunca bir doz ilaç yutmak zorunda
kaldım. Hiç şüphe yok ki diğerlerinden daha az şiddetli bir kemo ilacıydı.
Tedavinin seyrine paralel olarak alınan tüm önlemler ve önlemler sayesinde
neredeyse sonuna kadar çalışmaya devam edebilmem de mümkün. Asil
meslektaşlarım, öğleden önce gelmek zorunda kalmayacağım şekilde ayarladılar.
Çoğu zaman saat
20:00'ye kadar
hastanede kaldım ama yine de günlerim daha hafifti. Geceleri köpeğimiz Mishka
ile evde ayrı bir odada uyudum. Ela gözlü bej Belçikalı Çoban. Mide
bulantısıyla ve bazen hayvan korkusuyla uyandığımda başını dizlerime koydu ve
kendimi daha iyi hissedene kadar onu nazikçe okşadım. Her zaman daha iyi oldum.
Sabahları benimle meditasyon yapardı (köpekler, her zaman meditasyon yapmazlar
mı, zahmetsizce buraya ve şimdiye bağlanırlar), sonra sanki yoga onun doğal
yeteneğiymiş gibi gözleri yarı kapalı gerinir ve bana bakardı. başını bir yana
, sokağa doğru eğik. Böylece birlikte koşuya çıkma zamanının geldiği söylendi.
O yıl, sanırım
her sabah koştuk. Her zaman yirmi dakika. Karın altında birkaç kat yapağıya
sarılmış, yağmurda yağmurluk, bahar güneşi altında kısa kollu bir tişört,
Amerika Doğu'nun yaz günlerinin nemli havasında alnında bir bandajla tutunmak
için. gözlerinden ter akıyor. Kendim için yapmayınca onun için yaptım... Aynı
ritimde koştuk ama o beni çekti. Kalbimi hızlandıran, enerjimi kesen ilacın
acımasızlığını bedenimde hissettim. Ama ileriye doğru atılan her adım, alınan
her nefes bana
kontrolü ele
aldığım hissini veriyordu. İyileştirici gücünü tüm hücrelerime ulaşması için
zorluyorum. Toksisitesini ortadan kaldırın. Devam etmek. Sanki birlikte
çalışıyormuşuz gibi, ilaç, bedenim ve ben.
Bir köpeğim
olduğu için çok şanslıydım. Herkes kendisine uyan egzersiz yolunu bu kadar
kolay bulamaz. En ikna olmuş kişiler için bile günlük yaşama düzenli egzersiz
yapmaktan daha zor bir şey yoktur. Ayrıca, hastalık veya tedavi nedeniyle
bitkin düşerse. Ancak bunun kendinize yardım etmek için yapabileceğiniz en
önemli şeylerden biri olduğunu bilmelisiniz. Bu, hastalığa teslim olmak ile
yaşam gücünüzle savaşmak arasında bir seçim yapmaktan başka bir şey değildir.
Saat
başına MET cinsinden çeşitli faaliyetler için enerji maliyetleri
televizyonda oturmak |
1 |
Günlük aktiviteler |
dikişte oturmak |
1.5 |
|
otobüse yürü |
2.5 |
|
Araç yükleme/boşaltma |
3 |
|
Çöpü çıkarmak |
3 |
|
Köpeği yürüt |
3 |
|
Az çabayla ev temizliği |
3.5 |
|
Elektrik süpürgesi ile temizlik |
3.5 |
|
Tırmık ile çim temizliği |
4 |
|
Bahçıvanlık (ağırlık kaldırmamak) |
4.4 |
|
Motorlu çim biçme |
4.5 |
|
Piyano çalmak |
2.3 |
saatte 3 MET'den az ) |
Kayık üzerinde yavaş kürek çekme |
2.5 |
|
Golf (elektrikli araba ile) |
2.5 |
|
Yavaş yürüyüş (3 km/s) |
2.5 |
|
Yavaş bir dans |
2.9 |
|
Oldukça hızlı yürüme (5 km/s) |
h,
h |
Orta ( 3 ila 7 MET |
Yavaş döngü |
3.5 |
01:00 de) |
Kas gelişimi için egzersizler (ağırlıksız) |
4 |
|
Golf (elektrikli araba olmadan) |
4.4 |
|
Yavaş yüzme |
4.5 |
|
Hızlı yürüyüş (6,5 km/s) |
4.5 |
|
odun kesme |
4.9 |
|
Tenis (çift) |
5 |
Enerjik ( 5 ila 12 MET |
Hızlı dans (hızlı vals, salsa, ...) |
5.5 |
01:00 de) |
Bisiklet (orta çaba) |
5.7 |
|
Aerobik |
6 |
|
Silindirler |
6.5 |
|
Kayak (dağ, kros) |
6.8 |
|
Tırmanma (yüksüz) |
6.9 |
|
hızlı yüzme 7
Hızlı yürüyüş (8 km/s) 8
CAMI 8 derneğinde karate dersleri
Koşu (10 km/s) 10,2
İp atlama 12
Dövüş sanatlarında yoğun
eğitim 12
Squash 12.1
Araştırmalar,
fiziksel aktivitenin vücudun kanserle savaşmasına yardımcı olduğunu gösteriyor,
ancak incelenen tüm kanserler aynı doza sahip değil (MET adı verilen birimlerle
hesaplanmıştır). Meme kanseri için, etkinin haftada 6 kez ( haftada 9 MET) normal
bir tempoda otuz dakikalık yürüyüşten başlayarak farkedilebilir olduğu
görülmektedir . Kolon ve rektum kanserleri için çift doz (haftada 18 MET) gereklidir. Prostat
kanseri üzerinde bir etki elde etmek için haftada 30 MET ( haftada 6 kez otuz dakika koşu veya bir saat bisiklet) getirmeniz gerekir .
14
Görüldüğü gibi
hastalığı başlatan pek çok faktör olmasına rağmen çoğu zaman kanser ancak
vücudun buna elverişli bir durumda olması durumunda gelişebilmektedir. Bu
nedenle, bu durumda derin bir değişiklik olmadan, ona karşı önceden savunma
yapmanın veya gelişimini (zaten kök salmışken) yavaşlatmanın bir yolu yoktur.
Bize rehberlik etmesi gereken ilke aslında ne savaş ilkesidir, ne de mücadele
ilkesidir. Her şeyden önce, davranışlarımızı değiştirmek için hayatımıza daha
fazla bilinç katmakla ilgilidir. Ama insan gerçekten ne ölçüde değişebilir ?
Dünyanın en büyük onkolojik cerrahlarından biri olan Dr. William Feer, bu
içsel devrimi savunma bedeni üzerinde deniyordu.
Biçim Değiştirme Doktoru Feera
kolon kanserinin
çok ilerlemiş olduğu açıklandığında Amerika'nın önde gelen onkoloji
merkezlerinden biri olan New York'taki Memorial Sloan-Kettering
Hastanesi'nin prestijli Üroloji Bölümü'nün şefiydi . İki ameliyattan ve bir
yıllık intravenöz kemoterapiden sonra (bu, günde birkaç kez ameliyat olmasını
engellemedi ...), tümör daha da agresif bir şekilde yeniden ortaya çıktı. Öyle
ki hastanedeki meslektaşları arasından seçilen doktorları, kanserinin artık
"tedavi edilemez" olduğunu üzüntüyle ona duyurdular. Onlara göre,
yaşamak için sadece birkaç ayı vardı. Dr. Feer tepki veremeyecek kadar
yıkılmıştı. Eski bir askeri hemşire olan karısı meseleyi kendi eline aldı: ona
vücuduna bakma zamanının geldiğini söyledi! Haftanın yedi günü ve genellikle
otuz altı saat köprüde olan bu takıntılı çalışkan, onun etkisi altında meditasyon
ve yogaya başladı. Fast food yiyeceklerde atıştırarak yemeğinizi yutmak yerine hastanenin kafeteryalarında vejetaryen beslenmenin faydasını
öğrendi. Etkili bir kişi olarak geleneksel tıp bilimine katkıda bulunmakla
hiçbir zaman ilgilenmemiş olan o, sonunda Washington'daki Ulusal Sağlık
Enstitülerinde bir araştırma programına yeni başlamış olan Çin tıbbı
uygulayıcılarıyla tanışmak istedi. Bu değişiklik onun için çok zordu. Keskin
zekası ve tipik cerrahi küstahlığıyla Bill Feer, "California gülsuyu saçmalığı"
olarak tanımladığı tüm bu "paralel" yaklaşımları uzun süredir derin
bir hor görüyordu.
Karısı sabır ve
büyük bir iyilikseverlikle, hayattan zevk almak için başka fırsatları
deneyimlemeye çalışırsa kaybedecek hiçbir şeyi olmadığına sonunda onu ikna
edebildi . Araştırmacı zihniyle yaklaşabilmesi: onun için yararlı olanı kabul
etmesi ve geri kalan her şeyi bir kenara atması. Aynı zamanda eleştirel
yaklaşımını sürdürebilir ve araştırma içgüdüsüne kulak verebilirdi. Bill Feer
yavaş yavaş bu oyuna dahil oldu. Yavaş yavaş. Örneğin, katıldığı bir rahatlama
kursunun sonunda - Kaliforniya'da! - o akşam yorucu bir gece uçuşuyla New
York'a dönmekten çekinmedi, çünkü ertesi gün sabah erkenden işine dönmek
istedi... Ama adım adım, yoga, meditasyon, beslenmesine dikkat ederek, Bill
Feer dönüştürüldü. Ses cerrahı, otoriter, kendine güvenen bir araştırmacı,
uluslararası onkoloji dergilerinde yayınlanan 300'den fazla makalenin yazarı, daha yumuşak, daha
dengeli, daha cana yakın bir insan oldu. Birlikte vakit geçirdiği insanları
dikkatlice seçmeyi öğrendi ve sonra tüm dikkatini onlara verdi. Bedeniyle,
zihniyle ve çevresindeki insanlarla kurduğu bu yeni ilişkinin ışığında kendisi
hakkında öğrendiklerinden etkilenen Bill Feer, birkaç yıl içinde aslında hep
olmak istediği kişi olmuştu... Üç yıl sorulduğunda daha sonra, vücudun durumu
aracılığıyla böyle bir yaklaşımın faydaları hakkında ne düşündüğünü,
hayırseverlikle yanıtladı: “Meslektaşlarımın tahminlerini birkaç yıldır çoktan
aştım. Bir bilim adamı olarak, bunun hiçbir şeyi kanıtlamadığını biliyorum,
belki de sadece şans. Ama emin olduğum bir şey var: Kendime yardım etmek için
yaptığım her şey yeterince uzun yaşamama izin vermiyorsa, kesinlikle daha derin
bir hayat yaşamama izin verecek."
Hayatı boyunca en
zekiler arasında parlamak ve en büyük tıp ve araştırma kuruluşlarının başında
zor kazanılmış konumunu korumak için baskı altındaydı. Mesleğini seviyordu, ama
derinlerde bir yerde, onun seviyesindeki cerrahlar arasında çok yaygın olan bu
acımasız ve yorucu uygulama biçiminden hoşlanmıyordu. Kategorik yargıların hem
vermeyi hem de almayı öğrenen darbeler gibi yapıldığı bir dünyada işlev görmek
için kendisine bir tür çerçeve inşa etti.
Hastalığı, uzun
süredir ihmal ettiği ve şimdi onun için çok önemli hale gelen neşe ve esenliği
ona getiren yaklaşımları keşfetmesine olanak sağladı. Eski kişiliğinin birçok
yönünün yükünden kurtulduğu hissine kapıldı. Diğer birçok hasta gibi, üçüncü
şahısların yargılarından bağımsız olarak, kendisi için gerçekten değerli olan
şeylere daha fazla dikkat etmeyi öğrenmiştir. Artık çocukluğundan beri ona çok
aşina olan "sınıf birincisi" rolünü oynamak zorunda değildi. Bill
Feer tıp tutkusundan ve bilimsel taleplerinden vazgeçmedi. Geleneksel kanser
tedavilerinin önemini vurgulamaya devam etti ve tamamlayıcı yaklaşımların
dikkatle değerlendirilmesi konusunda ısrar etti. Ama aylar geçtikçe daha doğal
ve daha insani hale geldi. Daha sabırlı, daha nazik, hayatın gizemlerine ve
zenginliklerine daha açık.
Bill Feer, eğitim
ve tedavi programlarına dahil edilmesini istediği bu yeni yaklaşımların yavaş
yavaş savunucusu oldu. Bu nedenle, birçok New York tıp dekanını ve önde gelen
onkologları, Amerika'nın en saygın aktivistlerinden biri olan, bir bilim
muhabiri ve onkolojide tamamlayıcı yöntemlerin ateşli bir destekçisi olan Ralph
W. Moss ile buluşmak üzere akşam yemeğine davet etti. Akşam yemeği sırasında
Feer, Moss'un kulağına eğildi: "Sanırım on yıl önce bu insanlarla akşam
yemeği yiyeceğinizi bile düşünmediniz ..." Ve aktivist ona cevap verdi:
"On yıl önce yapmadım. Seninle akşam yemeği yediğimi bile düşün , Bill."
Gerçekten de Bill Feer çok değişti.
Dr. Feer'in
geçtiği yola herkes adım atabilir. Kendisi gibi, bu kişisel arayışları
sistematik olarak reddeden bir kültür tarafından kuşatılmış olduğundan, bu
evrim onun için herkesten daha zordu. Bill Feer hayata karşı tutumunu bu kadar
kökten değiştirebiliyorsa, hepimiz onun örneğini takip edebilmeliyiz.
Karakteri değiştir?
Toronto
Üniversitesi'nde psikolog Alastair Cunningham, otuz yıl boyunca kanser hastası
gruplarını takip etti. Onlara gevşeme, görselleştirme, meditasyon ve yoga
öğretti. Kendileri olma gücünü bulmalarına, en derin değerlerine olabildiğince
yaklaşmalarına yardım etti. Sık sık "tedavi edilemez" kabul edilen ve
yalnızca birkaç ay yaşamalarına izin verilen hastalarla çalışır. Bunları
sistematik olarak gözlemleyerek, bu korkunç tahminleri önemli ölçüde (bazen
yedi yıldan fazla!) aşma şansına sahip olduğu tahmin edilebilenleri karakterize
eden tutumları belirleyebildi. Araştırması, bu tür hastaların, en sakin
hallerinde kendilerine şu temel soruları soranların bir parçası olduğunu
gösteriyor: "Ben gerçekte kimim?" ve "Nereye gitmek
istiyorum?" Ve sonra ondan sonuçlar çıkarın. Hastalarından biri bunu şöyle
ifade etti:
“[Kanser] yaşam
yoluma ve peşinden koştuğum hedeflere yeniden odaklandı... Tamamen daha büyük
bir 'daha büyük' benlik inşa etmeye odaklanmıştım... Bir şekilde kültürümüzün
en iyi yol olarak gördüğü yolu izledim. Ama uzun yaşayamayacağım gerçeğiyle
yüzleştiğimde, tüm bunların öleceğini anladım ... ve tüm bunlar kaybolursa
gerçekte kim olduğumu merak ettim ... Merkezin hayatımın ağırlık merkezi
olduğunu hayal ettim. kaydırıldı. [Ve şimdi] Sanırım hayatı daha derinden
hissedebiliyorum..., hayatı önüme çıktığı gibi kabul edebiliyorum, onun bir
parçası olabiliyorum ve sadece ondan faydalanabiliyorum...”
Alastair
Cunningham'ın hastaları kendi değerlerine yaklaştıkça, sadece edepten, görevden
ya da hayal kırıklığı ve sevgiyi kaybetme korkusundan dolayı yaptıklarından
kendilerini o kadar özgürleştirdiler.
Diğer hasta:
Bill Feer'in fikirleri ve evrimi, ABD'deki birçok makalede
yorumlandı. En ünlülerinden biri, Harvard'lı meslektaşı ve yazar Dr. Jerome
Grupman'ın . ∖ ⅛ιr Yorker. Bana
gelince, Ekim 2001'de Washington'da Bill Feer ile tanıştım. Kanserden ölmesinden üç ay önceydi.
Doktorlarının tahminlerini dört yıl geride bıraktı.
“Her şeyden önce kurallara
uymaya ve herkesi memnun etmeye çalışan biriydim ... Sanırım artık dünyadaki
yerimden teşhis konmadan öncekinden daha memnun hissediyorum. Hiç şüphem
yok."
Bu yüzden çoğu,
daha önce izin vermedikleri seçimleri yapmaktan ve hatta hayır demekten gerçek
bir zevk aldı... Olağanüstü uzun yaşayan üçüncü hasta:
“Eskiden 'hayır'
demeden önce dayanılmaz bir endişe yaşarken, şimdi 'hayır, bugün olmaz, bana
yakışmıyor' diyebiliyorum... Gelecek yıl işe dönmemeye karar verdiğim için
artık kendimi suçlu hissetmiyorum. ... Yapmak istediğim bu değil ... Şu anda
yaptığım şeyden çok mutluyum ve bir filme gitmek için bir anda karar vermek
benim için çok daha kolay çünkü görmek istiyorum o bu film ya da oturup kötü
çizdiğimi bilseniz bile çizmeye çalışın, çünkü çok sakin ve hoş. Bu
kadar".
Dr. Cunningham,
bu hastaların hayatlarında yapabildiklerinin, her zaman kimseyi gücendirmekten
kaçınmaya çalışan "C-kişiliği"nden kurtulmak olduğunu söylüyor (bkz.
bölüm 9 ). Hayatlarını pasif ve itaatkar
bir şekilde yaşamak yerine, yavaş yavaş özgürlüklerine, özgünlüklerine ve
bağımsızlıklarına hakim olmayı öğrendiler. Cunningham buna
"dis-teep-s-ing" diyor...
Bu arada, bu
evrim, hastaların doğal savunmalarını nasıl harekete geçirdikleri de dahil
olmak üzere tedavilerine nasıl yaklaştıklarında da kendini gösterir. Dr. David
Spiegel'e, konuşma grubunda on yıldan fazla bir süredir metastatik kanserle
yaşayan üç kadını neyin ayırt ettiğini sorduğumda, onları şu şekilde tanımladı:
öne çıkmaya çalışmadılar, çoğu zaman sakin ve sessiz kaldılar; ama kendilerine
yardım etmek için ne yapacaklarına ya da yapmayacaklarına dair kesin fikirleri
vardı. Bazı tedavi biçimlerini kabul ettiler ve diğerlerini reddettiler. Sakin
bir güç tarafından yönlendiriliyor gibiydiler.
Bu bilinçli ve
özgür seçim yaklaşımı, doğal yöntemler için de geçerlidir. İster beslenme,
ister yoga veya psikolojik yardım olsun. Hepsi herkes için eşit olarak
gösterilmez ve hayatın her anında gösterilmez. Bir gün meditasyon en yararlı
olacak, diğer gün - bir günlük tutmak, üçüncü - fiziksel egzersizler. Normun
ötesinde yaşayanlar arasında kendine peçesiz bakma, kendi kendine "Şimdi
buna ihtiyacım var" deme ve hayatta kararlılık ve esneklikle ilerleme
yeteneği bulunur. Bu da demek oluyor ki, hayatlarının bir parçası olan ama
artık burayı işgal etmeyen bazı şeylerden de vazgeçmeyi öğrenmişler çünkü
samimiyetlerine, yani sağlıklarına müdahale ediyorlar.
Çoğu zaman bu
evrim, "hayır" demeyi öğrenmek veya kişinin seçimini iddia etmekle
sınırlı değildir. Yeterince uzun yaşamayı başaran hastalarda, kazandıkları güç,
farklı bir yaklaşıma, yine yeni bir şükran duygusuna eşlik eder. Hayatın daha
önce onlardan kaçan tarafını algılayabildiler. Sanki röntgen gibi bir şey,
günlük hayatın sisleri arasından en önemlileri seçmelerine izin veriyormuş
gibi. İçlerinden biri, örneğin, akşam bir aile yemeği sırasında karısı ve
çocuklarının tartışmaya başladığını söylüyor. Onu kızdırma yeteneğine sahip
sıradan bir sahneydi. Ama bu akşam öfke yerine sadece masanın etrafında akan
sevgiyi gördü. Duygular böyle alevlendiyse, bunun nedeni esasen herkesin
fikrinin başkaları için çok değerli olmasıydı. Sevdiklerini, değer verdiği insanları
uyandıran aşk, gösterişli tavırlarının ve duruşlarının ardında birdenbire ona o
kadar somut göründü ki, gözlerinden yaşlar geldi ve içini şükranla doldurdu.
Anna'dan
ayrıldıktan sonra da aynı minnettarlığı yaşadım. Sonunda, üç yıllık davadan
sonra daha da zorlaşan sancılı bir boşanmayı hallettik. O günün sonunda,
Pittsburgh'da birlikte yaşadığımız küçük eski bluewood çiftlik evindeki mutfak
masasına tekrar oturduk. Sessizliğimiz, dökme demir sobadaki alevlerin
gürültüsüyle doldu. Konuşmak bizim için zordu, birbirimize bakmaktan kaçındık.
Zaten on bir yaşında olan Sasha üst kattaki odasında oynuyordu. Bu mutfağı, bu
fırını, Sasha'nın dikkatli bakışları altında neredeyse tüm ağaçları diktiğim
pencerenin dışındaki bu bahçeyi sevdim. Ve ben bu kadını sevdim. Ve sonra
kelimeler geldi. Boşanmanın bu kadar zor olmasının nedeninin büyük bir parçamın
onu ve birlikte yarattığımız şeyi hâlâ sevmesi olduğunu söyleyebildim. Öfkeyle
söyleyebileceklerimizin ya da yapabileceklerimizin ötesinde benim ve onun da
acısını hayal edebiliyordum. Ve şimdi aramızda devam eden ve oğlumuzun
büyümesini sağlayacak olan bu aşk için şükran duydum. Özel bir şey söylemedi.
Beni dinlerken yüzünden akan birkaç damla yaşı sildi. Evimizden -bir kez daha-
ayrıldığımda ellerini benimkilere koydu, hafifçe gülümsedi ve "Ben de seni
seviyorum" dedi. Ve ayrıldık.
Genel olarak,
kansere karşı en iyi koruma gibi görünen tutum değişikliği, tüm büyük
psikolojik ve ruhsal gelenekler tarafından vurgulanan bir olgunlaşma sürecine
karşılık gelir. Aristoteles, yaşam dürtüsünün temelini betimlemek için
entelechie'den söz etti . (tohumdan tamamen
gerçekleşmiş ağaca götüren kendini gerçekleştirme ihtiyacı); Jung - bir bireyi
diğerlerinden farklı, benzersiz potansiyelini tam olarak ifade edebilen bir
kişiye dönüştüren "bireysellik süreci" hakkında; Kişilik geliştirme
hareketinin babası Abraham Maslow, "benim yenilenmem" üzerine. Manevi
gelenekler, kişinin kendisinde benzersiz ve değerli, kısacası kutsal olanı
geliştirerek "uyanmayı" teşvik eder. Her durumda, en doğal
değerlerinize mümkün olduğunca yaklaşmak ve bunları davranışlarınızda ve
başkalarıyla ilişkilerinizde kullanmakla ilgilidir. Bu yaklaşımdan, olduğu gibi
yaşam için bir minnettarlık duygusu doğar - biyolojimizi de besleyen bir tür
minnettarlık.
Bu hastalığın
gizemlerine ve doğal savunmamızın gizemlerine yapılan bu uzun yolculuğun sonuna
geldiğimizde, kanseri önlemek veya kanserle savaşmak için nelere dikkat
edilmelidir? Tehdit ettiği kişilere yardım etmek için mi? Yaralı gezegenimizi
güvence altına almak için, artık giderek daha az sağlıklı bir çevre sunabiliyor
muyuz? Her gün kendi savunmamda bana ilham veren bu kitapta sizlere sunduğum
ana düşünceler üç noktada özetlenebilir:
-
vücudunuzun durumuna dikkat etme
ihtiyacı;
-
doğal koruyucu yeteneklerin
hizmetindeki bilinç;
-
bu koruyucu yeteneklerin birleşik
etkisinden doğan sinerji.
Bunları tek tek ele alalım.
Vücudun durumunun
önemi
Tibetli
meslektaşlarım şunu rahatlıkla itiraf ediyor: Herhangi bir hastalığı ameliyatla
veya belirli bir ilaçla tedavi eden Batı tıbbı, kritik durumlarda son derece
etkilidir. Apandisit ameliyatları, zatürre için penisilin, akut alerjik
reaksiyonlar için epinefrin ile her gün hayat kurtarıyor...
Ancak Batı tıbbı,
kronik hastalık söz konusu olduğunda sınırlarını göstermekte hızlıdır. En
çarpıcı olanı, hiç şüphesiz, kalp krizi örneğidir. Hasta acil servise ölümün
eşiğinde gelir, solgun, nefes nefese, göğsü acı içinde ezilmiş. On binlerce
hasta üzerinde yıllarca süren en son araştırmalarla yönetilen tıbbi ekip, tam
olarak ne yapılması gerektiğini bilir: dakikalar içinde, oksijen burun
yollarına akar, nitrogliserin damarları genişletir, beta-blokaj kalp atışını
yavaşlatır, bir doz aspirin ek kan pıhtılarının oluşumunu engeller ve morfin
ağrıyı yatıştırır. On dakikadan az bir sürede bu kadının hayatı kurtulur.
Normal nefes alıyor, ailesiyle konuşuyor ve hatta gülümsediğini bile
görebiliyorsunuz. Tıbbın tüm mucizesi budur, en etkili olduğu ve aynı zamanda
en keyifli olduğu yer burasıdır.
Ve yine de, bu
göz kamaştırıcı başarının yanı sıra, hastalığın kendisi - kronik iltihaplanma
durumunda olan koroner arterlerdeki kolesterol plaklarının ilerleyici tıkanması
- acil doktorlarının müdahalesinden etkilenmedi. Kan akışını yeniden sağlamak
için tıkalı bir koroner arterin içine küçük bir tüp yerleştirilmesini içeren
bir teknik ilerleme olan bir "stentin" yerleştirilmesi bile,
nüksetmelere karşı yeterince koruma sağlamaz. Onlardan uzun süre kaçınmak için
vücudun durumunu değiştirmek gerekir: diyetinizi düzeltin, zihniyetinizi
değiştirin ve fiziksel egzersizlerle vücudunuzu güçlendirin.
Kanser gelişim
mekanizmaları alanındaki son keşifler, bizi benzer bir sonuca götürüyor. Kanser
oldukça kronik bir hastalıktır. Tüm çabalarımızı tümörleri tedavi etme
tekniğine odaklayarak onu dizginlememiz pek olası değil. Ve bu durumda,
vücudunuzun durumuna da dikkatlice bakmanız gerekir. Vücudun savunma
mekanizmalarını güçlendiren yaklaşımlar hem etkili bir korunma yöntemidir hem
de tedaviye önemli bir katkı sağlar . Doğal süreçlere güvendikleri için
önleme ve tedavi arasındaki çizgiyi bulanıklaştırırlar. Bir yandan hepimizin
taşıdığı mikrotümörlerin gelişimini engeller (prevention), diğer yandan
cerrahi, kemoterapi ve radyoterapinin (tedavi) faydalarını artırır.
Herkes, bazen çok
şiddetli bir biçimde kanser olan, ancak tedavi sayesinde tümörü gerileyen ve o
zamandan beri normal bir hayat yaşayan insanları bilir. Bazen boyutları
küçülmüş tarayıcıların ekranlarında tümörler bulunur. Öyle ya da böyle, bu
insanların doğal savunmaları artık hastalığı kontrol altına alıyor ve
sağlığımız üzerindeki etkilerini engelliyor. Nature hakkında yazdığı bir incelemede yazdığı gibi Anjiyogenezin büyük kaşifi Judah
Volkman, bu kişiler kanseri "hasta olmadan" taşıyorlar.
Hayatı boyunca
New York'taki Rockefeller Üniversitesi'nde çalışmış Fransız araştırmacı Rhone
Dubos, 20. yüzyılın en önemli biyoloji düşünürlerinden biri olarak kabul
ediliyor. Tıbbi amaçlar için kullanılacak ilk antibiyotiği keşfettikten sonra,
canlı organizmalar ve onları çevreleyen çevre arasında gözlemlediği karşılıklı
bağımlılık nedeniyle ateşli bir çevreci oldu. Birlikte yürüdüğümüz yolu açan bu
kitabın başındaki cümle, kariyerinin sonlarına doğru yazılmıştı:
"Bilimsel
tıbbın tek sorununun yeterince bilimsel olmaması olduğunu her zaman
düşünmüşümdür. Modern tıp, ancak doktorlar ve hastaları, şifa için doğanın
olanakları aracılığıyla ortaya çıkan beden ve ruh güçlerini kullanmayı
öğrendiklerinde gerçekten bilimsel hale gelecektir.
Journal of the
American Heart Association'da yakın zamanda yayınlanan büyük bir çalışma,
egzersizin "stent" ile damar rekonstrüksiyonu gibi ileri teknoloji
cerrahiden daha etkili olduğunu bile gösteriyor.
Penisilin bir
ilaç olarak kullanılmaya başlanmadan önce uzun yıllar kullanılmış olan
gramicidin hakkındaydı.
Bu bakış açısına
göre, paradoksal bir şekilde, Batı tıbbının muazzam başarısının kurbanlarıyız:
cerrahi, antibiyotikler, radyoterapi inanılmaz başarılardır, ancak bunlar bize
vücudun doğasında var olan iyileştirme gücünü unutturmuştur. Bununla birlikte,
hem tıbbın başarılarından hem de vücudun doğal savunmasından yararlanmak
mümkündür - ve umarım sizi buna ikna etmişimdir.
bilincin etkisi
Her birimiz
kanser anlayışımızdaki bu devrimden hem kendimizi korumak hem de tedavi olmak
için faydalanabiliriz. Ancak bu, her şeyden önce bilincimizdeki bir devrimle
olur . Her şeyden önce, içimizdeki yaşamın değerini ve güzelliğini fark
etmeli ve ona, bakımımız altındaki bir çocuğa nasıl bakıyorsak, aynı şekilde
özen ve özen göstermeliyiz. Bu bilinç, fizyolojimizi bozan ve onu kansere doğru
iten şeylerden kaçınmamızı sağlar. Aynı zamanda hayati dürtüyü besleyen ve
harekete geçiren her şeye hakim olmamızı sağlar.
Hayatı gerçekten
ciddiye almaya veya onun güzelliğini fark etmeye başlamak için kanser olmayı
beklemenize gerek yok. Aksine: Kendi değerlerimize ne kadar yakınsak ve
varoluşun acıklı güzelliğine karşı ne kadar duyarlıysak, kendimizi bu
hastalıktan korumak ve ayrıca dünyadaki kalışımızın tadını tam olarak çıkarmak
için kendimize o kadar çok şans veririz.
Daha bilinçli bir
yaşam tarzı seçerek, sadece kendimize fayda sağlamakla kalmıyoruz. Örneğin
dengeli yetiştirilmiş hayvanlardan yemek talep ettiğimizde, burada burada
sayısız zincirleme etki başlatmış oluyoruz. Farkındalığımız, nehirleri daha az
kirletmeye katkıda bulunduğumuz için (mısır tarlalarından gelen böcek ilaçları
ve ahırlardan gelen hayvan atıkları ile) nehirlerin dengesini de
etkileyecektir. Yenilenme için nadasa bırakılan toprakların dengesini ve
yenilenmesini etkileyecektir. Hatta bize süt, yumurta ve etlerini veren
hayvanların dengesini de etkileyecektir çünkü doğal beslendiklerinde daha az
hastalanırlar. Daha genel olarak, bilincimizin gezegenin dengesi üzerinde bir
etkisi olacaktır: 6.
bölümde gördüğümüz gibi, daha az hayvansal ürün tüketmek ve hayvanlar için daha
sağlıklı beslenme talep etmek, iklim ısınmasına neden olan sera etkisinde
önemli bir azalmaya katkıda bulunur. Bilincin (sonunda okumaya başladığım!)
Buda'nın işaret ettiği gibi, evrensel bir etkisi vardır.
Bu bilincin
gerilemesi hepimiz üzerinde ve hatta en çok ihtiyaç duyanlar üzerinde baskı
oluşturuyor. Bu, çevremizin küresel dengesini yeniden kurarak azaltılabilecek
en korkunç sosyal eşitsizliklerden biridir. Çünkü Batı toplumumuzdaki en
dezavantajlı insanlar, en yüksek kanser oranlarına sahip olanlardır. Ekonomik
güçlerin gücü göz önüne alındığında, aynı zamanda en az dengeli (en tatlı,
omega-6 yağ asitleri yüklü) veya en zehirli böcek ilaçları olan en ucuz yiyeceklerle
yetinmek zorundalar. Profesyonel olarak konuşursak, en çok kanseri teşvik
ettiği bilinen ürünlere (kaplamalar, boyalar, yağ gidericiler, vb.) maruz
kalırlar. Konutlarına gelince, en kirli alanlarda yoğunlaşıyorlar,
organizmaların savunma sistemlerine saldıran endüstriyel atıklara maruz
kalıyorlar (yakma fırınlarına yakınlık, zehirli madde çöplükleri, fabrika
dumanları vb.). Genevieve Barbier ve Armand Ferricci'nin "kanserojen
toplum" olarak adlandırdıkları bu dünyanın en korkunç kurbanları onlar. Bu
saldırganlıklara direnmenin doğal yollarında herkesten çok onların ustalaşması
gerekiyor.
Doğal güçlerin sinerjisi
savunmaya
başlamak için kanserin biyolojik mekanizmalarına karşı koymanın tüm aktif
yöntemlerini tam anlamıyla takip etmek gerekli değildir . Vücut, her
işlevin diğer tüm işlevlerle etkileşime girdiği uçsuz bucaksız bir denge
sistemidir. Bu unsurlardan birinde meydana gelen bir değişiklik, kaçınılmaz
olarak tüm topluluğu etkiler. Bu nedenle, herkes nereden başlamak istediğini
seçebilir: beslenme, fiziksel aktivite, psikolojik çalışma veya hayatına daha
fazla anlam ve bilinç getiren herhangi bir yaklaşım. Her durum, her insan
benzersizdir, her yol da benzersiz olacaktır. En çok dikkate alınması gereken
şey, yaşama iradesini oluşturmaktır. Bazıları bunu bir koroya katılarak,
kendilerini komedi filmlerine kaptırarak, bazıları ise şiir yazarak, kişisel
bir günlük tutarak veya torunlarının hayatlarına daha aktif bir şekilde
katılarak yapacak.
Daha sonra, bir
alandaki daha bilinçli eylemin otomatik olarak diğer alanlarda ilerlemeye yol
açtığı keşfedildi. Örneğin Cornell Üniversitesi'nde araştırmacı Collin Kemble,
hayvan proteinlerinden daha fazla bitki proteini yiyen farelerin kendiliğinden
daha fazla egzersiz yaptığını gözlemledi! Sanki diyetlerinin dengesi fiziksel
aktivitelerini kolaylaştırıyor... Aynı şekilde meditasyon ya da yoga dersleri
de bilinci vücudun durumuna yönlendiriyor. Yavaş yavaş, dengesiz yiyeceklerin
tadı kaybolur - ve kişi midede ağırlıklarını ve bir bütün olarak vücut
üzerindeki etkilerini "hissetmeye" başlar. Tütünün tadı kaybolur -
nefes alma ve kalp atışının hızlanması üzerindeki etkisi ile saç ve parmak
kokusu üzerindeki etkisi daha fazla hissedilir. Düşünce netliği ve jestlerin
akıcılığı üzerindeki etkisi daha belirgin olduğu için alkolün çekiciliği de
kaybolur. Sağlık, farklı parçalar hizalandığında ortaya çıkan beyaz üçgen gibi
bir arada alınan her şeydir ( 9. bölüme bakın). Daha fazla dengeye doğru atılan her adım, sonraki adımları
kolaylaştırır.
Boşa umutlar mı?
Bu kitabın sonunda,
huzursuz kaldığımı itiraf ediyorum. Gerçekten de meslektaşlarımın, bilim
adamlarının ve doktorların tepkisinden endişe duyuyorum. Doktorların - ve
özellikle onkologların - en önemli korkularından biri "boşuna umut
vermemektir". Bir hasta için asılsız vaatlerle aldatılmışlık hissinden
daha acı verici bir şey olmadığını hepimiz öğrendik. Bazı hastalar için, doğal
yaklaşımların sigara içmeye, mamografileri ihmal etmeye veya kemoterapi gibi
zor tedavileri reddetmeye devam edebileceğine inanma saflığı tehlikesi de
vardır. Geçerliliğini tartışmadığım bu korkular adına, meslektaşlarım
genellikle mevcut geleneksel tedavi uygulamalarıyla ilgili olmayan herhangi bir
yaklaşımı ayrım gözetmeksizin reddetmeye çalışırlar. Ancak bu, her birimizi
kendimize bakma fırsatından mahrum bırakan bir tıbbi konsepte kilitlendiğimiz
anlamına geliyor. Sanki hastalıktan önce ve sonra kendimizi kansere
karşı aktif olarak nasıl savunacağımızı öğrenmek için yapabileceğimiz hiçbir
şey yokmuş gibi . Bu pasifliği teşvik etmek, bir umutsuzluk kültürü
yaratmaktır. Ve başka
Üç farklı çalışma - San Francisco'daki California
Üniversitesi'nde (bölüm 2). Stanford
Üniversitesi (Bölüm 9)
ve Toronto
Üniversitesi (Bölüm 12)
benzer sonuçlara
varıyor: Yaşam tarzını değiştiren uygulamalardaki maksatlılık ile halihazırda
bundan etkilenmiş hastalarda kansere karşı koruma derecesi arasında bir
doz-yanıt ilişkisi var. Bu hastalar "vücut değiştirme" programlarına ne
kadar çok dahil olurlarsa, fayda o kadar artar . Bu yüzden kendi
yolunuza nereden başlayacağınızı seçmelisiniz - ki bu her insan için farklı
olacaktır - ama sonra kararlılıkla ve hatta biraz coşkuyla devam etmelisiniz.
daha da kötüsü, gerekçesiz
umutsuzluk, çünkü tüm bilimsel göstergeler, vücudumuzun kanser biyolojisini
etkisiz hale getirme yeteneğini büyük ölçüde etkileyebileceğimizi gösteriyor.
Kendi adıma, bu haksız umutsuzluğun pasifliğine teslim olmayı reddettim.
Hastalığımla duvara sabitlenmiş olarak, bu kitapta açıklanan tüm yaklaşımları
uygulamaya koyarak kararlı bir şekilde eylemi ve umudu seçtim. Ben de bu yolda
ilerlemek isteyen herkesle bu kitapta paylaşmayı seçtim. Meslektaşlarımın
çoğunun bu yaklaşımı anlayabileceğine ve ustalaşabileceğine inanmak istiyorum.
Kendinizi ışığa bırakın
Nöro-onkoloğumu
rutin bir rutin kontrol için son gördüğümde, bana tuhaf bir düşünce verdi:
"Bunu sana söylemeli miyim bilmiyorum..." biraz utanarak başladı,
"ama ben... Bana geldiğin zaman gerçekten çok memnun oluyorum. Kendini iyi
hisseden ender hastalarımdan birisin!” kendi içimde ürperdim. Nezaketine
rağmen, bana kafama bastıran bir gölgeyi hatırlattı - şimdi sık sık unutmayı
başardığım bir gölge ... Bu kitaptaki durumumdan bahsetmişken, bu tür bir
hatırlatmayı alacağımdan daha sık alıyorum. aranan.
Hikayemin iki tür
tepki uyandırabileceğini bilmeden edemiyorum - alışılmışın dışına çıkan şeyi
kabul etmekte zorlananlar arasında yaygın. Bazıları şüphesiz şöyle diyecektir:
"Bugün kendini iyi hissediyorsa, kanseri o kadar şiddetli değildi
demektir." Nükse ve ardından ikinci ameliyata rağmen bunun doğru olmasını
ne kadar isterdim! ... Nöro-onkoloğum da bana şunu söyledi: "Tümörünüzün
biyolojik olarak agresif olması ilginç, ama size karşı çok medeni
davranıyor!" Belki bu bir şans meselesidir. Ya da belki de farklı yaşamak
için her gün yaptıklarımın sonucudur. Burada söylediğim her şey. Her ne olursa
olsun, benim durumum bilimsel bir deneyim değil. Bu anlaşmazlığı çözmeyi göze
alamaz. Yalnızca yapılmaya devam eden araştırmalar, kanser tedavisini önleme
konusundaki toplu yöntemlerimizi değiştirebilecektir.
Ancak benim durumumun hikayesine verilebilecek başka bir
"tipik" tepki daha var - yaşamı daha fazla tehdit eden bir tepki.
Belki bazıları şöyle diyecektir: "Onun tavsiyesine uymadan önce, seneye
yaşayıp yaşamayacağını bekle..." Bu, kişinin düşünce tarzında hiçbir şeyi
değiştirmemek için olağan kaderden kimsenin kaçmamasını tercih etme biçimidir.
Bu tür insanlara, gelecek yıl mı, iki yıl sonra mı yoksa altmış yıl sonra mı
burada olacağımı bilmediğim yanıtını verirdim. Haklılar, yenilmez değilim. Ama
eminim ki bugün yaşadığım gibi yaşadığım için asla pişman olmayacağım, çünkü
sağlık ve hayatımdaki bu derin değişikliklerin neler yaptığına dair daha büyük
bir farkındalık, benim gözümde ona çok daha fazla değer veriyor. Kitabı
bitirirken, her birinize sadece dileklerimi ifade edebilirim. İster hasta olun
ister kendinizi iyi hissedin, umarım siz de kendinizi bu bilince tamamen açmayı
seçersiniz - bu sizin doğuştan hakkınızdır - ve hayatınız uzun süre onun
ışığına gömülür.
Not: Bazen Büyük Dosyaları tarayıcı açmayabilir...İndirerek okumaya Çalışınız.
Yorumlar